Uzun müddət işləyən insulin və istifadəsinin əsas göstəriciləri

Bütün gecə diabet zamanı qlükoza hədəf səviyyəsində qalması və günortadan sonra boş bir mədədə normal konsentrasiyasını təmin etmək üçün geniş təsirli insulin istifadə olunur. Məqsəd qandakı hormonu təbii bazal ifrazına yaxınlaşdırmaqdır. Uzun insulin ümumiyyətlə hər yeməkdən əvvəl vurulan qısa ilə birləşdirilir.

Bilmək vacibdir! Endokrinoloqların tövsiyə etdiyi bir yenilik Davamlı Diabet Monitorinqi! Yalnız hər gün lazımdır.

Dozlar çox fərdi, yalnız eksperimental vasitələrlə götürə bilərsiniz. Hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün hormonun ilkin miqdarı bilərəkdən şişirilir və sonra qan qlükoza normallaşana qədər onu tədricən azaldın

Yetərincə seçilmiş uzun bir insulin dozası diabetin ağırlaşmalarını əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir və xəstənin uzun illər aktiv qalmasına imkan verir.

Dərman adları

Uzun müddət işləyən insulində fəaliyyət zirvəsinin olmaması, tərkibində qana kifayət qədər bərabər şəkildə nüfuz edən glargin hormonunun olması ilə əlaqədardır. Glargine'nin Ph balansı turşudur və bu amil neytral Ph balans hazırlıqları ilə qarşılıqlı təsirini istisna edir, yəni. qısa və ultrashort insulin.

Uzun müddət işləyən insulinlərin ən məşhur adları ətraflı təsviri ilə cədvəldə verilmişdir:

Evdə diabetin effektiv müalicəsi üçün mütəxəssislər məsləhət görürlər DiaLife . Bu unikal bir vasitədir:

• Qan qlükoza normallaşdırır
• Pankreas funksiyasını tənzimləyir
• Şişkinliyi aradan qaldırır, su mübadiləsini tənzimləyir
• Görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırır
• Yetkinlər və uşaqlar üçün uyğundur.
• Kontrendikasyonu yoxdur

Saytımızın oxucularına endirim təqdim edirik!

Rəsmi veb saytında alın

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

Diabet bütün vuruşların və amputasiyaların təxminən 80% səbəbidir. 10 nəfərdən 7-si ürək və ya beynin tıxanmış damarları səbəbindən ölür. Demək olar ki, bütün hallarda bu dəhşətli sonun səbəbi eynidır - yüksək qan şəkəri.

Şəkər yıxıla bilər və olmalıdır, əks halda heç bir şey yoxdur. Ancaq bu xəstəliyin özünü müalicə etmir, ancaq araşdırmanın qarşısını almağa kömək edir və xəstəliyin səbəbi deyil.

Rəsmi şəkərli diabet üçün tövsiyə olunan və endokrinoloqlar tərəfindən işlərində istifadə olunan yeganə dərman Dzhi Dao Diabet yapışdırıcısıdır.

Standart üsula görə hesablanmış dərmanın effektivliyi (müalicə alan 100 nəfər qrupunda xəstələrin ümumi sayına bərpa olunan xəstələrin sayı):

• Şəkərin normallaşdırılması - 95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması - 90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Günün güclənməsi, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması 97%

Ji Dao istehsalçıları kommersiya təşkilatı deyil və dövlət tərəfindən maliyyələşdirilir. Buna görə, indi hər bir sakinin dərmanı 50% endirimlə almaq imkanı var.

Genişləndirilmiş insulin seçimi

Qandakı insulinin fizioloji sərbəst buraxılması, yeməyin olub-olmamasından asılı olmayaraq, gecə-gündüz dayanmır. Gecədə və gündüz, yeməklərin bir hissəsi artıq mənimsənildiyi və digəri hələ gəlmədiyi zaman, hormonun fon konsentrasiyası qorunur. Glikogen mağazalarından qana girən şəkərin parçalanması üçün lazımdır. Bərabər və sabit bir fon təmin etmək üçün uzun insulinin tətbiqi lazımdır. Yuxarıda göstərilənlərə əsaslanaraq yaxşı bir dərman lazım olduğu aydın olur uzun, vahid bir təsirə malikdir , tələffüz zirvələri və dalğaları yoxdur.

Bu məqsədlər üçün istifadə olunur:

Genişləndirilmiş insulin seçimi iştirak edən həkimin məsuliyyətidir. Xəstənin nizam-intizamını, öz hormonunun qalıq sekresiyasının mövcudluğunu, hipoqlikemiyaya meylini, fəsadların şiddətini, oruc hiperqlikemiyasının tezliyini nəzərə alır.

Uzun müddət işləyən insulini necə seçmək olar:

1. Əksər hallarda, ən təsirli və öyrənilən kimi insulin analoqlarına üstünlük verilir.
2. Alternativ olmadıqda protamin maddələri ümumiyyətlə istifadə olunur. NPH insulinləri, hormona ehtiyac hələ də az olduqda, insulin terapiyasının əvvəlində tip 2 diabet üçün kifayət qədər kompensasiya təmin edə bilər.
3. Tresiba qan şəkərində kəskin düşməyə meylli olmayan və ilk anda hipoqlikemiya əlamətlərini hiss etməyə başlayan 1 tip diabet xəstələri tərəfindən uğurla istifadə edilə bilər. 2 tip diabetlə Tresib, insulin bazarında mübahisəsiz bir liderdir, çünki oral hipoqlikemik maddələrlə yaxşı birləşir, davamlı təsir göstərir və nocturnal hipoqlikemiya tezliyini 36% azaldır.

Uzadılmış insulinin gündəlik həcmi səhər və axşam administrasiyasına bölünür, onların dozası ümumiyyətlə fərqlidir. Dərmana ehtiyac diabetin şiddətindən asılıdır. Onun hesablanması üçün bir neçə üsul hazırlanmışdır. Hamısı qan şəkərinin çox ölçülməsini tələb edir. Doza seçimi bir az vaxt tələb edir,əvvəlcə hesablanmış uzun insulinin miqdarı müəyyən bir xəstənin bədənində hormonun udulma və parçalanma xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla tənzimlənir. Başlanğıc dozanın "gözlə" təyin edilməsi, şəkərli diabetin daha uzun və ciddi şəkildə dekompensasiyasına səbəb olacaq, xəstəliyin ağırlaşmalarını artırır.

Düzgün seçilmiş bir dozanın meyarı normal oruc glikemiyası, ağciyərin minimallaşdırılması və ağır hipoqlikemiyanın olmamasıdır. Gün ərzində yeməkdən əvvəl şəkərin dalğalanması 1,5 mmol / l - dən az olmalıdır.

Axşam dozasının hesablanması

Uzadılmış insulinin dozasını seçən ilk, oyanandan sonra gecə və səhər hədəf qlükoza səviyyəsini təmin etməlidir. Şəkərli diabetdə "səhər sübh fenomeni" tez-tez müşahidə olunur. Bu, insulin təsirini zəiflədən hormonların ifrazının artması nəticəsində yaranan erkən saatlarda qlikemiyanın artmasıdır. Sağlam insanlarda bu müddət ərzində insulinin salınması artır, buna görə qlükoza sabit qalır.

Şəkərli diabetdə bu dalğalanmalar yalnız insulin preparatları ilə aradan qaldırıla bilər. Üstəlik, dozanın adi artması səhər qan şəkərini normal səviyyəyə endirə bilər, lakin gecənin əvvəlində və ortasında çox aşağı glisemiyaya səbəb ola bilər. Nəticədə bir diabet xəstəsi kabuslardan əziyyət çəkir, ürək döyüntüsü və tərləmə güclənir, sinir sistemi əziyyət çəkir.

Səhər saatlarında hiperqlikemiya problemini həll etmək üçün, dərman dozasını artırmadan, əvvəlcədən hazırlanmış bir şam yeməyindən istifadə edə bilərsiniz, ideal - uzun insulinin tətbiqindən 5 saat əvvəl. Bu müddət ərzində qidadan gələn bütün şəkərin qana keçməsi üçün vaxtı olacaq, qısa hormonun təsiri bitəcək və uzun müddət davam edən insulin yalnız qaraciyərdən glikogeni zərərsizləşdirməli olacaq.

1. Bir axşam injection üçün dərman miqdarını düzgün müəyyənləşdirmək üçün bir neçə gün ərzində glisemik nömrələr lazımdır. Erkən nahar etməlisiniz, yatmadan əvvəl şəkər ölçün və sonra yüksəldikdən dərhal sonra səhər. Səhər qlikemiyası daha yüksək olsaydı, ölçülər daha 4 gün davam edir. Şam yeməyinin gec olduğu günlər siyahıdan çıxarıldı.
2. Hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün iki ölçmə arasındakı ən kiçik fərq bütün günlərdən seçilir.
3. İnsulinin həssaslığı amili hesablanır. Bu, hormonun bir vahidi tətbiq edildikdən sonra qlikemiyanın azalmasının miqyasıdır. 63 kq ağırlığında bir insanda 1 ədəd genişləndirilmiş insulin qlükozanı orta hesabla 4,4 mmol / L azaldır. Dərmana ehtiyac ağırlığa birbaşa nisbətdə artır. PSI = 63 * 4.4 / faktiki çəki. Məsələn, 85 kq çəki ilə PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Başlanğıc doza hesablanır, yatmadan əvvəl və səhər PSI tərəfindən bölünən ölçmələr arasındakı ən kiçik fərqə bərabərdir. Fərq 5-dirsə, yatmadan əvvəl 5 / 3.3 = 1.5 ədəd tələb olunur.
5. Bir neçə gündür ki, yuxudan oyandıqdan sonra şəkər ölçülür və bu məlumatlara əsasən insulinin başlanğıc miqdarı tənzimlənir. Dozanı hər 3 gündə dəyişdirmək daha yaxşıdır, hər düzəliş bir vahiddən çox olmamalıdır.

2-ci tip diabetlə, səhər şəkər yatmadan daha aşağı ola bilər. Bu vəziyyətdə, axşam saatlarında uzun müddətli insulin vurulmur. Yeməkdən sonra qlikemiya artarsa, sürətli hormonun düzəldici bir qapağı düzəldirlər. Bu məqsədlər üçün uzun insulin istifadə edilə bilməz, eyni dozada tətbiq olunur.

Doza tənzimlənməsi uğursuz olarsa

Gecədə hipoqlikemiya gizlənə bilər, yəni yuxuda xəstə heç bir şey hiss etmir və onların varlığı barədə bilmir. Qan şəkərindəki gizli azalmaları aşkar etmək üçün ölçmələr gecə bir neçə dəfə aparılır: 12, 3 və 6 saatda. Səhər saat 3-də qlikemiya normanın aşağı həddinə yaxındırsa, ertəsi gün 1-00, 2-00, 3-00-də ölçülür. Ən azı bir göstərici qiymətləndirilmirsə, həddindən artıq dozanı göstərir

Az insulin tələb edən bəzi diabet xəstələri, hormonun hərəkətinin səhər zəiflədiyi və səhər şəfəq fenomenini aradan qaldırmaq üçün kifayət etməməsi ilə qarşılaşırlar. Bu vəziyyətdə dozanın artması nocturnal hipoqlikemiyaya səbəb olur. Bu təsir yalnız köhnəlmiş NPH-insulini deyil, Lantus, Tujeo və Levemira istifadə edərkən də müşahidə edilə bilər.

Problemin həlli yolları: 2-00-də 1-2 ədəd uzadılmış insulinin əlavə qəbulu və ya 4-00-də qısa bir hazırlıqdan 0,5-1 ədəd düzəldilmiş poplka.

Maddi bir fürsət varsa, həkiminizlə həddindən artıq uzun insulin ehtiyacını müzakirə edə bilərsiniz. Treshibanın hərəkətləri bütün gecə üçün kifayətdir, buna görə səhər qan şəkəri əlavə iynələr olmadan normal olacaqdır. Keçid dövründə, günortadan sonra azalmasının qarşısını almaq üçün glikemiyaya daha tez-tez nəzarət etmək lazımdır.

Əksər endokrinoloqlar yalnız göstərişlər üçün Treshibaya keçməyi məsləhət görürlər. Sübut olunmuş agentlər üçün xəstəliyin normal təzminatını təmin edən diabet xəstələrinə, istehsalçı tərəfindən kifayət qədər araşdırma və dərmanla təcrübə qazana qədər yeni insulindən imtina etmək tövsiyə olunur.

Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

Mən uzun illərdir diabetlə məşğulam. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabeti tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Digər bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanların yüksək qiymətini kompensasiya edən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada diabet xəstələri 29 aprelə qədər (daxil olmaqla) ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

İnsülin genişləndirilmiş-buraxılan dərman növləri

Uzun müddət işləyən insulin venadaxili və əzələdaxili administrasiya üçün həll və ya süspansiyon şəklində sərbəst buraxılır. Sağlam bir insanda bu hormon pankreas tərəfindən davamlı olaraq istehsal olunur. Diabetli insanlarda bənzər bir prosesi təqlid etmək üçün uzun bir hormonal tərkib hazırlanmışdır. Lakin uzun tipli enjeksiyonlar diabetik komada və ya prevomatoz vəziyyətdə olan xəstələrdə kontrendikedir.

Hal-hazırda uzunmüddətli və ultra uzunmüddətli məhsullar çox yayılmışdır:

60 dəqiqədən sonra aktivləşdirilir, maksimum təsir 2-8 saatdan sonra əldə edilir.Qanda qlükoza səviyyəsini 18-20 saat ərzində tənzimləyir.

Sc administrasiyası üçün dayandırılmış uzadılmış tip. Şpris qələmləri üçün 4-10 ml butulkalarda və ya 1.5-3.0 ml olan patronlarda satılır.

1-1.5 saat ərzində işə başlayır.Maksimal səmərəlilik 4-12 saatdan sonra özünü göstərir və ən azı 24 saat davam edir.

S / c tətbiq edilməsi üçün dayandırılması. 3 ml patronda, 5 ədəd paketdə.

1-1,5 saatdan sonra aktiv olur 11-24 saat ərzində, maksimum effekt 4-12 saat müddətində baş verir.

Sc administrasiyası üçün genişləndirilmiş insulin. 3 ml patron, 5 ml şüşə və şpris qələmləri üçün 3 ml patron mövcuddur.

Uzadılmış insulin 1,5 saat ərzində aktivləşdirilir. Fəaliyyət zirvəsi 3-10 saat arasında baş verir.Hər gün ortalama hərəkət müddəti bir gündür.

Tətbiq etmək üçün vasitədir. 3 ml şpris qələmləri üçün patronlarda, 10 ml şüşələrdə satılır.

Enjeksiyondan 60 dəqiqə sonra hərəkət etməyə başlayır, qandakı şəkər konsentrasiyasını ən az bir gün tənzimləyir.

Kartriclər adi və 3 ml şpris qələmləri üçün, 10 ml flakon içərisindədir.

Fəaliyyət zirvəsi 3-4 saatdan sonra baş verir. Uzadılmış bir agentin təsirinin müddəti 24 saatdır.

Uzadılmış insulin 3 ml şpris qələmində həyata keçirilir.

Hipoqlikemik maddənin adı və geniş fəaliyyət göstərən insulini necə istifadə etmək yalnız iştirak edən həkim tərəfindən tövsiyə edilə bilər.

Bundan əlavə, diabetdən əziyyət çəkən insanlar müstəqil olaraq uzadılmış agenti analoqu ilə əvəz etməməlidirlər. Genişləndirilmiş bir hormonal maddə bir tibbi baxımdan ağlabatan bir şəkildə təyin olunmalı və onunla müalicə yalnız bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Uzun insulinin istifadəsinin xüsusiyyətləri

Diabet növündən asılı olaraq uzun müddət işləyən insulin, bazal funksiyasını yerinə yetirmək üçün edilən və ya vahid bir dərman kimi istifadə edilə bilən sürətli bir agent ilə birləşdirilə bilər. Məsələn, diabetin ilk formasında uzun müddətli insulin adətən qısa və ya ultrashort dərmanı ilə birləşdirilir. Diabetin ikinci formasında dərmanlar ayrı istifadə olunur. Adətən hormonal maddənin birləşdiyi oral hipoqlikemik birləşmələrin siyahısına aşağıdakılar daxildir:

1. Sülfonilüre.
2. Meglitinides.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

Uzun müddət işləyən insulin digər dərmanlarla olduğu kimi vahid bir cihaz olaraq qəbul edilə bilər

Bir qayda olaraq, dərmanları orta məruz qalma müddəti ilə əvəz etmək üçün uzadılmış tipli şəkər endirən tərkib istifadə olunur. Bazal effekti əldə etmək üçün ortalama insulin tərkibinin gündə iki dəfə, uzun müddətdə isə gündə bir dəfə qəbul edildiyi üçün ilk həftədəki terapiyanın dəyişməsi səhər və ya gecə hipoqlikemiyasının yaranmasına səbəb ola bilər. Vəziyyət, uzadılmış dərman miqdarını 30% azaltmaqla düzəldilə bilər ki, bu da qida ilə qısa tipli insulindən istifadə edərək uzunmüddətli hormonun olmamasını qismən kompensasiya edir. Bundan sonra, uzadılmış insulin maddənin dozası tənzimlənir.

Bazal tərkibi gündə bir və ya iki dəfə qəbul edilir. Bədənə inyeksiya yolu ilə daxil olduqdan sonra hormon yalnız bir neçə saatdan sonra fəaliyyətini göstərməyə başlayır. Eyni zamanda, cədvəldə göstərilən hər bir uzadılmış şəkər azaldıcı maddənin məruz qalma müddəti fərqlidir. Lakin genişləndirilmiş tipli insulin tələb olunarsa, insanın çəkisinin 1 kq-a 0,6 vahiddən çox olan bir miqdar daxil edin, onda göstərilən doza 2-3 iynəyə bölünür. Eyni zamanda, fəsadların meydana gəlməsini istisna etmək üçün bədənin müxtəlif yerlərində iynələr edilir.

İnsulin terapiyasının yan təsirlərinin qarşısını almaq üçün necə düşünün.

Hər hansı bir insulin vasitəsi, məruz qalma müddətindən asılı olmayaraq yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• Hipoqlikemiya - qanda qlükoza səviyyəsi 3,0 mmol / L-dən aşağı düşür.
• Ümumi və yerli allergik reaksiyalar - ürtiker, qaşınma və inyeksiya yerində sıxılma.
• Yağ metabolizmasının pozulması - yalnız dəri altında deyil, həm də qanda yağ yığılması ilə xarakterizə olunur.

Yavaş təsir göstərən insulin, 1-ci tip və 2-ci tip diabetin ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün daha yaxşı bir şans verir. Bundan əlavə, uzun insulin diabet müalicəsini daha əlverişli edir. Bu yan təsirlərin təzahürünü istisna etmək üçün diabet xəstələri hər gün həkim tərəfindən təyin olunan diyetə əməl etməli və inyeksiya yerini daim dəyişdirməlidirlər.

Populyar dərmanlar

Adları yuxarıda cədvəldə verilmiş uzun insulinlərin geniş seçiminə baxmayaraq, bu günə qədər ən populyar olanlar Lantus və Levemirdir. Niyə görək.

Xəstələrin başqalarından daha çox istifadə etdikləri dərman. Enjeksiyondan əvvəl sarsıtmaq lazım deyil, süspansiyonun tərkibi şəffaf və yağışsızdır. Bir qələm, şpris, patron və beş kartuş sistemi şəklində mövcuddur. Belə bir seçimin olması xəstəyə onun üçün məqbul olanı seçməyə imkan verir.

Diabetin müalicəsində bir neçə növ insulin istifadə olunur, onlardan biri uzun və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulindir. Dərman doza və nəzarət edə bilməlidir.

İnsulin, diabetik bir vəziyyətə qarşı tətbiq oluna bilən bir dərmandır, inyeksiya qanda qlükoza konsentrasiyasını aşağı salır, toxumalarda (qaraciyər və əzələlərdə) udulmasını artırır. Uzun insulin buna görə adlanır, çünki onun fəaliyyət müddəti dərmanın digər variantlarına nisbətən çoxdur və bunun üçün daha aşağı bir tezlik tələb olunur.

Səhər dozalarının seçimi

Artıq gündüz insulin qida artıq həzm edildikdə şəkəri azaltmaq üçün lazımdır. Yeməkdən karbohidratlar qısa bir hormonla kompensasiya olunur.Bunun təsiri uzadılmış insulinin lazımi miqdarını seçməyə mane olmaması üçün günün bir hissəsini ac qalmalı olacaqsınız.

Gündəlik doza hesablama alqoritmi:

1. Tamamilə pulsuz bir gün seçin. Erkən nahar edin. Oyandıqdan sonra bir saatdan sonra və hər 4 saatda üç dəfə daha çox qan şəkərini ölçün. Bütün bu müddətdə yeyə bilməzsiniz, yalnız su icazə verilir. Son ölçmədən sonra yeyə bilərsiniz.
2. Günün ən kiçik şəkər səviyyəsini seçin.
3. 5 mmol / l alınan bu səviyyə ilə hədəf arasındakı fərqi hesablayın.
4. Gündəlik insulini hesablayın: fərqi PSI ilə bölün.
5. Bir həftədən sonra boş bir mədədə ölçmələri təkrarlayın, zəruri hallarda məlumatları əsas götürərək dozanı tənzimləyin

Diabet xəstələri üçün uzunmüddətli oruc qadağandırsa, ölçmələr bir neçə mərhələdə aparıla bilər: əvvəlcə səhər yeməyini, ertəsi gün - nahar, ertəsi gün - axşam yeməyi. Yeməkdən şəkərin ölçülməsinə qədər xəstə yeməkdən əvvəl insulinin qısa analoqlarını inyeksiya etsə 5 saat, insan insulini istifadə edildikdə isə təxminən 7 saat çəkməlidir.

