Metformin 850: istifadəsi üçün təlimatlar, rəylər və analoqlar

Kaplanmış tabletlər, 500 mq, 850 mq, 1000 mq

Bir tablet ehtiva edir

aktiv maddə - metformin hidroxloridi (100% maddə baxımından) 500 mq, 850 mq və ya 1000 mq,

əlavə maddələr: nişasta 1500 (qismən pregelatinləşdirilmiş), povidon, kroskarmelloza natrium, maqnezium stearat, mikrokristal selüloz,

qabıq tərkibi Opadry II: polivinil spirti (qismən hidrolizə olunmuş), makroqol 3350 (polietilen glikol), rəngləmə piqmenti (titan dioksidi (E 171), indigo carmine (E 132) əsasında alüminium lak, sarı kvinolinə əsaslanan alüminium lak (E 104))

Riskli bir bikonveks səthi olan yaşıl örtülmüş tabletlər (500 mq və 1000 mq dozada).

Bikonveks səthi olan yaşıl örtülmüş tabletlər (850 mq dozada).

Farmakoterapevtik qrup

Diabetin müalicəsi üçün vasitələr. Ağızdan qəbul üçün şəkər endirən dərmanlar. Biguanides. Metformin.

Kod ATX A10BA02

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra mədə-bağırsaq traktında sürətlə əmilir. Mütləq orucun bioavailability 50-60% -dir.

Maksimum konsentrasiyaya (Cmax) təxminən 2 saatdan sonra çatılır, qida ilə qəbul Cmaxı 40% azaldır və 35 dəqiqə ərzində nailiyyətini ləngidir. Plazma konsentrasiyası 1 mkq / ml-dən çox deyil.

Dağıtımın həcmi (Vd) 296-1012 litrdir. Plazma zülalları ilə əlaqə əhəmiyyətsizdir, qırmızı qan hüceyrələrində toplana bilər.

Yarım ömrü (T½) təxminən 6,5 saatdır (ilkin T½ 1.7 ilə 3 saata, terminal - 9 ilə 17 saata qədər). Böyrəklərin təmizlənməsi 400 ml / dəqdən çoxdur.

Böyrəklər tərəfindən, əsasən dəyişməz formada (glomerular filtrasiya və boru sekresiyası) və bağırsaqdan (30% -ə qədər) çıxarılır.

Böyrək çatışmazlığında kreatinin klirensinə nisbətdə klirens azalır. T½ uzanır, dərmanın kumulyasiya riski var və plazmada metforminin konsentrasiyası yüksəlir.

Farmakodinamika

Metformin hiperglisemiyanı azaldır, hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olmur. Sülfonilüreadan fərqli olaraq, insulin ifrazını stimullaşdırmır və sağlam fərdlərdə hipoqlikemik təsir göstərmir. Qan plazmasında yedikdən sonra həm ilkin qlükoza səviyyəsini, həm də qlükoza səviyyəsini azaldır.

Metforminin hipoqlikemik təsiri üç mexanizm vasitəsilə həyata keçirilə bilər:

- qlükoneogenez və glikogenolizin qarşısını alması səbəbiylə qaraciyərdə qlükoza istehsalını azaltmaq;

- insulin həssaslığını artıraraq əzələlərdə periferik qlükoza tutma və istifadəsini yaxşılaşdırmaq;

- bağırsaqdakı qlükoza gecikmiş sorulması.

Metformin glikogen sintetaza təsir edərək hüceyrədaxili glikogen sintezini stimullaşdırır. Hər növ membran qlükoza daşıyıcılarının nəqliyyat qabiliyyətini artırır.

Glisemiyaya təsirindən asılı olmayaraq, metformin lipid metabolizmasına müsbət təsir göstərir: ümumi xolesterolu, aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri və trigliseridləri azaldır.

Periferik reseptorların insulinə həssaslığını və hüceyrələr tərəfindən qlükoza istifadəsini artırır. Qaraciyərdə qlükoneogenezi inhibə edir. Bağırsaqlarda karbohidratların udulmasını gecikdirir.

Dozaj və administrasiya

Digər ağız hipoqlikemik agentləri ilə birlikdə monoterapiya və ya kombinasiya terapiyası.

Tipik olaraq, başlanğıc doza gündə 2-3 dəfə yemək zamanı və ya sonra 500 mq və ya 850 mq metformindir. 10-15 günlük müalicədən sonra doz serum qlükoza səviyyəsinin ölçülməsinin nəticələrinə görə düzəldilməlidir. Dozanın tədricən artması həzm sistemindən yan təsirləri azaltmağa kömək edir.

Maksimum tövsiyə olunan doza 3 dozaya bölünərək gündə 3000 mq təşkil edir. Yüksək dozaların müalicəsində Metformin 1000 mq dozada istifadə olunur. Metformin ilə müalicəyə keçid vəziyyətində, başqa bir antidiyabetik vasitə qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır.

