Mədəaltı vəzinin MRİ keçirməsinin səbəbləri

Mədəaltı vəzinin ilkin ultrasəsində diaqnoz qoymaq mümkün olmursa, onda MRT təyin edilir. Orqan ultrasəs ilə kifayət qədər yaxşı taranmışdır və prosedurun dəyəri təxminən 5 dəfə aşağıdır, əks göstəriş yoxdur. MHİ-nin üstünlükləri, nazik bölmələr, yağ toxumasını əhatə edən kanallar və qan damarlarının ətraflı təsvirini əldə etməkdir. CT-yə qarşı əks göstərişlər və bir kontrast vasitə istifadəsi üçün təyin edilir.

Pankreas MRT-nin təyin olunduğu vəziyyətlər, xüsusiyyətləri və nəticələri haqqında məqaləmizdə daha ətraflı oxuyun.

Bu yazını oxuyun

Pankreas MRİ üçün göstərişlər

Tədqiqat belə hallarda tövsiyə olunur:

xüsusən kiçik ölçüsü ilə, bədxassəli və ya bədxassəli bir şişə bənzəyən ultrasəs təhsili, habelə mərhələni, qonşu toxumalar, gəmilər ilə əlaqəni müəyyən etmək
bezin quruluşunda bir anormallıq aşkar etmək tələb olunur,
toxuma məhv (pankreatik nekroz), kist formalaşması, şiddətli iltihab prosesi (pankreatit)
cərrahi müalicəyə hazırlıqda,
ultrasəs ilə təyin olunmayan kanalların daxili lümenini (çox vaxt daş və şiş metastazlarını ehtiva edir) araşdırmalısan,

bir cərrahi müdaxilənin nəticələrinin qiymətləndirilməsi,
şiş, metastazların təkrarlanmasını istisna etmək
pseudotumor pankreatitin neoplazmadan ayırd edilməsi tələb olunur,
qan şəkərinin azaldılması ilə nəticələnən insulin (insulin) istehsal edən bir şiş şübhəsi,
gastrin istehsal edən gastrinoma əlamətləri - mədədə bir çox ülser meydana gəlməsi,
ehtimal ki, glucagonoma ilə əlaqəli qeyri-adi bir diabet kursu, glucagon sintez edən bir şiş,
vipomanın klinik təzahürləri - ishal, kalium və xloridlərin itkisi, karsinoid - isti alovlar, qarın spazmı, boş nəcis.

Və burada timus bezinin CT haqqında daha çox məlumat var.

Təyinat məhdudiyyəti

Mütləq bir kontrendikasyon, kardiostimulyatorun, insulin nasosunun olmasıdır. Bir maqnit sahəsindəki işləri pozulur. Ayrıca, bir metal obyekt tarama bölgəsinə girəndə tez isidilir və bu da toxuma yanmasına səbəb olur. Buna görə, bu metod hər hansı bir metal konstruksiyanın - stentlərin, parçaların, implantların bədənində qalan damarlara əməliyyat zamanı quraşdırılmış kliplərin iştirakı ilə təyin edilmir.

Hamiləlik dövründə ilk aylarda MHİ istifadə edilmir, sonra sağlamlıq səbəbi ilə təyin olunur.

Nisbi bir məhdudiyyət məhdud yerlər qorxusu və 130 kq ağırlıqdır. Bu kateqoriyalı xəstələr üçün əhəmiyyətli dərəcədə artıq çəki üçün nəzərdə tutulmuş açıq tipli aparatdan istifadə etmək mümkündür. Şiddətli motor həyəcanları və sabit bir vəziyyətdə qala bilməməsi halında, sedativ dərmanlar əlavə olaraq təqdim edilə bilər.

Kontrast ilə təyin edildikdə

Kiçik bir şiş təyin etmək və ya zəruri hallarda qonşu toxumalarda cücərmə dərəcəsini təyin etmək üçün görüntünün aydınlığını artırmaq lazımdır. Bu məqsədlə damara bir kontrast vasitə - gadolinium əsaslı bir dərman daxil edilir.

Bədxassəli şişlər qan damarlarının yaxşı inkişaf etmiş bir şəbəkəsi səbəbindən tez bir zamanda kontrast yığır. Səmərəli proseslərdə udma daha yavaş olur. Belə hallarda MHİ məlumatları təxmini, yalnız histoloji (toxuma müayinəsi) neoplazmanın növünü dəqiq müəyyən edə bilər.

Kontrast hamiləlik dövründə göstərilmir. Laktasiya dövründə kontrastdan istifadə etmək lazımdırsa, uşağın 2 gün ərzində körpənin düsturuna keçməsi tövsiyə olunur.Qeyri-göstərişlər böyrək çatışmazlığı və dərmana allergik reaksiyalardır. Buna görə, araşdırmadan əvvəl bir dəri testi lazımdır.

Pankreas MRT

Sidik testləri, böyrək testləri, ultrasəs ilə qan biokimyası köməyi ilə böyrəklərin işini də yoxlamalısınız.

Pankreasın bir MRİ hazırlığı

Pəhrizdən iki gün ərzində bağırsaqlarda qaz meydana gəlməsinə kömək edən məhsulları istisna etmək lazımdır: kələm, baklagiller, qəhvəyi çörək, süd. Soda, alkoqol və yağlı qidalardan uzaq olmaq lazımdır. MHİ boş bir mədədə aparılır. Prosedurdan 2 saat əvvəl, aktivləşdirilmiş karbon təyin olunur, açıqca dolğunluqla, Espumisan ilə birləşdirilir. Təxminən bir saatdan sonra No-shpa və ya Riabal həbi qəbul etməlisiniz.

