Uzun fəaliyyət göstərən insulinlər (ATX A10AE)

Bu yazıda dərmanı istifadə qaydalarını oxuya bilərsiniz Lantus. Saytın ziyarətçiləri - bu dərmanın istehlakçıları, eləcə də tibb mütəxəssislərinin Lantusun öz təcrübələrində istifadəsi ilə bağlı fikirlərini əks etdirir. Dərman haqqında rəylərinizi fəal şəkildə əlavə etmək üçün böyük bir istək: dərman kömək etdi və ya xəstəliyin qurtulmasına kömək etmədi, hansı fəsadlar və yan təsirləri müşahidə olundu, ola bilsin əlavə istehsalçı tərəfindən əlavə edilməyib. Mövcud struktur analoqlarının olması halında Lantus analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, habelə hamiləlik və laktasiya dövründə insulinə bağlı diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadə edin. Dərmanın tərkibi.

Lantus - insan insulinin analoqudur. Escherichia coli (E. coli) (K12 suşları) növlərinin DNT bakteriyalarının rekombinasiyası ilə əldə edilir. Neytral bir mühitdə aşağı həll qabiliyyətinə malikdir. Lantus hazırlığının bir hissəsi olaraq, tamamilə həll olunur, bu da enjeksiyon məhlulunun turşu mühiti ilə təmin edilir (pH = 4). Dərialtı yağa daxil olduqdan sonra, turşuluğuna görə həll, az miqdarda insulin glargininin (Lantus hazırlığının aktiv maddəsi) azaldılması, mikropreptitlərin əmələ gəlməsi ilə zərərsizləşdirmə reaksiyasına girir və konsentrasiyaya uyğun əyrinin hamar (zirvəsiz) profilini təmin edir. dərmanın daha uzun müddəti.

İnsulin glarginin və insulin insulinin reseptorlarına bağlayıcı parametrlər çox yaxındır. Glulin insulin endogen insulinə bənzər bir bioloji təsir göstərir.

İnsulinin ən vacib hərəkəti qlükoza mübadiləsinin tənzimlənməsidir. İnsulin və onun analoqları, qlükozanı periferik toxumalar (xüsusən skelet əzələsi və yağ toxuma) tərəfindən stimullaşdırmaqla qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsini maneə törədir (qlükoneogenez). Zülal sintezini artırarkən insulin adiposit lipolizini və proteolizini inhibə edir.

İnsulin glargininin təsir müddətinin artması birbaşa onun aşağı udma dərəcəsi ilə əlaqədardır, bu da dərmanı gündə bir dəfə istifadə etməyə imkan verir. Orta hesabla hərəkətin başlaması sc administrasiyasından 1 saat sonra. Fəaliyyətin ortalama müddəti 24 saat, ən çoxu 29 saatdır İnsülinin və onun analoqlarının (məsələn, insulin qlargininin) təsirinin xarakteri zamanla həm fərqli xəstələrdə, həm də eyni xəstədə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.

Lantus dərmanının müddəti, onun dərialtı yağa daxil olması ilə əlaqədardır.

Tərkibi

Insulin glargine + əlavə maddələr.

Farmakokinetikası

Sağlam insanlarda və şəkərli diabet xəstələrində qan zərdabında subkutan tətbiq edildikdən sonra insulin glarginin və insulin-izofan konsentrasiyalarının müqayisəli tədqiqi insulin-izofan ilə müqayisədə insulin qlarginasında pik konsentrasiyasının olmamasını aşkar etdi.

Dərmanın gündə 1 dəfə s / c qəbulu ilə qanda insulin qlargininin sabit orta konsentrasiyası ilk dozadan 2-4 gün sonra əldə edilir.

İntravenöz administrasiya ilə insulin glarginin və insulin insulinin yarı ömrü müqayisə olunur.

Dərialtı yağda olan bir insanda, insulin glargin 21A-Gly-insulin və 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin meydana gətirmək üçün B zəncirinin (beta zənciri) karboksil ucundan (C-terminal) qismən ayrılır.Plazma içərisində həm dəyişməmiş insulin qlargini, həm də parçalanma məhsulları mövcuddur.

Göstərişlər

• Yetkinlərdə, yeniyetmələrdə və 6 yaşdan yuxarı uşaqlarda insulin müalicəsi tələb edən diabet mellitus,
• Yetkinlərdə, yeniyetmələrdə və 2 yaşdan yuxarı uşaqlarda insulin müalicəsi tələb edən diabet (SoloStar forması üçün).

Formaları buraxın

Subkutan administrasiya üçün həll yolu (OptiSet və OptiKlik şpris qələmlərində 3 ml patron).

Dərialtı administrasiya üçün bir həll (Lantus SoloStar şpris qələmindəki 3 ml patron).

İstifadəsi və istifadəsi qaydaları

Lantus OptiSet və OptiKlik

Dərmanın dozası və onun idarə edilməsi üçün günün vaxtı fərdi olaraq təyin olunur. Lantus gündə bir dəfə subkutan olaraq, eyni vaxtda tətbiq olunur. Lantus qarın, çiyin və ya budun dərialtı yağına vurulmalıdır. Enjeksiyon yerləri, dərmanı qəbul etmək üçün tövsiyə olunan ərazilərdə hər yeni administrasiya ilə əvəz edilməlidir.

Dərman həm monoterapiya, həm də digər hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.

Bir xəstəni uzun və ya orta təsir müddəti olan insulindən Lantusa köçürərkən bazal insulinin gündəlik dozasını tənzimləmək və ya müşayiət olunan antidiyabetik müalicəni (qısa təsirli insulinlərin və ya onların analoqlarının dozaları və qəbul rejimini, həmçinin oral hipoqlikemik dərmanların dozasını) dəyişdirmək lazım ola bilər.

Bir xəstəni insulin-izofanın ikiqat administrasiyasından Lantusun tək bir inyeksiyasına keçirdikdə, gecə və səhər erkən saatlarda hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün bazal insulinin gündəlik dozası müalicənin ilk həftələrində 20-30% azaldılmalıdır. Bu dövrdə Lantusun dozasının azalması qısa təsirli insulinin dozasının artması və sonra dozaj rejiminin fərdi tənzimlənməsi ilə kompensasiya edilməlidir.

İnsan insulinin digər analoqlarında olduğu kimi, insan insulinə antikorların olması səbəbi ilə yüksək dozada dərman qəbul edən xəstələr Lantus'a keçid edərkən insulinə cavab reaksiyasında artım ola bilər. Lantusa keçid prosesində və ondan sonrakı ilk həftələrdə qanda qlükoza diqqətlə izlənilməsi və zəruri hallarda insulinin dozaj rejiminin düzəldilməsi tələb olunur.

Maddələr mübadiləsinin yaxşılaşdırılması və nəticədə insulinə həssaslığın artması halında, dozaj rejiminin daha da düzəldilməsi zəruri ola bilər. Doza tənzimlənməsi, məsələn, xəstənin bədən çəkisini, həyat tərzini, dərman qəbulu üçün gün vaxtını dəyişdirərkən və ya hipo və ya hiperglisemiyanın inkişafına meylini artıran digər hallar yarandıqda da tələb oluna bilər.

Dərman iv ilə qəbul edilməməlidir. Sc administrasiyası üçün nəzərdə tutulmuş adi dozanın daxilində / daxilində, ağır hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Girişdən əvvəl, şprislərdə digər dərmanların qalıqlarının olmadığına əmin olmalısınız.

Dərmanın istifadəsi və işlənməsi qaydaları

Əvvəlcədən doldurulmuş OptiSet Şpris Qələmləri

İstifadə etməzdən əvvəl şpris qələminin içərisindəki patronu yoxlayın. Yalnız həlli şəffaf, rəngsiz, görünən bərk hissəciklər olmadıqda və ardıcıllıqla suya bənzəyirsə istifadə edilməlidir. Boş OptiSet şpris qələmləri təkrar istifadə üçün nəzərdə tutulmayıb və məhv edilməlidir.

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün əvvəlcədən doldurulmuş şpris qələmi yalnız bir xəstənin istifadəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur və başqa bir şəxsə ötürülə bilməz.

OptiSet şpris qələmindən istifadə

Hər sonrakı istifadə üçün həmişə yeni bir iynə istifadə edin. Yalnız OptiSet şpris qələminə uyğun iynələrdən istifadə edin.

Hər enjeksiyondan əvvəl həmişə bir təhlükəsizlik testi aparılmalıdır.

Yeni bir OptiSet şpris qələmindən istifadə olunarsa, istifadəyə hazırlıq istehsalçı tərəfindən əvvəlcədən seçilmiş 8 ədəd istifadə edilməklə aparılmalıdır.

Doza seçicisini yalnız bir istiqamətə döndərmək olar.

Enjeksiyonun başlanğıc düyməsini basdıqdan sonra doza seçicisini (dozanın dəyişdirilməsi) heç vaxt çevirməyin.

Başqa bir şəxs xəstəyə bir enjeksiyon edərsə, təsadüfən iynə xəsarəti və yoluxucu bir xəstəliklə yoluxmaması üçün xüsusi qayğı göstərilməlidir.

Heç vaxt zədələnmiş OptiSet şpris qələmindən, həmçinin nasazlıqdan şübhələnildikdə istifadə etməyin.

İstifadə olunmuş birinin itirildiyi və ya zədələndiyi təqdirdə ehtiyat OptiSet şpris qələminə sahib olmaq lazımdır.

Şpris qələmindən qapağı çıxardıqdan sonra, insulin rezervuarındakı işarələri yoxlayın, doğru insulinin olduğundan əmin olun. İnsulinin görünüşü də yoxlanılmalıdır: insulin məhlulu şəffaf, rəngsiz, görünən bərk hissəciklərdən azad olmalıdır və suya bənzər bir tutarlılığa malikdir. İnsulin məhlulu buludlu, ləkələnmiş və ya xarici hissəciklər varsa OptiSet şpris qələmindən istifadə etməyin.

Qapağı götürdükdən sonra iynəni şpris qələminə diqqətlə və möhkəm bağlayın.

Şpris qələminin istifadəyə hazırlığını yoxlamaq

Hər bir enjeksiyondan əvvəl, şpris qələminin istifadəyə hazırlığını yoxlamaq lazımdır.

Yeni və istifadə olunmamış bir şpris qələm üçün, əvvəllər istehsalçı tərəfindən təyin olunduğu kimi, doza göstəricisi 8 rəqəmində olmalıdır.

Bir şpris qələmindən istifadə edildiyi təqdirdə, dozaj göstəricisi 2 nömrəli nöqtədə dayanana qədər dispenser dəyişdirilməlidir, dispenser yalnız bir istiqamətə dönəcəkdir.

Doz vermək üçün başlanğıc düyməsini tamamilə çəkin. Başlama düyməsini çıxardıqdan sonra doza seçicisini heç vaxt döndərməyin.

Xarici və daxili iynə qapaqları çıxarılmalıdır. İstifadə olunmuş iynəni çıxarmaq üçün xarici qapağı qənaət edin.

Şpris qələmini iynə ilə yuxarıya doğru tutaraq, insulin anbarını barmaqla yumşaq bir şəkildə vurun ki, hava kabarcıkları iynə tərəf yuxarı qalxsın.

Bundan sonra başlanğıc düyməsini hər tərəfə vurun.

İynənin ucundan bir damla insulin buraxılırsa, şpris qələm və iynə düzgün işləyir.

İğnənin ucunda bir damla insulin görünməzsə, iynənin ucunda insulin görünənə qədər istifadə üçün şpris qələminin hazırlıq testini təkrarlamalısınız.

İnsulin dozasının seçimi

2 ədəddən 40 ədədə qədər olan bir doza 2 ədəd artımla təyin edilə bilər. 40 vahiddən çox bir doza tələb olunarsa, iki və ya daha çox iynə ilə aparılmalıdır. Dozunuz üçün kifayət qədər insulin olduğundan əmin olun.

İnsulin üçün şəffaf bir qabda olan qalıq insulinin miqyası OptiSet şpris qələmində təxminən insulinin nə qədər qaldığını göstərir. Bu miqyaslı bir doz insulin qəbul etmək üçün istifadə edilə bilməz.

Qara piston rəngli şeridin başındadırsa, onda təxminən 40 vahid insulin var.

Qara piston rəngli şeridin sonundadırsa, təxminən 20 ədəd insulin var.

Doza seçicisi, doz oxu istənilən dozanı göstərənə qədər çevrilməlidir.

İnsulin dozası qəbulu

Enjeksiyonun başlanğıc düyməsini insulin qələmini doldurmaq üçün həddinə çatdırmaq lazımdır.

İstədiyiniz dozanın tam yığılmış olub olmadığını yoxlamaq lazımdır. Başlama düyməsi insulin tankında qalan insulinin miqdarına görə dəyişir.

Başlama düyməsi hansı dozanın yığıldığını yoxlamağa imkan verir. Test zamanı başlanğıc düyməsini enerji ilə saxlamaq lazımdır. Başlama düyməsindəki son görünən geniş xətt alınan insulinin miqdarını göstərir. Başlama düyməsini tutduqda, yalnız bu geniş xəttin yuxarı hissəsi görünür.

Xüsusi hazırlanmış heyət xəstəyə enjeksiyon texnikasını izah etməlidir.

İğne dərialtı şəkildə vurulur. Enjeksiyonun başlanğıc düyməsini həddinə qədər basmaq lazımdır. Enjeksiyonun başlanğıc düyməsini hər tərəfə basdıqda yaranan bir klik dayanacaq. Sonra iynəni cilddən çəkmədən əvvəl enjeksiyonun başlanğıc düyməsini 10 saniyə saxlayın. Bu, insulinin bütün dozasının tətbiq olunmasını təmin edəcəkdir.

Hər injectiondan sonra iynə şpris qələmindən çıxarılmalı və atılmalıdır. Bu, infeksiyanın qarşısını alacaq, həmçinin insulinin sızması, hava alması və iynənin mümkün tıxanmasıdır. İğnələrdən yenidən istifadə edilə bilməz.

