Diabet və bu barədə hər şey

Ən təhlükəli endokrin xəstəliklərdən biri diabetdir. Bu, hormon insulininin istehsalından məsul olan mədəaltı vəzinin adet toxumasının ağır bir lezyonudur. Ölü hüceyrələri bərpa edə biləcək bir texnika hələ inkişaf etdirilməmişdir, buna görə xəstəlik sağalmaz hesab olunur. 1920-ci illərdə insulinin kəşfi diabet xəstəliyini ölümcül bir xəstəlik statusundan məhrum etməyə imkan verdi. Xəstələr süni insulin vuraraq bir hormonun olmamasını kompensasiya edərək normal bir həyat tərzi keçirmək imkanına sahibdirlər.

Kompensasiya dərəcəsinin təsnifatı

Diabet kompensasiyası, qanda dövran edən ən yüksək normal şəkər səviyyəsinin davamlı saxlanması deməkdir.
Diabetin müalicəsində ən vacib məqam insulin çatışmazlığının kompensasiyası və qlükoza səviyyəsinin normallaşdırılmasıdır. Təyin olunmuş terapiya ilə sabit kompensasiya əldə etmək mümkündürsə, onda diabetin erkən və gec komplikasiyaları inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Xəstələr Langerhans adalarının β-hüceyrələrinin ölümü və ya hipotalamik-hipofiz əlaqəsinin pozulması, maddələr mübadiləsinin bütün növlərində, dəyərsizləşmiş yağ, mineral, protein, su duzunda və əlbətdə karbohidrat mübadiləsində ciddi dəyişikliklərə səbəb olduğunu xatırlamalıdırlar.

Xəstəliyin irəliləməsi davamlı damar zədələnməsinə gətirib çıxarır ki, bu da hiper və ya hipoqlikemiya vəziyyətini doğurur və nəticədə komaya düşür.

Təəssüf ki, diabetli bir çox xəstə vəziyyətlərinin ciddiliyini dərk etmir və müalicə rejiminə və diyetə riayət etmirlər. Təyin edilmiş terapiya və həyat tərzinin pozulması dekompensasiya edilmiş tipli davamlı diabetin inkişafına səbəb olur. Daxili sistemlərdə və bir çox orqanlarda dönməz pozulmalara səbəb olduğu üçün dekompensasiya vəziyyəti kritikdir.

Diabetin müalicəsinə səlahiyyətli bir yanaşma, ilk növbədə qan plazmasında və sidikdə qlükoza səviyyəsinin daimi monitorinqini əhatə edir. Xəstəliyin gedişi kompensasiya dərəcəsi ilə müəyyən edilir, məsələn:

Kompensasiya edilmiş diabet

Dünyada diabet uzun müddət ölüm hökmü olmaqdan çıxdı. Kompensasiya edilmiş şəkərli diabet xəstəliyin mümkün mərhələləri arasında inkişaf təbiətində ən əlverişlidir. Ancaq bədənin bu vəziyyətdə saxlanması asan deyil, artan göstəricilər üçün məqbul meyarları bilmək lazımdır və tibbi istiqamətlər müşahidə olunur.

Dekompensasiya inkişafının səbəbləri

Tibbi statistikaya görə, ən çox rast gəlinənlər insan amili ilə əlaqəli səbəblərdir, bunların 80% -ə qədəri bunlardır:

• Mütəmadi olaraq qeyri-qanuni qidaları aşırtma və ya istehlak etmək. Daimi aclıq, davamlı şəkərli diabet xəstələrini təqib etmək, müəyyən olunmuş müddətdə qalmaq üçün ifşa və iradə tələb edir. Və bir çoxları bir qaşıq şəkər, kiçik bir parça tort və ya bir çörək çox zərər verə bilmədiklərinə inandırırlar.
• Həkimin tövsiyələrinə diqqətsiz münasibət. İndiki vaxtda İnternet səhifələrini daim araşdıran çox sayda insan xəstəliyi hərtərəfli araşdırdıqlarına və təyin olunan dərmanların dozasını müstəqil olaraq azaltdıqlarına və ya hətta qəbul etməkdən imtina etdiklərinə inanırlar.
• Evdə müalicəçilərlə müalicə. Alternativ müalicə metodları üçün ümumi hobbi və ən əsası onlardan savadsız istifadə ciddi fəsadların inkişafına səbəb olur. Sertifikatlı bir mütəxəssisin tövsiyələrini qulaqardına vuraraq, xəstələr bütün tanış və bilinməyən müalicəçilərin və hər şeyi bilən nənələrin - qonşuların məsləhətlərini toplayırlar ki, bu da tez-tez xəstəliyin dekompensasiya olunmuş şəklinə keçməsi və itirilmiş tarazlığı bərpa etmək mümkünsüzlüyü ilə başa çatır.
• İnsulinin dəyişdirilməsi terapiyasından istifadə etməkdən imtina etmək. Həkimlərin qarşılaşdığı insan inadının başqa bir versiyası. Əvvəlki vəziyyəti ciddi bir diyet köməyi ilə bərpa etmək mümkün olduğunu düşünən xəstələr qəti şəkildə əvəz terapiyasına keçmək istəmirlər. Eyni zamanda, vəziyyət reanimasiyada başa çatana qədər endokrinoloqun heç bir arqumenti nəzərə alınmır.
• Pis vərdişlərdən ayrılmaq istəməməsi. Əvvəlcə isti ədviyyatlara, ardınca alkoqol və az miqdarda tütünə məhəbbət. Acılı qidalar mədəaltı vəzi, lazımlı fermentləri sintez edərək intiqamla işləyir. Belə bir ritm sağlam bir orqanla da öhdəsindən gəlmək çətindir. Əgər vəzi pozulursa, onda dekompensasiya olunan diabetə qədər çox az qalır.

Maraqlı faktlar.

Hindistan, Nepal, Şri Lanka kimi Şərq ölkələrində, demək olar ki, hər yeməyə çox miqdarda isti bibər əlavə olunduğunda, 2 tip diabet 13 yaş və yuxarı yaşlı əhalinin 70% -dən çoxunu təsir edir.

Mümkün səbəblərin qalan 20% -i olduqca nadirdir, bunlar:

• Bir həkim tərəfindən bir dərman reseptinin səhv qəbul edilməsi və ya dozada səhv olması,
• Daimi psixo-emosional stress və ya tez-tez stres,
• Patogenlərin kütləvi hücumları ilə yoluxucu xəstəliklər.

Dekompensasiya edilmiş diabetin simptomları

Diabetin uğurlu müalicəsinin əsas məqsədi xəstəyə vəziyyətini necə idarə etməyi və insulin və ya qlükoza kompensasiya etmək üçün lazımi tədbirləri vaxtında görməyi öyrətməkdir.

