Diabetdə hamiləlik və doğuş > Növləri və növləri

Çox keçmədən hamiləlik və şəkərli diabet uyğun olmayan anlayışlar idi. Hamiləlik qadının həyatına təhlükə yaratdı və fetal ölüm 60% -ə çatdı. Ancaq bu gün vəziyyət dəyişdi. Diabetes mellitusda hamiləliyin və doğuşun aparılmasını, habelə mürəkkəb bir hamiləlik ilə doğulan uşağa qulluq etməyi mümkün edən cib qlükometrləri, dərmanlar və avadanlıqlar ortaya çıxdı. İndi diabetli bir qadın, həkim hamiləliyin hamısını müşahidə edərsə və bütün tövsiyələrini yerinə yetirərsə tamamilə sağlam bir körpə doğura bilər.

Kim risk edir?

Şəkərli diabet halında bədəndə metabolizmdən məsul olan hormon insulin istehsal olunur. Bu anda dərman diabeti ayırd edir:

• insulinə bağlı və ya 1 tip;
• insulinə bağlı olmayan və ya 2 növ,
• tip 3 diabet mellitus və ya gestational.

Bir qadın bu xəstəliyə meyllidirsə:

• şəkər xəstəliyi olan əkiz varsa;
• valideynləri diabet xəstəsidirsə;
• bir qadın obezdirsə;
• doğuşdan, təkrar doğuşdan,
• bir qadının yaşlı hamiləliyi ilə 4,5 kq-dan çox ağırlığında doğulmuş uşaqları varsa;
• analizlərdə artıq şəkər aşkar edibsə.

Adətən bir qadın şəkərli diabet olduğunu bilir, lakin bəzən xəstəlik hamiləlik dövründə ilk dəfə özünü göstərir. Diabetdə doğuşun olub-olmaması məsələsi artıq gündəmdə deyil. Alimlər dölün ananın diabetindən deyil, qan şəkərinin artmasından mənfi təsirləndiyini aşkar etdilər, buna görə hamiləliyin normal gedişi və dölün inkişafı üçün sadəcə normal şəkər tərkibini qorumaq lazımdır.

Simptomatologiya

Hormon insulin maddələr mübadiləsinin bütün növlərinə təsir göstərir, buna görə istehsalının qeyri-kafi olması ilə bədəndəki bir çox funksiya pozulur. Diabetin əsas əlaməti, qlükoza bədəndə pozulmuş udma səbəbiylə qan qlükoza artmasıdır.

Xəstəliyin başlanğıcında aşağıdakı simptomlar görünür:

• qadın ağzında quru hiss edir,
• susuzluq görünür, qadın gündə bir neçə litr maye içir və sərxoş ola bilmir,
• Bədənin yağ vəziyyətinin yuxarı və ya aşağı olması;
• həddindən artıq tərləmə görünür,
• dərinin quruması və qaşınması görünür;
• püstüllər görünür,
• hətta ən kiçik yaralar da zəif sağalmağa başlayır.

Bunlar diabetin görünüşünü göstərən ilk zənglərdir. Heç bir tədbir görülmürsə, xəstəlik irəliləyir, ağırlaşmalar görünür:

• görmə pozğunluğu,
Nevroloji patoloji,
• sağalmayan yedirici yaraların görünüşü;
• şişkinlik,
• hipertansiyonun inkişafı,
• asetonun qoxusu xəstədən gəlməyə başlayır,
• alt ekstremitələrin zədələnməsi,
• ürək, qaraciyər, bacakların uyuşması ilə bağlı problemlər.

Bu simptomların başlanğıcı diabetin irəlilədiyini göstərir. Diabetin fəsadları bütün bədəndə, onun toxumalarında və orqanlarında geri dönməz dəyişikliklər riskini daşıyır ki, bu da əlilliyə və hətta ölümə səbəb ola bilər. Hamiləlik bir koma, huşunu itirmə, fetal ölümlə çətinləşə bilər.

Diabetdə hamiləliyin gedişatının xüsusiyyətləri

Müasir özünü idarəetmə və insulin idarəsi vasitələri qanda şəkərin optimal səviyyəsini təmin etməyə və normal bir hamiləlik aparmağa imkan verir.

Şəkərli diabetdə hamiləlik və doğuşun idarə edilməsi:

• sağlam bir uşağın vaxtında dünyaya gəlməsi,
• həm ana, həm də döl üçün şəkərli diabetdən yaranan fəsadların qarşısını almaq üçün maksimum dərəcədə.