Bundan sonra, şpris qələminin qapağına qoyun.

Kartriclər OptiPen Pro1 şpris qələmi ilə birlikdə və cihaz istehsalçısının verdiyi tövsiyələrə uyğun istifadə edilməlidir.

Kartricin quraşdırılması, iynə bağlantısı və insulin inyeksiya ilə əlaqəli OptiPen Pro1 şpris qələmindən istifadə qaydalarına tam əməl edilməlidir. İstifadə etməzdən əvvəl patronu yoxlayın. Yalnız həll aydın, rəngsiz və görünən bərk hissəciklər olmadıqda istifadə edilməlidir. Kartrici şpris qələminə quraşdırmadan əvvəl kartuş 1-2 saat ərzində otaq temperaturunda olmalıdır. Enjeksiyondan əvvəl, hava kabarcıklarını patrondan çıxarın. Təlimatları ciddi şəkildə yerinə yetirmək lazımdır. Boş patron təkrar istifadə olunmur. OptiPen Pro1 şpris qələmi zədələnibsə, istifadə etməməlisiniz.

Şpris qələmində nöqsan varsa, zərurət olduqda, kartuşdan məhlulu plastik şprisə (100 IU / ml konsentrasiyasında insulin üçün uygundur) toplayaraq xəstəyə insulin verilə bilər.

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün təkrar istifadə olunan şpris qələmindən yalnız bir nəfər istifadə etməlidir.

Optik klik kartric sistemi

OptiClick patron sistemi, əlavə olunmuş piston mexanizmi ilə şəffaf bir plastik qabda yerləşdirilən 3 ml insulin glargin həllini ehtiva edən bir şüşə kartuşdur.

OptiClick patron sistemi OptiClick şpris qələmi ilə birlikdə istifadə qaydalarına uyğun istifadə edilməlidir.

Kartric sistemini OptiClick şpris qələminə quraşdırmaq, iynəni bağlamaq və enjeksiyon üçün göstərişlərdəki bütün tövsiyələrə ciddi əməl edilməlidir.

OptiClick şpris qələmi zədələnirsə, yenisi ilə əvəz edin.

Kartric sistemini OptiClick şpris qələminə quraşdırmadan əvvəl, oda temperaturunda 1-2 saat olmalıdır. Kartric sistemi quraşdırılmadan əvvəl yoxlanılmalıdır. Yalnız həll aydın, rəngsiz və görünən bərk hissəciklər olmadıqda istifadə edilməlidir. Enjeksiyondan əvvəl, hava kabarcıklarını patron sistemindən çıxarın (sanki bir şpris qələmindən istifadə edin). Boş kartuş sistemləri təkrar istifadə edilmir.

Şprisin qələmi səhvdirsə, zərurət olduqda, kartuşdan məhlulu plastik şprisə (100 IU / ml konsentrasiyasında insulin üçün uygundur) yazaraq insulin qəbul etmək olar.

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün təkrar istifadə olunan şpris qələmindən yalnız bir nəfər istifadə etməlidir.

Lantus SoloStar günün istənilən vaxtında gündə bir dəfə subkutan tətbiq edilməlidir, lakin hər gün eyni vaxtda.

Tip 2 diabetli xəstələrdə Lantus SoloStar həm monoterapiya, həm də digər hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər. Qanda qlükoza konsentrasiyasının hədəf dəyərləri, habelə hipoqlikemik dərmanların dozası və qəbulu və ya vaxtı fərdi olaraq müəyyənləşdirilməlidir.

Doz tənzimlənməsi də tələb oluna bilər, məsələn, xəstənin bədən çəkisi, həyat tərzi, insulin dozasının qəbul vaxtı dəyişdirilərkən və ya hipo və ya hiperglisemiyanın inkişafına meylini artıra biləcək digər şəraitdə. İnsulinin dozasında hər hansı bir dəyişiklik ehtiyatla və tibbi nəzarət altında aparılmalıdır.

Lantus SoloStar diabetik ketoasidozun müalicəsi üçün seçilmiş insulin deyil. Bu vəziyyətdə, qısa fəaliyyət göstərən insulinin tətbiqinə / verilməsinə üstünlük verilməlidir. Bazal və prandial insulinin enjeksiyonları da daxil olmaqla müalicə rejimlərində, insulin qlargin şəklində gündəlik dozanın 40-60% -i adətən bazal insulinə olan ehtiyacı ödəmək üçün təyin edilir.

Ağızdan qəbul üçün hipoqlikemik dərman qəbul edən 2 tip diabetli xəstələrdə kombinasiya terapiyası gündə 1 dəfə bir insulin glargin 10 PİECES dozası ilə başlayır və sonrakı müalicə rejimi fərdi olaraq tənzimlənir.

Diabetli bütün xəstələrdə qan qlükoza konsentrasiyasının monitorinqi tövsiyə olunur.

Digər hipoqlikemik dərmanlarla müalicədən Lantus SoloStar'a keçid

Lantus SoloStar preparatından istifadə edərək orta müddətli və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin istifadə edərək müalicə rejimindən bir xəstəni müalicə rejiminə keçirərkən, gün ərzində qısa müddətdə işləyən insulin və ya onun analoqunun sayını (dozasını) və vaxtını tənzimləmək və ya ağızdan hipoqlikemik dərmanların dozasını dəyişdirmək lazım ola bilər.

Gün ərzində bir insulin-izofan inyeksiyasından xəstələri gün ərzində bir dərmanın vahid administrasiyasına köçürərkən Lantus SoloStar adətən insulinin ilkin dozasını dəyişmir (yəni gündə Lantus SoloStar Birliklərinin miqdarı gündə ME insulin izofanının miqdarına bərabərdir).

Xəstələrin gecə və səhər erkən saatlarda hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün gün ərzində iki dəfə insulin-izofan qəbulundan Lantus SoloStarın tək bir inyeksiyasına köçürüldükdə insulin qlargininin ilkin gündəlik dozası adətən insulinin gündəlik dozası ilə müqayisədə 20% azalır. isophane) və sonra xəstənin cavabından asılı olaraq tənzimlənir.

Lantus SoloStar digər insulin preparatları ilə qarışdırılmamalı və seyreltilməməlidir. Şprislərdə digər dərmanların qalıqlarının olmadığından əmin olun. Qarışdırarkən və ya seyreltərkən zamanla insulin qlargininin profili dəyişə bilər.

İnsan insulindən Lantus SoloStar dərmanına keçdikdə və ondan sonrakı ilk həftələrdə tibbi nəzarət altında diqqətli metabolik monitorinq (qanda qlükoza konsentrasiyasını izləmək), lazım olduqda insulinin dozaj rejiminin düzəldilməsi ilə tövsiyə olunur. İnsan insulinin digər analoqlarında olduğu kimi, bu, insan insulinə antikorların olması səbəbindən yüksək dozada insan insulindən istifadə etməli olan xəstələr üçün doğrudur. Bu xəstələrdə, insulin glargini istifadə edərkən, insulin qəbuluna reaksiya əhəmiyyətli bir yaxşılaşma müşahidə edilə bilər.

Təkmilləşdirilmiş metabolik nəzarət və toxuma insulinə həssaslığının artması ilə insulinin dozaj rejimini tənzimləmək lazım gələ bilər.

Qarışdırma və yetişdirmə

Lantus SoloStar dərmanı digər insulinlərlə qarışdırılmamalıdır. Qarışdırma, dərman Lantus SoloStarın vaxt / təsir nisbətini dəyişə bilər, həm də yağıntılara səbəb olur.

Xüsusi xəstə qrupları

Lantus SoloStar dərmanı 2 yaşdan yuxarı uşaqlarda istifadə edilə bilər. 2 yaşdan kiçik uşaqlarda istifadə edilməmişdir.

Diabetes mellitus olan yaşlı xəstələrdə mülayim ilkin dozaların istifadəsi, onların yavaş artması və mülayim saxlanma dozalarının istifadəsi tövsiyə olunur.

Lantus SoloStar dərmanı bir enjeksiyon şəklində tətbiq olunur. Lantus SoloStar dərmanı venadaxili qəbul üçün nəzərdə tutulmayıb.

İnsulin glargininin uzun müddət təsir etməsi yalnız dərialtı yağa daxil olduqda müşahidə olunur. Adi dərialtı doza daxilində / daxilində ağır hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Lantus SoloStar qarın, çiyin və ya kalçanın subkutan yağına daxil edilməlidir. Enjeksiyon yerləri, dərman qəbulu üçün tövsiyə olunan ərazilərdə hər yeni inyeksiya ilə əvəz edilməlidir. Digər növ insulin vəziyyətində olduğu kimi, udma dərəcəsi və nəticədə fəaliyyətin başlaması və müddəti fiziki fəaliyyətin və xəstənin vəziyyətindəki digər dəyişikliklərin təsiri altında dəyişə bilər.

Lantus SoloStar, dayandırılması deyil, aydın bir həlldir. Buna görə istifadədən əvvəl reanimasiya tələb olunmur. Lantus SoloStar şpris qələminin arızası halında, insulin qlarginini patrondan bir şprisə çıxarmaq olar (insulin 100 IU / ml uyğun) və lazımi inyeksiya edilə bilər.

Əvvəlcədən doldurulmuş şpris qələm SoloStar istifadə və işləmə qaydaları

İlk istifadədən əvvəl, şpris qələmini otaq temperaturunda 1-2 saat saxlamaq lazımdır.

İstifadə etməzdən əvvəl şpris qələminin içərisindəki patronu yoxlayın. Yalnız həlli şəffaf, rəngsiz, görünən bərk hissəciklər olmadıqda və ardıcıllıqla suya bənzəyirsə istifadə edilməlidir.

Boş SoloStar şprisləri təkrar istifadə edilməməlidir və atılmalıdır.

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün əvvəlcədən doldurulmuş bir şpris qələmindən yalnız bir xəstə istifadə etməlidir və başqa bir şəxsə verilməməlidir.

SoloStar şpris qələmindən istifadə etməzdən əvvəl istifadəyə dair məlumatları diqqətlə oxuyun.

Hər istifadədən əvvəl yeni iynəni şpris qələminə diqqətlə bağlayın və təhlükəsizlik testi aparın. Yalnız SoloStar ilə uyğun iynələrdən istifadə edilməlidir.

Bir iynənin istifadəsi və infeksiyanın ötürülməsi ehtimalı ilə əlaqəli qəzaların qarşısını almaq üçün xüsusi tədbirlər görülməlidir.

Heç bir halda SoloStar şpris qələmindən zədələnmiş və ya düzgün işləyəcəyinə əmin deyilsinizsə istifadə etməməlisiniz.

SoloStar şpris qələminin bir nüsxəsini itirdiyiniz və ya zədələdiyiniz təqdirdə əlinizdə ehtiyat SoloStar şpris qələminiz olmalıdır.

SoloStar şprisinin qələmi soyuducuda saxlanılırsa, nəzərdə tutulmuş yeridilmədən 1-2 saat əvvəl çıxarılmalıdır ki, məhlul otaq istiliyini alsın. Soyudulmuş insulinin qəbulu daha ağrılıdır. İstifadə olunan SoloStar şpris qələmi məhv edilməlidir.

SoloStar şpris qələmini toz və kirdən qorumaq lazımdır. SoloStar şpris qələminin xarici tərəfi nəm bir parça ilə silinərək təmizlənə bilər. Maye içərisinə batırmayın, SoloStar şpris qələmini yuyun və yağlayın, çünki bu zərər verə bilər.

SoloStar şprisinin qələmi insulini dəqiq təyin edir və istifadəsi təhlükəsizdir. Həm də diqqətlə işləməyi tələb edir. SoloStar şpris qələminə zərər verə biləcək vəziyyətlərdən çəkinin. SoloStar şpris qələminin mövcud bir nümunəsinə zərər verdiyinizdən şübhələnirsinizsə, yeni bir şpris qələmindən istifadə edin.

Mərhələ 1. İnsülinə nəzarət

SoloStar şpris qələmindəki etiketin düzgün insulin ehtiva etdiyini yoxlamaq lazımdır. Lantus üçün, SoloStar şpris qələminin enjeksiyon üçün bənövşəyi düymə ilə boz rəngdədir. Şpris qələminin qapağını çıxardıqdan sonra tərkibindəki insulinin görünüşü idarə olunur: insulin məhlulu şəffaf, rəngsiz olmalıdır, görünən bərk hissəciklər olmamalıdır və ardıcıllıqla suya bənzəyir.

Mərhələ 2. İğnəni bağlamaq

Yalnız SoloStar şpris qələminə uyğun iynələrdən istifadə edilməlidir.Hər sonrakı enjeksiyon üçün həmişə yeni bir steril iynə istifadə edin. Qapağı çıxardıqdan sonra iynə şpris qələminə diqqətlə quraşdırılmalıdır.

Mərhələ 3. Təhlükəsizlik testinin aparılması

Hər bir enjeksiyondan əvvəl bir təhlükəsizlik testi aparmaq və şpris qələminin və iynənin yaxşı işlədiyinə və hava kabarcıklarının çıxarılmasına əmin olmaq lazımdır.

2 ədədə bərabər olan bir doza ölçün.

Xarici və daxili iynə qapaqları çıxarılmalıdır.

Şpris qələmini iynə ilə yuxarıya qoyun, insulin patronunu barmaqla yumşaq bir şəkildə vurun ki, bütün hava kabarcıkları iynəyə yönəlsin.

Enjeksiyon düyməsini tamamilə basın.

İnsulin iynənin ucunda görünürsə, bu, şpris qələminin və iynənin düzgün işləməsini göstərir.

İynənin ucunda insulin görünmürsə, 3-cü addım iynənin ucunda insulin görünənə qədər təkrarlana bilər.

