Steroid diabet necə özünü göstərir və müalicə olunur?

Steroid diabet, diabet növü olan kifayət qədər ciddi bir xəstəlikdir. Digər adı ikincil insulinə bağlı tip 1 diabetdir. Xəstəlik xəstədən ciddi bir münasibət tələb edir. Bu tip diabet, müəyyən hormonal dərmanların uzun müddət istifadəsi fonunda inkişaf edə bilər, buna görə də dərman diabet adlanır.

Kim təsir edir?

Steroid diabet təbiətdə ekstrapankreatik olan xəstəliklərə aiddir. Yəni pankreasdakı problemlərlə əlaqəli deyil. Karbohidrat mübadiləsi prosesində anormallıqları olan, lakin uzun müddət qlükokortikoidlərdən (böyrəküstü vəzilər tərəfindən istehsal olunan hormonlar) istifadə edən xəstələr yüngül olan steroid diabet xəstəliyi ilə xəstələnə bilər.

Xəstəliyin təzahürləri bir şəxs hormonal dərman qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra yox olur. 2-ci tip diabetli xəstələrdəki halların altmış faizində bu xəstəlik xəstələrin insulin müalicəsinə keçməli olmalarına səbəb olur. Bundan əlavə, şəkərli diabet bir insanın adrenal korteks hormonlarının istehsalını artırdığı, məsələn, hiperkortisizm kimi xəstəliklərin ağırlaşması kimi inkişaf edə bilər.

Hansı dərmanlar narkotik diabetə səbəb ola bilər?

Steroid diabetin səbəbi, Deksametazon, Prednisolon və Hidrokortizon ehtiva edən qlükokortikoid dərmanlarının uzun müddətli istifadəsi ola bilər. Bu dərmanlar bronxial astma, romatoid artrit, eləcə də pemfigus, lupus eritematoz və ekzemanı əhatə edən bəzi otoimmün xəstəlikləri müalicə etməyə kömək edən iltihab əleyhinə dərmanlardır. Ayrıca, bu dərmanlar çox skleroz kimi ciddi bir nevroloji xəstəliyi müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Bundan əlavə, narkotik diabet hormonal doğuşa nəzarət həblərinin, həmçinin diüretik olan bəzi tiazid diuretiklərin istifadəsi səbəbindən baş verə bilər. Bu cür dərmanlara Dichlothiazide, Hypothiazide, Nefrix, Navidrex daxildir.

Xəstəliyin daha bir neçə səbəbi

Steroid diabet insanlarda böyrək köçürülməsindən sonra da baş verə bilər. Orqan nəqli sonrası iltihab əleyhinə terapiya kortikosteroidlərin böyük dozalarının uzun müddətli qəbulunu tələb edir, buna görə xəstələr toxunulmazlığı pozmaq üçün həyat üçün dərman içməlidirlər. Bununla belə, steroid diabet bu qədər ağır bir cərrahi müdaxilə keçirən bütün xəstələrdə baş vermir, lakin digər xəstəlikləri müalicə etdikləri hallara nisbətən hormonların istifadəsi ehtimalı daha yüksəkdir.

Bir şəxs uzun müddət steroid istifadə edirsə və diabet əlamətləri varsa, bu xəstənin risk altında olduğunu göstərir. Steroid diabetdən qorunmaq üçün kilolu insanlar mütəmadi olaraq yüngül fiziki məşqlər edərək arıqlamalı və həyat tərzlərini dəyişdirməlidirlər. Bir insan bu xəstəliyə meyllidirsə, öz nəticələrinə əsasən hormon qəbul etməsi qəti qadağandır.

Xəstəliyin spesifikliyi

Dərman şəkərli diabet, hər iki növ diabetin əlamətlərini özündə birləşdirməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin ən başlanğıcında çox miqdarda kortikosteroidlər mədəaltı vəzdə yerləşən beta hüceyrələrinə zərər verməyə başlayır. Bu cür simptomatologiya diabet 1 üçün xarakterikdir. Buna baxmayaraq, beta hüceyrələrinə insulin vurulmağa davam edir. Bir müddət sonra insulin səviyyəsi azalmağa başlayır və toxumalar bu hormona daha az həssas olurlar. Bu simptomlar 2-ci tip diabetə xasdır.U zamanla beta hüceyrələri parçalanmağa başlayır. Nəticədə insulin istehsalı dayanır. Birinci tip ümumi insulinə bağlı şəkərli diabet oxşar şəkildə davam edir.

Simptomatologiya

Steroid diabetin simptomları digər diabet formaları ilə eynidir. Bir adam sıx və tez-tez sidik almadan əziyyət çəkir, susuzluqdan əziyyət çəkir və yorğunluq hissi çox tez görünür. Xəstəliyin bu cür əlamətləri ümumiyyətlə xəstələrdə yüngül olur, buna görə nadir hallarda buna diqqət yetirirlər. Diabet 1-dən fərqli olaraq xəstələrdə qəfil arıqlama olmur. Bir xəstə qan testi apardıqdan sonra həkimlər həmişə şəkərli diabet diaqnozu verə bilmirlər. Sidikdə və qanda yüksək şəkər səviyyəsi olduqca nadirdir. Üstəlik xəstə analizlərində asetonun həddi rəqəmləri ayrı vəziyyətlərdə də olur.

İnsulin istehsal edildikdə necə sağalmaq olar

İnsan bədənində insulin istehsalı dayandırıldıqda, steroid diabet ikincinin xarakterik xüsusiyyətlərinə (toxuma insulin müqavimətinə) sahib olsa da, 1-ci diabetə bənzəyir. Bu diabet diabet 2 ilə eyni şəkildə müalicə olunur. Əlbəttə ki, hamısı xəstənin bədənindəki hansı pozğunluqlardan asılıdır. Əgər xəstədə artıq çəki ilə bağlı problemlər yaranarsa, lakin insulin istehsal etməyə davam edərsə, o zaman bir pəhrizə riayət etməli və eyni zamanda şəkər endirən dərmanlar, məsələn Thiazolidinedione ya Glucofage istifadə etməlidir.

Mədəaltı vəzi daha pis fəaliyyət göstərməyə başladıqda, orqanizmə yükü azaltmağa kömək edəcək insulin vurmaq tövsiyə olunur. Beta hüceyrələri tamamilə atrofiya etməmişsə, bir müddət sonra mədəaltı vəzi normal vəziyyətə gəlir. Eyni tapşırıq üçün həkimlər pasiyentlərə az karb pəhriz təyin edirlər. Artıq çəki problemi olmayan xəstələr 9 saylı pəhrizə riayət etməlidirlər. Kilolu olanlar üçün həkimlər 8 nömrəli pəhriz tövsiyə edirlər.

İnsulin istehsal edilmədikdə müalicənin xüsusiyyətləri

Steroid diabet üçün müalicə, pankreas insulininin olub-olmamasından asılıdır. Əgər bu hormon xəstənin bədənində istehsal olunmağı dayandırıbsa, o zaman bir injection şəklində təyin edilir. Müalicənin təsirli olması üçün xəstənin insulin enjeksiyonlarını düzgün idarə etməyi öyrənməsi lazımdır. Qan şəkərinin konsentrasiyası daim izlənilməlidir. Diabetes mellitusun müalicəsi diabet 1. ilə eyni şəkildə davam edir. Lakin ölü beta hüceyrələri artıq bərpa edilmir.

Qeyri-standart vəziyyətlər

Steroid diabet üçün bəzi fərdi müalicə halları var, məsələn, ağır astma və ya böyrək nəqli əməliyyatından sonra. Belə hallarda xəstə diabet inkişaf etdirsə də, hormon terapiyası lazımdır. Şəkər səviyyəsinin pankreasın nə qədər yaxşı işləməsinə əsaslanaraq saxlanılması lazımdır. Bundan əlavə, mütəxəssislər toxumaların insulinə həssaslığını nəzərə alırlar. Bu vəziyyətlərdə xəstələrə bədənin əlavə dəstəyi olan və eyni zamanda qlükokortikoidlərin təsirini tarazlaşdıran anabolik hormonlar təyin edilir.

Risk amilləri

Bir insanın müəyyən bir miqdarda adrenal hormonları var, onların səviyyəsi hər birində fərqli olur. Ancaq qlükokortikoid qəbul edən insanların hamısı şəkərli diabet riski altında deyil. Kortikosteroidlər insulinin gücünü azaldaraq mədəaltı vəzinin işləməsinə təsir göstərir. Qanda normal şəkər konsentrasiyasını qorumaq üçün mədəaltı vəzi ağır yüklərin öhdəsindən gəlməlidir. Xəstədə steroid şəkərli diabet əlamətləri varsa, bu, toxumaların insulinə daha az həssas olduqlarını və bez vəzilərinin öhdəsindən gəlməkdə çətinlik çəkdiyini göstərir.

Bir insanın kilolu bir problemi olduqda, steroidləri böyük dozada və ya uzun müddət istehlak etdikdə, şəkərli diabet inkişaf riski artır. Bu xəstəliyin simptomları dərhal görünmədiyi üçün yaşlı insanlar və ya çox kilolu olanlar hormonal terapiyaya başlamazdan əvvəl gizli bir şəkərli diabetin olması üçün müayinə edilməlidir, çünki bəzi dərmanların qəbul edilməsi xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər.

Şəkərli diabetin inkişafı

Steroidal insulinə bağlı bir xəstəlik növü bəzən ikincili diabet və ya diabet mellitus adlanır. Bunun meydana gəlməsinin ən çox yayılmış səbəblərindən biri hormonal dərmanların istifadəsidir.

