Davamlı kompensasiya sağlam bir körpənin olmasının açarıdır. 1-ci tip diabetli hamiləliyin gedişatının xüsusiyyətləri

Hamiləlik dövründə diabetin gedişatı əhəmiyyətlidir qabiliyyət və dəyişkən xarakter,artdıketoasidoz və hipoqlikemiyaya meyl.

Hamiləliyin ilk həftələrindəty əksər xəstələrdə karbohidrat dözümlülüyünün yaxşılaşması müşahidə olunur, buna görə insulin dozasının azaldılması tələb olunur.

İkinci yarıyahamiləliyin Ziddiyyətli hormonların (glukagon, kortizol, plasental laktogen, prolaktin) aktivliyinin artması səbəbindən karbohidrat dözümlülüyü pisləşir: qlikemiya və qlükozuriya artar, ketoasidoz inkişaf edə bilər. Bu vaxta qədər insulinə ehtiyac xeyli artır.

Hamiləliyin sonuna doğru Ziddiyyətli hormonlar səviyyəsinin azalması səbəbindən karbohidrat dözümlülüyü yenidən yaxşılaşır.

Doğuşda Şəkərli diabetli hamilə qadınlar həm əmək gərginliyi ilə əlaqəli həm yüksək hiperglisemi, həm də ketoasidozu, əzələ fəaliyyətinin artması səbəbiylə hipoqlikemiya yaşaya bilər.

Doğuşdan sonrakı ilk günlərdəxüsusilə qarın doğuşundan sonra glikemiya azalır, ancaq 4-5-ci günlərdə hər xəstə üçün qan şəkərinin adi səviyyəsi bərpa olunur.

Maddələr mübadiləsindəki bütün bu dəyişikliklər hamiləlik və doğuş müddətinə təsir edə bilməz.

6. Diabetdə hamiləlik, doğuş və doğuşdan sonrakı dövr

Hamiləliyin ilk yarısı əksər xəstələrdə bu, heç bir xüsusi ağırlaşma olmadan davam edir. Ancaq şəkərli diabetdə tezliyi kortəbii abort (15%) şəkərli diabet olmayan insanların sayını üstələyir. Bundan əlavə, erkən hamiləlikdən damar ağırlaşmaları irəliləyə bilər bəzən hamiləliyin dayandırılmasını tələb edən diabet.

Hamiləliyin ikinci yarısındaty kimi mamalıq ağırlaşmalarının tezliyini artırır:

gec gestoz (50-80%),

vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi (8-12%),

fetal hipoksiya (8-12%),

Urogenitalinfeksiya hamiləliyi əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir, eyni zamanda bir çox doğuş ağırlaşmalarının (spontan abort, gec gestoz, vaxtından əvvəl doğuş və s.) inkişafına kömək edir.

Diabetdə əməyin gedişi tez-tez mürəkkəb:

amniotik mayenin vaxtında axıdılması (20-30%),

vətənpərvər qüvvələrin zəifliyi (10-15%),

artan fetal hipoksiya,

funksional dar pelvisin yaranması,

çiyin qurşağının çətin doğuşu (6-8%).

Postpartum dövrdəe ən çox görülən ağırlaşmalar hipoqalaktiya və infeksiyalardır (endometrit və s.). Bundan əlavə, sidik yollarının və böyrəklərin bir infeksiyası tez-tez ağırlaşır.

7. 1. Diabetik fetopatiya

Analıq şəkərinin fetusa mənfi təsiri sözdə simptomlar kompleksinin yaranması ilə özünü göstərir diabetik fetopatiya. Diabetik fetopatiya - bir simptom kompleksi, xarakterik bir görünüş, bədən çəkisinin böyümə sürətinin sürətlənməsi, malformasiyanın yüksək tezliyi, dölün orqan və sistemlərinin funksional yetişməməsi, neonatal dövrün normal gedişindən sapmalar, yüksək perinatal ölüm.

Görünüşdə yeni doğulmuşlar Itsen sindromu olan xəstələrə bənzəyirco - Cushing: siyanoz, şişkinlik, böyük bir qarın və həddindən artıq inkişaf etmiş dərialtı yağ təbəqəsi, ay şəklindəki üz, çox sayda petechiae və üz və əzalarının dərisindəki qanaxmalar, ağır hipertrixoz. Fizikanın qeyri-mütənasibliyi diqqət çəkir: uzun bir bədən, qısa boyun, kiçik bir baş. Başın ətrafı çiyin qurşağının ətrafından daha kiçikdir. Diabetik Feto Tezliyipatia anada diabetin kompensasiya növü və dərəcəsindən, damar fəsadlarının, mamalıq və ekstragenital patologiyanın mövcudluğundan asılıdır. IDDM olan hamilə qadınlarda və damar ağırlaşmalarında diabetik fetopatiyanın tezliyi 75,5% -ə çatır, halbuki GDM xeyli aşağıdır (40%).

