Maninil 5: istifadəsi üçün təlimatlar, analoqlar və rəylər, Rusiyanın apteklərində qiymətlər

Farmakodinamika Glibenclamide - (1- <4-2- (5-xloro-2-metoksibenzamido) etilbenzol sulfonil> -3-sikloksiksiluriya) hipoqlikemik agentdir. Pankreas with hüceyrələri tərəfindən insulin ifrazının artması səbəbindən həm II tip diabetli xəstələrdə, həm də sağlam könüllülərdə qan plazmasında qlükoza səviyyəsini aşağı salır. Glibenclamide hipoqlikemik təsiri Langerhans pankreas adacıqlarının β hüceyrələrini əhatə edən mühitdə qlükoza konsentrasiyasından asılıdır. Pankreatik α hüceyrələri tərəfindən qlükaqonun sərbəst buraxılmasını maneə törədir və ekstrapankreatik təsir göstərir, xüsusən də insulin reseptorlarının periferik toxumalarda insulinə həssaslığını artırır, reseptordan sonrakı səviyyədə insulinin təsirini artırır və reseptorların parçalanmasını yavaşlatır, lakin bu hadisələrin klinik əhəmiyyəti hələ öyrənilməyib.
Farmakokinetikası Ağızdan tətbiq edildikdən sonra sürətlə və demək olar ki, tamamilə əmilir. Yeməyin eyni vaxtda qəbul edilməsi glibenclamide-nin udulmasına əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmir, lakin qan plazmasında glibenclamide konsentrasiyasının azalmasına səbəb ola bilər. Plazma albumin ilə bağlanır - 98%. 1,75 mq glibenclamide qəbul etdikdən sonra qan plazmasında Cmax 1-2 saatdan sonra əldə edilir və 100 ng / ml təşkil edir. 8-10 saatdan sonra tətbiq olunan dozadan asılı olaraq plazma konsentrasiyası 5-10 nq / ml azalır. Qaraciyərdə glibenclamide demək olar ki, tamamilə iki əsas metabolitə çevrilir: 4-trans-hidroksi-glibenclamide və 3-cis-hidroksi-glibenclamide. Hər iki metabolit 45-72 saat ərzində sidik və safra ilə bərabər miqdarda ifraz olunur.Glibenclamidin T1 / 2-si 2-5 saatdır, lakin 8-10 saata qədər uzadıla bilər.Lakin fəaliyyət müddəti T1 / 2 ilə uyğun gəlmir. Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə plazma ifrazı yavaş olur. Böyrək çatışmazlığında böyrək funksiyasının pozulma dərəcəsindən asılı olaraq, sidikdə metabolitlərin ifraz olunması kompensasiya artırır. Orta böyrək çatışmazlığı ilə (kreatinin klirensi - 30 ml / dəq), ümumi aradan qaldırılma dəyişməz qalır, ağır böyrək çatışmazlığı ilə kumulyasiya mümkündür.

Maninil dərmanının istifadəsi üçün göstərişlər

Müvafiq bir diyetə riayət etmək və fiziki aktivliyi artırmaqla metabolik pozğunluqları kompensasiya etmək mümkün olmadıqda və insulin terapiyasına ehtiyac yoxdursa, insulindən asılı olmayan diabet xəstəliyi (tip II). Glibenclamide ikincil müqavimətin inkişafı ilə insulin ilə kombinasiya terapiyası aparıla bilər, bununla birlikdə insulin monoterapiyasına üstünlük verə bilməz.