Ayrıca, xəstələr aşağıdakı parametrlərlə təyin olunan kompensasiya xüsusiyyətlərini dəqiq bilməlidirlər:

• Glikolize hemoglobin və ya qlükoza ilə birlikdə hemoglobinin konsentrasiyası dərəcəsi. Normalda bu göstərici 6.5% -dən çox olmamalıdır, dekompensasiya artdıqda, səviyyə 7.5% -dən yuxarı qalxır.
• Qan şəkəri yeməkdən əvvəl və 2.5 saatdan sonra. Göstəricilər 6,2 mmol / litr və 8.1 mmol / litrdən çox olmamalıdır.
• Sidikdə şəkərin olması. Normal kompensasiya ilə şəkər yoxdur.
• Keton cismin səviyyəsi 0,43 mmol / litrdən çox olmamalıdır.
• Xolesterol səviyyəsi 6,5 mmol / litrdən çox olmamalıdır.
• Qanda trigliseridlərin miqdarı, 2,2 mmol / litrdən çox deyil.

Bundan əlavə, bədən kütləsi əmsalı və qan təzyiqi pozulmanın göstəricisi ola bilər. Buna görə diabetli bir xəstədə həmişə balans və tonometr olmalıdır. Bədən kütləsi əmsalı formula ilə hesablanır - kq / (m) 2. Kişilərdə 25-dən bir qədər yuxarı bir göstəriciyə icazə verilir, qadınlarda 24. Qan təzyiqi 150/90-dən çox deyil.

Əlbəttə ki, real həyatda qanın və sidikin bütün göstəricilərini daim izləmək mümkün deyil. Xəstə qlükometrdən necə istifadə etməyi öyrənməli və qan şəkərinin oxunuşlarını daim nəzarət altında saxlamalıdır.

Vəziyyət pisləşirsə, açıq bir ümumi zəiflik, düşüncələrin qarışıqlığı, sıx susuzluq və digər diabet əlamətləri görünür. Qlükometr və tonometrin ekrandakı nömrələri kritik yaxınlaşır, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Dekompensasiya vəziyyətinin uzun olması ağır və bəzən geri dönməz nəticələrə səbəb olur.

Kəskin hücumlar

Bədənin kəskin reaksiyası bir neçə saat və ya hətta dəqiqə ərzində inkişaf edən ağır şərtlərdə ifadə olunur. Bu vəziyyətdə təcili yardım təcili olmalıdır, əks halda xəstəni xilas etmək çətin olacaq.

• Hipoqlikemiya - Qan şəkərində kəskin bir düşmə. Bu vəziyyətin qarışması şiddətli zəiflik, başgicəllənmə və dözülməz aclıq hissi. Xəstəyə yemək üçün şirin bir şey verməklə inkişafın qarşısını ala bilərsiniz. Təcrübəsi olan diabet xəstələri hər zaman bir şokolad çubuğu və ya yalnız bir neçə şəkər kubu var.
• Hiperglisemiya - Qanda şəkər miqdarının sürətlə artması. Xəstə qarşısıalınmaz zəiflik, sıx susuzluq və aclıq hiss edir. Yalnız insulinin dərhal tətbiqi insanı xilas edə bilər. Dekompensasiya üçün belə bir reaksiya ən təhlükəli hesab olunur, çünki bir inyeksiya üçün lazım olan hər şey hər zaman əlində deyil və insulinin neçə ədəd aparılacağı bilinmir.
• Diabetik koma - Bu konsepsiya ketoasidoz, qlikozuriya və hiperosmolar komasını birləşdirir. Hər halda, xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini və təcili tibbi yardım tələb edir.

Diqqət yetirin!

Hiperglisemik və hipoqlikemik komanın vəziyyətini ayırd etmək çətindir, çünki simptomların mənzərəsi çox oxşardır. Bir hücum meyarlarına inam yoxdursa, bir ev qlükometri ilə bir qan testinin nəticələrini gözləmək olmaz. Xəstəyə bir damar vasitəsilə 20% qlükoza həllini tez bir zamanda təqdim etmək lazımdır. Hücum qlükoza azaldılması ilə əlaqədardırsa, insan məhlulun ilk kublarını aldıqdan dərhal sonra sağalacaq. Vəziyyətdə dəyişiklik olmadıqda, qlükoza gətirilməsini dayandırmaq və insulin vurmaq lazımdır.

Xroniki ağırlaşmalar

Uzun müddət inkişaf edən lezyonlar xüsusilə hiyləgərdir. Onlar yüngül simptomlarla müşayiət olunur və test nəticələrinə əməl etmirsinizsə, qaçırmaq asandır. Vəziyyət çətinləşdikdə ağır daxili lezyonlar əlamətləri görünür. Uzun müddətli dekompensasiya edilmiş şəkərli diabet, koroner ürək xəstəliyi, infarkt, nefropatiya, qanqren, ateroskleroz və digər xəstəliklərin inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır.

Kimi sistemlərdə ciddi pozuntular baş verir:

• Osteoartikulyar aparatlar. Gəmilərdə pozulmuş mikrosirkulyasiya fonunda və demək olar ki, bütün vacib komponentlərin maddələr mübadiləsi, osteoporoz, osteoartropatiya və diabetik bir ayaq inkişaf edir. Bu şəraitdə sinir ucları təsirlənir, oynaqlar deformasiya olunur, yumşaq toxumalara ülseratif ziyan dəyir.
• Dəri və selikli qişalar. Qan damarlarının ödəmə qabiliyyəti və kapilyarlarda qan axınının pozulmasına görə dəri ağır aclığa məruz qalır. Diyabet xəstələrində dəri artan quruluq ilə xarakterizə olunur, bəzi yerlərdə perqament kağızı kimi olur. Subkutan təbəqələr əziyyət çəkir, lipodistrofiya və ya displastik piylənmə inkişaf edə bilər. Xəstələr tez-tez püstüler və ülseratif lezyonlarla müxtəlif dermatozlardan əziyyət çəkirlər. Bacaklarda trofik ülserlərin inkişafı tez-tez olur.
• Mədə-bağırsaq sistemi. Ağız boşluğu, mədə və bağırsaqların selikli qişası ciddi şəkildə təsirlənir. Uzun müddət dekompensasiya qasırğa inkişaf edən kariyes, diş əti və ya periodontal xəstəlik səbəbiylə diş itkisi ilə müşayiət olunur. Hemorragik qastrit mədə mukozasında inkişaf edir və bağırsaqlar qanaxma xoraları ilə örtülür. Xəstə istənilən vaxt daxili qanaxma və ya peritonit ilə təhdid olunur.
• Sinir sistemi. Periferik sinir uclarının məğlubiyyəti həssaslığın itirilməsi, əzələ toxumasının atrofiyası və parezi ilə müşayiət olunur. CNS hüceyrələri patoloji prosesdə iştirak edirsə, onda xəstə görmə, yaddaş, eşitmə qabiliyyətini itirə bilər. Çox vaxt bu cür xəstələr artan qıcıqlanma, depresiya və tantruma meylli olurlar.

Sonda

Bu gün dekompensasiya edilmiş diabetin yaranmasının qarşısını almaq üçün real bir fürsət var. Lazımi testlərin əksəriyyəti evdə edilə bilər. Əsas odur ki, vəziyyətinizi diqqətlə izləyin, mütəmadi olaraq həkim tərəfindən müşahidə olunsun və onun tövsiyələrinə ciddi əməl edin.