Analıq hiperglisemi səbəb oldu sekretar fəaliyyətin aktivləşdirilməsiβ - hüceyrələr dölün mədəaltı vəzi müşayiətsimpatik-andrenal və hipofiz-nadın aktivləşməsiböyrək sistemləri. Bu cür meyvələr, kordon qanında IRI və C-peptidin daha yüksək konsentrasiyasını, insulin reseptorlarının sayının və həssaslığının artmasını və ACTH və qlükokortikoidlərin daha yüksək miqdarını aşkar etdi. Döldəki hormonal sistemlərin pozulması xüsusilə vəziyyətdədir dekompensasiya edilmiş diabet anada. Səhorqan və funksiyaların qeyri-bərabər və aşağı inkişafı baş verirfetal sistemlər. Dölün insuler aparatının erkən inkişaf etmiş sekretor fəaliyyəti ürək, adrenal bezlər, dalaq, qaraciyər kütləsinin artması və beyin və timus bezinin (timus) ölçüsünün azalması ilə müşayiət olunur. Bu cür uşaqlar, mərkəzi sinir sisteminin morfofunksional inkişafında, xüsusən də retikulyar formalaşmada (retikulyar formalaşmada), ağciyər toxumasında və səthi aktiv ağciyər sistemində geriləmə ilə xarakterizə olunur, həmçinin immunitet statusunun inhibe olunmasıdır. Bəzi orqanların hipertrofiyası və digərlərinin inkişaf etməməsi yenidoğulmuşların daxili və postnatal uyğunlaşmalarının meydana gəlməsini xeyli çətinləşdirir və canlılığını azaldır.

Diabet və hamiləlik: bir uşağa necə dözmək olar

Tip 1 diabet mellitus, xəstənin həyatının bütün sahələrində iz buraxan təhlükəli bir xroniki bir xəstəlikdir, amma bu gün artıq bir cümlə deyil və bir qayda olaraq analıq üçün bir maneə deyil.

Hamiləlik bir qadının cəsədinin xüsusi bir vəziyyətidir, əsl imtahandır. Əlbəttə ki, qadının sağlamlığı nə qədər sağlam olsa, dözmək daha asan olar.

Və diabet, bütün sistemlərin və orqanların işinə təsir edən ciddi bir metabolik bir xəstəlikdir. Şəkərli diabet xəstələri üçün hamiləlik bəzən son dərəcə təhlükəlidir.

Diabet ilə bədəndə hansı dəyişikliklər baş verir

Şəkərli diabet ilə bütün damarlar təsir göstərir, həm kiçik (mikroangiopatiya), həm də böyük (ateroskleroz). Damar dəyişiklikləri hamilə uterus da daxil olmaqla bütün orqanlara təsir göstərir.

Ancaq uşaq plasenta - damar orqanı vasitəsilə qida alır. Buna görə 1-ci tip diabetdə ən çox görülən hamiləlik fəsadları plasenta çatışmazlığı və doğuş riskinin yüksək olmasıdır.

Hər vəziyyətdə, hamiləliyi planlaşdırarkən əlbəttə ki, şəkərli bir xəstə həkimə müraciət etməlidir, bir deyil, ən azı iki - endokrinoloq və bir mama-ginekoloq.

Endokrinoloq diabet kompensasiyasının gedişatını və dərəcəsini, yəni bir qadının cəsədinin belə ciddi bir yükə tab gətirmək qabiliyyətini qiymətləndirəcəkdir. Və mama-ginekoloq, müvafiq olaraq, reproduktiv sistemin vəziyyəti və komplikasyon riski.

Diabetes mellitus və hamiləlik: ana və ya döl üçün daha təhlükəlidir

Qeyd etmək lazımdır ki, hamiləlik fəsadları ana üçün fetusdan daha ciddi olur. Hamilə qadının cəsədi uşağa ən yaxşı şərait yaratmağa çalışır, özünü çox vaxt özündən məhrum edir.

