İnternetdə kitablar

Diabetə "şirin qatil" deyilir. Dünyada onun nəzərində 400 milyondan çox insan var. Və statistikaya görə, on beş ildə diabetli insanların sayı iki dəfə artır.

"Şirin Qatil" məkrlidir, çünki qurbanı özünü bir neçə ildir izləmədən izləyə bilər. Şəkərli diabetin əsas səbəbləri fast food, çox kilolu, məşq olmaması, stressdir. Əlbətdə ki, pis irsiyyət. Ancaq diabet bir cümlə deyil! Diabet xəstələri üçün sağlam bir pəhriz müalicədə əsas rol oynayır, əla rifahınızı qorumağa və aktiv həyat tərzi keçirməyə imkan verir.

Bugünkü seçimdə - bir xəstəliklə yaşayan məşhurlar və hələ də qeyri-bərabər döyüşdə məğlub olanlar haqqında hekayələr. Həm də - məşhur həkimlərin, elm adamlarının - diabetlə mübarizədə peşəkar mütəxəssislərin tövsiyələri və tövsiyələri, çox miqdarda qida və az yağlı dadlı və sadə yeməklər üçün reseptlər.

Diabetə "şirin qatil" deyilir. Dünyada onun nəzərində 400 milyon, Rusiyada 10 milyondan çox insan var. Bu bütöv bir metropolisdir. Və statistikaya görə, on beş ildə diabetli insanların sayı iki dəfə artır. "Şirin Qatil" məkrlidir, çünki qurbanı özünü bir neçə ildir izləmədən izləyə bilər. Şəkərli diabetin əsas səbəbləri fast food, çox kilolu, məşq olmaması, stresdir. Əlbətdə ki, pis irsiyyət. Ancaq diabet bir cümlə deyil! Bu gün bir çox diabet xəstəsi uzun yaşayır və böyük uğurlar qazanır. Bunu Herbert Wells, Ernest Hemingway, Pier Enthony, Fedor Chaliapin, Yuri Nikulin, Mixail Boyarsky, Armen Djigarkhanyan, Ella Fitzgerald, Elizabeth Taylor, Sharon Stone, Mixail Volontir, Peler, Criel, Bill kimi məşhur insanların taleyi sübut edir. Diabet onları pozmadı, əksinə onları ruhda möhkəmləndirdi. Kitabda bir xəstəliklə yaşayan rus və xarici məşhurlar və yenə də qeyri-bərabər döyüşdə məğlub olanlar haqqında hekayələr var. Həm də - tanınmış həkimlərin, elm adamlarının - diabetlə mübarizədə peşəkar mütəxəssislərin tövsiyələri və tövsiyələri.

Yeməklərin siyahısı və həcmləri olan xüsusi menyular - diabet üzrə ən çox satılan müəllifdən! Kitabda təqdim olunan məlumatlardan istifadə edərək oxucu məhsullardakı çörək vahidlərini hesablayacaq, pəhrizini düzgün quracaq və hipoqlikemiya ilə tez bir zamanda məşğul ola biləcəkdir. Xüsusilə diqqətəlayiq hal odur ki, qidanın dərmana çevrilməsi xüsusilə vacibdirsə, yalnız diabet deyil, digər xəstəliklər də mövcuddur.

Yavaş bir ocakda, müxtəlif çeşidli məhsullardan (ət, balıq, tərəvəz, meyvə və s.) Çox miqdarda qida və az yağlı ləzzətli yeməklər hazırlaya bilərsiniz. Birinci və ikinci kurslar üçün reseptlər, yan yeməklər, həmçinin diabet xəstələri üçün xəmir və desertlər təqdim edirik.

Yavaş bir ocakda, müxtəlif çeşidli məhsullardan (ət, balıq, tərəvəz, meyvə və s.) Çox miqdarda qida və az yağlı ləzzətli yeməklər hazırlaya bilərsiniz. Birinci və ikinci kurslar üçün reseptlər, yan yeməklər, həmçinin şəkərli diabet xəstələri üçün xəmir və desertlər təqdim edirik.

Kim diabetik yeməyin dadsız və monoton bir şey olduğunu söylədi? İnsanlıqsız iştahaaçan və sağlam yeməklər üçün reseptlər olan kart dəsti tutursanız, bu söz həqiqətdən uzaqdır! Pəhrizin əsas maddələri balıq, quş əti, yağsız ət, meyvə və tərəvəz olduqda sağlam yeyə bilərsiniz!

Son 5 ildə diabet haqqında ən yaxşı kitabların icmalı

Diabetli E-resursu olan xəstələrin terapiya və təhsilinin aktual problemləri: bir sıra veb-konfranslar. - 3.41 Kb. - Moskva, 2013.

Terapevtik praktikada endokrinologiyanın aktual problemləri: həkimlər üçün dərslik / M. N. Kalinkin, L. V. Shpak, Yu. A. Volkova, E. I. Berezina, D. V. Kileinikov, O. A. Lazdin, I. V. Medvedev, S. A. Smirnov, S. N. Beldiev, E. V. Andreeva, ed. M.N. Kalinkin, L.V.Şpak. - Tver: Faktor və K, 2014. - 698 səh. : şək - Biblioqrafiya: səh. 691 - 698.

Ametov, Alexander Sergeevich.

Tip 2 diabet. Problemlər və həllər: T. 1 / Alexander Sergeevich Ametov. - 3-cü ed., Yenidən işlənmişdir. əlavə edin. - Moskva: GEOTAR-Media, 2015 .-- 350 səh. : şək - Bibliogr. fəsillərin sonunda.

Ametov, Alexander Sergeevich.

Tip 2 diabet. Problemlər və həllər: T. 2 / Alexander Sergeevich Ametov. - 3-cü ed., Yenidən işlənmişdir. əlavə edin. - Moskva: GEOTAR-Media, 2015 .-- 278 s. : düyü, süfrə - Bibliogr. fəsillərin sonunda.

Ametov, Alexander Sergeevich.

Tip 2 diabet. Problemlər və həll yolları / Alexander Sergeevich Ametov. - M.: GEOTAR-Media, 2012 .-- 696 səh. : şək

Diabetik ayaq sindromu: diaqnoz, müalicə və qarşısının alınması / M. B. Antsiferov, E. Yu. Komelyagina. - Moskva: Tibbi Xəbər Agentliyi, 2013. - 304 s. : şək - Bibliogr. fəsillərin sonunda.

Diabet bir cümlə deyil: Diabet xəstələrinin həyatı, taleyi və ümidləri haqqında / Mixail Axmanov. - SPb. : Nevski prospekti, 2005 .-- 187 s. - (Doktor məsləhət görür).

Endokrinologiyada intensiv və təcili terapiya: əllər. həkimlər üçün / V. L. Bogdanoviç. - N. Novqorod: Novqorod dövləti. bal.acad., 2000 .-- 324 s.

Bokarev, İqor Nikolaeviç.

Diabetes mellitus: əllər. həkimlər üçün / İqor Nikolaevich Bokarev, Vladimir Kuzmich Velikov, Olga İvanovna Shubina. - M.: Tibbi Xəbər Agentliyi, 2006. - 394 səh. - Biblioqrafiya: səh. 387-394.

Endokrin sistemin xəstəlikləri: əllər. daxili tibb haqqında / ed. I.I.Dedov. - M.: Tibb, 2000 .-- 568 s. : xəstə.

Kuper, Tatyana Petrovna.

Diabetes mellitusun laboratoriya və klinik diaqnozu və onun ağırlaşmaları / Tatyana Petrovna Bondar, Gennadi İvanoviç Kozinets. - M.: Tibbi Xəbər Agentliyi, 2003. - 87 səh. : tab. - Biblioqrafiya: səh 83 - 87.

Boroyan, Roman Qukasoviç.

Klinik farmakologiya: psixiatriya, nevrologiya, endokrinologiya, revmatologiya / Romen Gukasovich Boroyan. - M.: Tibbi Xəbər Agentliyi, 2000. - 422 s.

Göz şəkərli diabet / ed. L.İ.Balaşeviç. - SPb. : Sankt-Peterburq dövləti. bal Akad. aspirantura təhsili, 2004. - 382 s. : xəstə. - Bibliogr. fəsillərin sonunda.

Diabet və metabolik sindromun diaqnozunda qlikozilləşdirilmiş hemoglobin və sərbəst yağ turşuları: Diaqnoz, terapiya və riskin qiymətləndirilməsi üçün yeni imkanlar. - Moskva: b. və., 2014 .-- 100 s. : düyü, süfrə - Bibliogr. fəsillərin sonunda.

Diabetik nefropatiya / Endokrinoloji SC RAMS / I. I. Dedov, M.V. Shestakova. - M.: Universum Nəşriyyatı, 2000. - 240 səh.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə şəkər xəstəliyinin müalicəsinə dair Rusiya razılığı / I. I. Dedov, V. A. Peterkova, T. L. Kuraeva. - M.: B. və., 2010 .-- 27 səh.

Babası, İvan İvanoviç.

Uşaq Endokrinologiyası üçün təlimatlar / İvan İvanoviç Dedov, Valentina Aleksandrovna Peterkova. - M.: Universum Nəşriyyatı, 2006 .-- 595 s. : xəstə.

Babası, İvan İvanoviç.

Diabetes mellitus və arterial hipertansiyon: həkimlər üçün dərslik / Rus Acad. bal Elmlər / İvan İvanoviç Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova. - M.: Tibbi Xəbər Agentliyi, 2006. - 343 s. - Bibliogr. fəsillərin sonunda fərman

Babası, İvan İvanoviç.

Diabetes mellitus: retinopatiya, nefropatiya / İvan İvanoviç Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova, Tamara Miroslavovna Milenkaya. - M.: Tibb, 2001 .-- 176 səh. : xəstə. - (Təcrübəçinin kitabxanası).

Babası, İvan İvanoviç.

Diabetes mellitus: həkimlər üçün bir bələdçi / İvan İvanoviç Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova. - M.: Universum Nəşriyyatı, 2003 .-- 455 s. : xəstə.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə şəkərli diabet / I. I. Dedov, T. L. Kuraeva, V. A. Peterkova. - 2-ci ed., Yenidən işlənmişdir. əlavə edin. - M.: GEOTAR-Media, 2013. - 271 səh. : düyü, tab.

Diabet və böyrəklər: Ümumrusiya Konqresi 17-20 May 2009: referat. - b. M. M .: b. və., 2009. - 167 səh.

Dəlil əsaslı endokrinoloji: həkimlər üçün bir bələdçi. - 2-ed. - Per. ingilis dilindən / ed. Poline M. Camacho, Hüseyin Qərib, Glen W. Sizmo. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 631 s. - Subm. fərman: s. 626 - 631.

Dovlatyan, Albert Aramoviç.

Diabetin böyrək ağırlaşmaları. Klinikası, diaqnoz, müalicə taktikası: həkimlər üçün bir bələdçi / Albert Aramovich Dovlatyan. - M.: BINOM, 2013 .-- 307 səh. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 286 - 307.

Diabetes mellitusun gec makrovaskulyar fəsadlarının qarşısının alınması / A.V. Dreval, I.V. Misnikova, Yu. A. Kovaleva. - Moskva: GEOTAR-Media, 2014 .-- 79 səh. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 70 - 77. - (Tibb mütəxəssisinin kitabxanası. Endokrinoloji).

Diabetes mellitus xəstələri üçün insulin terapiyası / Andrey Semenovich Efimov, N. A. Skrobonskaya, S. N. Tkach. - Kiyev: Sağlamlıq, 2000. - 248 səh.

Hipotalamik-hipofiz xəstəliklərinin klinikası və diaqnozu: tədris metodu. müavinət / Moskva balı. Akad. / G. A. Melniçenko, V. S. Pronin, T. I. Romantsova. - Tver: Triad, 2005. - 98 səh. - Biblioqrafiya: səh. 97 - 98

Kondratiev, L.V.

Diabetes mellitusun müalicəsində Biguanidlər: tədqiqatlar. müavinət / L.V. Kondratyev, ed. A. S. Ametov. - M.: Planida, 2012. - 45 səh. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 42 - 45.

Kotov, Sergey Viktoroviç.

Diabetik nöropati / Sergey Viktoroviç Kotov, Arian Pavlovich Kalinin, Irina Gennadyevna Rudakova. - 2-ci ed., Yenidən işlənmişdir. əlavə edin. - M.: Tibbi Xəbər Agentliyi, 2011. - 439 səh. : şək - Biblioqrafiya: səh. 438 - 439.

Diabetes mellitus və hamiləlik: tədqiqatlar. müavinət / G.P. Lak, T.G. Zaxarova. - Rostov n / a: Feniks, Krasnoyarsk: Nəşriyyat layihələri, 2006. - 125 səh. - Biblioqrafiya: səh. 122 - 124. - (Sənə dərman).

Diabetik qlaukoma: həkimlər üçün praktik bələdçi / D.V. Lipatov, ed. I.I.Dedov, M.V. Shestakova. - Moskva: Tibbi Xəbər Agentliyi, 2013. - 187 s. : şək - Biblioqrafiya: səh. 174 - 187.

McDermont, Michael T.

Endokrinologiyanın sirləri: dərs vəsaiti. müavinət: başına. ingilis dilindən - 2-ci nəşr., Rev. əlavə edin. - M.: BINOM, Sankt-Peterburq. : Nevski ləhcəsi, 2001 .-- 464 s. : xəstə.

Diabetik retinopatiya və onun ağırlaşmaları / I. B. Medvedev, V. Yu. Evgrafov, Yu. E. Batmanov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2001. - 283 səh. : şək - Biblioqrafiya: səh. 253 - 281, - Məhsullar fərman: s. 282-283. - (Bir mütəxəssis həkim kitabxanası. Oftalmologiya).

Mixaleva, Lyudmila Mixailovna.

Yaşlılarda və qocalarda diabetik mikroangiopatiya: Klinik və morfoloji diaqnoz və müalicə / Lyudmila Mixaylovna Mixaleva, Nina Kornilovna Gorshunova, Natalya Valerevna Andreeva. - M.: Tibbi Xəbər Agentliyi, 2009. - 171 səh. : düyü, tab. - Bibliogr. : səh. 147 - 171.

Şəkərli diabetli kişilərdə cinsi disfunksiya: həkimlər üçün bələdçi / ed. Mixail İosifoviç Kogan. - b. M. M .: b. və., 2005. - 219 s. : tab. - Bibliogr. fəsillərin sonunda.

Nikolaychuk, Lidia Vladimirovna.

Diabet müalicəsi: ensiklopediya / Lidia Vladimirovna Nikolaychuk, Ernest Vladimirovich Vladimirov. - Minsk: Müasir söz, 2005. - 703 s.

Diabetologiyanın əsasları / Tver dövləti. bal Akad. , N.A. Belyakova, D.V. Kileinikov, S.A. Rokkina. - ed. 3-cü, əlavə edin. - Tver: Triad, 2010 .-- 101 səh. : tab.

Ambulator əsasda II tip şəkərli diabetin idarə edilməsi: təcrübə edin. çaylar ümumi praktikantlar üçün (ailə həkimləri) / I. S. Petruxin. - Tver: b. və., 2003. - 20 s.

Praktik endokrinologiya / ed. Qalina Afanasyeva Melniçenko. - M.: Praktik tibb, 2009. - 351 s. : tab., əncir - Biblioqrafiya: səh. 351.

Piylənməyə qarşı Ümumrusiya Günü üçün praktik materiallar. - b. m .: b. və., 2014 .-- 27 səh. : xəstə.

Saltykov, Boris Borisoviç.

Diabetik mikroangiopatiya / Boris Borisoviç Saltykov, Vyacheslav Semenovich Paukov. - M.: Tibb, 2002. - 240 səh.

Diabetes mellitus: diaqnoz, müalicə, profilaktika / ed. İvan İvanoviç Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova. - M.: Tibbi Xəbər Agentliyi, 2011. - 801 s. : şək - Bibliogr. fəsillərin sonunda.

Diabet mellitus və karbohidrat mübadiləsinin pozğunluqları: trans. ingilis dilindən / Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, ed. I.I.Dedov, G.A. Melniçenko. - M.: Reed Elsiver, 2010 .-- 437 səh. : şək - Bibliogr. fəsillərin sonunda fərman: s. 432-437. - (Williams görə endokrinoloji).

Diabetes mellitus: kəskin və xroniki ağırlaşmalar / ed. İvan İvanoviç Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova. - M.: Tibbi Xəbər Agentliyi, 2011. - 477 səh. : şək - Bibliogr. fəsillərin sonunda.

Tip 1 diabet mellitus: reallıqlar və perspektivlər / Birinci Moskva dövləti. bal un-t / ed. I.I.Dedov, M.V. Shestakova. - Moskva: Tibbi Xəbər Agentliyi, 2016. - 502 s. : şək - Bibliogr. fəsillərin sonunda.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə şəkərli diabet: həkimlər üçün bir bələdçi / Rus Acad. balElmlər / İvan İvanoviç Dedov, Valentina Aleksandrovna Peterkova, Tamara Leonidovna Kubaeva. - M.: Universum nəşriyyatı, 2002. - 391 səh. : xəstə. - Bibliogr. fəsillərin sonunda.

Diabetik ayaq sindromu: metod. internat, paz üçün istiqamətlər. sakinlər, həkimlər / Tverskaya balı. Akad. / L.K. Evstifeev, V.N. Silaev, D.V. Kileinikov, A.L. Lomonosov, O. V. Terekhov, A. D. Nikolsky. - Tver: TGMA, 2001. - 31 səh.

Sirotin, Boris Zalmanoviç.

Diabetik ayaq sindromu / Uzaq Şərq balında ülseratif lezyonların kompleks müalicəsində DALARGIN. Universitet / Boris Zalmanoviç Sirotin, Konstantin Vyacheslavoviç Jmerenetsky, Olga Vyacheslavovna Ushakova. - Xabarovsk: Riotype, 2002. - 80-ci illər.

2 tip diabet / O. M. Smirnova, T. V. Nikonova. - M.: "Sağlamlıq" jurnalı, 2004. - 64 səh. : xəstə. - (Müalicə edənlər üçün).

Sokolov, Evgeni İvanoviç.

Diabetik ürək / Evgeniy İvanoviç Sokolov. - M.: Tibb, 2002 .-- 416 s. : xəstə.

Endokrin xəstəliklərin farmakoterapiyasının müasir aspektləri: Sat. Pharmateka / ed jurnalının seçilmiş elmi və tibbi məqalələri. M. B. Antsiferov. - Moskva: Bionika Media, 2016 .-- 224 s. : düyü, tab. - Bibliogr. məqalələrin sonunda.

Tkacheva, Olga Nikolaevna.

Diabetik otonomik nevropatiya / Olga Nikolaevna Tkacheva, Arkady Lvoviç Vertkin. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 176 səh. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 146 - 176. - (Bir mütəxəssis həkim kitabxanası. Endokrinoloji. Terapiya).

Udovichenko, Oleq Viktoroviç.

Diabetik ayaq: həkimlər üçün bir bələdçi / Oleq Viktoroviç Udovichenko, Natalia Mikhailovna Grekova. - M.: Praktik tibb, 2010 .-- 271 s. : şək - Bibliogr. fəsillərin sonunda, adj .: s. 266 - 271.

Fedorova, Marina Vladimirovna.

Diabet mellitus, hamiləlik və diabetik fetopatiya / Marina Vladimirovna Fedorova, Vladislav İvanoviç Krasnopolsky, Vasily Alekseevich Petruxin. - M.: Tibb, 2001. - 288 səh. : xəstə.

Diabetin müalicəsi praktikası: trans. ingilis dilindən / Rowan Hillson. - M.: Olymp-Business, 2000 .-- 352 s. : xəstə.

Shestakova, Marina Vladimirovna.

Diabetes mellitus və xroniki böyrək xəstəliyi / Marina Vladimirovna Shestakova, İvan İvanoviç Dedov. - M.: Tibbi Xəbər Agentliyi, 2009. - 482 səh. : şək - Bibliogr. fəsillərin sonunda.

Endokrinoloji: klinik tövsiyələr / ed. I.I.Dedov, G.A. Melniçenko. - M.: GEOTAR-Media, 2007 .-- 289 səh. - İstinad: səh. 282 - 285.

Jurnal məqalələri

Alexandrov, A. A.

Aspirin və şəkərli diabet: ürək-damar ağırlaşmalarının qarşısının alınması həqiqəti / A. A. Alexandrov // Farmateka. - 2005. - N 3. - S. 25.

Alexandrov, S. E.

Şəkərli diabet olan xəstələrin optimal menyusunun formalaşdırılması üçün simulyasiya modelindən istifadə imkanları / S. E. Alexandrov, G. V. Korableva // Doktor və İnformasiya Texnologiyaları. - 2012. - № 5. - S. 45 - 55.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə 1 və 2 tip diabet / I.I. Aleksandrova // Ümumi praktikantın kitabçası. - 2012. - № 2. - S. 42 - 49.

Erkən müalicənin intensivləşdirilməsi çərçivəsində karbohidrat mübadiləsinin düzəldilməsi üçün müasir imkanlar / A. S. Ametov, F. T. Abaeva // Klinik farmakologiya və terapiya. - 2012. - №2. - S. 65 - 69.

2 tip şəkərli diabet və onun ağırlaşmalarının müalicəsinə müasir yanaşmalar / A. S. Ametov, E. V. Doskina // Endokrinoloji problemləri. - 2012. - № 3. - S. 61 - 64.

İnsulin nasoslarında ultra qısa təsirli insulin preparatlarının istifadəsi / E. A. Andrianova // Endokrinoloji problemləri. - 2012. - №3. - S. 46 - 50.

2 tip şəkərli diabetli xəstələrdə ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskini proqnozlaşdırmaq üçün müasir bir model / E. V. Biryukova // Terapevtik Arxiv. - 2012. - № 10. - S. 98 - 102.

Ekokardiyografik dəyişikliklərin şəkərli diabetli uşaqlarda ürək dərəcəsi və qan təzyiqinin bifunksional monitorinqi göstəriciləri ilə əlaqəsi / S.F. Gnusaev, O. A. Dianov, D. A. İvanov, B.N. Yakovlev // Ultrasəs və funksional diaqnostika. - 2005. - N 2. - S. 126.

Qısamüddətli dozalı fiziki fəaliyyətin EKQ və motor fəaliyyətinin uzun müddətli monitorinqi ilə 1-ci tip şəkərli diabetli uşaqlarda və yeniyetmələrdə qan qlükozasına təsiri / D.N. Laptev və s. // Kardiologiya. - 2012. - № 6. - S. 48 - 54.

İltihab əleyhinə terapiyanın diabetli xəstələrdə periodontitin sitokin profilinə təsiri / F. Yu. Daurova et al. // Rus Diş Jurnalı. - 2013. - № 2. - S. 11 - 13.

2-ci tip diabetin koroner ürək xəstəliyi olan xəstələrdə multifokal aterosklerozun yayılmasına təsiri / A. N. Sumin, et al. // Kardiologiya. - 2012. - № 11. - S. 33 - 41.

Alt ekstremitələrin diabetik angiyopatiyasının cərrahi müalicəsində stress immun çatışmazlığının periodontal vəziyyətə təsiri / G. M. Barer // Şöbə. - 2008. - № 1. - S. 29 - 33.

Diabetes mellitus olan xəstələrdə qaraciyər steatozunun dərman müalicəsi imkanları / S. G. Burkov // Poliklinika həkimin kitabçası. - 2012. - №3. - S.13 - 17.

Flavonoidlərin şəkərli diabetdə qan hemostazının və endotelinin antitrombotik funksiyasının əsas parametrlərinə təsiri / I.N. Tyurenkov, et al. // Aptek. - 2012. - № 4. - S. 34 - 36.

2 tip şəkərli diabet xəstələrində arterial hipertenziyanın patogenezi, müalicəsi və qarşısının alınması haqqında / V. S. Volkov, E. V. Rudenko, S. A. Rokkina // Ürək-damar müalicəsi və qarşısının alınması. - 2008. - № 3. - S. 14 - 17.

2 tip şəkərli diabet xəstələrində arterial hipertenziyanın patogenezi üçün / V. S. Volkov, S. A. Rokkina, O. B. Poselyugina // Klinik tibb. - 2006. - № 3. - C. 34 - 37.

Arterial hipertansiyonlu xəstələrdə və arterial hipertenziyası olan 2 tip diabetli xəstələrdə arteriolların Doppler sonoqrafiyasının müqayisəli xüsusiyyətləri / V. S. Volkov, E. V. Rudenko, O. B. Poselyugina // Ürək-damar müalicəsi və qarşısının alınması. - 2012. - № 5. - P.18 - 21.

Əsas tip arterial hipertansiyon və arterial hipertenziyası olan xəstələrdə arteriolların funksional vəziyyəti / 2-ci tip şəkərli diabet fonunda inkişaf etmişdir / V. S. Volkov, E. V. Rudenko // Kardiologiya. - 2010. - № 3. - S. 47 - 50.

Magnerotu olan uşaqlarda diabetik otonomik ürək-damar nevropatiyasının müalicəsi / S.F. - 2010. - № 4. - S. 114 - 118.

Uşaqlarda diabetik kardiyopatiyanın diaqnozu və profilaktikası üçün bir üsul / S. F. Gnusaev, D. A. İvanov, T. A. Belyakova // Ultrasəs və funksional diaqnostika. - 2007. - № 4. - S. 207 - 208.

Diabetes mellitus ilə xroniki periodontitdə endogen intoksikasiya / I.G. Danilova // Stomatologiya İnstitutu. - 2008. - № 1/38 /. - S.106 -107.

Ürək-damar patologiyası və şəkərli diabet / I. I. Dedov, A. A. Alexandrov // Consilum Medicum. - 2004. - № 9. - S.620 - 624.

Lipid maddələr mübadiləsi pozğunluqları və uşaqlarda I tip diabetin fəsadlarının yaranması üçün risk faktorları / O. A. Dianov, E. A. Kovalenko, M. A. Gorshkova // Rusiya Pediatrik jurnalı. - 2006. - № 6. - C. 30 - 32.

Şəkərli diabet xəstələrində periodontitin müasir dərman müalicəsi ilə müalicəsində yerli ağız toxunulmazlığının göstəricilərinin dinamikası / M.V. Kozodaeva və s. // Periodontologiya. - 2011. - №3. - S. 22 - 26.

Şəkərli diabet olan xəstələrdə ağız boşluğunun mühitinin klinik və biokimyəvi parametrlərinin xüsusiyyətləri / V.V. Jigulina, V. A. Rumyantsev // Verxnevolzhsky Medical Journal. - 2011. - №2. - S. 51 - 55.

Müxtəlif növ tacları olan protezlərdən sonra şəkərli diabetli xəstələrin ağız mikrobiosenozunun xüsusiyyətləri / A. I. Jirnova, A. S. Shcherbakov, Yu. V. Chervinets // Diş həkimi. - 2015. - №1. - S. 45 - 49.

Ağrısız miokard işemiyası iştirakı ilə tip 2 diabetli xəstələrdə sol mədəciyin miokardının struktur və funksional xüsusiyyətləri / O. I. Zhuravleva // Morfologiya. - 2006. - № 5. - S. 45.

Diabetes mellitusun monogen formaları / N. A. Zubkova, Yu. V. Tixonoviç, A. N. Tyulpakov // Farmateka. - 2012. - № 16. - S. 66 - 69.

I tip şəkərli diabetli uşaqlarda erkən diaqnoz və kardiopatiyanın profilaktikası / D. A. İvanov, S. F. Gnusaev, O. A. Dianov // Pediatriya. - 2005. - № 3. - C. 19 - 24.

Xroniki ümumiləşdirilmiş periodontiti olan xəstələrdə 2-ci tip şəkərli diabet və koronar ürək xəstəliyi üçün ağız boşluğunda qeyri-spesifik qorunma göstəricilərinin dəyişməsi / I. M. Bykov, et al. // Rus Diş jurnalı. - 2014. - № 3. - S.27 - 29.

Karetnikova, V.N.

Əlillənmiş karbohidrat mübadiləsi ilə birlikdə ST seqmentinin yüksəlməsi ilə miokard infarktı olan xəstələrin proqnozunda iltihabın markerlərinin rolu / V. N. Karetnikova, O. V. Gruzdeva, O. L. Barbarash // Kardiologiya. - 2012. - № 8. - P. 20 - 26.

Şəkərli diabet xəstələrinin müalicəsində bitki dərmanının istifadəsi / T. M. Kvasova, M. A.Demidova, V.V. Amosov // Yuxarı Volqa Tibbi Jurnalı. - 2011. - № 1. - S. 26 - 29.

Şəkərli diabet olan xəstələrdə periodontal xəstəliklər və onların müalicəsi üsulları / R. A. Kərimov // Klinik stomatologiya. - 2011. - №1. - S. 70 - 71.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə diabetik kardiopatiyada klinik, funksional və metabolik pozğunluqlar / O. A. Dianov, S. F. Gnusaev, D. A. İvanov, M. A. Gorshkova // Pediatriya. - 2008. - № 5. - P. 17 - 21.

Tver bölgəsinin uşaq və yeniyetmələrində 1 tip diabetin klinik və epidemioloji xüsusiyyətləri / O. A. Dianov, E. A. Kovalenko, V. V. Jmurkin, E. V. Dekutoviç // Verkhnevolzhsky Medical Journal. - 2008. - № 4. - S. 28 - 31.

Diabetik ayaq sindromu üçün müasir diaqnostik metodlar / I.V. Klyushkin, R.I. Fatykhov // Kazan Medical Journal. - 2012. - №2. - S. 298 - 301.

Diabetes mellitus və xroniki alkoqol intoksikasiyası olan xəstələrdə polineuropatiyanın demyelinləşdirici formaları / E. A. Kovrazhkina // Nevrologiya və Psixiatriya jurnalı. S. S. Korsakova. - 2012. - № 5. - S. 41 - 45.

Diabetes mellitus olan xəstələrdə periodontal vəziyyət / M.V. Kozodaeva, E.V. İvanova, B.M. Manulov // Periodontologiya. - 2011. - № 1. - C.3 - 7.

Ümumi bir cərrahi xəstəxanada diabetik ayaq sindromunun müalicəsi / E. M. Mokhov, V. A. Kadykov, V. A. Usanov, Yu. Yu Blinovskov // Morfoloji ifadələr. - 2005. - № 1 - 2. - S. 220.

Xəstəliyin müddətindən asılı olaraq 1-ci tip şəkərli diabetli uşaqlarda ürək-damar sisteminin vəziyyəti / E. A. Lavrova, O. A. Dianov, S. F. Gnusaev // Rus Perinatologiya və Pediatriya bülleteni. - 2016. - № 3. - S. 251.

1-ci tip şəkərli diabetli uşaqlarda və yeniyetmələrdə fiziki fəaliyyətin QT fasiləsi və qlikemiya müddətinə təsiri / D.N. Laptev, G.V. Ryabykina // Ümumi praktikantın kitabçası. - 2012. - № 8. - S. 55 - 61.

2 tip şəkərli diabetdə konjestif bozukluklar / O.S. Levin, F.N. İlyasova // Consilium Medicum (nevrologiya, revmatologiya). - 2012. - № 9. - S. 92 - 97.

2 tip şəkərli diabet xəstələrində metabolik sindromun və ürək otonomik nöropatiyasının ürəyin sol mədəciyin diastolik funksiyasına təsiri /E.Yu. Lunina, I.S.Petruxin // Sibir Tibbi Jurnalı. - 2010. - T. 25, № 2, buraxılış 1. - S. 200-201. -

2 tip şəkərli diabetli xəstələrdə ürək otonomik nöropati diaqnozunda ürək dərəcəsinin dəyişkənliyinin fərdi təhlili imkanları / E. Yu. Lunina, I. S. Petruxin // Profilaktik tibb. - 2011. - №6. - S. 67.

Diabetik kardiyak otonomik nöropati: diaqnoz problemləri / E. Yu. Lunina // Verxnevolzhsky Medical Journal. - 2004. - № 4. - S. 31 - 34.

2-ci tip şəkərli diabetdə ürək otonomik neyropatiyasının aşkarlanması üçün ürək dərəcəsinin dəyişkənliyinin spektral analizinin diaqnostik dəyəri / E. Yu. Lunina, I. S. Petruxin // Rusiya Kardiologiya jurnalı. - 2012. - №3. - S. 42 - 46.

Ürək otonomik nöropati və metabolik sindromun komponentlərindən asılı olaraq tip 2 diabetli xəstələrdə ürəyin sol mədəciyin quruluşu və funksiyasında dəyişikliklər / E. Yu. Lunina, I. S. Petruxin // Ürək-damar müalicəsi və qarşısının alınması. - 201. - № 11. - S. 73 - 78.

2-ci tip diabetli xəstələrdə ürək otonomik nöropati və metabolik sindrom / E. Yu. Lunina, I. S. Petruxin // Klinik tibb. - 2010. - № 5. - S. 34 - 38.

2 tip diabetli xəstələrdə qan təzyiqinin gündəlik profili: ürək otonomik nöropati (CAN) və metabolik sindromun (MS) təsiri / E. Yu. Lunina, I. S. Petruxin // Profilaktik dərman. - 2013. - № 2. - S. 51.

Periodontit və diabet xəstələri üçün fərdi ağız gigiyenasının əhəmiyyəti. Ədəbiyyat icmalı / M.K. Makeeva // Klinik stomatologiya. - 2011. - № 3. - S. 40 - 42.

Şəkərli diabetli xəstələrdə sinir sisteminin zədələnmələri / S.P. Markin // Nevrologiya və psixiatriya jurnalı. S. S. Korsakova. - 2012. - № 5. - S. 77 - 80.

Melniçenko, G.A.

Piylənmədə alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyinin yayılması və ürək-damar xəstəliyi və tip 2 diabet üçün risk faktorları ilə əlaqəsi / G. A. Melniçenko, A.Yu. Eliseeva, M.V. Mayevskaya // Rusiya Gastroenterologiya, Hepatologiya, Koloproktologiya jurnalı. - 2012. - №2. - S. 45 - 51.

Diabetes mellitus olan xəstələrdə iltihablı periodontal xəstəliklərin patogenezinin metabolik aspektləri / L. Yu. Orexova və s. // Periodontologiya. - 2012. - №3. - C.7 - 11.

İltihabi periodontal xəstəlikləri olan xəstələrdə çoxlu orqan zədələnmələrinin mexanizmləri şəkərli diabet / L. Yu. Orexova və s. // Periodontologiya. - 2011. - № 2. - C.5 - 7.

Diabetes mellituslu xəstələrdə periodontal toxumaların və dişlərin sərt toxumalarının vəziyyəti / B. T. Moroz, N. V. Javoronkova, E. A. Xromova // Diş Həkimliyi İnstitutu. - 2013. - № 3. - S. 64 - 65.

2-ci tip diabetli xəstələrdə xroniki ümumiləşdirilmiş periodontitin kompleks müalicəsində antibiotik terapiyasının effektivliyi / B. T. Moroz, N. V. Javoronkova, E. A. Xromova // Diş Həkimliyi İnstitutu. - 2015. - №1. - S. 72 - 73.

2 tip şəkərli diabetli yaşlı xəstələrin düşməsi zamanı neyroimmunoendokrin dəyişiklikləri / K. I. Proschaev və s. // Klinik Gerontologiya. - 2012. - № 1-2. - S. 10 - 12.

2 tip diabet xəstələrində qeyri-spesifik adaptiv reaksiyalar və immun statusun vəziyyəti / N. A. Belyakova, D. G. Mixailova, E. N. Egorova, E. D. Gogina, M. A. Gorshkova // Klinik Laboratoriya Diaqnostikası .- № 3.- S. 14 - 18.

İltihabi periodontal xəstəliklər, 2 tip şəkərli diabet xəstələri üçün ambulator şəraitdə tibbi müayinənin təşkili və aparılması / A.K. Iordanishvili və s. // Diş Xəstəxanası. - 2016. - № 2. - S.20 - 23.

Şəkərli diabetli xəstələrdə iltihablı periodontal xəstəliklərin müalicəsi probleminin həllinə sitoprotektiv yanaşma / L. Yu. Orexova // Periodontologiya. - 2009. - N 1. - S. 23 - 28.

Diabetes mellitusun mürəkkəb formalarının cərrahi müalicəsində periodontiti olan xəstələrin immun-endokrin vəziyyətinin xüsusiyyətləri / Z. I. Savchenko, et al. // Diş həkimi. Üz-üz, plastik cərrahiyyə, implantologiya və klinik stomatologiya problemləri. - 2012. - № 5. - S.24 - 36.

2 tip diabetli yetkin xəstələrdə sərt diş toxumalarının patologiyasının xüsusiyyətləri / A.K. İordanishvili və s. // Diş Həkimliyi İnstitutu. - 2016. - №3. - S. 32 - 34.

Tver bölgəsində uşaqlarda və yeniyetmələrdə I tip diabetin gedişatının xüsusiyyətləri / E. A. Kovalenko, O. A. Dianov, A. F. Vinogradov, M. A. Gorshkova // Rus Perinatologiya və Pediatriya bülleteni. - 2008. - № 5. - S. 77 - 82.

2 tip diabetli xəstələrdə osteoartroz / N.C. Asfandiyarova və s. // Terapevtik Arxiv. - 2013. - № 5. - S. 44 - 47.

Yeni Parodontax Extra Fresh diş pastası / T. M. Elovikova və s. İstifadə etdikdən sonra cərrahi xəstəxanada 2 tip diabetli xəstələrin periodontoloji vəziyyətindəki dəyişikliklərin qiymətləndirilməsi // Diş həkimi. - 2014. - №6. - S. 38 - 41.

Diabetik ayaq sindromunun yiringli-nekrotik formaları olan xəstələrə tibbi yardımın, ambulator və stasionar müalicənin təşkili / Yu. I. Pavlov // Cərrahiyyə. - 2012. - №2. - S. 55 - 59.

Periodontal status və diabetli hamilə qadınlarda iltihablı periodontal xəstəliklərin qarşısının alınmasında fərdi ağız gigiyena kompleksinin səmərəliliyi / L. Yu. Orexova və s. // Periodontologiya. - 2015. - № 4. - S.33.

Gestational diabetes mellitusda mamalıq ağırlaşmalarının patogenetik mexanizmləri / O. N. Arjanova və s. // Qadın Xəstəlikləri və Jurnalı. - 2011. - № 5. - C.3 - 7.

Tip 2 diabet xəstəliyi üçün əsas terapiya / N.A. Petunina // Ambulator həkim kataloqu. - 2008. - № 3. - S.48 - 53.

Avropa mənşəli Rusiyada qadınlarda tip 2 diabet xəstəliyində sitokin genlərinin polimorfizmi / V. I. Konenkov və s. // Terapevtik Arxiv. - 2012. - № 10. - P.14 - 21.

2 tip tip şəkərli diabet xəstələrinin iştirakı ilə xroniki ümumiləşdirilmiş periodontiti olan xəstələrin müalicəsində biyan yağı və ultrasəs skalerinin birləşməsində kompleks terapiyanın istifadəsi // Rus Diş Jurnalı. - 2014. - № 4. - S.20 - 22.

Ambulator stasionar qəbul mərhələlərində şəkərli diabet xəstələrinin ağrılı reaksiyasının xüsusiyyətləri / S. A. Rabinoviç // Klinik stomatologiya. - 2007. - № 1. - S.62 - 65.

Diabetes mellitus və ağız boşluğunda iltihablı proseslər / M.A. Ryan // Klinik Diş həkimi. - 2006. - N 4. - P.62 - 65.

Diyabetik böyrək zədələnməsində erkən eritropoietin çatışmazlığı /M.V.Şestakova və s. // Terapevtik Arxiv. - 2012. - № 10. - S.9 - 13.

Tver bölgəsinin uşaqlarında 1-ci tip şəkərli diabetin yayılması və özəlliyi / O. A. Dianov, A. F. Vinogradov, E. A. Kovalenko, M. A. Gorshkova // Rus Pediatrik jurnalı. - 2008. - № 6. - S. 23 - 26.

Süfrə duzuna həssaslıq və 2 tip diabet xəstələrində arterial hipertoniya klinikasının xüsusiyyətləri / S. A. Rokkina, O.B. Poselyugina // Verkhnevolzhsky Medical Journal. - 2004. - № 5 - 6. - C. 23 - 26.

Birləşən arterial hipertansiyonu olan tip 2 diabetli xəstələrdə sol mədəciyin miokardının struktur və funksional xüsusiyyətləri / S. A. Rokkina // Morfologiya. - 2006. - № 5. - S. 74.

I tip diabetli uşaqlarda diabetik muxtar kardiyak neyropatiyanın yaranmasında maqnezium çatışmazlığının rolu / D. A. İvanov, T. A. Rastorgueva, S. F. Gnusaev, M. A. Gorshkova, E.V. Dekutoviç, V.V. Zhmurkin // Rus Perinatologiya və Pediatriya bülleteni. - 2009. - T. 54, № 5. - S. 70 - 75.

I tip diabetli uşaqlarda maqnezium maddələr mübadiləsi pozğunluqlarının kardiopatiyanın yaranmasında rolu və onun metabolik düzəliş üsulu / D. A. İvanov, S. F. Gnusaev, G. A. Masyukova, E. A. Lavrova, S. S. Kosarev / / Rus Perinatologiya və Pediatriya bülleteni. -

2011. - № 5. - P. 63 - 70.

Şəkərli diabet xəstələrində periferik qanda endogen autosocket meydana gəlməsi / E.V. Rudenko, L.N. Korichkina // Morfologiya. - 2006. - № 5. - S. 76.

Şəkərli diabet xəstələrində periodontal şəraitin kliniki və immunoloji xüsusiyyətləri / Z. I. Savchenko // Klinik stomatologiya. - 2011. - № 3. - S.77 - 79.

Şəkərli diabet xəstələrinin yemək davranışının xüsusiyyətləri / I. E. Sapozhnikova, E. I. Tarlovskaya, T. P. Vedenskaya // Terapevtik arxiv. - 2012. - № 12. - S. 71.

Diabetes mellitus: etiologiyası, müalicənin ümumi prinsipləri, ağız boşluğunda təzahürlər və diş müalicəsi // Kvintessensiya. - 2007. - № 1. - P.73 - 89.

1 və 2 tip şəkərli diabet xəstələrində lipoid nekrobiozun klinik xüsusiyyətləri / D. A. Semenova // Klinik Gerontologiya. - 2012. - № 3 - 4. - S. 29 - 32.

2 tip diabet xəstələrində lipoid nekrobiozun klinik xüsusiyyətləri / D. A. Semenova // Klinik gerontologiya. - 2012. - № 7 - 8. - S. 23 - 26.

Keramika-metal konstruksiyaları ilə ortopedik reabilitasiya zamanı şəkərli diabet xəstələrində mineral doyma dinamik dəyişiklikləri / V.M. Semenyuk // Diş həkimi Maestro. - 2008. - № 4. - S. 72 -74.

Diabetik ayağın sindromunun yiringli-nekrotik ağırlaşmalarının yerli müalicəsinə müasir yanaşmalar / L. E. Slavin, B. D. Godzhaev, A. Z. Zamaleev // Kazan Tibb Jurnalı. - 2012. - №2. - S. 301 - 303.

Diabetes mellitusun müalicəsi və kanserogenez riski / O. M. Smirnova, E. V. İvannikova // Endokrinoloji problemləri. - 2012. - № 2. - S. 52.

Kardioloji praktikada karbohidrat mübadiləsinin erkən pozğunluqlarının qarşısının alınması və korreksiyası barədə müasir mənzərə /MN Mamedov və s. // Kardiologiya. - 2012. - № 9. - S. 29 - 35.

Diabetes mellitusun müxtəlif klinik xüsusiyyətləri olan xəstələrin qlikemik nəzarəti və psixoemosional vəziyyətindəki dəyişiklik / A. A. Soplevenko, A. S. Ametov // Terapevtik Arxiv. - 2012. - № 2. - S. 76 - 80.

İnsulin terapiyası və digər şəkər azaldıcı dərmanlar qəbul edən diabetli xəstələrin psixoemosional vəziyyətinin xüsusiyyətləri / A. A. Soplevenko, A. S. Ametov // Klinik farmakologiya və terapiya. - 2012. - № 2. - S. 74 - 78.

Mürəkkəb şəkərli diabet xəstələrində periodontal və ağız boşluğunun yerli toxunulmazlıq vəziyyəti / G. M. Barer, O. Evstifeeva, Yu. Mixailova, A. Klimova // Kafedra. - 2005. - № 3. - P.30 - 34.

HLA sisteminin və digər immun reaksiya növlərinin, 1-ci tip şəkərli diabetin inkişafına bir genetik meylinin formalaşmasına verdiyi töhfələrin müqayisəsi / D. D. Abramov et al. // İmmunologiya. - 2012. - №1. - S. 4 - 6.

2 tip diabetli xəstələrdə fərdi ağız gigiyenası üçün xüsusi vasitələrin istifadəsinin effektivliyinin müqayisəsi / L. Yu. Orexova və s. // Periodontologiya. - 2013. - № 4. - S. 7 - 11.

Diabetes mellitusda təcili vəziyyətlərin diaqnozu və müalicəsi / E. G. Starostina // Consilum Medicum. - 2004. - № 9.- S.657 - 662.

Şəkərli diabetli xəstələrdə keramika-metal taclarla diş bölgəsində diş ətinin maye miqdarının dinamikası / A. A. Stafeev // Ortopedik stomatologiyanın panoraması. - 2006. - № 4. - S. 7 - 8.

Diabetik mikroangiopatiyaların kompleks müalicəsində kalsium dobesilatın effektivliyi / M.E. Statsenko, N.V. Sobolevskaya // Consilium medicum (kardiologiya). - 2012. - №1. - S. 70 - 75.

2-ci tip diabetli xəstələrdə müasir beynəlxalq standartlara və tövsiyələrə uyğun olaraq lipid pozğunluğunun düzəldilməsi / A. Susekov // Doktor. - 2012. - № 4. - S. 19 - 22.

Diabetik anjiyopatiyanın kompleks müalicəsində lazer terapiyasının istifadəsi / O. V. Suxova // Verxnevolzhsky Medical Journal. - 2007. - № 3 - 4. - S. 46 - 47.

Diabetes mellitus və kritik alt ekstremal iskemi olan xəstələrdə koroner ürək xəstəliyinin müalicəsi taktikası: əməliyyat riskinin qiymətləndirilməsi, dərman müalicəsi, müdaxilələrə göstərişlər / I. I. Dedov və s. // Angiologiya və Damar Cərrahiyyəsi. - 2012. - №1. - S.9 - 17.

1 tip diabetli uşaqlarda serebral pozğunluqların düzəldilməsində serebral yarımkürələrə alternativ təsir göstərən transkranial maqnetik və elektrik stimullaşdırılması / N. Yu. Filina // Nevrologiya və Psixiatriya jurnalı. S. S. Korsakova. - 2012. - № 3. - S. 34 - 38.

Antihipertenziv dərmanların sabit birləşmələri və 2-ci tip şəkərli diabetdə nefropatiya riskinin idarə edilməsi / V.V. Fomin // Kardiologiya. - 2012. - № 10. - S. 81 - 85.

I tip diabet mellitusunu vizual analizator disfunksiyası amili kimi / A.P. Frantseva, S.M. Karpov, N.A. Belyakova // Şimali Qafqazın Tibbi Herald. - 2014. - №1. - S. 43 - 44.

Xroniki koronar arteriya okluziyalarının təkrar işlənməsindən sonra tip 2 diabetli xəstələrdə əməliyyatdan sonrakı miokard inkişafının tezliyi və sol mədəciyin miokard funksiyasının vəziyyəti. Petrenko və s. // Terapevtik Arxiv. - 2012. - № 10. - S. 28 - 32.

Koroner ürək xəstəliyi və şəkərli diabet xəstələrində miokardın revaskulyarizasiyası / A.V. Chvokov // Cərrahiyyə. - 2012. - № 4. - S. 55 - 57.

2 tip şəkərli diabetin müalicəsində infretinlər / M.V. Shestakova // Klinik farmakologiya və terapiya. - 2012. - №2. - S. 59 - 65.

Şəkərli diabetdə qan dövranı pozğunluqlarının inkişafı üçün damar olmayan mexanizm /V.V. Şkolovoy, S.V. Şkolovoy // Verxnevolzhsky Medical Journal. - 2010. - № 3. - S. 33 - 35.

Diabetes mellitus olan xəstələrdə xroniki ürək çatışmazlığı: mövcud anlayış / O. A. Ettinger // Farmateka. - 2012. - № 16. - S.80 - 84.

1-ci tip diabetli uşaqlarda nasos insulin terapiyasının effektivliyi və təhlükəsizliyi / O. A. Dianov, S. F. Gnusaev, E. A. Lavrova, N. N. Nezherenko // Müalicə və qarşısının alınması. - 2015. - № 3 (15). - S. 11 - 16.

Diabetik otonomik ürək-damar neyropatiyası olan yeniyetmələrin profilaktikasında və müalicəsində metabolik terapiyanın effektivliyi / D. A. İvanov, S. F. Gnusaev, E. P. Elizarova, B.N. Yakovlev // Kardiologiya. - 2010. - № 9. - S. 47 - 50.

Yarek-Martynova, I.R.

2 tip diabetli xəstələrə insulinin vaxtında verilməsinin əhəmiyyəti və üstünlükləri / I. R. Yarek-Martynova // Endokrinoloji problemləri. - 2012. - № 3. - S. 56 - 60.

Агафилова, Елизавета Викторовна.

1-ci tip şəkərli diabetli xəstələrdə kəllədaxili hemodinamika və onun düzəldilməsi üsulları: müəllif. dis ... şam. bal Elmlər / Агафилова Элизавета Викторовна, Penza Təkmilləşdirmə İnstitutu. həkimlər. - b. m Saratov: b. və., 2003. - 23 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. .22 - 23.

Adleiba, Amina Slavovna.

Şəkərli diabet xəstələrində periodontal xəstəliyin patogenetik diaqnozunun təkmilləşdirilməsi (eksperimental klinik sınaq): müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Adleiba Amina Slavovna, Moskva Dövlət. tibbi stomatol. un-t - N. Novqorod: b. və., 2013 .-- 24 səh. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 24.

Azova, Elena Alexandrovna.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə 1-ci tip diabetin fəsadları: regional monitorinq, tibbi xidmətin optimallaşdırılması: müəllif. dis ... Dr bal. elmlər / Azova Elena Aleksandrovna, Nijni Novqorod əyaləti. bal Akad .. - N. Novqorod: b. və., 2009. - 46 s. : tab. - Bibliogr. : səh. 40 - 45.

Alekseeva, Olga Alexandrovna.

Diabetes mellitusda periodontitin kompleks müalicəsində ümumi və yerli immun vəziyyətinin və ağız boşluğunun biokimyəvi parametrlərinin düzəldilməsinin rolu: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Alekseeva Olga Aleksandrovna, Ryazan balı. un-t - b. M. M .: b. və., 2001. - 26 s. : şək - Bibliogr. : səh. 24 - 26.

Alimova, Irina Leonidovna.

Uşaqlarda 1 tip diabetdə ürək-damar fəsadlarının yaranması və onların düzəldilməsi: mücərrəd. dis ... Dr bal. Elmlər / Alimova Irina Leonidovna, Smolensk balı. Akad. . - b. m Smolensk: b. və., 2004. - 42 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 39 - 42.

Andreeva, Yelena İvanovna.

Gündəlik qan təzyiqi profili və şəkərli diabet xəstələrində arterial hipertenziya müalicəsinin optimallaşdırılması: müəllif. dis . Cand. bal elmlər / Andreeva Elena İvanovna, Stavropol əyaləti. bal Acad .. - b. m. Rostov n / a: b. və., 2005. - 23 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 23.

Arsyuxin, Nikolay Andreeviç.

Ağrı ilə distal simmetrik diabetik polinevropati müalicəsində intraosseous blokada: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Arsyuxin Nikolay Andreevich, Rusiya Xalqlar Dostluğu Universiteti. - M.: B. və., 201. - 23 səh. : düyü, tab. - Bibliogr. : səh. 20-22.

Asanova, Zhaneta Ismailovna.

Nəqliyyat vasitələrinin sürücüləri arasında diabet xəstəliyinin epidemiologiyası və ikincil profilaktikası xüsusiyyətləri, yol təhlükəsizliyi: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Asanova Zhaneta Ismailovna, Kabardino-Balkarian dövləti. un-t - b. m. Vladikavkaz: b. və., 2008. - 20 s. : tab. - Bibliogr. : səh. 18-19.