Mərhələ 4. Doza seçimi

Doza minimum bir dozadan (1 vahid) maksimum dozaya (80 ədəd) qədər 1 vahid dəqiqliyi ilə təyin edilə bilər. 80 vahiddən artıq bir doz tətbiq etmək lazımdırsa, 2 və ya daha çox iynə verilməlidir.

Təhlükəsizlik dozası başa çatdıqdan sonra dozaj pəncərəsi "0" göstərməlidir. Bundan sonra lazımi doza təyin edilə bilər.

Mərhələ 5. Doza

Xəstəyə inyeksiya texnikası haqqında bir tibbi mütəxəssis tərəfindən məlumat verilməlidir.

İğne dərinin altına qoyulmalıdır.

Enjeksiyon düyməsini tam basmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə iynə çıxarılanadək başqa 10 saniyə saxlayın. Bu, seçilmiş insulinin dozasının tamamilə daxil olmasını təmin edir.

Mərhələ 6. İğnənin çıxarılması və atılması

Bütün hallarda, hər bir enjeksiyondan sonra iynə çıxarılmalı və atılmalıdır. Bu, çirklənmənin və / və ya infeksiyanın qarşısını alır, insulin və konteynerin sızması üçün konteynerə hava daxil olur.

İğnəni çıxararkən və atarkən xüsusi ehtiyat tədbirləri görülməlidir. İğnələrlə əlaqəli qəza riskini azaltmaq və infeksiyanın qarşısını almaq üçün iynələrin çıxarılması və atılması üçün tövsiyə olunan təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl edin (məsələn, bir əlli qapaq texnikası).

İğnəni çıxardıqdan sonra SoloStar şpris qələmini qapaq ilə bağlayın.

Yan təsir

• hipoqlikemiya - insulinin dozası ehtiyacdan artıq olduqda, ən çox inkişaf edir;
• "alacakaranlıq" şüuru və ya itkisi,
• konvulsiv sindrom
• aclıq
• qıcıqlanma
• soyuq tər
• taxikardiya
• görmə pozğunluğu
• retinopatiya
• lipodistrofiya,
• disgeziya,
• mialji
• şişlik
• dərhal insulinə allergik reaksiyalar (insulin glargin daxil olmaqla) və ya dərmanın köməkçi komponentləri: ümumiləşdirilmiş dəri reaksiyaları, angioedema, bronxospazm, arterial hipotenziya, şok,
• enjeksiyon yerində qızartı, ağrı, qaşınma, kovan, şişkinlik və ya iltihab.

Əks göstərişlər

• Lantus OptiSet və OptiKlik üçün 6 yaşa qədər uşaq yaşı (istifadəsi ilə əlaqədar klinik məlumatlar yoxdur)
• Lantus SoloStar üçün 2 yaşa qədər olan uşaq yaşı (istifadə haqqında klinik məlumatların olmaması),
• dərman komponentlərinə qarşı həssaslıq.

Hamiləlik və laktasiya

Ehtiyatla Lantus hamiləlik dövründə istifadə edilməlidir.

Əvvəlki və ya gestasion diabetli xəstələr üçün hamiləlik boyunca adekvat metabolik tənzimləmənin aparılması vacibdir. Hamiləliyin 1-ci trimestrində insulinə ehtiyac azalda bilər, 2-ci və 3-cü trimestrdə isə arta bilər. Doğuşdan dərhal sonra insulinə ehtiyac azalır və buna görə hipoqlikemiyanın inkişaf riski artır. Bu şərtlərdə qan qlükozasının diqqətlə izlənməsi vacibdir.

Təcrübəli heyvan tədqiqatlarında insulin qlargininin embriotoksik və ya fetotoksik təsiri barədə birbaşa və ya dolayı məlumatlar əldə edilməmişdir.

Lantus dərmanının hamiləlik dövründə təhlükəsizliyinə nəzarət edilən klinik araşdırmalar aparılmamışdır. Lantusun diabetli 100 hamilə qadında istifadəsinə dair bir sübut var. Bu xəstələrdə hamiləliyin gedişatı və nəticəsi, digər insulin preparatları qəbul edən diabetli hamilə qadınlarda baş verənlərdən fərqlənmədi.

Emzirmə zamanı qadınlarda insulin dozası rejiminin və pəhrizin düzəldilməsi tələb oluna bilər.

Uşaqlarda istifadə edin

6 yaşına çatmamış uşaqlarda istifadəyə dair klinik məlumatlar hazırda yoxdur.

Yaşlı xəstələrdə istifadə edin

Yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasının mütərəqqi pisləşməsi insulinə olan tələbatın davamlı azalmasına səbəb ola bilər.

Xüsusi təlimatlar

Lantus diabetik ketoasidozun müalicəsi üçün seçilən dərman deyil. Belə hallarda, qısa fəaliyyət göstərən insulinin venadaxili qəbulu tövsiyə olunur.

Lantus ilə məhdud təcrübə səbəbiylə qaraciyər funksiyası pozulmuş və ya orta və ya ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin müalicəsində onun effektivliyini və təhlükəsizliyini qiymətləndirmək mümkün olmadı.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə insulinə ehtiyac onun aradan qaldırılması proseslərinin zəifləməsi səbəbindən azalda bilər. Yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasının mütərəqqi pisləşməsi insulinə olan tələbatın davamlı azalmasına səbəb ola bilər.

Ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə insulinin glukoneogenez və biotransformasiya qabiliyyətinin azalması səbəbindən insulinə ehtiyac azaldıla bilər.

Qanda qlükoza səviyyəsinə təsirsiz bir nəzarət olduğu təqdirdə, hipo və ya hiperglisemiyanın inkişafına meyl varsa, dozaj rejiminin düzəldilməsinə başlamazdan əvvəl, təyin edilmiş müalicə rejiminə, dərmanın qəbul yerləri və səriştəli inyeksiya üsullarına uyğunluğunu yoxlamaq lazımdır. , təsir edən bütün amilləri nəzərə alaraq.

Hipoqlikemiyanın inkişaf müddəti istifadə olunan insulinin təsir profilindən asılıdır və buna görə müalicə rejimində dəyişiklik baş verə bilər. Lantusdan istifadə edərkən uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin qəbulu vaxtının artması səbəbindən, gecə yuxu hipoqlikemiyasının inkişaf ehtimalının daha az olacağını gözləmək lazımdır, halbuki səhər erkən saatlarda bu ehtimal daha yüksəkdir. Lantus qəbul edən xəstələrdə hipoqlikemiya baş verərsə, insulin qlargininin uzun müddət təsir etməsi səbəbindən hipoqlikemiyadan çıxışın yavaşlama ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

Hipoqlikemiya epizodlarının xüsusi klinik əhəmiyyəti ola bilən xəstələrdə, o cümlədən Koronar arteriyaların və ya beyin damarlarının şiddətli daralması (hipoqlikemiyanın ürək və serebral ağırlaşmalarının yaranma riski), həmçinin proliferativ retinopatiyası olan xəstələr, xüsusilə də fotokoaqulyasiya müalicəsi almadıqda (hipoqlikemiya səbəbiylə keçici görmə itkisi riski) xüsusi ehtiyat tədbirlərinə riayət olunmalı və diqqətlə izlənilməlidir. qan qlükoza.

Xəstələrə hipoqlikemiya prekursorlarının simptomlarının azalması, az açıq olması və ya müəyyən risk qruplarında olmadıqları şərtlər barədə xəbərdarlıq edilməlidir:

• qan qlükoza tənzimlənməsini nəzərə çarpan dərəcədə yaxşılaşdıran xəstələr
• tədricən hipoqlikemiya inkişaf etdirən xəstələr
• yaşlı xəstələr
• nöropati xəstələri
• uzun diabet kursu olan xəstələr,
• psixi pozğunluqları olan xəstələr
• heyvan mənşəli insulindən insan insulinə keçirilmiş xəstələr,
• digər dərmanlarla uyğun gələn müalicə alan xəstələr.

Belə vəziyyətlər xəstənin hipoqlikemiyanın inkişaf etdiyini başa düşməzdən əvvəl ağır hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər (şüur itkisi ilə).

Glycated hemoglobin səviyyəsinin normal və ya azaldığı qeyd edilərsə, hipoqlikemiyanın təkrarlanmamış epizodlarının (xüsusən də gecə) inkişaf ehtimalını nəzərə almaq lazımdır.

Xəstə dozaj rejimlərinə, diyetə və pəhrizə, insulinin düzgün istifadəsinə və hipoqlikemiya simptomlarının başlanmasına nəzarət hipoqlikemiya riskinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına kömək edir. Hipoqlikemiyaya meylliliyi artıran amillər olduqda, xüsusilə diqqətli bir araşdırma lazımdır insulin dozasının tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

• insulin qəbul yerinin dəyişdirilməsi,
• insulinə həssaslığın artması (məsələn, stres amillərini aradan qaldırarkən),
• qeyri-adi, artan və ya uzadılmış fiziki fəaliyyət,
• qusma, ishal ilə müşayiət olunan aralıq xəstəliklər
• pəhriz və pəhrizin pozulması,
• atılan yemək
• spirt istehlakı
• bəzi kompensasiya edilməmiş endokrin xəstəliklər (məsələn, hipotiroidizm, adenohipofiz çatışmazlığı və ya adrenal korteks),
• müəyyən digər dərmanlarla müşayiət olunan müalicə.

İnkursional xəstəliklərdə qan qlükozasına daha intensiv nəzarət tələb olunur. Bir çox hallarda, sidikdə keton cisimlərinin olması üçün bir analiz aparılır və insulinin dozaj rejiminin düzəldilməsi də çox vaxt tələb olunur. Tez-tez insulinə ehtiyac artır. 1-ci tip diabetli xəstələr yalnız az miqdarda yemək yeyərkən və ya yemək qabiliyyətində olmadıqda, həmçinin qusmadan da olsa, ən azı az miqdarda karbohidrat istehlak etməyə davam etməlidirlər. Bu xəstələr heç vaxt insulinin verilməsini dayandırmamalıdırlar.

Dərman qarşılıqlılığı

Ağızdan olan hipoqlikemik maddələr, ACE inhibitorları, disopiramidlər, fibratlar, fluoksetin, MAO inhibitorları, pentoksifilin, dekstropropoksifen, salisilatlar və sulfonamid antimikrobiyal maddələr insulinin hipoqlikemik təsirini artıra və hipoglisemiyanın inkişafına meylliliyi artıra bilər. Bu birləşmələrlə insulin qlargininin bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Qlükokortikosteroidlər (GCS), danazol, diazoksid, diüretiklər, qlükagon, izoniazid, estrogenlər, proqestogenlər, fenotiazin törəmələri, somatotropin, simpatomimetika (məsələn, epinefrin, salbutamol, terbutalin), tiroid hormonları, klintaz ) insulinin hipoqlikemik təsirini azalda bilər. Bu birləşmələrlə insulin qlargininin bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Lantus dərmanının beta-blokerlər, klonidin, litium duzları, etanol (spirt) ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə insulinin hipoqlikemik təsirinin həm güclənməsi, həm də zəifləməsi mümkündür. Pentamidin insulinlə birləşdikdə bəzən hiperglisemiya ilə əvəz olunan hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Beta-blokerlər, klonidin, guanfasin və reserpin kimi simpatolitik təsiri olan dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edilərsə, hipoqlikemiyanın inkişafı ilə adrenergik əks-tənzimləmə əlamətlərinin azalması və ya olmaması (simpatik sinir sisteminin aktivləşdirilməsi) mümkündür.

Lantus digər insulin preparatları ilə, digər dərmanlarla qarışdırılmamalı və ya seyreltilməməlidir. Qarışdırdıqda və ya seyreltildikdə, onun fəaliyyətinin profili zamanla dəyişə bilər, əlavə olaraq digər insulinlər ilə qarışdırmaq yağıntılara səbəb ola bilər.

Lantus dərmanının analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

• Insulin glargine,
• Lantus SoloStar.

Terapevtik effekt üçün analoqlar (insulindən asılı diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün dərmanlar):

• Actrapid
• Anvistat
• Apidra
• B. İnsulin
• Berlinsulin,
• Biosulin
• Glyformin
• Glucobay,
• Depozit insulin C,
• Dibikor
• Isofan Insulin Dünya Kuboku,
• Iletin
• Insulin Isofanicum,
• Insulin lenti,
• Insulin Maxirapid B,
• İnsulin həll neytral
• Insulin semilent,
• Insulin Ultralente,
• İnsulin uzun
• Insulin Ultralong,
• İnsansız
• İntral
• Comb-insulin C
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Metformin
• Mikstard
• Monosuinsulin MK,
• Monotard
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protafan
• Rinsulin
• Stilamin
• Torvakard
• Hiylə
• Ultratardır
• Humalog,
• Humulin,
• Cigapan
• Erbisol.

Farmakoloji fəaliyyət

İnsulin glargine, Escherichia coli növünün DNT bakteriyalarının rekombinasiyası nəticəsində əldə edilən uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqudur. Neytral bir mühitdə aşağı həll qabiliyyətinə malikdir. Lantus® SoloStar® hazırlığının bir hissəsi olaraq, tamamilə həll olunur, bu da inyeksiya məhlulunun turşu mühiti (pH = 4) ilə təmin edilir. Dərialtı yağa daxil olduqdan sonra, turşuluğuna görə həll, az miqdarda insulin qlargininin azaldılması, mikropreptitlərin əmələ gəlməsi ilə zərərsizləşdirmə reaksiyasına girir, konsentrasiyası zaman əyrisinin hamar (zirvəsiz) profilini təmin edir, həmçinin dərmanın uzunmüddətli təsirini göstərir.

İnsulin glarginin və insulin insulinin reseptorları üçün bağlayıcı parametrlər çox yaxındır, buna görə insulin qlargin endogen insulinə bənzər bioloji təsir göstərir.

