GLYCLAZIDE MV

Glyclazide MB, 2-ci nəslin sulfonilüre törəmələri ilə əlaqəli hipoqlikemik bir ağızdan hazırlanmasıdır. Dərman:

1. hormon insulin istehsalını stimullaşdırır,
2. qlükoza insulin-sekretor təsirini artırır,
3. qan şəkərini azaldır
4. periferik toxumalarda insulin həssaslığını artırır.,
5. oruc qlikemiya səviyyəsini normallaşdırır,
6. qaraciyər qlükoza istehsalını azaldır,
7. Karbohidrat mübadiləsinə təsir etməklə yanaşı, dərman mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır.

Gliklazid, eyni zamanda, şəkərli diabetin ağırlaşmalarının inkişafında iştirak edən iki mexanizmə təsir edərək kiçik damarlarda qan laxtalanma riskini azaldır.

• trombosit yapışmasının və aqreqatın qismən inhibə edilməsi,
• bərpa üçün
• trombositlərin aktivləşdirmə amillərini azaltmaq üçün (tromboksan B)_2, beta tromboglobulin).

Əks göstərişlər

• tip 1 diabet
• Gliklazidə və ya dərman komponentlərinə (sulfanilamidlərə, sulfonilürea törəmələrinə) yüksək həssaslıq;
• hamiləlik və laktasiya
• kəskin qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı,
• mikonazol alaraq,
• diabetik koma
• diabetik prekoma
• diabetik ketoasidoz,
• yaş 18 ilə
• laktaza çatışmazlığı
• anadangəlmə laktoza dözümsüzlük,
• qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası.Həkimi həkimlər preparatın danazol və ya fenilbutazon ilə birlikdə eyni vaxtda istifadəsini tövsiyə etmirlər.

Nə vaxt ehtiyatla alınmalıdır

Dərman hamı üçün uyğun olmadığı üçün, gliklazid tibbi reçetesiz istifadə edilə bilməz. Burada ehtiyatla istifadə edilməli olduğu halların siyahısı verilmişdir:

1. balanssız və ya nizamsız qidalanma,
2. inkişaf etmiş yaş
3. hipotiroidizm
4. hipofiz və ya adrenal çatışmazlıq,
5. ürək-damar sisteminin ağır xəstəlikləri (ateroskleroz, ürək-damar xəstəliyi),
6. hipopituitarizm,
7. uzunmüddətli qlükokortikosteroid terapiyası,
8. qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı,
9. qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı,
10. alkoqolizm.

Diqqət yetirin! Dərman yalnız böyüklər üçün təyin edilir!

Hamiləlik və ana südü zamanı necə qəbul etmək olar

Gestasiya dövründə dərman istifadəsi barədə məlumat yoxdur. Hamiləlik dövründə digər sulfonilüre törəmələrinin istifadəsi ilə bağlı məlumatlar məhduddur.

Heyvanlar üzərində aparılan laborator tədqiqatlarda dərmanın teratogen təsiri aşkarlanmadı. Anadangəlmə qüsur riskini azaltmaq üçün şəkərli diabetə qarşı dəqiq bir nəzarət lazımdır (müvafiq terapiya).

Vacibdir! Hamiləlik dövründə hipoqlikemik oral dərmanlar təyin edilmir. Hamiləlik dövründə diabetin müalicəsi üçün dərman insulin seçilir. Hipoqlikemik dərmanların qəbulu insulin terapiyası ilə əvəz edilməsi tövsiyə olunur.

Üstəlik, bu qayda hamiləlik dərman qəbul edərkən baş verdiyi və hamiləlik yalnız qadının planlarına daxil olduqda tətbiq edilir.

Dərmanın ana südündə qəbulu ilə bağlı heç bir məlumatın olmadığını nəzərə alaraq, fetus hipoqlikemiyasının inkişaf riski istisna edilmir. Buna görə, ana südü zamanı Gliklazidin istifadəsi kontrendikedir.

Təlimatlar və dozalar

30 mq dəyişdirilmiş sərbəst buraxılan tabletlər gündə 1 dəfə səhər yeməyində qəbul edilməlidir. Xəstə bu müalicəni ilk dəfə alırsa, ilkin doza 30 mq olmalıdır, bu da 65 yaşdan yuxarı insanlara aiddir. Lazımi terapevtik effekt yaranana qədər tədricən dozanı dəyişdirin.