Qlükokortikosteroid dərmanlarının istifadəsi ilə qaraciyərdə glikogenin meydana gəlməsi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu, qlikemiyanın artmasına səbəb olur. Diabetes mellitusun görünüşü qlükokortikosteroidlərin istifadəsi ilə mümkündür:

  • Deksametazon
  • Hidrokortizon
  • Prednisone.

Bunlar bronxial astma, romatoid artrit və bir sıra otoimmün lezyonların (lupus eritematosus, ekzema, pemfigus) müalicəsində təyin olunan iltihab əleyhinə dərmanlardır. Çox skleroz üçün də təyin edilə bilər.

Bu xəstəlik bəzi oral kontraseptivlərin və tiazid diüretiklərin istifadəsi səbəbindən də inkişaf edə bilər: Nefrix, Hipotiazid, Dichlothiazide, Navidrex.

Bir böyrək köçürülməsindən sonra uzun müddət davam edən iltihablı kortikosteroid terapiyası tələb olunur. Axı, bu cür əməliyyatlardan sonra immunitet sistemini sıxışdıran dərmanlar qəbul etmək lazımdır. Lakin kortikosteroidlərin istifadəsi həmişə diabetə səbəb olmur. Sadəcə, yuxarıda göstərilən vəsaitlərdən istifadə edərkən bu xəstəliyin inkişaf ehtimalı artır.

Əvvəllər xəstələrdə bədəndə karbohidrat maddələr mübadiləsi pozğunluqları olmurdusa, şəkər xəstəliyinə səbəb olan dərmanların götürülməsindən sonra vəziyyətin normallaşması ehtimalı yüksəkdir.

Təxribatçı xəstəliklər

Diabet növündən asılı olaraq xəstəliyə ICD 10 uyğun bir kod təyin edilir, əgər insulinə bağlı bir forma haqqında danışırıqsa, onda kod E10 olacaqdır. İnsulindən müstəqil bir forma ilə E11 kodu təyin olunur.

Müəyyən xəstəliklərdə xəstələr diabet əlamətləri göstərə bilər. Xəstəliyin bir steroid formasının inkişafının ən çox yayılmış səbəblərindən biri hipotalamik-hipofiz xəstəlikləridir. Hipotalamusun və hipofiz bezinin işində pozuntular bədəndəki hormonların bir dengesizliğinin görünüşünün səbəbidir. Nəticədə hüceyrələr artıq insulinə cavab vermirlər.

Şəkər xəstəliyini doğuran ən çox yayılmış patoloji, İtsenko-Kuşinq xəstəliyidir. Bədəndə bu xəstəlik ilə hidrokortizon istehsalının artması müşahidə olunur. Bu patologiyanın inkişafının səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir, ancaq ortaya çıxır:

  • qlükokortikosteroidlərin müalicəsində,
  • piylənmə üçün
  • spirtli intoksikasiya (xroniki) fonunda,
  • hamiləlik zamanı
  • bəzi nevroloji və psixi xəstəliklərin fonunda.

İtsenko-Kuşinq sindromunun inkişafı nəticəsində hüceyrələr insulin qəbul etməyi dayandırır. Lakin mədəaltı vəzinin işində aşkar bir arızalar yoxdur. Bu diabetin steroid forması və digərləri arasındakı əsas fərqlərdən biridir.

Xəstəlik toksik guatrı olan xəstələrdə də inkişaf edə bilər (Qəbirlər xəstəliyi, Bazedova xəstəliyi). Dokulardakı qlükoza emal prosesi pozulur. Bu tiroid lezyonları fonunda diabet inkişaf edərsə, insanın insulinə ehtiyacı kəskin artarsa, toxumalar insulinə davamlı olur.

Xəstəliyin simptomları

Steroid diabetlə xəstələr diabetin standart təzahürlərindən şikayət etmirlər. Onlarda faktiki olaraq nəzarətsiz susuzluq, siydiklərin sayının artması yoxdur. Diyabetiklərin şəkər tökülməsindən şikayət etməsi simptomları da demək olar ki, mövcud deyil.

Ayrıca, steroid diabet xəstələrində ketoasidoz əlamətləri praktiki olaraq yoxdur. Bəzən ağızdan asetonun xarakterik bir qoxusu görünə bilər. Ancaq bu, bir qayda olaraq, xəstəliyin artıq laqeyd bir formaya keçdiyi hallarda olur.

Steroid diabetin simptomları aşağıdakı kimi ola bilər.

  • sağlamlığın pisləşməsi
  • zəifliyin görünüşü
  • yorğunluq.

Ancaq bu cür dəyişikliklər müxtəlif xəstəlikləri göstərə bilər, buna görə həkimlər hamının xəstənin diabetə başladığından şübhələnə bilməzlər. Əksəriyyəti vitamin qəbul etməklə işin bərpasının mümkün olduğuna inanaraq həkimlərə müraciət etmir.

Xəstəlik xarakterikdir

Xəstəliyin steroid formasının irəliləməsi ilə pankreasda olan beta hüceyrələri kortikosteroidlərin təsiri ilə zədələnməyə başlayır. Bir müddət onlar hələ də insulin istehsal edə bilirlər, lakin onun istehsalı tədricən azalır. Xarakterik metabolik pozğunluqlar görünür. Bədən toxumaları artıq istehsal olunan insulinə cavab vermir. Lakin zaman keçdikcə onun istehsalı tamamilə dayandırılır.

Mədəaltı vəzi insulin istehsalını dayandırırsa, xəstəlik 1 tip diabetə xas olan əlamətlərə malikdir. Xəstələrdə sıx bir susuzluq hissi, sidik sayının artması və gündəlik sidik ifrazının artması müşahidə olunur. Ancaq 1-ci tip diabetli xəstələrdə olduğu kimi kəskin kilo itkisi onlarda olmur.

Kortikosteroidlərlə müalicə lazım olduqda, mədəaltı vəzi əhəmiyyətli yüklər yaşayır. Dərmanlar bir tərəfdən ona təsir edir, digər tərəfdən insulin müqavimətinin artmasına səbəb olur. Pankreasın normal vəziyyətini qorumaq üçün həddinə qədər çalışmaq lazımdır.

Bir xəstəlik hər zaman analizlə də aşkar edilə bilməz. Belə xəstələrdə sidikdə qanda və keton orqanlarında şəkər konsentrasiyası normaldır.

Bəzi hallarda, qlükokortikosteroid dərmanları qəbul edərkən əvvəllər zəif ifadə olunan diabet ağırlaşır. Bu vəziyyətdə vəziyyətin kəskin şəkildə pisləşməsi komaya qədər mümkündür. Buna görə steroid müalicəsinə başlamazdan əvvəl qlükoza konsentrasiyasını yoxlamaq məsləhətdir. Bu tövsiyədə kilolu insanlara, qan təzyiqi ilə bağlı problemlərə riayət etmək tövsiyə olunur. Bütün pensiya yaşındakı xəstələr də yoxlanılmalıdır.

Əvvəllər maddələr mübadiləsi ilə bağlı problemlər olmurdusa və steroid müalicəsi kursu uzun olmayacaq, onda xəstə steroid diabet haqqında heç bir məlumat ala bilməz. Terapiya başa çatdıqdan sonra metabolizm normala qayıdır.

Müalicə taktikası

Xəstəliyin terapiyasının necə aparıldığını anlamaq üçün orqanizmdəki proseslərin biokimyası haqqında məlumat veriləcəkdir. Dəyişikliklər qlükokortikosteroidlərin hiperproduktsiyasından qaynaqlanırsa, terapiya onların sayının azaldılmasına yönəldilib. Bu şəkərli diabetin səbəblərini aradan qaldırmaq və şəkər konsentrasiyasını azaltmaq lazımdır. Bunun üçün əvvəllər təyin edilmiş kortikosteroid dərmanları, diuretiklər və oral kontraseptivlər ləğv edilir.

Bəzən hətta cərrahi müdaxilə tələb olunur. Cərrahlar artıq adrenal toxuma çıxarır. Bu əməliyyat bədəndəki qlükokotrikosteroidlərin sayını azaltmağa və xəstələrin vəziyyətini normallaşdırmağa imkan verir.

Endokrinoloqlar qlükoza səviyyəsinin aşağı salınmasına yönəldilmiş dərman müalicəsini təyin edə bilərlər. Bəzən sulfonilüre preparatları təyin olunur. Lakin onların qəbulu fonunda karbohidrat mübadiləsi pisləşə bilər. Bədən əlavə stimul olmadan işləməyəcəkdir.

Steroid diabet açıqlanmayan bir formada aşkar edilərsə, əsas müalicə taktikası xəstəliyə, pəhrizə və məşqə səbəb olan dərmanların ləğvidir.Bu tövsiyələrə uyğun olaraq vəziyyət mümkün qədər tez normallaşdırıla bilər.

Steroid diabet növü: nədir və necə müalicə etmək olar

Steroid diabet (tip 1 ikincili diabet), qanda kortikosteroidlər kimi hormonların uzun müddət davam etməsi nəticəsində yaranan diabet növüdür. Bəzən insulin istehsalı ilə əlaqəli digər xəstəliklərdən sonra bir komplikasiya kimi görünə bilər.

Lakin, bir qayda olaraq, xəstəlik müəyyən dərmanların uzun müddət istifadəsindən sonra görünməyə başlayır. Bu səbəbdən bu xəstəliyə şəkərli diabet də deyilir.

Buna səbəb ola biləcək dərmanlar

Qlükokortikoid dərmanları, məsələn, deksametazon, hidrokortizon, prednizon müalicəsində istifadə olunan iltihab əleyhinə dərmanlar olaraq istifadə olunur:

Steroid diabet ümumiyyətlə qəbul edildikdə baş verir diüretik dərmanlar:

  • Doğuşa nəzarət həbləri
  • Tiyazid diuretikləri: nefrix, hipotiyazid, Navidrex.

