Aterosklerotik ürək xəstəliyi

Aterosklerotik ürək xəstəliyi - Bu, xolesterol təbəqələrinin əmələ gəlməsi səbəbindən lümeninin tıkanması nəticəsində meydana gələn xroniki ləng patoloji dəyişikliyidir. Koronar arteriyalardakı yuxarıdakı dəyişikliklərin nəticəsi ürək əzələsinin trofizminin inhibe olunması və nəticədə ürəyin əsas funksiyalarının pozulmasıdır.

Xoşbəxtlikdən, aterosklerotik ürək xəstəliyi ürək-damar sistemi strukturlarının yavaş-yavaş inkişaf edən patologiyaları kateqoriyasına aiddir, buna görə də bu vəziyyətin diaqnoz səviyyəsi hazırda olduqca yüksəkdir. Buna baxmayaraq, dünya statistikasına görə, koronar arteriyaların aterosklerotik lezyonlarının əsas təzahürü olan kəskin koronar sindromdan yüksək ölüm səviyyəsi qalmaqdadır.

Beləliklə, aterosklerotik ürək xəstəliyi, ürək-damar sistemindəki qan axınının pozulmasına əsaslanan bütün ürək patologiyalarını birləşdirən kollektiv bir termindir.

Aterosklerotik ürək xəstəliyinin səbəbləri

Aterosklerotik ürək xəstəliyinin inkişafında, həmçinin fərqli bir lokalizasiyanın aterosklerotik damar lezyonlarında xəstə üçün mövcud olan dəyişkən və dəyişməz təxribat amillərinin birləşməsi böyük əhəmiyyət daşıyır. Əlbətdə ki, bir insan aterosklerotik lezyonların inkişafına bir genetik meylini aradan qaldıra bilməz, bununla birlikdə siqaret çəkmə, bir xolesterol diyetinə riayət, qan qlükoza normallaşması, kilo itkisi şəklində həyat tərzinin dəyişdirilməsi, kəskin koronar hücumdan ölüm riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Beləliklə, predispozisiya edən amillərin birləşməsi ilə koronar arteriyaların proyeksiyasında xolesterol təbəqələrinin həddindən artıq yığılması mövcuddur. Kardioloqların dünya birliyi, xolesterol aterosklerotik lövhənin patoloji substratı olduğu üçün hiperkolesterolemiya olmadan aterosklerotik ürək xəstəliyinin inkişaf edə bilmədiyi qənaətindədir.

Aterosklerotik ürək xəstəliyinin simptomları

Aterosklerotik ürək xəstəliyinin gedişatının klinik variantlarını nəzərə alaraq, inkişafın erkən mərhələlərində bu patologiyanın tamamilə asemptomatik olduğunu oxumaq lazımdır. Patognomonik klinik simptomlar yalnız koronar arteriyanın daxili lümeninin daralması halında inkişaf edir və kardialji və ya angina pektorisinin tipik bir hücumu, ürək aritmi, xroniki qan dövranı çatışmazlığı və hətta qəfil ölüm sindromu şəklində özünü göstərir.

Aterosklerotik ürək xəstəliyinin inkişafının əsas patognomonik klinik meyarı, bir xəstədə aterosklerotik lövhənin səthinə ziyan vurması və normal qan axmasına mane olan bir qan laxtasının meydana gəlməsi nəticəsində bir xəstədə tez-tez infarkt epizodlarının meydana çıxmasıdır. Aterosklerotik lövhə üçün zərər verən əsas amil, həddindən artıq psixoemosional stresdən sonra infarkt simptomlarının inkişafını izah edən qandakı katexolaminlərin səviyyəsinin kəskin artmasıdır. Aterosklerotik ürək xəstəliyi ilə kardialji və angina pektorisindəki infarkt arasındakı fundamental fərq, hücumun nəticəsi, əsas funksiyalarının inhibe edilməsinə səbəb olan ürək əzələsinin quruluşunda dönməz patomorfoloji dəyişikliklərin inkişafı olması hesab olunur.

Klassik ürək böhranı, yuxarı əzalara və boyuna xarakterik bir radiasiya ilə sinə sol yarısının proyeksiyasında lokallaşdırılmış şiddətli ağrı epizodudur. Aterosklerotik ürək xəstəliyində ağrı sindromunun növü angina hücumuna bənzəyir, yəni ağrı təbiətdə əsasən yanır. Şiddətli ağrılara əlavə olaraq, aterosklerotik ürək xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələr mütərəqqi nəfəs darlığı şəklində artan tənəffüs çətinliyini, üfüqi bir vəziyyətdə güclənir.

Bəzi hallarda, klassik kəskin koronar sindromun inkişafı angina pektoris epizodları şəklində qeyri-spesifik simptomların meydana gəlməsindən əvvəl olur. Aterosklerotik ürək xəstəliyinin diaqnozu yüksək spesifik görüntüləmə üsulları (rentgen kontrast üsulları, ekokardiyoskopiya, radionuklid üsulları) olmadan mümkün deyildir.

Aterosklerotik ürək xəstəliyi müalicəsi

Aterosklerotik ürək xəstəliyindən əziyyət çəkən bir xəstənin müalicə üsullarının seçimi, ilk növbədə, koronar arteriya okluziyasının şiddətindən asılıdır və qan axınının pozulmasının əlamətlərinin kökündən aradan qaldırılması, həmçinin patogenetik konservativ terapiya kimi cərrahi müalicənin tətbiq edilməsindən ibarətdir. Bu patoloji üçün dərman müalicəsi əsasən aterosklerozun inkişafının qarşısını almaq üçün istifadə olunur və statin qrupunun dərmanlarından (Torvakardın gündəlik dozada 10 mq dozada qəbulu) istifadə olunur. Koroner arteriosklerozun müalicəsi salisilatların (gündəlik 75 mq dozada Cardiomagnyl) ömrü boyu tətbiq edilməsini, həmçinin qaraciyər funksiyasının laboratoriya parametrləri nəzarəti altında xolesterol azaldıran dərmanların uzun müddət istifadəsini nəzərdə tutur.

Hal-hazırda, aterosklerotik ürək xəstəliyinin təzahürlərini düzəltməyin yeganə təsirli üsulu, normal qan axını bərpa etmək üçün "həll yolu" yaratmaq olan koronar arteriya bypass bağlanması şəklində cərrahi müalicədir. Koronar arter aterosklerozunun düzəldilməsinin bu üsulu məhdud bir sahəyə malikdir, çünki aortokoronar şunt tətbiq edilməsi açıq transtorasik bir yanaşmanı əhatə edir.

Hal-hazırda damar cərrahları getdikcə balon dilatasiyası, lazer angioplastikası və damardaxili stentin qurulmasını ehtiva edən aterosklerotik ürək xəstəliyinin alternativ cərrahi müalicəsi üsullarına üstünlük verməyə başladılar.

Mövcud aterosklerotik lövhələrin aradan qaldırılması baxımından cərrahi müalicənin effektivliyinə baxmayaraq, bu metod aterosklerotik ürək xəstəliyinin daha da irəliləməsinə mane olmur. Bu məqsədlə, əməliyyatdan sonrakı dövrdə və ömrü boyu koronar arteriyalarda aterosklerotik dəyişikliklərdən əziyyət çəkən bir xəstə bir bəslənmə mütəxəssisinin xüsusi tövsiyələrinə riayət etməli, həyatı üçün statin qrupunun dərmanlarının oral formalarını qəbul etməlidir.