İnsulinin ən vacib hərəkəti qlükoza mübadiləsinin tənzimlənməsidir. İnsulin və onun analoqları, qlükozanı periferik toxumalar (xüsusən skelet əzələsi və yağ toxuma) tərəfindən stimullaşdırmaqla qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsini maneə törədir (qlükoneogenez). Zülal sintezini artırarkən insulin adiposit lipolizini və proteolizini inhibə edir.

İnsulin glargininin uzanan hərəkəti birbaşa onun udma sürətinin azalması ilə əlaqədardır, bu da dərmanı 1 dəfə istifadə etməyə imkan verir / Sc administrasiyasından sonra hərəkətin başlaması orta hesabla 1 saatdan sonra müşahidə olunur.Hərəkətlərin orta müddəti 24 saat, ən çoxu 29 saatdır.İnsulinin təsir müddəti və onun analoqları (məsələn, insulin glargine) həm fərqli xəstələrdə, həm də eyni xəstədə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.

Farmakokinetikası

Sağlam insanlarda və şəkərli diabetli xəstələrin qan serumunda sk administrasiyasından sonra insulin glarginin və insulin-izofan konsentrasiyalarının müqayisəli tədqiqi insulin-izofan ilə müqayisədə insulin qlarginində pik konsentrasiyasının olmamasını və yavaş və xeyli uzun müddət udulduğunu aşkar etdi.

Dərmanın gündə 1 dəfə subkutan tətbiqi ilə, qandakı insulin qlargininin sabit orta konsentrasiyası gündəlik qəbuldan 2-4 gün sonra əldə edilir.

T1 / 2 insulin glargine və insulin insulininin tətbiqi ilə müqayisə olunur.

Dərialtı yağda olan bir insanda, insulin glargin 21A-Gly-insulin və 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin meydana gətirmək üçün B zəncirinin (beta zənciri) karboksil ucundan (C-terminal) qismən ayrılır. Plazma içərisində həm dəyişməmiş insulin qlargini, həm də parçalanma məhsulları mövcuddur.

Dozaj rejimi

Yetkinlər və 6 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün dərman subkutan olaraq gündə 1 dəfə, həmişə eyni vaxtda qəbul edilir. Lantus® SoloStar® qarın, çiyin və ya budun dərialtı yağına vurulmalıdır. Enjeksiyon yerləri, dərmanın subkutan tətbiqi üçün tövsiyə olunan ərazilərdə hər yeni administrasiya ilə əvəz edilməlidir.

Dərmanın dozası və onun idarə edilməsi üçün günün vaxtı fərdi olaraq təyin olunur.2 tip diabetli xəstələrdə Lantus® SoloStar® həm monoterapiya, həm də digər hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.

Digər hipoqlikemik dərmanlarla müalicədən Lantus® SoloStar®-a keçid

Bir xəstəni uzunmüddətli və ya orta müddətli insulinlərdən Lantus® SoloStar®-a köçürərkən bazal insulinin gündəlik dozasını tənzimləmək və ya müşayiət olunan antidiyabetik terapiya (qısa təsirli insulinlərin və ya onların analoqlarının dozaları və qəbuletmə rejiminin, həmçinin oral hipoqlikemik dərmanların dozalarının) dəyişdirilməsi tələb oluna bilər.

Bir xəstəni iki dəfə insulin-izofan administrasiyasından Lantus ® SoloStar®-ın vahid administrasiyasına köçürərkən, gecə və səhər erkən saatlarda hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün bazal insulinin gündəlik dozası müalicənin ilk həftələrində 20-30% azaldılmalıdır. Bu dövrdə Lantusun dozasının azalması qısa təsirli insulinin dozasının artması və sonra dozaj rejiminin fərdi tənzimlənməsi ilə kompensasiya edilməlidir.

İnsan insulinin digər analoqlarında olduğu kimi, insan insulinə antikorların olması səbəbi ilə yüksək dozada dərman qəbul edən xəstələrdə Lantus® SoloStar®-a keçərkən insulinə cavab reaksiyasının artması müşahidə oluna bilər. Lantus® SoloStar®-a keçid prosesində və ondan sonrakı ilk həftələrdə qan qlükozasının diqqətlə izlənməsi və zəruri hallarda insulinin dozaj rejiminin düzəldilməsi tələb olunur.

Maddələr mübadiləsinin yaxşılaşdırılması və nəticədə insulinə həssaslığın artması halında, dozaj rejiminin daha da düzəldilməsi zəruri ola bilər. Doza tənzimlənməsi, məsələn, xəstənin bədən çəkisini, həyat tərzini, dərman qəbulu üçün gün vaxtını dəyişdirərkən və ya hipo və ya hiperglisemiyanın inkişafına meylini artıran digər hallar yarandıqda da tələb oluna bilər.

Dərman venadaxili qəbul edilməməlidir. Subkutan administrasiya üçün nəzərdə tutulmuş adi dozanın daxilində / daxilində, ağır hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Lantus® SoloStar® digər insulin preparatları ilə qarışdırılmamalı və seyreltilməməlidir. Şprislərdə digər dərmanların qalıqlarının olmadığından əmin olun. Qarışdırarkən və ya seyreltərkən zamanla insulin qlargininin profili dəyişə bilər. Digər insulinlərlə qarışdırmaq yağıntılara səbəb ola bilər.

Dərman Lantus® SoloStar®-un təsir müddəti, onun idarəetmə yerinin lokalizasiyasından asılıdır.

Əvvəlcədən doldurulmuş şpris qələm SoloStar® istifadə və işləmə qaydaları

İlk istifadədən əvvəl, şpris qələmini otaq temperaturunda 1-2 saat saxlamaq lazımdır.

İstifadə etməzdən əvvəl şpris qələminin içərisindəki patronu yoxlayın. Yalnız həlli şəffaf, rəngsiz, görünən bərk hissəciklər olmadıqda və ardıcıllıqla suya bənzəyirsə istifadə edilməlidir.

Boş SoloStar® şprisləri təkrar istifadə edilməməlidir və atılmalıdır.

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün əvvəlcədən doldurulmuş bir şpris qələmindən yalnız bir xəstə istifadə etməlidir və başqa bir şəxsə verilməməlidir.

SoloStar ® Şpris Qələmindən istifadə etməzdən əvvəl istifadə məlumatlarını diqqətlə oxuyun.

Hər istifadədən əvvəl yeni iynəni şpris qələminə diqqətlə bağlayın və təhlükəsizlik testi aparın. Yalnız SoloStar® ilə uyğun iynələrdən istifadə edilməlidir.

Bir iynənin istifadəsi və infeksiyanın ötürülməsi ehtimalı ilə əlaqəli qəzaların qarşısını almaq üçün xüsusi tədbirlər görülməlidir.

Heç bir halda SoloStar® şpris qələmindən zədələnmiş və ya düzgün işləyəcəyinə əmin deyilsinizsə istifadə etməməlisiniz.

SoloStar ® şpris qələminin bir nüsxəsini itirdiyiniz və ya zədələdiyiniz təqdirdə həmişə ehtiyat SoloStar ® şpris qələminiz var.

SoloStar® şpris qələmini soyuducuda saxlayırsa, nəzərdə tutulmuş enjeksiyondan 1-2 saat əvvəl çıxarılmalıdır ki, məhlul otaq temperaturunu alsın. Soyudulmuş insulinin qəbulu daha ağrılıdır. İstifadə olunan SoloStar® Şpris Qələmi məhv edilməlidir.

SoloStar® şpris qələmini toz və kirdən qorumaq lazımdır. SoloStar® Şpris Qələminin kənarını nəm parça ilə silməklə təmizləmək olar. Maye içərisinə batırmayın, SoloStar® şpris qələmini yuyun və yağlayın, çünki bu zərər verə bilər.

SoloStar® Şpris Qələmi insulini dəqiq şəkildə dağıdır və istifadəsi təhlükəsizdir. Həm də diqqətlə işləməyi tələb edir. SoloStar ® Şpris Qələminə zərər verə biləcək vəziyyətlərdən çəkinin. SoloStar ® şpris qələminin mövcud bir nümunəsinə zərər verdiyinizdən şübhələnirsinizsə, yeni bir şpris qələmindən istifadə edin.

Mərhələ 1. İnsülinə nəzarət

SoloStar® Şpris Qələmindəki etiketin düzgün insulinin olduğundan əmin olmalısınız. Lantus üçün, SoloStar® şpris qələminin enjeksiyon üçün bənövşəyi düymə ilə boz rəngdədir. Şpris qələminin qapağını çıxardıqdan sonra tərkibindəki insulinin görünüşü idarə olunur: insulin məhlulu şəffaf, rəngsiz olmalıdır, görünən bərk hissəciklər olmamalıdır və ardıcıllıqla suya bənzəyir.

Mərhələ 2. İğnəni bağlamaq

Yalnız SoloStar ® Şpris Qələminə uyğun iynələrdən istifadə edilməlidir. Hər sonrakı enjeksiyon üçün həmişə yeni bir steril iynə istifadə edin. Qapağı çıxardıqdan sonra iynə şpris qələminə diqqətlə quraşdırılmalıdır.

Mərhələ 3. Təhlükəsizlik testinin aparılması

Hər bir enjeksiyondan əvvəl bir təhlükəsizlik testi aparmaq və şpris qələminin və iynənin yaxşı işlədiyinə və hava kabarcıklarının çıxarılmasına əmin olmaq lazımdır.

2 ədədə bərabər olan bir doza ölçün.

Xarici və daxili iynə qapaqları çıxarılmalıdır.

Şpris qələmini iynə ilə yuxarıya qoyun, insulin patronunu barmaqla yumşaq bir şəkildə vurun ki, bütün hava kabarcıkları iynəyə yönəlsin.

Enjeksiyon düyməsini tamamilə basın.

İnsulin iynənin ucunda görünürsə, bu, şpris qələminin və iynənin düzgün işləməsini göstərir.

İynənin ucunda insulin görünmürsə, 3-cü addım iynənin ucunda insulin görünənə qədər təkrarlana bilər.

Mərhələ 4. Doza seçimi

Doza minimum bir dozadan (1 vahid) maksimum dozaya (80 ədəd) qədər 1 vahid dəqiqliyi ilə təyin edilə bilər. 80 vahiddən artıq bir doz tətbiq etmək lazımdırsa, 2 və ya daha çox iynə verilməlidir.

Təhlükəsizlik dozası başa çatdıqdan sonra dozaj pəncərəsi "0" göstərməlidir. Bundan sonra lazımi doza təyin edilə bilər.

Mərhələ 5. Doza

Xəstəyə inyeksiya texnikası haqqında bir tibbi mütəxəssis tərəfindən məlumat verilməlidir.

İğne dərinin altına qoyulmalıdır.

Enjeksiyon düyməsini tam basmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə iynə çıxarılanadək başqa 10 saniyə saxlayın. Bu, seçilmiş insulinin dozasının tamamilə daxil olmasını təmin edir.

Mərhələ 6. İğnənin çıxarılması və atılması

Bütün hallarda, hər bir enjeksiyondan sonra iynə çıxarılmalı və atılmalıdır. Bu, çirklənmənin və / və ya infeksiyanın qarşısını alır, insulin və konteynerin sızması üçün konteynerə hava daxil olur.

İğnəni çıxararkən və atarkən xüsusi ehtiyat tədbirləri görülməlidir. İğnələrlə əlaqəli qəza riskini azaltmaq və infeksiyanın qarşısını almaq üçün iynələrin çıxarılması və atılması üçün tövsiyə olunan təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl edin (məsələn, bir əlli qapaq texnikası).

İğnəni çıxardıqdan sonra SoloStar® şpris qələmini bir qapaq ilə bağlayın.

Tərkibindəki analoqlar və istifadə üçün göstəriş

Yuxarıdakı dərman analoqlarının siyahısı, bunu göstərir Lantus əvəz edir, ən uyğun gəlir, çünki aktiv maddələrin eyni tərkibinə malikdirlər və istifadə üçün göstərici ilə üst-üstə düşür

Müxtəlif tərkibi, göstəriş və tətbiq üsulu ilə üst-üstə düşə bilər

Ucuz bir dərmanın ucuz bir analoqunu necə tapmaq olar?

Bir dərman, bir ümumi və ya bir sinonimi olan ucuz bir analogu tapmaq üçün ilk növbədə tərkibinə, yəni eyni aktiv maddələrə və istifadə üçün göstərişlərə diqqət yetirməyi məsləhət görürük. Dərmanın eyni aktiv maddələri, dərmanın dərmanla ekvivalent və ya dərman dərman alternativi ilə sinonim olduğunu göstərir. Bununla birlikdə, təhlükəsizliyə və effektivliyə təsir edə biləcək oxşar dərmanların təsirsiz komponentləri haqqında unutmayın. Həkimlərin göstərişlərini unutma, özünü müalicə sağlamlığınıza zərər verə bilər, buna görə də hər hansı bir dərman istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin.

Lantus təlimatı

Sanofi-aventis Group Səhmdar Cəmiyyətinin (Fransa) nümayəndəliyi

dərialtı məhlulu 100 IU / ml, 3 ml patron, Optiklik 5 patron sistemi, karton paket 1, EAN kodu: 4030685479170, P P N014855 / 01, 2006-07-21, Aventis Pharma Deutschland GmbH (Almaniya), İstifadəsi son tarix 2009-01-28

Farmakodinamika

Insulin glargine, insulinin analoqudur, neytral bir mühitdə aşağı həll qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Lantus hazırlığının bir hissəsi olaraq, tamamilə inyeksiya məhlulunun (pH4) turşulu mühiti ilə təmin olunur. Dərialtı yağa daxil olduqdan sonra, turşuluğuna görə həll, az miqdarda insulin qlargininin azaldılması, mikropreptitin əmələ gəlməsi ilə zərərsizləşdirmə reaksiyasına daxil olur, konsentrasiyası vaxtı əyrisinin proqnozlaşdırılan, hamar (zirvələri olmayan) profilini təmin edir, həm də daha uzun müddət davam edir.