Yeni nəsil fondlar uzadır

Bu yaxınlarda, diabet xəstələrini böyüklər kimi müalicə etmək üçün dərman bazarında iki yeni, uzun müddət fəaliyyət göstərən, FDA tərəfindən təsdiqlənmiş, uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar satışa çıxarıldı:

• Degludek (sözdə. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba, FDA tərəfindən təsdiqlənən yeni bir dərman

Uzun müddət işləyən insulin Degludec dərialtı tətbiq üçün nəzərdə tutulub. Onunla qan qlükoza tənzimləmə müddəti təxminən 40 saatdır. Xəstəliyin birinci və ikinci forması olan diabet xəstələrini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Yeni uzadılmış dərman preparatının təhlükəsizliyini və effektivliyini sübut etmək üçün 2000-dən çox yetkin xəstənin iştirak etdiyi bir sıra tədqiqatlar aparıldı. Degludec ağız müalicəsi üçün əlavə vasitə kimi istifadə edilmişdir.

Bu günə qədər, Degludec dərmanının istifadəsinə AB, Kanada və ABŞ-da icazə verilir. Daxili bazarda Tresiba adı altında yeni bir inkişaf meydana gəldi. Kompozisiya iki konsentrasiyada həyata keçirilir: 100 və 200 U / ml, bir şpris qələm şəklində. İndi həftədə cəmi üç dəfə bir insulin həllini tətbiq etməklə uzun müddət fəaliyyət göstərən super agent köməyi ilə qanda şəkərin səviyyəsini normallaşdırmaq mümkündür.

Ryzodeg hazırlığını təsvir edirik. Ryzodeg'ın genişləndirilmiş buraxılış maddəsi, bazal insulin Degludec və sürətlə fəaliyyət göstərən Aspart (70:30 nisbət) kimi diabet xəstələrinə yaxşı məlum olan hormonların birləşməsidir. İki insulinə bənzər bir maddə, müəyyən bir şəkildə endogen insulin reseptorları ilə qarşılıqlı təsir bağışlayır, bunun nəticəsində insan insulinin təsirinə bənzər öz farmakoloji təsirini həyata keçirirlər.

Yeni hazırlanmış uzun müddət fəaliyyət göstərən dərman vasitəsinin təhlükəsizliyi və effektivliyi 360 yetkin diabet xəstəsinin iştirak etdiyi klinik sınaqla sübut edilmişdir.

Ryzodeg, başqa bir şəkər endirən yemək ilə birlikdə alındı. Nəticədə qan şəkərində azalma əvvəllər yalnız uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatlarının istifadəsi ilə əldə edilə bilən səviyyəyə çatdı.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən hormonal dərmanlar Tresiba və Ryzodeg, diabetin kəskin ağırlaşması olan insanlarda kontrendikedir. Bundan əlavə, bu dərmanlar, yuxarıda müzakirə edilən analoqlar kimi, yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunmalıdır, əks halda hipoqlikemiya və müxtəlif növ allergiyalar şəklində yan təsirlərin qarşısını almaq olmaz.

Hamınıza gününüz xeyir! Bu yaxınlarda yazdığım "Hormon insulin - karbohidrat mübadiləsinin ilk skripanı" məqaləsində yazdığım kimi, insulin sutka ərzində istehsal olunur. İnsulinin ifrazatı bazal və stimullaşdırıla bilər.

Mütləq insulin çatışmazlığı olan bir insanda terapiyanın məqsədi fizioloji sekresiyanı mümkün qədər yaxın, həm bazal, həm də stimullaşdırmaq üçün yaxınlaşdırmaqdır.Bu yazıda sizə bazal insulinin düzgün dozasını necə seçmək lazım olduğunu söyləyəcəyəm. Diabet xəstələri arasında "fon səviyyəsini qoruyun" ifadəsi istifadə olunur və bunun üçün kifayət qədər uzun müddətli təsirli insulinin dozası olmalıdır.

Uzun müddət işləyən insulin

Beləliklə, bu gün bazalın mənşəyi və dozaları haqqında danışacağıq və növbəti məqalədə sizə yemək üçün dozanın necə seçiləcəyini, yəni stimullaşdırılmış sekresiya ehtiyacını necə ödəyəcəyinizi söyləyəcəyəm.

Bazal sekresiyanı simulyasiya etmək üçün, uzun müddət təsir edən insulinlər istifadə olunur. Şəkərli diabet xəstələrində “əsas insulin”, “uzun insulin”, “uzun insulin”, “bazal” və s. Kəlmələrə rast gəlmək olar. Bütün bunlar uzun müddət işləyən insulinin istifadə olunduğunu göstərir.

Hal-hazırda uzun müddət işləyən 2 növ insulindən istifadə olunur: 16 saata qədər davam edən orta müddətli və 16 saatdan çox davam edən ultra uzunmüddətli. Bu barədə məqalədə artıq yazdım.

Birincisi bunları əhatə edir:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• İnsansız Bazal
• Biosulin N
• Gensulin N

İkincisi daxildir:

Lantus və Levemir digərlərindən fərqlənir ki, onların hərəkət müddətləri fərqli olmaqla yanaşı, həm də tamamilə şəffafdır, birinci qrupdakı insulinlər qaranlıq bir ağ rəngə malikdir və istifadədən əvvəl palmalar arasında yuvarlanmaq lazımdır ki, həll olur bərabər buludlu. Bu fərq insulin istehsalının müxtəlif üsulları ilə əlaqədardır, bu barədə bir müddət əvvəl yalnız dərman kimi həsr olunmuş məqalədə danışacağam.

Davam edim? Orta müddəti olan insulinlər zirvədir, yəni hərəkətləri qısa hərəkətli insulinlər kimi açıqlanmasa da, hələ zirvədir. İkinci qrupdan olan insulinlər isə pak sayılmır. Bu xüsusiyyət bazal insulinin bir dozunu seçərkən nəzərə alınması lazımdır. Ancaq ümumi qaydalar bütün insulinlər üçün eyni olaraq qalır.

Beləliklə, yeməklər arasındakı qan şəkərinin səviyyəsini sabit tutmaq üçün uzadılmış insulinin dozası seçilməlidir. 1-1,5 mmol / L aralığında dalğalanmaya icazə verilir. Yəni düzgün seçilmiş bir doza ilə qan qlükoza əksinə artmamalı və ya azalmamalıdır. Belə sabit göstəricilər gün ərzində olmalıdır.

Onu da əlavə etmək istəyirəm ki, uzun müddət işləyən insulin ya mədədə və ya qolda deyil, budda və ya budda edilir, çünki yavaş və hamar bir emiliyə ehtiyacınız var, buna yalnız bu zonalara enjeksiyonlar yolu ilə nail olmaq olar. Qısa fəaliyyət göstərən insulin, qida udma zirvəsində olmalıdır yaxşı bir zirvəyə çatmaq üçün mədə və ya qola vurulur.

İnsulinin uzun müddət işləyən gecə dozası

Bir gecədə uzun bir insulin dozası seçməyə başlamaq tövsiyə olunur. Hələ bunu etməmisinizsə, gecə qan qlükozasının necə davranacağına baxın. Hər 3 saatda başlamaq üçün ölçmə aparın - 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Müəyyən bir müddətdə qan qlükoza göstəricilərində azalma və ya əksinə artım istiqamətində böyük dalğalanmalar varsa, deməli, insulinin dozası çox yaxşı seçilmir.

Bu vəziyyətdə, bu bölməni daha ətraflı nəzərdən keçirməlisiniz. Məsələn, gecə 6 mmol / L şəkərlə çıxırsan, 00: 00-da - 6.5 mmol / L, 3: 00-da isə birdən 8.5 mmol / L-ə qədər yüksəlir, səhər isə yüksək şəkər səviyyəsi ilə gəlirsən. Vəziyyət belədir ki, gecə insulin kifayət deyil və yavaşca artırılmalıdır. Ancaq bir məqam var. Gecədə belə bir artım və daha da artım varsa, bu həmişə insulin çatışmazlığı demək deyil. Bəzi hallarda, sözdə zərbə - qan qlükozasının artması verən gizli hipoqlikemiya ola bilər.

Gecə şəkərin niyə yüksəldiyini başa düşmək üçün hər saatda bu aralıqa baxmaq lazımdır. Təsvir edilən vəziyyətdə şəkər seyrini saat 00: 00, 01: 00, 02: 00 və 03: 00-da izləmək lazımdır.Bu aralıqda qlükoza səviyyəsində bir azalma varsa, ehtimal ki, bu geri çəkilmə ilə gizli bir "əyilmə" idi. Əgər belədirsə, onda əsas insulinin dozası əksinə azaldılmalıdır.

Bundan əlavə, yediyiniz yeməyin əsas insulinin qiymətləndirilməsinə təsir göstərməsi ilə mənimlə razılaşacaqsınız. Beləliklə, bazal insulinin işini düzgün qiymətləndirmək üçün qanda qida ilə birlikdə gələn qısa təsirli insulin və qlükoza olmamalıdır. Buna görə, nocturnal insulini qiymətləndirmədən əvvəl hazırlanan yemək və qısa insulin aydın mənzərəni silməməsi üçün axşam yeməyini atmaq və ya əvvəlcədən nahar etmək tövsiyə olunur.

Buna görə axşam yeməyində zülallar və yağlar istisna olmaqla, yalnız karbohidratlı yemək yemək tövsiyə olunur. Bu maddələr daha yavaş əmilir və müəyyən dərəcədə sonradan şəkər səviyyəsini artıra bilər ki, bu da gecə bazal insulinin işini düzgün qiymətləndirməyə mane ola bilər.

Uzun müddət işləyən gündəlik insulin dozası

Günortadan sonra "bazal" ı necə yoxlamaq olar? Həm də olduqca sadədir. Yemək istisna etmək lazımdır. İdeal olaraq, gün ərzində ac qalmaq və hər saatda qan şəkəri qəbul etmək lazımdır. Bu artımın harada olduğunu və enişin harada olduğunu göstərəcəkdir. Ancaq çox vaxt, xüsusən gənc uşaqlarda bu mümkün deyil. Bu vəziyyətdə, əsas insulinin dövrlərdə necə işlədiyinə baxın. Məsələn, əvvəlcə səhər yeməyini atın və oyandığınız andan gündəlik əsas insulin inyeksiyasından (əgər varsa), nahar qədər, bir neçə gündən sonra nahar və sonra şam yeməyini ölçün.

Demək istəyirəm ki, yalnız bir dəfə edilən Lantus istisna olmaqla, demək olar ki, bütün genişlənmiş insulinlər gündə 2 dəfə enjekte edilməlidir. Lantus və Levemir istisna olmaqla, yuxarıda göstərilən insulinlərin hamısının özünəməxsus sekresiya zirvəsinə sahib olduğunu unutma. Bir qayda olaraq, zirvə 6-8 saatlıq narkotik təsirində olur. Buna görə də, belə məqamlarda kiçik bir XE dozası ilə dəstəklənməli olan qlükoza azalması ola bilər.

Onu da deyim ki, bazal insulinin dozasını dəyişdirəndə bütün bu addımları bir neçə dəfə təkrarlamalı olacaqsınız. Hesab edirəm ki, təsirin istənilən istiqamətdə baş verdiyinə əmin olmaq üçün 3 gün kifayətdir. Nəticədən asılı olaraq aşağıdakı addımları atın.

Gündəlik bazal insulini əvvəlki yeməkdən qiymətləndirərkən ən azı 4 saat, tercihen 5 saat keçməlidir. Qısa insulinlərdən istifadə edənlər (Actrapid, Humulin R, Gensulin R və s.) Və ultrashort deyil (Novorapid, Apidra, Humalog), interval daha uzun olmalıdır - 6-8 saat, çünki bu hərəkətin xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır. mütləq növbəti məqalədə müzakirə edəcəyim bu insulinlərdən.

Ümid edirəm ki, uzun insulinin dozalarını necə seçməyimi aydın və asanlıqla izah etdim. Hər hansı bir sualınız varsa, soruşmaqdan çəkinin. Uzun müddət işləyən insulinin dozalarını düzgün seçdikdən sonra qısa müddətli insulin dozasını seçməyə başlaya bilərsiniz. Və sonra əyləncə başlayır, lakin daha çox növbəti məqalədə. Bu vaxt - xeyir!

İstilik və qayğı ilə, endokrinoloq Dilara Lebedeva

Müasir farmakologiya diabetli xəstələrə insulin preparatlarının böyük bir seçimini təklif edir. Və bu gün insulinin hansı növləri haqqında danışacağıq.

Qısa insulin

Qısa fəaliyyət göstərən insulin preparatları ən çox qan şəkəri problemi olan xəstələrə təyin olunur.

Dərman insan orqanizminə daxil olduqdan sonra otuz dəqiqədən sonra işə başlayır. Bu, onu diabetin müalicəsində istifadə olunan yüksək effektiv dərmanlar kateqoriyasına qoyur. Çox tez-tez bu tip insulin uzun müddət işləyən insulinlərlə eyni vaxtda təyin edilir.

Seçim etmək üçün aşağıdakı amillər nəzərə alınmalıdır:

• xəstənin ümumi vəziyyəti
• idarə yeri
• doza.

Ən populyar olanlar, tətbiq edildikdən sonra ilk 15 dəqiqə ərzində fəaliyyətə başlayan insulin preparatlarıdır. Bu "Apidra", "Humagol" və "Novorapid" deməkdir.

"Qısa" insulinin qəbulu, dozası, saxlanması

Dərmanı yeməkdən dərhal əvvəl alın. Bu vəziyyətdə insulinin udulmasını sürətləndirən qidadır, təsir demək olar ki, dərhal baş verir.

"Tez" insulinlər maye hala gətirildikdən sonra şifahi olaraq qəbul edilə bilər.

Dərmanın subkutan tətbiqi tətbiq olunarsa, inyeksiya planlaşdırılan yeməkdən təxminən 30 dəqiqə əvvəl edilməlidir.

Diabetli hər bir şəxs üçün doz fərdi olaraq seçilir. Yetkinlər üçün doza gündə 8-24, uşaqlar üçün isə 8 vahiddən çox olmayacaq.

Dərmanları + 2- + 8 dərəcə istilikdə saxlayın. Bunun üçün soyuducu qapısındakı bir rəf uyğun gəlir.

Orta insulin

Diabet xəstələri onları dəstəkləyən dərmanlar qəbul etməlidirlər.Lakin hər diabet növü müəyyən bir insulinə ehtiyac duyur. Beləliklə, orta müddətə malik bir dərman qlükoza tədricən parçalanmaya ehtiyac olduqda istifadə olunur. Bu anda "qısa" insulin istifadə etmək imkanı olmadıqda istifadə edilə bilər.

"Orta" insulinin xüsusiyyətləri

Hazırlıqların bir neçə xüsusiyyəti var:

• idarə edildikdən sonra 10 dəqiqə ərzində hərəkət etməyə başlayırlar,
• vasitə tam parçalanma üçün çox vaxt tələb edir.

• insan insulinləri arasında - Protafan, Humulin, Monotard və Homolong fondları,
• heyvan müalicəsi arasında - "Berlsulin", "Monotard HM" və "Iletin II" dərmanları.

Uzun insulin

Bu, vaxtında təqdim olunan dərman, yüksək diabetdən əziyyət çəkmədən həyatdan ləzzət almağa imkan verir.Bu tip insulin preparatları ilə digər uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin növləri arasındakı fərq nədir? Bu barədə danışacağıq.

Bu vəziyyətdə insulin arasındakı əsas fərq, dərmanın təsiri bəzən 24 saatdan çox davam etməsidir.

Bundan əlavə, genişləndirilmiş fəaliyyət göstərən hər növ insulinin tərkibində dərmanın uzunmüddətli fəaliyyətini təmin edən kimyəvi katalizatorlar vardır. Şəkərin udulmasını da gecikdirirlər. Terapevtik təsir təxminən 4-6 saatdan sonra baş verir və fəaliyyət müddəti 36 saata qədər ola bilər.

Uzun fəaliyyət göstərən insulinlər: hansı növlər var

Ən çox təyin olunan dərmanlar Determit və Glargindir. Onların əsas fərqi qan şəkərinin vahid azalmasıdır.

Uzun müddət işləyən insulinlər də Ultratard, Ultralente-yletin-1, Khumininsulin, Ultralong və s.

Dərmanlar iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir, bu da yan təsirləri şəklində müxtəlif çətinliklərdən qaçınmağa kömək edir.

Dərmanın istifadəsi və saxlanması

Bu tip insulin yalnız inyeksiya yolu ilə qəbul edilə bilər. Yalnız bu şəkildə bədənə daxil olduqdan sonra işə başlayır. Bir injection ön kol, omba və ya bud içərisinə yerləşdirilir.

İstifadədən əvvəl flakon sarsılmalıdır ki, içərisindəki qarışıq vahid bir tutarlılığa sahib olsun. Bundan sonra istifadəyə hazırdır.

Dərmanı qısa fəaliyyət göstərən insulinlərlə eyni şərtlərdə saxlayın. Belə bir temperatur rejimi lopa meydana gəlməsinə və qarışığın dənəvər olmasına, həmçinin dərmanın oksidləşməsinə mane olur.

İnsulini bir dəfə, bəzən gün ərzində iki dəfə vururlar.

İnsulinin mənşəyi

İnsulinin fərqliliyi - yalnız hərəkət vaxtında deyil, həm də mənşəyində. Heyvan hazırlıqları və insana eyni olan insulinlər ayrılır.

Donuzlar birinci kateqoriyadan dərman almaq üçün istifadə olunur və donuz orqanlarından alınan insulinin bioloji quruluşu insanlar üçün ən uyğundur. Bu vəziyyətdə fərq tamamilə əhəmiyyətsizdir - yalnız bir amin turşusu.

Ancaq ən yaxşı dərmanlar, əlbəttə ki, ən çox istifadə olunan insulindir. bəlkə iki yolla:

1. Birinci yol, uyğun olmayan bir amin turşusunu əvəz etməkdir. Bu vəziyyətdə yarı sintetik insulin əldə edilir.
2. Dərmanın ikinci istehsal üsulunda zülal sintez edə bilən Escherichia coli iştirak edir. Bu, artıq biosintetik agent olacaqdır.

İnsan insulinə bənzər hazırlıqların bir sıra üstünlükləri vardır:

• istədiyiniz terapevtik effekt əldə etmək üçün daha kiçik dozaların daxil olmasını tələb edir.
• lipodistrofiyanın inkişafı nisbətən nadirdir,
• dərmanlara alerji praktik olaraq müşahidə edilmir.

Təmizləmə dərəcəsi

Təmizləmə dərəcəsindən asılı olaraq hazırlıqlar aşağıdakılara bölünür:

• ənənəvi
• monopik,
• monokomponent.

Ənənəvi insulinlər ilk insulin hazırlıqları arasındadır. Tez-tez allergik reaksiyaların səbəbi olan çox sayda protein çirkləri var. Hal-hazırda bu cür dərmanların buraxılması əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Monopik insulin məhsulları çox az miqdarda çirklərə malikdir (məqbul həddə). Lakin monokomponentli insulinlər demək olar ki, mükəmməl safdır, çünki lazımsız çirklərin həcmi hətta aşağı hədddən də azdır.

"Qısa" və "uzun" insulin arasındakı əsas fərqlər

Gördüyünüz kimi, insulinin növləri (cədvəl bunu aydın göstərir) əsas göstəricilərdə fərqlənir. Və bu xüsusiyyətlər nəzərə alınmalıdır.

Mövcud olan bütün insulin növlərini və insan orqanizminə təsirini araşdırdıq. Ümid edirik ki, məlumatları faydalı olarsınız. Sağlam olun!

Farmakologiya elmində xüsusi steroid preparatları insulin adlanır ki, bu da xəstənin qanında qlükoza molekullarının sayını tənzimləməyə imkan verir. Müasir dünyada farmakoloji istehsalı sahəsində çox sayda müxtəlif insulin preparatları istehsal olunur. Ən çox yayılmışlar qısa və uzun insulindir. Onların əsas fərqləri bunlardır: bu məhsulun istehsal olunduğu xammalın növ xüsusiyyətləri, maddənin istehsal üsulları və fəaliyyət müddəti. Bu gün qısa insulin ən populyardır.

Onun məruz qalma müddəti 8 saata qədərdir. Bu vasitə öz məqsədini daşıyır - qida qəbulunun zirvələrini tez bir zamanda dayandırmaq, eləcə də birincil şəkərli diabetin kombinasiyalı müalicəsi.

Uzun insulin, 24 saat ərzində insan orqanizmi tərəfindən bu hormonun normal istehsalını təqlid etmək üçün istifadə olunur. Dərmanın çeşidlərindən asılı olaraq 12 ilə 30 saatdan bir təsir dövrü var. Uzun hormonun növləri kimi orta və uzun dərmanlar ifraz olunur. Qanda olan qlükoza molekullarının konsentrasiyası səviyyəsini xeyli aşağı salır, əzələlərin və qaraciyərin onların udma qabiliyyətini artırır, protein strukturlarının sintezini sürətləndirir, qaraciyər hüceyrələri tərəfindən şəkər molekullarının istehsalına lazım olan vaxtı azaldır.