Bu, hamiləlik dövründə şəkər xəstəliyinin özündə, eləcə də bütün ağırlaşmalarında daha ağır bir yola yol açır: retina dekolmanı çox tez-tez baş verir, böyrək funksiyası pozulur, ödem və yüksək təzyiq görünür - hamiləliyin ciddi bir ağırlaşması var - preeklampsi və ya gestoz.

Hansı hallarda həkim diabetli hamiləlik tövsiyə etmir

Şiddətli, dekompensasiya edilmiş şəkərli diabetdə hamiləlik kontrendikedir, çünki xəstəliyin gedişatını daha da pisləşdirməyə meyllidir.

Bundan əlavə, bir qadının qanında diabetin dekompensasiyası ilə uşağa mənfi təsir göstərən çox sayda zəhərli maddə var.

Ən ağır hallarda, diabetin onsuz da mövcud olan ağır komplikasyonları ilə hamiləlik faciəvi şəkildə sona çata bilər.

Beləliklə, əsas xəstəliyin gedişi artıq nefropatiya ilə mürəkkəbləşibsə, hamiləlik dövründə böyrəklərin vəziyyəti yalnız funksiyaların tam itirilməsinə qədər pisləşəcəkdir.

1-ci tip diabetin fonunda hamiləlik dövründə görmə qabiliyyətinin itirilməsi halları tez-tez olur. Hamiləliyin bir qadın üçün həyati təhlükəsi yarada biləcəyi təqdirdə, ginekoloqlar abort etməyi məsləhət görürlər.

Diabet və hamiləlik: kursun xüsusiyyətləri

Hamiləlik baş verdikdə, bütün metabolik proseslərin gedişi dəyişir, bu da qanda qlükoza səviyyəsinin dəyişməsinə səbəb olur. Diqqətlə kalibrlənmiş, fərdi seçilmiş insulinin dozaları qeyri-kafi hala gəlir.

Üstəlik, qlükoza səviyyəsində gündəlik əhəmiyyətli dalğalanmalar var. Yüksək bir qlükoza səviyyəsi yalnız bir qadın üçün deyil, bir körpə üçün də təhlükəlidir - çünki karbohidratlar həddindən artıq olduqda uşaqda diabet şəkərli diabet inkişaf edir və belə bir uşağın ölçüsü normadan əhəmiyyətli dərəcədə çox olur, diabetik fetopatiya meydana gəlir.

Bu mərhələdə qlükoza səviyyəsinin çox izlənməsi və insulinin dozasının tənzimlənməsi tələb olunur. Əksər hallarda uzunmüddətli insulinin qısa fəaliyyət göstərən insulin ilə tanış və rahat birləşməsini dəyişdirmək və hamiləlik boyunca qısa təsirli insulinlər vermək lazımdır.

Diabet kursunu sabitləşdirdikdən sonra həkimlərin əsas vəzifəsi hamiləlik ağırlaşmalarının qarşısını almaqdır.

Diabetdə doğuş

Doğuş zamanı bədən çox miqdarda enerji və əməyə sərf edir. Bu enerjini qlükozadan alır və buna görə də doğuşda qlükoza səviyyəsindəki dalğalanmalar çox əhəmiyyətli olacaqdır.

Təbii doğuş kanalı ilə doğuşlar üçün qlükoza səviyyəsindəki kəskin dalğalanmalar hipoqlikemiya meyli ilə xarakterikdir, buna görə də proses boyunca, tez-tez (əmək zamanı saatda bir dəfə, hər yarım saatda bir dəfə), qlikemiya səviyyəsinin ölçülməsi və vaxtında düzəldilməsi zəruridir.

Ancaq ən çox xəstənin bütün ağırlaşmalarının cəminə görə həkim keysəriyyə yolu ilə çatdırmağa meyllidir. Bu üsul görmə və böyrəklərdən yaranan fəsad riskini azaldır, həmçinin glikemiya nəzarətini asanlaşdırır. Əməliyyat vəziyyətində, əməliyyatdan sonrakı dövrdə qlükoza səviyyəsi kəskin şəkildə dəyişir.

Cərrahi çatdırılma ilə, əməliyyatdan sonrakı dövrdə zəif toxuma şəfası ilə əlaqəli bir sıra fəsadlar da baş verə bilər.

1-ci tip diabetli qadınlar üçün əsas tövsiyə, hamiləliyin başlamazdan ən azı 2 ay əvvəlcədən planlaşdırılmasıdır. Hamiləlikdən əvvəl diabetin ən kiçik fəsadlarını müəyyənləşdirmək və xəstəliyə görə maksimum kompensasiya əldə etmək üçün tam bir klinik və laborator müayinədən keçmək lazımdır. Uğurlu bir hamiləliyin açarı olan bu yanaşmadır.

