Diabet xəstələri üçün hansı insulin hazırlanır: müasir istehsal və alınma üsulları

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

ÜST görə, 1-ci tip diabet, planetimizdə yaşayan 347 milyon insanın xəstəliyidir. Kilolu, pis qidalanma, fiziki fəaliyyətin azalması - bütün bu amillər xəstəliyin yayılmasına səbəb olur, onun müalicəsi üçün həm böyüklər, həm də uşaqlar ciddi müalicə tədbirlərini yerinə yetirməli olacaqlar.

  • 1-ci tip diabet: nədir?
  • 1-ci tip diabetin simptomları
  • Uşaqlarda 1 tip diabet
  • Hamiləlik tipi 1 diabet
  • Tip 1 diabet müalicəsi
  • İnsulin olmadan 1-ci tip diabet üçün müalicə
  • Tip 1 diabetli diyet - həftəlik menyu
  • 1-ci tip diabet xəstələri üçün vitaminlər
  • 1-ci tip diabet xəstələri üçün reseptlər
  • 1 tip diabet sonsuza qədər müalicə edilə bilərmi?
  • 1 tip diabet xəstələri neçə yaşayır?
  • Video: Hamısı Tip 1 Diabet haqqında

1-ci tip diabet: nədir?

Yetkin və ya yetkinlik yaşına çatmayan uşaqlar - bu tip 1 diabet adlanır. Xəstəlik yaşı 35-dən çox olmayan insanlara təsir göstərir. Bu tip diabetdə beta hüceyrələri məhv olmaqdan keçir və qlükoza parçalanmasına cavabdeh olan insulinin ifrazını tamamilə dayandırır. Nəticədə, bədən lazımi miqdarda enerji almır və saf şəklində qlükoza sidikdə ifraz olunur.

Birinci növ diabet, ÜST təsnifatına görə insulindən asılı adlanır, yəni insulin vurmadan insan yaşaya bilməz.

Birinci tip diabet xəstəliyin inkişafının üç mərhələsi ilə xarakterizə olunur:

Həddindən artıq qan şəkəri göz damarlarının zədələnməsinə səbəb olur, xəstəliyin orta və ağır mərhələləri, görmə kəskinliyinin itirilməsi mümkündür, tam korluq halları nadir deyil.

Böyrəklərin qan damarlarının zədələnməsi böyrək çatışmazlığının inkişafına kömək edir. Sinir, qan dövranı sisteminin pozulması ekstremitələrdə uyuşma hissinə səbəb olur. Xəstəliyin ağır mərhələlərində ekstremitələrin amputasiyası üçün yüksək göstəricilər var. Xəstələrdə ürək-damar xəstəliklərinin yaranmasına kömək edən xolesterolun artması müşahidə olunur. Kişilərdə iktidarsızlığın inkişafı istisna edilmir.

Pankreatit, ensefalopatiya, dermopatiya, nefropatiya şəkər xəstəliyi ilə əlaqəli ola bilər.

1-ci tip diabetin simptomları

1-ci tip diabetin əsas əlamətləri:

  • daimi zəiflik
  • xroniki yorğunluq
  • qıcıqlanma
  • quru ağız
  • daimi susuzluq
  • tez-tez sidikləmə,
  • bulantı, qusma mümkündür,
  • qaşınma dərisi
  • yuxu pozulması
  • qadınlar üçün, vaginal infeksiyaların görünüşü, vajinada qaşınma və çatlar,
  • artan tərləmə
  • iştahın kəskin artması, eyni zamanda xəstə anoreksiya əlamətlərinə qədər sürətlə arıqlayır.

Uşaqlarda və yetkinlərdə başqa hansı simptomlar var - burada oxuyun.

1-ci tip diabetin səbəbləri növbəti məqaləmizdə ətraflı təsvir edilmişdir.

Uşaqlarda 1 tip diabet

Çox vaxt xəstəlik uşaqlarda olur. Bunun səbəbi aşağıdakılardır:

  • genetik meyl (valideynlərdən biri və ya hər ikisi belə bir diaqnoz varsa),
  • yoluxucu xəstəliklər
  • qidalanma
  • aqressiv ətraf
  • stres
  • zəifləmiş immunitet sistemi.

Əvvəllər inək və ya keçi südü, dənli bitkilərdən hazırlanan taxıllarla əlavə qidalanmaya verilən D vitamini çatışmazlığı olan uşaqlarda diabetin inkişaf riski olduqca yüksəkdir. Yüksək nitrat tərkibli su da bir xəstəlik yarada bilər.


Xəstəliyin simptomatologiyası böyüklərdəki ilə eynidır. Çox gənc uşaqlarda uşaq bezi döküntüsü görünə bilər. Qızlarda tez-tez boğulma halları olur. Bulantı, qusma, zəiflik, letarji ilə xarakterizə olunan ketoasidoz riski var.

Uşaq aseton kimi qoxuya bilər, nəfəs aralıq olur, nəfəsdə səslər eşidilir.

Məqalə - Uşaqlarda 1 tip diabet: səbəbləri, müalicəsi, simptomları, qarşısının alınması, körpələrdə diabetin xüsusiyyətləri barədə məlumat verəcəkdir.

Hamiləlik tipi 1 diabet

Diabetli qadınlarda hamiləliyin davam etməsi üçün daha çətin bir müddət var: onsuz da tez-tez sidiyə çıxma çağırışı güclənir, hormonal fon daim dəyişir, buna görə tərləmə, qıcıqlanma, əsəb pozğunluğu və sürətli yorğunluq artır.

Hamiləlik dövründə diabet xəstələri qan qlükoza səviyyəsində dalğalanma yaşayır. Bir qadın konsepsiya əvvəli normoglikemiya əldə edə bilmişsə, onda hamiləlik qlükoza səviyyəsinin qəfil dəyişməsi ilə (yüksəkdən aşağıya) yüklənməyəcəkdir.

Bu vəziyyətdə hamiləlik aşağıdakı kimi davam edir:

  • İlk üç aylıq dövrdə insulinə ehtiyac ümumiyyətlə azalır. Qusma ilə müşayiət olunan toksikoz halında, həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istehlak edilən karbohidrat miqdarının artırılması lazımdır.
  • İkinci trimestrdə xəstəyə fərdi olaraq hesablanan biraz daha böyük dozada insulin lazımdır. Gündə, doza 100 və ya daha çox ola bilər.
  • Üçüncü trimestrdə - yenidən insulinə olan tələbatın azalması.

Həkimlər, diabetli qadınlara, hamiləliyin, doğuşun və bəslənmənin ən yaxşı şəkildə qurulması üçün hamiləliyi əvvəlcədən planlaşdırmağı tövsiyə edirlər. Hazırlığı konsepsiyadan bir il və ya altı ay əvvəl tibb mütəxəssislərinin məcburi nəzarəti altında başlamağınız məsləhətdir.

Tip 1 diabet müalicəsi

1-ci tip diabet üçün müalicə yalnız insulin inyeksiyaları deyil. Bu, farmakoterapiya, pəhriz və bədən tərbiyəsini birləşdirən kompleks, inteqrasiya olunmuş bir sistemdir.

İnsulin terapiyası diabetin müalicəsində ən çox yayılmış üsuldur, lakin elm hələ dayanmır, inkişaf edir və indi 1 tip diabetin müalicəsi üçün bir sıra alternativ üsullar mövcuddur. Beləliklə, məsələn, yalnız xarici klinikalarda deyil, yerli xəstələrdə də istifadə olunan uğurlu bir üsul kök hüceyrə müalicəsidir.

1-ci tip diabet üçün müalicə variantları:

  • Vaksinasiya Dərmanın testləri hələ tamamlanmamışdır, amma müsbət nəticələr var. Xüsusi bir peyvənd T-hüceyrələri qrupunun hücumlarından təsirlənən mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinin bərpasına kömək edən zəif T-hüceyrələri aktivləşdirir. Peyvənd xəstəliyin ilk mərhələlərində göstərilib, lakin hələ seriyalı istehsalına başlanmayıb. Tədqiqatçılar diabetin qarşısının alınması üçün bir peyvənd hazırlayır, təəssüf ki, bu günə qədər ciddi dəyişikliklər yoxdur.
  • Ekstrakorporeal hemokorreksiya metodu, insulin hazırlıqlarına, ensefalopatiyaya və bir sıra digər xəstəliklərə həssaslığın azalması ilə ən yeni, lakin çox uğurludur. Otogemiyaya əsaslanan metod əsaslanır: xəstənin qanı xüsusi filtrlərin olduğu bir aparatdan keçir, sonra vitaminlər, minerallar və dərmanlarla zənginləşdirilir və yenidən xəstənin qan damarlarına təmizlənmiş formada daxil olur.
  • Orqan nəqli. Göstərildiyi təqdirdə, beta-hüceyrələr, pankreasın bir hissəsi və ya bütün orqan xəstəyə köçürülür. Pankreas nəqli uzun müddətdir davam edən bir əməliyyatdır, ancaq Lagerhans adaları və hüceyrələrin tək nəqli hələ geniş yayılmamışdır, lakin artıq ümidverici nəticələr verir.