Birincisi şəkərli diabet xəstəliyinə ilk dəfə rast gələn insanlar təbii olaraq bu cür suallarla maraqlanır: düzgün insulini necə seçmək olar və hansı insulin tətbiq üçün daha yaxşıdır? Bu məqamlar çox ciddidir, çünki hormonun düzgün seçilməsindən və dozasının hesablanmasından asılı olan xəstənin gələcək həyatı və sağlamlığıdır.

Həkimlərin diabet haqqında dedikləri

Tibb elmləri doktoru, professor Aronova S. M.

Uzun illərdir DİABETLER problemini öyrənirəm. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabeti tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Bu anda bu dərmanın effektivliyi 100% -ə yaxınlaşır.

Başqa bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanın bütün dəyərini ödəyən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada və MDB ölkələrində diabet xəstələri əvvəl bir çarə ala bilər PULSUZ .

Ən yaxşı insulin hazırlığının seçilməsi

Hər hansı bir insulinə bağlı diabet xəstəsi üçün bir insulin preparatının düzgün dozasını istifadə etmək çox vacibdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, müəyyən bir xəstə üçün uyğun olan hormonun düzgün dozasını yalnız xəstəxana şəraitində seçmək mümkündür.

Dərmanın lazımi dozasını seçmək üçün həkimlər tərəfindən istifadə olunan bir neçə əsas qaydalar mövcuddur.

• Gündə bir neçə dəfə qandakı şəkər molekullarının sayını yoxlamaq lazımdır. Aşağıdakı göstəricilər normal hesab olunur: boş bir mədədə - 5-6 mmol / l və yeməkdən bir neçə saat sonra - 8 mmol / l. Son göstəricidən maksimum sapma 3 mmol / L həddindən artıqdır.
• Bu hormon günün vaxtını, istehlak edilən karbohidrat birləşmələrinin miqdarını, xəstənin yeməkdən əvvəl və sonra hərəkətliliyini nəzərə alaraq seçilməlidir.
• Bundan əlavə, xəstənin çəkisinə, digər kəskin və ya xroniki xəstəliklərin mövcudluğuna, digər dərmanların istifadəsinin vaxtı və formasına diqqət yetirilməlidir. Xüsusi əhəmiyyət kəsb edən bu göstəricilər, uzun bir insulin hazırlığı inyeksiya kursunun təyin olunduğu andadır. Bunun səbəbi enjeksiyonların yemək vaxtından asılı olmamasıdır, çünki istifadə edərkən xəstənin qan serumunda bu hormonun daimi tədarükü yaranır.
• Bir dərmanın yaxşı bir dozajını seçərkən çox vacib bir məqam xüsusi bir gündəlik hazırlamaqdır. Belə bir gündəlikdə, xəstənin qanında qlükoza molekullarının miqdarının göstəriciləri, yemək zamanı istehlak edilən karbohidrat vahidlərinin miqdarı və qısa bir insulin hazırlığı dozası daxil edilir. Təhlil ümumiyyətlə boş bir mədədə aparılır. Tez-tez enjekte edilmiş agentin və istehlak olunan karbohidratların miqdarı 2 ilə 1 nisbətindədir. Qandakı qlükoza molekullarının sayı icazə veriləndən çoxdursa, qısa bir hazırlığın əlavə aparılması lazımdır.
• Gecə enjeksiyonları ilə insulin dozasını seçmə prosesinə başlayın. Hormonun 10 vahid miqdarında tətbiqi ilə, yatmadan dərhal əvvəl, bu dozun uyğun olduğu təqdirdə, səhər qan qlükoza 7 mmol / L-dən çox olmayacaqdır. İlk doza vurulduqdan sonra xəstədə həddindən artıq tərləmə, iştahsızlıq artdıqda, gecə dozasını iki hissəyə azaltmaq lazımdır. Gecə-gündüz tətbiq olunan insulinin dozaları arasındakı balans dəyəri 2: 1 olmalıdır.

Dərmanın dozası bədənin ehtiyaclarını ödədikdə, qan serumundakı qlükoza molekullarının tərkibi yuxarı və ya aşağı dəyişməməlidir. Qlükoza miqdarı gün ərzində dəyişməməlidir.

Ehtiyatlı olun

ÜST görə, dünyada hər il 2 milyon insan şəkərli diabetdən və onun ağırlaşmalarından ölür. Bədən üçün ixtisaslı bir dəstək olmadıqda, diabet müxtəlif növ ağırlaşmalara səbəb olur, insan orqanizmini tədricən məhv edir.

Ən çox görülən ağırlaşmalar: diabetik qanqren, nefropatiya, retinopatiya, trofik ülserlər, hipoqlikemiya, ketoasidoz. Diabet xərçəng şişlərinin inkişafına da səbəb ola bilər. Demək olar ki, bütün hallarda bir diabet xəstəsi ya ölür, ya da ağrılı bir xəstəliklə mübarizə aparır və ya əlilliyi olan həqiqi şəxsə çevrilir.

Diabetli insanlar nə edir? Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabet xəstəliyini tamamilə müalicə edən bir vasitə tapmağa müvəffəq oldu.

Hal hazırda bu dərman Rusiya Federasiyasının və MDB-nin hər bir sakininə verildiyi "Sağlam millət" Federal proqramı davam edir. PULSUZ . Daha çox məlumat üçün MINZDRAVA rəsmi saytına baxın.

Müəyyən bir xəstə üçün ən yaxşı insulin təyin etmək üçün bazal dərman seçmək lazımdır. Bazal istehsalını simulyasiya etmək üçün tez-tez uzun insulin hazırlıqlarını istifadə edirlər. İndi dərman sənayesi iki növ insulin istehsal edir:

• orta müddət, 17 saata qədər işləyir. Bu dərmanlar arasında Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin var.
• ultra uzun müddəti, təsiri 30 saata qədərdir. Bunlar: Levemir, Tresiba, Lantus.

İnsülin fondları Lantus və Levemir digər insulinlərdən əsaslı fərqlərə malikdir. Fərqlər ondadır ki, dərmanlar tamamilə şəffafdır və şəkərli diabet xəstəsinə fərqli təsir müddətinə malikdir. Birinci növ insulinin ağ bir tonu və bir qədər bulanıqlığı var, buna görə dərman istifadə etməzdən əvvəl sarsılmalıdır.

Orta müddətli hormonları istifadə edərkən, onların konsentrasiyasında pik anlar müşahidə edilə bilər. İkinci növ dərmanların bu xüsusiyyəti yoxdur.

Uzun bir insulin hazırlığının dozası seçilməlidir ki, dərman qəbul edilən həddə yeməklər arasındakı fasilələrdə qlükoza konsentrasiyasını saxlaya bilsin.

Yavaş udulma ehtiyacı səbəbiylə, uzun insulin bud və ya kalçanın dərisi altında verilir. Qısa - qarın və ya qollarda.

Oxucularımız yazır

Mövzu: Diabet qazandı

Kimə: my-diabet.ru İdarəsi

47 yaşımda mənə 2 tip diabet diaqnozu qoyuldu. Bir neçə həftə ərzində demək olar ki, 15 kq qazandım. Daimi yorğunluq, yuxululuq, zəiflik hissi, görmə oturmağa başladı. 66 yaşımda insulinimi möhkəm vururdum, hər şey çox pis idi.

Budur hekayəm

Xəstəlik inkişaf etməyə davam etdi, dövri tutulmalar başladı, təcili yardım məni sanki növbəti dünyadan döndü. Hər dəfə düşündüm ki, bu dəfə son olacaq.

Qızım İnternetdə bir məqalə oxumağa icazə verəndə hər şey dəyişdi. Ona necə minnətdar olduğumu təsəvvür edə bilməzsən. Bu məqalə, şübhəsiz ki, sağalmaz bir xəstəlik olan diabetdən tamamilə qurtulmağıma kömək etdi. Son 2 ildə daha çox hərəkət etməyə başladım, yaz və yayda hər gün ölkəyə gedirəm, həyat yoldaşımla aktiv həyat tərzi sürürük, çox səyahət edirik. Hər şeyin hər şeyə necə baxdığıma heyran qalır, burada çox güc və enerji gəlir, hələ də 66 yaşım olduğuna inanmırlar.

Uzun, enerjili bir həyat sürmək və bu qorxunc xəstəliyi əbədi unutmaq istəyən, 5 dəqiqə çəkib bu yazını oxuyun.

Yazıya keçin >>>

Uzun insulinin ilk enjeksiyonları, hər 3 saatda alınan şəkər ölçmələri ilə gecə edilir. Qlükoza göstəricilərində əhəmiyyətli bir dəyişiklik olduqda, doz tənzimlənməsi aparılır. Qlükozanın bir gecədə artmasının səbəblərini müəyyən etmək üçün 00.00 ilə 03.00 arasındakı vaxt aralığını öyrənmək lazımdır. Performansın azalması ilə gecə insulinin dozası azaldılmalıdır.

Bazal insulinin lazımi həcmini ən dəqiq müəyyənləşdirmək qanda qlükoza və qısa insulinin tam olmaması halında mümkündür. Buna görə gecə insulini qiymətləndirərkən axşam yeməyindən imtina etməlisiniz.

Daha məlumatlı bir şəkil əldə etmək üçün qısa insulin istifadə etməməlisiniz, zülal və yağlı yemək yeməməlisiniz

Gün ərzində bazal hormonu təyin etmək üçün bir yemək çıxartmaq və ya bütün gün ac qalmaq lazımdır. Ölçmələr hər saatda aparılır.

Lantus və Levemirdən əlavə hər növ insulinin zirvə sekresiyasına sahib olduğunu unutma. Bu dərmanların pik anı tətbiq edildiyi andan 6-8 saat sonra baş verir. Bu saatlarda şəkərin azalması baş verə bilər ki, bu da çörək bölmələrini yeyərək düzəldilir.

Belə dozaj yoxlamaları hər dəfə dəyişdirildikdə aparılmalıdır. Şəkərin dinamikada necə davrandığını anlamaq üçün üç günlük bir test kifayətdir. Və yalnız əldə edilən nəticələr əsasında həkim bir dərmanın dəqiq dozasını təyin edə bilər.

Gündüz əsas hormonu qiymətləndirmək və ən yaxşı dərmanı təyin etmək üçün əvvəlki yeməyi udduğunuz andan beş saat gözləməlisiniz. Qısa insulin istifadə edən diabet xəstələrindən 6 saatdan bir müddətə dözmək lazımdır. Bir qrup qısa insulin Gensulin, Humulin, Actrapid ilə təmsil olunur. Ultrashort insulinlərinə aşağıdakılar daxildir: Novorapid, Apidra, Humalog. Ultrashort hormonu qısa olduğu kimi fəaliyyət göstərir, lakin əksər çatışmazlıqları aradan qaldırır. Eyni zamanda, bu vasitə vücudun insulinə olan ehtiyacını ödəyə bilmir.

Hansı insulinin ən yaxşısı olduğu sualına qəti bir cavab vermək mümkün deyil. Ancaq bir həkimin tövsiyəsi ilə bazal və qısa insulinin düzgün dozasını seçə bilərsiniz.

Nəticə çəkin

Bu sətirləri oxusanız, özünüzün və ya yaxınlarınızın diabet xəstəsi olduğuna dair nəticəyə gələ bilərsiniz.

Bir araşdırma apardıq, bir dəst material araşdırdıq və ən əsası diabet üçün üsul və dərmanların çoxunu yoxladıq. Hökm belədir:

Bütün dərmanlar, verildiyi təqdirdə müvəqqəti bir nəticə idi, suqəbuledici dayandırıldıqdan sonra xəstəlik kəskinləşdi.

Əhəmiyyətli nəticə verən yeganə dərman Difortdur.

Hal-hazırda, bu diabeti tamamilə müalicə edə biləcək yeganə dərman. Xüsusilə Difortun güclü hərəkəti diabetin ilk mərhələlərində özünü göstərdi.

Səhiyyə Nazirliyinə müraciət etdik:

Saytımızın oxucuları üçün artıq bir fürsət var
fərqlənmək PULSUZ!

Diqqət! Saxta dərman Difortun satılması halları daha tez-tez baş verib.
Yuxarıdakı linklərdən istifadə edərək sifariş verərək rəsmi bir istehsalçıdan keyfiyyətli bir məhsul alacağınıza zəmanət verilir. Bundan əlavə, rəsmi veb saytında sifariş verərkən, dərman müalicəvi təsir göstərmədiyi təqdirdə geri qaytarma zəmanəti (nəqliyyat xərcləri daxil olmaqla) alacaqsınız.

Tip 1 diabet müalicə edilmir. Vəziyyəti sabitləşdirmək üçün xəstə gündəlik olmalıdır. Bu hormonun bir neçə növü dərman var, lakin bunların arasındakı əsas genişləndirilmiş insulindir.

İnsülinsiz bədən düzgün işləyə bilməz. Bu hormon protein, yağ və karbohidrat mübadiləsindən məsuldur. Onun olmaması və ya aşağı konsentrasiyası halında, bədəndə metabolik proseslər yavaşlayır. Bu ölümcül ola biləcək təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olur.

Şəkərli diabet xəstələrinin hamısı insulinə, xüsusilə də uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlara ehtiyac duyur. Xəstəlik, xəstənin bədənində metabolik prosesləri və qlükoza səviyyəsini tənzimləyən öz hormonu, insulin istehsalına cavabdeh olan hüceyrələrin olmaması səbəbindən inkişaf edir. Beləliklə, müasir uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar xəstənin bədəninin sabit işləməsinə imkan verir.

Diabet onun ağırlaşması üçün təhlükəlidir. Xəstəyə tətbiq olunan insulin, məsələn, uzunmüddətli hərəkət, tez-tez ölümlə nəticələnən bu ağırlaşmaların qarşısını alır.

Adları bəzən qarışıq olan orta və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin seçərkən, özünü dərmanlamamaq vacibdir. Dərmanı dəyişdirmək və ya gündəlik dozanı tənzimləmək lazımdırsa, həkiminizlə məsləhətləşin.

Enjeksiyon növləri

Diabetli bir xəstə hər gün və tez-tez gündə bir neçə dəfə hormon iynə vurmağa məcbur olur. Təqdim olunan gündəlik insulin vəziyyəti sabitləşdirməyə kömək edir. Bu hormon olmadan qan şəkərini normallaşdırmaq mümkün deyil. Enjeksiyon olmadan xəstə ölür.

Müasir diabet müalicəsi bir neçə növ inyeksiya təklif edir.Onlar məruz qalma müddəti və sürəti ilə fərqlənir.

Qısa, ultrashort, birləşdirilmiş və uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar var.

Qısa və tətbiq edildikdən dərhal sonra işə başlayır. Maksimum konsentrasiya bir-iki saat ərzində əldə edilir və sonra enjeksiyon təsiri tədricən yox olur. Ümumiyyətlə, bu cür dərmanlar təxminən 4-8 saat işləyir. Bir qayda olaraq, bu cür inyeksiyaların yeməkdən dərhal sonra qəbul edilməsi tövsiyə olunur, bundan sonra xəstənin qanında qlükoza konsentrasiyası artmağa başlayır.

Uzadılmış insulin müalicənin əsasını təşkil edir. Dərmanın növündən asılı olaraq 10-28 saat fəaliyyət göstərir. Dərmanın təsir müddəti xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətindən asılı olaraq hər bir xəstədə fərqlənir.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanların xüsusiyyətləri

Bir xəstədə öz hormonunun istehsal prosesini maksimum dəqiq şəkildə təqlid etmək üçün uzun müddətli insulin lazımdır. Bu cür dərmanların iki növü var - orta müddətli dərmanlar (təxminən 15 saat etibarlıdır) və ultra uzun təsirli dərmanlar (30 saata qədər).

Orta müddətli dərmanların bəzi tətbiq xüsusiyyətləri var. İnsulinin özü buludlu boz-ağ rəngə malikdir. Hormonu tanıtmadan əvvəl vahid bir rəng əldə etməlisiniz.

Dərman qəbul edildikdən sonra hormonun konsentrasiyasında tədricən artım müşahidə olunur. Bir anda, dərmanın təsir zirvəsi gəlir, bundan sonra konsentrasiyası tədricən azalır və yox olur. Sonra yeni bir injection edilməlidir.

Dərman inyeksiya arasında kəskin atlamadan qaçaraq qan şəkərinin vəziyyətini təsirli şəkildə idarə edə bilməsi üçün seçilir. Xəstə üçün insulinin dozasını seçərkən həkim dərmanın aktivliyinin zirvəsinin nə qədər davam etdiyini nəzərə alır.

Başqa bir xüsusiyyət, enjeksiyon yeridir. Qarın və ya qola vurulan qısa təsirli dərmanlardan fərqli olaraq, uzun insulin bud içərisinə yerləşdirilir - bu, dərmanın bədənə hamar axınının təsirini əldə etməyə imkan verir.

Dərmanın konsentrasiyasında hamar bir artımdır, bu, onun effektivliyini əsas injection olaraq təyin edir.

Enjeksiyonlar nə qədər olur?

Uzadılmış insulin üçün bir neçə dərman var. Onların əksəriyyəti buludlu bir tutarlılıq və tətbiqdən təxminən 7 saat sonra baş verən pik fəaliyyətinin olması ilə xarakterizə olunur. Belə dərmanlar gündə iki dəfə verilir.

Bəzi dərmanlar (Tresiba, Lantus) gündə 1 dəfə verilir. Bu dərmanlar daha uzun bir işləmə müddəti və tədricən udulma ilə xarakterizə olunur, fəaliyyətin zirvəsi yoxdur - yəni təqdim olunan hormon, fəaliyyət müddətində hamar şəkildə hərəkət edir. Bu dərmanların başqa bir xüsusiyyəti, buludlu bir çöküntünün olmaması və şəffaf bir rəng ilə fərqlənməsidir.

Müşavirədəki həkim müəyyən bir xəstə üçün ən yaxşı dərman seçməyə kömək edəcəkdir. Mütəxəssis orta və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən əsas insulini seçəcək və ən yaxşı dərmanların adlarını söyləyəcəkdir. Özünüzdə uzun müddətli insulin seçmək tövsiyə edilmir.

Bir doza necə seçmək olar?

Diabet gecə yatmır. Buna görə hər bir xəstə, gecə istirahətində şəkər tökülməsinin qarşısını almaq üçün dərmanın düzgün dozasını seçmək nə qədər vacib olduğunu bilir.

Dozanı mümkün qədər dəqiq seçmək üçün hər gecə iki saat ərzində qan şəkərini ölçməlisiniz.

İnsulini istifadə etməyə başlamazdan əvvəl, uzun müddət fəaliyyət göstərməyinizdənsə, axşam yeməyindən imtina etmək tövsiyə olunur. Gecədə şəkər səviyyəsi ölçülür və bundan sonra bu məlumatlara əsasən inyeksiyanın lazımi dozası həkimlə müzakirə edildikdən sonra təyin olunur.

Uzun müddət işləyən dərmanların gündəlik normasının müəyyən edilməsi də xüsusi bir yanaşma tələb edir. Ən yaxşı seçim, şəkər səviyyəsinin saatlıq ölçülməsi ilə gün ərzində yeməkdən imtina etməkdir.Nəticədə, axşam saatlarında xəstə uzun müddət təsir edən bir enjekte edildikdə qan şəkərinin necə davranacağını dəqiq biləcəkdir.

Enjeksiyonlardan mümkün fəsadlar

Hər hansı bir insulin, hərəkət müddətindən asılı olmayaraq bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər. Adətən, fəsadların səbəbi qidalanma, düzgün seçilməmiş doza, dərman qəbuletmə sxeminin pozulmasıdır. Bu hallarda aşağıdakı nəticələrin inkişafı mümkündür:

• dərmana allergik reaksiya təzahürü,
• enjeksiyon yerindəki narahatlıq,
• hipoqlikemiyanın inkişafı.

Bildiyiniz kimi, hipoqlikemiya diabetik komaya qədər ciddi fəsadlara yol aça bilər. Doktorunuzun tövsiyə etdiyi bütün müalicə təlimatlarına ciddi əməl edərək bunun qarşısını alın.

Hesablama nümunəsi

Ağırlığı 96 kq olan 2-ci diabetli bir xəstəyə şəkər endirən dərmanlar çatışmır, ona görə insulin terapiyası təyin olunur. Uzun insulinin gündəlik dozasını hesablamaq üçün ölçürük:

Minimum dəyər 7.2-dir. Hədəf səviyyəsi ilə fərq: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Lazım olan gündəlik doza = 2.2 / 2.9 = 0.8 ədəd və ya 1 ədəd. yuvarlaqlaşdırmaya məruz qalır.

Fəsadların qarşısını necə almaq olar?

Diabet ciddi bir xəstəlikdir və buna dözmək çətindir. Ancaq rahat bir xəstəni yalnız xəstənin özü təmin edə bilər. Bunu etmək üçün ağırlaşmaların və pis sağlamlığın qarşısını almağa kömək edən bütün tədbirləri tətbiq etmək lazımdır.

1-ci tip diabetin müalicəsi üçün əsas iynədir, lakin özünü müalicə təhlükəlidir. Buna görə idarə olunan dərmanla bağlı hər hansı bir sualınız üçün xəstə yalnız bir həkimə müraciət etməlidir.

Sağlam hiss etmək üçün düzgün yemək lazımdır. İnsulin qan şəkəri sünbüllərini idarə etməyə kömək edir, ancaq xəstə onları təhrik etməməsi üçün səy göstərməlidir. Bu məqsədlə həkimlər xəstənin vəziyyətini sabitləşdirməyə kömək edəcək xüsusi bir pəhriz təyin edirlər.

