İnsulin üçün qan testini necə deşifr etmək olar?

Bir insan daim susuz, ağız quru olsa, dəridə cızıqlar yavaş-yavaş yaxşılaşarsa - bu bir endokrinoloqla əlaqə saxlamaq və insulin testi etmək üçün bir fürsətdir. Bu nə qədər tez edilsə, bir o qədər yaxşıdır: simptomlara məhəl qoymamaq diabetin inkişafına səbəb olacaq, nəticədə insan komaya düşəcək və tibbi yardım vaxtında verilmədiyi təqdirdə ölümcül bir nəticə əldə edilə bilər.

Hormon xarakterikdir

Hormon insulin Langerhans adaları tərəfindən istehsal olunur (elm adamları mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinə belə bir tərif verdi). İnsulinin əsas vəzifəsi qanda qlükoza miqdarının bədənin həyatı üçün normal səviyyədə olmasını təmin etməkdir.

Hormon, bütün bədən hüceyrələrini qlükoza və digər qida maddələri ilə təmin edir, toxuma lazımlı miqdarda faydalı elementlərlə təmin edir. Langerhans adaları normaldan aşağı insulin istehsal etməyə başlayarsa, hüceyrələr kifayət qədər qida almır, bu, mütləq onları incidir: aclıq və ölməyə başlayır, bədəndə nasazlıqlar yaranır.

İnsulinin başqa bir məqsədi karbonhidratların, yağların və zülalların metabolizmini tənzimləməkdir, bu müddətdə zülalların əzələ kütləsinə çevrilməsi, əzələlərin məhv olmasının qarşısını alır. Ayrıca, kompleks reaksiyalar sayəsində insulin bədənə zərər verə bilən artıq qlükozanı glikogenə çevirir.

Hormon onu əsasən qaraciyərdə və əzələlərdə saxlayır və bir növ "depo" yaradır (böyüklərin qaraciyərindəki glikogenin çəkisi 120 qr-a çatır). Bədən şəkər çatışmazlığını hiss etməyə başlayan zaman qaraciyərdə yatmış glikogen fermentlərin təsiri altında parçalanır, qlükoza çevrilir və qana daxil olur.

Qanda insulinin səviyyəsi bədəndə alınan qidadan çox asılıdır: onu emal etmək və ondan enerji çıxarmaq üçün qanda qlükoza miqdarı kəskin şəkildə artır. Buna cavab olaraq, mədəaltı vəzi insulin sintezini artırmaq üçün beyindən siqnal göndərir: əks halda artıq şəkər bədənə zərər verəcəkdir.

Bu qayda yalnız çox ürəkli bir yeməkdən sonra hormon səviyyəsinin sabit olduğu uşaqlara təsir göstərmir (yalnız yetkinlik dövründə insulin istehsalı istehlak olunan qidadan asılıdır).

Hormonun qidadan asılılığını nəzərə alaraq, qandakı insulinin miqdarını təyin edən bütün testlər boş bir mədədə aparılır. Sağlam bir insanda insulin səviyyəsi aşağıdakılardır:

böyüklərdə: 3 ilə 25 mcU / ml,
uşaqlarda: 3 ilə 20 mkU / ml arasında,
hamiləlik dövründə: 6-dan 27 mk-ə qədər / ml,
60 yaşdan sonra: 6 ilə 36 mkU / ml arasında.

Bu məlumatlar bir qədər fərqlənə bilər, çünki çox şey bir insanın bədənindəki qandakı insulinin səviyyəsini təyin etmək üçün necə hazırlandığına bağlıdır. Venoz qan bağışlamasından bir gün əvvəl dərman istifadəsindən imtina etməlisiniz, əgər belə bir fürsət yoxdursa, bu nöqtəni həkimlə müzakirə edin. Qan ümumiyyətlə səhər boş bir mədədə verilir, prosedur ilə son yemək arasındakı vaxt ən az on iki saat olmalıdır.

Pankreasın vəziyyətini müəyyənləşdirmək üçün ən dəqiq məlumatlar, iki saatlıq bir fasilə ilə iki dəfə qan bağışladığınız təqdirdə əldə edilə bilər. Bunu etmək üçün, ilk prosedurdan sonra bir qlükoza həllini içmək və bir müddət sonra yenidən analizdən keçmək lazımdır.

Belə bir müayinə, mədəaltı vəzinin nə qədər yaxşı işlədiyi və insulinin necə istehsal edildiyi barədə ən dəqiq məlumatları əldə etməyə imkan verir. Transkript, istehsal olunan hormonun səviyyəsinin aşağı və ya yüksək olduğunu göstərirsə, bu mütərəqqi diabet və bu xəstəliklə əlaqəli problemlərin inkişafını göstərir.

Normaldan azdır

İnsulin çatışmazlığı qanda qlükoza konsentrasiyasının artmasına səbəb olur, buna görə hüceyrələr ac qalmağa başlayır, çünki insulin bütün toxumaları lazımi miqdarda qlükoza və digər faydalı maddələrlə təmin edə bilmir. Zülallar və yağlar arasında maddələr mübadiləsi də pozulur, glikogen artıq qaraciyərdə və əzələlərdə lazımi miqdarda yığılmır.

Yüksək qan şəkəri şiddətli susuzluğa, daimi aclığa, sinir sisteminin pozulmasına və tez-tez sidiyə səbəb olur. Bu əlamətləri vaxtında görmürsənsə və tədbir görmürsənsə, bir hormon çatışmazlığı insulinə bağlı tip 1 diabetin inkişafına səbəb olacaqdır.

Aşağı insulin səbəb ola bilər:

oturaq bir həyat tərzi və ya uzun, güclü fiziki səy, xüsusən də boş bir mədədə,
hipofiz və ya hipotalamik xəstəliklər,
çox junk yemək və çox yemək;
yoluxucu və xroniki xəstəliklər,
əsəb tükənməsi, stres.

Vaxtında bir insulin çatışmazlığını görsəniz və qanda şəkərin miqdarını azaltmağa yönəlmiş müalicəyə başlasanız, diabetin inkişafı dayandırıla bilər. Xüsusi bir pəhriz (şəkərin, ağ un məhsullarının bədən üçün zərərini hər kəs bilir), insulin terapiyası və dərmanların köməyi ilə qlükoza səviyyəsini aşağı sala bilərsiniz, vəzifəsi pankreas hüceyrələrini bərpa etmək, toxunulmazlığı gücləndirmək, həmçinin qan damarlarını genişləndirən dərmanlardan istifadə etməkdir.