Kortikosteroidlərin böyük dozaları, böyrək kimi bir orqanı köçürmək üçün əməliyyatdan sonra antiinflamatuar terapiya kimi də istifadə olunur.

Əhəmiyyətli! Əməliyyatdan sonra bütün xəstələrin toxunulmazlığı qorumaq üçün bu dərmanları qəbul etmələri tələb olunur. Belə insanlar xəstəliklərə ən çox həssasdırlar, xüsusən də, bir qayda olaraq, donor orqan əziyyət çəkir.

Steroid diabet bütün xəstələrdə inkişaf etmir. Ancaq hormonal dərmanların müntəzəm istifadəsi ilə bu xəstəlik riski var. Xəstəliyin qarşısını almaq üçün arıqlamalı, çəkinizi izləməyə, məşq etməyə başlamalı və pəhrizinizdə dəyişikliklər etməlisiniz.

Bir şəxs diabetə meylli olduğunu bilirsə, heç bir halda özünüzə hormonal dərmanlar qəbul etməyiniz lazım deyil. Bu cür dərmanlar bədənə əhəmiyyətli zərər verə bilər.

Təzahürləri

Steroid diabetin müəyyən təzahürləri yoxdur. Daimi susuzluq hissi və sidikdə şəkərin artması kimi simptomlar demək olar ki, görünməzdir. Bundan əlavə, şəkər dalğalanmaları da demək olar ki, gözlənilməzdir. Bir qayda olaraq, bu xəstəlik heç bir aşkar əlamət olmadan sakit şəkildə davam edir.

Bir neçə var fərqli əlamətlər bu xəstəlik:

  • bədənin ümumi zəifliyi,
  • yorğunluq və sağlamlıq zəifliyi.

Ancaq bu əlamətlər müxtəlif xəstəlikləri olan xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Bu cür təzahürlər adrenal korteksdə bir arızanın olduğunu göstərə bilər.

Bu tip diabet ilə ağızdan aseton qoxusunu müşahidə etmək çox nadir hallarda olur, lakin bu xəstəlik son mərhələlərdə olduqda olur. Sidikdə Ketonlar nadir hallarda olur. Bundan əlavə, olduqca tez-tez əks nəticə olur, buna görə düzgün müalicəni seçmək olduqca çətin olur. Buna görə göstəricilər bir pəhriz və bədənə əhəmiyyətsiz yüklər istifadə edərək düzəldilir.

Nə müalicə etmək olar?

Bu tip diabet üçün müalicə sabitləşməyə yönəldilmişdir:

  • Bir xəstədə qan şəkəri
  • Adrenal korteksdə kortikosteroidlərin artmasına səbəb olan səbəblərin aradan qaldırılması.

Xəstənin cərrahiyyə ehtiyacı olduqda olur: böyrəküstü bezlərdə artıq toxuma operativ şəkildə çıxarılır. Belə bir prosedur xəstəliyin gedişatını yaxşılaşdırır və xəstəliyin tamamilə azaldığı, şəkər səviyyəsinin normal vəziyyətə gətirildiyi hallar var. Xüsusilə bu təsir yüksək xolesterol üçün və ya çəki azaltmaq üçün təyin olunan 9 nömrəli diyetə əməl etsəniz əldə edilə bilər.

Dərman qan şəkərini endirə biləcək lazımi dərmanları qəbul edir. Müalicənin ilk mərhələsində həkim sulfanilüre dərmanlarını təyin edir, lakin xəstənin bədənində karbohidrat mübadiləsini pisləşdirir.

Bu vəziyyətdə xəstəlik tamamilə insulinə bağlı bir növə keçir. Kilələrinizi mütəmadi olaraq izləmək müalicənin ən vacib mərhələlərindən biridir. Bunun səbəbi, çəki pisləşirsə, xəstəliyin gedişi ağır bir şəkildə davam edəcəkdir.

Diqqət! Bu xəstəliyin ortaya çıxdığı dərmanlardan da imtina etməlisiniz. Bir qayda olaraq, həkim bu vəziyyətdə xəstənin bədəninə mənfi təsir göstərməyən analoqları seçir. Bir çox həkim müalicəni tabletlərlə iynə ilə birləşdirməyi məsləhət görür.

Belə bir müalicə metodu insulin istehsalından məsul olan pankreas hüceyrələrinin bərpası şansını bir neçə dəfə artırır. Bu mərhələdən sonra xəstəliyin gedişatını bir pəhrizə riayət etməklə idarə etmək mümkün görünür. Steroid diabetin müalicəsi üçün hər hansı bir üsul həkiminizlə razılaşdırılmalıdır.

Steroid şəkərli diabet, İtsenko-Kuşinq xəstəliyindəki cinsi funksiya. Mədə xəstəlikləri, Cushing xəstəliyindəki ülserlər

Steroid diabetin patogenezi belə izah olunur: həddindən artıq qlükokortikoid nəticəsində zülal rezintinin qeyri-kafi olması amin turşularından qlükoza meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu hormonlar tərəfindən qaraciyərdə qlükoza-6-fosfatazanın stimullaşdırılması qlükozanın bu orqandan sərbəst buraxılmasına kömək edir. Bundan əlavə, qlükokortikoidlər qlükoza mübadiləsini maneə törədən ferment hexokinazın fəaliyyətini maneə törədir.

Aşkar diabet xəstəliyinə keçidi İtsenko-Kuşinq xəstəliyində yalnız insuler aparatlarının zəif bir hərəkəti olduqda, yəni şəkərli diabetin qondarma gizli forması və ya prediabet xəstəliyində olduqda müşahidə edilə bilər. Diabetin bu forması ümumiyyətlə asidoz olmadan davam edir. Adrenal bezlərin subtotal və ya tamamilə çıxarılmasından sonra diabet ümumiyyətlə yox olur.

Tədqiq olunan xəstəliyin klinik mənzərəsində cinsi funksiyanın pozulması olduqca qabarıqdır. Bu pozğunluqlarla, bəzi hallarda xəstəlik başlayır. Qadınlarda, uterusun, süd vəzilərinin və amenoreyanın qidalanması var, yumurtalıqlar dəyişdirilmir və ya atrofik, sklerotik, bəzən kistik olaraq pozulur.

Adipohipofiz tərəfindən follikül stimullaşdırıcı hormon istehsalının artması, menstrual dövrünün proliferativ mərhələsinə uyğun dəyişikliklərin qorunması ilə qeyd edilmişdir. Xəstəliyin başlanğıcında qadınlarda vaginal qaşınma hiperestrogenik ola bilər və gec dövrdə hipoestrogenizm meydana gəlir.

Diqqət! Amenoreya və sonsuzluğun xəstəliyin xarakterik əlamətləri olmasına baxmayaraq, İtsenko-Kuşinq xəstəliyinin remissiyası fonunda hamiləlik və doğuş hallarının ayrıca təsviri var. Kişilərdə, bir çox müəllif xəstəliyin ilk əlamətlərinin inkişafı zamanı meydana çıxan iktidarsızlığı qeyd edir.

İtsenko-Cuşinq xəstəliyi ilə ağciyərlərdə fokus bronxopnevmoniya olan iltihabi dəyişikliklər baş verir. Onların gedişinin xüsusiyyətləri iltihab və abses formalaşması mərkəzlərini birləşdirməyə meyllidir. Ağciyərlərdə ödem ödemi və hemorragik ürək atışları qan dövranı pozğunluğu səbəbindən baş verir.

Xəstələrdə tənəffüs dərinliyi və ağciyərlərin həyati gücü azaldığı zaman xarici tənəffüs aparatının işləməsi tez-tez pozulur. Bəzi xəstələrdə tənəffüs əzələ çatışmazlığı tənəffüs çatışmazlığının mərkəzində olur.

İtsenko-Kuşinq xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələrdə mədənin sekretor funksiyasının pozulması hipersekresiya və yüksək miqdarda uropepsin ilə ifadə olunur. Artan mədə hipersekresiyası adrenalektomiyadan sonra yox olur.

Xəstələrdə qastroduodenal ülserlər nisbətən nadirdir, onların patogenezi bir çox cəhətdən steroid terapiyası ilə inkişaf edən ülserlərin patogenezindən fərqlidir. İtsenko-Cushing xəstəliyində, mədənin selikli-submukoz təbəqəsinin diffuz və ya məhdud ödemi tez-tez ifadə olunur, bu da açıq-aydın hemodinamik pozğunluq və hormonal pozğunluqlarla əlaqədardır. Xəstələrdə aşkar olunan bir çox müəllif, görünür, kortikosteroidlərin hipersekresiyası ilə əlaqədardır.

Qaraciyər, öz funksiyasını pozması, qalaktoza tənzimləyən, antitoksik, irotrombin əmələ gətirən, xolesterol əmələ gətirən İtsenko-Kuşinq xəstəliyindəki patoloji prosesdə də iştirak edir. Ümumi protein miqdarı artır, albuminin miqdarı azalır, γ-qlobulinlərin sayı artır, a1- və a2-globulinlərin artması meyli artır.

Dərman Diabet Sindromu

Saluretiklərin səbəb olduğu şəkərli diabet. Saluretik dərmanlar 1958-ci ildə terapevtik praktikaya tətbiq edildi və növbəti ilin əvvəlində Finnerty, xlortiazid hipertenziyası ilə müalicə olunan xəstələrdə qan şəkərində və qlikozuriyada artım olduğunu, bəzi hallarda yüngül diabetik sindroma çevrildiyini bildirdi.