Diabet kompensasiya meyarları

Diabet kompensasiyasının əsas meyarları:

• glycated (və ya glikosilated) hemoglobin,
• oruc qan şəkəri və yeməkdən 1,5-2 saat sonra
• sidik şəkərinin səviyyəsi.

Əlavə meyarlar da var:

• qan təzyiqi göstəriciləri,
• xolesterol səviyyəsi
• trigliserid səviyyələri
• bədən kütləsi indeksi (BMI).

Bu göstəricilər həm xəstəyə, həm də həkimə müalicənin keyfiyyətini idarə etməyə və dəyişdikdə tez cavab verməyə kömək edəcəkdir.

Cədvəldən belə bir nəticəyə gəlmək olar ki, bir diabetikin test nəticələrinin normaya yaxınlaşması, onun diabeti üçün nə qədər yaxşı kompensasiya ediləcəyi və arzuolunmaz fəsadların yaranma ehtimalı azdır.

Ev laboratoriyası

Təəssüf ki, hər diabet xəstəsinə bir tibb işçisi təyin etmək mümkün deyil. Bir diabet xəstəsi xəstəliyini idarə etməyi və onunla yaşamağı öyrənir.

Xəstənin sağlamlığı, xəstəliyini idarə etməyi necə öyrəndiyindən asılıdır. Bunun üçün evdə sadə testlər edə bilər. Bir laboratoriya köməkçisi hər bir diabet xəstəsi üçün çox əlverişlidir və həyati əhəmiyyət daşıyır. Axı, qanda qlükoza səviyyəsi çox əmindir və hər bir göstərici müalicənin düzgünlüyünü izləmək üçün dəyərlidir.

Yaxşı olar ki, hər gün ev laboratoriyasında sınaq nəticələrini, hisslərinizi, menyunuzu və təzyiqinizi yaza biləcəyiniz xüsusi bir gündəlikiniz olsun.

Glucometer və test zolaqları

Bu ev cihazı bir anda diabet mellitusun dekompensasiya edilməsinin iki meyarını - oruc tutan qan qlükoza və yeməkdən 1,5-2 saat sonra (sözdə postprandial qlikemiya) nəzarət etməyə kömək edəcəkdir.

İlk göstərici hər səhər yoxlanılmalı, ikincisi - gündə 4-5 dəfə, tercihen hər yeməkdən sonra. Qandakı qlükoza səviyyəsini daim izləməyə və diyet və ya dərmanların köməyi ilə əvvəlcədən tənzimlənməsinə kömək edirlər. Əlbəttə ki, hər bir diabet xəstəliyinin özü gündə neçə dəfə bu cür ölçmələrin aparılacağına qərar verir. Ancaq bu gündə ən azı 2 dəfə - boş bir mədədə və yeməklərdən birində baş verdiyini xatırlamaq lazımdır.

İpucu: Yeni antidiyabetik dərmanlar təyin edilərkən və ya pəhrizdə səhv olduqda qan şəkərini daha tez-tez təyin etmək daha yaxşıdır. Sabit terapiya və pəhriz ilə ölçmə tezliyi biraz azalda bilər. Zaman zaman bu testlər bir tibb müəssisəsinin laboratoriyasına aparılmalıdır.

Evdəki sidikdə şəkər və asetonun analizi

Normal qan qlükoza konsentrasiyası ilə onun sidikdə təyin edilməsi ayda 1-2 dəfədən çox olmayaraq həyata keçirilə bilər. Ancaq yüksək şəkər aşkar edildikdə - 12 mmol / l-dən çox olduqda, sidik qlükoza səviyyəsini dərhal yoxlamaq lazımdır. Ancaq eyni zamanda nəzərə alın ki, sidikdə şəkərin normal kompensasiyası ilə olmamalıdır və onun olması diabetin dekompensasiyasını göstərir.

Bu vəziyyətdə şəkər endirən tabletlərin və ya insulinin dozasını tənzimləmək üçün iştirak edən endokrinoloqla məsləhətləşməyə dəyər. Evdəki sidikdə şəkərin miqdarını analiz etmək üçün xüsusi test zolaqlarından istifadə olunur.

Sidikdə qlükoza olması asetonun təyin edilməsi üçün bir analiz tələb edir
(keton cisimləri) sidikdə. Bu araşdırma sidikdə aseton təyin etmək üçün xüsusi test şeridlərindən istifadə etməklə, əhəmiyyətli iş olmadan evdə edilə bilər. Sidikdəki keton cəsədlərinin miqdarından asılı olaraq test zolağı rəngini dəyişir. Belə bir prosedur bir neçə dəqiqə çəkəcək, ancaq onun göstəriciləri vaxtında müalicəyə başlamağa və bir çox fəsadların qarşısını almağa imkan verir.

Glikozilləşdirilmiş hemoglobin

Eqo da glycated adlanır. Göstərici diabetin dekompensasiya diaqnozunda ən doğru hesab olunur, çünki 3 ay ərzində karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətini göstərir.

Sağlam bir insanın bədənində qlükoza istisnasız olaraq bütün zülallarla birləşir və buna görə də hemoglobin ilə birləşir - bu vəziyyətdə qlikozilləşdirilmiş hemoglobin əmələ gəlir.Qlükoza səviyyəsi nə qədər yüksək olarsa, hemoglobin bir o qədər çoxdur. Tərkibində qlikozillənmiş fraksiya daxil olmaqla hemoglobin olan eritrosit orta hesabla 120 gün yaşayır. Beləliklə, glikosilləşdirilmiş hemoglobinin miqdarını təyin edərək 3 ayda qan şəkərinin səviyyəsini tapırıq.

Həm də evdə gündə 2 dəfə qan təzyiqi və həftədə bir dəfə çəki ölçmək lazımdır. Bu dekompensasiya meyarları hərtərəfli müalicəni təyin etmək və sağlamlıq problemlərinin qarşısını almaq üçün vacibdir.

Diabetin dekompensasiya səbəbləri

Əlbəttə ki, hər bir orqanizm fərdi və hər vəziyyətdə səbəblər fərqli ola bilər. Ancaq ən çox görülən səbəblər bunlardır:

• pəhrizin pozulması, overeating,
• müalicədən imtina
• yanlış diabetli dərman və ya müalicə növü,
• öz-özünə dərman
• dərman əvəzinə pəhriz əlavələrinin istifadəsi,
• səhv hesablanmış insulin dozası,
• insulinə keçməkdən imtina,
• stres, zehni stress,
• ağır dehidrasyona səbəb olan bəzi yoluxucu xəstəliklər,

Dekompensasiya fəsadları

Diabetes mellitusun dekompensasiyası kəskin və xroniki ağırlaşmaların inkişafında bir amilə çevrilir. Kəskin ağırlaşmalar çox tez, tez-tez bir neçə saat və ya bir neçə dəqiqə ərzində baş verir. Bu vəziyyətdə xəstə təcili tibbi yardım göstərməlidir, əks halda belə şəraitin nəticələri ölümlə nəticələnə bilər.