Ölçülər normal və sapmalardır

Ən əhəmiyyətli parametrlər orqan uzunluğu (15-22 sm) və başın eni - 3 ilə 7 sm arasındadır.Mədəaltı vəzinin bədəni başdan təxminən 1 sm kiçik, quyruğu isə orta qalınlığında təqribən 2 sm-dir.Yaşlı xəstələrdə çəki 65-110 g.

Ölçüyün azalması (atrofiya) bədənin ümumi tükənməsi (aclıq, tüberküloz, hipofiz çatışmazlığı), həmçinin yaşa bağlı dəyişikliklər səbəb olur. Diabetes mellitusda fəaliyyət göstərən hüceyrələrin sayının və ölçülərinin azalması səbəbindən vəzin həcmi təxminən 3 dəfə azalır.

Puckering, xroniki iltihablı proseslər nəticəsində işçi toxumaların birləşdirici liflərlə dəyişdirilməsindən də qaynaqlanır. Kilo itkisinin özünəməxsus bir forması çox miqdarda yağ yatırıldıqda müşahidə olunur.

İltihabi prosesin ilk mərhələlərində, dəmir toxumasının şişməsi səbəbindən ölçülər artır. Bu, ən çox pankreatit ilə əlaqələndirilir. Toxuma həcmində vahid artım qeyd olunur. Bir şiş, kistlər, kanalın bir daş və ya yerli yiringlə tıxanması ilə çox təsirlənən hissəsi normadan daha böyük olur, orqanizm adi quruluşunu itirir.

Onlar maye ilə doldurulmuş boşluqlardır. Nəticədə meydana çıxır:

xəsarətlər, qanaxmalar,
kəskin, xroniki iltihab,
kanalın tıxanması zamanı pankreas suyu axınının pozulması.

MHİ köməyi ilə mayenin çürümüş toxumadan ayırd edilməsi üçün kist membranını, tərkibini dəqiq bir şəkildə aşkar edə bilərsiniz. Zərərli bir dejenerasiya ilə içəridə bir heterojenlik var və qabıq aydınlığını itirir. Yumurtlama zamanı siqnal qeyri-bərabər olur.

Diffüz dəyişir

Normalda, toxuma quruluşu homojendir, iltihab ilə, bezin daxilində müxtəlif sıxlığa sahib saytların alternativi qeyd olunur. Eyni zamanda, kistlər aşağı siqnal intensivliyi ilə fokus kimi görünür və kalsium yataqları, kiçik abseslər və birləşdirici toxuma cücərmə zonaları daha sıx görünür.

Bu cür heterojen bölgələr təsadüfi şəkildə bədənin hər tərəfinə səpələnir, yerlərində bir şişdən fərqli olaraq bir naxış yoxdur.

Zərərli bir lezyon, aşağı intensivlik siqnalı və ya vəzi toxumasına yaxın bir lezyonun olması ilə xarakterizə olunur. Onun konturları qeyri-bərabər və qeyri-səlisdir. Adətən kanalların genişlənməsi var. Kontrast olmadan MHİ 2 sm-dən şişləri aşkar edir və istifadə edildikdə, ölçüləri 1 sm-ə qədər olan şişlər erkən mərhələdə aşkar edilə bilər.

Hansı daha yaxşıdır - MRI və ya CT

Tomoqrafiyanın hər iki metodu bir şiş prosesinin aşkarlanmasında olduqca yüksək həssaslığa malikdir. Onlardan həm ilkin diaqnostika, həm də terapiyanın nəticələrini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər. Nəticələrin etibarlılığı 95-97% -ə yaxındır. Həqiqi və yalançı kistləri, qeyri-şiş bezi və xərçəngin, metastazın ayırd edilməsində çətinliklər daha tez-tez yaranır.

Buna görə, əks göstərişlər olmadıqda, CT metodu daha az ucuz seçilə bilər.

Pankreas MRT-nin necə getdiyinə dair videoya baxın:

Kompüter tomoqrafiyası da zəruri hallarda, kəskin bir prosesi olan xəstələrdə təcili diaqnoz, metal konstruksiyaların olması ilə təyin edilir. MHİ təkrar tədqiqatlar üçün, həmçinin yodla ziddiyyətə qarşı dözümsüzlük üçün uygundur.

Və burada mədəaltı vəzin ultrasəsi haqqında daha çox məlumat verilir.

MRİ bir maqnit sahəsi istifadə edərək mədəaltı vəzi tarar. Xəstəni radiasiyaya məruz qoymadan orqan quruluşunu dəqiq araşdırmağa imkan verir. Xərçəng və xoşxassəli şişlərin, kistlərin, iltihabın, atrofiyanın, vəzi quruluşunun pozulmasının aşkarlanması üçün göstərilir. Ən tez-tez gadolinium əsasında kontrastın tətbiqi ilə birləşir. Diaqnozdan əvvəl hazırlıq lazımdır.

Müəyyən xəstəliklərdən (xərçəng, pankreatit, şiş, topaq, kist) şübhə olarsa, diabet üçün pankreas ultrasəsi təyin edilir. Bu əlverişli metod, diffuz dəyişikliklərin və problemlərin əlamətlərini tapmağa, ölçüdə bir yetkinlərdə normanı təyin etməyə imkan verir. Necə hazırlanır? Exogenicity niyə lazımdır?

Timus bezinin KT əsasən böyüklərdə həyata keçirilir, çünki 14 yaşa qədər ultrasəs kifayətdir. Tədqiq olunmamış dəmir də daxil olmaqla aparılır. Hansı daha yaxşıdır - CT və ya MR?

Bəzi hallarda uşağın üzərində pankreasın bir ultrasəsi aparılır. Keyfiyyətli bir iş üçün əvvəlcədən təlim keçirmək vacibdir. Normalar və sapmalar hansılardır?