Bu xəstəliklə hamiləlik planlaşdırılmalıdır. 7 həftəlik müddətə qədər, fetus demək olar ki, tamamilə formalaşır: ürək döyüntüsü müşahidə olunur, beyin, ağciyər, bel və digər orqanlar inkişaf etməyə başlayır. Bu dövrdə bir qadında qan şəkərində artım varsa, bu, əlbəttə ki, dölün inkişafına təsir edəcəkdir. Hamiləliyinin planlaşdırıldığı bir qadın, uşağın inkişafındakı hər hansı bir pozuntunun qarşısını almaq üçün mütləq sağlamlıq vəziyyətinə nəzarət edəcəkdir. Müasir tibbi avadanlıqlar, dölün inkişafında və hamilə qadının sağlamlıq vəziyyətində hər hansı bir dəyişiklik izləmək və izləmək imkanı verir. Ayrıca, diabet xəstəsində planlaşdırılmamış bir hamiləlik bir qadın üçün ölümcül olur, çünki artan qlükoza səviyyəsi ilə hamiləliyin başlaması fəsadların inkişafına səbəb olur.

Tip 1 diabet

Bir qadının 1 tip şəkərli diabeti varsa, başlanğıcdan ən azı altı ay əvvəl hamiləliyə hazırlaşmağa başlamalı, şəkər sayımlarını normallaşdırmalı və mövcud ağırlaşmaların daha da inkişaf etməməsinə və yenilərinin meydana gəlməsinə yol verməməlidir ki, bu da sağlam bir körpə doğurmağı mümkün edəcəkdir.

Hamiləlik boyu insulinə olan ehtiyac bəzən dəyişə bilər və dəyişikliklər çox kəskin ola bilər. Bu dəyişikliklər hər bir qadın üçün fərdi olur, lakin ümumiyyətlə üç aylıq dövrdən asılı olaraq dəyişir: birincidə ehtiyacın azalması, ikincisində yüksəlir, hamiləliyin gedişatı mürəkkəb, üçüncü trimestrdə yenidən insulinə ehtiyacın azalması var. Sağlamlığın vəziyyətini izləmək üçün hamiləlik üçün ən təhlükəli dövrdə hər həftə bir həkimə baş çəkmək və bir neçə dəfə xəstəxanaya getmək lazımdır: 12 həftədən sonra, 22 həftədə və 32 həftədə doğuş metodunu müəyyənləşdirmək lazımdır.

Tip 2 diabet

Tip 2 şəkərli diabet bir qədər fərqlidir, ilk növbədə bədən çəkisinin artması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə oynaqlara, bacakların damarlarına, ürəyə və bədənin bir çox digər orqanlarına və sistemlərinə yük artır. Buna görə hamilə çəkinin nəzarəti ilk növbədə gəlir. Tip 2 diabetli hamiləlik üçün heç bir əks göstəriş yoxdur, ən başlıcası qan şəkərinin səviyyəsini qorumaq, bir diyetə riayət etmək və bir neçə planlaşdırılmış xəstəxanaya aparmaqdır.

Hamiləlik dövründə gestational diabet yalnız bu dövrdə inkişaf edir, əsas səbəb qan içində olan hamiləlik hormonları səbəbiylə hüceyrələrin öz insulinə həssaslığının azalmasıdır. Adətən hamiləliyin 16-cı həftəsindən sonra özünü göstərir. Bu tip diabet çox nadirdir. Gestational diabet üçün diaqnostik meyarlara bir neçə məqam daxildir.

• hamiləliyin yaşı, çəkisi, ailə tarixi və digər göstəricilərin nəzərə alındığı inkişaf riskinin qiymətləndirilməsi;
• hamiləlik boyunca qan qlükozasını izləmək,
• şəkər miqdarı yüksək olduqda, növbəti müayinə təyin olunur.

Diabetdə doğuşun bəzi xüsusiyyətləri var. Bu vəziyyətdə, hər bir qadının doğuşun nə qədər yaxşı olması, doğuşdan sonra şəkərin dəyişməsi, hansı dərmanlara icazə verildiyi sualları narahatdır. Əvvəlcə doğuş kanalını hazırlamalısınız, ağrı dərmanlarını tətbiq etməyinizə əmin olun.

Diabetes mellitusda doğuş həmişə dölün böyük olması, tez-tez müşahidə olunan şəkər səviyyəsində atlamalar, həmçinin yüksək təzyiq, böyrəklərə, qan damarlarına ziyan kimi mümkün fəsadlar səbəbindən yaxşı getmir. Mövcud fəsadlarla, tez-tez bir keysəriyyə əməliyyatına ehtiyac var.

Ancaq normal bir tibbi nəzarət və normal bir hamiləlik ilə sağlamlıq vəziyyətinin daim izlənməsi ilə təbii doğuşa icazə verilir.

Gestational diabetdə doğuş 39-40 həftəlik homilədə stimullaşdırılmalıdır. Alimlərin son araşdırmalarına görə, sonradan əlverişsiz bir neonatal nəticə mümkündür.