İnsulin ilə birlikdə terapiya.

Qan qlükoza səviyyəsinə daha yaxşı nəzarət etmək üçün, metformin və insulin birləşmə müalicəsi olaraq istifadə edilə bilər. Tipik olaraq, ilkin doza gündə 2-3 dəfə 500 mq və ya 850 mq dərman Metformin, insulin dozası isə qlükoza ölçü nəticələrinə görə seçilir.

Yaşlı xəstələrdə maneəli böyrək funksiyası, buna görə metforminin dozası mütəmadi olaraq aparılmalı böyrək funksiyasının qiymətləndirilməsinə əsasən seçilməlidir.

Dərman məhsulunun tərkibi və farmakoloji xüsusiyyətləri

Dərman damar sistemi divarlarının hamar əzələ elementlərinin poliperasiyasının inkişafına mane olur. Dərmanın ürək və damar sisteminin ümumi vəziyyətinə müsbət təsiri aşkar edildi və diabetik angiopatiyanın inkişafına mane olur.

Metformin ilə diabetin müalicəsi yalnız həkim tərəfindən xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra təyin edilə bilər. Müalicə müddəti və istifadə olunan dərmanların dozası xəstənin bədənində xəstəliyin gedişatının bütün xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq müəyyən edilir.

Dərmanın aktiv maddəsi Metformin hidroklorididir. Bir tablet 850 mq aktiv kimyəvi birləşmədən ibarətdir. Əsas mürəkkəbdən əlavə, dərman tərkibinə köməkçi kimyəvi birləşmələr daxildir.

Dərmanı təşkil edən kimyəvi birləşmələr aşağıdakılardır.

• kalsium fosfat dibazik,
• qarğıdalı nişastası
• laktoza
• povidon
• natrium benzoat
• talk tozu
• maqnezium stearat,
• natrium nişasta glikolat,
• titan dioksidi
• hidroksipropil metilselüloz,
• etil selüloz,
• propilen glikol
• polietilen glikol.

Metformini qəbul etmək insan bədənindəki hormonun səviyyəsinə təsir etmir, əksinə bağlı insulin və sərbəst arasındakı nisbətin azalması, insulin və proinsulin arasındakı nisbətin artması səbəbiylə meydana gələn farmakodinamikanın dəyişməsinə səbəb olur. Dərmanın təsir mexanizmindəki ən vacib addımlardan biri əzələ toxuma hüceyrələri tərəfindən qlükoza istifadəsinin stimullaşdırılmasıdır.

Aktiv maddə qaraciyər toxumasında qan dövranını artırır və qlükozanın glikogenə çevrilməsini sürətləndirməyə kömək edir. Metformin 850 mq istifadəsi qanın fibrinolitik xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırır. Bu, toxuma plazminogen aktivator inhibitorunun sıxılması ilə əlaqədardır.

Aktiv maddənin udulması mədə-bağırsaq traktının lümenindən həyata keçirilir və 48 ilə 52% arasında dəyişən bir göstəricidir. Aktiv komponentin yarı ömrü təxminən 6,5 saatdır. Aktiv maddə orijinal formada insan orqanizmindən xaric olur. Aktiv komponent qan plazmasının protein kompleksləri ilə qarşılıqlı əlaqə yaratmır. Dərmanın yığılması tüpürcək bezlərində, əzələ toxumasında, böyrəklərdə və qaraciyərdə baş verir. Sidik meydana gəlməsi prosesində böyrəklər tərəfindən bədəndən çıxarılması.

Sidik sisteminin işində pozğunluqların inkişafı ilə dərman böyrəklərdə toplanır.

Bir dərman istifadəsi üçün göstərişlər və əks göstərişlər

İstifadə üçün əsas göstəricilər aşağıdakılardır.

1. Ketoasidoza meyl göstərmədən tip 2 diabet xəstəliyinin olması,
2. diyet terapiyasından effektiv olmadıqda diabetin olması;
3. tip 2 diabetin insulin terapiyası ilə birlikdə, xüsusilə hormon insulinə ikincil müqavimət görünüşü ilə müşayiət olunan obezlik dərəcəsi ilə birlikdə müalicəsi.