Bəzi hallarda, böyrəküstü vəzi mütləq çıxarılır, nəticələr qadınların və kişilərin bədəni üçün olacaqdır. Adenomu çıxarmaq üçün bir əməliyyat olsaydı belə dərhal və ya uzun müddətdə görünə bilər.

Müəyyən patologiyalardan şübhələnirsinizsə, tiroid bezinin CT əməliyyatı aparılır. Tez-tez toxumalarda, qovşaqlarda dəyişiklikləri daha dəqiq göstərən kontrast ilə edilir. Bir orqan nə kimi görünür? Tiroid araşdırması üçün əlamətlər hansılardır?

Metod prinsipləri

MHR texnikası, bir tomoqraf sayəsində təşkil edilən bir maqnit sahəsinin insan bədəni ilə qarşılıqlı təsirini əhatə edir. Bu təsirə görə onu meydana gətirən atomların titrəyiş tezliyində dəyişiklik müşahidə olunur. Bu salınımlar cihazda qurulmuş bir detektordan istifadə edərək qeyd olunur.

Kompüter proqramı tərəfindən salınma tezliyinin xüsusiyyətləri səbəbindən hər bir hüceyrə müayinə olunan orqanın üç ölçülü şəklini yaradır ki, bu da hər tərəfə ətraflı baxıla bilər.

Tomoqrafiya aşağıdakı işləri həyata keçirir:

prosedur zamanı xəstənin taxtda olduğu dairə ətrafında bir maqnit sahəsi tərəfindən yaradılan detektor və maqnit sarımları,
müayinə zamanı aparat müxtəlif səviyyələrdə icra olunan insan bədəninin hissələrindən 100-dən çox görüntü götürür.

Monitorda görünən görüntülərin keyfiyyəti istifadə olunan tomoqrafın gücündən asılı olacaq. Güc nə qədər yüksəkdirsə, görüntü keyfiyyəti və dəqiq nəticələr daha yaxşıdır.

Kontrast olmadan bir texnikanın istifadəsi, ölçüsü 2 mm-dən çox olan pankreasdakı fərqli dəyişiklikləri ayırd etməyə imkan verir. Şəklin keyfiyyətini artırmaq üçün xüsusi kontrast maddələrdən istifadə edirlər. Kontrastın və MHİ-nin uyğunluğu səbəbindən hər iki kiçik pozğunluğu vizual olaraq görmək və mədəaltı vəzi ilə qidalanan damarların vəziyyətini qiymətləndirmək mümkündür.
MHİ aşağıdakı növlərdən olacaq.

Açıq tipli aparat, pankreas tədqiqatı aparmaq üçün az yararlı olan 0,5 Tesla-dan çox olmayan məhdud gücə malikdir. Bunun üçün qapalı bir forma, gücü 1 T-dən çox olan cihazlara daha uyğundur.

Dəqiq faktlar əldə etmək üçün, mədəaltı vəzinin maqnetik rezonans görüntüləmə qabiliyyəti 1,5 T-dən çox olan bir aparatda aparılır. Belə bir tomoqraf sayəsində, quruluşda hətta əhəmiyyətsiz pozuntular aşkarlanır
mədəaltı vəzi müayinəsi.

Həcm ölçülü pankreasın şişləri aşkar edilərkən əldə edilən məlumatlardakı ən böyük dəyər.

MHİ zamanı əldə edilən görüntülərə görə həkim məlumat çıxarır:

mədəaltı vəzinin yeri və quruluşu haqqında,
konturların ölçüsü, forması və aydınlığı haqqında,
parapankreatik lifin mövqeyi,
pankreas neoplazması,
parenximal toxumaların quruluşunu,
patoloji inkişafı ilə mədəaltı vəzi sıxlığı, məlumat bir kisti bir şişdən ayıracaq,
qonşu toxumalarda təhsilin böyümə dərəcəsi,
digər orqanlardan metastazlar,
bədənin içərisinə yerləşdirilən kanalların vəziyyəti,
kanallarda kalsiumun olması
mədəaltı vəzi qidalandıran qan damarlarının mövqeyi.

Pankreas MRT həyata keçirmək üçün orqan xəstədə heç bir simptom yaratmamağa qadirdir. Ancaq bu, diaqnostikadan imtina üçün bir səbəb deyil. Ağrılı bir hadisənin olması gizli ola bilər.

MRI metodunun üstünlükləri:

Tomoqrafiya sayəsində, digər üsullardan istifadə edərək diaqnoz qoyulması mümkün olmayan mədəaltı vəzi xəstəliklərini müəyyən etmək mümkündür.
Pankreas tomoqrafiyasının effektivliyi - quyruq və bədən 97% -ə yaxındır.
MHİ, mədəaltı vəzi və peritonun arxasındakı maye və nekrotik hadisələrin quruluşunu fərqləndirməyə imkan verir.
Prosedur təhlükəsizdir.

Üçün göstərişlər

Pankreas MRT müayinəsi üçün bir araşdırma həm pankreatit xəstələri üçün, həm də diaqnoz düzgün qoyulmadığı zaman və qarın bölgəsində bulanıqlıq əlamətləri göründükdə, həm də bezin struktur xüsusiyyətlərini və işləməsini təyin etmək üçün aparılır.

Prosedur üçün mədəaltı vəzi MHİ göstəriciləri.

Pankreasın ilkin diaqnozu.
Xroniki pankreatit, pankreatik nekroz zamanı mədəaltı vəzinin quruluşunu dinamik nəzarət və qiymətləndirmə.
Kəskin pankreatit müşahidə edilərkən əməliyyata hazırlıq.
Qarın boşluğunda ultrasəs ilə aşkar olunan müxtəlif neoplazmaların olması.
Kistlər tərəfindən mədəaltı vəzinin zədələnməsi.
Bağırsaqların fəaliyyətində pozğunluqlar.
Orqan quruluşundakı anomaliyalar.
Pankreas lifi bölgəsindəki irinli tıkanıklıq.
Heç bir səbəb olmadan epiqastriumdakı sonsuz təzahürlər.

