İnsulin müqaviməti: nəyə səbəb ola bilər?

İnsulin müqaviməti və ya metabolik sindrom - adi bir hal. Tədqiqatlara görə, əhalinin təxminən 21% -i Avropada, 34% -i ABŞ-da təsirlənir. Vücud ən həssas olduqda, gənclər və 50 yaşdan yuxarı insanlar risk altındadır. Bu xəstəlik nədir və onun təhlükəsi nədir?

Termin deşifrə edilməsi

İnsülin, bütün sistemlərin və orqanların tam işləməsi üçün vacib olan qan şəkərindən məsuldur. İnsulin müqaviməti, bədənin öz vəzifələrini öhdəsindən gəlmir deməkdir, buna görə qlükoza miqdarı ciddi şəkildə artır.

Bu mövzuda mədəaltı vəzi daha da çox peptid hormonu istehsal edir, çünki məqsədi şəkər səviyyəsinin normadan artıq olmasının qarşısını almaqdır. "İki növbədə və istirahət günləri olmadan" işləməlidir, bu da qaçılmaz olaraq hər cür ağırlaşmalara səbəb olur.

Bundan əlavə, başqa bir problem var - hüceyrələr insulinə qarşı müqavimət əldə edir, bunun sayəsində effektivliyi minimum səviyyəyə enir. İnsulin müqaviməti şiddətli hiperglisemiyaya və şəkərli diabetə səbəb olan bir fizioloji vəziyyətə çevrilir.

Video: İnsulinə müqavimət anlayışı, həmçinin əlamətləri, simptomları və müalicəsi

Xəstəlik əvvəlcə gözlənilmədən davam edir. Yuxu, halsızlıq, həyəcanlanmış və ya aqressiv davranış, habelə digər mənfi hisslər digər sağlamlıq problemlərinin əlaməti ola bilər, ancaq artıq bədəndə bir şeyin səhv olduğunu göstərən bir "həyəcan zəngidir".

İnsulin müqavimətinin ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• zehni fəaliyyətin azalması,
• depressiya
• daimi aclıq
• yüksək təzyiq
• şişkinlik, digər mədə-bağırsaq problemləri,
• yüksək qan şəkəri və trigliseridlər.

Ağır formalarda müqavimət akantoz şəklində özünü göstərir - ayaq biləklərində, dizlərdə, dirsəklərdə və bəzən başın arxasında qara piqment ləkələri. Acanthosis xəstəliyin xroniki hala gəldiyini göstərir.

Xəstə iki və ya daha çox il ərzində yuxarıdakı simptomların təzahürünü, o cümlədən dəridə piqmentasiyanı müşahidə edə bilər. Ancaq problemi ümumiyyətlə müalicə etmirsinizsə, sağlam olmayan bir həyat tərzi sürməyə davam edin, ağırlaşmalar ölümlə nəticələnəcəkdir.

Diaqnostika

Metabolik sindromun erkən mərhələlərində diaqnoz qoymaq demək olar ki, mümkün deyil. Hətta testlər qanda bir qədər yüksəlmiş insulin səviyyəsindən başqa bir şey göstərmir. Ancaq bu, təcrübəli bir həkim tərəfindən dərhal fərq edəcəyi xəstəliyin ilkin şərtidir.

Ən optimal diaqnostik metod rəsmi olaraq NOMA adlanan sıxac testidir. 97.9% bir ehtimal ilə xəstənin bu xəstəlikdən əziyyət çəkdiyini söyləmək imkanı verən insulinə müqavimət indeksini hesablamağa kömək edir. Nəticəni düzəltmək üçün üç gün ardıcıl olaraq bir clamp testi təyin olunur.

Daha az əhəmiyyətli bir şey qan şəkəri üçün bir qlükoza testidir. NOMA indeksinin təyin edilməsindən dərhal əvvəl aparılır və bütün analizlər kimi boş bir mədədə aparılır. Yalnız laboratoriyadan son məlumatları aldıqdan sonra həkim müalicəni təyin edir.