Aterosklerotik ürək xəstəliyi - hansı həkim kömək edəcək? Aterosklerotik ürək xəstəliyinin inkişafında şübhəniz varsa, dərhal bir terapevt və / və ya kardioloq kimi bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Səbəblər və risk faktorları

Aterosklerotik ürək xəstəliyində aorta və koronar damarlar təsirlənir. Onların divarlarında xolesterol lövhələrinin çökmə prosesi başlayır. Bu damarların lümeninin daralmasına gətirib çıxarır ki, bu da normal qan axışına və bunun nəticəsində miokardın oksigenlə təmin olunmasına mane olur.

Bənzər bir patoloji proses koronar ürək xəstəliyi, ürək çatışmazlığı, hipertansiyon, miyokard infarktı ilə çətinləşir. Tez-tez aterosklerotik ürək xəstəliyi ölümə səbəb olur.

Aterosklerotik ürək xəstəliyinin ayrı-ayrı bir diaqnoz olaraq ürək-damar xəstəliklərinin klinik təsnifatında qeyd olunmur. Amma ICD 10-da 125.1 kodu ilə "Xroniki işemik ürək xəstəliyi" qrupuna daxil edilmişdir.

Koronar arteriyaların lümeni formalaşmış xolesterol lövhəsi ilə qismən tıxandıqda, ürək hüceyrələrinin diffuz ölümü baş verir, onların yerində birləşdirici toxuma əmələ gəlir. Bu vəziyyətdə, aterosklerotik kardiyosklerozun inkişafından danışırlar.

Ateroskleroz illərlə inkişaf edir. Bu patologiyanın başlanğıcı bir çox səbəbə əsaslanır. Buna görə polietioloji xəstəliklər kateqoriyasına aiddir. Mütəxəssislər aterosklerozun inkişafına səbəb olan 3 əsas amili ayırırlar:

arterial hipertansiyon
yüksək qan xolesterolu
şəkərli diabet.

Siqaret və alkoqol istifadəsi də aterosklerozun inkişaf riskini artırır. Bundan əlavə, yaş, cinsiyyət, artıq çəki, bir genetik meyl, heyvan yağlarının həddindən artıq istehlakı, stresə müntəzəm məruz qalma və diyetdə lif olmaması kimi amillər bu xəstəliyin inkişaf ehtimalına təsir göstərir.

Xəstəliyin mərhələləri, simptomları və diaqnozu

Aterosklerotik lövhənin meydana gəlməsi prosesi bir neçə mərhələdən keçir:

Dolipid. Daxili damar divarına travma nəticəsində aterosklerotik lövhənin meydana gəlməsi üçün əlverişli şərait yaranır. Qanın tərkibi dəyişir - tərkibində zərərli xolesterolun konsentrasiyası yüksəlir. Bədəndə istehsal olunan fermentlərin yağlı "lövhə" nin arterial divarını təmizləməyə vaxtı olmur.
Lipoidoz Aterosklerozun növbəti mərhələsi ateromatoz lövhənin meydana gəlməsidir. Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər arteriya divarına yapışmağa başlayır, nəticədə yağlı ləkələr yaranır. Bu mərhələdə lövhənin ölçüsü kiçikdir və qan axmasına müdaxilə etmir, yəni simptomlar hələ də yoxdur.
Liposkleroz Yağ yığılma yerində birləşdirici toxuma əmələ gəlir. Bunun sayəsində xolesterol lövhəsinin ölçüsü artır.
Ateroz Bədən yağının məhv edilməsi prosesi başlayır. Yağ ləkəsi artıq arteriya divarını deformasiya edən sıx bir kütləyə çevrildi. Xolesterol lövhəsi damarın lümenini əhəmiyyətli dərəcədə daraldır və ürəyin normal qan axışına müdaxilə edir. Bundan əlavə, xolesterol qatının səthinə ziyan vurması nəticəsində tromboz prosesi başlayır.
Aterokalsinoz. Bir xolesterol lövhəsində kalsium duzları yatmağa başlayır. Qatı və sıx olur, nəticədə tromboz riski artır.

Ürəyin aterosklerozunun ilkin əlamətləri yalnız xolesterol lövhəsi damarın lümenini əhəmiyyətli dərəcədə tıxadıqda ortaya çıxır. Məhz bundan sonra ürəyin miyokardına qan tədarükü və müqavilə funksiyası pozulur. Aritmiya, angina pektoriyası və ürək çatışmazlığı ürəyin aterosklerozuna xasdır.

Angina pektorisinin simptomları koronar damarın lümeninin qismən daralması ilə ortaya çıxır. Bunlar ürəkdə xoşagəlməz hisslərin meydana gəlməsi və boyun, qol, alt çənə, mədə və ya arxaya yayıla bilən ağrıların təzahürüdür.

Anjina pektorisinin hücumu fiziki gücdən və ya emosional stressdən sonra başlayır. Ümumiyyətlə təxminən 10 dəqiqə davam edir və istirahət etdikdən və nitrogliserin tabletlərini qəbul etdikdən sonra keçir. Aritmiya və ya ürək ritminin pozulması bir yavaşlama və ya artan ürək dərəcəsi ilə xarakterizə olunur.

Bu vəziyyət aşağıdakı kimi simptomlarla müşayiət olunur:

həddindən artıq zəiflik və yorğunluq,
nəfəs darlığı
narahatlıq
başgicəllənmə
huşunu itirmə
sinə ağrısı.

Aterosklerotik ürək xəstəliyi nəticəsində qan pompası zəif olduqda, ürək çatışmazlığı inkişaf edir. Bu vəziyyət öskürək, nəfəs darlığı, başgicəllənmə, yuxu pozğunluğu, yorğunluq, iştahsızlıq, sinə ağrısı, ayaq biləklərinin şişməsi kimi təzahürlərlə xarakterizə olunur.

Aterosklerotik ürək xəstəliyi tez-tez xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) ilə müşayiət olunur. Ağciyər ürəyinin inkişafı aterosklerozun gedişatını xeyli çətinləşdirir, xəstənin vəziyyətini ağırlaşdırır və qəfil ölüm riskini artırır. KOAH ilə öskürək, nəfəs darlığı, sinə ağrısı görünür. Çox vaxt bu birləşmə yaşlı xəstələrdə müşahidə olunur.

Aterosklerotik ürək xəstəliyinin diaqnozu xəstənin şikayətləri, laboratoriya və instrumental müayinə metodları əsasında edilir. Aterosklerozun diaqnozu mütləq bir lipid profilini əhatə edir. Bu analiz təhlükəli lipoproteinlərin qan səviyyəsində artım olduğunu göstərir.

Bənzər bir patoloji şübhəsi olan xəstələrə aşağıdakı müayinə növləri təyin olunur:

Exokardioqrafiya. Ultrasəs köməyi ilə ürəyin bir görüntüsü əldə edilir, onun kontraktiliyi müəyyənləşdirilir.
Elektrokardioqrafiya Ürəyin elektrik impulsları qeyd olunur. Bu üsulla miyokardın qeyri-kafi qan tədarükü aşkar edilir.
Angioqrafiya. Koronar damarların müayinəsi kontrast mühitin bir kateter vasitəsilə gəmiyə daxil olması. Angioqrafiya koronar arteriyaların daralma yerini müəyyənləşdirir.
Stress testi Bu üsulla ürəyin fiziki fəaliyyətə reaksiyası öyrənilir.
Kompüter tomoqrafiyası Ürəyin rentgenoqrafiyasını götürür və şəkilləri işlədikdən sonra bu orqanın ətraflı görüntüsünü əldə edirlər.