MHİ-nin mütləq təhlükəsizliyini nəzərə alaraq, onun köməyi ilə həyata keçirirlər:

idarə olunan orqanın vəziyyətinə dinamik nəzarət,
mədəaltı vəzi üçün təyin edilmiş müalicənin effektivliyini izləmək,
əməliyyatdan sonra xəstənin vəziyyəti.

MHİ diaqnozu xəstə üçün təhlükəsizdir, az miqdarda keçmək kontrendikedir.

Hazırlıq fəaliyyətləri

Pankreas MRT, xüsusilə tənzimləmə tələb etməyən bir hazırlıq mərhələsi tələb edən planlaşdırılmış bir manipulyasiya.

Pankreasın MRT hazırlığı aşağıdakı kimidir. Prosedurdan 3 gün əvvəl, bağırsaqdakı qazın artmasına mane olan xüsusi bir yumşaq masaya əməl etməlisiniz. Bu cür məhsulları menyudan çıxarmağa dəyər:

noxud, mərci, lobya,
çörək
çörəkçilik
kələm əlavə edilən yeməklər,
şirələri
soda
duzlu, qızardılmış, hisə verilmiş,
alkoqol
çay və qəhvə.

Bu müddət ərzində etil spirti olan dərmanlar (infuziyalar, balzalar) qəbul etməkdən imtina edin.
Mədəaltı vəzində MRT etmək boş bir mədədə lazımdır. Əgər prosedur səhər planlaşdırılırsa, onda axşam saat 7-dən gec olmayaraq xəstənin şam yeməyi. Manipulyasiya biraz sonra həyata keçirildikdə, təxminən 5 saat yemək qadağandır. MHİ günündə maye içmək və siqaret çəkmək məsləhət görülmür.

Manipulyasiyadan əvvəl metal zərgərlik, protez və eşitmə cihazı çıxarılır. Bədəndə protezlərin, elektron cihazların olması barədə həkimə məlumat verin, çünki bu diaqnoz üçün tamamilə əks göstərişdir.

1-2 gün ərzində xəstəyə mədəaltı vəzinin əsas kanalında kontrast məhlulun daxil edilməsini tələb edən hər hansı bir tədqiqat aparmaq qadağandır.

Xəstəxanada olan bir şəxsə prosedur təyin edildikdə, hazırlıq mərhələsi fərqli olacaq və istifadə olunan cihazın xüsusi daxili mövqeyi və gücündən irəli gəlir. Biri təmizləyici bir lavman təyin edər, digəri bir prob ilə mədədən məzmunu çıxarar. Bu məcburi tədbir həzm sistemində durğunluq müşahidə olunarsa istifadə olunur.

Kontrast ilə MRİ təyin edərkən, əvvəlcə xəstəyə allergik reaksiya üçün ilkin test verilir. Əvvəllər belə bir prosedur həyata keçirilmişsə və immunitet sistemi maddənin qəbuluna mənfi reaksiya göstərmişsə, test etmədən əvvəl bu barədə həkimə məlumat vermək lazımdır.

Tədqiqat günündə təbii materiallardan hazırlanmış alt paltarları geymək də tövsiyə olunur.

Yalnız müayinə üçün düzgün hazırlıq mərhələsi olduqda, doğru məlumat və klinik mənzərə əldə etmək mümkündür.

Diaqnostik tərəqqi

MRI-nin köməyi ilə pankreasın diaqnozu bir tomoqrafı olan bir otaqda aparılır. Fərdi klinikalarda, tamamilə soyunmalı və bir xalat içində bir MHİ etməlisiniz, bu da görünüşlərdə xarici görünüşlərin yaranmasını aradan qaldırır.

Xəstəyə tomoqrafın masasında yatmaq lazımdır, sonra tibb bacısı ayaqları qayışlarla düzəldir. Başı düzəltmək üçün kiçik yastiqciqlar istifadə olunur. Bu tədbir, skan edildikdə, ləkələnmiş və qeyri-səlis şəkillərin aşkarlanmasına səbəb olacaq məcburi hərəkətlərin aradan qaldırılması üçün lazımdır.

Pankreas MRT bir kontrast həlli istifadə edilərsə, tibb bacısı cihazla əlaqəli bir kateter quraşdırır, dərman müəyyən bir təzyiq altında verilir. Manipulyasiya, gadoliniumun nadir torpaq duzlarına əsaslanan ziddiyyətli dərmanlarla aparılır.

Gadoliniumun hüceyrələrdə və böyrəklərin quruluşları tərəfindən 2 gün ərzində bədəndən toplana bilmədiyi aşkar edildi. Kontrast dərmanlarda olan kadolinium duzları prosedur zamanı əldə edilən görüntülərin keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Onları istifadə edərək, kontrast təqdim etmədiyi təqdirdə görünməyən ən kiçik formasiyaların şəklini alacaqsınız.

Bu cür kontrast maddələrin ən böyük effektivliyi:

Hazırlıqların tərkibində müxtəlif növ gadolinium birləşmələri var. Yod bazası olan digər dərmanlar MHİ üçün uyğun deyil. Bu dərmanlar multispiral bilgisayarlı tomoqrafiya, rentgen müayinəsi üçün hazırlanır. MHİ proseduruna əks göstərişlər olduqda bir orqanın ICFT aparılır.

Maqnetik rezonans görüntüləmə 2 seriya görüntü ilə aparılır.

Kontrastın tətbiqindən əvvəl.
Dərman qəbul edildikdən sonra.