Tip 1 diabetli diyet - həftəlik menyu

Tibbi qidalanmaya keçərkən, dərhal bir həftə ərzində tərtib etmək tövsiyə olunur:

  • Yeməklər ciddi şəkildə saatda olmalıdır.
  • Əzilmiş yemək, gündə 5-6 yemək.
  • Daha tez-tez yeməyə icazə verilir, ancaq hissələr normallaşır, kiçikdir.
  • Menyuda lif olduğundan əmin olun.
  • Bir həkim ifadəsi olmadan kalori azaltmaq olmaz.
  • Kifayət qədər miqdarda maye lazımdır - gündə təxminən 2 litr.

Burada bir menyu nümunəsinə baxın: http://diabet.biz/pitanie/osnovy/menyu-dlya-diabetikov.html.


Diabetli xəstələr üçün 9 nömrəli müalicə masası göstərilir. Həftə üçün nümunə menyu:

  • Səhər Hər növ 200 g qaynadılmış sıyıq (irmik və düyü istisna olmaqla), bir dilim çörək, 40 q pendir 17% bərk, çay və ya qəhvə.
  • Qəlyanaltı. Bir cüt peçenye və ya çörək rulosu, şəkərsiz bir stəkan çay və bir alma (1 ədəd).
  • Gün. 100 g təzə tərəvəz salatı, bir fincan borsch, 1 buxar kəsici və bir neçə qaşıq güveç kələm, bir dilim çörək.
  • Qəlyanaltı. 50-70 q yağsız kəsmik, eyni miqdarda meyvə jeli, tatlandırıcı ilə bişmiş, 200 ml qızılgül bulyonu.
  • Axşam. Bir parça qaynadılmış ət və 100 q tərəvəz salatı.
  • Qəlyanaltı. Yağ tərkibinin ən aşağı faizi olan bir stəkan kefir.
  • Səhər Qarabaşaq yarması sıyığı (təxminən 200 q), buxarda hazırlanmış toyuq göğsü (eyni miqdarda), çay.
  • Qəlyanaltı. Təxminən 150 qr kəsmik güveç, 200 ml içməli qatıq.
  • Gün. Tərəvəz şorbası (kələm, yerkökü, qulançar, kərəviz), buxarda hazırlanmış pollock (təxminən 150 q), bişmiş tərəvəzlər (200 q), kələm və yerkökü salatı (100 q).
  • Axşam. Yerkökü ilə kəsmik pendir güveç (200 q), meyvə salatı (həcmdə eyni), meyvə kompotu.
  • Qəlyanaltı. 200 ml kefir və ya qatıq.
  • Səhər Minimum yağ tərkibli yumşaq pendir, xiyar və pomidor salatı, alma (1 ədəd.) İlə çovdar çörək tostu.
  • Qəlyanaltı. Kəsmikdən sufle, limonla çay.
  • Gün. Bir qab balıq şorbası, təxminən 200 q tərəvəzli düyü (qarğıdalı + qulançar lobya), bişmiş alma.
  • Qəlyanaltı. 200 ml ərik suyu.
  • Axşam. Giləmeyvə ilə yulaf ezmesi, quru meyvə nümunəsi.
  • Səhər Qaynadılmış balıq 50 g, 2 dilim qara çörək, yerkökü və alma salatı (70 q), 20 q az yağlı pendir, şəkərsiz qəhvə (süd əlavə edə bilərsiniz).
  • Qəlyanaltı. Qreypfrut (1 ədəd.), Şəkərsiz 200 ml güveçli şirin-turş meyvəsi.
  • Gün. Bir qabda balıq və tərəvəz şorbası, 150 q qaynadılmış toyuq, koleslaw (100 q), bir neçə dilim çovdar çörəyi, şəkərsiz 200 ml limonad.
  • Qəlyanaltı. Meyvə salatı (150 q), 200 ml mineral su.
  • Axşam. Kələm, balqabaq kürüsü (70 q), 2 dilim kəpək çörək, çay əlavə edilən 2 ət köftesi.
  • Qəlyanaltı. 200 ml fermentləşdirilmiş bişmiş süd.
  • Səhər yeməyi. Yağsız kəsmik (150 q) və 200 ml bifidoyogurt.
  • Qəlyanaltı. Sərt pendir çörəyi 17% və şəkərsiz çay.
  • Gün. Qaynadılmış kartof və tərəvəz salatı, qaynadılmış toyuq (100 q), 100 g giləmeyvə.
  • Qəlyanaltı. Kiçik bir dilimdə bişmiş balqabaq, 10 q quru xaşxaş toxumu, 200 ml quru meyvə sousu.
  • Axşam. Ətli buxar kəsmə otu, göyərti ilə bir salat tərəvəz salatı.
  • Qəlyanaltı. 200 ml yağsız kefir.

  • Səhər Süddə yulaf ezmesi (150 q), 2 dilim qəhvəyi çörək, yerkökü və alma salatı (70 q), az yağlı kəsmik (150 q), şəkərsiz südlü qəhvə.
  • Qəlyanaltı. Portağal (1 əd.), Şəkərsiz 200 ml kompot.
  • Gün. Bir qabda balıq və tərəvəz şorbası, 150 q qaynadılmış toyuq, koleslaw (100 q), bir neçə dilim çovdar çörəyi, şəkərsiz 200 ml limonad.
  • Qəlyanaltı. Alma (1 əd.)
  • Axşam. Aşağı ətli küftə (110 q), tərəvəz güveç (150 q), kələm şnitzel (200 q), şəkərsiz çay.
  • Qəlyanaltı. 200 ml təbii qatıq.
  • Səhər Minimum yağ faizi, qəhvə ilə xama ilə köftə tənbəldir.
  • Qəlyanaltı. 2 çovdar çörəyi, bir qab təzə giləmeyvə.
  • Gün. Qarabaşaq yarması, toyuq döşü və bişmiş tərəvəz (hər biri 100 q), zoğal suyu ilə bir boşqab şorba.
  • Axşam. Yulaf ezmesi (150 q) və 2 kolbasa, kərəviz və alma salatı, 200 ml pomidor suyu.

Bir həftəlik bir menyu tərtib edərkən əsas şey insulin enjeksiyonlarının dozası və vaxtı ilə razılaşmaqdır.

1-ci tip diabet xəstələri üçün vitaminlər

Diabetli xəstələr üçün vitaminlər - bu bədən üçün lazımlı dəstəkdir, tükənmiş immunitet sisteminə kömək edir.

Birinci növ diabet üçün vitaminlər:

  • Tokoferol və ya E vitamini - böyrək infiltrasiyasını bərpa etməyə kömək edir, antioksidantdır, retinal qan axını yaxşılaşdırır.
  • C vitamini və ya askorbin turşusu. Toxunulmazlığı gücləndirməyə kömək edir, qan damarlarını gücləndirir, katarakt meydana gəlməsi prosesini ləngidir.
  • Retinol və ya Vitamin A - hüceyrə böyüməsini təşviq edir, görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırır, immunitet sistemini, antioksidanı stimullaşdırır.
  • B qrupunun vitaminləri xəstəyə sinir sistemini qorumağa, qıcıqlanmanı aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Göstərilmişdir: B 1 (tiamin), B 6 (piridoksin), B 12 (kobalamin).
  • Biotin və ya H vitamini - qlükoza səviyyəsini azaltmağa kömək edir, bir sıra enerji proseslərinə nəzarəti təmin edir.
  • Lipo turşusu. Vitamin kimi maddələr adlanır. Karbohidratların, yağların metabolizmasını normallaşdırmağa kömək edir.

Növbəti məqalədə diabet xəstələri üçün vitaminlər haqqında daha ətraflı məlumat veririk.

1-ci tip diabet xəstələri üçün reseptlər

Diabet xəstələri üçün bir çox resept var. Ancaq çox faydalı məhsullar var, ancaq onlardan necə və nə bişirmək lazım olduğunu az adam bilir. Məsələn - saxsı armud və ya Qüds artishoku. Bir diabet xəstəsi üçün bu, yalnız kök məhsulu deyil, sadəcə bir anbardır, çünki tərkibində inulin - həll olunan polisaxarid var. Qüds artishoku qaynadılır, buxarda hazırlanır, bişirilir. Ondan qəhvə, suyu və şərbət hazırlayırlar ki, bu da diabet xəstələri tərəfindən istehlak edilə bilər.

Saxsı armud güveç

  • torpaq armudunun bir neçə kök yumrusu,
  • 2 osh qaşığı. l bitki yağı
  • 0,5 stəkan yağsız süd
  • 2 ədəd toyuq yumurtası
  • 1-2 osh qaşığı. l çürüklər

  1. Hərtərəfli yuyulur, kök yumrularını soyun, böyük bir mesh ilə tutun, sonra bitki yağı ilə yüngülcə güveç edin.
  2. 2 yumurta döyün, yarım stəkan isti süd və 1-2 xörək qaşığı əlavə edin. l çürüklər.
  3. Duz, dadmaq üçün ədviyyatlar.
  4. Hazırlanmış Qüds artishokunu bir qəlibə qoyun, yumurta-süd qarışığına tökün və sobanı 25-30 dəqiqə əvvəlcədən qızdırılan sobaya qoyun.