Doza seçimi müalicəyə başladıqdan sonra qan içindəki şəkər səviyyəsindən asılı olaraq tövsiyə olunur. Hər hansı bir sonrakı doza dəyişməsi yalnız iki həftəlik bir müddətdən sonra həyata keçirilə bilər.

Glyclazide MB gündəlik buraxılış dozasında 1-4 ədəd olan adi buraxılış (80 mq) olan Gliklazid tabletləri ilə əvəz edilə bilər. Xəstə nədənsə dərmanı qaçırsa, sonrakı doza daha çox olmamalıdır.

Gliklazid MB 30 mq tabletləri başqa bir hipoqlikemik dərmanı əvəz etmək üçün istifadə olunursa, bu vəziyyətdə bir keçid dövrü tələb olunmur. Əvvəlki dərmanın gündəlik qəbulunu başa çatdırmaq və yalnız ertəsi gün Gliclazide MB qəbul etmək lazımdır.

Vacibdir! Xəstə əvvəllər uzun bir ömrü olan sulfonilüreas ilə müalicə edilmişsə, 2 həftə ərzində qanda qlükoza konsentrasiyasının diqqətlə izlənməsi lazımdır.

Bu, əvvəlki terapiyanın qalıq təsirləri fonunda görünə biləcək hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün lazımdır.

Dərman alfa-qlükozidaz inhibitorları, biguanidlər və ya insulin ilə birləşdirilə bilər. Yüngül və ya orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə, Gliklazid MB böyrək funksiyası yaxşı olan xəstələrlə eyni dozada təyin olunur. Dərman ağır böyrək çatışmazlığında kontrendikedir.

Hipoqlikemiya riski olan xəstələr

Xəstələr hipoqlikemiya inkişaf riski altındadır:

1. balanssız və ya qidalanmamış,
2. zəif kompensasiya edilmiş və ya ağır endokrin pozğunluqlarla (hipotiroidizm, adrenal və hipofiz çatışmazlığı),
3. uzun müddət istifadə etdikdən sonra hipoqlikemik agentlərin ləğvi ilə
4. ürək-damar patologiyalarının təhlükəli formaları ilə (ümumi ateroskleroz, karotid arterioskleroz, ürək-damar xəstəliyi),

Belə xəstələr üçün Gliklazid MB dərmanı minimum dozada (30 mq) təyin edilir.

Yan təsirləri

Dərman aşağıdakı simptomlarla özünü göstərən qlikemiyaya səbəb ola bilər:

• aclıq
• yorğunluq, ağır zəiflik,
• baş ağrısı, başgicəllənmə,
• artan tərləmə, sarsıntılar, parezi,
• aritmiya, çarpıntılar, bradikardiya,
• yüksək təzyiq
• yuxusuzluq, yuxululuq,
• qıcıqlanma, narahatlıq, aqressivlik, depressiya,
• təşviqat
• dəyərsizləşmiş konsentrasiyası,
• yavaş reaksiya və konsentrasiya edə bilməməyiniz,
• hissi pozğunluqlar
• görmə pozğunluğu
• afazi
• özünü idarəetmə itkisi
• çarəsizlik hissi
• dayaz nəfəs
• kramplar
• deliryum
• şüur itkisi, koma.

1. eritema
2. dəri döküntüsü
3. ürtiker
4. dərinin qaşınması.

Həzm sistemindən yan təsirləri var:

• qarın ağrısı
• ishal qəbizliyi
• ürəkbulanma, qusma,
• nadir hallarda xolestatik sarılıq hepatiti, lakin dərmanı dərhal götürməyi tələb edirlər.

Aşırı doz və qarşılıqlı təsir

Qeyri-adekvat dozada nevroloji pozğunluqlar, konvulsiyalar, koma ilə müşayiət olunan ağır bir hipoqlikemik vəziyyətin inkişaf ehtimalı yüksəkdir. Bu əlamətlərin ilk görünüşündə xəstə təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Hipoqlikemik komaya şübhə və ya diaqnoz qoyulursa, xəstəyə 40-50% dekstroz həlli venadaxili olaraq verilir. Bundan sonra qanda normal bir qlükoza konsentrasiyasını təmin etmək üçün lazım olan 5% dekstroz həlli olan bir damcı qoyurlar.

Xəstə şüurunu bərpa etdikdən sonra təkrar hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün ona asanlıqla həzm olunan karbohidratlarla zəngin qidalar verilməlidir. Bunun ardınca qan şəkərinin səviyyəsini diqqətlə izləmək və növbəti 48 saat ərzində xəstənin daimi monitorinqi aparılır.

Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq sonrakı hərəkətlər iştirak edən həkim tərəfindən qərara alınır. Dərmanın plazma zülallarına açıq şəkildə bağlanması səbəbindən dializ təsirsizdir.

Gliklazid antikoaqulyantların (warfarin) təsirini artırır, yeganə şərt, antikoagulyantın dozasını tənzimləməyiniz lazım ola bilər.

Danazol Gliclazide ilə birlikdə diabetik təsir göstərir. Həm danazolun istifadəsi zamanı, həm də götürüldükdən sonra qlükoza nəzarəti və Qliklazidin dozasının tənzimlənməsi tələb olunur.

Fenilbutazonun sistemli tətbiqi Gliklazidin hipoqlikemik təsirini artırır (bədəndən xaric olmasını yavaşlatır, qan zülalları ilə ünsiyyətdən kənarlaşır). Gliklazid dozasının monitorinqi və qan qlükoza monitorinqi tələb olunur. Həm fenilbutazon qəbul edərkən, həm də çəkildikdən sonra.

Mikonazolun sistemli tətbiqi ilə və ağız boşluğunda bir jel istifadə edərkən, komanın inkişafına qədər dərmanın hipoqlikemik təsirini artırır.

Etanol və onun törəmələri hipoqlikemiyanı artırır, hipoqlikemik komanın inkişafına səbəb ola bilər.

Digər hipoqlikemik dərmanlarla (biguanidlər, acarboza, insulin), flukonazol, beta-blokerlər, H2-histamin reseptor blokerləri (cimetidin), angiotensin çevirici ferment inhibitorları (enalapril, captoprilamide antioksidantları, steroid olmayan sulfid) ilə birlikdə istifadə edildikdə müvafiq olaraq hipoqlikemik təsir hipoqlikemiya riski.

Xlorpromazin böyük dozada (gündə 100 mq-dan çox) qanda qlükoza konsentrasiyasını artırır, insulinin ifraz olunmasına mane olur. Həm xlorpromazinin istifadəsi zamanı, həm də götürüldükdən sonra qlükoza nəzarəti və Gliklazidin dozasında bir dəyişiklik tələb olunur.

GCS (rektal, xarici, intraartikulyar, sistemli istifadə) ketoasidozun inkişafı ilə qan şəkərini artırır. Həm GCS istifadəsi zamanı, həm də çəkildikdən sonra qlükoza nəzarəti və Gliklazidin dozasında bir dəyişiklik tələb olunur.

Terbutalin salbutamol, venadaxili eritrositlər - qan şəkərini artırır. Qan dövranında qlükoza nəzarət və zəruri hallarda insulin terapiyasına keçid tələb olunur.

Xüsusi tövsiyələr və buraxılış forması

Dərman Gliclazide MB yalnız az miqdarda karbohidrat ehtiva edən aşağı kalorili bir diyetlə birlikdə təsirli olur. Həm boş bir mədədə, həm də yeməkdən sonra qlükoza konsentrasiyasının mütəmadi izlənməsi tələb olunur. Bu müalicənin ilkin mərhələsində xüsusilə vacibdir.

Dərmanla müalicə zamanı yolda xəsarət və qəza baş verməməsi üçün nəqliyyat vasitələrini idarə etməmək və yüksək diqqət və reaksiya sürətini tələb edən təhlükəli mexanizmlərlə işləmək tövsiyə olunur.

30 mq tablet, 10 ədəd blisterdə qablaşdırılır.

Gliclazide-nin raf ömrü 3 ildir, bundan sonra istifadə edilə bilməz. Dərman quru, qaranlıq və sərin yerdə, uşaqlar üçün əlçatmaz yerdə saxlanılmalıdır.

Ölkənin müxtəlif bölgələrində bir dərmanın qiyməti 120 ilə 150 ​​rubl arasında dəyişir. 60 tablet olan paketlərdən bəhs edirik. Polimer qutularda qablaşdırma var. Bir banka və ya 1-6 blister bir karton qutuya yerləşdirilir.

Qiymət fərqi müxtəlif amillərdən asılıdır: istehsalçı, bölgə, aptek statusu.