Hipoqlikemiya qan şəkərinin səviyyəsinin kəskin düşdüyü bir vəziyyətdir. Çox sürətli inkişaf edir, açıq bir zəiflik və güclü bir aclıq hissi ilə özünü göstərir. Xəstəyə vaxtında kömək edilmədiyi təqdirdə bir koma inkişaf edə bilər. Şəkərli bir adam, yemək və ya şirin çay içmək üçün bir şey varsa, hipoqlikemik vəziyyətdən çıxa bilər (bu vəziyyətdə bir az şəkər icazə verilir).

Hiperglisemiya qan şəkərinin kəskin artması ilə xarakterizə olunur. Zəiflik, susuzluq, aclıq ilə müşayiət olunur. Müalicə üçün insulin inyeksiyalarının istifadə edildiyi dekompensasiya edilmiş diabetin ən təhlükəli kəskin ağırlaşmalarından biridir.

Hiper - və hipoqlikemiyanı bir-birindən ayırmaq çətindir, buna görə də bu şərtləri müalicə etməzdən əvvəl qanda şəkərin konsentrasiyasını ölçmək lazımdır. Düzgün olmayan müalicə ölümcül ola bilər.

Diabetik koma, müəyyən bir vəziyyətin üç növünü birləşdirəcək kollektiv bir anlayışdır, yəni: ketoasidotik, hiperosmolar və laktik koma. Onlar bir-birlərindən yalnız klinik təzahürlərdə deyil, həm də laboratoriya parametrlərində də fərqlənirlər. Bu fərqlər qanda qlükoza konsentrasiyasının artması və turşu-əsas balansının və su-elektrolit mübadiləsinin pozulma dərəcəsindədir. Bütün bu şərtlər təcili xəstəxanaya və müalicəyə ehtiyac duyur.

Dekompensasiya olunmuş diabetin xroniki ağırlaşmaları yüksək səviyyəli qlükoza təsiri altında meydana gələn diabetik bir şəxsin orqan və sistemlərinin işində ciddi pozğunluqlardır. Bunlara nefropatiyanın diabetik formaları, retinopatiya, mikroangiopatiya, neyropatiya, kardiopatiya, ensefalopatiya daxildir.

Diabetin dekompensasiyası, diyetə və müalicəyə ciddi bir baxış üçün həyəcan verici bir siqnaldır. Bu vəziyyətə qarşı mübarizədə həkim və xəstə birləşməlidir və bütün səylər qan şəkərinin normal səviyyəsini qorumağa yönəldilməlidir.

Diabet mərhələləri

Diabetes mellitus (DM) kompensasiyanın 3 mərhələsinə bölünür:

• Kompensasiya mərhələsi. Həyat tərzinin bir az təsirləndiyi xəstəliyin ən asan mərhələsidir. Metabolik proseslərin bütün xüsusiyyətləri normal bir göstəriciyə mümkün qədər yaxındır.
• Subkompensasiya mərhələsi. Bir insanın orta vəziyyətini qeyd edən ara bir mərhələ kimi çıxış edir. İndi ilk əlamətlər görünməyə başlayır və böyük bir fəsad riski də qeyd olunur.
• Dekompensasiya mərhələsi. Xəstəliyin gedişi ağırlaşır, şəhadət ciddi şəkildə pozulur, bu da müxtəlif ciddi ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Müxtəlif xəstəlik növləri üçün kompensasiya səviyyəsi

Diabet müalicəsinin effektivliyinin sübutu yaxşı şəraitdə kompensasiya səviyyəsidir, metabolik proseslərin disfunksiyası əslində dayanır. Tip 1 diabet aşkar edilərsə, kompensasiya dağıdıcı komplikasiyadan qaçmaq üçün bir fürsət təmin edir. Genitouriya sisteminin cütləşən orqanlarının və diabetik retinopatiyanın uğursuzluğunun qarşısı alınır. Tip 2 diabetdə kompensasiya ürək əzələlərinin infarktının inkişafına şübhə edir.

Yaxşı kompensasiya metabolik problemlərin inkişafını yavaşlatmağa və ya tamamilə dayandırmağa kömək edir.

Dekompensasiya mərhələsində xəstəlik göz problemləri ilə çətinləşir.

Hər hansı bir növün subkompensasiya edilmiş diabet xəstəliyi ürək-damar patologiyalarının inkişafı üçün böyük bir şans yaradır. Dekompensasiya olunmuş diabet tez-tez xroniki hiperglisemiyaya səbəb olur. Bu vəziyyətdə şəkər səviyyəsi uzun müddət yüksək səviyyədədir. Konsentrasiya edilmiş qlükoza qan dövranı sisteminə mənfi təsir göstərməyə başlayır və bununla da böyrəklərin və gözlərin çoxsaylı patologiyalarına səbəb olur.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Qaytarma Səviyyə meyarları

Xəstəliyin növündən asılı olmayaraq diabetin inkişafı, istifadə olunan müalicə metodologiyasının effektivlik səviyyəsini müəyyənləşdirmək üçün mütəmadi testlərdən keçməyə məcbur edir. Kompensasiya səviyyəsinin qiymətləndirilməsində əsas işarələr bunlardır:

• sidik aseton tərkibi,
• qan şəkəri və sidik göstəriciləri,
• glisated hemoglobin,
• lipid profil
• fruktoza.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Qan və sidikdə şəkər miqdarı

Şəkərli diabetin düzgün müalicəsi sidikdə və qanda şəkərin daimi izlənilməsini, həmçinin sidikdə asetonun dəyərini yoxlamaqdır. Qlükoza ölçülməsi gün ərzində ən az 5 dəfə baş verir. Qlükoza səviyyəsini yoxlamaq həmişə mümkün olmadığını nəzərə alsaq, səhər və axşam həyata keçirilən 2 ölçmə minimum tələb olunan miqdar hesab olunur. Evdəki prosedur üçün bir qlükometr istifadə olunur.

Aseton üçün bir sidik testi test şeridlərindən istifadə edilə bilər.

Aseton üçün analiz sidiklə təmasda olan xüsusi zolaqlar istifadə edərək rəngini dəyişir. Rəng doymuş olursa, onda komponentin tərkibi yüksəkdir və əksinə şerit solğun olarsa, onda məzmun azdır. Ödənişsiz şəkərli diabet, analizlərdə qlükoza və asetonun miqdarının artması ilə özünü göstərir.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Glisated hemoglobin

Glisated hemoglobin səviyyəsi bir neçə ay ərzində ortalama qlükoza dəyərini göstərməyə qadirdir. Bu, hemoglobinin yalnız hava hissəciklərini deyil, həm də qlükoza da çəkə bilməsi ilə əlaqədardır. Bu vəziyyətdə qlükoza ilə qarşılıqlı təsir uzun müddət davam edir. Buna görə diaqnoz qoyarkən və düzgün müalicə kursunu təyin edərkən bu göstərici vacibdir.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Fruktosamin

Tədqiqatda göstərici çəkidə ikinci yerdədir, bu analizin köməyi ilə bir neçə həftə ərzində artan qlükoza miqdarını müəyyən etmək mümkündür. Fruktozamin səviyyəsi xəstənin vəziyyətini izləməyə və uzun müddət ərzində dəyişiklikləri müşahidə etməyə kömək edir. 285 mmol / L bir göstərici xəstə üçün normal sayılır, yüksək nisbətdə olduqda, kompensasiya edilmiş və ya kompensasiya edilməyən diabetin inkişafı şübhə altına alınmalıdır.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Lipidoqram

Bir lipid profili üçün venoz qan hədiyyə etmək lazımdır.