Dərman Maninil istifadəsi

Dərman yalnız bir həkim tərəfindən təyin olunmalı və pəhrizi düzəltdiyinizə əmin olun. Dozaj qan plazmasında və sidikdə qlükoza səviyyəsinin öyrənilməsinin nəticələrindən asılıdır.
Birinci və sonrakı təyinatlar. Terapiya, mümkün qədər minimum dozalarda başlanır, ilk növbədə hipoqlikemiyaya və bədən çəkisinin ≤50 kq artmasına meylli xəstələrə aiddir. Terapiyaya gündə 1 dəfə 1 / 2-1 tablet Maninil 3.5 (1.75-3.5 mq glibenclamide) və ya 1/2 tablet Maninil 5 (2.5 mq glibenclamide) təyin etmək məsləhət görülür. Bu doz bir neçə gündən 1 həftəyə qədər bir terapevtik doza çatana qədər tədricən artırıla bilər. Maksimum effektiv doza gündə 15 mq (3 tablet Maninil 5) və ya 10,5 mq mikronlaşdırılmış glibenclamide (3 tablet Maninil 3.5).
Digər antidiyabetik dərmanların istifadəsi ilə xəstənin köçürülməsi. Maninil 3.5 administrasiyasına köçürmə çox diqqətlə aparılır və Maninil 3.5 / 1 / 2-1 tabletdən (gündə 1.75-3.5 mq glibenclamide) başlayır.
Doza seçimi. Yaşlı xəstələrdə, halsızlaşmış xəstələrdə və ya qeyri-kafi qidalanma, habelə böyrək və ya qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə, hipoqlikemiya riski səbəbindən ilkin və qulluq dozası azaldılmalıdır. Bundan əlavə, xəstənin bədən çəkisinin azalması və ya həyat tərzinin dəyişməsi ilə dozanın tənzimlənməsi məsələsini həll etmək lazımdır.
Digər antidiyabetik maddələrlə birləşmə. Maninil monoterapiya və ya metformin ilə birlikdə təyin edilə bilər. Bəzi hallarda metforminə qarşı dözümsüzlük halında, glitazon qrupu dərmanlarının (rosiglitazon, pioglitazon) əlavə istifadəsi göstərilə bilər. Maninil, oral pankreas β hüceyrələri (guar və ya akarboza) ilə endogen insulinin sərbəst buraxılmasını stimullaşdırmayan oral antidiyabetik dərmanlarla birləşdirilə bilər. Glibenclamide ikincil müqavimət göstərildiyi təqdirdə (Langerhans adalarının pl hüceyrələrinin tükənməsi nəticəsində insulin istehsalının azalması) insulin ilə kombinə edilmiş terapiya istifadə edilə bilər. Bununla birlikdə, bədəndə öz insulinin ifrazının tamamilə dayandırılması ilə insulin ilə monoterapiya göstərilir.
İdarəetmə üsulu və terapiyanın müddəti. Səhər yeməyindən əvvəl gündə 1 dəfə kifayət qədər maye (1 stəkan su) ilə çeynəmədən Maninilin 2 tabletinə qədər gündəlik doz qəbul edilir. Daha yüksək gündəlik dozada, səhər və axşam 2: 1 nisbətində 2 dozaya bölmək tövsiyə olunur. Dərmanı hər dəfə eyni anda qəbul etmək çox vacibdir. Dərman qəbul etməyəndə atılan dərman əvəzinə iki qat dozada qəbul edə bilməzsiniz. Terapiyanın müddəti xəstəliyin gedişatından asılıdır. Müalicə zamanı maddələr mübadiləsinin vəziyyətini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

Maninil dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər

İnsulin terapiyası lazımdırsa: insulinə bağlı şəkərli diabet (I tip), metabolik asidoz, hiperglisemik prekoma və koma, yoluxucu xəstəliklər və əməliyyatlarda metabolik pozğunluqların dekompensasiyası, həmçinin pankreas rezeksiyasından sonrakı vəziyyət, II tip şəkərli diabetdə glibenclamide tam ikincili müqavimət.
Digər əks göstərişlər: ağır qaraciyər disfunksiyası, kreatinin klirensi ilə böyrək çatışmazlığı, glibenclamide, həssaslıq, Ponso 4R boyası və ya dərmanın digər komponentləri, həmçinin digər sulfonilüre törəmələri, sulfonamid, diuretiklər və probenesid, hamiləlik və ana südü.