Yerli armud salatı

  • 1 ədəd orta ölçülü yumru
  • 1 şirin və turş alma,
  • Yerkökü ilə 100 q kələm,
  • 100 g kərəviz sapı
  • göyərti, duz, dadmaq üçün ədviyyat,
  • 2 osh qaşığı. l günəbaxan və ya kətan yağı.

  1. Qüds artishoku, alma qabığını qızartın.
  2. Kərəvizi incə doğrayın.
  3. Bütün maddələri qarışdırın, incə doğranmış otlar əlavə edin, duz, ədviyyat, mövsümü yağla əlavə edin.

Günəş pancake

  • böyük yerkökü - 1 əd.,
  • balqabaq pulpa - 100-150 q,
  • Qüds artichoke kök yumruları - 2-3 əd.,
  • toyuq yumurtası - 1 əd.,
  • soğan kiçik baş - 1 əd.,
  • un - 2-3 osh qaşığı. l (daha çox mümkündür)
  • dadmaq üçün duz
  • qızartma yağı.

  1. Yerkökü, Qüds artishoku, balqabaq, incə və ya böyük bir soğana (ən yaxşı istədiyiniz kimi) qızartın, qarışdırın.
  2. Qarışığı yüngülcə sıxın, duz, yumurta, süzülmüş un əlavə edin.
  3. Adi pancake ilə olduğu kimi, hamur yoğurun.
  4. Bir qabda qovur.

1 tip diabet sonsuza qədər müalicə edilə bilərmi?

Bu günə qədər, 1-ci tip diabet üçün tam bir müalicə qeyd edilməmişdir. İş ondadır ki, dünyada hələ də otoimmün proseslərini dayandırmağın təsirli üsulları mövcud deyil. Xəstənin sağalmasına kömək edəcək ən perspektivli inkişaflar süni pankreasın yaradılması, otoimmün prosesini maneə törədən dərmanlar və Lagerhans adaları və beta hüceyrələrin ayrıca implantasiya üsuludur.

Hansı insulin hazırlanır

İnsulin 1 tip diabetin müalicəsində əsas dərman vasitəsidir. Bəzən xəstəliyin ikinci növündə xəstəni sabitləşdirmək və rifahını yaxşılaşdırmaq üçün də istifadə olunur.

Bu maddə, təbiəti ilə, kiçik dozalarda karbohidrat mübadiləsinə təsir edə bilən bir hormondur. Normalda mədəaltı vəzi qan şəkərinin fizioloji səviyyəsini qorumağa kömək edən kifayət qədər insulin istehsal edir.

Ancaq ciddi endokrin pozğunluqlarla xəstəyə tez-tez kömək etmək üçün yeganə şans dəqiq insulin enjeksiyonlarıdır.

Təəssüf ki, həzm sistemində tamamilə məhv edildiyi və bioloji dəyərini itirdiyi üçün şifahi olaraq (tablet şəklində) qəbul etmək mümkün deyil.

Heyvan mənşəli xammaldan hazırlanan preparatlar

Donuzların və mal-qaranın pankreasından bu hormonu əldə etmək bu gün nadir hallarda istifadə olunan köhnə bir texnologiyadır.

Bu, alınan dərmanların keyfiyyətinin aşağı olması, allergik reaksiyalara meylliliyi və kifayət qədər təmizlənməməsi ilə əlaqədardır.

Fakt budur ki, hormon bir protein maddəsi olduğundan, müəyyən bir amin turşusundan ibarətdir.

20-ci əsrin əvvəllərində və ortalarında oxşar dərmanların mövcud olmadığı zaman belə insulin tibbdə bir irəliləyiş oldu və diabet xəstələrinin müalicəsini yeni səviyyəyə qaldırmağa imkan verdi. Bu üsulla əldə edilən hormonlar qan şəkərini azaltdı, lakin tez-tez yan təsirlərə və allergiyaya səbəb oldu.

Tibbdəki amin turşuları və çirklərin tərkibindəki fərqlər xəstələrin vəziyyətinə, xüsusilə xəstələrin daha həssas təbəqələrində (uşaqlar və yaşlılar) təsir etdi.

Bu cür insulinin zəif dözümlülüyünün başqa bir səbəbi, bu dərman dəyişkənliyindən qurtulmaq mümkün olmayan dərmanda (proinsulin) onun aktiv olmayan prekursorunun olmasıdır.

İndiki vaxtda bu çatışmazlıqlardan məhrum olan qabaqcıl donuz insulinləri var. Bir donuz pankreasından əldə edilir, lakin bundan sonra əlavə emal və təmizlənməyə məruz qalırlar. Onlar çoxkomponentdir və tərkib hissələrini ehtiva edir.

Modifikasiya edilmiş donuz əti insulininin praktik olaraq insan hormonundan heç bir fərqi yoxdur, buna görə də praktikada hələ də istifadə olunur

Bu cür dərmanlar xəstələr tərəfindən daha yaxşı qəbul edilir və praktik olaraq mənfi reaksiyalara səbəb olmur, immunitet sistemini inhibə etmir və qan şəkərini təsirli şəkildə azaldır. Xarici quruluşa görə insan orqanizminin immun və digər sistemlərinə mənfi təsir göstərdiyindən, bu gün inəkdə insulin tibbdə istifadə edilmir.

Genetik Mühəndislik İnsulin

Diyabet xəstələri üçün istifadə edilən insulin, sənaye miqyasında iki yolla əldə edilir:

  • porcine insulinin enzimatik müalicəsindən istifadə edərək,
  • Escherichia coli və ya mayanın genetik modifikasiya edilmiş suşlarından istifadə etməklə.

Fiziki-kimyəvi dəyişikliklə, xüsusi fermentlərin təsiri altındakı porcine insulinin molekulları insan insulinləri ilə eynidır.

Nəticədə hazırlanan amin turşusu tərkibi insan orqanizmində istehsal olunan təbii hormonun tərkibindən heç bir fərqi yoxdur.

İstehsal zamanı dərman yüksək təmizlənmədən keçir, buna görə allergik reaksiyalara və ya digər arzuolunmaz təzahürlərə səbəb olmur.

Ancaq ən çox insulin dəyişdirilmiş (genetik olaraq dəyişdirilmiş) mikroorqanizmlərdən istifadə etməklə əldə edilir. Biotexnoloji metodlardan istifadə edərək bakteriya və ya maya özləri insulin istehsal edə biləcək şəkildə dəyişdirilir.

Belə insulin istehsalının 2 üsulu var. Bunlardan birincisi vahid mikroorqanizmin iki fərqli suşunun (növünün) istifadəsinə əsaslanır.

Onların hər biri hormon DNT molekulunun yalnız bir zəncirini sintez edirlər (bunlardan yalnız ikisi var və onlar spiral şəklində bir-birinə bükülür).

Sonra bu zəncirlər bağlanır və nəticədə həll olunan insulinin aktiv formalarını heç bir bioloji əhəmiyyət daşımayanlardan ayırmaq mümkündür.

Escherichia coli və ya maya istifadə edərək dərman almağın ikinci yolu, mikrobun əvvəlcə aktiv olmayan insulin istehsal etməsinə əsaslanır (yəni onun qabaqcıl proinsulindir). Sonra, enzimatik müalicədən istifadə edərək, bu forma aktivləşdirilir və tibbdə istifadə olunur.

Müəyyən istehsal müəssisələrinə çıxışı olan işçilər həmişə dərmanın insan bioloji mayeləri ilə təmasını aradan qaldıran steril qoruyucu kostyumla geyinilməlidir.

Bütün bu proseslər ümumiyyətlə avtomatlaşdırılmışdır, hava və ampula və flakonlarla təmasda olan bütün səthlər sterildir, avadanlıqları olan xətlər isə germetik şəkildə bağlanır.

Biotexnologiya metodları alimlərə diabetin alternativ həlləri barədə düşünməyə imkan verir.

Məsələn, bu günə qədər, gen mühəndisliyi üsulları ilə əldə edilə bilən süni mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin istehsalına dair klinik tədqiqatlar aparılır.

Bəlkə də gələcəkdə xəstə bir insanda bu orqanın işini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə ediləcəklər.

Müasir insulin preparatlarının istehsalı avtomatlaşdırma və insanın minimal müdaxiləsini əhatə edən mürəkkəb texnoloji bir prosesdir

Əlavə komponentlər

Müasir dünyada insulin istehsal etməyini təsəvvür etmək qeyri-mümkündür, çünki onlar kimyəvi xüsusiyyətlərini yaxşılaşdıra bilər, fəaliyyət müddətini uzada və yüksək dərəcədə saflığa nail ola bilər.

Xassələrinə görə bütün əlavə maddələr aşağıdakı siniflərə bölünə bilər:

  • prolongatörler (dərmanın daha uzun müddət davam etməsini təmin etmək üçün istifadə olunan maddələr),
  • dezinfeksiyaedici komponentlər
  • dərman həllində optimal turşuluq saxlanıldığı üçün stabilizatorlar.