Təhlil, qandakı lipidlərin səviyyəsini öyrənməyə imkan verir, qan nümunəsi bir damardan hazırlanır, bunun üçün kolorimetrik fotometrik metod tətbiq olunur. Təhlil çox aşağı, orta və yüksək sıxlıqdakı xolesterol, trigliseridlər, lipid səviyyələrini təyin edir. Ən böyük dəqiqliyi təmin etmək üçün prosedurdan 30 dəqiqə əvvəl siqaretdən, həmçinin yeməkdən - 12 saat imtina etmək lazımdır.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Uşaqlarda kompensasiya edilmiş diabetin xüsusiyyətləri

Uşaqlarda diabetin inkişafı, piylənməyə və fiziki fəaliyyətin azalmasına səbəb olan düzgün olmayan bir həyat tərzindən qaynaqlanır. Mənfi amillərin daimi təsiri altında bir uşaq dərhal özünü göstərməyən bir patoloji inkişaf etdirir. Uşaqlarda 1 tip diabetin təzahürləri ikincisinə nisbətən daha az qeydə alınır. Tip 2 diabet mellitus ümumiyyətlə bir məktəb müayinəsi zamanı aşkar edilir, bundan sonra həkiminizlə məsləhətləşməli və testlərin tam siyahısından keçməlisiniz.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Xəstəliyin müalicəsi

Müalicə olaraq hərtərəfli bir texnika istifadə olunur ki, bu da yalnız dərmanlarla müalicəni deyil, həm də həyat mövqeyini yenidən nəzərdən keçirməyi özündə cəmləşdirir. Terapiyada əsas şey az şəkərli qidaları ehtiva edən bir pəhriz istifadəsidir. Kompensasiya edilmiş diabet, şəkər sabitliyi pozularsa, insulin inyeksiyalarının istifadəsini nəzərdə tutur. Qan qlükoza azaldacaq dərmanların istifadəsinə icazə verilir.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Necə xəbərdar etmək olar?

Balanslı bir pəhriz diabetin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Sağlam həyat tərzi sürmək diabetin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Əsas, zülalların, yağların və karbohidratların məzmununun balans olduğu düzgün qidadır. GMO-lar olmadan təbii qidaları yemək də vacibdir. Fiziki sağlamlığınızı qorumaq, bədəni yaxşı vəziyyətdə saxlamaqla yanaşı, yağ hüceyrələrindən qurtulma prosesini başlamağa da kömək edir. Əgər xəstəlik artıq özünü göstəribsə, həkimin göstərişlərinə əməl etmək və vaxtında tibbi prosedurlardan keçmək tövsiyə olunur.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Son söz

Kompensasiya edilmiş forma xəstəliyin inkişafı arasında ən asandır, lakin xəstə müalicəni və həkimin profilaktik tövsiyələrini laqeyd qoysa asanlıqla kompensasiya oluna bilər. Patoloji müalicəsinin əsası sağlam bir həyat tərzi, düzgün bəslənmədir, bunun sayəsində bədənin normal işləməsinə qayıdır.

Diabet kompensasiyasına nail olmaq üçün nə etmək lazımdır?

Qan qlükoza səviyyəsinin normallaşmasına nail olmaq məsələsi bir çox diabet xəstəsi üçün aktualdır. Ancaq şəkər müalicəsinin müvəffəqiyyəti, şəkərli diabet xəstəliyindən asılı olaraq müalicədən çox asılı deyil.

Fakt budur ki, təcrübəli mütəxəssislər tövsiyələr verir və diabet xəstəliyini aradan qaldırmağa kömək edən təyinatlar edirlər - lakin xəstə onları müstəqil şəkildə yerinə yetirməlidir. Bütün tövsiyələrə və diyetə nə qədər riayət etdiyinə görə şəkər müalicəsinin uğuru asılıdır. Terapiyanın nə qədər yaxşı davam etdiyini yoxlamaq üçün xəstə aşağıdakı göstəriciləri ölçməklə edə bilər.

• Sidik qlükoza oxunuşları.
• Sidikdə asetonun səviyyəsi.
• Qan şəkərinin sayı.

Nəticələrin çoxunun arzu edilməsinə imkan verdiyi təqdirdə diabet üçün xüsusi pəhriz və insulin rejimini tənzimləmək üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Patoloji növü 1 və 2 üçün kompensasiya səviyyəsi

Xəstəliyin kompensasiya dərəcəsi sağlam bir şəkildə müalicənin irəliləməsinin birbaşa sübutudur. Həm də qeyd etmək lazımdır ki, sözdə metabolik sindrom yavaşlayır və ya demək olar ki, tamamilə dayanır. 1 tip patologiyası olan insanlarda - bu böyrəklərin tərəfində fəsadların olmamasını, 2-ci tip xəstələrdən isə infarkt riskinin yox olduğunu göstərir.

Subkompensasiya olunmuş bir xəstəlik növü müşahidə edildiyi təqdirdə, ürək ilə əlavə fəsadlar riski var. Dekompensasiya olunmuş diabet xroniki hiperglisemiyanın əsas səbəbi olur. Buna görə qan şəkərinin səviyyəsi olduqca yüksək olaraq qalır.

Mühüm göstəricilərin uçotu

Şəkər xəstəliyiniz varsa, şəkərlə müalicənin bu və ya digər bir üsula görə nə qədər təsirli olduğunu başa düşmək üçün daim testlər aparmaq lazımdır. Kompensasiya dərəcəsini təyin etmək üçün təcrübəli mütəxəssislər nəzərə almalıdır:

• Qan şəkəri və sidik.
• Qan plazması zülallarının qlikozilləşdirilməsi məhsulu.
• Uzun müddət ərzində ortalama qlükoza.
• Sidikdə asetonun səviyyəsi.
• Qanda müxtəlif fraksiyaların yağ miqdarı.

Bəzi göstəricilər daha ətraflı nəzərdən keçirilməlidir.

Glikozilləşdirilmiş hemoglobin

Hemoglobin, qırmızı qan hüceyrələrini ləkələndirən bir protein piqmentidir. Onun əsas vəzifəsi oksigen hissəciklərini tutmaq və toxuma hüceyrələrinə çatdırmaqdır.

Bundan əlavə, qlükoza hissəciklərini tutmağa qadirdir. Buna görə hemoglobin və qlükoza birləşməsinə qlisatlı hemoglobin deyilir. Ayların uzun bir çürük dövrü ilə xarakterizə olunur.

Buna görə qanda belə hemoglobinin səviyyəsini müşahidə edərək, bir neçə ay ərzində qlükoza səviyyəsini təyin etmək və diabet müalicəsinin dinamikasını proqnozlaşdırmaq olar. Buna görə bu göstərici 1 və 2 tip diabet üçün izlənilməlidir.