Dərmanın 2 tip diabetin müalicəsində istifadəsinə əsas əks göstərişlər bunlardır:

• diabetik ketoasidoz, diabetik prekoma və ya komada bədəndə inkişaf,
• dəyərsizləşmiş böyrək funksiyası,
• pozulmuş böyrək funksiyası riski olan xəstənin bədənində kəskin xəstəliklərin yaranması və irəliləməsi - susuzlaşdırma, atəş, hipoksiya, böyrəklərin yoluxucu xəstəlikləri, bronxopulmoner xəstəliklərin inkişafı,
• toxuma hipoksiyasının irəliləməsinə səbəb ola biləcək kəskin və xroniki xəstəliklərin inkişafı,
• bədənə ciddi cərrahi müdaxilələr və ciddi bədən xəsarətləri alan xəstə,
• qaraciyərin fəaliyyətində pozğunluqların yaranması və irəliləməsi,
• xəstədə xroniki alkoqolizm və ya kəskin alkoqol zəhərlənməsi,
• bədəndə laktik asidozun inkişafı,
• aşağı kalorili diyetə ehtiyac,
• hamiləlik dövrü,
• laktasiya dövrü
• xəstənin dərman komponentlərinə qarşı həssaslığı vardır.

Yod tərkibli kontrast kimyəvi birləşmədən istifadə edərək bədənin radioizotop müayinəsindən 2 gün əvvəl və 2 gün sonra Metforminin istifadəsi qadağandır.

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar

Dərmanı necə düzgün qəbul etməyinizi bilmək üçün həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Metforminin istifadəsi üçün xəstəyə təlimatlar öyrənilməlidir.

Dərmanın dozası yalnız iştirak edən endokrinoloq tərəfindən təyin edilir. Həkim, hər müayinə zamanı alınan nəticələri nəzərə alaraq və xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq hər bir xəstə üçün dozanı fərdi olaraq təyin edir. Xəstənin içməli olduğu dərman dozası xəstənin bədənindəki qan plazmasında qlükoza səviyyəsindən asılıdır.

Metformini düzgün qəbul etmək üçün ilkin doz gündə 500-dən 1000 mq-a qədər olmalıdır, bu da 1-2 tabletdir. Qəbul edildikdən 10-15 gün sonra, xəstəni müşahidə edən endokrinoloqun qərarına əsasən, xəstənin bədənində yüksək bir qlükoza miqdarı tələb olunarsa, dozanın daha da artması mümkündür.

İstifadəyə dair təlimatlar, 3-4 tabletdən ibarət olan bir dərman dozası olaraq 1500-2000 mq dərman istifadə etməyinizi tövsiyə edir və qəbuluna icazə verilən maksimum doza gündə 3000 mqdir.

Yaşlı xəstələrdə 2 tip şəkərli diabetin müalicəsi halında, tibbi cihazın istifadə etdiyi doz gündə 1 g və ya 2 tabletdən çox olmamalıdır.

Tabletlər yemək zamanı və ya dərhal sonra çeynəmədən şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Dərman az miqdarda maye qəbul edilməlidir. Bədəndə yan təsirlərin inkişafının qarşısını almaq üçün gündəlik dozanın 2-3 dozaya bölünməsi tövsiyə olunur.

Dərman qəbul edərkən, laktik asidoz inkişaf ehtimalı yüksək olduğundan, xəstədə ağır metabolik pozğunluq varsa, 2 tip diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunan doz azalır.

Gündə 40 vahiddən çox olmayan bir dozada insulinlə eyni vaxtda tətbiq edildiyi təqdirdə, preparatın dozaj rejimi dəyişməz qalır. Gündəlik insulininin gündə 40 vahiddən çox dozasını tələb edən müalicədə dozaj rejimi həddindən artıq ehtiyatla aparılmalıdır. Dozaj seçimi bu vəziyyətdə iştirak edən həkimin daimi nəzarəti altında bir xəstəxanada aparılmalıdır.

Metformin yalnız sağlam bir insanda xüsusiyyətlərini göstərmədən diabetli insanlarda qlükoza konsentrasiyasını azaldır.

Dərmanın bədənə yan təsiri

Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə, B12 vitamininin udulması ilə əlaqəli pozğunluqların orqanizmində baş verə bilər.

Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə qaraciyər toxumasının və böyrəklərin funksional vəziyyətinin izlənilməsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Dərmanı istifadə edərkən aşağıdakı yan təsirlər meydana çıxa bilər:

1. Mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətindən, iğtişaşlar mümkündür, ürək bulanması, qusma, qarında ağrı hissi, iştahın azalması və ya olmaması, ağızda bir metal ləzzətinin görünüşü şəklində özünü göstərir.
2. Dəridən dəri döküntüsü şəklində allergik reaksiyaların olma ehtimalı var.
3. Endokrin sistemi, hipoqlikemik vəziyyətin yaranması ilə dərmanın istifadəsinə cavab verə bilir. Çox vaxt bu cür hallar dərmanın qeyri-kafi dozaları nəticəsində yaranır.
4. Nadir hallarda metabolik proseslərin keçməsi baxımından, qeyri-kafi doz qəbul edilərkən, orqanizmdə laktik asidozun inkişafı ehtimalı yüksəkdir. Bu vəziyyət baş verərsə, dərmanın dayandırılması tələb olunur.
5. Qan dövranı sistemi, meqaloblastik anemiyanın bəzi hallarda meydana gəlməsi ilə dərmanlara cavab verə bilir.