Babin, Svetlana Mixailovna.

2 tip şəkərli diabet xəstələrində alkoqolsuz steatohepatit müalicəsinin effektivliyinin qiymətləndirilməsi: müəllif. dis . Cand. bal elmlər / Babina Svetlana Mixailovna, Moskva dövləti. tibbi stomatol. un-t - Moskva: b. və., 2016 .-- 24 səh. : şək - Biblioqrafiya: səh. 22 - 23.

Babich, Elena Nikolaevna.

Şəkərli diabet olan xəstələrdə hepatobiliar sistemin klinik, funksional və morfoloji xüsusiyyətləri: mücərrəd. dis ... şam. bal Elmlər / Babich Elena Nikolaevna,. - b. m Tomsk: b. və., 2004. - 19 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh 18.

Babiyants, Anna Yakovlevna.

Serebral qan axınının xüsusiyyətləri və şəkərli diabetli qadınlarda doğulmuş uşaqlarda endoteldən asılı vasoaktiv amillərin tərkibi: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Babiyants Anna Yakovlevna. - b. m. Rostov n / a: b. və., 2009. - 24 s. : şək - Biblioqrafiya: səh. 23-24.

Baranova, Irina Alexandrovna.

Şəkərli diabet xəstələri üçün keramika materiallarından sabit ortopedik strukturların istifadəsinin xüsusiyyətləri: müəllif. dis ... şam. bal Elmlər / Baranova Irina Aleksandrovna, Moskva Tibbi Diş həkimi. un-t - b. M. M .: b. və., 2003. - 23 s. : tab. - Bibliogr. : S. 22 - 23.

Baranova, Lyudmila Yuryevna.

2 tip şəkərli diabet xəstələrində miokardın vəziyyətinin klinik və funksional qiymətləndirilməsi: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Baranova Lyudmila Yuryevna, Moskva Dövlət. tibbi stomatol. un-t - b. M. M .: b. və., 2005. - 23 s. : xəstə. - Bibliogr. : səh. 23.

Basieva, Zarina Konstantinovna.

Diabetes mellituslu xəstələrdə qastroezofagial reflü xəstəliyinin klinik və funksional xüsusiyyətləri: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Basieva Zarina Konstantinovna, Şimali Osetiya dövləti. bal Akad .. - Vladikavkaz: b. və., 2015 .-- 23 səh. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 22 - 23.

Batinov, Andrey Alexandrovich.

Stressli təsirlər altında birləşdirici toxuma karbohidrat tərkibli biopolimerlərin metabolizmindəki dəyişikliklər: mücərrəd. dis ... şam. bal elmlər / Batinov Andrey Alexandrovich, İjevsk əyaləti. bal Acad .. - b. m Ufa: b. və., 2000. - 23 s. : xəstə. - Bibliogr. : S.22 - 23.

Bityukova, Elena Vladimirovna.

2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində ağız boşluğunda turşu-baz balansının vəziyyəti və tənzimlənməsi: dis. ... şam. bal Elmlər / Bityukova Elena Vladimirovna, Tverskaya əyaləti. bal Acad .. - Tver: b. və., 2008 .-- 130 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 98 - 125, ad .: P. 126 - 130.

Bityukova, Elena Vladimirovna.

2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində ağız boşluğunda turşu-baz balansının vəziyyəti və tənzimlənməsi: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Bityukova Elena Vladimirovna, Tverskaya əyaləti. bal Acad .. - b. m Tver: b. və., 2008. - 19 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 17 - 18.

Blinova, Julia Sergeevna.

Diabetes mellituslu hamilə qadınların kompleks müalicəsində ozon terapiyasının istifadəsi: müəllif. ... Cand. balElmlər / Blinova Julia Sergeevna,. - b. m. Barnaul: b. və., 2004. - 23 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 22 - 23.

Qunduz, İrina Sergeevna.

Antibipoksik, antioksidan və antiseptik vasitələrin 2-ci tip şəkərli diabetdə iltihablı periodontal xəstəliklərin kompleks müalicəsində birgə istifadəsinin müqayisəli eksperimental və klinik qiymətləndirilməsi: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / qunduz İrina Sergeevna, Moskva Dövləti. tibbi stomatol. un-t - b. M. M .: b. və., 2009. - 24 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 24.

Boeva, Olga Vladimirovna.

2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində kardiyo və lipid azaldıran terapiyanın təsiri: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Boeva ​​Olga Vladimirovna, Orenburg Dövlət. bal Acad .. - Orenburg: b. və., 2013. - 24 səh. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 22-24.

Bolatçıyeva, Fatima Borisovna.

1-ci tip şəkərli diabetli xəstələrdə koroner ürək xəstəliyinin klinik və morfoloji xüsusiyyətləri: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Bolatchieva Fatima Borisovna, Kabardino-Balkarian dövləti. un-t - b. Mahaçqala: b. və., 2006. - 17 s. : tab. - Bibliogr. : səh. 16-17.

Bondareva, Valentina Petrovna.

Angiopatiyalar tərəfindən mürəkkəbləşən 2-ci tip diabet xəstəliyində karbohidrat metabolizması pozğunluqlarının keyfiyyət və kəmiyyət eritrosit indekslərinə və hemograma təsiri: müəllif. dis ... şam. bal Elmlər / Bondareva Valentina Petrovna, Stavropol balı. Acad .. - b. m Saratov: b. və., 2004. - 26 s. : xəstə. - Bibliogr. : səh.25-26

Bondarenko, İlya Viktoroviç.

Uşaqlarda diabetik ketoasidozda vəziyyətin şiddətinin qiymətləndirilməsi: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Bondarenko İlya Viktoroviç, Novosibirsk Dövlət. bal un-t - Novosibirsk: b. və., 2011. - 18 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 17 - 18.

Brombin, Alexander İvanoviç.

Diabetik ayaq sindromunun kompleks cərrahi düzəlişinin klinik və anatomik əsaslandırılması: mücərrəd. dis . Dr. Elmlər / Brombin Alexander Ivanovich, Novosibirsk Dövlət. bal un-t - b. metro Novosibirsk: b. və., 2007. - 35 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 31 - 34.

Bugrova, Elena Vladimirovna.

1-ci tip şəkərli diabetli qızlarda cinsi inkişafın və menstrual funksiyanın formalaşmasının xüsusiyyətləri və onların düzəldilməsi üsulları: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Bugrova Elena Vladimirovna, Nijni Novqorod əyaləti. bal Acad .. - b. m .. İvanovo: b. və., 2006. - 23 s. - Biblioqrafiya: səh. 22.

Vakina, Tatyana Nikolaevna.

Ürək-damar xəstəlikləri olan xəstələrdə cinsi endokrin funksiya və lipid səviyyəsi və onun şəkərli diabet ilə birləşməsi: müəllif. dis ... Cand. bal Elmlər / Vakina Tatyana Nikolaevna, Saratov balı. un-t - b. m Saratov: b. və., 2001. - 24 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: S.22 - 24.

Villevalde, Svetlana Vadimovna.

Diabetes mellitusun mövcudluğundan asılı olaraq mürəkkəb olmayan arterial hipertansiyonda ürək-damar riskinin qiymətləndirilməsinin optimallaşdırılması: müəllif. dis . Dr. Elmlər / Villevalde Svetlana Vadimovna Rusiya Xalqlar Dostluğu Universiteti. - b. M. M .: b. və., 2009. - 34 s. : şək - Biblioqrafiya: səh. 27 - 32.

Vitko, Lyudmila Gennadyevna.

Qarın sindromunun klinik xüsusiyyətləri və diabetik ketoasidozlu xəstələrdə endoskopiyaya görə yuxarı mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının vəziyyəti: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Vitko Lyudmila Gennadevna, Uzaq Şərq dövləti. bal un-t - b. metro Xabarovsk: b. və., 2008. - 22 s. : xəstə. - Bibliogr. : səh. 21 - 22.

Volkova, Natalia Anatolyevna.

Təcrübəli hiperglisemiya və ekzogen hiperkolesterolemiyanın birləşdirilmiş təsiri ilə mexidol və emoksipin ilə müəyyən metabolik parametrlərin farmakoloji korreksiyası: mücərrəd. dis ... şam. bal Elmlər / Volkova Natalya Anatolevna Mordoviya Universiteti - b. m .. Saransk: b. və., 2003. - 22 s. : xəstə. - Bibliogr. : S.21 - 22.

Volkova, Natalya Sergeevna.

Arterial hipertansiyon və diabet mellitusun birləşməsi olan xəstələr üçün məktəbin praktik tətbiqinin effektivliyi: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Volkova Natalya Sergeevna, rus balı. Akad. aspirantura təhsili. - b. M. M .: b. və., 2005. - 22 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 22.

Vorobiev, Sergey Vladislavoviç.

Arterial hipertansiyon və şəkərli diabet xəstələrində endotel disfonksiyon meydana gəlməsinin klinik və funksional xüsusiyyətləri: müəllif. dis . Dr. Elmlər / Vorobev Sergey Vladislavoviç, Rostov əyaləti.bal un-t - b. m. Rostov n / a: b. və., 2006. - 41 s. : xəstə. - Bibliogr. : səh. 38 - 41.

Gavrilenko, Vadim Gennadevich.

Diyabetik suppurative nekrotik lezyonların kompleks müalicəsində oksitosinin istifadəsi üçün klinik əsaslandırma: mücərrəd. dis ... şam. bal Elmlər / Gavrilenko Vadim Gennadevich, Orenburg Dövlət. bal Acad .. - b. metro Orenburg: b. və., 2000. - 25 s. : tab. - Bibliogr. : S. 24 - 25.

Galkina, Galina Alexandrovna.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə diabetik periferik polinevopatiya: patogenezi, klinik xüsusiyyətləri, diaqnoz, müalicə: mücərrəd dis . Dr. elmlər / Galkina Galina Aleksandrovna. - b. m. Rostov n / a: b. və., 2008. - 46 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 42 - 45.

Godulyan, Aleksey Viktoroviç.

2-ci tip şəkərli diabet ilə birlikdə, plazmaferez və lazer terapiyasının təsiri altında ürək-damar xəstəliyi olan xəstələrdə metabolik və hormonal korreksiya: mücərrəd. dis ... şam. bal Elmlər / Godulyan Aleksey Viktoroviç, Moskva Tibb Diş həkimi. un-t - b. M. M .: b. və., 2002. - 24 səh. : xəstə. - Bibliogr. : səh. 23-24.

Golubev, Alexey Vladimirovich.

Trimetazidinin 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində kəskin miokard infarktının dərhal və uzunmüddətli proqnoza təsiri: müəllif. dis . Cand. bal elmlər / Golubev Alexey Vladimirovich, Moskva dövləti. tibbi stomatol. un-t - b. M. M .: b. və., 2006. - 26 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 25.

Goreva, Lyubov Anatolyevna.

2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində kəskin miokard infarktı: zofenopril və perindoprilin effektivliyi və təhlükəsizliyi, oksidləşdirici stresə və endotel funksiyasına təsir: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Goreva Lyubov Anatolyevna, Rusiya Xalqlar Dostluğu Universiteti. - M.: B. və., 2012 .-- 21 səh. : tab., əncir - Biblioqrafiya: səh. 19.

Qriqoryan, Karine Rafaelovna.

1 tip şəkərli diabet və düzəliş yolları olan reproduktiv yaşda olan kişilərdə sümük metabolizması pozğunluqlarının periodontal toxumaların vəziyyətinə təsiri: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Qriqoryan Karine Rafaelevna, Moskva Dövləti. tibbi stomatol. un-t - b. M. M .: b. və., 2007. - 24 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 24.

Gritsaeva, Galina Vladimirovna.

Koroner ürək xəstəliyi olan tip 2 diabetli xəstələrdə və normal bədən tərbiyəsinin təsiri olan ürəyin struktur və funksional vəziyyətinin xüsusiyyətləri: mücərrəd. dis ... şam. bal Elmlər / Gritsaeva Galina Vladimirovna, Rostov əyaləti. tibb bölməsi - b. m. Rostov n / a: b. və., 2000. - 27 s. : xəstə. - Bibliogr. : səh 25-27.

Davydov, Andrey Lvoviç.

2-ci tip şəkərli diabetli xəstələrdə hemodinamik və metabolik pozğunluqlar: koroner ürək xəstəliyi ilə birlikdə: müəllif. dis ... Dr. med. Elmlər / Davydov Andrey Lvoviç, Moskva Dövlət. tibbi diş həkimi. un-t - b. M. M .: b. və., 2000. - 49 səh. : xəstə. - Bibliogr. : səh 46 - 48.

Demidov, Nikolay Alexandrovich.

Erektil disfunksiyanın yayılması və şəkərli diabet xəstələrində ürək-damar xəstəliyi ilə əlaqəsi: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Demidov Nikolay Aleksandrovich, Moskva Dövlət. tibbi stomatol. un-t - b. M. M .: b. və., 2005. - 25 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 24.

Demidov, Yuri İvanoviç.

1-ci tip diabetli xəstələrdə qaz mübadiləsi, metabolizm və fiziki performans: müəllif. dis . Dr. Elmlər / Demidov Yuri İvanoviç, Moskva Dövlət. tibbi stomatol. un-t - b. M. M .: b. və., 2009. - 46 səh. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 44 - 46.

Juraeva, Sharora Fayzovna.

Əsas diş xəstəlikləri və şəkərli diabet zamanı əlaqəli paralellər: müəllif. dis . Dr. elmlər / Djuraeva Sharora Fayzovna, Moskva ştatı. tibbi stomatol. un-t - M.: B. və., 2010. - 46 səh. : şək - Biblioqrafiya: səh. 40 - 46.

Dzagurova, Larisa Abisalovna.

Şəkərli diabetli xəstələrdə iltihablı periodontal xəstəliklərin müalicəsinin effektivliyini qiymətləndirmədə metabolik göstəricilər: müəllif. dis ... şam. bal elmlər / Dzagurova Larisa Abisalovna, Şimali Osetiya dövləti. bal Akad .. - Stavropol: b. və., 2010. - 21 səh. : düyü, tab. - Bibliogr. : səh. 19 - 20.

Dzugkoev, Sergey Gavrilovich.

Diabetes mellitusda visseral orqanların patologiyası ilə müşayiət olunan endotelial disfunksiyanın meydana gəlməsi mexanizmləri. Düzəliş perspektivləri: müəllif. dis . Dr. Elmlər / Dzugkoev Sergey Gavrilovich. - Rostov n / a: b. və., 2013 .-- 38 səh. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 33 - 37.

Dzugkoev, Sergey Gavrilovich.

Diabetik angiopatiyaların inkişafının patofizioloji və biokimyəvi mexanizmləri və eksperimentdə onların düzəldilməsinin patogenetik əsaslandırılması: müəllif. dis . Cand. bal elmlər / Dzugkoev Sergey Gavrilovich, Şimali Osetiya dövləti. bal Acad .. - b. m. Vladikavkaz: b. və., 2008. - 23 s. - Biblioqrafiya: səh. 22.

Dicht, Natalia İvanovna.

Alt ekstremitələrin diabetik angiopatiyası olan xəstələrdə hemostatik sistemin trombosit əlaqəsinin vəziyyəti və damar divarının antitrombogen aktivliyi: Müxtəlif terapiyanın təsiri altında müəllif: müəllif. dis ... şam. bal Elmlər / Dikht Nataliya İvanovna, Saratov balı. un-t - b. m Samara: b. və., 2001. - 25 s. : xəstə. - Bibliogr. : S. 24 - 25.

Dmitriev, Vadim Mixayloviç.

Diabetik ayaq sindromunun işemik forması olan xəstələrin qan dövranının dolayı operativ stimullaşdırılması üsulu ilə müalicəsi: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Dmitriev Vadim Mixayloviç. - b. Omsk metro stansiyası: b. və., 2007. - 23 s. - Biblioqrafiya: səh. 22 - 23.

Dovzhanskaya, Oksana Stanislavovna.

Uşaqlarda diabet zamanı vegetativ homeostazın xüsusiyyətləri və psixoloji vəziyyət: mücərrəd. dis ... şam. bal Elmlər / Dovzhanskaya Oksana Stanislavovna, Saratov balı. un-t - b. m Saratov: b. və., 2002. - 21 səh. : xəstə. - Biblioqrafiya: S. 20 - 21.

Dronova, Ekaterina Igorevna.

Uyğun patoloji ilə birlikdə şəkərli diabetin tibbi, təşkilati və iqtisadi aspektləri: müəllif. dis . Cand. bal elmlər / Dronova Ekaterina Igorevna, İvanovo əyaləti. bal Acad .. - b. m .. İvanovo: b. və., 2007. - 21 s. : şək - Biblioqrafiya: səh. 21.

Dyshkovets, Andrey Anatolyevich.

Diabetik angiopatiyanın anemik sindromundakı immun statusun vəziyyəti: müəllif. dis ... şam. bal Elmlər / Dyshkovets Andrey Anatolyevich, Stavropol balı. Acad .. - b. m Samara: b. və., 2003. - 23 səh. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh 22-23.

Ermachek, Elena Alexandrovna.

2 tip diabetli kişilərdə oral hipoqlikemik terapiyanın androgen statusuna və cinsi funksiyaya təsiri: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Ermachek Elena Aleksandrovna, Moskva Dövlət. tibbi stomatol. un-t - b. M. M .: b. və., 2007. - 22 səh. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 21 - 22.

Jizhina, Ekaterina Leonidovna.

Mikroalbominuriya mərhələsində diabetik nefropati olan 1 tip diabetli xəstələrdə ürək-damar sisteminin vəziyyəti: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Jizhina Ekaterina Leonidovna, Sankt-Peterburq Dövləti. un-t - b. m., Sankt-Peterburq: b. və., 2007. - 18 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 18.

Zhirnova, Anastasia Igorevna.

Ağız boşluğunun mikrobiosenozu və 2 tip diabetli xəstələrin ortopedik diş müalicəsində toxunulmazlıq göstəriciləri: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Zhirnova Anastasia Igorevna, Tver ştatı. bal un-t - Tver: b. və., 2015. - 24 səh. : şək - Biblioqrafiya: səh. 23-24.

Zhmerenetsky, Konstantin Vyacheslavoviç.

Diabetes mellitus olan xəstələrdə mikrosirkulyasiya vəziyyəti və ona dalarginin təsiri: müəllif. dis ... şam. bal Elmlər / Zhmerenetsky Konstantin Vyacheslavovich, Uzaq Şərq balı. un-t - b. metro Xabarovsk: b. və., 2001. - 26 səh. - Biblioqrafiya: səh. 25 - 26

Zaretskaya, İrina Vladimirovna.

Tip 1 diabet mellitus: diabetik retinopatiyanın inkişafı və gedişatını proqnozlaşdıran: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Zaretskaya Irina Vladimirovna, Saratov Dövlət. bal un-t - b. m Samara: b. və., 2007. - 26 səh. : şək - Biblioqrafiya: səh. 24 - 25

Zəhbar, Məhəmməd Riyad.

Peri və postmenopozal dövrdəki qadınlarda 2 tip diabetin klinik və patogenetik xüsusiyyətləri, farmakoloji düzəliş yolları: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Zahbar Muhammed Riyad, Rostov Dövləti. bal un-t - b. m. Rostov n / a: b. və., 2003. - 26 s. - Bibliogr. səh 22-26.

Zorina, Svetlana Alekseevna.

Diabetik nöropati olan xəstələrdə erektil disfunksiyanın metabolik farmakoterapiyasının effektivliyi və təhlükəsizliyi: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Zorina Svetlana Alekseevna, Moskva Dövləti. tibbi stomatol. un-t - b. M. M .: b. və., 2007. - 25 səh. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 25.

Zykina, Victoria Vladimirovna.

Qidalanma mübadiləsi metodlarından istifadə edərək qidalanma vəziyyətinin təhlili əsasında 2-ci tip şəkərli diabet xəstələri üçün diyet terapiyasının fərdiləşdirilməsi: mücərrəd. dis . Cand. bal elmlər / Zykina Victoria Vladimirovna. - b. M. M .: b. və., 2008. - 24 s. : xəstə.- Biblioqrafiya: səh. 22-24.

İvanov, Dmitri Anatolyeviç.

Uşaqlarda diabetin ürək ağırlaşmalarının erkən aşkarlanması və qarşısının alınması: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / İvanov Dmitri Anatolyeviç, Tverskaya balı. akademiya. - b. M. M .: b. və., 2002. - 24 səh. : Şek. - Kitabxana. 21-24.

Kazantseva, Elizabeth Eduardovna.

2-ci tip diabetdən əziyyət çəkən kişilərdə şiddətli xroniki ürək çatışmazlığı kursunda testosteron terapiyasının təsiri: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Kazantseva Elizaveta Eduardovna, Moskva Dövlət. tibbi stomatol. un-t - b. M. M .: b. və., 2009. - 24 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 24.

Kalaşnikova, Evgeniya Yuryevna.

Dəyişən qaz mühitinin və temperaturun təcrübi tip 1 diabet xəstəliyinin yaranmasına təsiri: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Kalaşnikova Evgeniya Yuryevna, Rusiya Xalqlar Dostluğu Universiteti. - M.: B. və., 2013 .-- 16 səh. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 15.

Kanorskaya, Julia Sergeevna.

2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində atrial fibrilasiya üçün anti-relaps terapiyasının optimallaşdırılması: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Kanorskaya Julia Sergeevna, Kuban əyaləti. bal un-t - Rostov n / a: b. və., 2011 .-- 22 səh. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 21-22.

Kapustina, Lyudmila Anatolyevna.

Diabetik distal polinevropati olan xəstələrin ambulator əsasda hərtərəfli müayinəsinin və idarə edilməsinin effektivliyinin qiymətləndirilməsi: mücərrəd. dis ... şam. bal Elmlər / Kapustina Lyudmila Anatolevna, Moskva Dövləti. tibbi stomatol. un-t - M.: B. və., 2009. - 24 səh. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 23-24.

Kahramanova, Diana Alexandrovna.

2-ci tip diabet xəstəliyi ilə mədə-bağırsaq reflü xəstəliyinin birləşməsi: kursun xüsusiyyətləri və fəsadların erkən aşkarlanması ehtimalı: müəllif. dis . Cand. bal elmlər / Kahramanova Diana Aleksandrovna, Moskva dövləti. tibbi diş həkimi. un-t - M.: B. və., 2012. - 23 səh. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 23.

Kiushkina, Irina Nikolaevna.

Opisthorchiasis işğalı fonunda bronxial astma və şəkərli diabet xəstələrində psixosomatik təzahürlərin xüsusiyyətləri və həyat keyfiyyəti: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Kiushkina Irina Nikolaevna, Altay əyaləti. bal un-t - b. m. Barnaul: b. və., 2009. - 25 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 22-24.

Klebanova, Elena Mixailovna.

2 tip şəkərli diabetdə insulin müqavimətinin patogenezində yağ toxuma hormonlarının rolu və onun düzəldilməsi yolları: mücərrəd. dis . Dr. elmlər / Klebanova Elena Mixailovna, Moskva balı. Akad. . - b. M. M .: b. və., 2008. - 30 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 27-30.

Kleimenova, Valentina Anatolyevna.

Diabetik ayağın ilkin mərhələlərində alt ekstremitələrdə qan tədarükünün xüsusiyyətləri və farmakoterapevtik düzəlişi: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Kleimenova Valentina Anatolyevna, Rostov Dövlət. bal un-t - b. m. Rostov n / a: b. və., 2005. - 18 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 18.

Kovalev, Aleksey İvanoviç.

Şəkərli diabetli qadınlar üçün əmək ağrısını azaltma metodunun seçimi: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Kovalev Aleksey İvanoviç, Altay Dövlət. bal un-t - Novosibirsk: b. və., 2013 .-- 18 s. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 16 - 18.

Kovalevskaya, Victoria Tavievna.

2-ci tip şəkərli diabet və ailənin müalicəsinin effektivliyi barədə ailə proqnozu: mücərrəd dis . Cand. bal Elmlər / Kovalevskaya Victoria Tavievna, Rostov əyaləti. bal un-t - b. m. Rostov n / a: b. və., 2007. - 26 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 23 - 25.

Kozodaeva, Maria Vladimirovna.

Şəkərli diabet xəstələrində periodontitin kompleks müalicəsində bitki mənşəli dərman: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Kozodaeva Maria Vladimirovna, rus balı. Akad. aspirantura təhsili. - M.: B. və., 2012. - 24 səh. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 23-24.

Kokaya, Nikolay Qriqorieviç.

Siçovullarda kəskin insulin çatışmazlığı gedişatına az intensivli elektromaqnit radiasiyasının təsiri (eksperimental tədqiqat): müəllif. dis . Cand. bal elmlər / Kokaya Nikolay Grigorevich, Nijni Novqorod əyaləti. bal Akad .. - N. Novqorod: b. və., 2012 .-- 24 səh. : şək - Biblioqrafiya: səh. 23-24.

Komkova, Marina Viktorovna.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə diabetik periferik polinevropatiyanın formalaşmasında endotel disfunksiyanın rolu: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Komkova Marina Viktorovna, Rostov Tədqiqat Mamalıq və Pediatriya İnstitutu. - b. m. Rostov n / a: b.və., 2006. - 24 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 23-24.

Şirkət, Olga Viktorovna.

1-ci tip diabetli uşaqlar üçün həyat keyfiyyəti və müalicə taktikasının optimallaşdırılması: müəllif. dis . Cand. bal elmlər / Kompaniets Olga Viktorovna, Saratov ştatı. bal un-t - Saratov: b. və., 2010. - 22 səh. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 21 - 22.

Korchagina, Elena Evgenievna.

Gestational diabetes mellitusda ana plasenta-döl sisteminin funksional vəziyyətinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi: müəllif. dis ... şam. bal Elmlər / Korchagina Elena Evgenievna, Kuban balı. Acad .. - b. m., Krasnodar: b. və., 2004. - 21 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 21

Kosareva, Olga Vladislavovna.

Sümük toxumasının mineral sıxlığı və şəkərli diabet xəstələrində metabolizm göstəriciləri: müəllif. dis ... şam. bal elmlər / Kosareva Olga Vladislavovna, Samara əyaləti. bal un-t - b. m Samara: b. və., 2000. - 23 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh.23.

Kostornova, Oksana Sergeevna.

Şəkərli diabet xəstələrində retikulositlərin öyrənilməsinin klinik və diaqnostik dəyəri: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Kostornova Oksana Sergeevna, Stavropol əyaləti. bal Acad .. - b. m Saratov: b. və., 2005. - 26 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 23 - 25

Kostyakov, Sergey Evgenievich.

1 tip şəkərli diabetli yeniyetmələrdə yuxarı mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyinin pozğunluqlarının klinik və funksional xüsusiyyətləri: müəllif. dis . Cand. bal elmlər / Kostyakov Sergey Evgenevich, Smolensk əyaləti. bal Acad .. - Smolensk: b. və., 2014. - 23 səh. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 21-23.

Koch, Lilia Vladimirovna.

Diabetes mellituslu hamilə qadınlarda çatdırılma müddəti və metodu seçilərkən dölün uyğunlaşma-kompensasiya qabiliyyətlərinin qiymətləndirilməsi: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Kox Liliya Vladimirovna, Rostov Tədqiqat Mamalıq və Pediatriya İnstitutu. - b. m. Rostov n / a: b. və., 2007. - 21 s. : şək - Biblioqrafiya: səh. 21.

Kuleshova, Julia Vladimirovna.

1 tip şəkərli diabetli uşaqlarda xroniki qastroduodenitin gedişatının klinik və morfofunksional xüsusiyyətləri: müəllif. dis ... şam. bal Elmlər / Kuleshova Yulia Vladimirovna, Saratov balı. un-t - b. m Saratov: b. və., 2004. - 22 s. : şək - Biblioqrafiya: s. 21 - 22.

Labuzova, Julia Vladimirovna.

Diyabetik polinevopati olan uşaqlarda və yeniyetmələrdə yuxarı həzm sisteminin patologiyasının gedişatı və korreksiyası: müəllif. dis ... şam. bal Elmlər / Labuzova Julia Vladimirovna, Smolensk əyaləti. bal Acad .. - Smolensk: b. və., 2009. - 25 səh. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 21-24.

Lagvilava, Temur Oleqoviç.

Diabetik ayaq sindromunda yaşlı və qocalı silahlı qüvvələrin veteranlarında yara iyileştirici və immunomodulyasiya edən vasitələrin seçilməsinin patogenetik əsaslandırılması: mücərrəd dis . Cand. bal Elmlər / Lagvilava Temur Oleqoviç, Venno-bal. Acad .. - Sankt-Peterburq. : b. və., 2013. - 16 səh. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 14 - 15.

Lagutina, Angelica Anatolyevna.

Diabetes mellitusun kompleks reanimasiyasında hiperbarik oksigenləşmə: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Lagutina Anzhelika Anatolevna, Rostov əyaləti. bal un-t - b. m. Rostov n / a: b. və., 2004. - 23 səh. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 22 - 23.

Lazarenko, Feliks Eduardoviç.

Yetkinlərdə yavaş-yavaş irəliləyən otoimmün diabet xəstəliyinin klinik və patogenetik xüsusiyyətləri: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Lazarenko Feliks Eduardoviç, Sibir dövləti. bal un-t - Tomsk: b. və., 2013. - 26 səh. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 24 - 25.

Lapik, İrina Alexandrovna.

Molekulyar genetik tədqiqat məlumatlarına və 2 tip diabetli xəstələrin mikronutrient vəziyyətinin qiymətləndirilməsinə əsaslanan fərdi diyet terapiyasının inkişafı: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Lapik İrina Aleksandrovna. - Moskva: b. və., 2015. - 26 səh. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 22 - 26.

Lunina, Elena Yuryevna.

Metabolik sindromun mövcudluğundan asılı olaraq tip 2 diabetli xəstələrdə ürək otonomik nöropatiyasındakı ürək-damar sisteminin vəziyyəti: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Lunina Elena Yuryevna, Tverskaya əyaləti. bal Acad .. - Tver: b. və., 2011 .-- 22 səh. : şək - Biblioqrafiya: səh. 21 - 22.

Luchkina, Olga Alekseevna.

Az intensiv lazer radiasiyasının streptozotosininə səbəb olan diabet xəstəliyinin inkişafına təsiri: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Luchkina Olga Alekseevna, Smolensk əyaləti. balAcad .. - b. m., Sankt-Peterburq: b. və., 2008. - 21 s. : şək - Biblioqrafiya: səh. 20-21.

Maqomedova, Zülfiyyə Şamilyevna.

1-ci tip şəkərli diabetin kompleks müalicəsində propolis və kral jeli: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Maqomedova Zülfiyyə Şamilyevna, Dağıstan dövləti. bal Acad .. - b. Mahaçqala: b. və., 2007. - 19 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 17-19.

Malysheva, Nina Alexandrovna.

1 tip diabetli uşaqlarda diabetik retinopatiyanın erkən diaqnozu və müalicəsi üçün patofizioloji əsaslandırma: mücərrəd. dis . Cand. bal elmlər / Malysheva Nina Aleksandrovna, Nijni Novqorod əyaləti. bal Akad .. - N. Novqorod: b. və., 2012 .-- 24 səh. : tab., əncir - Biblioqrafiya: səh. 23-24.

Mamporia, Eteri Jondovna.

Polioksidoniumla immunokorreksiyadan istifadə edərək tip 2 diabetli xəstələrin ortopedik diş müalicəsi: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Mamporia Eteri Djondovna, Moskva Dövləti. tibbi stomatol. un-t - b. M. M .: b. və., 2005. - 24 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 24.

Manukyan, Voskeat Yuryevna.

1-ci tip şəkərli diabetli uşaqlarda avtonom pozğunluqlar: müalicənin və profilaktikanın optimallaşdırılması: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Manukyan Voskeat Yurievna, Saratov Dövlət. bal un-t - Saratov: b. və., 2010 .-- 22 səh. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 21.

Marisov, Roman Gennadievich.

Hiperglisemik ketoasidotik koma ilə çətinləşən şəkərli diabet xəstələri üçün reanimasiya kompleksində fərqlənmiş infuziya düzəlişinin rolu: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Marisov Roman Gennadevich, Rostov Dövlət. bal un-t - b. m. Rostov n / a: b. və., 2006. - 21 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 21.

Mədinə, Tatyana Gennadievna.

Metabolik sindromun müxtəlif variantları olan xəstələrdə qan təzyiqi, ürək dərəcəsi dəyişkənliyi, EKQ və onlara şəkər endirən terapiyanın təsiri: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Medina Tatyana Gennadevna, Penza əyaləti. bal Acad .. - b. m. Perm: b. və., 2004. - 19 s. : xəstə. - Bibliogr. : səh. 18-19.

Melnikova, Natalia Viktorovna.

Ağciyər vərəminin dağıdıcı formaları və müalicəyə uyğunluğun formalaşması ilə birlikdə 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində qaraciyərin funksional və ultrasəs müayinəsi: mücərrəd. dis ... şam. bal Elmlər / Melnikova Natalya Viktorovna, Uzaq Şərq dövləti. bal un-t - Xabarovsk: b. və., 2009. - 24 s. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 23-24.

Milovanova, Tatyana Anatolyevna.

Tomsk vilayətinin şəhər və kənd sakinləri arasında 1-ci tip diabetdə diabetik polinevopatiyanın klinik cəhətləri: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Milovanova Tatyana Anatolevna, / Sibir dövləti. bal un-t - b. m Tomsk: b. və., 2006. - 23 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 21 - 22

Mixailichenko, Lilia Sergeevna.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə 1-ci tip diabetdə mikrovaskulyar fəsadların yaranmasının erkən diaqnozu və proqnozu: müəllif. dis . Cand. bal elmlər / Mixaylichenko Liliya Sergeevna. - b. m. Rostov n / a: b. və., 2009. - 24 s. : şək - Biblioqrafiya: səh. 23-24.

Mixailova, Julia Alexandrovna.

Mürəkkəb şəkərli diabet xəstələrində periodontitin kompleks müalicəsində immunokorrektiv dərmanların istifadəsinin klinik və laborator əsaslandırılması: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Mixailova Yulia Alexandrovna. - M.: B. və., 2009. - 26 səh. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 25 - 26.

Mixeeva, Elena Alekseevna.

2 tip şəkərli diabetli xəstələrdə xidifonun xroniki ümumiləşdirilmiş periodontitin müalicəsində istifadəsi: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Михеева Елена Алексеевна, Smolensk əyaləti. bal Acad .. - b. m Smolensk: b. və., 2004. - 18 s. : xəstə. - Bibliogr. : səh. 17 - 18.

Mixno, Marina Leonidovna.

Yüksək texnoloji materiallardan istifadə edərək periarterial cryosympatetic məhv və ayağın funksional boşaldılması istifadə edərək diabetik ayaq sindromunun hərtərəfli müalicəsi: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Mikhno Marina Leonidovna, Perm əyaləti. bal Acad .. - b. m. Perm: b. və., 2005. - 19 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 19.

Moiseenko, Olga Olegovna.

I tip şəkərli diabetli uşaqlarda diş xəstəliklərinin patogenezindəki klinik və laborator paralellər: müəllif. dis ... şam. bal Elmlər / Moiseenko Olga Olegovna, Moskva Tibb Diş həkimi. un-t - b. M. M .: b. və., 2001. - 22 s. : xəstə.- Biblioqrafiya: s. 21 - 22.

Morozova, Natalya Viktorovna.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə diabetik periferik polinevropatiyada neyrotrop amillərin klinik və diaqnostik dəyəri: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Morozova Natalya Viktorovna, Rostov Tədqiqat Mamalıq və Pediatriya İnstitutu. - b. m. Rostov n / a: b. və., 2006. - 24 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 22-24.

Muratova, Anna Yuryevna.

Anemik sindromun inkişafında 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində damar bağlantısı hemostazının vəziyyəti: mücərrəd dis ... şam. bal Elmlər / Muratova Anna Yuryevna, Stavropol balı. Akad.- b. m Saratov: b. və., 2004. - 25 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh 23 -2 4.

Musayev, Ramil Səlim qızı.

Şəkərli diabetli xəstələrdə periodontal xəstəliklər üçün ağız boşluğunun gigiyena məhsulları seçiminin klinik və laborator əsaslandırılması: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Musaeva Ramilya Səlim qızı, Sankt-Peterburq. dövlət bal un-t - b. m., Sankt-Peterburq: b. və., 2009. - 16 səh. : şək - Biblioqrafiya: səh. 15 - 16.

Mustafa Moh'd (Osman Hilmi) Əli.

Diyabetik fetopatiyası olan yeni doğulmuş körpələrin neytrofillərinin mikrobisidal funksiyasının qüsurları və likopidlə düzəldilməsi: müəllif dis . Cand. bal Elmlər / Mustafa Moh'd (Otman Hilmi) Əli, Kuban dövləti. bal un-t - b. m., Krasnodar: b. və., 2006. - 23 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 22 - 23.

Nefed, Victoria Leonidovna.

2-ci tip şəkərli diabetdə angiopatiyaların inkişafında sitokin statusu pozğunluqlarının diaqnostik və proqnostik dəyəri: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Nefed Victoria Leonidovna, Saratov ştatı. bal un-t - b. m Saratov: b. və., 2008. - 22 s. : Şek. - Biblioqrafiya: səh. 20-21.

Nikolaev, Natalia Valerevna.

1-ci tip diabetli uşaqlarda mikrosirkulyator hemostazdakı dəyişikliklər, düzəliş yolları: müəllif. dis . Cand. bal elmlər / Nikolaeva Nataliya Valerevna, Saratov ştatı. bal un-t - b. m Saratov: b. və., 2004. - 22 s. : xəstə. - Bibliogr. : səh. 20-21.

Novikova, Irina Midikhatovna.

Diabetik otonomik nöropati olan xəstələrdə hipertansiyon müalicəsinin klinik xüsusiyyətləri və optimallaşdırılması: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Novikova Irina Midikhatovna, Moskva Dövlət. tibbi stomatol. un-t - b. M. M .: b. və., 2007. - 23 səh. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 23.

Nurmagomedov, Alidibir Yusupoviç.

Şəkərli diabet xəstələrində protez olmayan sabit protez quruluşlarının istehsalı üçün struktur material seçiminin əsaslandırılması / Klinik və eksperimental tədqiqat /: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Nurmagomedov Alidibir Yusupoviç, Moskva balı. st. - b. M. M .: b. və., 2002. - 24 səh. : Şek. - Biblioqrafiya: .s. 22-24.

Ohanyan, Elvira Sergeevna.

İnsulindən asılı diabet xəstələrində / klinik və laboratoriyada periodontal vəziyyət. tədqiq edilmişdir : müəllif. dis ... şam. bal Elmlər / Oganyan Elvira Sergeevna, Sankt-Peterburq balı. un-t - b. m., Sankt-Peterburq: b. və., 2001. - 18 s. - Biblioqrafiya: səh 17-18.

Osmanova, Tamilla Telmanovna.

Diabetes mellitus ilə eksperimental periodontitdə toxuma və damar reaksiyalarının pozulması və onların düzəldilməsi üçün galangal tincture istifadə: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Osmanova Tamilla Telmanovna, Moskva Dövlət. tibbi stomatol. un-t - b. M. M .: b. və., 2007. - 26 s. : tab. - Bibliogr. : səh. 25 - 26.

2-ci tip şəkərli diabet üçün müxtəlif müalicə rejimlərinin klinik və farmakoiqtisadi effektivliyi: müəllif. dis ... şam. bal elmlər / Oyunçimeg Yadmaa, Sibir dövləti. bal un-t - Tomsk: b. və., 2009. - 22 səh. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 21 - 22.

Pavliashvili, Georgi Vladimiroviç.

Diabetik ayaq sindromu olan xəstələrin cərrahi müalicəsi: balon angioplastikası və alt ekstremitələrin arteriyalarının stentlənməsi rolu: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Pavliashvili Georgiy Vladimirovich, Saratov Dövlət bal un-t - Saratov: b. və., 2011. - 25 səh. : tab., əncir - Biblioqrafiya: səh. 23-24.

Parunova, Svetlana Nikolaevna.

Ağız boşluğunun mikroflorasının şəkərli diabet xəstələrində periodontal toxumaların bərpasına təsiri: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Parunova Svetlana Nikolaevna, Moskva Dövləti. tibbi stomatol. un-t - b. M. M .: b. və., 2004. - 22 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 22.

Paşchina, Svetlana Nikolaevna.

Diabetik ayaq sindromu olan xəstələrdə yiringli-dağıdıcı proseslərdəki klinik və hemolimfatik pozğunluqlar: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Paşçina Svetlana Nikolaevna, Novosibirsk Dövlət. bal un-t - b. metro Novosibirsk: b. və., 2007. - 20 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 18 - 20.

Peresetskaya, Olga Vladimirovna.

Uşaqlarda 1 tip diabetin gedişində otonomik disfunksiyanın və immun pozğunluğunun təsiri: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Peresetskaya Olga Vladimirovna, Smolenskaya balı. akademiya. - b. m Smolensk: b. və., 2001. - 22 s. - Bibliogr. : səh. 20-22.

Petina, Maria Mixailovna.

2-ci tip şəkərli diabetli xəstələrdə avtonom neyropati olan ürək-damar xəstəliyi kursunun klinik və funksional xüsusiyyətləri: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Petina Maria Mixailovna, Moskva Dövləti. tibbi stomatol. un-t.- M .: b. və., 2010. - 24 səh. : şək - Biblioqrafiya: səh. 23-24.

Pomoynetskaya, Olga Valerievna.

Koronar arteriya xəstəliyi və 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində lazer terapiyası ilə lazer terapiyası ilə birləşmədə təsiri: mücərrəd. dis ... şam bal. Elmlər Pomoynetskaya Olga Valerievna, Moskva balı. diş həkimi. un-t - b. M. M .: b. və., 2001. - 18 s. : şək - Biblioqrafiya səh 15-18.

Privolnev, Vladislav Vladimirovich.

Diabetik ayaq infeksiyası üçün antibiotik terapiyasının optimallaşdırılması: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Privolev Vladislav Vladimirovich, Smolensk əyaləti. bal Acad .. - Smolensk: b. və., 2011. - 22 səh. : şək - Biblioqrafiya: səh. 21 - 22.

Puzikova, Olesya Zinovievna.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə 1-ci tip diabetdə serebral xəstəliklərin yaranmasının klinik və patogenetik aspektləri: müəllif. dis . Dr. Elmlər / Puzikova Olesya Zinovievna. - b. m. Rostov n / a: b. və., 2009. - 46 s. : şək - Biblioqrafiya: səh. 42 - 46.

Pushkina, Anna Vyacheslavovna.

Proqram hemodializi alan diabetik nefropatiyanın terminal mərhələsi olan xəstələrin klinik və biokimyəvi xüsusiyyətləri: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Pushkina Anna Vyacheslavovna, Moskva Dövlət. tibbi stomatol. un-t - b. M. M .: b. və., 2005. - 23 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 22 - 23.

Pyankova, Elena Yuryevna.

2 tip diabetli xəstələrin ambulator şəraitdə təliminin səmərəliliyi (Ürək-damar xəstəlikləri və həyat keyfiyyəti üçün risk faktorlarına təsiri): mücərrəd. dis ... şam. bal Elmlər / Pyankova Elena Yuryevna, Uzaq Şərq balı. un-t - b. metro Xabarovsk: b. və., 2002. - 22 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: s. 21 - 22.

Diabetes mellitusda periodontitin kompleks müalicəsində periodontal ciblərin ultrasəs müalicəsinin effektivliyi: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Ramin Salem, Moskva Dövləti. tibbi stomatol. un-t - b. M. M .: b. və., 2005. - 19 s. : şək - Biblioqrafiya: səh. 19.

Rastorgueva, Tatyana Alexandrovna.

1 tip diabetli uşaqlarda diabetik otonomik ürək-damar neyropatiyasında klinik, funksional və metabolik dəyişikliklərin xarakteristikası və aşkar edilmiş pozğunluqların düzəldilməsi: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Rastorgueva Tatyana Aleksandrovna, Tver ştatı. bal Acad .. - Tver: b. və., 2010 .-- 24 səh. : tab., əncir - Biblioqrafiya: səh. 22-23.

Rokkina, Svetlana Anatolyevna.

2 tip şəkərli diabet xəstələrində arterial hipertenziyanın klinik və funksional xüsusiyyətləri: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Rokkina Svetlana Anatolyevna, Tverskaya əyaləti. bal Acad .. - b. m Tver: b. və., 2007. - 24 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 22 -2 4.

Rudenko, Evgeniya Vladimirovna.

2-ci tip şəkərli diabet fonunda inkişaf etdirilən arterial hipertansiyonlu xəstələrdə arteriolların qan axınının funksional vəziyyəti: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Rudenko Evgeniya Vladimirovna, Tverskaya əyaləti. bal Acad .. - b. m Tver: b. və., 2008. - 18 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 17 - 18.

Runge, Robert Johannoviç.

Müasir şəraitdə böyük bir şəhərdə şəkərli diabet xəstələri üçün diş müalicəsinin təşkili: mücərrəd. dis . Cand. bal elmlər / Runge Robert Ioganovich, Sankt-Peterburq dövləti. bal un-t - Sankt-Peterburq: b. və., 2014. - 21 səh. : şək - Biblioqrafiya: səh. 20-21.

Ryabova, Tatyana İvanovna.

Xabarovsk diyarında yerli və yeni gələnlər arasında 2-ci tip diabetin yayılması: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Ryabova Tatyana İvanovna, Uzaq Şərq balı. un-t- b. metro Xabarovsk: b. və., 2002. - 25 s. : şək - Biblioqrafiya səh 22-25.

Samoilik, Mixail Mixayloviç.

İnsulindən asılı olmayan diabetli xəstələrin diş vəziyyəti və onun düzəldilməsi: müəllif. dis ... şam. bal Elmlər / Samoilik Mixail Mixayloviç, Kuban balı. Acad .. - b. M. M .: b. və., 2004. - 20 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh 19-20.

Samoilova, Julia Gennadyevna.

1-ci tip diabet və piylənmədə psixosomatik əlaqələrin yaranmasının klinik və metabolik, psixososial nümunələri: mücərrəd. dis . Dr. Elmlər / Samoilova Yuliya Gennadevna, Sibir dövləti. bal un-t - Novosibirsk: b. və., 2010 .-- 50 səh. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 45 - 49.

Sarkisyan, Susana Surenovna.

2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində sol mədəciyin diastolik disfunksiyasının patogenezində damar komponentinin rolu: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Sarkisyan Susana Surenovna, Rostov Dövlət. bal un-t - b. m. Rostov n / a: b. və., 2004. - 24 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 22-23.

Sarycheva, Julia Viktorovna.

1 tip diabetli yeniyetmələrin klinik və psixoloji xüsusiyyətlərinə əsaslanan hərtərəfli psixoloji reabilitasiya proqramı: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Sarycheva Yuliya Viktorovna, Novosibirsk Dövlət. bal Acad .. - b. metro Novosibirsk: b. və., 2005. - 22 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 19-21.

Seytieva, Aida Soltan-Səlimovna.

Diabetes mellitusun idarə olunan kursunda tiroid funksiyasının və bazal metabolizmanın xarakteristikası: müəllif dis . Cand. bal Elmlər / Seytieva Aida Soltan-Salimovna, Moskva Dövlət. tibbi stomatol. un-t - b. M. M .: b. və., 2007. - 23 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 22 - 23.

Selifanova, Elena İvanovna.

Şəkərli diabetli xəstələrdə diş vəziyyətinin və tüpürcəyin kristallaşma xüsusiyyətləri (Eksperimental və klinik tədqiqatlar.): Müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Selifanova Elena İvanovna, Moskva Dövlət. tibbi stomatol. un-t - b. M. M .: b. və., 2005. - 21 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 20-21.

Semenchenko, Irina Yuryevna.

2-ci tip şəkərli diabetli xəstələrdə müxtəlif pəhriz dietlərinin sitokin statusu və apoptoz göstəricilərinə təsirinin öyrənilməsi: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Semenchenko Irina Yuryevna. - Moskva: b. və., 2014. - 25 səh. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 23-24.

Sidorenko, Aleksey Borisoviç.

Ürək-damar sisteminin patologiyası olan 2 tip diabetli xəstələrdə periodontitin müalicəsinin effektivliyini artırmaq üçün kollagen üzərində immobilizasiya olunmuş laktobakterinin istifadəsi: mücərrəd dis . Cand. bal Elmlər / Sidorenko Aleksey Borisoviç, Moskva Dövləti. tibbi stomatol. un-t - b. M. M .: b. və., 2005. - 24 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 24.

Sidorenko, Nadejda Konstantinovna.

Diabetes mellitusun erkən damar ağırlaşmalarının qeydçiləri: müəllif. dis ... şam. bal Elmlər / Sidorenko Nadejda Konstantinovna, Omsk əyaləti. bal Acad .. - Omsk: b. və., 2009. - 18 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 17 - 18.

Sidko, Denis Vladimirovich.

Diabetik hiperglisemik ketoasidotik koma olan xəstələrdə metabolik pozğunluqların düzəldilməsi: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Sidko Denis Vladimirovich, Rostov Dövlət. bal un-t - b. m. Rostov n / a: b. və., 2007. - 25 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 25.

Sinanyan, Tatyana Borisovna.

Arterial hipertansiyon və maneəli karbohidrat mübadiləsi olan xəstələrdə beta-blokerlərin effektivliyi: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Sinanyan Tatyana Borisovna, Rostov əyaləti. bal un-t - b. m. Rostov n / a: b. və., 2008. - 22 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 21 - 22.

Sinelschikov, Evgeny Andreevich.

Diabetes mellitusda yiringli yaraların müalicəsində dərman oksitosinin istifadəsinin eksperimental və morfoloji əsaslandırılması: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Sinelshchikov Evgeny Andreevich, Orenburg əyaləti. bal Acad .. - Orenburg: b. və., 2011. - 25 s. : şək - Biblioqrafiya: səh. 24 - 25.

Sklyarova, Oksana İvanovna.

1-ci tip şəkərli diabetli uşaqlarda ağız boşluğunun vəziyyətinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi: müəllif. dis ... şam. bal Elmlər / Sklyarova Oksana İvanovna, Nijni Novqorod əyaləti. bal Akad .. - N. Novqorod: b. və., 2009. - 24 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 24.

Skripchenko, Natalia Danilovna.

Selen ilə zənginləşdirilmiş terapevtik və profilaktik diyetin tip 2 diabetli xəstələrdə klinik və metabolik parametrlərə təsiri: müəllif. dis ... şam. bal Elmlər / Skripchenko Natalya Danilovna,. - b. mM .: b. və., 2003. - 23 səh. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 22 - 23.

Sokolov, Mixail Yuryevich.

Diabetes mellitus olan hamilə qadınlarda dölün mərkəzi və serebral hemodinamikasının xüsusiyyətləri: müəllif. dis . Cand. bal elmlər / Sokolov Mixail Yuryevich, Kuban əyaləti. bal un-t - b. m., Krasnodar: b. və., 2006. - 21 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 20-21.

Sokolova, Tatyana Pavlovna.

Panetral lazer laxtalanmasından sonra diabetik retinopatiyası olan xəstələrdə iltihablı və dağıdıcı proseslərin müalicəsində dərman derinatının istifadəsinin patogenetik əsaslandırılması: mücərrəd. dis ... şam. bal Elmlər / Sokolova Tatyana Pavlovna, Nijni Novqorod əyaləti. bal Akad .. - N. Novqorod: b. və., 2009. - 23 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 22 - 23.

Starkov, Sergey Viktoroviç.

Diabetik ayağın sindromunun yiringli-nekrotik fəsadları olan xəstələrin kompleks müalicəsində damardaxili lazer qanı şüalanması və limfotropik terapiya. dis . Cand. bal Elmlər / Starkov Sergey Viktoroviç, Volqoqrad Dövləti. bal un-t. - b. m., Volqoqrad: b. və., 2005. - 23 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 22.

Stebnev, Sergey Dmitrievich.

Arxa gözün ağır diabetik zədələri olan xəstələrin müalicəsində müasir vitreoretinal cərrahi texnologiyalar: mücərrəd. dis . Dr. Elmlər / Stebnev Sergey Dmitrievich, Samara əyaləti. bal un-t - b. m Samara: b. və., 2006. - 46 s. - Biblioqrafiya: səh. 40-45.

