Dərman Bayeta istifadəsi qaydaları - xüsusi təlimatlar və rəylər

Baeta, 2-ci tip diabetdə qan qlükoza nəzarət etmək üçün hazırlanmış hipoqlikemik agentdir. Exenatide amin turşusu amidopeptidlər kimi təsnif edilir. Bir incretin mimetic olaraq həzmi yavaşlatır, b hüceyrələrinin fəaliyyətini artırır. Ənənəvi insulindən dərman farmakoloji imkanları və dəyəri ilə fərqlənir.

Exenatide kim göstərilir

Dərman ikinci növ xəstəliyi olan diabet xəstələri üçün təyin edilir (uşaqlar və hamilə qadınlar istisna olmaqla). Metformin və digər hipoqlikemik dərmanlarla terapiya istədiyiniz nəticəni vermirsə, Bayete əlavə vasitə kimi təyin olunur. Enjeksiyonlar da monoterapiya olaraq istifadə olunur. İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabetdə xüsusi bir dəyəri dərmanın iştah və bədən çəkisini idarə etmək qabiliyyətidir.

Formanı buraxın

Baeta rəng və qoxu olmayan bir həlldir. 1 ml ekzetanidin aktiv tərkib hissəsində 250 mkq var. Əlavə maddələrin rolu sirkə turşusu, natrium asetat trihidrat, matakresol, mannitol və digər maddələrdir.

Dərman bir şpris qələmində buraxılır - yeni nəsil insulin şprisinin analoqu. Belə bir qələmdə dərman həcmi 1,2 və ya 2,4 ml-dir (hər paketdə - bir belə şpris).

Bayetin dərmanı üçün yalnız Exenatide analoq kimi çıxış edə bilər.

Farmakodinamik imkanlar

Dərialtı administrasiyadan sonra Bayeta ilə nə baş verir? Dərmanın təsir mexanizmi sadədir. Nümayəndəsi ekzenatid (dərmanın aktiv komponenti) olan incretinlər insulin istehsalını artırır və qaraciyər tərəfindən qlükoza analoqunun istehsalına mane olur.

Exenatide Baeta diabet xəstələrinə şəkərin idarə edilməsinə aşağıdakı yollarla kömək edir:

Yüksək qlükometr dəyərləri ilə dərman b-hüceyrələrdə insulin parenximasının istehsalını aktivləşdirir.
Qan şəkərinin miqdarı normaya yaxınlaşdıqda, hormon ifrazı dayanır.
İnsulindən asılı olmayan bir diabet xəstəliyi halında, Baeta'nın təmizlənməsindən sonra ilk 10 dəqiqə ərzində insulin istehsalı müşahidə edilmir. Dərman hər iki mərhələdə insulin reaksiyasını bərpa edir.

Yeməyin həzmini yavaşlatır, iştahanı və bağırsaq hərəkətliliyini (qəbizliyə qədər) azaldır.

Farmakokinetik xüsusiyyətləri

Dərman necə əmilir, paylanır, əmilir və xaric olur?

Enjeksiyondan sonra aktiv komponent ekzenatid qan dövranı sistemi vasitəsi ilə sürətlə yayılır və terapevtik təsir göstərir. 10 mkg dozada ortalama dəyərlər 2 saatdan sonra çatır. Enjeksiyon zonası (bud, ön kol və ya qarın) udma dərəcəsinə və effektivliyə təsir etmir.
Dərman həzm sistemində, qan dövranı sistemində və mədəaltı vəzidə metabolizə olunur. Onun farmakoloji imkanları dozadan asılı deyildir.
Böyrəklər 10 saat ərzində Bayetunu çıxarır. Böyrək patologiyalarında dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur, çünki bu kateqoriyalı xəstələrdə aktiv maddənin təmizlənməsi normaya yaxındır.
Dərman böyrək tərəfindən atıldığı üçün qaraciyər patologiyaları qan plazmasında ekzenatidin tərkibini dəyişdirmir.

Yaşla əlaqəli xüsusiyyətlər aktiv komponentin təsir mexanizminə təsir göstərmir, buna görə də yetkinlik dövründə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur. Uşaqlıqda (12 yaşa qədər) ekzenatidin təsiri öyrənilməmişdir. Yetkinlik dövründə (12-18 yaş) diabet xəstələrindən 5 mq dozada reaksiyalar yetkinlərə bənzəyirdi.

