Qlükoza dozası və tətbiqi

Chlorpropamide (Chlorpropamidum)

N- (para-Chlorobenzenesulfonyl) -N - propilurea.
Ağ kristal toz, iysiz və dadsız. Alkoqol, benzol, asetonda praktik olaraq həll olunmur.
Quruluş butamidə yaxındır, kimyəvi baxımdan benzol nüvəsinin para mövqeyində CH3 qrupu yerinə Cl atomu və N 'də bir butil qrupu (C 4 H 9) var, N' də bir propil qrupu var (C 3 H 7).

Yan təsirləri

Allergik reaksiyalar, leykopeniya (qanda lökositlərin səviyyəsinin azalması), trombositopeniya (qanda trombositlərin sayının azalması), aqranulositoz (qanda granulositlərin sayının kəskin azalması), ishal (ishal), dəri və göz qapaqlarının müvəqqəti xolestatik sarılığı safra yolunda safra durğunluğu).

Əks göstərişlər

Prekomatoz (natamam şüur ​​itkisi - ağrı və refleks reaksiyaların qorunması ilə xarakterizə olunan koma inkişafının başlanğıc mərhələsi) və koma (bədənin xarici stimullara reaksiyalarının tam olmaması ilə xarakterizə olunan şüurun tam itirilməsi) şərtləri, ketoasidoz (qanda keton orqanlarının həddindən artıq tərkibi səbəbiylə turşuluq - aralıq) metabolik məhsullar), uşaqlar və yeniyetmələr, hamiləlik və laktasiya, kəskin yoluxucu xəstəliklər, pozulmuş böyrək funksiyası, leykopeniya, trombosit və qranulositopeniya (ağıl qanda trombositlərin və qranulositlərin sayının azalması), cərrahi müdaxilələr, sulfanilamidlərə allergik reaksiyalar.
Mütləq əks göstərişlər sarılıq və qaraciyər funksiyasının pozulmasıdır.

Xlorpropamid - tətbiq xüsusiyyətləri və xüsusiyyətləri

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Tip 2 diabet xəstəliyi üçün terapiya, müxtəlif qrupların şəkər endirən dərmanların qəbulunu əhatə edir.

Bunlara sulfonilüre törəmələri daxildir.

Bu qrupun nümayəndələrindən biri xlorpopamiddir.

Dərman haqqında ümumi məlumat

Chlorpropamide, 1-ci nəsil sulfonilüre törəmələrinə aid olan aktiv maddədir. Onun farmakoloji qrupu hipoqlikemik sintetik maddələrdir. Xlorpropamid suda həll olunmur, əksinə spirtdə həll olunur.

Sülfonilüre törəmələrinin digər nəsillərindən fərqli olaraq, xlorpropamid qısa müddətdə təsir göstərir. Glisemiyanın optimal səviyyəsinə çatmaq üçün böyük dozalarda istifadə olunur.

Dərman qəbul etməyin yan təsirləri Glibenclamide və 2-ci nəslin digər nümayəndələri ilə müqayisədə daha aydın görünür. Hormonun (insulinin) qeyri-kafi istehsalı və toxuma həssaslığının azalması ilə təsirli olur. Xlorpropamid ilə müalicə qismən diabet insipidus və / və ya 2 tip diabet olan xəstələrdə təsir göstərir.

Chlorpropamide bir dərman üçün ümumi bir ümumi adıdır. Dərmanın əsasını təşkil edir (aktiv bir komponentdir). Tabletlərdə mövcuddur.

Farmakoloji fəaliyyət

Dərman hipoqlikemik təsir göstərir. Maddə kalium kanallarına bağlanır, insulinin ifrazını stimullaşdırır. İnsulin tərəfindən udulmuş toxuma və orqanlarda hormon reseptorlarının sayı artır.

Endogen insulinin olması halında qlükoza səviyyəsi azalır. Antidiuretik aktivliyə malikdir. İnsulinin ifraz olunması səbəbindən çəki artımı baş verir.

Glisemi rahatlaşdırmaq qan şəkərindən az asılıdır. Xlorpropamid, digər sulfonilüreaslar kimi, hipoqlikemiya riskini daşıyır, lakin daha az dərəcədə.