Süleymanov, İldar Mniroviç.

Diabetik ayağın yiringli-nekrotik formalarının kompleks müalicəsində sporobakterinin istifadəsi: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Süleymanov Ildar Mniroviç, Orenburq əyaləti. bal Acad .. - Orenburg: b. və., 2011. - 26 səh. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 25 -2 6.

Tadtaeva, Nelly Efremovna.

Arterial hipertansiyonla birlikdə 2-ci tip diabetin klinik gedişi: müəllif. dis .... Cand. bal Elmlər / Tadtaeva Nelly Efremovna, Şimali Osetiya dövləti. bal Akad .. - Vladikavkaz: b. və., 2015. - 22 səh. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 21.

Taradina, Irina Rudolfovna.

Diabetli uşaqlarda ürək-damar sisteminin morfofunksional vəziyyəti: mücərrəd. dis ... şam. bal Elmlər / Taradina. İrina Rudolfovna, Rostov əyaləti tibb bölməsi - b. m. Rostov n / a: b. və., 2000. - 26 səh. : şək - Biblioq. 23-26.

Timoxina, Ekaterina Sergeevna.

Karbohidrat mübadiləsi və diaqnostika alqoritminin optimallaşdırılması ilə əlaqəli gestasion pozğunluqların klinik, metabolik, patogenetik xüsusiyyətləri: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Timoxina Ekaterina Sergeevna, Sibir dövləti. bal un-t - Tomsk: b. və., 2013 .-- 26 səh. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 24 - 25.

Tkacheva, Ekaterina Nikolaevna.

1 tip diabetli uşaqlarda damar pozğunluqlarının erkən diaqnozu və düzəldilməsi: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Tkacheva Ekaterina Nikolaevna, Saratov Dövlət. bal un-t - Saratov: b. və., 201. - 24 səh. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 22 - 23.

Tovmasyan, David Rafaeloviç.

2 tip şəkərli diabet və osteopenik sindromlu xəstələrdə diş cərrahi müdaxilələri zamanı çənə sümüklərinin düzəldilməsinin vəziyyəti: müəllif. dis ... şam. bal Elmlər / Tovmasyan David Rafaeloviç, Moskva Dövlət. tibbi stomatol. un-t - M.: B. və., 2010. - 25 səh. : şək - Biblioqrafiya: səh. 25.

Tonkix, Olga Sergeevna.

1-ci tip diabetli xəstələrdə osteopenik sindromun radiasiya diaqnozu: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Tonkix Olga Sergeevna, Sibir dövləti. bal un-t - b. m Tomsk: b. və., 2008. - 28 s. : şək - Biblioqrafiya: səh. 26 - 28.

Totuom, Tamo Guy Bertin.

Arterial hipertansiyon üçün cinsiyyətdən asılı olaraq 2 tip diabet ilə birləşən antihipertenziv terapiyanın müqayisəli effektivliyi: müəllif. dis ... şam. bal Elmlər / Totuom Tamo Guy Bertin, Kuban əyaləti. bal un-t - Rostov n / a: b. və., 2009. - 23 s. : şək - Biblioqrafiya: səh. 22.

Tumshevits, Vera Oleqovna.

Təcrübə tip 1 diabet mellitusunda periodontitin müalicəsi üçün xitosan tərkibli kompozisiyaların istifadəsinin səbəbi: müəllif. dis ... şam. bal elmlər / Tumshevits Vera Olegovna, Krasnoyarsk əyaləti. bal un-t - Krasnoyarsk: b. və., 2010 .-- 24 səh. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 23-24.

Uglov, Yevgeniya Stanislavoviç.

Kəskin koronar sindromlu və 2-ci növ diabet xəstəliyi olan xəstələrdə oksigen asılı neytrofil metabolizması və antioksidan qorunması vəziyyəti: mücərrəd. dis ... şam. bal Elmlər / Uglov Evgeniy Stanislavoviç, Yaroslavl balı. Akad. . - b. M. M .: b. və., 2004. - 22 səh. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 21 - 22.

Uroshnikova, Natalia Alekseevna.

Şəkərli diabet xəstələri üçün ortopedik stomatoloji yardımın göstərilməsi xüsusiyyətləri: müəllif. dis ... şam. bal Elmlər / Uroshnikova Natalya Alekseevna, İjevsk balı. Acad .. - b. m., Sankt-Peterburq: b. və., 2002. - 21 s. : xəstə. - Bibliogr. : səh. 20-21.

Ushakova, Olga Vyacheslavovna.

Diabetes mellitusda alt ekstremitələrin ülseratif lezyonları olan xəstələrin müalicəsində dalarginin effektivliyinin qiymətləndirilməsi: müəllif. dis ... şam. bal Elmlər / Ushakova Olga Vyacheslavovna,. - b. metro Xabarovsk: b. və., 2001. - 26 s. : xəstə. - Bibliogr. : səh. 25 - 26.

Fayzulina, Regina Rinatovna.

Diabetik ayaq sindromu olan xəstələrdə yiringli-nekrotik proseslərin kompleks müalicəsində miliasil və fiziki ifşa metodlarının birgə istifadəsi: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Fayzulina Regina Rinatovna, Orenburq əyaləti. bal Acad .. - Orenburg: b. və., 2010 .-- 22 səh. : şək - Biblioqrafiya: səh. 20-21.

Filatova, Gülnarə Axmyatovna.

Diabetes mellitus olan xəstələrdə xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin gedişatının klinik və immunoloji xüsusiyyətləri: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Filatova Gülnarə Axmyatovna, Moskva Dövlət. tibbi stomatol. un-t - b. M. M .: b. və., 2006. - 25 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 24 - 25.

Flyagin, Timofey Sergeevich.

Diabetik ayaq sindromu olan xəstələrdə uzanan siyatik sinir bloku: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Flyagin Timofey Sergeevich, Novosibirsk Dövlət. bal un-t - Novosibirsk: b. və., 2015 .-- 21 səh. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 21.

Xaibulina, Elmira Talgatovna.

Erektil disfunksiya və tip 2 diabetli kişilərdə hipoqonadizmi düzəltməyə yönəlmiş terapiyanın səmərəliliyi və təhlükəsizliyi: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Khaibulina Elmira Talgatovna, Moskva Dövlət. tibbi stomatol. un-t - b. M. M .: b. və., 2007. - 26 səh. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 25 - 26.

Khaikina, Elena Vitalievna.

Şəkərli diabet xəstələrində sidik yollarının infeksiyası üçün antibiotik terapiyasının optimallaşdırılması: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Khaykina Elena Vitalevna, Smolensk əyaləti. bal Acad .. - b. m Smolensk: b. və., 2006. - 22 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 22.

Xamnueva, Larisa Yuryevna.

HBV və HCV infeksiyası olan 2 tip diabetin hormonal, klinik və immunoloji aspektləri: müəllif. dis . Dr. elmlər / Khamnueva Larisa Yurevna, İrkutsk əyaləti. bal un-t - b. metro Novosibirsk: b. və., 2006. - 38 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 33 - 37.

Hanykina, Oksana Vladimirovna.

Metabolik pozğunluğu olan xəstələrdə xroniki obstruktiv bronxitin əmələ gəlməsi və gedişinin klinik və biokimyəvi və molekulyar genetik xüsusiyyətləri: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Hanykina Oksana Vladimirovna, Moskva Dövlət. tibbi stomatol. un-t - b. M. M .: b. və., 2005. - 24 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 24.

Kharlamov, Sergey Alexandrovich.

Uşaqlarda tip 1 diabet mellitus: epidemiologiya, hemodinamika, yeni müalicə yanaşmaları: müəllif. dis ... şam. elmlər / Kharlamov Sergey Aleksandrovich. - b. m Saratov: b. və., 2007. - 25 səh. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 24 - 25

Xasauova, Leyla Muxarbievna.

Şəkərli diabet xəstələrində hemofthalmusun inkişafını proqnozlaşdırmaq üçün klinik və biokimyəvi əsaslandırma: müəllif. dis ... Cand. bal Elmlər / Xasauova Leyla Muharbievna, Rostov balı. un-t - b. m. Rostov n / a: b. və., 2003. - 18 s. : şək - Biblioqrafiya: səh 18.

Xoxlova, Maria Anatolyevna.

Diabetik ayaq sindromunun bir neyroskemik forması olan yaşlı və qoca xəstələrin müalicə taktikası: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Хохлова Мария Анатолевна, Rusiya Xalqlar Dostluğu Universiteti. - b. M. M .: b. və., 2005. - 20 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 19.

Xruşşov, Culiya Viktorovna.

Təbii antioksidantlardan istifadə edən kompleks diyet terapiyasının obez xəstələrdə tip 2 diabet xəstəliyi ilə birlikdə oksidləşdirici və karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətinə təsiri: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Xruşşova Yuliya Viktorovna. - b. mM .: b. və., 2003. - 23 səh. : şək - Bibliogr. : səh. 22-23.

Xudoshina, Svetlana Vasilievna.

Uşaqlarda diabetik periferik polinevopatiya: müalicə taktikasının optimallaşdırılması: müəllif. dis ... Cand. bal elmlər / Xudoshina Svetlana Vasilievna, Saratov əyaləti. bal un-t - Saratov: b. və., 2010 .-- 21 səh. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 19 - 20.

Tsvetkova, Marianna Sergeevna.

Şəkərli diabet xəstələrində periodontal xəstəliklərin kompleks müalicəsində nuklein turşularının istifadəsi: müəllif. dis ... şam. bal Elmlər / Tsvetkova Marianna Sergeevna, Moskva Tibb Diş həkimi. un-t - b. M. M .: b. və., 2001. - 27 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 26 - 27.

Tsymbal, Dmitri Evgenievich.

Şəkərli diabetli uşaqlarda avtonom neyropatiyanın yaranması və gedişi: müəllif. dis ... şam. bal Elmlər / Tsymbal Dmitry Evgenievich, Saratov balı. un-t - b. m Saratov: b. və., 2003. - 22 s. : şək - Biblioqrafiya: səh. 22.

Chapova, Olga Igorevna.

Uşaqlarda I tip diabetdə sinir sisteminin müxtəlif hissələrinin məğlubiyyət xüsusiyyətləri: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Chapova Olga Igorevna, Saratov Dövlət. bal un-t - b. m Saratov: b. və., 2006. - 19 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 18-19.

Chubik, Maksim Petroviç.

Pankreas islet hüceyrə implantasiyası fonunda şəkərli diabetdə toxuma bazofillərinin morfoloji və funksional vəziyyəti: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Chubik Maksim Petroviç, Sibir balı. un-t - b. m Tomsk: b. və., 2002. - 18 s. : Şek. - Biblioqrafiya: .s. 17 - 18.

Ştilman, Mixail Yuryeviç.

Diabetik ayağın sindromunun irinli-nekrotik ağırlaşmalarının müasir kompleks cərrahi müalicəsi: mücərrəd. dis ... Dr bal. Elmlər / Shtilman Mixail Yuryevich, Rostov əyaləti. bal un-t - Rostov n / a: b. və., 2009. - 36 s. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 32 - 35.

Schukina, Valeria Nikolaevna.

2 tip şəkərli diabet xəstələrində böyümə hormonu çatışmazlığının koroner ürək xəstəliyinin genezisindəki rolu: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Schukina Valeria Nikolaevna, Moskva ştatı. tibbi stomatol. un-t - b. M. M .: b. və., 2006. - 28 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 27.

Erdni-Goryaeva, Natalia Eduardovna.

I tip şəkərli diabetli uşaqlarda neytrofilik qranulositlərin və apoptozun markerlərinin funksional vəziyyəti: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Erdni-Goryaeva Natalya Eduardovna, Stavropol əyaləti. bal un-t - Stavropol: b. və., 2013 .-- 20 s. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 19 - 20.

Yurchenko, Elena Vladimirovna.

1-ci tip şəkərli diabetli uşaqlarda və yeniyetmələrdə mikro-damar komplikasiyasının inkişafının klinik və patogenetik aspektləri: müəllif. dis ... Cand. bal Elmlər / Yurchenko Elena Vladimirovna,. - b. m Tomsk: b. və., 2004. - 17 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 16-17.

Yaylaxanyan, Karen Seyranoviç.

Diabetik ayağın müxtəlif ağırlaşmaları olan xəstələr üçün müalicə metodlarının optimallaşdırılması: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Yaylakhanyan Karen Seyranoviç, Saratov Dövlət. bal un-t - b. m Saratov: b. və., 2007. - 23 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 21 - 23.

Yakovlev, Boris Nikolaevich.

Diabet və piylənmə olan uşaqlarda ürək-damar sisteminin funksional vəziyyətinin müqayisəli xüsusiyyətləri: mücərrəd. dis . Cand. bal Elmlər / Yakovlev Boris Nikolaevich, Tverskaya əyaləti. bal Acad .. - b. m Tver: b. və., 2006. - 19 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 18-19.

Yakovleva, Natalia Mixailovna.

Qırmızı qan hüceyrələrinin və trombositlərin struktur və funksional xüsusiyyətlərinin pozulmasının klinik və patogenetik nümunələri, 1-ci tip şəkərli diabet mikro-damar komplikasiyaları vəziyyətində: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Yakovleva Natalya Mixailovna, Sibir dövləti. bal un-t - b. m Tomsk: b. və., 2007. - 25 s. : xəstə. - Biblioqrafiya: səh. 24 - 25.

Yakupova, Gülnarə Minnehazipovna.

1 tip şəkərli diabetli uşaqlarda yuxarı həzm sisteminin xəstəliklərinin klinik və funksional xüsusiyyətləri: müəllif. dis . Cand. bal Elmlər / Yakupova Gülnarə Minnehazipovna, Başqırdıstan əyaləti. bal un-t - Moskva: b. və., 2016 .-- 22 səh. : düyü, tab. - Biblioqrafiya: səh. 20-21.

Yakutina, Natalya Valentinovna.

2 tip diabet ilə əlaqəli hipertansiyonlu xəstələrdə mikrosirkulyasiya pozğunluqları və onların düzəldilməsi ehtimalı: müəllif. dis . Cand. bal elmlər / Yakutina Natalya Valentinovna, Kuban əyaləti. bal un-t - b. mRostov n / a: b. və., 2008. - 22 s. : tab. - Biblioqrafiya: səh. 21 - 22.

Son 5 ildə 1 tip diabet xəstələri üçün kitablar

Bu anda, son illərdə ilk növ karbohidrat mübadiləsi pozğunluğu olan insanlar üçün ən yaxşı faydaların reytinqi belədir:

  1. "Uşaqlar, yeniyetmələr, valideynlər və digərləri üçün 1-ci tip diabet haqqında kitab." Müəlliflər: Peter Hürter, Lüter B. Travis (Almaniya),
  2. "Diabetes mellitus 2013. Diabet müasir ensiklopediyası". Müəllif: Tatyana Karamışeva (Rusiya),
  3. "Şəkərli diabet". Müəllif: Olga Demicheva (Rusiya),
  4. "Uşaqlarda, yeniyetmələrdə və gənclərdə 1-ci tip diabet". Göndərdi Ragnar Hanas (İngiltərə).

2-ci diabet xəstəliyi üçün kitablar və təlimatlar

Kitab "Tip 2 diabet mellitus. Xəstə Bələdçisi. ”

Onun müəllifləri: Surkova Elena Viktorovna, Mayorov Alexander Yurievich, Melnikova Olga Georgievna. 2015-ci ildə dünyanı gördü.

Hal-hazırda, bu, ölkəmizdəki hər hansı bir şəhərdə satın alınan pankreas xəstəlikləri ilə əlaqədar ən faydalı kitabdır. Bu faydalı təlimat, bu xəstəliyi müvəffəqiyyətlə idarə etmək üçün mübarizə aparan ikinci tip karbohidrat mübadiləsi olan insanlar üçün lazımdır.

Bu çətin işdə əsas şey aşağıdakılardır: xəstənin terapiya prosesində birbaşa iştirakı. Bunun üçün bu xəstəliyin hər bir qurbanı öz xəstəlikləri haqqında dəyərli bilgilərə sahib olmalıdır. Qan şəkərindəki istenmeyen artımların qarşısını almaq üçün düzgün bir həyat tərzi sürməyi öyrənməlidir.

Xəstələr üçün təlimatda həyati təhlükəli komplikasiyanın inkişafına təsir göstərə biləcək bu çətin xəstəlik haqqında əsas məlumatlar var.

Bu kitab ən aktual suallara cavab tapmaq istədikləri zaman ünvanlanır. Xüsusilə bu xəstəliyin qarşısını almaq mümkün olmayan xüsusi hallar olduqda.

Digər bir ədəbi tapıntı Pavel Aleksandroviç Fadeevin "Diabet diaqnozu və müalicəsinin təfərrüatlarında" kitabıdır.

Bu təlimatda hazırda xəstə olanlar və ya diabet kimi bir xəstəliyə meylli olanlar üçün ən uyğun məlumatlar var. Ən uyğun sual-cavab forması sayəsində dərhal sizi maraqlandıran istənilən məlumatı tapa bilərsiniz.

"Diabet diaqnoz və müalicənin təfərrüatlarında" kitabı

Karbonhidrat mübadiləsinin pozulması kimi təhlükəli və ciddi bir xəstəliyin yaranmasının əsl səbəbləri nələrdir? Xəstəliyin neçə növü var? Xəstəlik necə inkişaf edir? Diaqnoz necə qoyulur? Hansı arzuolunmaz fəsadlar yarana bilər? Mədəaltı vəzinin işində problemlərlə nə yeyə bilərəm?

Əsas müalicə üsulları da burada verilmişdir. Müəllif oxucunu bu xəstəliyin inkişafının qarşısını necə alacağını da tanış edəcək. Burada endokrinoloqun kabinetində ən çox soruşulan beş yüzdən çox sual toplanmışdır.

Bu ədəbiyyatda əlçatan formada təqdim olunan bütün məlumatlar yalnız populyar və effektiv xarici və rus tövsiyələrinə əsaslanır. Bunlar səhiyyə sahəsində çalışan bir müəllifin çoxillik təcrübəsi ilə təsdiqlənmişdir. Bu xəstəlik haqqında bilmək lazım olan hər şeyi, bu kitabda tapa bilərsiniz.

Diabet xəstələri üçün nəşr "Şəkərli diabet və ürək-damar xəstəliklərinin yaranmasında rolu. Monoqrafiya ”

Hələ bir diabet xəstəsi bir kitab almalıdır: “Şəkərli diabet və ürək-damar xəstəliklərinin yaranmasında rolu. Monoqrafiya ”müəllifi Mamalygi Maksim Leonidoviçdən.

Bu ədəbiyyatda, xəstəliyin patogenezi ilə bağlı yeni fikirlər meydana gətirən müasir laboratoriya tədqiqatlarının maraqlı bir təhlili aparıldı. Həm də ürək-damar disfunksiyalarının inkişafı ilə əlaqəni göstərir.

Bu kitabda epidemiologiya, diabetin yaranması və aşkarlanması ilə bağlı ən aktual problemlərin siyahısı verilmişdir. Müəllif eyni zamanda hər cür ümumi xəstəliklərin patogenezinin fizioloji və biokimyəvi mexanizmlərini ətraflı araşdırmışdır.

Burada təsnifat təqdim olunur, həmçinin glisemik dəyişkənliyə nəzarətin əsas prinsipləri və dəyərsizləşmiş miokard işləməsi hallarında birbaşa əhəmiyyəti.

Bəzi bölmələr müasir kardiologiyanın ən aktual problemlərinin ətraflı öyrənilməsinə həsr olunmuşdur.

Kitab müəllifi ürək və qan damarları ilə əlaqəli xəstəliklərin riskini artıran əsas amil olduğundan insulin müqavimətinə xüsusi diqqət yetirmişdir. Reanimasiyada arzuolunmaz şəraitdə plazma şəkər konsentrasiyasının artmasına təsir göstərə bilir.

Bu monoqrafiya, ilk növbədə, həkim institutlarına, tibb institutlarının, eləcə də universitetlərin tələbələrinə ünvanlanıb. Həm də aspiranturanın bütün tələbələri üçün faydalı olacaqdır.

Uşaqlarda diabetlə bağlı ədəbiyyat icmalı

Ən faydalı nəşrlərə aşağıdakılar daxildir.

  1. "Uşaq Endokrinologiyası Bələdçisi". Müəlliflər: Dedov İvan İvanoviç, Peterkova Valentina Aleksandrovna,
  2. "Uşaqlarda və yeniyetmələrdə diabet". Müəlliflər: Dedov İvan İvanoviç, Kuraeva Tamara Leonidovna, Peterkova Valentina Aleksandrovna,
  3. "Uşaqlarda və yeniyetmələrdə 1 və 2 tip diabet" . Müəllif: I.I. Alexandrova.

Diabet xəstələri üçün yaxşı qidalanma və menyu dizaynlarının siyahısı

Bir çox aparıcı endokrinoloq tərəfindən tövsiyə olunan ədəbiyyat aşağıdakı kitablardır:

  1. "Diabet üçün düzgün qidalanma" . Müəllif: Rublev Sergey Vladislavoviç. Burada diabet üçün yemək üçün sağlam və tamamilə təhlükəsiz qidaların reseptlərini tapa bilərsiniz,
  2. "Diabet ilə düzgün yeyin". Müəllif: Leonkin V.V. Kitabda göstərilən yemək bişirmək üçün reseptlər həmişə dolu olmağa və aclıq çəkməməyə kömək edəcəkdir.
  3. "Diabet üçün düzgün qidalanma". Müəllif: Ostrouxova Elena Evgenievna. Bu ədəbiyyat sayəsində diabetlə özünüzə necə kömək edə biləcəyiniz barədə daha çox bilik əldə edəcəksiniz.

Oxşar videolar

“Şəkərli insan. 1-ci tip diabet haqqında bilmək istədikləriniz:

Şəkərli diabetin müalicəsində vacib rol təkcə düzgün qidalanma ilə deyil, həm də biliklə də oynayır. İnsan hansı xəstəliyə məruz qaldığını bilməlidir.

Yalnız bu, plazmadakı şəkərin normallaşdırılması və bu xoşagəlməz və təhlükəli xəstəlikdən yaranan fəsadların öhdəsindən gəlmək üçün hər cür səy göstərməyə kömək edəcəkdir. Yalnız oxucuların və həkimlərin müsbət rəyləri olan populyar nəşrlərə üstünlük verin.

  • Şəkər səviyyəsini uzun müddət sabitləşdirir
  • Pankreas insulin istehsalını bərpa edir

Daha çox məlumat əldə edin. Dərman deyil. ->

Fəsil 20 Diabetli insanların maariflənməsi üçün ədəbiyyat

Kitabımızın əvvəlki nəşrlərində təəssüf hissi ilə qeyd etdik ki, rus dilində bu cür ədəbiyyat çox deyil və indi eyni təəssüf hissi ilə bildirməliyik ki, şəkərli diabetlə bağlı müxtəlif broşuralar və dərsliklər var. Bu gün Rusiyada yalnız tənbəl diabet xəstəliyi ilə bağlı kitab yazmır - və öz əli ilə yazmasa, xarici kitabları tərcümə edir. Təxmini hesablamalarımıza görə, son beş ildə (1998-ci ildən bəri), qırxdan çox nəşr çap olunmuşdur, onların yarısı yararsız və bəzən təhlükəlidir, çünki şəkərli diabetin "müalicəsi" üçün mübahisəli metodları müdafiə edirlər. Ədəbiyyatın bu qolu əsasən Moskva, Minsk və Rostov-na-Donu ilə müqayisədə daha çox kitab nəşr edən Sankt-Peterburqdan gəlir.

Bunun nəyə səbəb olduğunu başa düşürük: 1998-1999-cu illərdə.Rumyantseva və Nikolaychukun mükəmməl kitabları, Axmanovun "Diabet: Yaşama strategiyası" kitabı və "Diabet xəstələrinə dair məlumat kitabı" nəşr olundu, bu üstünlüklərin ümumi tirajı 80-90 min tiraj təşkil etdi, müvəffəqiyyətlə satıldı və bir çox nəşriyyat diabet xəstəliyinin edilə biləcəyini başa düşdü. Diabetik və yalançı diabetik ədəbiyyatda bir bum başladı və bu günə qədər davam edir.

Bu və sonrakı fəsillərdə nəşr olunan kitabları üç kateqoriyaya bölməklə oxuculara yönəltməyə çalışacağıq: a) faydalı, b) zərərli və təhlükəli, c) faydasız, lakin zərərsiz. Onların zərərsizliyi, şübhəsiz ki, nisbidir - çünki yeni bir şey olmayan, ancaq köhnə çeynənən bir kitab almış olsanız, bunun üçün pul ödəməklə şübhəsiz özünüzə zərər verdiniz. Qeyd edirik ki, çox pul yığmalıyıq - yüz yarım səhifəlik bir kağız kartı 25-35 rubl qiymətində satılır, yəni Rio şirinləşdiricisinin bir paketindən (450 tablet belə!) Daha baha satılır. Ümid edirik ki, 1989-cu ildən bəri nəşr olunan diabetli insanlar üçün bütün təlimatları tapdıq və bizə məlum olmayan hər hansı bir nəşrə bağlantılar göndərəcək oxuculara minnətdar olacağıq.

Kitabın sonunda təqdim olunan ədəbiyyat siyahısı müzakirə rahatlığı üçün aşağıdakı kimi qurulur: 1) rus müəlliflərinə məxsus diabet xəstələri üçün tədris kitabları (kitablar nəşr olunduğu tarixə görə sıralanır), 2) xarici müəlliflərin kitabları (əksər hissəsi artıq rus dilinə tərcümə edilmişdir) , 3) xəstələrə psixoloji dəstək kitabları; 4) digər faydalı (və ya hər hansı bir şəkildə zərərli olmayan) kitablar; 5) şübhəli məzmunlu kitablar - möcüzəvi şəfaçılara aid olan və ya əlaqəli bir sıra məqamların səhv şərhini verən nəşrlər. diabet, 6) xüsusi ədəbiyyat müalicə - elmi işlər həkim-endokrinoloq, biz indiki neçə istisna ilə, şəkil başa çatdırmaq, lakin, biz informasiya mənbəyi kimi istifadə, 7) digər ədəbiyyat ki, onlara toxunmaq olmaz.

Şübhəli əsərlər növbəti fəsildə təhlil ediləcək və burada ilk dörd mövqeyə diqqət yetirəcəyik və ilk siyahıdan kitabları nəzərdən keçirməyə keçəcəyik.

1989-cu ildə nəşr olunan Knyazev və Nikbert / 1 / kitablarının iki yüz mininci nəşrində ənənəvi məsələlər araşdırıldı: bədəndəki metabolizm, zülalların, yağların və karbohidratların əhəmiyyəti, pankreas funksiyası, pəhriz və pəhriz (məhsul xüsusiyyətləri və çörək bölmələri üçün əvəz masası verilir) Bundan əlavə, bir sıra məşqlər və gigiyenik tövsiyələr verilir. Bununla birlikdə, şəkər azaldıcı dərmanlar və insulinin növləri ətraflı izah edilmir, kəskin və xroniki ağırlaşmalar haqqında demək olar ki, heç bir şey deyilmir və yalnız üç səhifə şəkərli diabetin özünü idarə etməsi kimi vacib bir məsələyə həsr olunmuşdur (otuz səhifə gimnastika və gigiyena məsələlərinə həsr edilmişdir). Ümumiyyətlə, bu yaxşı bir bələdçidir, lakin kifayət qədər ətraflı və hazırda köhnəlməmişdir.

Eyni şeyi 1989-cu ildə 200.000 nüsxə tirajla buraxılmış Laptenka rəhbərliyi / 2 / haqqında da demək lazımdır. Bu il müəyyən mənada əlamətdar oldu: şəkərli diabet xəstələri ən az dörd yüz min kitab aldı. Təəssüf ki, bu vəziyyət təkrarlanmadı.

Laptenkanın kitabı Knyazev və Nikbertin dərsliklərindən bir qədər daha məlumatlıdır, çünki müəllif gimnastika və gigiyenanın çox səhifəli təsviri ilə məşğul olmamış, şəkər endirən həblər və homeopatik müalicələri (15 il əvvəl olanlar) qısa araşdırmış, həmçinin kəskin və xroniki ağırlaşmalara toxunmuşdur (lakin həm də qısaca - diabetik angiopatiyanın təsviri üçün iki səhifə). Kitabda insulinin on çeşidindən bəhs olunur, pəhriz və qidalanma haqqında ətraflı danışılır, ancaq bu hissədəki on altı səhifədə səhər yeməyi, nahar, şam yeməyi və qəlyanaltılar üçün hazırlanmalı olan yeməklərin siyahısı var. Bu cür məlumatlar bizə maraqlı və ya faydalı görünmür.Kitabın əlavəsində kalorili məzmunu və məhsulların tərkibi və çörək bölmələri üçün əvəz masası var ki, kitab mini arayış kimi istifadə olunsun. Özünü idarə etməyin əhəmiyyəti barədə demək olar ki, heç nə deyilmir.

Almaniyada nəşr olunan Dedov və həmkarlarının / 3 / kiçik bir kitabı II tip diabetli xəstələr üçün nəzərdə tutulmuşdur və bu günə qədər mövcud vəziyyətlə tanış olmaq üçün ən sadə dərslik kimi. Qısa və aydın şəkildə, çox sayda təsvirlə, NIDDM ilə diabet xəstələri üçün vacib olan bütün əsas məsələlərə toxunulur: pəhriz, kilo itkisi, şəkər endirən həblərin növləri, kəskin və xroniki ağırlaşmalar - və ən əsası özünü idarəetmə, bunun əhəmiyyəti müəlliflər tərəfindən xüsusilə vurğulanır. Bu dərslik bir dərslik deyil, geniş bilik vermir, lakin əlçatandır və bu yaxınlarda diabet xəstəsi olan yaşlı insanlar üçün ilkin kitab hesab edilə bilər.

Ametov və həmkarları tərəfindən yazılmış və 1991-ci ildə əlavə tirajla 200.000 nüsxə ilə nəşr olunan / 4 / dərslik / / 1,2 / kitab həcmində daha kiçikdir, lakin daha faydalı məlumatlar ehtiva edir və bu kitabdakı materialın təqdimatı daha müasirdir. Bütün ənənəvi məsələlər nəzərdən keçirilir və müəlliflər kitabı menyu siyahıları və gimnastika məşq növləri ilə bağlamırlar, lakin həqiqətən vacib bir şey - özünə nəzarət, insulinin növləri, kəskin və xroniki ağırlaşmalar haqqında yazırlar. Bu təlimatdan ilk dəfə on cür insulinin deyil, altmışıncı olduğunu, şprislər və şpris qələmləri üçün insulinlərin olduğunu öyrənə bilərsiniz - və bu 1991-ci ildə bir çox rus diabet xəstəsi üçün bir kəşf oldu. Təlimatın / 4 / çatışmazlıqları göz qabağındadır: çox qısadır, məsləhət görür, amma çox şeyi izah etmir. Fəsadlar xatırlandı, ancaq qısaca: kəskin haqqında - illüstrasiyalarla səkkiz səhifə, xroniki haqqında - bir yarım səhifə, şəkər endirən dərmanlar yalnız xatırlanır, insulin terapiyası üsulları haqqında demək olar ki, heç bir şey deyilmir. Bununla birlikdə, kitab hələ də sürətli bir bələdçi kimi istifadə edilə bilər.

Səkkiz - on il bundan əvvəl kitabları nəzərdən keçirərkən qeyd etmək lazımdır ki, yerli müəlliflər, xarici müəlliflərdən fərqli olaraq, bir növ şəkərli diabet xəstələrində əlilliyin və ölümün əsas səbəbi olan xroniki damar komplikasiyasına kifayət qədər diqqət yetirməmişlər. İnanırıq ki, bu, xəstələri qorxutmamaq və içində əzab hissi yaratmamaq və damarlarla qaçılmaz problemlər gözləmək üçün insani mülahizələrdən qaynaqlanır. Bununla birlikdə, diabetin müalicəsində təcrübə göstərdiyi kimi, xəstə qan şəkərini normaya yaxın tutaraq şəkərli diabeti idarə edərsə, damar fəsadları qaçılmaz bir pislik deyildir. Buna görə, bu mövzu qadağan edilmir və əksinə - yalnız təlim keçmiş və yaxşı öyrədilmiş bir xəstə ayaqlarına qulluq etməyin, kiçik yaraları və cızıqları vaxtında müalicə etmək, fundus və böyrəklərin vəziyyətini mütəmadi yoxlamaq, ürək və dişləri nəzarətdə saxlamağın nə qədər vacib olduğunu başa düşür. . Xarici mütəxəssislər şəkərli diabetli insanlara bu mövzuda bütün səmimiyyətlə, lakin olduqca nəzakətlə, dərsliklərində xroniki ağırlaşmaların nəticələrini izah edən bölmələr daxil olmaqla məlumat verirlər.

Broşuranın nəşrindən sonra / 4 / üç illik fasilə, sonra 1994-1995-ci illərdə. Balabolkin və Radkevich'in kitabları nəşr olundu, ümumi tirajları, ehtimal ki, 150.000-200.000'dən az olmamışdı. O dövrdə diabetli insanlar üçün tədris ədəbiyyatının yaradılmasında ən əhəmiyyətli töhfə professor Mixail İvanoviç Balabolkin tərəfindən qoyulmuşdur / 5, 6 /. Onun "Diabetdə Tam Həyat" kitabı çox məntiqli və müasir səviyyədə yazılmış miniatür bir dərslikdir, şəkərli diabet haqqında ümumi məlumat, qidalanma məlumatları, insulin və həblərlə müalicə mövzularını izah edir, fiziki fəaliyyət, özünü idarəetmə məsələlərini həll edir bir qlükometr istifadə edərək), kəskin və xroniki ağırlaşmalar. Bu kitab, bütün genişliyi ilə, şəkərli diabet haqqında ilk oxunuşda tövsiyə edilə bilər.

M.İ.-nin başqa bir kitabı. Balabolkina “Diabet mellitus. Tam bir həyat sürmək üçün necə "- 1994 və 1998-ci illərdə artıq iki nəşrdə dərc edilmişdir.Bu dərslik daha böyük həcmdədir və üstünlükləri və çatışmazlıqları ilə nəticələnən sual və cavablar toplusudur. Dezavantaj: bir dərslik hesab edilə bilməz, təsvirlər yoxdur, demək olar ki, masalar yoxdur və material ən minimum dərəcədə sistemləşdirilmişdir. Üstünlüyü: digər tərəfdən bu kitab bir çox xüsusi suallara cavab tapa biləcəyiniz bir ensiklopediya kimi bir şeydir - deyin, məsələn: bir çörək vahidi nədir. Ən azı bəzən şokolad konfetini yemək mümkündürmü? İntensiv insulin terapiyasının metodu nədir. Üstəlik, müəllif bu kimi mövzuları sözlərsiz, qrafiklər və rəsmlər olmadan izah edir ki, bu da özlüyündə xeyli sənətdir.

1995 və 1998-ci illərdə iki nəşrdə çap olunmuş Radkeviçin dərsliyi / 7 /, 316 səhifədən ibarət olduqca böyük bir cəhət olsa da, kitab müvəffəqiyyətsizdir. Səksən səhifədə diabet, şəkər mübadiləsi, şəkər mübadiləsi, insulin terapiyası və həblər təsvir edilmişdir, qalan hər şey səhər yeməyi, günortadan sonra qəlyanaltı, nahar və şam yeməyi üçün istehlak üçün tövsiyə olunan yeməkləri göstərir. Bu nöqtəni görmürük, çünki öyrədilmiş diabetik və hər hansı bir normal insan yeməkləri müstəqil şəkildə tənzimləməlidir və bu gün səhər yeməyinə nə yeyəcəyini kitabdan götürməməlidir. Diqqət yetirin ki, təlimlər və gündəlik menyuların uzun təsvirləri (vurğulayırıq: reseptlər deyil, məhz menyu) mətnin sadə bir "nasosudur", bu zaman müəllifin bu mövzuda bütün məlumatları on səhifəyə düşür və naşir ən az yüz tələb edir. İndiki vaxtda bu üsul çox tez-tez istifadə olunur və belə bir "tibbi" kitabla üzləşsəniz, onu almağı məsləhət görmürük.

Daha sonra uşaqlıq diabeti ilə əlaqəli broşuralar / 8, 13 / haqqında danışacağıq və indi mətni K. Martinkevich tərəfindən hazırlanmış "Diabet ilə necə yaşamaq" / 9 / kitabına diqqət edəcəyik. Bu, diabetik xəstəliklə əlaqəli problemlərin əsas kompleksini əhatə edən geniş (271 səhifə) və məlumat kitabıdır: insulin, şəkər endirən dərmanlar və ödənişlər, kəskin və xroniki ağırlaşmalar və xüsusi hallar - diabet və hamiləlik, diabet və cinsi həyat. Bu materialın təqdimatı ardıcıllığı və forması barədə mübahisə edə bilərsiniz, amma ümumiyyətlə bu kitab yuxarıdakı dərsliklərdən daha müasirdir / 1, 2 və 4 /. Bu yaxınlarda yenidən nəşr edilmişdir.

Fedyukoviçin Minsk / 10 / kitabçasında nəşr olunan kitabı, çox güman ki, həkimlər üçün nəzərdə tutulmuşdur, lakin biz bu siyahıya daxil olan indulin və hipoqlikemik dərmanların ən detallı və tam təsvirini ehtiva etdiyi üçün onu ilk siyahıya qoyduq. Diabetli insanlar üçün çox faydalı bir kitab, lakin təəssüf ki, cəmi 5000 nüsxə buraxıldı.

Həm də Minskdə nəşr olunan və bir çox antidiyabetik otlar və ödənişləri sadalayan diabet mellitus üçün dərman müalicəsinə həsr olunmuş kitab Nikolaychuk / 11 / də eyni dərəcədə faydalıdır. Əgər fitoterapevt tərəfindən müalicə olunmağı qərara alsanız və sizə dözülməz bir qiymətə rüşvət veribsə, Nikolaychuk-un müavinətinə, sonra isə eczanəyə baxın: ola bilsin, healatorun min istədiyi sehrli ot, uzun müddətdir bilinir və aptekdə iyirmi rubla başa gəlir.

"Sətirlər arasındakı" qeyd: Diabetli insanlar üçün Minskdə Ədəbiyyat, Современный литературы, Universitetskoye və Sovremennoe slovo nəşriyyatlarında çap olunan yüksək keyfiyyətli yazıları qeyd etmək istəyirik. Tam əksinə, müntəzəm olaraq çox şübhəli məzmunlu kitablar nəşr edən Phoenix nəşriyyatı olan Rostov-on-Don.

Siyahıdakı sonrakı yerlərdə "Diabet xəstələrinə dair məlumat kitabı" / 12 /, sonra T. Rumyantseva / 14 / (Sankt-Peterburqdan olan endokrinoloq), N. Dolzhenkova / 16 / (Sverdlovskdan olan endokrinoloq) və M. Axmanovun "Diabet xəstələri" kitabının ilk nəşri. qocalıqda »/ 15 /. Qeyd edək ki, Rumyantseva və Dolzhenkovanın kitabları yaxşı dildə yazılıb, olduqca müasirdir, müəlliflərin tibbi təcrübəsindən yaranan vəziyyətlərdən bəhs edirlər və ümumiyyətlə, aşağıda müzakirə edilən tərcümələrin əksəriyyətindən daha yaxşı və daha faydalıdırlar. Dolzhenkovanın kitabı kiçikdir (151 səhifə), lakin diabetlə tanış olmaq üçün ilk bələdçi ola bilər. Rumyantsevanın kitabı daha böyükdür (350 səhifə) və orada ənənəvi məqamlardan əlavə xəstələrin psixoloji dəstəyinə və diyetə xüsusi diqqət yetirilir (2003-cü ildə bu kitab yenidən çap olunmuşdur).Fikrimizcə, bu dərsliklərin dezavantajı illüstrasiyaların tam olmamasıdır.

Axmanovun kitabı / 15 / II tip diabetli insanlar üçün nəzərdə tutulmuşdur və hər iki şəkərli diabet və hipertansiyon və ürək-damar sisteminin digər xəstəlikləri ilə əlaqəli məsələlərə toxunur. Güman ki, bu dərslik 2000-2002-ci illərdə ümumi tirajdan bəri oxucular arasında populyarlıq qazandı. səksən min nüsxə təşkil etmişdir.

Təlimatı / 17 / oxumağa dəyər ola biləcək nəşrlərə istinad edirik. Diabet haqqında yeni bir şey bildirmir, ancaq bir diabetik, obez və bir sıra digər ciddi xəstəliklərin müəllifinin özünə qoyduğu maraqlı təcrübələri təsvir edir. Bununla birlikdə, oxucuları onun tövsiyələrinə çox diqqətli olmağı və bu təcrübələri bir həkim məsləhəti və nəzarəti olmadan təkrarlamamağı tövsiyə edirik.

Feniks nəşriyyatı tərəfindən nəşr olunan kitab (Rostov-on-Don, 2000) / 18 / heyrətamizdir, tibb elmləri namizədi və qırx illik təcrübəsi olan bir həkim, endokrinoloq V. Kazmin tərəfindən yazılmışdır. Ciddi səhvlər və bir sıra vacib məsələlər barədə məlumatların olmaması ilə ağlabatan və faydalı alternativlər. Beləliklə, şəkər udma uzadıcıları, I və II tip diabet xəstələri üçün pəhriz fərqi, vitaminlər, mikro və makro elementlər haqqında, çörək vahidi anlayışı, insulin terapiyasının fərqli üsulları, qlükometrlər və analizlər üçün zolaqlar haqqında çox az və ya praktik olaraq heç bir şey deyilmir. az əhəmiyyətli olmayan bir çox şey haqqında. Səhvlərə gəldikdə, biz onları kitabın naşirlər tərəfindən diqqətsiz hazırlanması səbəbi ilə əlaqələndiririk. Təcrübəli bir endokrinoloqun, insulin humulin P və humulin H üçün eyni xüsusiyyətləri göstərməli (cədvəl 12, səhifə 119), qlükobayı sulfonilüre preparatı kimi təsnif etməli (səhifə 131) və ayaqlarını mədəsi ilə qarışdırmalıdır (Şəkil 15, səhifə 212) ) Bu kitabı almağı tövsiyə etmirik - xüsusilə diabet xəstələri üçün digər nəşrlərdən bir yarımdan iki qat baha olduğu üçün. 2001-ci ildə başqa bir Rostov nəşriyyatı (Vladis) xəstələrə tövsiyə etmək üçün 63 səhifəlik Kazmin broşurası / 19 / nəşr etdi.

Təhsil ədəbiyyatının siyahısında sonuncu, şəkərli diabetdəki qidalanma probleminə həsr olunmuş və iki görkəmli qidalanmaçı B.V. Smolyansky və V.G.Liflyandsky tərəfindən yazılmış dərslik / 21 / dir. İnanırıq ki, bu, son illərdə nəşr olunan dərsliklərə və kitablara faydalı bir əlavə olacaq / 9, 11, 12, 14-16 /.

Ayrı bir müzakirə, DiaNovosti qəzetinə əlavə olaraq verilmiş və əvvəllər dəfələrlə qeyd etdiyimiz arayış kitabçası / 20 / haqqındadır. Bu, şəkərli diabetlə əlaqəli tibb müəssisələri və ictimai təşkilatlar, dərmanlar və qurğular, diabetik qida məhsulları və ticarət müəssisələri, eləcə də diabetli insanların faydalarını təyin edən qanunlar haqqında məlumat toplayan geniş formatlı bir nəşrdir. Xüsusilə ətraf bölgələrdən olan xəstələr üçün son dərəcə faydalı bir nəşr, onun alınması haqqında (095) - 973-3661 nömrəsinə zəng edərək məlumat əldə edə bilərsiniz. Təlimat 2001-ci ildə nəşr olundu, lakin DiaNews veb saytında daim yenilənən bir elektron versiya var: //www.diabetnews.

Rus dilinə tərcümə edilmiş xarici müəlliflərin ilk və çox uğurlu "diabetik" kitabı, bəlkə də Hanover Tibb Universitetinin pediatriya professoru Peter Hürtel və Texas Tibb Universitetinin pediatriya professoru Lüter B. Travis tərəfindən hazırlanmış dərslikdir. Dərslik "Uşaqlar, yeniyetmələr, valideynlər və digərləri üçün I tip diabet haqqında kitab" adlanır və adından da göründüyü kimi uşaqlar və yeniyetmələrə müstəqil oxumaq üçün təklif olunur. Bu, 211 səhifədən ibarət çox sayda mətnə ​​aydınlıq gətirən əla formatlı bir nəşrdir. Orijinal dildə kitab iyirmi il əvvəl çap olunmuş, 1992-ci ildə rus dilinə tərcümə edilmişdir.və Almaniyadakı uşaqlarımız üçün nəşr olundu (bu səbəblə tirajını bilmirik). Bir sıra müasir yeniliklər Hürtel və Travis tərəfindən açıqlanmasa da, kitabları hələ də yaxşıdır, çünki müəlliflər xəstə uşaqlara sevgi və rəğbət hissi ilə yaratmışlar. Başqa sözlə, aktiv bir müəllif mövqeyinə malikdir - quru populyar elmi işi həqiqətən sənət əsəri halına gətirir. Təəssüf ki, kitab buna baxmayaraq populyar elm janrında yazılmışdır və səkkizdən on iki yaşadək uşaqlar istəksiz oxuyurlar. Lakin valideynləri və yetkin xəstələr oxuyurlar, çünki lazımi biliklər sadə və əlçatan formada verilir.

(Qavslardakı bir qeyd: göründüyü kimi bu sadə əldə edilə bilən forma, hər zaman müasir gənclərə uyğun gəlmir. Gənc oxucularımızdan biri (14 yaş, I tip şəkərli diabet) özünü ibtidai şəkil kitabına ehtiyacı olmadığını, əksinə detallı və detallı bir şeyə ehtiyac duyduğunu ifadə etdi. şəkər xəstəliyinizi necə kompensasiya etmək barədə ciddi təlimat.) Təəssüf hissi ilə qeyd etməliyik ki, şəkərli diabet haqqında gənclər üçün xəstə uşaqların valideynləri və özləri şəkərli diabetlə mübarizə edə biləcək yeniyetmələr üçün nəzərdə tutulmuş bu qədər ciddi və aktual kitab yoxdur. Yerli və xarici müəlliflərin nəşrləri (Dedov et al / 8 /, Stroykova / 13 /, Olsen et al / 30 /) ətraflı bir bələdçini əvəz etməyən kiçik broşuralardır. Ümid edirik ki, iyirmi iki ildir Leninqrad-Peterburqun əsas uşaq endokrinoloqu olan Anna Samarievna Stroykova belə bir kitab yazacaq və təcrübəsi həqiqətən əvəzolunmazdır.

İndi rus dilində çap olunmayan, lakin şöhrət və əhəmiyyətə görə xatırlanmalı olan iki kitab üzərində dayanaq. Bunlardan birincisi Amerika Diabet Dərnəyi tərəfindən nəşr olunan və bir çox dillərə tərcümə olunmuş "Diabet üçün Tam Bələdçi" / 27 / dir. Əslində bu, hətta bir kitab deyil, 455 səhifədən ibarət olan, 21-26 sm boyu və iki barmaq qalınlığında bir kiloqram ağırlığında bir albomdur. Ədalətli olaraq qeyd etmək lazımdır ki, orada kitabımızdan daha az faydalı bir mətn var - indi oxuduğunuz, yalnız qalın kağız və mətn səhifənin bir hissəsində verilmişdir - digər hissəsi, mətnsiz, oxuyarkən yazmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu təlimat yetkin xəstələrə yönəldilmiş və hərtərəfli əsas dərslikdir, amma fikrimizcə, bir təlimat üslubunda olduqca quru yazılmışdır: bunu edin, bir şey əldə edəcəksiniz.

İkinci kitab, İsveçli həkim Ragnar Hanasın əsəri (İngiltərədə ilk nəşr, 1998) bir növ "diabetik bestseller" oldu. Hürtel və Travis rəhbərliyi kimi, bu da bütün yaş qrupları üçün hazırlanmış 268 səhifədən ibarət geniş formatlı, zəngin şəkildə təsvir edilmiş bir nəşrdir.

Kitab canlı əldə edilə bilən bir dildə yazılmışdır və ənənəvi suallara əlavə olaraq, diabetik xəstəliyin müxtəlif aspektləri haqqında maraqlı və faydalı məlumatlar var. Rus dilinə tərcümə etmək çətindir - nəşr hüquqları çox böyük məbləğdə qiymətləndirilir. Buna təəssüflənməyə dəyməz - müəlliflərimizin kitablarında Hanasın təlimatında olan hər şey var. Əksinə doğru deyil, xüsusən də Hanasda diabet müalicəsi tarixi, Glukovoche haqqında məlumat və ən yeni dərmanlar haqqında məlumat tapa bilməzsiniz.

Hürtel və Travis rəhbərliyindən başqa son illərdə rus dilinə tərcümə edilmiş on kitab var ki, ikinci siyahıda 23-26, 29, 31-35 nömrələri ilə qeyd olunur. Amerikanın böyük endokrinoloqları Çarlz Kilo və Cozef Uilyamson tərəfindən yazılmış / 23 / kitabı olduqca maraqlı və fövqəladə bir şey deyil, bu bir kitab kitabı, bir dərslik deyil, praktiki bir bələdçi deyil, şəkərli diabet nəzəriyyəsinin və onun nəticələrinin tarixi ekskursiyalar və praktiki nümunələrlə izahlı bir təqdimatıdır. Bu kitabı hazırlanmış xəstələr - kitabçamızı oxuyan və ya diabetli bir məktəbdə təhsil alanlar tərəfindən oxumaq tövsiyə olunur.Kilo və Williamsonun kitabı, üfüqlərini genişləndirməyə və əldə olunan bilikləri möhkəmləndirməyə imkan verəcəkdir. Təəssüf ki, nisbətən kiçik tirajla 25000 tirajla 1993-cü ildə nəşr olunduğu üçün onu əldə etmək asan deyil.

Digər xarici müəlliflərin kiçik kitabları - Amerikalı Norah Tannenhaus / 25 / və Paula Brisco / 26 /, İngilis Chris McLaughlin / 29 / və başqaları - Kilo və Williamsonun kitabından həcmdə, daha da məzmunca daha üstündür. Dürüstlüklə qeyd edirik ki, Tannenhouseun kitabı "Diabetlə nə edə bilərsən" adlanır və ümumiyyətlə "Diabeti necə aradan qaldırmaq olar" adlı kitabı rus naşirlər tərəfindən hazırlanıb. Ancaq hətta düzgün tərcümə də vəziyyəti dəyişdirmir - Tannenhaus və digər dərsliklər yeni bir şey söyləmir, onları oxuya bilərsiniz və ya atlaya bilərsiniz. Arayış masaları və pəhriz, dərmanlar və müalicə üsullarının ətraflı təsvirləri orada verilmir və bu broşuralardan praktik bir rəhbər kimi istifadə edilə bilməz. Ancaq qeyd edirik ki, digər xarici nəşrlər kimi, onların xarakterik xüsusiyyəti diabetik fəsadlar və özünü idarəetmə ilə bağlı bölmələrdir - yəni xarici müəlliflərin həyati vacib hesab etdikləri və xəstələrin maariflənməsində utanmadığı mövzular. Brackenridge və Dolinar / 24 / kitabına gəldikdə, bu, müəyyən mənada, xüsusidür - burada müəyyən bir diabet xəstəsinin çətinlikləri və qələbələrini təsvir etməklə IDDM olan insanlar üçün zəruri biliklər elmi və bədii formada ötürülür.

Yuxarıda göstərilən "broşura" ədəbiyyatından fərqli olaraq Peter Lodewick et al / 34 / kitabı olduqca maraqlıdır, bu şəkərli diabet üçün hərtərəfli bir bələdçidir, müxtəlif vəziyyətlərin çox sayda faydalı məsləhətləri və təsvirləri, habelə doktor Peter Lodewick-in özünün hekayəsidir. Görkəmli Amerikalı endokrinoloq və diabetoloqdur, təxminlərimizə görə, indi altmışdan bir az çoxdur və otuz ildən çoxdur ki, diabetdən əziyyət çəkir. Kitab Lodewick'in (həkim və xəstə kimi) möhkəm təcrübəsini ümumiləşdirir və əlavə olaraq çox əyləncəlidir. Amerikan Diabet Dərnəyinə (İngilis dilindən tərcümə olunmuş) qısa bir məlumatı / 35 /, qısa müddətdə dərc edilmiş təlimatı oxuculara da təqdim edirik.