Müalicə üsulları

Bu xəstəliyi tamamilə müalicə etmək demək olar ki, mümkün deyil. Buna baxmayaraq, vaxtında dərman və ya cərrahi müalicə xəstəliyin irəliləməsini dayandırmağa və simptomları aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

Aterosklerotik ürək xəstəliyi həm mühafizəkar terapiya üsulları ilə, həm də cərrahi müdaxilə ilə müalicə olunur. Bu xəstəliyin şiddəti və mərhələsi ilə müəyyən edilir, lakin onunla diaqnoz qoyuldu. Dərman müalicəsinin əsas məqsədi qan xolesterolunu azaltmaqdır.

Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində xüsusi bir xolesterol pəhrizinə riayət etməklə buna nail olmaq mümkündür. Heyvan yağlarının istehlakının əhəmiyyətli bir məhdudlaşdırılmasını və diyetə mümkün qədər çox lifin daxil edilməsini əhatə edir.

Ürəyin aterosklerozuna laqeyd bir formada diaqnoz qoyulmuşsa, onda müalicə diyetlə məhdudlaşmayacaqdır. Xüsusi dərmanların təyin edilməsi və tətbiq edilməsini tələb edəcəkdir. Buna baxmayaraq, ateroskleroz xroniki xəstəlik hesab olunur və tamamilə xəstə bir dərmanı dərmanla müalicə etmək mümkün deyil.

Dərman müalicəsi xəstənin həyat keyfiyyətini qorumağa və miyokard infarktı və vuruş kimi ateroskleroz üçün xarakterik olan ağırlaşmaların inkişaf ehtimalını azaltmağa kömək edəcəkdir. Hər bir xəstə üçün müalicə rejimi, xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri və xəstənin tarixini nəzərə alaraq fərdi şəkildə tərtib edilir.

Ürəyin aterosklerozunun müalicəsinə müxtəlif qrupların dərmanlarını qəbul etmək daxildir:

Hipolipidemik maddələr. Onların hərəkəti ümumi xolesterolun və aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin, həmçinin trigliseridlərin konsentrasiyasını azaltmağa yönəlmişdir. Ayrıca, bu farmakoloji qrupun dərmanları yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər və ya "faydalı" xolesterol səviyyəsinin artmasına kömək edir.
Antikoagulyantlar. Ürəyin aterosklerozu olan xəstələrdə tromboz riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Koronar damarların bir qan laxtası ilə tıxanmasının qarşısını almaq üçün, qan viskozitesini azaltan dərmanlar terapevtik rejimə daxil edilir. Bu məqsədlə əksər hallarda warfarin və ya aspirinə əsaslanan dərmanlar təyin olunur.
Antihipertenziv dərmanlar. Ürəyin aterosklerozu kəsilməz şəkildə qan təzyiqinin artmasına səbəb olur.Qan təzyiqinin qeyri-sabitliyi damar divarına mənfi təsir göstərir, belə təsir altında tədricən elastikliyini itirir və kövrək olur. Bu vəziyyətdə asanlıqla zədələnir və zərər yerində aterosklerotik lövhə meydana gəlir. Buna görə qan təzyiqini sabitləşdirmək üçün xüsusi dərmanlar təyin edilir, onlar da aterosklerozun inkişafının qarşısını alır.

Lipid azaldır dərmanlar, statinlərə, fibratlara, safra turşularının sekestantlarına və xolesterol udma inhibitorlarına təsiri ilə təsnif edilir. Statinlər bədən tərəfindən xolesterol istehsalını maneə törədir.

Bu dərmanların təsiri altında "pis" yağların konsentrasiyası azalır və eyni zamanda "faydalı" xolesterol yüksəlir. Ən yeni nəslin statinlərini təyin etmək daha yaxşıdır. Yan təsirləri azdır və ən böyük gücə malikdirlər. Bunlara Rosuvastatin və Atorvastatin daxildir. Xolesterol səviyyəsi aşağı olarsa, daha sadə simvastatin uyğun gəlir.

Fibratların hərəkəti lipoproteinlərin səviyyəsini normallaşdırmağa yönəlmişdir. İstifadəsi fonunda çox aşağı sıxlıqdakı lipidlər parçalanır, aşağı sıxlıqlı xolesterol azalır və "faydalı" xolesterol səviyyəsi artır. Çox vaxt fenofibrat ateroskleroz üçün müalicə rejiminə daxil edilir.

Bağırsaqlara daxil olan safra turşusu ifraz edən safra turşuları. Bu şəkildə meydana gələn birləşmələr nəcis ilə birlikdə bədəni tərk edir. Bu müddət nəticəsində bədən bədəndə olan xolesteroldan yeni safra turşuları çıxarmağa məcbur olur.

Bunun sayəsində ümumi xolesterol və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər azalmışdır. Bu cür dərmanlara kolestipol və kolestiramin daxildir. Xolesterol udma inhibitorları bədənə qida ilə daxil olan xolesterolun udulmasını məhdudlaşdırır. Bu müddət nəticəsində yağ metabolizmasının göstəriciləri normallaşır.

Ürəyin aterosklerozu üçün cərrahi müalicə

Damar divarının daxili səthində əmələ gələn bir xolesterol lövhəsi koronar damarların lümenini əhəmiyyətli dərəcədə blok edərsə, cərrahi müalicə üsulu məsələsi həll olunur. Dərman terapiyası köməyi ilə xəstəliyin simptomlarına nəzarət etmək mümkün olmadıqda əməliyyata müraciət etmək lazımdır.

Ürəyin aterosklerozunun cərrahi müalicəsi müxtəlif üsullarla həyata keçirilir:

Koronar angioplastika Bu minimal invaziv müdaxilədir. Sonunda balonu olan bir kateter böyük bir arteriyaya daxil edilir. Təsirə məruz qalan əraziyə çatana qədər xüsusi texnikanın nəzarəti altında olan gəmilərlə hərəkət edir. Ən böyük daralma yerində balon şişirilir və arteriyanın lümenini genişləndirir. Bu üsul aterosklerotik lövhənin çıxarılmasını əhatə etmir. Lümenin təkrar daralmasının qarşısını almaq üçün, sprey qutusunun genişlənməsi yerində bir metal dayaq quraşdırılmışdır. Bu dizayn, genişlənmiş bir vəziyyətdə banka tutan və lümenin daralmasına imkan verməyən bir metal çərçivədir. Bu əməliyyat nəticəsində gəmi daim genişlənmiş vəziyyətdə saxlanılır və bu normal qan dövranını təmin edir. Bənzər bir əməliyyat tez-tez kəskin miokard infarktı alan xəstələrdə aparılır.
Koroner arter bypass bağlanması. Koroner bağlama istifadə edərək qan axını bərpa edilmirsə, onda koronar arter bypass bağlanması istifadə olunur. Bu üsul ürəyin aterosklerozunun daha ağır hallarında istifadə olunur. Məqsəd, qan çıxması üçün bir yol yaratmaqdır. Bu vəziyyətdə, damarın daralmış bir hissəsi keçid edilir. Bir növ damar protezi quraşdırılmışdır. Bu əməliyyat olduqca uzun və 3-4 saat çəkir. Bununla birlikdə, daha uzun bir reabilitasiya dövrü daxildir. Koroner bypass əməliyyatı yalnız ağır hallarda göstərilir.
Ürək nəqli. Aterosklerozlu bəzi xəstələrdə ürəyin vəziyyəti elə olur ki, əməliyyat xəstənin vəziyyətini dəyişə və xəstəliyi müalicə edə bilməz. Lakin xəstə gəncdirsə və digər orqanların vəziyyəti yaxşıdırsa, donor ürək transplantasiyası tövsiyə olunur. Əməliyyat texniki cəhətdən çox çətin və bahalı olduğuna görə nadir hallarda həyata keçirilə bilər.

