Dərialtı İnsulin Texnikası

I. Prosedura hazırlıq:

1. Xəstəni özünüzlə tanış edin, prosedurun gedişatı və məqsədini izah edin. Xəstənin prosedura razılığını bildirdiyinə əmin olun.

2. Xəstəyə rahat bir mövqe tutmağı təklif edin / kömək edin (enjeksiyon yerindən asılı olaraq: oturma, yatmaq).

4. Alkogol tərkibli bir antiseptik ilə əllərinizi gigiyenik şəkildə müalicə edin (SanPiN 2.1.3.2630 -10, s. 12).

5. Steril birdəfəlik ilk yardım dəstinə qoyun.

6. Bir şpris hazırlayın. Paketin son istifadə müddətini və möhkəmliyini yoxlayın.

7. Şüşədən lazımi insulin dozasını toplayın.

Bir şüşə insulin dəsti:

- Şüşədəki dərman adını oxuyun, insulinin son istifadə müddətini, şəffaflığını yoxlayın (sadə insulin şəffaf, uzanan - buludlu olmalıdır)

- Şüşəni əllərin ovucları arasında yavaş-yavaş fırladaraq insulin qarışdırın (silkələməyin, hava baloncuklarının meydana gəlməsinə səbəb olduğu üçün)

- İnsulinin flakonundakı rezin fişini antiseptiklə nəmlənmiş bir doka ilə silin.

- Şprisin bölmə qiymətini müəyyənləşdirin və flakonda olan insulinin konsentrasiyası ilə müqayisə edin.

- Şprisə hava daxil edilən insulinin dozasına uyğun bir miqdarda hava çəkin.

- İnsulinin flakonuna havanı daxil edin

- Şüşəni şprislə çevirin və həkim tərəfindən təyin olunan insulinin dozasını və təxminən 10 ədəd əlavə edin (əlavə dozada insulin dozanın düzgün seçilməsini asanlaşdırır).

- Hava kabarcıklarını çıxarmaq üçün hava kabarcıklarının yerləşdiyi ərazidə şprisə vurun. Hava kabarcıkları şprisi yuxarı qaldırdıqda, pistonu basın və təyin olunmuş doza səviyyəsinə gətirin (mənfi 10 PIECES). Hava kabarcıkları qalırsa, flakonda yox olana qədər pistonu inkişaf etdirin (insulin otağa daxil etməyin, çünki bu sağlamlıq üçün təhlükəlidir)

- Düzgün doz qəbul edildikdə, iynə və şprisi flakondan çıxarın və üstünə qoruyucu qapaq qoyun.

- Şprisi steril bir parça ilə örtülmüş steril bir qaba qoyun (və ya birdəfəlik şprisdən qablaşdırmadan) (PR 38/177).

6. Xəstəyə enjeksiyon yerini açmağı təklif edin:

- ön qarın divarının bölgəsi

- ön xarici bud

- çiyin yuxarı xarici səthi

7. Steril birdəfəlik əlcəkləri spirt tərkibli antiseptiklə müalicə edin (SanPiN 2.1.3.2630-10, s. 12).

II. Prosedurun icrası:

9. Enjeksiyon yerini ən azı 2 steril salfet ilə antiseptiklə nəmləndirin. Dərinin qurumasına icazə verin. Steril olmayan bir qabda istifadə edilmiş cuna salfetlərini atın.

10. Şprisin qapağını çıxarın, şprisi sağ əlinizlə aparın, iynə kətanını barmağınızla tutun, iynəni kəsiklə saxlayın.

11. Dərini enjeksiyon yerində sol əlin ilk və ikinci barmaqları ilə aşağıya doğru üçbucaqlı bir qat şəklində toplayın.

12. İğnəni dəri səthinə 45 ° bir açı ilə dəri qatının altına qoyun. (Qarın ön divarına enjekte edilərkən giriş açısı qatın qalınlığından asılıdır: əgər 2,5 sm-dən azdırsa, giriş açısı 45 ° -dir, daha çoxdursa, açılış bucağı 90 °)

13. İnsulin vurun. İğnəni çıxarmadan 10-a qədər sayın (bu insulin sızmasından qaçınacaqdır).