Dərmanın Maninil yan təsirləri

Yan təsirləri qiymətləndirərkən baş vermə tezliyinin aşağıdakı dəyərləri əsas götürüldü: çox vaxt (≥10%), çox vaxt (≤10% və ≥1%), bəzən (≤1% və ≥0.1%), nadir hallarda (≤0.1) % və ≥0.01%), çox nadir hallarda (≤0.01% və ya hallar bilinmir):
maddələr mübadiləsi tərəfdən: tez-tez - çəkinin artması və xəstənin həyatını təhdid edən şiddətli hipoqlikemik komaya səbəb ola biləcək bədən çəkisinin artması, hipoqlikemiya. Bunun səbəbləri dərmanın həddindən artıq dozası, qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması, alkoqolizm, nizamsız qidalanma (xüsusən atlama yeməkləri), qeyri-adi fiziki fəaliyyət, tiroid bezinin, ön hipofiz və adrenal korteks xəstəlikləri səbəbindən karbohidrat metabolizmasının pozulması ola bilər. Hipoqlikemiya ilə adrenerjik simptomlar yavaş inkişaf edən hipoqlikemiya, periferik neyropatiya və ya simpatolitiklərlə (əsasən β-adrenergik reseptor blokerləri) müalicəsi ilə birlikdə olmamaq və ya mülayim ola bilər. Hipoqlikemiyanın xəyanətkarlarının simptomları: hiperhidroz, çarpıntılar, titrəmələr, kəskin aclıq hissi, narahatlıq, ağızdakı paresteziya, cildin solğunluğu, baş ağrısı, yuxululuq, yuxusuzluq, hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyası, keçici nevroloji pozğunluqlar (danışma və görmə pozğunluğu, həssas və motor sahələri) ) Hipoqlikemiya vəziyyəti haqqında daha çox məlumat üçün baxın həddindən artıq dozada. Uzun müddət istifadəsi ilə tiroid bezinin hipofonksiyon inkişafı mümkündür,
görmə orqanının hissəsi: çox nadir hallarda - görmə pozğunluğu və yerləşmə, xüsusilə müalicənin əvvəlində,
mədə-bağırsaq traktından: bəzən - ürək bulanması, mədədə dolğunluq / dolğunluq hissi, qusma, qarındakı ağrı, ishal, qaşınma, ağızdakı metal ləzzət. Bu dəyişikliklər keçicidir və dərmanın dayandırılmasını tələb etmir,
hepatobiliar sistemdən: çox nadir hallarda - ASAT və ALAT-da müvəqqəti bir artım, qələvi fosfataza, dərman hepatiti, hepatositlər tərəfindən hiperergik tipli bir allergik reaksiya səbəb olduğu ehtimal olunan intrahepatik xolestaz. Dərman dayandırıldıqdan sonra bu pozğunluqlar geri dönər, ancaq həyati təhlükəsi olan qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola bilər,
dəri və dərialtı toxuma hissəsində: bəzən qaşınma, ürtiker səfeh, eritema nodosum, korymboid və ya makulopapular ekzantema, purpura, foto həssaslıq. Bu həssaslıq reaksiyaları tərsdir, lakin çox nadir hallarda nəfəs darlığı və qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə müşayiət olunan şokun inkişafına qədər həyat üçün təhlükəli şərtlərə səbəb ola bilər. Çox nadir hallarda - dəri döküntüsü, artralji, titrəmələr, proteinuriya və sarılıq, allergik vaskülit, müşayiət olunan ümumiləşmiş həssaslıq reaksiyaları.
qan sistemi və limfa sisteminin bir hissəsi: nadir hallarda - trombositopeniya, çox nadir hallarda - leykopeniya, eritropeniya, qranulositopeniya (aqranulositozun inkişafına qədər), bəzi hallarda - pansitopeniya, hemolitik anemiya. Qan şəklindəki sadalanan dəyişikliklər geri çevrilir, lakin çox nadir hallarda həyat üçün təhlükə ola bilər,
digər yan təsirləri: çox nadir hallarda - zəif diüretik təsiri, geri qaytarıla bilən proteinuriya, hiponatremi, disulfiram kimi reaksiya, sulfonamidlər, sulfonamid törəmələri və probenetsid ilə xaç allergiyası. Ponso 4R boyası allergik reaksiyalara səbəb ola bilər.

Maninil dərmanının istifadəsi üçün xüsusi təlimatlar

Maninil terapiya mütəmadi tibbi nəzarət tələb edir. Dərmanı yüksək dozada istifadə edərkən və ya qısa bir müddətdə təkrar tətbiq edərkən, aşağı dozada istifadə edildikdən daha uzun müddət müddəti nəzərə almaq lazımdır.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, Maninilin klonidin, β-adrenerjik blokerlər, guanetidin və reserpin ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə xəstənin hipoqlikemiya prekursorlarının əlamətlərini qəbul etməsi pozula bilər.
Böyrək və ya qaraciyər funksiyasının pozulması, tiroid funksiyasının azalması, hipofiz və ya adrenal korteks vəziyyətində xüsusi qayğı tələb olunur.
Yaşlı xəstələrdə uzunmüddətli hipoqlikemiya riski var, buna görə də glibenclamide həddindən artıq ehtiyatla təyin olunur və müalicənin əvvəlində daimi nəzarət altında olduqda, əvvəlcə sulfoniluriya preparatlarını daha qısa müddətə aparmaq məsləhət görülür. Xəstə ilə çətin təmasda olduqda (məsələn, serebral ateroskleroz ilə), hipoqlikemiyanın inkişaf riski artır. Yemək arasındakı əhəmiyyətli fasilələr, istehlak edilən karbohidratların qeyri-kafi miqdarı, qeyri-adi fiziki fəaliyyət, ishal və ya qusma hipoqlikemiya riskini artıra bilər. Əhəmiyyətli miqdarda bir doza olan və daim qəbul edilən alkoqol, Maninilin təsirini gözlənilmədən gücləndirə və ya zəiflədə bilər. Laksatiflərin daimi sui-istifadəsi maddələr mübadiləsi vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər. Müalicə rejiminə əməl edilmədikdə, dərmanın kifayət qədər hipoqlikemik təsiri və ya stresli vəziyyətlərdə qan qlükoza səviyyəsi arta bilər. Hiperglisemiyanın simptomları: polidipsiya, quru ağız, tez-tez sidik, qaşınma və quru dəri, mantar və ya yoluxucu dəri xəstəlikləri, performans azaldı. Ağır stresli vəziyyətlərdə (travma, əməliyyat, bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunan yoluxucu xəstəlik), hiperglisemiyaya səbəb olan metabolizm pisləşə bilər, bəzən xəstəni müvəqqəti olaraq insulin terapiyasına köçürmək lazım gələ bilər. Xəstəyə Maninil ilə müalicə zamanı digər xəstəliklərin inkişafı barədə dərhal həkimə məlumat verilməlidir.
Qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı halında, sulfonilürea preparatları, o cümlədən glibenclamide ilə müalicə hemolitik anemiyaya səbəb ola bilər, buna görə alternativ sulfonilüre törəmələrinin istifadəsi barədə qərar vermək lazımdır.
İrsi qalaktoza qarşı dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı və ya dəyərsizləşmiş qlükoza / qalaktoza udma ilə Maninil istifadə edilməməlidir.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin. Kontrendikedir.
Uşaqlarda istifadə edin. İstifadə etməyin.
Nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və ya mexanizmlərlə işləyərkən reaksiya sürətinə təsir göstərmək qabiliyyəti. Hipoqlikemiya ilə cəmləşmə və reaksiya sürəti azalda bilər ki, bu da nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və digər mexanizmlərlə işləyərkən nəzərə alınmalıdır. Bu, hipoqlikemik vəziyyətin tez-tez baş verməsi və ya hipoqlikemiya simptomlarının adekvat qavranılması hallarında xüsusilə vacibdir, eyni zamanda nəqliyyat vasitələrinin sürülməsi və ya mexanizmlərlə işləməyinin məqsədəuyğunluğu məsələsini həll etmək lazımdır.