Müalicə üçün istifadə olunan hər hansı bir dərman həkimin göstərişlərinə uyğun istifadə edilməlidir.

Uzun insulinin təsiri

Dərman adlarına nümunələr:

• Lantus
• Insulin Ultralente,
• Insulin Ultralong,
• Insulin Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Enjeksiyon üçün süspansiyon və ya həll şəklində mövcuddur.

Uzun müddət işləyən insulin qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır, əzələlər və qaraciyər tərəfindən udulmasını artırır, protein məhsullarının sintezini sürətləndirir və hepatositlər (qaraciyər hüceyrələri) tərəfindən qlükoza istehsalının sürətini azaldır.

Uzadılmış fəaliyyət göstərən insulinin miqdarı düzgün hesablanırsa, onun aktivləşdirilməsi inyeksiyadan 4 saat sonra başlayır. Effektivliyin zirvəsi 8-20 saatdan sonra gözlənilməlidir (insanın fərdi xüsusiyyətlərindən və vurulan insulinin miqdarından asılı olaraq). Bədəndəki insulinin aktivliyi tətbiq edildikdən 28 saat sonra sıfıra endirilir. Bu müddətlərdəki sapmalar insan bədəninin xarici və daxili patologiyalarını əks etdirir.

Subkutan administrasiya insulinin adipoz toxumasında bir müddət qalmasına imkan verir ki, bu da qana yavaş və tədricən əmilir.

Uzun insulinin istifadəsinə dair göstərişlər

1. 1 tip diabetin olması.
2. 2 tip diabetin olması.
3. Plazma qlükozasını azaltmaq üçün oral dərmanlara toxunulmazlıq.
4. Kompleks bir terapiya olaraq istifadə edin.
5. Əməliyyatlar.
6. Hamilə qadınlarda gestational diabet.

Tətbiq üsulu

İdarə olunan hormonun miqdarı iştirak edən həkim tərəfindən hər xəstə üçün fərdi olaraq təyin olunur. Dozanı özünüz yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən və laboratoriya testləri apardıqdan sonra hesablaya bilərsiniz.

İnsulini silkələmək qadağandır. Enjeksiyondan əvvəl xurma içərisində sürüşmək lazımdır. Bu, homojen bir kompozisiyanın yaranmasına və dərmanların əllərin istiliyindən eyni vaxtda vahid istiləşməsinə kömək edir.

Enjeksiyondan sonra iynəni dərhal çıxartmayın. Tam bir doz üçün dərinin altından bir neçə saniyə buraxmaq lazımdır.

Düzəliş heyvan mənşəli insulindən insana keçməyə tabedir. Doza yenidən seçilir. Ayrıca, bir növ insulindən digərinə keçid tibbi nəzarət və qan şəkər konsentrasiyasının daha tez-tez yoxlanılması ilə müşayiət olunmalıdır. Keçid, idarə olunan dozun 100 vahiddən çox olmasına səbəb olarsa, xəstə xəstəxanaya göndərilməlidir.

Bütün insulin hazırlıqları subkutan şəkildə aparılır və hər sonrakı inyeksiya fərqli bir yerdə edilməlidir. İnsulin preparatları qarışdırıla və seyreltilə bilməz.

Genişləndirilmiş insulini hesablayın

Qanda qlükoza səviyyəsinin gün ərzində normal miqdarda qalması üçün insulin və ya əsas bir doza olan bir doza təqdim etmək lazımdır. Əsas, sağlam bir insanda bazal sekresiya olduğu kimi, yeməksiz və ya boş bir mədədə qan şəkərini qorumaq üçün hazırlanmış, uzun və ya orta müddətə insulindir.

İnsanlarda pankreas hüceyrələrinin normal işləməsi ilə gündə 24-26 İU insulin istehsal olunur. Bu saatda təxminən 1 ədəddir. Bu o deməkdir ki, insulinin ümumi miqdarı daxil olmağınız lazım olan əsas və ya genişləndirilmiş insulin səviyyəsidir.

Əməliyyat, aclıq, emosional və fiziki planın stresi planlaşdırılırsa, lazımi genişləndirilmiş insulin səviyyəsini iki dəfə artırmaq lazımdır.

Əsas İnsulin Testi

Baza səviyyəsinin düzgün seçilib-seçilmədiyini müstəqil şəkildə başa düşmək mümkündür. Bu, hər bir diabet xəstəsinin məsuliyyətidir, çünki həkiminiz tərəfindən təyin olunan insulinin dozası da müəyyən halınıza görə səhv ola bilər. Buna görə də, necə deyərlər, etibar edin, ancaq yoxlayın, xüsusən də sağlamlığınız və rifahınıza aiddir

Sınaq üçün müəyyən bir gün seçmək lazımdır, qlükoza diqqətlə izləməlisiniz, çünki bu istirahət günü olması daha yaxşıdır. Beləliklə, uzadılmış insulinin düzgün dozasının sizin üçün təyin olunduğunu necə yoxlamaq olar.

1. 5 saat yeməyin.
2. Hər saatda bir qlükometr ilə şəkər ölçmək lazımdır.
3. Bu müddət ərzində hipoqlikemiya və ya 1,5 mmol / l qlükoza içində bir atlama qeyd edilməməlidir.
4. Şəkərin azalması və ya artması insulinin əsasını tənzimləmək ehtiyacını göstərir.

Belə bir test dəfələrlə aparılmalıdır. Məsələn, səhər bazal insulin səviyyənizi yoxladınız, ancaq günortadan sonra və ya axşam qlükoza ilə bağlı vəziyyət dəyişir. Buna görə axşam və hətta gecə insulini yoxlamaq üçün başqa bir gün seçin.

Yalnız xatırlamaq lazımdır: axşam saatlarında vurulan qısa insulinin qan şəkərinə təsir etməməsi üçün, test qəbul edildikdən 6 saat sonra (gecə gec olsa belə) aparılmalıdır.

Nəzarət nöqtələri

Müxtəlif uzunmüddətli və ya orta təsir göstərən insulin hazırlıqlarına nəzarət nöqtələri də mövcuddur. Bu "nöqtələrdə" şəkər yoxlanıldıqda artıb ya da azalacağı ortaya çıxsa, yuxarıda təsvir edilən bazal test keçirilməlidir.

Lantusda, günün istənilən vaxtında boş bir mədədə qlükoza 6,5 ​​mmol / L dəyərindən çox olmamalıdır.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Bu dərmanlar üçün, doza səhər verildiyi təqdirdə yemək nöqtəsindən əvvəl nəzarət nöqtəsi olmalıdır. Bu vəziyyətdə, doza axşam verilirsə, onda səhər boş bir mədədə nəzarət edilməlidir. Həm ilk, həm də ikinci vəziyyətdə boş bir mədədə qlükoza dəyəri 6,5 mmol / L-dən çox olmamalıdır.

Boş bir mədədə şəkərin azalması və ya artmasının olduğunu görsəniz, insulin dozasını özünüz tənzimləməməlisiniz! Bir bazal test aparılmalıdır. Və yalnız bundan sonra dozanı dəyişdirin və ya bunun üçün bir həkimə müraciət edin. Bu cür atlamalar səhər şəfəq sindromu və ya axşam insulinin səhv dozası nəticəsində baş verə bilər.

Aşırı doz

Hətta bədənin ehtiyaclarını ödəməyən insulin konsentrasiyasında kiçik bir artım hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər ki, bu da lazımi tibbi müdaxilə olmadıqda xəstənin ölümünə və ya ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Hipoqlikemiya ilə xəstəyə sürətli karbohidratlar qəbul etmək lazımdır, bu qısa müddətdə qanda qlükoza miqdarını artıracaqdır.

Qəbizlik, əsəb pozğunluğu və hətta komaya səbəb ola bilər. Gələcəkdə həkimə nəzarət etmək və bəslənməni düzəltmək və uzun insulinin vurulmuş dozalarını etmək lazımdır.

Lantus dərmanı insulinin analoqudur. Laboratoriyada bir bakteriyanın, E. coli'nin genetik aparatından əldə edilir. İnsandan yalnız iki arginin molekulu və qlisin əvəzinə asparaginin olması ilə fərqlənir.

Lantus, hər hansı bir insulin kimi, digər növ insulin və xüsusən də şəkər azaltan dərmanlarla qarışdırmaq qadağandır. Qarışdırmaq insulinin orqan tərəfindən düzgün və vaxtında udulmasına gətirib çıxaracaqdır. Qarışdırmanın ən təhlükəli yan təsiri yağış olacaq.

Lantus insulininin insan antikorları olduğundan, orqanizm tərəfindən udma və həssaslıq analoqlardan daha yaxşıdır. Ancaq ilk həftədə, xüsusən başqa bir növdən keçdikdən sonra bədənin bu tip insulinə reaksiyasına daha çox diqqət yetirməyə dəyər.

Lantus dərialtı enjeksiyon tərəfindən istifadə olunur. Kəskin hipoqlikemiya riski olduğu üçün venadaxili qəbul qəbuledilməzdir.

İnsulinin istifadəsi üçün bir sıra əks göstərişlər olduğundan (uşaqlıq, böyrək çatışmazlığı) bu tədqiqatlar aparılmadığı üçün bu məhdudiyyətlərlə dəqiq yan təsirləri müəyyən etmək mümkün olmadı.

Hamilə və ana südü ilə qidalanan qadınlar üçün uzun insulinin istifadəsi mümkündür, lakin bir mütəxəssisin nəzarəti altında və köməkçi vasitələrin istifadəsi ilə: şəkər endirən həblər, pəhriz.

Əks göstərişlər

1. Hipoqlikemiya.
2. Dərmanın tərkib hissələrinə həssaslıq.
3. 6 yaşdan kiçik uşaqlar.
4. Hamiləlik

Bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra bu əks göstərişlər həlledici olmaya bilər, çünki müsbət təsir mümkün fəsadların riskindən qat-qat yüksəkdir. Yalnız idarə olunan insulinin dozasını düzgün hesablamaq lazımdır.

Xüsusi təlimat və ehtiyat tədbirləri

Uzun müddət davam edən insulin ketoasidozu müalicə etmək üçün nəzərdə tutulmayıb. Keton cəsədləri bədəndən yalnız qısa insulinin venadaxili qəbulu ilə çıxarılır.

Tip 1 diabet xəstəliyi üçün həm uzun, həm də qısa fəaliyyət göstərən insulin istifadə olunur. Uzun müddət bir baza rolunu oynayır, yəni qanda o qədər miqdarda insulin saxlayır ki, pankreas normal vəziyyətdə çıxara bilər.

Fərqli inyeksiya yerlərində son nəticədə fərqlər yoxdur, yəni qanda dərman konsentrasiyası hər halda eyni olacaq. Hər sonrakı enjeksiyon üçün yalnız yer dəyişdirmək lazımdır.

Orta səviyyədən uzun insulinə keçərkən bir həkim və bir qlükometrin nəzarəti altında olmalısınız, çünki tətbiq olunan insulinin dozası tənzimlənəcək və qan şəkərini (həblər, qısa insulin) azaltmaq üçün əlavə tədbirlər tələb olunacaq.

Gecədə və yuxudan oyandıqdan sonra hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün uzun insulinin konsentrasiyasını azaltmaq və qida ilə birlikdə qısa insulini artırmaq məsləhət görülür. Yalnız həkim dozanı hesablamalıdır.

Uzun insulinin dozası aşağıdakı hallarda tənzimlənir:

• dəyişən qidalanma
• artan fiziki fəaliyyətlə,
• yoluxucu xəstəliklər
• əməliyyatları
• uşaq doğmaq
• endokrin sistem xəstəlikləri
• böyrək xəstəliyi (xüsusilə uğursuzluq),
• yaşlılarda diabet (65 və daha çox),
• ağır kilo vermək və ya kilo verməklə,
• spirt içmək
• qanda qlükoza konsentrasiyasına təsir edən digər səbəblər.

Normaldan aşağı glikosilləşdirilmiş hemoglobini olanlar üçün diqqətli olmağa dəyər.Belə insanlarda heç bir səbəbə görə gecə-gündüz hipoqlikemiya mümkündür.

Saxlamaq üçün necə

Temperaturun + 2 ° C ilə + 8 ° C arasında olduğu bir yer tapmalısınız. Adətən bunlar soyuducunun yan rəfləridir. İnsulinin dondurulmasının qarşısını almaq vacibdir, yəni həm enjeksiyonları, həm də konteyneri dondurucuda saxlamamalısınız.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Açıldıqdan və istifadəyə başladıqdan sonra saxlama temperaturu +25 dərəcədən çox olmamalıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, açıldıqdan sonra insulinin raf ömrü 4 həftədir.

İstifadə müddəti bitdikdə, dərman istifadəsi qadağandır.

Genişləndirilmiş insulin yalnız bir eczanədə və yalnız həkim resepti ilə ala bilərsiniz.

İnsülin, pankreas hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan bir hormondur. Onun əsas vəzifəsi karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsi və böyüməkdə olan qlükoza "cilovlanması "dır.

İş mexanizmi belədir: bir insan yeməyə başlayır, təxminən 5 dəqiqədən sonra insulin istehsal olunur, yeməkdən sonra artan şəkəri tarazlaşdırır.

Mədəaltı vəzi düzgün işləmirsə və hormon kifayət qədər ifraz olunmursa, inkişaf edir.

Düşmüş qlükoza tolerantlığının mülayim formaları müalicə tələb etmir, digər hallarda onsuz edə bilməzsiniz. Bəzi dərmanlar gündə bir dəfə, digərləri hər dəfə yeməkdən əvvəl enjekte edilir.

Oxucularımızın məktubları

Mövzu: Nənənin qan şəkəri normala döndü!

Kimə: İdarəetmə saytı

Kristina
Moskva

Nənəm uzun müddətdir diabet xəstəliyindən əziyyət çəkir (tip 2), amma son zamanlar ayaqlarında və daxili orqanlarında ağırlaşmalar var.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin qəbul edildikdən 30-40 dəqiqə sonra hərəkətə başlayır.Bu müddətdən sonra xəstə yemək yeməlidir. Yemək atlamaq məqbul deyil.

Terapevtik effektin müddəti 5 saata qədərdir, bədənin qida həzm etməsi üçün təxminən çox vaxt lazımdır. Hormonun hərəkəti yeməkdən sonra şəkərin artması vaxtını əhəmiyyətli dərəcədə aşır. İnsulin və qlükoza miqdarını balanslaşdırmaq üçün 2,5 saatdan sonra diabet xəstələrinə yüngül qəlyanaltı tövsiyə olunur.

Sürətli insulin adətən yeməkdən sonra kəskin böyüyən xəstələrə təyin edilir. Tətbiq edərkən bəzi incəlikləri nəzərə almaq lazımdır:

• xidmət ölçüsü həmişə təxminən eyni olmalıdır
• dərman dozası xəstənin bədənində hormon çatışmazlığını ödəmək üçün yeyilən yemək miqdarı nəzərə alınmaqla hesablanır,
• dərman miqdarı kifayət qədər tətbiq edilmirsə,
• çox böyük bir doz hipoqlikemiya doğuracaq.

Həm hipo, həm də hiperglisemiya şəkərli bir xəstə üçün son dərəcə təhlükəlidir, çünki ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

• Yeməkdən əvvəl 30 ilə 40 dəqiqə gözləmək lazımdır. Bəzi hallarda bu son dərəcə çətindir. Məsələn, yolda, bir şənlikdə.
• Terapevtik təsir dərhal baş vermir, yəni hiperglisemiyanın dərhal relyefi üçün belə bir dərman uyğun deyil.
• Belə insulinin daha uzun bir təsiri olduğundan, enjeksiyondan 2,5-3 saat sonra şəkər səviyyəsini sabitləşdirmək üçün əlavə bir yüngül qəlyanaltı lazımdır.

Tibbi praktikada, mədənin yavaş boşaldılması diaqnozu qoyulmuş diabet xəstələri var.

Bu xəstələrə yeməkdən 1,5 saat əvvəl sürətli insulin vurmaq lazımdır. Bir çox hallarda bu olduqca əlverişsizdir. Bu vəziyyətdə yeganə çıxış yolu ultrafast fəaliyyət hormonunun istifadəsidir.

Hər halda, bu və ya digər dərmanı yalnız həkim təyin edə bilər. Bir dərmandan digərinə keçid də tibbi nəzarət altında aparılmalıdır.

Hal-hazırda sürətli insulin preparatlarının seçimi olduqca genişdir. Çox vaxt qiymət istehsalçıdan asılıdır.

Cədvəl: "Tez işləyən insulinlər"

"" İnsan insulinin analoqudur. 3 mililitrlik şüşə patronda mövcud rəngsiz maye. Qəbul edilən qəbuledici yol dərialtı və damardaxili olur. Fəaliyyət müddəti 5 saata qədərdir. Bu, bədənin seçilmiş dozası və həssaslığından, xəstənin bədən istiliyindən, həmçinin inyeksiya yerindən asılıdır.

Giriş dəri altında olsaydı, onda qanda hormonun maksimum konsentrasiyası yarım saat - bir saat içində olacaqdır.

Humalog yeməkdən əvvəl, eləcə də dərhal sonra qəbul edilə bilər. Subkutan idarəetmə çiyin, qarın, kalça və ya budda aparılır.

Dərmanın Novorapid Penfillinin aktiv maddəsi insulin aspartdır. Bu, insan hormonunun analoqudur. Rəngsiz, çöküntü olmayan bir mayedir.Bu dərman iki yaşdan yuxarı uşaqlar üçün icazə verilir. Tipik olaraq, insulinə gündəlik ehtiyac diabet xəstəsinin bədən çəkisindən asılı olaraq 0,5 ilə 1 UNITS arasında dəyişir.

"Apidra", aktiv maddəsi insulin glulisindir. Bu, insan hormonunun başqa bir analoqudur. Bu dərmanın təsirini araşdırma hamilə qadınlara aparılmadığından, belə bir qrup xəstə üçün istifadəsi arzuolunmazdır. Eyni şey laktasiya edən qadınlara da aiddir.

Rosinsulin R Rusiya istehsalı olan bir dərman. Aktiv maddə genetik olaraq hazırlanmış insan insulindir. İstehsalçı yeməkdən bir müddət əvvəl və ya ondan 1,5-2 saat sonra administrasiyanı tövsiyə edir. İstifadədən əvvəl, mayenin bulanıqlığı, çöküntü olması üçün diqqətlə araşdırmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə hormon istifadə edilə bilməz.

Sürətli insulin hazırlıqlarının əsas yan təsiri hipoqlikemiyadır. Onun yüngül forması dərmanın dozasının tənzimlənməsi və tibbi xidmət tələb etmir. Aşağı şəkər orta və ya kritik bir səviyyəyə keçibsə, təcili tibbi yardım lazımdır. Hipoqlikemiya ilə yanaşı xəstələrdə lipodistrofiya, pruritus və ürtiker də ola bilər.

Nikotin, COCs, tiroid hormonları, antidepresanlar və bir sıra digər dərmanlar insulinin şəkərə təsirini zəiflədir. Bu vəziyyətdə hormonun dozasını tənzimləməlisiniz. Bəzi dərmanlar hər gün xəstələr tərəfindən alınarsa, bu barədə həkimə məlumat verməlidir.

Hər dərman kimi, sürətli insulin hazırlıqları da əks göstərişlərə malikdir. Bunlara daxildir:

• bəzi ürək xəstəlikləri, xüsusən də bir qüsur,
• kəskin jade
• mədə-bağırsaq xəstəlikləri
• hepatit.

Belə xəstəliklərin olması halında, müalicə rejimi fərdi olaraq seçilir.

Farmakologiya elmində xüsusi steroid preparatları insulin adlanır ki, bu da xəstənin qanında qlükoza molekullarının sayını tənzimləməyə imkan verir. Müasir dünyada farmakoloji istehsalı sahəsində çox sayda müxtəlif insulin preparatları istehsal olunur. Ən çox yayılmışlar qısa və uzun insulindir. Onların əsas fərqləri bunlardır: bu məhsulun istehsal olunduğu xammalın növ xüsusiyyətləri, maddənin istehsal üsulları və fəaliyyət müddəti. Bu gün qısa insulin ən populyardır.

Onun məruz qalma müddəti 8 saata qədərdir. Bu vasitə öz məqsədini daşıyır - qida qəbulunun zirvələrini tez bir zamanda dayandırmaq, eləcə də birincil şəkərli diabetin kombinasiyalı müalicəsi.

Uzun insulin, 24 saat ərzində insan orqanizmi tərəfindən bu hormonun normal istehsalını təqlid etmək üçün istifadə olunur. Dərmanın çeşidlərindən asılı olaraq 12 ilə 30 saatdan bir təsir dövrü var. Uzun hormonun növləri kimi orta və uzun dərmanlar ifraz olunur. Qanda olan qlükoza molekullarının konsentrasiyası səviyyəsini çox azaldır, əzələlərin və qaraciyərin onları udma qabiliyyətini artırır, protein strukturlarını sintez etmək prosesini sürətləndirir, vaxtı azaldır,qaraciyər hüceyrələri tərəfindən şəkər molekullarının istehsalı üçün zəruridir.

Birincisi şəkərli diabet xəstəliyinə ilk dəfə rast gələn insanlar təbii olaraq bu cür suallarla maraqlanır: düzgün insulini necə seçmək olar və hansı insulin tətbiq üçün daha yaxşıdır? Bu məqamlar çox ciddidir, çünki hormonun düzgün seçilməsindən və dozasının hesablanmasından asılı olan xəstənin gələcək həyatı və sağlamlığıdır.