Kontrast 2-3 dəqiqə ərzində bütün bədənə yayılır, ən yüksək intensiv qan axını zonasında isə onun yığılması müşahidə olunur.

Müayinənin müddəti tomoqrafın növündən asılı olacaq. Məsələn, müasir bir cihaz istifadə edərkən diaqnostika daha sürətli olur. Çox vaxt bir hadisə 40 dəqiqədən çox çəkmir.

Pankreasın bir MRT edərkən, orqanizmin təbii vəziyyətindəki manipulyasiya ilə göstərildiyi kimi:

homojen bir quruluş
Hamar və hətta kontur
forma düzgündür - başın uzadılması və quyruğun daralması var.

Pankreasda ağrılı bir fenomen və ya şişkinlik olduqda, MHİ göstərəcək:

heterojen quruluş
mədəaltı vəzi şişmiş,
nekrozun mərkəzləri, iltihab prosesi,
orqan böyüdü,
toxumalarda artan sıxlıq var.

Diaqnoz üçün əks göstərişlər

Diaqnoz qoymaq üçün bir çox üstünlük olsa da, pankreas MRT keçirmək qadağan olduqda əks göstərişlər var.

Bədəndə metal hissələrin olması - qırıqları, tacları, körpüləri bir-birinə tutan zımbalar.
Bədəndə avtonom təsiri olan qurğular var - ürək döyüntüsünün kardiostimulyatoru.
Metaldan hazırlanmış fərqli protezlərə sahib olmaq.
1-ci trimestrdə hamiləlik.
Xəstə məhdud bir məkandan qorxduğu zaman Klaustrofobiya.
Xəstə çəkisi 150 kq-dan çoxdur, çünki aparat masası daha az çəki ilə bədən çəkisi üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Psixi pozğunluqlar
Kontrast mühitə allergik reaksiya.

Pankreas MR

Pankreas insan bədəninin ən vacib orqanlarından biridir. Eyni zamanda iki tamamilə fərqli funksiyanı yerinə yetirir: endokrin və həzm. Mədəaltı vəzi xəstəlikləri əsrlər boyu araşdırılıb. Bu orqanın müxtəlif təzahürlərinin klinik təzahürləri və laborator əlamətləri haqqında bu günə qədər çox məlumat toplanmışdır. Bu, müasir klinisyenlərə bir çox məlum pankreas xəstəliklərini aşkar etməyə və müalicə etməyə imkan verir.

Buna baxmayaraq, elmin aktiv inkişafı, yeni, yüksək dəqiqlikli tədqiqat metodlarının, məsələn, MHİ metodu, məlum patologiyanın daha erkən və daha etibarlı diaqnoz qoyulmasına, yeni, əvvəllər diaqnoz qoyulmayan xəstəliklərin müəyyənləşdirilməsinə kömək edir.
İnsan həyatının müasir ritmi, şəhərləşmə, aktiv əmək fəaliyyəti iş və istirahət rejiminin, pəhrizin pozulmasına səbəb olduğu danılmazdır. Bununla yanaşı, qida məhsullarının keyfiyyətinin azalması, həmçinin ətraf mühitin pisləşməsi bütövlükdə insan orqanına, xüsusən də onun orqanlarına və sistemlərinə mənfi (kanserojen) təsir göstərir. Bu da daxil olmaqla müxtəlif xəstəliklərin əhəmiyyətli dərəcədə "cavanlaşmasına" kömək edir və pankreas xəstəlikləri.

Gənclərin işləmə qabiliyyətinin azaldılması indiki dövrün ən vacib iqtisadi və sosial problemidir, patoloji prosesin erkən aşkarlanması və vaxtında müalicə məsələlərində müasir tibbin cəsarətli olmasını tələb edir.

MHİ, qoyulan məsələlərin həllinə kömək edən ən müasir və ən doğru diaqnostik metodlardan biridir.

Aparatın iş prinsipi

MHİ, maqnitin insan bədəni ilə əlaqəsinə əsaslanır, bu da atomların tezlik vibrasiyasının dəyişməsinə səbəb olur. Maqnit sahəsi bədəndə olan hidrogeni aktivləşdirir, bu, çox miqdarda su ehtiva edən toxumalar üçün doğrudur. Bu qarşılıqlı əlaqə müayinə olunan orqanı ən aydın şəkildə görüntüləmək imkanı verir.

Avadanlıq sensoru predmetin gövdəsinin yaxınlığında yerləşir və daxili toxumaları dəqiq bir şəkildə tutur. Dərhal çıxarıla bilən görüntülər sayəsində orqanın bütün "gizli" guşələrini nəzərdən keçirmək və quruluşdakı dəyişiklik, qan axını və şiş aşkar etmək mümkündür. Yaranan həcmli şəkillər hər tərəfdən ətraflı nəzərdən keçirməyə imkan verir. Diaqnoz zamanı avadanlıq bu və ya digər səviyyədə aparıla bilən dilimlərdə 100-dən çox şəkil çəkməyə qadirdir.

Şəkil keyfiyyəti avadanlıqın nə qədər güclü olduğundan asılıdır. Ən böyük güc ilə maksimum dəqiqliyin nəticələrini əldə edə bilərsiniz. Üstəlik, qapalı bir tomoqrafiyada aparılmış müayinə, ən yüksək keyfiyyətli görüntülər verir, buna görə yalnız inkişaf mərhələsindəki patologiyanı təyin etməyə imkan verir. Bundan əlavə, görüntülərin keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına yalnız kiçik dəyişiklikləri görüntüləməyə deyil, orqan üçün uyğun damarları qiymətləndirməyə imkan verən bir kontrast vasitə istifadə etməklə nail olmaq mümkündür.

