Hiperglisemik komaya təcili yardım

Hiperglisemik koma - bədəndə insulin çatışmazlığı səbəb olan bir vəziyyət. Ən tez-tez insulin çatışmazlığı ilə əlaqəli koma diabetin bir komplikasiyasıdır. Bundan əlavə, bu vəziyyət insulinin enjeksiyonunun dayandırılması və ya onun kifayət qədər qəbul edilməməsi nəticəsində baş verə bilər. Hiperglisemik komanın təcili yardım alqoritmi ailədə diabet xəstəsi olan hər kəsə məlum olmalıdır.

Hiperglisemik komanın simptomları və təcili yardım alqoritmi

Hiperglisemik komanın təzahürünün simptomları keton intoksikasiyası, pozulmuş turşu-baz balansı və susuzlaşdırma ilə əlaqələndirilir. Hiperglisemik koma gün ərzində (hətta daha uzun müddətə) inkişaf edir. Bir komanın zərbələri:

• baş ağrısı
• iştahsızlıq
• ürək bulanması
• susuzluq və quru ağız
• örtülmüş dil
• ağızdan aseton qoxusu,
• mədə-bağırsaq traktının dispeptik pozğunluqları,
• təzyiq azaldılması
• laqeydlik
• yuxululuq
• amneziya
• aşağı əzələ tonu
• sidik artdı.

Görünən prekomatoz əlamətlərinə məhəl qoymursan və lazımi tədbirlərin görülməməsi, nəticədə insan huşsuz vəziyyətə düşür.

Hiperglisemik koma üçün təcili tibbi yardım bir sıra ardıcıl tədbirlərin həyata keçirilməsindən ibarətdir. Əvvəlcə təcili yardım çağırmalısınız. Mütəxəssislərin gəlişini gözləyərkən hiperglisemik komaya təcili yardım alqoritmi belədir:

1. Xəstəyə üfüqi bir mövqe vermək.
2. Bir kəmər, bir kəmər, qalstuku zəiflətmək, möhkəm paltarlardakı bağlayıcıları açmaq.
3. Dil üzərində nəzarəti həyata keçirin (sızdırmaması vacibdir!)
4. İnsülin inyeksiya edin.
5. Təzyiq üçün baxın. Qan təzyiqində əhəmiyyətli bir azalma ilə qan təzyiqini artıran bir dərman verin.
6. Bol bir içki verin.

Hiperglisemik komaya təcili yardım

Komada olan bir xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur. Bir xəstəxanada aşağıdakı fəaliyyətlər həyata keçirilir:

1. Əvvəlcə reaktiv, sonra damcı insulin.
2. Mədə yuyun, 4% natrium bikarbonat məhlulu ilə təmizləyici bir lavman qoyun.
3. Salin ilə bir damla qoyun, Ringerin həlli.
4. 5% qlükoza hər 4 saatda verilir.
5. 4% natrium bikarbonat həlli təqdim olunur.

Tibb işçiləri hər saat qlikemiya və təzyiq səviyyəsini təyin edirlər.

İlk Yardım Alqoritmi

Bəzən vəziyyət xəbərdarlıq əlamətləri olmadan birdən pisləşə bilər. Buna görə xəstə və ətrafındakı insanlar rifahın pisləşməsinə həmişə hazır deyillər. Hiperglisemik komada olduqda təcili tibbi yardım planlaşdırılmış tədbirlərdən ibarətdir:

• yaxınlıqdakı üçüncü şəxslərdən soruşaraq dərhal həkim çağırın. Bunu etmək üçün bir yol yoxdursa, təcili yardımı özünüz çağırmağa çalışın, bu zaman xəstə tək qalmamalıdır. Bu, insanda komanın başlanmasının şahidi olan bir insanın etməli olduğu ilk şeydir
• Doktor gəlməmişdən əvvəl istilik itkisini azaltmaq üçün xəstəni isti ədyal, gödəkçə və ya isidici ilə örtmək lazımdır. Bu vəziyyətdə nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün sinə boşaltmaq lazımdır,
• xəstə üçün rahat bir mövqe təmin edin, ancaq xəstənin boğula biləcəyi üçün dilin qarışmaması üçün onu yatağa qoymayın. Yaxşı olar ki, onun tərəfinə qoyulsun
• mümkünsə bədən istiliyinə, ürək dərəcəsinə və hemodinamikaya nəzarət edin - bu fəsadların diaqnozuna kömək edəcək
• mümkünsə qanda şəkərin səviyyəsini tapmağa kömək edəcək qlükometriya aparın
• qısa müddətdə fəaliyyət göstərən insulin dozasını idarə edin,
• xəstə şüurlu olarsa, hər 5 dəqiqədən bir kiçik dozada içməli su təmin etmək lazımdır.

Təcili bir xəstəni bir tibb müəssisəsinə çatdırmaq mümkündürsə, bu onun üçün ən yaxşı kömək olacaqdır.

Bir uşağa kömək etmək

Uşaqlarda hiperglisemik koma bir sıra əlavə simptomlar və ağırlaşmalarla müşayiət olunur, buna görə kiçik xəstələr üçün təcili yardım alqoritmi bir qədər fərqlidir.