Əhəmiyyətli: 1960-cı ildə Goldner bu müşahidələri təsdiqlədi və bunun əsaslı şəkildə həll edilməsini tələb edən narahat bir problem olduğunu açıqladı. Bir çox müəllifin sonrakı klinik təcrübələri ilkin şübhələri inandırıcı şəkildə təsdiqlədi və "xlorotiyazid" və ya "saluretik" diabet konsepsiyasının təyin edilməsinə zəmin yaratdı.

İlk hesabatlar və xüsusilə xlortiazid ilə müalicə olunan və şəkərli diabet xəstəliyi ilə irsi yüklənmiş bəzi obez xəstələrdə şiddətli diabet aşkar edən Şapiro-nun daha uzun müşahidələri bu hallarda saluretiklərin müvafiq "diabetdən əvvəl" torpağın mövcudluğunda təxribat anı rolunu oynadığını təklif etdi. .

Ancaq yeni araşdırmalar bu ilkin müşahidələri təsdiqləmədi. Beləliklə, Wolf, hipertansif xəstələrdə saluretika ilə üç il davam edən müalicədən sonra inkişaf edən, iki qrupa bölünən diabet xəstəliyində ciddi fərqi qeyd etmir: irsi olaraq yüklənmiş və şəkərli diabet ilə yüklənməmiş.

Bununla birlikdə, bütün qrupu saluretika əvəzinə platsebo qəbul edən xəstələrin nəzarət qrupu ilə müqayisə etdikdə, birinci qrupda şəkər xəstəliyinin daha yüksək dərəcəsi aşkar olundu, halbuki müalicə zamanı diabet inkişaf etdirən xəstələrin yarısının normadan aşağı çəkisi var.

Bütün bunlar, karbohidrat metabolizmasının tənzimlənməsində mövcud pozğunluqların mövcudluğunun, saluretik diabetin inkişafında həlledici amil olmadığını və bu tip diabetin tamamilə normal metabolik proseslər və münasibətlər ilə baş verə biləcəyini iddia etməyə əsas verir.

Çox sayda saluretik dərmanın diabetik rolu çoxsaylı sistemli və inandırıcı təcrübələr ilə təsdiqlənir. Xlortiazid və hidroklorotiyazid, demək olar ki, bütün eksperimental heyvanlarda qan şəkərinin səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə artırır: siçovullar, siçanlar, dovşanlar, itlər və qvineya donuzları.

Heyvanların əhəmiyyətli bir hissəsində qlikozuriya, bəzi hallarda ketoasidoz da müşahidə olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, bu dərmanların diabetik təsiri onlardan ikisinin birgə istifadəsi ilə artırılır. Məsələn, trichloromethiazide və diazoksidin siçovullara eyni vaxtda tətbiqi hiperglisemik təsirini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Diqqət: Diüretik təsiri olmayan, açıq hipotenziv təsiri olmayan Diazoksidin özü də karbohidrat mübadiləsinə ciddi təsir göstərməsi ilə fərqlənir. Həm eksperimental heyvanlarda, həm də insanlarda diabetik tipin ağır pozğunluqlarına səbəb olur, bununla əlaqədar olaraq antihipertenziv agent kimi istifadəsini dayandırmaq lazım idi.

Benzoziodiazid, trixlorometiazid və sair kimi saluretiklər ilə birlikdə istifadə edildikdə diazoksidin diabetik təsiri xüsusilə qabarıq şəkildə özünü göstərir.Hiperqlikemiya belə bir kombinasiyanı aldıqdan sonra ilk saatlarda müşahidə oluna bilər və 3-4 həftədən sonra əsl diabetik sindrom inkişaf edir.

Bunun əksinə olaraq, flumetiazid və xlortalidin kimi uzun müddət fəaliyyət göstərən saluretiklər hiperglisemik təsir göstərmir və diabetik sindromun inkişafına səbəb olmur. Bu keyfiyyət onların ən əhəmiyyətli üstünlüyüdür, bu da ən səmərəli istifadə edilməlidir.

Həm də itlərdə və siçovullarda diazoksid və ya xlortiazid törəmələri səbəbi ilə hiperglisemiyanın Langerhans adalarının B hüceyrələrində dəyişikliklər ilə müşayiət olunmadığı və eksperimental heyvanın insulinə həssaslığını dəyişdirmədiyi aşkar edilmişdir. Adrenalektomiya və hipofizektomiya bu birləşmələrin hiperglisemik təsirinə mane olmur və pankreatektomiya onu çox artırır.

Şifahi kalium xloridinin verdiyi siçovullarda diazoksid və xlortiazidin diabetik təsiri inhibe olunur (zülm mexanizmi hələ izah edilməyib). Siçovullar üzərində aparılan təcrübələrin ayrı-ayrı mərhələlərində B hüceyrələrinin deqranulyasiyası müşahidə oluna bilər, lakin ümumiyyətlə onlarda dəyişiklik aşkar edilmir.

Bu klinik müşahidələr və eksperimental məlumatlar göstərir ki, bəzi xlorotiyazid diüretik dərmanlar, eləcə də bəzi əlaqəli dərmanlar (məsələn, diazoksid) davamlı hiperqlikemiyanın və ya əsl diabetik sindromun inkişafına səbəb olması ilə özünü büruzə verən metabolik xüsusiyyətlərə malikdir.

Bu metabolik anomaliyaların meydana gəlməsinin patogenetik mexanizmləri tam aydın deyildir. Bu dərmanların latent diabetin aktivləşməsinə səbəb olması barədə ilkin fərziyyə tam təsdiqlənməmişdir, çünki xlortiazid hiperqlikemiyası diabetdən irsi yüklənməmiş insanlarda da müşahidə olunur.

Məsləhət! Lakin bu ehtimalı istisna etmək olmaz, çünki bu istiqamətdə tam araşdırmalar hələ aparılmamış və karbohidrat mübadiləsində anomaliyaların əvvəlcədən müəyyənləşdirilməsi həmişə mümkün və müəyyən deyil.

Heyvanlar üzərində edilən təcrübələrin əksəriyyəti, bu dərmanların metabolik pozğunluqlara qarşı və karbohidrat metabolizmasının tənzimlənməsində pozuntuların olmadığı sağlam bir vücudda olmasının lehinə açıq şəkildə danışır. Xlortiazidlərin və diazoksidin B hüceyrələrinin qlikemiyada dəyişikliklərə həssaslığını maneə törətdiyini göstərən müşahidələr və təcrübi sübutlar var.

Hiperglisemik təsirin belə bir mexanizmi monoeptolaza münasibətdə sübut edilmişdir. Hipotetik reseptorların belə bir blokadası ilə hiperglisemiyanın insulin ifrazına təsiri azalır, qan şəkərinin artması ilə B hüceyrələrinin avtomatik aktivləşdirilməsi (rəy mexanizmi ilə) dayandırılır, vaxtında insulin ifrazı yavaşlayır (hiperglisemi kompensasiya etmək üçün) və davamlı hiperglisemiya sindromu yaranır.

Diazoksidin 5 gün ərzində sağlam könüllülərə verilməsi, qan içində immunoreaktiv insulinin miqdarının boş bir mədədə 73 mikrodona qədər azaldır. Təcrübəli heyvanlarla əlaqədar olaraq insulin ifrazının blokadası barədə məlumatlar əldə edildi. Ancaq hər şey bunun tək patogenetik mexanizm olmadığını göstərir.

Hiperglisemik təsirin adrenalektomiyalı heyvanlarda müşahidə edilməməsi adrenal bezlərin onun inkişafında birbaşa və ya dolayı iştirak etdiyini göstərir. Saluretiklərin adrenal korteksini stimullaşdırdığı və diabetik glikokortikoidlərin ifrazını artırdığı güman edilir, lakin bu hələ sübut olunmamışdır.

Xlortiazid və onun törəmələri səbəbindən şəkərli diabet yüngül klinik simptomlarla xarakterizə olunur - əsasən güc itkisi, poliuriya və orta polidipsiya. Hiperglisemiya xüsusilə açıq, mülayim qlikozuriya deyil. Ketoasidoz demək olar ki, müşahidə edilmir.

Əhəmiyyətli! Şəkərli diabet sindromu həm normaldan həm də normaldan çox və normaldan aşağı çəkisi olan xəstələrdə inkişaf edə bilər. Bəzi xəstələrdə, lakin həmişə deyil, əvvəlki prediabetik vəziyyətə dair anamnestik məlumatları müəyyən etmək mümkündür: böyük uşaqların doğulması, şəkərli diabet üçün xarakterik olan anormallıqlar, alternativ cinsi zəiflik, tez-tez təkrarlanan furunkuloz və karbunkuloz, sidik yollarının iltihabını müalicə etmək çətin və s.

Belə hallarda, saluretik müalicənin gizli diabet xəstəliyini aktivləşdirən bir amil rolunu oynadığını nəzərə almaq lazımdır. Əksər hallarda klinik simptomlar müşahidə edilmir. Bir metabolik anomaliya, glikozuriya ilə və ya olmadan hiperglisemiyanın inkişafında ifadə edilir.

Çox vaxt, yalnız bir qlükoza tolerantlığı və ya kortizon qlükoza tolerantlığı testindən istifadə edən xəstələrin araşdırmasında karbohidratlara qarşı azaldılmış bir tolerantlıq aşkar edilir. Diferensial diaqnoz üçün əhəmiyyət ilk növbədə xəstənin hipertansiyon, piylənmə və ya başqa bir xəstəlik üzündən 2-3 il ərzində xlorotiyazid saluretikləri ilə müalicə olunmasına bağlıdır.

Diabetes mellitusun simptomları xəstəliyin erkən mərhələlərinin uncharacteristic təzahürləri ilə başlayan və bu vəziyyət üçün xarakterik olan poliuriya, polidipsiya və polifagiya ilə bitən diabetin aşkarlanmasına istiqamət verməlidir.