Əlavələrin uzadılması

Bioloji aktivliyi 8 ilə 42 saat arasında davam edən uzun müddət işləyən insulinlər var (dərman qrupundan asılı olaraq). Bu təsir xüsusi maddələrin - inyeksiya məhluluna prolongatorların əlavə edilməsi sayəsində əldə edilir. Bu məqsəd üçün ən çox aşağıdakı birləşmələrdən biri istifadə olunur:

Dərmanın təsirini uzatan zülallar ətraflı təmizlənmədən keçir və aşağı alerjenikdir (məsələn, protamin). Sink duzları həm insulin fəaliyyətinə, həm də insanın rifahına mənfi təsir göstərmir.

Antimikrobiyal tərkib hissələr

İnsulinin tərkibindəki dezinfeksiyaedici maddələr mikrob florasının saxlanması və içərisində istifadəsi zamanı çoxalmaması üçün lazımdır. Bu maddələr qoruyucu maddələrdir və dərmanın bioloji aktivliyinin qorunmasını təmin edir.

Bundan əlavə, xəstə hormonu bir flakondan yalnız özünə keçirirsə, dərman bir neçə gün davam edə bilər.

Yüksək keyfiyyətli antibakterial komponentlər səbəbindən, mikrobların həllində çoxalmanın nəzəri ehtimalı səbəbindən istifadə edilməmiş bir dərmanı atmaq ehtiyacı olmayacaqdır.

İnsulin istehsalında aşağıdakı maddələr dezinfeksiyaedici maddələrdən istifadə edilə bilər:

Əgər məhlulda sink ionları varsa, onlar da antimikrobiyal xüsusiyyətlərinə görə əlavə qoruyucu rol oynayırlar

Hər növ insulin istehsalı üçün müəyyən dezinfeksiyaedici komponentlər uyğundur. Onların hormonla qarşılıqlı təsiri preklinik sınaq mərhələsində araşdırılmalıdır, çünki qoruyucu insulinin bioloji fəaliyyətini pozmamalı və ya onun xüsusiyyətlərinə mənfi təsir göstərməməlidir.

Qoruyucu maddələrin istifadəsi əksər hallarda hormonun spirt və ya digər antiseptiklərlə əvvəlcədən müalicə olunmadan dəri altında idarə edilməsinə imkan verir (istehsalçı ümumiyyətlə təlimatda bu barədə danışır).

Bu, dərman qəbulunu asanlaşdırır və inyeksiya başlamazdan əvvəl hazırlıq manipulyasiyalarının sayını azaldır.

Ancaq bu tövsiyə yalnız həll nazik bir iynə ilə fərdi bir insulin şprisindən istifadə edilərsə işləyir.

Stabilizatorlar

Stabilizatorlar, həllin pH-nin müəyyən bir səviyyədə saxlanması üçün lazımdır. Dərmanın qorunması, fəaliyyəti və kimyəvi xüsusiyyətlərin sabitliyi turşuluq səviyyəsindən asılıdır. Diabetli xəstələr üçün enjeksiyon hormonunun istehsalında adətən bu məqsəd üçün fosfatlar istifadə olunur.

Sink olan insulin üçün həll stabilizatorlarına həmişə ehtiyac yoxdur, çünki metal ionları lazımi tarazlığı qorumağa kömək edir.

Əgər bunlar yenə də istifadə edilmirsə, onda fosfatlar əvəzinə digər kimyəvi birləşmələr istifadə olunur, çünki bu maddələrin birləşməsi yağışa və dərmanın yararsız hala gəlməsinə səbəb olur.

Bütün stabilizatorlara göstərilən vacib bir xüsusiyyət təhlükəsizlik və insulin ilə hər hansı bir reaksiya verə bilməməsidir.

Bir səlahiyyətli endokrinoloq, hər bir xəstə üçün diabet üçün enjeksiyon dərmanların seçilməsi ilə məşğul olmalıdır.

İnsulinin vəzifəsi yalnız qanda normal şəkər səviyyəsini qorumaq deyil, digər orqan və sistemlərə zərər verməməkdir. Dərman kimyəvi cəhətdən neytral, aşağı alerjenik və tercihen əlverişli olmalıdır.

Seçilən insulinin fəaliyyət müddətinə görə digər versiyaları ilə qarışdırıla biləcəyi də olduqca rahatdır.

İnsulin nədən hazırlanmışdır?

İnsulin 1 tip diabetin müalicəsində əsas dərman vasitəsidir. Bəzən xəstəliyin ikinci növündə xəstəni sabitləşdirmək və rifahını yaxşılaşdırmaq üçün də istifadə olunur. Bu maddə, təbiəti ilə, kiçik dozalarda karbohidrat mübadiləsinə təsir edə bilən bir hormondur.

Normalda mədəaltı vəzi qan şəkərinin fizioloji səviyyəsini qorumağa kömək edən kifayət qədər insulin istehsal edir. Ancaq ciddi endokrin pozğunluqlarla xəstəyə tez-tez kömək etmək üçün yeganə şans dəqiq insulin enjeksiyonlarıdır.

Təəssüf ki, həzm sistemində tamamilə məhv edildiyi və bioloji dəyərini itirdiyi üçün şifahi olaraq (tablet şəklində) qəbul etmək mümkün deyil.

İnsulini necə əldə etmək olar: istehsalı və mənşəyi

İnsulin həyati bir dərmandır, diabetli bir çox insanın həyatında inqilab etdi.

20-ci əsrin tibb və əczaçılıq tarixində bəlkə də eyni əhəmiyyətə malik dərmanların yalnız bir qrupu ayırd edilə bilər - bunlar antibiotikdir. Onlar, insulin kimi, tez bir zamanda dərmana girdilər və bir çox insanın həyatını xilas etməyə kömək etdilər.

Diabet Günü, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının təşəbbüsü ilə 1991-ci ildən başlayaraq, J.J.Makleod ilə birlikdə hormon insulini kəşf edən Kanadalı fizioloq F. Buntingin doğum günündən başlayaraq qeyd olunur. Bu hormonun necə əmələ gəldiyinə baxaq.

İnsulin hazırlıqları arasındakı fərq nədir

  1. Təmizləmə dərəcəsi.
  2. Qəbul mənbəyi donuz əti, iribuynuzlu heyvan, insulindir.
  3. Dərmanın həllinə daxil olan əlavə komponentlər qoruyucu maddələr, təsir gücləndiriciləri və başqalarıdır.
  4. Konsentrasiya.
  5. məhlulun pH.

  • Qısa və uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanları qarışdırmaq imkanı.
  • İnsulin, mədəaltı vəzindəki xüsusi hüceyrələr tərəfindən istehsal olunan bir hormondur.

    51 amin turşusunu ehtiva edən cüt telli bir proteindir.

    Dünyada hər il təxminən 6 milyard ədəd insulin istehlak olunur (1 ədəd 42 mikrogram maddə). İnsulinin istehsalı yüksək texnologiyadır və yalnız sənaye üsulu ilə həyata keçirilir.

    İnsulinin mənbələri

    Hal-hazırda istehsal mənbəyindən asılı olaraq donuz insulin və insan insulin preparatları təcrid olunur.

    Donuz insulini indi çox yüksək dərəcədə təmizlənir, yaxşı hipoqlikemik təsir göstərir və praktik olaraq allergik reaksiyalar yoxdur.

    İnsan insulin hazırlıqları kimyəvi quruluşda insan hormonu ilə tam uyğundur. Onlar ümumiyyətlə gen mühəndisliyi texnologiyasından istifadə edərək biosintez yolu ilə istehsal olunur.

    Böyük istehsalçılar məhsullarının bütün keyfiyyət standartlarına cavab verməsini təmin edən belə istehsal üsullarından istifadə edirlər. İnsan və porcin monokomponentli insulinin (yəni yüksək dərəcədə təmizlənmiş) hərəkətində ciddi fərqlər aşkar edilməmişdir; immun sisteminə münasibətdə, bir çox araşdırmalara görə, fərq minimaldır.

    İnsulin istehsalında istifadə olunan köməkçi komponentlər

    Dərman olan şüşədə yalnız hormon insulin deyil, digər birləşmələr də olan bir həll var. Onların hər biri müəyyən bir rol oynayır:

    • dərman təsirinin uzadılması,
    • həll dezinfeksiya
    • məhlulun tampon xüsusiyyətlərinin mövcudluğu və neytral pH (turşu-əsas balansı) saxlanması.

    İnsulinin genişlənməsi

    Geniş təsirli insulin yaratmaq üçün iki birləşmədən biri, sink və ya protamin şərti insulin həllinə əlavə olunur. Bundan asılı olaraq, bütün insulinləri iki qrupa bölmək olar:

    • protamin insulinləri - protafan, insani bazal, NPH, humulin N,
    • sink-insulinlər - mono-tardın, lentin, humulin-sinkin insulin-sink-süspansiyonları.

    Protamin bir zülaldır, lakin ona allergiya şəklində mənfi reaksiyalar çox nadirdir.