Hər hansı bir insulinə bağlı diabet xəstəsi üçün bir insulin preparatının düzgün dozasını istifadə etmək çox vacibdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, müəyyən bir xəstə üçün uyğun olan hormonun düzgün dozasını yalnız xəstəxana şəraitində seçmək mümkündür.

Dərmanın lazımi dozasını seçmək üçün həkimlər tərəfindən istifadə olunan bir neçə əsas qaydalar mövcuddur.

1. Gündə bir neçə dəfə qandakı şəkər molekullarının sayını yoxlamaq lazımdır. Aşağıdakı göstəricilər normal hesab olunur: boş bir mədədə - 5-6 mmol / l və yeməkdən bir neçə saat sonra - 8 mmol / l. Son göstəricidən maksimum sapma 3 mmol / L həddindən artıqdır.
2. Bu hormon günün vaxtını, istehlak edilən karbohidrat birləşmələrinin miqdarını, xəstənin yeməkdən əvvəl və sonra hərəkətliliyini nəzərə alaraq seçilməlidir.
3. Bundan əlavə, xəstənin çəkisinə, digər kəskin və ya xroniki xəstəliklərin mövcudluğuna, digər dərmanların istifadəsinin vaxtı və formasına diqqət yetirilməlidir. Xüsusi əhəmiyyət kəsb edən bu göstəricilər, uzun bir insulin hazırlığı inyeksiya kursunun təyin olunduğu andadır. Bunun səbəbi enjeksiyonların yemək vaxtından asılı olmamasıdır, çünki istifadə edərkən xəstənin qan serumunda bu hormonun daimi tədarükü yaranır.
4. Bir dərmanın yaxşı bir dozajını seçərkən çox vacib bir məqam xüsusi bir gündəlik hazırlamaqdır. Belə bir gündəlikdə, xəstənin qanında qlükoza molekullarının miqdarının göstəriciləri, yemək zamanı istehlak edilən karbohidrat vahidlərinin miqdarı və qısa bir insulin hazırlığı dozası daxil edilir. Təhlil ümumiyyətlə boş bir mədədə aparılır. Tez-tez enjekte edilmiş agentin və istehlak olunan karbohidratların miqdarı 2 ilə 1 nisbətindədir. Qandakı qlükoza molekullarının sayı icazə veriləndən çoxdursa, qısa bir hazırlığın əlavə aparılması lazımdır.
5. Gecə enjeksiyonları ilə insulin dozasını seçmə prosesinə başlayın. Hormonun 10 vahid miqdarında tətbiqi ilə, yatmadan dərhal əvvəl, bu dozun uyğun olduğu təqdirdə, səhər qan qlükoza 7 mmol / L-dən çox olmayacaqdır. İlk doza vurulduqdan sonra xəstədə həddindən artıq tərləmə, iştahsızlıq artdıqda, gecə dozasını iki hissəyə azaltmaq lazımdır. Gecə-gündüz tətbiq olunan insulinin dozaları arasındakı balans dəyəri 2: 1 olmalıdır.

Dərmanın dozası bədənin ehtiyaclarını ödədikdə, qan serumundakı qlükoza molekullarının tərkibi yuxarı və ya aşağı dəyişməməlidir. Qlükoza miqdarı gün ərzində dəyişməməlidir.

Hansı insulin ən yaxşı istifadə olunur

Müəyyən bir xəstə üçün ən yaxşı insulin təyin etmək üçün bazal dərman seçmək lazımdır. Bazal istehsalını simulyasiya etmək üçün tez-tez uzun insulin hazırlıqlarını istifadə edirlər. İndi dərman sənayesi iki növ insulin istehsal edir:

• orta müddət, 17 saata qədər işləyir. Bu dərmanlar arasında Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin var.
• ultra uzun müddəti, təsiri 30 saata qədərdir. Bunlar: Levemir, Tresiba, Lantus.

İnsülin fondları Lantus və Levemir digər insulinlərdən əsaslı fərqlərə malikdir. Fərqlər ondadır ki, dərmanlar tamamilə şəffafdır və şəkərli diabet xəstəsinə fərqli təsir müddətinə malikdir.Birinci növ insulinin ağ bir tonu və bir qədər bulanıqlığı var, buna görə dərman istifadə etməzdən əvvəl sarsılmalıdır.

Orta müddətli hormonları istifadə edərkən, onların konsentrasiyasında pik anlar müşahidə edilə bilər. İkinci növ dərmanların bu xüsusiyyəti yoxdur.

Uzun bir insulin hazırlığının dozası seçilməlidir ki, dərman qəbul edilən həddə yeməklər arasındakı fasilələrdə qlükoza konsentrasiyasını saxlaya bilsin.

Yavaş udulma ehtiyacı səbəbiylə, uzun insulin bud və ya kalçanın dərisi altında verilir. Qısa - qarın və ya qollarda.

Uzun insulinin ilk enjeksiyonları, hər 3 saatda alınan şəkər ölçmələri ilə gecə edilir. Qlükoza göstəricilərində əhəmiyyətli bir dəyişiklik olduqda, doz tənzimlənməsi aparılır. Qlükozanın bir gecədə artmasının səbəblərini müəyyən etmək üçün 00.00 ilə 03.00 arasındakı vaxt aralığını öyrənmək lazımdır. Performansın azalması ilə gecə insulinin dozası azaldılmalıdır.

Bazal insulinin lazımi həcmini ən dəqiq müəyyənləşdirmək qanda qlükoza və qısa insulinin tam olmaması halında mümkündür. Buna görə gecə insulini qiymətləndirərkən axşam yeməyindən imtina etməlisiniz.

Daha məlumatlı bir şəkil əldə etmək üçün qısa insulin istifadə etməməlisiniz, zülal və yağlı yemək yeməməlisiniz

Gün ərzində bazal hormonu təyin etmək üçün bir yemək çıxartmaq və ya bütün gün ac qalmaq lazımdır. Ölçmələr hər saatda aparılır.

Demək olar ki, bütün uzun insulinlər 12 saatda bir dəfə verilir. Yalnız Lantus gün ərzində təsirini itirmir.

Lantus və Levemirdən əlavə hər növ insulinin zirvə sekresiyasına sahib olduğunu unutma. Bu dərmanların pik anı tətbiq edildiyi andan 6-8 saat sonra baş verir. Bu saatlarda şəkərin azalması baş verə bilər ki, bu da çörək bölmələrini yeyərək düzəldilir.

Belə dozaj yoxlamaları hər dəfə dəyişdirildikdə aparılmalıdır. Şəkərin dinamikada necə davrandığını anlamaq üçün üç günlük bir test kifayətdir. Və yalnız əldə edilən nəticələr əsasında həkim bir dərmanın dəqiq dozasını təyin edə bilər.

Gündüz əsas hormonu qiymətləndirmək və ən yaxşı dərmanı təyin etmək üçün əvvəlki yeməyi udduğunuz andan beş saat gözləməlisiniz. Qısa insulin istifadə edən diabet xəstələrindən 6 saatdan bir müddətə dözmək lazımdır. Bir qrup qısa insulin Gensulin, Humulin, Actrapid ilə təmsil olunur. Ultrashort insulinlərinə aşağıdakılar daxildir: Novorapid, Apidra, Humalog. Ultrashort hormonu qısa olduğu kimi fəaliyyət göstərir, lakin əksər çatışmazlıqları aradan qaldırır. Eyni zamanda, bu vasitə vücudun insulinə olan ehtiyacını ödəyə bilmir.

Hansı insulinin ən yaxşısı olduğu sualına qəti bir cavab vermək mümkün deyil. Ancaq bir həkimin tövsiyəsi ilə bazal və qısa insulinin düzgün dozasını seçə bilərsiniz.

Uzun müddət işləyən insulin

Sıx bir insulin terapiyası modeli həm əsas, həm də yeməkdən sonra insulinin fizioloji sərbəst buraxılmasını əvəz etməlidir. 1-ci tip diabetli insanlarda təməl insulin ifrazatını əvəz etməyin yeganə yolu geniş fəaliyyət göstərən insulin istifadə etməkdir.

Əsas insulin orqanizmin gündəlik tələbatının 40-60% -ni təşkil edir. İdeal bir vəziyyətdə bazal insulinin dozası yeməklər arasındakı ehtiyacı ödəməlidir və qısa fəaliyyət göstərən insulinin qəbulu postprandial qlikemiyanı düzəldəcəkdir.

Xəstəlik ilə diabet, dəstəkləyici insulin terapiyası tələb edir. Xəstəliyi müalicə etmək üçün qısa insulin və uzun insulin istifadə olunur. Bir diabet xəstəsinin həyat keyfiyyəti bütün tibbi reseptlərə uyğun olmağından çox asılıdır.

Oruc tutan qan qlükoza səviyyəsini tənzimləmək lazımdırsa, effektiv genişlənmiş insulin lazımdır.Lantus, xəstəyə hər 12 və ya 24 saatda bir dəfə tətbiq edilməli olan bu günə qədər ən çox yayılmış uzun insulin hesab olunur.

İnsulin müalicəsinə ehtiyacı müəyyənləşdirir və iştirak edən həkim tərəfindən xüsusi dərmanlar təyin edir və xəstəliyin müalicəsində müsbət proqnoz nəticədə xəstələrə verilən tövsiyələrə ciddi şəkildə bağlıdır.

Uzun insulin inanılmaz bir xüsusiyyətə malikdir, mədəaltı vəzinin hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan təbii hormonu təqlid edə bilir. Eyni zamanda, bu cür hüceyrələrə qarşı yumşaqdır, onların bərpasını stimullaşdırır, bu da gələcəkdə insulin əvəzetmə terapiyasından imtina etməyə imkan verir.

Gün ərzində yüksək şəkər səviyyəsi olan xəstələrə uzunmüddətli insulinin enjeksiyonları verilməlidir, ancaq xəstənin yatmadan 5 saat əvvəl yemək yediyi təmin edilməlidir. Qaraciyər hüceyrələri xəstə oyanmazdan əvvəl gecə başlayanda insulin zərərsizləşdirirsə, uzun səhərlər "səhər şəfəqi" simptomu üçün təyin olunur.

Gün ərzində qida ilə birlikdə olan qlükoza səviyyəsini azaltmaq üçün qısa insulinin vurulması lazımdırsa, uzun insulin insulin fonuna zəmanət verir, əla bir qarşısının alınması rolunu oynayır, eyni zamanda pankreas beta hüceyrələrini bərpa etməyə kömək edir. Uzun müddət davam edən insulinin inyeksiyaları xəstənin vəziyyətini normallaşdırmağa və 2-ci tip diabetin birinci növ xəstəliyə keçməməsini təmin etdiyinə görə diqqətə layiqdir.

Gecədə uzun insulinin dozasının düzgün hesablanması

Normal bir həyat tərzini davam etdirmək üçün xəstə Lantus, Protafan və ya Levemir'in dozasını düzgün hesablamağı öyrənməlidir ki, orucda olan qlükoza səviyyəsi 4.6 ± 0.6 mmol / l səviyyəsində saxlanılsın.

Bunu etmək üçün həftə ərzində gecə və səhər boş bir mədədə şəkərin səviyyəsini ölçməlisiniz. Sonra səhər şəkərin dəyərini dünənki gecə dəyərini, gecə artımını hesablamalısınız, bu minimum tələb olunan dozanın göstəricisini verəcəkdir.

Məsələn, şəkərin minimum artımı 4,0 mmol / l olarsa, 1 vahid insulin uzunluğu 64 kq ağırlığında bir insanda bu göstərici 2,2 mmol / l azalda bilər. Əgər çəkiniz 80 kq-a bərabərdirsə, onda aşağıdakı düsturdan istifadə edirik: 2.2 mmol / L * 64 kq / 80 kq = 1.76 mmol / L. 80 kq ağırlığında bir insulinin dozası 1.13 ədəd olmalıdır, bu sayı ən yaxın rübə yuvarlaqlaşdırılır və biz 1.25E alırıq.

Qeyd etmək lazımdır ki, Lantus seyreltilə bilməz, buna görə onu 1ED və ya 1,5ED ilə vurmaq lazımdır, lakin Levemir lazımi dəyəri ilə seyreltilə və enjekte edilə bilər. Növbəti günlərdə şəkərin nə qədər olacağını izləmək və dozanı artırmaq və ya azaltmaq lazımdır. Bir həftə içərisində oruc şəkərinin miqdarı 0,6 mmol / l-dən çox deyilsə, düzgün və düzgün seçilir, dəyəri daha yüksəkdirsə, hər üç gündə dozanı 0,25 ədədə artırmağa çalışın.

Uzun fəaliyyət göstərən insulin: nə vaxt təyin edilir və necə istifadə olunur

Dünyada diabet üçün mütləq müalicə yoxdur. Ancaq uzun dərmanların istifadəsi lazım olan enjeksiyonların sayını azalda bilər və həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.

İnsan bədənində uzun müddət işləyən insulinin əhəmiyyəti nədir? Orta və uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar gündə 1-2 dəfə (səhər və axşam) bir diabetik tərəfindən idarə olunur və əsasdır. Uzun insulinin pik effekti 8-10 saatdan sonra baş verir, lakin 3-4 saatdan sonra şəkərin azalması nəzərə çarpır.

Bir insana kifayət qədər insulin dozasını necə seçmək olar: kiçik həcmdə (10 vahiddən çox deyil) təxminən 12 saat, daha böyük miqdarda dərman - bir günə qədər təsirli olur. Genişləndirilmiş insulin 1 kq kütlə üçün 0,6 vahiddən çox dozada təyin olunarsa, inyeksiya müxtəlif yerlərdə (çiyin, bud, mədə) bir neçə mərhələdə aparılır.

Belə bir müalicə nə verir?

Oruclu qlükoza saxlamaq üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin lazımdır.Yalnız bir mütəxəssis, xəstənin özünü idarə etməsi əsasında, xəstənin hər yeməkdən əvvəl və orta və uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərman tətbiq etməsinə ehtiyac olub olmadığını təyin edə bilər.

Vacibdir. Uzun müddət işləyən insulin mədəaltı vəzi tərəfindən ifraz olunan bazal hormon üçün tamamilə əvəzedicidir. Bundan əlavə, beta hüceyrələrin ölümünü yavaşlatır.

Səhər və axşam dozalarının hesablanması qaydalarının müqayisəsi

2-ci tip diabetlə, terapiyada həm qısa, həm də uzunmüddətli insulinin olması zəruridir. Məlum ola bilər ki, pankreasın özü normal bir bazal fon təmin edir və əlavə hormona ehtiyac yoxdur. Xəstə ciddi az karbohidrogen pəhrizinə əməl edərsə, yeməkdən əvvəl qısa insulinə ehtiyac olmaya bilər. Bir diabet xəstəsi həm gündüz, həm də gecə uzun insulin tələb edirsə, gündəlik doza ümumiyyətlə daha aşağıdır.

1-ci tip şəkərli diabetin debütündə, lazım olan dərman növü və miqdarı ümumiyyətlə bir xəstəxanada seçilir. Yuxarıdakı hesablama qaydaları, orijinal birinin yaxşı kompensasiya vermədiyi təqdirdə dozanı tənzimləmək üçün istifadə edilə bilər.

NPH-Insulinin çatışmazlıqları

Levemir və Lantus ilə müqayisədə NPH-insulinləri bir sıra əhəmiyyətli çatışmazlıqlara malikdir:

• 6 saatdan sonra açıq bir hərəkət zirvəsini göstərin, buna görə sabit olan fon ifrazatını zəif təqlid edin,
• qeyri-bərabər şəkildə məhv edilir, buna görə təsir müxtəlif günlərdə fərqli ola bilər,
• diabet xəstələrində allergiyaya səbəb olma ehtimalı daha yüksəkdir. Anafilaktik reaksiyaların riski antibiotiklər, radiopaq maddələr, NSAİİlər,
• Bunlar bir həll deyil, bir asqıdır, buna görə təsiri insulinin hərtərəfli qarışdırılmasından və onun qəbul qaydalarına riayət edilməsindən asılıdır.

Müasir uzun insulinlərdə bu çatışmazlıqlar yoxdur, buna görə diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadəsinə üstünlük verilir.

Öyrənməyinizə əmin olun! Düşünürsən ki, həb və insulinin ömrü boyu qəbulu şəkərin nəzarətdə saxlanmasının yeganə yoludur? Düz deyil! Onu istifadə etməyə başladaraq özünüzü təsdiq edə bilərsiniz.

Birinci növ diabet xəstələrinə, nadir hallarda ikincisinə aid insulin həyati bir dərmandır. Pankreasın müəyyən bir miqdarda istehsal etməli olduğu hormon insulini əvəz edir.

Çox vaxt xəstələrə yalnız qısa və ultrasort insulin təyin edilir, iynələr yeməkdən sonra verilir. Lakin bu da olur ki, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin tələb olunur, bu da inyeksiya vaxtı üçün müəyyən tələblərə malikdir.

Aşağıda, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlərin ticarət adlarını, dərman xüsusiyyətləri və inyeksiyalarının zəruri olduğu hallar, həmçinin diabetli insanların uzun müddət işləyən insulinin istifadəsi ilə bağlı rəyləri nəzərdən keçirəcəyik.

Uzun müddət işləyən insulin

Birinci tip diabet xəstələrinə bazal insulin, ikinci növdə mono terapiya kimi uzun təsirli insulinlər təyin edilir. Bazal insulin anlayışı, yeməkdən asılı olmayaraq, gün ərzində bədəndə istehsal edilməli olan insulin deməkdir. Ancaq 1-ci tip diabetlə, bütün xəstələrdə bu hormonu hətta minimal dozada da istehsal edə biləcək bir mədəaltı vəzi yoxdur.

Hər halda, 1-ci tip müalicə insulin qısa və ya ultra-qısa enjeksiyonları ilə tamamlanır.Tərkibində uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin enjeksiyonları səhər boş bir mədədə, gündə bir dəfə, ikidən az olur.Hər dərman bir-üç saatdan sonra fəaliyyətə başlayır.12-dən 24 saata qədər aktivdir.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin təyin etmək lazım olduqda:

• səhər sübh fenomeninin yatırılması
• səhər boş bir mədədə qan şəkərinin sabitləşməsi,
• ikinci növ diabetin birinci növə keçməsinin qarşısını almaq üçün müalicə
• birinci tip diabetdə ketoasidozun qarşısını almaq və beta hüceyrələrin qismən qorunması.

Əlavə olaraq uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlər seçim imkanı məhdud idi, xəstələrə Protofan adlı NPH-insulin təyin edildi. Buludlu bir rəngə malikdir və enjeksiyondan əvvəl şüşə sarsılmalı idi. Hal-hazırda, endokrinoloqlar birliyi Protofanın immunitet sisteminə mənfi təsir göstərdiyini, onu insulinə antikor istehsal etməsini stimullaşdıraraq etibarlı şəkildə müəyyənləşdirdi.

Bütün bunlar insulin antikorlarının daxil olduğu bir reaksiyaya səbəb olur və bu onu hərəkətsiz hala gətirir. Ayrıca, bağlı olan insulin, bu artıq lazım olmadıqda kəskin şəkildə aktivləşə bilər. Bu reaksiya bir qədər aydın bir xarakterə sahibdir və şəkərdə 2-3 mmol / l arasında kiçik bir atışa səbəb olur.

Bu xüsusilə xəstə tərəfindən hiss olunmur, amma ümumiyyətlə klinik mənzərə mənfi olur. Bu yaxınlarda, xəstənin bədəninə belə bir təsir göstərməyən digər dərmanlar hazırlanmışdır. Analoglar

Şəffaf bir rəngə malikdirlər, enjeksiyondan əvvəl titrəməyi tələb etmirlər. Uzun müddət işləyən insulin analoqunu istənilən aptekdə asanlıqla almaq olar.

Rusiya Federasiyasında Lantusun orta qiyməti 3335 - 3650 rubl, Protofan - 890-970 rubl arasında dəyişir. Diabet xəstələrinin rəyləri göstərir ki, Lantus gün ərzində qan şəkərinə vahid təsir göstərir.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin təyin etməzdən əvvəl, endokrinoloqdan xəstənin gündə bir həftədən üç həftəyə qədər edilən qan şəkərinə nəzarət ilə qeyd etməsini tələb etməsi tələb olunur. Bu, qan qlükozasında atlamalar və bunun ehtiyacının və ya bu tip insulinin təyin edilməsinin ləğv edilməsinin tam mənzərəsini göstərəcəkdir.

Doktor qan şəkəri səviyyəsinin klinik mənzərəsini nəzərə almadan dərman təyin edərsə, başqa bir endokrinoloqa müraciət etmək daha yaxşıdır.

Uzadılmış insulinin təsir mexanizmi

Uzun fəaliyyət göstərən dərmanlar orta və uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin hazırlıqlarını birləşdirir. Üstəlik, birincisi bədənində bir - iki saat içində hərəkət etməyə başlayır, zirvəsinə 4 - 11 saat, ümumi müddəti 9 - 12 saat çatır.

Orta müddəti olan dərmanlar daha yavaş udulur və açıq şəkildə uzanan bir təsirə malikdir. Buna xüsusi bir uzatma - protamin və ya sink sayəsində nail olur. NPH-insulin tərkibinə stokiometrik nisbətdə balıq südündən alınan protamin daxildir.