Dərman qarşılıqlı əlaqəsi Maninil

Artan Glibenclamide (hipoglisemik şəraitin inkişafı mümkündür) digər oral antidiyabetik dərmanlar (metformin və akarboza) və insulin, ACE inhibitorları, anabolik steroidlər və kişi cinsi hormonları, antidepresanlar (fluoksetin, MAO inhibitorları), fenilbutazon adrenergik blokadası maddələri ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə mümkündür. xinolon, xloramfenikol, klofibrat və onun analoqları, disopiramid, fenfluramin, mikonazol, PASK, pentoksifillin (yüksək dozada parenteral tətbiq olunmaqla), səh. ergexilin, pirazolon törəmələri, probenetsid, salisilatlar, fibratlar, sulfanamidlər, tetrasiklin dərmanları, tritokvalin, sitostatiklər (siklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid).
Glibenclamide təsirinin azalması (hiperglisemik şəraitin inkişafı) asetazolamid, β-adrenoreseptor blokerlər, barbituratlar, diazoksid, xloramfenikol, fenilbutazon, oksifenbutazon, azopropanon, sulfinpirazon, mikonazol, feniramidin, mikidazidaz, glazitaz, glazit, glazit, glazit, glazit, glazit, glazit fenitoin, rifampisin, tiroid hormonları, qadın cinsi hormonları (gestagens, estrogenlər), simpatomimetika.
H2 reseptor antaqonistləri həm zəiflədə bilər, həm də dərmanların hipoqlikemik təsirini artıra bilər. Alkoqoldan sui-istifadə glibenclamide hipoqlikemik təsirini artıra və ya zəiflədə bilər.
Bəzi hallarda pentamidin şiddətli hipo- və ya hiperglisemiyaya səbəb ola bilər. Coumarin törəmələrinin hərəkəti həm artıra bilər, həm də azalda bilər.
Davamlı istifadəsi ilə β-adrenerjik blokerlər, reserpin, klonidin və guanetidin kimi simpatolitik maddələr qan qlükoza səviyyəsinin aşağı düşməsinə və hipoqlikemiya simptomlarının maskalanmasına kömək edə bilər.