Üçüncü siyahımızda yalnız dörd nəşr var, çünki bu günə qədər diabetli xəstələrə psixoloji dəstək kitabları azdır. / 36 / nömrə altında Alman həkim Axel Hirschin "Diabeti aradan qaldırmaq" adlı mükəmməl bir kitabı var (müəllifi Peter Lodewick kimi diabet xəstəsidir). Hirsch bir dərslik yazmadı, elmi və bədii bir əsərdir, burada özü haqqında, xəstəliyi haqqında danışır, açıq danışır, şübhə və qorxuları bölüşür, məsləhət verir. Çox faydalı kitab - və nadir hallarda. Rus dilinə bir tərcüməsi var, ancaq geniş bir kolleksiyadan götürülmüş bir kitabın fotokopisi ilə tanış olduğumuz üçün ətraflı arayışlar verə bilmərik.

Bu yaxınlarda Zvezda jurnalında çapdan çıxan Moskva jurnalisti Rumer-Zaraev / 38 / -nin "Diabet" hekayəsi, ədəbiyyatda və diabetologiyada bir hadisədir. Əvvəla, bu tamamilə diabetə həsr edilmiş ilk sənət əsəridir və üstəlik bu iş parlaqdır. Müəllif, uşaqlıqdan diabet xəstəsi olan oğlunun taleyini və Sovet dövründə bir diabetli uşağı olan bir ailənin həyatını təsvir edir. Danışıq insulininin kimə güvəndiyi və Maykopun kimə verildiyi, dərmanı necə aldıqları, xəstə oğlunu universitetdə necə qurduqları və bu xidmətə necə ödədikləri haqqında çox açıq şəkildə yazır. Faciəli, acı və bəzən məzəli səhifələr ... Sadəcə bir hekayə - dövrün sənədidir! Psixoloji dəstək kitablarının siyahısına, həmçinin oxuculara məlum olan "Diabet üçün Həyat Strategiyası" / 37 / kitabı və "Diabet cümlə deyil. Diabet xəstələrinin həyatı, taleyi və ümidləri haqqında ”/ 39 / kitabı oxuyanların məktublarından tərtib edilmişdir.

İnanırıq ki, diabetli insanlar bir-birlərini dəstəkləməlidirlər, cəsarət və nikbinliyi itirməməyin ən yaxşı yolu sizdən daha pis olan (əksər hallarda daha pis və daha ağır) həmkarlarına kömək etməkdir. Bunlar, ilk növbədə xəstə uşaqlar və yeniyetmələr və onların valideynləri. Axmanovun yeni kitabı xəstə uşaqların valideynlərindən, nisbətən gənc diabet xəstələrindən, yetkin və yaşlı insanlardan gələn mesajları və nəhayət, müxtəlif məqamlarda məktubları toplamış dörd hissədən ibarətdir.

Müəllif oxucunun suallarını və məktublardakı şərhlərini cavablandırır. Ümid edirik ki, dövrün eyniadlı uydurma sənədi olan Rumer-Zaraevin hekayəsi olan bu kitab təkcə diabetli insanlar üçün maraqlı olmayacaqdır.

İndi əsasən qidalanmaya həsr olunmuş dördüncü siyahıdan kitablara müraciət edirik. Burada ilk növbədə bələdçilərə müraciət etmək məsləhət görülür / 43-50 /. Tanınmış qidalanma mütəxəssisi M. Gurviçin təlimatında / I / II şəkərli diabet üçün dietetika və diyet terapiyası, müxtəlif məhsullar və onların qida dəyəri, şəkər əvəzediciləri, dərman bitkiləri və diabetik bişirmə haqqında ətraflı məlumat verilir. M. Toiler və başqalarının kitabı / 44 / əla böyük formatlı hədiyyə nəşridir, təxminən iki yüz otuz arasında olan diabetik yeməklərin möhtəşəm fotoşəkilləri var. Artıq bəhs edilən Peterburq endokrinoloqu T. Rumyantseva / 46 /, L.V. Nikolaychuk / 47 / və iki çex müəllifin / 48 / kitabları daha təvazökardır, lakin daha çox faydaları var: diabet və qidalanma haqqında əsas məlumatlar verirlər və diabetik reseptlər. Rumyantseva (təxminən doqquz yüz, mümkün variantları saymayan) və Nikolaychukun (təxminən altı yüz) kitablarında reseptlərin siyahısı xüsusilə genişdir. Axmanovun broşurasında / 49 / şəkərli diabetli yeməklər, pirojnalar, tortlar, peçenye, şirniyyat və s. Reseptlər, əsasən çovdar unundan, meyvələrdən, giləmeyvə və müxtəlif şirinləşdiricilərdən hazırlanmışdır.

Bu yaxınlarda nəşr olunan Ostrouxovanın təlimatı / 50 / Gurvich və Rumyantsevanın kitabları ilə müqayisədə çox şey itirir. Birincisi, bu əsər bəzi yerlərdə müəllifin Diabet Dəstəyi ilə tanışlığımıza işarə edir, ikincisi, qəribə ifadələr var. Məsələn, Rusiyada on milyon şəkərli diabet xəstəsi qeydə alınmışdır (səh. 5) və ya müəllifin (həkim, mətndən aşağıdakı kimi) son illərdə bir insulin vurması ilə şəkər xəstəliyini kompensasiya edən xəstələrlə rastlaşmadığı (s. 53).

Dvuxtomnik V.G. Liflandsky et al / 45 / yuxarıdakı siyahıdan qaçırdıq, çünki yalnız diabetli insanlara yönəlməyib. Bu məhsulların, vitaminlərin, mikro və makro elementlərin xüsusiyyətləri nəzərə alındığı klinik qidalanma mövzusunda çox ətraflı və ümumiyyətlə əlçatan bir işdir. Kitab çox faydalıdır, yaxşı yazılıb və Rumyantsevanın kitabçası kimi bir çox oxucu üçün əlçatandır, çünki hər iki kitab da Sankt-Peterburqda nisbətən bu yaxınlarda nəşr edilmişdir.

Digər nəşrlər haqqında aşağıdakıları deyəcəyik. Axmanovun kitabı / 51 / içməli suyun keyfiyyətinə, Rusiya, Avropa və ABŞ-da qəbul edilmiş su standartlarına, həmçinin suyun "mətbəx kranında" təmizlənməsindən sonrakı ev filtrlərinə, filtrlərin etibarlılığına, istehsalçıların məlumatlarının etibarlılığına və bu sahədə mümkün saxta manipulyasiyalara həsr edilmişdir. . Təlimat / 52 / həkimlər üçün nəzərdə tutulub, lakin bu məsələlərdə üfüqlərini genişləndirmək istəyən xəstələr tərəfindən də istifadə edilə bilər. Diabetes mellitusun spa müalicəsi / 53 / kitabı nadir hal sayıla bilər - 1986-cı ildə Stavropolda nəşr olundu və oradakı bəzi məlumatlar köhnəlmişdir. Lakin / 20 / qovluğunda şəkərli diabetli insanların istirahət edə biləcəyi və müalicə edilə biləcəyi üç otuz sanatoriyanın ünvanı var.

İstinadlar siyahısında olan kitablar, dərsliklər və dərsliklərdən əlavə, Rusiyada diabet xəstələri üçün bir neçə dövri nəşrlər nəşr olunur ki, bunların arasında ən uğurlu aylıq "DiaNovosti" (Moskva) - "ArtBusiness Center" ASC-nin yayımladığı gözəl və çox məlumatverici qəzet olaraq qeyd edəcəyik. Moskva və Sankt-Peterburq Diabet Cəmiyyəti (baş redaktor - A.M. Krichevsky) köməyi ilə.DiaNews tirajı 50.000 nüsxədir və hər sayı bir qayda olaraq bir sıra vacib mövzulara aiddir: məsələn, Rusiya Diabet Cəmiyyətləri Konqresi, diabetdəki hamiləlik və analıq, şəkər xəstəliyinin ürək-damar xəstəliklərinə, obezliyə, nefropatiyaya təsiri və sağlam bacakların, dişlərin və dişlərin qorunması. və s. Peterburq Diabet Cəmiyyətinin bir qəzeti (baş redaktoru A. Korneev), şəkərli diabet o qədər də rəngarəng deyil və 5 min tirajla çap olunur, eyni zamanda bir çox faydalı məlumatlar var. Hər iki nəşr Moskva və Sankt-Peterburqun aparıcı endokrinoloqları ilə əlaqə saxlayır, yeni diabetik məhsullar, müxtəlif şirkətlərin dərmanları və qlükometrlərini fəal şəkildə təbliğ edir. Yaxşı bir ənənəni qeyd etmək lazımdır: DiaNews-un hər sayında və Diabet qəzetinin bir çox sayında diabetli insanlar, onların taleyi və belə bir insanın nəyə nail ola biləcəyi haqqında məqalələr dərc olunur. Bu, şübhəsiz ki, xəstələrin psixoloji dəstəyinə kömək edir. Bu nəşrlərə əlavə olaraq, Diabet-Moskva, Planet Diabet və Rusiya Diabet qəzeti, "Diabet: Həyat tərzi və Diabetoqrafiya" jurnalları, həmçinin ünvanlarında və telefon nömrələrini qovluqda tapa biləcək bir sıra digər nəşrlər var. / 20 /. Əlli e-poçt ünvanı və diabet saytları da orada verilmişdir. Onlarla DiaMir proqramının bölməsində tanış ola bilərsiniz: http://www.artbc.ru/ diabet / diamir / index.htm və DiaNews qəzetinin saytında: http://www.diabet-news.ru.

İndi özümüzdən soruşaq: diabet xəstələrinin hər birinin əlində ən azı bir istinad kitabçası olması üçün neçə kitab lazımdır? Aydındır ki, bu cür kitabların ümumi tirajı əslində Rusiyada 7-8 milyon, bütün MDB məkanında 10-15 milyon olan diabetli insanların sayından az olmamalıdır.Lakin bu tiraj 1-1,5 milyonu keçmir və müasir kitablar Təxminən 400-500 min nüsxə istehsal edildi. Son beş ildə (1998-ci ildən bəri) keyfiyyət faydalarının ümumi tirajı təqribən 250 min nüsxə təşkil etmişdir (qidalanma və psixoloji dəstək kitabları daxil deyil) və I tip diabetli insanlar üçün də bu məbləğ kifayət deyil. Bundan əlavə, bu dövrdə çox sayda yararsız və hətta zərərli kitab nəşr olundu və onların birləşmiş tirajı (200 min nüsxə) yüksək keyfiyyətli ədəbiyyatlardan biraz daha azdır.

Beləliklə, yuxarıda nəzərdən keçirdiyimizdən əmin olduq ki, “təzə diabet kitabxanası” nın dörd on adda adı olsa da, rus müəlliflərinin hələ də az maraqlandığı problemlərin keyfiyyətli və müasir səviyyədə müalicə olunduğu kitablar azdır. Diabetli insanlar üçün kitabların daha çox olduğu, onların ümumi tirajının bir neçə milyon olması və hər zaman mövcud olması lazım olduğu aydındır. Ancaq indi tiraj məsələsinə toxunmayaq, daha vacib bir suala baxaq: hansı kitablara ehtiyacımız var.

İnanırıq ki, bu və ya digər şəkildə iki mühüm vəzifə həll olunur: əsas dərslik və istinad kitabının yaradılması. "Əl kitabçamız" bir dərslik rolunu oynaya biləcəyinə əminlik var idi, çünki təhsil məsələlərinin ətraflı və kifayət qədər ciddi təqdimatına əlavə olaraq iki şərtə cavab verir: 1) EKSMO-Press nəşriyyatı mütəmadi olaraq bir kitab nəşr edir (əslində 5–5). Hər üç-dörd ayda 6 min nüsxə), 2) biz, müəlliflər, məlumatların daim yenilənməsini təmin edən naşirin razılığı ilə onu təkmilləşdirməyə və doldurmağa davam edirik. Artıq arayış kitabçası / 20 / haqqında danışdıq və ümid edirəm ki, vaxtında yeni məlumatlarla yenilənəcək və yenidən çap ediləcəkdir.

Bununla birlikdə, ümumi təyinatlı arayış və tədris ədəbiyyatına əlavə olaraq, bəzi xəstələrin kateqoriyalarına yönəldilən dərsliklərə ehtiyac var: uşaqlar və yeniyetmələr üçün kitablar, 17-22 yaş arası gənc kişilər və qadınlar üçün kitablar (I diabet). qırxdan sonra II tip diabet, bəlkə də qadın xəstəliklərinə, hamiləlik və doğuşa baxacaq qadınlar üçün xüsusi bir kitab.

Uşaqlıq diabeti ilə bağlı bir kitabla başlayaq və özümüzdən soruşaq: bu kimlər üçün, uşaqlar və ya valideynləri üçün nəzərdə tutulmalıdır? Bu, belə bir kitabın nə olduğunu dəqiq müəyyənləşdirən çox vacib bir məqamdır.Populyar elm janrında yazılmış Hürtel və Travisin dərsliklərinin uşaqlar tərəfindən oxumaq istəmədiklərini, lakin inkişaf etmiş gənclər üçün çox elementar olduğunu qeyd etdik. Göründüyü kimi, 8-12 yaşlı uşaqlar üçün "Dunno" və ya "Niels vəhşi qazlarla səyahət edir" kimi bir nağıl, yəni biliklərin əyləncəli şəkildə çatdırıldığı bir sənət əsəri daha uyğun olardı.

Əlbətdə ki, bir uşaq nağıl kitabı (bəlkə də yeganə kitab deyil) gənclərin diabet xəstəliyinin xüsusiyyətləri və problemlərinə həsr olunmuş ciddi bir populyar elmi nəşr ilə əlavə olunmalıdır - və bu təlimatı 12-14 yaş və yuxarı yaşda olan valideynlər və yeniyetmələr oxumalıdır. Belə bir kitab mütləqdir və bütün incəlikləri ilə uşaqlarda və yeniyetmələrdə, o cümlədən yetkinlik dövründə şəkər xəstəliyinə tutulma prosesini izah etməlidir.

Bundan əlavə, yalnız diabet haqqında bilik təmin etməyəcək, həm də özünü idarəetmə vərdişini inkişaf etdirən və onların aşağı olması barədə yalan fikirlərin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək psixoloji reabilitasiya və yeniyetmələr üçün dəstək kitabı lazımdır. Xatırladaq ki, 12-16 yaşlar həmişə yetkinlik və ağrılı özünü təsdiqləmə dövrü olduğu üçün həmişə “çətin” hesab olunurdu. Bu dövrdə xəstə uşaqlara xüsusi maraq nədir (və əlbətdə ki, qayğısızdır)? İki problem: 1) başqalarına bənzəmirlər, digərlərindən daha pisdirlər (zəif, daha az qorunan, həyata daha az uyğunlaşmış, taleyindən məhrum olanlardır), çünki bunları yeməməli və böyük fiziki gücə məruz qalmamalı, insulin vurmaq lazımdır, 2) cinsiyyət, oğlanlarda (ya da qızlarda) uğurlar, tənha yayınmaq qorxusu. Bu yaşda, onlar hələ də az düşünürlər, amma çox şeyi mürəkkəbləşdirirlər - üstəlik, uşaqlıqda deyil, demək olar ki, yetkin bir şəkildə, hələ az səbəb var, onsuz da çox duyğular var. Nəticə: xüsusən cinsi münasibətlərlə əlaqəli olan müsbət müsbət enerji ilə doymuş çox emosional bir dəstək kitabına ehtiyacımız var.

Beləliklə, oğlanlar imkansız olmaqdan qorxmasınlar, qızlar isə uşaqsız qalsınlar. Bundan əlavə, kitab rejimə, diyetə və şəkər xəstəliyinə nəzarət etmək üçün davamlı bir vərdiş inkişaf etdirməlidir. Bəlkə də belə bir kitabda böyük idmançıların və şəkərli diabetli aktyorların tərcümeyi-hallarını verməyə dəyər, çünki müsbət nümunələri bir gənc üçün ən yaxşı dəstəkdir.

Oğlan və qızlara psixoloji dəstək kitabı fərqli yönəldilməlidir. Birincisi, onda qısa müddətə olsa da, diabetik bir xəstəliyə fikir verilməli və yaşa görə heç bir güzəşt edilməməlidir və beləliklə bir gənci tam diabetli bir kitab oxumağa hazırlamaq lazımdır. İkincisi, gələcək bir ailənin və ümumiyyətlə həyatın planlaşdırılması, karyera rəhbərliyi, mümkün peşəni seçmək və mənimsəmək, karyera qurmaq və mümkün fiziki güc kimi məqamlara xüsusi diqqət yetirilməlidir. 17-22 yaşlarında bir gənc təhsilini bitirdikdə, bir peşə aldıqda və tez-tez cütlüyünü tapanda bu məsələlər ən vacib kimi görünür.

NIDDM olan yetkin və yaşlı insanlar üçün təlimatlar ən azı iki vəziyyəti əhatə etməlidir. Birinci hal, 40-60 yaşlarında bir insanın bir ailəsi olduğu, uşaq dünyaya gətirdiyi və əsasən bir karyera qurduğu, ancaq çox çalışmağa davam etdiyi və birdən-birə xəstəliyə tutuldu. Burada gücü necə saxlamaq və paylamaq, xroniki ağırlaşmaların qarşısını almaq, nəyi tərk etmək lazımdır, başqa nələrə nail olmaq və nəyə dəyər olmayan şeylər barədə məsləhətlər lazımdır, çünki bu cür nailiyyətlərin (və əlaqəli stresslər və həddən artıq yüklərin) ödənişi çox yüksək olacaqdır. İkinci hal, altmış bir yaşdır, bir adam təqaüdə çıxanda və artıq çox fəal olduğunu iddia etmir. Onun üçün əsas vəzifə daha uzun yaşamaq, ağırlaşmamaq və buna görə sağlamlığın qalıqlarını qorumaqdır. Nisbətən sərbəstdir və bu problemə çox vaxt ayıra bilər, bunun necə ediləcəyi ilə bağlı tövsiyələrə ehtiyacı var - maksimum effektlə və mümkün qədər ucuz, çünki heç kimin əlavə pulu yoxdur. Belə bir xəstə diabetik qəribəliklər hazırlayır və içir, uzun asayişla şəkər azalır və xüsusi diabetik bişirmə ilə məşğul olur. Biz hesab edirik ki, Axmanovun kitabı / 15 / bu problemləri yalnız qismən həll edir və aktuallığı peşəkar psixoloqların nəşrinə ehtiyac olduğunu sübut edir.

Sonda xatırladırıq ki, yaşlılar arasında çox savadlı olmayanlar var, Mariya İvanovna və Nikolay Petroviçi də var, Maşanın nənəsi və Kolyanın babası da var. Birincisi ilə hər şey aydındır: oxuya bilərlər, anlaya bilərlər, öyrənə bilərlər, çünki keçmiş müəllimlər, həkimlər, mühəndislər və s. Bəs ikincisi nədir? Onların oxumaq və öyrənmək vərdişləri yoxdur, yeni bilikləri kifayət qədər dərindən mənimsəyə bilmirlər və çox xüsusi bir kitaba ehtiyac duyurlar - son dərəcə sadə, minimum izahatla, amma maksimum məsləhətlə: bunu et və yaxşı olacaq.

Yuxarıda göstərilənlər arasında başqa bir vəziyyət, məhsuldar yaşda olan və uşaq sahibi olmaq istəyən diabetli bir qadındır. Əlbəttə ki, ümumi diabet dərsliyini oxuya bilər, ancaq xüsusi bir kitaba ehtiyac duyduğunu, vicdanla ona risklərinin və gələcək uşağının nələri riskə atdığını izah edir. Qərar hələ də verilmişdirsə, kitabda hamiləlik dövrü ilə bağlı ətraflı məsləhətlər olmalıdır.

Bir daha vurğulayırıq ki, xəstələrin bütün kateqoriyası, xüsusən də uşaqlar və gənclər (eləcə də onların anaları və ataları) dələduzlardan psixoloji dəstəyə və qorunmaya ehtiyac duyurlar. Bu mənada ən təsirli olan vaxtında doğru məlumat, sevdiyiniz peşə sahəsindəki fəaliyyətlər, həyatdakı uğurlar, ailənin dəstəyi və müsbət emosiyalar, sonra canlı ünsiyyət, bir mütəxəssis psixoterapevt və "təcrübəli insanlar", yaşlılıqda olan qardaşlarla söhbətlərdir. Ancaq kitablar psixoterapiyadır və çox güclüdür, hər hansı bir xəstə bunu özündə hiss edə bilər, məsələn, Axel Hirschin "Diabeti aradan qaldırmaq" kitabını oxuyur. Ancaq təəssüf ki, diabet xəstələri üçün "dəstəkləyici" işlər çox azdır. Bu da çox kədərlidir.

İnanırıq ki, yuxarıda qeyd olunanların hamısına əlavə olaraq xəstəliklərini dəf etmiş diabet xəstələrinin taleyi, həkimlər tərəfindən aparılan son tədqiqatlar və xəstəliyin sağalma perspektivləri haqqında kitablar lazımdır. Acınacaqlı və endokrin sistemini "necə təmizləmək" haqqında kitabların olduğuna görə çox təəssüf edirik, lakin Kanadalı xokkey oyunçusu Bobby Clark, TV ulduzu Mary Tyrone Moore, İsveçrə dramaturqu Fridrix Durrenmatt, fantastika yazıçısı Pirs Anthony və gözəllərimiz haqqında kitablar yoxdur. aktyor Micah Volontira - şəkər xəstəliyini həqiqətən aşmış insanlar haqqında.

Julia Popova Diabetes mellitus Ən təsirli müalicə üsulları

Diabetes mellitus kimi bir xəstəliklə qarşılaşan bir çox insan həyatlarını daha da necə quracağını və bu xəstəliklə necə mübarizə aparacağını bilməyərək əllərini ovuşdurur. Bu xəstəliyin nə olduğunu, niyə inkişaf etdiyini, vəziyyətinin pisləşməsinə və ağırlaşmalarına necə mane olacağını öyrənməlisiniz. Elm adamları, tədqiqatçılar, həkimlər bu dəhşətli xəstəliyi öyrənməkdən kənarda qalmırlar. Müasir tibbin diabet xəstələrinin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün istifadə etdiyi üsullar, bədəndəki şəkərin miqdarını müəyyənləşdirmək üçün mövcud vasitələr və bunun əvəzini necə tapmaq barədə danışacağam.

Bəli, diabet tamamilə müalicə oluna bilməz və bu həqiqət qəbul edilməlidir. Ancaq belə bir dəhşətli bir xəstəliyin yanında belə tam güclə yaşamağı öyrənə bilərsiniz. Özünüzə, diyetinizə, həyat tərzinizə və mütəxəssislərin tövsiyələrinə diqqət yetirmək yeni vəziyyətinizin xüsusiyyətlərinə uyğunlaşmağa və içində parlaq tərəflər tapmağa kömək edəcəkdir. Tibb və farmakologiyanın nailiyyətlərindən və ya təbii dərmanlardan imtina etməyin - həyatınızı daha yaxşı, sakit, rahat və asanlaşdıra biləcək hər şey sizin üçün faydalıdır.

Fəsil 1 Pankreasın quruluşu

Pankreas, insanın həyati orqanlarına aiddir. Qarın boşluğunda yalnız mədənin arxasında və altındadır, üfüqi istiqamətdə uzanan uzanmış bir forma malikdir. Onun yeri mədəaltı vəzinin yerləşdiyi səviyyədə 1-ci və 2-ci lomber vertebranı palpasiya etməklə müəyyən edilə bilər.Təxminən 17–20 sm uzunluqda, eni 4–9 sm, qalınlığı isə 3 sm, çəkisi - 100 qr-dən çox deyil.

Pankreas üç hissədən ibarətdir - baş, bədən və quyruq. Baş sağa, quyruq - sola "görünür". Pankreas digər daxili orqanlara - mədə, qaraciyər, öd kisəsi və böyrəklərə yaxın məsafədə yerləşdiyindən, onun işi bu orqanların işləməsi ilə sıx bağlıdır. Üstəlik, bu münasibət qarşılıqlıdır. Mədəaltı vəzinin patologiyası daxili orqanların xəstəliklərinə, mədə, qaraciyər, öd kisəsi xəstəlikləri pankreas funksiyalarının pozulmasına səbəb olur.

Bədəndə mədəaltı vəzi iki əsas funksiyanı yerinə yetirir.

Ekzokrin funksiya, zülalları, yağları və karbohidratları parçalayan fermentlərlə zəngin olan mədəaltı vəzi şirəsinin istehsalidir. Bunlar amilaz (karbohidratları parçalayır), lipaz (yağları parçalayır) və proteaz (zülalları parçalayır). Bu fermentlər olmadan qida həzm prosesi qeyri-mümkündür. Bir gün ərzində dəmir təxminən iki litr pankreas suyu ifraz edir.

Endokrin funksiya - hormonların istehsalı: insulin, qlükagon, qastrin və somatostin, birbaşa qana daxil olur. Hormonların istehsalı Langerhans pankreas adalarını təşkil edən xüsusi hüceyrələr tərəfindən həyata keçirilir. Beta hüceyrələri müvafiq olaraq insulin, glucagon - alfa hüceyrələri, qastrin və somatostit qamma və delta hüceyrələri istehsal edir. Pankreasdakı ən çox beta hüceyrələrinin sayı təxminən 80% -dir, pankreas adacıqları özləri ümumi vəz həcminin yalnız 3% -ni təşkil edir. Qalan hissəsi və toplu hissəsi fermentlər istehsal edən ekzokrin hissəsi - 97%.

İnsulin, karbohidrat mübadiləsində iştirak edən bir protein hormondur. İnsulinin təsiri altında qlükoza qan hüceyrələrinə daxil olur və onlar tərəfindən udulur. Bundan əlavə, insulin protein və yağ metabolizmasını təşviq edir. Onun iştirakı ilə hüceyrəyə daxil olan amin turşularından zülalların sintezi, enerji çıxarmaq üçün istifadə edilməyən yağların qaraciyər toxumalarında yığılması da baş verir. Buna görə insulin qaraciyər və əzələ toxumasına müxtəlif təsir göstərir.

Lakin insulinin əsas hərəkəti qan qlükozasını azaltmaqdır. Sağlam bir insanın mədəaltı vəzi gündə təxminən 200 vahid insulin ifraz edir. Bu orqanın patologiyaları ilə insulin ifrazı yavaşlayır və ya tamamilə dayanır. Məhz bundan sonra diabet inkişaf edir.

Glucagon insulinin meydana gəlməsini stimullaşdıran bir hormondur. Bundan əlavə, kritik hallarda qlükagon qan şəkərini artırır, qaraciyər və əzələlərdə olan glikogenə təsir göstərir. Glikogen, öz növbəsində, qlükoza qədər parçalanır və qan dövranına daxil olur. Beləliklə, qlükogen normal hüceyrə qidası təmin edir, vücudu enerji ilə təmin edir və karbohidrat aclığının qarşısını alır.

Pankreas xəstəliklərinin müalicəsində süni şəkildə sintez edilmiş insulin və qlükaqon istifadə olunur.

Pankreas pozğunluqları

Pankreasda kəskin və ya xroniki bir gedişat olan bir iltihablı bir proses inkişaf edə bilər, bu da kəskin və xroniki bir pankreatit şəklində özünü göstərir.

Pankreasdakı iltihabın əsas risk faktorları bunlardır:

Metabolik pozğunluqlar (piylənmə),

• həzm sisteminin yoluxucu xəstəlikləri, xüsusən öd kisəsi və öd yolları,

• infeksiyalar (viral, bakterial, qurd),

Dərmanların, xüsusilə hormonların (kortikosteroidlər, estrogenlər) və bəzi antibiotiklərin (tetrasiklinlərin) uzun müddətli istifadəsi;

Kəskin və xroniki pankreatitin əsas səbəbi alkoqol, həmçinin daxili orqanların müxtəlif xəstəlikləri - qaraciyər, mədə, öd kisəsi.

Mədəaltı vəzi suyu meydana gətirən hüceyrələr mədəaltı vəzinin böyük hissəsini təşkil etdiyindən, iltihaba və fəsadların inkişafına səbəb olan zərərlər - dəyərsizləşmiş insulin istehsalı, məhv (nekroz), sarılıq (qaraciyərdən safra axınının pozulması), astsitlər (qarın boşluğunda mayenin yığılması) .

İnsulin çatışmazlığı pankreasın ciddi xəstəliklərindən biridir, diabet xəstəliyinin inkişafına səbəb olur.

İnsulin çatışmazlığının səbəbləri

1. İrsi amillər.

2.Pankreasda və ya yanında yerləşən orqanlarda iltihablı proseslər pankreatit və xolesistopankreatitdir.

3. Pankreasdakı zədələr və əməliyyatlar.

4. Qan damarlarının aterosklerozu pankreasdakı qan dövranının pozulmasına səbəb ola bilər ki, bu da öz funksiyalarının öhdəsindən gələ bilməyəcək və insulin istehsalı əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlayacaq.

5. Sink kimi çox az protein və amin turşusu bədənə daxil olarsa və çox miqdarda dəmir varsa, əksinə insulin istehsalı da pozulur. Bunun səbəbi insulinin yığılması və qana ötürülməsi üçün məsul olan sink və digər maddələrdir. Dəmirdən artıq bir miqdar, yüklərinin öhdəsindən gələ bilməyən və lazım olduğundan az insulin istehsal edən mədəaltı vəzinin hüceyrələrinə daxil olur.

6. Ferment meydana gəlməsi sistemindəki pozuntu, mədəaltı vəzinin işləməməsinin başqa bir səbəbidir.

7. Qan şəkərindəki dəyişikliklərə düzgün cavab verə bilməyən mədəaltı vəzi beta hüceyrə reseptorlarının anadangəlmə patologiyası.

Fəsil 2 Müxtəlif Diabet

Əksər insanlar üçün "diabet" sözü dünyada geniş yayılmış və hər kəsə məlum olan, yəni diabet xəstəliyi ilə əlaqələndirilir. Və bu ad qan şəkərinin artması ilə əlaqələndirilir. Bu yalnız qismən düzgündür. Əslində, diabet tamamilə fərqli bir simptom, yəni həddindən artıq sidik ifrazı ilə birləşən bütün xəstəliklər qrupudur. Bu, xəstəliyin adının yunan mənşəli olduğunu təsdiqləyir: "diabet" "keçmək" deməkdir. Diabet yalnız şəkər deyil, diabetdir. Birinci halda, tez-tez sidiyə çıxmağın səbəbi qan şəkərində xroniki bir artım olur, ikinci halda - tamamilə fərqlidir. Buna görə xəstəliklər meydana gəlir və fərqli şəkildə müalicə olunur. Şəkər və şəkərsiz şəkərli diabet endokrin bezlərin işi ilə əlaqəli endokrin xəstəliklərdir, birinci halda - mədəaltı vəzi, ikinci halda - hipotalamus.

Diabet növləri

Diabetes mellitus iki növdür - insulinə bağlı və insulinə bağlı olmayan. Əvvəllər bu xəstəliklərə I tip və II tip diabet deyilirdi. Həm xəstəliklərin inkişafında, həm də müalicə üsullarında böyük fərqlər var. Bir qayda olaraq II tip diabetin (baxımsız hallar istisna olmaqla), insulinin daimi idarə edilməsini tələb etməməsini, insulinə bağlı şəkərli diabet şəkərinin qan şəkərinin daim monitorinqini və insulin qəbul etməsini tələb etməsini söyləmək kifayətdir. Bu, diabetin bu növü ilə mədəaltı vəzinin insulin istehsal etmədiyi və ya çox az istehsal etməməsi ilə əlaqədardır və bədənin düzgün metabolizmin qorunmasına kömək edilməlidir - əlavə süni insulin vurun və daim.

İnsulindən asılı olmayan bir diabet xəstəliyi halında, mədəaltı vəzi lazımi hormonu buraxaraq normal və ya hətta artan yüklə işləyir. Öz insulininin təsirinə cavab verməyən və qan şəkərini azaltmayan bədənin hüceyrələri hər şey üçün "günahkardır". Xəstənin müalicəsi hipoqlikemik maddələrin alınmasından ibarətdir və əksər hallarda düzgün seçilmiş pəhriz və məşqlə məhdudlaşır.

Yuxarıda göstərilənlərə əsasən, əsas vəzifəmiz düzgün diaqnoz qoymaqdır, çünki müalicə və xəstənin bütün həyatı bundan asılı olacaqdır. İki növ diabet arasındakı fərq, ilk və ya insulin tip diabetin, bir qayda olaraq, çox gənc, yeniyetmə, erkən uşaqlıqda inkişaf etməsi və ya artıq anadangəlmə, irsi xəstəlikdir, insulinə bağlı olmayan diabet növü isə xəstəlikdir " Əsasən həddindən artıq şəkər istehlakı, metabolik pozğunluqlar və s.

İnsulindən asılı diabet xəstəliyinin səbəbləri

İnsulindən asılı (IDDM) və insulindən asılı olmayan (IDDM) şəkərli diabet fərqli səbəblərə malikdir.İnsulindən asılı diabetin başqa bir adı var - yetkin olmayan diabet. Adı elmi olmasa da, xəstəliyin inkişafının təbiətini çox açıq şəkildə təsvir edir. Bir gənc yaşda (0 ilə 17-19 yaş arasında) bu xəstəliyi inkişaf etdirir. Və kəskin, gözlənilmədən, əksər hallarda ağır simptomlarla, ümumiyyətlə şiddətli bir virus infeksiyası və ya ciddi stresdən sonra yaranır.

İnsulindən asılı diabet üçün tetikler:

• uşaqlıqdan və ya yeniyetməlikdən qorxu və ya stress;

• viral infeksiyalar, xüsusən də herpes, qızılca, qizilcha, hepatit, kepek, adenovirus,

• uşaqlıqda edilən peyvəndlər,

• ön qarın divarının xəsarətləri (epiqastrium).

Bu tip diabetin səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

1) irsi meyl,

2) insulin istehsalını yavaşlatan və ya dayandıran mədəaltı vəzinin pozğunluqları.

Qeyri-insulin asılı diabet növünün səbəbləri

Bu tip diabetdə insulin istehsal olunur, az miqdarda olsa da, insulindən asılı olmayan diabet mellitus (NIDDM) tədricən inkişaf edir. Bədən yavaş-yavaş çatışmayan insulinə həssaslığını itirir və mədəaltı vəzi bunu hərəkət üçün bir sifariş kimi qəbul edir və daha çox insulin istehsal etməyə başlayır. Daha çox çalışır və tezliklə bütün ehtiyatlarını tükəndirir. Nəticədə əsl insulin çatışmazlığı var, bunun nəticəsində bir insanın qanında şəkər miqdarı artır və diabet inkişaf edir.

Şəkərli diabetin inkişafının ikinci səbəbi insulinin hüceyrəyə yapışdırılması mexanizmində pozuntudur. Bu hüceyrə reseptorları aralıq olduqda olur. Nəticədə hüceyrəyə daha çox qlükoza tələb olunur və mədəaltı vəzi yenidən aşınmaq üçün işləyir. Bədənin hüceyrələri hələ də kifayət qədər qidalanmır və bir insan daim aclıq hissi yaşayır. Daha çox yeyir və böyük sürətlə çəki qazanır, yəni insulin tələb edən hüceyrələrin sayını artırır. Zərərli bir dairə ortaya çıxır: mədəaltı vəzi, zədələnmiş hüceyrələri qlükoza ilə təmin etmək üçün ikiqat yüklə işləyir, ancaq insan aclıq hiss edir və daha çox insulin tələb edən yeni hüceyrələr meydana gətirir. Mədəaltı vəzi tamamilə tükənir və insulin istehsalını dayandırır və qan içində şəkər yüksəlir, bunları tənzimləyəcək heç kim yoxdur. Hüceyrələr ac qalır və insan yeməyə davam edir. İnsan nə qədər yeyirsə, qanında şəkərin səviyyəsi bir o qədər yüksəlir.

Buna görə ikinci növ diabet, yəni NIDDM ilə piylənmə xəstəliyin inkişafının əsas tetikleyicisidir. Normal ilə müqayisədə bədən çəkisinin bir qədər artması ilə belə, bir xəstəliyin olma ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Beləliklə, obezlik dərəcəsi orta, 1-ci və ya 2-ci olarsa, şəkər xəstəliyinə tutulma riski müvafiq olaraq 2 və 5 dəfə artır. Şiddətli piylənmə ilə, 3-4-cü dərəcəyə çatdıqda, xroniki bir xəstəlik riski eksponent olaraq, yəni 10-30 dəfə artır. Belə diabetin müalicəsi üçün aşağı kalorili bir diyet və iştahınızı bərpa etmək qabiliyyəti tez-tez kifayətdir.

Lakin piylənmə diabet üçün tək tetik deyil. Risk faktorlarına aşağıdakı xəstəliklər daxildir:

• koroner ürək xəstəliyi,

• kəskin və xroniki pankreatit,

• mürəkkəb hamiləlik və doğuş, o cümlədən toksikoz, qanaxma və ölü uşağın doğulması.

Bütün yaşlı insanlar, eyni zamanda ikinci forma şəkərli diabetin inkişaf riski olan insanlar kateqoriyasına girirlər, yəni NIDDM. 4 kq-dan çox ağırlığında bir uşaq dünyaya gətirən qadınlara da sağlamlığınıza çox diqqətli olmalısınız.Diabetin başlanğıcını göstərən karbohidrat mübadiləsinin pozulmasını qaçırmamaq üçün hamısını mütəmadi olaraq mütəxəssislər tərəfindən yoxlamaq lazımdır.

Hər iki növ diabetin inkişafında irsiyyətin rolu

Diabetin əsas səbəbi, mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrini zədələyən bir genetik meyldir. Bədən güclü bir sinir sarsıntısı nəticəsində qan dövranına atılan bir virusun və ya sərbəst radikalların görünüşünə bir immun reaksiya ilə cavab verir, yəni dərhal bu xarici agentlərə antikor istehsal etməyə başlayır. Nəticədə, bir insanın ümumi toxunulmazlığı kəskin şəkildə yüksəlir və "düşmənə" müqavimət göstərə bilən bütün antikor silahları meydana gətirir. Müvafiq effekt əldə edildikdə və bədəndə patogen viruslar qalmazsa, onlara antikor çıxarmaq prosesi dayanmalıdır, bədənin immunitet sistemi dərhal fəaliyyətini dayandırır. Bu, əksər hallarda olur və normal sağlam bir orqanizm üçün xarakterikdir. Ancaq bəzən bu baş vermir və görünməyən əyləc işləmir. Nəticədə, viruslara antikor istehsal prosesi heç bir şəkildə dayandırıla bilməz: antikorlar öz pankreas hüceyrələrini yeyməyə başlayana qədər davam edir və istehsal olunmağa davam edir. Bu hüceyrələr ölür və qan şəkərini tənzimləmək üçün lazım olan insulin istehsalını dayandırırlar. Nəticədə insulinə bağlı şəkərli diabet (IDDM) inkişaf edir.

Ancaq irsi meylli olmayan sağlam insanlarda bədənin immunitet sisteminin bu cür qeyri-adekvat davranışı olduqca nadirdir: bir insan hər hansı bir, hətta çox ciddi, yoluxucu bir xəstəliyə düçar olur, lakin diabet xəstəliyinə tutulmur. Ancaq diabet xəstəliyinə genetik meylli bir uşaq üçün, mexanizmin başlaması üçün kiçik bir soyuqluq kifayətdir. Bəzən uşağı tərifləyən və hər tərəfdən soyuqdan və stresdən qoruduqda şəkərli diabeti “səssiz” edə bilərik və nəticədə uşağın cəsədi onu “böyüdəcək”. Yetkinlər artıq insulindən asılı olmayan diabet xəstəliyinə meyllidirlər ki, bu da nəzarət etmək daha asan və asandır. Ancaq bu hər zaman mümkün deyil.

Təəssüf ki, şəkərli diabet, valideynlərdən uşağa ötürülmə ehtimalı daha çox olan genetik xəstəliklərə aiddir. Belə bir irsiyyət ilə, körpənin aldığı güclü bir qorxu da diabetin inkişafına səbəb ola bilər.

İnsulindən asılı diabet xəstəliyinin simptomları

Bu tip diabet kəskin simptomlarla kəskin şəkildə başlayır və əsasən uşaqlar və gənclərdə inkişaf edir. Kritik yaş təxminən otuz ildir, lakin bu olduqca nadirdir. Daha tez-tez xəstəlik uşaqlıqda özünü göstərir - 5 ildən 12 ilə qədər. Məhz bu dövrdə ilk dəfə şəkərli diabet hallarının çoxu baş verir.

• Zəiflik, ümumi deyil, həm də əzələ, ağır yorğunluq,

• arıqlamaq, ümumi kilo vermək olan iştahın artması;

• yalnız gündüz deyil, həm də gecə tez-tez sidiyə çıxmaq, hətta enurezin inkişafı (gecə sidik ifrazı) mümkündür;

• susdurulmayan daimi susuzluq. Bir adam gündə beş litrə qədər su içə bilər, maye qəbulu bir adam üçün iki litrə yaxın olsa da,

• daimi quru ağız

• dərinin və cinsiyyət orqanlarının qaşınması, həmçinin uzun müddət yaxşılaşmayan qaynaqlar görünə bilər.

Əgər sizdə və ya yaxınlarınızda diabetin bu xarakterik əlamətləri varsa, həkimə səfəri təxirə salmayın, çünki xəstəlik sürətlə inkişaf edir. Şəkər səviyyəsi çox tez yüksəlir və böyrəklər sidiklə birlikdə artıq şəkəri çıxarmaq üçün çox çalışmağa başlayır. Buna görə beyin "Daha çox içki" əmrini alır. Buna görə bir insanın güclü bir susuzluğu və buna görə tez-tez sidiyi var.Zəifliyin səbəbləri, zülalın əzələlərdə qalmasına mane olan və enerji istehsalında bir çatışmazlığa səbəb olan qlükozanın eyni dərəcədə artmasıdır. Tüpürcək vəzilərinin işləməməsi və toxumaların ümumi dehidrasiyası nəticəsində xəstədə quru bir ağız olur.

İnsulindən asılı diabet xəstəliyinin dolayı əlamətləri və təzahürləri

Xəstəliyin dolayı əlamətlərlə önə çəkildiyi üçün şəkərli diabetin inkişafını əvvəlcədən düşünmək olar, çünki bədənin cahil bir insan üçün görünməyən daxili proseslərə təsir göstərən nasazlıqları vardır. Bu ola bilər:

1) uzun müddət sağalmayan yaralar və püstüllər olan keratinləşdirilmiş və çatlaq ayaqlar;

2) mantar dəri xəstəlikləri, tez-tez qaynama, ekzema, tər vəzilərinin, xüsusən də qoltuqlarda iltihab

3) bədənin quru dərisi və elastikliyini itirməsi;

4) üzdə "diabetik qızartı" adlanan özünəməxsus bir dəri rəngidir: yanaqlar, çənə və qaşların dərisi bir qədər qızarır,

5) göz ətrafındakı dəridə yağlı lövhələrin görünməsi,

6) ayaqların və xurmanın sarımtıl bir tonu;

7) quru, kövrək, sarımtıl dırnaqlar, dırnaqlarda uzununa zolaqlar,

8) ağızın künclərindəki çatlamalar, diş ətlərinin və selikli qişanın iltihabı.

Bütün bu əlamətlər bir diabet mellitusunu birbaşa göstərməsə də, diabet demək olar ki, həmişə özünü büruzə verdiyi üçün narahat edici amillərə çevrilməlidir. Bununla birlikdə, bədəndə digər patoloji vəziyyətlərin olması, vitamin çatışmazlığı və s. Haqqında danışa bilərlər. Vəzifə xəstənin bütün simptomlarını müqayisə etmək və son diaqnoz üçün həkimə müraciət etməkdir.

İnsulindən asılı olmayan diabet xəstəliyinin simptomları

Bu tip şəkərli diabet çox yavaş inkişaf edir və I tip diabet qədər parlaq deyil. Onun simptomları ümumiyyətlə hiss olunmaya bilər. Bu, orta yaşlarda tez-tez kilo almağa başlayan yaşlı və yaşlı insanların xəstəliyi olduğundan, bu tendensiya xəstəliyin inkişafı üçün ən təhlükəli simptomdur. Ancaq artıq çəki ilə belə diabet tez-tez təsadüfən diaqnoz qoyulur - məsələn, davamlı püstüler dəri xəstəlikləri ilə. Və ya xəstəlik bir neçə ildir ki, gizli şəkildə davam edir və ağırlaşmalar verir. Fəsadlarla insanlar ümumiyyətlə həkimə müraciət edirlər. Adətən bu görmə, həssaslıq, bacaklarda ağrı, uzun müddət müalicə olunmayan trofik xoralardır. Və hamısı qidalanma, yüksək kalorili qidalar - asanlıqla həzm olunan karbohidratlar (şəkər, bal, irmik, tortlar və s.), Bitki qidaları və hərəkəti çatışmazlığı olan spirtli içkilərdən başlayır. Bütün bunlar insulin istehsalının pozulmasına və insulin asılı olmayan tip diabet xəstəliyinin inkişafına səbəb olur.

İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet sakit şəkildə, susuzluq və idrar olmadan, qan şəkərində kəskin bir azalma olmadan davam edir. Ancaq bu səbəbdən təhlükəlidir, çünki xəstəliyin başlanğıcda atlandığı və yalnız diabetin deyil, onun ağırlaşmalarının da müalicəsi lazım olduqda aşkar edilə bilər. Buna görə bir diyetə riayət etmək norma və yaşlı və yaşlı insanlar üçün diabetin qarşısını almağın ən vacib vasitəsinə çevrilməlidir.

Beləliklə, sizi xəbərdar etməli və bir həkim görməyiniz lazım olan diabet əlamətləri:

• kilolu,

• püstüler dəri xəstəlikləri, furunkuloz,

• bacaklarda hiss itkisi,

• şəfalı olmayan trofik ülserlər.

Son üç əlamət diabetin bir komplikasiyasını göstərir, buna görə dərhal bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Diabet diaqnozu

Diabet diaqnozu əsasən qan və sidikdə şəkərin öyrənilməsidir. Axı, şəkərin artması, üstəlik, qəfil və sabitdir, bu diabetin əsas göstəricisidir. Aydındır ki, diaqnostik tədqiqatlar şübhə doğurmamalıdır, buna görə laboratoriyada aparılmalıdır.

Diaqnozu dəqiq təyin etmək və xəstəliyin inkişaf mərhələsini təyin etmək üçün müxtəlif növ laboratoriya müayinələri aparılır ki, bunlarda yalnız kapilyar (barmaqdan) deyil, venoz qan da götürülür və qlükoza yükü olan nümunələr də götürülür.

Bununla birlikdə, ilkin diaqnoz qoymağa kömək edən işlərin bir hissəsi evdə aparılması olduqca məqbuldur. Son illərdə bazarda özünü diaqnostika cihazları meydana çıxdı, bunun köməyi ilə özünüz qandakı qlükoza səviyyəsinin nə olduğunu, şəkər xəstəliyiniz olub olmadığını və sonra həkimə müraciət etməyinizi dəqiq bir şəkildə təyin edə bilərsiniz. Xəstəliyin inkişafının klinik mənzərəsi özü üçün danışdığı hallarda belə, yəni onun inkişafının bütün əlamətlərini hiss edirsiniz - tez-tez sidiyə çıxma, quru ağız və qüsursuz susuzluq, özünü tanıma heç vaxt zərər verməz. Axı bu araşdırmanın nəticələri sizə çox şey izah edəcəkdir.

Evdəki diaqnostik vasitələrdən istifadə etməklə

Hər kəsin evdə edə biləcəyi tədqiqat çox sadədir və hər kəs üçün əlçatandır. Qanda qlükozanı təyin edən xüsusi cihazların alınması yalnız vacibdir. Kapilyar qandakı qlükozanı təyin etmək üçün, plastik və ya kağız şeridi şəklində sürətli bir test tələb olunacaq, bunun bir ucunda reagent və boya, lancets və ya skariferlər olan barmaq pirsinq cihazı və bir qlükometr var.

Reaktivin yerləşdiyi test zolağına bir damla qan tətbiq olunur. Qandakı şəkərin səviyyəsindən asılı olaraq zolağın rəngi dəyişir. İndi bu rəng standart bir miqyasla müqayisə edilə bilər, burada rənglərin normal şəkər tərkibinə uyğun olduğu, hansının isə yüksək və ya yüksək olduğu göstərilmişdir. Metrdə sadəcə bir test şeridi qoya bilərsiniz və cihaz özü bu anda qandakı şəkərin səviyyəsini sizə göstərəcəkdir. Ancaq unutmayın ki, bu göstərici hələ də şəkər "yuvarlansa" da sizin üçün bir cümlə deyil, çünki bu, səhər yeməyi üçün nə qədər şirin yediyinizdən də asılıdır. Buna görə tədqiqatlar yalnız boş bir mədədə deyil, həm də xüsusi bir doz şəkər qəbul etdikdən sonra aparılır.

Öz-özünə diaqnozun köməyi ilə aşağıdakı tədqiqatlar aparıla bilər.

1. Oruc kapilyar qanında qlükozanın təyini.

Səhər yemək və su içmədən əvvəl, barmağınızdan bir damla qan götürün və qlükoza səviyyəsini təyin edin. Normal göstərici 6,7 mmol / L-dən çox deyil.

2. Qlükoza yüklənməsindən iki saat sonra kapilyar qanda qlükoza səviyyəsinin təyini. Bu analiz birincidən sonra edilir. Təhlildən dərhal sonra bir qlükoza həllini içmək lazımdır. Bir stəkan (200 ml) suda bir həll hazırlamaq üçün 75 q qlükoza seyreltin. Bundan sonra iki saat ərzində heç bir şey yeyə və içə bilməzsiniz. Sonra, ilk vəziyyətdə olduğu kimi, bir barmaqdan alınan bir damla qan içində qlükoza səviyyəsini təyin edin. Normal göstərici 11 mmol / l-dən çox deyil.

3. Tək və gündəlik (24 saat ərzində toplanan) sidikdə qlükoza təyini. Bu iş ayrıca xüsusi test zolaqlarından istifadə edərək evdə müstəqil olaraq edilə bilər. Bu qan testinə bənzər bir sürətli bir testdir, bir reaktiv ilə örtülmüş bir plastik və ya kağız şeridi və bir ucunda boyalardır. Bu bölgəyə bir damla sidik tətbiq olunmalı və şeridin rənginin necə dəyişdiyini gör. Sidikdə şəkərin olması və konsentrasiyasından asılı olaraq dəyişəcəkdir. İndi bitmiş test zolağını sayğaca endirin və nəticəyə baxın, yəni rəngini standart miqyasla müqayisə edin.

Sağlam bir insanda sidikdə şəkər tamamilə yoxdur. Sidikdə şəkər taparsanız, bu artıq qanda qlükoza səviyyəsinin artdığını göstərir - 10 mmol / L-dən yuxarı, bundan sonra şəkər sidikdə konsentrasiyaya başlayır.

4. Sidikdə asetonun təyini.

Normalda bu maddə sidikdə olmamalıdır və onun iştirakı diabetin dekompensasiya olunmuş formasını göstərir. Tədqiqat sidikdə aseton təyin etmək üçün xüsusi test zolaqları istifadə edərək aparılır.

Diaqnostik laboratoriya müayinələri

Xəstənin hərtərəfli və ardıcıl müayinəsinin aparıldığı laboratoriyada daha dəqiq və keyfiyyətli bir diaqnoz əldə edilə bilər. Beləliklə, qlükoza yükləmə zamanı qanda qlükozanın olması üçün bir araşdırma aparmaq olduqca uzun, lakin çox dəqiq bir prosesdir.

Yük ilə nümunələr aşağıdakı ardıcıllıqla aparılır.