Şəkərli diabet xəstələri üçün farmakoloji bazarda orta müddətli belə insulin preparatları təqdim olunur:

• Genetik olaraq hazırlanmış insulin, ticarət adları Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• İnsan yarı sintetik insulin - Humador, Biogulin.
• Donuz əti mono komponentli insulin - Protafan MS,
• Mürəkkəb bir süspansiyonda olan insulin - Monotard MS.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərman, inyeksiyadan 1,5 saat sonra fəaliyyətə başlayır, ümumi müddəti 20 - 28 saatdır. Üstəlik, bu cür dərmanlar xəstənin bədənində bərabər miqdarda insulin paylayır ki, bu da klinik mənzərəni yaxşılaşdırır və qısa və ultra-qısa insulin vurma həcmində tez-tez dəyişiklik yaratmır.

Uzun müddət işləyən dərmanlar insulin qlazgini ehtiva edir, insulinə bənzəyir. Qanda kifayət qədər sabit bir nisbətdə sərbəst buraxıldığı üçün açıq bir zirvə fəaliyyəti yoxdur. Glargin turşu pH balansına malikdir. Bu dərmanların neytral bir pH balansına sahib olduğu üçün qısa və ultrashort insulinləri ilə birlikdə idarə edilməsini istisna edir.

Bu insulin dərmanları tez-tez süspansiyonda mövcuddur və ya subkutan və ya intramüsküler olaraq təyin olunur. Ticarət adları:

1. Insulin Glargine Lantus.
2. İnsulin detemir

İnsulin glargine və detemir inyeksiya üçün bu cür əks göstərişlər var - diabetik koma, koma.

Aşağıda Lantus insulinin istifadəsi üçün ətraflı təlimat verilmişdir.

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar

Lantus Solostar 1 ml tərkibində insan hormonu insulinin 100 IU-a bərabər olan 3,63 mq miqdarında insulin qlargini var.

Ayrıca əlavə maddələr də var: gliserol, sink xlorid, natrium hidroksid, inyeksiya üçün su.

Görünüşdə, xəstənin yağ toxumasına dərialtı yeridilməsi üçün aydın, rəngsiz bir mayedir. Dərman bir neçə buraxılış formasına malikdir:

• 3 ml patron ehtiva edən OpticClick sistemi. Bir paketdə beş patron.
• 3 ml OptiSet şpris qələmləri İnsulin bitdikdə, sadəcə yeni bir kartuş almaq və şpris qələminə quraşdırmaq lazımdır. Bir karton paketdə beş şpris qələm.
• Lantus Solotar, 3 ml patron, birdəfəlik istifadə üçün qələm içərisinə daxil edilir, kartuşlar dəyişdirilmir. Bir karton paketdə, enjeksiyon iynələri olmayan beş şpris qələm.

Lantus antidiyabetik dərmanların farmakoterapevtik qrupuna aid bir dərman. Lantusun aktiv maddəsi - insulin glargine, insulin bazal fəaliyyətinin analoqudur. Qan dövranında tamamilə həll olunur. sürətli gəlir.

Dərman xəstənin bədəninə belə bir təsir göstərir:

1. Qan qlükoza azaldır.
2. Skelet əzələləri və yağ toxuması tərəfindən qlükoza qəbulunu və istifadəsini artırır.
3. Qaraciyərdə qlükozanın glikogenə çevrilməsini biotransformasiya edir.
4. Əzələ toxumasında protein istehsalını artırır.
5. Lipid istehsalını artırır.

Gündə bir dəfə enjekte etmək tövsiyə olunur, yalnız endokrinoloq xəstəliyin şiddətini nəzərə alaraq doz təyin edir. Eyni qan şəkəri olan xəstələr üçün xəstənin bədəninə və fizioloji cəhətdən fərqli təsirlərinə görə dozalar fərqli ola bilər.

Lantus yalnız birinci və ikinci növ diabet, böyüklər və altı yaşdan yuxarı uşaqlar üçün təyin edilir. Dərmanın effektivliyi altı yaşına qədər uşaqlar üçün sınaqdan keçirilməmişdir.

İnsulin terapiyası üçün hazırlıqlar qısa, orta, uzun və birləşdirilmiş təsir müddətinə görə dəyişir. Uzun insulin, mədəaltı vəzi tərəfindən normal olaraq istehsal olunan bu hormonun bazal səviyyəsini bərabər səviyyədə saxlamaq üçün hazırlanmışdır. 1-ci və 2-ci tip şəkərli diabet, həmçinin qan şəkərinə nəzarət tələb olunan şərtlər üçün istifadə olunur.

Dərman növləri

Hal-hazırda, uzun müddət işləyən dərmanların iki qrupu istifadə olunur - orta və ultra uzunmüddətli. Qısa təsirli dərmanlar kimi açıq olmasa da, orta uzunluqda olan insulinlər pik dövrə malikdir. Ultra uzun müddət işləyən insulinlər pikdir. Bu xüsusiyyətlər bazal hormonun bir dozunu seçərkən nəzərə alınır.

Uzun müddət işləyən insulinin istifadəsi aşağıdakı göstəricilər üçün tövsiyə olunur:

• tip 1 diabet
• tip 2 diabet
• qan qlükoza konsentrasiyasını azaltmaq üçün oral dərmanlara toxunulmazlıq,
• əməliyyat üçün hazırlıq
• gestational diabet.

Doza hesablanması

Normal pankreas funksiyası olan sağlam bir insan gündə 24-26 İU insulin istehsal edir və ya saatda təxminən 1 IU. Bu, qəbul edilməli olan ilkin və ya genişləndirilmiş insulinin səviyyəsini müəyyənləşdirir. Gün ərzində əməliyyat, aclıq, psixofizik stress gözlənilirsə, doza artırılmalıdır.

Əsas insulinin dozasını hesablamaq üçün boş bir mədə testi aparılır. Tədqiqatdan 4-5 saat əvvəl yeməkdən imtina etməlisiniz. Bir gecədə uzun bir insulin dozasının seçilməsinə başlamaq tövsiyə olunur. Hesablama nəticələrinin daha dəqiq olması üçün əvvəlcədən nahar etmək və ya axşam yeməyini atmaq lazımdır.

Hər saat şəkər bir qlükometr ilə ölçülür. Sınaq dövründə qlükoza 1,5 mmol artım və ya azalma olmamalıdır. Şəkər səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişibsə, təməl insulinin düzəldilməsi lazımdır.

Yan təsirləri

Uzun müddət işləyən insulin istifadə edərkən, dozanın aşılması hipoqlikemiya, koma və komaya səbəb ola biləcəyini nəzərə almaq lazımdır. Enjeksiyon yerində allergik reaksiyalar, qızartı və qaşınma istisna edilmir.

Uzadılmış insulin yalnız qlükoza nəzarət üçün nəzərdə tutulmuşdur, ketoasidozla kömək etmir. Bədəndən keton cəsədlərini çıxarmaq üçün qısa insulin istifadə olunur.

1-ci tip diabetdə uzunmüddətli insulin qısa təsirli dərmanlarla birləşir və terapiyanın əsas elementi kimi çıxış edir. Dərmanın konsentrasiyasını eyni saxlamaq üçün, enjeksiyon yeri hər dəfə dəyişdirilir. Orta dərəcədən uzun insulinə keçid bir həkim nəzarəti altında aparılmalı və qan qlükoza səviyyəsinin müntəzəm ölçülməsinə məruz qalmalıdır. Doza ehtiyaclara cavab vermirsə, digər dərmanlardan istifadə etməklə düzəldilməlidir.

Gecə və səhər hipoqlikemiyasının qarşısını almaq üçün uzun insulinin konsentrasiyasını azaltmaq və qısa dozanı artırmaq tövsiyə olunur. Dərmanların həcminin hesablanması həkim tərəfindən aparılır.

Diabetes mellitus, bədənin qlükoza parçalaya bilməməsi ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində qanda yerləşmişdir, toxumaların və daxili orqanların işində müxtəlif pozğunluqlara səbəb olur. 1-ci tip diabetdə bu, mədəaltı vəzi insulin istehsalının qeyri-kafi olması ilə əlaqədardır. Bədəndəki bu hormonu ödəmək üçün həkimlər xəstələrinə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin təyin edirlər. Bu nədir və bu dərmanlar necə işləyir? Bu və daha çox şey indi müzakirə ediləcəkdir.

Niyə insulin enjeksiyonları tələb olunur?

Davamlı ifraz olunan insulin, oruc tutan qlükoza nəzarətini təmin edir. Bu dərmanlar yalnız bir həkim tərəfindən təyin olunur, həftə ərzində bir qlükometr ilə müstəqil xəstənin qan testi səhər bu göstəricinin ciddi pozuntularına rast gəlinir.

Bu vəziyyətdə qısa, orta və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlər təyin edilə bilər. Bu baxımdan ən təsirli olan, əlbəttə ki, uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlardır. Bunlar 1 və 2 tip diabetin müalicəsində istifadə olunur. Gündə 1-2 dəfə venadaxili olaraq təqdim olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, uzun müddət davam edən insulin hətta diabet xəstəsinin özünə qısa müddətli iynə vermiş olduğu hallarda da təyin edilə bilər. Belə terapiya bədənin ehtiyac duyduğu dəstəyi verməyə və bir çox fəsadların inkişafının qarşısını almağa imkan verir.

Vacibdir! Uzun müddət işləyən insulinin qəbulu tam pankreas disfunksiyası olduqda baş verir (hormon istehsalını dayandırır) və beta hüceyrələrin sürətli ölümü müşahidə olunur.

Uzun insulin tətbiq edildikdən 3-4 saat sonra fəaliyyətə başlayır. Bu vəziyyətdə qan şəkərində azalma və xəstənin vəziyyətində əhəmiyyətli bir inkişaf var. İstifadəsinin maksimum təsiri 8-10 saatdan sonra müşahidə olunur. Əldə olunan nəticə 12 ilə 24 saata qədər davam edə bilər və insulinin dozasından asılıdır.

Minimum təsir 8010 vahid miqdarında insulin dozasına nail olmağa imkan verir. 14-16 saat hərəkət edirlər. 20 ədəd miqdarında insulin. və qan şəkərinin səviyyəsini təxminən bir gün normal saxlaya bilən daha çox. Dərman 0,6 vahiddən çox dozada təyin edildiyi təqdirdə qeyd etmək lazımdır. 1 kq ağırlığında, sonra 2-3 enjeksiyon dərhal bədənin müxtəlif hissələrinə yerləşdirilir - bud, qol, mədə və s.

Genişləndirilmiş insulindən düzgün istifadə etmək vacibdir. Yeməkdən sonra qan qlükozasını sabitləşdirmək üçün istifadə edilmir, çünki o, məsələn, qısa fəaliyyət göstərən insulin kimi tez hərəkət etmir. Üstəlik, insulin enjeksiyonları təyin edilməlidir.Enjeksiyonun vaxtını atarsanız və ya onların arasındakı boşluğu genişləndirsəniz / qısaltsanız, bu xəstənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər, çünki qlükoza səviyyəsi daim "atlayacaq" və bu da komplikasyon riskini artırır.

Qısa baxış

Adları aşağıda təsvir ediləcək dərmanlar, heç bir halda bir həkim reçetesi olmadan istifadə edilməməlidir! Onlardan düzgün istifadə edilməməsi ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Dərman gündə 1 dəfədən çox olmamaqla subkutan tətbiq olunur. Eyni zamanda yataqda iynə vermək tövsiyə olunur. Basaglar istifadəsi tez-tez yan təsirlərin görünüşü ilə müşayiət olunur, bunların arasında ən çox rast gəlinənlər:

• allergiya
• alt ekstremitələrin və üzün şişməsi.

Bu insan insulinin analoqu olan ən yaxşı dərmanlardan biridir. Xəstələrin 90% -i yaxşı tolere edilir. Yalnız bəzi diabet xəstələrində onun istifadəsi allergik reaksiya və lipodistrofiyanın yaranmasına səbəb olur (uzun istifadə ilə).

Tresiba, qan şəkərini 42 saata qədər nəzarət altında saxlaya bilən həddindən artıq təsirli insulinlərə aiddir. Bu dərman gündə 1 dəfə eyni vaxtda qəbul edilir. Onun dozası fərdi hesablanır.

Bu dərmanın belə uzunmüddətli olması onun tərkib hissələrinin bədənin hüceyrələri tərəfindən insulin emal prosesinin artmasına və qaraciyər tərəfindən bu elementin istehsal nisbətinin azalmasına səbəb olur, bu da qan şəkərinin səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına imkan verir.

Ancaq bu vasitənin çatışmazlıqları var. Yalnız böyüklər istifadə edə bilər, yəni uşaqlar üçün kontrendikedir. Bundan əlavə, hamiləlik və laktasiya dövründə qadınlarda diabetin müalicəsi üçün istifadəsi mümkün deyil, çünki bu, doğmamış körpənin sağlamlıq vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.

Həm də insulinin analoqudur. Dərialtı olaraq gündə 1 dəfə eyni vaxtda tətbiq olunur. İdarə edildikdən 1 saat sonra fəaliyyətə başlayır və 24 saat ərzində təsirli olur. Bir analoq var - Glargin.

Lantusun özəlliyi ondan ibarətdir ki, 6 yaşdan yuxarı gənclərdə və uşaqlarda istifadə edilə bilər. Əksər hallarda yaxşı qarşılanır. Yalnız bəzi diabet xəstələri allergik reaksiya, alt ekstremitələrin şişməsi və lipodistrofiyanın görünüşünü təhrik edir.

Bu dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün enjeksiyon yerini vaxtaşırı dəyişdirmək tövsiyə olunur. Bunu çiyin, bud, mədə, omba və s. Edə bilərsiniz.

İnsan insulinin həll olunan bazal analoqudur. Enjeksiyon bölgəsindəki detemir insulin molekullarının açıq şəkildə birləşməsi və dərman molekullarının yağ turşusu zənciri ilə albuminlə bağlanması ilə əlaqəli olan 24 saat ərzində etibarlıdır.

Bu dərman xəstənin ehtiyaclarından asılı olaraq gündə 1-2 dəfə subkutan olaraq tətbiq olunur. Lipodistrofiyanın meydana gəlməsini də təhrik edə bilər və buna görə də enjeksiyon eyni bölgəyə yerləşdirilsə belə enjeksiyon yeri daim dəyişdirilməlidir.

Unutmayın ki, uzun müddət işləyən insulinlər, cədvələ uyğun olaraq, inyeksiya vaxtını itirmədən istifadə etməyiniz lazım olan güclü dərmanlardır. Bu cür dərmanların istifadəsi rejimi, habelə onların dozaları fərdi olaraq həkim tərəfindən təyin olunur.

Sağlam bir bədəndə insulin davamlı olaraq ifraz olunur (əsas ifrazat) və qanda qlükoza səviyyəsini aşağı salmaq lazım olduqda (məsələn, yeməkdən sonra) istehsal olunmağa başlayır. İnsan bədənində insulinin çatışmazlığı varsa, insulin inyeksiya, yəni insulin terapiyası ilə vurmaq lazımdır.

Qələm şəklində mövcud olan (uzun müddət fəaliyyət göstərən) insulinin rolu əsas (davamlı) pankreas ifrazının əksidir.

Dərmanın əsas məqsədi dərmanı qanda lazımi konsentrasiyanı kifayət qədər uzun müddətə qorumaqdır. Buna görə bazal insulin adlanır.

Bu hormon ümumiyyətlə iki növə bölünür: uzunmüddətli təsirli və analoq olan dərmanlar (NPH).

Sonrakı Nəsil Uzun fəaliyyət göstərən İnsulin

Diyabet xəstələri üçün insanda NPH insulin və onun uzun müddət işləyən analoqları mövcuddur. Aşağıdakı cədvəldə bu dərmanlar arasındakı əsas fərqlər göstərilir.

2015-ci ilin sentyabrında, demək olar ki, yerli Lantusa bənzəyən yeni Abasaglar uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin təqdim edildi.

Uzun müddət işləyən insulin

Qida və Dərman İdarəsi (FDA, ABŞ FDA) - 2016-cı ildə ABŞ Səhiyyə Departamentinin tabeliyində olan bir hökumət qurumu daha bir insulin analoqu olan Toujeo-nu təsdiqlədi. Bu məhsul daxili bazarda mövcuddur və diabetin müalicəsində effektivliyini sübut edir.

NPH insulin (NPH Neytral Protamin Hagedorn)

Bu, insulin dizaynında modelləşdirilmiş, lakin təsirini yavaşlatmaq üçün protamin (balıq zülalı) ilə zənginləşdirilmiş sintetik insulinin bir formasıdır. NPH buludlu olur. Buna görə, idarədən əvvəl yaxşıca qarışdırmaq üçün diqqətlə döndərilməlidir.

NPH, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin ən ucuz formasıdır. Təəssüf ki, hipoqlikemiya və çəki artımının daha yüksək riskini daşıyır, çünki fəaliyyətində gözə çarpan bir zirvə var (təsiri tədricən və bolusdakı insulinin təsirindən sürətli olmasa da).

1-ci tip diabetli xəstələrə gündə iki doz NPH insulin verilir. Və tip 2 diabetli xəstələr gündə bir dəfə enjekte edə bilərlər. Hamısı qanda qlükoza səviyyəsindən və həkimin tövsiyələrindən asılıdır.

Uzun müddət işləyən insulin analoqları

Kimyəvi komponentləri o qədər dəyişdirildiyi və dərmanın udulmasını və təsirini yavaşladığı insulin insan insulininin sintetik analoqu sayılır.

Lantus, Abasaglar, Tujeo və Tresiba ümumi bir xüsusiyyətə malikdir - NPH-dən daha uzun bir hərəkət müddəti və daha az açıq bir zirvə. Bu baxımdan onların qəbulu hipoqlikemiya və çəki artımı riskini azaldır. Bununla birlikdə, analoqların dəyəri daha yüksəkdir.

Abasaglar, Lantus və Tresiba insulin gündə bir dəfə qəbul edilir. Bəzi xəstələr gündə bir dəfə Levemirdən də istifadə edirlər. Bu, dərman fəaliyyətinin 24 saatdan az olduğu 1 tip diabet xəstələrinə aid deyil.

Tresiba, bazarda mövcud olan ən yeni və hazırda ən bahalı insulindir. Ancaq bunun əhəmiyyətli bir üstünlüyü var - xüsusilə gecə yatarkən hipoqlikemiya riski ən aşağı səviyyədədir.

İnsulin nə qədər davam edir

Uzun müddət işləyən insulinin rolu insulinin əsas ifrazatını mədəaltı vəzi vasitəsilə təmsil etməkdir. Beləliklə, qanda bu hormonun vahid səviyyədə olması bütün fəaliyyəti boyunca təmin edilir. Bu, bədən hüceyrələrimizə 24 saat ərzində qanda həll olunan qlükoza istifadə etməyə imkan verir.

İnsulini necə vurmaq olar

Bütün uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlər dəri altına yağ qatının olduğu yerlərə vurulur. Budun yanal hissəsi bu məqsədlər üçün ən yaxşı uyğun gəlir. Bu yer dərmanın yavaş, vahid bir udulmasına imkan verir. Endokrinoloq tərəfindən təyin edilməsindən asılı olaraq gündə bir və ya iki iynə etməlisiniz.

Gecə və səhər hərəkətləri

Buna diaqnoz qoyulmuş insanlar səhər demək olar ki, həmişə şəkər içirlər.Bu o deməkdir ki, gecə bədəndə uzun insulin yoxdur. Ancaq uzadılmış bir hormonun təyin edilməsini tələb etməzdən əvvəl həkim, insanın son dəfə nə vaxt yediyini yoxlamaq lazımdır. Yemək yatmadan beş və ya daha az saat əvvəl baş verərsə, onda uzun müddət işləyən fon dərmanları şəkərin sabitləşməsinə kömək etməyəcəkdir.

Mütəxəssislər və "səhər şəfəqi" fenomenini zəif izah etdi. Uyanmadan bir müddət əvvəl qaraciyər hormonları sürətlə neytrallaşdırır, bu da hiperglisemiyaya səbəb olur. Dozanı düzəltsəniz də, yenə də bu fenomen özünü hiss etdirir.

Bu fenomenin bədəninə təsiri enjeksiyon rejimini təyin edir: bir injection təxmini oyanış anından səkkiz və ya daha az saat əvvəl edilir. 9-10 saatdan sonra uzanan insulin daha zəif olur.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərman səhər şəkər səviyyəsini saxlaya bilməz. Bu baş verərsə, həkim həddindən artıq miqdarda hormon təyin etdi. Dərmanın artıq olması hipoqlikemiya ilə əlaqəlidir. Bir xəyalda, yeri gəlmişkən, narahatlıq və kabus şəklində özünü göstərə bilər.

Bu vəziyyətdən qaçınmaq üçün bu yoxlamanı edə bilərsiniz: enjeksiyondan dörd saat sonra oyanmaq və qlükoza səviyyəsini ölçmək lazımdır. Göstərici 3,5 mmol / l-dən az olduqda, iki mərhələdə - dərhal yatmadan və başqa 4 saatdan sonra genişləndirilmiş insulin vurmaq məsləhətdir.

Bu rejimdən istifadə dozanı 10-15% azaltmağa, "səhər şəfəqi" fenomeninə nəzarət etməyə və mükəmməl qan şəkəri ilə oyanmağa imkan verir.