Bütün dünyada həkimlər xəstələrin əsas suallarından birinə cavab tapmağa çalışırlar: "İnsulin müqavimətinin yaranmasının səbəbləri nələrdir?"

Bu günə qədər hüceyrələrin insulinə adekvat cavab verməməsinin bir çox səbəbi tapıldı. Bunlara daxildir:

1. Uşağın bədəninin hətta bətn içərisindəki anormal inkişafı nəticəsində ortaya çıxan genetik qüsurlar. Hamiləlik dövründə tanına bilən bəzi sindromlar körpədə müqavimət varlığını da təyin edir.
2. İnsulin reseptorlarını inhibə edən antikorların meydana çıxdığı immunitet sisteminin patologiyaları. Onların hərəkət prinsipi hələ hərtərəfli öyrənilməyib.
3. Əhəmiyyətli miqdarda hormon meydana gətirən bəzi endokrin iğtişaşlar və şişlər, məsələn GH (böyümə hormonu), kortizol, qlükokortikoid kimi insulinin antaqonistləri.
4. Yanlış qidalanma və piylənmə. Obez insanlar arasında metabolik sindrom riski artıq çəkidən əziyyət çəkməyənlərə nisbətən 40% daha yüksəkdir.
5. Düzgün olmayan həyat tərzi, o cümlədən məşqlərin olmaması, oturaq iş, daimi stres.

Mütəxəssislər insulin müqavimətinə kortikosteroid və ya böyümə hormonları olan dərmanların istifadəsi, pis vərdişlərdən sui-istifadə təsir göstərdiyini söyləyirlər. Metabolik sindrom bəzən ciddi xəstəliklərin əlamətlərindən biri olaraq ürək-damar və ya endokrin sistemlərin işində problemlər fonunda baş verir.

Təhlükə nədir

İnsulin müqavimətinin təsirləri nələrdir? Tibbi bir qeyddə belə bir diaqnoz görəndə həyəcan siqnalı verməliyəm? Hər halda, çaxnaşma ən yaxşı həll yolu deyil. Lakin metabolik sindrom həqiqətən təhlükəlidir və dərhal müalicə tələb olunur.

Bədənin bütün sistemlərinin və orqanlarının fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur, lakin ən çox reproduktiv və dövran sistemlərinə təsir göstərir. Tədqiqatlar göstərir ki, xəstəlik yumurtalıqların sklerosistozuna, iktidarsızlığa, qadınlarda bir orqazm yaşamağa qadir olmamağa səbəb olur.

İnsülin müqaviməti, Alzheimer xəstəliyi və digər beyin problemlərinə də səbəb olur. Yüksək təzyiqdə metabolik sindrom xüsusilə təhlükəlidir və aterosklerozun inkişafına, sonradan infarkt, vuruş və zəif qan laxtalanması ilə əlaqəli bir çox problemə səbəb ola bilər.

Bu diaqnozun ən vacib təhlükəsi, insulin enjeksiyonları və ciddi bir pəhriz olmadan yaşamaq mümkün olmayan 2 tip şəkərli diabet riskidir. Vaxtında vurulmamış ölümlə nəticələnə bilər. Buna görə xəstəliyin əlamətlərinə məhəl qoymamaq və ya müalicəsini sonraya təxirə salmaq mümkün deyil.

Müalicə və profilaktikası

İnsulin müqavimətinin qarşısının alınması və müalicəsi mürəkkəbdir. Yalnız həyat tərzini dəyişdirmək, düzgün yeməyə başlamaq və ya dərman qəbul etmək kifayət deyil - bütün bunlar eyni vaxtda edilməlidir.

Əvvəlcə müalicə metabolik sindromun əsas amili olan artıq çəki ilə mübarizə məqsədi daşıyır. Bunun üçün gündəlik fiziki fəaliyyət artır və minimum sayda kalori olan xüsusi bir diyet yaradılır. Bütün karbohidrat və qlükoza birləşmələrinin metabolik dərəcəsini pozan siqaret və alkoqoldan xilas olmaq eyni dərəcədə vacibdir.