Bayeta terapiyasına kişilər və qadınlar eyni dərəcədə cavab verirlər. Fərqli irqlərin nümayəndələri arasında heç bir fərq müşahidə olunmadı, yəni bu tip diabet xəstələrinə bu cür meyarlara görə dozanın düzəldilməsi lazım deyildir.

Hamiləlik zamanı Baeta

Hamiləlik və laktasiya dövründə Bayeta enjeksiyonları kontrendikedir, çünki aktiv komponentlər dölün formalaşmasına mənfi təsir göstərir. Xüsusilə, Baetanın istifadəsi insulinə bağlı tip anadangəlmə diabetli bir uşağı təhrik etməyə qadirdir.

İnkişaf edən, uşağın cəsədi insulin sintezinin funksiyasını qəbul edir. Dölün mədəaltı vəzi həm uşağın, həm də ananın qlikemik indekslərini idarə edir. Buna görə hamiləliyin planlaşdırılması zamanı müayinədən keçməli və yeni şəraitdə təhlükəsiz olan dərman qəbul etməsi barədə ətraflı məsləhət almalısınız.

Əks göstərişlər

Bayetin müalicəsini almağın əks göstərişlərinin əsası, formulun aktiv komponentlərinin fərdi toxunulmazlığıdır. Dərman xəstəliyin birinci növü olan diabet xəstələrinə, həmçinin diabetik ketoasidoz dövründə təyin edilmir. Dərman mədə, bağırsaq, böyrək, habelə qastroparez patologiyası olan xəstələr üçün yararlı deyil.

Bayeta, yetkinlik yaşına çatmayanlara da göstərilmir, çünki uşaqlar üçün dərmanların effektivliyi və təhlükəsizliyi dərəcəsi sınanmamışdır. Metabolit maddələrinə allergik reaksiya olduqda dərman təyin edilmir.

Yan təsirləri

Byeta nadir hallarda istenmeyen təsirlərə səbəb olur. Monoterapiya kimi istifadə edilərsə, hipoqlikemik sindromun yayılma səviyyəsi 5% -dir (1% plasebo ilə müqayisə edildikdə).

Bu halların əksəriyyəti aşağı intensivlik ilə xarakterizə olunur. Əgər bunlar baş verərsə, çox güman ki, tibbi tövsiyələrə əməl olunmadıqda, dərmanın müddəti bitibsə və ya düzgün saxlanılmırsa.

Daha nadir hallarda, Baeta böyrək patologiyasının kəskinləşməsinə və kreatinin artmasına səbəb olur. Klinik hallarda, kəskin pankreatitin fərdi epizodları istisna olmaqla, ekzenatidin nefrotoksikliyi barədə məlumat qeydə alınmadı. Diabet xəstələrinə xəstəliyin əlamətləri (kəskin, davam edən qarın ağrısı) barədə məlumat verilməlidir.

İlk inyeksiya zəiflik, titrəmə, bəzi hallarda anjiyoödem və anafilaktik şokla müşayiət oluna bilər. Yan təsirlər aşkar edilərsə, müalicə kursu dayandırılır və endokrinoloqa müraciət edilir.

Zülallar və peptidlərə əsaslanan bütün dərmanlar immunogenliyə səbəb ola biləcəyi üçün, Bayeta terapiyası zamanı aktiv maddəyə antikorlar istehsal edilə biləcəyi üçün zaman keçdikcə azalır və aşağı olur. Antikorların olması, qeydə alınan mənfi təsirlərin tezliyinə və növlərinə təsir göstərmir.

Diabet xəstələrinə xəbərdarlıq edilməlidir ki, Byeta inyeksiyaları iştahsızlığa və kilo itkisinə kömək edəcəkdir. Bədənin bu reaksiyası normanın düzəldilməsini tələb etmir.

Tətbiq Bələdçisi

Bayetu, monoterapiya olaraq istifadə olunur, az karb pəhriz və əzələ yüklərini artırır, şəkər nisbətini idarə etməyə imkan verir. Birləşdirilmiş müalicədə enjeksiyonlar, optimal glisemik nəzarəti əldə etmək üçün Metformin tabletləri, tiazolidinedione, sulfonylurea törəmələri ilə birləşir.