Doğuşdan sonra qan şəkəri sürətlə azalır, ancaq doğuşdan bir həftə sonra ümumiyyətlə hamiləlikdən əvvəl müşahidə olunan göstəricilərə qayıdır.

Valideynlərdən yalnız biri xəstə olduqda diabetin ötürülmə riski azdır. Bununla birlikdə, hər iki valideyndə diabet müşahidə olunarsa, uşağın diabet xəstəliyinin yaranma ehtimalı 20% -ə çatır.

Uşaq doğuşdan sonra gestational diabet mellitus ümumiyyətlə öz-özünə gedir. Ancaq gələcəkdə diabet inkişaf riski qalır, buna görə ən yaxşı həll yolu həyat tərzinizi və diyetinizi dəyişdirməkdir.

Diabetin müalicəsi aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır.

Adekvat insulin terapiyası aparmaq;
• yaxşı qidalanma.

Bu nöqtələrin birləşməsi xəstəlik üçün tam kompensasiya təmin etməlidir.

Şəkərli diabetin yüngül formalarında, hipoqlikemik xüsusiyyətləri olan çay qəbul etməyi ehtiva edən bitki mənşəli dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz. Bir çox bitki belə xüsusiyyətlərə malikdir: mavi yarpaq, dulavrat kökü, lobya qabığı və başqaları. Apteklərdə hamilə qadınlarda şəkəri azaltmaq üçün xüsusi bitki mənşəli preparatlar var.

İnsulin, pəhriz və bitki mənşəli dərmanlara əlavə olaraq orta fiziki fəaliyyət çox faydalıdır, bunun içində əzələ qlükoza istehlakı səbəbindən qan şəkərində azalma var.

Şəkər səviyyəsini müntəzəm olaraq izləmək üçün bir qadında bir qlükometr olmalıdır.

Tip 2 xəstəliyi olan hamilə qadınlar, plasentaya girərək körpəyə zərər verdikləri üçün tabletlərdə antidiyabetik dərman qəbul etməkdə əksikdirlər. Hamiləlik dövründə qadınlara da insulin inyeksiyaları təyin edilir.

Gestational diabet ilə, gec toksikoz, şişkinlik inkişaf edir, qan təzyiqi yüksəlir, böyrək problemləri başlayır. Buna görə də, bu diaqnoz ilə həkimin əsas tələbi düzgün rasional pəhriz və müntəzəm orta məşqlərə riayət etmək üçün bir qadın olacaqdır. Şəkər və qan təzyiqi gündəlik nəzarət edilməlidir.

Bir çox qadın, doğuşdan sonra aşkar şəkərli diabetin keçib-keçmədiyini düşünür. Risklər həmişə qalır. Ancaq bir qadın yalnız hamiləlik dövründə deyil, həm də gələcəkdə qidalanma normalarına və aktiv bir həyat tərzinə riayət edərsə, yüksək ehtimal ilə diabetin sonsuza qədər gedə biləcəyini söyləyə bilərik.

Hamiləlik dövründə pəhriz

Qan şəkərindəki artımların qarşısını almaq üçün, hamiləlik dövründə diabet üçün qidalanma aşağıdakılar olmalıdır:

• bədənin vitamin və minerallara olan ehtiyacını nəzərə alaraq,
• insulin daha yavaş hərəkət etməyə başlaya bilər, buna görə yeməkdən əvvəl fasilələr daha uzun olmalı,
• 1-ci tip diabetdə sürətli karbohidratların istifadəsindən tamamilə imtina edilməli,
• qida az, gündə səkkiz kiçik hissəyə qədər olmalıdır;
• çəki azaltmaq lazımdırsa, yağların istehlakını azaltmaq lazımdır.

Şəkərli diabetlə hansı meyvələri yeyə biləcəyinizi soruşduqda, bunların şəkər səviyyəsini normallaşdırmağa, maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmağa və toxunulmazlığı artırmağa kömək edən lif və vitaminlərlə zəngin meyvələr olduğuna birmənalı cavab verə bilərsiniz. Lif:

• həll edici,
• və həll olunmayan.

Beləliklə, diabet xəstələri üçün hər iki növ lifli məhsullar faydalıdır. Çözünür lif, şəkər səviyyəsini aşağı salır, həll olunmayan lif bağırsaq işini tənzimləyir və dolğunluq hissi verir, bu da bədən çəkisini idarə edən diabet xəstələri üçün çox vacibdir. Meyvələrdə hər iki lif var. Ən faydalıları moruq, alma, yaban mersini, çiyələk, armud, portağaldır.

Ancaq tamamilə qeyri-mümkün olan şey, tərkibindəki qlükoza miqdarı və şəkər və ya şərbətdə bişmiş meyvələr olduğundan suyu içməkdir.