Metabolik sindromdan əziyyət çəkən insanlara müalicə zəncirində vacib bir əlaqə olan bir pəhriz təyin edilir. Az bir glisemik indeksli məhsullara üstünlük verməyə dəyər ki, qan şəkərinin səviyyəsini yavaş-yavaş artırsınlar, uzun müddət aclıq hissini ortadan qaldırsınlar.

Pəhrizə aşağıdakı qidalar daxil edilməlidir:

• meyvə
• tərəvəzlər
• göyərti
• bütün taxıl
• qoz-fındıq
• lobya
• yağsız süd məhsulları,
• az yağlı balıq və ət.

Balanslaşdırılmış bir pəhriz üçün diyetə asanlıqla həzm olunan pəhriz lifinə əsaslanan vitamin və minerallarla sağlam əlavələr daxildir. Dərmanlardan daha pis bir şey kömək etməyən, lakin yan təsirləri olmayan təbii həlimlər içə bilərsiniz. Məsələn, narıncı və ağcaqayın qabığına əsaslanan infuziyalar.

Menyudan zərərli məhsulları silmək lazımdır:

• şəkər və hər şey şirin
• ədviyyatlı, çox duzlu yeməklər,
• şokolad
• çörəkçilik
• çörək, makaron,
• yağlı qidalar
• qazlı şirin içkilər
• kartof, yerkökü,
• fast food qidaları.

Yağ miqdarını məhdudlaşdırmaq vacibdir. Onların gündəlik norması bütün qidaların 10% -dən çox olmamalıdır. Yağlar, həmçinin sadalanan məhsullar sağlamlığa mənfi təsir göstərir və metabolik sindromu olan insanlar üçün təhlükə olan qan qlükozasının kəskin artmasına səbəb olur.

Dərman dərmanları

Mürəkkəb hallarda yüksək qan şəkəri, xolesterolu azaltan və qan təzyiqini normallaşdıran dərmanlar təyin olunur.

Bu məqsədlə bir neçə sinif dərman istifadə olunur:

• qan damarlarının divarlarının qalınlığını azaltmağı hədəfləyən tiyazid diüretikləri,
• piylənmə üçün istifadə edilən Metformini ehtiva edən böyükuanidlər,
• Yeməkdən sonra qan şəkərini azaltmaq üçün istifadə olunan klinidlər,
• sulfonilureas, hüceyrələrin insulinə həssaslığını artırır.

Sonuncular yalnız fövqəladə hallarda, effektiv təcili müalicə tələb olunduqda təyin edilir. Bu, sulfonilürülərin plazma zülalları səviyyəsində dəyişikliklərə səbəb olması və bunun mənfi nəticəsi olmasıdır.

İnsulin müqaviməti qan şəkərinin artması və bədənin istehsal olunan insulinə yanlış reaksiya ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Xəstəlik müxtəlif ağırlaşmalara yol açır, bunun ən pisi ikinci dərəcəli diabet mələfəsidir.

Insulin müqaviməti - insulin müqavimətinin müalicəsi

İnsülin müqaviməti, əslində bədənin hüceyrələrinin hormon insulinə cavab verməməsi və buna görə şəkər qəbul edə bilmədiyi bir vəziyyətdir, buna görə müəyyən qidaların seçilməsi və digərlərinin xaric edilməsi qlükoza mübadiləsini tənzimləyən əsas addımdır.

İnsulin müqaviməti nədir

İnsulin müqaviməti termini aiddir bədən hüceyrələrinin hormon insulinə cavab verə bilməməsi. Hüceyrələrin hormonu bağlaya bilməməsi və buna görə onun siqnalına cavab verə bilməməsi qlükoza hüceyrələr tərəfindən udulmamasına səbəb olur.