İnsulin reseptorları ilə əlaqə: xüsusi insulin glargine və insan insulin reseptorları ilə bağlayıcı parametrlər çox yaxındır və endogen insulinə bənzər bir bioloji effekt verə bilir.

İnsulinin və buna görə insulin qlargininin ən vacib hərəkəti qlükoza mübadiləsinin tənzimlənməsidir. İnsulin və onun analoqları, qlükozanı periferik toxumalar (xüsusən skelet əzələsi və yağ toxuma) tərəfindən stimullaşdırmaqla qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsini maneə törədir (qlükoneogenez). Zülal sintezini artırarkən insulin adiposit lipolizini və proteolizini inhibə edir.

İnsulin glargininin uzun müddət davam etməsi, dərmanı gündə bir dəfə istifadə etməyə imkan verən udma nisbətinin azalması ilə birbaşa əlaqədardır. Sc administrasiyasından sonra hərəkətin başlaması, orta hesabla 1 saatdan sonra baş verir.Hərəkətin orta müddəti 24 saat, ən çoxu 29 saatdır.

Hamiləlik və laktasiya

Heyvan araşdırmalarında, insulin qlargininin embriotoksik və ya fetotoksik təsiri haqqında birbaşa və ya dolayı məlumatlar alınmadı.

Bu günə qədər, hamiləlik dövründə dərman istifadəsi ilə əlaqəli bir statistika yoxdur. Lantusun diabetli 100 hamilə qadında istifadəsinə dair bir sübut var. Bu xəstələrdə hamiləliyin gedişatı və nəticəsi, digər insulin preparatları qəbul edən diabetli hamilə qadınlarda baş verənlərdən fərqlənmədi.

Hamilə qadınlarda Lantusun təyin edilməsi ehtiyatla aparılmalıdır. Əvvəllər mövcud olan və ya gestational diabetli xəstələr üçün hamiləlik dövründə metabolik proseslərin adekvat tənzimlənməsini təmin etmək vacibdir. İnsulin ehtiyacı hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə azalda bilər, ikinci və üçüncü trimestrdə isə arta bilər. Doğuşdan dərhal sonra insulinə ehtiyac sürətlə azalır (hipoqlikemiya riski artır). Bu şərtlərdə qan qlükozasının diqqətlə izlənməsi vacibdir.

Laktasiya edən qadınlarda insulin dozası və pəhriz düzəlişləri tələb oluna bilər.

Yan təsirləri

Hipoqlikemiya - insulin terapiyasının ən çox görülən arzuolunmaz nəticəsi, insulinin dozası ehtiyacla müqayisədə çox yüksək olduqda baş verə bilər. Xüsusilə təkrarlanan ağır hipoqlikemiyanın hücumları sinir sisteminə zərər verə bilər. Uzun və ağır hipoqlikemiya epizodları xəstələrin həyatına təhlükə yarada bilər. Adrenergik əks-tənzimləmə simptomları (hipoqlikemiyaya cavab olaraq sympathoadrenal sistemin aktivləşməsi) adətən hipoqlikemiya (alacakaranlıq şüuru və ya itkisi, konvulsiv sindrom) səbəbindən nöropsikiyatrik pozğunluqlardan əvvəl olur: aclıq, qıcıqlanma, soyuq tər, taxikardiya (hipoqlikemiyanın daha sürətli inkişafı və daha az) daha əhəmiyyətlidir, adrenergik əks-tənzimləmə simptomları daha çoxdur).

Gözlərdən mənfi hadisələr. Qanda qlükoza tənzimlənməsindəki ciddi dəyişikliklər toxuma turgorundakı dəyişikliklər və gözün obyektivinin refraktiv indeksinə görə müvəqqəti görmə pozğunluğuna səbəb ola bilər. Qan qlükozasının uzun müddət normallaşması diabetik retinopatiyanın inkişaf riskini azaldır. Qan qlükozasında kəskin dalğalanmalarla müşayiət olunan insulin terapiyası diabetik retinopatiya kursunun müvəqqəti pisləşməsinə səbəb ola bilər. Proliferativ retinopatiyası olan xəstələrdə, xüsusən fotokoaqulyasiya müalicəsi almayan xəstələrdə şiddətli hipoqlikemiya epizodları keçici görmə itkisinin inkişafına səbəb ola bilər.

Lipodistrofiya. Digər hər hansı bir insulin müalicəsində olduğu kimi, inyeksiya yerində lipodistrofiya və insulinin udma / udma lokal gecikməsi inkişaf edə bilər.Lantus ilə insulin müalicəsi zamanı aparılan klinik araşdırmalarda xəstələrin 1-2% -də lipodistrofiya, lipoatrofiya isə ümumiyyətlə xarakterik deyildir. İnsulinin sk administrasiyası üçün tövsiyə olunan bədən bölgələrində enjeksiyon sahələrinin davamlı olaraq dəyişdirilməsi bu reaksiyanın şiddətini azaltmağa və ya onun inkişafının qarşısını almağa kömək edə bilər.

İdarəetmə sahəsində allergik reaksiyalar. Lantus istifadə edən insulin terapiyası zamanı aparılan klinik araşdırmalar zamanı, inyeksiya yerində reaksiyalar xəstələrin 3-4% -ində müşahidə edilmişdir. Belə reaksiyalara qızartı, ağrı, qaşınma, kovan, şişkinlik və ya iltihab daxildir. İnsulin qəbulu yerindəki əksər kiçik reaksiyalar ümumiyyətlə bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər bir müddət ərzində həll olunur. Dərhal insulinə həssaslığın allergik reaksiyaları nadirdir. İnsülin (insulin glargine daxil olmaqla) və ya xaricedici maddələrə qarşı bu cür reaksiyalar ümumiləşdirilmiş dəri reaksiyaları, angioedema, bronxospazm, arterial hipotenziya və ya şok kimi özünü göstərə bilər və beləliklə xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada bilər.

Digər reaksiyalar. İnsulinin istifadəsi ona antikorların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. İnsulin-izofan və insulin glargini ilə müalicə olunan xəstələr qruplarında aparılan klinik tədqiqatlar zamanı eyni tezliklə insan insulin ilə çarpaz reaksiya göstərən antikorların meydana gəlməsi müşahidə edildi. Nadir hallarda insulinə bu cür antikorların olması hipo və ya hiperglisemi inkişaf meylini aradan qaldırmaq üçün bir doz tənzimlənməsi tələb edə bilər. Nadir hallarda, insulin, natrium ifrazının gecikməsinə və ödem meydana gəlməsinə səbəb ola bilər, xüsusən də intensivləşdirilmiş insulin terapiyası metabolik proseslərin əvvəllər qeyri-kafi tənzimlənməsinin yaxşılaşmasına səbəb olarsa.

Qarşılıqlı əlaqə

Bir sıra dərmanlar insulin qlarginin dozasının tənzimlənməsini tələb edə biləcək qlükoza mübadiləsinə təsir göstərir.

İnsulinin hipoglisemik təsirini artıra bilən və hipoqlikemiyanın inkişafına meylliliyi artıra bilən preparatlar arasında oral hipoqlikemik maddələr, ACE inhibitorları, disopiramidlər, fibratlar, flüksetin, MAO inhibitorları, pentoksifillin, propoksifen, salisilatlar və sulfonamid antimikrobları vardır. İnsulinin hipoglisemik təsirini zəiflədə bilən dərmanlar arasında kortikosteroidlər, danazol, diazoksid, diuretiklər, qlükaqon, izoniazid, estrogenlər, gestagens, fenotiazin törəmələri, somatotropin, simpatomimetiklər, məsələn, epinefrin (adrenalin) və salbutoidlər var. proteazlar, bəzi antipsikotiklər (məs: olanzapin və ya klozapin).

Beta-blokerlər, klonidin, litium duzları və ya spirt insulinin hipoqlikemik təsirini də gücləndirə və zəiflədə bilər.

Pentamidin bəzən hiperglisemiya ilə əvəz olunan hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, beta-blokerlər, klonidin, guanfasin və reserpin kimi simpatolitik dərmanların təsiri altında adrenergik əks-tənzimləmə əlamətləri azaldıla bilər və ya yoxdur.

Aşırı doz

Simptomlar xəstənin həyatını təhdid edən ağır və bəzən uzanan hipoqlikemiya.

Müalicə: orta hipoqlikemiya epizodları ümumiyyətlə asanlıqla həzm olunan karbohidratların qəbulu ilə dayandırılır. Dərman, diyet və ya fiziki fəaliyyətin dozaj rejimini dəyişdirmək lazım ola bilər. Koma, konvulsiyalar və ya nevroloji pozğunluqlarla müşayiət olunan daha ağır hipoqlikemiya epizodları qlükaqonun venadaxili və ya subkutan administrasiyasını, həmçinin konsentratlaşdırılmış dekstroz həllinin venadaxili qəbulunu tələb edir. Kimi uzun müddətli karbohidrat qəbulu və mütəxəssis nəzarəti tələb oluna bilər görünən klinik yaxşılaşmadan sonra hipoqlikemiya təkrarlana bilər.

Xüsusi təlimatlar

Lantus diabetik ketoasidozun müalicəsi üçün seçilən dərman deyil. Belə hallarda, qısa fəaliyyət göstərən insulinin iv administrasiyası tövsiyə olunur. Lantus ilə məhdud təcrübə səbəbiylə qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrin və ya orta dərəcədə ağır və ya ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin müalicəsində onun effektivliyini və təhlükəsizliyini qiymətləndirmək mümkün olmadı. Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə insulinə ehtiyac onun aradan qaldırılması proseslərinin zəifləməsi səbəbindən azalda bilər. Yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasının mütərəqqi pisləşməsi insulinə olan tələbatın davamlı azalmasına səbəb ola bilər. Ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə insulinin glukoneogenez və biotransformasiya qabiliyyətinin azalması səbəbindən insulinə ehtiyac azaldıla bilər. Qanda qlükoza səviyyəsinə təsirsiz bir nəzarət olduqda, habelə hipo və ya hiperglisemiyanın inkişafına meyl varsa, dozaj rejimini düzəltməyə başlamazdan əvvəl, təyin olunmuş müalicə rejiminə, dərmanın qəbul yerləri və səriştəli inyeksiya üsullarına uyğunluğunu yoxlamaq lazımdır. problemə aid olan bütün amilləri nəzərə alaraq.

Hipoqlikemiya. Hipoqlikemiyanın inkişaf müddəti istifadə olunan insulinin təsir profilindən asılıdır və buna görə müalicə rejimində dəyişiklik baş verə bilər. Lantus istifadə edərkən uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin orqanizmə daxil olma müddətinin artması səbəbindən nocturnal hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalı azalır, səhər isə bu ehtimal arta bilər. Hipoqlikemiya epizodlarının xüsusi klinik əhəmiyyəti ola bilən xəstələr, məsələn, koronar arteriyaların və ya beyin damarlarının ağır stenozu olan xəstələr (hipoqlikemiyanın ürək və serebral ağırlaşmalarının inkişaf riski), eləcə də proliferativ retinopatiyası olan xəstələr, xüsusilə də fotokoaqulyasiya ilə müalicə almırlar (risk hipoqlikemiya səbəbiylə müvəqqəti görmə itkisi) xüsusi tədbirlərə əməl olunmalı və qan qlükoza nəzarətini gücləndirmək tövsiyə olunur. Xəstələr hipoqlikemiya prekursorlarının dəyişə biləcəyi, daha az tələffüz oluna biləcəyi və ya müəyyən risk qruplarında olmadıqları vəziyyətlərdən xəbərdar olmalıdırlar. Bu qruplara aşağıdakılar daxildir:

- qan qlükoza tənzimlənməsini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmış xəstələr,

- Hipoqlikemiyanın tədricən inkişaf etdiyi xəstələr;

- yaşlı xəstələr,

- nöropati xəstələri,

- uzun şəkərli diabet xəstələri,

- psixi pozğunluqdan əziyyət çəkən xəstələr,

- digər dərmanlarla eyni vaxtda müalicə alan xəstələr (bax: "Qarşılıqlı təsir").

Belə vəziyyətlər xəstənin hipoqlikemiyanın inkişaf etdiyini başa düşməzdən əvvəl ağır hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər (şüur itkisi ilə).

Normal və ya azalmış glikozilləşdirilmiş hemoglobin səviyyələri qeyd olunarsa, hipoqlikemiyanın təkrarlanmamış epizodlarının (xüsusən də gecə) inkişaf ehtimalını nəzərə almaq lazımdır.

Xəstələrin dozaj, pəhriz və pəhriz rejiminə uyğunluğu, insulinin düzgün istifadəsi və hipoqlikemiya əlamətlərinin başlanmasına nəzarət hipoqlikemiya riskinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına kömək edir. Hipoqlikemiyaya meylliliyi artıran amillər, xüsusilə diqqətli monitorinq tələb edir insulinin dozasının tənzimlənməsini tələb edə bilər. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

- insulinin qəbul yerinin dəyişdirilməsi;

- insulinə həssaslığın artması (məsələn, stres amillərini aradan qaldırarkən);

- qeyri-adi, artan və ya uzadılmış fiziki fəaliyyət,

- qusma, ishal ilə müşayiət olunan xəstəliklər;

- pəhriz və pəhrizin pozulması;

- atılmış yemək

- bəzi kompensasiya edilməmiş endokrin xəstəliklər (məsələn, hipotiroidizm, adenohipofiz və ya adrenal korteksin çatışmazlığı),

- bəzi digər dərmanlarla müşayiət olunan müalicə.

İntercurrent xəstəliklər. Kəskin xəstəliklərdə qan qlükozasının daha intensiv monitorinqi tələb olunur. Bir çox hallarda, sidikdə keton cisimlərinin olması üçün bir analiz aparılır və insulinin dozaj rejiminin düzəldilməsi də çox vaxt tələb olunur. Tez-tez insulinə ehtiyac artır. 1-ci tip diabetli xəstələr, az miqdarda qida istehlak edə bilsələr və ya ümumiyyətlə yeyə bilməsələr də, qusma və s. Olsa da, ən azı az miqdarda karbohidrat istehlak etməyə davam etməlidirlər. Bu xəstələr heç vaxt insulinin verilməsini dayandırmamalıdırlar.