Tip 1 diabet mellitus, xəstənin həyatının bütün sahələrində iz buraxan təhlükəli bir xroniki xəstəlikdir, amma indi bu bir cümlə deyil və bir qayda olaraq hamiləlik və analıq üçün bir maneə deyil.

Hamiləlik dövründə 1 və 2 tip diabet, nə gözləmək lazımdır?

Hamiləliyi planlaşdırarkən hər iki valideyn həm ana, həm də döl üçün mümkün riskləri nəzərə almalıdır. Hamiləliyin planlaşdırılmasından çox əvvəl bir neçə həkimə müraciət etmək məsləhət görülür: bir endokrinoloq, bir mama həkiminiz, yerli GP və ya hamiləliyin planlaşdırılması və idarə edilməsi, habelə mamalıq baxımından fərqli sahələrin mütəxəssislərini bir araya gətirən ixtisaslaşdırılmış ailə planlaşdırma mərkəzi.

Hamiləlik və 1-ci diabet

1 diabet növü üçün meyl yalnız bir valideyndən birinin xəstə olması şərtilə 5% -dir. Diabetli bir qadın hamiləliyin qorunmasını tələb edirsə, onda hamiləliyin ilk yarısında iki həftədə bir dəfə və ikinci yarısında hər iki həftədə bir dəfə bir endokrinoloq, habelə bir mama-ginekoloq tərəfindən müayinə olunmalıdır. Hamiləliyin bütün dövründə bir qadın ən az üç dəfə xəstəxanaya yerləşdiriləcəkdir.

İlk xəstəxanaya yerləşdirmə hamiləliyin təyin edildikdən sonra aparılacaq, həkimlər hamilə qadının sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirə bildilər və xüsusi antidiyabetik terapiya da seçildi.

İkinci xəstəxanaya yerləşdirmə hamiləliyin 20-28 həftəsində aparılır, bu dövrdə insulin terapiyası düzəldilir. Əksər qadınlarda bu dövr ağır komplikasiyalara - şiddətli toksikoz, fetal hipoksiya, böyük fetus ölçüsü və uşağın pelvic təqdimatına təsadüf edir.

Vladimir Levashov: "2 həftədə evdə diabetə məğlub olmağı necə bacardım, gündə 20 dəqiqə ?!"

36-37 həftəlik hamiləlikdə süni çatdırılma aparılır. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə tənəffüs çətinliyi ola bilər. Hamiləlik dövründə qadının sağlamlığına ciddi nəzarət edilir və müvafiq testlər aparılır.

Hamiləlik və 2-ci diabet

Tip 2 diabet xəstəliyi varlığında hamiləlik çox nadir bir haldır. Bir uşağın xəstəliyi miras ala bilmə riski 25% -ə yüksəlir, bu hamiləliyin planlaşdırılması zamanı nəzərə alınmalıdır. Əlverişli nəticə 2 tip diabetli qadınların 97% -ində müşahidə olunur. Ananın həyatı üçün də bir risk var.

Hamiləlik dövründə bir qadın xüsusi bir diyetə riayət etməlidir, buna görə bir diyetoloqa müraciət etməlisiniz. Birinci üç aylıq dövrdə çəki artımını ciddi şəkildə izləmək lazımdır ki, bu da 2 kiloqramdan çox olmamalıdır və bütün müddət ərzində 12 kiloqramdan çox olmamalıdır. Karbohidratların kifayət qədər qəbul edilməməsi ilə ketonuriya baş verə bilər və bunun nəticəsində dölün nevroloji patologiyasına səbəb ola bilər, buna görə pəhrizinizi diqqətlə izləməlisiniz.

Hamilə qadın kalsiumun itkisini kompensasiya etmək üçün süd və D vitamini istehlak etməlidir. Fol turşusu və dəmir əlavələri də tələb olunur.

Natalia: "Heyrətamiz sirr, divandan qalxmadan diabeti necə tez və asanlıqla məğlub etməkdir."

1-ci tip diabet ilə hamiləlik necə irəliləyir?

Saytımızın əziz oxucuları! Şirinləşdirilməmiş xəstəlik bir insanın həyatına ciddi məhdudiyyətlər qoyur. Həyatın bir çox sahəsinə aiddirlər. Ancaq nəhəng bir xəstəlik üçün imtina etmək istəmədiyiniz və xoşbəxtlikdən həmişə lazımlı olmayan vacib şeylər var. Bu gün səhifələrimizdə danışacağıq 1-ci tip diabetli hamiləlik haqqında.