Qanda insulinin səviyyəsini aşağı salmaq üçün bir həkim tərəfindən bir müalicə planı hazırlanmalıdır: bədənə düzəlməz zərər verə biləcəyi üçün özünü müalicə qəti qadağandır.

Şəkərli diabet halında həkim dərman təyin etməli və orqanizmdə insulin çatışmazlığını doldurmaq üçün ən uyğun olan doz seçməlidir. Bundan sonra, həkimdə qandakı insulinin səviyyəsini izləmək və vaxtında düzəltmək üçün vaxtaşırı testlər aparmaq lazımdır. Özünüzü heç bir halda etmək olmaz.

Normadan yuxarıdır

Yüksək səviyyədə insulin daha az təhlükəlidir, çünki bədənin bütün həyati sistemlərində dönməz patoloji dəyişikliklərə səbəb olur. Xəstəliyin nəticəsi tip 2 insulindən asılı olmayan diabetdir. Bu, insulin səviyyəsinin artması nəticəsində qanda qlükoza miqdarı kəskin azaldığı və bədən daxil olan qidanı enerjiyə çevirə bilmədiyi üçün baş verir.

Ayrıca, hormonun həddindən artıq olması yağ hüceyrələrinin metabolizmasında iştirak etməsinə imkan vermir. Bu, titrəmə, tərləmə, çarpıntı, aclıq hücumları, ürəkbulanma, huşunu itirmə ilə müşayiət olunur.

Bədəndə eyni reaksiya, həddindən artıq miqdarda insulin istehsal etməyə başladıqda, mədəaltı vəzinin hiperfunksiyası təyini ilə bilinən bir xəstəlik yaradan insulin preparatlarının həddindən artıq dozası halında müşahidə olunur. Pankreasın hiperfunksiyasının səbəbləri arasında aşağıdakılar var:

həddindən artıq fiziki güc (xüsusilə qadınlara zərər),
stres
qaraciyər xəstəliyi
tip 2 diabet
bədəndə böyümə hormonu,
piylənmə
insulinoma (insulin sintezinin artmasına səbəb olan pankreas beta hüceyrələri arasında inkişaf edən bir şiş);
insulinə həssaslığını itirməsi səbəbiylə hüceyrələr tərəfindən pozulmuş qlükoza qəbulu,
polikistik yumurtalıq,
hipofiz bezinin nasazlığı,
adrenal şişlər,
pankreas xərçəngi.

Müalicə rejimi insulinin artmasına səbəb olan səbəbdən asılıdır. Dərmanlara əlavə olaraq xəstə bir diyetə riayət etməlidir (mümkünsə bədənə zərər verən qidaları aradan qaldırın), orta dərəcədə fiziki məşqlər, təmiz havada gəzmək faydalanacaq.

Hansı əlamətlər bir analiz keçməyin lazım olduğunu göstərir? Nə axtarmalıyam?

Adətən, diabet diaqnozunu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün bir insulin testi təyin edilir. Ayrıca təslim olmağın səbəbi endokrin xəstəliklərin olması və ya şübhəsi. Sağlamlığı izləyənlər insan bədənində görünən aşağıdakı simptomlara diqqət yetirməlidirlər:

Həm yuxarı, həm də çəki dəyişir. Bir insanın həyat tərzində bəslənmə və hərəkətlilikdə hər hansı bir dəyişiklik olmadıqda bu xüsusilə həyəcan verici bir siqnaldır. Yəni, insan günbəgün eyni ritmdə hərəkət edirsə və yeyirsə və bədən çəkisi dəyişirsə, bu bədəndə bir növ nasazlıq olduğunu göstərir. Bunu müəyyən etmək üçün bir sorğu aparmaq lazımdır.
Zəiflik, iş qabiliyyətinin itirilməsi də hər hansı bir prosesin pozulmasının əlamətidir. Bu vəziyyətin səbəblərini müəyyən etmək üçün, insulin də daxil olmaqla, zəruri müayinə və testlər aparmaq üçün bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz.
Yuxarıdakı hormonun istehsalının pozulmasının başqa bir əlaməti yaraların uzun müddət sağalmasıdır. Məsələn, kəsiklər və ya aşınmalar qanaxma və qanaxma üçün uzun müddət çəkir. Bu simptom insan qanının tərkibində dəyişiklik olduğunu da göstərir.

Təhlil necə aparılır? Tədqiqat Seçimləri Təsvir

Bir insulin testi iki yolla edilə bilər:

Bu tip analizdən keçməyin ilk üsulu ac deyilir. Bu maddənin qəbulunun boş bir mədədə aparılmasıdır. Təhlil bu şəkildə aparılarkən, son yeməkdən sonra 8 saat keçməlidir. Bu baxımdan təhlilin səhər saatlarına çatdırılması planlaşdırılır.
Bir insanın diabetə meylliliyini müəyyənləşdirməyin ikinci yolu qlükoza istifadəsidir. Xəstə müəyyən bir miqdarda içki içir, iki saat gözləyir və sonra qan bağışlayır.

İnsulin üçün qan testi aparmaq üçün başqa bir seçim var. İki üsulu birləşdirməkdən ibarətdir. Bu seçim ən düzgündür. Əvvəlcə bir insan boş bir mədədə insulin üçün qan testi edir, sonra qlükoza istehlak edir, sonra bir-iki saat gözləyir və yenidən qan bağışlayır. Bu üsul bədəndə baş verənlərin mənzərəsini daha vahid şəkildə görməyə imkan verir. Ancaq profilaktik müayinə üçün qanı yalnız səhər boş bir mədəyə bağışlamaq kifayətdir.

Tədqiqata hazırlıq. Təhlil etmədən əvvəl nə etmək lazımdır? Həkimlərə məsləhət

İndi bir insulin testinin nə olduğunu, necə aparılacağını bilirsiniz. İndi düzgün hazırlamaq barədə danışaq. Nəticənin etibarlı olması üçün bu lazımdır.

Boş bir mədəyə qan vermədən əvvəl səkkiz saat ərzində yeməkdən imtina edilməlidir. Bu zaman içki yeyə və içə bilməzsiniz. Yalnız təmiz su istehlak edilə bilər.
Xəstə hər hansı bir müalicə kursu keçirsə, yəni dərman qəbul edərsə analiz edə bilməzsiniz. Fakt budur ki, nəticələrə təsir göstərə bilərlər. İnsulin üçün qan ya müalicə kursundan əvvəl, ya da ən azı yeddi gün sonra bağışlanmalıdır. Ayrıca, xəstə həkimə müalicəsinin davam etdiyini və ya vəsait almağı dayandırdığı zaman xəbərdar etməlidir. Terapiya kursu uzun olduqda və insulin üçün analiz müalicə prosesinin vacib bir hissəsidirsə, qan nümunəsini götürmək üçün həkimlərin dərman qəbulunu dayandırması imkanlarını əlaqələndirmək lazımdır.
Tədqiqatdan 24 saat əvvəl müəyyən bir diyetə riayət etməlisiniz, yəni yağlı yemək yeməkdən və spirt içməkdən imtina etməlisiniz. Ayrıca, hər hansı bir fiziki fəaliyyət göstərməyə ehtiyacınız yoxdur.
Xəstə qan hədiyyəsinə əlavə olaraq, ultrasəs və ya rentgen kimi müayinələrin növlərini təyin etdikdə, əvvəlcə müayinə üçün materialdan keçməlisiniz və sonra digər prosedurlara keçməlisiniz.

İnsulin testi (qan testi): normal, transkript təhlili

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, insan qanında insulin səviyyəsi qida istehlakından asılı olaraq dəyişə bilər. Buna görə boş bir mədədə dəqiqlik üçün bir insulin testi edilir.

Bu maddənin insan qanında olması norması 1,9-23 mkm / ml təşkil edir. Bu böyüklər üçün. Uşaqlarda norm iki ilə iyirmi mikron / ml arasındadır. Hamilə qadınlar üçün göstəricilər var. Onlar üçün norm altı ilə 27 mkm / ml arasında dəyişir.

Qanda insulinin dəyərlərinin xarakteristikası. Bu hormonun daha çox və ya az olması nə deməkdir?

İnsan qanında insulin ən aşağı səviyyədən aşağı olduqda, bu, diabetin ilk növünün bədəndə olduğunu göstərir. Əksinə, artan bir dəyər ilə, bədəndə insulinə bağlı olmayan diabetin olması barədə danışa bilərik.

Həm də yadda saxlamaq lazımdır ki, hamilə qadınlarda normaların digər göstəriciləri var, onların dəyəri həddən artıq qiymətləndirilir.

İndi insulin üçün necə sınaqdan keçəcəyinizi bilirsiniz. Təhlilin təfsiri və göstəricinin norması bu məqalədə nəzərdən keçirilir.

Hər bir insan xəstəliyin laqeyd formalarını müalicə etməkdən daha erkən mərhələdə diaqnoz qoymaq daha yaxşı olduğunu xatırlamalıdır.

İnsulin üçün qan testi: çatdırılma qaydaları, kodlaşdırma və norma

Qanda insulinin miqdarı gün ərzində damarlara qlükoza axmasına cavab olaraq dəyişir. Bəzi xəstəliklərdə kompleks bir tarazlıq pozulur, hormonun sintezi fizioloji normalardan fərqli olmağa başlayır. İnsulin üçün bir qan testi bu sapmanı vaxtında müəyyənləşdirməyə imkan verir.

Bəzi hallarda, məsələn, metabolik sindromla, vaxtında diaqnoz qoyulması xüsusilə vacibdir, çünki xəstə daxilolma pozğunluqlarını müalicə etmək və diabetin qarşısını almaq imkanı var. Bu analiz mədəaltı vəzinin fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir, hipoqlikemiyanın səbəbini təyin etmək üçün bir sıra tədqiqatların ayrılmaz hissəsidir. Şəkərli diabetdə insulinə müqavimət indeksini hesablamaq üçün qandakı oruc insulin miqdarı istifadə olunur.

İnsulin, karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsinin kompleks sistemindəki əsas hormondur. Xüsusi bir növ hüceyrələrin - beta hüceyrələrin köməyi ilə mədəaltı vəzində istehsal olunur, onlar Langerhans adalarında yerləşir. İnsulin tərkibindəki qlükoza konsentrasiyasının artması ilə qana buraxılır. Qlükoza toxuma daxil olmasını stimullaşdırır, buna görə qanda onun səviyyəsi azalır və bir müddət sonra hormonun səviyyəsi azalır. İnsülin istehsalını qiymətləndirmək üçün qan müəyyən bir müddət aclıq dövrü keçirdikdən sonra boş bir mədəyə alınır. Bu vəziyyətdə sağlam insanlarda onun miqdarı həmişə normaya uyğun gəlir və istənilən sapma karbohidrat mübadiləsində pozğunluqların əlamətidir.

Müxtəlif laboratoriyalarda boş bir mədədə edilən bir analizə immunoreaktiv insulin, bazal insulin, IRI deyilə bilər. Aşağıdakı hallarda təyin edin:

qidalanma xüsusiyyətləri ilə izah edilə bilməyən kilo və ya zərər;
diabet üçün müalicə almayan insanlarda hipoqlikemiya. Onlar ağır bir aclıq hissi, titrək əzalarını, yuxululuqları,
xəstədə prediabetin bir neçə tipik əlamətləri varsa: BMI> 30 ilə obezlik, ateroskleroz, ürək iskemi, polikistik yumurtalıqlar,
şübhəli hallarda, şəkərli diabet tipini aydınlaşdırmaq və ya üstünlük verilən müalicə rejimini seçmək.

Bir insulin testi sizə imkan verir:

İnsulin istehsal edə bilən hüceyrələri ehtiva edən şişləri təyin edin. Bu vəziyyətdə hormon gözlənilmədən, çox miqdarda qana salınır. Təhlil yalnız bir neoplazma aşkar etmək üçün deyil, həm də cərrahi müalicənin müvəffəqiyyətini qiymətləndirmək, mümkün relapsları nəzarət etmək üçün istifadə olunur.
İnsulinin toxuma həssaslığını - insulin müqavimətini qiymətləndirin. Bu vəziyyətdə eyni vaxtda bir qlükoza testi etməlisiniz. İnsulin müqaviməti 2-ci tip diabet və ondan əvvəl baş verən pozğunluqlar üçün xarakterikdir: prediabet və metabolik sindrom.
Uzun müddətli tip 2 diabet vəziyyətində, analiz, mədəaltı vəzinin nə qədər hormon istehsal etdiyini və xəstənin kifayət qədər şəkər endirən həblərə və ya insulin inyeksiyalarına ehtiyacının olub olmadığını göstərir. Təhlil həmçinin kəskin hiperglisemik şəraitin müalicəsindən sonra, diabet xəstəsi insulin idarəsindən şərti müalicəyə keçirildikdə aparılır.

1-ci tip diabetlə bu analiz istifadə edilmir. Xəstəliyin başlanğıcında əmələ gələn antikorlar, nəticələrinin düzgün təfsirinə mane olur; terapiya başladıqdan sonra öz hormonuna bənzər olan insulin preparatları. Bu vəziyyətdə ən yaxşı alternativ C-peptid analizidir. Bu maddə insulinlə eyni vaxtda sintez olunur. Antikorlar ona reaksiya vermir və C-peptid insulin hazırlıqlarında yoxdur.

Əzələ distrofiyası, İtsenko-Kuşinq sindromu, pozulmuş hipofiz funksiyası, qaraciyər xəstəlikləri ilə bütün orqanların fəaliyyətini daim izləmək lazımdır, buna görə xəstələr, digər tədqiqatlarla birlikdə mütəmadi olaraq insulinə test edilməlidirlər.

Qandakı insulinin miqdarı yalnız qlükoza səviyyəsindən deyil, bir sıra digər amillərdən də asılıdır: fiziki fəaliyyət, dərmanlar və hətta bir insanın emosional vəziyyəti. Təhlilin nəticələrinin etibarlı olması üçün ona hazırlığa çox diqqət yetirmək lazımdır:

2 gün ərzində həddindən artıq yağlı qidaları xaric edin. Normal bir yağ miqdarı olan yeməkdən imtina etmək lazım deyil.
Bir gün ərzində təkcə fiziki deyil, həm də psixoloji olaraq bütün həddən artıq yükləri çıxarın. Təhlil ərəfəsindəki stres qan hədiyyəsini təxirə salmaq üçün bir səbəbdir.
Bir gün spirt və enerji içmir, adi pəhrizi dəyişdirmir. Bu sağlamlığa zərər verməzsə, bütün dərmanları müvəqqəti olaraq dayandırın. Ləğv etmək mümkün deyilsə, laboratoriya işçisinə məlumat verin.
12 saat yemək yeməmək. Bu zaman yalnız qazsız su içməyə icazə verilir.
3 saat siqaret çəkməyin.
Qan qəbul etməzdən 15 dəqiqə əvvəl, sakit oturun və ya divanda yatın.

Test üçün ən yaxşı vaxt səhər 8-11-dir. Qan bir damardan alınır. Gənc uşaqlar üçün bu proseduru asanlaşdırmaq üçün başlanğıcdan yarım saat əvvəl içmək üçün bir stəkan su vermək lazımdır.

İnsulin səviyyəsini təsir edən dərmanlar:

Bir insulin testi ən çox təyin olunan hormon testidir, insulin isə dünyada ən çox öyrənilən hormondur. Dünyanın ən böyük tibbi nəşr məlumat bazalarından biri olan Pubmed-də bu hormona aid 300 mindən çox sitat və istinad var.

Bir sözlə, insulin bədənimizdəki karbohidrat mübadiləsinin əsas tənzimləyicisidir. Bu hormon necə işləyir?

İnsulin (Latınca insula - islet) - zülal təbiətinin polipeptid birləşməsidir, pankreasın islet hüceyrələrində sintez olunur. Onun əsas funksiyası qan şəkərinin (qlükoza) düşməsidir. Bu hormonun təsiri altında qandan çıxan qlükoza müxtəlif toxumalar tərəfindən intensiv olaraq əmilir və konsentrasiyasının azalmasından sonra qanda insulin də əks əlaqə mexanizmi ilə düşür.

Bu hormonun təsir mexanizmi qlükoza molekulları üçün hüceyrə membranlarının keçirmə dərəcəsini artırmaqdır. Lakin insulinin təsiri nəticəsində hüceyrələrə daxil olan qlükoza elə bir şəkildə orada işlənməlidir. Buna görə də bu hormonun karbohidrat mübadiləsinə təsirinin növbəti mərhələsi heyvan nişastasının və ya qlükozadan glikogenin meydana gəlməsidir. Glikogen bir növ enerji akkumulyatorudur və qaraciyərdə toplanaraq, yemək arasında, eləcə də orucun ilk iki-üç günündə orqanizm tərəfindən enerji istehsalını təmin edir.

Heyvan nişastasının parçalanması, funksiyasına zidd olan ("düşmən") başqa bir hormonun təsiri altında baş verir. Buna glukagon deyilir, vəzifəsi qan plazmasında qan şəkərini artırmaq, bədənin və xüsusilə əzələ toxumasının enerji ehtiyaclarını istifadə etməkdir. İnsulin eyni zamanda protein birləşmələri və yağların sintezinə öz töhfəsini verir, yəni anabolik təsir göstərir. İnsulinin olması halında, qlükaqonun təsiri dayandırılır, buna görə bu hormon anti-katabolik bir maddə, yəni zülalların, yağların və heyvan nişastasının parçalanmasının qarşısını alan bir birləşmə sayıla bilər.

Hormonal metabolizmanın tənzimlənməsi çox mürəkkəbdir və bir çox səviyyədə həyata keçirilir və şəkərli diabet 1 (insulinə bağlı) və 2-ci tip (müstəqil) kimi xəstəliklərdə yuxarıdakı nisbətlər pozulur. Bəzi hallarda xəstədə həddindən artıq miqdarda hormonu qana ifraz edən bir şiş var və bu şiş insulinoma adlanır. Nəticədə xəstədə qanda çox az qlükoza olduqda hipoqlikemiyanın kəskin atışları inkişaf edir.

Buna görə qanda insulinin tədqiqi, karbohidrat metabolizmasının əsas təhlili və ilk növbədə müxtəlif hipoqlikemik vəziyyətin səbəbini müəyyənləşdirməyə kömək edir, eyni zamanda mədəaltı vəzi insulinin diaqnozunda kömək edir. İnsulin üçün qan testinin təyin edildiyi əsas xəstəlik diabetdir. Diabetli xəstələrdə bu hormonun səviyyəsindəki dalğalanmalar çox genişdir və hər şeydən əvvəl xəstəliyin növünə və gedişatına bağlıdır. 1-ci tip diabetdə, mədəaltı vəzi hüceyrələri bu hormonu istehsal etmir, əksər hallarda otoimmün patoloji səbəbi ilə doludur və buna görə qanda daimi bir insulin çatışmazlığı var, onu da doldurmaq üçün heç bir şey yoxdur.

2 tip diabetli xəstələrdə vəziyyət diametrik olaraq əksinədir. Bədəndə çox miqdarda insulin var, hətta lazımlıdır və onu istehsal edən mədəaltı vəzinin hüceyrələri ən yaxşısını etməyə çalışırlar, lakin hormon sərbəst buraxıldıqda itaətkarlıqla hüceyrələrinə qlükoza buraxmayan toxumalar. Bu vəziyyət toxumalarda insulin müqavimətinin inkişaf etdiyini göstərir. Xəstəliyin bəzi dövrlərində şəkərli diabeti olan xəstələr üçün xəstənin hormonun enjekte edilmiş formalarından tablet şəklində şəkər endirən dərmanlara və əksinə köçürülməsi barədə qərar vermələri çox vacibdir.

Ümumiyyətlə, 1-ci tip diabetin insulin tərəfindən düzəldilməsi lazım olduğuna inanılır və 2-ci tip diabetli yaşlı xəstələr yalnız müxtəlif şəkər endirən həblər qəbul etməlidirlər. Bu tamamilə doğru deyil, bəzən tip 2 diabetli xəstələrdə də hormon terapiyasının qısa kurslarına ehtiyac var.

Metabolik sindromdan əziyyət çəkən obez xəstələrdə ümumiyyətlə prediabetin inkişafını göstərən qlükoza dözümlülüyünün pozulmasını aşkar etmək üçün bu hormona qan bağışlamaq lazımdır.

Ginekoloji praktikada bir insulin testi də verilir. Bir qadının polikistik yumurtalıq diaqnozu varsa, o da mütəmadi olaraq bu araşdırmaya ehtiyac duyur.

Qeyd etmək lazımdır ki, qanda insulinin ölçülməsi həmişə birbaşa təyin olunmadan əldə edilə bilməz. Diabet səbəbiylə uzun müddət bu maddə inyeksiya edən xəstələrdə testlərin nəticələrini təhrif edə biləcək xüsusi antikorlar meydana gələ bilər. Bu o deməkdir ki, belə xəstələrdə bu hormonu birbaşa yoxlamaq, qandakı C-peptidin konsentrasiyasını araşdıraraq dolayı yolla aşkarlamaq daha yaxşıdır, çünki bu peptidin səviyyəsi insulinin səviyyəsinə tam uyğundur. Bu nədir Bu birləşmə haradan gəlir?

C-peptid özü, bu hormonun əmələ gəlməsi ilə bu molekuldan sərbəst buraxılan insulinin ön hissəsinin bir parçasıdır. Bu təhlil aşağıda müzakirə ediləcəkdir. Hal-hazırda, C-peptidin bioloji cəhətdən təsirsiz bir "zibil" olduğunu bilməlisiniz, lakin onlar və aktiv hormon bir-biri ilə sıx bağlıdır.

Qan bağışlamaq üçün necə? Qan vermə laboratoriyaya boş bir mədədə gəlməyi ehtiva edir. Gecə oruc və istirahət müddəti ən azı 8 saat olmalıdır və analizi 8 ilə 14 saatlıq orucda verə bilərsiniz.

Tədqiqatdan bir gün əvvəl fiziki və emosional istirahətdə olmaq vacibdir, alkoqolun tam qadağan edilməsi qaydası tətbiq olunur və xəstə siqaret çəkirsə, araşdırmadan ən az bir saat əvvəl siqaret çəkməkdən çəkinməlidir, çünki nikotin qana qarışaraq testlərin nəticəsini dəyişdirə bilər. Tədqiqatın nəticəsi nədir?

Təhlil təqdim edilməlidir:

ilk növbədə, xəstənin həkimi həyəcanlandıran bir hipoqlikemik vəziyyət əlamətləri olduğu təqdirdə.

Bu simptomlar arasında qəfil və kəskin zəiflik, başgicəllənmə və bədənin hər tərəfində və ya əllərdə titrəmə xüsusiyyəti var. Xəstə solğunlaşır, soyuq tərləyir, taxikardiya inkişaf edir. Əsassız qorxu və narahatlıq görünür, gözlərdə qaralır,

diaqnoz edilmiş metabolik sindromu olan xəstələrdə,
polikistik yumurtalıq diaqnozu qoyulmuş qadınlarda,
diabetli xəstələrdə müalicənin dəyişdirilməsi məsələsini həll etmək,
hormonal cəhətdən aktiv insulinoma olan mədəaltı vəzinin şübhəli bir şişi ilə.

Bu şişdən şübhələnilsə, xəstə də hipoqlikemiya hücumlarını inkişaf etdirir, lakin onlar xüsusilə təbiətdə tez-tez və davamlı olacaqlar, bəzən isə ağırlaşmalarla birlikdə hipoglisemik komaya çevrilə bilər.

Ticarət laboratoriyalarında insulin testinin qiyməti ümumiyyətlə bir iş günü üçün 500 ilə 1500 rubl arasındadır.

Nəticə nəyi göstərir? Bu hormon üçün normal arayış dəyərləri aralığı 2.7 ilə 10.4 mkU / ml arasında dəyişir.

Qan İnsulin Qiyməti məqaləmizi də faydalı tapacaqsınız.

Məlumatlar bir qədər dəyişə bilər və testin laboratoriya texnologiyasından asılı olacaq, eyni zamanda, həqiqi hüdudlar verilmiş məlumatlarda göstəriləcəkdir.

Bununla yanaşı, həkim normal dəyərlər aralığının yalnız qan testi düzgün aparıldığında, gecə oruc tutma müddəti davam etdikdə və xəstə obez olmayacağını və bədən kütləsi indeksinin 30-u keçməyəcəyini xatırlamalıdır. Piylənmə halında bunu etmək lazımdır. müəyyən düzəlişlər edilir və yalnız bu halda nəticələrin dekodlanması düzgün olacaqdır.

İstinad dəyərlərinin aşılması nə vaxt baş verir? Hər şeydən əvvəl, hormonal aktiv insulinomanın mümkün bir diaqnozu və müstəqil tip 2 diabet diaqnozu haqqında danışılacaq.

Bəzi hallarda lazımsız hala düşmüş insulini vaxtında məhv edə bilməyən qaraciyər hormonun konsentrasiyasını artırmaqda günahlandırır. Xəstədə akromegali və ya Cushing sindromu kimi bir hormonal patoloji ola bilər. Piylənmə ilə birlikdə dəyər də yüksək olacaq və əlbəttə ki, xəstə bu maddəni ərəfəsində inyeksiya edərsə, qanı necə düzgün bağışlamağı unudarsa insulin üçün qan testi yüksək olacaqdır.

Ancaq həkim eyni zamanda xəstənin qəbul edə biləcəyi və testlərin nəticələrinə təsir edə biləcəyi dərmanların çox olduğunu da nəzərə almalıdır. Aşağıdakı maddələr qan plazmasında insulin səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər:

Qlükoza
Böyümə hormonu,
Parkinsonizmi olan xəstələrdə Levodopa dərmanları,
Qadınlarda oral kontraseptivlər alaraq
Kortikosteroid hormonu prednizon ilə müalicə,
Ürək aritmi müalicəsində istifadə olunan Quinidin,
Kaliumdan qoruyan diüretik Veroshpiron.

İnsulin mübadiləsinə təsir edən bir çox digər dərman var.

Yuxarıda bildirilib ki, əgər bir xəstə bir hormona antikor hazırlayırsa, onda C-peptid üçün analiz keçmək mümkündür. Bu iki maddə, insulin və C-peptid müəyyən və ciddi nisbətdədir. Tədqiqatlara görə, C-peptidin konsentrasiyası qan plazmasında insulinin dəyərindən təxminən 5 dəfə yüksəkdir. Bu, bu metabolitlərin qan dövranından çıxarılmasının qeyri-bərabər dərəcəsi ilə əlaqədardır.

Müasir endokrinologiyada C-peptidin konsentrasiyasını təyin etmək insulin testlərini aparmaqdan daha üstündür. Fakt budur ki, C-peptid aktiv hormona nisbətən daha yavaş parçalanır və buna görə qan dövranında sabitlik daha yüksəkdir və nəticə qısa müddət dalğalanmalarının ortalama və "hamarlanması" ilə daha etibarlıdır. Bundan əlavə, qan plazmasında olan C-peptid yuxarı və aşağı konsentrasiyada eyni dərəcədə dalğalanmaları, həmçinin insulinin dalğalanmalarını yaşayır.

Ancaq bir xəbərdarlıq var. İnsülin qaraciyərdə, C-peptid böyrəklərdə məhv edilir. Buna görə, xəstənin qaraciyər və böyrək xəstəlikləri varsa, analizləri düzgün deşifrə etmək üçün müvafiq düzəlişlərin edilməsini unutmayın. Ancaq digər tərəfdən, diabetli bir xəstə bir qaraciyərdən əziyyət çəkirsə, onda C-peptid testi diaqnostik səhvlərdən qaçınmağa və aktiv bir hormon araşdırarkən əldə edilməyən düzgün karbohidrat metabolizması məlumatlarını aşkar etməyə kömək edir.

Buna görə bu tədqiqatın daha etibarlı olması səbəbindən C - peptidin öyrənilməsinə dair göstəricilər daha genişdir. Yuxarıda göstərilən səbəblərə əlavə olaraq, bir C-peptid üçün bir analiz lazımdır:

diabetin gedişatını proqnozlaşdırmaq;
insulin qəbul edərsə diabet xəstələrində adacık hüceyrə funksiyasının qiymətləndirilməsi,
anadangəlmə diabet diaqnozu, hamilə qadın da bu xəstəlikdən əziyyət çəkirsə,
peptid testi diabet xəstəliyi olmasa da qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələrdə insulinin necə ifraz edildiyini və məhv edildiyini anlamağa kömək edir.

Sağlam bir insanda bu hərəkətsiz metabolitin istinad dəyərləri olduqca yüksək həddə dəyişir: hər litrə 300 ilə 2450 pikomol arasında dəyişir və cinsindən və yaşından asılı deyil.

İnsulindən fərqli olaraq, C-peptidin konsentrasiyası ya artırıla bilər, ya da azalda bilər. Birinci vəziyyətdə, insulinin öyrənilməsindəki eyni səbəblərə görə eyni göstəricilərdən danışırıq, lakin əlavə diaqnozlar da var. Bunlara somatotropinoma və böyrək çatışmazlığı daxildir. Bu peptidin səviyyəsi stresli şəraitdə və spirtli qaraciyər zədələnməsi ilə azalır.

Sonda deyilməlidir ki, proinsulin də var. Bu, C-peptidin və aktiv hormonun özündən yapışdığı eyni xəbərdarlıqdır. Məhz bu formada "gələcək" hormonu saxlanılır. Bu maddə funksiyasında bir az tiroglobulinə bənzəyir. Tiroglobulinin antikorları haqqında məqalələrdən birində bu nəhəng molekulların, lazım olduqda molekullarının bağlandıqları tiroid hormonlarının depozitləri olduğu qeyd edildi. Proinsulin molekulu təxminən eynidır.

Diaqnostikada bu maddənin öyrənilməsi hormonu ifraz edən pankreas beta hüceyrələrinin vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edir. Bu maddənin bir xüsusiyyəti insulinlə müqayisədə bioloji aktivliyin on qat aşağı olması və qanda varlığının üç qat daha uzun olmasıdır. Bir adacık hüceyrələrinin bədxassəli bir şişi meydana gəldiyi təqdirdə ifrazat bu maddə tərəfə bir az köçürüləcək və hormon insulinoma ilə birlikdə daha az sərbəst buraxılacaq. Buna görə, karbohidrat mübadiləsinin tədqiqatlarını insulinin aktiv formasının yalnız bir araşdırmasına azaltmamalısınız.