Hamiləlik və laktasiya

Nəzarət olunan klinik araşdırmalar zamanı əldə edilən hamilə qadınlarda insulin qlargininin istifadəsi ilə bağlı klinik məlumatlar yoxdur. Məhdud miqdarda
hamiləlik, həmçinin dölün və yeni doğulmuş uşağın sağlamlıq vəziyyəti. Hal hazırda digər əhəmiyyətli epidemioloji məlumatlar yoxdur.

Heyvan araşdırmalarında, insulin qlargininin embriotoksik və ya fetotoksik təsiri haqqında birbaşa və ya dolayı məlumatlar alınmadı. Lantusun hamiləlik dövründə istifadəsi zəruri hallarda nəzərdən keçirilə bilər.

Əvvəllər mövcud olan və ya gestational diabetli xəstələr üçün hamiləlik dövründə qlükoza mübadiləsinin yaxşı tənzimlənməsini təmin etmək vacibdir. İnsulin ehtiyacı hamiləliyin ilk trimestrində azalda bilər və ümumiyyətlə ikinci və üçüncü trimestrdə artar. Doğuşdan dərhal sonra insulinə ehtiyac sürətlə azalır (hipoqlikemiya riski artır). Bu şərtlərdə qan qlükozasının diqqətlə izlənməsi vacibdir.

İnsülin glargininin ana südünə keçib-keçmədiyi bilinmir. Yenidoğanın içərisində insulin glarginini qəbul edərkən heç bir metabolik təsiri gözlənilmir, çünki protein olduğu üçün insulin glargin insan mədə-bağırsaq traktında amin turşularına parçalanır.

Laktasiya edən qadınlarda insulin və pəhrizin dozaj rejimini tənzimləmək lazım gələ bilər.

Lantus və Tujeo: fərqlər və oxşarlıqlar

İnsan insulin analoqlarını seçərkən əsas meyarlardan biri də bədənə təsir sürəti kimi bir amildir. Məsələn, çox tez hərəkət edənlər var və yeməkdən əvvəl otuz və ya qırx dəqiqə əvvəl bir injection edilməlidir.

Ancaq əksinə çox uzunmüddətli bir təsirə sahib olanlar var, bu müddət on iki saata çata bilər. İkinci vəziyyətdə, bu hərəkət rejimi şəkərli diabetdə hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Demək olar ki, bütün müasir insulin analoqları tez hərəkət edir. Ən populyar yerli insulindir, inyeksiyadan sonra dördüncü və ya beşinci dəqiqədə hərəkət edir.

Ümumiyyətlə, müasir analoqların aşağıdakı üstünlüklərini vurğulamaq lazımdır:

1. Neytral həllər.
2. Dərman müasir rekombinant DNT texnologiyasının tətbiqi ilə əldə edilir.
3. Müasir insulin analoqu yeni farmakoloji xüsusiyyətlərə malikdir.

Yuxarıda göstərilən bütün xüsusiyyətlər sayəsində şəkər səviyyəsində qəfil sünbül əmələ gətirmə riski və hədəf qlisemik göstəricilər əldə etmək arasında əla bir tarazlığa nail olmaq mümkün oldu.

Tanınmış müasir dərmanlardan müəyyən edilə bilər:

• Apidra, Humalog, Novorapid olan ultrashort insulinin analoqu.
• Uzun müddət - Levemir, Lantus.

Enjeksiyondan sonra bir xəstənin hər hansı bir mənfi nəticəsi varsa, həkim insulinin əvəz edilməsini təklif edir.

Ancaq bunu yalnız bir mütəxəssisin yaxından nəzarəti altında etməlisiniz və dəyişdirmə zamanı xəstənin rifahını daim nəzarətdə saxlamalısınız.

Daha əvvəl geniş tanınan və yayılan Lantusdan fərqləri nələrdir? Lantus kimi, yeni dərman da istifadəsi asan olan şpris borularında mövcuddur.

Hər bir boruda bir doza var və istifadəsi üçün qapağı açmaq və çıxarmaq və quraşdırılmış iynədən bir damla məzmunu sıxmaq kifayətdir. Şpris borusundan təkrar istifadə yalnız injektordan çıxarıldıqdan əvvəl mümkündür.

Lantusda olduğu kimi, Tujeoda da aktiv maddə glargindir - insan bədənində istehsal olunan insulinin analoqudur. Sintez edilmiş glargine Escherichia coli xüsusi bir süzgəcinin DNT rekombinasiyası üsulu ilə istehsal olunur.

Hipoqlikemik təsir insan bədəninə aşağıdakı təsir mexanizmi sayəsində əldə olunan bərabərlik və kifayət qədər müddəti ilə xarakterizə olunur. Dərmanın aktiv maddəsi insanın yağ toxumasına, dəri altına daxil olur.

Bunun sayəsində enjeksiyon demək olar ki, ağrısız və yerinə yetirmək olduqca sadədir.

Turşu məhlulu zərərsizləşdirilir, nəticədə aktiv maddəni tədricən sərbəst buraxmağa qadir olan mikro reagentlər meydana gəlir.

Nəticədə, insulin konsentrasiyası, zirvələri və kəskin düşmələri olmadan və uzun müddət sürətlə yüksəlir. Hərəkətin başlanğıcı dərialtı yağ vurulduqdan 1 saat sonra müşahidə olunur. Aksiya tətbiq edildiyi andan ən azı 24 saat davam edir.

Bəzi hallarda Tujeonun 29 - 30 saata qədər uzadılması var. Eyni zamanda, 3-4 enjeksiyondan sonra qlükoza səviyyəsində sabit bir azalma, yəni dərman başlanandan üç gündən gec olmayaraq əldə edilir.

Lantusda olduğu kimi, insulinin bir hissəsi qana girmədən əvvəl, yağ toxumasında, tərkibindəki turşuların təsiri altında parçalanır. Nəticədə, analiz zamanı qanda insulinin parçalanma məhsullarının artan konsentrasiyası barədə məlumatlar əldə edilə bilər.

Lantusdan əsas fərq Tujeo'nun bir dozasında sintez edilmiş insulinin konsentrasiyasıdır. Yeni hazırlıqda üç dəfə çoxdur və 300 IU / ml təşkil edir. Bunun sayəsində, gündə enjeksiyon sayında əhəmiyyətli bir azalma əldə edilir.

Bundan əlavə, Sanofinin fikrincə, dozanın artması dərman təsirinin "hamarlığına" müsbət təsir göstərmişdir.

Rəhbərliklər arasındakı vaxt artması səbəbindən, glargin sərbəst buraxılma zirvələrində əhəmiyyətli bir azalma əldə edildi.

Düzgün istifadə edildikdə, orta hipoqlikemiya ümumiyyətlə yalnız digər insulin tərkibli dərmanlardan Tujeoya keçdikdə müşahidə olunur. Hipoqlikemiya almağa başladıqdan 7-10 gün sonra olduqca nadir və atipik bir fenomen olur və dərman istifadəsi üçün fasilələrin səhv seçildiyini göstərə bilər.

Düzdür, konsentrasiyanın üç qat artması dərmanı daha çox yönlü etdi. Lantus uşaqlarda və yeniyetmələrdə şəkərli diabet üçün istifadə edilə bilərsə, Tujeo istifadəsi məhduddur. İstehsalçı bu dərmanı yalnız 18 yaşdan etibarən istifadə etməyi məsləhət görür.

Dozaj və administrasiya

Dərman dərialtı qəbul üçün nəzərdə tutulub.

Dərman venadaxili qəbul edilməməlidir. Lantusun təsir müddəti, onun subkutan yağa daxil olması ilə əlaqədardır. Dərialtı bir dozun venadaxili qəbulu ağır hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Lantus qəbul edildikdən sonra qarın, çiyin və ya budun dərialtı yağlarına serum insulin və ya qlükoza səviyyəsində klinik fərq yoxdur. Dərman qəbulunun eyni bölgəsi daxilində hər dəfə enjeksiyon yerini dəyişdirmək lazımdır.

Lantusda insulin glargine, insan insulininin uzun müddət işləyən analoqudur. Dərman gündə 1 dəfə həmişə eyni vaxtda qəbul edilməlidir.

Lantusun dozası və onun tətbiqi üçün gün vaxtı fərdi olaraq seçilir.Tip 2 diabetli xəstələrdə Lantus ya monoterapiya, ya da digər hipoglisemik dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.

Bu dərmanın fəaliyyəti vahidlərdə (UNITS) ifadə edilir. Bu bölmələr yalnız Lantusa aiddir: bu digər insulin analoqlarının fəaliyyətini ifadə etmək üçün istifadə olunan vahidlərlə eyni deyil (bax: Farmakodinamika).

Yaşlılar (65 yaşdan yuxarı)

Yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasının pozulması insulinə olan tələbatın tədricən azalmasına səbəb ola bilər.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə insulin mübadiləsinin azalması səbəbindən insulinə ehtiyac azaldıla bilər.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə, glukoneogenez və insulin mübadiləsi qabiliyyətinin azalması səbəbindən insulinə ehtiyac azaldıla bilər.

Lantus®-un təhlükəsizliyi və effektivliyi yeniyetmələr və 2 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün qurulmuşdur. 2 yaşa qədər uşaqlarda Lantus tədqiqatları aparılmadı.

Digər hipoqlikemik dərmanlarla müalicədən Lantusa keçid

Orta müddətli və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin müalicəsi rejimini Lantus müalicə rejimi ilə əvəz edərkən bazal insulinin gündəlik dozasını tənzimləmək lazım gələ bilər, eyni zamanda müştərək antidiyabetik terapiya (əlavə istifadə olunan qısa təsirli insulinlərin dozaları və idarəetmə rejimini və ya şəkər endirən tabletlərin dozalarını və dozasını tənzimləmək lazım ola bilər). )

Xəstələrin gecə və səhər erkən saatlarda hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün gün ərzində iki dəfə NPH-insulinin verilməsindən Lantusun tək administrasiyasına köçürüldükdə, müalicənin ilk həftələrində bazal insulinin gündəlik dozası 20-30% azaldılmalıdır.

Lantus'a köçürüldükdə insan insulinə antikorların olması səbəbi ilə yüksək dozada NPH-insulini qəbul edən xəstələrdə cavabın yaxşılaşması mümkündür.

Keçid dövründə və ondan sonrakı ilk həftələrdə qan qlükoza diqqətlə izlənilməlidir.

Maddələr mübadiləsinin yaxşılaşdırılması və nəticədə insulinə həssaslığın artması halında, dozaj rejiminin daha da düzəldilməsi zəruri ola bilər. Bir doz tənzimlənməsi də tələb oluna bilər, məsələn, xəstənin bədən çəkisi, həyat tərzi, dərman qəbulu üçün gün vaxtı və ya hipo və ya hiperqlikemiyanın inkişafına meylli vəziyyət yaradan digər hallar ortaya çıxdıqda (İstifadə üçün xüsusi təlimat və tədbirlərə baxın).

Bu dərman digər insulin preparatları ilə qarışdırılmamalı və seyreltilməməlidir. Qarışdırdıqda və ya seyreltildikdə, onun fəaliyyətinin profili zamanla dəyişə bilər, əlavə olaraq digər insulinlər ilə qarışdırmaq yağıntılara səbəb ola bilər.

SoloStar® şpris qələmindən istifadə etməzdən əvvəl onun istifadəsi üçün təlimatları diqqətlə oxumalısınız.

Bir dərmanı nə vaxt istifadə etmək

İnsulin ilə müalicə tələb edən diabet üçün bir dərman istifadə olunur. Daha tez-tez tip 1 diabetdir. Hormon altı yaşdan yuxarı bütün xəstələrə təyin edilə bilər.

Xəstənin qanında normal bir oruc qlükoza konsentrasiyasını saxlamaq üçün uzun müddət işləyən insulin lazımdır. Qan dövranında sağlam bir insan həmişə bu hormonun müəyyən bir miqdarına sahibdir, qanda belə bir məzmun bazal səviyyəyə deyilir.

Pankreas disfunksiyası halında şəkərli diabet xəstələrində mütəmadi olaraq qəbul edilməli olan insulinə ehtiyac var.

Qanda bir hormon ifraz etmək üçün başqa bir seçimə bolus deyilir. Yeməklə əlaqələndirilir - qan şəkərinin artmasına cavab olaraq, qlikemiyanı tez normallaşdırmaq üçün müəyyən miqdarda insulin buraxılır.

Şəkərli diabetdə bunun üçün qısa fəaliyyət göstərən insulinlər istifadə olunur.Bu vəziyyətdə xəstə hər dəfə yeməkdən sonra lazımi miqdarda hormonu ehtiva edən bir şpris qələmi ilə özünə yeridilməlidir.

Apteklərdə diabetin müalicəsi üçün çox sayda müxtəlif dərman satılır. Xəstəyə uzun müddət fəaliyyət göstərən bir hormon tətbiq etmək lazımdırsa, istifadə etmək daha yaxşıdır - Lantus və ya Levemir? Bir çox cəhətdən bu dərmanlar oxşardır - hər ikisi əsasdır, istifadəsi ən proqnozlaşdırılan və sabitdir.

Bu hormonların necə fərqli olduğunu anlayacağıq. Levemirin Lantus Solostar'dan daha uzun bir raf ömrü olduğuna inanılır - bir aya qarşı 6 həftəyə qədər. Buna görə Levemir, məsələn, az karb pəhriz izlədikdə, dərmanın aşağı dozasını daxil etməlisiniz.