Buna səbəb olur qlükoza artırmaq qan və eyni zamanda, səviyyə yüksəlir qan insulinçünki hormon düzgün istifadə edilə bilməz.

Bu vəziyyətə səbəb olan nədir?

Səbəbləri: insulinin həddindən artıq ifraz olunması və ya genetik qüsur

Qlükoza mübadiləsi ilə yaxından əlaqəlidir insulin istehsalı mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrindən. Bədənimizin hüceyrələrində hüceyrə membranında yerləşən insulin reseptorları vardır ki, bu da nəqliyyat mexanizmini aktivləşdirməyə və hüceyrələr tərəfindən şəkərin sonradan udulmasına imkan verir.

Ancaq bəzi hallarda hüceyrələr insulinə cavab verə bilmirlər:

• Həddindən artıq insulin istehsalı: müxtəlif səbəblərə görə, məsələn, düzgün olmayan pəhriz səbəb olduğu qan şəkərinin həddindən artıq çox olması, mədəaltı vəzindən insulin həddindən artıq çoxalması.
• Genetik qüsur: bir hüceyrənin səthində olan reseptorlar bir genetik qüsurlu olduqda və ya antikorlar tərəfindən məhv edildikdə.

A tipli və ya B tipli insulinə müqavimət

İnsulin müqaviməti həmişə bir təsirə səbəb olsa da, yəni. hüceyrələrin insulinə cavab verə bilməməsi, iki fərqli formada mövcud ola bilər:

• Tip A insulinə müqavimət: metabolik sindrom, tip 2 diabet və polikistik yumurtalıq kimi xəstəliklərlə əlaqəli ən yaygındır.
• B tipli insulinə müqavimət: xəstəliyin nadir bir forması, immunitetli bir təbiət. Bir xüsusiyyət insulin reseptorlarına qarşı antikorların olmasıdır.

İnsulinin dəyərinin normal hədlər daxilində olduğu hədlər nələrdir?

Diaqnoz üçün testlər və qiymətləndirmə üsulları

Normal qan insulinin səviyyəsi 6-29 mkl / ml-dir. İnsulin müqavimətinin diaqnozu müxtəlif müayinə metodları, laboratoriya və ya klinik tədqiqatlardan istifadə etməklə aparılır.

Laboratoriya işlərinə gəldikdə, insulin müqavimətinin xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

• Hiperinsulinemik-eqlikemik test: hipoqlikemiya olmadan insulinin artımını kompensasiya etmək üçün nə qədər qlükoza lazım olduğunu qiymətləndirməyə imkan verir.
• İnsulin tolerantlığı testi: bir klinik sınaq xüsusi bir test vasitəsilə aparılır.

Bu metodlar dəqiq olsa da, klinik məqsədlər üçün istifadə etmək çox çətindir, əsasən elmi məqsədlər üçün istifadə olunur.

Gündəlik klinik praktikada bunun əvəzinə aşağıdakı metodlardan istifadə olunur:

• Xəstə müşahidəsi: Piylənmə olan və ya normadan yuxarı bir bel ətrafı olan xəstələrdə insulin müqaviməti çox olur.
• Ağızdan yükləmə testi: qanda qlükoza konsentrasiyasını boş bir mədədə ölçməklə və içərisində 75 q qlükoza qəbul etdikdən sonra aparılır.
• İnsulin əyri: həm boş bir mədədə, həm də yeməkdən sonra insulin ifrazındakı dalğalanmaları ölçür. Adətən ağızdakı qlükoza yük əyrisi ilə birlikdə həyata keçirilir.
• HOMA indeksi: İnsulin müqavimətini qiymətləndirmək üçün vacib bir parametr HOMA (Homeostasis Model Assessement) İndeksidir.