Ümumi uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar

Uzun müddət işləyən hormonlar arasında ən çox aşağıdakı adlar görünür (radara görə):

Son iki nümunə, qlükoza ən bərabər təsir göstərən kimi xarakterizə olunur. Belə uzun müddətli insulin gündə bir dəfə enjekte edilir və gecə hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olmur. İnsulin terapiyası sahəsində perspektivli hesab olunur.

Lantus insulinin uzunmüddətli təsiri (glarginin sərbəst buraxılması forması) subkutan administrasiyanın çox yavaş udulması ilə izah edilə bilər. Doğrudur, bu təsiri qorumaq üçün hər dəfə yeni bir injection saytı seçmək lazımdır.

Lantus insulinin bir dozası bədəndə qlükoza uzun müddət sabitləşməsi üçün təyin olunur (bir günə qədər). Məhsul 3 ml həcmli patron və şpris qələmlərində və 10 ml dərmanı olan şüşələrdə mövcuddur. Fəaliyyət müddəti 24 saatdan 29 saata qədərdir. Doğrudur, gün ərzində təsir əsasən insanın fizioloji xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Birinci tip diabetdə, Lantus'un genişləndirici təsir göstərən insulin əsas olaraq təyin edilir, ikincisində, bir sıra digər şəkər azaltan dərmanlarla birləşdirilə bilər.

İlk günlərdə qısa və orta nümunələrdən uzun müddətli insulinə keçdikdə, enjeksiyonların dozası və cədvəli tənzimlənir. Yeri gəlmişkən, son illərdə xəstələrin enjeksiyonların sayını azaltmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün ultra uzun dərmanlara keçməyə çalışdıqları müəyyən bir tendensiya var.

Ultra uzun effekt

Yuxarıda təsvir olunan uzun müddət işləyən insulinlər ən təsirli olur. Mütləq şəffaflıq onları da fərqləndirir: çöküntülərin vahid paylanmasını təmin etmək üçün onları sarsıtmaq, əlləri yuvarlamaq lazım deyil. Lantus ilə yanaşı, Levemir ən sabit bir dərmandır, xüsusiyyətləri hər iki xəstəlik növü olan diabet xəstələri üçün eynidır.

Uzun formaların hələ də fəaliyyətlərində cüzi bir zirvəyə sahib olduğunu qeyd etmək lazımdır. Öz növbəsində bu dərmanlarda yoxdur. Dozun tənzimlənməsi prosesində özəllik nəzərə alınmalıdır.

Bir bazal dərman, sabit bir qan şəkəri səviyyəsini təmin etmək qabiliyyətinə görə hesablanır. İcazəli dalğalanmalar 1,5 mmol / l-dən çox deyil. Ancaq bu, inyeksiyadan sonra bir gün ərzində prinsipcə baş verməməlidir. Bir qayda olaraq, uzadılmış bir dərman bud və ya kalçada vurulur. Burada yağ qatı hormonun qana udulmasını ləngidir.

Tez-tez, təcrübəsiz diabet xəstələri qısa müddətdə uzun insulin ilə əvəz etməyə çalışırlar, bu da edilə bilməz. Axı, hormonun hər bir növü ciddi şəkildə müəyyən edilmiş bir funksiyanı yerinə yetirmək üçün lazımdır. Buna görə xəstənin vəzifəsi, təyin olunmuş insulin terapiyasına ciddi riayət etməkdir.

Yalnız düzgün istifadə edildiyi təqdirdə, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin davamlı olaraq normal bir nisbətə çatması mümkündür.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin preparatları

Qısa fəaliyyət göstərən insulinlər həll olunur və qlükoza udma ilə əlaqəli insan orqanizmindəki metabolik prosesləri tez normallaşdıra bilir. Uzun müddət işləyən insulinlərdən fərqli olaraq, qısa fəaliyyət göstərən hormonal preparatlar, tərkibində heç bir aşqar yoxdur. Bu cür dərmanların fərqli bir xüsusiyyəti, çox tez işə başlamaları və qısa müddətdə qan şəkərinin səviyyəsini normala salmağı bacarmasıdır. Dərmanın pik fəaliyyəti qəbul edildikdən təxminən iki saat sonra müşahidə edilir və sonra hərəkətində sürətli bir azalma var. Altı saatdan sonra qanda idarə olunan hormonal agentin kiçik izləri var. Bu dərmanlar fəaliyyət müddətinə görə aşağıdakı qruplara təsnif edilir:

• Qəbuldan 30 dəqiqə sonra işə başlayan qısa təsirli insulinlər. Onları yeməkdən yarım saat əvvəl qəbul etmək tövsiyə olunur.
• Dörddə bir saatdan sonra işə başlayan Ultrashort insulinləri. Bu dərmanların yeməkdən təxminən 5-10 dəqiqə əvvəl və ya yeməkdən dərhal sonra alınması tövsiyə olunur.

Aşağıdakı cədvəldə, müqayisə üçün, müxtəlif növ hormonal agentlərin sürət və təsir müddətlərinin dəyərləri təqdim olunur. Dərmanların adları seçilmiş şəkildə verilir, çünki onların çeşidləri çoxdur.

Qısa və ultrashort insulinin xüsusiyyətləri

Qısa insulin, iki yolla hazırlanan saf bir hormonal bir dərmandır:

• heyvan insulinə (porcine) əsaslanan,
• gen mühəndisliyi texnologiyasından istifadə edərək biosintezdən istifadə etməklə.

Həm bu, həm də başqa bir vasitə, təbii insan hormonuna tamamilə uyğundur, buna görə yaxşı şəkər azaldır. Bənzər uzun müddət işləyən dərmanlardan fərqli olaraq, onlar heç bir əlavə etmirlər, buna görə də allergik reaksiyalara səbəb olmurlar. Şəkərli diabet xəstələrində normal qan şəkəri səviyyəsini qorumaq üçün yeməkdən təxminən yarım saat əvvəl qəbul edilən qısa təsirli insulinlər istifadə olunur. Hər bir xəstənin öz fizioloji xüsusiyyətlərinin olduğunu başa düşmək vacibdir, buna görə dərmanın lazımi həcminin hesablanması həmişə həkim tərəfindən ayrıca aparılır. Bundan əlavə, alınan qida miqdarının insulinin idarə olunan dozasına uyğun olması çox vacibdir. Yeməkdən əvvəl bir hormonal dərman təyin etmək üçün əsas qaydalar aşağıdakılardır:

• Enjeksiyon üçün yalnız həkim tərəfindən təyin olunan dəqiq bir dozaya girməyə imkan verən xüsusi bir insulin şprisindən istifadə etməlisiniz.
• İdarəetmə vaxtı sabit olmalıdır və enjeksiyon yeri dəyişdirilməlidir.
• Enjeksiyonun edildiyi yer masaj oluna bilməz, çünki dərmanın qana təbii udulması hamar olmalıdır.

Ultrashort insulin insan insulinin dəyişdirilmiş bir analoqudur, bu təsirinin yüksək sürətini izah edir. Bu dərman müxtəlif səbəblərdən qan şəkərində bir atlama yaşamış bir insana təcili yardım məqsədi ilə hazırlanmışdır. Buna görə diabet xəstəliyinin kompleks müalicəsində nadir hallarda istifadə olunur. Ultrasort insulinin enjeksiyonu, bir insanın yeməkdən əvvəl müəyyən bir müddət gözləmək imkanı olmadığı təqdirdə də tövsiyə olunur.Ancaq düzgün bəslənmə şərti ilə, bu dərmanı pik dəyərindən hərəkətdə kəskin azalmasına görə qəbul etmək tövsiyə edilmir, buna görə düzgün dozanı hesablamaq çox çətindir.

Bədən İnkişafı İnsulin

Qısa və ultrashort insulinlər bu gün bədən tərbiyəsində çox geniş istifadə olunur. Dərmanlar çox təsirli bir anabolik agent hesab olunur. Onların bodibildinqdə istifadəsinin mahiyyəti insulinin qlükoza tuta bilən və bu sürətli böyüməyə cavab verən əzələlərə çatdıra bilən nəqliyyat hormonudur. İdmançıların hormonal dərmanı tədricən istifadə etməyə başlaması və bununla da bədəni hormona alışması çox vacibdir. İnsulin hazırlıqları çox güclü hormonal dərmanlar olduğundan, onları gənc başlayan idmançılar üçün qəbul etmək qadağandır.

İnsulinin əsas xüsusiyyəti qida maddələrinin daşınmasıdır. Ancaq eyni zamanda hormon bu funksiyanı müxtəlif istiqamətlərdə yerinə yetirir, yəni:

• əzələ toxumasına
• bədən yağında.

Bu baxımdan, hormonal dərman səhv qəbul edilərsə, gözəl əzələlər qura bilməzsiniz, ancaq çirkin çirkinlik əldə edə bilərsiniz. Çarəni götürərkən məşqlərin təsirli olması lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır. Yalnız bu vəziyyətdə nəqliyyat hormonu inkişaf etmiş əzələ toxumasına qlükoza çatdıracaqdır. Bədən tərbiyəsi ilə məşğul olan hər bir idmançı üçün doz fərdi olaraq təyin edilir. Qanda və sidikdə qlükoza miqdarını ölçdükdən sonra qurulur.

Bədənin təbii hormonal fonunu aşağı salmamaq və mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalını azaltmamaq üçün dərman qəbul edərkən ara vermək lazımdır. İsteğe bağlı olaraq, dərman qəbul etmənin iki aylıq müddətini dörd aylıq bir istirahət ilə alternativ edin.

Dərman qəbul etmək və həddindən artıq dozada qəbul etmək qaydaları

Qısa və ultraşorta təsir edən insulinlər insulin bənzər yüksək keyfiyyətli dərmanlar olduğundan nadir hallarda allergiyaya səbəb olurlar. Ancaq bəzən injection yerində qaşınma və qıcıqlanma kimi xoşagəlməz bir təsir müşahidə olunur.

Güc məşqindən dərhal sonra hormonal agentin qarın boşluğuna subkutan vurulması məsləhət görülür. Kiçik dozalardan başlamalı və eyni zamanda bədənin reaksiyasını izləməlisiniz. Enjeksiyondan təxminən dörddə bir saat sonra şirin bir şey yeyilməlidir. İstehlak olunan karbohidratların idarə olunan dərmanın vahidinə nisbəti 10: 1 olmalıdır. Bundan sonra, bir saatdan sonra hərtərəfli yemək lazımdır və pəhrizdə proteinlə zəngin qidalar olmalıdır.

Hormonal dərmanın həddindən artıq dozası və ya düzgün qəbul edilməməsi qan şəkərinin kəskin azalması ilə əlaqəli hipoqlikemik sindroma səbəb ola bilər. Demək olar ki, hər dəfə ultrashort və qısa insulin qəbul etdikdən sonra yüngül və ya orta dərəcədə hipoqlikemiyaya səbəb olur. Aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• bədənin vəziyyətində kəskin dəyişiklik ilə başgicəllənmə və gözlərdə qaralma,
• kəskin aclıq
• baş ağrısı
• ürək dərəcəsi
• artan tərləmə
• daxili narahatlıq və qıcıqlanma vəziyyəti.

Bu simptomlardan ən azı biri göründükdən sonra təcili olaraq çox miqdarda şirin içki içməlisiniz və dörddə bir saatdan sonra zülal-karbohidratlı bir hissəsini yeyin. Həm də hipoqlikemiyanın bir əlaməti yatmaq istəyinin meydana gəlməsidir. Vəziyyəti ağırlaşdırmaq mümkün olduğu üçün bunu etmək qəti şəkildə mümkün deyil. Unutmamalıyıq ki, qısa və ultrasort təsirli insulinin həddindən artıq dozası ilə koma çox tez yarana bilər. Bir idmançı huşunu itirdikdə, həkimə müraciət etmək vacibdir.

Bədən quruluşundan istifadə edərkən insulin preparatlarının əsas üstünlüyü onlarda dopinq testində izlənilməməsidir.Qısa və ultrashort insulin daxili orqanların fəaliyyətinə mənfi təsir göstərməyən təhlükəsiz dərmanlardır. Dərmanların resept olmadan satın alınması və digər anabolics ilə müqayisədə onların dəyəri olduqca əlverişli olması da eyni dərəcədə vacibdir. İnsulin hazırlıqlarının ən vacib çatışmazlığı, lakin eyni zamanda çox əhəmiyyətli olması, həkim tərəfindən təyin edilmiş cədvələ uyğun olaraq onları qəbul etməyinizdir.

Diabetdən əziyyət çəkən hər bir insan insulinin hansı növlərini, həmçinin istifadəsinin xüsusiyyətlərini və orqanizmə təsirlərini bilməlidir. Normal şəraitdə maddə mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunur, qlükoza parçalanmasına və qandakı konsentrasiyasının tənzimlənməsinə kömək edir. Diabet meydana gəldikdə, hormon ya tamamilə atılmağı dayandırır, ya da bədən hüceyrələri insulinə davamlı olur və hormonu maddələr mübadiləsi üçün lazımlı bir maddə kimi qəbul etməyi dayandırır. Hormon çatışmazlığını ödəmək üçün həkim ona əsaslanan dərmanlar təyin edir.

Təsirə məruz qalma sürətinə görə insulinlər bir neçə qrupa bölünür:

• Ultra qısa təsirli insulin
• Qısa təsir göstərən dərmanlar
• Orta fəaliyyət göstərən insulin
• Uzun müddət işləyən dərmanlar
• Qarışıq və ya qarışıq insulin.

Daha sadə bir təsnifat var, burada dərmanlar qısa fəaliyyət göstərən və uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatlarına bölünür.

Qısa insulin

Bu növ dərman çox tez hərəkət etməyə başlayır, əksər hallarda onsuz da ilk yarım saatda, bəzən ifşa başlaması bir neçə saat davam edir. Ancaq belə bir maddə uzun sürmür: cəmi altı ilə səkkiz saat.

Qısa insulini idarə etməyin bir çox yolu var və sürətli hərəkət edən insulin fəaliyyətə başlayanda onlardan asılıdır:

• İntravenöz administrasiya ilə maddə bir dəqiqədə hərəkət etməyə başlayır,
• İntranazal metod da olduqca sürətlidir - hormon on dəqiqədən sonra işə başlayır,
• İntroperitoneal administrasiya (yəni peritoneuma daxil olmaqla) aktiv maddənin on beş dəqiqədən sonra təsir həddinə çatmasına imkan verir,
• İntramüsküler administrasiya ilə hormon bir saatdan sonra qlükoza səviyyəsini aşağı salmağa başlayır,
• İdarəetmənin subkutan yolu daha yavaş olur - bu vəziyyətdə hormon yalnız bir saat yarımdan sonra fəaliyyət göstərir.

Enjeksiyonlar yeməkdən ən az qırx dəqiqə əvvəl edilməlidir ki, bədənin qlükozanı parçalaya bilsin. Qısa insulinin dezavantajı, hər altı ilə səkkiz saatda yeni iynələr etmək ehtiyacıdır.

Bu növün nümayəndələri həll olunanları əhatə edir:

• Bir amin turşusunun dəyişdirildiyi porcindən əldə edilən insan gen mühəndisliyi hormonu, məsələn, Bioinsulin R, Insuran R, Rinsulin R və s.
• E. coli, məsələn, Humodar P, istifadə edərək əldə edilən yarı sintetik insan insulin.
• İnsandan yalnız bir amin turşusu, məsələn Monodar, fərqlənən donuz əti monokomponentidir.

Bu növ maddə belə adlandırılmışdır, çünki tətbiqindən on beş dəqiqə sonra fəaliyyətə başlayır, eyni zamanda dörd saatdan sonra fəaliyyətini dayandıraraq bədəndən çox sürətlə çıxarılır. Bu cür insulinlər faydalıdır ki, yeməkdən bir saat əvvəl gözləmək lazım deyil, daha sürətli əmilir və inyeksiyadan sonra beş-on dəqiqə ərzində yeyilə bilər və dərmanı əvvəl yox, yeməkdən sonra vermək variantı da var.

Ultrashort insulin bu hormona əsaslanan bütün dərmanlar arasında ən güclü hesab olunur, bədənə təsiri qısa və uzadılmış dərmanlarla müqayisədə iki qat güclüdür. Tez-tez qan şəkərində kəskin sünbüllər olduqda istifadə olunur, çünki bu ciddi fəsadlara və hətta komaya səbəb ola bilər.

Belə bir dərman fövqəladə hallarda əvəzolunmazdır, məsələn, yemək vaxtını hesablamaq mümkün olmadıqda, maddənin çox sürətli bir udulması, mümkün olan hiperglisemik komadan narahat olmamağa imkan verir. İstədiyiniz dozanı hesablaya bilmək vacibdir, çünki bir ultrashort maddəsinə əsaslanan preparatın bir hissəsi şəkər konsentrasiyasını iki ilə iki yarım dəfə azalda bilər və həddindən artıq dozanın qəbul edilməsi digər komanın - hipoqlikemik ehtimalını artırır. Enjeksiyon üçün dərman miqdarı qısa insulinin dozasının 0,04-dən çox olmamalıdır.

Ultrasort insulinin əsas növləri aşağıdakı adları əhatə edir.

Uzun müddətli insulin

Qısa insulin və uzun müddət işləyən maddələrin müqayisəli xüsusiyyətləri aşağıdakı cədvəldə verilmişdir:

Uzun müddət işləyən dərmanlar aşağıdakı insulin növlərini ehtiva edir:

• Orta məruz qalma müddəti, məsələn, NPH və Tape,
• Detemir və Glargin kimi uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar.

İnsulinin bazal sekresiyasını təqlid etmək olan əsas məqsədinə baxmayaraq, tez-tez uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar eyni xəstədə gün ərzində müxtəlif sürətlə əmilir. Buna görə şəkər səviyyəsini daim izləmək lazımdır, hətta insulinə əsaslanan dərmanların istifadəsi ilə kəskin şəkildə atlaya bilər.

Qarışıq insulinlər bədənə lazımi təsirdən asılı olaraq müxtəlif nisbətdə qısa və uzanan təsirli maddələr ehtiva edir.

Bu cür dərmanların əsas üstünlüyü ondadır ki, onların təsiri tez bir zamanda, enjeksiyondan yarım saat ərzində baş verir və on dörd ilə on altı saata qədər davam edir. Bədənə təsir nüansları dərman tərkibindəki hormonların nisbətindən asılı olduğundan, xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərini, şəkərli diabet növünü və s. Nəzərə alınmaqla, dozasını hesablamaq və dərman seçmək məcburiyyətində olan bir həkimlə məsləhətləşmədən müstəqil bir görüşə başlaya bilməzsiniz.

Qarışıq dərmanların əsas nümayəndəsi Novomix 30, hamilə qadınlar tərəfindən istifadə edilə bilər.

İnsulin terapiyasının başlanğıcında həkim yaşın, çəkinin, diabetin növünə və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq dərmanın lazımi gündəlik dozasını hesablamalıdır. Gündə hesablanmış məbləğ üç və ya dörd hissəyə bölünməlidir ki, bu da birdəfəlik dozaj təşkil edəcəkdir. Qlükoza səviyyəsinin daimi izlənməsi sizə lazım olan aktiv maddənin miqdarını daha dəqiq hesablamağa imkan verir.

Bu gün şpris qələmləri çox populyardır, çox incə iynə var və cibinizdə etibarlı şəkildə aparıla bilər, ehtiyacınız olduğu zaman hər dəfə bir injection verir. Enjeksiyondan əvvəl dəri sahəsini yaxşıca masaj etməlisiniz, növbəti inyeksiyanı eyni yerdə etməməlisiniz, alternativ etmək daha yaxşıdır.

Ən çox görülən dozaj rejimi:

• Səhər - birlikdə qısa və uzun bir ifşa hormonu,
• Gün qısa bir ifşa edir
• Axşam qısa bir ifadır
• Gecə uzun müddət davam edən bir hormondur.

Bədən İnkişafı İnsulin

Mədəaltı vəzi hormonuna əsaslanan dərmanlar açıq anabolik təsir göstərir, buna görə də bədən tərbiyəsində aktiv istifadə olunur. İnsulin sayəsində metabolizm yaxşılaşır, yağ təbəqəsi daha sürətli yandırılır və əzələ kütləsi aktiv şəkildə böyüyür. Maddənin antatabolik təsiri, böyüdülən əzələlərin azaldılmasına imkan vermədən, əhəmiyyətli dərəcədə böyüməyə imkan verir.

Bədən tərbiyəsində insulini istifadə etməyin bütün üstünlüklərinə baxmayaraq, lazımi ilk tibbi yardım olmadan ölümlə nəticələnə bilən hipoglisemik komanın inkişaf riski var. 100 PIECES-dən yuxarı dozanın artıq ölümcül hesab olunduğuna inanılır və bəziləri 3000 vahiddən sonra da sağlam qalsa da, gözəl və heykəllənmiş əzələlər üçün də sağlamlığınıza təhlükə yaratmamalısınız. Bir koma dərhal meydana gəlmir, bir insanın bədənə qlükoza qəbulunu artırması üçün vaxtı var, buna görə ölümcül bir nəticə olduqca nadirdir, amma bu onun ehtimalını ləğv etmir.

İdarəetmə kursu olduqca mürəkkəbdir, iki aydan çox müddətə istifadə edilə bilməz, çünki bu vəziyyətdə bir insanın öz hormon istehsalını pozması mümkündür. İlk enjeksiyonlar iki hissədən başlayır, sonra bu miqdar tədricən başqa iki ilə artır. Reaksiya normaldırsa, dozanı 15 ədədə gətirə bilərsiniz. Ən mülayim idarəetmə üsulu, hər gün az miqdarda maddə inyeksiya edir. Heç bir halda dərmanı məşqdən əvvəl və yatmadan əvvəl qəbul etməməlisiniz.