Dərman Maninilin həddindən artıq dozası, simptomları və müalicəsi

Glibenclamide-nin kəskin və xroniki həddindən artıq dozası ağır, uzunmüddətli və həyati təhlükəsi olan hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Yeməyin atlanmaması, fiziki fəaliyyətin artması və dərmanların qarşılıqlı təsiri səbəbindən hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.
Hipoqlikemiya simptomları: şiddətli aclıq, ürək bulanması, qusma, ümumi zəiflik, narahatlıq, hiperhidroz, taxikardiya, titrəmə, mydriaz, əzələ hipertonikliyi, baş ağrısı, yuxu pozğunluğu, endokrin psixosinrom (qıcıqlanma, aqressivlik, depresiya, diqqətin azalması, qarışıqlıq, dəyərsizləşmə) ibtidai avtomatizmlər - antikalar, tutma hərəkətləri, şokalama, spazm, fokus simptomları - hemipleji, afazi, diplopiya, yuxululuq, koma, tənəffüs və ürək-damar fəaliyyətinin pozulmuş mərkəzi tənzimlənməsi sudistoy sistemi). Hipoqlikemiyanın irəliləməsi ilə bilinç itkisi (hipoglisemik koma) mümkündür, palpasiya, taxikardiya, hipertermi, motor həyəcanı, hiperrefleksiya, pozitiv Babinsky refleksinin görünüşü və parezi və nöbet inkişafı zamanı sulu və soyuq dəri ilə xarakterizə olunur.
Müalicə. Yüngül hipoqlikemiya (huşunu itirmədən) xəstə, təxminən 20 q qlükoza, şəkər və ya karbohidratla zəngin qidalar qəbul edərək öz-özünə aradan qaldırmağı bacarır.
Təsadüfən həddindən artıq dozada olduqda və xəstə ilə təmasda olduqda, qusmağı təşviq etmək, mədə yuymaq (konvulsiv hazırlıq olmadıqda), adsorbanlar təyin etmək və qlükoza məhlulu qəbul etmək lazımdır. Şiddətli hipoqlikemiyada (huşunu itirmə ilə) dərhal damarın kateterizasiyası aparılmalıdır. İntravenöz olaraq 40-100 ml 40% qlükoza məhlulu bolusla aparılır, ardından 5-10% qlükoza məhlulu ilə infuziya aparılır və damarların kateterizasiyası mümkün olmadıqda, i / m və ya s / c 1-2 mq qlükaqon. Xəstə huşunu itirmirsə, yuxarıdakı tədbirlər təkrarlanır, zəruri hallarda intensiv terapiya aparılır. Növbəti 24-48 saat ərzində şüurun bərpasından sonra hipoqlikemiyanın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün içəridə karbohidratlar (dərhal 20-30 q və hər 2-3 saatda) və ya 5-20% qlükoza məhlulu ilə davamlı iv infuziyası verilir. Hər 6 saatda 1 mq glukagon / m üçün 48 saat daxil ola bilərsiniz. Şiddətli bir hipoqlikemik vəziyyət aradan qaldırıldıqdan sonra ən az 48 saat ərzində qlikemiya mütəmadi olaraq izlənilir. Şüur əhəmiyyətli bir həddindən artıq dozada bərpa olunmazsa (məsələn, intihar cəhdləri ilə), 5-10% qlükoza məhlulu ilə davamlı bir infuziya aparılırsa, arzu olunan plazma qlükoza konsentrasiyası təxminən 200 mq / dl təşkil edir. 20 dəqiqədən sonra 40% qlükoza həllinin yenidən infuziyası mümkündür. Klinik mənzərə dəyişməzsə, koma differensial diaqnozu aparmaq, eyni zamanda beyin ödemi (deksametazon, sorbitol) üçün terapiya aparmaq lazımdır. Hemodializ zamanı glibenclamide ifraz olunmur.

İstifadə qaydaları

Maninil alaraq, hər hansı digər diabet həbi kimi, bir diyetə əməl etməlisiniz.

Maninil, Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Almaniya) tərəfindən istehsal olunan əlverişli bir dərmandır. Arzneimittel AG (Almaniya) tərəfindən istehsal olunan Glimidstad'ın idxal edilən analoqu da qeydə alınmışdır. Yazılan zaman bu dərmanı eczanələrdə tapmaq mümkün deyildi.

Ucuz glibenclamide tabletləri MDB ölkələrində yerli istehsalçılar tərəfindən istehsal olunur, məsələn, Atoll MMC (Rusiya). Orijinal Alman dərmanı Maninil çox ucuzdur. Daha ucuz analoqlara keçməyin mənası yoxdur. Unutmayın ki, bu dərman 2 tip diabet üçün zərərli dərmanlar siyahısındadır. Buna görə aktiv maddəsi glibenclamide olan hər hansı bir tablet almaqdan imtina etmək daha yaxşıdır.

Hansı Maninil daha yaxşıdır? Gündəlik doza 1.75, 3.5 və ya 5 mq-dır?

Qəbul edəcəyiniz dozadan asılı olmayaraq bu zərərli bir dərmandır. Bununla birlikdə, doz nə qədər yüksək olarsa, mədəaltı vəzinin tez bir zamanda tükənməsi baş verəcək və 2 tip diabet ağır tip 1 diabetə çevriləcəkdir. Daha çox məlumat üçün "Zərərli Tip 2 Diabet Pills: Siyahı" məqaləsini oxuyun. Rusiyada və MDB ölkələrində hazırlanan ucuz həblər, orijinal idxal edilən dərmandan daha da pis ola bilər.

Maninili necə götürmək olar

Təlimat Maninili gündə 2 dəfə - səhər və axşam, yeməkdən əvvəl su ilə qəbul etməyi məsləhət görür. Tabletləri yarıya bölmək olar, ancaq çeynəmək olmaz. Uyğun bir doz həkim tərəfindən təyin edilir. Diabet xəstələri bunu özləri edə bilməzlər, çünki doza ilə səhv etsəniz, ciddi yan təsirləri ola bilər. Dərman qəbul etdikdən sonra mütləq yeməlisiniz ki, qan şəkəri çox düşməsin.