Nə deyə bilərəm, fərqli yaş və millətlərdən olan qadınlar xoşbəxt ana olmaq arzusunda olurlar. Təbii istək bəzən xroniki xəstəliklər şəklində ciddi maneələrlə qarşılaşır. Əbədi xəstəliklər qrupunun ən çətin nümayəndələrindən biri diabetdir.

Diabet ilə hamiləliyin riskləri nələrdir?

Endokrinoloqlar xəstələrinin əksəriyyəti əvvəlcədən konsepsiya planlaşdırmasını seçərək məsələyə adekvat yanaşırlar. Üstəlik, valideynlərin hər hansı birində bir xəstəliyin olması vacibdir. Bir ana xəstə olduqda, sonra irsiyyətə əlavə olaraq hamiləliyin gedişi özü ciddi bir təhlükə yaradır. Atanın xəstəliyi ilə zədələnmiş genləri miras alma riski xeyli artır.

Təəssüf ki, heç bir həkim diabet xəstəsi olan hamiləlik nəslinin sağlamlığına 100% zəmanət vermir. Ancaq buna baxmayaraq şansları yaxşıdır. 1-ci tip diabet yalnız 2% hallarda ananın xəstəlikləri, 7% -də - ata halsız olduqda miras qalır. Şəkərli diabet xəstələrinin hər ikisi həyat yoldaşıdırsa, ehtimal 30% -ə qədər yüksəlir.

Tez-tez, hamiləlik dövrü anada xəstəliyin gedişatını xeyli ağırlaşdırır. Beləliklə, damar fəsadları özünü göstərir, göstəricilər pisləşir, kompensasiya çətinliklə əldə edilir. Bəzən doğuşdan sonra əvvəllər alınan dərmanların dozası əhəmiyyətli dərəcədə artır. Lakin laktasiya bitdikdən sonra, əksər hallarda, konsepsiya əvvəl müşahidə olunan göstəricilərə qayıdırlar.

Müxtəlif bakterial infeksiyalar həyatın bu dövründə xüsusilə təhlükəlidir. Kəsmə təhlükəsi yaratmağa qadirdirlər, fetusun ölümünə səbəb olurlar.

1-ci tip diabet üçün hamiləliyi necə planlaşdırmaq olar?

Yalnız inamlı diabet kompensasiyası doğmamış körpənin sağlamlığına zəmanət verə bilər. Asetonun daimi olması, qan qlükoza dəyərlərinin qəfil dəyişməsi, hipoqlikemiya, intrauterin malformasiyaları, doğuşdan sonra körpələrin ağır vəziyyətlərini doğuran düzgün amillərdir.

Bu səbəblə, planlı konsepsiyadan 3-4 ay əvvəl davamlı kompensasiya əldə edilməlidir.Xəstəliyin, əlaqəli patologiyaların aşkarlanmamış ağırlaşmaları üçün əlavə müayinədən keçmək lazımdır. Fiziki və zehni stressi biraz azaltmaq, fol turşusu qəbul etməyə başlamaq, pəhrizi vitaminlərlə gücləndirmək məsləhətdir.

Daşmağın mümkünlüyünə dair fərdi bir qərar, iştirak edən endokrinoloqla birlikdə qəbul edilir. Bir qadın 9 ay xəstəxanada birdən çox dəfə yatağa getməli olduğuna hazırlaşmalıdır. Ayrıca, doğuş üçün cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.

Q barədə bir fikir vardiabetli erkən hamiləlik tövsiyə edilmir. Praktikada hər şey fərdi olaraq qərar verilir. Diyabetik anaların təqribən 20% -i dölün normal ölçüsü, komplikasiyanın olmaması şərtilə 38-40 həftə müddətində etibarlı şəkildə özləri üçün doğuş verirlər.

Bənzər problemləri olan qadınlarda doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar və infeksiyalar ən çox müşahidə olunur. Gestasyon zamanı gestoz, polihidramnios, dondurulmuş hamiləlik, kortəbii səhvləşmə baş verir. Qeyri-kafi laktasiya var.

Diabetli hamiləliyin xüsusiyyətləri

1 trimestr. Adətən şəkər əhəmiyyətli dərəcədə azalır, idarə olunan insulinin dozası azalır. Döl böyük enerji xərcləri alır, buna görə qlükoza olduqca asanlıqla istifadə olunur. Hipoqlikemiya riski var.