Müalicə rejimi həkim tərəfindən hazırlanır. Dərman qarın, kalça, qolun altındakı dəri altına vurulur. Müalicə kursunun ilk mərhələsində səhər və axşam minimum 5 mkq dozada qəbul edilir. Dərman yeməkdən bir saat əvvəl qəbul edilməlidir. Yeməkdən sonra enjeksiyonlar tövsiyə edilmir. Bir aydan sonra normal uyğunlaşma ilə norma iki qat artırıla bilər. Bu düzəlişlə yan təsirləri olmayacaq.

Enjeksiyon vaxtı qaçırılırsa, növbəti injection dozanı dəyişdirmədən aparılır. Solüsyonu bir damara və ya əzələyə yeritmək məsləhət görülmür. Byeta, sulfonilüre törəmələri ilə kompleks müalicədə istifadə edilərsə, yan təsirlərin və ya həddindən artıq dozanın riskini azaltmaq üçün sonuncunun norması azalır.

Doktor diabet xəstəsinə şpris qələmindən istifadə qaydaları barədə məlumat verməlidir. Proseduru başa düşmək bu videoda bir video dərsini almağa kömək edəcəkdir.

Aşırı doz əlamətləri

Öz-özünə dərman və dozaj təcrübələri ilə həddindən artıq doz inkişaf edə bilər. Vəziyyəti xarakterik əlamətlərlə tanıya bilərsiniz: iştahsızlıq, dad üstünlüklərinin dəyişməsi, dispeptik pozğunluqlar, defekasiya ritmində dəyişiklik. Sinir sistemi baş ağrısı, koordinasiya itkisi və yuxu keyfiyyətinin pisləşməsi ilə intoksikasiya siqnallarını verir.

Ancaq ən çox simptomlar dəridə görünür: enjeksiyon yerində döküntülər, şişlik, qaşınma. İşarələrin intensivliyi orta səviyyədədir, müalicə simptomatikdir. Adətən belə hallarda, Bajetanın dozası dəqiqləşdirilir, ciddi fəsadlarla, oxşar bənzər bir spektrli dərmanların hamısı ləğv edilir.

Qarışıq Terapiya Nəticələri

Bayeta üçün bir müalicə rejimi seçərkən, endokrinoloqa, bu anda diabet xəstəsinin qəbul etdiyi bütün dərmanlar haqqında məlumat verilməlidir. Şifahi olaraq qəbul edilən və həzm sisteminə əmilən tabletlərə xüsusi diqqət yetirilir. Dərman mədə boşalmasını gecikdirdiyindən, digər dərmanlar Baeta inyeksiyasından 2 saat əvvəl alınmalıdır.

"Baeta plus Digoxin" sxeminə görə paralel müalicə aparıldıqda, terapiyanın effektivliyi son dərəcə azalır. Lisinopril istifadə edən hipertansif xəstələr də inyeksiya və tabletlər arasındakı müddətə tab gətirməlidirlər. HMG-CoA redüktaz inhibitorları birgə terapiya zamanı qan yağının tərkibini (aşağı və yüksək sıxlıqlı lipidlər, trigliserol, ümumi xolesterol) dəyişdirmirlər.

Baeta'nın insulin terapiyası fonunda D-fenilalanin, meqlitinid və ya b-qlükozidaz inhibitorlarının hazırlıqları ilə birlikdə istifadəsi öyrənilməmişdir. Digər dərmanlar Bayeta ilə birləşdikdə yan təsirlərə səbəb ola bilər və yalnız bir həkim onların qarşılıqlı təsirinin bütün nüanslarını nəzərə ala bilər.

Şpris qələmlərinin saxlanma şəraiti

Bayeta üçün istifadə qaydaları onun saxlanması üçün bütün şərtləri ətraflı təsvir edir. Bir ilk yardım dəsti üçün 2-8 dərəcə istilik rejimi olan quru, qaranlıq və sərin bir yer seçmək lazımdır. Dartma pozulursa və şpris qələmi artıq işləyirsə, oda temperaturunda (25 dərəcəyə qədər) buraxılmalıdır.