İnsülin testi: hazırlıq və qiymət, testi necə aparmaq olar?

İnsulin üçün bir qan testi, həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda biləcək ciddi xəstəliklərin prekursorlarını vaxtında müəyyənləşdirməyə imkan verir. Vaxtaşırı olaraq həyata keçirilən insulin testi, arızaları vaxtında aşkar etməyə və düzəldici müalicəyə başlamağa imkan verir.

İnsulin, bədənin bütün sistemləri və orqanları üçün son dərəcə vacib olan bir protein hormondur. Bu hormon, qida maddələrinin hüceyrələrə daşınmasını təmin edir.

İnsulin normal bir karbohidrat balansının qorunmasında iştirak edir. Hormon dövri olaraq istehsal olunur, yeməkdən sonra qanda konsentrasiyası hər zaman artır.

Bu hormon protein birləşmələri, həmçinin karbohidratlar, zülallar və yağların qarşılıqlı təsiri üçün məsuliyyət daşıyır.Bu hormon enerji ehtiyatı yaratmaqda rol oynayan glikogenlər səbəbiylə enerji mübadiləsi prosesində iştirak edir.

Mədəaltı vəzi Langerhans adaları adlanan xüsusi hüceyrələrdən istifadə edərək insulin istehsal edir. İşlərində bir dengesizlik və insulin istehsalının 20% -ə qədər azalması halında, ilk növ diabet insan bədənində əmələ gəlməyə başlayır.

Bəzən istehsal olunan insulinin həcminin azalmadığı bir vəziyyət yaranır, lakin hüceyrələr bunu qəbul etmirlər. Beləliklə, insulin müqaviməti meydana gəlir. Bu vəziyyətdə tip 2 diabet əmələ gəlir.

Belə bir patologiyanın mövcudluğuna dair bir şübhə varsa, şəkərli diabetin müxtəlif fəsadları olduğundan, istehsal olunan hormonun miqdarını yoxlamaq üçün bir analiz etməlisiniz. İnsulin həcmi olan qan normaları:

3 - 25 mcU / ml böyüklər üçün,
Uşaqlar üçün 3 - 20 μU / ml,
Hamiləlik üçün 6 - 27 mikron vahid / ml,
60 yaşdan sonra insanlar üçün 6 - 36 mcU / ml.

Gənc uşaqlarda insulinin miqdarı, istehlak etdikləri yeməyin miqdarı və xüsusiyyətlərinə görə dəyişmir. Yetkinlik dövründə insulinə həssaslıq artır. Sonra qanda insulinin səviyyəsi qida ilə birlikdə olan karbohidratların miqdarından birbaşa asılıdır.

Qanda insulin, çox miqdarda karbohidrat bədənə daxil olduqda yüksəlir. Buna görə insulin analizini təyin etmək üçün boş bir mədədə etməlisiniz. İnsulin inyeksiyasından sonra tədqiqatlar aparılmır.

Əgər insulin səviyyəsi normadan aşağıdırsa, onda bu, şəkərli diabet, daha yüksək olduqda - mədəaltı vəzində mümkün əmələ gəlmələr haqqında. Vaxtında təhlil erkən mərhələlərdə bir xəstəlik aşkar etməyə imkan verir.

İnsulin analizi - testi necə aparmaq, hazırlıq

İnsulin, Langerhans adaları tərəfindən istehsal olunan bir mədəaltı vəzi hormonudur.. Bu maddələrin çatışmazlığı bədəndə diaqnoz qoyulursa, birinci tip diabet inkişaf edir. Bəzi insanların hüceyrələri 2 tip diabetə səbəb olan bu hormona qarşı immunitetlidir.

Dərman müalicəsinə vaxtında başlamazsan, bir insan ölümcül nəticəyə qədər ciddi fəsadlarla üzləşə bilər. Bir insulin testi bu bioloji aktiv maddələrin qandakı konsentrasiyasını daim izləməyə kömək edəcəkdir.

Maddələr mübadiləsi və bir sıra digər funksiyalardan məsuldur, məsələn:

Əzələ və yağ toxumalarında qlükoza yayılması,
Hüceyrə membranlarının artan keçiriciliyi,
Bədəndə zülalların yığılması,
Yağların enerjiyə parçalanması.

Qaraciyərdə qlükoza parçalanması üçün nəzərdə tutulmuş fermentlərin artan fəaliyyəti.

İnsulin bədəndəki bütün metabolik proseslərin vacib bir hissəsidir. Onsuz qlükoza işlənməmiş və qanda toplanmışdır ki, bu da hiperglisemik komaya səbəb olur. Bu təcili tibbi yardım tələb edən təhlükəli bir vəziyyətdir. Asanlıqla ölümcül ola bilər.

İnsulin, mədəaltı vəzinin nə qədər yaxşı işlədiyini göstərən bir hormondur. Bu orqandan narahat olmaq üçün bir səbəbiniz yoxdursa belə, zaman-zaman belə bir müayinədən keçməyiniz məsləhətdir.

Bu aşağıdakı səbəblərə görə edilməlidir:

Bədən çəkisinin kəskin artması səbəbindən
Bir genetik meyl ilə,

Hal-hazırda qanda insulinin miqdarını təyin etmək üçün iki üsul var: bir aclıq testi və bir qlükoza tolerantlığı testi. Birinci halda, laboratoriya şəraitində öyrənilən venoz qan çəkilir.

İkincisində - xəstə üç dəfə bir barmaqdan qan testi keçir:

Boş bir mədədə. Bundan sonra 75 mq qlükoza həllini içir,
Bir saatdan sonra
Və bir saat sonra.

İnsulin testinin ən düzgün oxunuşlarını göstərməsi üçün qan hədiyyə vermədən əvvəl bir sıra sadə qaydalara əməl etməlisiniz.

