"Lantus Solostar" istifadə qaydaları: tərkibi, analoqları, qiyməti və müştərilərin rəyləri

Lantus, insulin ilk zirvəsiz analoqlarından biridir. A zəncirinin 21-ci vəziyyətindəki amin turşusu asparaginini qlisinlə əvəz etmək və B zəncirindəki iki arginin amin turşusunu terminal amin turşusuna əlavə etməklə əldə edilir. Bu dərman böyük bir Fransız əczaçılıq korporasiyası - Sanofi-Aventis tərəfindən istehsal olunur. Çoxsaylı tədqiqatlar zamanı Lantus insulininin NPH dərmanları ilə müqayisədə hipoqlikemiya riskini azaltmaqla yanaşı, karbohidrat mübadiləsini də yaxşılaşdırdığı sübut edildi. Aşağıda diabet xəstələrinin istifadəsi və nəzərdən keçirilməsi üçün qısa təlimat verilmişdir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Karbohidrat mübadiləsinə təsir edən dərmanlar var, eyni zamanda insulinə olan ehtiyac artır və ya azalır.

Şəkər azaldın: oral antidiyabetik maddələr, sulfonamidlər, ACE inhibitorları, salisilatlar, angioprotektorlar, monoamin oksidaz inhibitorları, antiaritmik disopiramidlər, narkotik analjeziklər.

Şəkər artırın: tiroid hormonları, diuretiklər, simpatomimetiklər, oral kontraseptivlər, fenotiazin törəmələri, proteaz inhibitorları.

Bəzi maddələr həm hipoqlikemik təsir göstərir, həm də hiperglisemik təsir göstərir. Bunlara daxildir:

• beta blokerlər və litium duzları,
• alkoqol
• klonidin (antihipertenziv dərman).

Əks göstərişlər

1. İnsulin glargin və ya köməkçi komponentlərə qarşı dözümsüzlüyü olan xəstələrdə istifadə etmək qadağandır.
2. Hipoqlikemiya.
3. Diabetik ketoasidozun müalicəsi.
4. 2 yaşdan kiçik uşaqlar.

Mümkün olan mənfi reaksiyalar nadir hallarda baş verir, təlimatlarda deyilə bilər:

• lipoatrofiya və ya lipohipertrofiya,
• allergik reaksiyalar (Quincke'nin ödemi, allergik şok, bronxospazm),
• əzələ ağrısı və natrium ionlarının bədənində gecikmə,
• disgeziya və görmə pozğunluğu.

Digər insulindən Lantusa keçid

Əgər diabet xəstəsi orta müddətli insulinlərdən istifadə edirsə, o zaman Lantus-a keçəndə dərmanın dozası və rejimi dəyişdirilir. İnsulinin dəyişməsi yalnız bir xəstəxanada aparılmalıdır.

Gələcəkdə həkim şəkər, xəstənin həyat tərzi, çəkisi və idarə olunan vahidlərin sayına baxır. Üç aydan sonra təyin olunmuş müalicənin effektivliyi, glisated hemoglobinin analizi ilə yoxlanıla bilər.

Video təlimatı:

Oxucularımızdan biri İnqa Ereminanın hekayəsi:

Ağırlığım xüsusilə depresif idi, 3 sumo güləşçisi birləşdirilmiş kimi çəki çəkdim, yəni 92 kq.

Artıq çəkini tamamilə necə çıxarmaq olar? Hormonal dəyişikliklərin və piylənmənin öhdəsindən necə gəlmək olar? Ancaq heç bir şey bir şəxs üçün onun fiquru qədər bu qədər eybəcər və ya gənc deyil.

Bəs arıqlamaq üçün nə etməli? Lazer liposuction əməliyyatı? Tapdım - ən azı 5 min dollar. Aparat prosedurları - LPG masajı, kavitasiya, RF qaldırma, miyostimulyasiya? Bir az daha əlverişli - bir konsultant qidalanma mütəxəssisi ilə kurs 80 min rubldan başlayır. Əlbətdə ki, dəli nöqtəsinə qədər qaçış yolu ilə qaçmağa cəhd edə bilərsiniz.

Bütün bu vaxtı nə vaxt tapmaq lazımdır? Bəli və hələ çox bahalıdır. Xüsusilə indi. Buna görə də özüm üçün fərqli bir üsul seçdim.

Rusiyada bütün insulinə bağlı diabet xəstələri Lantusdan Tujeoya zorla köçürüldü. Tədqiqatlara görə, yeni dərmanın hipoqlikemiya inkişaf riski daha azdır, amma praktikada əksər insanlar Tujeoya keçdikdən sonra şəkərləri güclü atlandıqlarından şikayət edirlər, buna görə Lantus Solostar insulinlərini özləri almağa məcbur olurlar.

Levemir əla bir dərman, lakin fərqli bir maddəyə malikdir, baxmayaraq ki, hərəkət müddəti də 24 saatdır.

Aylar insulinlə qarşılaşmadı, təlimatlar bunun eyni Lantus olduğunu söylədi, amma istehsalçı daha ucuzdur.

Hamiləlik dövründə Lantus adlı insulin

Lantusun hamilə qadınlarla rəsmi klinik tədqiqatları aparılmadı. Qeyri-rəsmi mənbələrə görə, dərman hamiləliyin gedişatına və uşağın özünə mənfi təsir göstərmir.

Heyvanlar üzərində təcrübələr aparıldı, bu müddətdə insulin qlargininin reproduktiv funksiyaya zəhərli təsiri olmadığı sübut edildi.

Hamilə Lantus Solostar, insulin NPH təsirsiz olduğu təqdirdə təyin edilə bilər. Gələcək analar şəkərlərinə nəzarət etməlidirlər, çünki birinci trimestrdə insulinə ehtiyac azalda bilər, ikinci və üçüncü trimestrdə.