İnsulin müqavimətinin artmasına səbəb ola biləcək amillər

İnsulin müqavimətinin səbəbləri müxtəlifdir, lakin hüceyrələrin hormon insulinə cavab verə bilməməsinə səbəb olur:

• Qidalanma və həyat tərzi: çox sayda sadə şəkər, şirniyyat və yağlı qidaların istehlakı, oturaq oturaq həyat tərzi və tam məşq olmaması metabolik sindromun, obezlik və insulin müqavimətinin inkişafına zəmin yaradan şərtlərdir.
• Genetika: bəzi hallarda insulin reseptorlarında genetik qüsurlar olur və nəticədə düzgün işləmir. Uşaqlarda insulinə qarşı müqavimət müəyyən edən Donohue sindromu və Rabson-Mendenhall sindromu kimi bəzi uşaq xəstəliklərini buna misal göstərmək olar.
• İmmunologiya: insulin reseptorlarına qarşı hərəkət edən antikorların meydana gəlməsinə səbəb olan immunitet sisteminin patologiyaları. Bu günə qədər bu mexanizmlər çox aydın başa düşülmür, lakin B tipli insulin müqavimətinə səbəb olurlar.
• Hormonlar: Cushing sindromu və ya akromegali kimi bəzi endokrin xəstəliklər insulin müqavimətinin inkişafını təyin edir, çünki insulin antaqonisti olan GH (böyümə hormonu), kortizol və qlükokortikoidlər kimi çox hormon meydana gəlir.
• Şişlər: Bəzi şişlər, məsələn, peochromocytoma və glucagon, çox miqdarda insulin antaqonist hormonlarının istehsalını təyin edir.
• Dərman dərmanları: Kortikosteroidlərin və ya böyümə hormonlarının (GH) istifadəsi insulinə müqavimət göstərə bilər.

Ayrıca, bəzi xəstəliklərin səbəbi və eyni zamanda insulin müqavimətinin bir nəticəsi ola biləcəyini də qeyd etmək lazımdır, bu barədə növbəti hissədə görəcəyik.

İnsulin müqaviməti ilə əlaqəli simptomlar

İnsulin müqavimətinin əsas simptomudur qan qlükoza artdı, yəni hiperglisemi və insulin səviyyəsinin artması (hiperinsulinemiya), bu, yorğunluq, yuxululuq və ümumi zəiflik kimi simptomlarla əlaqələndirilə bilər.

Bununla birlikdə, nəticələrə üstün tutulan və bəzən müxtəlif orqan və sistemləri əhatə edən bu pozğunluğun səbəbi olan bir sıra digər simptomlar var.

• Reproduktiv sistemdən: insulin müqavimətinin bir vəziyyəti hiperandrogenizm vəziyyətinə gətirib çıxarır, yəni qadınlarda kişi hormonlarının artması. Bu, sonsuzluğa, amenoreya və polikistik yumurtalıq sindromu kimi xəstəliklərə səbəb ola bilər. Əgər hamiləlik dövründə insulin müqaviməti baş verərsə, xüsusilə hamiləliyin ilk aylarında səhv düşməyə səbəb ola bilər. Metabolik sindromun inkişafı üçün bir risk faktoru olan menopoz, insulin müqavimətinə də səbəb ola bilər, çünki estrogen çatışmazlığı səbəbiylə maddələr mübadiləsində dəyişiklik var.
• Yağ turşusu metabolizması: insulinə müqavimət yağ turşularının metabolizmasında dəyişikliklərə səbəb olur.Xüsusilə bədəndə sərbəst yağ turşularının miqdarı artır, bu da qanda qlükoza həddindən artıq artmasından irəli gəlir. Bu, yağ toxuması səviyyəsində müxtəlif təsirləri müəyyənləşdirir: yağ turşularının yığılması qarın boşluğunda çəki artımına və yağ çöküntüsünə, qaraciyərin piylənməsinə, arteriya səviyyəsində isə aterosklerozun inkişaf riskini artırır.
• Ürək-damar sistemi: İnsulin müqaviməti hiperinsulinemiya səbəbiylə artan natrium tutması nəticəsində artan qan təzyiqi, ürəyə qan axını azaldır arteriyalarda yağ lövhələrinin meydana gəlməsi kimi ürək-damar problemlərinə səbəb ola bilər.
• Dəri lezyonları: İnsulin müqavimətinin xüsusiyyətlərindən biri dərinin rəngsizləşməsinə səbəb olan, qaranlıq və qalınlaşan dəri lezyonlarının inkişafıdır. Bununla birlikdə insulin müqaviməti ilə əlaqə mexanizmi hələ məlum deyil.
• Tip 2 diabet mellitus: insulinə davamlılığın ən çox yayılmış nəticəsidir. Şəkərli susuzluq, tez-tez siymə, yorğunluq, qarışıqlıq kimi diabetin klassik əlamətləri kimi özünü göstərir.
• Digər nəticələr: İnsulin müqavimətinin digər nəticələri arasında, polikistik yumurtalıq sindromu və hiperandrogenizm, saç tökülməsi ilə sıx əlaqəli olan sızanaqların görünüşü də androgenlərin istehsalının artması ilə əlaqələndirilir.