Qarşısının alınması və proqnozu

Ürəyin koronar arteriyalarının aterosklerozunun ən təhlükəli komplikasiyası miyokard infarktıdır. Ayrıca, ürəkdə davamlı qan dövranı çatışmazlığı bu orqanın zəifləməsinə səbəb olur. Bunun nəticəsində mövcud yük həddən artıq olur və ürək çatışmazlığı inkişaf edir. Və

Koroner ürək xəstəliyi (CHD) də koronar arter aterosklerozunun bir komplikasiyası hesab olunur. Ürəyin aterosklerozunun proqnozu vaxtında müalicə, pəhriz və sağlam həyat tərzi kimi amillərlə müəyyən edilir. Bu üç komponent xəstəliyin irəliləməsini maneə törədə bilər.

Nekroz fokuslarının meydana gəlməsi və kəskin qan axını pozğunluqlarının inkişafı ilə xəstəliyin proqnozu əlverişsizdir. Spirt və siqaret istifadə edən ateroskleroz xəstələri üçün proqnoz mürəkkəbdir.

Xəstənin həyatı üçün proqnoz koronar damarların zədələnmə dərəcəsi və digər ağır xroniki xəstəliklərin olması ilə müəyyən edilir. Beləliklə, bir koronar arteriyanın məğlub olması ilə, lakin sol mədəciyin funksiyasını qoruyaraq 5 il ərzində sağ qalma proqnozu 90% -i aşır.

3 və ya daha çox koronar arteriya zədəsi və sol mədəciyin işində ciddi pozğunluq olan bir xəstədə sağ qalma proqnozu zəifdir - 5 il ərzində 30% -dən azdır. Koroner arteriosklerozda qəfil ölüm riski aşağıdakı amillərlə artır:

aritmiya,
taxikardiya
qan damarlarının göz yaşları,
damar xəstəlikləri, o cümlədən tromboz,
ağır xəsarətlər
ürək qapağının zədələnməsi.

Xəstəliyin əlamətləri vaxtında aşkar edilərsə və müalicəyə başlandısa, komplikasyon riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Ateroskleroz xəstələri bəslənmələrinə nəzarət etməli, yağlı qidalardan istifadədən imtina etməli və sağlam həyat tərzi keçirməlidirlər.

Ürəyin koronar arteriyalarının aterosklerozunun qarşısının alınması üçün aşağıdakı tədbirlər tövsiyə olunur:

siqaretin tamamilə dayandırılması,
tam fiziki fəaliyyət,
yaxşı qidalanma prinsiplərinə riayət etmək,
qan damarları və ürək ilə əlaqəli xəstəliklərin vaxtında və tam müalicəsi,
qan təzyiqinə nəzarət
ağır fiziki əməyin məhdudlaşdırılması,
bədən çəkisinə nəzarət
stresdən qorunma.

Ürəyin koronar arteriyalarının aterosklerozu təhlükəli bir xəstəlikdir və ciddi müalicə tələb edir. Buna görə həyəcan verici simptomların təzahürü ilə dərhal həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur. Hərtərəfli bir diaqnoz effektiv bir müalicə rejimi yaratmağa kömək edəcəkdir. Həkimin tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək vacibdir.

Ümumi məlumat

Xolesterol lövhələrinin təbəqələşməsi nəticəsində meydana gələn koronar arteriyalardakı patoloji dəyişikliklərə ümumiyyətlə aterosklerotik ürək xəstəliyi deyilir. Bu xəstəlik yavaş olur. Yaşlılıqda irəliləyir.

Aterosklerotik lövhələr elastikliyini və gücünü itirən qan damarlarının divarlarının qalınlaşmasına və zədələnməsinə kömək edir. Nəticədə ürək və digər orqanların işində pozuntu var. Aterosklerotik xəstəlik koronar arteriyalarda pozulmuş qan axını səbəbindən yaranan ürəyin bütün patologiyalarını birləşdirir.

Xəstəliyin səbəbləri

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri damarlarda xolesterol lövhələrinin yığılmasıdır. Bu, yalnız qocalıqda deyil, həm də gənc yaşda baş verə bilər. Bunun bir səbəbi qidalanma (xolesterolu çox olan yağlı qidalar).

Ayrıca, aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinə aşağıdakı amillər kömək edir.

yüksək qan xolesterolu
şəkərli diabet
qaraciyər xəstəliyi
yoluxucu və iltihablı xəstəliklər,
arterial hipertansiyon
alkoqoldan sui-istifadə
siqaret çəkmək

Lövhə çox vaxt artıq çəki və oturaq həyat tərzi ilə meydana gəlir. Gəmilər elastikliyini itirir, kövrək olur və asanlıqla yırtılır. Yüksək xolesterolu olan qan damarların daxili divarlarında lövhə əmələ gətirir.

Bir xəstəliyi necə tanımaq olar

Aterosklerotik ürək xəstəliyi hər bir insanda müxtəlif yollarla özünü göstərir. İlk mərhələlərdə xəstəlik heç bir şəkildə özünü göstərə bilməz. Hamısı bədənin xüsusiyyətlərindən, xəstəliyin necə başlandığından, necə inkişaf etdiyindən asılıdır. Ancaq bir neçə xarakterik xüsusiyyətlər var:

yorğunluq hissi, ümumi zəiflik,
isti havalarda belə tez-tez soyuq ekstremitələr,
yaddaşın pozulması
konsentrasiyanın olmaması,
sinə arxasında tez-tez ağrı
nəfəs darlığı gəzinti və istirahət zamanı görünür,
cinsi funksiyanın yox olması,
angina hücumları
qan təzyiqi yüksəlir
qol və ayaqlarda karıncalanma hissi var,
artan tərləmə
stres, ağsaqqallıq, başgicəllənmə,
sözləri tələffüz etməkdə çətinlik çəkir.

Bir qayda olaraq, aterosklerotik ürək xəstəliyi, hətta koronar arteriyaların açıq bir daralması ilə belə simptomlara malikdir. Tez-tez ürək atışları da buraya daxil edilməlidir.

Risk qrupları

Aterosklerotik ürək xəstəliyindən ən çox kimin təsirləndiyi haqqında bir neçə kəlmə:

Ailəsində ürək-damar xəstəliyi olan insanlar.
Yaşla, qan damarlarında dəyişikliklər olur. 45-50 yaşdan etibarən xəstəliyin prekursorlarının simptomları görünə bilər.
Kişilər 50 yaşından əvvəl patoloji inkişafına daha çox meyllidirlər. 50 ildən sonra kişi və qadının şansları bərabərdir.
Ağır siqaret çəkənlərin xəstələnmək üçün yaxşı bir şansı var. Nikotin qan damarlarına və ürək əzələlərinə təsir göstərir, bu şəkildə buraxılan toksinlər bütövlükdə bədənə dağıdıcı təsir göstərir.
Hipertansiyondan əziyyət çəkən insanlar. Damarların divarları zəifləyir və təzyiq xolesterolun nüfuz etməsinə və lövhələrin yaranmasına kömək edir.
Oturaq bir həyat tərzi keçirən xəstələr.
Diabet xəstələri
Kilolu insanlar.

Çox vaxt bu qrupa aid xəstələrdə ölüm səbəbi kimi aterosklerotik xəstəlik olur. Hal hazırda xəstəlik asanlıqla diaqnoz qoyulur. Əsas odur ki, vaxtında həkim görmək. Sonra uzun ömür şansları əhəmiyyətli dərəcədə artacaq.