Bir körpəni ana südü ilə qidalandırmaqdan qorxmayın, təlimatlarda Lantusun ana südünə keçə biləcəyi barədə məlumat yoxdur.

Lantusun raf ömrü 3 ildir. Günəş işığından qorunan qaranlıq yerdə 2 ilə 8 dərəcə istilikdə saxlamaq lazımdır. Adətən ən uyğun yer soyuducudur. Bu vəziyyətdə, temperatur rejiminə baxmağınızdan əmin olun, çünki Lantus insulininin dondurulması qadağandır!

İlk istifadədən bəri dərman bir ay qaranlıq yerdə 25 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda (soyuducuda deyil) saxlanıla bilər. Müddəti bitmiş insulin istifadə etməyin.

Harada almaq olar, qiymət

Lantus Solostar bir endokrinoloqun reçetesiyle pulsuz verilir. Ancaq bir şey olur ki, bir diabet xəstəsi bu dərmanı bir eczanədə öz-özünə almalı olur. İnsulinin orta qiyməti 3300 rubl təşkil edir. Ukraynada Lantus 1200 UAH almaq olar.

Diabet xəstələri həqiqətən çox yaxşı insulinin olduğunu, şəkərlərinin normal həddə tutulduğunu söyləyirlər. İnsanların Lantus haqqında dedikləri:

Çoxu yalnız müsbət rəylər buraxdı. Bir neçə nəfər Levemir və ya Tresiba'nın onlar üçün daha uyğun olduğunu söylədi.

Lantus Solostar

Lantus solostar 100ed / ml 3ml 5 əd. patronun subkutan tətbiqi üçün həll. sp.-qolda.

Sanofi (Rusiya) Hazırlıq: Lantus solostar

İnsulin kateqoriyasından analoqlar

Actrapid nm 100 u / ml 10 ml enjeksiyon

Novo Nordisk A / C (Danimarka) Hazırlıq: Actrapid nm

Humalog 100me / ml 3ml 5 əd. bir patronun venadaxili və subkutan tətbiqi üçün həll

Eli Lilly Şərq S.A. (Fransa) Hazırlıq: Humalog

Biosulin n 100me / ml 3ml 5 əd. patronların subkutan tətbiqi üçün süspansiyon. sp.-qolda.

Pharmstandard Rx (Rusiya) Hazırlıq: Biosulin n

Levemir flekspen 100ed / ml 3ml 5 əd. patronların subkutan tətbiqi üçün rr-r. sp.-qolu.

Novo Nordisk A / C (Danimarka) Hazırlıq: Levemir flekspen

Diabet kateqoriyasından analoqlar

5 mq maninil 120 əd. həblər

Berlin Chemie (Almaniya) Hazırlıq: Maninil

Gliformin 1000mg 60 əd. filmlə örtülmüş tabletlər

Akrixin (Rusiya) Hazırlıq: Gliformin

Glurenorm 30mg 60 əd. həblər

Beringer Ingelheim Pharma (Almaniya) Hazırlıq: Glurenorm

Siofor 500mg 60 əd. örtülmüş tabletlər

Berlin Chemie (Almaniya) Hazırlıq: Siofor 500

Siofor 850mg 60 əd. örtülmüş tabletlər

Berlin Chemie (Almaniya) Hazırlıq: Siofor 850

Forma, tərkibi və qablaşdırma buraxın

Sc administrasiyası üçün həll şəffaf, rəngsiz və ya demək olar ki, rəngsizdir.

Köməkçi maddələr: metakresol (m-krezol) - 2,7 mq, sink xlorid - 0,0626 mq (30 mkq sinkə uyğundur), qliserol (85%) - 20 mq, natrium hidroksid - pH 4,0-ə qədər, hidroklor turşusu - pH 4,0-dək, su d. / və - 1 ml-ə qədər.

3 ml - SoloStar birdəfəlik şpris qələmlərinə (5) quraşdırılmış şəffaf, rəngsiz şüşədən olan patronlar (5) - karton saxlayıcı ilə karton paketlər.

Farmakoloji fəaliyyət

Çevik Yıldızların Hekayələri!

Lantusun aktiv maddəsi insulin qlargindir. Bu bakteriya Escherichia coli-nin bir k-12 suşundan istifadə edərək genetik rekombinasiya yolu ilə əldə edilir. Neytral bir mühitdə bir az həll olur, turşulu bir mühitdə insulin davamlı və yavaşca buraxan mikropreseptin meydana gəlməsi ilə həll olunur. Buna görə Lantus, 24 saata qədər davam edən hamar bir hərəkət profilinə malikdir.

Oxucularımızdan biri Alina R.:

Pul həmişə mənim əsas narahatlığım olub. Buna görə bir dəst kompleksim var idi. Özümü uğursuz, işdəki və şəxsi həyatımdakı problemlər hesab edirdim. Ancaq qərara gəldim ki, yenə də şəxsi yardıma ehtiyacım var. Bəzən məsələnin özündə olduğu görünür, bütün uğursuzluqlar yalnız pis enerjinin, pis gözün və ya başqa bir pis qüvvənin nəticəsidir.

Kirayə mənzil üçün 11 min ödəməli olduğunuz zaman 26 sotda kassir kimi çalışmaqdan xoşbəxt olmaq çətindir. Bir gecədə bütün həyatım yaxşılığa doğru dəyişəndə ​​nə təəccübləndim. Heç ağlıma da gətirə bilməzdim ki, bu qədər pul qazana bilsən ki, ilk baxışdan bəzi trinketin belə bir təsiri ola bilər. Hamısı şəxsi sifariş verdiyimlə başladı.

Əsas farmakoloji xüsusiyyətləri:

• 24 saat ərzində yavaş adsorbsiya və piksiz fəaliyyət profili.
• Adipositlərdə proteoliz və lipolizin basdırılması.
• Aktiv komponent insulin reseptorlarını 5-8 dəfə güclü edir.
• Qlükoza mübadiləsinin tənzimlənməsi, qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsinin maneə törədilməsi.

1 ml Lantus Solostar tərkibində:

• 3.6378 mq insulin glargine (insan insulininin 100 IU nisbətində),
• 85% qliserin
• enjeksiyon üçün su
• hidroklor konsentrat turşusu,
• m-krezol və natrium hidroksid.

Lantus - Sc injection üçün şəffaf bir həll şəklində mövcuddur:

• OptiKlik sistemi üçün patron (paket başına 5 ədədə),
• 5 şpris qələm Lantus Solostar,
• Bir paketdə OptiSet şpris qələm 5 əd. (addım 2 ədəd),
• 10 ml flakon (bir flakonda 1000 ədəd).

İstifadə qaydaları

1. 1-ci tip diabetli böyüklər və uşaqlar.
2. Tip 2 diabet mellitus (tabletlərin təsirsiz olması halında).

Piylənmə halında birləşmiş müalicə təsirli olur - Lantus Solostar və Metformin.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Karbohidrat mübadiləsinə təsir edən dərmanlar var, eyni zamanda insulinə olan ehtiyac artır və ya azalır.

Şəkər azaldın: oral antidiyabetik maddələr, sulfonamidlər, ACE inhibitorları, salisilatlar, angioprotektorlar, monoamin oksidaz inhibitorları, antiaritmik disopiramidlər, narkotik analjeziklər.

Şəkər artırın: tiroid hormonları, diuretiklər, simpatomimetiklər, oral kontraseptivlər, fenotiazin törəmələri, proteaz inhibitorları.

Bəzi maddələr həm hipoqlikemik təsir göstərir, həm də hiperglisemik təsir göstərir. Bunlara daxildir:

• beta blokerlər və litium duzları,
• alkoqol
• klonidin (antihipertenziv dərman).

Əks göstərişlər

1. İnsulin glargin və ya köməkçi komponentlərə qarşı dözümsüzlüyü olan xəstələrdə istifadə etmək qadağandır.
2. Hipoqlikemiya.
3. Diabetik ketoasidozun müalicəsi.
4. 2 yaşdan kiçik uşaqlar.

Mümkün olan mənfi reaksiyalar nadir hallarda baş verir, təlimatlarda deyilə bilər:

• lipoatrofiya və ya lipohipertrofiya,
• allergik reaksiyalar (Quincke'nin ödemi, allergik şok, bronxospazm),
• əzələ ağrısı və natrium ionlarının bədənində gecikmə,
• disgeziya və görmə pozğunluğu.

Digər insulindən Lantusa keçid

Əgər diabet xəstəsi orta müddətli insulinlərdən istifadə edirsə, o zaman Lantus-a keçəndə dərmanın dozası və rejimi dəyişdirilir. İnsulinin dəyişməsi yalnız bir xəstəxanada aparılmalıdır.

Gələcəkdə həkim şəkər, xəstənin həyat tərzi, çəkisi və idarə olunan vahidlərin sayına baxır. Üç aydan sonra təyin olunmuş müalicənin effektivliyi, glisated hemoglobinin analizi ilə yoxlanıla bilər.

Video təlimatı:

Oxucularımızdan biri İnqa Ereminanın hekayəsi:

Ağırlığım xüsusilə depresif idi, 3 sumo güləşçisi birləşdirilmiş kimi çəki çəkdim, yəni 92 kq.

Artıq çəkini tamamilə necə çıxarmaq olar? Hormonal dəyişikliklərin və piylənmənin öhdəsindən necə gəlmək olar? Ancaq heç bir şey bir şəxs üçün onun fiquru qədər bu qədər eybəcər və ya gənc deyil.

Bəs arıqlamaq üçün nə etməli? Lazer liposuction əməliyyatı? Tapdım - ən azı 5 min dollar. Aparat prosedurları - LPG masajı, kavitasiya, RF qaldırma, miyostimulyasiya? Bir az daha əlverişli - bir konsultant qidalanma mütəxəssisi ilə kurs 80 min rubldan başlayır. Əlbətdə ki, dəli nöqtəsinə qədər qaçış yolu ilə qaçmağa cəhd edə bilərsiniz.

Bütün bu vaxtı nə vaxt tapmaq lazımdır? Bəli və hələ çox bahalıdır. Xüsusilə indi. Buna görə də özüm üçün fərqli bir üsul seçdim.

Rusiyada bütün insulinə bağlı diabet xəstələri Lantusdan Tujeoya zorla köçürüldü. Tədqiqatlara görə, yeni dərmanın hipoqlikemiya inkişaf riski daha azdır, amma praktikada əksər insanlar Tujeoya keçdikdən sonra şəkərləri güclü atlandıqlarından şikayət edirlər, buna görə Lantus Solostar insulinlərini özləri almağa məcbur olurlar.

Levemir əla bir dərman, lakin fərqli bir maddəyə malikdir, baxmayaraq ki, hərəkət müddəti də 24 saatdır.

Aylar insulinlə qarşılaşmadı, təlimatlar bunun eyni Lantus olduğunu söylədi, amma istehsalçı daha ucuzdur.

Hamiləlik dövründə Lantus adlı insulin

Lantusun hamilə qadınlarla rəsmi klinik tədqiqatları aparılmadı. Qeyri-rəsmi mənbələrə görə, dərman hamiləliyin gedişatına və uşağın özünə mənfi təsir göstərmir.

Heyvanlar üzərində təcrübələr aparıldı, bu müddətdə insulin qlargininin reproduktiv funksiyaya zəhərli təsiri olmadığı sübut edildi.

Hamilə Lantus Solostar, insulin NPH təsirsiz olduğu təqdirdə təyin edilə bilər. Gələcək analar şəkərlərinə nəzarət etməlidirlər, çünki birinci trimestrdə insulinə ehtiyac azalda bilər, ikinci və üçüncü trimestrdə.

Bir körpəni ana südü ilə qidalandırmaqdan qorxmayın, təlimatlarda Lantusun ana südünə keçə biləcəyi barədə məlumat yoxdur.

Lantusun raf ömrü 3 ildir. Günəş işığından qorunan qaranlıq yerdə 2 ilə 8 dərəcə istilikdə saxlamaq lazımdır. Adətən ən uyğun yer soyuducudur. Bu vəziyyətdə, temperatur rejiminə baxmağınızdan əmin olun, çünki Lantus insulininin dondurulması qadağandır!

İlk istifadədən bəri dərman bir ay qaranlıq yerdə 25 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda (soyuducuda deyil) saxlanıla bilər. Müddəti bitmiş insulin istifadə etməyin.

Harada almaq olar, qiymət

Lantus Solostar bir endokrinoloqun reçetesiyle pulsuz verilir. Ancaq bir şey olur ki, bir diabet xəstəsi bu dərmanı bir eczanədə öz-özünə almalı olur. İnsulinin orta qiyməti 3300 rubl təşkil edir. Ukraynada Lantus 1200 UAH almaq olar.

Diabet xəstələri həqiqətən çox yaxşı insulinin olduğunu, şəkərlərinin normal həddə tutulduğunu söyləyirlər. İnsanların Lantus haqqında dedikləri:

Çoxu yalnız müsbət rəylər buraxdı. Bir neçə nəfər Levemir və ya Tresiba'nın onlar üçün daha uyğun olduğunu söylədi.

Lantus Solostar

Lantus solostar 100ed / ml 3ml 5 əd. patronun subkutan tətbiqi üçün həll. sp.-qolu.

Sanofi (Rusiya) Hazırlıq: Lantus solostar

İnsulin kateqoriyasından analoqlar

Actrapid nm 100 u / ml 10 ml enjeksiyon

Novo Nordisk A / C (Danimarka) Hazırlıq: Actrapid nm

Humalog 100me / ml 3ml 5 əd. bir patronun venadaxili və subkutan tətbiqi üçün həll

Eli Lilly Şərq S.A. (Fransa) Hazırlıq: Humalog

Biosulin n 100me / ml 3ml 5 əd. patronların subkutan tətbiqi üçün süspansiyon. sp.-qolu.

Pharmstandard Rx (Rusiya) Hazırlıq: Biosulin n

Levemir flekspen 100ed / ml 3ml 5 əd. patronların subkutan tətbiqi üçün rr-r. sp.-qolda.

Novo Nordisk A / C (Danimarka) Hazırlıq: Levemir flekspen

Diabet kateqoriyasından analoqlar

5 mq maninil 120 əd. həblər

Berlin Chemie (Almaniya) Hazırlıq: Maninil

Gliformin 1000mg 60 əd. filmlə örtülmüş tabletlər

Akrixin (Rusiya) Hazırlıq: Gliformin

Glurenorm 30mg 60 əd. həblər

Beringer Ingelheim Pharma (Almaniya) Hazırlıq: Glurenorm

Siofor 500mg 60 əd. örtülmüş tabletlər

Berlin Chemie (Almaniya) Hazırlıq: Siofor 500

Siofor 850mg 60 əd. örtülmüş tabletlər

Berlin Chemie (Almaniya) Hazırlıq: Siofor 850

LANTUS SoloStar

Klinik və farmakoloji qrup

Aktiv maddə

Forma, tərkibi və qablaşdırma buraxın

Sc administrasiyası üçün həll şəffaf, rəngsiz və ya demək olar ki, rəngsizdir.

Köməkçi maddələr: metakresol (m-krezol) - 2,7 mq, sink xlorid - 0,0626 mq (30 mkq sinkə uyğundur), qliserol (85%) - 20 mq, natrium hidroksid - pH 4,0-ə qədər, hidroklor turşusu - pH 4,0-dək, su d. / və - 1 ml-ə qədər.

3 ml - SoloStar birdəfəlik şpris qələmlərinə (5) quraşdırılmış şəffaf, rəngsiz şüşədən olan patronlar (5) - karton saxlayıcı ilə karton paketlər.

Farmakoloji fəaliyyət

Insulin glargine, Escherichia coli (K12 suşları) növünün DNT bakteriyalarının rekombinasiyası yolu ilə əldə edilən və neytral bir mühitdə aşağı həll qabiliyyəti ilə xarakterizə edilən insulin analoqudur.

Lantus SoloStar dərmanının bir hissəsi olaraq, insulin glargin tamamilə həll olunur, bu da inyeksiya üçün məhlulun turşu reaksiyası ilə təmin edilir. Dərialtı yağa daxil olduqdan sonra, məhlulun turşu reaksiyası zərərsizləşdirilir, bu da mikropreptitin əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır ki, oradan da az miqdarda insulin qlarginin sərbəst buraxılır, konsentrasiya vaxtı əyrisinin hamar (zirvəsiz) profilini təmin edir, həmçinin dərmanın uzun müddət təsir göstərir.

İnsulin glargine iki aktiv metabolit, M1 və M2 ilə metabolizə olunur.

İnsulin reseptorları ilə əlaqə: insulin qlargindəki və M1 və M2 metabolitlərindəki xüsusi insulin reseptorları ilə bağlanma kinetikası insan insulindəki vəziyyətə çox bənzəyir və buna görə insulin glargine endogen insulinə bənzər bir bioloji təsir göstərə bilir.

İnsulinin və onun analoqlarının ən vacib hərəkəti, o cümlədən və insulin glargine, qlükoza mübadiləsinin tənzimlənməsidir. İnsulin və onun analoqları qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır, qlükoza periferik toxumalar tərəfindən (xüsusən skelet əzələsi və yağ toxuması) sorulmasını stimullaşdırır və qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsini maneə törədir. İnsulin adipositlərdə lipoliz inhibə edir və protein sintezini artırarkən proteolizini də maneə törədir.

İnsulin glargininin uzun müddət təsiri dərmanı gündə 1 dəfə istifadə etməyə imkan verən udma nisbətinin azalması ilə birbaşa bağlıdır. Sc administrasiyasından sonra, hərəkətinin başlaması, orta hesabla 1 saatdan sonra baş verir.Hər bir ortalama müddəti 24 saat, ən çoxu 29 saatdır.İnsulin və onun analoqları, məsələn, insulin glargine kimi təsir müddəti fərqli xəstələrdə və ya birində əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. eyni xəstə.

Lantus SoloStar dərmanının, 2 yaşından yuxarı uşaqlarda 1-ci tip şəkərli diabetin effektivliyi göstərilib. 2-6 yaş qrupundakı uşaqlarda, insulin glarginini istifadə edərkən klinik təzahürləri olan hipoqlikemiya insulin-izofanın istifadəsi ilə müqayisədə həm gündüz, həm də gecə nisbətində az idi (müvafiq olaraq, orta hesabla 25 epizod 33 epizodla müqayisədə 25,5 epizod). bir xəstə bir il ərzində).

2-ci tip şəkərli diabet xəstələrinin beş illik təqibi zamanı insulin-izofan ilə müqayisədə diabetik retinopatiyanın insulin glargin ilə irəliləməsində ciddi fərqlər müşahidə edilmədi.

İnsulinə bənzər böyümə faktoru 1 (IGF-1) reseptorları ilə əlaqə: İGF-1 reseptoruna insulin qlargininin yaxınlığı insulin nisbətindən təqribən 5-8 dəfə yüksəkdir (lakin IGF-1 nisbətindən təxminən 70-80 dəfə aşağı), eyni zamanda, insulinlə müqayisədə, IGF-1 reseptoru üçün insulin glargin M1 və M2 nisbətinin metabolizmi bir az daha azdır.

1 tip diabet xəstələrində təyin olunan insulinin ümumi terapevtik konsentrasiyası (insulin glargin və onun metabolitləri) IGF-1 reseptorlarına yarım maksimum bağlanma üçün tələb olunan konsentrasiyadan və IGF-1 reseptorları vasitəsilə hərəkətə gətirilən mitogen proliferativ yolun sonradan aktivləşdirilməsindən xeyli aşağı idi. Endogen IGF-1-in fizioloji konsentrasiyaları mitogen proliferativ yolu aktivləşdirə bilər, lakin Lantus SoloStar ilə müalicə də daxil olmaqla insulin terapiyası zamanı təyin olunan terapevtik insulin konsentrasiyaları mitogenik proliferativ yolun aktivləşdirilməsi üçün tələb olunan farmakoloji konsentrasiyalardan xeyli aşağıdır.

ORIGIN tədqiqatı (İlkin Glargine İntervention ilə Nəticələrin Azaldılması), ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riski yüksək olan və zəifləmiş oruc qlükoza (NGN), dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı (NTG) və ya erkən mərhələdə olan 12,537 xəstədə beynəlxalq, çox mərkəzli, təsadüfi bir araşdırma edildi. tip 2 diabet. Tədqiqat iştirakçıları qruplara təsadüfi təyin olundu (1: 1): boş qan qlükoza konsentrasiyasına (GKN) ≤5.3 mmol çatmadan əvvəl titrlənmiş insulin glarginini (n = 6264) qəbul edən bir qrup xəstə və standart müalicə alan bir qrup xəstə (n = 6273) )

Tədqiqatın ilk son nöqtəsi, ürək-damar ölümünün, ölümcül olmayan miyokard infarktı və ya ölümcül olmayan vuruşun inkişafı, ikinci son nöqtə yuxarıda göstərilənlərdən hər hansı birinin ilk ağırlaşmasından əvvəl və ya revaskulyarizasiya prosedurundan əvvəl (koronar, karotid və ya periferik arteriyalar) vaxt idi. , və ya ürək çatışmazlığının inkişafı üçün xəstəxanaya yerləşdirilmədən əvvəl.

Kiçik son nöqtələr hər hansı bir səbəbdən ölüm və birləşmiş ölçü mikro-damar nəticələr idi.

ORIGIN araşdırması, standart hipoglisemik terapiya ilə müqayisədə insulin qlargin müalicəsinin ürək-damar fəsadları və ya ürək-damar ölümü riskini dəyişdirmədiyini, son nöqtələri təşkil edən hər hansı bir komponentin nisbətlərində, bütün səbəblərdən ölüm, mikro-damar nəticələrinin birləşdirilmiş göstəricisi arasında fərq olmadığını göstərdi. .

Tədqiqatın əvvəlində median Hb A1c dəyərləri 6.4% idi. Müalicə zamanı median Hb A1c dəyərləri müşahidə dövrü ərzində insulin qlargin qrupunda 5.9-6.4% və standart müalicə qrupunda 6.2-6.6% arasında idi.

İnsülin glarjini qəbul edən xəstələr qrupunda şiddətli hipoqlikemiya hadisəsi hər 100 xəstə ilinə 1,05 epizod, standart xəstə hipoglisemik terapiya qəbul edən xəstələr qrupunda isə hər 100 illik terapiya ilinə 0,3 epizod təşkil etmişdir. Yüngül hipoqlikemiyanın yayılması insulin qlargin qəbul edən xəstələr qrupunda 100 xəstə ilinə terapiya dövrünə 7.71 epizod, standart hipoqlikemiya qəbul edən xəstələr qrupunda isə hər xəstə ilinə 2.44 epizod təşkil etmişdir. 6 illik bir araşdırmada insulin qlargin qrupundakı xəstələrin 42% -i hipoqlikemiya hallarını göstərməmişdir.

Son müalicə səfərindəki nəticə ilə müqayisədə bədən çəkisinin dəyişməsi mediası, standart müalicə qrupundan fərqli olaraq, insulin qlargin qrupunda 2.2 kq yüksək idi.

Doz forması

Enjeksiyon 100 U / ml

1 ml məhlulun tərkibində:

aktiv maddələr: insulin glargine NOE 901 - 3.6378 mq (100 PIECES).

köməkçi maddələr: metakresol, sink xlorid, qliserin (85%), natrium hidroksid, konsentratlaşdırılmış xlor turşusu, inyeksiya üçün su.

Şəffaf rəngsiz və ya demək olar ki, rəngsiz bir maye.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

İnsan NPH-insulin ilə müqayisədə, insulin qlargininin subkutan tətbiqindən sonra sağlam subyektlərdə və şəkərli diabet xəstələrində serum insulin konsentrasiyası yavaş və əhəmiyyətli dərəcədə daha uzun əmmə, həmçinin zirvələrin olmamasını göstərdi. Beləliklə, konsentrasiyalar insulin qlargininin farmakodinamik fəaliyyətinin müvəqqəti profilinə uyğun idi. Şəkil 1 zamanla insulin glargine və NPH-insulinin aktivlik profillərini göstərir. Gündə bir dəfə tətbiqi ilə qanda insulin glargininin tarazlıq konsentrasiyası ilk dozadan 2-4 gün sonra əldə edilir. İntravenöz administrasiya ilə insulin glarginin və insulin insulinin yarı ömrü müqayisə edildi.

Şəkərli diabet xəstələrində Lantusun dərialtı yeridilməsindən sonra, insulin qlargin, polipeptid beta zəncirinin sonunda M1 (21A-Gly-insulin) və M2 (21A-Gly-des-30B-Thr insulin) adlı iki aktiv metabolit meydana gətirmək üçün sürətlə metabolizə olunur. Plazmada əsas dövran edən birləşmə M1 metabolitidir. Lantusun təyin olunmuş dozasına uyğun olaraq M1 metabolitinin ifrazı artır.

Farmakokinetik və farmakodinamik nəticələr göstərir ki, Lantusun subkutan inyeksiya təsiri əsasən metabolit M1-nin izolyasiyasına əsaslanır. İnsulin glargine və metabolit M2, əksər xəstələrdə tapılmadığı zaman, onların konsentrasiyası Lantusun təyin olunmuş dozasından asılı deyildi.

Klinik tədqiqatlarda, yaş və cinsə görə formalaşan alt qrupların təhlili, insulin glarjini ilə müalicə olunan xəstələr və öyrənilmiş ümumi əhali arasında effektivlik və təhlükəsizlik baxımından heç bir fərq aşkar etməmişdir.

1-ci tip diabetli 2 yaşdan 6 yaşa qədər olan uşaqlarda farmakokinetikası bir klinik araşdırmada qiymətləndirildi (bax: "Farmakodinamika"). İnsulin glargininin və "M1 və M2" əsas metabolitlərinin "minimum" plazma səviyyəsi insulin qlargin ilə müalicə olunan uşaqlarda ölçüldü və plazma konsentrasiyasının böyüklərdəki nümunələrə bənzədiyi, insulin glargininin və ya onun metabolitlərinin toplanmasını dəstəkləyən dəlillər uzunmüddətli idarəetmə ilə olmur.

İnsulin glargine, insulinin analoqudur, neytral pH-da aşağı həll olma qabiliyyəti üçün hazırlanmışdır. Lantus® Enjeksiyonun (pH 4) turşulu pH-da tamamilə həll olunur. Dərialtı tətbiq edildikdən sonra, turşu məhlulu neytrallaşdırılaraq, insulin qlargininin az miqdarda davamlı olaraq az miqdarda sərbəst buraxılacağı, uzun müddət fəaliyyət göstərə biləcəyi bərabər, zirvəsiz, proqnozlaşdırıla bilən konsentrasiyası / vaxt profilini təmin edən bir mikro çöküntü meydana gəlməsinə səbəb olur.

İnsulin reseptorlarına bağlanılması: in vitro tədqiqatları insulin glarginin və M1 və M2 metabolitlərinin insan insulin reseptorları ilə yaxınlığının insan insulini ilə eyni olduğunu göstərir.

IGF-1 reseptorunun bağlanması: insanın IGF-1 reseptoru üçün insulin glargininin yaxınlığı, insulin nisbətindən təxminən 5-8 dəfə böyükdür (lakin IGF-1-dən təxminən 70-80 dəfə aşağı), M1 metabolitləri isə və M2, insulinlə müqayisədə bir az daha yaxınlığı olan IGF-1 reseptoruna bağlanır.

1-ci tip diabetli xəstələrdə təyin olunan insulinin ümumi terapevtik konsentrasiyası (insulin glargin və onun metabolitləri) IGF-1 reseptorunun tutulmasından və IGF-1 reseptoru tərəfindən stimullaşdırılan mitogenik proliferativ yolun aktivləşdirilməsindən alınan maksimum reaksiya yarısı üçün tələb olunan səviyyədən xeyli aşağı idi. . Endogen IGF-1-nin fizioloji konsentrasiyaları mitogen proliferativ yolu aktivləşdirə bilər, lakin Lantus terapiyası da daxil olmaqla insulin terapiyası zamanı təyin olunan terapevtik konsentrasiyalar IGF-1 yolunu aktivləşdirmək üçün tələb olunan farmakoloji konsentrasiyalarından xeyli aşağıdır.

İnsulinin, o cümlədən insulin qlargininin əsas hərəkəti qlükoza metabolizmasını tənzimləməkdir. İnsulin və onun analoqları, periferik toxumalarda, xüsusən də skelet əzələlərində və yağ toxumalarında qlükoza alışını artırmaqla yanaşı qaraciyərdə qlükoza istehsalını yatırmaqla qan qlükoza səviyyəsini aşağı salır. İnsulin adipositlərdə lipolizi yatırdır, proteolizi inhibə edir və protein sintezini artırır. Klinik və farmakoloji tədqiqatlar, eyni dozada tətbiq edildikdə, damardaxili idarə olunan insulin qlargin və insan insulinin ekvivalent olduğunu göstərdi. Bütün insulinlərdə olduğu kimi, fiziki fəaliyyət və digər amillər insulin qlargininin təsir dövrünə təsir göstərə bilər.

Formanı buraxın

Şpris qələmlərində insulin mövcuddur. Bu diabet xəstələri üçün əlverişli bir forma, çünki enjeksiyonlar yalnız evdə deyil, həm də evdən kənarda da həyata keçirilə bilər. Bir qələm köməyi ilə dəqiq dozaya tab gətirmək asandır, buna görə həddindən artıq dozada hallar çox nadirdir. Paketdə 3 ml olan 5 patron var. Dərman bir karton qutuda qablaşdırılır, bu məhsuldan necə istifadə ediləcəyi barədə ətraflı təsviri ilə istifadə üçün təlimat da var. Dərman istehsalçısı Frankfurt am Main Almaniya, dərman preparatı Rusiyada ZAO Sanofi-Aventis Vostok, Orel vilayətidir.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Dərman neytral bir asidik bir mühitdə aşağı həll edici bir şəkildə istehsal olunur. Enjeksiyon suyunda yaxşı və tamamilə həll olunur. Dərialtı enjeksiyondan sonra turşu mühiti neytral olur və dərman tədricən qan dövranına daxil olan mikrokristallar şəklində yerləşir. Bu, onun uzun müddət fəaliyyət göstərməsini izah edir. İnsülin qarajı toxumaların, xüsusən də skelet əzələlərini və yağ toxumalarının qlükoza qəbulunu artırır və qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalını azaldır. Beləliklə, qan qlükozasında azalma baş verir. İzofan və tükənmə hərəkətlərini müqayisə etsək, ikincisi daha yumşaq, zirvəsiz hərəkət edir. Dərmanın yavaş udulması onu gündə bir dəfə istifadə etməyə imkan verir.

İnsulin reseptorları ilə bağlanma dərəcəsinə görə, qarışdırma və insan insulinləri çox yaxındır, buna görə dərmanın enjeksiyonları xəstələr tərəfindən yaxşı qəbul edilir və arzu olunan nəticəni verir. Dərmanın sabit konsentrasiyası gündəlik qəbulla ilk inyeksiyadan 2-4 gün sonra müşahidə olunur. Xəstələr terapevtik effektin başlanğıcını enjeksiyondan 60 dəqiqə sonra hiss edirlər, terapevtik təsir 24-29 saat davam edir. Bədənə daxil olduqda, Lantus, bütün insulinlər kimi, çürüyür və sidik və safra ilə xaric olur.

Vacibdir! İstehsalçı tərəfindən göstərildiyi kimi şpris qələmindən istifadə edin. Qarın, yuxarı ayaq (bud), çiyinə insulini dərialtı yeridmək lazımdır.

Göstərişlər və əks göstərişlər

İnsulin qlükoza parçalanması prosesində iştirak edir və çatışmazlığı qanda şəkərin yığılmasına səbəb olur, özünüzü pis hiss edirsiniz. Solostar, bir hormon çatışmazlığı olduğu bir insulinə bağlı bir xəstəliyin müalicəsində istifadə olunur. Belə bir patoloji, anadangəlmə və ya qazanılmış səbəblərə görə mədəaltı vəzi çatışmazlığı səbəbindən inkişaf edir. Solotarın digər insulin tərkibli dərmanlarla uyğunluğu var. Bu vəziyyətdə fərqli bir doz təyin etmək lazımdır, hərəkət müddətindəki fərqi nəzərə alaraq seçin. Qarışıq terapiya tip 2 diabet xəstələrini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Harlingin istifadəsinə əks göstəriş:

• dərmanın tərkib hissələrinə və aktiv maddəyə fərdi allergiya,
• ağır böyrək çatışmazlığı,
• uşağın yaşı 2 yaşdan azdır.

Nisbi bir kontrendikasyon hamiləlikdir. Hamilə qadınlara qan şəkəri səviyyəsinin daimi nəzarəti altında insulin vurmaq lazımdır. Hamiləlik boyunca 2-3 tək doza düzəliş tələb olunur, buna görə insulin terapiyası həkim nəzarətində olmalıdır.

Yan təsirləri

Tövsiyə olunan dozalara əsasən, istənilməyən bədən reaksiyaları nadir hallarda olur. Lakin insulinin uzun müddət istifadəsi "yan təsir" a səbəb ola bilər.Ən tez-tez, bu özünü göstərən şəkər səviyyəsinin kəskin azalmasıdır:

• zəiflik
• bulanıq şüur
• mərkəzi sinir sisteminin pozulması,
• huşunu itirmə
• əzalarının titrəməsi,
• hipehidroz,
• güclü ürək döyüntüsü.

Qlükoza səviyyəsindən daha da aşağı düşməsi ilə, təcili tibbi yardım tələb edən kritik bir vəziyyət olan bir hipoglisemik koma inkişaf edə bilər. Bundan əlavə, diabet xəstələrində tez-tez inyeksiya yerlərində nekrotik sahələr ola bilər, buna görə inyeksiya zonası dəyişdirilməlidir. Gigiyena qaydalarına əməl edilmədiyi təqdirdə, enjeksiyon yerində infeksiya ola bilər, bu da şişkinliyə, qaşınma və qızarmağa səbəb olur. Allergiyası olan və ya anjiyoödem şoku olan xəstələr insulinə dözümlülük üçün sınaqdan keçirilir. Bunun üçün bir intradermal inyeksiya edilir və bədənin reaksiyası izlənilir. Mənfi təzahürlər yoxdursa, insulin terapiyasına davam edin.

Dozaj və aşırı doz

Lantus, böyüklər, yeniyetmələr və 2 yaşındakı uşaqlarda diabetin müalicəsi üçün göstərilir. İki yaşından kiçik bir uşaq üçün insulin terapiyası lazımdırsa, o zaman doza ciddi şəkildə müəyyən edilir və körpənin bədən çəkisindən asılı olaraq hesablanır. Təlimatlardakı dərman istehsalçısı, dərmanı necə və harada idarə edəcəyini aydın şəkildə göstərir. İnsulin, günün vaxtından asılı olmayaraq eyni vaxtda gündə bir dəfə böyüklər və uşaqlara subkutan vurulur. Dərmanın dozası fərdi hesablanmalıdır.

Tip 2 diabet mellitus ilə, Solostar tək dərman, həm də qrup terapiyasının bir hissəsi kimi çıxış edir. Bir növ insulindən digərinə keçərkən bədən çəkisini artırmaq, iynə qrafikini dəyişdirməklə dərmanın dozasını tənzimləməlisiniz. Bu amillər dərmanın təsirinə təsir göstərir, buna görə də yeni hesablamalar tələb olunur. Bir qələm şprisini istifadə etməzdən əvvəl, həkim xəstəyə necə iynə vurmağı, iynə vurmağı və inyeksiya üçün uyğun bir yer seçdiyini izah edir. Manipulyasiya xüsusi bacarıq tələb etmir, çünki şprisin kəskin iynəsi var və enjeksiyon səy olmadan edilir. Prosedurda bir xəbərdarlıq var - bir diabet xəstəsi, qəbul üçün lazım olan dozanı müstəqil olaraq müəyyənləşdirməyi öyrənməlidir.

Vacibdir! Enjeksiyon yerində infeksiyanın qarşısını almaq üçün bir dəfə bir iynə istifadə edin. İlk inyeksiyadan sonra qələm otaq temperaturunda qaranlıq yerdə saxlanılır və 1 aydan çox olmayaraq istifadə olunur.

Xəstə yaşlıdırsa və ya böyrəklərin süzmə qabiliyyətinin azalmasından əziyyət çəkirsə, həmçinin orta və ya sadə insulindən Solestar-a keçdikdə daha az miqdarda qarqlin təyin edilir. Bunu yalnız bir həkim hesablaya bilər. Çox vaxt "Lantus" əvvəllər qəbul edilən dozanın 40-60% -i miqdarında təyin edilir. Daha az dərman hipoglisemik təsiri olan həb qəbul edən xəstələr üçün təyin edilir.

Dərmanın aşırı dozası nəticəsində baş verir:

• artan bir dozanın səhv tətbiq edilməsi,
• səhv dozaj hesablanması,
• enjeksiyon sahəsindəki dəyişikliklər,
• başqa bir insulinin istifadəsi.

Bu vəziyyətdə xəstə müvafiq klinik mənzərə ilə hipoqlikemiya inkişaf etdirir. Müalicə təcili, simptomatikdir.

Qarşılıqlı əlaqə

Lantus və digər farmakoloji qrupların dərmanlarının eyni vaxtda qəbulu ilə insulin təsirinin müddətində dəyişiklik müşahidə olunur. Bəzi dərmanlar insulinin təsirini artıra bilər, digərləri terapevtik təsirini azalda bilər. Hipoqlikemik effektdə artım qarışıqlığın qarşılıqlı təsiri ilə müşahidə olunur:

• ACE inhibitorları, MAO,
• salisilik turşu preparatları
• sulfnilamid agentləri
• oral hipoqlikemik dərmanlar.

Azalan insulin təsirinə səbəb olur:

• alkoqol
• tiroid hormonlarını ehtiva edən dərmanlar qəbul etmək,
• diuretiklər
• steroid dərmanı
• psixotrop dərmanlar.

İnsulin qarışığını təyin edərkən, dozanı düzgün hesablamaq üçün xəstənin hansı digər dərmanları qəbul etdiyini öyrənməlisiniz.

Lantus Solostar üçün əvəzedicilər və ya sinonimlər bənzər bir təsirə malikdir, lakin bir sıra köməkçi komponentlərdə fərqlənir.

Cədvəldə dərmanın analoqlarının siyahısı verilmişdir.

Yeni Lantus əvəzedicisi Tujeo Solostardır və nadir hallarda "yan təsirə" səbəb olur və istədiyiniz terapevtik effekt əldə etmək üçün Lantusdan 3 qat kiçik doz tələb olunur. Dərman bir şpris qələmində sərbəst buraxılır. Orijinalda bal-qızıl fonunda 300ED yazısı var. Şəkil:

Analoglardan hansının xəstə üçün uyğun olacağını həkim, xəstəliyin klinik gedişatını və xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq təyin edir.

Xəstələr, habelə həkimlər bu dərman haqqında İnternetdə rəylərini buraxırlar.

Angelina, 37 yaş, endokrinoloq. Lantus və Tugiero eyni aktiv maddəyə malikdir, lakin hazırlıqda onlar daha çox cəmləniblər. Tujeo şəkər xəstələri arasında daha çox tələb olunur, çünki şəkərin normallaşdırılması üçün daha aşağı bir doz tələb olunur.

Anna, 32 yaş. Lantus istifadə edildi, sonra Tujeoya keçdi. Onu daha çox bəyəndim, "yan təsir" yoxdur, şəkər normaldır.

Vladislav, 46 yaş. 10 ildir diabetdən əziyyət çəkirəm. Əvvəlcə Basis İnsulin, sonra Lantus inyeksiya etdi. İndi Tujeoya keçdi. Özümü yaxşı hiss edirəm, mənfi reaksiyalar yoxdur, amma pəhriz barədə unutmuram.

Rusiyadakı apteklərdə "Lantus" un qiyməti bir paket üçün 2900 ilə 3200 rubl arasında dəyişir.