İnsulin müqaviməti necə müalicə olunur?

Xüsusilə qidalanma, dərmanlar və ya hormonal balanssızlıqlar nəticəsində yaranan insulin müqaviməti, təbii olaraq meydana gələn dərmanlar və bu pozğunluqla mübarizədə kömək edən dərmanlarla müalicə olunur.

İnsulin müqavimətini necə həll edəcəyinizi bilmək üçün problemi yaradan səbəblərdən asılı olaraq ən uyğun olanı məsləhət verən bir həkimlə məsləhətləşməlisiniz. Və sizə məsləhət veririk!

İnsulin müqavimətinin qarşısını al: pəhriz və fəaliyyət

Mütəmadi qidalanma metabolik sindromla əlaqəli insulin müqavimətindən əziyyət çəkənlər üçün əsas addımlardan biridir. Əslində, sağlam olmayan diyetlər və əlaqəli kilolu və piylənmə insulin müqavimətinin ilk səbəbidir.

Buna görə kilo vermək şəfa üçün vacibdir. Buna görə üstünlük verilən bəzi məhsullar var, digərləri isə qarşısını almaq lazımdır.

• Tercih edilən qidalar: Az bir glisemik indeksi olan, yəni qan şəkərinin səviyyəsini yavaşca artıran və buna görə zamanla aclığı məhdudlaşdıran qidalar ən vacibdir. Məsələn, tam taxıl unu, az nişasta tərəvəz, az yağlı süd məhsulları, yağsız süd. Ət və balıqlara da üstünlük verilir.
• Qaçırılmalı olan qidalar: Qan qlükozasının kəskin artmasına səbəb olan bütün qidalardan, məsələn, xəmirlər, sadə şəkər, çörək və mükafat unundan hazırlanan makaron kimi məhsullardan çəkinin. Yağlı qidalar, qazlı şəkərli içkilər, alkoqollu içkilər və kartof və yerkökü kimi orta səviyyəli glisemik indeksli tərəvəzlər də məhdud olmalıdır.

Vacibdir düzgün fiziki fəaliyyətgündəlik və həftədə ən azı üç dəfə arıqlamağı təşviq etmək üçün.

Bitki mənşəli çay 1

• 1 çay qaşığı blueberry yarpaqları
• 1 çay qaşığı keçi toxumu
• 30 q qoz yarpağı,
• 1 ovuc şüyüd toxumu.

Bitki mənşəli çay 3

• ½ Kaşığı adaçayı yarpaqları,
• 15 g evkalipt yarpaqları,
• 35 q qoz yarpağı
• 35 g mavi yarpaq.

İnsülin müqaviməti üçün dərman müalicəsi

Dərman terapiyası qan şəkərini azaltmaq və buna görə hiperinsulinemiyanı aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır.