14. Bixdən alınan quru steril doka bezini enjeksiyon sahəsinə vurun və iynəni çıxarın.

15. Steril bir cuna bezini 5-8 saniyə saxlayın, inyeksiya yerini masaj etməyin (çünki bu, insulinin çox sürətli udulmasına səbəb ola bilər).

III. Prosedurun sonu:

16. Bütün istifadə olunan materialı dezinfeksiya edin (MU 3.1.2313-08). Bunu etmək üçün, "Şprislərin dezinfeksiya edilməsi üçün" konteynerindən iynə vasitəsilə dezinfeksiyaedici maddəni şprisə çəkin, iynə çəkici istifadə edərək iynəni çıxarın, şprisi müvafiq konteynerə qoyun. Duz salfetlərini "İstifadə olunan salfetlər üçün" konteynerə qoyun. (MU 3.1.2313-08). Tepsiləri dezinfeksiya edin.

Əlcəkləri çıxarın, sonradan atmaq üçün uyğun rəngli suya davamlı bir çantaya qoyun ("B və ​​ya C" sinifinin tullantıları) (Sadə tibbi xidmətlərin göstərilməsi texnologiyaları, Rusiya Tibb bacıları Birliyi. Sankt-Peterburq. 2010, maddə 10.3).

18. Əlləri gigiyenik bir şəkildə emal etmək üçün qurudun (SanPiN 2.1.3.2630-10, s. 12).

19. Nəticələri tibb bacısı tibb tarixçəsi, prosedur m / s jurnalının müşahidə vərəqində müvafiq qeyd edin.

20. Enjeksiyondan 30 dəqiqə sonra xəstəyə yeməyə ehtiyac olduğunu xatırlat.

Qeyd:

- Evdə insulin qəbul edərkən, inyeksiya yerindəki dərini spirtlə müalicə etmək tövsiyə edilmir.

- Lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün hər sonrakı inyeksiyanın əvvəlkindən 2 sm aşağı olması tövsiyə olunur, hətta günlərdə insulin bədənin sağ yarısında, tək günlərdə isə solda verilir.

- İnsulinli flakonlar soyuducunun alt rəfində 2-10 * temperaturda saxlanılır (istifadədən 2 saat əvvəl otaq temperaturuna çatmaq üçün şüşəni soyuducudan çıxarın)

- Davamlı istifadə üçün şüşə 28 gün ərzində (qaranlıq yerdə) otaq temperaturunda saxlanıla bilər.

- Qısa fəaliyyət göstərən insulin yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl verilir.

Sadə tibbi xidmətlərin göstərilməsi texnologiyası

3. İnsulinin subkutan tətbiqi texnikası

Avadanlıq: insulin məhlulu, iynə ilə birdəfəlik istifadə olunan insulin şpris, steril pambıq toplar, spirt 70%, dezinfeksiyaedici məhlullar olan qablar, steril birdəfəlik əlcəklər.

Manipulyasiya üçün hazırlıq:

Xəstə ilə salamlaş, özünü tanıt.

Xəstənin dərmanla bağlı məlumatlılığını aydınlaşdırın və inyeksiya üçün məlumatlı razılıq alın.

Əlləri gigiyenik bir şəkildə yuyun, steril əlcək geyin.

Xəstəyə istədiyiniz mövqeyi (oturan və ya uzanan) götürməyə kömək edin.

Enjeksiyon sahəsini 70% spirtə batırılmış iki pambıq çubuqla müalicə edin. Birinci top böyük bir səthdir, ikincisi dərhal enjeksiyon yeridir.

Alkoqolun buxarlanmasını gözləyin.

Dərini sol əl ilə bürüşmə yerindəki enjeksiyon yerinə aparın.

Sağ əlinizlə iynəni 15 mm dərinliyə (iynənin 2/3 hissəsi) dəri qatının bünövrəsində 45 ° bir açı ilə, barmağınızla iynə kətanını tutun.

Qeyd: insulin tətbiqi ilə bir şpris - qələm - iynə dəriyə dik olaraq qoyulur.

Sol əlinizi pistona sürün və yavaş-yavaş insulin vurun. Şprisi əldən-ələ ötürmə. Başqa 5-7 saniyə gözləyin.