Belə bir dərmanın raf ömrü bir aydan çox deyil. Uşaqların dərman kabinetinə girişi məhdud olmalıdır. Paketi soyuducuda saxlayarkən Baete dondurulmamalıdır.

İstifadəsi müddətində bir iynə ilə bir şpris qələmini buraxmayın. Prosedurdan sonra iynə çıxarılır və növbəti enjeksiyondan əvvəl yenisi qoyulur. Dərmanın saxlama şəraitinə məhəl qoymamaq onun müalicəvi təsirini azaldır. Əgər aydın həll buludlu olursa, içərisində lopa yaranır, dərman rəngini dəyişir və dərman atılmalıdır.

Reçeteye əsasən Baetu aptek şəbəkəsində buraxırlar. Dərman qutuda göstərilən ilindən iki il ərzində istifadə edilməlidir. Müddəti bitmiş dərman istifadə edilə bilməz - aşağı effektivliyə əlavə olaraq, mənfi reaksiyaların riski artır. Dərmanın keyfiyyəti də saxlama şərtlərinə uyğun olmağından asılıdır.

Xüsusi təlimatlar

Baeta, insan orqanizmindəki glukagon oxşar peptid-1-in sintetik analoqu olaraq hazırlanmış bir dərmandır, lakin onun məruz qalma müddəti daha uzundur. Diyabet xəstələri üçün dəyəri, insanın bir hormonu kimi işlədilməsində dəqiq dayanır. Kilo düzəldilməsi və glisemik nəzarətə əlavə olaraq, glikosilləşdirilmiş hemoglobin 1-1,8% artır.

Alternativ vasitələrlə müqayisədə bütün çoxsaylı üstünlükləri ilə Baeta çatışmazlıqlar deyildir. Dərmanın buraxılış forması yalnız dərialtı enjeksiyonları əhatə edir, bir tablet analoqu inkişaf etdirilməyib. Dərmanı uzun müddət istifadə edən diabet xəstələrinin üçdə birində mənfi reaksiyaların keçici simptomlarından şikayət var.

Metabolit vurulduqda, GLP-1 səviyyəsi bir neçə dəfə atlaya bilər və bununla birlikdə hipoqlikemiya ehtimalı artır. Metabolik bir vasitə kimi Baeta, digər hipoqlikemik dərmanlarla kompleks müalicədə özünü sübut etdi.

Videoda yeni nəsil şpris qələmlərindən istifadə üçün addım-addım göstərişlər göstərilir.

İstifadə qaydası: dozası və müalicə kursu

S / c bud, qarın və ya ön kolda. Baeta'nın ilkin dozası səhər və axşam yeməklərindən 1 saat əvvəl istənilən vaxt gündə 2 dəfə 5 mkg təşkil edir. Dərmanı yeməkdən sonra təyin etməməlisiniz. Dərmanın enjeksiyonu olmadığı təqdirdə, dozanı dəyişdirmədən müalicə davam etdirilir.

Müalicənin başlamasından 1 ay sonra, preparatın dozası gündə 2 dəfə 10 mkq-a qədər artırıla bilər.

Metformin, tiazolinedion və ya bu iki dərmanın birləşməsi ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, onların ilkin dozaları dəyişmir. Bir sulfonylurea törəməsi ilə birlikdə olduqda, hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün bir sulfonilürea törəməsinin bir doz azaldılması tələb oluna bilər.

Farmakoloji fəaliyyət

İnsulinin qlükoza asılı sekresiyasını gücləndirən və incretinlərin digər hipoqlikemik təsirini artıran (beta hüceyrə funksiyasını yaxşılaşdıran, qeyri-kafi artan qlükaqon ifrazatını basdıran və bağırsaqdan ümumi qan axınına girdikdən sonra mədə boşluğunu yavaşlatan) güclü bir incretin stimullaşdırıcısı (glukagon kimi peptid-1).