13-32 həftə. Şəkər, əksinə, durmadan artır. Onlarla birlikdə xarici insulinin dozaları da artır.

32-40 həftə. Glisemiya ilkin müddətin göstəricilərinə qayıdır, dərman miqdarı minimuma endirilir.

Doğuş. Əgər onlar təbii yolla keçərlərsə, onda anesteziya tələb edirlər ki, stresin fonunda kəskin hiperglisemiya baş verməsin. Qlükoza azalması da tez-tez yorğunluq, fiziki fəaliyyət fonunda baş verir.

Postpartum dövr. Təxminən bir həftədən sonra qan qlükoza hamiləlikdən əvvəlki dəyərlərinə gəlir, insulin terapiyasının adi rejimi qayıdır.

Əksər antenatal klinikalarda qadınların hamiləlik idarəetmə planlarını düzəltmək üçün məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsi tətbiq olunur. 6, 20-24 və 32 həftələrdə, gözlənilən analara kompensasiya dərmanlarının fərdi dozalarını seçmək üçün stasionar bir kurs keçmək tapşırılır. Praktikada, demək olar ki, bütün dövr üçün müalicə tələb oluna bilər və ya əksinə, iştirak edən endokrinoloqa mütəmadi səfərlər kifayət edər.

Diabetli hamiləlik kontrendikedir.

Hətta insulin diabet xəstəliyini kompensasiya etməsə də.
Rhesus qarşıdurmasının olması.

Sağlam bir qadın üçün belə hamiləlik bədən üçün streslidir. Şəkərli diabet ilə bədənə yük artır, bu da mövcud komplikasiyaları mənfi təsir edir və onların irəliləməsinə səbəb ola bilər. Gözlər (retinopatiya irəliləyir) və böyrəklər (sidikdə protein, nefropatiya irəliləyir) xüsusi bir yük yaşayır.

Diabet ilə hamiləliyin fəsadları

Ödənişsiz şəkərli diabetli qadınlarda hamiləliyin erkən mərhələlərində doğuşdan bir neçə dəfə çox, gestoz inkişaf edir və gec hamiləlikdə 6 dəfə tez-tez toksikoz olur. Gestozun təzahürləri: artan qan təzyiqi, ödemin görünüşü, böyrəklər tərəfindən zülal ifrazı. Gestozun nefropatiya ilə birləşməsi böyrək çatışmazlığının inkişafına, yəni böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Gestoz da doğuşun səbəblərindən biridir.

1-ci tip diabet üçün insulin terapiyasının ləğvi

Zəif diabet kompensasiyası polihidramniozun meydana gəlməsinə səbəb olur (şəkərsiz qadınlarda polihidramnios nadirdir, lakin diabetli qadınlarda hamilə qadınların demək olar ki, yarısı bundan əziyyət çəkir). Polihidramnios, dölün qidalanmasına səbəb olur, döl üzərində təzyiq artır, dölün malformasiyasına və doğuşa səbəb ola bilər və vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər.

Diabet və normal bir hamiləlik üçün yaxşı bir kompensasiya ilə, təbii bir doğuş vaxtında aparılır. Zəif kompensasiya və ya zəifləmiş bir hamiləlik (məsələn, polihidramnios ilə), doğuş vaxtından əvvəl - 36-38 həftədə həyata keçirilə bilər.

Tez-tez keysəriyyə əməliyyatına ehtiyac var. Mövcud fəsadlar üçün təyin olunur - retinopatiya, damarlara güclü təzyiqin kontrendikedici olduğu şəraitdə nefropatiya. Çox vaxt diabetli qadınlarda çox böyük bir fetus inkişaf edir, bu da qeysəriyyə əməliyyatı üçün bir göstəricidir.

Diabetli anada fetal inkişaf

Böyük konsepsiya dövrü və hamiləliyin ilk üç aylığıdır. Bu zaman uşağın hələ mədəaltı vəzi yoxdur və ananın artan şəkəri plasentadan keçir və uşaqda hiperglisemiyanın inkişafına səbəb olur. Bu dövrdə müxtəlif orqan və orqan sistemlərinin qurulması baş verir və şəkərin artması bu prosesə mənfi təsir göstərir ki, bu da uşağın anadangəlmə orqan qüsurlarının inkişafına səbəb olur (alt və yuxarı ətrafların, sinir sisteminin, ürək və s.).