İstifadə etdiyiniz dərmanlar arasında qeyd edə biləcəyiniz oral hipoqlikemik dərmanlardır:

• Biguanides: metformin bu kateqoriyaya aiddir və piylənmədən insulinə müqavimət olduqda xüsusilə uyğundur, çünki bu da aclıq hissini azaldır.
• Glinidlər: yeməkdən sonra qan şəkərini azaltmaq üçün istifadə olunan dərmanlar, bunların arasında repaglinidi təcrid edirik.
• Sulfonylurea: hüceyrələrin insulinə həssaslığını artırır, lakin həmişə istifadə edilə bilməz, çünki onlar plazma zülalları səviyyəsində dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Glikvidon, glipizid və glibenclamide bu kateqoriyaya aiddir.

İnsulin müqavimətinin ümumi mənzərəsini yaratmağa çalışdıq. Ağır hallarda bu patoloji çox təhlükəlidir, buna görə qarşısının alınması çox vacibdir.

İnsulin müqaviməti

İnsulin, vücudumuzun əvəzolunmaz bir köməkçisidir, karbohidrat maddələr mübadiləsini tənzimləmək və qan qlükoza səviyyəsini aşağı salmaqdan məsuldur. Ancaq hər kəs bu hormonu diabet kimi təhlükəli bir xəstəliyin müalicəsi, daha doğrusu, dəstəkləyici vasitə kimi bilir.

Hal-hazırda istifadə olunan dərmanların heç biri farmakologiyaya bu qədər tez girməmişdir. Eksperimental inkişafından insanların müalicəsi üçün tətbiq olunmağa bir ildən az vaxt keçdi.

Əvvəlcə bu yalnız heyvanların pankreasından (donuzlar, mal-qara və hətta balinalar) çıxarıldı, ancaq gen mühəndisliyi dayanmadı və sürətli inkişafı ilə alimlər süni şəkildə insulin istehsal etməyi öyrəndilər.

Xatırladaq ki, insulin hər bir insanın bədənində istehsal olunur və maddələr mübadiləsindən məsuldur. Bir çox insanlar səhvən insulinin yalnız diabetli insanlar üçün lazım olan bir dərman olduğuna inanırlar.

Xeyr, bu, ilk növbədə bədənimizdə çoxşaxəli təsir göstərən son dərəcə vacib bir hormondur. Yalnız qan qlükozasını aşağı salmır, eyni zamanda anabolik və anti-katabolik təsir göstərir.

İstifadənin səbəbləri

İnsulin müqavimətinə meylli səbəblər:

• Dehidrasyon insulinogenetikaya (irsiyyət) müqavimət səbəbidir,
• yüksək qan şəkəri
• piylənmə (xüsusən də bel ətrafı ilə həddindən artıq santimetrin görünüşü),
• tip 2 diabet
• susuzlaşdırma.

Müxtəlif növ toxumalarda tamamilə fərqli insulin həssaslığı var. Sağlam bir insanda 10 mcED / ml (insulin konsentrasiyası səviyyəsi) yağ parçalanmasını yatırmaq üçün yağ toxumasına ehtiyac duyur. Qlükoza tökülməsinin qarşısını almaq üçün qaraciyər hüceyrələri 30 mcED / ml udmalıdır. Və bədənimizdən on qat daha çox (100 mcED / ml) bədənimiz əzələ toxuması tərəfindən qlükoza qəbul etməsini tələb edir.

İnsulin müqaviməti yalnız diabetə yoluxmur, həm də ürək-damar xəstəlikləri riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Qanda olan insulin qan damarlarının divarlarının vəziyyətinə birbaşa təsir göstərir.

Damarlarındakı kiçik qan laxtaları həll olunmur, bu da tıxanmaya səbəb ola bilər.

Qanda "pis" xolesterolun miqdarının artması səbəbindən damarların divarları lövhələrlə örtülür, karotid arteriyanın divarları qalınlaşır və içindəki qan keçiriciliyi yavaşlayır.

Əsas müalicə, daha doğrusu, insulin müqavimətinin qarşısının alınması, karbohidrat qəbulunu azaltmağa yönəlmiş bir pəhrizdir.