    Çözümün neytral mühitini yaratmaq üçün ona fosfat tamponu əlavə olunur. Unutmamalıyıq ki, tərkibində fosfatlar olan insulinin insulin-sink süspansiyonu (ICS) ilə birləşməsi qəti qadağandır, çünki bu vəziyyətdə sink fosfat çökər və sink-insulinin hərəkəti ən gözlənilməz şəkildə qısaldılmışdır.

    Dezinfeksiyaedici komponentlər

    Farmakoloji və texnoloji meyarlara görə hazırlığa daxil edilməli olan bəzi birləşmələr dezinfeksiyaedici təsir göstərir. Bunlara krezol və fenol (hər ikisinin özünəməxsus qoxusu var), həmçinin qoxusu olmayan metil parabenzoat (metil paraben) daxildir.

    Bu konservantlardan hər hansı birinin tətbiqi və bəzi insulin preparatlarının müəyyən bir qoxusuna səbəb olur. İnsulin hazırlıqlarında olan miqdarda olan bütün qoruyucu maddələr heç bir mənfi təsir göstərmir.

    Protamin insulinlərinə adətən krezol və ya fenol daxildir. Fenol, ICS məhlullarına əlavə edilə bilməz, çünki hormon hissəciklərinin fiziki xüsusiyyətlərini dəyişdirir. Bu dərmanlara metil paraben daxildir. Ayrıca məhluldakı sink ionları antimikrob təsir göstərir.

    Bu çox mərhələli antibakterial qorunma sayəsində iynə həll flakonuna dəfələrlə daxil edildikdə bakterial çirklənmə səbəb ola biləcək mümkün komplikasiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün qoruyucu maddələrdən istifadə olunur.

    Belə bir qorunma mexanizminin olması səbəbi ilə xəstə eyni şprisdən dərmanı 5-7 gün ərzində dərialtı inyeksiya üçün istifadə edə bilər (yalnız o şprisdən istifadə etməsi şərtilə).

    Bundan əlavə, qoruyucu maddələr, inyeksiyadan əvvəl dərini müalicə etmək üçün alkoqol istifadə etməməyi mümkün edir, yalnız xəstə nazik iynə (insulin) olan bir şpris ilə bir injection edərsə.

    İnsulin şprisinin kalibrlənməsi

    İlk insulin hazırlıqlarında bir ml həllində hormonun yalnız bir vahidi var idi. Daha sonra konsentrasiyası artırıldı. Rusiyada istifadə olunan şüşələrdəki insulin preparatlarının əksəriyyəti 1 ml məhlulda 40 ədəddir. Viallar ümumiyyətlə U-40 və ya 40 ədəd / ml simvolu ilə qeyd olunur.

    Geniş istifadəsi üçün insulin şprisləri yalnız belə insulin üçün nəzərdə tutulmuşdur və onlar aşağıdakı prinsipə uyğun olaraq kalibrovka olunur: bir şprisin 0,5 ml məhlulla doldurulduğu zaman bir adam 20 ədəd qazanır, 0.35 ml 10 vahidə və s.

    Şprisdəki hər bir işarə müəyyən bir həcmə bərabərdir və xəstə bu həcmdə neçə vahidin olduğunu artıq bilir. Beləliklə, şprislərin kalibrlənməsi, U-40 insulininin istifadəsinə hesablanmış dərmanın həcminə görə bir məzuniyyətdir. 4 ədəd insulinin miqdarı 0,1 ml, 6 ədəd - 0,15 ml dərmanda və s. 40 ml qədərdir, 1 ml məhlula uyğun gəlir.

    Bəzi dəyirmanlarda 1 ml 100 ədəd (U-100) olan insulin istifadə olunur. Bu cür dərmanlar üçün, yuxarıda müzakirə olunanlara bənzər, lakin fərqli bir kalibrləmə tətbiq olunan xüsusi insulin şprisləri istehsal olunur.

    Bu xüsusi konsentrasiyanı nəzərə alır (standartdan 2,5 dəfə yüksəkdir). Bu vəziyyətdə xəstə üçün insulinin dozası, əlbəttə ki, eyni qalır, çünki bədənin müəyyən miqdarda insulinə olan ehtiyacını ödəyir.

    Yəni əvvəllər xəstə U-40 dərmanını istifadə edib gündə 40 vahid hormon inyeksiya edirdisə, U-100 insulin inyeksiya edərkən eyni 40 vahid almalıdır, ancaq 2,5 dəfə az miqdarda enjekte edin. Yəni eyni 40 ədəd 0,4 ml məhlulda olacaq.

    Təəssüf ki, bütün həkimlər və xüsusilə diabet xəstələri bu barədə məlumat vermirlər. İlk çətinliklər bəzi xəstələrdə U-40 insulin ehtiva edən penfilllərdən (xüsusi patron) istifadə edən insulin enjektörlərindən (şpris qələmləri) istifadə edildikdə başladı.

    Bir şprisi U-100 etiketli bir həll ilə doldurursan, məsələn, 20 ədəd (yəni 0,5 ml) nişanına qədər, onda bu həcmdə dərman 50 ədəd olacaq.

    Hər dəfə U-100 şprislərini adi şprislərlə doldurub kəsilmiş hissələrə baxaraq, bir insan bu işarənin səviyyəsində göstəriləndən 2,5 dəfə yüksək bir doza qazanır. Əgər nə həkim, nə də xəstə bu səhv barədə vaxtında xəbərdarlıq etmirsə, praktikada tez-tez baş verən dərmanın həddindən artıq dozası səbəbindən ağır hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalı yüksəkdir.

    Digər tərəfdən, bəzən U-100 dərmanı üçün xüsusi olaraq kalibrlənmiş insulin şprisləri var. Belə bir şpris səhvən adi bir çox U-40 məhlulu ilə doldurulursa, onda şprisdəki insulinin dozası şprisin müvafiq işarəsi yaxınlığında yazılanlardan 2,5 dəfə az olacaqdır.

    Nəticədə, ilk baxışdan qan qlükozasında izah edilməmiş bir artım mümkündür. Əslində, əlbəttə ki, hər şey olduqca məntiqlidir - dərmanın hər konsentrasiyası üçün uyğun şpris istifadə etmək lazımdır.

    Bəzi ölkələrdə, məsələn, İsveçrədə, U-100 etiketli insulin preparatlarına səlahiyyətli bir keçid edildiyi bir plan diqqətlə düşünülmüşdür. Ancaq bu, bütün maraqlı tərəflərin sıx əlaqəsini tələb edir: bir çox ixtisas həkimləri, xəstələr, hər hansı bir şöbənin tibb bacıları, eczacılar, istehsalçılar, səlahiyyətlilər.

    Ölkəmizdə bütün xəstələri yalnız U-100 insulininin istifadəsinə köçürmək çox çətindir, çünki çox güman ki, bu, dozanı təyin edərkən səhvlərin sayının artmasına səbəb olacaqdır.

    Qısa və uzadılmış insulinin birgə istifadəsi

    Müasir tibbdə şəkərli diabetin müalicəsi, xüsusən birinci növ, adətən iki növ insulinin - qısa və uzunmüddətli hərəkətlərin birləşməsindən istifadə etməklə baş verir.

    Müxtəlif fəaliyyət müddəti olan dərmanlar bir şprisdə birləşdirilərək dərinin ikiqat ponksiyonunun qarşısını almaq üçün eyni vaxtda tətbiq olunarsa, xəstələr üçün daha əlverişli olardı.

    Bir çox həkim, fərqli insulinləri qarışdırmaq qabiliyyətini nədən ibarət olduğunu bilmir. Bunun əsası, uzadılmış və qısa fəaliyyət göstərən insulinlərin kimyəvi və galenik (tərkibi ilə müəyyən edilmiş) uyğunluğudır.

    İki növ dərmanı qarışdırarkən, qısa insulinin tez bir zamanda hərəkətə keçməməsi və ya itməməsi çox vacibdir.

    Qısa təsirli bir dərmanı bir inyeksiya ilə protamin-insulin ilə birləşdirilə biləcəyi sübut edilmişdir, qısa təsirli insulinin başlanğıcı gecikmir, çünki həll olunan insulin protaminlə əlaqəli deyil.

    Bu vəziyyətdə dərmanın istehsalçısı fərq etməz. Məsələn, insulin actrapide humulin H və ya protafan ilə birləşdirilə bilər. Üstəlik, bu hazırlıqların qarışıqları saxlanıla bilər.

    Sink-insulin hazırlıqlarına gəlincə, çoxdan müəyyən edilmişdir ki, bir insulin-sink-asqı (kristal) qısa insulinlə birləşdirilə bilməz, çünki o, artıq sink ionlarını bağlayır və uzun müddət insulinə çevrilir, bəzən qismən olur.

    Bəzi xəstələr əvvəlcə qısa təsirli bir dərman təyin edirlər, sonra iynəni dərinin altından çıxarmadan, istiqamətini bir az dəyişdirir və onun vasitəsilə sink-insulin vurulur.