Bədən üçün yüksək təhlükə olduğundan, bir insanda böyrək çatışmazlığı olduqda metforminin istifadəsi dayandırılmalı və ya tibbi nəzarət altında və kiçik bir dozada qəbul edilməlidir.

Bu vəziyyətdə olan bir çox endokrinoloq, dərmanı tamamilə dayandırmağı və çox az dozada qəbul etməyi tövsiyə edir, çünki şəkərin miqdarını izləmək çox vacibdir.

Fakt budur ki, qan şəkərinin artması orqanizmdə ölümcül nəticənin ehtimalının artmasına səbəb olan daha ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Metforminin istifadəsi üçün xüsusi təlimatlar

Bir hamiləliyi planlaşdırarkən və ya baş verdikdə, dərman dayandırılmalıdır. Hamiləlik halında, preparatın hamiləlik dövründə istifadəsi insulin terapiyası ilə əvəz olunur.

Dərmanın tərkib hissələrinin və aktiv maddənin süd tərkibinə mümkün dərəcədə nüfuz etməsi barədə məlumat olmadığından, ana südü istifadə edilərkən, dərman istifadəsi dayandırılmalıdır. Laktasiya dövründə Metforminin istifadəsinə təcili ehtiyac varsa, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Dərmanın istifadəsi 18 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr üçün qadağandır.

Həkimlər, yaşı 60-a çatan və bədəndə fiziki stressin artması ilə əlaqədar ağır iş görən yaşlılarda şəkər xəstəliyinin müalicəsində istifadə etməyi məsləhət görmürlər. Bu tövsiyə, belə xəstələrin bədəndə laktik asidoz inkişaf etdirmə ehtimalının çox olması ilə əlaqədardır.

Metformini qəbul etməsi halında, sulfonilüreadan əldə edilən maddələrlə birləşdirilə bilər. Belə birləşmiş dərman qəbulu ilə bədəndəki qlükoza göstəricisinin vəziyyətini xüsusilə diqqətlə izləmək lazımdır.

Dərman qəbul etdiyi müddətdə spirt və etanol olan dərmanlar içmək qadağandır. Metformini spirtlə eyni vaxtda qəbul etmək diabet xəstəsində laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər.

Dərmanı istifadə edərkən, nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etməyə icazə verilir, çünki idarəetmə sürücülük qabiliyyətinə təsir etmir.

Metforminin dəyəri, onun analoqları və dərman istifadəsi ilə əlaqədar xəstə baxışı

Aşağıdakı dərmanlar Metforminin analoqudur:

• Bagomet,
• Qlikon
• Glyminfor,
• Glyformin
• Qlükofaj,
• Glucophage Uzun,
• Langerin
• Metadiye
• Metospanin
• Metfogamma 500, 850, 1000
• Metformin
• Metformin Richter,
• Metformin Teva,
• Metformin hidroklorür,
• Nova görüşdü
• NovoFormin,
• Siofor 1000,
• Siofor 500,
• Siofor 850,
• Sofamet
• Formin,
• Formin Pliva.

Xəstələrin diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün istifadəsi ilə bağlı rəylər bu dərmanın bədənə təsirli təsir göstərdiyini göstərir, bu da bədəndəki qlükoza konsentrasiyasını idarə etməyə imkan verir.

Metformin və ya onun analoqlarını qəbul edərkən bədəndəki müsbət dəyişiklikləri və diabetin müalicəsində müsbət dinamikanın görünüşünü göstərən dərman haqqında bir çox rəy var. Çox vaxt şəkərli diabet və piylənmə xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələr rəylərində Metforminin dərman müalicəsi prosesində istifadəsinin bədən çəkisini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdığını göstərir.

Ölkənin eczanələrindəki dərmanın qiyməti bölgədən və dərmanın qablaşdırılmasından asılıdır.

Metformin Teva 850 mq dərmanının ölkədəki dəyəri 30 tabletdən ibarət olan bir paket üçün orta hesabla 100 rubl təşkil edir.

Metformin Canon 1000 mq kimi bir dərman, ölkədə 60 tablet olan bir paket üçün 270 rubl dəyərində bir maldır.

Dərmanın qiyməti çox miqdarda paketdə olan tabletdən asılıdır. Dərman satın alarkən, onun tətilinin yalnız həkiminizin göstərişi ilə həyata keçirildiyini xatırlamaq lazımdır.

Bu məqalədəki videoda, doktor Myasnikov, diabetdə Metforminin təsir prinsipi haqqında danışacaqdır.