Bir çox xəstə, glibenclamide-nin maksimal gündəlik dozasının nədən ibarət olduğu ilə maraqlanır. Bununla birlikdə, bu dərmanın dozasını artırmaq cəhdləri həmişə yalnız zərər gətirir. Kiçik və ya orta dozada glibenclamide şəkərinizi azaltdısa, insulin enjeksiyonlarına keçməlisiniz. Maninilin niyə pis bir dərman olduğunu oxuyun və qəbul etməyi dayandırın. Zərərli həb almadan qan şəkərini azaltmağı və sabit bir vəziyyətdə saxlamağı öyrənin.

Maninil və ya Diabeton: hansı daha yaxşıdır? Eyni zamanda götürə bilərəmmi?

Maninil və Diabeton zərərli dərmanlardır. Tip 2 diabetini müalicə etmək üçün onlardan heç birini istifadə etməmək yaxşıdır. Nə zərər verdiklərini və onları əvəz edə biləcəyinizi daha ətraflı oxuyun. Maninil və Diabeton müxtəlif aktiv maddələr ehtiva edir, lakin eyni qrupa daxildir sulfonilüreas. Bu qrupa düşən bütün dərmanlar qan şəkərini xeyli aşağı salır, lakin xəstələrin ölümünü azaltmır, əksinə daha da artırır.

Gündə bir dəfə qəbul edilməsi tövsiyə olunan Diabeton MV tabletləri gündə 2 dəfə qəbul edilməli olan Maninildən daha az təhlükəlidir. Ancaq bu glibenclamide-dən Diabeton MV-yə keçmək lazım olduğunu ifadə etmir. Hər hansı bir zərərli və ya bahalı dərman tələb etməyən 2 tip diabet üçün addım-addım müalicə rejimindən istifadə edin.

Maninil və ya qlükofaj: hansı daha yaxşıdır?

Maninil, 2 tip diabet üçün zərərli dərmanlar siyahısındadır. Qəbuldan tez bir zamanda imtina edilməlidir. Qlükofaj (metformin) - əksinə faydalı və hətta əvəzedilməz bir vasitədir. Bu, yalnız qan şəkərini aşağı salmır, həm də diabet ağırlaşmalarının inkişafını ləngidir, infarkt və digər səbəblərdən ölüm riskini azaldır.

Sayt endocrin-patient.com, orijinal idxal olunan Glucofage dərmanını almağı tövsiyə edir. Ondan ucuz istehsal olunan yerli metformin tabletlərinə keçməmək daha yaxşıdır. Səhər saatlarında boş bir mədədə şəkər problemi varsa, Glucofage Long dərmanına diqqət yetirin.

Eyni zamanda metformin və maninil qəbul etmək necə?

Metformin və Maninil eyni zamanda qəbul edilməməlidir. Metformin 2 tip diabet müalicəsi rejiminizdə qalmalı və zərərli glibenclamide tez bir zamanda ondan çıxarılmalıdır. Metforminin hazırlıqlarından ən yaxşı seçim orijinal idxal olunan dərman Glukofajdır. Siofor tabletlərinə də böyük tələbat var. Çox güman ki, onlar Glucofage-dən bir qədər zəif hərəkət edirlər, lakin eyni zamanda yaxşı kömək edirlər. Endocrin-patient.com saytı Rusiya və MDB ölkələrində hazırlanan metformin preparatlarını qəbul etməyi məsləhət görmür.

Maninil kömək etmirsə, qan şəkərini aşağı salmırsa nə etməli? Onu necə əvəz etmək olar?

Xəstənin pankreasında insulin istehsalını dayandırdığı hallarda Maninil qan şəkərini aşağı salmır. Bu, xəstəliyin ağır tip 1 diabetə çevrildiyi deməkdir. Glibenclamide və digər zərərli dərmanların qəbulu T2DM olan xəstələrdə hadisələrin belə kədərli inkişafına səbəb olur. Çətin vəziyyətdə heç bir tablet kömək etmir. Tez insulin vurmağa başlamalısınız, əks halda xəstə komaya düşə və ölə bilər. İnsulinin istifadəsinə baxmayaraq xroniki ağırlaşmaların inkişafını dayandırmaq çox çətin olur.

Bu dərman haqqında rəylər

Orijinal idxal olunan Maninil dərmanı bahalı deyil. Buna görə, 2-ci tip diabetli xəstələrin çoxu bu dərmanı seçirlər və onunla mübarizə aparan Diabeton MV və Amaryl tabletləri deyil. Dərmanı nə qədər çox insan qəbul edərsə, təsiri haqqında bir o qədər praktik məlumat zamanla toplanır. Rusdilli saytlarda, diabet xəstələrinə Maninil dərmanı haqqında bir çox rəy tapa bilərsiniz. Əksəriyyətində xəstələr bir neçə il sonra glibenclamide alaraq kömək etməməsindən şikayət edirlər. Müalicənin əvvəlində qan şəkərini azaldır, lakin sonradan effektivliyini itirir.