Diaqnostika

Xəstəliyin diaqnozu üçün aşağıdakı müayinə metodlarından istifadə olunur:

Stress testləri ilə elektrokardioqrafiya.
Dupleks üçlü tarama.
Ürəyin ultrasəsi.
Angioqrafiya.

Koronaroqrafiya
Maqnetik rezonans görüntüləmə.
Qan xolesterolu testi.

Xəstənin şikayətlərini dinlədikdən, tədqiqatların nəticələrini təhlil etdikdən sonra həkim müalicəni təyin edir.

Terapiya rejimləri

Əvvəlcə koronar arteriyaların patentliyinin nə qədər tələffüz olunduğunu nəzərə alın.

Aşağıdakı müalicə rejimlərindən istifadə olunur:

Dərman terapiyasının aparılması. Onun istiqaməti, hər şeydən əvvəl, yoluxucu xəstəliklərə qarşı mübarizədədir. Diabetes mellitus, arterial hipertansiyon və başqaları kimi. Qəfil ölümə səbəb ola biləcək ürək patologiyası əlamətlərinin müalicəsi və qarşısının alınması heç bir əhəmiyyət kəsb etmir. Müalicə üçün aşağıdakı maddələr istifadə olunur: statinlər, nikotinik turşu, vacib fosfolipidlər, fibratlar, safra turşusu sekstestantları, antiplatelet agentləri. Dozaj həkim tərəfindən seçilir. Bu, hər bir xəstə üçün fərdi olaraq baş verir.
Narkotik olmayan terapiya üsulları. Müalicənin məqsədi risk faktorlarını azaltmaqdır. Buraya aşağıdakılar daxil ola bilər:

ağırlığın normallaşdırılması
balanslı qidalanma
aktiv həyat tərzi, müntəzəm fiziki fəaliyyət,

siqareti buraxmaq
fizioterapevtik prosedurlar
psixo-emosional stres istisna.

3. Cərrahiyyə.

Koronar Bypass Bypass üsulu. Arteriyaların daraldığı yerlərdə quraşdırılmış şuntlardan istifadə edərək qan axını bərpa edirlər.

Ən son endovaskulyar cərrahiyyə texnikası. Lokal anesteziya altında aparılır.

Lazer revaskulyarizasiya. Damarların qanamazlığını bərpa etməyə imkan verir.

Həkim hər bir xəstə üçün müalicə rejimini fərdi olaraq seçir. Dərman terapiyası qeyri-dərmanla birləşdirilir.

Ürəyin aterosklerozu

Ürək qan dövranı sisteminin vacib bir hissəsidir. Bu orqan vasitəsi ilə ağciyərlərdən pompalanan qan daxil olmaqla bütün insan orqanizminə qan tədarükü təmin edilir. Beləliklə, ürək əzələsi yalnız bir nasos rolunu oynamır, həm də müəyyən miqdarda oksigen ehtiyacını nəzərə alaraq qanı bütün bədənə yayır.

Vacibdir! Qan dövranı sisteminin və ürək fəaliyyətinin funksional xüsusiyyətlərinin pozulması qan dövranı prosesində patoloji dəyişikliklərə səbəb olur.

Kardiologiya sahəsində mütəxəssislərin nöqteyi-nəzərindən bu şərtləri ürək-damar xəstəlikləri kimi təsvir etmək olar.

Tibbi praktikada insan həyatı üçün potensial təhlükə yaradan kifayət qədər çox ürək patologiyası mövcuddur.

Onlardan biri aterosklerotik ürək xəstəliyidir - koronar arteriyaların deformasiyası nəticəsində qan axınının pozulması nəticəsində yaranan bir patoloji.

Bu təzahürlər ilə arterial təmizlənmənin azalmasını aşkar etmək olar ki, bu da onların pozğunluğuna səbəb olur. Qabaqcıl hallarda, xolesterol meydana gəlməsi bu lümeni tamamilə əhatə edir. Bu proseslərin ləng olmasına baxmayaraq, müəyyən dərəcədə ürək fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur.

Vacibdir! Kardioloji praktikada bir neçə ateroskleroz var.

Aterosklerotik ürək xəstəliyi onun növlərindən biri kimi təsnif edilir. Xəstəliyin inkişafı nəticəsində damar divarlarına yığılmış xolesterol yığılması olur.

Bu proses demək olar ki, hər bir insan bədəninə xasdır və həyat boyu tədricən inkişaf edir. Bununla birlikdə qan damarlarının tıxanma dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Patoloji prosesin sürətlənməsi bir sıra səbəb amilləri ilə müəyyən edilir. Ateroskleroz, öz növbəsində, daha ciddi fəsadlara səbəb olur ki, bunlardan biri də koroner ürək xəstəliyidir.

Aterosklerotik ürək xəstəliyinin inkişafı prosesi

Aterosklerotik ürək xəstəliyi koronar arteriyaların tədricən dəyişməsi kimi xarakterizə olunur, bunun son nəticəsi onların tıxanmasıdır. Bu proses ləngdir, bu xəstəlik olduqca yavaş irəliləyir. Ancaq bu vəziyyətdə trofik ürək hələ də depresiyaya uğrayır. Bu daim ürək əzələsinin funksiyalarının pozulmasına səbəb olur.

Lezyon sahələrindən asılı olmayaraq, aterosklerozun inkişaf mexanizmi dəyişmir. Uşaqlıqda xolesterol yataqlarının görünüşü qeyd olunur. Əvvəlcə insan bədəninə əhəmiyyətli bir zərər gətirmirlər və həyat üçün təhlükə yaratmırlar. Ancaq sonrakı patologiyalar üçün tetikleyici laqeyd sayıla bilər.

Xolesterol yataqlarının artması və damar sistemi boyunca paylanması yaşla qeyd olunur. Bəzi hallarda proses çox ləng gedir. Bəzən həyat boyu ciddi bir patoloji, ürək xəstəliyi və ya ürək-damar sisteminin funksional pozğunluqları olmur.

Vacibdir! Bəzi şərtlərə görə müəyyən bir yerdə xolesterolun çökməsi bir neçə dəfə sürətlənir.

Bu maddənin zərər verən amillərlə birlikdə toplanması damar divarına ən mənfi şəkildə təsir göstərməyə başlayır. Nəticədə onun intensiv məhv edilməsi baş verir.

Ürək xəstəliyinin inkişafına təkan verən səbəblər:

Endokrin sisteminin pozulması və ya təbii yaşa bağlı dəyişikliklər (menopoz) səbəbindən hormonal planda dəyişikliklər;

• kifayət qədər fiziki fəaliyyətin olmaması,

• diabetin hər hansı bir forması.

Əsas komponenti xolesterol olan lipoproteinlər də daxil olmaqla ayrı-ayrı qan elementləri yırtığ yerində düşür. Birləşdirici toxuma meydana gəlməsi.

Bundan əlavə, əzələ toxumasının aktiv yayılması qeyd olunur. Enzimatik təsir nəticəsində, sarkofaqın iştirakı ilə protein birləşmələri məhv edilir və xolesterol qalır və yığılır. Bu maddə məhv edilmiş hüceyrənin yerini alır və tədricən ətrafında birləşdirici toxuma olan bir kapsul meydana gəlir. Beləliklə, damar divarında lövhə meydana gəlir.

Cicatricial forations kalsium duzlarına məruz qalma nəticəsində yaranır. Bu proses tez-tez tam tıxanma ilə başa çatan təsirlənmiş damarın daralmasına gətirib çıxarır. Dəyişikliklərin baş verdiyi yer koronar damarlardırsa, ürək əzələsinin toxumalarında oksigen və qida maddələri yoxdur. Aterosklerotik ürək xəstəliyinin inkişafı başlayır.