Digər hipoqlikemik maddələrlə (biguanidlər, tiazolidinedionlar, digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqəyə baxın) qarışdırıldıqda, sonuncunun dozası biraz azalır.

Farmakokinetikası

Həzm sisteminə daxil olduqdan sonra xlorpropamid yaxşı əmilir. Bir saatdan sonra maddə qanda, ən yüksək konsentrasiyası - 2-4 saatdan sonra qaraciyərdə metabolizə olunur. Plazma zülalının bağlanması> 90%.

Dərman birdəfəlik istifadəsi halında gün ərzində hərəkət edir. Aradan qaldırılması yarı ömrü təxminən 36 saatdır. Əsasən sidiklə xaric edilir (90% -ə qədər).

Göstərişlər və əks göstərişlər

İstifadəyə dair göstərişlər insulinə bağlı olmayan diabet, həmçinin diabet insipidusdur. Xlorpropamid diyet terapiyası, terapevtik məşqlər göstəricilərin düzəldilməsində lazımi nəticəni gətirmədiyi hallarda təyin edildi.

Dərman istifadəsinin əks göstərişlərinə aşağıdakılar daxildir:

• xlorpropamidə qarşı həssaslıq,
• Tip 1 diabet
• digər sulfonilüreaslara qarşı həssaslıq,
• asidoza qarşı bir qərəz ilə metabolizma,
• tiroid patologiyası,
• ketoasidoz
• qaraciyər və böyrək disfunksiyası,
• kəskin yoluxucu xəstəlik
• hamiləlik / laktasiya,
• ata və kimə
• uşaq yaşı
• xlorpropamid terapiyasının təkrar uğursuzluğu,
• pankreas rezeksiyası sonrası şərtlər.

Dozaj və administrasiya

Doza diabetin gedişi və qlikemiyanın relyefinə əsasən həkim tərəfindən təyin edilir. Bir xəstədə sabit bir kompensasiya əldə edildikdə, onu azaltmaq olar. Bir qayda olaraq, 2-ci tip diabetlə gündəlik norma 250-500 mq-dır. Diabet insipidus ilə - gündə 125 mq. Digər dərmanlara köçürüldükdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunur.

Xlorpropamidin istifadəsi üçün təlimat, yeməyin yarım saat əvvəl istifadəsini göstərir. Bir anda istehlak etmək vacibdir. Dozaj 2 tabletdən az miqdarda təmin edərsə, qəbul səhər olur.

Diabet və bunun necə müalicə ediləcəyi ilə bağlı bir mütəxəssisdən video:

Tətbiq xüsusiyyətləri

Hamiləliyi planlaşdırmadan əvvəl xlorpropamiddən imtina etməlisiniz. Tip 2 diabetin insulin ilə idarə edilməsi optimal terapiya hesab olunur. Laktasiya dövründə eyni prinsiplərə əməl edirlər.

Dərmana köçürmə gündə yarım tabletdən hazırlanır, sonra ilk tablet üçün təyin edilir. Böyrək / qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə bir doz tənzimlənməsi tələb olunur. Dərmanın dozasını yaşlı insanlara təyin edərkən onların yaşı nəzərə alınır.

Xəstəliyi kompensasiya edərkən dozanın azaldılması tələb olunur. Düzəltmə bədən çəkisinin, yüklərin dəyişməsi, başqa bir vaxt zonasına keçməsi ilə də aparılır.

İstifadənin təhlükəsizliyi barədə məlumatın olmaması səbəbindən dərman uşaqlar üçün təyin edilmir. Yaralanma halında, əməliyyatdan əvvəl / sonra, yoluxucu xəstəliklər dövründə xəstə müvəqqəti olaraq insulinə köçürülür.

Bozetan ilə birlikdə istifadə etməyin. Xlorpropamid qəbul edən xəstələrə mənfi təsir göstərdiyinə dair sübutlar var. Qaraciyər indekslərinin (fermentlərin) artdığını qeyd etdilər. Hər iki dərmanın xüsusiyyətlərinə görə safra turşularının hüceyrələrdən xaric olma mexanizmi azalır. Bu, onların toksik bir təsirə səbəb olan yığılmasına səbəb olur.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Xlorpropamid və digər dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə təsiri azalda və ya arta bilər. Digər dərman qəbul etməzdən əvvəl məcburi məsləhətləşmə.