Saluretik diabetin müalicəsi, diabetin ağızdan müalicəsi üçün ümumi qaydalara əsasən həyata keçirilən sulfoniluriya dərmanları ilə müalicəyə faydalı təsir göstərir. Tam terapevtik effekti təmin etmək üçün qan şəkərini normaya və ya normal bir haşiyə yaxınlaşdırmaq lazımdır, sidikdə şəkər olmamalı və ya yalnız şəkər izləri aşkar edilməlidir.

Bu tip diabet, adətən, normaldan çox ağırlığı olan yetkinlərdə inkişaf etdiyindən (bu, uzun müddət saluretiklər ilə müalicə olunan xəstələrin kontingentidir), sulfa-karbamid dərmanları ilə müalicə effektivdir və terapiyaya insulin də daxil etmək lazım deyil. Sulfaniluriya müalicəsinin qeyri-kafi bir təsiri ilə, siz böyükuanidlər (dibotin, silubin və s.) İlə birləşməni sınaya bilərsiniz.

Eyni zamanda, müvafiq pəhriz müalicəsi mütləq həyata keçirilməlidir. Yaşından və ölçülmüş çəkinin mümkün olmasından asılı olaraq gündəlik pəhrizdə karbohidratlar 200 q, yağlar - 60 q, zülallar isə 1 kq çəki üçün 1 g-dən çox olmamalıdır. Diabet üçün diyet terapiyasının bütün qaydalarına əməl olunur.

Wolff tərəfindən müşahidə edilən xəstələr arasında, qan şəkərinin səviyyəsi 800 mq% -ə çatan yalnız bir xəstə, sulfoniluriya dərmanları ilə müalicədən müsbət təsir göstərməmişdir. Digər xəstələr üçün bu müalicə diabet başlanğıcından üç il sonra faydalı bir təsir göstərməyə davam etdi.

Saluretik diabet üçün proqnoz əlverişlidir. Məlumata görə, əksər hallarda, sulfaniluriya dərmanları ilə bir neçə aylıq müalicədən sonra diabetik sindrom tamamilə yox olur. Ancaq bəzən 18 aylıq bir müalicədən sonra belə keçmir və bu, saluretiklərin səbəb olduğu lezyonun da uzanacağını göstərir.

Diqqət: Belə hallarda, diabetik sindromun davamlılığının əvvəlcədən mövcud olan diabet səbəbindən olub olmadığını qərar vermək çətindir. Saluretik diabet və diabetli damarda gec degenerativ dəyişikliklər arasında əlaqənin nə olduğuna qərar vermək üçün bu günə qədər məlumat yoxdur.

Əvvəlcədən mövcud və əhəmiyyətli hipertansiyonun əksəriyyətində hipertansiyonun olması səbəbi ilə, belə hallarda qan damarlarında degenerativ dəyişikliklərin erkən inkişaf meylinin daha da açıq olacağını gözləmək olar.

Saluretik diabetin profilaktikası baxımından, diabetik saluretiklərin müalicəsini, şəkərli diabetə meylli insanlara təyin etmədən məhdudlaşdırmaq lazımdır. Bura, ağırlığı 4,5 kq-dan çox olan uşaq dünyaya gətirmiş diabet xəstəsi olan qadınlar və ya diabet, hamiləlik, normaldan yüksək çəkisi olan insanlar, endokrin bezləri xəstəliyi olan insanlar və s. Aiddir.

Saluretika yalnız zəruri sübut edildikdə, başqa bir antihipertenziv müalicə effekti vermədikdə istifadə edilməlidir. Belə hallarda, daha zəif diabetik təsiri olan saluretiklərə, məsələn, xlortalidin və flumetiyazid qrupundan üstünlük verilməlidir.

Hormonal dərmanlar səbəbiylə diabetik sindrom. Bir çox hormonal preparat - təbii və sintetik - qan şəkərini artırır və diabetik təsir göstərir. Onların latent diabetin aktivləşməsinə töhfə verə biləcəyi ümumiyyətlə qəbul edilir, lakin daha uzun bir terapevtik istifadəsi ilə müstəqil bir diabetik təsirin olacağını əminliklə istisna etmək mümkün deyil.

Bu, adrenalin, qlükaqon, böyümə hormonu, glikokortikoidlər, adrenokortikotropik hormon və ya tiroidinin uzunmüddətli tətbiqi ilə davamlı diabetik sindromun inkişafına nail olmaq üçün dəfələrlə mümkün olduğu heyvanlarda aparılan təcrübələrdə etibarlı şəkildə sübut edilmişdir.

İnsanlara bu hormonların əksəriyyəti normal bir tənzimləmə metabolik mexanizmi ilə əsl diabetik sindroma çevrilmədən tez itən keçici hiperglisemiyaya səbəb olur. Keçici hiperglisemiya və glikozuriya aşağıdakı hormonal dərmanlara səbəb ola bilər.

Adrenalin qaraciyərdə glikogenolizi stimullaşdırır və əzələlərdə qlükoza udulmasına mane olur. Hər iki mexanizm qan şəkərini artırır, sonuncu həddlərin üstünə çata bilər və glikozuriya kimi özünü göstərir. Adrenalinin glikogenolitik təsir mexanizmi aydınlaşdırıldı: hormon, ferment fosforilazanı (fosforilatlar) aktivləşdirən adenozinin 3,5-fosfatın salınmasını təşviq edir, ikincisi glikogenin parçalanmasına başlayan glikogen-qlükoza-1-fosfat reaksiyasını artırır (katalizləşdirir).

Glucagon, həmçinin qaraciyərdə glikogenolizi stimullaşdırır və qan şəkərinin səviyyəsini artırır. Onun hiperglisemik təsiri qismən qaraciyərdə neoglikogenezin stimullaşdırılması ilə əlaqədardır. Glikogenolitik təsir mexanizmi adrenalin təsir mexanizmi ilə eynidır. Glukagon siçovullarda və dovşanlarda eksperimental diabetə səbəb ola bilər. İnsanlarda belə diabet hələ təsvir olunmamışdır.

Böyümə hormonu insulinin antaqonistidir və böyük heyvanlarda və insanlarda sübut edilmiş hiperglisemik təsirə malikdir. Qan şəkərinin səviyyəsinin artması mexanizmi mürəkkəbdir, hələ tam aydın deyil.

Bir tərəfdən hormon insulinin ifrazını birbaşa və dolayı yolla stimullaşdırır və bununla da B hüceyrələrinə olan tələbatı artırır və onlarda funksional tükənmə sindromuna və sekretor funksiyalarının dayandırılmasına səbəb ola bilər.

Digər tərəfdən, bədəndə insulin antaqonistlərinin istehsalını stimullaşdırır və yağ toxumasında lipolizi artırır və bununla da insulin periferik toxumalarda təsirini azaldır. Bütün bunlar qan şəkərinin, qlikozuriya və ketoasidozun əhəmiyyətli dərəcədə artmasına gətirib çıxarır ki, bu da kəskin diabetin təzahürü ilə ifadə edilə bilər.

Əhəmiyyətli! Bu cür sindromlar yalnız heyvanlarda deyil, müəyyən göstəricilərə görə və ya intensiv terapiya, somatotrop hormon kimi bir təcrübə şəklində keçən insanlarda da müşahidə edilmişdir. Diabetik sindrom hipofizektomiya edilmiş insanlarda və heyvanlarda daha asan və kəskin olur. Bu sindrom böyümə hormonunun qəbulunu dayandırdıqdan sonra tez yox olur. Heyvanlarda xüsusi bir təcrübə ilə davamlı böyümə hormonu diabetini də əldə etmək olar.

Tiroid hormonları yalnız böyük, fizioloji olmayan dozalarda istifadə edildikdə hiperglisemik təsir göstərir. Qaraciyərdə glikogenolizi gücləndirir və orqanizmdə katabolik prosesləri aktivləşdirərək B hüceyrələrinin sekretor funksiyasına artan tələbləri qoyur və onların funksional tükənməsinə səbəb ola bilər.

Onların səbəb olduğu hiperglisemiya tezliklə yox olur, lakin müəyyən şərtlərdə, əsasən karbohidrat metabolizmasının tənzimlənməsində gizli pozuntular olduqda, onlar şəkərli diabetə səbəb ola bilər. Klinik praktikada bu cür hallar tiroidinin böyük dozaları ilə piylənmə və ya miksedemanın müalicəsində müşahidə edilmiş və diabet əlamətləri qeyri-adi taxikardiya, barmaqların titrəməsi, tərləmə, ishal və s.

Praktik baxımdan, glikokortikoidlər və ACTH səbəb olduğu diabetik sindrom daha maraqlıdır. Son on ildə bu hormonal məhsullar tibbi tibbin müxtəlif sahələrində geniş tətbiq olunmağa başlandı və eyni zamanda uzun müddət davam edən glikokortikoid terapiyasından sonra şəkərli diabetin inkişafına dair xəbərdarlıqlar - steroid diabet - daha çox yayıldı.

Glikokortikoidlərin və ACTH-nin diabetik təsiri (glikokortikoidlərin sekresiyasını stimullaşdırmaqla, yəni dolayı yolla) bir çox tədqiqatçı tərəfindən heyvan təcrübələrinə inandırılmış və çoxaldılan ilə sübut edilmişdir, gündəlik və klinik praktikada müşahidə olunur. Bu dərmanlar, tərkibində olan bəzi fermentləri aktivləşdirərək qaraciyər glikoneogenezini stimullaşdırır və bununla da bu orqanda qlükoza istehsalını artırır və qlikemiyanı artırır.