Üç gün ərzində xəstə bir şey yeyə bilsə testə hazırlaşır, ancaq karbohidratların dozası gündə 150 ​​q-dan çox olmamalıdır. Fiziki fəaliyyət adi haldır - insan işə, məktəbə, kollecə gedir, idmanla məşğul olur. Üçüncü günün axşamı, son yemək səhər tədqiqatından 8-14 saat əvvəl, yəni ümumiyyətlə təxminən 21 saat olmalıdır. Gerekirse, bu müddət ərzində su içməyə icazə verilir, lakin çox az miqdarda. Müayinə hazırlığı və iş zamanı bütün gün siqaret çəkmək qadağandır.

Səhər dördüncü gün boş bir mədədə xəstə bir barmağından qan verir, sonra beş dəqiqə ərzində bir qlükoza məhlulu (hər stəkan suya 75 q) içir. Bir uşağa müayinə olunarsa, qlükoza miqdarı daha aşağıdır. Bu vəziyyətdə uşağın bədən çəkisinin hər kiloqramı üçün 1.75 q götürülür.İki saatdan sonra xəstə yenidən qan götürülür. Bəzən qanda qlükoza səviyyəsini tez bir zamanda müəyyənləşdirmək mümkün olmur, sonra qan bir test borusunda toplanır, bir sentrifuqaya göndərilir və plazma dondurulur. Artıq qan plazmasında şəkərin səviyyəsini müəyyənləşdirin.

Testlərin nəticələrinə əsasən xəstəliyin varlığı mühakimə olunur.

• Qan qlükoza 6.1 mmol / l, yəni 110 mq% -dən çox deyilsə, bu yaxşı bir göstəricidir. Diabet yoxdur.

• Qan plazmasında qlükoza miqdarı 6.1 mmol / L (110 mq%) ilə 7.0 mmol / L (126 mq%) arasındadırsa, bu artıq narahat bir amildir, çünki oruc şəkərinin pozulduğunu göstərir. Lakin şəkərli diabet diaqnozu hələ edilməyib.

• Lakin qan qlükoza səviyyəsi 7.0 mmol / L (126 mq%) səviyyəsindən yüksəkdirsə, həkim diabet xəstəliyinə dair ilkin diaqnoz qoyur və xəstəni bu diaqnozu təsdiqləyən və ya təkzib edəcək başqa bir müayinəyə göndərir. Bu sözdə qlükoza tolerantlığı testidir.

• Nəhayət, qan plazmasında qlükoza səviyyəsi çox olduqda, yəni 15 mmol / L-dən çox olduqda və ya boş bir mədədə bir neçə dəfə 7,8 mmol / L-dən çox olduqda, əlavə bir tolerantlıq testi tələb olunmur. Diaqnoz dəqiqdir. Bu diabetdir.

Qlükoza tolerantlığı testi

Bir az yüksəlmiş oruc qan şəkəri varsa, şəkərli diabet ola bilər və ya ola bilməzsiniz. Bu vəziyyətdə, dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığından - sağlamlıq və xəstəlik arasındakı bir ara vəziyyətdən danışırlar. Bu, bədəndə qlükoza normal bir şəkildə enerjiyə emal etmək qabiliyyətinin pozulduğunu göstərir. Heç bir diabet yoxdur, ancaq inkişaf edə bilər. Bəzi hallarda, gizli şəkərli diabet, yəni gizli bir şəkildə davam edən bir xəstəlik haqqında danışırlar.

Qlükoza tolerantlığı testi, qlükoza orqanizm tərəfindən nə qədər səmərəli istifadə olunduğunu müəyyən etməyə imkan verir. Həmişə bir tibb müəssisəsində aparılır. Tədqiqatdan 8-14 saat əvvəl heç bir şey yeyə bilməzsiniz, ancaq çox az və yalnız müstəsna hallarda içə bilərsiniz. İlk dəfə boş bir mədəyə qan alırlar. Sonra xəstə üç dəqiqə ərzində bir qlükoza həllini (bir stəkan suya 75 q) içir. Bundan bir saat sonra ikinci bir qan nümunəsi aparılır. Və bir saat sonra üçüncü qan nümunəsi alınır (yəni qlükoza qəbul edildikdən iki saat sonra).

Bütün məlumatlar əldə edildikdə, şəkər səviyyəsinin normal dəyərlərdən nə qədər çox olduğu müəyyənləşdirilir. Bu sapmalar qlükoza dözümlülüyünün dəyərini xarakterizə edir və ya şəkərli diabetin varlığını müəyyənləşdirir. Testin daha etibarlı olması üçün işlər iki dəfə aparılır.

Oruc şəkərinin səviyyəsi 5.5-5.7 mmol / L (100 mg%), qlükoza yüklənməsindən 2 saat sonra - 7.8 mmol / L (140 mq%), onda bunlar yaxşı göstəricilərdir - diabet yoxdur.

Oruc şəkərinin səviyyəsi 7.8 mmol / L (140 mq%), qlükoza yüklənməsindən 2 saat sonra - 7.8-11 mol / L (140-200 mq%) olarsa, bu qlükoza tolerantlığının pozulduğunu göstərir.

Boş bir mədə şəkərinin səviyyəsi 7.8 mmol / L (140 mq%), qlükoza yüklənməsindən 2 saat sonra - 11.1 mmol / L (200 mq%) və daha çox olduqda həkim şəkərli diabet diaqnozu qoyur.

İnsulindən asılı diabet xəstəliyinin üç mərhələsi

İnsulindən asılı olan diabet xəstəliyi üç inkişaf mərhələsinə malikdir, gedişi xəstəliyin növündən asılıdır - ağır, mülayim və labil formadır. Xəstəliyin bu növü ümumiyyətlə asan bir inkişaf mərhələsinə malik deyildir, çünki dərhal ağır simptomlarla başlayır və insulinin dərhal və daimi tətbiq edilməsini və digər dərmanların istifadəsini tələb edir.

Xəstəliyin şiddəti bir neçə amildən asılıdır: xəstənin hipoqlikemiyaya meyli - qan qlükozasının kəskin azalması, ketoasidoz meyli (yağ turşusu mübadiləsinin zəhərli məhsullarının, o cümlədən bədəndə asetonun yığılması). Şiddət diabet xəstəliyinə səbəb olan damar ağırlaşmalarından da təsirlənir.

Şəkərli diabetin kompensasiya olunmuş forması olduqca zərərsizdir, bununla rahatlıqla yaşaya və sevdiyiniz, işlədiyiniz və idmanla məşğul ola bilərsiniz.

Orta diabetin tipik əlamətləri:

• mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri tərəfindən insulin sintezinin demək olar ki, tam dayandırılması;

• Bəzən yaranan hipoqlikemiya, ketoositoz,

• qidalanmanın və bütün metabolik proseslərin insulin qəbulundan asılılığı;

• oruc qan qlükoza - 13,5 mmol / l az,

• sidikdə gündəlik qlükoza - 35-80 q,

• sidikdə aseton olmur və ya çox azdır.

Şiddətli diabetin xarakterik əlamətləri:

• pankreas insulin istehsalının tamamilə dayandırılması,

Mütləq insulin çatışmazlığının inkişafı;

• tez-tez baş verən hipoqlikemiya, ketoositoz,

• hipoqlikemik və ketoasidotik komanın inkişafı;

Gec komplikasiyanın olması - retinopatiya, nefropatiya, ensefalopatiya və nöropatiya,

• oruc qan qlükoza səviyyəsi - 13,8 mmol / l-dən çox,

• sidikdə gündəlik qlükoza - 80 q-dan çox,

• tez-tez asetonuriya (keton cisimlərinin sidiklə ifrazının artması).

Xəstəliyin gedişinin gözlənilməz olduğu bir diabetin başqa bir mərhələsi var. Bu labile diabetdir.

Labile diabetin xüsusiyyətləri:

Gün ərzində qan şəkərində kəskin dalğalanmalar, heç bir səbəb olmadan;

• insulinin dozasını seçməkdə çətinliklər,

Tez-tez səbəbsiz hipoqlikemiya və ketoasidoz,

• diabetik hipoqlikemik komanın sürətli inkişafı və ağırlaşmalar.

Mərhələ insulin asılı diabet növü

Bu tip diabet xəstəliyini müalicə etmək və müalicə etmək daha asandır, lakin əlbəttə ki, müalicə və həyat tərzi üçün hər hansı bir tədbir görməsəniz, xəstəlik də ağır ola bilər. İnsulindən asılı olmayan diabet növü bəzən orta hesabla inkişaf edir və daha çox yaşlı yaşda. Bu xəstəlik 65 yaşdan sonra qadınlara xüsusilə həssasdır. Çox vaxt bütün ailələr tip 2 diabetdən əziyyət çəkirlər. Xəstəlik mövsümdən və havadan asılı deyil, olduqca asanlıqla davam edir və yalnız ağırlaşmalar olduqda xəstə həkimə müraciət edir. Lakin, bu tip diabetin ləng gedişinə baxmayaraq, bəzi insanların bu yaşda yaşadığı digər xəstəliklərə, məsələn ateroskleroza ciddi təsir göstərir. Bundan əlavə, bu tip diabet miokard infarktı, beyin damarı, ekstremitələrin qanqrenası kimi bir çox xəstəliyin inkişafına səbəb olur. Buna görə diabet xəstəliyinin inkişaf səviyyəsini bilməli və birini digərindən ayırmağı bacarmalısınız.

İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet yüngül, orta və ağır formalarda baş verə bilər.

Yüngül şəkərli diabetin xarakterik əlamətləri:

• insulinə gündəlik ehtiyac - 30 vahiddən az,

• qanda qlükoza səviyyəsi (boş bir mədədə) - 8,8 mmol / l-dən az,

Gündə sidikdə qlükoza konsentrasiyası - 35 q az,

• sidikdə asetonun olmaması,

• diabetik və hipoqlikemik koma yoxdur,

• əsas müalicə metodu pəhriz və şəkər endirən dərmanlardır;

• damar zədələri yoxdur və ya klinik təzahürlər olmadıqda.

Orta diabetin tipik əlamətləri:

• insulinə gündəlik ehtiyac - 30 dən 50 ədədə qədər;

• qanda qlükoza səviyyəsi (boş bir mədədə) - 13,8 mmol / l-dən az,

Gündə sidikdə qlükoza konsentrasiyası - 35-80 q,

Sidikdə asetonun olmaması və ya çox az olması,

• çox nadir hallarda mümkün diabetik və hipoqlikemik koma,

• əsas müalicə metodu şəkər endirən dərmanlardır;

• damarlarda müvəqqəti qan dövranı pozğunluğu.

Şiddətli diabetin xarakterik əlamətləri:

• insulinə gündəlik ehtiyac - 50 dən çox,

• qanda qlükoza səviyyəsi (boş bir mədədə) - 13,8 mmol / l-dən çox,

Gündə sidikdə qlükoza konsentrasiyası - 80 q-dan çox,

• sidikdə aseton tez-tez görünür,

• tez-tez diabetik və hipoqlikemik koma olur,

Əsas müalicə metodu insulin terapiyasıdır;

• davamlı qan dövranı çatışmazlığı və nəticədə görmə qabiliyyətinin kəskin şəkildə pisləşməsi, böyrək çatışmazlığının inkişafı, əzalarının qanqrenası,

• insulin müalicəsinin azalmış təsiri.

Diabet kompensasiyası

Diabet ilə karbohidrat mübadiləsinin pozulması var və həkim və xəstənin əsas vəzifəsi onu normallaşdırmaqdır. Lakin, xüsusilə də xəstəliyin başlandığı və ya xəstənin vəziyyətini idarə etməyi və dərman qəbul etməyi unutduqda optimal nəticəni əldə etmək həmişə mümkün olmur. Buna görə, hətta müalicə zamanı diabetdə karbohidrat mübadiləsinin vəziyyəti fərqli ola bilər. Diabet kompensasiyasının üç forması var - kompensasiya edilmiş, subkompensasiya olunmuş və dekompensasiya olunmuş.

Kompensasiya edilmiş şəkərli diabet xəstənin yaxşı bir vəziyyətidir, onun müalicəsi nəticəsində qanda normal şəkər səviyyəsinə və sidikdə tam olmamasına nail olmaq mümkündür.

Diabetin subkompensasiya olunmuş forması aşağıdakı müalicə nəticələri ilə xarakterizə olunur: qan qlükoza səviyyəsi normadan o qədər də fərqlənmir, yəni 13,9 mmol / l-dən çox deyil və sidikdə gündəlik şəkər itkisi 50 qr-dan çox deyil Eyni zamanda sidikdə aseton tamamilə yoxdur.

Diabetin dekompensasiya olunmuş forması xəstəliyin gedişatının ən çox narahat edən variantıdır, çünki karbohidrat mübadiləsini və qan şəkərini azaltmaq praktik olaraq mümkün deyil. Müalicəyə baxmayaraq, qlükoza səviyyəsi 13,9 mmol / L-dən yuxarı qalxır və gündə sidikdə qlükoza itkisi 50 q-dan çoxdur, sidikdə aseton meydana gəlir. Bundan əlavə, hipoqlikemik koma meydana gəlir.

Bütün bu diabet formaları ümumi sağlamlığa müxtəlif təsir göstərir. Şəkərli diabetin kompensasiya olunmuş formasının digər orqanlardan pisləşməsinə səbəb olmayacağı, lakin zəif kompensasiya edildiyi və ya tamamilə kompensasiya edilməməsi dərhal qan təzyiqinin artmasına, xolesterolun dəyişməsinə və digər göstəricilərə səbəb olacaqdır. Aşağıdakı cədvəldə bütövlükdə bədənin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün diabet kompensasiyasının müxtəlif meyarlardan asılılığı göstərilir.

Diabetin kəskin ağırlaşmaları

Diabet onun ağırlaşması üçün dəhşətlidir. Ancaq bunlar yalnız zəruri deyil, şəkərli diabet kompensasiya edilərsə qarşısını almaq olar. Bunun üçün hər cür səy göstərməlisiniz. Diabeti necə müalicə etmək və eyni zamanda bədəninizi yaxşılaşdırmaq olarsa, bir az sonra izah edəcəyəm. Yaxşı, indi bilməyiniz lazım olan ağırlaşmalara diqqət yetirək.

Fəsadlar kəskin və xroniki olur. Kəskin ağırlaşmalarda bir dəqiqə itirə bilməzsiniz - dərhal xəstəyə kömək etməlisiniz, çünki bu şərtlər bir neçə saat, bəzən dəqiqə və hətta saniyə ərzində sürətlə inkişaf edir.Xəstəyə vaxtında kömək edilmədiyi təqdirdə onların nəticələri çox ciddi, hətta ölümcül ola bilər.

Xroniki ağırlaşmalara gözlərin, böyrəklərin və ətrafların kiçik damarlarının zədələnmələri daxildir. Bu ağırlaşmalar çox yavaş, illər və onilliklər ərzində inkişaf edir, buna görə də gec komplikasiyaya deyilir. Diabet üçün yaxşı bir müalicə ilə, kompensasiya edildikdə, yəni qan şəkəri dərmanların təsiri altında normal saxlayırsa, bu ağırlaşmalar ümumiyyətlə inkişaf etmir.

Diabetin beş kəskin ağırlaşması var: hipoqlikemiya (qan şəkərində bir damla), hiperglisemiya (qan şəkərinin artması), ketoasidoz (turşuluğun artması), qlükozuriya (sidikdə qlükoza olması) və diabetik koma.

Hipoqlikemiya

Bu vəziyyəti təyin etmək üçün heç bir dəqiq meyar yoxdur, çünki xəstənin əvvəllər göstərdiyi səviyyəyə nisbətən qan şəkərinin bir damla azalması ilə xarakterizə olunur: hər insanın fərqli dəyərləri ola bilər. Şəkər səviyyəsinin normal səviyyədə saxlanılması halında, onun 3.3 mmol / l və daha aşağı səviyyəyə enməsi xəstənin rifahına təsir edəcək və hipoqlikemiya olaraq təyin olunur. Şəkər səviyyəsində düşmə sürətinin də böyük əhəmiyyəti var. Kəskin bir azalma ilə, hətta 5.5 mmol / l də xəstə üçün çox aşağı görünəcək və o, böyük narahatlıq hiss edəcəkdir. Əksinə, şəkər səviyyəsi yavaş-yavaş azalırsa, xəstə 2.8 mmol / l səviyyəsinə necə çatdığını fərq edə bilməz, halbuki insan özünü olduqca normal hiss edəcək. Beləliklə, qan şəkərinin düşmə sürəti hipoqlikemiyanın inkişafında qan qlükoza göstəricisinin özündən daha çox rol oynayır.

Hipoqlikemiya, böyük əzələ işlərini görən və qlükoza alışını həzm olunan karbohidratlarla doldurmamış sağlam insanlarda da meydana gələ biləcək bir vəziyyətdir. Enerji xərcləməsi zamanı qan qlükozasında azalma müşahidə edilə bilər. Bu vəziyyətdə bir parça şəkər və ya bir qaşıq bal yemək lazımdır və narahatlıq vəziyyəti yox olur. Sağlam insanlarda hipoqlikemiya vəziyyəti daha çox və ya daha çox ifadə edilə bilər.

Hipoqlikemiyanın səbəbləri

1. Qan şəkərini azaltmaq.

2. Yetərsiz qida (aclıq nəticəsində zəiflik).

3. Çox sıx fiziki fəaliyyət.

4. Mədəaltı vəzi və endokrin bezlərin xəstəlikləri.

5. Hipoqlikemiyanın inkişafına müəyyən dərmanlar, məsələn, tetrasiklin, oksitetrasiklin, terramisin, sulfomidlər, antikoagulyantlar, asetilsalisil turşusu, anaprilin, reserpin, klonidin, həmçinin anabolik steroidlər və spirtli içkilər kömək edə bilər.

Hipoqlikemiya əlamətləri

Bu vəziyyət çox tez inkişaf edir, bir neçə dəqiqə ərzində. Kəskin bir aclıq hissi və şiddətli bir zəiflik hissi ilə xarakterizə olunur ki, bu da artaraq zirvəsinə çatır, beləliklə güclü bir tər tökür, ürək döyüntüsü və güclü daxili titrəyiş, ikiqat görmə və hətta qarışıqlıq başlayır.

Hipoqlikemiya hücumunu necə qurtarmaq olar?

Tez asanlıqla həzm olunan karbohidratlar götürməlisiniz, məsələn kiçik bir çörək, bir neçə parça şəkər, bir stəkan şirin çay içmək. Bir neçə dəqiqədən sonra vəziyyət yaxşılaşmırsa, yenidən şəkər qəbul edin. Onu şirniyyat, peçenye və ya şokoladla əvəz etməməyiniz daha yaxşıdır, çünki tərkibindəki şəkər 15-20 dəqiqə ərzində daha pis və daha yavaş əmilir. Və bu qədər gözləyə bilməzsən. Buna görə bir insan bu şərtlərə meyllidirsə, hər zaman sizinlə birlikdə bir neçə parça şəkər aparmaq yaxşı olar.

Hipoqlikemik şok

Hipoqlikemik şok, çox miqdarda süni şəkildə təqdim olunan və ya mədəaltı vəzi insulini ifraz edən qan şəkərinin kəskin azalmasıdır. Bu vəziyyət çox təhlükəlidir, tez inkişaf edir və komaya çevrilir.Birinci mərhələ mərkəzi sinir sisteminin həyəcanlanması, ikinci mərhələ - kəskin zəiflik, yuxululuq və aclıq hissi, bəzən qeyri-kafi zehni reaksiyalarla müşayiət olunur və nəhayət, üçüncü mərhələ (qan qlükozasının 40% və ya daha aşağı səviyyəyə enməsi ilə) - titrəmə, kramplar, huşun itirilməsi. .

Hipoqlikemik şok vəziyyətində bir insana təcili yardıma ehtiyac duyulur - dərinin altına 60 ml 40% qlükoza məhlulu və ya 1 mq qlükaqon damar daxil edin, bu da çox sürətli müsbət təsir göstərir. Əlbətdə ki, bütün bu prosedurları həkim etməlidir və həkim gəlməmişdən qabaq yaxın adamlar xəstəyə belə kömək edə bilər: dilinə qoyun və ya diş ətinə şirin bir şey sürtün - şəkər və ya bal.

Saxta hipoqlikemiya

Həqiqi hipoqlikemiya kimi sensasiyalar - ekstremitələrdə titrəmə, zəiflik, soyuq tər. Bununla birlikdə, qan şəkərinin səviyyəsi normaldır, ancaq uzun müddət davam edən hiperglisemi (yüksək qan qlükoza), yəni insulinin qəbulundan sonra normal səviyyəyə enmişdir. Bir insanın belə bir narahatlıq hiss etməməsi üçün bir şey yeyib içməsi lazımdır.

Hiperglisemiya

Qan şəkərinin səviyyəsi, icazə verilən normal həddləri aşan dərəcəyə çatırsa, hiperglisemiya meydana gəlir. Həddindən artıq şəkər sidikdə artıq şəkərin çıxarılmasına meylli böyrək funksiyasının artmasına səbəb olur, buna görə bir insan tez-tez (1-2 saatdan sonra) idrar edir. Nəticədə bədən çox su itirir, güclü bir susuzluq və quru bir ağız var. Gecələr də bir insan bu simptomlardan oyana bilər. Bütün bunlar ümumi zəiflik və kilo itkisi ilə müşayiət olunur və insan bədən çəkisini nə qədər tez itirirsə, onun vəziyyəti də o qədər ciddi olur.

Ancaq qan şəkərinin səviyyəsi yavaş-yavaş yüksələrsə, adam pisləşməyini hiss edə bilməz. Şəkər səviyyəsinin tədricən azalması orqanizmdə təhlükəli dəyişikliklərə səbəb olur və xəstə onlara öyrəşir və özünü xəstə hesab etmir. Bu hiperglisemiyanın məkridir.

Hiperglisemiya hipoqlikemiyadan dərhal sonra baş verə bilər. Bu, aşağıdakı kimi olur: qaraciyər qan şəkərinin azalmasına dərhal reaksiya verir və qanda qlükoza ehtiyatını buraxır, nəticədə qan şəkəri normadan yuxarı qalxır. Çox vaxt belə hiperglisemiya səhər olur, gecə yuxu zamanı insanın qan şəkərində bir damla varsa. Buna görə səhərlər gündüz normal şəkərlə bir şəkər səviyyəsinin yüksəlməsi həyəcan verə bilər.

Hiperglisemiya, diabetin ən təhlükəli kəskin təzahürüdür, çünki demək olar ki, bütün orqan və sistemlərin işini pozan xəstəliyin gec komplikasiyasına səbəb olur. Buna görə xəstənin əsas vəzifəsi qan şəkərinin artmasının qarşısını almaqdır, çünki qan şəkərinin daim normal saxlanıldığı kompensasiya edilmiş diabet, praktik olaraq fəsad vermir.

Ketoasidoz

Ketoasidoz aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir: qusma, qarın ağrısı, ağızdan aseton qoxusu, tez-tez və zəif nəbz, aşağı təzyiq, hətta sidikdə asetonun qoxusu və görünüşü. Sonuncusu çox təhlükəli bir vəziyyətə - ketoasidotik komaya səbəb ola bilər.

Ketoasidoz nədir və niyə baş verir? Şəkərli bir xəstədə qan şəkəri tez-tez yüksəlir, ancaq sidikdə şəkəri çıxararaq, bu vəziyyətə cavab verən bədənin özü ilkdir. Nəticədə hüceyrələr ac qalmağa başlayır və qaraciyər kömək etməyə tələsir, saxlanılan qlükozanı qana atır və qan şəkərini daha da artırır. Ancaq qaraciyər hüceyrələri xilas etmir, çünki hələ də insulin yoxdur. Sonra bədən vəziyyətin başqa bir şəkildə öhdəsindən gəlməyə çalışır: özünü enerji ilə təmin etmək üçün öz yağlarını parçalayır. Ancaq eyni zamanda bədəni zəhərləyən turşu toksinləri meydana gəlir. Bu toksinlərə keton cəsədləri deyilir. Qandakı hüceyrələrə nüfuz edərək, turşu balansını pozur. Bədəndə Ketoz meydana gəlir - keton cəsədlərinin toplandığı bir vəziyyət.Nə qədər çox istehsal olunarsa, qanın turşu-baz balansı dəyişər. Keton cəsədləri ilə ağır zəhərlənmə ilə ketoasidotik komaya daxil ola bilən ketoasidoz meydana gəlir. Bir turşu bazası balansının çox aşağı olması ölümcül ola bilər.

Turşu-baz balansının normal səviyyəsi 7.38-7, 42 pH-dir.

Təhlükəli səviyyə - 7,2 pH.

Koma gəlir - 7.0 pH.

Ölümcül - 6,8 pH.

Ketoasidoz ilə təcili tibbi yardım lazımdır. Doktor xəstənin damarına insulin vurur və damar məhlullarının köməyi ilə asetonu yuyur. Bu ümumiyyətlə bir xəstəxanada edilir. Xəstənin özü vəziyyətinin öhdəsindən gələ bilmir, buna görə ketoasidoz əlamətlərinin başlaması ilə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Qlükozuriya

Sidikdə şəkərin göründüyü digər bir kəskin diabet. Bu fenomen təkcə qanda şəkərin güclü bir artımının müşahidə olunduğunu göstərir. Fakt budur ki, şəkər yalnız qan səviyyəsinin böyrək həddini - 8-11 mmol / L (160-170 mq%) aşdıqda sidikə daxil olur. Ancaq elə olur ki, sidikdə şəkər qanda normal şəkər səviyyəsinə baxmayaraq görünür. Bu şəkərli diabet xəstələrində sidik olan şəkərin uzun müddət atıldığı və böyrəklərin artıq bu prosesə öyrəşdiyi hallarda baş verir, buna görə qanda normal səviyyədə olsa da şəkər ifraz etməyə davam edirlər. Bu vəziyyət böyrək diabeti adlanır. Sidikdəki şəkərin göstəricisinə qan şəkərinin aşağı salınması üçün bir bəhanə olaraq yönəlməmək üçün nəzərə alınmalıdır. Diabet xəstələri böyrək xəstəliyi varsa yaxşı bilməlidirlər.

Diabetik koma

Bu, xəstənin tam şüur ​​itkisi, xarici stimullara reaksiya olmaması və hətta bədənin həyati funksiyalarının pozulması ilə xarakterizə olunan kəskin və həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətdə, mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarının güclü bir inhibesi var. Koma ciddi bir insulin çatışmazlığı ilə meydana gəlir, buna görə ən ağır mərhələdə hiperglisemiya və ketoasidoz kimi nəticələrə səbəb olur. Bir diabetik komanın səbəbi ağır stres, yoluxucu və ya ürək-damar xəstəliyi, keyfiyyətsiz və korlanmış süni insulin ola bilər.

Diabetli xəstələr, bədənin narahat vəziyyətlərə psixi reaksiya verməməsi, ürəyi yoxlaması, xəsarət alması və bədəndə infeksiyanın qarşısını almaq üçün duyğularını nəzarət altında saxlamağa çalışmalı və insulinin son tarixlərini diqqətlə yoxlamalıdır.

Diabetin gec komplikasiyaları

Diabetin gec komplikasyonları, qan şəkərinin tez-tez və uzun müddət artması, yəni hiperglisemiya səbəb olduğu bədənin demək olar ki, bütün orqanları və sistemlərinin xəstəlikləridir. Qan qlükoza səviyyəsi nə qədər yüksək olsa, toxuma bir o qədər çox şəkər alır. Bədənimizin toxumalarının əksəriyyəti insulinin təsirindən asılı olmadığı üçün şəkər artıq toxumalara və ya qan damarlarına daxil olmuşsa, insulin istifadə edərək oradan çıxarmaq mümkün deyil.

Sinir ucları, qan damarları - damarlar və arteriyalar, kapilyarlar və ən əsası gözlər, yəni gözün lensi şəkər səviyyəsinin yüksəlməsindən ən çox təsirlənir. Bütün bu toxumalarda şəkər təcavüzü olur və buna tab gətirə bilməyərək zərər verməyə başlayır. Nəticələri çox ciddidir - korluq, böyrək çatışmazlığı, miokard infarktı, alt ekstremitələrin qanqrenası və s. Buna görə xəstənin əsas vəzifəsi qan şəkərinin artmasının qarşısını almaq, yəni pəhriz izləmək və vaxtında insulin vermək, diqqətlə nəzarət etməkdir. şərtdir. Bunun üçün siqareti dayandırmaq və stresdən qaçınmaq da əlavə edilməlidir, sonra diabet kompensasiya ediləcək və komplikasyonlar ümumiyyətlə görünməyəcək və ya çox yüngül dərəcəyə keçəcəkdir.

Diabetik nefropatiya

Artıq şəkər damarlara daxil olur və onlara pis təsir edir, böyrək damarları eyni şeyi yaşayır. Onların divarları qalınlaşır və damarların lümeni azalır, bunun nəticəsində qan dövranı pozulur. Damarlarda zəif qan dövranı olduqda böyrəklər normal fəaliyyət göstərə bilmir və fəaliyyəti pisləşir və yavaşlayır. Lakin bu proses tədricən başlayır. Böyrək zədələnməsinin ilkin mərhələsi ümumiyyətlə gizli şəkildə davam edir, buna görə xəstə bunu hiss etməsin. Ancaq bu mərhələdə hələ xəstəlik prosesini dayandırmaq və böyrək çatışmazlığının qarşısını almaq mümkündür. Buna görə vaxtında diaqnoz və müalicə lazımdır.

Fəsadların inkişafında diabetin yaşı və mərhələsi böyük əhəmiyyət daşıyır. Xəstənin nə qədər yaşlı olduğu və daha çox yoluxucu xəstəliklər baş verərsə, dekompensasiya edilmiş şəkərli diabetdə böyrəklərin zədələnmə prosesi bir o qədər sürətli olar. Düzgün tədbirlər görülmədikdə və lazımi müalicə edilmədikdə böyrək nefropati xəstənin ölümünə səbəb olan ən ciddi bir komplikasiyadır.

Diabet kompensasiya olunmazsa, yəni qan şəkərinin səviyyəsi normal səviyyədə saxlanıla bilmirsə, diabet başlanğıcından 5 il sonra böyrək nefropati inkişaf edə bilər. Orta hesabla, xəstəliyin başlanmasından 10-15 il sonra başlayır. Amma təcrübə göstərir ki, şəkəri yoxlamaqla bu ağırlaşmadan tamamilə qurtarmaq olar.

Diabetik nefropatiyanın inkişaf əlamətləri

• Qan təzyiqinin yüksəlməsi, əvvəlcə dövri, sonra daha tez-tez, çox yüksək olmasa da.

• Sidikdə zülalın görünüşü.

• Vaxt keçdikcə ümumi zəiflik, halsızlıq, əsəbilik, yaddaşın pozulması, ürək çarpması, ishal, qusma və konvulsiv əzələ daralmaları görünür.

• Xəstəliyin ciddi bir mərhələsində qan təzyiqi güclü şəkildə yüksəlir və tinnitus, çırpınan milçəklər və gözlərin qarşısında bir örtük, barmaqların uyuşması ilə müşayiət olunur.

Diabetik retinopatiya

Diabetik retinopatiya, ən inkişaf etmiş hallarda, korluğa səbəb olan, fundusun damarlarının zədələnməsidir. Bu diabetin ən çox görülən ağırlaşmasıdır, buna görə diabetli xəstələrdə korluq digər insanlara nisbətən 20 dəfə daha çox diaqnoz qoyulur.

Xəstəlik xəstə üçün gözlənilməz şəkildə inkişaf edir, buna görə ilkin mərhələ yalnız hərtərəfli müayinə ilə diaqnoz edilə bilər. Bu komplikasiyanın inkişaf riski çox olduğundan (şəkərli diabetin başlanmasından 20 il sonra, xəstələrin demək olar ki, 98% -i diabetik retinopatiyadan əziyyət çəkir), şəkərli diabet xəstələri mütəmadi olaraq göz fondlarında yoxlanılmalıdır.

Kiçik damarların məğlub olması və sözün həqiqi mənasında bütün insan gözünə nüfuz etməsi ilə nəticədə dönməz hala gələn dəyişikliklər baş verir. Əvvəlcə linza təsirlənir, bu da katarakta, sonra gözün retinasına səbəb olur və bu artıq korluğa səbəb olur. Bu fəsadların qarşısını almaq üçün şəkərli diabetdən əziyyət çəkən hər bir xəstə ən azı iki ildə bir oftalmoloq tərəfindən tam diaqnostik müayinədən keçməlidir və onsuz da diabetik retinopatiya əlamətləri olanlar hər il müayinədən keçirilməlidir.

Diabetik Retinopatiyanın simptomları

• Əsasən gözün mərkəzi hissəsində yuvarlaq tünd nöqtələr və ya ləkələr şəklində qanaxmanın görünməsi.

• Sonra sinirli olan damarların döngə və ikiqat şəklində məğlubiyyəti gəlir. Qanamalar çoxalır.

• Görmə kəskinliyinin azalması, görmə sahələrinin itməsi, uçan milçəklər, gözlər qarşısında sis görünüşü, səlis cisim hissi.

• Miyopi və ya uzaqgörənlik inkişaf edir.

• Gözün irisindəki damarlar təsirlənir, bu da qlaukomanın inkişafına səbəb olur.

• Lensin buludlanması var - kataraktın başlanğıcı.

• Qan damarlarının kövrəkliyi və kövrəkliyi o dərəcəyə çatır ki, hətta kiçik bir yük yeni qanaxmalara səbəb olur.

Diabetik retinopatiyanın diaqnozu

1.Əsas diaqnostik müayinə, damarların genişlənməsi, qanaxma, ödem və fundusda efüzyonun olması üçün fundusun müayinəsidir.

2. Dəyişən damarları və qanaxmanın mövcudluğunu aşkar etmək üçün gözün xarici müayinəsi.

3. Görmə kəskinliyinin təyini.

4. Göz içi təzyiqin təyini.

5. irisin öyrənilməsi.

6. Görmə sahələrinin tərifi.

7. Ultrasəs metodlarından istifadə edərək obyektiv və vitreus bədənin öyrənilməsi.

8. Fundus müayinəsi.

Bacakların damarlarına ziyan (mikroangiopatiya)

Bu diabetin çox yaygın bir ağırlaşmasıdır, çünki kiçik damarlar ilk növbədə artıq şəkərdən əziyyət çəkirlər. Ancaq ən xoşagəlməz şey, xəstəliyin gənc yaşda da baş verə bilməsidir. Bu komplikasiya tədricən inkişaf edir və başlanğıc mərhələdə xəstənin özünü görmək demək olar ki, mümkün deyil. Yalnız xəstəlik müəyyən bir inkişaf mərhələsinə çatdıqda və təcili müalicə tələb olunduqda, xəstə halsızlaşan ağrılara və xəstəliyin digər xoşagəlməz simptomlarına çevrilərək sağlamlığında narahatlıq hiss edir.

Alt ekstremitələrin mikroangiopatiyasının əlamətləri

Təbiətdə ağrıyan, dikilmiş və ya kəsilmiş olan xüsusilə ayaqlarda ağrı. Xəstəlik inkişaf etdikcə ağrı güclənir və istirahətdə belə dayanmır.

Yorğunluq və zəiflik.

Ayaqların dərisinin solğun və ya "mərmər" rəngidir. Xəstəlik irəlilədikcə ayaq barmaqları siyanotik olur və ayaqları və ayaqları siyanotik ləkələrlə örtülür, ayaqlarda keratinizasiya görünür.

Dırnaqlar quru və kövrək olur, uzununa zolaqlarla.

Ayaqların dərisinin temperaturu bədən istiliyi ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə azalır, çünki qan dövranı pozulur və qan daha yavaş axır.

Böyük damarların pulsasiyası narahat deyil, çünki xəstəlik yalnız ayaqların kiçik damarlarına təsir edir.

Xəstəliyin ciddi bir mərhələsində, ayaqların və ayaqların əzələlərinin həcmi azalır.

Çox inkişaf etmiş bir mərhələdə, sağalmayan bacaklarda və ayaqlarda ülserlər meydana gəlir, ayaqların toxuması ölür və ekstremitələrin qanqrenası başlayır.

Alt ekstremitələrin mikroangiopatiyası diaqnozu

Artıq xəstəliyin erkən mərhələsində, xəstə yaxınlaşan bir ağırlaşmanı belə şübhə etmədikdə, xüsusi müayinə metodlarından istifadə edərək aşkar edilə bilər. Əgər ağırlaşma klinik simptomlarla özünü göstərirsə, müayinə sadəcə zəruridir. Alt ekstremitələrin mikroangiopatiyası tez-tez diabetin digər ağırlaşmaları - diabetik retinopatiya və diabetik nefropatiya fonunda ortaya çıxdığından, bu xəstəliklərlə xəstəyə ayaqların kiçik damarlarında zədələnmələrin olması üçün əlavə tədqiqatlar təyin edilməlidir. Mümkün bir komplikasiyanın başlanğıcını qaçırmamaq üçün ən azı iki ildə bir dəfə diabetli bütün xəstələr müayinə olunmalıdır. Bu diaqnostik üsullara aşağıdakı prosedurlar daxildir:

bacaklarda qan axınının öyrənilməsi,

radioizotopun diaqnostik üsulları.

Böyük damarların məğlubiyyəti

Bu komplikasiyaya diabetik makroangiopatiya deyilir, çünki bütün orqanizmin böyük damarları - ürək, beyin və əzalara artıq əziyyət çəkir. Bu fəsadların səbəbi maddələr mübadiləsi pozğunluqlarında, xüsusən də karbohidrat və yağ metabolizmasında, qan damarlarının divarlarının tədricən daralmasına, sıxılmasına və hətta tıxanmasına səbəb olur. Bunun səbəbi, yağ və qan laxtaları patoloji olaraq dəyişdirilmiş damarlardan keçə və divarlarında yığıla bilməz. Xəstəlik damar aterosklerozuna bənzəyir, ancaq digər səbəbləri var.

Aorta lezyonu - simptomlar və təzahürlər

Şəkərin artması nəticəsində aortadan gedən böyük damarlar təsirləndikdə, demək olar ki, bütün orqanlar və sistemlər işləmir.Beləliklə, əlləri qanla təmin edən damarların zədələnməsi əllərdə qan tədarükünün pozulmasına və nəticədə əllərin zəifləməsinə və pozulmuş hərəkət və koordinasiyaya, əllərdə ağrı və yorğunluq hissinə səbəb olur. Karotid arteriyaların zədələnməsi görmə qabiliyyətinin pozulmasına, görmə kəskinliyinin itirilməsinə, gözlərin qarşısında çırpınan milçəklərə və hətta görmə itkisinə səbəb olur.

Daxili orqanları qanla təmin edən damarlar şəkərli diabet xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, onların işi pozulur. Bu, qəbizlik, ishal, yeməkdən sonra kəskin və şiddətli qarın ağrısı, xəstəni halsızlığa, şişkinliyə və belçəkməyə gətirib çıxarır. Eyni zamanda mədə şirəsinin turşuluğu azalır. Ağrılar ürəkdəki ağrılarla müşayiət olunan 1-2 saatlıq hücumlar şəklində baş verir, çünki bir qayda olaraq, aortanın budaqlarına - daxili orqanların damarlarına ziyan vurmaqla - ürəyin qan damarlarına ziyan dəyir.

Aortanın əsas magistralının zədələnməsi başgicəllənmə, tinnitus, ikiqat görmə, gəzinti zamanı heyrətlənməyə və hətta qısamüddətli pozulmuş şüurun yaranmasına səbəb olur. Bəzi xəstələrdə danışma və yutma pozulur, bədənin hər yerində inhibe meydana gəlir və iflic inkişaf edir.

Diabetdə ürəyin qan damarlarına ziyan

Ürəyin qan damarlarının zədələnməsi işemik xəstəliyə gətirib çıxarır ki, bu da ürəyə qan tədarükünün olmamasında özünü göstərir, ürək əzələsi hücum altına düşür və nəticədə angina pektoriyası və ya miyokard infarktı meydana gəlir. Şəkər xəstəliyindən qaynaqlanan ürək damarlarının aterosklerozu səbəbindən ürək əzələsinə lazım olduğundan az oksigen verilir ki, bu da angina pektorisinin inkişafına səbəb olur.

Anjina pektorisinin əlamətləri

Angina pektoris bir neçə saniyədən 5-10 dəqiqəyə qədər davam edən nöbetlərdə özünü göstərir. Bir hücum olarsa, tez bir zamanda dilin altından bir nitrogliserin tableti qoymaq lazımdır. Hücumlar stres və ya artan fiziki güc nəticəsində baş verə bilər, ancaq istirahətdə özünü göstərə bilər - o zaman ən təhlükəlidir və təcili tibbi yardım tələb edir. Buna görə angina pektorisinin əlamətləri dəqiq bilinməlidir. Budur:

sternumun arxasında və ya fərqli intensivliyin ürək bölgəsində basaraq, ağrıyan və ya sıxan ağrı. Əvvəlcə zəifləyir, sonra böyüyür və güclü olur. Ağrı, kiçik barmağına çataraq çiyin, sol çiyin bıçağı, boyun, çənə və sol qola verilə bilər. Bəzən ağrı sağ əlinə verir,

clammy, soyuq tər

qan təzyiqinin yüksəlməsi,

ölüm qorxusu və ya məzlum bir vəziyyət var.

Anjina hücumları çox tez-tez və uzun müddət təkrarlanırsa, onda miyokard infarktının inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir. Və bu ağciyər ödeminə və ölümünə səbəb ola biləcək ürək əzələsinə ciddi bir ziyandır.

Əvvəlcədən infarkt vəziyyətinin əlamətləri

Anjina hücumlarının artması, əvvəlkindən daha az fiziki güclə hücumların görünüşü.

Anjina hücumlarının intensivliyi və müddətinin artması.

Ürəkdəki ağrı hücumlarının relyefində nitrogliserinin təsirinin azaldılması və ya tam olmaması.

Ağrının lokalizasiyasında dəyişiklik və onun daha geniş yayılması.

Anjina hücumlarının görünüşü, istirahətdə olsa da, heç bir səbəb olmadan ürəkdəki ağrının meydana gəlməsi. Bu dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən ən həyəcanverici əlamətdir.

Miyokard infarktının simptomları

Ürəkdə, sternumun arxasında, bəzən alt sternum və epigastrik bölgədə meydana gələn ağrı. Ağrı sol qola və çiyinə, nadir hallarda çiyin bıçağına, çənə və boyuna yayılır. Ağrının təbiəti dəyişkəndir, ya azalır və ya yenidən güclənir. Ağrının hücumu bir neçə saat və ya hətta gün davam edə bilər.

Solğun və mavi rəngli dodaqlar, tərləmə, bəzən ürək ritminin pozulması.

Ürək böhranı gizli bir formada ağrısız başlaya bilər, bir adam zəiflik və əhvalın pisləşməsindən başqa heç bir hiss keçirmir.

Ürək böhranının astmatik forması qəfil nəfəs darlığı və yaş öskürəkdir.

Ürək böhranının aritmik forması ürək ritminin qəfil pozulmasıdır.

Serebral infarkt - huşunu itirmə və ya vuruş.

Serebrovaskulyar xəstəlik

Damarlarda qan şəkərinin artması onların tədricən zədələnməsinə səbəb olur. Nəticədə beynin damarlarının xroniki bir qan dövranı çatışmazlığı var, ümumiyyətlə tədricən inkişaf edir, lakin kəskin formada da baş verə bilər. Beyin damarlarının xroniki qan dövranı çatışmazlığının inkişafı üçün aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:

qıcıqlanma və emosional qeyri-sabitlik,

baş ağrısı, başgicəllənmə,

qulaqlarda səs və səs

qan təzyiqi qeyri-sabitliyi

Bütün bu simptomlar xəstəliyin başlanğıc dövrü üçün xarakterikdir, buna görə diabetli insanlar təhlükəli simptomları əldən verməmək üçün sağlamlıqlarını izləməlidirlər. Əgər ortaya çıxsalar da düzgün müalicə vəziyyəti normallaşdıra bilər. Lakin dekompensasiya edilmiş diabet və ya onun labil forması ilə insulinin dozasını almaq çətinləşdikdə və qan şəkərinin artması zəif tənzimlənirsə, beyin damarlarının vəziyyəti yalnız pisləşəcəkdir. Diabetes mellitusun uzun bir kursu ilə kompensasiya etmək çətindir, baş ağrıları artıq güclü və qalıcıdır. Bu vəziyyətdə hətta halsızlıq meydana gəlir, qan təzyiqində dalğalanmalar kəskinləşir, reflekslər pozulur və nevrotik reaksiyalar meydana çıxır. Çox ağır hallarda iflic, pozulmuş nitq, udma, həssaslıq və ruhi pozğunluqlar baş verir.

Kəskin serebrovaskulyar qəza - bunlar vuruşlar və onların prekursorları - beyin dövranının keçici pozğunluqlarıdır. Kəskin iğtişaşlar ən çox diabet xəstəsi baş damarlarının xroniki lezyonları olduqda baş verir. Kəskin serebrovaskulyar qəzanın simptomları xroniki olanlara nisbətən daha güclü şəkildə özünü göstərir və xəstəliyin digər əlamətləri onlara qoşulur: göz hərəkəti ilə intensivləşən göz ağrısı, qulaqlarda dolğunluq hissi, hətta şüurun dəyişməsi də mümkündür - axmaqlıq, təşviş, konvulsiv təsirlər, qısa müddətli itki. şüur. Qan təzyiqinin yüksəlməsi ateş və ya titrəmə hissi ilə müşayiət olunur, tez-tez sidiyə çıxma görünür.

Keçici kəskin pozğunluqlar bütün bu simptomların bir gün ərzində yoxa çıxması ilə xarakterizə olunur. Ancaq ağır hallarda simptomlar daha da ciddidir: xəstə bu və ya digər orqanda həssaslığı, əzələlərin motor qabiliyyətini itirə bilər, üz və dilin fasial əzələlərinin parezi ola bilər, udma, yeriş pozulur. Bütün bunlar bir vuruşun sevincidir, buna görə təcili həkim çağırıb tədbir görməlisiniz.

Diabetik polinevopatiya

Diabetik polinevopatiya - diabetdə sinir sisteminə ziyan. Bu gec komplikasiya, kompensasiya etmək çətindirsə, şəkərli diabeti olan insanların hamısında uzun müddət inkişaf edir. Bu ağırlaşma ilə üç növ sinir təsirlənir: kranial, periferik və visseral.

Kranial sinirin zədələnməsi və inkişaf əlamətləri

Sinir lifləri, hərəkət və həssaslıq üçün cavabdeh olan beyindən ayrılır. Bunlara ətirli sinir (qoxuların qəbul edilməsindən cavabdehdir), optik sinir (vizual hissləri və şagirdin işığa və digər stimullara reaksiyasını meydana gətirir), okulomotor sinir (göz qapaqlarının yuxarı, aşağı və içəri qoşalaşmış hərəkəti üçün cavabdehdir), sinir blokları (gözün hərəkətini idarə etmək) daxildir. alma yuxarı və yuxarı), həmçinin ən böyük yükü daşıyan trigeminal sinir - çeynəmə, okulyar, mimik iş üçün üzün, alnın və tacın, gözün, dərinin selikli qişasının, burun, dil, dişlərin həssaslığından məsuldur. FIR və üz və baş digər əzələlərin.Bunlara həmçinin abductor siniri (göz qapağının xaricində hərəkəti həyata keçirir), üz siniri (boyun və başın əzələlərinin, habelə tüpürcək vəzilərinin işinə cavabdehdir), eşitmə siniri (səslərin qavranılması və vestibulyar aparatın işi), glossopharyngeal sinir (dilin dad həssaslığına cavabdehdir) daxildir. və udma prosesi), vagus siniri (tənəffüs, ürək-damar və həzm sistemlərinin işinə cavabdehdir), aksesuar sinir (boyun və arxa əzələlərin işi), hipoid sinir (dil əzələlərinin işinə cavabdehdir).

Bu sinirlərin hər hansı birinə diabetik ziyan səbəb olduğu orqanın müvafiq disfunksiyasına səbəb olur. Məsələn, trigeminal sinirin zədələnməsi ilə, üzün dərisinin çeynəmə və həssaslığının pozulması var. Səs siniri təsir edərsə, xəstə eşitmə qabiliyyətini itirə bilər və tarazlıq hissi pozulacaq.

Periferik sinirin zədələnməsi və inkişaf əlamətləri

Periferik sinirlər onurğa beynindən çıxır və istiqamətləndirildiyi müxtəlif orqanları - sümükləri, əzələləri, dəri və oynaqları tənzimləyir. Şəkərli diabetlə bu sinirlər digərlərinə nisbətən daha çox təsirlənir. Periferik neyropatiyanın əlamətləri əsasən bacaklarda xoşagəlməz və ağrılı hisslərə - aşağı ayaq, dana və ayağa enir. Ağrılar darıxdırıcı və çəkicidir, uzun müddət davam edir, bir insanın gecə yuxuya getməsinin qarşısını alır, səhər və günortadan sonra ağrı yox olur. Sonra bacaklarda uyuşma, karıncalanma, sürünən qarışqalar hissi var. Bəzən gecə buzov əzələləri, xüsusilə uzun bir gəzintidən sonra sıxılır. Xəstəlik irəlilədikcə digər daha ağır simptomlar görünə bilər: alt ayaq və ayağındakı ağrı və temperatur həssaslığının pozulması, həmçinin əllərdə, ayaqların, ayaqların, budun əzələ ölçüsünün azalması, ayaqların əzələ gücünün azalması, quru dəri və kövrək dırnaqlar .

Visseral sinirlərin məğlubiyyəti

Bu patoloji proses onurğa beynindən daxili orqanlara - mədə, bağırsaq, ürək, ağciyər, qaraciyər, böyrək və s. Sinirləri əhatə edir. Hansı sinirə təsir göstərdiyindən asılı olaraq həmin orqan da əziyyət çəkir. Mədənin sinirləri təsirlənirsə, insanın iştahı yox olur, ürək bulanması, qusma, ağızda acılıq, sağ hipokondriyada ağrı, ishal və ya qəbizlik görünür. Ürək və qan damarlarının sinirlərinə ziyan vurmaqla xəstə tez-tez ürək döyüntüsündən və ya əksinə nadir bir nəbz, qan təzyiqinin düşməsindən əziyyət çəkir. Genitouriya sisteminin sinirlərinə ziyan vurmaq qarın alt hissəsində ağrı və sidik, çətinlik, toxunulmazlıq və sarsıntıya səbəb olur.

Diabetik ayaq

Bu, alt ekstremitələrin kiçik və böyük damarlarına diabetik ziyan nəticəsində meydana gələn diabet mellitusunun daha bir gecikmiş komplikasiyasının adıdır. Bu, ayağın amputasiyasına səbəb ola biləcək uzunmüddətli sağalmayan xoralar, ayaqların sümükləri və oynaqlarının iltihablı iltihabı ilə özünü göstərən çox ciddi bir komplikasiyadır. Buna görə diabetik ayağın inkişafına səbəb olanları xatırlamaq və onların qarşısını almağa çalışmaq lazımdır.

Diabetik ayağın inkişafının səbəbləri

Süni materiallardan hazırlanmış sıx ayaqqabı geyinmək.

Ayaq gigiyenasının olmaması.

Bacakların bakterial və mantar infeksiyası.

Siqaret və içki.

Böyrəklərdə və ya gözlərdə ağırlaşmalar olan diabetin ağır və uzun müddətli kursu.

Ateroskleroz və digər müşayiət olunan damar xəstəlikləri.

Xəstəliyin başlanğıc əlamətləri

Bacakların və ayaqların şişməsi.

Ayaqların altındakı və ayaq barmaqlarının arasındakı yaralar.

Ayağın dərisi qırmızı olur, ayağın sümüklərinin forması dəyişir.

Bəlkə də ayağındakı ağrının tam olmaması.

Xəstəliyin neyroskimik forması ilə ayaqda ağrı görünür, ayağın özü solğun və ya siyanotik rəngə malikdir.

Bu diabetik komplikasiyanın ilk əlamətləri varsa, dərhal bir həkimlə məsləhətləşin və tədbir alın. Ancaq fəsadların qarşısının alınması və diabetin müalicəsində iştirak etməklə ümumiyyətlə belə bir vəziyyətə gətirməmək daha yaxşıdır.

Yetkinlərin Diabet qarşısının alınması

Yetkinlərdə insulindən asılı olmayan diabet xəstəliyinə səbəb olan əsas səbəblər obezlik, arterial hipertansiyon, yüksək insulin səviyyəsi və daha az dərəcədə irsi amildir, profilaktik tədbirlər xəstəliyin inkişaf riskini xeyli azalda bilər.