İnsulin digər hypoglycemic narkotik vasitələrin, biguanides, kumarin törəmələri, phenylbutazone, narkotik tetracycline, MAO inhibitorları, fibratlar, salicylates, mikonazol, streroidami, kişi hormonları, sitostatiklərin, sulfanilamidlər, quinolone törəmələri, clofibrate, sulfinpyrazone coadministered zaman artırılması narkotik fəaliyyət baş verir.

Aşağıdakı dərmanlar xlorpropamidin təsirini zəiflədir: barbituratlar, diüretiklər, adrenostimulyantlar, estrogenlər, tabletli kontraseptivlər, nikotin turşusunun böyük dozaları, diazoksid, tiroid hormonları, fenitoin, qlükokortikosteroidlər, simpatomimetika, fenotiazin törəmələri, Acitizatlar.

Chlorpropamide, 1-ci nəsil sulfonilüre törəmələrinə aid olan hipoqlikemik bir agentdir. İzləyiciləri ilə müqayisədə daha az şəkər azaldır və daha aydın yan təsir göstərir. Hal hazırda dərman praktik olaraq istifadə edilmir.

Diabet üçün doğuşa nəzarət həbləri

Bəzi üsullar qan şəkərinə təsir göstərə bilər. Diabetli qadınlar üçün doğuşa nəzarət variantları haqqında məlumat əldə edin.

Diabetli bir qadın doğuşa nəzarət metodunu seçmək kimi əksər qadınların qarşılaşdığı problemlərlə üzləşməlidir. Ancaq diabet xəstəsi olmayan qadınlardan fərqli olaraq, seçdiyi kontrasepsiya formasının qan şəkərinə necə təsir edəcəyini nəzərə almalıdır.

Diabet və doğuşa nəzarət həbləri

Əvvəllər, müalicəyə səbəb ola biləcək hormonal dəyişikliklər səbəbiylə diabetli qadınlar üçün doğuşa nəzarət həbləri tövsiyə edilmədi. Hormonların böyük dozası qan şəkərinə əhəmiyyətli təsir göstərə bilər ki, bu da qadınların diabetini idarə etmələrini çətinləşdirir. Ancaq yeni formulalar üzərində aparılan araşdırmalar daha yüngül hormon birləşmələrinə səbəb oldu. Ağızdan hazırlanan Jess kimi yeni həblər, yalnız diabet xəstəliyi ilə deyil, bir çox qadın üçün daha etibarlıdır. Bu kontraseptivi istifadə etmək təcrübəniz yoxdursa, tabletlər haqqında həkim rəylərini oxuyun. Doğuşa nəzarət həblərindən istifadə etmək qərarına gələn diabetli qadınlar, dərmanın diabetə təsirini məhdudlaşdırmaq üçün mümkün olan ən az dozanı qəbul etməlidirlər.

Ancaq doğuşa nəzarət həbləri qəbul edən qadınlar, bu kontrasepsiya metodundan istifadə edən qadınlarda miokard infarktı və ya vuruş riskinin hələ də artdığını xatırlamalıdırlar. Şəkərli diabetli insanların da ürək xəstəlikləri riski artdığından qadınlar həkimə müraciət etməlidirlər.

Diabet və digər hormonal kontraseptivlər

Doğuşa nəzarət həbləri hamiləliyin qarşısını almaq üçün hormonların istifadəsinin yeganə yolu deyil. Ayrıca enjeksiyonlar, implantlar, üzüklər və yamalar var.

Enjeksiyonlar populyar bir seçim halına gəlir, çünki depo medroksiprogesteron asetatın (Depo-Provera) tək bir vurulması üç aya qədər hamiləliyin qarşısını ala bilər. Bu üsuldan istifadə edərək qadınlar ildə dörd dəfə doğum idarəsi barədə düşünməlidirlər. Bununla birlikdə, inyeksiya hormonu progestin istifadə edildiyi üçün kilo, istenmeyen saç böyüməsi, başgicəllənmə, baş ağrısı və narahatlıq kimi yan təsirlər ola bilər.