Pankreasın müayinəsi üçün tomoqrafiya növləri

Pankreas patologiyalarının diaqnozu üçün açıq və qapalı tipli tomoqraflar istifadə olunur. Qapalı aparatda bir adam masanın üstündəki yuvarlaq formalı tunelə girir. Üstəlik, bütün bədəni avadanlıqlara yerləşdirilib. Açıq formada, bir şəxs qapalı məkanda deyil, skaner yalnız araşdırılan ərazinin ətrafında yerləşir. Sonuncu tip avadanlıq 150 kq-dan çox ağırlıqdakı insanlar, həmçinin klostrofobiya xəstəliyindən əziyyət çəkən uşaqlar və böyüklər üçün də tədqiqat apara bilər.

Vacibdir! Pankreasın müayinəsi zamanı kontrast mühitin qəbulundan əvvəl və sonra şəkillər çəkilir. Tədqiqatın müddəti yalnız prosedur zamanı kontrastın istifadə olub-olmamasından deyil, həm də tomoqrafın növündən də asılıdır. Bir qayda olaraq, açıq tipli avadanlıqlarda standart bir imtahan 40 dəqiqədən bir saata qədər davam edir. Kontrast istifadə edilərsə, diaqnoz daha uzun müddət çəkə bilər.

Anket necədir

Bir MHİ apararkən mövzu ən uyğun bir mövqe tutmalıdır, bu da vacib şərtdir. Çünki uzun müddət stasionar qalması lazımdır. Tibb bacısı, xəstənin əzalarını yumşaq qayışlarla düzəldir, kiçik yastıqlar başın düzəldilməsinə kömək edir. Bu şərt, qeyri-dəqiq, bulanıq görüntülər yaradan məcburi hərəkətlərin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Təqdim olunan kontrast bədəndə yığılmır, ancaq böyrəklər tərəfindən 2 gün ərzində tamamilə xaric edilir.

Tədqiqat fərqli olaraq edildikdə, təyin olunmuş vaxtdan 40 dəqiqə əvvəl MRİ taramasını almaq vacibdir. Dərmanın allergik təzahürlərini aşkar etmək üçün bu lazımdır.

Bir rəngləmə dərmanı mədəaltı vəzi tez çatan qan dövranına vurulur. Kontrast olmadan müəyyən etmək mümkün olmayan hətta kiçik formasiyaların dəqiq görüntüsünü əldə etməyə imkan verir.

Tipik olaraq, kontrast agent bir neçə dəqiqə ərzində bütün bədənə yayılır. Üstəlik, ən çox qan axdığı bölgədə rəngləmə komponentinin yığılması müşahidə olunur. Ən çox bu bölgələrdə şişlər və metastazlar lokallaşdırılır. Buna əsaslanaraq, kontrast ilə MRİ üzərində aparılan diaqnoz zamanı bədxassəli yenitörəmələrin mövcudluğunu əldən vermək olmaz.

Diaqnoz zamanı nə aşkar edilə bilər

Pankreas MRT həkimlərə məlumat verir:

mədəaltı vəzinin quruluşu haqqında,
orqan quruluşu
lif vəziyyəti
varlıqların mövcudluğu
şiş və kist arasındakı fərqləri aşkar etməyə imkan verir,
şiş prosesi haqqında məlumat verir, sərhədlərini, nə qədər yayıldığını,
formalaşma yaxın toxumalarda böyüdü ya da
kanallarda daşlar var
mədəaltı vəzi qidalandıran damarlar hansı vəziyyətdədir.

Vacibdir! MHİ-də aydın sərhədləri olan bir şiş aşkar edildikdə, yaxşıdır. Şiş prosesləri aşkar edildikdə, MHİ, onun ilkin və ya ikincil olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir. Əgər bu ikinci növdürsə, onda digər toxumalardan metastazlaşmış şiş, əgər birinci, onda onkologiya birbaşa pankreasda əmələ gəlir.

MRT təyin edildikdə

Tez-tez simptomların və ya minimal şikayətlərin tam olmaması ilə xarakterizə olunan pankreas xəstəliklərinin gizli bir kursu var. Bu, şiş proseslərinin olması halında doğrudur, bu da patologiyanın vaxtında diaqnoz qoyulmasını çətinləşdirir.

Pankreas MRİ üçün göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

qarın üst hissəsindəki ağrı,
həzm sisteminin xroniki xəstəlikləri,
bir şiş, kist üçün hər hansı bir təklif
hər hansı bir pankreatit forması,
safra yollarının hipertenziyası.

Maqnetik bilgisayarlı tomoqrafiyanın daxili orqanların işinə mənfi təsir ilə əlaqəli heç bir əks göstəriş olmadığına görə tez-tez təyin olunmuş müalicəyə nəzarət kimi tövsiyə olunur. Tez-tez mədəaltı vəzin bir araşdırması qaraciyərin MHİ ilə eyni vaxtda aparılır, çünki bu orqanlar bir-birinə bağlıdır və bir-birlərinə birbaşa təsir göstərir.

Alternativ tədqiqat metodları

Mədəaltı vəzi patologiyalarının diaqnozu üçün alternativ bir üsul orqan neoplazmalarını aşkar etmək üçün geniş istifadə olunan CT-dir. Bununla birlikdə, bir və ya digər bir üsulun lehinə bir seçim etmək, MRI-ə diqqət yetirmək daha yaxşıdır, çünki daha az əks göstərişlərə malikdir, bədənə radiasiya effekti vermir.

Bundan əlavə, yalnız maqnetik tədqiqat ölçüsü 3 mm-dən az olan mədəaltı vəzinin şiş proseslərini təyin etmək və bu formanın hansı növə aid olduğunu, bədxassəli və ya olmadığını müəyyən etmək qabiliyyətinə malikdir. MHİ, inkişaf mərhələsində patologiyanı aşkar etməyə imkan verən pankreas xəstəliklərinin diaqnozu üçün əvəzsiz bir üsuldur.