    İdarəetmə bu üsuluna əsasən bir çox elmi araşdırma aparıldı, buna görə də bəzi hallarda bu inyeksiya üsulu ilə dəri altında sink-insulin və qısa təsirli bir dərman kompleksi meydana gələ bilər ki, bu da sonuncunun pozulmasına səbəb olur.

    Buna görə də qısa insulini sink-insulindən tamamilə ayrı qoymaq, bir-birindən ən azı 1 sm məsafədə yerləşən dəri bölgələrinə iki ayrı inyeksiya etmək daha yaxşıdır.Bu, standart dozadan danışmamaq rahat deyil.

    Qarışıq insulin

    İndi əczaçılıq sənayesi qəti olaraq müəyyən edilmiş nisbət nisbətində protamin-insulin ilə birlikdə qısa müddətdə fəaliyyət göstərən insulin ehtiva edən qarışıq preparatlar istehsal edir. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

    Ən təsirli birləşmələr, qısa müddətli insulinə nisbəti 30:70 və ya 25:75 olanlardır. Bu nisbət həmişə hər bir xüsusi dərmanın istifadəsi üçün təlimatlarda göstərilmişdir.

    Bu cür dərmanlar daimi bir pəhriz izləyən, nizamlı fiziki fəaliyyət göstərən insanlar üçün ən uyğun gəlir. Məsələn, tez-tez tip 2 diabetli yaşlı xəstələr tərəfindən istifadə olunur.

    Qarışıq insulinlər, qısa fəaliyyət göstərən insulinin dozasını daim dəyişdirmək lazım gəldikdə, "çevik" insulin terapiyasının həyata keçirilməsi üçün uyğun deyildir.

    Məsələn, bu, qidadakı karbohidrat miqdarını dəyişdirərkən, fiziki aktivliyi azaltmaqda və ya artırmaqda edilməlidir. Bu vəziyyətdə bazal insulinin dozası (uzadılmış) praktiki olaraq dəyişmir.

    Diabet mellitus, dünyada ən çox yayılan üçüncü yerdədir. Yalnız ürək-damar xəstəliklərindən və onkologiyadan geri qalır. Müxtəlif mənbələrə görə, dünyada şəkərli diabet xəstələrinin sayı 120 milyondan 180 milyon nəfərə qədərdir (Yer kürəsinin bütün sakinlərinin təxminən 3% -i). Bəzi proqnoza görə, xəstələrin sayı hər 15 ildə iki dəfə artacaqdır.

    Effektiv insulin terapiyasını həyata keçirmək üçün yalnız bir dərman, qısa müddətə işləyən insulin və bir uzadılmış insulinin olması kifayətdir, bunların bir-birlərinə birləşdirilməsinə icazə verilir. Ayrıca bəzi hallarda (əsasən yaşlı xəstələr üçün) birləşmiş fəaliyyət dərmanına ehtiyac var.

    Mövcud tövsiyələr insulin hazırlıqlarını seçmək üçün aşağıdakı meyarları müəyyənləşdirir:

    1. Yüksək dərəcədə təmizlənmə.
    2. Digər növ insulin ilə qarışdırma imkanı.
    3. Neytral pH
    4. Genişləndirilmiş insulin kateqoriyasındakı hazırlıqların təsir müddəti 12 ilə 18 saata qədər olmalıdır ki, bunlara gündə 2 dəfə girmək kifayətdir.

    Çeşidlər

    Müasir insulin preparatları aşağıdakı şəkildə fərqlənir:

    • Mənşə mənbəyi
    • Fəaliyyət müddəti
    • məhlulun pH (turşu və ya neytral)
    • Qoruyucu maddələrin mövcudluğu (fenol, krezol, fenol-krezol, metil paraben),
    • İnsulinin konsentrasiyası 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml təşkil edir.

    Bu əlamətlər dərmanın keyfiyyətinə, dəyəri və bədənə təsir dərəcəsinə təsir göstərir.

    Mənbədən asılı olaraq, insulin preparatları iki əsas qrupa bölünür:

    Heyvanlar. Bunlar mal-qara və donuzların pankreasından əldə edilir. Çox vaxt ciddi allergik reaksiyalara səbəb olduğu üçün təhlükəli ola bilərlər.

    Bu, xüsusilə insan üçün xarakterik olmayan üç amin turşusu olan inək insulininə aiddir. Donuz insulini daha etibarlıdır, çünki yalnız bir amin turşusu ilə fərqlənir.

    Buna görə diabet xəstəliyinin müalicəsində daha çox istifadə olunur.

    İnsan Bunlar iki növdür: Genetik mühəndisliyin nailiyyətləri sayəsində fermentativ çevrilmə yolu ilə porcine insulindən və insan və ya rekombinant DNT-dən əldə edilən insan və ya yarı sintetikə bənzər. Bu insulin hazırlıqları, insanın mədəaltı vəzi tərəfindən ifraz olunan hormonla tamamilə eynidır.

    Bu gün həm insan, həm də heyvan olan insulin diabet xəstəliyinin müalicəsində geniş istifadə olunur. Heyvan insulininin müasir istehsalı, dərmanın ən yüksək dərəcədə təmizlənməsini əhatə edir.

    Bu, ciddi yan təsirlərə səbəb ola biləcək proinsulin, qlükagon, somatostatin, zülallar, polipeptidlər kimi arzuolunmaz çirklərdən xilas olmağa kömək edir.

    Heyvan mənşəli ən yaxşı dərman müasir monopik insulin sayılır, yəni insulinin "zirvəsi" salınması ilə istehsal olunur.

    Fəaliyyət müddəti

    İnsulin istehsalı müxtəlif fəaliyyət müddətləri olan dərmanlar əldə etməyə imkan verən müxtəlif texnologiyaya əsasən həyata keçirilir, yəni:

    • ultra qısa hərəkət
    • qısa hərəkət
    • uzadılmış hərəkət
    • fəaliyyətin orta müddəti
    • uzun hərəkət edir
    • birləşdirilmiş fəaliyyət.

    Ultrashort insulin. Bu insulin hazırlıqları inyeksiyadan dərhal sonra fəaliyyət göstərməyə başladıqları və 60-90 dəqiqədən sonra zirvəsinə çatması ilə fərqlənir. Onların ümumi fəaliyyət müddəti 3-4 saatdan çox deyil.

    Ultra qısa fəaliyyət göstərən insulinin iki əsas növü var - Lizpro və Aspart. Lizpro insulinin istehsalı, hormon molekulundakı iki amin turşusu qalıqlarını, yəni lizin və prolinləri yenidən təşkil etməklə həyata keçirilir.

    Molekulun bu modifikasiyası sayəsində hexamerlərin əmələ gəlməsinin qarşısını almaq və monomerlərə parçalanmasını sürətləndirmək mümkündür ki, bu da insulinin udulmasını yaxşılaşdırır. Bu, insanın təbii insulindən üç qat daha sürətli bir şəkildə xəstənin qanına girən bir insulin hazırlığı almağa imkan verir.

    Digər bir ultra qısa təsirli insulin Aspartdır. Aspart insulin istehsal üsulları Lizpro istehsalına bənzər bir çox cəhətdən, yalnız bu vəziyyətdə, prolin mənfi yüklü aspartik turşu ilə əvəz olunur.

    Lizpro kimi Aspart da monomerlərə sürətlə parçalanır və buna görə demək olar ki, dərhal qana hopur. Bütün ultra qısa təsirli insulin hazırlıqlarının yeməkdən əvvəl və ya dərhal sonra qəbul edilməsinə icazə verilir.

    Qısa fəaliyyət göstərən insulinlər. Bu insulinlər neytral pH tamponlu məhlullardır (6.6 ilə 8.0). İnsulin şəklində subkutan olaraq tətbiq edilməsi tövsiyə olunur, lakin lazım olduqda, əzələdaxili inyeksiya və ya damcılara icazə verilir.

    Bu insulin preparatları qəbul edildikdən sonra 20 dəqiqə ərzində fəaliyyətə başlayır. Onların təsiri nisbətən qısa müddətdə - 6 saatdan çox deyil və 2 saatdan sonra maksimuma çatır.

    Qısa fəaliyyət göstərən insulinlər əsasən xəstəxanada diabetli xəstələrin müalicəsi üçün istehsal olunur. Diabetik koma və koma olan xəstələrə effektiv şəkildə kömək edirlər. Bundan əlavə, onlar xəstə üçün insulinin lazımi dozasını ən dəqiq müəyyənləşdirməyə imkan verir.

    Orta müddətli insulinlər. Bu dərmanlar qısa təsirli insulinlərdən daha pis həll edir. Buna görə qana daha yavaş daxil olurlar, bu da onların hipoglisemik təsirini xeyli artırır.

    Orta təsir müddəti olan insulinin alınmasına onların tərkibinə xüsusi bir yayıcı - sink və ya protamin (izofan, protafan, bazal) daxil etməklə nail olur.

    Bu cür insulin hazırlıqları, sink və ya protamin kristallarının sayı ilə (ən çox Hagedorn və izofan protaminidir) süspansiyon şəklində mövcuddur. Prolongers dərmanı dərialtı toxumadan udma müddətini əhəmiyyətli dərəcədə artırır, bu da insulinin qana daxil olma müddətini xeyli artırır.