Aterosklerotik təzahürlərin əlamətləri ayrıca nəzərdən keçirilməlidir.

Xəstəlik müalicəsi

Aterosklerotik xəstəliyin müalicəsi bir neçə istiqaməti əhatə edir. Bunlardan biri dərman istifadə etmədən lipid mübadiləsinin normallaşdırılmasıdır. Bu vəziyyətdə, artıq çəkidən, ürək fəaliyyətini və həyat tərzindəki dəyişiklikləri yaxşılaşdırmağa yönəlmiş xüsusi bir pəhriz, o cümlədən pis vərdişlərin rədd edilməsindən danışırıq.

Diqqət! Terapevtik və profilaktik terapiyaya bir kardioloq nəzarət etməlidir.

Proqram mütəmadi olaraq fiziki məşqlər və ya orta səviyyəli məşqlər, gündəlik rejimi tənzimləmək də daxildir.

Dərman terapiyası ümumi vəziyyəti düzəltməyə yönəldilmişdir, bu da ateroskleroza səbəb olan amillərin aradan qaldırılması nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. Çox vaxt onlar hipertansiyon və ya diabetin müxtəlif formalarıdır.

Aterosklerotik ürək xəstəliyinin inkişafının qarşısını almaq üçün statin dərmanları təyin olunur. "Tovacard" adı ilə ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulmuş bir məhsul yaxşı effekt göstərir. Müalicə zamanı qaraciyərin monitorinqi aparılmalıdır.

Diqqət! Koronar damarların aterosklerozu həyat üçün texniki terapiya tələb edir.

Belə hallarda, salisilat qrupunun dərmanları təyin olunur.

Sonrakı mərhələlərdə təzahürləri dayandırmaq üçün yeganə seçim koronar arter bypass bağlanmasıdır. Əməliyyatı köklü tədbirlərə aid etmək olar ki, bu da təəssüf ki, xəstəliyin irəliləməsinə mane olmur və lövhə meydana gəlməsini dayandırmır. Gələcəkdə, əməliyyatdan sonra bir pəhrizə riayət etmək və dərman qəbul etmək lazımdır.

Mərhələ aterosklerozu

Aterosklerotik ürək xəstəliyinin inkişafında bir neçə ardıcıl mərhələni ayırmaq olar:

1-ci mərhələ. Bu vəziyyət sözdə bir yağ və ya lipid ləkəsinin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətin inkişafında həlledici amil qan axınının yerli azalması və arteriya divarlarına kiçik ziyan olmasıdır. Ən həssas bölgələr budaq bölgəsində olan koronar damarlardır. Bu mərhələ, zədələnmiş damar divarının ödemi və gevşetməsi ilə xarakterizə olunur. Bədən yığılmış lipidlərin məhv edilməsi və damar ziyanının aradan qaldırılması mexanizminə başlayır. Aterosklerotik xəstəliyin bu mərhələsinin müddəti hər bir şəxs üçün fərdi. Bu yağ ləkələrinin aşkarlanması yalnız bir mikroskopun köməyi ilə mümkündür,
2 mərhələ. İkinci mərhələnin başqa bir adı liposklerozdur. Bu vəziyyətdə, koronar arteriyada lipid çökmə sahələrində birləşdirici toxuma böyüməsi var. Bu mərhələdə birləşdirici və yağ toxumasından ibarət ateromatoz lövhənin meydana gəlməsi müşahidə olunur. Bu mərhələdə ateromatoz lövhənin dağılması, damarların lümeninin lövhənin ayrı-ayrı parçaları ilə tıxanmasına səbəb olur. Bundan əlavə, ateromatoz lövhənin bağlandığı yer qan laxtalarının əmələ gəlməsi üçün əlverişli bir sahədir.
3 mərhələ. Bu mərhələ artıq formalaşmış lövhəyə kalsium duzlarının əlavə edilməsi ilə xarakterizə olunur. Bu cür lövhələr xüsusilə sıxdır, həmçinin arterial lümeni daraltma qabiliyyətinə malikdir.

Aterosklerotik xəstəliyin meydana gəlməsinin səbəbləri müxtəlif ola bilər, aşağıdakılar ən böyük əhəmiyyətə malikdir:

Ürək-damar xəstəliklərinin inkişafına fərdi bir genetik meylinin olması,
Yüksək qan xolesterolu,
Qan qlükoza (şəkər) artması,
Müxtəlif dərəcələrdə piylənmə,
Pis vərdişlərin olması, xüsusən də alkoqol və tütün asılılığı,
Qaraciyərin səhv funksional vəziyyəti,
Bəzi yoluxucu və iltihablı xəstəliklər,
Sedentary həyat tərzi
Arterial hipertansiyon və diabet kimi ağır sistemli xəstəliklərin olması.

Bu patoloji vəziyyəti qan dövranı sisteminin digər xəstəlikləri ilə müqayisə etsək, aterosklerotik xəstəlik ən təhlükəli və hiyləgər bir xəstəlikdir. Bu cür aldatma xəstəliyin uzun bir asemptomatik gedişindən qaynaqlanır, diaqnozun vaxtında və keyfiyyətinə təsir edir. Xəstəliyin ilk əlamətləri insanlar üçün qəbul edilmir. Xəstəlik irəlilədikcə bir insan müəyyən simptomları qeyd edir. Xəstəlik kəskin formaya keçibsə, insan aşağıdakı simptomlardan şikayətlənməyə başlayır:

Sernumun arxasında ağırlıq və ağrı hiss olunur,
Stress zamanı başgicəllənmə,
Zəiflik və ümumi nasazlıq,
İstirahət və gəzinti zamanı dispne
Daimi bir baş ağrısı deyil
Udmaqda çətinlik çəkir
Artan qan təzyiqi
Angina hücumu,
Üst və alt ekstremitələrin soyuması hissi,
Cinsi funksiyanın qarşısını alma,
Xromatın görünüşü (stresli bir vəziyyət yaradır),
Üz əzələlərinin zəifliyi,
Üst və ya alt ətraflarda karıncalanma və zəiflik hissi,
Sözlərin tələffüzü ilə bağlı problemlər,
Həddindən artıq tərləmə.

Klinik təzahürlərin xarakteri və intensivliyi hər bir şəxs üçün fərdi. Bu simptomlar xəstəliyin laqeydlik dərəcəsindən, onun inkişaf dərəcəsindən, həmçinin insan orqanizminin fərdi xüsusiyyətlərindən təsirlənir. Bəzi insanlar üçün sabit simptomlar xarakterikdir, onlar güclənməyə meyl etmirlər.

Digər bir insan kateqoriyası, ümumi qorxularında ölüm qorxusunu, çaxnaşma pozğunluqlarını və ölüm hissini doğuran bir paroksismal pisləşməni qeyd edir. Bu patologiyanın ən dəhşətli bir ağırlaşması ölümcül nəticəyə səbəb olan kortəbii ürək tutmasıdır. Belə bir insana yalnız vaxtında diaqnoz və lazımi tibbi müalicə kömək edə bilər. Yuxarıdakı şikayətləri təqdim edən yaxınlıqda bir adam varsa, əsas vəzifə təcili yardım qrupunu çağırmaqdır.

Aterosklerotik xəstəliklə ölümcül bir nəticə çıxarmaq üçün belə şərtlər:

Şiddətli ürək-damar çatışmazlığı,
Miyokard infarktının kəskin forması,
Ürək ritminin pozulması
Digər damarlarda ağciyər tromboembolizmi.