Ancaq bütün karbohidratlar bədənimizə o qədər zərərli deyil: müxtəlif dənli bitkilər qorxmadan yeyilə bilər, amma şokolad, şirin çay və qəhvə, qənnadı məmulatları və çörək məhsulları bitməli olacaq.

Genetika sahəsindəki elm adamları insulin müqavimətini müalicə edəcək bir dərman yaratmaq üçün çox çalışırlar, amma nəticələr hələ də əlçatmazdır. Ümid edirik ki, yaxın gələcəkdə tibb möcüzələri yenə də gerçəkləşəcək və vücudunuza insulin müqaviməti kimi bir problemlə mübarizə aparmaq mümkün olacaq.

İnsulin müqaviməti

İnsulin müqaviməti insulinə gündəlik ehtiyacın 100-200 vahidə qədər artdığı bir patoloji vəziyyətdir. İnsulin müqaviməti bir çox dəyişiklik, ilk növbədə əks-amillərin aktivləşməsi ilə əlaqəli ola bilər.

Tropik hipofiz hormonlarının (kortikotropin, somatotropin, tiroid hormonları, prolaktin), qlükokortikoidlərin həddən artıq çoxalması (hiperkortisizm), mineralokortikoidlər (peokromositoma) və ya bu dərmanlarla müalicə olunduqda, insulin müqaviməti inkişaf edə bilər.

Belə hallarda insulin müqavimətini aradan qaldırmaq üçün əks-amil amilinin təsirini aradan qaldırmaq kifayətdir.

Bəzən insulinə müqavimət insulin reseptorlarının sayının azalması, insulin reseptorlarına və ya insulinin özündə antikorların meydana gəlməsi və insulinin sürətli məhv edilməsinin nəticəsidir.

Bu vəziyyətdə insulinin növünü dəyişdirmək, insulin hazırlıqlarına keçmək və ya kiçik dozada desensitizasiya edən dərmanları təyin edən qlükokortikoidləri təyin etmək məsləhət görülür.

Ağızdan hipoqlikemik maddələr kimyəvi tərkibi və təsir mexanizmi ilə bir neçə qrupa bölünür: sulfanamidlər, biguanidlər, α-qlükozidaz inhibitorları, postprandial qlikemiyanın tənzimləyiciləri.

Sülfanilamid preparatlarına həssaslığı təyin etmək üçün, imtahana girən şəxsə bir anda boş bir mədədə dərmanın maksimum gündəlik dozası təyin edilir (məsələn, 3 mq butamid).

Glikemiya dərman qəbul etməzdən əvvəl və istifadədən sonra 5 saat ərzində hər 30 dəqiqədə təyin olunur.

Qlikemiyanın ilkin səviyyədən 30% və ya daha çox azalması ilə sulfa dərmanlarına həssaslıq qənaətbəxş hesab olunur.

Birinci nəsil sulfonilüreas bu dərmanların yüksək gündəlik dozası və bunun nəticəsində yüksək toksiklik olması ilə xarakterizə olunur. Bu gün əksəriyyəti istifadə olunmur.

İkinci nəsil dərmanlar təqdim olunur gündə 1-3 dəfə 1,75, 3,5 və 5 mq dozada istifadə olunan glibenclamide, (euglucon, daonil, manninil), glisidon (glurenorm), glikoslazid (diabeton, predian), glipizide (minidiab).

Əsasən oral hipoqlikemik dərmanların yeni bir qrupu bir glisidon qrupudur, kimin əsas üstünlüyü - Qaraciyərdə sürətli maddələr mübadiləsi (ağır zədələnmiş xəstələrdə belə) və həzm kanalından 95% ifraz olunur, bu da ağır böyrək patologiyalarında, xüsusən də diabetik nefropati ilə istifadəyə imkan verir.

Glenrenorm dozası - gündə üç dəfə 30 mq. Bundan əlavə, glurenorm nadir hallarda hipoqlikemik bir vəziyyətə səbəb olur, çəki artımına kömək etmir və xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir.