Pankreasın ultrasəs müayinəsi (ultrasəs)

Pankreas kiçik bir bağırsağın və eninə bağırsağın arxasında, mədənin altında və arxasında yerləşir, bu da həkim tərəfindən palpasiya üçün ən az əlçatan hala gətirir. Palpasiya edə bilərsiniz və ya başqa sözlə bunu yalnız bir patoloji proses baş verdikdə, ölçüsü artır və ya quruluşunu dəyişdikdə hiss edə bilərsiniz. Bu vəziyyət həmişə parlaq bir klinik şəkil ilə müşayiət olunur və ixtisaslı bir həkim problemin nə olduğunu və hansı orqana müayinə edilməli olduğunu dərhal anlayacaqdır.

Buna görə ultrasəs və ya ultrasəs səs dalğalarından istifadə edərək bədənin daxili hissələrinin, xüsusən mədəaltı vəzinin görüntülərini istehsal edən ən təhlükəsiz və ağrısız diaqnostik metoddur. Ultrasəs müayinəsi və ya sonoqrafiya da adlandırılan ultrasəs görüntüsü, həkim özü müayinə zamanı birbaşa müəyyən bir orqan və ya sistemin dərisinə yerləşdirdiyi kiçik bir zond (çevirici) və ultrasəs gelinin istifadəsini əhatə edir. Yüksək tezlikli səs dalğaları zonddan bədənə ötürülür. Transduser geri qayıdan səsləri toplayır və kompüter daha sonra görüntü yaratmaq üçün bu səs dalğalarından istifadə edir. Ultrasəs müayinələrində ionlaşdırıcı şüa tətbiq olunmur (rentgen şüalarından istifadə olunduğu kimi), buna görə xəstəyə radiasiya məruz qalmır. Ultrasəs görüntüləri real vaxtda qeydə alındığından, quruluşu göstərə bilər və eyni zamanda daxili orqanların hərəkətini, habelə qan damarlarından axan qanı qeyd edə bilər.

Bu araşdırma orqanını müxtəlif proqnozlarda görüntülənən, hər hansı bir hərəkət zamanı vəziyyəti və quruluşu qiymətləndirən və istənilən vaxt mədəaltı vəzi diaqnozu üçün invaziv olmayan etibarlı bir tibbi metoddur. Ayrıca terapevtlərə, cərrahlara, onkoloqlara, pediatrlara, qastroenteroloqlara və bir çox digər həkimlərə pankreasın patoloji proseslərini diaqnoz və müalicə etmək üçün vaxtında kömək edir.

Ağrı, kilo itkisi, dərinin sarıqlığı, ishal, şişkinlik və ya şəkərli diabet kimi klinik əlamətlər və mədəaltı vəzi xüsusi diqqət tələb edə bilər. Ağrı, ümumiyyətlə epiqastral və ya sol tərəfli qarın bölgəsindədir, geri verə bilər. Kilo itkisi, sarılıq və diabet mədəaltı vəzdə bədxassəli bir proses meydana gətirə bilər. Ultrasəs qatı şişlərin (kanal adenokarsinoması və neyroendokrin şişlər) və kistik (seroz və selikli neoplazmalar, bərk psevdopapillarar) şişlərin tanınmasında kömək edə bilər. Pankreas çatışmazlığının əlamətləri, məsələn ishal və ya şişkinlik, xüsusən alkoqolizm və ya safra xəstəliyi ilə xroniki pankreatit şübhəsinə səbəb ola bilər. Mezoqastrikada xarakterik bir ağrının qəfil görünməsi, arxaya verilməsi, əksər hallarda kəskin pankreatitdən xəbər verir. Ultrasəs müayinəsi kəskin xəstəliyin diaqnozunda, xroniki pankreatitin müşahidəsində və ya müalicə zamanı mədəaltı vəzinin vəziyyətini izləməkdə xüsusilə faydalı rol oynayır.

Pankreas anatomiyası

Normalda, yetkin bir kişidə pankreas təxminən səksən qram ağırlığında, normal uzunluğu on dörd ilə on səkkiz santimetr, eni təxminən üç ilə doqquz, qalınlığı isə iki ilə üç santimetrə çatır.

Pankreas, retroperitoneal boşluqda, epiqastrik bölgədə, birinci və ikinci lomber vertebra səviyyəsində yerləşir və təxminən orta xətt boyunca eninə yerləşən uzanmış bir formaya malikdir. Ultrasəs tərəfindən təyin olunan müxtəlif patologiyalar ilə bir üzük şəklində, spiral, parçalanmış, əlavə bir forma ola bilər və ya ayrı hissələrə iki qat artırıla bilər.

Pankreasın əsas hissələri baş, ortada və quyruqda, uzaq sol küncdə. Pankreasın ən uzun hissəsi orta xəttin sol hissəsində yerləşir və dalaq əzələsinin yaxınlığında olan quyruq ümumiyyətlə başın üstündən biraz yuxarıdır. Kifayət qədər mürəkkəb pankreas forması və yaxın quruluşlara yaxınlığı tanımağı çətinləşdirə bilər, lakin təcrübəli ultrasəs həkimləri pankreasın bəzi sərhədlərini müəyyənləşdirmək üçün ətrafdakı strukturlardan istifadə edə bilərlər. Məsələn, mədəaltı vəzinin başı və orqanı qaraciyərin altında, aşağı vena cava və aortanın qarşısında, ümumiyyətlə mədənin distal hissəsinin arxasında yerləşir. Ən uzaq küncdə, pankreasın quyruğu dalağın altında və müvafiq olaraq sol böyrəyin üstündə yerləşir.

Pankreas, həzm üçün fermentlər istehsal edən kiçik lobullara və vacib bir hormonu, insulini qan dövranına atan pankreas adacıqlarına bənzəyir. Enerjinin insan bədəninin hər hüceyrəsinə nüfuz etməsini təmin edən və karbohidrat mübadiləsində fəal iştirak edən məhz budur. Həzm fermentləri və ya mədəaltı vəzi suyu həzm prosesində iştirak edir və onikibarmaq bağırsaqdan xaric olur.

Ultrasəs üçün göstərişlər

Pankreasın ultrasəs müayinəsi ümumiyyətlə qarın boşluğunun bütün orqanlarının hərtərəfli tədqiqatına daxil edilir. Axı, digər daxili orqanların, əsasən qaraciyərin funksiyaları ilə sıx bağlıdır. Tədqiqatın göstəricisi həzm sisteminin hər hansı bir patoloji vəziyyətidir. Bir çox xəstəlik gizli və ya tamamilə silinən klinik əlamətlərlə baş verə bilər. Buna görə ildə bir dəfə bir çox xəstəliyin erkən aşkarlanması üçün qarın boşluğuna ultrasəs müayinəsi aparmaq lazımdır.

Bir ultrasəs müayinəsinin tövsiyə olunduğu ən ümumi şərtlər:

uzun və ya dövri ağrı, qarın yuxarı hissəsində və ya sol hipokondriyada narahatlıq,
qarın divarının gərginliyi və ya palpasiya ilə aşkar olunan epiqastrik bölgədəki yerli ağrı,
tez-tez ürəkbulanma (yaltaqlıq), bulantı və qusma, rahatlama vermir,
ishal (nəcis pozğunluğu), qəbizlik, nəcisdə yeyilməmiş yemək hissələrinin aşkarlanması,
uzun müddət subfebril temperaturun olması,
xəstə dəri və selikli qişaların sarıqlığını, laboratoriya parametrlərinin normadan sapmalarını müşahidə etdikdə;
insan qan şəkərinin kəskin artması və bədən çəkisinin əsassız azalması ilə
qarın orqanlarının rentgenoqrafiyasından və ölçüdə, forma, quruluşda, kontur təhrifində, mədəaltı vəzinin pnevmatozunun aşkarlanmasında;
bir kistin, şişin, hematoma, daşların, bezdəki absesin şübhəli olması ilə.

Ayrıca, sarılıq sindromları, duodenit, xərçəng, öd daşı xəstəlikləri üçün bir ultrasəs müayinəsi aparılır. Məcburi qarın xəsarəti və seçmə əməliyyat göstərilir.

Tədrisə hazırlıq

Pankreasın ultrasəsi həm müntəzəm olaraq, həm də kəskin vəziyyətdə təcili vəziyyətdə edilə bilər. Planlı bir məşq keçirərkən bəzi qaydalara riayət etmək və bu prosedura hazırlaşmaq lazımdır. Axı, ultrasəs ilə ən problemli olan bitişik çuxur orqanlarında havanın olmasıdır. Bu, detallı bir araşdırmaya müdaxilə edə, görmə qabiliyyətini təhrif edə və xəstənin səhv diaqnozuna tab gətirə biləcəkdir. Həkimlər, üstünlük səhər saatlarında mədəaltı vəzi diaqnozunu tövsiyə edirlər. Həqiqətən, günün bu yarısında bütün qaydalara və tövsiyələrə əməl edərək ən dəqiq nəticələr əldə edə bilərsiniz.

Diaqnoz qoyarkən prosedurdan üç gün əvvəl ehtiyatlı bir diyetə əməl etməlisiniz. Bağırsaqlarda mayalanma və şişməyə səbəb olan qidaları istisna etmək, lif və südlə zəngin olan qidaları yeməmək tövsiyə olunur. Tədqiqatdan bir gün əvvəl mədə və bağırsaqları təmizləmək üçün laksatif qəbul etmək tövsiyə olunur. Planlaşdırılan ultrasəs müayinəsindən əvvəl on iki saat ərzində yemək və su yeməkdən imtina etmək, narkotik istifadəsini istisna etmək və siqaret çəkmək qadağandır. Qazlı içkilər içə bilməzsiniz, çünki bunlar həddindən artıq qaz meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu, nəticələrə xüsusi təsir göstərə bilər və ultrasəsin görmə qabiliyyətini korlaya bilər.

Pankreasın ultrasəsi üçün təcili göstərişlərlə xəstənin hazırlığa ehtiyacı yoxdur. Lakin bu, informasiya məzmununu təxminən 40 faiz azalda bilər.

Pankreasın ultrasəs texnikası

Pankreas sonoqrafiyası, əksər xəstələr üçün tamamilə ağrısız və olduqca məlumatlı, əlverişli bir prosedurdur. Bundan əlavə, çox az vaxt tələb olunur - təxminən on dəqiqə. Qarın bölgəsini paltarlardan azad etmək lazımdır, bu sahədə həkim mediya gel deyilən xüsusi bir jel tətbiq edər. Və sonra bir ultrasəs sensoru ilə bir müayinə aparacaqdır. Xəstə sakitcə yatmalı, əvvəlcə kürəyinə, daha sonra həkimin icazəsi ilə sağdan və sol tərəfdən dönərək pankreası hər tərəfdən müayinə etməlidir. Bir ultrasəs həkimi nəfəsini maksimum dərəcədə və xəstənin sakit nəfəs alarkən müayinə edir. Diaqnozun nəticələrini deşifrə etməli və xəstəyə tam bir nəticə və əlindəki mədəaltı vəzin şəkillərini verməlidir.

Bu prosedur zamanı mədəaltı vəzinin damarlara və onurğa sütuna nisbətən mövqeyi, pankreas kanallarının quruluşu və vəzinin özü, forma və ölçüsü öyrənilir.

Həkim, bezin sıxıldığını və ya şişdiyini, kalsifikasiyanın olub olmadığını, iltihab prosesinin davam edib-etmədiyini, patoloji formasiyaların, kistlərin və psevdokistlərin olub olmadığını dərhal görə biləcəkdir.

İltihabi proses artıq uzun müddətdirsə, onda mədəaltı vəzi ölçüdə əhəmiyyətli dərəcədə azalır, çapıq toxuması böyüyə bilər, yağ yataqları arta bilər, daxili orqan kapsulası sıxlaşır və bezin ekojenliyi artır.

Sağlam pankreas

Ultrasəs müayinəsi zamanı həkim adətən mədəaltı vəzinin "kolbasa bənzər", S şəkilli formasını görəcək, aydın və hətta kənarları olacaq, homojen, incə taxıl və ya qaba tərkibli bir quruluşa, damar naxışa, bezin mərkəzi kanalına və ya. sözdə Wirsung kanalı artırılmayacaq (normal - 1,5-2,5 mm). İncə bir hipoekoik bir boruya bənzəyir və quyruqda diametri azalda bilər və vəzin başının bölgəsində daha böyük olur.

Bədənimizin ölçüsü müxtəlif miqdarda yağ olan xəstələrin yaşından və bədən çəkilərindən asılı olaraq dəyişir. İnsan nə qədər yaşlı olarsa, vəzi nə qədər kiçik olarsa və tarama zamanı o qədər ekogen olarsa. İnsanların 50% -ində mədəaltı vəzinin ekojenliyi artdığı və uşaqlarda əksinə, azaldığı bir araşdırma aparılmışdır. Sağlam bir pankreasın bir göstəricisi onun homojen quruluşudur.

Yetkinlərdə, vəzin başının ölçüsü 18 ilə 30 millimetr arasında, bədən 10 ilə 22 millimetr arasında, quyruğu isə 20 ilə 30 millimetr arasında ola bilər. Uşaqlarda hər şey uşağın boyundan, ağırlığından və yaşından asılı olacaq: bədən 7 ilə 14 mm arasında, bezin başı 12 ilə 21 mm arasında, quyruq isə 11 ilə 25 mm arasında.

Pankreatit ilə

Pankreatit pankreasın iltihabıdır və ultrasəs müayinəsi ilə asanlıqla aşkar edilə bilər. Axı, bu xəstəliyin kəskin başlanğıcı, vəzi toxumasının quruluşuna, ölçüsünə, quruluşuna böyük təsir göstərir. Xəstəlik bir neçə mərhələdə davam edir və hər mərhələ əlbəttə öz xüsusiyyətlərinə malikdir.

Pankreatit ümumi, fokus, seqmental tipdir. Orqanizmin ekojenliyini müəyyənləşdirərək onları bir-birindən ayırd edə bilərsiniz. Ekojenikliyin bir dəyişməsi həm bütün bezdə, həm də yalnız özünəməxsus hissəsində ola bilər.

Əvvəlcə mədəaltı vəzi ölçüdə aktiv şəkildə artacaq, konturlar təhrif ediləcək və mərkəzi kanal genişlənəcəkdir. Bezi böyüdükcə böyük damarların sıxılması baş verəcək və qonşu orqanların qidalanması pozulacaq, onlarda ekojenliyin artması ilə. Qaraciyər və öd kisəsi də artacaq.

Bu ciddi xəstəliyin onsuz da son mərhələlərində təcrübəli bir həkim, nekrotik mərhələnin nə vaxt irəliləyəcəyini, orqan toxumalarının dağılacağını, qarın divarında psevdokistlər və ya xurma olan fokusların ola biləcəyini düşünə biləcəkdir.

Xeyli və bədxassəli şişlərlə

Benign neoplazmaların bir çox növü var. Bunlar endokrin sistemin hüceyrələrindən inkişaf edən insulilomalar, qastrinomalardır. Birləşdirici toxumalardan inkişaf edən lipomalar və fibromalar. Neyrofibroma, hemanjioma, neyrinoma, adenoma və başqaları kimi qarışıq tipli şişlər də ola bilər.

Onlardan ultrasəs ilə şübhələnmək çox çətindir. Onların xarakterik xüsusiyyətləri, struktur dəyişiklikləri və bezin genişlənməsi.

Anormal bir neoplazma, echo-heterojen bir quruluşa sahib hipoekoik vaskulyar dəyirmi və ya oval forma şəklinə malikdir. Xərçəng ən çox diaqnoz üçün ən çətin yer olan bezin quyruğunda lokallaşdırılır. Baş təsirləndikdə, xəstədə əsas klinik əlamət dərinin və selikli qişaların sarıqlığı olacaq. Bu, bağırsaqda safra sekresiyasında mexaniki bir maneə səbəbiylə meydana gəlir.

Başa düşmək olar ki, ultrasəs, ən çox istifadə edilən tibbi araşdırmadır. Əslində onun qeyri-invazivliyi, yaxşı dözümlülüyü, geniş yayılması və dəqiq klinik nəticələri onu fərqli klinik təzahürləri olan xəstələrdə görüntüləmə üsuluna üstünlük verdi.

Ultrasəs üçün göstərişlər

Pankreas qarın boşluğunun sol tərəfində yerləşir. Qaraciyər, mədə və dalaq ilə təmasdadır. Yalnız bir ultrasəs aparmayın, yalnız bir həkim bu diaqnoz üçün bir istiqamət verir. Ultrasəs üçün bir neçə əsas əlamət var:

Bir insana yalnız diabet diaqnozu qoyulubsa.
Aşağıdan sol hipokondriyada yaranan uzun müddətli ağrılı sensasiyalarla.
Bulantı və qusma dövri olaraq baş verərsə.
Xəstənin digər orqanların, məsələn, qaraciyər, mədə, öd kisəsinin yerləşdiyi bir patoloji olduğu təqdirdə.
Qarına güclü zərbələrdən sonra.
Ani kilo itkisi ilə.
Xəstə mədəaltı vəzin palpasiyası zamanı ağrı hiss edirsə.
Həkim bir hematoma, abses, şiş varlığını təklif edə bilər.

Xəstəni müayinə üçün həkimə müraciət etmək üçün hələ çox sayda əlamət var.

Ondan imtina etməyin, çünki tamamilə ağrısız və çox məlumatlandırıcı bir üsuldur.

Tədqiq olunan orqanın ölçüləri

Pankreasın hansı ölçüləri norma hesab edildiyi barədə yalnız üç hissədən (baş, bədən, quyruq) və bir kanaldan ibarət olduğunu başa düşsək danışa bilərik. Yağ bezlərinin ölçüləri:

Bütün orqanın uzunluğu 140−230 mm-dir.
Başın ölçüsü 25−33 mm-dir.
Bədən uzunluğu 10−18 mm.
Quyruğun ölçüsü 20-30 mm-dir.
Wirsung kanalının diametri 1,5-2 mm-dir.

Unutmayın ki, ultrasəs ilə mədəaltı vəzi norması bəzi insanlarda bir az daha, digərləri bir az daha az ola bilər.

Beləliklə, bir və ya digər istiqamətdə göstəricilərin kiçik sapması heç bir xəstəliyi göstərmir.

Tədqiqatın hazırlanması və aparılması

Tədqiqata hazırlaşmağın bütün nüansları haqqında iştirak edən həkimə məlumat verəcəkdir. Ancaq əməl edilməli olan bir neçə qaydalar var:

Əvvəlcə, tədqiqatdan təxminən üç gün əvvəl, paxlalılar, çörəklər və xəmirlər, xəmirlər, bütün süd, yəni bağırsaqlarda qazların meydana gəlməsinə köməkçi olan məhsulları istisna edən müəyyən bir pəhrizə riayət etməyə başlamalısınız. Bundan əlavə, spirt, qazlı içkilər və qəhvə qadağandır.
İkincisi, boş bir mədədə bir ultrasəs müayinəsinin aparıldığını unutmayın, buna görə klinikaya getmədən 12 saat əvvəl axşam yeməyi etməlisiniz. Çox yeməyin, axşam yeməyi asan, amma ürəkaçan olmalıdır.
Üçüncüsü, tədqiqatdan 2 saat əvvəl, heç bir halda içki içməməli, siqaret çəkməməli və saqqız çeynəməməlisiniz. Bu, mədədə havanın yığılması ilə nəticələnə bilər.

Hazırlıqdan sonra xəstə ultrasəs müayinəsinə göndərilir. Ofisdə qarnını paltardan azad edir və kürəyini divanda əyləşdirir.

Həkim müayinə yerini xüsusi bir sensorla aparır və nəticələrini qeyd edir. Həkim xəstədən mövqeyini dəyişdirməsini, yəni sağ və ya sol tərəfində yatmağı və ya dərin nəfəs almasını, mədəsini hava ilə doldurmasını istəyə bilər.

Ultrasəs diaqnostika aparatı orqanlardan əks olunan dalğaları tutan bir şəkildə işləyir. Bu orqanların sıxlığından və sahələrindən asılıdır. Beləliklə, sıxlıq nə qədər yüksək olarsa, cihazın ekranında göstərilən sahə daha qaranlıq olacaqdır.

Həkim aşağıdakı göstəricilərə diqqət çəkir.

Orqan forması. Normalda hamısında S şəklidir.
Orqanun konturu və quruluşu. Konturlar həmişə aydındır. Qeyri-səlis və bulanıkdırsa, bu, mədəaltı vəzdə iltihabı göstərir - pankreatit. Orqan quruluşu daima homojen, incə tərkiblidir, kiçik tək incəlikləri görə bilərsiniz.
Pankreasın ölçüsü. Normalda, ultrasəs ilə kişilər və qadınlar üçün eynidır.
Bu vəzin qarın boşluğunda necə yerləşməsi, qonşu orqanlara nisbətən hər hansı bir dəyişiklik var.
Aparatın özündə hər hansı bir dəyişiklik varmı?

Tədqiqatın köməyi ilə həkim həm qazanılmış xəstəlikləri, həm də anadangəlmə anomaliyaları təyin edir. Ultrasəs köməyi ilə patoloji inkişafın ilk başlanğıcında aşkar edildiyi üçün bu, xəstəni gələcəkdə mümkün fəsadlardan xilas edə bilər.

Son diaqnoz

Bir ultrasəs müayinəsindən sonra həkim testlərin çatdırılmasına rəhbərlik edir. Yalnız xəstənin müayinəsinin nəticələrini öyrəndikdən sonra həkim müəyyən bir xəstəliyə diaqnoz qoyur və müalicə etməyə başlayır. Heç bir halda özünüz diaqnoz qoymağa çalışmayınBir ultrasəs nəticələrini oxuduqdan sonra bunu yalnız təcrübəli bir mütəxəssis düzgün edə bilər.

Ancaq həkimin tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirirsinizsə və müəyyən edilmiş bir diyetə əməl etsəniz, sağalmaya böyük töhfə verə bilərsiniz.

Çox az adam mədəaltı vəzi necə sağlam saxlamaq, onu iltihabdan və mənfi amillərdən necə qorumaq barədə düşünür. Bu əslində olduqca sadədir. Qızardılmış, yağlı və şirin qidalar yeyərkən moderativliyə riayət etməlisiniz. Həddindən artıq yeməyin və spirt içməyin. Nikotindən imtina etmək və idmanla məşğul olmaq məsləhətdir. Bundan əlavə, evdə və işdə stres amillərini azaltmaq və toxunulmazlığı gücləndirmək lazımdır.

Yalnız bu tövsiyələrə əməl etməklə, yalnız mədəaltı vəzin deyil, həm də bütün orqanizmin sağlamlığını qoruyacaqsınız.

Pankreasın ultrasəsi üçün əsas göstəricilər

Pankreas həzm sistemi ilə əlaqəli bir orqandır. Bu ən böyük vəzi iki vacib funksiyaya malikdir: mədəaltı vəzi sularını həzm fermentləri ilə ifraz edir, üstəlik, karbohidrat, yağ və protein metabolizmasını tənzimləyən hormonlar istehsal edir.

Pankreasın ultrasəsi

Mədəaltı vəzinin ultrasəsini mütləq etməyiniz üçün bir sıra amillər var:

Ağrı : epigastrik bölgədə uzun müddətli və ya dövri ağrı (göbəkdən yuxarı bölgə) və ya sol hipokondriyumda, bel ağrısı, epiqastrik bölgənin palpasiyası zamanı ağrı.
Mədə-bağırsaq xəstəlikləri : ürək bulanması, aclıq və ya yemək ilə əlaqəli qusma, bilinməyən mənşəli (mənşəli) ishal, qəbizlik, boş nəcislər, qarın həcminin artması, düzlük.
Xarici təzahürlər : dərinin və selikli qişaların sarı rəngidir, səbəbsiz kəskin kilo verir.
Rifahın pisləşməsi : yüksək bədən istiliyi (alovlanma zamanı yüksəlir) soyuqdəymə və açıq yoluxucu xəstəliklər olmadan.
Təhlillərdəki dəyişikliklər, diaqnostik göstəricilər : şəkər səviyyəsinin yüksəlməsi və ya diaqnoz qoyulmuş şəkərli diabet, mədənin arxa divarının qarın ultrasəs deformasiyası, konturlarının və ya onikibarmaq bağırsağın pozulması, pankreasın genişlənməsi, qarın boşluğunda maye.
Təxmini diaqnozlar : yaxşı və ya bədxassəli bir neoplazma şübhəsi, kəskin pankreatitin fəsadları (nekroz, hematomlar, abseslər və s.).
Məcburi müayinə : əməliyyatdan əvvəl və sonra qarın boşluğuna travma, pankreatit (kəskin və xroniki), pozulmuş böyrək və öd kisəsi (bunlar asılı orqanlardır).

Ultrasəs hansı patologiyaları aşkarlayır

Bu prosedurdan istifadə edərək orqan ölçüsünün və konturların dəyişməsini, kanalların vəziyyətini qiymətləndirə və bir sıra təhlükəli patologiyalara diaqnoz edə bilərsiniz:

kəskin, xroniki pankreatit,
mədəaltı vəzinin anadangəlmə qüsurları,
kist, bədxassəli (xərçəng) və xoşxassəli yeni xəstəliklər,
müxtəlif iltihablar, abses (iltihablı iltihab),
şəkərli diabet, şəkərli diabet, pankreatik lipomatoz səbəb olan toxuma dəyişiklikləri.

Pankreasın bir ultrasəsinə necə hazırlaşmaq olar

Təcili vəziyyətdə Pankreasın ultrasəsi əvvəlcədən hazırlanmadan keçirilmişdir. Mümkün olan təhrif edilmiş nəticələrə baxmayaraq, təcrübəli mütəxəssis təcili tibbi yardım tələb edən bir patologiyanı təyin edə biləcəkdir.

Daha yaxşı bir diaqnoz qoymaq üçün dəqiq tədqiqat nəticələrini vermək üçün hazırlıq lazımdır. Prosedurdan 2 gün əvvəl hazırlıq tədbirlərinə başlamaq lazımdır:

yüngül zülalsız diyetə riayət edərək
10-12 saat yeməyin (səhər proseduru ərəfəsində, yüngül bir şam yeməyi kifayətdir)
qaz meydana gəlməsini təhrik edən məhsulların (maya və süd məhsulları, təzə tərəvəzlər, meyvələr, lobya, qazlı içkilər və s.) xaric edilməsi;
siqaret, alkoqol, saqqız istifadəsi,
dərman və otlar qəbul edərkən bir fasilə (istisna - xroniki xəstəliklər üçün məcburi terapiya: diabet, hipertansiyon və s.),
gündə, dolğunluğa meylli olan xəstələr, adsorbentlər alırlar (espumisan, aktivləşdirilmiş karbon və s.),
prosedur ərəfəsində bağırsaqları təmizləyin (zəruri hallarda laksatif və ya bir lavman istifadə edin).

Hazırlıq qaydalarına əməl edilməməsi ultrasəsin faydalılığını demək olar ki, 70% azaldır. Pankreasın bir ultrasəsi ərəfəsində edilən bir kontrast agenti ilə müayinə və endoskopik manipulyasiyalar da nəticələrin təhrif edilməsinə kömək edəcəkdir.

Klassik pankreas müayinəsi

Pankreasın bir ultrasəsini aparmaq proseduru ümumiyyətlə xüsusi bir xarici sensor istifadə edərək qarın divarından keçir. Xəstə paltarında (ayaqqabısı olmayan) arxası ilə divanda yatır, mədəsini ifşa edir. Doktor, ultrasəs üçün hipoalerjenik bir jel tətbiq edir, cihazla maksimum təmas təmin edir və sonra sensoru qarın mərkəz hissəsindən sol hipokondriyuma yavaş-yavaş hərəkət etdirir, mədəaltı vəzi müayinə edir. Görüntü zamanı xəstəyə dərin bir nəfəs almaq lazımdır. Doktor, nəfəsinizi tutmağı (mədənizi şişir) təklif edəcək ki, bağırsaqlar hərəkət etsin və pankreasın müayinəsinə heç bir şey maneə törətməsin.

Şübhəli nəticələrə aydınlıq gətirmək üçün həkim xəstədən bədənin vəziyyətini dəyişdirməsini (tərəfində və ya mədəsində uzanması, ayağa qalxması) və ikinci müayinənin aparılmasını istəyə bilər. Bağırsaqdakı qazların yığılması səbəbindən səhv nəticələr əldə etmək mümkündür. Bu problemi aradan qaldırmaq üçün xəstəyə 2-3 stəkan su içmək lazımdır. Maye bir "pəncərə" rolunu oynayacaq və orqanları araşdırmağa imkan verəcəkdir.

Prosedura tamamilə ağrısızdır, xəstə narahatlıq və ya narahatlıq yaşamır. Müddəti 10-15 dəqiqədən çox deyil.

Endoskopik ultrasəs

Bəzi hallarda, əlçatmaz yerləri araşdırmaq və səhvləri azaltmaq üçün mədəaltı vəzinin endoskopik bir ultrasəs müayinəsindən istifadə olunur. Bu seçim invaziv və çox xoş deyil. Görselleştirme, video kamera və ultrasəs sensoru olan nazik bir çevik endoskop (cihaz) istifadə edərək həyata keçirilir.

Prob diqqətlə özofagusdan mədəyə və oradan duodenuma daxil edilir. Xəstənin əsəb vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün, prosedurdan 30-60 dəqiqə əvvəl ona bir sedativ dərman daxil edilir. Endo ultrasəsi anesteziya ilə aparılır (topically).

Pankreasın ultrasəsində görünən göstəricilərin norması

Orqan normal olaraq epigastrik bölgədə yerləşir. Sağlam bezin aşağıdakı simptomları var:

Kolbasa, dumbbell, S şəklində və ya bir tadpole şəklində

ətrafdakı toxumalardan hamar, aydın, görünən bir məhdudiyyət

Exogenicity (ultrasəs dalğalarının cavabı)

Exo quruluşu (şəkildə görünür)

homojen (homojen), incə və ya qaba tərkibli ola bilər

dar, uzantıları olmayan (diametri 1.5 - 2.5 mm)

Patoloji göstəricilər: normadan sapma, ultrasədə görünən

Patoloji, müvəqqəti dəyişikliklər, xəstəlik

Bir ultrasəs müayinəsində işarələr

Pankreas normaldan çoxdur (və ya onun ayrı hissələri böyüdü),

bulanık, qeyri-bərabər kontur

heterojen quruluş (əsasən hipoekoik),

Wirsung kanal genişləndi,

bədənin ətrafında mayenin yığılması.

bezin qeyri-bərabər, bulanıq konturu,

heterojen, inkişaf etmiş bir quruluş (hiperekoik),

Wirsung kanal genişlənmişdir (2 mm-dən çox),

daşlar mümkündür - arxada bir echogenik yol olan yuvarlaq hiperekoik formasiyalar.

Kist və ya absesi

Açıq, hətta hiperekoik kənarları olan əks-mənfi (şəkillərdəki qara) meydana gəlməsi

şişin yerləşdiyi hissə böyüdü

heterojen quruluş (hipoekoik, hiperekoik və ya qarışıq),

genişlənmiş pankreas və öd yolları.

Diabetes mellitus və ya pankreas lipomatozu

inkişaf etmiş ekojenik quruluş,

qeyri-səlis, bulanık, orqanın qeyri-bərabər konturu.

Mədəaltı vəzi ikiqat artır

2 mədəaltı vəzi kanalları,

isoechogenic quruluşu qeyri-bərabər görünür.

Üzük şəklində pankreas

Onikibarmaq bağırsağın ətrafı böyüdü

bir və ya bir neçə yuvarlaqlaşdırılmış, hipoekoik (ultrasəs dalğalarına cavab vermir) formasiyaları

Əks göstərişlər

Əsasən, bir ultrasəs müayinəsində heç bir əks göstəriş yoxdur, ancaq prosedurun çətin və ya uyğun olmayan bir sıra amillər var.

Pankreasın ultrasəsi aşağıdakılarla aparılmır:

gelə allergik reaksiya,
xəstənin ümumi vəziyyəti
yüksək dərəcədə piylənmə - yağ qalınlığı səbəbindən bədəni yoxlamaq çətindir,
qarın boşluğunun dərisinə ziyan (yaralar, yoluxucu və iltihablı patologiyalar, fistulalar, sistem xəstəlikləri ilə dəri zədələnmələri).

Endoskopik ultrasəs üçün əks göstərişlər:

qanaxma pozğunluqları
boş orqanların zəifliyi,
tənəffüs, ürək-damar sistemlərinin bəzi xəstəlikləri (kəskin miokard infarktı, vuruş, bronxial astma və s.),
xəstənin şok vəziyyəti,
özofagus yanıqları,
kəskin qan dövranı pozğunluğu,
kəskin perforasiya edilmiş ülser
4-cü mərhələdə nodüler guatr,
yuxarı servikal onurğa travması.

Hər bir vəziyyətdə, müəyyən bir patoloji ilə həkim fərdi olaraq bir ultrasəs müayinəsinin mümkünlüyünü təyin edir.

Tədqiqat alternativləri, digər metodlardan ultrasəs üstünlükləri

Pankreasın müayinəsi üçün bir neçə üsul var:

radioloji (radioqrafiya, endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya, bilgisayarlı tomoqrafiya),
fiber optik diaqnostika metodları.

Pankreasın ultrasəsi qızıl standartdır. Digər metodlarla müsbət müqayisə edir, çünki rentgen şüaları ilə müqayisədə xəstəyə radiasiya yükü vermir, CT-dən daha iqtisadi (maliyyə tomoqrafiyası), xolangiopankreatoqrafiya ilə müqayisədə daha dəqiq və əhəmiyyətli dərəcədə daha məlumatlıdır və eyni zamanda sadə, tez və tamamilə ağrısızdır proseduru.

Tədqiqatın yaş məhdudiyyəti yoxdur və hamiləlik dövründə də aparıla bilər. Mütəxəssis ultrasəs ilə məhdudlaşmır və diaqnozun təsdiqini tələb edən bir patoloji aşkar edərsə hərtərəfli müayinə təyin edir.

Sankt-Peterburqda pankreasın bir ultrasəsini harada etmək

Belə bir müayinə Diana klinikasında aparılır. Sankt-Peterburqdakı ünvanımız: Zanevski prospekti, 10 (metro sahəsinin yanında Alexander Nevsky Square, Ladoga, Novocherkasskaya). Müayinə yeni bir mütəxəssis dərəcəli ultrasəs maşını istifadə edərək həyata keçirilir.

Səhv tapsanız, bir mətn seçin və basın Ctrl + Enter

Mədəaltı vəzi ultrasəsi

Pankreas qarın boşluğunun dərin hissəsində yerləşir: mədənin altında və arxasında. Buna görə həkim yalnız orqan ölçüsü artırıldıqda onu araşdıra bilər. Ancaq ultrasəs köməyi ilə pankreası ətraflı, tez, məlumatlı, ağrısız və təhlükəsiz bir şəkildə yoxlaya bilərsiniz.