Dərman müalicəsi

Aterosklerotik xəstəliyin dərman müalicəsi bu patoloji vəziyyətinin müalicəsində vacib bir mərhələdir. Bu xəstəliyin müalicəsində aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

Nikotin turşusunun törəmələri. Bu dərman qrupu yağların metabolizmasını sürətləndirməyə kömək edir və bununla da sistem dövriyyəsindəki faizləri azaldır
Statinlər Bu dərman qrupu aterosklerotik ürək xəstəliyinin qarşısının alınması və müalicəsində ən vacibdir. Statinlərin təsiri altında sistem dövriyyəsindəki xolesterol miqdarı tənzimlənir. Bu dərmanlardan istifadə edərək aterosklerotik lövhələrin ölçüsünün artmasına və ürəyin koronar damarlarının vəziyyətinə nəzarət etmək mümkündür.
Fibrasiya edir. Bu qrup dərman vasitəsinin hərəkəti sistem dövriyyəsindəki mövcud yağ komplekslərinin məhv edilməsinə yönəldilmişdir. Fibrate qrupunun parlaq nümayəndələri Gemfibrozil və Clofibrate.

Bundan əlavə, aterosklerotik ürək xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələrə asetilsalisil turşusu (Aspirin) daxil olan antiplatelet agentləri qrupundan dərmanlar təyin edilə bilər.

Vaxtında müalicə edilmədikdə, ölüm səbəbi miyokarddakı dönməz proseslərdə olur.

Cərrahi müalicə

Konservativ terapiya metodlarının aşağı səmərəliliyi ilə aterosklerotik ürək əzələ xəstəliyi olan xəstələrə cərrahi müalicə üsulları verilir. Bu üsullara aşağıdakılar daxildir:

Damar stentləmə. Bu müalicə texnikası qan damarının lümenində xüsusi bir genişləndirici stent quraşdırmaqdan ibarətdir. Bu manipulyasiya sayəsində koronar arteriyaların lümenini genişləndirmək effekti əldə edilir,
Koroner arter bypass bağlanması. Bu texnika ən populyar biridir. Bypass əməliyyatı zamanı tibb mütəxəssisləri işemik miokardın tam qan tədarükünü təmin edən süni bir bypass kanalı yaradırlar.
Lazer angioplastikası. Damar patensiyasının bərpası lazer şüası vasitəsi ilə həyata keçirilir.

Cərrahi müdaxilə üsulları sayəsində qan damarlarının patentliyini tez bir zamanda bərpa etmək mümkündür, lakin bu üsullar aterosklerotik xəstəliyin əsl səbəbini təsir edə bilməz.

Aterosklerotik ürək xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələr və koronar sindromdan narahat olanlar sağlamlıqlarına diqqətlə yanaşmalıdırlar. Bu xəstəliyin qarşısının alınması orqanizmdə yağ balansını qorumağa və normal koronar patensiyanı təmin etməyə yönəlmiş bütün tədbirləri əhatə edir. Bu cür xəstələrə diyetin tərkibini izləmək, orta dərəcədə aktiv bir həyat tərzi keçirmək, həmçinin orqan və sistemlərin xroniki xəstəliklərinin müalicəsinə diqqət yetirmək tövsiyə olunur.

Aterosklerotik ürək xəstəliyi nədir

Sağlam damarlar divarların elastikliyi və möhkəmliyi ilə xarakterizə olunur. Yaşla, bu fizioloji xüsusiyyətlərini itirirlər. Yağ yataqları tədricən damarların divarlarında yığılır ki, bu da damarların diametrinin tam tıxanmasına (oklüziyasına) qədər azalmasına səbəb olur. Aterosklerotik ürək xəstəliyi necə inkişaf edir. Yavaş bir kurs və açıq simptomların olmaması ilə xarakterizə olunur. Ürək-damar xəstəlikləri qrupunda, koronar arteriyaların aterosklerozundan ölüm dünyada ən yüksəkdir.

Koronar damarların divarlarında xolesterol lövhələrinin (və ya ateromaların) əmələ gəlməsi və yığılması aterosklerotik ürək xəstəliyinin əsas səbəbidir.. Ürək əzələsinə qan tədarükünə mane olurlar. Yaşlı xəstələrdə bu dəyişikliklər çox yaygındır. Koronar arteriyalarda ateromalar və patoloji dəyişikliklər riski aşağıdakı amillərlə artır:

Siqaret çəkmək xəstəliyin inkişaf riskini 24% artırır. Siqaret tüstüsü ürəyə stresli təsir göstərir və qan damarlarının daxili astarını zədələyir.
Daim artan qan təzyiqi ürək əzələsinə yükü artırır.
Yüksək xolesterol. Maddə qaraciyərdə doymuş yağlardan sintez olunur. Qaraciyər disfunksiyası yüksək qan xolesteroluna səbəb olur.
Yanlış qidalanma. Pəhrizdə həddindən artıq miqdarda yağlı, şirin yemək qan damarlarının divarlarına yığılmış "pis" xolesterolun meydana gəlməsinə səbəb olur.
Məhdud motor fəaliyyəti qan dövranı sistemində tıkanıklığa səbəb olur. Oturaq bir həyat tərzi digər risk faktorlarının təsirini artırır.
Aterosklerozun inkişaf riski diabetli xəstələrdə 2 qat daha yüksəkdir.
İrsiyyət. 55 yaşdan kiçik kişilərdə və qan əlaqələri olan 65 yaşdan kiçik qadınlarda xəstəliyin olması patologiyanın inkişafına bir genetik meylinin göstəricisidir.
Kilolu, piylənmə.

Patologiyanın inkişaf mərhələləri

Aterosklerotik ürək xəstəliyinin (ABS) inkişafı tədricən baş verir. Patoloji proses bir neçə ardıcıl mərhələni əhatə edir:

Birinci mərhələdə bir lipid (yağ) ləkəsi meydana gəlir. Qan axınının yerli bir azalması müşahidə olunur, koronar arteriyalara kiçik ziyan ödem divarının ödem və gevşetmə şəklində olur. Damarların budaq nöqtəsi ən həssasdır. Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində bədən lipid yataqlarının məhv edilməsinə və damar divarlarına zərərin aradan qaldırılmasına yönəldilmiş bir qoruyucu mexanizmə başlayır. Birinci mərhələnin müddəti bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Yağ ləkələri böyüdücü cihazlardan istifadə edərək aşkar edilə bilər.
Liposkleroz - xəstəliyin ikinci mərhələsinin adı. Aterosklerotik lövhənin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur - lipid çökmə yerində birləşdirici toxuma böyüyür. Neoplazmı həll edin, mümkün deyil. Ateromanın fraqmentləri koronar arteriyanın lümenini bağlayır və onun bağlandığı yer qan laxtasının əmələ gəlməsi üçün əlverişlidir.
Patologiyanın üçüncü mərhələsində ateromatoz lövhəyə kalsium duzları (kalsifikasiya) yapışdırılır. Bu cür quruluşlar xüsusilə sıxdır və qan damarının diametrini əhəmiyyətli dərəcədə daraldır.

Xəstəliyin daha da inkişafı ilə aterosklerotik lövhələr sərtləşir və ya yanır. Sertləşdirilmiş strukturlar ürəyə oksigen və qida təminatını pozur. Xəstə ürək ağrısı, narahatlıq hiss edir, angina pektorisinin bir hücumu var. Trombositlər (qan hüceyrələri) pozulmuş ateroma aktiv şəkildə bağlanır və bir trombüs meydana gəlir. Anjina pektorisinin simptomlarını ağırlaşdırır və koronar arteriyanın lümenini daha da daraldır. Gəminin tam tıxanması ilə miyokard infarktı inkişaf edir (ürəyin əzələ membranının nekrozu).