Lakin, eyni zamanda böyümə hormonu kimi, dolayı yolla qlükozanın oksidləşməsini inhibə edə və periferiyanın insulinə olan müqavimətini artıra bildikləri üçün açıq bir adipokinetik təsirə malikdirlər. Bütün bunlar hiperglisemik təsir göstərir, bəzən əsl diabetin inkişafına səbəb ola bilər.

Diqqət: Çox güman ki, bu, karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsində artıq mövcud olan pozuntu ilə əlaqədardır. Bununla birlikdə, əvvəlcədən mövcud olan bir diabet xəstəliyi olmayan şəxslərdə şəkərli diabetin inkişafına başlamaq ehtimalını birmənalı şəkildə istisna etmək olmaz. Ancaq qeyd olunur ki, praktikada belə bir fürsət olsa belə, bu çox nadirdir.

Klinik olaraq, steroid diabet şiddətli simptomlar olmadan və yüngül hiperglisemiya və glikozuriya ilə yüngül şəkərli diabet şəklində davam edir. Çox tez-tez metabolik disregulyasiya yalnız müvafiq yük testlərindən istifadə edərək müayinədən sonra təyin edilə bilər.

Doğru diaqnoz xəstənin uzun müddət kortikosteroidlərlə müalicə olunduğunu təklif edir. Bəzi obyektiv tədqiqat məlumatları, əvvəlcədən mövcud olan karbohidrat metabolizması pozuntusu olmadan fərdi insanlarda glikokortikoid aktiv latent diabetin diabetdən ayrılmasına imkan verə bilər. Birinci halda, diabet əvvəllər, bəzən artıq glikokortikoidlərlə müalicənin ilk günlərində inkişaf edir.

Semptomlar daha yaxşı ifadə edilir, çox vaxt diabetin əsas simptomları var: poliuriya, polidipsiya, polifagiya və kilo itkisi. Belə hallarda sidikdə aseton olan ketoasidoz və diabetik komanın ilkin təzahürləri də inkişaf edə bilər.

Əgər diabet artıq mövcud idisə, lakin xəstə və həkimi bu barədə bilmirsə, bir neçə gün ərzində glikokortikoidlərlə müalicə diabetik komanın sürətli inkişafı ilə vəziyyətin kəskin pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Bir diabetik tipli metabolik pozğunluğun əvvəlcədən mövcudluğu barədə inandırıcı məlumatlar olmadıqda, steroid diabetin klinik mənzərəsində bəzi xüsusiyyətlər müşahidə olunur. Bu hallarda diabet, glikokortikoidlərlə daha uzun bir müalicədən sonra aşkar olunur - çox vaxt bir çox ay və ya bir neçə il davam edən müalicədən sonra.

Göstərişlər tədricən baş verir, xarakterik deyil və glikokortikoidlərin həddindən artıq dozasının digər simptomları ilə birləşir: xarakterik piylənmə, hipertrikoz, sızanaqlar, amenore, osteoporoz, dəridə zolaqlar və s. Diabetik sindrom yüngül, açıq hiperglisemiya və qlikozuriya olmadan. Bu hallarda ketoasidoz yalnız bir istisna olaraq müşahidə olunur.

Normaldan yuxarı çəki diabetik simptomların inkişafına baxmayaraq azalmır. Steroid diabetin bu cür formaları üçün proqnoz əlverişlidir. Adətən glikokortikoidlərlə müalicənin dayandırılması ilə şəkərli diabet əlamətləri tədricən yox olur və metabolik balans tam bərpa olunur.

Ancaq steroid terapiyası gizli diabetə səbəb olduqda, maddələr mübadiləsi pozğunluğu ümumiyyətlə geri dönməzdir. Bu hallarda, B hüceyrələrinin insulin ifrazının hiperstimulyasiyası, onların funksiyalarının müvafiq olaraq kəsilməsi ilə sonuncunun funksional tükənməsinə səbəb olduğu irəli sürülür. Steroid müalicəsinin dayandırılması ən azı bir inkişafa səbəb ola bilər.

Steroid şəkərli diabetin yüngül formaları üçün sulfonilüre dərmanları ilə müalicə faydalı təsir göstərir. Ancaq müşahidələrimiz göstərdi ki, glikokortikoidlər və sulfaniluriya preparatlarının birləşməsindən istifadə hətta sağlam təcrübi heyvanlarda da karbohidrat tolerantlığını ciddi şəkildə pisləşdirə bilər. Buna görə, fikrimizcə, belə birləşmiş müalicədən çəkinmək lazımdır.

Steroid şəkərli diabet meydana gəlsə, glikokortikoidlərlə müalicəni dərhal dayandırın. Yalnız bundan sonra sulfonilüre dərmanları ilə müalicəyə başlamaq olar. Bir müddət B hüceyrələrini funksional şəkildə asanlaşdırmaq və sekretor idarələrini bərpa etmək imkanı verən insulin müalicəsini aparmaq daha yaxşıdır.

İnsulin ilə məcburi müalicə ketoasidoz və asetonuriya var. Glikokortikosteroid terapiyasının tətbiq olunduğu əsas xəstəlik, onun dayandırılmasına imkan vermədikdə, diabetik sindromun müalicəsi tək insulinlə aparılır.

Steroid diabetin qarşısının alınması üçün glikokortikoidlər və ACTH ilə müalicə zamanı verilməlidir aşağıdakı tədbirləri həyata keçirin:

  • Karbohidratların pəhrizində məhdudlaşdırma və saf, asanlıqla udulan şəkərin miqdarını minimuma endirmək (sənaye şəkəri, şəkər, bal və s. Hazırlanmış məhsullar).
  • Pəhrizdə protein artması.
  • Anabolik steroid ilə əlavə müalicəni təyin etmək.
  • Latent şəkərli diabetin və ya piylənmənin olması ilə bağlı şübhə varsa, glikokortikosteroidlərlə müalicə yalnız bu cür müalicənin mütləq göstəriciləri ilə aparılmalı, onu kiçik dozada insulinlə birləşdirilməlidir.

Steroid Diabet haqqında bir az daha çox məlumat

Bu xəstəliyin əsas səbəbi hormonal dərmanlarla uzunmüddətli müalicədir. Buna şəkərli diabet də deyilir. Ayrıca, bu xəstəliyin inkişafı böyrəküstü vəzlərdə hormonların həddən artıq olması və ya diabetin ağırlaşması ilə əlaqələndirilir.

Əhəmiyyətli: Steroid diabet, pankreasın bir arızası ilə əlaqələndirilmir. Hormonal həddindən artıq dozada baş verir. Bu dərmanlar ləğv edildikdə belə bir xəstəlik çox tez keçir. Ancaq bir çoxları üçün xəstəliyin inkişafı insulin asılılığına səbəb ola bilər.

Nə dərmanlar provoke edir

Qlükokortikoid dərmanları iltihabi xəstəliklər, astma, çox skleroz, otoimmün patologiyalar üçün təyin edilir. Bu qrupa prednizon, hidrokortizon, deksametoson daxildir. Diuretik dərmanlar və kontraseptivlər də steroid diabetin inkişafına kömək edir.

Böyrək transplantasiyası zamanı çox miqdarda hormonal preparatlar təyin olunur. Bəzən belə terapiya bir ömür boyu davam edir. Buna görə bu kateqoriyadakı insanlar risk altındadır. Kilolu insanlar da bu qrupa aid edilə bilər. Fəsadların qarşısını almaq üçün, pəhriz və məşq ilə kütlələrini normallaşdırmaq tövsiyə olunur.

Diabetes mellitusun inkişafı üçün ilkin şərtləriniz varsa, özünüz hormonal dərman qəbul etməyin. Bir steroid xəstəliyinin inkişaf etməməsi üçün endokrinoloqa müraciət edin.

Xüsusiyyətləri və simptomları

Steroid xəstəliyi 1 və 2 tip diabetin xüsusiyyətlərini özündə birləşdirir. Xəstəliyin inkişafının ilkin şərtləri pankreasın beta hüceyrələrinə həddindən artıq miqdarda kortikosteroid miqdarında ziyan vurmasıdır. Bu tip 1 diabet üçün tipikdir, lakin insulin istehsalı uzun müddət davam edir.

Diqqət! Sonra istənilən miqdar azalır və bu hormonun toxumalarının həssaslığı pozulur.Bu artıq tip 2 diabet üçün xarakterikdir. Vaxt keçdikcə insulin istehsalı dayandırılır və diabetdə olduğu kimi insulin asılılığı dövrü başlayır

Xəstəliyin səbəbləri

Böyrəküstü bezlər çox miqdarda kortikosteroid istehsal edərsə və ya bir insan uzun müddət qlükokortikoid qəbul edərsə, bədəndə hormonal bir nasazlıq meydana çıxır. Nəticədə steroid diabet meydana gəlir.

Steroidlər qaraciyərdə glikogen meydana gəlməsinin artmasına səbəb olur. Nəticədə qlikemiyanın artması var. Ayrıca steroidlərin istifadə edildiyi bəzi xəstəliklər təsir edə bilər:

  • bronxial astma,
  • romatoid artrit,
  • otoimmün patologiyalar,
  • orqan nəqli.

Xəstəliyin başlanmasına səbəb olan səbəblər:

  • diuretiklərin istifadəsi:
  • oral kontraseptivlər
  • Itsenko-Cushing xəstəliyi,
  • kilolu
  • spirtli içkilərin tez-tez istifadəsi,
  • hamiləlik zamanı
  • nevroloji və ruhi xəstəliklər,
  • zəhərli guatr
  • diabet inkişafına genetik meyl.

Adi tip 1 diabetdən fərqli olaraq xəstələrdə qəfil arıqlama olmur.