İğnəni çıxarın. Enjeksiyon sahəsini quru, steril bir pambıq topu ilə basın. Masaj etməyin.

Xəstədən sağlamlığı barədə soruşun.

Birdəfəlik və təkrar istifadə edilə bilən tibbi cihazları dezinfeksiya və sterilizasiyadan əvvəl təmizlənmə və sterilizasiya üçün sənaye qaydalarına uyğun olaraq müalicə etmək.

San tullantıları San-a uyğun olaraq dezinfeksiya edin və atın. PiN 2.1.7.728-99 "Tibb müəssisəsindən tullantıların toplanması, saxlanması və atılması qaydaları"

Əlcəkləri çıxarın, dezinfeksiyaedici ilə konteyner-konteynerə qoyun. Əlləri gigiyenik bir şəkildə yuyun.

Enjeksiyondan sonra 20 dəqiqə ərzində xəstənin qida qəbul etdiyini (və lazım olduqda yoxlanın) xəbərdar edin (hipoqlikemik vəziyyətin qarşısını almaq üçün).

Insulin enjeksiyon saytının seçilməsi

İnsulin enjeksiyonları üçün istifadə olunur:

• qarın ön səthi (ən sürətli emilim, insulin enjeksiyonları üçün uyğundur) qısa və ultrashort yeməkdən əvvəl hərəkətlər, insulin hazır qarışıqları)
• ön-xarici bud, xarici çiyin, omba (yavaş udma, enjeksiyon üçün uygundur) uzadılır insulin)

Uzun müddət işləyən insulin enjeksiyonlarının sahəsi dəyişməməlidir - əgər ümumiyyətlə budda bıçaqlayırsınızsa, çiyinə enjeksiyon zamanı udma sürəti dəyişəcək, bu da qan şəkərindəki dalğalanmalara səbəb ola bilər.!

Unutmayın ki, düzgün inyeksiya texnikası ilə özünüzü (özünüzə) çiyin səthinə enjekte etmək demək olar ki, mümkün deyil, buna görə də bu ərazidən istifadə yalnız başqa bir insanın köməyi ilə mümkündür!

İnsulinin udulma dərəcəsinin optimal olması, onu içinə vurmaqla əldə edilir subkutan yağ. İnsulinin intradermal və əzələdaxili qəbulu onun udma sürətinin dəyişməsinə və hipoqlikemik təsirin dəyişməsinə səbəb olur.

Niyə insulin lazımdır?

İnsan bədənində mədəaltı vəzi insulin istehsalına cavabdehdir. Nədənsə bu orqan səhv işləməyə başlayır ki, bu da bu hormonun ifrazının azalmasına deyil, həzm və metabolik proseslərin pozulmasına da səbəb olur.

İnsulin, qlükozanın hüceyrələrə parçalanmasını və daşınmasını təmin etdiyi üçün (onlar üçün bu, yeganə enerji mənbəyidir), çatışmazlıq olduqda, bədən istehlak olunan qidadan şəkər udmaq iqtidarında deyil və onu qanda yığmağa başlayır. Qan şəkəri həddinə çatdıqda, mədəaltı vəzi bədənin insulinə ehtiyacı olduğu bir növ siqnal alır. Onu inkişaf etdirmək üçün fəal cəhdlərə başlayır, lakin funksionallığı pozulduğundan, əlbəttə ki, onun üçün nəticə vermir.

Nəticədə orqan güclü stresə məruz qalır və daha da zədələnir, eyni zamanda öz insulininin sintez miqdarı sürətlə azalır. Xəstə bütün bu prosesləri yavaşlatmaq mümkün olduğu anı qaçırdısa, vəziyyəti düzəltmək mümkün olmur. Qanda normal bir qlükoza səviyyəsini təmin etmək üçün daim bədənə subkutan şəkildə vurulan hormonun analoqundan istifadə etməlidir. Bu vəziyyətdə, diabet xəstələrindən hər gün və həyatı boyunca enjeksiyonlar etmək tələb olunur.

Diabetin iki növ olduğunu da söyləmək lazımdır. 2-ci tip diabetdə, bədəndə insulinin istehsalı normal miqdarda davam edir, eyni zamanda hüceyrələr ona qarşı həssaslığı itirməyə başlayır və enerjini udmağa davam edir. Bu vəziyyətdə insulin tələb olunmur. Son dərəcə nadir hallarda və yalnız qan şəkərinin kəskin artması ilə istifadə olunur.