Yetkinlik yaşına çatmayan insulinə bağlı olmayan diabet xəstəliyinin inkişafının qarşısını almaq üçün, birincisi, pəhrizinizə və çəkinizə nəzarət etmək, ikincisi, həyatda düzgün reaksiya vermək, stresdən qaçmaq və qan təzyiqini yüksəltmək, qan təzyiqi və insulin tərkibini idarə etmək lazımdır. . İstəsəniz diabet olmadan yaşaya bilərsiniz.

Qeyri-insulin asılı diabet növü, mədəaltı vəzinin öz insulini istehsal etməsi ilə xarakterizə olunur, lakin ya yetərli deyil və ya hüceyrəyə yapışma mexanizmləri pozulur, buna görə qlükoza hüceyrəyə nüfuz edə bilmir və adi haldan daha çox insulin tələb olunur. Buna görə süni insulinin tətbiqi xəstəyə kömək edə bilməz. Ancaq bir insan karbohidratlar və yağlarda bir pəhriz az olduğunu müşahidə edərək özünə kömək edə bilər. Ağırlığını normallaşdırmaqla xəstə insulinlə qidalanması lazım olan hüceyrələrin sayını da azaldacaq və bununla da mədəaltı vəzində əvvəllər tələb olunduğu qədər insulin istehsal etməməsinə kömək edəcəkdir.

İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabetin səbəbi, hüceyrəyə qlükoza çatdırılmasına imkan verməyən yerli insulinin çatışmazlığı olduqda belə, bir pəhriz və ağlabatan fiziki fəaliyyət möcüzə yarada bilər, çünki mədəaltı vəzi xəstə insulinə əlavə olaraq bir az sağlam istehsal edir. Arıqladıqdan sonra insan sağlam bir insulinlə kifayətlənəcək ki, bu da onu qlükoza ilə normal hüceyrə qidası ilə təmin edər və nəticədə normal qan şəkəri səviyyəsini artırar.

Diabetli xəstələr vəziyyətlərini daim nəzarət etməlidirlər - nəinki subyektiv olaraq və evdə, həm də laboratoriya müayinələri ilə. Axı, diabet müxtəlif yollarla fərqli şəkildə özünü göstərə biləcək xroniki bir xəstəlikdir. Özünüzü şəkərli diabetin mürəkkəb kursundan qorumaq üçün nə vaxt və nə araşdırma aparacağını bilməlisiniz. Bütün testlər normaldırsa, düzgün diabet kompensasiyasına əmin olacaqsınız. Normadan kiçik sapmalar aşkar edilərsə, həmişə dərmanlarla düzəldilə bilər, beləliklə gələcəkdə inkişaf etmiş bir komplikasiya forması ilə qarşılaşmayacaqsınız.

Dövri sorğuların əsas məqsədi:

1) xəstəliyin kəskin və ağır formalarının yaranmasının qarşısını alır,

2) fəsadların qarşısını almaq,

3) yoluxucu xəstəlikləri müəyyənləşdirmək,

4) xəstənin iş qabiliyyətini qorumaq,

5) şəkərli diabet xəstəsinin keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və ömrünü artırmaq.

Mütəmadi tibbi müayinələr (özünü idarəetmə metodlarına əlavə olaraq) ilk növbədə qlükoza tolerantlığının zəiflədiyi, yəni hər an şəkərli diabet xəstəsi ola bilən (insulinin köməyi ilə nəzarətsiz) xəstələr tərəfindən aparılmalıdır.

Dövri müayinə yalnız şəkərli diabet xəstələri üçün deyil, həm də diabet inkişaf riski yüksək olan insanlar, həmçinin ölü uşaqları və ya kilolu olan uşaqları dünyaya gətirmiş hamilə qadınlar üçün aparılmalıdır.

Laboratoriya müayinələrinə əlavə olaraq diabetli xəstələr instrumental diaqnostikadan istifadə edərək digər növ müayinələrdən keçməlidirlər. Bunlara böyrəklərin ultrasəs müayinəsi, damarların vəziyyətinin öyrənilməsi, sinə orqanlarının rentgenoqrafiyası daxildir. Mütəmadi tədqiqatlar xəstəliyin ləğv olunmasının hələ mümkün olduğu bir dövrdə bir komplikasiyanı təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Ancaq sağlamlıqda ciddi bir dəyişiklik olmadığına tam əmin olmaq üçün yalnız bu müayinələr kifayət deyil.Bundan əlavə, xəstələr dərini, selikli qişaları, ağız boşluğunu, dişləri müayinə edəcək, ürəyi dinləyən, elektrokardiyogram aparan, boyu və çəkisini ölçən mütəxəssisi mütəmadi olaraq mütəmadi ziyarət etməlidirlər - bir sözlə daha mükəmməl bir klinik müayinə keçirib ümumi obyektiv vəziyyətini öyrənməlidirlər. xəstə.

Beləliklə, şəkərli diabetin yüngül dərəcəsi ilə, altı ayda bir dəfə, xəstəliyin orta gedişatı ilə - hər üç ayda bir dəfə, ağır şəkərli diabet ilə həkimlər xəstəni hərtərəfli müayinə etməyi tövsiyə edirlər. Diabetdən əziyyət çəkən insanlar mütəmadi olaraq aşağıdakı mütəxəssislər tərəfindən müayinə olunmalıdır: endokrinoloq, oftalmoloq, nevroloq, cərrah, ginekoloq, kardioloq.

Bir insanda bir deyil, şəkərli diabetin inkişafı üçün bir neçə risk faktoru varsa, ən azı ildə bir dəfə, tercihen ildə 2 dəfə bir endokrinoloqa baş çəkməlidir. Bundan əlavə, klinikaya ilk ziyarət nevroloq və optometrist tərəfindən müayinə olunmalıdır. Bu mütəxəssislərə növbəti səfərlər zəruri hallarda baş verir. Diş həkimi hər il ziyarət etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə qan şəkərinin səviyyəsini, sidikdə gündəlik şəkər itkisini yoxlamaq və qlükoza dözümlülüyü üçün bir test aparmaq lazımdır - ildə ən azı bir dəfə.

Qlükoza dözümlülüyünün pozulduğu təqdirdə, endokrinoloqa ildə 2-3 dəfə, nevropatoloqa, oftalmoloqa və diş həkiminə ildə 1-2 dəfə ziyarət etmək lazımdır. Belə xəstələr tez-tez qan şəkəri və sidik üçün laboratoriya müayinələri (gündə) - ildə 4 dəfə, bir qlükoza tolerantlığı testi - ildə 1 dəfə, ümumi qan testi və ümumi sidik testi - ildə 1 dəfə, təyin etməlidirlər qandakı lipidlər - ildə 1 dəfə, bir elektrokardioqram vurun - ildə 1 dəfə.

Diabetli xəstələr üçün əks göstərişlər

Diabetin gedişatının şiddəti və təbiəti fərqli ola biləcəyi üçün əks göstərişlər çox nisbi olur. Bir insan bir ildən çox diabet xəstəsi olsa, lakin xəstəliyinə uyğunlaşmağı bacarırsa, qan şəkərini tez normallaşdırmaq üçün insulin vurmaq lazım olduqda özünü yaxşı hiss edir, əks göstərişlər barədə danışmağa ehtiyac yoxdur. Xəstənin özü qüsurlu və ya xüsusi hiss etmədən diabetlə yaşamaq üçün iş və istirahət, fiziki fəaliyyət və qidalanma rejimini seçdi. Bu, təkcə nəzəri cəhətdən mümkün deyil, həm də praktikada olduqca mümkündür. Bunun üçün səy göstərməyiniz lazımdır.

Diabetli xəstələr üçün ümumi əks göstərişlər aşağıdakılardır.

1. Fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması. Ancaq tamamilə immobilizasiyada qalmaq mümkün deyil, əks halda digər problemlər başlayacaq və həyat maraqsız olacaq. Buna görə, bir doz insulin ilə şəkəri çox azaltmayacaq dərəcədə orta fiziki fəaliyyət seçməlisiniz. Yəni fiziki fəaliyyət seçərkən insulin dozasını diqqətlə hesablamalısınız, bu yük olmadan daxil olduğunuzdan xeyli aşağı olacaq (qan şəkərini aşağı salır).

2. Diyet və karbohidratların məhdudlaşdırılması. Bu heç bir yerdə qarşısını almaq mümkün olmayan yeganə kontrendikedir. Baxmayaraq ki, hətta bu vəziyyətdə diabetli bir xəstə tətil təşkil edə və özünə ləzzətli bir şey yeməsinə icazə verə bilər, buna qədər insulinin nə qədər vurulacağını diqqətlə hesablayır. Xaricdə diabet xəstələri, səhər yeməyi üçün bir pasta yedikdə və ya bir stəkan şirin çay içdikdə insulinin dozasını dəyişərək ümumiyyətlə heç nəyi inkar etmirlər. Bununla birlikdə, karbohidratlara qarışmaq və insulinin dozasını daim dəyişdirmək hələ tövsiyə edilmir. Yeməkdə diabet xəstələri üçün xüsusi qidalardan istifadə etmək və bu cür xəstələrin müalicəsində böyük təcrübə toplayan ənənəvi tibb reseptlərini tətbiq etmək daha yaxşıdır.

Hamilə qadınlarda diabet

Dünyadakı bütün qadınlar kimi diabetli qadınlar da uşaq sahibi olmaq istəyirlər.Yalnız bir həkim qadına doğuş etməsini, diaqnozunu, xəstəliyin gedişatını və fəsadların mövcudluğunu bilmək üçün tövsiyə edə və ya tövsiyə edə bilməz. Hər hansı bir tip şəkərli diabetin olması, doğuşa əks göstəriş vermir. Ancaq yenə də xəstə bir uşaqda bir xəstəlik inkişaf riski var və onun dərəcəsi müəyyən bir qadının sağlamlıq vəziyyətindən və psixoloji əhval-ruhiyyəsindən asılıdır. Diabetli hamilə qadınların hamısına bu xəstəliklə ortaya çıxa biləcək fəsadlar və səbəbləri haqqında məlumat verilməlidir. Özünüzü onlardan qorumaq üçün ilk növbədə bu vacibdir.

Hamiləlik dövründə diabetin ağırlaşmaları

Abort təhlükəsi hamiləliyin 28 həftəsinə qədərdir.

Erkən doğuş təhlükəsi hamiləliyin 28 həftəsindən sonra olur.

Hamiləliyin ilk və ikinci yarısının toksikozu.

Sidik yolları infeksiyasının inkişafı piyelonefritdir (hamilə diabetik qadınların 75% -də baş verən çox yaygın bir komplikasiya).

Dölün malformasiyası.

Bir uşağın içində ağciyərlərin inkişaf etməməsi nəticəsində meydana gələn bir fetusun intrauterin ölümü və ya yenidoğanın ölümü.

Bütün bu ağırlaşmalar bir qadının rifahına təsir edir, simptomları çoxlarına yaxşı məlumdur. Hamiləliyin ilk aylarında toksikoz ilə qadınlarda artan tükürük, ürək bulanması və hətta qusma olur. Hamiləliyin ikinci yarısının toksikozu ödem, artan qan təzyiqi və sidikdə zülalın görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bir qadının doğuş və ya vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi varsa, o zaman qarın ağrısı və ya qıcolma hiss edəcək, cinsiyyət orqanından qanlı axıdma görünə bilər. Bütün bunlar dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən nəcib simptomlardır. Bununla birlikdə, yaxşı kompensasiya edilmiş diabet xəstəliyi ilə fəsadların qarşısı alınır və sağlam bir körpə doğulur.

Ancaq qadınlarda hamiləliyin kontrendikedici halları var. Sonra mütəxəssislərin tövsiyələrini dinləməyə və ya bütün gücünüzü diabetin müalicəsinə atmağa dəyər, yalnız dərmanlara deyil, həm də xalq müalicəsinə müraciət edərək, xəstəlik zamanı yaxşı göstəricilər əldə etməyə çalışan, hamiləliyə və sonrakı doğuşa maneə olmayacaqsınız.

Diabetli qadınlar üçün hamiləliyə əks göstərişlər

Ketoasidozun təzahürü olan diabetin ağır formaları.

Diabetik mikroangiyopatiyalar, yəni okulyar fundusun, böyrəklərin, alt ekstremitələrin damarlarının zədələnməsi.

Diabetin aktiv vərəmlə birləşməsi.

Diabetes mellitusun Rh konflikti ilə birləşməsi (əgər qadında Rhesus amili mənfi və döl müsbət olarsa). Bu, fetusun ölümünə səbəb ola bilər.

Əvvəlki hamiləliklər ölü uşaqların və ya çoxlu qüsurlu uşaqların doğulması ilə başa çatdısa.

Həm də şəkərli diabetli qadınların, həyat yoldaşı eyni xəstəlikdən əziyyət çəkirsə hamilə qalması tövsiyə edilmir. Sonra uşağın diabet xəstəliyi ilə də doğulacağına 100% zəmanət var.

Hamilə qadınlarda gestational diabet

Hamilə qadınların əziyyət çəkə biləcəyi birinci və ikinci dərəcəli diabetdən əlavə, hamiləlik dövründə inkişaf edən və keçici xarakter daşıyan diabetin xüsusi bir forması da mövcuddur. Buna gestational diabet və ya hamiləlik diabeti deyilir. Adi diabetdən fərqi hamiləlik dövründə inkişaf etməsidir, yəni: hamilə qadında insulinin yetərli olmaması nəticəsində karbohidrat mübadiləsi pozulur. Bu, bir qayda olaraq, hamiləliyin 25-32-ci həftəsində baş verir və doğuşdan 1-3 ay sonra hər şey bərpa olunur. Gestational diabet həm yüngül, həm də ağır formalarda baş verə bilər ki, bu da hamiləliyin gedişatına və dölün rifahına təsir göstərir. Hər iyirmi beşinci hamilə qadın bu şəkərli diabetdən əziyyət çəkir. Sonra gestational diabet diaqnozu çıxarılır.Bununla birlikdə, şəkərli diabetin bu formasının zərərsiz görünməsi ilə, hamiləlikdən 10-15 il sonra insulin asılı olmayan şəkərli diabet inkişaf riskinə sahib olan dölün inkişafına (adi diabet xəstəliyi ilə olduğu kimi) əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Bunu çoxsaylı tədqiqatlar sübut edir.

Gestational diabet nadir hallarda doğuş üçün bir əks göstərişdir, çünki asanlıqla kompensasiya edilə bilər. Ancaq bu keçici diabetin sonda qayıda və xroniki bir xəstəliyə çevrilə biləcəyini nəzərə alsaq, özünüzü bundan qorumağınızı bilməlisiniz.

Gestational diabetin inkişafına təsir edən amillər

İrsi meyl (valideynlər və ya yaxın qohumlar diabet xəstəsidir).

Uşaqların böyük və ya nəhəng ölçülərdə doğulması.

İnkişaf qüsurları olan uşaqların doğuşu.

Boşalma və ölü doğuşların olması.

Bu hamiləlikdə polihidramniosun olması.

Bu hamiləlik dövründə təkrar testlər zamanı sidikdə şəkərin olması.

Diabetdə hamiləliyin və doğuşun gedişatının xüsusiyyətləri

Bir qadın hələ hamilə qalmağı və sağlam bir körpə doğurmağı qərara alsa, vəziyyətini daha diqqətlə izləməli, bir diyetə riayət etməli və mütəmadi olaraq müayinələrdən keçməli və qan və sidik şəkərinin özünü yoxlaması ilə məşğul olmalıdır. Hamiləlik dövründə şəkərli diabet öz gedişatını dəyişdirə bilər, çünki bir qadının bədənində çox böyük dəyişikliklər olur. Bu diabet ağırlaşmalarının artması riskinə səbəb olur. Bundan əlavə, bəzi dərmanlar dölün inkişafına pis təsir göstərir.

Bunlara ilk növbədə hipoqlikemik maddələr daxildir. Onların dölə təsiri ölümcül ola bilər və ya anadangəlmə qüsurlara səbəb ola bilər. Və bu dərmanlar körpəyə plasenta vasitəsilə nüfuz edir. Buna görə hamilə bir qadına şəkər endirən dərmanlardan imtina etmək və onları insulin preparatları və sərt, dəqiq seçilmiş bir pəhriz ilə əvəz etmək lazımdır. Yalnız insulinə bağlı tip diabetli xəstələrdə deyil, insulinə bağlı olmayan diabet xəstələrində də insulin istifadə edilməlidir. Problemi həll etmək üçün başqa bir yol yoxdur. Lakin hipoglisemikdən insulinə keçid kifayət qədər dəqiq olmalıdır. Həkiminiz bu işdə sizə kömək edəcəkdir. Fərqli şəkər endirən dərmanların insulin dozaları ilə uyğunluğu var, buna görə insulinin gündəlik dozasını düzgün hesablamaq vacibdir.

Hər 2.7 mmol / L üçün qan şəkəri normasının (5.5 mmol / L) artıq olması gündə 6-8 IU sadə insulinin qəbuluna uyğun olmalıdır. Sidikdə şəkər varsa, o zaman insulin daha 4-6 ədəd aparılmalıdır. İnsulin Müalicəsi bölümündə hamilə qadınlar üçün insulin müalicəsi haqqında daha çox məlumat əldə edəcəksiniz. Doktor doğuş zamanı insulinin qəbulunu davam etdirir, qanda şəkərin səviyyəsini nəzarətdə saxlayır. Doğuşdan sonra insulinə ehtiyac hamiləlikdən əvvəl olduğu kimi bərpa olunur.

Hamilə qadının əsas vəzifəsi, dölün həddindən artıq bəslənməsinin və sonradan böyük bir körpənin doğulmasının qarşısını almaq üçün qan şəkərini və öz çəkisini idarə etməkdir. Buna görə, pəhrizə çox ciddi şəkildə riayət etməli, daha çox hərəkət etməlidir. Orta fiziki fəaliyyət toxuma qlükoza qəbulunu artıracaq və idarə olunan insulinin miqdarını azaldacaq. Hamiləliyin bütün dövründə bir qadın 12 kq-dan çox kilo almamalıdır.

Uşaq üçün mümkün nəticələr

Qeyd olunan ağırlaşmalara əlavə olaraq, hamiləlikdən əvvəl xəstələnmiş bir hamilə qadının diabeti körpə üçün ağırlaşmalara səbəb ola bilər və dekompensasiya mərhələsindəki diabetli hamilə qadınların yarısı ümumiyyətlə körpəyə dözə bilməz. Fəsadlar arasında çox böyük uşaqların doğulmasına ən çox rast gəlinir - 4,5-5 kq-dan çox. Çox bəslənmiş, qabarıq və qeyri-adi şəkildə geniş çiyinlidirlər. Bəs diabetli bir hamilə qadında niyə böyük uşaqlar dünyaya gəlir və bunları nə təhdid edir?

Fakt budur ki, ananın qlükoza körpəyə plasentanı keçir və insulin nüfuz etmir. Nəticədə, dölün qan şəkəri səviyyəsi daim artır və bu, dərhal qlükoza azaldılması üçün intensiv olaraq insulin istehsal etməyə başlayan mədəaltı vəzi tərəfindən dərhal cavablanır. Lakin artan miqdarda insulin döl üçün çox təhlükəlidir, insulin gündən-günə böyüyən və əsl nəhəng olaraq doğulan uşağın toxumalarını və orqanlarını qidalandırır. Çox böyük orqanlar və yağ ehtiyatı uşağın inkişafı üçün təhlükəlidir, zəif yeyir, tez-tez xəstədir, ağırlaşmalardan əziyyət çəkir.

Kompensasiya edilmiş diabetdən əziyyət çəkən analardan doğulan uşaqlarda ağırlaşmalar

Böyüdüklərinə görə müxtəlif doğuş xəsarətləri alan böyük (4 kq-dan çox) və ya hətta nəhəng (5 kq-dan çox) uşaqların doğuşu.

Uşaqlar ödem ilə doğulur, dəri siyanotikdir, çox sayda qanaxma dəridə görünə bilər, çox saç böyüməsi.

Həddindən artıq yağ yığılması səbəbindən uşaq letargik və hərəkətsiz olur, döşləri zəif əmir və az çəki qazanır.

Bu uşaqlar allergik, püstüler və soyuqdəyməyə meyllidirlər.

Şəkərli analar üçün doğulan körpələrin yarısında qan şəkəri azdır və diabet xəstəliyinə tutulma riski var.

Anadan keçən hipoqlikemiyalı uşaqların demək olar ki, yarısı anadangəlmə qüsurlara malikdir: ürək, sinir sistemi, kas-iskelet sistemi, sidik sistemi.

Belə uşaqlar tez-tez soyuqdəymədən əziyyət çəkirlər.

Diabetin kompensasiya olunmuş bir formada meydana gəldiyinə əmin olmaq üçün aşağıdakı göstəricilərə diqqət yetirmək yaxşıdır.

qan şəkəri 4,4 mol / l-dən aşağı və 8.3 mmol / l-dən çox olmamalıdır,

xolesterol və trigliseridlər normal həddə olmalıdır,

hipoqlikemiya hücumlarının olmaması.

Hamilə bir qadında insulinə bağlı olmayan diabetli xəstələrdə kompensasiya əlamətləri belədir:

qan şəkəri 3,9 mmol / L-dən 8.3 mmol / L,

sidikdə şəkər olmaması

Hipoqlikemiya xəstəliyinin olmaması,

normal bədən çəkisi.

Dekompensasiya edilmiş diabetli analardan doğulan uşaqlarda ağırlaşmalar

Bir hamilə qadında diabet zəif kompensasiya edilərsə və qan şəkərinin səviyyəsi daim atlanırsa, gec toksikoz, polihidramnios və utero-plasental qan axınının pozulması kimi hamiləlik fəsadları çox olur. Bu ağırlaşmalar uşağı qidalanma, yəni daxili orqanların inkişaf etməməsi və bədəndəki metabolik pozğunluqlarla təhdid edir. Belə körpələr çox az bədən çəkisi (2500 q-dan az) və qısa boylu (50 sm-dən az) ilə doğulurlar. Ən pis vəziyyətdə, çox sayda patoloji ilə əlil olurlar. Ən yaxşı halda zəif və ağrılı böyüyürlər. Onlara qayğı göstərmək çətindir, bir çox xroniki xəstəliklərə və xüsusilə şəkərli diabetə həssasdırlar.

Hamiləliyin davam etdirilməsini və ya sadəcə planlaşdırmağı qərara aldıqda, hər bir qadının yalnız istəyi ilə deyil, həm də şəkərli diabet və klinik tədqiqat göstəricilərinə uyğun olmalıdır, çünki xəstə uşağın dünyaya gəlməsi riski çox ola bilər. Və qeyri-mümkün bir uşağın doğulma ehtimalı, hamilə qadının onsuz da yaşadığı diabet ağırlaşmaları ilə müəyyən edilir. Beləliklə, diabetik nefropatiya ilə (böyrəklərin damarlarına ziyan) bu risk 97% təşkil edir. Okulyar fundusun və ya ekstremitələrin damarlarının diabetik lezyonlarında da yüksəkdir və 87% təşkil edir. Damar fəsadları olmasa da, lakin xəstəliyin təcrübəsi 20 ildən çoxdursa, 68% hallarda uşaq doğuşa bilməz. 10 il davam edən diabet ilə bu rəqəm daha azdır - 33%. Ancaq hər bir fərdi vəziyyətdə qadınla hamiləlik məsələsi iştirak edən həkim tərəfindən həll edilir, çünki həyat boyu göstəricilər dəyişə bilər və bu vəziyyətdə özünüz çox böyük rol oynayırsınız.

Uşaqlarda şəkərli diabet

Uşaqlarda diabet xəstəliyi yalnız birinci növdür, yəni insulindən asılıdır. Xəstəlik yetkinlərdə olduğu kimi davam edir və xəstəliyin inkişaf mexanizmi eynidır. Ancaq hələ də əhəmiyyətli fərqlər var, çünki uşağın cəsədi böyüyür, formalaşır və hələ də çox zəifdir. Yenidoğulmuş körpənin mədəaltı vəzi çox kiçikdir - cəmi 6 sm, ancaq 10 il ərzində demək olar ki, iki dəfə artaraq 10-12 sm-ə çatır.Uşağın pankreası digər orqanlara çox yaxındır, hamısı bir-birinə bağlıdır və bir orqanın hər hansı bir pozulması patologiyaya yol açır digərinin. Əgər uşağın mədəaltı vəzi insulin yaxşı istehsal etmirsə, yəni müəyyən bir patologiyaya malikdirsə, o zaman mədə, qaraciyər, öd kisəsinin ağrılı prosesə cəlb olunması üçün real təhlükə var.

Mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalı, körpənin həyatının beşinci ilində formalaşan, mürəkkəb funksiyalarından biridir. Məhz bu yaşdan və 11 ilə qədər uşaqlar diabet xəstəliyinə xüsusilə həssasdırlar. Hər yaşda bir uşaq bu xəstəliyi əldə edə bilər. Diabetes mellitus, uşaqlarda bütün endokrin xəstəliklər arasında birincidir.

Ancaq uşağın qan şəkərindəki müvəqqəti dəyişikliklər hələ diabet xəstəliyinin olduğunu göstərmir. Uşaq daim və tez böyüdüyünə və inkişaf etdiyi üçün bütün orqanları onunla birlikdə inkişaf edir. Nəticədə, uşaqlarda bədəndəki bütün metabolik proseslər, yetkinlərə nisbətən daha sürətlə gedir. Karbohidrat mübadiləsi də sürətlənir, buna görə bir uşağın gündə 1 kq çəki üçün 10-15 qram karbohidrat istehlak etməsi lazımdır. Buna görə bütün uşaqlar şirniyyatları çox sevirlər - bu onların bədəninə olan ehtiyacdır. Ancaq uşaqlar təəssüf ki, asılılıqlarından əl çəkə bilmirlər və bəzən ehtiyac duyduqlarından daha çox miqdarda şirniyyat istifadə edirlər. Buna görə analar uşaqları şirniyyatlardan məhrum etməməli, əksinə, onların orta istehlaka nəzarət etməlidirlər.

Uşağın bədənində karbohidrat mübadiləsi insulinin, həmçinin bir sıra hormonların - glukagon, adrenalin, adrenal korteksin hormonlarının nəzarəti altında baş verir. Diabetes mellitus, bu proseslərdə patoloji səbəbiylə ortaya çıxır. Lakin karbohidratların mübadiləsi hələ tam yetişməmiş uşağın sinir sistemi tərəfindən tənzimlənir, buna görə də arızaya səbəb ola bilər və qan şəkərinin səviyyəsinə də təsir göstərir. Yalnız uşağın sinir sisteminin, həm də onun endokrin sisteminin yetişməməsi bəzən uşaqdakı metabolik proseslərin tənzimlənməsinin pozulmasına səbəb olur, bunun nəticəsində qan şəkərinin səviyyəsi dəyişir və hipoqlikemiya dövrləri görünür. Ancaq bu, ümumiyyətlə diabet əlaməti deyil. Uşağın qan şəkəri səviyyəsi mütəmadi olmalıdır və yalnız əhəmiyyətsiz həddə dəyişə bilər: 3.3 mmol / l ilə 6.6 mmol / l arasında, mədəaltı vəzinin patologiyası ilə əlaqəli olmayan daha da əhəmiyyətli dalğalanmalar yaşla təhlükəli deyildir. keçmək. Axı, bunlar uşağın cəsədinin sinir və endokrin sistemlərinin qeyri-kamilliyinin nəticəsidir. Tipik olaraq, bu şərtlər erkən, inkişaf etməmiş uşaqlar və ya yetkinlik dövründə və əhəmiyyətli fiziki cəhətdən zəif olan uşaqlar üçün həssasdır. Sinir və endokrin sistemlərin funksiyaları sabitləşdikdən sonra karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsi mexanizmləri daha mükəmməlləşir və qan şəkəri səviyyəsi normallaşır. Bununla birlikdə, hipoqlikemiya hücumları baş verəcəkdir. Ancaq bu şərtlərin zərərsiz görünməsinə baxmayaraq, onlar körpə üçün çox ağrılıdır və gələcək sağlamlığına təsir göstərə bilər. Buna görə uşağın sinir sisteminin vəziyyətini izləmək lazımdır: heç bir stress və artan fiziki güc yoxdur.

Diabetes mellitus iki inkişaf mərhələsinə malikdir, böyüklər və uşaqlarda eynidir. Birinci mərhələ qlükoza tolerantlığının pozulmasıdır, bu özü bir xəstəlik deyil, lakin şəkərli diabet inkişafının ciddi bir riskini göstərir.Buna görə, qlükoza dözümlülüyünün pozulduğu təqdirdə, uşaq diqqətlə müayinə olunmalı və uzun müddət tibbi nəzarətə götürülməlidir. Pəhriz və terapevtik profilaktikanın digər üsullarının köməyi ilə şəkərli diabet inkişaf edə bilməz. Ən vacib vəzifə onun təzahürünün qarşısını almaqdır. Buna görə ildə bir dəfə şəkər üçün qan bağışlamaq lazımdır.

Diabetin ikinci mərhələsi onun inkişafıdır. İndi bu prosesi dayandırmaq olmaz, ancaq ilk günlərdən nəzarət altında saxlamaq lazımdır. Bununla əlaqəli müəyyən çətinliklər var. Fakt budur ki, uşaqlarda diabet çox tez inkişaf edir, mütərəqqi xarakter daşıyır, bu da uşağın ümumi inkişafı və böyüməsi ilə əlaqələndirilir. Bu, yetkin diabet xəstəliyindən fərqlidir. Diabetes mellitusun inkişafı qan şəkərində kəskin dalğalanma və zəif insulin terapiyası ilə labil şəkərli diabetin inkişaf ehtimalının yüksək olmasıdır. Bundan əlavə, labile diabet ketoositoz və hipoqlikemiya hücumlarının inkişafını təhrik edir. Diabetin gedişi uşaqların tez-tez diabetin dekompensasiyasına kömək edən yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkməsi ilə çətinləşir. Diabet xəstəsi olan uşaq nə qədər gənc olarsa, çətinləşir və müxtəlif fəsadların yaranma riski daha yüksəkdir. Yoluxucu-iltihablı, diatez və endokrin sistem xəstəlikləri uşaqlarda diabet xəstəliyini pisləşdirir və onun dekompensasiyasına kömək edir.

Uşaqlarda diabetin yaranma riski və bunun qarşısının alınması

Diabet inkişafının ən böyük riski diabetli analardan doğulan uşaqlar arasındadır. Hər iki valideyninin şəkərli olduğu bir uşaqda diabet inkişaf etdirmək üçün daha böyük bir fürsət var. Fakt budur ki, xəstə analardan doğulan uşaqlarda insulin istehsal edən pankreas hüceyrələri müəyyən virusların - qızartı, qızılca, herpes və məxmərəkin təsirinə genetik həssaslığı saxlamışdır. Buna görə uşaqlarda şəkərli diabetin inkişafına kəskin virus xəstəlikləri ötürülür.

İrsi meyl problemin yalnız bir tərəfidir, bu genetik proqramı təsirli qoyan, xəstəliyin inkişafına səbəb olan digər eyni dərəcədə vacib amillərin tətbiq olunduğu bir şərtdir. Problem, hər hansı bir diabet xəstəliyindən (hətta gestational) əziyyət çəkən bir qadının uşağının bədənində çox əhəmiyyətli yağ olan çox tez-tez böyük bir doğulmasıdır. Piylənmə diabetin inkişafına təsir göstərən və bədənin irsi meylini həyata keçirən ən vacib amillərdən biridir. Buna görə uşağa həddən artıq miqdarda yemək verməmək, ondan asanlıqla həzm olunan karbohidratları istisna olmaqla, pəhrizini diqqətlə izləmək çox vacibdir. Həyatın ilk günlərindən və ən azı bir ildən sonra belə bir uşaq süni qarışıqlar deyil ana südü qəbul etməlidir. Fakt budur ki, qarışıqlarda inək südü zülalı var, bu da allergik reaksiyalara səbəb ola bilər. Bədənin hətta yüngül allergiyası immunitet sistemini pozur və karbohidrat və digər maddələr mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur. Buna görə uşaqlarda diabetin qarşısının alınması ana südü ilə qidalanma və körpənin qidası, həmçinin çəkisini diqqətlə nəzarət etməkdir.

Beləliklə, diabet üçün profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• təbii ana südü,

• uşağın pəhriz və çəki nəzarəti,

Ümumi toxunulmazlığı sərtləşdirmək və artırmaq, viral infeksiyalardan qoruyan,

• həddindən artıq iş və stresin olmaması.

Xəstəliyin əlamətləri və ilkin təzahürlər

Uşaqlarda şəkərli diabet müxtəlif yollarla başlaya bilər, lakin xəstəlik həmişə sürətlə inkişaf edir. Şəkərli diabetin ən xarakterik əlamətləri uşağın sürətli kilo itkisi, dəyişməz susuzluq və həddindən artıq idrar olmasıdır. Bu, valideynlərin diqqət etməsi lazım olan şeydir. Uşaq çox tez arıqlayır, gözləri qarşısında əriyir. Obyektiv olaraq, o, bir neçə həftə ərzində 10 kq arıqlaya bilər.Fərq etməmək mümkün deyil. Sidik ifrazı da bütün normaları aşır - gündə beş litrdən çox. Əlbətdə ki, uşaq daim içki içir və heç bir şəkildə sərxoş ola bilmir.

Bütün bu əlamətlərlə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, o, yalnız şəkər üçün qan və sidik testləri üçün bir müraciət vermir, həm də uşağı vizual olaraq müayinə edir. Diabetin dolayı əlamətləri bunlardır: quru dəri və selikli qişalar, moruq dili, dərinin aşağı elastikliyi. Laboratoriya testləri ümumiyyətlə diabetin əlamətlərinə əsaslanan bir həkim təklifini dəstəkləyir. Diabetes mellitus diaqnozu, oruc tutan qan şəkəri 5,5 mmol / L-dən çox olduqda edilir, bu hiperglisemiya əlamətidir, sidikdə şəkər (qlükozuriya) aşkar edilir, həmçinin sidikdə olan qlükoza səbəb olduğu üçün sidiyin özündə artan sıxlıq var.

Uşaqlarda şəkərli diabet digər əlamətlərdən başlaya bilər: ümumi zəiflik, tərləmə, halsızlıq, baş ağrısı və başgicəllənmə, həmçinin şirniyyatlara davamlı həvəs. Uşağın əlləri titrəməyə başlayır, solğun olur, bəzən huşunu itirir. Hipoqlikemiyanın bu vəziyyəti qan şəkərində kəskin bir düşüşdür. Həkim laborator müayinələrə əsasən dəqiq bir diaqnoz qoyacaq.

Uşaqlıq diabetinin başlanğıcı üçün başqa bir seçim xəstəliyin gizli gedişidir. Yəni insulin artıq mədəaltı vəzi tərəfindən zəif istehsal olunur, qan şəkəri getdikcə artır və uşaq hələ dəyişiklik hiss etmir. Ancaq diabetin təzahürü hələ də cildin vəziyyəti ilə fərq edilə bilər. Kiçik abses, qaynadılmış və ya mantar lezyonları ilə örtülmüş, eyni lezyonlar qızlarda ağızın və ya cinsiyyət orqanlarının selikli qişasında görünür. Uşaqda davamlı sızanaqlar və püstüllər, eləcə də uzun müddət davam edən stomatit varsa, şəkər üçün qan yoxlamaq lazımdır.

Uşaqlarda diabetin ağırlaşmaları

Dərhal başlanmayan diaqnoz və müalicə ilə, qan şəkəri səviyyəsini normallaşdırmaq üçün bir müalicə seçmək çətin olduqda, diabet kifayət qədər tez inkişaf edə və dekompensasiya edilmiş bir forma çevrilə bilər. Diabet digər orqanlara və sistemlərə təsir etdiyindən komplikasyonlar inkişaf edir.

Ancaq uşaqlarda şəkərli diabetin komplikasiyaları kompensasiya edilmiş diabetlə baş verə bilər. Onlar fərqli bir təbiətə sahibdirlər, buna görə infeksiya və immunitet sisteminin pozğunluqlarından qaynaqlanan və diabetin özü ilə əlaqəli olmayan spesifik fəsadlar adlandırılırlar. Bunlar dəri və selikli qişaların püstüler və mantar lezyonlarıdır.

Uşaqlarda iki qrup ağırlaşma aşağıdakı xəstəliklərlə ifadə edilir.

1. Diabetik orqanın zədələnməsi.

Bu vəziyyətdə böyrəklər, fundus, ürək, beyin, qaraciyər, oynaqlar damarları əziyyət çəkir, diabetik katarakt inkişaf edir (gözün obyektivinin buludlanması), qaraciyər böyüyür, periferik sinirlər təsirlənir, uşaq fiziki və cinsi inkişafdan geri qalmağa başlayır.

2. Qeyri-spesifik ağırlaşmalar.

Onlar əsasən püstüler və mantar infeksiyası şəklində dəri və selikli qişalarda görünür.

Ən böyük təhlükə birinci qrup ağırlaşmalardır. Uşağınızın qan şəkərinin səviyyəsi daim artır və diqqətlə seçilmiş insulin dozaları ilə nəzarət edilməlidir. Hüceyrələri qlükoza ilə qidalandırmaq üçün tələb olunan miqdardan çox insulin varsa və ya həmin gün uşaq stres və ya fiziki gərginlik yaşayıbsa, onda qan şəkərinin səviyyəsi düşür. Qan şəkərinin kəskin azalması insulinin həddindən artıq dozasına deyil, uşağın qidasında karbohidratların qeyri-kafi miqdarına, pis pəhrizə, gecikmiş qida qəbuluna və nəhayət şəkərli diabet xəstəliyinə səbəb olur. Nəticədə uşağın letarji və zəiflik, baş ağrısı və güclü aclıq hissi ilə ortaya çıxan hipoqlikemiya vəziyyəti var. Bu, artıq hipoqlikemik komanın başlanğıcıdır.

Hipoqlikemik koma

Hipoqlikemik koma tədricən inkişaf edir. Artıq hipoqlikemiyanın ilk əlamətlərində - letarji, zəiflik və tərləmə - həyəcan siqnalı verməli və qan şəkərini artırmağa çalışmalısınız. Bu edilmədikdə, hipoqlikemik koma sürətlə inkişaf etməyə başlayacaq: uşağın əzalarını titrəyəcək, kramplar başlayacaq, bir müddət çox həyəcanlanmış vəziyyətdə olacaq və sonra huşunu itirəcək. Bununla birlikdə nəfəs və qan təzyiqi normal olaraq qalır. Bədən istiliyi də ümumiyyətlə normaldır, ağızdan aseton qoxusu yoxdur. Dəri islanır. Qan şəkəri 3 mmol / L-dən aşağı düşür.

Qan şəkərinin səviyyəsini düzəltdikdən sonra uşağın sağlamlığı bərpa olunur. Ancaq belə şərtlər təkrarlandığı təqdirdə, insulinin dozasının seçimi problemli olduqda və uşaq daha ciddi fəsadlarla qarşılaşdıqda diabet labil mərhələyə keçə bilər.

Diabet kompensasiya edilə bilmirsə, yəni nədənsə uşağın qlükoza səviyyəsi normallaşmır (çox şirniyyat yeyirsiniz, insulin dozası qəbul etmir, insulin inyeksiyasını keçirmir, fiziki fəaliyyətini tənzimləmir və s.), ketoasidoz və diabetik komaya qədər ciddi nəticələr.

Ketoasidotik koma

Bu komplikasiya adətən birdən üçə qədər bir neçə gündə ketoasidozdan sonra inkişaf edir. Bu dövrdə fəsadların əlamətləri dəyişir və pisləşir. Bir koma ümumi zəiflik, artan yorğunluq və tez-tez idrarla başlayır. Sonra qarın ağrısı, ürək bulanması, təkrar qusma olur. Şüur yavaşlayır və sonra tamamilə itirilir. Asetonun güclü bir qoxusu ağızdan hiss olunur, nəfəs qeyri-bərabər olur, nəbz tez-tez və zəif olur. Qan təzyiqi kəskin şəkildə azalır. Sonra idrar tezliyi azalır və ümumiyyətlə dayandırılır. Anuriya inkişaf edir. Kimsə dayanmırsa, qaraciyər və böyrəklərə zərər başlayır.

Bütün bu klinik təzahürlər laboratoriya diaqnozu ilə təsdiqlənir. Ketoasidotik koma vəziyyətində, laboratoriya müayinələri aşağıdakı nəticələri göstərir:

• yüksək qan şəkəri (20 mmol / l-dən çox),

Sidikdə şəkərin olması;

• qan turşuluğunun 7.1-ə qədər azalması və ya asidoz adlanır. 6.8 bir turşu səviyyəsi ölümcül hesab edildiyi üçün bu çox təhlükəlidir.

Sidikdə asetonun olması;

• qanda keton orqanlarının artması,

• qan içində qaraciyər və böyrəklərə ziyan vurduğu üçün hemoglobinin, lökositlərin və qırmızı qan hüceyrələrinin miqdarı artır;

• sidikdə protein görünür.

Ketoasidotik komanın səbəbləri arasında uzun müddətli və zəif müalicə olunan diabet xəstəliyi, stresli vəziyyətlər, ağır fiziki güc, yeniyetmələrin bədənində hormonal dəyişikliklər, karbohidrat pəhrizinin kobud və uzun müddət pozulması, kəskin yoluxucu xəstəliklər var.

Bu tip diabetik koma çox təhlükəlidir, çünki xəstəliklərin dönməz hala gəlməsi üçün bütün orqanlara və sistemlərə təsir göstərir. Bir komplikasiyaya başlaya bilməzsiniz, əvvəldən dayandırılmalıdır.

Hiperosmolar koması

Bu, laqeyd, uzun müddət davam edən və ya müalicə olunmayan bir xəstəliyi olan bir uşaqda meydana gələ biləcək başqa bir diabetik komadır. Əksinə, valideynlərin zəif etdiyi diabet xəstəliyinə görə, uşaq hələ də xəstəliyini ciddi qəbul edə bilmir, pəhrizini, fiziki fəaliyyətini və insulini diqqətlə izləyin. Bütün bunlar qaçırılmış və ya vaxtında verilmədiyi insulin enjeksiyonlarının diabetin dekompensasiyasını və nəticədə ağırlaşmalarını inkişaf etdirmək üçün ilk addım olduğunu anlamalı bir ana tərəfindən edilməlidir.

Hiperosmolyar koma, ildırım sürətində inkişaf etdiyi üçün təhlükəlidir və uşağın cəsədinin şiddətli susuzlaşması ilə özünü göstərir. Bundan əlavə, uşağın sinir sistemi təsirlənir.Laboratoriya testləri çox yüksək qan şəkərini (50 mmol / L-dən çox) və qanı çox qalınlaşdıran hemoglobin və hematokrit səviyyəsini göstərir. Hiperosmolyar komanın diaqnozu laboratoriya müayinələrinin başqa bir çox vacib və xarakterik bir göstəricini təsdiqlədikdən sonra - qan plazmasının osmolyarlığının artması, yəni natrium ionları və azotlu maddələrin çox yüksək olması.

Bir uşağın hiperosmolyar komasının əlamətləri zəiflik, yorğunluq, şiddətli susuzluq, konvulsiyalar və sinir sisteminin digər pozğunluqlarını əhatə edir. Sonra tədricən şüur ​​itkisi gəlir, nəfəs tez-tez və dayaz olur, asetonun qoxusu ağızdan hiss olunur. Bədən istiliyi arta bilər. Əvvəlcə ifraz olunan sidik miqdarı artır, sonra azalır. Uşaqda quru dəri və selikli qişalar var.

Uşaqlarda hiperosmolyar koma digər ağırlaşmalara nisbətən daha az rastlansa da, deyildiyi kimi, bədənin şiddətli susuzlaşması və sinir sisteminin pozğunluqları səbəbindən ciddi bir təhlükə yaradır. Bundan əlavə, bu müxtəlif komanın sürətli inkişafı tibbi yardımla gecikməyə imkan vermir. Dərhal həkim çağırılmalı və valideynlərin özləri uşağa təcili yardım göstərilməlidir.

Laktik turşu koması

Bu tip koma da çox tez inkişaf edir, lakin digər xarakterik əlamətlərə malikdir - əzələlərdə və bel arxasında ağrı, nəfəs darlığı və ürəkdəki ağırlıq. Bəzən ürək bulanması və qusma ilə birləşirlər, bu da rahatlıq gətirmir. Tez-tez ürək dərəcəsi və qeyri-bərabər nəfəs alaraq qan təzyiqi aşağı salınır. Bir koma uşağın izah edilə bilmədiyi bir oyatma ilə başlayır - boğulur, əsəbləşir, ancaq yuxu tez bir zamanda huşun itkisinə çevrilə bilər.

Eyni zamanda, diabet üçün adi testlərin hamısı normaldır - şəkər səviyyəsi normaldır və ya bir qədər yüksəkdir, sidikdə şəkər və ya aseton yoxdur. Sidik ifraz olunan miqdar da normal həddədir.

Digər laboratoriya əlamətləri ilə təyin olunan laktik turşu: qanda kalsium ionlarının, laktik və üzüm turşularının artan miqdarı aşkar olunur.

Buna görə diaqnozu təxirə salmamaq tövsiyə olunur, ancaq ilk əlamətlər görünəndə (xatırlayın: koma sürətlə inkişaf edir) dərhal təcili yardım çağırın və ilk yardım göstərin (daha sonrakı fəsildə).

Fəsil 3 Diabet və onun ağırlaşmalarının müalicəsi

Diabetin müalicəsi bir neçə istiqamətdən ibarətdir. Hər hansı bir diabet növü üçün xəstə şəkər endirən dərmanlar qəbul etməlidir. Bunlara əlavə olaraq, insulin asılılığı olan bir diabet növü üçün məcburi olan insulin enjeksiyonları təyin edilir. Yüksək qan şəkəri olan bir NIDDM-i yalnız bir pəhriz və şəkər azaltan dərmanların köməyi ilə idarə etmək olmadıqda, bu xəstələrə insulin müalicəsi də təyin edilir. Diabetli xəstə uşaqların, yetkinlərin və hamilə qadınların müalicəsinin öz nüansları və tövsiyələri var. Ümumi və fərdi müalicə rejimi, həmçinin şəkər səviyyəsini tez normallaşdıra bilən və insulin istehsalına təsir göstərən ən yeni nəslin dərmanlarının böyük bir seçimi var. Bununla birlikdə, bu dərmanları düzgün qəbul edə bilməlisiniz, əks halda onların istifadəsindən heç bir təsiri olmayacaq və ya çox zəif olacaq. Şəkər azaltan dərmanlar və insulin qəbul etməklə yanaşı, xəstə düzgün həyat tərzinə və ciddi pəhrizə riayət etməlidir.

Şəkər azaltan dərmanlar

Şəkər endirən dərmanların istifadəsi çox ciddi bir yanaşma tələb edir. Bu dərmanlar xəstənin vəziyyətinə, qan şəkərinə və sidik miqdarına, şəkər xəstəliyinin gedişi və formasına və digər göstəricilərə diqqət yetirən bir həkim tərəfindən seçilir. Dərmanın seçimi və dozası qəti şəkildə fərdi: bir xəstəyə yaxşı uyğun gələn digərində kontrendikedir. Buna görə, heç bir halda şəkər endirən dərmanları nəzarətsiz istifadə etməməlisiniz, çünki zərər verə bilər, fayda vermirlər.

Uşaqlarda şəkər azaldıcı dərmanlar insulindən asılı diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadə edilmir və diabetli hamilə qadınlar üçün xüsusi olaraq seçilir.

Süfrəli hipoqlikemik agentlərin üç növü vardır. Kimyəvi tərkibi və bədənə təsir xüsusiyyətləri ilə bir-birindən fərqlənir.

Sülfonamidlər

Bu dərmanlar bədənə çox yönlü təsir göstərir. Əvvəlcə qandakı insulinin əmələ gəlməsini və sərbəst buraxılmasını artırırlar. İkincisi, orqan və toxumaların insulinə həssaslığını artırırlar. Üçüncüsü, hüceyrələrdəki insulin reseptorlarının sayını artırın. Və nəhayət, dördüncüsü, parçalanmanı artırır və qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsini azaldır.

Sulfanilamide dərmanları 6-12 saat hərəkət edir. Şəkər azaldan təsirdən əlavə, sulfonamidlər qan damarlarına faydalı təsir göstərir, qan axını yaxşılaşdırır və kiçik damarların diabetik lezyonlarının inkişafına mane olur. Bundan əlavə, ikinci nəsil dərmanlar bağırsaqları yaxşı ifraz edir və böyrəklərə yük vermir, onları diabetik ağırlaşmalardan qoruyur.

Bununla birlikdə, sulfanilamidlərin bütün üstünlükləri ilə öz xüsusiyyətləri var, buna görə bəzi insanlar onlara qarşı əks göstərişlərə malikdirlər. Çox diqqətlə bu dərmanlar bədəndən bu dərmanların çox yavaşca çıxarılması olan yaşlı insanlar üçün təyin edilir və bu, dərmanların bədəndə tədricən yığılmasına və hipoqlikemik vəziyyətin və komanın yaranmasına səbəb olur. Bundan əlavə, zamanla sulfonamidlər onlara asılılıq yaradır. Fakt budur ki, bu hipoqlikemik agentləri istifadə etdikdən 5 il sonra toxuma reseptorlarının onların təsirinə həssaslığı azalır. Nəticədə təsirsiz olur və ya hətta təsirlərini itirirlər.

Sulfa dərmanlarının istifadəsinə dair göstərişlər:

• İnsulindən asılı olmayan diabetli xəstələrdə, pəhriz şəkərin azaldılmasına kömək etmədikdə və xəstə obez deyilsə,

• obez xəstə üçün eyni,

• insulinə bağlı şəkərli diabet, labil şəklində meydana gəlsə;

• diabetdən əziyyət çəkən bir insulin asılılığı halında insulin müalicəsinin açıq bir təsiri olmadıqda.

Bəzən sulfanilamidlər insulin terapiyası ilə birləşdirilir. Bu, insulinin təsirini artırmaq və şəkərli diabet xəstəliyini sabit bir formaya çevirmək üçün edilir.

Bu tip hipoqlikemik dərman qan şəkərinə tamamilə fərqli təsir göstərir. Onların istifadəsi nəticəsində qlükoza əzələ toxuması tərəfindən daha yaxşı əmilir. Biguanides, beləliklə insulin daha yaxşı işləməsi və şəkər səviyyəsini normallaşdırması üçün hüceyrə reseptorlarına təsir göstərir. Bu dərmanlar bir çox müsbət xüsusiyyətə malikdir.

Qan şəkərini azaldır, bağırsaqdakı qlükoza udulmasını və qaraciyərdən xaric olmasını azaldır, qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsini dayandırır, toxumalarda insulinə həssas olan reseptorların sayını artırır, yağların parçalanmasını stimullaşdırır və onların yandırılmasını təşviq edir, qanı incəldir və iştahı azaldır.

Lakin biguanidlərin əhəmiyyətli bir çatışmazlığı var. Bədəndə turşu məhsullarının yığılmasına kömək edir və toxuma və hüceyrə hipoksiyasının başlanmasına, yəni oksigen aclığına səbəb olurlar. Biguanidlərin istifadəsi nadir hallarda hipoqlikemik şəraitin inkişafına səbəb olsa da, yaşlı insanlar və qaraciyər, ağciyər və ürək yoluxucu xroniki xəstəlikləri olanlar tərəfindən çox diqqətlə qəbul edilməlidir. Bu vəziyyətdə ürək bulanması, qusma, qarın ağrısı, ishal, müxtəlif allergik reaksiyalar və hətta diabetik polinevopatiyanın inkişafı kimi yan təsirləri mümkündür. Əsasən, insulin asılı olmayan diabetli insanlar, həmçinin normal bədən çəkisi olan və ketoasidoza meylli xəstələr üçün böyükuanidlər göstərilir.Biguanidlər, şəkərli diabet xəstələri üçün də təyin edilir, bunlarda sulfanilamid dözümsüzlüyü və ya müalicəsi heç bir təsiri olmayan onlara asılılıqdır.