Hər üç ayda bir enjeksiyonu sevmirsinizsə, doğuşa nəzarət implantını sınaya bilərsiniz. Bu, ön kolunuzun dərisinə uyğun olan kiçik bir plastik uyğunluq ölçülü bir çubuqdur. İmplant yerində olduqda, inyeksiya ilə eyni hormon olan progestin buraxır.

Kontraseptiv qrupuna daxil olan başqa bir yeni cihaz 21 gün ərzində geyilən vaginal halqadır. Bu üzük vajinanın yuxarı bölgəsinə yerləşdirilib, yerində olduqda onu hiss etmirsiniz. Üzük yalnız progestin deyil, həm də estrogen təmin edir, bu da onu istifadə edən qadınların tablet kontraseptivlərinə çox bənzər yan təsirləri hiss edə biləcəyini göstərir.

Nəhayət, bir kontraseptiv yamaq var. Məsələn, siqaretdən imtina etməyinizə kömək edən digər dərman sıvaları kimi, kontraseptiv yamaq dəriyə tətbiq edildikdə işləyir. Yamaq bir həftə içində estrogen və progestin buraxır və sonra yenisi ilə əvəz olunur, bu, cəmi üç həftə ard-arda edilir. Yamaq dördüncü həftə (menstruasiya dövründə) geyilmir, sonra dövrü təkrarlanır. Yenə də yan təsirləri doğuşa nəzarət həbləri və ya vaginal halqalara bənzəyə bilər, üstəgəl yamaq istifadə etdiyiniz dəri bölgəsində bir az qıcıqlanma ola bilər.

Doğuşa nəzarət həbləri kimi, digər hormonal kontrasepsiya növləri də qan şəkərinizə təsir edə bilər. Bu üsullardan birini istifadə etmək qərarına gəlsəniz, şəkərli diabet dərmanlarınızın dozasını tənzimləmək lazım ola bilər.

Diabet və intrauterin qurğular

İntrauterin qurğular (IUD), uterusa daxil olan cihazdır. HİD həkim aradan qaldırana qədər müəyyən bir müddət yerində qalır. Həkimlərin tam başa düşmədikləri səbəblərə görə BD, döllənmiş yumurtanın uterus divarına yerləşdirilməsinin qarşısını alır və beləliklə hamiləliyin qarşısını alır. Bir ƏDD doğuş nəzarətinin kifayət qədər təsirli bir üsulu olmasına baxmayaraq, cihazdan istifadə risklərindən biri də uterusdakı bir infeksiya.

Diabetli qadınlarda xəstəliklərinə görə onsuz da infeksiyaların inkişaf riski daha yüksəkdir, buna görə diabet xəstəliyiniz varsa bu tip doğuş idarəsi ən yaxşı seçim olmaya bilər.

Diabet və kontrasepsiya maneə üsulları

Cinsi yolla ötürülən xəstəliklərlə əlaqədar narahatlıqlar ilə, maneə üsulları qadınlar arasında getdikcə populyarlaşmaqdadır. Spermanın uterusa çatmasının qarşısını alaraq, hamiləlik, eləcə də xəstəliklərin ötürülmə riski azalır.

Qadınların əksəriyyəti üçün maneə üsulları təsirli bir kontraseptiv üsul ola bilər və prezervativlər və vaginal diafraqmalar qan şəkərinə təsir göstərmir. Bununla birlikdə, maneə metodlarının tabletlərdən daha yüksək bir ziyan intensivliyinə sahib olduğunu və hər cinsi əlaqə ilə düzgün istifadə edilməsini başa düşmək vacibdir. Bundan əlavə, diabetli qadınlarda diafraqma istifadə edərkən maya infeksiyası alma riski daha yüksək ola bilər.