Tədqiqat zamanı orqanın aşağıdakı xüsusiyyətləri öyrənilir:

forma (sağlam bir mədəaltı vəzi S hərfinə bənzəyir)
konturlar
ölçüsü (artım mədəaltı vəzinin bir zədə və ya xəstəliyin olduğunu göstərir),
quruluşu.

Yetkin pankreas təxminən 70-80 g ağırlığında.

Tədqiqat üçün göstərişlər

25 yaşına çatdıqdan sonra mədəaltı vəzi və qarın boşluğunun digər orqanlarının (qaraciyər, öd kisəsi, dalaq) planlaşdırılan ultrasəsi il ərzində aparılması tövsiyə olunur. Ayrıca planlı işlər təyin olunur:

pankreatit ilə,
diabet
qarın orqanlarında əməliyyatdan əvvəl,
həzm sisteminin xəstəlikləri ilə və digər hallarda.

Aşağıdakı simptomlar varsa planlaşdırılmış bir ultrasəs lazımdır.

sol tərəfdə və ya hipokondriyada xroniki və ya kəskin ağrı, qaşıq altında, mədənin yuxarı hissəsində,
hiss edərkən xoşagəlməz hisslər,
tez-tez ürəkbulanma və qusma,
müntəzəm tabure pozğunluqları
düzlük
şişmək
zəiflik və letarji,
bədən istiliyində biraz artım,
iştahsızlıq
sarılıq
obyektiv səbəb olmadan sürətli kilo.

Ayrıca, pankreasın bir ultrasəsi aparılır:

mədənin arxa divarının anormallıqları ilə (qastroskopiyanın nəticələrinə görə),
mədə, onikibarmaq bağırsağın şəklindəki dəyişikliklərlə
şübhəli orqan şişləri üçün,
xəsarətlərlə.

Tədqiqatın əks göstərişləri yoxdur. Dəfələrlə həyata keçirilə bilər ki, bu da xəstəliyin müalicəsinin dinamikasını izləyərkən vacibdir.

Pankreasın bir ultrasəsi ilə hansı xəstəliklərə diaqnoz qoyulur

Tədqiqat aşağıdakı xəstəlikləri müəyyən etməyə imkan verir:

pankreatit
absesi (absesi),
yumşaq toxumalarda kalsium duzlarının yığılması,
pankreas nekrozu,
kistlər, psevdokistlər,
şişlər və digər neoplazmalar,
lipomatoz (yağ yataqları).

Pankreasın bir ultrasəsinə hazırlıq

pəhriz
bağırsağın təmizlənməsi
iş günü pis vərdişlərdən imtina etmək.

Pəhriz bağırsaqların qazla çirklənməsini aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Qazlar görməyi çətinləşdirir və həkimə qarın boşluğunun orqanlarını və toxumalarını ətraflı müayinə etməyə imkan vermir. Buna görə ultrasəsdən 3 gün əvvəl qaz meydana gəlməsini təhrik edən qidadan imtina etmək lazımdır. Bunlar aşağıdakı məhsullardır:

lobya
hər növ kələm
liflə zəngin qidalar
un və maya məhsulları,
şirniyyat
xam tərəvəz / meyvə,
süd və süd məhsulları,
soda
alkoqol
kofein.

Həm də yağlı, qızardılmış, siqaretli və həddindən artıq duzlu qidalardan imtina etməlisiniz. Yağsız qaynadılmış ət (mal əti, hinduşka, toyuq göğsü), az yağlı balıq, dənli bitki yeyin. Gündə bir dik yumurta yeməyə icazə verilir.

Pankreasın bir ultrasəsi ərəfəsində səhər bir laksatif dərman içmək lazımdır (həkim onu sizin üçün seçsin). Bu gün axşam yeməyi seçilməlidir ki, müayinədən əvvəl ən az 12 saat qalsın.

Tədqiqat boş bir mədədə aparılır.

Bir tibbi kartı və əvvəlki ultrasəslərin nəticələrini, əgər bunlar edildikdə götürmək lazımdır.

Pankreasın bir ultrasəsi necə

Tədqiqat aşağıdakı kimi aparılır:

Xəstədən mədəsini ifşa etməsi və kürəyindəki divanda yatması istənir. (Tədqiqat zamanı o da sağ və sol tərəfində yatmalı olacaq.)
Sonra həkim dərini xüsusi bir jel ilə müalicə edir, qarının istənilən bölgələrini bir sensorla istiqamətləndirir və real vaxt rejimində monitordakı orqan görüntüsünü araşdırır.
Təxminən 10 dəqiqə çəkən prosedurun sonunda xəstəyə ultrasəsin tərcüməsini ehtiva edən bir nəticə verilir.

Mədəaltı vəzinin echogenliyi artırsa, bu patoloqların varlığını göstərir. Ayrıca orqanın atipik ölçüləri xəstəliklərin inkişafını göstərir.