12-ci həftədən başlayaraq, döldə mədəaltı vəzi fəaliyyət göstərməyə başlayır. Ananın şəkərinin artması ilə, dölün mədəaltı vəzi iki işləməyə məcbur olur, bu, hiperinsulinemiyaya, döldə ödemin inkişafına və çəki artımına səbəb olur. Doğuş zamanı hiperinsulinemiya olan bir uşaq tez-tez hipoqlikemiya yaşayır. Şəkərlərinə daim nəzarət etmək lazımdır və lazım olduqda uşağa qlükoza vurulur.

hamiləlikdən əvvəl və ya əvvəlində sidikdə şəkər,
bir və ya daha çox qohumda diabetin olması;
əvvəlki hamiləliklərdə diabet.

Müəyyən bir vəziyyətdə nə qədər çox amil varsa, xəstəliyin inkişaf riski o qədər böyükdür.

Simptomlar Hamiləlik dövründə diabet, bir qayda olaraq, tələffüz edilmir və bəzi hallarda tamamilə asemptomatikdir. Ancaq simptomlar kifayət qədər tələffüz olunsa da, diabetdən şübhələnmək çətindir. Özünüz üçün hakim:

sıx susuzluq
tez-tez siymə
bulanıq görmə.

Gördüyünüz kimi, demək olar ki, bütün bu simptomlar normal hamiləlik zamanı tez-tez rast gəlinir. Buna görə şəkər üçün qan testini mütəmadi və vaxtında aparmaq o qədər zəruridir. Səviyyə artımı ilə həkimlər əlavə tədqiqatlar təyin edirlər. Gestational diabet haqqında daha çox məlumat

Diabet və hamiləlik

Beləliklə, hamiləliyin olmasına qərar verildi. Ancaq bir plana başlamazdan əvvəl sizi nə gözlədiyini təsəvvür etmək üçün mövzunu başa düşmək yaxşı olardı. Bir qayda olaraq, bu problem hamiləlik dövründə 1-ci tip şəkərli diabet xəstələri üçün aktualdır. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, 2 tip diabetli qadınlar ümumiyyətlə axtarmırlar və çox vaxt doğuş edə bilmirlər.

Hamiləliyin planlaşdırılması

Bir dəfə unutma, hər hansı bir şəkər xəstəliyi ilə yalnız planlaşdırılan bir hamiləlik mümkündür. Niyə? Hər şey olduqca açıqdır. Hamiləlik təsadüfən baş verərsə, bir qadın bu barədə yalnız konsepsiya tarixindən bir neçə həftə sonra öyrənir. Bu bir neçə həftə ərzində gələcək insanın bütün əsas sistemləri və orqanları artıq formalaşmaqdadır. Və bu müddət ərzində ən azı bir dəfə qanda şəkərin səviyyəsi kəskin bir şəkildə atlanırsa, inkişaf patologiyalarının qarşısını almaq olmaz. Bundan əlavə, ideal olaraq, hamiləlikdən bir neçə ay əvvəl şəkər səviyyəsində kəskin atlamalar olmamalıdır, çünki bu, dölün inkişafına təsir göstərə bilər.

Tip 1 diabet üçün qidalanma

Yüngül diabetli bir çox xəstə qan şəkərini mütəmadi olaraq ölçmür və buna görə normal sayılan dəqiq sayları xatırlamır. Buna ehtiyac yoxdur, sadəcə bir qan testi aparın və həkimin hökmünə qulaq asın. Ancaq hamiləliyin planlaşdırılması və idarə edilməsi zamanı bu göstəriciləri müstəqil şəkildə izləməli olursunuz, indi bunları bilməlisiniz.

Normal səviyyə 3.3-5.5 mmol. 5.5-dən 7.1 mmoladək şəkərin miqdarı prediabet dövləti adlanır. Şəkər səviyyəsi 7.1 dua edilən rəqəmdən artıq olarsa, artıq diabetin bu və ya digər mərhələsindən danışırlar.

Məlum olur ki, hamiləliyə hazırlıq 3-4 aydan sonra başlamalıdır. Cibinizdəki qlükoza sayğacını alın ki, istənilən vaxt şəkərinizi yoxlayasınız. Sonra ginekoloq və endokrinoloqa baş çəkin və hamiləlik planladığınızı bildirin. Bir ginekoloq bir qadını genitouriya yoluxucu yoluxucu infeksiyaların olması üçün müayinə edir və lazım olduqda onların müalicəsinə kömək edir. Endokrinoloq sizə kompensasiya etmək üçün insulinin dozasını seçməyə kömək edəcəkdir. Endokrinoloqla əlaqə bütün hamiləlik dövründə məcburidir.