İnsan qandakı hemoglobinin səviyyəsini aşağıdakı üsullara müraciət etməklə tapa bilər: ion mübadiləsi xromatoqrafiyası və immunokimyəvi metod.

Birinci iş metodu üçün hemoglobinin 5,8% -ə, ikincisində isə 7,5% -ə qədər olması tipikdir. Diabet xəstəsinə gəldikdə, kompensasiya edildikdə, səviyyə 6 ilə 9% arasında dəyişəcəkdir.

Daha yüksək nisbətlər şəkərli diabetin yanlış müalicə üsulu və bədəndə yüksək miqdarda şəkər olduğunu göstərir. Buna görə, bu vəziyyətdə dekompensasiya edilmiş diabet sonrakı ağırlaşmalarla birlikdə inkişaf edəcəkdir. Bir qayda olaraq, səbəb:

• Kontrendikedici məhsulların istifadəsi.
• İnsulinin və ya kifayət qədər dozanın qəbulu cədvəlinin pozulması.
• Mütəxəssis tövsiyələrini qulaqardına vurur.

Qanda qlükoza uzun müddət qaldığından, müalicə taktikasında dəyişiklik edildikdən sonra ikinci bir analiz aparmaq lazımdır.

Lipodoqram

Testlərdən keçərkən bu göstərici yuxarıda göstərilənlərə nisbətən o qədər də vacib deyil, bununla yanaşı diabet xəstəliyinə görə kompensasiya səviyyəsini müəyyənləşdirməyə imkan verir. Müxtəlif qan fraksiyalarında yağ miqdarını öyrənməyə imkan verir.

Bu analizi aparmaq üçün bir damardan qan götürmək lazımdır. Əvvəllər aşağıdakıları edə bilməzsiniz:

• Hər hansı bir yemək yeyin.
• Siqaret çəkmək üçün.
• Əsəbi olun.

Tələblər yerinə yetirilmədiyi təqdirdə təhlildən imtina etmək daha yaxşıdır.

Bu analiz həmçinin trigliserid və xolesterolun təyin olunmasına imkan verir. Onların konsentrasiyası çox yüksəkdirsə, insult və böyrək çatışmazlığı kimi ağırlaşmaların riski yüksəkdir.

Qan şəkəri və sidik

Şəkərli diabetdə bədəndə şəkər və aseton kimi qidaların konsentrasiyasına nəzarət müalicənin vacib hissəsidir. Xüsusi bir cihaz istifadə edərək evdə şəkər ölçə bilərsiniz. Təhlil gündə ən az 5 dəfə aparılmalıdır.

Bu mümkün deyilsə, gündə ən azı iki dəfə şəkər analizi aparılmalıdır. Diabet üçün qənaətbəxş bir kompensasiya ilə şəkər testləri daha az edilə bilər. Qlükoza səviyyəsi 12-15 mmol / l-dən yuxarıdırsa, müalicəni davam etdirmək daha yaxşıdır. Yaxşı diabet kompensasiyası ilə, sidikdə şəkər tamamilə olmamalıdır.

Qarşısının alınması

Öz sağlamlığını mütəmadi olaraq izləməkdən əlavə, şəkərli diabetli bir şəxs dövri müayinədən keçməlidir. Bu, bədəndə qlükoza reaksiyasının pozulduğu diabet xəstələri üçün xüsusilə doğrudur. Diabetdə məcburi diaqnoz aşağıdakılar olmalıdır:

• Qan damarlarının tədqiqi.
• Böyrəklərin ultrasəsi.
• Ürəyin rentgenoqrafiyası.
• Urinaliz

Profilaktik tədbirlərlə yanaşı, diabetli insanlar da yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis, kardioloq və diş həkimi ziyarət etməlidirlər.

Diabet sağalmaz bir xəstəlikdir. Ancaq düzgün həyat tərzini davam etdirərkən bir insan davamlı kompensasiya əldə edə bilər.

Kompensasiya olunan diabet nədir

Kompensasiya edilmiş şəkərli diabet, qanında qlükoza səviyyəsinin normaya yaxın olduğu bir xəstənin vəziyyətidir.

Bu vəziyyətdə insan özünü qənaətbəxş hiss edir və demək olar ki, müxtəlif fəsadların yaranma riski yoxdur.

Diabet kompensasiyasının üç mərhələsi var:

• Kompensasiya olunmuşdur.
• Subkompensasiya olunmuşdur.
• Dekompensasiya olunmuşdur.

Subkompensasiya mərhələsində xəstənin qan şəkərinin səviyyəsi praktik olaraq normadan fərqlənmir (13,9 mm / l-dən çox deyil), sidikdə aseton yoxdur, idrar zamanı şəkər itkisi 50 q-dan azdır.

Dekompensasiya olunmuş mərhələ daha pisdir: qan şəkərini azaltmaq çətindir. İntensiv müalicə olunduqda da artır (13,9 mm / l-dən çox), sidikdə böyük bir qlükoza (50 q-dan çox) itirilir və tərkibində aseton var. Bu cür göstəricilərin olması diabetik komaya səbəb ola bilər.

Kompensasiya şərtləri

Xəstələr diabetin müalicəsi üçün prosedurların çoxunu özləri etməlidirlər və nəticəsi müalicənin əhəmiyyətinin tanınmasından asılıdır.

Diabetə nəzarət üçün testlər:

Gündə 4 dəfə qan qlükoza səviyyəsini yoxlamaq məsləhətdir. Beləliklə, ən dəqiq göstəriciləri əldə edəcəksiniz və insulin qəbul etmək və ya pəhriz şərtlərinə riayət etməklə onları idarə edə bilərsiniz.

Təhlili bu qədər tez-tez etmək həmişə mümkün olmadığı üçün gündə neçə dəfə ölçmə apara biləcəyinizə qərar verin. Ancaq bunlar gündə ən azı 2 dəfə edilməlidir (səhər boş bir mədədə və axşam). Və öz qlükometrinizi almaq məsləhətdir.

Kompensasiya edilmiş diabetin qiymətləndirilməsi meyarları:

• Boş bir mədədə qlikemiya
• Yatmadan qısa müddət əvvəl qlikemiya
• Glisated hemoglobin
• Postprandial glikemiya, yəni. qan şəkəri yeməkdən 1,5-5 saat sonra.

Xəstə tip 2 diabet xəstəliyini kompensasiya edibsə, onda ayda bir dəfə sidik şəkərinin ölçülməsi aparılır.

Bununla birlikdə, test şeritləri normaldan (12-15 mmol / l) artıq olan konsentrasiyanı təyin edərsə, tədqiqatlar daha tez-tez aparılır. Bunun üçün bir endokrinoloq tərəfindən daimi monitorinq tələb olunur.

Kompensasiya edilmiş diabet aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

Xəstənin göstəriciləri verilənlərdən çox fərqlənirsə, pəhriz dəyişdirmək və həkim reseptini nəzərdən keçirmək lazımdır (insulinin dozasını dəyişdirin).

Diabet kompensasiyası nədir?