Steroid diabet xəstələri aşağıdakı simptomları qeyd edirlər:

  • doymaz susuzluğun görünüşü
  • böyük miqdarda sidik
  • yorğunluq,
  • arıqlamaq
  • letarji
  • əlilliyin azaldılması.

Steroid Diabet müalicəsi

Steroid diabet təhlükəli bir xəstəlikdir və vaxtında və adekvat müalicə tələb edir. Buna görə ilk simptomlar ortaya çıxdıqda mütəxəssislərlə bir xəstəxanaya müraciət etməlisiniz. Qəbul edildikdən sonra həkim bir tibbi tarix toplayacaq, müayinə keçirəcək və xüsusi diaqnostik metodlar təyin edəcəkdir. Diaqnozdan sonra mütəxəssis bir müalicə planı tərtib edəcək.

Steroid şəkər müalicəsi üçün müalicə strategiyası steroidlərin ləğvinə (xəstəliyin səbəbi) və mümkünsə steroid olmayan bir antiinflamatuar dərmanla əvəzlənməyə əsaslanır. Oral kontraseptivlər və diüretiklər də ləğv edilir. Terapiya olaraq qan şəkərini və xüsusi bir diyeti azaltmaq üçün dərman mütləq təyin olunur. Mədəaltı vəzini yaxşılaşdırmaq üçün insulin tətbiq olunur. Bəzi hallarda cərrahi müalicə istifadə olunur. Cərrahi müalicə hormon istehsalını azaltmaq üçün, habelə kortikosteromları çıxartmaq üçün həddindən artıq adrenal toxuma çıxarılmasına yönəldilmişdir.

Steroid şəkərli diabet, başqa bir adı olan kifayət qədər ciddi bir xəstəlikdir - birinci növ ikinci dərəcəli insulinə bağlı diabet. Xəstəlik xəstədən ciddi bir münasibət tələb edir. Bu tip diabet, müəyyən hormonal dərmanların uzun müddət istifadəsi fonunda inkişaf edə bilər, buna görə də dərman diabet adlanır.

Steroid diabet nədir

Steroid diabet, ikincil formaya malik şəkər xəstəliyinin bir növüdür. Bir xəstəlik böyrək funksiyasının pozulduğu zaman ortaya çıxır və adrenal korteks hormonu artıq ifraz olunur. Bu şəkərli diabet hormonal dərmanların uzun müddət istifadəsi nəticəsində yarana bilər.

Steroid Diabet dərmanları

İkinci dərəcəli diabetin müalicəsində təyin olunan hormonal dərmanlar metabolik pozğunluqlara, xüsusən də protein sintezinə kömək edir. Əsas dərmanlar - bu, hormonal qrupa aid olan Prednisolon, Deksametazon, eləcə də Hipotiazid, Navidrex, Dichlothiazide - bunlar diüretikdir.

Bu cür dərmanların istifadəsi ibtidai formada şəkərli diabet xəstələrinə qan qlükoza səviyyəsini saxlamağa və bədəndən artıq mayenin çıxmasına kömək edir. Eyni zamanda, onların uzun müddət istifadəsi ikincil bir forma - steroid diabetə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə xəstə insulin olmadan edə bilməyəcəkdir. Risk altında kilolu insanlar, həmçinin əzələ kütləsini artırmaq üçün steroid dərmanı istifadə edən idmançılar var.

İkinci dərəcəli diabetin inkişafına kömək edən bəzi digər dərmanlar var: kontraseptivlər, diuretiklər və astma, qan təzyiqi və artroz üçün təyin olunan dərmanlar.

Hormonal dərmanlar təyin edərkən, artıq çəki meydana gəlməməsi üçün daha aktiv olmalısınız. Müalicə iştirak edən həkim tərəfindən ciddi şəkildə nəzarət edilməlidir.

Steroid diabetinin simptomları

Şəkərli diabet steroid formaya keçdikdən sonra xəstə şiddətli bir zəiflik, həddindən artıq iş və pis sağlamlığı keçməməyə başlayır. İşarələr diabetin ilkin forması üçün xarakterikdir - daimi susuzluq və ağızdan asetonun qoxusu - çox zəifdir. Təhlükə bu cür simptomların hər hansı bir xəstəlikdə baş verə bilməsidir. Buna görə xəstə vaxtında həkimə müraciət etməzsə, xəstəlik tez-tez hücumlarla müşayiət olunan steroid diabetin ağır formasına çevrilir. İnsulinə ehtiyac artır.

Əgər steroid diabet astma, hipertansiyon, artroz və digər xəstəliklərin müalicəsi zamanı baş verərsə, xəstə quru bir ağız, tez-tez siymə, qəfil arıqlamaq hiss edir.

Bəzi hallarda kişilərdə cinsi təbiət, qadınlarda - cinsiyyət orqanlarının yoluxucu xəstəlikləri yaranmağa başlayır.

Bəzi xəstələrdə görmə, əzələ və əzələlərdə narahatlıq, qeyri-təbii bir aclıq hissi var.

Daimi zəiflik hiss edirsinizsə və tez yorulsanız, şəkər üçün bir sidik və qan testi aparmaq daha yaxşıdır. Bir qayda olaraq, ikincili diabetin başlaması ilə onlarda qlükoza səviyyəsi kəskin şəkildə artır və icazə verilən normaları aşır.

Steroid diabetin diaqnozu və müalicəsi

Steroid diabet əlamətlərinin digər hər hansı bir xəstəliyin əlamətlərinə bənzəməsi səbəbindən, yalnız sidik və şəkər üçün qan testinin nəticələri ilə diaqnoz edilə bilər. Əgər onlarda olan qlükoza miqdarı 11 mmol-dan çox olarsa, bu, çox güman ki, diabetin ikinci dərəcəli formasıdır.

Bundan əlavə, endokrinoloq böyrək və böyrəküstü bezlərin müayinəsini təyin edir. Hormonal və diüretik dərmanların alınması faktı nəzərə alınır.

Bu amillərə əsaslanaraq, şəkər səviyyəsinin aşağı salınmasına və böyrək fəaliyyətinin normallaşdırılmasına yönəldilmiş müalicə təyin edilir.

Terapiya xəstəliyin mürəkkəbliyindən asılıdır. Erkən mərhələlərdə xəstə düzgün bir pəhriz və dərman qəbul edə bilər. Laqeyd bir vəziyyətdə cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Steroid diabetin müalicəsində əsas istiqamətlər:

  1. Xəstəliyin varlığını təhrik edən dərmanların ləğvi.
  2. Sərt bir pəhriz. Xəstə yalnız karbohidratlar az olan qidaları yeyə bilər.
  3. Mədəaltı vəzinin funksiyalarını normallaşdırmaq və qan şəkərinin səviyyəsini sabitləşdirmək üçün insulin enjeksiyonları təyin edilir (həmçinin baxın - insulini necə düzgün inyeksiya etmək).
  4. Şəkər səviyyəsini aşağı salan digər dərmanlar da təyin edilir.

İnsulin yalnız digər dərmanlar şəkər səviyyəsinin sabitləşməsində istənilən effekti vermədiyi təqdirdə təyin edilir. Enjeksiyonlar alaraq, steroid diabetin ağırlaşmalarının qarşısını alır.

Nadir hallarda xəstəyə ehtiyac duyulur əməliyyat . Əməliyyat adrenal korteksdə və ya artıq toxumada, müxtəlif neoplazmalarda aradan qaldırılmasına yönəldilə bilər. Bəzən hər iki adrenal bezlər tamamilə çıxarılır. Belə bir əməliyyat xəstəliyin gedişatını yüngülləşdirə bilər və bəzən şəkər səviyyəsi nəhayət bərpa olunur.

Ancaq bir mənfi cəhət var. Əməliyyatdan sonra bədəndə metabolik proseslər pozulur, böyrək funksiyası uzun müddət bərpa olunur. Bütün bunlar bədəndə müxtəlif fəsadlara yol aça bilər. Bu baxımdan cərrahi müdaxilə çox nadir hallarda istifadə olunur.

Steroid Diabetin qarşısının alınması

Profilaktik məqsədlər üçün steroid diabetin meydana gəlməməsi üçün daim əməl etməlisiniz aşağı karb pəhriz . Bu həm diabet xəstələri, həm də potensial xəstələr üçün bir məqamdır.

Digər xəstəlikləri müalicə etmək üçün hormonal dərmanlar istifadə edirsinizsə, daha çox məşq etməlisiniz. Əks təqdirdə, bədəndə şəkər səviyyəsinin artmasına səbəb olan çəkinin kəskin artması riski var. Daimi yorğunluq, iş qabiliyyətinizin azalması hiss edirsinizsə, dərhal bir mütəxəssisdən məsləhət almalısınız.

Steroid diabetin insulin forması nadir hallarda tamamilə müalicə olunur. Xəstəliyin qaçmağa dəyər olmadığını başa düşmək vacibdir. Bir mütəxəssisə vaxtında müraciət etmək ciddi nəticələrdən qaçınmanıza kömək edəcəkdir. Özünü müalicə etməyə dəyməz. Terapiya bədənin simptomlarından və fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olacaq.

Bəzən bir xəstəliyin öhdəsindən gəlmək üçün hazırlanan dərmanlar digər sağlamlıq problemlərinə səbəb olur. Hadisələrin belə bir inkişafını proqnozlaşdırmaq çox vaxt sadəcə mümkün deyildir. Bununla birlikdə həkimlər və elm adamları müəyyən dərmanların istifadəsi səbəbindən xəstəliklər halında həlledici rol oynaya biləcək amilləri müəyyən etmək üçün daim çalışırlar. Bu tip məkrli xəstəliklərdən biri də steroid şəkərli diabetdir, simptomları və müalicəsi haqqında bu səhifədə "Sağlamlıq haqqında populyar" bir az daha ətraflı müzakirə edəcəyik.