Bu təbiidir, çünki glibenclamide mədəaltı vəzi pisləşdirir. Bu dərmanın təsiri altında 4-10 il ərzində T2DM ağır tip 1 diabetə keçir. Maninil və digər dərmanlar kömək etməyi dayandırır. Xəstənin böyük dozada insulin vurmaqdan başqa çarəsi yoxdur. Xroniki diabet ağırlaşmalarının inkişafını dayandırmaq mümkün olmur.

Maninil haqqında yaxşı rəylər oxuyanda onlara etibar etməyin. Çünki bunları dərmanı yalnız bu yaxınlarda almağa başlayan insanlar yazır. Bir neçə illik qəbuldan sonra diabet xəstələrinin dərman glibenclamide ilə əlaqəli fikirləri ümumiyyətlə dəyişir. Ancaq artıq gecdir. Pankreasın məhv edilməsi geri dönməzdir. Endocrin-patient.com veb saytı zərərli dərmanlar almaq əvəzinə mərhələli tip 2 diabet müalicəsi rejimindən istifadə etməyi tövsiyə edir. Effektiv və təhlükəsizdir.

Maninil haqqında 8 şərh

Salam Qeyri-adi və maraqlı bir saytınız var. Ümid edirəm ki, xəstəliyimlə bağlı məsləhətlər verim. 59 yaşım var, boyu 169 sm, çəkim 87 kq, ən az 8 ildir 2 tip diabet xəstəliyim var. Bütün bu illər ərzində Maninili gündə 2 dəfə 3,5 mq qəbul etdi. Həblər sayəsində şəkər hər zaman 6.5-dən yüksək olmayan normal həddlərdə idi. Ancaq 3 aydan çox müddətdə səhər boş bir mədədə göstəricilər 6.5-7.5'ə yüksəldi. İnternet axtarmağa başladım, saytınızı kəşf etdim və az karbohidratlı bir diyetə keçdim. Maninili də ləğv etdim, bunun əvəzinə gündə 3 dəfə Glucophage 850 mq qəbul edirəm. Buna baxmayaraq şəkər normala qayıtmır. Səhər saat 6.8. Sonra təxminən 8.2 yeməkdən bir saat sonra. 2 saatdan sonra - 7.5-8.0 bölgəsində. Diabetə əlavə olaraq, qarışıq dərmanların köməyi ilə idarə etdiyim hipertansiyon da var. Həftədə orta hesabla 10 km gəzirəm, səhərlər məşq edirəm. İnsulin olmadan şəkəri necə normal vəziyyətə gətirə bilərəm? Yoxsa çox gecdir?

İnternet axtarmağa başladım, saytınızı kəşf etdim və az karbohidratlı bir diyetə keçdim. Maninil də ləğv edildi,

Heç vaxtdan daha yaxşıdır

İnsulin olmadan şəkəri necə normal vəziyyətə gətirə bilərəm? Yoxsa çox gecdir?

Bu zərərli dərmanla mədəaltı vəzinizi ekstrapolyasiya edərək 8 ildir Maninil qəbul etdiyinizi yazırsınız.

Günün yaxşı vaxtı! 69 yaşındakı anam uzun müddət təcrübəsi olan bir diabetik və hipertansifdir. Boyu və çəkisi bilmirəm, amma dəqiqdir. Şəkərli diabet üçün mannini, bisoprolol, valsartan, fiziotenlər, amlodipin, yüksək təzyiq üçün kardiyomagil və bəzən zilt (klopidogrel) qəbul edir. Təxminən 10 gün əvvəl şəkər 10-15 səviyyəsinə qalxmağa başladı və eyni zamanda hipertansif böhranlar bir-birinin ardınca başladı. Aydındır ki, manniline fəaliyyətini dayandırdı. Sual: Hipertansif böhranlar da bununla əlaqəlidir?

Aydındır ki, maninil fəaliyyətini dayandırdı

Bu həqiqətdir. Xəstəlik, uzunmüddətli düzgün olmayan müalicə səbəbindən əsas olaraq 1-ci diabetə çevrildi. Ananıza təcili olaraq insulin vurmağa başlamalısınız, əks halda diabetik komaya düşə bilər.

Sual: Hipertansif böhranlar da bununla əlaqəlidir?

Bu, tam cavablandırıla bilməyən bir fəlsəfi bir sualdır. Və müalicə üsullarına təsir göstərmir. 2-ci tip diabetə necə nəzarət etmək burada təsvir edilmişdir - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Bu sistem yalnız qanda qlükoza səviyyəsini deyil, qan təzyiqini də normallaşdırır.

Şəkərli diabet üçün mannini, bisoprolol, valsartan, fiziotenlər, amlodipin, yüksək təzyiq üçün kardiyomagil və bəzən zilt (klopidogrel) qəbul edir.