Hiperglisemiyanın inkişafı insulin çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir - bu fenomenin səbəbləri əhəmiyyətsizdir, əsas odur ki, onun çatışmazlığını ödəməkdir. Bunun üçün bir qlükometrdən istifadə edərək qanda qlükoza səviyyəsini ölçün və tədricən, kiçik dozada insulinlə şəkəri normaya qaytarın.

Uşaq daim su ilə sərxoş olmalıdır, ona az yağlı bir bulyon verə bilərsiniz. Qlükoza normala dönməyincə heç bir ağır yemək verməməyiniz daha yaxşıdır. Onun səviyyəsi hər 2 saatda izlənilməlidir və normallaşdırıldıqdan sonra da ölçmələr davam etdirilməlidir.

Dərmanların tətbiqi yalnız bir xəstəxanada mümkündür, buna görə bir həkim köməyi olmadan edə bilməzsiniz. Təcili gələn həkimlər, damcı qoyur və ya normal qan dövranını təşviq edən dərmanlar vura bilər. Bu, bədəni sabitləşdirmək üçün lazımdır, bu da ciddi fəsadların qarşısını alacaqdır.

Nə etmək olmaz

• İlk yardım sakit bir vəziyyətdə təmin edilməlidir, xüsusən xəstə uşaqdırsa - yaxınlarının və ya yaxınlarının panikası vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər.
• Xəstəni bir neçə dəqiqə belə tək buraxa bilməzsən.
• Xəstə başqa bir doz insulin vurmaq lazım olduğunu iddia edərsə, hərəkətlərini qeyri-kafi hesab edərək bunun qarşısını almaq olmaz. Xəstə adi vəziyyətdən sapma hiss edir və bəlkə də insulinin növbəti dozasını əldən verdiyini bilir.
• Xəstə hər şeyin qaydasında olduğunu iddia etsə də, həkimə və ya klinikaya səfərdən imtina etmək tövsiyə edilmir. Daha sonra peşman olmaqdansa, tibb işçilərinin köməyini almaq daha yaxşıdır.

Baş vermə səbəbləri

Əksər hallarda diaqnozu haqqında məlumatı olmayan insanlar hiperglisemik komanın yaranması ilə üzləşirlər. Diabet xəstələri bu xəstəliklə yaşayırlar, buna görə də şəkərlərinin səviyyəsini ölçməyə kömək edəcək dərmanlar və onlarla birlikdə bir qlükometr var. Özləri ilə dərman və köməkçi vasitə olmayan insanlar üçün deyil, kimisə xəbərdar etmək daha asandır.

Komanın səbəbləri arasında:

• insulinin lazımi dozası (onun çatışmazlığı),
• qaçırılmış insulin dozası,
• diabetik pəhriz çatışmazlığı
• vurulan insulin inyeksiya müddəti bitmiş və ya yanlış saxlanılmışsa;
• insulinin normal istehsalına və udulmasına mane olan pankreas xəstəliklərinin olması.

Hiperglisemik koma ölümcül ola bilər - bu xəstənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsi, təzyiqin azalması, qan dövranı pozğunluğu və ürək funksiyası ilə əlaqədardır. Buna görə simptomlar, ilk yardım və bu vəziyyətin qarşısının alınması barədə bilikləri laqeyd etməyə dəyməz.

Qarşısının alınması

Fəsadın etiologiyası və şiddəti yalnız xəstənin özündən asılıdır. Diabet xəstələri qanda qlükoza səviyyəsini diqqətlə izləməli, mütəmadi və həkim tərəfindən təyin olunan zəruri dərmanları düzgün qəbul etməlidirlər. Fiziki fəaliyyətdən çəkinmək lazımdır, stresli hallar yolverilməzdir, çünki hər hansı bir sinir böhranı endokrin sistemində kəskin dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Xəstə uşaqlara xüsusi diqqət yetirilməlidir, çünki xəstəlik onların hormonal fonlarına təsir göstərir, həddindən artıq dərəcədə artmasına, stresə səbəb olur, toxunulmazlığı azaldır, bu da digər xəstəliklərə və tez-tez soyuqlara səbəb olur. Qəti bir diyetə riayət etmək lazımdır və uşaqlar valideynlərindən gizli olaraq dadlı yemək yeməyə çalışırlar.

Yetkin xəstələr diabetin çox məkrli bir xəstəlik olduğunu başa düşə bilər, bir neçə növ koma meydana gələ bilər. Dərmanın dozası qlükoza səviyyəsini normallaşdıracağına ümid edərək həddindən artıq yükləməyin və qeyri-qanuni qidalar yeməyin.

Hiperglisemik koma, təzahürlərinin hər hansı birində təcili yardım tələb edir. Təcili tibbi yardım və ya təcili yardım çağırışı sizi ciddi ağırlaşmalardan və bəlkə də həyatınızdan xilas edəcəkdir. Axı, tez-tez xəstələr reanimasiyanın zəruri olduğu bir vəziyyətdə olurlar. Və onların həyata keçirilməsi yalnız həkimlərin nəzarəti altında bir xəstəxanada mümkündür.