Bu dərman bağırsaqdakı qlükoza udulmasını və qana girməsini ləngidir. Beləliklə, diabetin bütün növlərində qan şəkərini azaldır. Bundan əlavə, bu dərman insanda asılı olmayan diabet xəstələrində insulin asılılığının inkişafına təsir edən maddələr - qanda trigliseridlərin səviyyəsini azaldır. Bu aterosklerozun ciddi bir səbəbidir. Əsasən, glukobay insulin asılı olmayan diabet növü üçün, həm vahid müalicə olaraq, həm də sulfa dərmanları ilə birlikdə təyin olunur. Bir insulinə bağlı bir diabet növü olan qlükobay, insulin terapiyası ilə birlikdə istifadə olunur. Bu vəziyyətdə xəstə idarə olunan insulinin dozasını azaldır.

Qlükoboyun vacib bir üstünlüyü hipoqlikemik reaksiyaların olmamasıdır, buna görə də yaşlı xəstələr üçün aktiv olaraq təyin olunur. Lakin qlükobay, əksər şəkər azaltan dərmanlar kimi, ishal və şişkinliyi də əhatə edən yan təsirlərə malikdir. Glukoboyun istifadəsinin əsas əks göstərişləri mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, hamiləlik, ana südü, 18 yaşdan kiçik yaşlardır. Bu dərman diabetik nöropati səbəb olduğu qastroparezisi olan xəstələr üçün tövsiyə edilmir.

Hamilə qadınların hipoqlikemik dərmanlarla müalicəsi

Hamilə qadınlar üçün hipoqlikemik dərmanlar kontrendikedir, çünki plasentanı keçib dölün inkişafına zərərli təsir göstərir, onun deformasiyasına və hətta ölümünə səbəb olur. Buna görə hamilə qadınlarda hər hansı bir diabet xəstəliyi yalnız diyet və insulin ilə müalicə olunur. Ancaq bir hamilə qadının insulinə bağlı olmayan diabet xəstəliyi varsa və hamiləliyi qəbul etməzdən əvvəl şəkər azaltan dərmanlar qəbul edirsə, o zaman zərif şəkildə insulinə köçürülür. Müalicənin bir növündən digərinə keçməsi qanda və sidikdə şəkərin nəzarəti altında olmalıdır. Adətən, hipoqlikemikanın bir doz insulinə uyğunluğu hesablanır və qadının qəbul etdiyi dərman miqdarı insulinin müvafiq dozasına köçürülür.

Məsələn, bir mannli tablet 7-8 vahid sadə insulinə uyğundur. Gündəlik insulinin miqdarı normadan (5,5 mmol / l) artıq olan qan şəkərinin hər 2,7 mmol / l üçün 6-8 İU insulin təşkil edir. Buna sidikdə qlükoza olduqda 4 dən 6 ədədə qədər insulin əlavə edin.

Ancaq hamiləlik dövründə şəkərli diabetin müalicəsi üçün əsas tədbirlər pəhriz və pəhrizə riayət olunmasına yönəldilməlidir. Diabetli bir hamilə qadının gündəlik kalori miqdarı 35 kkal / kq bədən çəkisindən çox olmamalıdır. Zülal bədən çəkisinin hər kq-dan 1-2 q-dan çox olmamaqla istehlak edilə bilər, karbohidratlardan gündə 200 ilə 240 q-a qədər, yağ isə gündə 60-70 q-a qədərdir. Yarımcan, qənnadı məmulatları, şirniyyat, şəkər, xəmir, ağ çörək kimi asanlıqla həzm olunan karbohidratlar ümumiyyətlə pəhrizdən xaric edilməlidir. Tərkibində A, C, D, E, B qrupu vitaminləri, minerallar və bitki lifləri ilə zəngin olan məhsullar daxil edilməlidir.

İnsulin terapiyası

İnsulin terapiyası müalicənin əsas üsuludur, daha doğrusu, insulinə bağlı olan diabetli diabetdə karbohidrat mübadiləsinin normallaşdırılmasıdır. Qeyri-insulinə bağlı bir diabet növü ilə insulin terapiyası köməkçi bir terapevtik metoda çevrilir və inkişaf etmiş mərhələlərdə əsas odur. İnsulin tamamilə xəstələrin bütün qruplarında - uşaqlar, böyüklər və hamilə qadınlarda istifadə olunur. Bununla birlikdə insulin müalicəsinin dozaları və rejimi hər kəs üçün fərqlidir və onlar yalnız xəstənin kateqoriyasına deyil, həm də bir çox digər amillərə bağlıdır.

İnsulin müalicəsi həmişə insulinə bağlı tip diabet xəstəliyi üçün istifadə olunur və insulinə bağlı olmayan diabet xəstəliyi üçün yalnız dekompensasiya ilə ağır bir xəstəlik zamanı istifadə olunur.İnsulin, hamiləlik, doğuş və ana südü zamanı hər növ diabetli qadınlar üçün də göstərilir. İnsulin terapiyası xəstənin həyat üçün təhlükəli şərtləri - ketoasidoz, ketoasidotik, hiperosmolyar və laktik turşu koması, habelə şəkər azaldıcı dərmanların istifadəsinə əks göstərişlər olduqda və ya şəkər endirən tabletlərin effektivliyinin olmaması üçün məcburidir. İnsulin diabetin hər hansı bir ciddi ağırlaşması üçün istifadə olunur.

İnsulinin növləri

İnsulin təbii olaraq pankreas hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur və qlükoza toxuma hüceyrələrinə nüfuz edən bir protein hormondur. İnsülin heç vaxt tablet şəklində alınmır, çünki mədə şirəsi ilə asanlıqla məhv edilən bir protein maddəsidir. Bizim vəzifəmiz hüceyrələrə insulin gətirməkdir. Buna görə bu dərman həmişə bir injection olaraq təyin olunur.

Mənşəyindən asılı olaraq insulinlər iki növə bölünür: insan və heyvan.

Homoloji insulin

Bu tip insulin, gen mühəndisliyi tərəfindən süni şəkildə əldə edilir. Əsası, insandan yalnız bir amin turşusu - alanin içərisində fərqlənən donuz insulindir. Sintez nəticəsində bu turşu başqa bir amin turşusu - threonine ilə əvəzlənir və insanda homoloji insulin əldə edilir.

Heteroloji insulin

Bu tip insulin insan pankreasına bənzər xüsusiyyətlərə malik olan donuz və mal-qara pankreasından əldə edilir.

Son illərdə heteroloji insulin istehsalı azalmaqdadır və getdikcə daha çox diabet xəstəsi homoloji insan insulini istifadə edir.

İnsulinlər qlükoza üzərində fərqli hərəkət edirlər, buna görə məruz qalma müddətinə görə üç növə bölünür: qısa fəaliyyət göstərən, orta uzun və uzun fəaliyyət göstərən (uzadılması). Bədəndə daha uzun bir hərəkətə nail olmaq üçün, istehsal zamanı insulin hazırlığının tərkibinə sink və ya zülallar əlavə olunur.

Qısa məruz qalma insulinləri

Bu dərmanlar dərialtı, venadaxili və əzələdaxili olaraq qəbul edilə bilər. İnsülin damarda və əzələdaxili yalnız xəstəyə təcili yardım göstərildikdə tətbiq olunur (koma vəziyyətində və s.). Subkutan administrasiya şəkərli diabetin planlı müalicəsində istifadə olunur: xəstələri bundan özləri istifadə edirlər.

Dərialtı administrasiya ilə dərman 15-30 dəqiqədən sonra fəaliyyət göstərməyə başlayır və ən böyük təsirin başlama müddəti və insulinin təsirinin sona çatması dərmanın dozasından asılıdır. Beləliklə, 10 PİECES qədər bir insulin dozası ilə ifrazın maksimum təsiri (qan şəkərini aşağı salmaq) enjeksiyondan 1,5-2 saat sonra əldə edilir və məruz qalma müddəti 4-5 saatdan sonra olur. Əgər insulinin dozası 11 PIECES-dən 20 PIECES-ə qədərdirsə, maksimal təsir 2-2,5 saatdan sonra əldə edilir və insulinin təsiri 5-6 saatdan sonra başa çatır. 20 vahiddən çox insulin tövsiyə edilmir.

Qısa təsirli insulinlər yeməkdən əvvəl istifadə olunur, çörək vahidinə istehlak edilən karbohidratları yenidən hesablayır. Xəstə yalnız bu tip insulin (qısa fəaliyyət göstərən) istifadə edərsə, dərman gündə ən az dörd dəfə tətbiq olunur.

Orta Müddəti İnsulinlər

Bu tip insulin planlaşdırılmış terapiyada yalnız subkutan inyeksiya üçün istifadə olunur. Dərman maksimum təsirini 4–8 saata çatdıraraq 1,5-2 saat ərzində hərəkət etməyə başlayır və insulin təsirinin ümumi müddəti 12-18 saatdır. Hətta nisbətən böyük dozada insulin eyni anda hərəkət etməyə davam edir. Adətən bu tip insulin hazırlığı gündə 1-2 dəfə qısa fəaliyyət göstərən insulinlərlə birlikdə istifadə olunur.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlər

Bu tip insulin yalnız dərialtı olaraq və diabetin planlı müalicəsi üçün istifadə olunur. İnsülin tətbiq edildikdən 4 saat sonra hərəkətə başlayır və 8-24 saatda maksimum təsir göstərir.İnsulin-uzadılmanın ümumi müddəti 28 saatdır. Uzun fəaliyyət göstərən insulinlər gündə 1-2 dəfə qısamüddətli təsir göstərən insulinlərlə birlikdə tətbiq olunur. Bir diabet xəstəsi uzun müddətli insulin istifadə edərsə, o zaman bilməlidir ki, bir dərmanın təsirinin bitməsi ilə digərinin fəaliyyətinin başlanması arasında bir fasilə olmamalıdır, əks halda şəkər səviyyəsi tez yüksələ bilər və hiperglisemiya baş verəcəkdir. Buna görə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin enjeksiyonları üst-üstə düşməlidir.

Insulin birləşməsi

Qarışıq insulin preparatları qısa və orta insulin (bunlara "profillər" adlanır) və qısa və uzadılmış ("qarışıqlar") bir qarışıqdır. Bunlar bir anda iki növ insulin inyeksiyasına ehtiyacı olan xəstələrə insulinin verilməsinin rahatlığı üçün hazırlanmışdır. Profillər 10-40% qısa təsirli insulindən və 60-90% orta təsirli insulindən ibarətdir. Qarışıqların bir hissəsi olan insulinin birləşməsi təxminən eynidır. Adətən, birləşdirilmiş insulinlər gündə iki dəfə - səhər yeməyindən əvvəl və axşam yeməyindən əvvəl xəstələrə təyin olunur.

Müxtəlif insulin terapiya rejimləri

İnsulin terapiyasının məqsədi pankreas tərəfindən insulinin təbii istehsalını təqlid etməkdir. Buna görə müalicə rejimi normal fizioloji fəaliyyətini nəzərə alaraq bədəndəki boşluğu dolduracaq şəkildə seçilir. Bunu etmək üçün, pankreasın hansı saatda ən aktiv olduğunu və hansı saatlarda passiv olduğunu bilməlisiniz. Sağlam bir bədəndə mədəaltı vəzi daimi fəaliyyət göstərmir, ancaq iki rejimdə işləyir. Gecə və yemək arasında insulin az istehsal olunur, saatda cəmi 1 ədəd. Buna bazal və ya fonda insulin ifrazı deyilir. Yemək zamanı mədəaltı vəzi insulin istehsalını aktivləşdirir və artırır, miqdarı qidanın təbiətindən və miqdarından asılıdır. Bu alimentar sekresiya. Diabetes mellitusda, bir qayda olaraq, mədəaltı vəzinin hər iki rejimi pozulur, buna görə insulinin tətbiqi ilə təqlid edilməlidir.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlardan istifadə edərək insulinin bazal sekresiyasını simulyasiya etmək. İnsulinin alimentar sekresiyasını simulyasiya etmək üçün, yeməkdən dərhal əvvəl tətbiq olunan qısa təsirli dərmanlar istifadə olunur.

İnsulin hazırlıqlarını istifadə etmək və birləşdirmək üçün bir neçə variant var. Doktor şəkər xəstəliyinin növündən və inkişafından, fəsadların mövcudluğundan və pəhrizdən asılı olaraq insulin qəbulu rejimini seçir.

Diabetli hamilə qadınlar üçün insulin müalicəsi

Hamiləlik dövründə hipoqlikemik maddələrin istifadəsi döl üçün böyük bir təhlükədir, çünki bu dərmanlar körpənin qanına plasenta vasitəsilə nüfuz edir və deformasiyaların və hətta ölümün inkişafına kömək edir. Buna görə, şəkərli diabetin formasından asılı olmayaraq, hamilə qadınlar dərmanın dozasını diqqətlə seçərək insulin terapiyasına keçirlər. Hamiləliyin inkişafındakı fəsadların qarşısını almaq üçün mümkün qədər erkən keçici (gestational) diabetli və xəstəliyin yüngül formaları olan hamilələr üçün insulin terapiyasına başlamaq lazımdır.

Hamilə qadınlar üçün yalnız insulin istifadə etmək tövsiyə olunur. Gün ərzində tətbiq olunan insulinin dozası 5,5 mmol / l normadan çox olan hər 2,7 mmol / l qan şəkəri üçün 6-8 ədəddir. Sidikdə şəkər varsa, bu miqdarda başqa 4-6 dərman preparatı əlavə edilir.

Adətən iki növ insulindən istifadə olunur - damardaxili, subkutan və əzələdaxili olaraq tətbiq olunan qısa təsirli insulin və yalnız dərialtı olaraq tətbiq olunan insulin uzadılması.

Diabetli uşaqlar üçün insulin müalicəsi

Uşaqlar üçün, daha yüksək təmizlikli insulinlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur, bunlar uşağın immunitet sisteminə daha az təsir göstərir.Tədricən orta və uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlərə keçərək onları insulin terapiya rejiminə əlavə edərək qısa fəaliyyət göstərən insulinlərlə müalicəyə başlamaq lazımdır. Bir doza insulinin seçimi uşağın rifahından və qan şəkərindəki dəyişikliklərdən asılıdır. İlk dəfə bu, laboratoriya testləri əsasında bir həkim tərəfindən aparılır - qanda qlükoza səviyyəsi və sidikdə şəkər itkisi.

Qarın ön divarının, çiyin, bud, kalçanın və ya çiyin bıçağının altından insulin dərialtı şəkildə vurulmalıdır. Bunu etmək üçün xüsusi bir şpris qələm və ya insulin şpris istifadə edin. Qəbul etməzdən dərhal əvvəl insulin bədən istiliyinə qədər qızdırılır və yalnız inyeksiya yerini silmək üçün istifadə olunan alkoqol dəri səthindən tamamilə buxarlandıqda tətbiq edilir. İnsulinin yavaş-yavaş və dərindən qəbul edilməsi tövsiyə olunur. Enjeksiyon yerləri daim dəyişdirilməlidir ki, enjeksiyonlardan gələn fəsadlar - lipodistrofiya - inkişaf etməsin. İnsulin terapiyasının ağırlaşmaları haqqında daha aşağıda oxuyun.

İntensiv insulin terapiyası

İntensiv insulin terapiyası uzun müddətli diabet kompensasiyasına nail olmaq və diabetin gec damar komplikasiyasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

İnsulin terapiyası üçün müəyyən qaydalar mövcuddur. Beləliklə, hər bir insulin inyeksiyasından əvvəl qan şəkərinin səviyyəsi ən az 5,7 mmol / L və 6,7 mmol / L-dən çox olmamalıdır. Şəkərli diabet xəstələrində şəkər səviyyəsi yeməkdən sonra əhəmiyyətli dərəcədə yüksəldiyindən, enjekte edilmiş insulin onu azaltmalıdır, ancaq yalnız müəyyən həddə çatmalıdır: indi 7.8 mmol / l-dən 10 mmol / l-ə qədər olmalıdır. Ancaq yeməkdən sonra hər dəfə qan şəkərini ölçmək lazım deyil, ən başlıcası yeməkdən əvvəl qlükoza miqdarını müəyyənləşdirmək və insulinin düzgün dozasını seçməkdir. Xəstələrin xüsusi kateqoriyası üçün - hamilə qadınlar və yoluxucu patologiyalardan əziyyət çəkən insanlar üçün - bu göstəricilərin monitorinqi məcburidir.

Qan şəkərinin dəyərləri verilənlərdən fərqli olarsa, insulin əlavə bir düzəldici doza təqdim edilməlidir. Bu məqsədlə, qısa bir təsir göstərən insulin istifadə olunur, dozası növbəti inyeksiyadan əvvəl şəkər səviyyəsinin verilən dəyərlərə uyğun olması üçün hesablanır.

Səhər hipoklisemiyasından necə qurtulmaq olar

İlk səbəbdən, yəni gecə tətbiq olunan insulinin qeyri-kafi dozasından yaranan səhər hiperqlikemiyasını aradan qaldırmaq üçün, insulin təsirini hesablayaraq səhər yeməyinə qədər kifayət edərsə, qısa insulin dozasını artırmalı və biraz sonra idarə etməlisiniz. Əlavə olaraq və ya bunun əvəzinə, yeməkdən əvvəl qəbul edilən və son yeməkdən asılı olaraq uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin dozasını artıra bilərsiniz.

Səhər şəfəq sindromu ilə necə mübarizə aparmaq olar

"Səhər şəfəqi" sindromunda, gecə şəkərinin dozasından, pəhrizin pozulmasından və qan şəkərindəki gecə düşməsindən asılı olmayaraq qan şəkərində gözlənilməz bir artım olur. Bu "səhər şəfəqi" sindromu tip 2 diabetli xəstələrdə olduqca tez-tez baş verir - demək olar ki, 75% hallarda və bu əsasən diyet terapiyası və ya hipoglisemik dərmanlarla müalicə fonunda baş verir. Belə bir sindrom hətta sağlam insanlarda da görünə bilər, yalnız şəkər səviyyəsi normanın yuxarı həddini aşmayan kiçik dəyərlərə qalxır. Ancaq bu qəribə fenomen olduqca sadə bir şəkildə izah olunur: səhər tezdən bir insan insulinə həssaslığını azaldır, çünki bu zaman orqanizm digər hormonları - insulin antaqonistlərini aktivləşdirir: glukagon, kortizol və adrenalin. Bu hormonlar bədənin fərdi xüsusiyyətlərinə görə çox intensiv istehsal olunursa, bu qan şəkərində güclü bir atlamaya səbəb olur. Bu vəziyyətdə, əvvəlcədən, səhər saat 5-də, "səhər şəfəqi" sindromunu gözləmədən, qısa müddətdə fəaliyyət göstərən insulin inyeksiya etmək lazımdır.

Somoji sindromunun qarşısını necə almaq olar

Somoji sindromu, tez-tez axşam yeməyindən əvvəl tətbiq olunan uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin dozasının hesablanması zamanı baş verən səhv insulin həddindən artıq dozası nəticəsində yaranan səhər hiperqlikemiyidir. Gecədə xəstənin şəkər səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə aşağı düşür və qan şəkərinin tənzimlənməsinin qoruyucu mexanizmlərini hərəkətə gətirən və insulin antaqonist hormonlarını qana buraxan hipoklikemiya meydana gəlir: qlükagon, kortizon və adrenalin. Bu da səhər erkən saatlarda - 5-dən 9-a qədər qan şəkərinin kəskin artmasına səbəb olur.

Somogy sindromunun mövcudluğunu müəyyən etmək üçün, şəkər və aseton üçün qismən və gündəlik sidikdə laboratoriya müayinələri aparılır. Bəzi sidik hissələrində şəkər və aseton olmadıqda, lakin digər hissələrdə bu, axşam insulinin həddindən artıq dozası nəticəsində yaranan hipoqlikemiyadan sonra qan şəkərinin artdığını göstərir.

Somoji sindromu yeməkdən əvvəl idarə olunan insulini tənzimləməklə aradan qaldırıla bilər - onun dozası 10-20% və daha da azaldılır. Başqa bir yol mümkündür: orta müddətli insulin qəbulu vaxtını daha sonraya köçürmək, yəni yeməkdən əvvəl deyil, gecə yatmadan əvvəl 22-23 saatda idarə etmək.

Şəkərli diabet xəstələri üçün insulin dozalarının seçilməsinin ümumi üsulları

Dərmanın dozası, 1 U insulin dərialtı yeridilən, kompensasiya edilmiş şəkərli diabetdə 4 q qlükoza və dekompensasiya edilmiş şəkərli diabetdə 3 q qlükoza udulmasına kömək etdiyinə görə hesablanır. İnsulin terapiyasının məqsədi təkcə qan şəkəri səviyyəsini qorumaq deyil, həm də karbohidrat və yağ metabolizmasını normallaşdırmaq, bədən çəkisini normallaşdırmaq, həmçinin diabetik fəsadların qarşısını almaqdır. Buna görə insulinin gündəlik dozasını seçmək üçün bir neçə yol var. Onlar xəstəliyin gedişatından və müddətindən, həmçinin qan və sidikdəki şəkərin ilkin göstəricilərindən asılı olaraq hesablanır.

İnsulinin tətbiqi üçün qurğular. Şpris qələmləri və digər qurğular

İnsulini idarə etmək üçün bir neçə növ cihaz mövcuddur. Asılı olmayan diabetdə plastik insulin şprisləri və xüsusi şpris qələmləri istifadə olunur. Əlbətdə ki, bir şpris qələmindən istifadə etmək daha rahatdır, lakin insulin şprisinin də istifadəsi olduqca asandır. İğne şpris içərisindədir, buna görə insulinin dozası olduqca dəqiq edilə bilər. Bununla birlikdə, şprisin hər bir enjeksiyondan sonra sterilizasiya edilməli və qoruyucu bir vəziyyətdə saxlanması lazım olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Bu sadə gigiyena qaydalarına uyğun olaraq, bir iynə darıxdırılana qədər bir plastik şpris dəfələrlə istifadə edilə bilər.

Ancaq diabetli xəstələrin əksəriyyəti bir insulin qutusu (penfill) və steril iynə ilə təchiz olunmuş şpris qələmlərindən istifadə etməyi üstün tuturlar. Mürəkkəb qələmlər kimi işləyirlər. Şpris qələmindəki birdəfəlik iynələr və insulin istifadə etdikdə penfilllər dəyişir. Müəyyən bir insulin dozasını təyin etmək üçün bir düymə istifadə olunur, bunun altında dərman lazımi miqdarda iynəyə daxil olur. Şpris qələminin üstünlüyü, enjeksiyonların tamamilə ağrısız olmasıdır.

İntensiv insulin terapiyası üçün mikrodosers istifadə olunur. Bu cihazlardan istifadə edərək qısa və uzadılmış insulin müəyyən bir sürətlə subkutan və venadaxili qəbul edilə bilər. Mikrodoserlər qan şəkərinə nəzarət edən bir cihazla təchiz olunmuş xüsusi qurğulardır, buna görə diabet xəstəliyini sabitləşdirmək və aşağıdakı hallarda insulin dozasını seçmək üçün istifadə olunur:

Yeni diaqnoz qoyulmuş şəkərli diabet

• Şəkərli diabetdə,

Labile diabetli,

• tez-tez hipoqlikemiya ilə,

Sidikdə asetonun olması halında;

• xroniki aşırı dozada,

• insulinə asılılıq olduqda.

Microdosers, şəkərin normal səviyyəyə endirilməsinin sabit təsiri əldə olunana qədər qan şəkəri və sidik səviyyəsinin nəzarəti altında insulin dozasını tədricən artırmağa imkan verir.Bundan sonra xəstə şpris qələmləri və ya insulin şprislərindən istifadə edə bilər.

Çox ciddi hallarda və yalnız bir xəstəxanada xüsusi bir cihaz istifadə olunur - biostator. Bu, yalnız qanda şəkərin səviyyəsini tez müəyyənləşdirməyə, insulinin sürətini hesablamağa və tənzimləməyə imkan vermir, həm də qlükoza və insulin vurur. Bu cihaz mədəaltı vəzin simulyatorudur. Biostator aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

Yeni diaqnoz qoyulmuş diabet xəstəliyi ilə;

Labile diabetli,

Xəstəni ketoasidoz və diabetik koma vəziyyətindən çıxarmaq,

• doğuş və əməliyyat zamanı.

İnsulinin tətbiqi qaydaları

Şəkərli diabetli xəstələr və xəstə uşaqların valideynləri insulinin idarə olunması texnikasını öz başlarına almalıdırlar. Bu xüsusilə çətin deyil, ancaq inyeksiya qaydalarını, həmçinin insulinə daxil ola biləcəyiniz yerləri də bilməlisiniz.

İnsulinin dərialtı tətbiq olunması sahələri: qarın ön divarı, çiyin bıçaqları altında, budun xarici tərəfi, omba, çiyin. Gün ərzində hətta bir neçə inyeksiya etməli olduğundan, insulinin enjeksiyon yeri dəyişdirilməlidir və müəyyən bir naxışa uyğun olmalıdır. Əvvəlki inyeksiya qarın ön divarına edilmişsə, sonrakı enjeksiyon eyni zonada edilməlidir, lakin 2-3 sm daha yüksəkdir, sonra insulin inyeksiya yerini 2-3 sm aşağı, sonra sola və nəhayət əvvəlki inyeksiyanın sağına keçirin. Bundan sonra insulin budun içinə yeridilə bilər və orada injeksiya yerini də dəyişdirməlisiniz. Sonra - başqa bir bölgəyə və s. Sonra, insulin inyeksiya vaxtı, enjeksiyonlardan gələn izlər qarın ön divarında artıq sağaldı.

Müxtəlif zonalar insulinə biraz reaksiya verir. Beləliklə, qarın ön divarından insulin ən tez sorulur. Və ən yavaş - budun ön hissəsindən. Buna görə eyni saatlarda müəyyən yerlərdə enjeksiyonlar etmək tövsiyə olunur. Məsələn, səhər saatlarında və axşam çiyin bıçağının altına insulin vurdunuzsa, ertəsi gün eyni nümunəyə əməl edin: səhər budda və axşam çiyin bıçağının altına. Sonra gün ərzində insulinin effektivliyi təxminən eyni olacaq.

Müxtəlif növ insulin müəyyən sahələrdə daha yaxşı əmilir. Beləliklə, qısa müddətdə fəaliyyət göstərən insulin ən çox qarın ön divarına vurulur. Uzun müddət işləyən insulin adətən omba, budun ön divarına, çiyin bıçaqları altına və ya çiyinə vurulur.

Çiyin içərisinə insulinin enjeksiyonu çox diqqətlə və ən ekstremal hallarda, digər yerlər çox deşildikdə və komplikasiya riski olduqda aparılmalıdır. Fakt budur ki, çiyin içində dəriyə çox yaxın olan əzələlər var və təsadüfən insulin oraya girə bilər. Əzələdə, subkutanlıqla müqayisədə qana daha sürətli əmilir, nəticədə insulinin təsiri daha sürətli özünü göstərəcəkdir.

Dərialtı olaraq insulin 0,5 sm dərinliyə vurulur.Bu vəziyyətdə iynəni əzələlər və dəri arasındakı dərialtı təbəqəyə daxil etmək lazımdır. Əzələyə girməmək üçün injektorun texnikasını və ardıcıllığını bilməlisiniz.

1. Bir əlin baş barmağı və ön barmağı ilə dərini enjeksiyon yerində bir az uzanın ki, dəridə bir qat meydana gəlsin. Ancaq dərinizi barmaqlarınızla güclü bir şəkildə sıxmayın.

2. Bir qayda olaraq qələm tutduğunuz üçün şprisi ikinci əlinizlə götürün

3. Şprisi şaquli vəziyyətdə, əlin bir hərəkəti ilə iynəni bütün uzunluğu boyunca qatın altına qoyun.

4. Pistonu vurun və ya düyməni basın, dərialtı toxuma içərisinə insulin daxil edin və on sayın.

5. İğnəni dəridən çıxarın.

İğnələr 12 mm və 8 mm uzunluqdadır. Xəstənin görünüşünə görə iynənin ölçüsü seçilir. İncə insanlara daha qısa 8 mm iynə istifadə etmək məsləhət görülür, qalanları isə standart 12 mm iynədən istifadə etməlidirlər. Enjeksiyondan sonra enjeksiyon yerində kiçik bir çürük görünə bilər, bu da tez keçəcəkdir.

Insulin saxlama qaydaları

İnsulin aktivliyini qorumaq üçün onu soyuducuda 2-8 ° C temperaturda saxlamaq və istifadə etməzdən əvvəl bədən istiliyinə qədər qızdırmaq lazımdır.Məhdud vaxtı olduğundan, ampulada yazılan insulin hazırlığının raf ömrünü oxuyun. İnsulin hazırlığı bir süspansiyon, yəni bir qarışıqdırsa, buludlu görünür, buna görə ampulanı əllərin ovucları arasında yuvarlamaqla yaxşıca qarışdırmaq lazımdır. Beləliklə, insulin məhlulu homojen olacaq və dəri altında tətbiq oluna bilər. Ləkələr insulində yaranıbsa, rəng dəyişib və ya qalınlaşıb, yəni artıq zədələnmiş və heç bir halda istifadə edilə bilməyəcəyi deməkdir. İnsülin həm çox yüksək temperaturda, həm də çox aşağı temperaturda, həm də birbaşa günəş işığı altında pisləşə bilər.

İnsulin terapiyasının mümkün fəsadları

Müəyyən təhlükəsizlik tədbirləri və qaydalarına əməl edilmirsə, insulin müalicəsi, hər hansı digər müalicə növü kimi, müxtəlif fəsadlara səbəb ola bilər. İnsulin terapiyasının çətinliyi insulinin dozasının düzgün seçilməsindən və müalicə rejiminin seçilməsindən ibarətdir, buna görə diabet xəstəsi bütün müalicə prosesini izləmək üçün xüsusilə diqqətli olmalıdır. Yalnız başlanğıcda çətin görünür, sonra insanlar ümumiyyətlə bütün çətinliklərə mükəmməl şəkildə öyrəşirlər və öhdəsindən gəlirlər. Diabet ömür boyu bir diaqnoz olduğundan, bıçaq və çəngəl kimi bir şpris istifadə etməyi öyrənirlər. Lakin, digər insanlardan fərqli olaraq, şəkərli diabetli xəstələr müalicədən bir az da rahatlaşa və “dincələ” bilmirlər, çünki bu ağırlaşmalarla təhlükə yaradır.

Lipodistrofiya

Bu komplikasiya, inyeksiya yerində adipoz toxumasının əmələ gəlməsi və çürüməsi pozulması nəticəsində inkişaf edir, yəni enjeksiyon yerində möhürlər var (yağ toxuması artdıqda) və ya depressiyalar (adipoz toxuması azaldıqda və dərialtı yağ yox olduqda). Buna əsasən, buna hipodrofik və lipodistrofiyanın atrofik növü deyilir.

Lipodistrofiya, bir şpris iynəsi ilə kiçik periferik sinirlərə uzanan və daimi bir travma nəticəsində tədricən inkişaf edir. Ancaq ən yaygın olsa da, bu səbəblərdən yalnız biridir. Fəsadın başqa bir səbəbi kifayət qədər təmiz insulinin istifadəsidir.

Adətən insulin terapiyasının bu ağırlaşması bir neçə ay və ya hətta illərlə insulin qəbulundan sonra baş verir. Qarışıqlıq xəstə üçün təhlükəli deyil, baxmayaraq ki, insulinin pozulmasına səbəb olur və insana müəyyən bir narahatlıq gətirir. Birincisi, bunlar kosmetik dəri qüsurları, ikincisi, hava dəyişdikdə intensivləşən ağırlaşmalar olan yerlərdə yaranan ağrılardır.

Atrofik tipli lipodistrofiyanın müalicəsi, əsəblərin trofik funksiyasını bərpa etməyə kömək edən novokain ilə birlikdə porcine insulinin istifadəsini də əhatə edir. Lipodistrofiyanın hipertrofik növü fizioterapiya ilə müalicə olunur: hidrokortizon məlhəmi olan fonoforez.

Profilaktik tədbirlərdən istifadə edərək özünüzü bu ağırlaşmadan qoruya bilərsiniz.

1) enjeksiyon yerlərinin dəyişdirilməsi,

2) bədən istiliyinə qədər qızdırılan yalnız insulinin tətbiqi;

3) spirtlə müalicə edildikdən sonra enjeksiyon sahəsi steril bir parça ilə yaxşıca ovuşdurulmalı və ya spirtin tamamilə qurumasını gözləyin,

4) yavaş-yavaş və dərinin altına insulin vurun;

5) yalnız kəskin iynələrdən istifadə edin.

Allergik reaksiyalar

Bu fəsad xəstənin hərəkətlərindən asılı deyil, insulin tərkibində xarici zülalların olması ilə izah olunur. Enjeksiyon yerlərində və ətrafında qızartı, qalınlaşma, şişkinlik, yanma və qaşınma şəklində meydana gələn yerli allergik reaksiyalar var. Ürtikeriya, Quincke'nin ödemi, bronxospazm, mədə-bağırsaq ifrazatları, oynaq ağrıları, genişlənmiş limfa düyünləri və hətta anafilaktik şok şəklində özünü göstərən ümumi allergik reaksiyalar daha təhlükəlidir.

Həyat üçün təhlükə yaradan allergik reaksiyalar xəstədəki hormon prednizon administrasiyası tərəfindən müalicə olunur, qalan allergik reaksiyalar antihistaminiklər ilə birlikdə hormon hidrokortizonun insulinlə birlikdə qəbulu ilə aparılır.Bununla birlikdə, əksər hallarda xəstəni porcin insulindən insana ötürməklə allergiyanı aradan qaldırmaq mümkündür.

İnsulinin xroniki aşırı dozası

İnsulinin xroniki həddindən artıq dozası insulinə olan ehtiyac həddən artıq olduqda, yəni gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 1-1,5 PIECES-dən çox olduqda baş verir. Bu vəziyyətdə xəstənin vəziyyəti çox pisləşir. Belə bir xəstə insulinin dozasını azaldırsa, özünü daha yaxşı hiss edəcəkdir. Bu insulinin həddindən artıq dozasının ən xarakterik əlamətidir. Fəsadların digər təzahürləri:

• ağır diabet,

• yüksək oruc qan şəkəri,

• gün ərzində qan şəkərində kəskin dalğalanmalar,

Sidikdə şəkərin böyük itkisi,

• hipo və hiperglisemiyanın tez-tez dəyişməsi,

• ketoasidoz meyli,

• iştahın artması və çəki artımı.

Fəsadlar insulinin dozasını tənzimləmək və düzgün dozaj rejimini seçməklə müalicə olunur.

Hipoqlikemik vəziyyət və koma

Bu komplikasiyanın səbəbləri həddindən artıq çox olduğu ortaya çıxan insulin dozasının düzgün seçilməməsi, həmçinin karbohidratların kifayət qədər qəbul edilməməsidir. Hipoqlikemiya qısa fəaliyyət göstərən insulinin qəbulundan 2-3 saat sonra və maksimum uzunmüddətli insulin aktivliyi dövründə inkişaf edir. Bu, çox təhlükəli bir komplikasiyadır, çünki qanda qlükoza konsentrasiyası çox kəskin şəkildə azalda bilər və xəstə hipoqlikemik komaya düşə bilər.

Hipoqlikemik fəsadların inkişafı çox vaxt fiziki güclənmə ilə müşayiət olunan intensiv insulin terapiyasına səbəb olur.

Əgər aşağı qan şəkərinin səviyyəsi 4 mmol / L-dən aşağı olarsa, şəkərin kəskin artması, yəni hiperglisemiya vəziyyəti, qan şəkərinin aşağı düşməsinə cavab olaraq baş verə bilər.

Bu komplikasiyanın qarşısını almaq, qan şəkərinin 4 mmol / L-dən aşağı düşməsi zamanı meydana gələn insulinin dozasını azaltmaqdır.

İnsulin müqaviməti (insulin müqaviməti)

Bu komplikasiya zamanla arzuolunan effekti verməyən və artımını tələb edən müəyyən dozada insulinə asılılıqdan yaranır. İnsulin müqaviməti müvəqqəti və ya uzadıla bilər. İnsulinə ehtiyac gündə 100-200 UNITS-dən çox olarsa, lakin xəstədə ketoasidozun hücumları və digər endokrin xəstəliklər yoxdursa, insulin müqavimətinin inkişafı barədə danışa bilərik.

Müvəqqəti insulin müqavimətinin inkişafının səbəbləri bunlardır: piylənmə, yüksək qan lipidləri, susuzlaşdırma, stres, kəskin və xroniki yoluxucu xəstəliklər, fiziki fəaliyyətin olmaması. Buna görə, sadalanan səbəbləri istisna etməklə bu növ ağırlaşmadan xilas ola bilərsiniz.

Uzun müddətli və ya immunoloji insulin müqaviməti enjekte edilmiş insulinə antikorların inkişafı, insulin reseptorlarının sayının və həssaslığının azalması, eləcə də qaraciyər funksiyasının pozulması səbəbindən inkişaf edir. Müalicə insan insulini porcine insulin ilə əvəz etmək, habelə hidrokortizon və ya prednizon hormonlarından istifadə etmək və qaraciyərin fəaliyyətini normallaşdırmaq, o cümlədən pəhriz yolu ilə aparılmaqdan ibarətdir.

Diabetin özünü monitorinqi

Fəsadların qarşısını almaq və sağlamlığınızı qorumaq üçün diabetli hər kəs özünə nəzarət etməyi öyrənməlidir. Bu, normal bir insan kimi hiss edərək diabetlə yaşamağın yeganə yoludur.

İnsulin qəbulu rejimini və onun həyat üçün dozasını seçmək mümkün deyil. İnsulinin miqdarı və onun qəbul müddəti daim tənzimlənməlidir, çünki qan şəkərinin dəyərləri əvvəlcədən və xaric olunmayan bir çox amillərdən asılıdır. Bunlar planlaşdırılmamış fiziki fəaliyyətlər, duyğular, pəhrizdəki səhvlər, infeksiyalar, streslərdir. Hər hansı bir insanın həyatı bu hallardan ibarətdir, lakin diabetli bir xəstə üçün təhlükəli ola bilər, çünki sağlamlıqlarından asılı olan fizioloji parametrləri çox dəyişir.Buna görə diabet xəstəsi bu dəyişikliklərdən daim xəbərdar olmalı, vəziyyətini və laboratoriya parametrlərini izləməlidir. Öz-özünə nəzarət həm insulindən asılı, həm də insulindən asılı olmayan diabetli bütün xəstələr üçün lazımdır. Yeganə fərq, insulinə bağlı olmayan diabet xəstəliyində qan şəkərinə nəzarət daha az tez-tez, eyni zamanda daim həyata keçirilir və rifahın pisləşməsi ilə qan şəkərinin səviyyəsinin izlənməsi daha tez olur.

Beləliklə, diabetli bir xəstənin özünü monitorinqi aşağıdakı işləri əhatə edir.

• yeməkdən əvvəl və sonra qan şəkərinin səviyyəsini təyin etmək,

• bu göstəricilərin fiziki fəaliyyət və digər qeyri-adi (emosional, stresli, ağrılı) hallarla müqayisəsi,

• subyektiv hisslərini hərtərəfli təhlil etmək,

• alınan məlumatların qiymətləndirilməsi;

• insulinin, digər dərmanların və pəhrizin dozasını vaxtında tənzimləmək.

Test zolaqları və bir qlükometr istifadə edərək qan şəkəri və sidik ölçmək

Diabetin ilkin diaqnozunda qan şəkərinin və sidikin özünü yoxlamaq üçün test zolaqlarının istifadəsi bu fəslin əvvəlində təsvir edilmişdir. İndi bu parametrlərin onsuz da mövcud olan bir xəstəliklə idarə olunmasından danışaq.

Qan şəkərinizin səviyyəsini müəyyənləşdirməyin iki yolu var:

1) bir test zolağından istifadə edərək, ortaya çıxan rəngləri rəng miqyası ilə müqayisə edərək, qandakı şəkər səviyyəsini vizual olaraq təyin edə bilərsiniz

2) bir qlükometr köməyi ilə - bir test zolağının daxil edildiyi və qan şəkərinin səviyyəsinin avtomatik qiymətləndirilməsi aparılır. Xəstə yalnız araşdırmanın nəticəsini cihazın rəqəmsal ekranında oxuya bilər.

Cihazdan istifadə edilsə də, tədqiqat daha sürətli və rahat şəkildə həyata keçirilir, lakin müəyyən bir bacarıqla qan şəkərini müəyyənləşdirmək üçün vizual metod eyni dərəcədə dəqiqdir. Minimum hesablama xətası hər iki halda da mövcuddur, lakin müalicə rejiminin və insulinin dozasının təyin edilməsində rol oynamır.

Sidikdə şəkərin ölçülməsi eyni şəkildə xüsusi test zolaqları ilə aparılır. Test zolağı sidiyə batırılır və test sahəsi sidikdə şəkər konsentrasiyasından asılı olaraq rəngini dəyişir. Ən dəqiqləri cüt test sahəsi olan test zolaqlarıdır. Sidikdə şəkərin analizi qan şəkərinin səviyyəsini araşdırmadan daha az diabet məlumatı verdiyinə baxmayaraq onlar istifadə üçün tövsiyə olunur.

Ketonuriya sidik testi

Diabetli bir xəstə, qan şəkərinin davamlı artması və sidikdə yüksək konsentrasiyası olduqda, yəni bir sıra bir neçə test nəticəsi çox sayda olduqda, sidikdə keton cisimlərinin (aseton) varlığını yoxlamalıdır: 14 mmol / l-dən yuxarı qanda və sidikdə 3%. Belə bir araşdırmanın göstəriciləri sağlamlığın pisləşməsi (ürək bulanması və qusma) və bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunan xəstəliklərdir.

Ketonuriya hücumunun qarşısını almaq və diabetik komanın qarşısını almaq üçün keton cəsədləri üçün sidik müayinəsi lazımdır. Bu araşdırma üçün sidikdə batırılmış və sidikdə keton cəsədlərinin konsentrasiyasından asılı olaraq rənglərini dəyişdirən xüsusi bir test zolaqları var. Sidikdə keton cisimlərinin çox olması ciddi bir metabolik bir pozğunluğu göstərir və dərhal müalicə tələb edir.

Bədən çəkisinə nəzarət

Piylənmənin ilk əlamətlərini və diabetik fəsadların və digər yoluxucu xəstəliklərin əlaqəli inkişafını qaçırmamaq üçün bədən çəkisini idarə etmək lazımdır. Bədən çəkisini nəzarət etmək üçün, həddindən artıq kilolu bir göstəricini təyin edən xüsusi bir test hazırlanmışdır. Bədən kütləsi indeksi (BMI) və ya Kegle indeksi adlanır və kq / kv ilə ölçülür. m. Buna görə diabetli insanlar mütəmadi olaraq bədən çəkisini və boyunu ölçməlidirlər. Bu məlumatlara əsasən Kögle indeksi hesablanır.

Kegle indeksinin hesablanması: BMI = çəki (kq) / (hündürlüyü (metr ilə)) kvadrat.

Kegle üçün normal Kegle indeksi 20-25, qadınlar üçün isə 19-24'dir.

Özünü idarəetmə gündəliyini aparır

Xəstə bütün araşdırmaların məlumatlarını tarixini göstərərək özünə nəzarət gündəlikində yazır. Bundan əlavə, gündəlikdəki ümumi rifah haqqında subyektiv və obyektiv məlumatları qeyd edir. Yəni, hər üç gündə qan təzyiqini ölçmək tövsiyə olunur və xəstə hipertansiyondan əziyyət çəkirsə, gündə. Bədən kütləsi indeksini hər üç gündə hesablamaq lazım deyil, çəki ölçülməlidir, xüsusən də kilolu olmağa meylli insanlar üçün. Gündəliyi diqqətlə aparmaq lazımdır ki, qeydlərə əsaslanaraq diabetin gedişi və ya sabit vəziyyətinin dəyişməsi barədə asanlıqla nəticə çıxarmaq olar.

Öz-özünə nəzarət gündəlikinin aparılması xəstənin xəstəliyi özü idarə etməsinə, vaxtında kiçik dəyişiklikləri düzəltməsinə və heç bir narahatlıq hiss etmədən diabetlə yaşamasına imkan verir. Rifahınız və sağlamlığınız əsasən öz əlinizdədir və özünüzə kömək etmək istəyinizdən və hazırlığınızdan asılıdır. Bir insan özünü idarəetmə gündəliyini yaxşı aparırsa və əldə edilən nəticələr nəzərə alınmaqla müalicəsində dəyişiklik etmirsə və ya etmirsə, onda şəkərli diabet onun üçün görünməz olacaqdır. Laboratoriyada həyata keçirilən başqa bir araşdırmanın köməyi ilə xəstənin bu vəzifənin öhdəsindən gəldiyini və sağlamlığını necə idarə etdiyini yoxlaya bilərsiniz. Bu, glycated hemoglobin təhlili.

Glisated hemoglobin HbA indikatoru, qan şəkərində, əgər varsa, bütün yüksəliş və damcılarla şəkərli diabetin ümumi gedişatını göstərir. Üstəlik, 1,5-2 ay ərzində qan şəkərinin ortalama bir dəyəri verir və bununla da bir insanın xəstəliyini nə qədər yaxşı idarə etdiyini göstərir. Bu göstəricidən asılı olaraq, xəstənin diabet xəstəliyinə necə uyğunlaşdığını qərar verə bilərsiniz.

• HbA 6% -dən çox deyilsə - şəkərli diabet yoxdur və ya xəstə mükəmməl uyğunlaşdı.

• HbA 6% -dən 8% -ə qədər - xəstə xəstəliyə yaxşı və ya qənaətbəxş şəkildə uyğunlaşmışdır.

• HbA 8% -dən 10% -ə qədər - xəstə qane etməz və ya şəkər xəstəliyinə zəif uyğunlaşmışdır.

• HbA 10% -dən çox - xəstə diabet xəstəliyi ilə həyat üçün çox zəif uyğunlaşır.

İnsulin asılı diabet növü olan xəstələr üçün hər üç ayda bir dəfə gllikated hemoglobin indeksini 1-2 dəfə yoxlamaq və insulin müstəqil bir tip diabetli xəstələr üçün ildə 1-2 dəfə yoxlamaq tövsiyə olunur.

Diabetin ağırlaşmalarının müalicəsi

Diabetin fəsadlarının müalicəsi ilk növbədə onların qarşısını almaq, yəni xəstəliyin daimi kompensasiyasından ibarətdir. Artıq başlamış fəsadlarla belə, qan şəkəri səviyyəsinin normallaşdırılması prosesi tərsinə qaytara bilər, yəni nəinki inkişaflarını dayandırmaqla yanaşı, xəstəliyi də minimuma endirə bilər.

Angiopatiya müalicəsi

Əsas müalicə diabet üçün davamlı və uzunmüddətli kompensasiyadır. Buna görə xəstəyə diyetə uyğunluğunu ciddi şəkildə izləmək, gündə bir neçə dəfə yemək və tədricən asanlıqla həzm olunan karbohidratları pəhrizdən xaric etmək tövsiyə olunur. Diyetə əlavə olaraq xəstədə orta miqdarda fiziki fəaliyyət olmalıdır ki, bu da şəkərin udulmasına kömək edir və ürək-damar sisteminin işini yaxşılaşdırır.

Dərman müalicəsi bir həkim tərəfindən təyin edilir. Tipik olaraq bunlar qan dövranını normallaşdırmağa və qan damarlarını gücləndirməyə kömək edən angioprotektorlar, antikoagulyantlar və antiplatelet agentləridir. Bundan əlavə, fizioterapiya üsulları istifadə olunur - hiperbarik oksigen, akupunktur, lazer şüalanması, magnetoterapiya.

Retinopatiyanın müalicəsi (retinal damar patologiyası)

Bu vəziyyətdə xəstənin özünün əsas səyləri diabetin kompensasiyasına yönəldilməlidir. Terapevtik məqsədlər üçün xəstəyə damar divarını sabitləşdirmək və qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün angioprotektorlar və antikoagulyantlar təyin edilir, həmçinin tripsin və lidaz kimi dərmanlar təqdim edilərək sorulan terapiya tətbiq olunur.

Retinal ayrılma riski varsa, o zaman fizioterapevtik prosedurlar, ilk növbədə fotokoaqulyasiya aparılır.

Nefropatiya müalicəsi

Xəstəyə az proteinli bir diyetə riayət etmək və vitamin qəbul etmək tövsiyə olunur. Qan təzyiqini izləmək və qan təzyiqini azaltan dərmanlar, həmçinin anti-hipoksiya dərmanlarını istifadə etmək lazımdır.

Nefropatiya böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə baş verərsə, xəstəyə diyetə qələvi mineral sular, təbii giləmeyvə və meyvə şirələri əlavə etmək tövsiyə olunur.

Xəstəxanada bədənin detoksifikasiya edilməsi, yəni zəhərli maddələrin ləğvi üçün xüsusi terapiya aparılır. Şiddətli nefropatiya vəziyyətində hemodializ istifadə edərək qan təmizlənməsi istifadə olunur.

Polinevopatiya müalicəsi

Əvvəla, xəstə diabet xəstəliyini tam kompensasiya etmək vəzifəsi ilə qarşılaşır. Yalnız bu vəziyyətdə dərman və digər vasitələrlə fəsadların müalicəsi müsbət nəticə verəcəkdir. Polinevopatiyanı müalicə etmək üçün qan damarlarının və sinir liflərinin fəaliyyətini yaxşılaşdıran dərmanlar, yəni angioprotektorlar, antikoagulyantlar, antiplatelet agentləri, vitaminlər, lipoik turşusu istifadə olunur. Sinir lifləri boyunca sinir impulslarının keçiriciliyini yaxşılaşdırmaq üçün, Prozerin dərmanı istifadə olunur.

Fəsadların müalicəsinin fizioterapevtik üsullarına aşağıdakı prosedurlar daxildir: elektroforez, balneoterapiya, parafin, ozokerit ilə müalicə, masaj və akupunktur. Sinir liflərinin vəziyyətini yaxşılaşdırmaqla yanaşı toxumalarda həssaslığı artırmağa və bərpa etməyə kömək edir.

Diabet üçün pəhriz

Sadə bir düsturdan istifadə edərək normal çəkinizi hesablaya bilərsiniz.

Qadınlar üçün normal bədən çəkisi: bədən çəkisi = boy - 110 sm.

Kişilər üçün normal bədən çəkisi: bədən çəkisi = boy - 100 sm.

Dəyərləriniz normaldan bir qədər yüksəkdirsə, qorxmamalısınız, çünki ən az 1-ci dərəcə piylənmə əldə etmək üçün normal çəkidən 25-50% -ə çatan bədən çəkisi olmalıdır. Deyək ki, boyunuz 165 sm, çəkiniz 60 kqdır. Sonra 165-110 = 55 kq çəkməlisiniz. Əlavə 5 kq var, ancaq ölümcül deyil. İndi 77 kq qazandınızsa, demək olar ki, normadan 50% çox olardı. Sonra həkim sizə cəsarətlə 1-ci dərəcəli piylənmə diaqnozu qoyardı. Ancaq hətta 67 kq da sizi qorumalı idi, çünki bu normanı cəmi 25% - 1-ci dərəcədəki obezliyin aşağı həddini aşır. Beləliklə, çəkinizi hesablayaraq nəinki aldığınız həqiqi nömrələri, həm də bu qədər bərpa edə bildiyiniz müddətləri qiymətləndirin. Bir həftədə 3 kq əlavə etdinizsə, dərhal nəticəyə gəlin: şirin və nişastalı qidaların miqdarını azaldın. Ancaq çəkiniz normadan bir qədər artıq olduqda müəyyən rəqəmləri uzun müddət saxlayırsa, onda pəhriz dəyişdirməməlisiniz: bərpa olunmursunuz, yəni obezlik təhdid olunmadığınız deməkdir.

Beləliklə, çəkinizi müstəqil olaraq hesablaya və obezliyiniz olub-olmadığını və əgər varsa, bunun nə dərəcədə olduğunu öyrənə bilərsiniz.

1-ci dərəcədəki piylənmə yuxarıda göstərilən düsturla hesablanaraq normaya çatan çəkinin 25-50% -dir.

2-ci dərəcəli piylənmə - normal bədən çəkisinə nisbətdə 50-70% artım.

3-cü dərəcə piylənmə - 75-100% çəki normaya çatır.