Ekzenatidin amin turşusu ardıcıllığı (Baeta'nın aktiv maddəsi) qismən insanın glukaqon kimi peptid-1 ardıcıllığına uyğundur, bunun nəticəsində insanlarda reseptorları bağlayır və aktivləşdirir, bu da tsiklik AMP və / -nin iştirakı ilə pankreas beta hüceyrələrindən insulinin ifraz olunmasına səbəb olur. və ya digər hüceyrədaxili siqnal yolları. Yüksək qlükoza konsentrasiyası olması halında insulinin beta hüceyrələrindən sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır.

Hiperglisemik vəziyyətdə, mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrindən qlükoza asılı insulin ifrazını artırır, qanda qlükoza konsentrasiyası azaldıqca dayanır və normala yaxınlaşır və bununla da hipoqlikemiya riskini azaldır.

İlk 10 dəqiqə ərzində insulin ifrazı (insulin cavabının birinci mərhələsi) tip 2 diabetli xəstələrdə olmur; insulin reaksiyasının birinci mərhələsinin itirilməsi 2-ci tip diabetdə beta hüceyrə funksiyasının erkən pozulmasıdır. Giriş Byeta, belə xəstələrdə insulin reaksiyasının həm ilk, həm də ikinci mərhələlərini bərpa edir və ya əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Hiperglisemiya fonunda Baeta administrasiyası qlükaqonun həddindən artıq ifrazını basdırır, hipoqlisemiyaya normal qlükaqon reaksiyası isə narahat olmur.

Giriş Byeta iştahanın azalmasına və qida qəbulunun azalmasına, mədə hərəkətliliyinin pozulmasına səbəb olur, bu da onun boşalmasının yavaşlamasına səbəb olur.

Yan təsirləri

Tezlik: çox tez-tez (10% -dən çox), tez-tez (1% -dən çox, 10% -dən az), nadir hallarda (0,1% -dən çox, 1% -dən az), nadir hallarda (0,01% -dən çox, 0,1% -dən az), çox nadir hallarda (0.01% -dən az) .

Çox tez-tez: ürək bulanması, qusma, ishal, hipoqlikemiya (metformin ilə birlikdə və

Tez-tez: dispepsiya, titrəmə hissi, başgicəllənmə, baş ağrısı, iştahsızlıq, zəiflik, qastroezofageal reflü, hiperhidroz, inyeksiya yerində dəri reaksiyası,

nadir hallarda: qarın ağrısı, şişkinlik, qaşınma, qəbizlik, dadın pozulması, düzlük.

Nadir hallarda: yuxululuq, döküntü, qaşınma, susuzlaşdırma (ürək bulanması, qusma və / və ya ishal səbəb olur), anjiyoödem.

Çox nadir: anafilaktik reaksiyalar.

Terapiya fonunda Baete antikorları görünə bilər, lakin bu, qeyd olunan yan təsirlərin tezliyinə və növünə təsir etmir.

Warfarin istifadə edərkən nadir hallarda qanaxma ilə müşayiət olunan bir çox qan laxtalanma müddətinin artması haqqında məlumat verildi.

Qarşılıqlı əlaqə

Həzm sistemində sürətli bir şəkildə udma tələb edən oral dərmanlardan istifadə edərkən dərmanın mədə boşalmasını yavaşlatacağını nəzərə almaq lazımdır. Fəaliyyəti həddindən artıq konsentrasiyasından asılı olan dərmanların (antibiotiklər də daxil olmaqla) Baeta tətbiqindən ən azı 1 saat əvvəl istifadə edilməsi tövsiyə olunur, əgər bu dərmanlar qida ilə birlikdə qəbul edilməlidirsə, dərman olmadıqda həmin yeməklər zamanı qəbul edilməlidir. təqdim olunur.

Digoksin Cmaxını 17%, TCmax - 2,5 saat artır, AUC isə dəyişmir.

Lovastatinin AUC və Cmax nisbətini təxminən 40% və 28% azaldaraq TCmaxı 4 saat artırır.

Lisinoprilin TCmaxını 2 saat artırır (ortalama gündəlik sistolik və diastolik qan təzyiqində dəyişiklik müşahidə olunmadı).

Baeta-dan 30 dəqiqə sonra warfarin tətbiqi ilə, Warfarin TCmax təxminən 2 saat artdı, lakin Cmax və ya AUC-də heç bir klinik cəhətdən əhəmiyyətli təsir müşahidə edilmədi.