Və 1-ci tip diabet, mədəaltı vəzin pozulması və qanda insulin miqdarının azalması ilə xarakterizə olunur. Buna görə bir insan bu xəstəliyi taparsa, ona dərhal inyeksiya təyin olunur, ona da onların tətbiq olunması texnikası öyrədilir.

Ümumi injection qaydaları

İnsulin inyeksiyalarını idarəetmə texnikası sadədir, lakin xəstədən əsas biliklər və onların praktikada tətbiq edilməsi tələb olunur. İlk vacib məqam sterilliyə uyğunluqdur. Bu qaydalar pozularsa, yoluxma və ciddi ağırlaşmaların inkişaf riski yüksəkdir.

Beləliklə, enjeksiyon texnikası aşağıdakı sanitar standartlara uyğun olmağı tələb edir:

• Bir şpris və ya qələm almadan əvvəl əllərinizi antibakterial sabunla yaxşıca yuyun,
• enjeksiyon sahəsi də müalicə edilməlidir, lakin bu məqsədlə spirt tərkibli məhlullardan istifadə edilə bilməz (etil spirti insulini məhv edir və qana udulmasının qarşısını alır), antiseptik salfetkalardan istifadə etmək daha yaxşıdır.
• enjeksiyondan sonra istifadə olunan şpris və iynə atılır (yenidən istifadə edilə bilməz).

Yolda bir enjeksiyon edilməli olduğu bir vəziyyət varsa və əlində bir spirt tərkibli məhluldan başqa bir şey yoxdursa, insulin qəbulu sahəsini müalicə edə bilərlər. Ancaq yalnız bir spirt tamamilə buxarlandıqdan və təmizlənmiş sahə qurudulduqdan sonra bir inyeksiya verə bilərsiniz.

Bir qayda olaraq, iynələr yeməkdən yarım saat əvvəl edilir. İnsulinin dozaları xəstənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Adətən, diabet xəstələrinə bir anda iki növ insulin təyin olunur - qısa və uzunmüddətli hərəkətlərlə. Onların tətbiqi alqoritmi bir qədər fərqlidir, bu da insulin terapiyası apararkən nəzərə alınmalıdır.

Enjeksiyon sahələri

İnsulin enjeksiyonları ən təsirli işləyəcəyi xüsusi yerlərdə aparılmalıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, bu inyeksiyalar əzələdaxili və ya intradermal şəkildə, adipoz toxumasında subkutan olaraq aparıla bilməz. Dərman əzələ toxumasına yeridilirsə, hormonun təsiri gözlənilməz ola bilər, prosedurun özü isə xəstəyə ağrılı sensasiyalara səbəb olacaqdır. Buna görə, bir diabet xəstəsisinizsə və insulin inyeksiya yazılıbsa, bunları heç bir yerə qoya bilməyəcəyinizi unutmayın.

Həkimlər aşağıdakı sahələrdə bir enjeksiyon tövsiyə edirlər.

• qarın
• çiyin
• bud (yalnız yuxarı hissəsi,
• buttocks (xarici qat).

Enjeksiyon müstəqil olaraq aparılırsa, bunun üçün ən əlverişli yerlər itburnu və qarındır. Ancaq onlar üçün qaydalar var. Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin verilirsə, bud bölgəsində tətbiq olunmalıdır. Qısa fəaliyyət göstərən insulin istifadə edilərsə, qarın və ya çiyin içərisinə keçirilməyə üstünlük verilir.

Dərman qəbulunun bu cür xüsusiyyətləri, omba və budlarda aktiv maddənin udulmasının çox yavaş olması ilə əlaqədardır ki, bu da insulin uzun müddət fəaliyyət göstərməsi üçün tələb olunur. Ancaq çiyin və qarın bölgəsində udma səviyyəsi artır, buna görə də bu yerlər qısa müddətli insulin inyeksiyalarının qurulması üçün idealdır.