Bu xəstəliyin kompensasiyası qan içində qlükoza miqdarının normal bir dəyərə sabit bir şəkildə yaxınlaşması və xəstəliyin digər təzahürlərini minimuma endirmək deməkdir.

Əslində, kompensasiya edilmiş şəkərli diabetli bir insanın rifahı sağlam insanların vəziyyətindən heç bir fərqlənmir. Buna görə, bu vəziyyətdə hər hansı bir komplikasiyanın inkişaf riski də azdır.

Kompensasiya dərəcəsinə görə şəkərli diabet 3 mərhələyə bölünür:

• kompensasiya olunur - bütün metabolik parametrlər normaya mümkün qədər yaxındır, müşayiət olunan komplikasyon riski minimaldır, həyat keyfiyyəti bir az əziyyət çəkir - bu xəstəliyin gedişinin asan bir növüdür,
• kompensasiya edilmiş - bir ara mərhələ, simptomların artması, kəskin və gec komplikasiyanın artması riski - xəstəliyin orta dərəcəsi,
• dekompensasiya edilmiş - göstəricilərin normadan əhəmiyyətli dərəcədə sapması, hər cür ağırlaşmaların inkişaf riski, həyat keyfiyyəti ciddi dərəcədə təsirlənir - xəstəliyin ağır bir gedişi, zəif proqnoz.

2 tip bir xəstəliklə, bir qayda olaraq, xüsusilə xəstəliyin inkişafının erkən mərhələlərində yüksək dərəcədə kompensasiya əldə etmək və uzun müddət saxlamaq olduqca asandır. Bunun üçün xəstələri mütəmadi olaraq müayinə etməli və lazımi testləri aparmalısınız.

Yaxşı performansa necə nail olmaq olar?

Tez-tez, tip 2 diabeti müvəffəqiyyətlə kompensasiya etmək üçün, tibbi yardıma müraciət etmədən pəhriz, həyat tərzi və fiziki fəaliyyətlə bağlı bir sıra qaydalara riayət etmək kifayətdir. Aşağıda onlardan bəziləri

• şəkər tərkibli, ədviyyatlı, un (bütöv istisna olmaqla), yağlı və duzlu qidaları diyetdən tamamilə çıxarın,
• qızardılmış yeməyin istifadəsi çox arzuolunmazdır, əsasən qaynadılmış, bişmiş və ya bişmiş qablar yemək lazımdır;
• tez-tez və kiçik hissələrdə yemək,
• istehlak edilmiş və istehlak olunan kalori balansını saxlamaq;
• özünüzə uyğun bir fiziki yük verin,
• stresli vəziyyətlərdən qaçın
• həddindən artıq işləməməyə, yuxu və oyanıqlığı müşahidə etməyə çalışın.

Bu tövsiyələr xəstəliyi tam kompensasiya etmək üçün kifayət etmədikdə, xəstələrə əlavə olaraq şəkər səviyyəsini azaldan dərmanlar təyin olunur. Xəstəlik irəlilədikcə insulin enjeksiyonları lazım ola bilər.

Aydındır ki, şəkərli diabetin hər hansı bir forması olan xəstələr, habelə riskli insanlar (diaqnoz qoyulmuş qlükoza tolerantlığı və ya ağırlaşmış irsiyyəti olanlar) sağlamlıqlarını müstəqil şəkildə nəzarət etməli, mütəmadi olaraq lazımi testlərdən keçməli və həkimlə məsləhətləşməlidirlər.

Təhlükəli komplikasiyanın inkişafının qarşısını almaq və ya vaxtında diaqnoz qoymaq üçün terapevt və endokrinoloqdan əlavə, mütəmadi olaraq bir kardioloq, diş həkimi və dermatoloqun kabinetlərinə baş çəkmək faydalı olacaqdır.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, diabet diaqnozu uzun müddət bir cümlə kimi səslənməmişdir. Əlbətdə ki, xəstə şəxsə bir sıra məhdudiyyətlər qoyur, lakin bunların hamısı olduqca mümkündür. Yuxarıda göstərilən tövsiyələrə ciddi riayət etməklə xəstələrin keyfiyyəti və ömrü ardıcıl olaraq yüksək səviyyədə qalır.

Dekompensasiya olunmuş diabet diaqnozu: nədir?

Hər kəs dekompensasiya edilmiş diabetin necə təzahür etdiyini, nəyin olduğunu və niyə inkişaf etdiyini bilmir. Diabetes mellitus, əhalinin ən çox yayılmış xəstəliklərindən biridir. Bu, karbonhidratların (qlükoza) toxuma udma prosesinin pozulduğu xroniki bir xəstəlikdir. I və II tip şəkərli diabet bölgələrini ayırın. I tip diabet ən çox gənclərdə, II tip diabet - 30 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir. Xəstəliyin uzun bir gedişi və ya dərman rejiminə uyğun gəlməməsi ilə ağırlaşmalar inkişaf edə bilər. Sonuncular, qanda qlükoza səviyyəsi lazımi səviyyədə saxlanılmadığı zaman xəstəliyin dekompensasiya mərhələsinin inkişafını göstərir. Dekompensasiya edilmiş diabetin səbəbləri, simptomları və müalicəsi nələrdir?

Dekompensasiya olunmuş diabet

Diabetin kompensasiya, subkompensasiya və dekompensasiya mərhələləri fərqlənir. Diabetes mellitusun kompensasiyası dərman terapiyası fonunda qan qlükoza indekslərinin normallaşdırılması ilə özünü göstərir. Belə xəstələrin vəziyyəti qənaətbəxşdir. Orqanlardan patoloji yoxdur. Kompensasiya mərhələsində sidikdə qlükoza aşkar edilmir. Xəstə bir insanın vəziyyətini qiymətləndirərkən aşağıdakı göstəricilər istifadə olunur:

• glikozilləşdirilmiş hemoglobin səviyyəsi,
• qan qlükoza konsentrasiyası (boş bir mədədə və yeməkdən sonra),
• sidik qlükoza konsentrasiyası,
• təzyiq səviyyəsi
• xolesterol və trigliseridlər
• yağ göstəricisi (bədən kütləsi indeksi).

Subcompensated diabet mellitus belə xəstələrdə oruc qlükoza səviyyəsinin 14 mmol / l-dən az olması ilə xarakterizə olunur. Sidiklə bir gün ərzində 50 qr qlükoza sərbəst buraxılır. Gün ərzində şəkər səviyyəsində dalğalanmalar mümkündür. Diabetin subkompensasiya mərhələsindən sonra dekompensasiya mərhələsi inkişaf edir. Ən ciddi şəkildə davam edir.

Dekompensasiya mərhələsinin meyarları və etioloji amillər

Diabetin dekompensasiyası laboratoriya məlumatları ilə qiymətləndirilir. Aşağıdakı göstəricilər diabetin ağır bir yolunu göstərir:

• boş bir mədədə qlükoza 14 mmol / l-dən çox,
• gündəlik qlükoza 50 q-dan çox,
• ketoasidozun olması.