Diabet və sterilizasiya

Nəhayət, doğuşa nəzarətin ən təhlükəsiz üsulu, tubal bağlama adlanan bir cərrahi əməliyyatdan istifadə edərək sterilizasiyadır. Bununla birlikdə, bir qadının əməliyyat keçirdiyi təqdirdə davamlı kontrasepsiya üsuludur. Bu metodun etibarlılığı əla Pro və uşaqların istəmədiyinə 100 faiz əmin deyilsinizsə, davamlı olmasının "əleyhinə" ola bilər.

Diabetli qadınlar üçün bu metodun lehinə başqa bir məqam sterilizasiyanın bir qadının qan şəkəri səviyyəsinə təsir etməməsidir. Ancaq əməliyyat infeksiya və digər ağırlaşmalar da daxil olmaqla risksiz deyildir.

Seçdiyiniz hər hansı bir şey, doğuşa nəzarətin etibarlı bir üsulu diabetli qadınlar üçün vacibdir, çünki planlaşdırılmamış bir hamiləlik ana və uşağın sağlamlığı üçün bir risk ilə əlaqələndirilir. Reproduktiv sağlamlığınıza görə məsuliyyət götürmək sizi sürücü kreslosuna qoyur.

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Tətbiq

Doza qlikemiya və qlükozuriya göstəriciləri nəzərə alınmaqla fərdi olaraq təyin edilir. İlkin doza gündə 250 mq, yaşlı xəstələr üçün - gündə 100-125 mq, istifadə müddəti 3-5 gündür. Sonra təsirdən asılı olaraq, doz tədricən azaldılır və ya 3-5 gün ara ilə 50-125 mq artır. Maksimum gündəlik doza 500 mqdir.

Orta baxım dozası gündə 100-500 mq, xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq, səhər yeməyi zamanı qəbul tezliyi 1 r / gündür. Digər hipoqlikemik maddələri xlorpropamide ilə əvəz edərkən əvvəllər istifadə olunan dərmanlar dayandırılmalı və gündə 250 mq dozada xlorpropamid təyin edilməlidir.

Dərmanın uzun müddət istifadəsi ağız hipoqlikemik agentlərinə qarşı həssaslığın azalmasına səbəb ola bilər.Xlorpropamid əvvəlki bir insulin müalicəsinə əlavə edildikdə (insulinin gündəlik dozası 40 vahidi keçmədiyi hallarda) insulinin dozası ümumiyyətlə 50% azalır.

Yan təsir

- müxtəlif dərəcədə hipoqlikemiya, komaya qədər,
- dispeptik pozğunluqlar (ürəkbulanma, qusma, mədədə dolğunluq hissi),
- dəri AR (qızartı, ürtiker),
- bəzən - leykopeniya, aqranulositoz,
- çox nadir hallarda - obstruktiv sarılıq, trombositopeniya, aplastik anemiya.

İstifadə qaydası: dozası və müalicə kursu

İçəridə. Şiddətli hiperglisemi və qlükozuriyası olan orta şəkərli diabetdə, yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl, gündə bir dəfə 0,5 q ilə başlayırlar.

Şəkərli diabetin yüngül formalarında - 0,25 q dozadan, 1 həftə ərzində təsir olmadıqda, doza 0,5 q-a, bəzi hallarda 0,75 q-a qədər artır.Glisemiyanın normallaşması və qlükozuriyanın aradan qaldırılması ilə, doz hər 2 həftədə tədricən 0,125 g azaldılır. 0.75 g bir dozanın təsiri olmadıqda, daha da tətbiq edilməsi mümkün deyil.

Diabet insipidus ilə - gündə 0,1-0,15 q.

Xüsusi təlimatlar

Oruc qan qlükoza və qlikozilləşdirilmiş Hb yedikdən sonra gündəlik qlikemiya və qlükozuriya mütəmadi olaraq izlənilməlidir.

Xəsarətlər, cərrahi müdaxilələr, yoluxucu xəstəliklər üçün hamiləlik dövründə xəstənin insulinə müvəqqəti köçürülməsi göstərilir.

Xəstələrə, xüsusən də dövrlərarası infeksiyalar və ya qidalanma dövrlərində hipoqlikemik reaksiyaların olması barədə xəbərdarlıq edilməlidir.