    Uzun fəaliyyət göstərən insulinlər. Bu ən müasir insulindir, hazırlanması DNT rekombinant texnologiyasının inkişafı sayəsində mümkün olmuşdur. Ən uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin hazırlığı, insan mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan hormonun tam analoqu olan Glargin idi.

    Onu əldə etmək üçün, insulin molekulunun mürəkkəb bir modifikasiyası aparılır ki, bu da asparagininin qlisinlə əvəz edilməsini və sonradan iki arginin qalıqının əlavə edilməsini ehtiva edir.

    Glargin, xarakterik bir asidik pH 4 olan aydın bir həll şəklində mövcuddur. Bu pH insulin heksamerlərinin daha sabit olmasına imkan verir və bununla da xəstənin qanına dərmanın uzun və proqnozlaşdırıla bilən udulmasını təmin edir. Bununla birlikdə, turşu pH səbəbindən, Glargin adətən neytral bir pH olan qısa təsirli insulinlərlə birləşdirilməməsi tövsiyə olunur.

    Əksər insulin preparatlarının "fəaliyyət zirvəsi" var, buna çatdıqda xəstənin qanında ən yüksək insulin konsentrasiyası müşahidə olunur. Ancaq Glargin'in əsas xüsusiyyəti, açıq bir hərəkət zirvəsinin olmamasıdır.

    Xəstəyə növbəti 24 saat ərzində etibarlı piksiz glisemik nəzarət təmin etmək üçün gündə bir dəfə bir dərman vurmaq kifayətdir. Bu, Glarginin bütün fəaliyyət dövrü ərzində eyni dərəcədə dərialtı toxumadan udulmuş olması ilə əlaqədardır.

    Uzun müddət işləyən insulin preparatları müxtəlif formalarda istehsal olunur və xəstəni bir arada 36 saata qədər hipoqlikemik təsir göstərə bilər. Bu, gündə insulinin enjeksiyon sayının əhəmiyyətli dərəcədə azaldılmasına və bununla da diabet xəstələrinin həyatını əhəmiyyətli dərəcədə asanlaşdırmağa kömək edir.

    Qeyd etmək vacibdir ki, Glargin yalnız dərialtı və əzələdaxili enjeksiyonlar üçün istifadə üçün tövsiyə olunur. Bu dərman şəkərli diabetli xəstələrdə komatoz və ya prevomatoz şəraitin müalicəsi üçün uyğun deyil.

    Qarışıq dərmanlar. Bu dərmanlar, asqı şəklində mövcuddur, tərkibində qısa hərəkətli neytral insulin məhlulu və izofan olan orta təsirli insulinlər vardır.

    Bu cür dərmanlar xəstəyə yalnız bir inyeksiya ilə bədəninə müxtəlif müddətli insulin vurmağa imkan verir ki, bu da əlavə iynələrdən qaçınmaq deməkdir.

    Bu günə qədər həm heyvanların mədəaltı vəzi, həm də gen mühəndisliyinin müasir üsulları ilə əldə edilən insulin çox sayda dərman yaratmaq üçün geniş istifadə olunur.

    Gündəlik insulin terapiyası üçün ən çox antigenliyi ilə xarakterizə olunan və buna görə də praktik olaraq allergik reaksiyalara səbəb olmayan yüksək təmizlənmiş DNT rekombinant insan insulinləridir. Bundan əlavə, insulinin analoqlarına əsaslanan dərmanlar yüksək keyfiyyətli və təhlükəsizdir.

    İnsulin preparatları müxtəlif tutumlu şüşə qablarda satılır, rezin tıxaclarla hermetik olaraq bağlanır və alüminiumla örtülür. Bundan əlavə, onlar uşaqlar üçün xüsusilə əlverişli olan xüsusi insulin şprislərində, həmçinin şpris qələmlərində də əldə edilə bilər.

    İnsulin preparatlarının kökündən yeni formaları inkişaf etdirilir, bunlar bədənə intranazal üsulla, yəni burun mukozası vasitəsilə daxil olacaqdır.

    İnsulini bir yuyucu vasitə ilə birləşdirərək, xəstənin qanında lazımi konsentrasiyanı venadaxili bir injection ilə birlikdə əldə edə bilən bir aerosol hazırlamaq olar. Bundan əlavə, ağızdan qəbul edilə bilən ən son oral insulin preparatları yaradılır.

    Bu günə qədər bu tip insulinlər hələ inkişaf mərhələsindədir və ya lazımi klinik testlərdən keçir. Ancaq aydındır ki, yaxın gələcəkdə şprislə vurulmayacaq insulin preparatları olacaqdır.

    Ən son insulin məhsulları, sprey şəklində mövcud olacaq, bədənin insulinə olan ehtiyacını tam ödəmək üçün sadəcə burun və ya ağızın selikli səthinə püskürtmək lazımdır.

    Şəkərinizi göstərin və ya tövsiyələr üçün bir cins seçin. Axtarış tapılmadı. Göstərilmir. Axtarılır. Tapılmadı. Göstərilmədi. Axtarılmadı.

    1 tip diabet xəstələri neçə yaşayır?

    Birinci tip diabetli insanların nə qədərinin yaşadığı dəqiq bir tərif yoxdur. Əsas odur ki, ruhdan düşməyin, müalicəni, pəhrizi izləyin və aktiv fiziki həyat tərzi keçirin.

    Armen Diqarhanyan, Mixail Boyarsky, Sylvester Stallone - 1 tip diabetə sahibdirlər. Məşhur və kəskin dilli möhtəşəm aktrisa Faina Ranevskaya "85 şəkərli diabet şəkər deyil" dedi. Hər şey sizin əlinizdədir.

    Video: Hamısı Tip 1 Diabet haqqında

    Videoda 1-ci tip diabet haqqında ətraflı məlumat verilir: bəzi simptomlar (susuzluq və s.), Bu xəstəliyin ağırlaşmaları və müalicə üsulları:

    Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

    Tamamilə müalicə olunmayan hər hansı bir diaqnoz bir cümlə kimi qorxunc səslənir. Ancaq diabet xəstəliyi ilə tam bir ömür yaşaya, işləyə, yarada, doğur və uşaq böyüdə bilərsiniz. Bəli, hər gün insulin vurmalı, özünüzü şirin, nişastalı qidalarla məhdudlaşdırmalısınız. Yaşamaq və ya yaşamaq sizə bağlıdır.

    Müxtəlif insulin növləri arasındakı fərqlər

    İnsulin həyati bir dərmandır. Diabetli insanlar bu müalicə olmadan edə bilməzlər. Diabet xəstələri üçün dərmanların farmakoloji çeşidi nisbətən genişdir.

    Dərmanlar bir-birlərindən bir çox cəhətdən fərqlənir:

    1. Təmizləmə dərəcəsi
    2. Mənbə (insulin istehsalı insan resurslarının və heyvanların istifadəsini əhatə edir),
    3. Köməkçi komponentlərin olması,
    4. Aktiv maddə konsentrasiyası
    5. Çözümün PH
    6. Bir anda bir neçə dərmanı birləşdirmək üçün bir fürsət. Bəzi terapevtik rejimlərdə qısa və uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin birləşdirmək xüsusilə problemlidir.

    Hər il dünyada aparıcı əczaçılıq şirkətləri olduqca böyük miqdarda "süni" hormon istehsal edir. Rusiyadakı insulin istehsalçıları da bu sənayenin inkişafına öz töhfələrini verdilər.

    Hormon mənbələri

    Hər kəs diabet xəstələri üçün insulinin nə edildiyini bilmir və bu ən qiymətli dərmanın mənşəyi həqiqətən maraqlıdır.

    İnsulinin istehsalı üçün müasir texnologiya iki mənbədən istifadə edir:

    • Heyvanlar. Dərman mal-qaranın mədəaltı vəzini (az tez-tez), həmçinin donuzları müalicə etməklə əldə edilir. İnsanın tərkibində insulin bioloji quruluşu və mənşəyi üçün yad olan üç "əlavə" amin turşusu var. Bu davamlı allergik reaksiyaların inkişafına səbəb ola bilər. Donuz insulin insan hormonundan yalnız bir amin turşusu ilə fərqlənir, bu onu daha etibarlı edir. İnsulinin necə istehsal olunduğundan, bioloji məhsulun nə dərəcədə təmizlənməsindən, dərmanın insan orqanizmi tərəfindən qavranılma dərəcəsindən asılı olacaqdır
    • İnsan analoqları. Bu kateqoriyadakı məhsullar mürəkkəb texnologiyalardan istifadə etməklə istehsal olunur. İnkişaf etmiş əczaçılıq şirkətləri dərman məqsədləri üçün bakteriyalar tərəfindən insulin istehsalını qurdular. Semizintetik hormonal məhsullar əldə etmək üçün enzimatik çevrilmə üsulları geniş tətbiq olunur. Digər bir texnologiya insulin ilə unikal DNT rekombinant kompozisiyalar əldə etmək üçün gen mühəndisliyi sahəsində yenilikçi texnikanın tətbiq edilməsini əhatə edir.