Dekompensasiya olunmuş tip 1 və ya tip 2 diabet, hiperglisemik koma kimi təhlükəli bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Diabetin inkişafında genetik meyl, yaşa bağlı dəyişikliklər, zəif bəslənmə, kilolu, mədəaltı vəzi patologiyası, viral xəstəliklər və daimi stres ən böyük əhəmiyyətə malikdir. Dekompensasiya olunmuş diabetin inkişafı, həkim tərəfindən təyin olunan diyetə uyğun gəlməməsi, aşağı dozada insulinin tətbiqi, müalicə rejiminin pozulması, stres fonunda mümkündür. Hər bir xəstə yeməkdən sonra və boş bir mədədə qanda qlükoza səviyyəsini gündəlik nəzarət etməlidir. Bunun üçün cibdəki qlükoza sayğaclarını istifadə etmək asandır.

Dekompensasiya olunmuş diabet təsiri

Əgər kompensasiya edilmiş diabet heç bir şəkildə özünü göstərməsə, onda dekompensasiya edilmiş diabet ilə simptomlar elan ediləcəkdir. Bütün fəsadlar aşağıdakı proseslərdən qaynaqlanır:

• qanda qlükoza yığılması,
• lipidlərin və zülalların inkişaf etmiş parçalanması,
• qanda osmotik təzyiqin artması,
• su və elektrolit itkisi,
• toxunulmazlığın azalması.

Ağır hallarda 1 və ya 2 tip diabet aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• retinopatiya (retinal patoloji),
• nefropatiya (böyrək zədələnməsi),
• dərinin elastik xüsusiyyətlərinin azalması və dermatozun inkişafı;
• dəridə sarı düyünlərin görünüşü (ksantomatoz),
• sümüklərə və oynaqlara zərər;
• osteoporoz
• həzm sisteminin fəaliyyətinin pozulması,
• yağlı hepatoz,
• enteropati ilə xroniki ishal,
• katarakt
• qlaukoma
• neyropatiya.

Birinci diabet növü susuzluq, kilo itkisi, gündəlik diurez artması, daimi aclıq hissi ilə xarakterizə olunur. Tip 2 diabet ilə, bu simptomlar olmaya bilər. Kompensasiya edilmiş diabet dekompensasiya olunduqda, xəstələr görmə qabiliyyətinin azalması, dərinin qaşınması, dəri zədələnmələri, davamlı baş ağrısı və quru ağızdan şikayət edirlər. Ən ciddi ağırlaşmalara retinal dekolma, katarakt inkişafı, hiperglisemik koma, nefropatiya daxildir.

Xəstə Müalicə Planı

Belə xəstələrin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Bu, ciddi dərman qəbul etməyi, diyetə çəkməyi, stressi məhdudlaşdırmağı, gündə bir və ya iki dəfə qan qlükoza səviyyəsini izləməyi əhatə edir. Kəskin ağırlaşmalar halında (ketoasidoz, hipoqlikemiya, hiperosmolar və ya hiperglisemik koma) xəstəxanaya yerləşdirmə zəruridir. Hipoqlikemiya vəziyyətində xəstəyə şirin çay, bir parça şəkər və ya bir qaşıq bal vermək lazımdır. Alınan karbohidratların miqdarı az olmalıdır.

Ağır hallarda təcili yardım çağırmalısınız. Gəldikdən sonra Glucagon həllini tətbiq etmək lazım ola bilər. Hiperglisemik komanın inkişafı ilə insulinə əsaslanan dərmanlar istifadə olunur və infuziya müalicəsi də aparılır. Retinopatiya vəziyyətində müalicə mikrosirkulyasiya gücləndiricilərinin, angioprotektorların istifadəsini əhatə edir. Ağır hallarda lazer müalicəsi və ya daha radikal terapiya tələb olunur. Diabet kompensasiyası bütün orqanizmin normal fəaliyyəti üçün çox vacibdir. Beləliklə, dekompensasiya mərhələsindəki bu xəstəlik insan həyatı üçün təhlükə yaradır. Fəsadların qarşısını almaq üçün həkimin bütün tövsiyələrini yerinə yetirməlisiniz.

Hələ şərh yoxdur!

Tip 1 və 2 tip diabet üçün kompensasiya meyarları

Diabetes mellitusun kompensasiyası normal dəyərlərə ən uyğun olan qanda qlükoza səviyyəsinin davamlı saxlanması deməkdir.

Diabetes mellitusun kompensasiyası normal dəyərlərə ən uyğun olan qanda qlükoza səviyyəsinin davamlı saxlanması deməkdir. Xəstə davamlı uzunmüddətli kompensasiya əldə edə bilsə, həm erkən, həm də ən əsası gec komplikasiyanın inkişaf riski nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. Davamlı kompensasiyaya nail olmaq yalnız pəhriz və pəhrizə riayət olunmaqla, fiziki fəaliyyətin intensivliyində nəzərəçarpacaq dəyişikliklərdən qaçınmaqla, habelə şəkər azaldıcı dərmanların düzgün qəbul edilməməsi halında mümkündür, əgər bunlar təyin olunarsa. Mühüm bir nöqtə, özünü idarəetmə prinsiplərinə, sayğacdan müstəqil və düzgün istifadə etmək qabiliyyətinə riayət edilməsidir.

Diabetes mellitus üçün kompensasiya dərəcəsini nəzarət etmək üçün sidikdə şəkər və aseton səviyyəsinin təyin edilməsi istifadə olunur. Kompensasiya edilmiş diabet xəstəliyi ilə sidikdə nə şəkər, nə də aseton aşkar edilməməlidir. Sidikdə şəkərin aşkarlanması, qanda qlükoza konsentrasiyasının böyrək həddini aşdığını, yəni qlikemiyanın 10 mmol / L-dən çox artdığını göstərir. Bu vəziyyətdə, oruc tutan qan şəkərinin səviyyəsini, həmçinin yeməkdən bir saat sonra bir araşdırma aparmaq lazımdır. Diabetes mellitus üçün kompensasiyanın sabitlik dərəcəsi, hər 2-3 ayda bir dəfə glycated hemoglobin səviyyəsini və fruktozamin səviyyəsini araşdıraraq müəyyən edilir.

Şəkərli diabet zamanı şəfəq fenomeninə və Somoji effektinə xüsusi diqqət yetirilir. Həm bu, həm də digər ad səhər qan içində şəkər miqdarının artmasına aiddir. Şəfəq fenomeni böyümə hormonunun səviyyəsinin artması ilə əlaqələndirilir ki, bu da öz növbəsində qlikemiya səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Somoji təsirinin mürəkkəbliyi, gecə tətbiq olunan insulinin təsiri altında qlükoza səviyyəsinin aşağı düşməsi, vücudun qandakı şəkər miqdarının kompensasiya artması ilə cavab verməsi ilə əlaqədardır. Bu hadisələrin hər ikisi davamlı diabet kompensasiyasına nail olmağı çətinləşdirir.

Diabet kompensasiyasından danışarkən, aşağıdakı kimi klinik parametrlərə diqqət yetirmək lazımdır:

Videoya baxın: Şəkərli diabet xəstələrində düzgün qidalanma - HƏKİM İŞİ (Aprel 2024).