Bunlara aşağıdakı tövsiyələr daxildir:

Boş bir mədədə qan hədiyyə etmək lazımdır, ən azı 8 saat ac qalmaq tövsiyə olunur.
Çitdən bir gün əvvəl bütün sıx fiziki səylərdən imtina edin.
Tədqiqatdan 12 saat əvvəl şəkər olan qidaları yeməkdən imtina edin.
8 saat - yemək yeməkdən imtina edin, hələ də mineral su içə bilərsiniz.
2 gün ərzində zərərli məhsulların tamamilə rədd edilməsini ehtiva edən xüsusi yağsız diyetə keçin.
2 saatda siqaret çəkməyin.
Bir həftə ərzində dərman qəbul etməyi dayandırın. Ancaq bunu etməzdən əvvəl bunun sizə zərər verəcəyini müəyyənləşdirmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Unutmayın ki, hormonlar qanda insulin səviyyəsinə təsir etmir. Buna görə, menstruasiya qadınlarda bu diaqnoz metodu üçün bir maneə olmamalıdır. Bu maddəni qanda təyin etmək üçün venoz qan nümunəsi götürülür.

Qanda normal qlükoza konsentrasiyasının hər hansı bir pozulması bədəndə ciddi pozuntuları göstərə bilər. İkiqat artıqlıq diaqnozu qoyulursa, həkim obezite diaqnozu qoyur. Ciddi bir çatışmazlıq aşkar edilərsə, insulin komasının inkişafı mümkündür.

Karbohidrat və yağ metabolizmasının gedişatını idarə etmək üçün insulinin dəqiq göstəricisini bilmək çox vacibdir. Hipoqlikemiyanı təyin etməkdə, xüsusən də gestasiya zamanı inkişaf edərsə, bu göstəricidir.

Ən böyük diaqnostik əhəmiyyətə görə qan plazmasında təyin olunan insulinin miqdarıdır. Bəzən serumda müayinə olunur, ancaq belə bir araşdırma həmişə doğru deyil, çünki antikoaqulyant terapiya ciddi təsirlənir. Ən dəqiq nəticələr əldə etmək üçün bir qlükoza tolerantlığı testini aparmaq tövsiyə olunur.

Bu iş üçün normal dəyərlər cədvəldə verilmişdir.

Bir insanın qanında sıfır insulin, 2 tip diabetin inkişafını göstərir. Adətən, onun gedişi piylənmə ilə çətinləşir, buna görə qlükoza dözümlülüyü ciddi şəkildə pozulur: məhlulu qəbul etdikdən sonra qanda şəkər konsentrasiyası həddinə çatır, bundan sonra uzun müddət normallaşmır.

Bir insanın qanında insulinin kifayət qədər konsentrasiyası olmadığı üçün onun qlükoza səviyyəsi yüksəlir. Bu, hüceyrə quruluşlarının aclığına səbəb olur, çünki kifayət qədər faydalı maddələr toplaya bilmirlər.

Metabolik proseslər də əziyyət çəkir, zülal və yağ balansı pozulur. Əzələlər və qaraciyər kifayət qədər glikogen qəbul etmir, buna görə normal maddələr mübadiləsi dəstəklənmir.

Belə bir pozuntu aşağıdakı simptomlarla tanına bilər: bir insan davamlı aclıq, susuzluq, tez siymə və sinir sisteminin pozulmasından şikayət etməyə başlayır - sağlamlığı əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir. Bir çox insan uzun müddət bu cür sapmaları fərq etmir, buna görə ciddi fəsadlar inkişaf edir.

Qanda qeyri-kafi insulinin səbəbləri arasında müəyyən edilə bilər:

Yoluxucu və bakterial xəstəliklər
Sedentary həyat tərzi
Sıx məşq
Beyinə zərər
Duygusal aşırma,
Zərərli məhsulların istifadəsi,
Tez-tez yemək
Ürək-damar xəstəliyi.

İlk mərhələlərdə hərtərəfli və hərtərəfli bir müalicəyə başlamazsan, bir şəxs diabet inkişaf edə bilər. İnkişafın ilkin mərhələlərində diaqnozda belə bir çatışmazlıq balanslı aşağı kalorili pəhriz, tabletlərdə insulin terapiyası və mədəaltı vəzi bərpa edən digər dərmanlar tərəfindən asanlıqla bloklanır.

İmmunitet imkanlarını daim qorumaq ehtiyacını, həmçinin qan damarlarını genişləndirən dərmanları unutma.

İnsan qanında həddindən artıq yüksək miqdarda insulin də son dərəcə təhlükəlidir. Belə bir pozuntu səbəbindən bədəndə ciddi patologiyalar meydana gələ bilər ki, bu da nəinki ciddi ağırlaşmalara, hətta ölümlərə də səbəb olacaqdır.

Bu sapmanın vaxtında müalicəsinə başlamazsan, bir insan gec-tez 2 tip diabetin inkişafı ilə üzləşəcəkdir. Bu, hüceyrə quruluşlarının insulinin keçməsinə imkan verməməsi, bunun səbəbiylə qan içində qalmasıdır. Bədənə daxil olan qidaları emal edə bilmədiyi üçün yararsız hala gəlir.

Qanda insulinin normaldan daha yüksək olmasının səbəbləri arasında bunlar var:

Kilolu
Əlil insulinə qarşı dözümlülük,
Mədəaltı vəzi xərçəngi
Polikistik yumurtalıq,
Hipofiz xəstəliyi

Yalnız qatılan həkim qanda insulin konsentrasiyasının artmasına səbəb olanları dəqiq söyləyə biləcəkdir. İnkişaf etmiş diaqnostika aparacaq, bunun əsasında nəticə çıxaracaq. Yalnız bu şəkildə patologiyanın təsirli və hərtərəfli müalicəsini təyin etmək mümkün olacaq.

Axmanov, Mixail Diabet. Həyat davam edir! Bütün diabetiniz haqqında (+ DVD-ROM) / Mixail Axmanov. - M .: Vektor, 2010 .-- 384 səh.
Nikolaychuk L.V. Bitkilərlə diabetin müalicəsi. Minsk, "Müasir söz" nəşriyyatı, 1998, 255 səhifə, tirajı 11,000 nüsxə.
Toiler M. və başqaları. Diabet xəstələri üçün qidalanma: bütün ailə üçün dadlı və sağlam qidalanma (oradan tərcüməsi.) Moskva, "Kristina i K °" nəşriyyatı, 1996,176 səh., Tirajı göstərilməyib.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə mürəkkəb və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.