Tip 2 Diabet vasitələri Parkinson xəstəliyinin inkişafını dayandıra bilər

Keçən il Hollandiya Universitetindən bir komanda şəkərli diabetin müalicəsində istifadə olunan bir dərmanla əlaqəli bir kəşf etdi. Parkinson xəstəliyində onun tətbiqinin mümkünlüyü və bu dərmanın müsbət təsirindən danışırıq. Dərman dərmanlarda yeni bir tendensiya olan incretin mimetika sinfinə aiddir. Beş il əvvəl sərbəst buraxıldı. Onun əsas maddəsi kərtənkələnin zəhərindən - Arizona pufundan ifraz olunur.

Dörd il sonra, zəhərin işini öyrənməyə, onu yaxşılaşdırmağa və sınaqdan keçirməyə xərclənən aktiv maddə təsirli olaraq tanındı və ekzenatid - diabetə qarşı yeni bir dərman təklif edildi.

Təxminən eyni zamanda, digər elm adamları qrupları Parkinson xəstəliyinin bağırsaqda başlaya biləcəyini və bundan sonra beyinə girə biləcəyini sübut edə bildilər. Bu iki xəstəlikdə tamamilə fərqli simptomların olmasına baxmayaraq, xəstəliklər molekulyar səviyyədə oxşar mexanizmlərə malikdir. Yeni dərman beyin hüceyrələrindəki mitokondriyal funksiyanı tənzimlədiyi və hüceyrələrin əsas qida maddələrini enerjiyə çevirmə qabiliyyətini bərpa etdiyi üçün həkimlər Parkinson diaqnozu olan xəstələrin potensial təhlükəli zülalları emal etmək qabiliyyətlərinin normallaşacağına dair bir fərz etdi. Buna görə iltihab azalacaq və neyronların ölümü azalacaq.

Bu nəzəriyyə səsləndikdən sonra klinik sınaqlar keçirildi. Nəticədə alimlər Parkinson xəstəliyi ilə mübarizədə dərmanın effektivliyini təsdiq edə bildilər. Klinik sınaqlar İngiltərədə aparıldı.

Uyğunluq

Parkinson xəstəliyi olan xəstələrdə, hormon dopamin istehsal edən beyin hüceyrələrinə tədricən ziyan dəyir, bunun nəticəsində titrəmə, hərəkətdə çətinlik və yaddaş problemləri var.

Hazırda mövcud olan bütün dərmanlar simptomları azaltmağa kömək edir, lakin beyin hüceyrələrinin ölümünün qarşısını ala bilmir.

Bir mərkəzli, təsadüfi, cüt kor, plasebo nəzarətli bir işdə, idiopatik Parkinson xəstəliyi olan 25-75 yaş arası xəstələr yer aldı. Xəstəliyin şiddəti Queen Square Brain Bank meyarlarına görə təyin olundu və bütün xəstələr dopaminergik terapiya zamanı Hoehn və Yahr'a görə 2-5 mərhələ keçirdilər.

Xəstələr adi terapiyaya əlavə olaraq 48 həftə ərzində həftədə 2 mq və ya plasebo ekzenatid (glukagon kimi peptid-analoq) analoq qrupuna 1: 1 nisbətində təsadüfi edilmişlər. Müalicə müddəti 12 həftəlik bir ara verildi.

Hərəkət pozğunluqları Sosial Birləşdirilmiş Parkinson Xəstəlikləri Reytinq Şkalasında (MDS-UPDRS) 60-cı həftədəki dəyişikliklər (sub-kalorili pozğunluqlar) əsas effektivliyin son nöqtəsi kimi istifadə edilmişdir.

Nəticələr

2014-cü ilin iyun ayından bəri, 2015-ci ilin lipidləri analizdə 62 xəstəni, onlardan 32-ni exeksenatid qrupuna, 30-u platsebo qrupuna daxil edilmişdir. Effektivlik təhlili sırasıyla 31 və 29 xəstəni əhatə etdi.

• 60-cı həftədə, ekzenatid qrupunda MDS-UPDRS miqyaslı motorun dəyərsizləşməsinin azalması 2.1 bal (95% CI −0) ilə müqayisədə 1.0 bal (95% CI −2.6 - 0.7) artmışdır. Nəzarət qrupunda 6 - 4.8), qruplar arasındakı orta düzəliş fərqi, −3.5 bal (95% CI −6.7 - −0.3, p = 0.0318).
• Hər iki qrupda ən çox görülən mənfi hadisələr enjeksiyon yerlərində reaksiyalar və mədə-bağırsaq simptomları idi. Əsas qrupdakı xəstələrdə nəzarətdən 2 ilə müqayisədə 6 ciddi yan təsir qeydə alındı, lakin bunların heç biri tədqiqatla əlaqəli hesab edilmədi.

Nəticə

Exenatide Parkinson xəstəliyi olan xəstələrdə motor pozğunluğuna ciddi müsbət təsir göstərir. Eyni zamanda, dərmanın xəstəliyin patofizyolojik mexanizmlərinə təsir göstərməsi və ya sadəcə uzunmüddətli simptomatik təsiri olub-olmadığı məlum deyil. Exenatidin potensialına baxmayaraq, daha uzun bir müşahidə müddəti də daxil olmaqla əlavə araşdırma tələb olunur.

Mənbələr:
Dilan Athauda, ​​Kate Maclagan, Simon S Skene və s. TheLancet. 03 Avqust 2017.