    İnsulini necə əldə etdiniz: eczacıların ilk cəhdləri

    Heyvan mənbələrindən əldə edilən dərmanlar köhnə texnologiyadan istifadə edərək istehsal olunan dərmanlar hesab olunur. Dərmanlar son məhsulun kifayət qədər təmizlənməməsi səbəbindən nisbətən keyfiyyətsiz hesab olunur. Ötən əsrin 20-ci illərinin əvvəllərində insulin, hətta şiddətli bir alerjiyə səbəb olmaqla, insulindən asılı insanların həyatını xilas edən əsl "farmakoloji möcüzə" oldu.

    Birinci buraxılışların dərmanları, tərkibində proinsulinin olması səbəbindən də çox dözümlü oldu. Hormon enjeksiyonları uşaqlar və yaşlılar tərəfindən xüsusilə zəif tolere edildi. Zamanla bu çirk (proinsulin) kompozisiyanın daha yaxşı təmizlənməsi ilə aradan qaldırıldı. Mal əti insulinindən tamamilə imtina edildi, çünki demək olar ki, həmişə yan təsirlərə səbəb oldu.

    Hansı insulin hazırlanır: vacib nüanslar

    Xəstələr üçün müasir terapevtik rejimlərdə hər iki növ insulin istifadə olunur: həm heyvan, həm də insan mənşəli. Son inkişaflar ən yüksək dərəcədə təmizlənmiş məhsul istehsal etməyə imkan verir.

    Əvvəllər insulin bir sıra arzuolunmaz çirkləri ehtiva edə bilər:

    1. Proinsulin
    2. Glukagon
    3. Somatostatin,
    4. Zülal fraksiyaları,
    5. Polipeptid birləşmələri.

    Əvvəllər bu cür "əlavələr", xüsusilə də dərmanı böyük dozada qəbul etmək məcburiyyətində olan xəstələrdə ciddi fəsadlar yarada bilər.

    Qabaqcıl dərmanlar arzuolunmaz çirklərdən azaddır. Heyvan mənşəli insulini nəzərdən keçirsək, ən yaxşısı hormonal bir maddənin "zirvəsi" ilə istehsal olunan monopik bir məhsuldur.

    Farmakoloji təsirin müddəti

    Hormonal dərmanların istehsalı dərhal bir neçə istiqamətdə qurulur. İnsulinin necə hazırlanmasından asılı olaraq onun fəaliyyət müddəti asılı olacaqdır.

    Aşağıdakı dərman növləri fərqlənir:

    1. Ultra qısa təsiri ilə
    2. Qısa fəaliyyət
    3. Uzunmüddətli fəaliyyət
    4. Orta müddət
    5. Uzun fəaliyyət göstərir
    6. Qarışıq tip.

    Ultrashort hazırlıqları

    Qrupun tipik nümayəndələri: Lizpro və Aspart. İlk təcəssümdə insulin hormonda amin turşusu qalıqlarının yenidən qurulması üsulu ilə istehsal olunur (biz lizin və prolin haqqında danışırıq). Beləliklə, istehsal zamanı hexamerlərin riski minimuma endirilir. Belə insulinin monomerlərə daha sürətli parçalanması səbəbindən dərmanların udulması prosesi ağırlaşmalar və yan təsirlərlə müşayiət olunmur.

    Aspart oxşar şəkildə istehsal olunur. Yeganə fərq, amin turşusu prolininin aspartik turşu ilə əvəz edilməsidir. Dərman tez bir zamanda insan orqanizmində bir sıra sadə molekullara parçalanır, dərhal qana soxulur.

    Qısa fəaliyyət göstərən dərmanlar

    Qısa təsirli insulinlər tampon məhlulları ilə təmsil olunur. Xüsusilə dərialtı enjeksiyon üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bəzi hallarda fərqli bir idarəetmə formatına icazə verilir, ancaq belə bir həkim yalnız belə bir qərar verə bilər.

    Dərman 15 - 25 dəqiqədən sonra "işləməyə" başlayır. Bədəndə bir maddənin maksimum konsentrasiyası enjeksiyondan 2 ilə 2,5 saat sonra müşahidə olunur.

    Ümumiyyətlə, dərman xəstənin bədəninə təxminən 6 saat təsir göstərir. Bu tip insulin diabet xəstələrini xəstəxana şəraitində müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bir insanın kəskin hiperglisemiya, diabetik prekoma və ya koma vəziyyətindən tez bir zamanda çıxmasına imkan verir.

    Orta Müddəti İnsulin

    Dərman yavaş-yavaş qan dövranına daxil olur. İnsülin standart sxemə görə alınır, lakin istehsalın son mərhələlərində tərkib yaxşılaşdırılır. Onların hipoglisemik təsirini artırmaq üçün tərkibinə xüsusi uzadıcı maddələr qarışdırılır - sink və ya protamin. Ən çox insulin süspansiyon şəklində təqdim olunur.

    Uzun fəaliyyət göstərən insulin

    Uzun müddət işləyən insulinlər bu günə qədər inkişaf etmiş farmakoloji məhsullardır. Ən məşhur dərman Glargin. İstehsalçı heç vaxt diabet xəstələri üçün insulinin nədən ibarət olduğunu gizlətmir. DNT rekombinant texnologiyasından istifadə edərək sağlam bir insanın mədəaltı vəzini sintez edən hormonun dəqiq bir analoqunu yaratmaq mümkündür.

    Son məhsulu əldə etmək üçün hormon molekulunun son dərəcə mürəkkəb bir modifikasiyası aparılır. Asparagini qlisin ilə dəyişdirin, arginin qalıqlarını əlavə edin. Dərman komatoz və ya preomatoz şərtləri müalicə etmək üçün istifadə edilmir. Yalnız dərialtı olaraq təyin olunur.

    Aşındırıcıların rolu

    Xüsusi əlavələrdən istifadə etmədən hər hansı bir farmakoloji məhsulun, xüsusən də insulinin istehsalını təsəvvür etmək mümkün deyil.

    Dərslərinə görə, insulin tərkibli dərmanlar üçün bütün əlavələri aşağıdakı kateqoriyalara bölmək olar:

    1. Dərmanların uzadılmasını təyin edən maddələr,
    2. Dezinfeksiyaedici komponentlər
    3. Turşu stabilizatorları.

    Uzatanlar

    Bir uzatma məqsədi ilə bir xəstəyə məruz qalma vaxtı bir insulin məhlulu ilə uzadılması hazırlığı ilə əlavə olunur.

    Ən çox istifadə olunan:

    • Protafan
    • Insuman Bazal,
    • NPH,
    • Humulin
    • Şerit
    • Mono-tard,
    • Humulin-sink.

    Antimikrobiyal komponentlər

    Antimikrobiyal komponentlər dərmanların raf ömrünü uzadır. Dezinfeksiya edən komponentlərin olması mikrobların böyüməsinə mane olur. Bu maddələr biokimyəvi təbiətinə görə, dərmanın özünün fəaliyyətinə təsir etməyən qoruyucu maddələrdir.

    İnsulin istehsalında istifadə edilən ən məşhur antimikrob əlavələr:

    1. Metacresol
    2. Fenol
    3. Parabens

    Hər bir xüsusi dərman üçün öz xüsusi əlavələrdən istifadə edin. Onların bir-biri ilə qarşılıqlı təsiri preklinik mərhələdə ətraflı öyrənilməlidir. Əsas tələb, qoruyucu bir dərmanın bioloji fəaliyyətini pozmamasıdır.

    Yüksək keyfiyyətli və məharətlə seçilmiş bir dezinfeksiyaedici, uzun müddət ərzində nəinki kompozisiyanın sterilliyini qorumağa, hətta dermal toxuma ilk dezinfeksiya etmədən intradermal və ya subkutan inyeksiya etməyə imkan verir. Enjeksiyon sahəsini emal etmək üçün vaxt olmadıqda, həddindən artıq vəziyyətlərdə bu olduqca vacibdir.

    İnsulin şprisinin kalibrlənməsi nədir

    1 ml məhlulda insulin olan ilk hazırlıqlarda yalnız 1 UNİT var. Yalnız zamanla konsentrasiya artdı. İşaret işarələri olan flakonlar - U-40 və ya 40 ədəd / ml Rusiya Federasiyasının ərazisində yayılmışdır. Bu o deməkdir ki, 1 ml məhlulda 40 PIECES cəmlənmişdir.

    Müasir şprislər, düşünülməmiş həddindən artıq dozanın qarşısını almaq üçün lazımi dozaya daxil olmağa imkan verən yaxşı düşünülmüş bir kalibrləmə ilə tamamlanır. Kalibrovka ilə şprislərin istifadəsi ilə bağlı bütün nüanslar, iştirak edən həkim tərəfindən ilk dəfə diabet xəstəsi üçün dərman seçərək və ya köhnə müalicə rejiminin düzəldilməsi zamanı izah olunur.

    ŞəRh ƏLavə EtməK