Avtonom neyropatiyası olan yaşlı xəstələrdə və ya beta-blokerlər, klonidin, reserpin, guanetidin və ya digər simpatolitiklər qəbul edən hipoqlikemiya simptomları hamarlaşdırıla bilər və ya yoxdur.

Xəstəni insulin terapiyasından xlorpropamidin ağızdan tətbiqinə köçürmək lazımdırsa, insulin inyeksiyaları kəskin dayandırıla bilər və xəstə gündə 40-dan çox PIECES qəbul edirsə, xlorpropamidlə müalicəyə ilk günlərdə insulin dozasının 50% azalması ilə başlanıla bilər.

Şəkərli diabet xəstəliyini kompensasiya edərkən insulinə həssaslıq artır (ehtimal ki, dərmana ehtiyacı azaldılır).

Doza tənzimlənməsi xəstənin bədən çəkisi, həyat tərzi bir dəyişiklik ilə aparılır, çünki hipoqlikemiya riski artır.

Müalicə dövründə nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və diqqətin artması və psixomotor reaksiyaların sürətini artıran digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmağa diqqət yetirilməlidir.

Chlorpropamide dərmanı haqqında suallar, cavablar, rəylər

Verilən məlumatlar tibbi və əczaçılıq mütəxəssisləri üçün nəzərdə tutulub. Dərman haqqında ən dəqiq məlumat istehsalçı tərəfindən qablaşdırmaya əlavə olunan təlimatlarda yer alır. Saytımızın bu və ya digər səhifəsində yerləşdirilən heç bir məlumat bir mütəxəssisə şəxsi müraciət əvəz edə bilməz.

Farmakologiya

Pankreasın beta hüceyrələrindən insulinin salınmasını stimullaşdırır və hədəf orqanlarda insulin reseptorlarının sayını artırır. Antidiuretik aktivliyə malikdir.

Həzm sistemindən yaxşı əmilir, tətbiq edildikdən sonra ilk saat içində qanda aşkar edilir. C_maksimum 2-4 saat ərzində əldə edildi_1/2 - 36 saat, böyrəklər tərəfindən (doza 80-90%) 96 saat ərzində xaric edilir 20-30% dəyişməz. Bir dozadan sonra hipoqlikemik təsir 24 saat davam edir.

Aşırı doz

Müalicə: orta hipoqlikemiya ilə - içəridə qlükoza qəbulu, doz tənzimlənməsi və ya pəhriz. Koma və konvulsiyalar olan ağır formada (çox nadir hallarda) - 50% damardaxili qlükoza məhlulu və 10% qlükoza məhlulunun infuziyası (qan qlükoza səviyyəsini 100 mq / dl-dən yuxarı qorumaq üçün), qan şəkərinin səviyyəsini 24-200-də diqqətlə izləmək. 48 s

Ticarət adları

Şirkətin rəsmi saytı RLS ®. Rusiya İnternetinin dərman vasitələri və əczaçılıq çeşidinin mallarının əsas ensiklopediyası. Rlsnet.ru dərman kataloqu istifadəçilərə dərman vasitələrinin, pəhriz əlavələrinin, tibbi cihazların, tibbi cihazların və digər məhsulların təlimatları, qiymətləri və təsvirləri ilə tanış olmaq imkanı verir. Farmakoloji bələdçidə tərkibi və forması, farmakoloji təsiri, istifadəsi üçün göstərişlər, əks göstərişlər, yan təsirləri, dərmanların qarşılıqlı təsiri, dərmanların istifadəsi üsulu, dərman şirkəti. Dərman kataloqunda Moskva və Rusiyanın digər şəhərlərində dərman və əczaçılıq məhsullarının qiymətləri var.

RLS-Patent MMC-nin icazəsi olmadan məlumatın ötürülməsi, kopyalanması, yayılması qadağandır.
Www.rlsnet.ru saytının səhifələrində yayımlanan məlumat materiallarına sitat gətirərkən, məlumat mənbəyinə link tələb olunur.

Daha çox maraqlı şeylər

Bütün hüquqlar qorunur.

Materialların kommersiya məqsədli istifadəsinə icazə verilmir.

Məlumat tibbi mütəxəssislər üçün nəzərdə tutulub.