Steroid diabet şəkərli diabetin ağır bir formasıdır. Bu, müxtəlif yaşda olan xəstələrdə inkişaf edə bilən insulinə bağlı bir xəstəlikdir. Belə bir patologiyanın diaqnozundakı əsas problem tələffüz olunan simptomların olmamasıdır.

Həkimlər tez-tez steroid diabetin yaranmasını müxtəlif dərmanların istifadəsi ilə əlaqələndirirlər. Xüsusi təhlükə uzun müddət istifadə olunan qlükokortikoidlərdir. Ayrıca, bəzi həkimlər belə bir patologiyanın inkişafını ağızdan kontraseptivlər, diüretiklər və digər dərmanlar verə biləcəyini iddia edirlər.

Steroid diabetinin simptomları

Ümumiyyətlə steroid diabet mellitusunun əsas təzahürləri, digər növləri ilə diabet mellitus ilə eynidır. Xəstəlik susuzluq, artan sidik və halsızlıq görünüşünü təhrik edir. Ancaq eyni zamanda, bu cür simptomların şiddəti son dərəcə aşağıdır, buna görə bir çox xəstə onlara əhəmiyyət vermir.

1-ci tip diabetin klassik kursundan fərqli olaraq xəstələr ümumiyyətlə arıqlamırlar. Qan testləri həmişə düzgün diaqnoz qoymağa imkan vermir.

Steroid diabetli qan və sidikdə şəkər miqdarı nadir hallarda fəlakətli səviyyəyə çatır. Bundan əlavə, qanda və ya sidikdə aseton nadir hallarda müşahidə olunur.

Diabeti necə tənzimləmək olar, hansı müalicəni istifadə etmək olar ?

Steroid diabet üçün terapiya hərtərəfli olmalıdır. Qan şəkərini normallaşdırmaq və xəstəliyin səbəblərini (adrenal korteks orqanında hormonların böyüməsi) düzəltmək üçün hazırlanmışdır. Bəzən steroid şəkərli diabetin düzəldilməsi üçün xəstəliyin inkişafına səbəb olan dərmanları ləğv etmək kifayətdir. Bəzi hallarda xəstələrə qlükokortikoid hormonlarının təsirini tarazlaya bilən anabolik hormonlar təyin edilir.

Diabetin müalicəsi xəstədə müəyyən edilmiş anormallıqlardan asılıdır. Məsələn, həddindən artıq bədən çəkisi və insulinin təhlükəsiz istehsalı ilə xəstələrə pəhriz qidası və tiazolidinedione və qlükofaj ilə təmsil olunan qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salmaq üçün dərman istifadəsi göstərilir. Bəzi hallarda, kifayət qədər və düzgün seçilmiş pəhriz qidası ola bilər.

Normal və ya bir qədər artan bədən çəkisi olan xəstələr 9 saylı müalicə cədvəlinə uyğun bir pəhrizə riayət etməlidirlər. Bu pəhriz ilə yüksək glisemik indeks ilə xarakterizə olunan qidalar diyetdən xaric edilməlidir. Pəhriz aşağı glisemik indeksi olan qidalardan ibarət olmalıdır.

Yemək tez-tez kiçik hissələrdə, məsələn, üç saat ara ilə qəbul edilməlidir. Konservləşdirilmiş mallar, alkoqol və demək olar ki, bütün ədviyyatlar kimi qızardılmış, ədviyyatlı, duzlu və hisə verilmiş qidalar qadağandır. Şəkər əvəzinə şəkər əvəzediciləri istifadə edilməlidir. Pəhrizdə (sağlam insanlarda olduğu kimi) sabit miqdarda zülal saxlanılmalı, yağlar və karbohidratlar səviyyəsi azaldılmalıdır. Menyuda yalnız bişmiş, bişmiş və ya qaynadılmış yemək olmalıdır.

Artıq çəki varsa, pəhriz daha sərt olmalıdır - 8 nömrəli müalicə masasına görə. Bu daha az kalorili bir pəhrizdir, menyuda karbohidrat və duz miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə azalır, yağ qəbulu da əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşır.

Bədən çəkisinin normallaşması olduqca vacib bir rol oynayır, çünki xəstəlik nisbətən əlverişli olsa da, əlavə funtlar müxtəlif ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər.

Əgər steroid şəkərli diabet mədəaltı vəzinin azalmasına səbəb olarsa, diqqətlə seçilmiş dozada insulinin qəbulu xəstələrə kömək edəcəkdir. Bu vəziyyətdə insulin bədənə yükü bir az azaltmağa kömək edəcəkdir. Beta hüceyrələri tamamilə atrofiyaya uğramamışsa, zaman keçdikcə pankreas yenidən normal işləməyə başlaya bilər.

Steroid şəkərli diabetin inkişafı pankreasın tam fəaliyyətinin dayandırılmasına səbəb olduqda və artıq insulin istehsal etmədiyi təqdirdə, inyeksiya üçün təyin edilir. Bu vəziyyətdə qan şəkərinin səviyyəsi və terapiya 1-ci tip şəkərli diabet üçün eyni sxemə əsasən idarə olunur. Təəssüf ki, beta hüceyrələri artıq ölmüşdürsə, bərpa edə bilməyəcəklər ki, bu da terapiyanın ömrü boyu olacaqdır.

Bu vəziyyətdə şəkər səviyyəsi, mədəaltı vəzinin imkanlarına, həmçinin bədən toxumalarının insulin vurulan həssaslığına diqqət yetirilir.

Bəzi hallarda cərrahi müalicə steroid şəkərli diabet xəstələrinə kömək edə bilər - məsələn, böyrəküstü bezlərin hiperplaziyası (patoloji yayılması) aşkar edildikdə. Patologiyanın cərrahi şəkildə aradan qaldırılması diabetin gedişatını yaxşılaşdırmağa və ya bədəndəki şəkər səviyyəsini normallaşdırmağa imkan verir.

1940-cı ildə steroidlərin inkişafı və istifadəsi bir çox cəhətdən müasir bir möcüzəyə çevrildi. Geniş çeşidli xəstəlikləri olan bir çox xəstənin tez sağalmasına kömək etdi.

Bununla birlikdə, sintetik hormonlar bəzi hallarda ciddi zərər və digər əlaqəli arzuolunmaz yan metabolik təsirlərə səbəb olan təhlükəli dərmanlar oldu. Həqiqətən, müalicə steroid diabetə səbəb ola bilər, çünki onlar qaraciyər, skelet əzələləri və yağ toxuması səviyyəsində insulin müqavimətinə səbəb olur.

Steroid aşağıdakı nəticələrə səbəb olur:

Adac insulin istehsal edən hüceyrələrin pankreas disfunksiyasının bir pisləşməsi də sübut edilmişdir.

Steroid diabet, insulinə bağlı bir xəstəliyin ilkin tarixi olan və ya olmayan bir xəstədə qlükokortikoidlərin istifadəsi ilə əlaqəli qlikemiyanın anormal artması kimi təyin olunur. Bu tip patologiyanın diaqnozu üçün meyarlar qlikemiyanın təyin edilməsidir:

  • boş bir mədədə - 7.0 mmol / l-dən az,
  • ağız bir tolerantlıq testi ilə 2 saatdan sonra - 11.1 mmol / l-dən çox,
  • hiperglisemiya simptomları olan xəstələr üçün - 6,5 mmol / L-dən azdır.

Steroid diabetinin səbəbləri

Hormonal kimyəvi mesajçılar təbii olaraq bədəndə adrenal bezlər və reproduktiv orqanlar tərəfindən istehsal olunur. İmmunitet sistemini qarışdırır və aşağıdakı otoimmün xəstəlikləri müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Məqsədlərinə çatmaq üçün kortikosteroidlər böyrəklər tərəfindən istehsal olunan bir hormon olan kortizolun təsirini təqlid edir və bununla da yüksək təzyiq və qlükoza səbəb olduğu stresli vəziyyətlərə səbəb olur.

Bununla birlikdə, fayda ilə birlikdə sintetik aktiv maddələr uzun müddət çəkildikdə çəki artımı və sümüklərin incəlməsi kimi yan təsirlərə malikdir. Kortikosteroid xəstələri induksiyalı bir dövlətin inkişafına həssasdırlar.

Yüksək glisemik konsentrasiyalarda insulin istehsal edən hüceyrələr qlükoza udmaq üçün daha çox hormon buraxır. Beləliklə, bütün orqanizmin düzgün işləməsi üçün şəkəri normal həddə tarazlaşdırır.

İki növün patoloji vəziyyətində steroidlər qlükoza nəzarətini çətinləşdirir. Glisemiyanı üç yolla artırırlar:

  1. İnsulinin təsirinə mane olur.
  2. Şəkər miqdarını artırın.
  3. Qaraciyər tərəfindən əlavə qlükoza istehsalı.

Astma müalicəsində istifadə olunan inhalyasiya edilmiş sintetik maddələr şəkər səviyyəsinə təsir göstərmir. Bununla birlikdə, onun səviyyəsi bir neçə gün ərzində yüksəlir və zaman, doz və hormonların növündən asılı olaraq dəyişəcəkdir:

  • oral dərmanların təsiri dayandırıldıqdan sonra 48 saat ərzində yox olur,
  • enjeksiyonların təsiri 3 ilə 10 gün davam edir.

Steroid istifadəsini dayandırdıqdan sonra qlikemiya tədricən azalır, lakin bəzi insanlar həyat boyu müalicə edilməli olan tip 2 diabet xəstəliyinə tutulurlar. Bu tip patoloji steroidlərin uzun müddətli istifadəsi (3 aydan çox) ilə inkişaf edir.

ŞəRh ƏLavə EtməK