Moskvada pankreas MRTini necə etmək olar

Əgər Moskvada hansı klinikada mədəaltı vəzinin MRT olmasını seçsəniz, Stolitsa Şəbəkəsinə gəlin. Klinikalarımız mütəxəssis səviyyəli avadanlıqlarla təchiz edilmişdir, buna görə pankreas MRT yüksək dəqiqliklə aparılır. Rentgenoloqlarımız proseduru lazımi protokollara uyğun aparacaq, suallara cavab verəcək və tədqiqatın nəticələrinə izahat verəcəkdir. Prosedur başa çatdıqdan sonra bir-iki saat ərzində bir nəticə hazırlayırlar.

Klinikalarımızda MHİ otaqları gecə-gündüz işləyir. Mədəaltı vəzinin bir MRT etməsi lazımdırsa, ən qısa müddətdə təcili olaraq qeyd və növbə almadan sizi qəbul edəcəklər.

İşə qatılan həkim sizi mədəaltı vəzinin MRİ-nə istiqamətləndirirsə və ya orqanizmin vəziyyətini yoxlamaq istəsəniz, araşdırmanı Capital Clinic Network-in mütəxəssislərinə həvalə edin.

Pankreas MRİ nə göstərir

Pankreas MRT dəqiq və bəzi hallarda orqan xəstəliklərinin diaqnozu üçün yeganə üsuldur. Pankreas toxumasının və onun hissələrinin vəziyyətini, ölçüsünü, quruluşunu dəqiq görmək və qiymətləndirmək imkanı verir. Bu da diaqnoz qoymağı mümkün edir

pankreatit, müxtəlif etiologiyaların pankreatogen abssesi və parapankreatit,
onkoloji olanlar da daxil olmaqla neoplazmaların yeri, ölçüsü və böyümə fəaliyyəti, qonşu orqanlara və toxumalara təsiri, həmçinin metastazların olması;
yağ nekrozu
mədəaltı vəzinin kanallarında daşlar.

Prosedurun xüsusiyyətləri

Prosedurun əsas xüsusiyyətləri təhlükəsizlik, ağrı və yan təsirlərin olmaması və ən əsası - yüksək məlumat məzmunu. Pankreas MRT-nin az hazırlıq tələb etdiyini nəzərə al. Tədqiqatdan 2 gün əvvəl xüsusi bir diyetə keçin: alkoqol, həmçinin qaz meydana gəlməsinə səbəb olan qidalar və içkilər istisna olun. Tədris günü yemək və içmək qadağandır. İştirak edən həkim tez-tez müayinədən əvvəl antispazmodiklər qəbul etməyi məsləhət görür.

Prosedurdan dərhal əvvəl özünüzdən metal olan əşyaları çıxarın: eynəklər, saatlar, zərgərlik, düymələri olan paltarlar, pərçimlər və s. Sonra həkim aparat masasına oturmağı və bədəni rulonlarla və qayışlarla düzəltməyinizi xahiş edəcəkdir ki, iş zamanı xəstənin hərəkətsiz qalması asanlaşsın. Bu xüsusiyyət MHİ üçün vacib şərtdir, hərəkətsizlik görünüşlərin aydınlığını artırır. Sonra masa tomoqrafın içərisinə sürüşür və aparat iş bölgəsini taramağa başlayır. Lazım gələrsə, həkim xəstə ilə ikitərəfli ünsiyyətdə danışır. Tomoqrafiyanın kamerası işıqlandırılır və havalandırılır ki, prosedur zamanı xəstə cihaz içərisində rahat olsun.

Pankreas MRT, kontrastla icra olunarsa, 30 dəqiqədən bir saata qədər davam edir.

Bilmək vacibdir

Pankreas MRT, digər MR növləri kimi, əks göstərişlərə malikdir. Tədqiqat mütləq əks göstərişlərlə aparılmır. Bunlara daxildir:

xəstənin bədənində metal olan əşyalar və qurğular: şuntlar, sabit protezlər, damar dayaqları, kardiostimulyator, stentlər və s.
boyaları metalizə edilmiş komponentlərdən ibarət olan döymələr,
bədən çəkisi 130 kq-dan artıqdır
ciddi xəstəliklər: epilepsiya, ürək çatışmazlığı, bronxopulmoner displazi və s.,
böyrək xəstəliyi və ya bir kontrast vasitə üçün bir allergiya - kontrastın tətbiqi ilə MHİ planlaşdırarkən.

Pankreas MRİ üçün mütləq bir kontrendikasyon hamiləliyin ilk üç aylıq dövrüdür. Klaustrofobiya, artan sinir qıcıqlanma və mədəaltı vəzinin MRİ psixikasının digər xəstəlikləri nisbi əks göstəriş hesab olunur. Tədqiqat sedativ qəbul etdikdən və ya ümumi anesteziya altında yaxşı səbəblər olduqda aparılır. Hər bir vəziyyətdə qərar iştirak edən həkim tərəfindən qəbul edilir. Tədqiqatın kiçik bir uşağa aparılması lazımdırsa, prosedur zamanı körpənin sakit yatması üçün eyni tədbirlər görülür. MHİ otağında valideynlərə icazə verilir.

Metodologiya

MRI proseduru tomoqraf ilə təchiz olunmuş xüsusi bir otaqda aparılır. Bəzi klinikalarda xəstələrdən şəkillərdəki kənar görüntüləri aradan qaldıraraq, bütün paltarları tamamilə çıxartması və xəstəxana xalatını qoymaları istənilir.