Məlumat üçün, kardiyomaqnil və digər aspirin tabletlərinin yalnız təkrarlanan infarktın qarşısının alınması üçün alınması tövsiyə olunur, lakin ilk deyil. Clopidogrel (sylt) təyin etmək üçün qan laxtalanma riskinin yüksək olduğunu göstərən yaxşı bir səbəb, zəif qan testi nəticələri olmalıdır. Ananız bu testləri etdi? Siyahıdakı dərmanların qalan hissəsi daha az və ya daha təhlükəsizdir.

Hər gün bir ovuc həb içə bilərsiniz, ancaq bu sağlam həyat tərzinin saxlanmasını əvəz etmir.

Salam Belə bir konkret sualım var. Bu yaxınlarda tip 2 diabetim var. Endokrinoloq yalnız glibenclamide - Maninil və ya onun bəzi analoqlarını təyin edir. Siofor və ya Glyukofazh qəbul etmək qəti qadağandır. Deyir ki, bu vasitə (metformin) zəif bir mədəaltı vəzi olduğuna görə uyğun deyil. Fakt budur ki, tip 2 diabet, pankreatitdən sonra inkişaf edir. Həkimin təyinatı düzgündürmü?

Həkimin təyinatı düzgündürmü?

Bu fəlsəfi bir sualdır. Metformin sizin üçün uyğun deyilsə, glibenclamide daha da çoxdur.

Fakt budur ki, tip 2 diabet, pankreatitdən sonra inkişaf edir.

Aşağı bir karb pəhrizinə əsaslanan diabet üçün bir müalicə sistemi - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Xroniki pankreatit prinsipdə əks göstəriş deyil! Bu sistem bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir çox xəstə tərəfindən uğurla istifadə olunur. Qızardılmış (yandırılmış) və hisə verilmiş yeməkdən 100% imtina etməlisiniz, həmçinin yeməyi diqqətlə çeynəyin, tələsik yeməyin. Heç bir emal olunmuş yeməyi yeməməyə çalışın, özünüzə sağlam yemək bişirin. Spirtə gəldikdə - fərdi.

Salam, Sergey. Anamın 59 yaşı var, boyu 167 sm, çəkisi 79 kq. Ona tip 2 diabet diaqnozu qoyulub. Reçetelerde Maninil gündə iki dəfə 500 mq. Bir pəhriz izləyir, mən bunu özüm izləyirəm. Əsasən əsəb olduqda şəkərin artması ilə bağlı narahatlıqlar. Tez-tez deyil, ancaq 11-12-ə qədər və kəskin şəkildə yüksəldildiyi olur. Belə sıçrayışlardan, başa düşdüyüm kimi, endokrinoloq ona Dibicor təyin etdi. Bir həftədir ki, içir, şəkər indi eyni səviyyədədir, amma bir daha atladı. Bəlkə bəzi digər dərmanları bağlamaq mənasızdır?

Bəlkə bəzi digər dərmanları bağlamaq mənasızdır?

Əvvəlcə bu saytdakı məqalələri diqqətlə araşdırmalı, sonra şərh yazmalı, ağıllı suallar verməlisən.

endokrinoloq ona Dibicor təyin etdi

İstifadə qaydaları

Maninil 5 nə kömək edir? Təlimatlara əsasən, dərman aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• Tip 2 diabet mellitus - monoterapiya şəklində və ya sulfonilüreas və gilidlər istisna olmaqla digər oral hipoqlikemik dərmanlarla birləşmə müalicəsi şəklində.

Analoglar Maninil 5, apteklərdə qiymət

Gerekirse, Maninil 5'i aktiv maddə üçün bir analoq ilə əvəz edə bilərsiniz - bunlar dərmanlardır:

1. Gilemal
2. Glibamide
3. Glibenclamide,
4. Glidanil
5. Glimidstad
6. Glitisol
7. Qlükoben,
8. Daonil
9. Maniglide
10. Yevlukon.

Analoqları seçərkən, Maninil 5 istifadəsi üçün təlimatların, qiymətlərin və qiymətləndirmələrin oxşar təsiri olan dərmanlara tətbiq edilməməsini başa düşmək lazımdır. Bir həkim məsləhətləşməsini almaq və müstəqil bir dərman dəyişdirməmək vacibdir.

Rus apteklərində qiymət: 683 aptekə görə Maninil 5 120 tablet - 77 ilə 135 rubl arasında.

25 ° C-ə qədər olan temperaturda uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın. Raf ömrü 3 ildir.

Apteklərdən sərbəst buraxılma şərtləri reseptlə verilir.

Maninil 5 istifadəsi ilə bağlı rəylər əsasən müsbətdir. Dərman qəbul edən insanlar və həkimlər dərmanın yüksək effektivliyini qeyd edirlər. Yorumlarda qusma və başgicəllənmə şəklində mənfi reaksiyaların inkişafına dair məlumatlar var - bu dərmanın səhv dozası ilə bağlı ola bilər.