Daha az məcburiyyət yoxdur oftalmoloq məsləhətləşməsi. Onun vəzifəsi fundusun damarlarını araşdırmaq və vəziyyətlərini qiymətləndirməkdir. Bəziləri etibarsız görünsə, yırtılmamaq üçün yandırılır. Doğuşdan əvvəl bir oftalmoloqla təkrar məsləhətləşmə də lazımdır. Göz gününün damarları ilə bağlı problemlər, keysəriyyə əməliyyatının göstəricisinə çevrilə bilər.

Hamiləlik dövründə risk dərəcəsini qiymətləndirmək və mümkün nəticələrə hazırlaşmaq üçün digər mütəxəssislərə baş çəkmək tövsiyə oluna bilər. Yalnız bütün mütəxəssislər hamiləliyə yaşıl işıq verdikdən sonra kontrasepsiyanı ləğv etmək mümkün olacaqdır.

Bu andan etibarən qanda şəkərin miqdarını xüsusilə diqqətlə izləmək lazımdır. Bunun çox uğurla həyata keçirilməsindən, çox vaxt uşağın sağlamlığından, həyatı və ananın sağlamlığından da çox şey asılıdır.

Tibb və səhiyyə sahəsindəki bir elmi məqalənin müəllifi, bir elmi işin müəllifi Nikonova L.V., Tishkovsky S.V., Gadomskaya V.I., Davydchik E.V., Gulinskaya O.V.

Giriş: Diabetes mellitus olan hamilə qadınlarda karbohidrat mübadiləsində dəyişikliklərin öyrənilməsinin aktuallığı, şəkərli diabet üçün hamiləliyin planlaşdırılması bu patologiyanın yüksək yayılması və hamiləlik zamanı həm anada, həm də döldə yaranan ağır fəsadlarla əlaqədardır. Məqsəd: karbohidrat metabolizması pozğunluqlarının plasentanın və dölün əmələ gəlməsinə təsirini və anada diabet üçün hamiləliyin planlaşdırılmasının effektivliyini təhlil etmək. Material və metodlar: Yerli və xarici müəlliflərin bu mövzuda 38 ədəbi mənbəyi təhlil edilmişdir. Nəticələr: Anada karbohidrat mübadiləsinin pozulmasının teratogen təsir göstərdiyi və diabetik embriopatiyanın inkişafına töhfə verdiyi məlum oldu. Nəticələr: diabetli qadınlarda hamiləliyin planlaşdırılması üçün hərtərəfli tədbirlərin həyata keçirilməsi sağlam bir körpənin doğulmasına və anada diabetin qənaətbəxş bir gedişatına kömək edəcəkdir

DİBBET MELİTUS VƏ HƏDƏYƏ. I hissə. Plasentanın və fetusun formalaşması ilə əlaqədar karbohidrat metobolizması pozucularının təsiri. DIABETES MELLITUS İLƏ BAĞLI xəstələrdə hamiləliyin planlaşdırılması

Ümumi məlumat: Diabetes mellitus olan hamilə qadınlarda karbohidrat metabolizması pozğunluqlarının öyrənilməsinin və hamiləliyini planlaşdırmanın aktuallığı həm ana, həm də döldə hamiləlik zamanı inkişaf edə biləcək bu patologiyanın tez-tez baş verməsi və ciddi fəsadlarla müəyyən edilir. Məqsəd: Karbohidrat metabolizması pozğunluqlarının plasenta və dölün formalaşmasına təsirini analiz etmək və şəkərli diabetli qadınlarda hamiləliyin planlaşdırılmasının effektivliyini öyrənmək. Material və metodlar: yerli və xarici müəlliflərin bu mövzuda 38 ədəbiyyat mənbəyi təhlil edilmişdir. Nəticələr: Analardakı karbohidrat mübadiləsi pozğunluqlarının bir teratogen təsir bağışladığı və diabetik embriopatiyanın inkişafına töhfə verdiyi müəyyən edilmişdir. Nəticə: Şəkərli diabetli qadınlarda hamiləliyin planlaşdırılması üçün kompleks tədbirlər sağlam uşaqların dünyaya gəlməsinə və analardakı diabet xəstəliyinin qənaətbəxş klinik gedişatına kömək edəcəkdir.