Xalq yolları

Ürək xəstəliyinin müalicəsində, ilk növbədə, bir diyetə əməl etməlisiniz. Pəhrizdə aşağıdakı qidalar olmalıdır:

yağsız ət, mal əti, quş əti,
süd məhsulları,
az yağlı balıq növləri,
zeytun yağı
çovdar çörəyi, davamlı buğda makaronu, kəpək çörək,
liflə zəngin tərəvəz və meyvələr.

Qərardan və infuziyalardan:

yemişan
söyüd qabığı
yaşıl çay.

Sarımsaq və soğan yemək də yaxşıdır.

Ürəyin aterosklerozunu müalicə etmək üçün məşhur bir ot bitkisinə kömək edir. Aşağıdakı maddələrin hamısı 50 qr qəbul edilir:

Hawthorn (çiçəklər).
Gül itburnu.
Qəhvəyi dəniz yosunu.
Gicitkən yarpaqları
Sage yarpaqları.
Ağcaqayın yarpaqları.
Caravay toxumu
Düyünlü ot.
Ot otlu ot.
Ot tumarı.
Yarrow

Bütün komponentlər qarışdırılır. Qarışıqdan bir kaşığı bir stəkan qaynar su ilə dəmlənir. 3 saat israr edin. Gündə 3 dəfə (yeməkdən əvvəl) bulyon götürün.

Xalq reseptlərindən istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Müalicədə otların istifadəsi üçün əks göstərişlər var.

Xəstəliyin nəticələri nədir

Aterosklerotik ürək xəstəliyi aşağıdakı kimi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər:

aritmiya,
angina pektorisi
xroniki qan dövranı çatışmazlığı,
ürək atışları
kardialji
infarktdan sonrakı kardioskleroz.

Və bu tam bir siyahı deyil. Aterosklerotik ürək xəstəliyi bir çox insanın ölümünə səbəb olur. Xüsusilə 50 yaşdan sonra.

Belə bir xəstəliyin proqnozu müalicə və vəziyyətin yaxşılaşdırılması üçün hansı tədbirlərin tətbiq olunmasından, həmçinin xəstənin həyat tərzindən asılıdır. Həyati orqanlarda patoloji dəyişikliklərin olması da vacibdir.

Fəsadlar

Kardioskleroz məkrli bir xəstəlikdir. Koronar damarlarda patoloji dəyişikliklər ciddi xəstəliklərin inkişafına səbəb olur, bunların hər biri öz klinik mənzərəsinə malikdir:

Angina pektorisi. Koronar arteriyanın qismən tıxanması ilə ortaya çıxır. Bu həzmsizlik kimi narahatlıq şəklində özünü göstərir. Şiddətli bir hücum ürəkdəki ağrı ilə xarakterizə olunur, arxa, mədə, qollar, boyun, alt çənəyə radiasiya. Bir hücum stres və fiziki fəaliyyətə səbəb olur. 10 dəqiqə ərzində kəskin vəziyyət azalır. Nitrogliserin olan dərmanlar hücumu asanlaşdırır.
Aritmiya. Xəstə ürək döyüntüsünü hiss edir, vuruş atlayır, sinə çırpılır. Bundan əlavə ümumi zəiflik, yorğunluq, səbəbsiz bir narahatlıq, nəfəs darlığı, sinə ağrısı, başgicəllənmə, qısamüddətli şüur itkisi var.
Ürək çatışmazlığı. Patoloji, ağciyərlərdə mayenin durğunluğu səbəbiylə nəfəs darlığı ilə xarakterizə olunur. Xəstə yorğun hiss edir, ayaq biləyində şişlik, öskürək, başgicəllənmə, sinə hissəsində ağrı var. İştahsızlıq və yuxu pozğunluğu var.
Spontan ürək tutması. Ən təhlükəli komplikasiyadır. Dərhal reanimasiya üçün təcili yardım çağırmalısınız.

Ateroskleroz sistemik bir xəstəlikdir. Bütün sistem boyunca qan axını pozur, bu da digər damar patologiyalarının inkişafına və xroniki patologiyaların kəskinləşməsinə səbəb olur. Fəsadlar arasında trofik ülserlər, kəskin ürək çatışmazlığı, tromboembolizm, miokard infarktının ağır formaları, vuruşlar, anevrizmalar, ürəyin dilatasiyası (kameranın həcminin artması) və qəfil ölüm qeyd olunur.

Ürək aterosklerozu müalicəsi

Koroner ateroskleroz üçün müalicə seçimi xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılıdır. Patologiyanın uzun asimptomatik inkişafı səbəbindən onu müalicə etmək mümkün deyil. ABS-in simptomları və irəliləməsi, fəsadların inkişafı bir sıra terapevtik tədbirlərdən istifadə etməklə idarə edilə bilər. Bu həyat tərzinin düzəldilməsi, dərman müalicəsi, cərrahi müdaxilə.

Risk faktorlarının aradan qaldırılması koronar damarlarda aterosklerotik dəyişikliklərin inkişafını təsirli dərəcədə yavaşlatır. Pis vərdişlərdən qurtulmaq, müntəzəm fiziki fəaliyyət, düzgün qidalanma qan damarlarının vəziyyətini sabitləşdirmək üçün başlıca vəzifələrdir. Antiatrosklerotik diyetə aşağıdakı qaydalar daxildir:

Protein mənbəyi olaraq mal əti, quş əti (dərisiz), dəniz balığı, məhdud yağ tərkibi olan süd turşusu məhsullarını diyetə daxil edin. Gündə bir toyuq yumurtası istifadə etməyə icazə verilir.
Bitki yağlarına - zeytun, günəbaxan və kolza yağlarına üstünlük verin. Heyvan yağlarını, xurma və hindistan cevizi yağını diyetdən xaric edin.
Bütün taxıl çörəyi, durum buğdasından olan makaron və dənli bitkilər pəhrizin karbohidrat tərkib hissəsinə daxildir.
Lif, vitamin və mineralların olması məcburidir, buna görə də tərəvəz və meyvələr istənilən formada menyuya daxil edilir.

Dərman müalicəsi

ABS üçün müalicə rejimlərinə müxtəlif farmakoloji təsir göstərən dərmanlar daxildir. Lazımi dərmanların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

Statinlər Xolesterolu azaldan dərmanlar. Bu atorvastatin, rosuvastatindir.
Antiplatelet agentləri. Qan laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar. Məsələn, Aspirin, Ticagrelor, Clopidogrel.
Beta blokerlər. Ürək sürətini yavaşlatmaq və qan təzyiqini aşağı salmaq üçün yönəldilmiş bir təsirə malikdirlər. Bu qrupda bisoprolol, nebivolol.
Nitrogliserin. Ürəkdə qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq üçün koronar damarları qısa müddətə genişləndirir. Dərman müxtəlif dozaj formalarında mövcuddur: tabletlər, sprey, yamaq.
Angiotensin çevirici ferment inhibitorları (Perindopril, Ramipril), angiotensin reseptor blokerləri (Losartan, Valsartan). Dərman dərmanlarının hər iki qrupu qan təzyiqini azaldır və ürəyin aterosklerozunun inkişafını ləngidir.
Diüretik dərmanlar. Artıq mayeni çıxarın və təzyiqin aşağı düşməsinə kömək edin. Məsələn, Furosemide, Torasemide.