Tətbiq üsulu

Ağızdan tətbiq üçün. Dərman Gliklazid MV yalnız yetkinlərin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub.
MV Gliklazidin gündəlik dozası 30 mq-dan 120 mq-a qədər dəyişə bilər. Səhər yeməyində gündə 1 dəfə yemək tövsiyə olunur, tabletləri çeynəmədən tamamilə udun.
Dərman qəbul etməmisinizsə, ertəsi gün dozanı artıra bilməzsiniz.!
Digər hipoqlikemik dərmanlarda olduğu kimi, bu dərmanın dozası hər vəziyyətdə xəstənin metabolik reaksiyasından asılı olaraq fərdi olaraq seçilməlidir.
İlkin tövsiyə olunan doza 30 mq (30 mq dozada 1 tablet Gliklazda MV və ya 60 mq dozada 1 2 tablet).
Qan qlükoza səviyyəsinə effektiv nəzarət vəziyyətində bu doza baxım terapiyası olaraq istifadə edilə bilər.
Qlükoza səviyyəsinə lazımi bir nəzarət olmadıqda, doz tədricən gündə 60 mq, 90 mq və ya 120 mq-a qədər artırıla bilər. Dərmanın dozasının ardıcıl artması arasındakı interval, iki həftəlik terapiyadan sonra qan qlükoza səviyyəsinin aşağı düşmədiyi təqdirdə ən az 1 ay olmalıdır. Belə hallarda, doza müalicənin başlanmasından iki həftə sonra artırıla bilər.
Ən çox tövsiyə olunan gündəlik doza 120 mqdir.
Bir 60 mq Gliklazid MV modifikasiya edilmiş buraxılış tablet iki 30 mq Gliklazid MV modifikasiya edilmiş buraxılış tabletinə bərabərdir. Gliklazid MV 60 mq modifikasiya edilmiş buraxılış tableti bölmək asandır, bu da dərmanın dozasını uyğunlaşdırmağa imkan verir.
Digər antidiyabetik dərmanlarla birlikdə istifadə edin
Gliklazid MB böyükuanidinlər, alfa-qlükozidaz inhibitorları və ya insulin ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Glyclazide MV qəbul etməklə qan qlükoza səviyyəsinə kifayət qədər nəzarət edilməyən xəstələr üçün insulin terapiyası yaxın tibbi nəzarət altında təyin oluna bilər.
Yaşlı insanlar
Yaşlılar üçün tövsiyə olunan dozalar, 65 yaşdan kiçik olanlar üçün eynidır.
Böyrək çatışmazlığı
Yüngül dərəcədən orta dərəcədə şiddətlənmiş böyrək çatışmazlığı üçün preparatın tövsiyə olunan dozaları normal böyrək funksiyası olan şəxslər üçün eynidır.
Artıq hipoqlikemiya riski olan xəstələr: qidalanma ilə, ağır və ya zəif kompensasiya edilmiş endokrin pozğunluqlarla (hipopituitarizm, hipotiroidizm, adrenokortikotropik hormon çatışmazlığı),
- ağır damar xəstəliklərində (şiddətli koroner ürək xəstəliyi, ağır karotid arteriya obstruksiyası, diffuz damar xəstəlikləri) əvvəlki və uzun dozalı kortikosteroid terapiyasının ləğvi.
Dərmanı minimum gündəlik ilkin doza 30 mq olmaqla təyin etmək tövsiyə olunur.

Yan təsir:
Müalicə Gliklazid MV qeyri-müntəzəm qida qəbulu halında və xüsusilə də yeməkdən yayınma hallarında hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.
Mümkün Hipoqlikemiya simptomları: baş ağrısı, kəskin aclıq, ürək bulanması, qusma, yorğunluq, yuxu pozğunluğu, təşviş, aqressivlik, diqqətin zəif konsentrasiyası, vəziyyəti qiymətləndirmək qabiliyyətinin azalması və gecikmiş reaksiyalar, depressiya, bulanıqlı şüur, görmə və danışma pozğunluqları, afazi, titrəmə. , parez, azalmış həssaslıq, başgicəllənmə, çarəsizlik hissi, özünü itirmə, həssas vəziyyət, kramplar, dayaz nəfəs, bradikardiya, yuxululuq və huşun itməsi yuyun və ya ölümcül ola bilər.

Bundan əlavə, tərləmə, qıcolma dərisi, narahatlıq, taxikardiya, yüksək təzyiq, ürək dərəcəsi, angina pektorisi və ürək aritmi kimi adrenergik əks-tənzimləmə əlamətləri baş verə bilər.
Adətən bu simptomlar karbohidratlar (şəkər) qəbul etdikdən sonra yox olur. Eyni zamanda, süni tatlandırıcılar bu təsir göstərmir.
Hipoqlikemiyanın şiddətli və uzun sürən hücumlarında, şəkərlə müvəqqəti olaraq aradan qaldırıla bilsə belə, təcili tibbi yardım göstərmək və ya zəruri hallarda xəstəni xəstəxanaya yerləşdirmək lazımdır.
Digər istenmeyen təsirlər:
mədə-bağırsaq sisteminin pozğunluqları (ürəkbulanma, ishal, mədədə ağırlıq hissi, qəbizlik, qarın ağrısı, qusma, ürəkbulanma). Səhər yeməyi zamanı Gliclazide MV təyin edilməsi ilə bu simptomlar daha az yaygındır.
Nadir hallarda yan təsirləri bildirilir:
allergik reaksiyalar: qaşınma, ürtiker, makulopapular döküntü,
hematopoetik və limfa sistemindən: hematoloji dəyişikliklər. Bu anemiya, leykopeniya, trombositopeniya, qranulositopeniya ola bilər. Bu simptomlar ümumiyyətlə dərman qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra yox olur.
qaraciyər və öd kisəsi xəstəlikləri: "qaraciyər" fermentlərinin (aspartat aminotransferase, alanine aminotransferase, qələvi fosfataza), hepatit (təcrid olunmuş hallar) fəaliyyətinin artması.Xolestatik sarılıq varsa, müalicəyə son verilməlidir. Bu simptomlar ümumiyyətlə dərman qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra yox olur.
oftalmoloji pozğunluqlar: keçici görmə pozğunluğu.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Bəzən danazol terapiyası zamanı və sonra antidiyabetik agentin dozasını tənzimləmək lazımdır.
Danazol qəbulu başa çatdıqdan sonra və antidiyabetik bir dərman dozasını tənzimləmək lazım gələ bilər.
Xüsusi tədbir tələb edən birləşmələr.
Xlorpromazin: yüksək dozada (gündə 100 mq-dan çox) insulin ifrazını azaldaraq qlükoza səviyyəsini artırır.
Qlükokortikosteroidlər (sistemli və aktual idarəetmə: intraartikulyar, dəri və rektal administrasiya) və tetrakosaktrin ketoasidozun mümkün inkişafı ilə (qlükokortikosteroidlər tərəfindən karbohidrat tolerantlığının azalması) qan qlükoza səviyyəsini artırır.
Progestogenlər: Yüksək dozada prostogenlərin diabetik təsiri. β-2-adrenostimulyantlar - ritodrin, salbutamol, terbutalin: (sistemli istifadə): qlükoza səviyyəsinin artması.
Qan şəkərinin özünü yoxlamasının vacibliyinə xüsusi diqqət yetirin. Gerekirse, xəstəni insulin terapiyasına köçürün.
Yuxarıda göstərilən birləşmələrdən istifadə etməlisinizsə, qan qlükoza səviyyəsini idarə etməyə xüsusi diqqət yetirməlisiniz. MV Gliklazidin dozasını həm kombinə edilmiş terapiya zamanı, həm də əlavə dərmanın dayandırılmasından sonra tənzimləmək lazım gələ bilər.
Düşünmək lazım olan birləşmələr.
Antikoagulyant preparatların qəbulu (warfarin): sulfonilüre törəmələrinin alınması bu cür preparatların antikoagulyant təsirini artıra bilər. Antikoagulyant dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Nəqliyyat vasitələrini idarəetmə qabiliyyətinə və idarəetmə mexanizmlərinə təsir:
Xəstələr alır Gliclazide MV, hipoqlikemiya əlamətlərindən xəbərdar olmalı və yüksək sürətlə fiziki və zehni reaksiyalar tələb edən iş sürərkən və ya işləyərkən ehtiyatla istifadə etməlidir.

Saxlama şəraiti

25 ° C-dən yüksək olmayan bir temperaturda nəm və işıqdan qorunan bir yerdə.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

İstifadə müddəti:
30 mq dozada, raf ömrü 1 ildir.
60 mq dozada, raf ömrü 2 ildir.
Paketdə göstərilən son istifadə müddətindən sonra istifadə etməyin.

Formanı buraxın

Dərman Gliklazid MV şəklində verilmişdir tdəyişdirilmiş buraxılış abletləri:
Ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli yuvarlaq tabletlər, göbək ilə silindrik bir forma (30 mq dozada).
Bir çamfer və bir riski olan silindrik bir forma olan ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli yuvarlaq tabletlər (doza 60 mq).
Blister qablarda 10 tablet. Bir paket kartonda istifadə üçün təlimatlarla birlikdə üç və ya altı blister paket.

Videoya baxın: Diabetes Drug Increases Heart Risk (BiləR 2024).