Mütəxəssislər deyirlər ki, Lantus Solostar xərçəng riskini artıra bilər, ancaq bununla bağlı hələ etibarlı məlumatlar yoxdur.

Dərmanlar arasında fərqlər nələrdir?

Bəzi dərmanlar, insulin tərəfindən qlükoza emalına təsir göstərə bilər, bu da müalicə rejiminə düzəlişlər və Lantus insulinin dozasında dəyişiklik tələb edə bilər.

Aşağıdakı dərman preparatları insulin qlargininin təsirini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər:

• oral antipiretik dərmanlar:
• ACE fəaliyyətinə maneə törədən dərmanlar,
• Disopiramid - ürək dərəcəsini normallaşdıran bir dərman,
• Fluoksetin - depressiyanın ağır formalarında istifadə olunan dərman,
• fibro turşusu əsasında hazırlanan preparatlar,
• monoamin oksidazının fəaliyyətini maneə törədən dərmanlar,
• Pentoksifillin - angioprotektorlar qrupuna aid bir dərman,
• Propoksifen, anestezik təsiri olan bir narkotik vasitədir,
• salisilatlar və sulfonamidlər.

Aşağıdakı dərmanlar insulin qlargininin təsirini zəiflədə bilər.

• immunitet sistemini sıxan antiinflamatuar hormonlar,
• Danazol - androgenlərin sintetik analoqları qrupuna aid bir dərman;
• Diazoksid
• diüretik dərmanlar
• estrogen və progesteronun analoqlarını ehtiva edən preparatlar,
• fenotiazin əsasında hazırlanan preparatlar,
• norepinefrin sintezini artıran dərmanlar,
• tiroid hormonlarının sintetik analoqları,
• böyümə hormonunun təbii və ya süni bir analoqu olan preparatlar,
• antipsikotrop dərmanlar
• proteaz inhibitorları.

Təsiri gözlənilməz olan bəzi dərmanlar da var. İkisi də insulin qlargininin təsirini zəiflədə bilər və artıra bilər. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir.

• B-blokerlər
• bəzi qan təzyiqi azaltan dərmanlar
• litium duzları
• alkoqol

Bir dərman, bir ümumi və ya bir sinonimi olan ucuz bir analogu tapmaq üçün ilk növbədə tərkibinə, yəni eyni aktiv maddələrə və istifadə üçün göstərişlərə diqqət yetirməyi məsləhət görürük. Dərmanın eyni aktiv maddələri, dərmanın dərmanla ekvivalent və ya dərman dərman alternativi ilə sinonim olduğunu göstərir.

Bununla birlikdə, təhlükəsizliyə və effektivliyə təsir edə biləcək oxşar dərmanların təsirsiz komponentləri haqqında unutmayın. Həkimlərin göstərişlərini unutma, özünü müalicə sağlamlığınıza zərər verə bilər, buna görə də hər hansı bir dərman istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin.

Lantusdan necə istifadə edəcəyimizi təhlil edəcəyik - istifadə üçün təlimatlarda deyilir ki, alt qarın divarındakı yağ toxumasına subkutan yolla vurulmalı və bu damardaxili olaraq istifadə edilə bilməz. Dərman qəbulunun bu üsulu qan qlükoza səviyyəsinin kəskin azalmasına və hipoqlikemik komanın inkişafına səbəb olacaqdır.

Qarındakı lifdən əlavə, Lantusun mümkün tətbiqi üçün başqa yerlər var - femur, deltoid əzələlər. Bu hallarda təsir fərqi əhəmiyyətsiz və ya tamamilə yoxdur.

Hormon digər insulin dərmanları ilə eyni vaxtda birləşdirilə bilməz, istifadədən əvvəl seyreltilə bilməz, çünki bu onun təsirini xeyli azaldır. Digər farmakoloji maddələrlə qarışıq olsa, yağıntı mümkündür.

Yaxşı terapevtik effektivliyə nail olmaq üçün Lantus davamlı istifadə edilməlidir, hər gün təxminən eyni vaxtda.

Diabet üçün hansı insulin istifadə edilməlidir, bir endokrinoloq sizə məsləhət verəcəkdir. Bəzi hallarda qısa təsirli dərmanlar atıla bilər, bəzən həm qısa, həm də uzunmüddətli insulinləri birləşdirmək lazımdır. Belə bir birləşmənin nümunəsi Lantus və Apidra'nın birgə istifadəsi və ya Lantus və Novorapid kimi bir birləşmədir.

Lantus Solostar dərmanının digərinə (məsələn, Tujeo) dəyişdirilməsi tələb olunduğu hallarda, müəyyən qaydalara əməl edilməlidir. Ən başlıcası, keçid bədən üçün böyük bir stress ilə müşayiət olunmamalıdır, buna görə fəaliyyət vahidlərinin sayına əsasən dərmanın dozasını endirə bilməzsiniz.

Əksinə, administrasiyanın ilk günlərində hiperqlikemiyanın qarşısını almaq üçün idarə olunan insulin miqdarında artım mümkündür. Bütün bədən sistemləri yeni bir dərmanın ən səmərəli istifadəsinə keçdikdə, dozanı normal dəyərlərə endirə bilərsiniz.

Terapiya kursundakı bütün dəyişikliklər, xüsusən də dərmanın analoqlarla əvəzlənməsi ilə əlaqədar, bir dərmanın digərindən necə fərqli olduğunu və hansının daha təsirli olduğunu bilən həkimlə razılaşdırılmalıdır.

İstifadə qaydaları

Lantus ilk dəfə 2003-cü ildə ortaya çıxdı və o zamandan bəri insan insulinin ən təsirli analoqlarından biri hesab olunur və eyni zamanda bəzi keyfiyyətləri daha yaxşıdır.

Aktiv maddə insulin qlargindir.

Dərmanın standart qablaşdırılmasına 10 ml (100 PIECES) məhlulu olan şüşələr daxildir. Əgər dərman kartuşlarda təqdim olunursa, onda bir paketdə hər biri 3 ml olan 5 patron var.

İstifadə qaydaları

Lantus, digər insulin preparatlarına qarşı müqavimət müşahidə edildiyi zaman, 1 tip diabet və 2 tip diabetdə istifadə üçün göstərilən uzun müddət fəaliyyət göstərən insulindir.

Bu tip insulin gen mühəndisliyi tərəfindən istehsal olunur və nəticədə hormon molekulu tədricən sərbəst buraxılmaq xüsusiyyətini əldə edir ki, bu da dərmanın aktivlik zirvəsinə düşməməsini, insulinin hamar və yavaş təsirini təmin edir və bütün digər insulindən daha uzun müddət fəaliyyət göstərir.

Dərmanın məhlulun turşuluğunun aşağı dəyərlərə malik olması səbəbindən uzun müddət fəaliyyət göstərir və bu, dəridəki toxumalarda hormonun daha az parçalanmasına kömək edir. Bir qayda olaraq, Lantus bir gün, bəzi hallarda 29 saata qədər etibarlıdır.

Bilmək vacibdir: Lantus distillə edilmiş su, duzlu su ilə seyreltilməməlidir.

Dərman sabit bir təsirə malikdir.

Dərmanın ilkin dozası fərdi hesablanır. Dərman həmişə subkutan olaraq gündə 1 dəfə, tercihen eyni zamanda, çiyin, qarın və ya daxili budda tətbiq edilir və inyeksiya yeri daima dəyişməlidir.

Burada 1 və 2 tip şəkərli diabet xəstələri üçün insulin terapiyasının bütün nüansları haqqında oxuyacaqsınız.Hərəkət müddəti baxımından insulin növləri hansılardır? Cavab məqaləmizdədir.

Lantus 1 tip diabetli bir xəstəyə təyin edilərsə, dərman əsas dərman kimi istifadə olunur.

Tip 2 diabetdə xəstəyə digər insulin dərmanları ilə monoterapiya və ya kompleks terapiya təyin edilə bilər.

Diabetli bir xəstənin başqa bir insulin növündən Lantusa köçürülməsi lazım olduqda, ehtiyac duyduğu dərman dozasını tənzimləmək və təyin etmək üçün bir neçə gün ərzində şəkər səviyyəsinin ciddi monitorinqini aparmaq lazımdır.

Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər:

• Dərmana fərdi dözümsüzlük,
• Uşaq yaşı (6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün tövsiyə edilmir),
• Hipoqlikemiya,
• Hamiləlik və sonrakı laktasiya dövrü.

Bir qayda olaraq, insan hormonunun bütün insulin analoqları yalnız terapiyanın başlanğıcında yan təsirlərə səbəb olur və bu, diabetli bir xəstənin ehtiyac duyduğu dərman dozasını düzgün hesablaya bilmədiyi və lazımlı və ya daha az inyeksiya etməsi ilə əlaqədardır. Bir neçə gün ərzində bir adam dozaları, insulinin tənzimlənməsini diqqətlə izlədikdə, bütün mənfi təzahürlər aradan qalxır:

• Zəiflik
• Bulantı və qusma
• Baş ağrısı
• Ağır hallarda, doza həddindən artıq olduqda - huşunu itirmə, hipoqlikemiya.

Bilmək vacibdir: şəkərli diabetli bir xəstədə bəzi fəsadlar Lantus terapiyasına mənfi reaksiya verə bilər. Buna görə, dərman təyin etməzdən əvvəl, həkim inkişaf edən ağırlaşmaları təyin etmək üçün bütün zəruri müayinələri aparmalıdır.

Ayrıca böyrək xəstəliyi keçmiş xəstələr üçün dərmana diqqətli olmalısınız, çünki Bu gün dərmanın bu daxili orqanların işinə təsiri qətiliklə müəyyən edilməmişdir.

Bəzən Lantus qəbul edən diabetli bir xəstə normal insulin dozasının birdən mənfi nəticələr verməyə başladığını və dərman dozasını yenidən tənzimləməli olduğunu görə bilər. Bu amillər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Enjeksiyon yerinin dəyişdirilməsi
• Yüksək səviyyədə insulin həssaslığı,
• Həddindən artıq fiziki fəaliyyət (çox uzun və çoxalmış ola bilər),
• Digər xəstəliklər
• Narahat diyetlər və qeyri-qanuni qidalar yemək,
• Elektrik ötürmə halları,
• Alkoqol içmək
• Endokrin xəstəliklər
• Digər (diabet olmayan) xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan dərmanların yan təsirləri.

Bu dərman aşağıdakı hallarda istifadə üçün göstərilir:

• bir insana 1 tip şəkərli diabet (insulindən asılı) diaqnozu qoyulubsa,
• bir insana 2 tip şəkərli diabet diaqnozu qoyulursa (insulinə bağlı olmayan),

Qeyd edək ki, 2-ci tip şəkərli diabetin müalicəsi üçün antidiyabetik dərmanlar şifahi olaraq qəbul edilir. Ancaq bəzi hallarda xəstələr təsirlərinə qarşı müqavimət göstərir. Və sonra həkim subkutan olaraq insulinin qəbulunu təyin edir.

Dərhal müalicəni tələb edən digər xəstəliklər əsas xəstəliyə qoşulubsa, insulin asılı olmayan diabet xəstələri üçün də insulin Lantus təyin edilə bilər.

Lantus insulin istifadə etməzdən əvvəl istifadə qaydaları diqqətlə öyrənilməlidir. Xatırlamaq lazımdır ki, bu dərmanın venadaxili yeridilməsi qadağandır, çünki bu, hipoqlikemiyanın ağır formalarının inkişafına səbəb ola bilər.

Bədənin aşağıdakı hissələrinə inyeksiya edə bilərsiniz:

• qarın divarında,
• deltoid əzələ daxil
• bud əzələsinə.

Tədqiqatlar apararkən, bədənin müxtəlif hissələrinə yeridilən insulinin konsentrasiyası arasında heç bir nəzərə çarpan fərq yox idi.

Dərman Insulin Lantus SoloStar, bir insulin məhlulu olan daxili kartuşu olan bir şpris qələm şəklində mövcuddur. Dərhal istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, həll bitdikdən sonra sapı atılmalıdır.

Dərman Insulin Lantus OptiKlik, köhnə bir kartuşu yenisi ilə əvəz etdikdən sonra təkrar istifadə üçün uyğun bir şpris qələmidir.

Tujeo və Lantus, inyeksiya üçün maye şəklində insulin hazırlıqlarıdır.

Hər iki dərman da 1 və 2 tip şəkərli diabet üçün istifadə olunur, insulin inyeksiyasından istifadə edilmədən qlükoza səviyyəsinin normallaşdırılması mümkün olmadıqda.

İnsulin həbləri, xüsusi bir pəhriz və bütün təyin edilmiş prosedurlara ciddi riayət etmək qan şəkərinin səviyyəsini icazə verilən maksimumdan aşağı tutmağa kömək etmirsə, Lantus və Tujeo istifadəsi tövsiyə olunur. Klinik tədqiqatlar göstərdiyi kimi, bu dərmanlar qan şəkərinin səviyyəsini izləmək üçün təsirli bir vasitədir.

Dərman istehsalçısı olan Alman şirkəti Sanofi tərəfindən edilən araşdırmalarda 3500 könüllü iştirak etdi.Hamısı nəzarətsiz diabetdən əziyyət çəkirdi.

Altı aylıq klinik araşdırmalarda, təcrübənin dörd mərhələsi aparıldı.

Birinci və üçüncü mərhələlərdə Tujeonun 2 tip diabet xəstələrinin sağlamlıq vəziyyətinə təsiri öyrənildi.

Dördüncü mərhələ, 1-ci tip diabet xəstələrinə Tujeonun təsirinə həsr olunmuşdu. Aparılan araşdırmaların nəticələrinə görə, Tujeonun yüksək məhsuldarlığı məlum oldu.

Əks göstərişlər

1. İnsulin glargin və ya köməkçi komponentlərə qarşı dözümsüzlüyü olan xəstələrdə istifadə etmək qadağandır.
2. Hipoqlikemiya.
3. Diabetik ketoasidozun müalicəsi.
4. 2 yaşdan kiçik uşaqlar.