Eyni zamanda, inyeksiya təyin edən sahələrin daim dəyişməli olduğunu söyləmək lazımdır. Eyni yerdə bir neçə dəfə ardıcıllıqla bıçaqlamaq mümkün deyil, çünki bu, çürüklərin və yaraların görünməsinə səbəb olacaqdır. Enjeksiyon sahəsini dəyişdirmək üçün bir neçə seçim var:

• Hər dəfə enjeksiyon əvvəlki enjeksiyon sahəsinin yaxınlığında yerləşdirilir, oradan yalnız 2-3 sm uzaqlaşır.
• İdarəetmə sahəsi (məsələn, mədə) 4 hissəyə bölünür. Bir həftə ərzində onlardan birinə bir injection qoyulur, sonra digərində.
• Enjeksiyon sahəsi yarıya bölünməlidir və içərisinə enjeksiyonlar qoyun, əvvəlcə birində, sonra digərində.

Başqa bir vacib detal. Əgər omba bölgəsi uzunmüddətli insulinin tətbiqi üçün seçilmişsə, əvəz edilə bilməz, çünki bu, aktiv maddələrin udma səviyyəsinin azalmasına və idarə olunan dərmanın effektivliyinin azalmasına səbəb olacaqdır.

Xüsusi şprislərin istifadəsi

İnsulinin tətbiqi üçün şprislərdə, düzgün dozanı ölçə biləcəyiniz bölünmə miqyası olan xüsusi bir silindr var. Bir qayda olaraq, böyüklər üçün bu 1 ədəd, uşaqlar üçün isə 2 dəfə azdır, yəni 0,5 ədəddir.

Xüsusi şprislərdən istifadə edərək insulinin idarə edilməsi texnikası belədir:

1. əllər antiseptik bir həll ilə müalicə olunmalı və ya antibakterial sabunla yuyulmalı,
2. hava şprisə planlaşdırılmış vahidlərin nişanına qədər çəkilməlidir,
3. şprisin iynəsini dərmanla birlikdə şüşəyə daxil etmək və havadan süzmək lazımdır, sonra dərman toplamaq lazımdır, miqdarı lazım olduğundan bir qədər çox olmalıdır;
4. şprisdən artıq havanı buraxmaq üçün iynəni vurmalı və artıq insulin şüşəyə buraxmalı,
5. enjeksiyon sahəsi bir antiseptik bir həll ilə müalicə edilməlidir,
6. dəri üzərində bir qat meydana gətirmək və 45 və ya 90 dərəcə bir açı ilə insulin vurmaq lazımdır,
7. insulin tətbiq edildikdən sonra 15-20 saniyə gözləməli, qatını buraxmalı və yalnız sonra iynəni çıxarın (əks halda dərman qana nüfuz etməyə və sızmağa vaxtı olmaz).

Bir şpris qələminin istifadəsi

Bir şpris qələmindən istifadə edərkən aşağıdakı enjeksiyon texnikası istifadə olunur:

• Əvvəlcə qələmin ovuclarına bükərək insulin qarışdırmalısan,
• sonra iynənin toxuma səviyyəsini yoxlamaq üçün şprisdən havanı çıxartmalısınız (iynə bağlanıbsa, şprisdən istifadə edə bilməzsiniz),
• sonra sapın ucunda olan xüsusi bir diyircək istifadə edərək dərman dozasını təyin etməlisiniz.
• sonra enjeksiyon yerini müalicə etmək, dəri qatını yaratmaq və yuxarıda göstərilən sxemə uyğun olaraq dərman tətbiq etmək lazımdır.

Ən tez-tez qələm qələmləri uşaqlara insulin vermək üçün istifadə olunur. İstifadəsi ən əlverişlidir və inyeksiya zamanı ağrı vermir.

Buna görə, bir diabet xəstəsisinizsə və özünüzə qoymadan insulin inyeksiya yazmısınızsa, həkiminizdən bir neçə dərs almalısınız. Enjeksiyonun necə ediləcəyini, hansı yerlərdə bunu etmək daha yaxşı olduğunu və s. Göstərəcək Yalnız insulinin düzgün qəbul edilməsi və onun dozalarına uyğunluğu fəsadların qarşısını alacaq və xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdıracaqdır!

Videoya baxın: Insulin haqqinda - Dr. Gulay Memmedova Endokrinoloq Medplus TV (Aprel 2024).