4-cü dərəcə piylənmə - normal bədən çəkisinə 100% və ya daha çox çəki.

Qidalanma diabetli bir insanın həyatında çox böyük rol oynayır. Optimal qida seçimi və qida qəbulu rejiminin köməyi ilə insulin asılı olmayan şəkərli diabet xəstələrində, ağırlaşmadan davam edərsə qan şəkərinin səviyyəsini nəzarət altına almaq mümkündür. Bu vəziyyətdə pəhriz xəstəliyin yeganə müalicəsidir. İnsulindən asılı diabet növü olan xəstələr üçün pəhriz müalicə proqramının vacib hissəsidir. Pəhrizdən əlavə, bədəndə şəkər səviyyəsinin tənzimlənməsi üçün başqa bir qol olan xəstənin həyatında fiziki fəaliyyət olmalıdır.Fiziki fəaliyyət xəstəyə idarə olunan insulinin dozasını azaltmağa kömək edəcəkdir. Bununla birlikdə, "yandırılmış" karbohidrat miqdarını dərhal doldurmamaq üçün fiziki fəaliyyət yeməklə düzgün birləşdirilməlidir.

Pəhriz qidalanmasında əsas şey asanlıqla həzm olunan karbohidratların, yəni qlükoza və saxaroza miqdarının məhdudlaşdırılmasıdır. Ancaq eyni zamanda, bədənin bütün enerji xərclərini ödəməsini təmin edən qida qəbul etməlidir. Diabetli bir xəstə üçün qidanın ümumi enerji dəyəri normadan bir qədər aşağı olmalıdır, bu da insanın yaşına, çəkisinə və fiziki fəaliyyətinə bağlıdır.

Sağlam bir insanın çəkisinin hər kq-ı üçün normal çəki ilə 20-25 kkal, kilolu olduqda isə 15 ilə 17 kkal arasında olmaq lazımdır. İşğal yüngül fiziki fəaliyyətlə əlaqədardırsa, onda kalorilərin sayı ümumi miqdarın üçdə birini artırır. Ağır fiziki güclə məşğul olanda bu rəqəm iki dəfə artır.

Sağlam bir insan üçün zülalların, yağların və karbohidratların nisbəti müvafiq olaraq 24%, 16% və 60% olmalıdır. Diabetli xəstələr, digər komponentlərin nisbətini artırarkən, karbohidratların miqdarını 45-50% azaldır.

Bir pəhriz düzgün tərtib etmək üçün zülalların, yağların və karbohidratların emalı zamanı sərbəst buraxılan kalorilərin sayını bilməlisiniz. Beləliklə, 1 q protein və ya karbohidrat istehlak edərkən 4 kkal sərbəst buraxılır, 1 q yağ isə 9 kkal verir. Ancaq zülallar və yağlar yalnız bir insanın çəkisinə aiddir, qan şəkərinə təsir etmədən. Bir diabet xəstəsi üçün əsas şey karbohidratlara diqqətlə nəzarət etməkdir. Rahatlıq üçün, karbohidratlar adətən çörək bölmələrində hesablanır - XE. Bir çörək vahidi 25 qr çörək və ya 10 q şəkər (asanlıqla həzm olunan karbohidratlar) ilə uyğun gəlir. İnsulindən asılı şəkərli diabet xəstələri üçün XE ​​vahidlərində karbohidrat miqdarının ölçülməsi, habelə kompensasiya olunmayan forma ilə kompensasiya olunmayan şəkərli diabet növü xüsusilə vacibdir. Bir diabet xəstəsi üçün gündə ehtiyac duyulan karbohidrat miqdarı, çörək vahidləri baxımından 18-25 XE arasındadır.

Səhər yeməyində və ya naharda yeyilən bir çörək parçası dərhal qan şəkərini 2 mol / L artırır. Adi bir insan əlavə bir çörək, bir qaşıq şəkər və ya peçenye yemək barədə düşünmür və xəstə dərhal bunu hiss edəcəkdir. Axı, yeməkdən əvvəl vurulan insulin onun üçün kifayət deyil və şəkər "sürünür". Özünüzü həddindən artıq hədd etməyinizi unutmamalıyıq ki, 1 XE-nin təsirini kompensasiya etmək üçün 2 ədəd qısa fəaliyyət göstərən insulin tələb olunur. Ziyarətə gedən və ya kafedə olan diabetli bir xəstə, adi normadan çox çörək bölməsinin nə qədər yeməyini təklif edə bilər və artan dozada insulin təqdim edə bilər. Ancaq bu qayda üçün istisnadır. Xəstənin adi pəhrizi, vurulan insulinin miqdarı, sağlam insanın göstəricilərinə uyğun olan qanda şəkərin optimal səviyyəsini təyin etməsi üçün hesablanmalıdır. Bunu etmək üçün, yeməklər arasında qəlyanaltılar etməklə həddindən artıq hallarda gündə dörd dəfə beş dəfə yemək qəbul etmək lazımdır, yəni ümumilikdə 6-7 yemək əldə edilir. Normal qlükoza oxunuşlarını idarə etməyə imkan verən çoxsaylı bir pəhrizdir.

Güc rejimi

Diabet insulindən asılı bir növ üçün ciddi bir diyet lazımdır, çünki idarə olunan insulinin tezliyi və miqdarı qida qəbulundan asılıdır. Bu münasibət qarşılıqlıdır. Nə qədər tez-tez insulin qəbul edilərsə, pəhrizə daha ciddi əməl edilməlidir. Hər yeməkdən əvvəl enjeksiyonlar edilərsə, onda onun miqdarı və enerji dəyəri dəyişdirilə bilər və bu vəziyyətdə pəhriz daha sərbəst olacaqdır. Ancaq bunu yalnız müstəsna hallarda - tətil, səyahət və s. Zamanı etmək tövsiyə olunur. Normal vaxtlarda ciddi bir rejimə riayət etmək və inyeksiya sayını azaltmaq daha yaxşıdır.

Qida qəbulunun tezliyi qanda qlükoza səviyyəsini rəvan tənzimləməyə imkan verir.Yeməklər arasındakı kiçik fasilələr üçün qlükoza səviyyəsində kəskin atlamalar olmaz və bu, yeməklər arasındakı fasilələr çox uzun olduqda baş verə bilər. Hipoqlikemik şoka qədər şəkər səviyyəsinin kəskin azalması ilə üzləşirlər.

Əksər hallarda işləyən bir insanın beş günlük pəhriz izləməsi çətindir, buna görə özünüzü dörd yeməklə məhdudlaşdıra bilərsiniz. Yemək paylanmalıdır ki, nəinki qida dəyəri bir insanın bioloji ritminə uyğun gəlsin, eyni zamanda karbohidrat istehlakı bərabər paylansın.

Beləliklə, səhər yeməyi zamanı gündə dörd dəfə yemək qəbul etməklə xəstə gündəlik gündəlik tələbatın 30% -ni, naharda - 40% (5-6 XE), günorta yeməyində - 10% (1-2 XE) və gün ərzində qəbul etməlidir. nahar vaxtı - gündəlik pəhrizin 20% -dən (4 XE) çox deyil.

Gündə beş yeməklə ilk səhər yeməyi gündəlik pəhrizin 25% -ni (3-4 XE), ikinci səhər yeməyi 15% (2-3 XE), nahar 30% (4-5 XE), günorta çayı 10% (1-2 XE) təşkil edir. və şam yeməyi - 20% (4 XE). Bundan əlavə, yeməklər arasında, yəni səhər yeməyindən iki saat sonra və yeməkdən iki saat əvvəl 1-2 HE-yə uyğun yüngül qəlyanaltılar etmək tövsiyə olunur. Yemək yatmadan 2 saat əvvəl olmalıdır və yatmadan əvvəl, şəkər səviyyəsində gecə düşməməsi üçün bir parça çörək və ya süd içmək məsləhət görülür.

Şəkərli diabetdə insulinə bağlı olmayan növdə gündə beş və ya dörd yemək də tövsiyə olunur, bunda qan şəkəri normaldır. Lakin yeməyin miqdarı və enerji dəyəri xəstənin xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq ciddi şəkildə hesablanmalıdır ki, çəki artmasın və şəkər artmasın. Bu vəziyyətdə ən çox diqqət diyetə deyil, yeyilən karbohidratların miqdarına diqqət yetirilir. Şəkər endirən dərmanlar istifadə edilərsə, karbohidratların miqdarı artırıla bilər.

Müxtəlif növ karbohidratlar

Bütün karbohidratlar üç qrupa bölünür. Asanlıqla həzm olunan karbohidratlar qlükoza, saxaroza, fruktoza, maltoz və laktozadır. Yavaş-yavaş həzm olunan karbohidratlar - nişasta və həzm olunmayan karbohidratlar - lif. Karbohidratların ilk iki qrupu qana daha sürətli əmilir, üçüncüsü yavaş və çətin olur. Pəhrizində diabetli xəstələr üçüncü qrup karbohidratlara diqqət yetirməlidirlər. Tez həzm olunan karbohidratlar lazım olduqda qan şəkərinizi tez bir zamanda qaldırmağa imkan verir.

Qlükoza birbaşa qana hopan ən sadə karbohidratdır. Qalan karbohidratlar qlükoza çevrildikdən sonra qana daxil olur. Qlükoza bədən üçün əsas enerji mənbəyidir. Üzümdə və kişmişdə olan bir üzüm şəkəridir. Digər sadə karbohidratlara monosakkaridlər daxildir: fruktoza (şəkərdən 1,5 qat və qlükoza ilə müqayisədə 3 dəfə şirin), həmçinin sorbitol və ksilitol. Monosakkaridlər şəkər əvəzediciləri kimi istifadə olunur.

Şəkər və ya saxaroza özü qlükoza ilə müqayisədə iki qat daha şirin olan qamış və ya çuğundur şəkəridir. Sadə bir kimyəvi quruluşa sahib olan disakaridlərə aiddir, buna görə bağırsaqlarda asanlıqla parçalanır. Disakaridlərə həmçinin malt şəkəri və ya maltoza, arpa və digər dənli bitkilərin cücərmiş taxıllarında olan təbii bir karbohidrat daxildir. Süd məhsulları (süd, qatıq, qaymaq) tərkibində süd şəkəri - laktoza var.

Nişasta mürəkkəb bir karbohidrat, yəni polisakkaridlərdir, lakin asanlıqla həzm olunur və yüksək kalorili məzmuna malikdir. Ən çox nişasta unun tərkibindədir - 80% -ə qədər, kartofdan bir qədər az - 50%. Polisakaridlərə glikogen, pektin və lif də daxildir. Glikogen əsasən qaraciyərdə və ya əzələlərə enerji vermək üçün yağ şəklində saxlanılır.

Fiber bağırsaqda ümumiyyətlə parçalanmır, lakin onun hərəkətliliyini stimullaşdırır və ən əsası diabetli xəstələr üçün lif qlükozanın qana udulmasını ləngidir.Buna görə meyvə və tərəvəz həmişə diabet xəstələrinin pəhrizində olmalıdır, bunlar arasında kələm çox vacib rol oynayır.

Karbohidratın udma dərəcəsi

Karbohidratın udma sürəti təkcə karbohidratın növündən deyil, həm də qidanın istiliyindən və quruluşundan asılıdır. Məsələn, incə doğranmış tərəvəzlər, doğranmış tərəvəzlərdən daha çox bağırsaqlarda daha sürətli parçalanır. Qızdırılan yeməkdə, məsələn, daha yavaş əmilən şirin dondurmadan fərqli olaraq karbohidrat udma dərəcəsi yüksəkdir. Bundan əlavə, asanlıqla həzm olunan karbohidratlarla birlikdə yeyilən lif, onların qandakı udulmasına mane olur. Şəkərlərin qida məhsullarının bir hissəsi olan qlükoza və yağlara emal gecikir.

Niyə karbohidratların udulma dərəcəsini bilmək lazımdır? Fakt budur ki, qlükoza emal edilən şəkərin qana sürətlə daxil olması ilə onun səviyyəsi sürətlə yüksəlir, insulinin öhdəsindən gəlmək üçün vaxtı yoxdur, yəni qandan qlükoza vaxtında çıxarılır və bədənin hüceyrələrinə yönəldilir. Və "yavaş" karbohidratlar, enjekte edilmiş insulin (birinci diabet növü üçün) və ya şəkər azaldıran dərmanların (ikinci diabet növü üçün) köməyi ilə bədənə bərabər paylanan qan şəkərinin səviyyəsini tədricən artırır.

Qan şəkərinin artım sürətindən asılı olaraq, karbohidratlar da üç qrupa bölünür.

1. Şəkəri 1–5 dəqiqə artıran karbohidratlar. Bunlara şəkər, bal, üzüm və qazlı şəkərli içkilər daxildir. Kəskin düşmə halında qanda qlükoza səviyyəsini dərhal artırmaq üçün insulinə bağlı bir tip diabet xəstəsində həmişə bir növ "sürətli" karbohidrat olmalıdır. Əsasən sürətli karbohidratlar bu məqsədlə dəqiq istifadə olunur. Bəzən xəstə şirin və ya nişastalı qidalar ala bilər, ancaq qanda qlükoza sürətlə artmasını təsirsiz hala gətirmək üçün qısa təsirli insulin qəbul etmədən.

2. 10 dəqiqədə qan şəkərini artıran karbohidratlar. Bunlara ağ çörək və digər un məhsulları - peçenye, makaron, həmçinin tortlar və şokolad daxildir. Pəhrizin pozulması və ya şiddətli emosional və fiziki yüklənmə nəticəsində gözlənilən, lakin hələ başlamamış hipoqlikemiya hücumunu dayandırmaq üçün onlardan "sürətli" karbohidratlar kimi istifadə edilə bilər.

3. Daha uzun bir reaksiya ilə karbohidratlar - təxminən 30 dəqiqə.

Bu, "yavaş" karbonhidrat adlanan qəhvəyi çörək, qarabaşaq yarması, yulaf və digər dənli bitkilər. Bunlar şəkərli diabet xəstələrinin pəhrizindəki karbohidratların əsas payı olmalıdır.

Karbohidratları necə saymaq olar

Gündə bir karbohidrat miqdarını düzgün hesablamaq üçün gündə neçə kkal ehtiyacınız olduğunu bilməlisiniz. Bu yuxarıda müzakirə edildi. Məsələn, şəkərli diabetli, az çəkili və güclü fiziki gücü olmayan bir yetkin gündə orta hesabla 2000 kkal ehtiyac duyur. Bu vəziyyətdə karbohidratların nisbəti 45-50%, yəni təxminən 1000 kkal olmalıdır. Artıq bilirik ki, 1 q karbohidrat 4 kkal verir və gündə nə qədər karbohidrat yeyə biləcəyinizi asanlıqla hesablaya bilərik: 1000 kkal: 4 kkal = 250 q karbohidrat.

İndi bu miqdarda karbohidratı çörək bölməsinə çevirməlisiniz. Bir çörək bölməsində təxminən 15 karbohidrat olduğundan, başqa bir sadə hesablama aparacağıq: 250 g: 15 g = 17 XE (təxminən).

Beləliklə, gündə 17 çörək parçası yeyə bilərsiniz. Bu məbləğ yuxarıda göstərilən nisbətlər və diyetiniz nəzərə alınmaqla bərabər paylanmalıdır. Və sonra lazımi miqdarda çörək vahidi olan qidaları seçin. Bunu etmək üçün aşağıdakı məlumatlardan istifadə edin.

1 XE-yə uyğun məhsul miqdarı

Şəkər - 1 osh qaşığı. bir qaşıq

Ani şəkər - 3 ədəd

Bal - 1 osh qaşığı. bir qaşıq

Şirin qazlı içkilər - 3/4 fincan

Meyvə şirələri - 1/2 fincan

Çörək - 1 ədəd (25 q)

İncə pancake və ya pancake - 1 ədəd.

Sıyıq - 2 osh qaşığı. dənli qaşıqlar

Vermicelli - 1,5 osh qaşığı. qaşıqlar

Süd və ya qatıq (kefir) - 1 stəkan

Dondurma - 60 q

Şəkərsiz qatılaşdırılmış süd - 100 q

Qaynadılmış kartof - 100 q

Qızardılmış kartof - 2 osh qaşığı. qaşıqlar

Paxlalı bitkilər - 5 osh qaşığı. qaşıqlar

Elmalar - 100 q (orta hesabla)

Armud - 90 q (orta hesabla)

Portağal - 100 q (bir orta)

Bananas - 1/2 meyvə

Hər hansı bir giləmeyvə - 150 q

Qurudulmuş meyvələr (quru ərik, kişmiş, gavalı) - 20 q

Qeyd etmədiyimiz bir çox məhsulda demək olar ki, həzm olunan karbohidratlar yoxdur və çörək vahidlərinə çevrilmir. Bunlara tərəvəz daxildir: çuğundur, yerkökü, kələm, turp, turp, badımcan, şalgam, pomidor, xiyar, zucchini, soğan və yaşıl soğan, həmçinin göyərti, göbələk, soya və qoz-fındıq.

Gündəlik bir pəhriz necə etmək olar

Gündəlik bir pəhriz etmək üçün yalnız karbohidratları deyil, zülalları və yağları da nəzərə almaq lazımdır və bütün bu maddələr müəyyən faiz nisbətində olmalıdır. Karbohidratlar pəhrizin 50% -ni təşkil etdiyindən, zülallar və yağlar qalan 50% -dir, bunun 3/5 hissəsi yağlara, 2/5 - zülallara ayrılır. Piylənmə ilə yağ miqdarını azaltmaq lazımdır. Piylənmə dərəcəsi nə qədər çox olarsa, o qədər az yağ olur. Bununla birlikdə yağları tamamilə istisna etmək olmaz, çünki onlar əsas enerji mənbələrindən biri olan bədəndə mühüm rol oynayırlar.

Həm çatışmazlıq, həm də artıq yağ diabet xəstəsi üçün son dərəcə zərərlidir. Bu maddələrin çatışmazlığı əzələ zəifliyinə, D vitamini itkisinə və bir çox orqan və sistemin pozulmasına səbəb olur. Artıq yağ pankreasa mənfi təsir göstərir və aterosklerozun inkişafına səbəb olur. Yağlar doymuş və doymamış bölünür. Doymuş turşu yağları xolesterolun artmasına səbəb olur, doymamış turşuların yağları isə əksinə, artıq xolesterolu çıxararaq bu prosesə müsbət təsir göstərir. Bu göstərici diabet xəstəsinin həyatında böyük rol oynayır. Normal qan xolesterolu 3,3 ilə 5,2 mmol / L arasındadır, lakin 6,4 mmol / L-dən yüksək deyil. Xolesterol həm mənfi (aterosklerozun inkişafına səbəb olur), həm də orqanizmdə müsbət rol oynayır (D vitamini sintez edir). Buna görə yağların tərkibi optimal olmalıdır. Şəkərli diabet xəstələri xolesterol ilə zəngin olan qidalarla məhdud olmalıdırlar - donuz, yağlı ət və güclü ət bulyonu, qaraciyər, yağlı balıq, kərə yağı, xama, pendir, yumurta sarısı. Süd məhsulları azaldılmış yağ tərkibi ilə istehlak edilməlidir.

Doymuş yağlara heyvan yağları - ət, balıq, yağ və s. Doymamış yağlara bitki yağları, bitki yağları və soya daxildir. Süd məhsulları, doymuş və doymamış turşuları ehtiva edir.

Bədənin yağlara olan ehtiyacını nəzərə alaraq bir pəhriz etmək üçün hansı qidaların yağ ehtiva etdiyini və hansı miqdarda olduğunu bilməlisiniz.

Məsələn, 1 çay qaşığı kərə yağı 45 kkal olan 5 q yağ, 1 çay qaşığı mayonez isə 2 q yağ, 1 xörək qaşığı ehtiva edir. bir kaşığı yağ xama 3 q yağ, 1 xörək qaşığı bitki yağı isə 5 q yağ ehtiva edir. Ətraflı bir masa diyet təlimatlarında tapıla bilər.

Bir pəhriz tərtib edərkən və qidalar seçərkən, bədənin gündəlik protein qəbuluna ehtiyacı olduğunu xatırlamaq lazımdır, bu hüceyrələr və əzələlər üçün tikinti materialıdır. Bundan əlavə, zülallar maddələr mübadiləsində əsas rol oynayır. Tamamilə bir amin turşusu olan ən bioloji cəhətdən zülal toyuq yumurtası proteinidir. Protein çatışmazlığı bədən üçün pisdir. Buna görə bədənin bu maddəyə olan ehtiyacını gündəlik ödəmək lazımdır. Sağlam bir insanın çəkisi üçün 1-1.5 q proteindir.

Məhsul seçimi

Piyləri, zülalları və karbohidratları saf formada nadir hallarda tapa bilərsiniz, əksər hallarda qida məhsullarında bütün bu maddələr müəyyən miqdarda olur. Buna görə məhsulları seçərək uğurla birləşdirə bilərsiniz.

Beləliklə, yarım stəkan süd və ya qatıq (1 XE) tərkibində 4 q yağ, 12 q karbohidrat və 8 q protein var ki, bu da 75 kkala uyğun gəlir. Bir ət, quş əti və ya balıqdan (təxminən 30 q) 5 q yağ və 7 q protein - eyni zamanda 75 kkal var.1 XE miqdarında alınan nişasta tərkibli məhsulların bir hissəsi (çörək, sıyıq, makaron, kartof, çuğundur, yerkökü, balqabaq), 15 q karbohidrat, 3 q protein və 1 q az yağ var - kalori 80 kkal. Bütün növ kələm, pomidor, xiyar, kahı olan aşağı nişasta tərkibli tərəvəzlərdə 5 q karbohidrat və 2 q protein var və enerji dəyəri cəmi 25 kkaldır. Bunlar hər iki növ diabet xəstələri üçün ən çox seçilən məhsullardır. Meyvələrdə çox miqdarda karbohidrat var: 1 XE-də xidmət edən birinin tərkibində 60 kkal olan 15 q karbohidrat var. Bununla birlikdə, meyvələrdə bir çox vitamin var, buna görə kifayət qədər miqdarda istehlak edilməlidir.

Şəkərli diabet üçün ən sağlam qidadır

Meyvələr və giləmeyvə: alma, nar, albalı, ilan, qarağat, zoğal, lingonberries.

Tərəvəz: kələm, rutabaga, şalgam, xiyar, pomidor, soğan, kahı, göyərti.

Taxıllar: qarabaşaq və yulaf.

Ət: yağsız ət, balıq, göbələk.

Süd: kefir, qatıq, az yağlı kəsmik, az yağlı pendir.

Şəkər əvəzinə tatlandırıcılardan - ksilitol, sorbitol, fruktoza, saxarin, aspartamdan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Diabet xəstələri üçün qadağan olunmuş və arzuolunmaz məhsullar

Meyvə və giləmeyvə: üzüm, kişmiş, meyvə suları, məhdud ananas, xurma, quru ərik, gavalı, banan, xurma, əncir.

Tərəvəz: məhdud kartof və Qüds artishoku.

Taxıllar: irmik, məhdud qarğıdalı və düyü, ağ çörək, muffin.

Ət: hisə verilmiş ət, kolbasa, kolbasa, yağlı ət, donuz əti.

Süd məhsulları: məhdud yağ, pendir, yağlı kəsmik, qaymaq, toyuq yumurtası.

Diabet insipidus

Diabet insipidus insan bədənindən həddindən artıq sidik ifrazı ilə əlaqəli xəstəliklər qrupuna aiddir. Diabet insipidus da endokrin sistemin bir xəstəlikidir, ancaq qan şəkərindəki dəyişikliklə əlaqələndirilmir, çünki səbəbləri tamamilə fərqlidir. Bu xəstəliklə sidiyin tənzimlənməsi prosesi pozulur və pozuntunun özü qan içində antidiuretik hormonun - vazopressinin olmaması və ya az olması ilə əlaqədardır. Vasopressin, hipotalamusda sintez olunan və qan və beyin sümüyündə ifraz olunan bir maddədir. Vasopressin, bədəndəki bütün mayelərin - qan və hüceyrədənkənar mayenin su balansını və osmotik tərkibini tənzimləyən bədəndəki əsas hormondur. Məhz bu hormon maye tarazlığını qoruyur, bunun nəticəsində bədən normal fəaliyyətini dayandırır və diabet insipidus inkişaf edir.

Bundan əlavə, vazopressin qan təzyiqinin saxlanılmasında iştirak edir, qan laxtalanmasını təşviq edir və bəzi digər hormonların ifrazını tənzimləyir.

Diabetes mellitusa "böyrək" şəkərli diabet də deyilir, çünki böyrəklər aşağı xüsusi çəkisi olan, yəni minimum duzlu miqdarda çox miqdarda sidik ifraz edirlər. Bədəndə böyük bir su itkisi, insanın daim susuz qalmasına səbəb olur. Diabet insipidus daim sidik istəməsini hiss edən xəstələr üçün böyük problemlər yaradır. Ancaq mayenin istifadəsini məhdudlaşdırmaq qəti qadağandır, çünki bu, bədənin kəskin bir susuzlaşmasına, huşunu itirməsinə, komaya səbəb ola bilər.

Diabet insipidusun simptomları

Xəstəlik sürətlə inkişaf edir və hər hansı bir diabet üçün kəskin xarakterik olan simptomlarla özünü göstərir: doymaz susuzluq və artan sidik. Gün ərzində xəstə 5 ilə 20 litrə qədər maye içir! Normal olanda bu göstərici 1,5-2 litrdir. Bundan sonra bütün bu maye bədəni tərk edir və xəstə hər 10 dəqiqədən bir tualetə baş çəkərək daimi sidik almağa çağırır. Ancaq bədən dərhal suyun itkisini ödəməyə çalışır və xəstə təkrar-təkrar susuzluğu yatırır. Xəstəni yalnız psixoloji cəhətdən deyil, həm də fiziki cəhətdən tükəndirən pis bir dairə var.

Bədəndəki su-elektrolit tarazlığı pozulduğundan, bir insan şiddətli bir zəiflik yaşamağa başlayır, çəki itirir, iştahsızlıq və yuxu itirir və performansı əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir.Yetkinlərdə diabet insipidusun əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• tüpürcək azalması,

• Mədənin uzanması və aşağı salınması.

Uşaqlar, xüsusən yeni doğulmuş uşaqlar xəstəliyin inkişafını daha da çətinləşdirirlər. Uşaqlarda ilkin simptomlar:

• bədən istiliyində artım,

• enurez (sidik ifrazı).

Diabet insipidusunun səbəbləri

Diabet insipidusunun səbəbləri çox müxtəlif ola bilər. Əvvəla, bu hipotalamusun patologiyası - beynin antidiuretik hormonun sintez olunduğu hissəsidir. Bunlara şişlər və beynin iltihabi xəstəlikləri, həmçinin travmatik beyin xəsarətləri daxildir. Öz növbəsində, hipotalamusun iltihablı infeksiyaları ciddi yoluxucu xəstəliklərə yol aça bilər: qrip, tonzillit, qırmızı atəş, vərəm, cinsi yolla keçən xəstəliklər, xüsusən sifilis və əsasən xroniki formada baş verir. Diabet insipidusunun inkişafına təkan tez-tez otoimmün xəstəliklər və damar xəstəlikləridir. Hətta çətin doğuşlar hipofiz bezində ağırlaşmalara və diabet insipidusun inkişafına səbəb ola bilər.

Xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıran amillər var, antidiuretik hormonun sərbəst buraxılmasını daha da azaldır. Bunlara hipertansiyon və ya qan təzyiqinin artması, həmçinin bədən istiliyinin azalması kimi hallar daxildir. Bundan əlavə, spirt və müəyyən dərmanlar mənfi təsir göstərir: beta-blokerlər, klonidin, haloperidol və karbomazepin.

Diabet insipidusun diaqnozu

Diabet və diabet insipidusunun oxşar ilk əlamətlərinə baxmayaraq, bu xəstəlikləri digərindən ayırmaq çox asandır. Əsas fərq - qan şəkərinin artması yalnız diabet üçün xarakterikdir. Şəkərli insipidus ilə qanda qlükoza konsentrasiyası normaldır, çünki şəkər bədəndə normal şəkildə sintez olunan insulin ilə tənzimlənir. Buna görə diabetli insipidus və sidik xəstələrində şəkər tamamilə yoxdur.

Diabetli xəstələrdə sidiyin xüsusi çəkisi artır və tərkibində qlükoza var, şəkərli diabet insipidusda idrarın sıxlığı hər zaman normadan aşağıdır, qanda qlükoza səviyyəsi normaldır.

Bütün bunlar ev diaqnostikası - testlər və qlükometrlərin köməyi ilə asanlıqla yoxlanıla bilər. Xəstəliyin dəqiq bir mənzərəsini əldə etmək üçün xəstəxanada xüsusi testlər aparılır. Maye qəbulunu bütün parametrlərini diqqətlə izləməklə məhdudlaşdırırlar və qan xüsusiyyətlərinin dəyişməsini izləyirlər. Müasir diaqnostika üsulları həkimlərə diabet xəstəliyini diabetdən asanlıqla ayırd etməyə imkan verir.

Diabet insipidusunu diaqnoz edərkən xəstəliyin səbəbini müəyyənləşdirmək xüsusilə vacibdir, çünki müalicə seçimi buna bağlıdır.

Diabet insipidusun müalicəsi

Diabet insipidusu olan xəstələrin müalicəsi xəstəliyin səbəbindən asılıdır. Tibbi müalicə və diyetə və pəhrizə riayət etməkdən ibarətdir. Bu beyin şişidirsə, onda cərrahiyyə, radiasiya və kemoterapi lazımdır. Beyin strukturlarının iltihabi xəstəliklərində antibiotiklər və digər iltihab əleyhinə dərmanlar təyin olunur. Neyrogen diabetli insipidus ilə desmopressin preparatları (tablet və ya damcı) da istifadə olunur. Nefrogen diabetli insipidus, tiazid və kalium qoruyucu dərmanlar istifadə olunur. Hər iki halda xəstənin bədəninə su axını azalır.

Hipotalamusun və ya hipofiz bezinin disfunksiyası ilə əlaqəli antidiuretik hormonun çatışmazlığı, vazopressini ehtiva edən maddələrdən istifadə edərək dərmanla müalicə olunur. Bu itkin hormonu kompensasiya etmək üçün onun sintetik analoqları istifadə olunur - adiuretin və ya desmopressin. Bu dərmanlar gündə iki dəfə bir sprey və ya burun damlası şəklində verilir. Onlara əlavə olaraq başqa bir dərman istifadə olunur - pitressin thanat. Bu vasitə daha uzun bir təsirə malikdir və 3-5 gündə bir dəfə istifadə olunur. Antidiuretik hormonun ifrazını artırmaq üçün tablet hazırlıqları - tegretol, xlorpropamide, clofibrate və carbomazepine istifadə olunur.Nefrogen diabetli insipidus ilə tiazid diuretiklər və litium preparatları təyin olunur.

Diabet insipidus xəstələrinin diyeti çox miqdarda karbohidrat istifadəsinə əsaslanır. Eyni zamanda, tez-tez, fraksiya yemək lazımdır. Diabet insipidusu olan xəstələrin pəhrizində həmişə ət, balıq, süd məhsulları, tərəvəz, təzə meyvələr, otlar olmalıdır. Kilolu xəstələr protein və vitaminlərlə zəngin qidalar yeməlidirlər.

Hər halda, həkim müalicə və pəhriz seçir. Diabet insipidus, həyat tərzinə, eləcə də diabetə diqqət yetirilməsini tələb edir, baxmayaraq ki, bu xəstəlik üçün proqnoz daha yaxşıdır. Xəstələrin rifahı tamamilə rejimin tətbiqindən və dərmanların qəbulundan asılıdır. Diabet insipidus, bir insanın həkimin tələblərinə əməl etməsi və bir diyetə əməl etməsi halında sağlamlığınızı və yüksək performansınızı təmin etməyə imkan verir.

Diabet insipidusun ağırlaşmaları

Xəstəlik müalicə olunmazsa, bədənin bir çox orqan və sistemində ağırlaşmalar olur. Əvvəlcə xəstəlik kisənin işinə təsir edir, uzanmasına səbəb olur. Mədə-bağırsaq traktı da əziyyət çəkir, ürək - ürək dərəcəsi artır və qan təzyiqi, əksinə düşür. Gələcəkdə digər daha da ciddi fəsadlar meydana çıxır: böyrəklərin və qaraciyərin fəaliyyəti pozulur, kişilərdə güc azalır, qadınlarda, menstruasiya və hətta sonsuzluq mümkündür.

Bəzi xəstələr tualetə tez-tez getməmək üçün içdikləri mayenin miqdarını azaltmağa çalışırlar. Bunu etmək çox təhlükəlidir, çünki bədənin susuzlaşması səbəbindən xəstənin vəziyyəti pisləşir: zəiflik, baş ağrısı, ürəkbulanma görünür, konvulsiyalar inkişaf edir, zehni və motor sürtülməsi baş verir, qan təzyiqi kəskin enir və ürək dərəcəsi artır.

Fəsil 4. Diabet üçün ənənəvi tibb

Ənənəvi tibb üsulları diabetli insanların rifahının qorunmasında çox kömək edir. Xəstəliyin tarazlı bir gedişini təmin edərkən bu üsullar ən vacib rol oynayır. Birləşən patologiyaların müalicəsində müstəqil bir terapevtik vasitə ola bilər, şəkərli diabet ilə ortaya çıxan mənfi şərtləri (qan təzyiqinin artması, damar xəstəliklərinin kəskinləşməsi və ya sinir sisteminin pozğunluğu) aradan qaldırmaq üçün. Əlbəttə ki, həkim tərəfindən təyin olunan dərmanlar əvəzinə ənənəvi tibb metodlarından istifadə edilməməlidir: onlar dərman terapiyasını əvəz etmir, əksinə xəstəyə kimyəvi maddənin təsirini yüngülləşdirmək və arzuolunmaz yan təsirləri aradan qaldırmaqda kömək edir. Bu üsulların əsas məqsədi bədənin xəstəliyin öhdəsindən gəlməsinə və ona uyğunlaşmasına kömək etməkdir. Şirələr və otlar ilə müalicə çox yaxşı və davamlı bir müsbət təsir göstərir, diabet xəstəsinə sağlamlığını və iş qabiliyyətini qorumağa imkan verir.

Şirənin müalicəsi

Tərəvəz və meyvə şirələrində bir çox vitamin və təbii şəkər var. Mədəaltı vəzinə faydalı təsir göstərir, fəaliyyətini normallaşdırır. Əlbəttə ki, şirələr şəkər endirən maddələr deyil, lakin bədənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırır, bütün sistemlərini gücləndirir, bu şəkərli diabet xəstələri üçün, xüsusən xəstəliyin mürəkkəb bir gedişi ilə çox vacibdir.

Şirələrdən istifadə edərkən, karbohidratların miqdarını saymağı unutmayın və şəkər, un məhsulları, habelə nişasta ilə zəngin qidaları istisna etməyə çalışın.

Ən faydalısı, A, C, D və B vitaminləri, minerallar: kalium, maqnezium, dəmir, fosfor, silikon və s. Olan alma suyu.

Havuç suyu görmə, tənəffüs, sinir sisteminə müsbət təsir göstərir və bədəni təmizləməyə kömək edir.

Alma suyu çox miqdarda - gündə 3 litrə qədər istehlak edilə bilər.

Kərəviz və ispanaqdan hazırlanan şirələr də faydalıdır. Kərəviz suyu bədəndə kalsium saxlayır, bu da kalsiumun sidikdə ifraz olunan diabet xəstələri üçün çox vacibdir.Bundan əlavə, kərəviz suyu hüceyrələrə faydalı təsir göstərir, yaşlanmağın qarşısını alır və ürək fəaliyyətini normallaşdırır.

Kərəviz suyunu az miqdarda götürün - gündə yarıdan bir stəkan suyu.

İspanaq suyu xüsusilə diabet ağırlaşmaları üçün göstərilir. Qan damarlarına faydalı təsir göstərir, hipertansiyon, artrit, ülserlər və qaynama üçün faydalıdır.

Apple Cider sirkə müalicəsi

Alma sirkəsi, obez insanlarda diabetin müalicəsində istifadə olunur. Fakt budur ki, alma sirkəsi yağları parçalamaq və bədəndən çıxarmaq xüsusiyyətinə malikdir. Bu məhsulun tərkibinə, xüsusən də şirniyyatlar üçün iştahı azaldan meyvə turşuları daxildir.

Bununla birlikdə, şəkərli diabetin dekompensasiya edilmiş bir forması və ketoasidoz kimi bir komplikasiyanın olması ilə alma sirkə sirkəsi kontrendikedir.

Apple Cider sirkəsini bişirmək

Çox yetişmiş, hətta bişmiş alma və ya qaşıq götürün. Kimyəvi gübrə olmadan yetişən və zərərli kimyəvi maddələrlə işlənən öz bağlarından alma olsa daha yaxşıdır.

Alma yaxşı yuyun, incə doğrayın və ya bir havanda əzin. Bütün kütləni bir emaye qabına qoyun, 1 kq şirin alma üçün dənəvər şəkər əlavə edin - 50 q şəkər, turş alma götürsəniz - 100 q şəkər əlavə edin. Kütləni isti, lakin qaynar olmayan su ilə doldurun (təxminən 70 ° C). Su alma səviyyəsindən 3-4 sm yuxarı olmalıdır, qazanı isti bir yerə qoyun, amma günəşə qoymayın. Dövri olaraq gündə ən azı 2 dəfə kütləni qarışdırın ki, üstü qurumasın. İki həftədən sonra mayeni pendir örtüyü ilə süzün, 2-3 qat qatlanın və fermentasiya üçün böyük bankalara tökün, amma 5-7 sm yuxarı qalın. Fermentasiya zamanı maye qalxacaq. Digər iki həftə buraxın. Sirkə hazırdır.

Bitmiş sirkəni ehtiyatla qablara tökün, çırpınmadan və bankanın altındakı çöküntü saxlamayın. Bu çöküntü bir neçə qat qozdan süzülə bilər və qablara da əlavə edilə bilər. Kenarda bir az yer olmalıdır. Mantar şüşələrini yaxşı (parafin tökmək daha yaxşıdır) və otaq temperaturunda qaranlıq yerdə saxlayın.

Səpilən buğda taxıl müalicəsi

Cücərmiş buğda təkcə çox sayda makro- və mikroelementlər və vitaminləri deyil, bütün orqanların fəaliyyətini stimullaşdıran, maddələr mübadiləsinə faydalı təsir göstərən, həzm sistemini yaxşılaşdıran və sinir sisteminə sakitləşdirici və gücləndirici təsir göstərən fermentlərdən ibarətdir.

Cücərmiş buğdandan hər gün səhər yeməyi üçün diabetli insanlar üçün faydalı olan sıyıq və ya jele hazırlamalısınız.

Yemək bişirmək

Səpilən buğdanı (gündəlik) bir qəhvə süzgəcində və ya qiymərdə doğrayın və 1: 1 nisbətində qaynar su və ya isti süd tökün, amma qaynamayın. Tencereyi örtün və otaq temperaturunda bir az durun. Sonra sıyıqları bir qaba qoyun, 1 çay qaşığı kərə yağı və bir az bal və ya mürəbbə əlavə edin. Dərhal yeyin. Bənzər bir şəkildə, jelly səpilən buğda taxıllarından hazırlanır.

Dərman bitkiləri

Dərman bitkiləri qan şəkərini azaltmaq üçün, eləcə də diabetin ağırlaşması üçün istənilən növ kompensasiya edilmiş diabet xəstəliyi üçün istifadə olunur. Bir çox bitki tərkibində lösin, triptofan, tirozin, yağ turşuları, minerallar və iz elementləri olduğu üçün insulinə bənzər bir təsirə malikdir.

Adi lobya şəkər endirən bir təsirə malikdir, lakin fasulye deyil, ayrı-ayrılıqda və ya ödənişlərin bir hissəsi olaraq istifadə edilən podalar.

Bir lobya pod hazırlığı qan şəkərini 3-4 saat azaldır. Bu bitki mənşəli dərmanı istifadə edərək insulinin dozasını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilərsiniz.

Dərman məhsullarının hazırlanması üçün həm təzə, həm də qurudulmuş lobya istifadə edə bilərsiniz.

Fasulye bulyonu. Doğranmış lobya qabığından 30 q (2 osh qaşığı) götürün və 11/2 stəkan qaynar su tökün. Su banyosuna qoyun və 15 dəqiqə qaynatın. Sonra mayeni süzün və sərinləyin.Yeməkdən yarım saat əvvəl gündə 3 dəfə 1/2 fincan götürün.

Fasulye infuziyası. Axşam saatlarında bir termosa 3 xörək qaşığı qoyun. quru lobya yemek kaşığı, 0,5 litr qaynar su tökün və səhərə qədər buraxın. Səhər saatlarında süzün və gün boyu bərabər alın: səhər yeməyi, nahar və şam yeməyindən əvvəl - yeməkdən yarım saat əvvəl.

Şəkər xəstəliyinin müalicəsi üçün yalnız giləmeyvə deyil, həm də bitkinin çiçəklənməsi zamanı toplanan yarpaqlar istifadə olunur. Göyərtinin tərkibində B vitaminləri, üzvi turşular, taninlər, askorbin turşusu və mineral elementlər var. Buna görə iltihab əleyhinə, diüretik, antibakterial və karminativ təsir göstərir, maddələr mübadiləsini normallaşdırır və həzm sisteminə faydalı təsir göstərir. Büzücü deyil, həm də quru giləmeyvə faydalıdır.

Həm təzə, həm də quru giləmeyvə diabet ağırlaşmaları üçün uğurla istifadə olunur - pozulmuş böyrək, bağırsaq, enurez və ishal.

Bununla birlikdə, güclü bir terapevtik təsir hipoqlikemik bir agent olan mertillin ehtiva edən mavi meyvələrin yarpaqları tərəfindən tətbiq olunur.

Mavi yaban yarpaqlarının bir həlimi. 3 osh qaşığı götürün. doğranmış göyərtinin bir xörək qaşığı, 3 stəkan qaynar su tökün, örtün və 15 dəqiqə su banyosunda qızdırın. Sonra istidən çıxarın və otaq temperaturunda soyudun. Yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 1 stəkan içki qəbul edin.

Yağlı bağların infuziyası. 2 stəkan qaynar suya 3 xörək qaşığı tökün. quru yaban mersininin qaşıqları. Qapağı bağlayın, sarın və 5 saat israr edin. Bir termosda bir infuziya hazırlaya bilərsiniz. Gün ərzində gündə 5-6 dəfə 1/2 fincan götürün.

Dərman kəpək

Dərman xammalı qatran və üzvi turşular, mineral duzlar və vitaminlər olan bitki kökləridir. Xalq təbabətində köklərdən ekstraktlar sidikqovucu dərman kimi bağırsağın tonunu və həzm sisteminin funksiyalarını artırmaq üçün istifadə olunur. Ancaq ən əsası, köklərdə insulin kimi bir maddə var - inulin - qan şəkərini azaldır. Buna görə bitki uzun müddət diabet xəstəliyində uğurla istifadə olunur.

Mədəaltı vəzi, qaraciyər və öd kisəsi narahat olarsa, aşağıdakı kolleksiya istifadə olunur: kəpək suyu, yerkökü, gicitkən və hindiba.

Dandelion köklərinin infuziyası. Soyuq qaynadılmış su (1 stəkan), 2 çay qaşığı əzilmiş dandelion kökləri tökün. 8 saat soyuq yerdə qoyun, sonra süzün. Yeməkdən asılı olmayaraq gün ərzində bir neçə qurtum qəbul edin.

Dandelion kökləri bir həlim. 3 osh qaşığı götürün. xörək qaşığı əzilmiş kökləri və 2 stəkan su tökün. Yanğına qoyun və bir qaynadək gətirin, sonra 15 dəqiqə aşağı istilikdə saxlayın. Solüsyonu süzün və sərinləyin. Yeməkdən yarım saat əvvəl gündə 2 dəfə 1 stəkan götürün.

Qoz

Qoz, lif və yağ turşuları ilə zəngindir, buna görə şəkərli diabetli xəstələrin bunları pəhriz qidasına daxil etmələri tövsiyə olunur. Fındıq xüsusilə obez insanlar üçün faydalıdır. Şəkərli diabetdə bağırsaq disfunksiyası halında, yarpaqların və qozun arakəsmələrinin infuziyası yaxşı bir müalicədir.

Qoz arakəsmələrinin infuziyası. Qozun yarpaqlarını və arakəsmələrini doğrayın. 1 osh qaşığı götürün. çay qaşığı xammal və 1 stəkan qaynar su tökün. 3-4 saat isti yerdə örtün, sarın və israr edin. Yeməkdən yarım saat əvvəl gündə 4 dəfə 1/4 fincan götürün.

Qoz yarpaqlarının bir həlimi. 3 osh qaşığı götürün. doğranmış gənc qoz yarpaqlarının bir kaşığı və 1 stəkan qaynar su tökün. Su banyosunda örtün və 10 dəqiqə saxlayın. Sonra bir saat qapaq altında israr edin. Sonra süzün. Yeməkdən yarım saat əvvəl gündə 3 dəfə 1/2 fincan bir həlim götürün. Xüsusilə diabetin ilkin mərhələsində təsirlidir.

Plantain

Bu bitki qədim Yunanıstan və Romadan bəri diabetin müalicəsində istifadə edilmişdir. Plantain xüsusilə diabetin mürəkkəb formaları üçün göstərilir.İltihab əleyhinə və yara iyileştirici təsiri olduğundan, bu bitki şəkərli diabet zamanı meydana gələn həzm sisteminin pozğunluqlarını, habelə mədə və onikibarmaq bağırsaq xoralarını müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Bitki mənşəli infuziya. 2 osh qaşığı götürün. yemek kaşığı ot bitkisi və 1 stəkan qaynar su tökün. Yeməkləri örtün və 30 dəqiqə su banyosunda qızdırın. Sonra otaq temperaturunda və süzgəcdə bir qədər sərinləyin. Yaranan infuziyanı orijinal həcminə gətirin. Yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl gündə 3 dəfə 1/2 stəkan infuziya qəbul edin.

Plantain suyu. Diabetin mürəkkəb formalarının müalicəsi üçün təzə zoğal suyu istifadə olunur. Saf formada alınır və ya maye bal, 1 osh qaşığı ilə yarısında seyreltilir. Gündə 3 dəfə yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl qaşıq.

Ginseng kökü

Bu bitki, daha doğrusu onun bir hissəsi A, C, E və B vitaminləri, yağ turşuları, efir yağları, mikro və makro elementlər, nişasta, taninlər və pektin maddələri, qatranlar, qamış şəkəri və şəkərli diabet xəstələri üçün digər faydalı maddələrdən ibarətdir. Kök tonik və analjezik təsir göstərir, sözün bütün bədən sistemlərinə, xüsusən safra yoluna müsbət təsir göstərir, safra ayrılmasına töhfə verir, həmçinin ürək əzələlərinin tonunu, ağciyərlərdə qaz mübadiləsini, karbohidrat mübadiləsini və qan təzyiqini normallaşdırır, qan şəkərinin aşağı düşməsinə kömək edir.

Ginseng kökü diabetin istənilən mərhələsində və xəstəliyin hər hansı bir formasında faydalıdır. Yalnız güclü sinir həyəcanı, yüksək təzyiq, taxikardiya ilə kontrendikedir.

Apteklərdə köklərin spirtli tincture satılır, bunlar evdə müstəqil olaraq hazırlana bilər.

Spirt üzərində jenşen tincture. Ginseng kökünü soyuq suda yaxşıca yuyun və qurudun, sonra toz halına gətirin. Hər 1 g ginseng üçün 10 q spirt alaraq bu tozu 40% spirt ilə tökün. Yeməkləri bir qapaq ilə bağlayın və qaranlıq bir yerə qoyun. 4 həftə israr edin. Sonra süzün və pendirdən yaxşıca süzün. 15 stəkan götürün, onları bir stəkan suda həll edin, gündə 3 dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl alın. Müalicə kursu bir ay, sonra 2 həftə - bir ara. Bundan sonra müalicəni təkrarlayın.

Gicitkən otu

Bu bitki şəkərli diabetin damar ağırlaşmaları, metabolik xəstəliklər (piylənmə), oynaqlarda yaranan fəsadlar (gut, artroz), ekzema, dermatit və furunculoz şəklində dəri patologiyaları üçün istifadə olunur.

Gicitkən yarpaqları C və K vitaminləri, taninlər və üzvi turşularla zəngindir. Müalicədə, gicitkən yarpaqları və təzə suyu bir infuziya istifadə olunur. Gicitkən yarpaqlarından təzə suyu gündə 1 dəfə 1 çay qaşığı götürün.

Gicitkən infuziyası. 2 osh qaşığı doğrayın. kaşığı gicitkən yarpaqları və 1 stəkan qaynar su ilə doldurun. Qapağı bağlayın və 15 dəqiqə su banyosunda qızdırın. Sonra 45 dəqiqə soyun və süzün. Yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl 0,5 stəkan gündə 4-5 dəfə götürün.

Gicitkən və imiallə qarışığının bir həlimi. 1 osh qaşığı götürün. gicitkən və bağırsaq qabığının əzilmiş yarpaqlarından bir qaşıq qaşığı, 1 litr qaynar su qarışığını tökün və 15 dəqiqə aşağı odda qaynadın. Sonra süzün və sərinləyin. Yeməkdən asılı olmayaraq gündə 4 dəfə 1 stəkan bulyon götürün. Müalicə kursu iki həftədir.

Şəkər endirən bitki haqları

* 1 osh qaşığı götürün. kəpək dandelion yarpaqları, blueberry yarpaqları, lingonberry yarpaqları və dioica gicitkən yarpaqları Hər şeyi yaxşıca qarışdırın, sonra 1 osh qaşığı. qarışıqdan bir qaşıq kaşığı 11/2 stəkan qaynar su tökün və aşağı istilikdə 5 dəqiqə qaynatın. Gərginləşdirin və sərinləyin. Yeməkdən yarım saat əvvəl gündə 3 dəfə 1/2 fincan götürün.

* 1 osh qaşığı qarışdırın. lobya qabığı, göyərti yarpaqları, gicitkən yarpaqları və kəpək yarpaqları. Sonra 1 osh qaşığı. Qarışıqdan bir qaşıq kaşığı 1 stəkan qaynar su tökün, qabları qapaq ilə örtün və 30 dəqiqə israr edin. Gərginləşdirin və sərinləyin. Yeməkdən 10 dəqiqə əvvəl gündə 3 dəfə 1/3 fincan götürün.

* 1 osh qaşığı götürün. çiyələk yarpaqlarından bir qaşıq, alpinist otunun quşu, dandelion yarpaqları və hindiba yarpaqları.Hər şeyi yaxşıca qarışdırın, sonra 1 osh qaşığı. kolleksiya qaşığı 1 stəkan qaynar su tökün. Örtün və aşağı istilikdə beş dəqiqə bişirin. Bundan sonra, qapaq altında bir saat israr edin, sonra süzün. Yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl gündə 1 dəfə 1/3 fincan götürün.

* 1 osh qaşığı götürülmüş aşağıdakı otlardan bir kolleksiya hazırlayın. qaşıq: dioica gicitkən yarpaqları, blueberry yarpaqları, qara ağartı yarpaqları. 1 osh qaşığı götürün. qarışığın çay qaşığı və qaynar su ilə doldurun (1 stəkan). Beş dəqiqə aşağı istilikdə qaynatın və süzün. 1 osh qaşığı götürün. yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə qaşıq.

* 1 osh qaşığı götürün. bir qaşıq qarğıdalı stigmas, 3 osh qaşığı. xörək qaşığı göyərti, 1 osh qaşığı. bir qaşıq doğranmış gül itburnu və 1 çay qaşığı immortelle çiçəkləri. Hər şeyi hərtərəfli qarışdırın. Sonra 1 osh qaşığı. qarışıqdan bir qaşıq kaşığı 11/2 stəkan qaynar su tökün, 5 dəqiqə kiçik bir atəşə qoyun. Sonra bir saat qapaq altında israr edin. Gərginləşdirin. Yeməkdən sonra gündə 3 dəfə 1/2 fincan götürün.

Videoya baxın: Kitablarımı haradan alıram? Kitab Alışverişi #1 (Aprel 2020).

ŞəRh ƏLavə EtməK