Mümkün olan mənfi reaksiyalar nadir hallarda baş verir, təlimatlarda deyilə bilər:

• lipoatrofiya və ya lipohipertrofiya,
• allergik reaksiyalar (Quincke'nin ödemi, allergik şok, bronxospazm),
• əzələ ağrısı və natrium ionlarının bədənində gecikmə,
• disgeziya və görmə pozğunluğu.

Digər insulindən Lantusa keçid

Əgər diabet xəstəsi orta müddətli insulinlərdən istifadə edirsə, onda Lantus-a keçəndə dərmanın dozası və rejimi dəyişdirilir. İnsulinin dəyişməsi yalnız bir xəstəxanada aparılmalıdır.

Gələcəkdə həkim şəkər, xəstənin həyat tərzi, çəkisi və idarə olunan vahidlərin sayına baxır. Üç aydan sonra təyin olunmuş müalicənin effektivliyi, glisated hemoglobinin analizi ilə yoxlanıla bilər.

Video təlimatı:

Rusiyada bütün insulinə bağlı diabet xəstələri Lantusdan Tujeoya zorla köçürüldü. Tədqiqatlara görə, yeni dərmanın hipoqlikemiya inkişaf riski daha azdır, amma praktikada əksər insanlar Tujeoya keçdikdən sonra şəkərləri güclü bir şəkildə atlandıqlarından şikayət edirlər, buna görə Lantus Solostar insulinlərini özləri almağa məcbur olurlar.

Levemir əla bir dərman, lakin fərqli bir maddəyə malikdir, baxmayaraq ki, hərəkət müddəti də 24 saatdır.

Aylar insulinlə qarşılaşmadı, təlimatlar bunun eyni Lantus olduğunu söylədi, amma istehsalçı daha ucuzdur.

Hamiləlik dövründə Lantus adlı insulin

Lantusun hamilə qadınlarla rəsmi klinik tədqiqatları aparılmadı. Qeyri-rəsmi mənbələrə görə, dərman hamiləliyin gedişatına və uşağın özünə mənfi təsir göstərmir.

Heyvanlar üzərində təcrübələr aparıldı, bu müddətdə insulin qlargininin reproduktiv funksiyaya zəhərli təsiri olmadığı sübut edildi.

Hamilə Lantus Solostar, insulin NPH təsirsiz olduğu təqdirdə təyin edilə bilər. Gələcək analar şəkərlərinə nəzarət etməlidirlər, çünki birinci trimestrdə insulinə ehtiyac azalda bilər, ikinci və üçüncü trimestrdə.

Bir körpəni ana südü ilə qidalandırmaqdan qorxmayın, təlimatlarda Lantusun ana südünə keçə biləcəyi barədə məlumat yoxdur.

Saxlamaq üçün necə

Lantusun istifadə müddəti 3 ildir. Günəş işığından qorunan qaranlıq yerdə 2 ilə 8 dərəcə istilikdə saxlamaq lazımdır. Adətən ən uyğun yer soyuducudur. Bu vəziyyətdə, temperatur rejiminə baxmağınızdan əmin olun, çünki Lantus insulininin dondurulması qadağandır!

İlk istifadədən bəri dərman bir ay qaranlıq yerdə 25 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda (soyuducuda deyil) saxlanıla bilər. Müddəti bitmiş insulin istifadə etməyin.

Harada almaq olar, qiymət

Lantus Solostar bir endokrinoloqun reçetesiyle pulsuz verilir. Ancaq bir şey olur ki, bir diabet xəstəsi bu dərmanı bir eczanədə öz-özünə almalı olur. İnsulinin orta qiyməti 3300 rubl təşkil edir. Ukraynada Lantus 1200 UAH almaq olar.

Diabet xəstələri həqiqətən çox yaxşı insulinin olduğunu, şəkərlərinin normal həddə tutulduğunu söyləyirlər. İnsanların Lantus haqqında dedikləri:

Çoxu yalnız müsbət rəylər buraxdı.Bir neçə nəfər Levemir və ya Tresiba'nın onlar üçün daha uyğun olduğunu söylədi.

Yan təsir

Aşağıda göstərilənlərə bənzər simptomlar olduqda dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın!

İnsülin terapiyasının ən çox görülən arzuolunmaz nəticəsi olan hipoqlikemiya, insulinin dozası ehtiyacla müqayisədə çox yüksək olduqda baş verə bilər.

Klinik tədqiqatlar zamanı müşahidə olunan dərmanın istifadəsi ilə əlaqəli aşağıdakı mənfi reaksiyalar, orqan sistemlərinin təsnifatı azalma qaydasında aşağıda təqdim olunur (əksər hallarda:> 1/10, tez-tez> 1/100 ilə 1/1000 ilə 1/10000'e qədər

Tətbiq xüsusiyyətləri

Lantus diabetik ketoasidozun müalicəsi üçün tövsiyə edilmir. Belə hallarda, qısa fəaliyyət göstərən insulinin venadaxili qəbulu tövsiyə olunur.

Qanda qlükoza səviyyəsinə təsirsiz bir nəzarət olduğu təqdirdə, hipo və ya hiperglisemiyanın inkişafına meyl varsa, dozaj rejiminin düzəldilməsinə davam etmədən əvvəl təyin olunmuş müalicə rejiminə, dərmanın yerləri və dərialtı enjeksiyon üsullarına uyğunluğunu yoxlamaq lazımdır. problemlə əlaqəli bütün amillər. Buna görə diqqətlə özünü izləmək və gündəlik saxlamaq çox tövsiyə olunur.

İnsulinin başqa bir növünə və ya markasına keçid ciddi tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. Dozaj, istehsalçı, növ (NPH, qısa müddətli, uzun müddət işləyən və s.), Mənşəli (heyvan, insan, insulin analoqu) və / və ya istehsal üsulundakı dəyişikliklər dozanın tənzimlənməsini zəruri edə bilər.

Hipoqlikemiyanın inkişaf müddəti istifadə olunan insulinin təsir profilindən asılıdır və buna görə müalicə rejimində dəyişiklik baş verə bilər. Lantus istifadə edərkən uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin orqanizmə daxil olma müddətinin artması səbəbindən, gecə saatlarında hipertansemiyanın inkişaf ehtimalının daha az olacağını gözləmək lazımdır.

Hipoqlikemiya epizodlarının xüsusi klinik əhəmiyyəti ola bilən xəstələr, məsələn, koronar arteriyaların və ya beyin damarlarının ağır stenozu olan xəstələr (hipoqlikemiyanın ürək və serebral ağırlaşmalarının inkişaf riski), eləcə də proliferativ retinopatiyası olan xəstələr, xüsusilə də fotokoaqulyasiya ilə müalicə almırlar (risk hipoqlikemiya səbəbiylə müvəqqəti görmə itkisi) xüsusi tədbirlərə riayət olunmalı və qan qlükoza ilə daha tez-tez və diqqətlə izlənilməsi tövsiyə olunur.

Unutmayın ki, hipoqlikemiya prekursorlarının simptomları dəyişə bilər, daha az açıq və ya olmamalıdır:

- qan qlükoza tənzimlənməsini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmış xəstələr,

- Hipoqlikemiyanın tədricən inkişaf etdiyi xəstələr;

- yaşlı xəstələr,

- heyvan mənşəli insulindən insan insulinə keçdikdən sonra xəstələr;

- nöropati xəstələri,

- uzun şəkərli diabet xəstələri,

- psixi pozğunluqdan əziyyət çəkən xəstələr,

digər dərmanlarla əlaqəli müalicə alan xəstələr (bax: Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə).

İnsulin glargininin subkutan administrasiyasının uzunmüddətli təsiri hipoqlikemiya inkişaf etdikdən sonra bərpa prosesini ləngidə bilər.

Normal və ya azalmış glikozilləşdirilmiş hemoglobin səviyyələri qeyd olunarsa, hipoqlikemiyanın təkrarlanmamış epizodlarının (xüsusən də gecə) inkişaf ehtimalını nəzərə almaq lazımdır.

Xəstələrin dozaj, pəhriz və pəhriz rejiminə uyğunluğu, insulinin düzgün istifadəsi və hipoqlikemiya əlamətlərinin başlanmasına nəzarət hipoqlikemiya riskinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına kömək edir.Hipoqlikemiyaya meylliliyi artıran amillər, xüsusilə diqqətli monitorinq tələb edir insulinin dozasının tənzimlənməsini tələb edə bilər. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

- insulinin qəbul yerinin dəyişdirilməsi;

- insulinə həssaslığın artması (məsələn, stres amillərini aradan qaldırarkən);

- qeyri-adi, artan və ya uzadılmış fiziki fəaliyyət,

- qusma, ishal ilə müşayiət olunan xəstəliklər;

- pəhriz və pəhrizin pozulması;

- atılmış yemək

- bəzi kompensasiya edilməmiş endokrin xəstəliklər (məsələn, hipotiroidizm, adenohipofiz və ya adrenal korteksin çatışmazlığı),

- Bəzi digər dərmanlarla eyni vaxtda müalicə (bax: Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə).

Yoluxucu xəstəliklərdə qan qlükozasının daha intensiv monitorinqi tələb olunur. Bir çox hallarda, sidikdə keton cisimlərinin olması üçün bir analiz aparılır və insulinin dozaj rejiminin düzəldilməsi də çox vaxt tələb olunur. Tez-tez insulinə ehtiyac artır. 1-ci tip diabetli xəstələr qida az miqdarda istehlak edə bilsələr və ya ümumiyyətlə yeyə bilməsələr də, qusma və s. Olsa da, ən azı az miqdarda karbohidrat istehlak etməyə davam etməlidirlər. Bu xəstələr heç vaxt insulinin verilməsini dayandırmamalıdırlar.

Tibbi səhvlər, digər insulinlərin, xüsusən qısa təsirli insulinlərin təsadüfən insulin glarginin əvəzinə tətbiq edildiyi bildirildi. İnsulin glargine və digər insulinlər arasında tibbi səhv olmaması üçün hər bir enjeksiyondan əvvəl insulin etiketi həmişə yoxlanılmalıdır.

Lantus və pioglitazonun birləşməsi

Pioglitazonun insulinlə birlikdə istifadə edildiyi, xüsusilə ürək çatışmazlığı üçün risk faktorları olan xəstələrdə ürək çatışmazlığı halları bildirilmişdir. Pioglitazon və Lantusun birləşməsini təyin edərkən bu nəzərə alınmalıdır. Bu dərmanların kombinasiyasını qəbul edərkən ürək çatışmazlığı, çəki artımı və ödem əlamətlərinin və əlamətlərinin görünüşü ilə əlaqədar xəstələri izləmək lazımdır.

Pioglitazone ürək çatışmazlığı əlamətlərinin pisləşməsi halında dayandırılmalıdır.

Avtomobil idarə etmək və mürəkkəb mexanizmlərlə işləmək qabiliyyətinə təsir

Xəstənin konsentratlaşma və xarici amillərə tez reaksiya vermək qabiliyyəti hipoqlikemiya və ya hiperglisemiyanın inkişafı və ya, məsələn, görmə pozğunluğu nəticəsində pozula bilər. Bu qabiliyyət xüsusi əhəmiyyətə malik olduqda (məsələn, nəqliyyat vasitəsini idarə edərkən və ya mürəkkəb mexanizmlərlə işləyərkən) müəyyən hallarda risk faktoru ola bilər.

Sürmə zamanı hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün xəstəyə təhlükəsizlik tədbirləri barədə məlumat verilməlidir. Bu, hipoqlikemiyanın təhlükəli simptomları barədə məlumatı az olan və ya bilməyən xəstələr, habelə tez-tez hipoqlikemiya epizodlarını yaşayan xəstələr üçün xüsusilə vacibdir. Bu vəziyyətlərdə sürücülük və ya mürəkkəb mexanizmlərlə işləmə ehtimalına diqqət yetirilməlidir.

Formanı buraxın

10 ml bir şüşə şəffaf, rəngsiz bir şüşədə (I tip). Şüşə, xlorobutil dayandırıcı ilə vurulur, alüminium qapaqla sıxılır və polipropilendən hazırlanan qoruyucu qapaq ilə örtülür. 1 şüşə karton qutuda istifadə üçün təlimatlarla birlikdə yerləşdirilir.

Açıq, rəngsiz bir şüşə patron başına 3 ml (I tip). Kartric bir tərəfə bromobutil tıxac ilə möhürlənmiş və alüminium qapaq ilə bükülmüş, digər tərəfdən isə bromobutil plunger ilə vurulmuşdur. Bir blister paketi PVC film və alüminium folqa üçün 5 patron.1 blister şerit qablaşdırma karton qutuda istifadə üçün təlimatlarla birlikdə yerləşdirilir.

Hər biri 3 ml, aydın bir şüşə kartuşda (I tip). Kartric bir tərəfə bromobutil tıxac ilə möhürlənmiş və alüminium qapaq ilə bükülmüş, digər tərəfdən isə bromobutil plunger ilə vurulmuşdur. Kartric birdəfəlik şpris qələminə quraşdırılmışdır

Saxlama şəraiti

Qaranlıq bir yerdə + 2 ° C ilə + 8 ° C temperaturda saxlayın.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Dondurma! Konteynerin dondurucu və ya dondurulmuş əşyalarla birbaşa təmasda olmasına icazə verməyin.

İstifadədən sonra karton qutuda + 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlayın (amma soyuducuda deyil).

İstifadə müddəti

Dərmanın şüşələrdəki həlli 2 ildir.

Kartriclərdə və SoloStar® şpris qələmində dərmanın həlli 3 ildir.

İstifadə müddəti bitdikdən sonra dərman istifadə edilə bilməz.

Qeyd: Dərmanın ilk istifadə edildiyi andan raf ömrü 4 həftədir. Dərmanın ilk çıxarılması tarixini etiketdə qeyd etmək tövsiyə olunur.