Xəstə tomoqrafın hərəkət platformasında yatır, bundan sonra tibb bacısı əllərini və ayaqlarını yumşaq qayışların köməyi ilə düzəldir. Kiçik yastiqciqlar istifadə edərək başın düzəldilməsi. Tarama zamanı bulanık və qeyri-dəqiq şəkillərə səbəb ola biləcək təsadüfi hərəkətlərin mümkünlüyünü istisna etmək üçün bu lazımdır.

Müayinə kontrastın tətbiqi ilə aparılırsa, tibb bacısı dərmanı müəyyən bir təzyiq altında çatdıran xüsusi bir cihazla əlaqəli venadaxili kateter quraşdıracaqdır. MHİ prosedurunu həyata keçirmək üçün, gadoliniumun nadir torpaq metal duzlarına əsaslanan kontrast maddələrdən istifadə olunur.

Müəyyən edilmişdir ki, gadolinium heç vaxt insan orqanının hüceyrələrində yığılmır və ondan 48 saat ərzində böyrək quruluşları tərəfindən silinir.

Ziddiyyətli hazırlıqların bir hissəsi olan kadolinium duzları tarama zamanı əldə edilən görüntülərin keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasına kömək edir. Onların köməyi ilə kontrast olmadan praktik olaraq görünməyən ən kiçik neoplazmaların görüntüsünü əldə etmək mümkündür.

Ən təsirli kontrast diaqnostik hazırlıqlar:

Bəzi xəstələr, gadolinium birləşmələrinə qarşı allergik reaksiya yaşadığından, lazımi sənədləri hazırladıqdan və imzaladıqdan sonra tibb bacısı əlinin bilək və ya avuç hissəsinin incə dərisinə az miqdarda kontrast vasitə tətbiq etməkdən ibarət bir allergiya testi edəcəkdir.

Dörddə bir saatdan sonra allergiya testi yerindəki dəri qırmızı olmur və qaşınmağa başlayırsa, MHİ rentgenoloqu tarama başlayacaq.

Artan bir effekt yaratmaq üçün yodun istifadə edildiyi kontrast preparatlar, maqnetik rezonans görüntüsünü aparmaq üçün uyğun deyil. Bu diaqnostik vasitələr qrupu yalnız rentgen bilgisayarlı tomoqrafiya üçün nəzərdə tutulub.

MHİ üçün iki növ cihaz istifadə olunur: açıq və qapalı.

Qapalı (tunel) bir tomoqraf istifadə edərkən xəstə sferik yuvarlaq bir forma sahib bir maqnit kamerasının içərisindəki daşınan nəqliyyat masası istifadə edərək göndərilir. Dərinliyi ən azı iki metr olduğundan xəstənin cəsədi bütövlükdə ona uyğundur.

Bir maqnit sahəsinin eyni xüsusiyyətlərini istifadə edən açıq tipli tomoqramlar, kameranın görünüşü ilə fərqlənir, üstündə olan skaner kifayət qədər yan görünüş buraxır. Bir sürüşmə masasının olmaması, çəkisi 150 kq-dan çox olan xəstələrə dözə bilmədiyi üçün kifayət qədər təsir edici çəkisi olan insanlar açıq cihazlarda müayinə edilə bilər.

Rentgenoloq cihazı qonşu bir otaqdan idarə edir, həmçinin xəstəni eşitməyə kömək edəcək dinamik ilə təchiz olunmuşdur. Bir həkimlə aparılan danışıqlar bəzilərinə müayinə zamanı klostrofobiya atışlarını yaşamağa kömək edir. Müayinə yalnız bir xəstənin çaxnaşma hücumu olduqda kəsilir.

Pankreasın maqnetik rezonans görüntüləməsi zamanı iki seriya görüntü aparılır: kontrast dərman qəbul etməzdən əvvəl və ondan sonra. Xəstənin bədənində kontrastın yayılması iki-üç dəqiqə ərzində baş verir, ən sıx qan axınının toplanması yerlərində olur.

Bir qayda olaraq, bu yerlərdə şişlər və onların metastazları lokallaşdırılır. Buna görə mədəaltı vəzin bir MRT keçirtdikdən sonra əldə edilən şəkillərdəki bədxassəli yenitörəmələr, darıxmaq demək olar ki, mümkün deyil.

MHİ proseduru iyirmi ilə qırx dəqiqəyə qədər davam edə bilər, bu müddət ərzində xəstə tamamilə hərəkətsiz qalmalı, davamlı və sakit nəfəs hərəkəti edərək, vaxtında nəfəsini tutmaq üçün rentgenoloqun göstərişlərinə tabe olur. Yalnız bu vəziyyətdə yüksək keyfiyyətli və aydın şəkillər əldə edəcəyimizə ümid edə bilərik.

Müayinənin müddəti, istifadə olunan avadanlığın modelindən çox asılıdır. Ən son nəsil tomoqrafiyaların aparılması üçün daha az vaxt lazımdır.

Nəticələrin təfsiri və mədəaltı vəzinin bir MRT-si zamanı alınan görüntülərin işlənməsi bir neçə saat ərzində aparılır. Nəticədə xəstəyə müəyyən edilmiş patologiyanı təsvir edən və ya normanı bildirən bir nəticə verilir.

Prosedurun qiyməti

Moskvadakı klinikalarda və diaqnostika mərkəzlərində mədəaltı vəzi MRT-nin dəyəri bir çox amillərdən, ilk növbədə istifadə olunan avadanlıqların yeniliyindən və mütərəqqi olmasından və tibb işçilərinin keyfiyyətlərindən asılıdır.

Kontrast agentin tətbiqi ilə prosedur üçün xəstə 7500 ilə 14000 rubla qədər pul ödəməli olacaq.
Kontrast olmadan MHİ ona xeyli aşağı məbləğə başa gələcək: 3700-dən 8500 rubla qədər.