İnsulin bədəndə çox vacib bir rol oynayan bir maddədir, buna görə ifrazatdakı dəyişikliklərin yaxından izlənməsi sağlamlıq və rifahın qorunmasına kömək edəcəkdir. Hormonun müxtəlif çeşidləri hər hansı bir xəstə üçün onu seçməyə imkan verir, ona tam bir həyat yaşamağa və komanın başlanmasından qorxmamağa imkan verir.

1. Diabetes mellitus: retinopatiya, nefropatiya / İvan İvanoviç Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova, Tamara Miroslavovna Milenkaya. - M.: Tibb, 2001 .-- 176 səh.
2. Diabet və metabolik sindromun diaqnozunda qlikozilləşdirilmiş hemoglobin və sərbəst yağ turşuları: Diaqnoz, terapiya və riskin qiymətləndirilməsi üçün yeni imkanlar. - Moskva: b. və., 2014 .-- 100 s. : düyü, süfrə - Bibliogr. fəsillərin sonunda.
3. Endokrinologiyada intensiv və təcili terapiya: əllər. həkimlər üçün / V. L. Bogdanoviç. - N. Novqorod: Novqorod dövləti. bal.acad., 2000 .-- 324 s.
4. Ambulator əsasda II tip şəkərli diabetin idarə edilməsi: təcrübə edin. çaylar ümumi praktikantlar üçün (ailə həkimləri) / I. S. Petruxin. - Tver: b. və., 2003. - 20 s.
5. Diabetes mellitus və arterial hipertansiyon: həkimlər üçün dərslik / Rus Acad. bal Elmlər / İvan İvanoviç Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova. - M.: Tibbi Xəbər Agentliyi, 2006. - 343 s. - Bibliogr. fəsillərin sonunda fərman

2006-cı ildə Kirov Dövlət Tibb Akademiyasını bitirib. 2007-ci ildə terapevtik şöbənin bazasında Tixvin Mərkəzi Rayon Xəstəxanasında işləyib. 2007-2008-ci illərdə - Qvineya Respublikasında (Qərbi Afrika) mədən şirkətinin xəstəxanasının işçisi. 2009-cu ildən bu günə qədər tibbi xidmətlərin informasiya marketinqi sahəsində çalışır. Sterilno.net, Med.ru, sayt kimi bir çox populyar portallarla işləyirik

Əczaçılıq sənayesi qan şəkərini tənzimləmək üçün müxtəlif çeşidli hormonal dərmanlar istehsal edir. Bunlardan biri qısa fəaliyyət göstərən insulindir. Qısa müddətdə şəkərli diabet xəstələrində qan qlükozasını normallaşdırmağa qadirdir ki, bu da əvəzolunmaz bir vasitə olur.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin anlayışı

Belə bir insulin təqdim edildikdən sonra, qlükoza udma ilə əlaqəli olan metabolik prosesləri həll edir və tez normallaşdırır.

Uzun müddət işləyən dərmanlardan fərqli olaraq, onlar yalnız əlavələr etmədən təmiz bir hormonal məhluldan ibarətdir. Adından bəllidir ki, tətbiqdən sonra onlar mümkün qədər tez işə başlayırlar, yəni nisbətən qısa müddətdə qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salırlar.Eyni zamanda, aşağıdakı sxemin nümunəsində göründüyü kimi, orta müddətli dərmanlardan daha sürətli hərəkətlərini dayandırırlar:

Bu tip insulin nə vaxt təyin olunur?

Qısa insulinlər tək və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən hormonlarla birlikdə istifadə olunur. Gündə 6 dəfəyə qədər girməyə icazə verilir. Çox vaxt bunlar aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• reanimasiya terapiyası,
• qeyri-sabit bədənin insulinə ehtiyacı,
• cərrahi müdaxilələr
• qırıqlar
• diabet ağırlaşmaları - ketoasidoz.

Qısa insulin nə qədər işləyir və nə vaxt pik olur?

Dərialtı tətbiq edildikdə, dərmanın ən uzun təsiri 30-40 dəqiqə ərzində, yeyilən yeməyin həzmi baş verdiyi zaman baş verir.

Dərman qəbul etdikdən sonra insulin təsirinin zirvəsi 2-3 saatdan sonra əldə edilir. Müddəti qəbul edilən dozadan asılıdır:

• əgər 4 UNITS - 6 UNITS, normallaşma müddəti təxminən 5 saatdır;
• 16 ədəd və ya daha çox olarsa, 6-8 saata çata bilər.

Hərəkət müddəti bitdikdən sonra dərman əks-hormonal hormonlar tərəfindən bədəndən xaric olunur.

Ultra Qısa təsirli insulin

Bu farmakologiyada son ixtiradır. Demək olar ki, ani hərəkətində, qan şəkərini normallaşdıran digər növlərdən fərqlənir. Ən çox təyin olunan dərmanlar:

Bu dərmanlar insan hormonunun analoqudur. Həzm üçün insulinin dozasını hesablamaq çətin olduqda, yemək qəbul etməli olduğunuz hallarda rahatdırlar, lakin onun miqdarı məlum deyil. Əvvəlcə yemək yeyə bilərsiniz, sonra dozanı hesablayıb xəstəyə vurun. İnsulinin təsiri sürətli olduğundan, yeməyin mənimsənilməsinə vaxt qalmayacaq.

Bu ultrashort insulin, şəkərli diabetli insanlar pəhrizlərini pozduqda və tövsiyə edildikdən daha çox şirniyyat yedikdə istifadə edilmək üçün hazırlanmışdır. Adətən belə hallarda şəkərin kəskin artması olur ki, bu da sağlamlığın ağırlaşmasına səbəb ola bilər. Sonra bu dərmanlar kömək edə bilər. Bəzən xəstə təxminən 40 dəqiqə gözləyə bilməyəndə və yeməyə daha erkən keçəndə yenidən bu tip insulin vurula bilər.

Bu cür insulin diyetdə bütün qaydalara əməl edən xəstələrə təyin edilmir. Ən tez-tez, yalnız şəkərdə kəskin bir atlama üçün təcili yardım olaraq.

Diabet diaqnozu olan hamilə qadınlarda kontrendikedici deyil. Hamiləliyin toksikozu olsa belə, tətbiq edilməsinə icazə verilir.

Ultrasort insulinin faydası budur:

• Gecədə artan qan şəkərinin tezliyini, xüsusən hamiləliyin əvvəlində azaldın
• qeysəriyyə əməliyyatı zamanı gözlənilən anadakı şəkərin tez normallaşmasına kömək edir,
• yeməkdən sonra ağırlaşma riskini azaldır.

Bu dərmanlar o qədər təsirli olur ki, qısa müddət ərzində şəkəri normallaşdıra bilirlər, eyni zamanda doza daha az tətbiq olunur, bu da müxtəlif fəsadların qarşısını alır.

Enjeksiyon tezliyi

Məqsədiniz insulin enjeksiyonlarını mümkün qədər az saxlamaqdırsa, onda Abasaglar, Lantus, Toujeo və ya Tresiba analoqlarından istifadə edin. Bir enjeksiyon (səhər və ya axşam, lakin həmişə günün eyni vaxtında) saat boyunca vahid insulin səviyyəsini təmin edə bilər.

NPH seçərkən optimal qan hormonu səviyyəsini qorumaq üçün gündə iki enjeksiyona ehtiyacınız ola bilər. Bununla birlikdə, günün vaxtından və fəaliyyətdən asılı olaraq dozanı tənzimləməyinizə imkan verir - gün ərzində daha yüksək və yataq vaxtında daha az.

Bazal insulinin istifadəsində hipoqlikemiya riski

Uzun müddət işləyən insulin analoqlarının NPH ilə müqayisədə hipoqlikemiyaya (xüsusilə gecə ağır hipoqlikemiyaya) səbəb olma ehtimalı az olduğu sübut edilmişdir. Onlardan istifadə edilərkən, glisated hemoglobin HbA1c-in hədəf dəyərlərinə nail olmaq ehtimalı yüksəkdir.

İzoflan NPH ilə müqayisədə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqlarının istifadəsi bədən çəkisinin azalmasına (və nəticədə dərman müqavimətinin azalmasına və dərmana ümumi ehtiyacın) səbəb olduğuna dair sübutlar mövcuddur.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən I tip diabet

1 tip diabetdən əziyyət çəkirsinizsə, mədəaltı vəziniz kifayət qədər insulin istehsal edə bilmir. Buna görə, hər yeməkdən sonra, beta hüceyrələri tərəfindən insulinin ilkin sekresiyasını təqlid edən uzun müddət işləyən bir dərman istifadə etməlisiniz. Bir inyeksiya üçün darıxarsanız, diabetik ketoasidozun inkişaf riski var.

Abasaglar, Lantus, Levemir və Tresiba arasında seçim edərkən insulinin bəzi xüsusiyyətlərini bilməlisiniz.

• Lantus və Abasaglar Levemir-dən bir qədər düz bir profilə sahibdirlər və əksər xəstələr üçün 24 saat aktivdirlər.
• Levemirin gündə iki dəfə alınması lazım ola bilər.
• Levemir istifadə edərək, dozaları günün vaxtına görə hesablamaq olar, beləliklə nocturnal hipoqlikemiya riskini azaldır və gündüz nəzarətini yaxşılaşdırır.
• Toujeo, Tresibia dərmanları Lantus ilə müqayisədə yuxarıdakı simptomları daha təsirli şəkildə azaldır.
• Döküntü kimi dərmanların yan təsirlərini də nəzərdən keçirməlisiniz. Bu reaksiyalar nisbətən nadirdir, lakin baş verə bilər.
• Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqlarından NPH-yə keçmək lazımdırsa, yeməyin ardından dərman dozasının azaldılacağını unutmayın.

II tip diabet üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin

II tip diabet üçün müalicə ümumiyyətlə düzgün bir pəhriz və ağızdan dərmanların (Metformin, Siofor, Diabeton və s ..) tətbiqi ilə başlayır. Ancaq həkimlərin insulin terapiyasından istifadə etmək məcburiyyətində qaldıqları vəziyyətlər var.

Ən ümumi bunlar aşağıda verilmişdir:

• Ağızdan alınan dərmanların qeyri-kafi təsiri, normal qlikemiya və glikasiyalı hemoglobinə nail olmaq mümkün deyil
• Ağızdan istifadə üçün əks göstərişlər
• Yüksək glisemik nisbətdə diabetin diaqnozu, klinik simptomların artması
• Miyokard infarktı, koronar angioqrafiya, vuruş, kəskin infeksiya, cərrahi əməliyyat
• Hamiləlik

Tək tətbiq üçün maksimum doza

Hər hansı bir insulinin dozası iştirak edən həkim tərəfindən tənzimlənir, lakin onun kütləsinin 1 kq-a hesablanmış 1,0 PIECES-dən yüksək olmamalıdır. Bu, maksimal dozadır.

Aşırı doz ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Tipik olaraq, həkim aşağıdakı qaydalara riayət edir:

• 1-ci tip diabetə bu yaxınlarda diaqnoz qoyulubsa, 0,5 vahid / kq-dan çox olmayan bir doz təyin olunur.
• İl ərzində yaxşı bir kompensasiya ilə doza 0.6 U / kq təşkil edir.
• 1-ci tip diabetdə qeyri-sabitlik müşahidə olunarsa, şəkər daim dəyişir, onda 0.7 U / kq alınır.
• Dekompensasiya olunmuş diabet diaqnozu ilə doza 0.8 IU / kq təşkil edir.
• Ketasidoz ilə 0.9 U / kq alınır.
• Son üç aylıq dövrdə hamiləlik 1,0 vahid / kq.

Qısa insulin necə vurmaq olar? (video)

İnsulinin bütün növləri ümumiyyətlə yeməkdən əvvəl eyni şəkildə qəbul edilir. İnsan bədənində böyük qan damarlarının keçmədiyi, dərialtı yağ yataqları olduğu yerləri seçmək tövsiyə olunur.

Venoz administrasiyası ilə insulinin təsiri dərhal olur, gündəlik terapiyada qəbuledilməzdir. Buna görə dərmanı subkutan tətbiq etmək tövsiyə olunur, bu da insulinin qana vahid şəkildə daxil olmasına kömək edir.

Qarın seçə bilərsiniz, ancaq göbəkdən 6 sm radiusda bıçaqlamayın. Enjeksiyondan əvvəl bu bölgəni yuyub əllərinizi sabunla yuyub qurutmaq lazımdır. Prosedur üçün lazım olan hər şeyi hazırlayın: birdəfəlik şpris, dərmanı olan bir şüşə və pambıq yastıq. Dərmanın son istifadə müddətini yoxlamaq üçün əmin olun!

1. Rezin qapağı buraxaraq şprisdən qapağı çıxarın.
2. İğnəni spirtlə müalicə edin və dərmanla birlikdə şüşəyə diqqətlə daxil olun.
3. Doğru miqdarda insulin toplayın.
4. İğnəni çıxarın və havanı buraxın, şprisin pambığını bir damcı insulin düşənədək aparın.
5. Baş barmağınız və ön barmağınızla dəridən kiçik bir qat düzəldin. Dərialtı yağ təbəqəsi qalındırsa, onda iynəni 90 dərəcə bir açı ilə incə ilə təqdim edirik - iynə 45 dərəcə bir açı ilə bir az əyilmiş olmalıdır. Əks təqdirdə, enjeksiyon dərialtı deyil, əzələdaxili olacaqdır. Xəstənin artıq çəkisi yoxdursa, nazik və kiçik bir iynə istifadə etmək daha yaxşıdır.
6. İnsulini yavaş-yavaş vurun. İdarəetmə zamanı sürət vahid olmalıdır.
7. Şpris boş olduqda, iynəni tez bir zamanda dərinin altından çıxarın və qatını buraxın.
8. Şpris iynəsinə qoruyucu bir qapaq qoyun və atın.

Daim eyni yerdə durmaq olmur və bir enjeksiyondan digərinə olan məsafə təxminən 2 sm olmalıdır Alternativ enjeksiyonlar: əvvəlcə budda, sonra başqasında, sonra ombasında. Əks təqdirdə yağ sıxılması baş verə bilər.

Hormonun udma dərəcəsi hətta yer seçimindən də asılıdır. Hamısından daha sürətli, insulin qarın ön divarından, sonra çiyin və kalçadan, daha sonra isə budun ön hissəsindən əmilir.

Qarın içərisinə enjekte etmək yaxşıdır ki, yemək yediyi anda hərəkət daha sürətli olsun.

İnsulinin qəbul edilməsi texnikası haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün bu məqaləyə və ya aşağıdakı videoya baxın:

Sonda qeyd etmək lazımdır ki, müstəqil olaraq qısamüddətli dərman seçə bilməzsiniz, həkim reçetesi olmadan dozasını dəyişdirə bilməzsiniz. Endokrinoloqla birlikdə qəbul edilmiş qida rejiminə və miqdarına görə onun idarə olunması üçün bir sxem hazırlamaq lazımdır. Enjeksiyon yerini daim dəyişdirmək, dərmanı düzgün şəkildə saxlamaq, istifadə müddətini izləmək məsləhətdir. Ən kiçik dəyişikliklər və ağırlaşmalarda həkimə müraciət edin.

İnsulin terapiyası insulin preparatlarının dərman məqsədləri üçün istifadəsinə aiddir. Bu üsul təkcə şəkərli diabetin müalicəsində deyil, həm də psixiatrik praktikada, qaraciyər patologiyası, tükənmə, furunkuloz və tiroid xəstəlikləri ilə də geniş istifadə olunur. Təsirin başlama vaxtı və müddətindən asılı olaraq qruplara bölünən çox sayda sintetik dərman var.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin müalicə rejiminin "iştirakçılarından" biridir. İstifadədə olduqca populyardır, çünki qan qlükozasını tez bir zamanda azaltmağa imkan verir. Müasir dərmanlar minimal yan təsirləri ilə maksimum terapevtik təsir göstərir. Sonrakı, ən yaxşı qısa insulin və onun xüsusiyyətləri nədir.

Dərman fərqləri

Hərəkətin əvvəlində "zirvənin" başlanğıcı və təsir müddəti, aşağıdakı dərman növləri fərqləndirilir:

• Qısa fəaliyyət göstərən insulinə qida insulin də deyilir. Zirvələri dayandırmağa qadirdir və enjeksiyondan 10 ilə yarım saat sonra təsir göstərir. Bu qrupa ultrashort və qısa hərəkətli dərmanlar daxildir.
• Uzun müddətli insulinlər - ikinci adı "bazal" dir. Bura orta müddətli dərmanlar və uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar daxildir. Onların tətbiqi məqsədi gün ərzində qanda normal miqdarda insulin saxlamağa əsaslanır. Onların təsiri 1 ilə 4 saata qədər inkişaf edə bilər.

Qısa insulin yemək və tətbiq etmək diabet müalicəsinin qarşılıqlı əlaqəli elementləridir

Reaksiya dərəcəsinə əlavə olaraq, dərman qrupları arasında digər fərqlər də var. Məsələn, udma prosesləri daha sürətli baş verməsi üçün ön qarın divarının bölgəsinə qısa insulin vurulur. Uzunmüddətli insulinlər budda yaxşı tətbiq olunur.

Ultraşort və qısa hərəkət vasitələri daim bədəndə qida qəbulu vaxtına bağlıdır. Tərkibində karbohidrat olan qidalar yedikdən dərhal sonra qlükoza azaldılması üçün yeməkdən əvvəl tətbiq olunur. Uzun müddət işləyən dərmanlar səhər və axşam qrafikə uyğun olaraq ciddi şəkildə istifadə olunur. Onların yeməklə əlaqəsi yoxdur.

Vacibdir! Yuxarıda göstərilən qaydaları pozmaq mümkün deyil, çünki bu xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.Bir insulin terapiyası rejimi fərdi müalicə edən bir mütəxəssis tərəfindən seçilir.

İnsansız Rapid

Tərkibində insulin tərkibinə yaxın bir hormon var. Escherichia coli bir süzgəc onun sintezində iştirak edir. Qısa fəaliyyət göstərən insulin təsiri yarım saat ərzində baş verir və 7 saata qədər davam edir. Insuman Rapid şpris qələmləri üçün flakonlarda və patronlarda mövcuddur.

Dərmanın təyin olunmasına dair göstərişlər Actrapid NM-ə bənzəyir. Hər dəfə inyeksiya yerini dəyişdirərək bədənə qida qəbulundan 20 dəqiqə əvvəl dərialtı yeridilir. Insuman Rapid, depo meydana gətirən bir maddə olaraq protaminləri ehtiva edən uzun müddətli insulinlərlə birləşdirilə bilər.

Homorap 40

Qısa insulinin başqa bir nümayəndəsi, təsiri yarım saat ərzində özünü göstərir və 8 saata çata bilər. Fəaliyyət müddəti aşağıdakı amillərdən asılıdır.

• dərmanın dozası
• idarəetmə yolu
• enjeksiyon sahəsi
• xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətləri.

Alət təcili vəziyyətin təzahürlərini dayandırır (diabetik koma, prekoma), cərrahi müdaxilələr zamanı təyin olunur. Homorap 40, uşaqlıqda və yeniyetməlik dövründə, bir uşağın doğulduğu dövrdə xəstələr üçün göstərilir.

Dərmanın enjeksiyonları gündə 3 dəfəyə qədər aparılır, dozanı fərdi olaraq seçir. İnsulin nasosları istifadə edərək və ya bir sıra uzun müddətli insulinlə eyni şprisdə tətbiq edilə bilər.

Vacibdir! "Birləşdirilmiş" enjeksiyonlarla qısa insulin əvvəlcə şprisə, sonra isə uzun müddət fəaliyyət göstərən bir agentə çəkilir.

Qlükokortikosteroidlər, beta-blokerlər, antidepressantlar və kombinə edilmiş oral kontraseptivlər vəziyyətində hormonal preparatın doz tənzimlənməsi tələb olunur.

Əsas nüvədə rekombinant insan insulinidir. Kartriclərdə və şüşələrdə mövcuddur. Dərialtı (çiyin, bud, ön qarın divarı), əzələdaxili və venadaxili administrasiyanı təmin edir. Enjeksiyon sahəsi daim dəyişməlidir ki, eyni bölgə 30 gündə bir dəfədən çox təkrarlanmasın.

Humulin Daimi - doğuşdan təyin edilə bilən dərmanlardan biridir

• qan şəkərini azaltmaq
• yerli allergik təzahürlər (inyeksiya yerində qızartı, şişlik və qaşınma),
• sistemli allergiya
• lipodistrofiya.

Humulin Daimi doğuşdan götürülə bilər. Bu vəziyyətdə, preparatın dozası xəstənin bədən çəkisinə əsasən hesablanır.

Berlinsulin HU-40

Bir neçə formada mövcuddur. İnsulinlər cədvəli və onların xüsusiyyətləri aşağıda müzakirə olunur.

İnsülin terapiyasının dozalarının təsvir olunan dərmanlarla düzəldilməsi, yoluxma genezası xəstəlikləri, cərrahi müdaxilələr, gestasiya dövründə, qalxanabənzər vəzin patologiyası, böyrək və böyrək çatışmazlığı və yaşlılarda "şirin xəstəlik" üçün lazımdır.

Vacibdir! Berlsulinin hər hansı bir forması digər insulin əsaslı məhsullarla qarışdırılmamalıdır. Bu formalar yalnız bir-biri ilə qarışdırıla bilər.

Dərmanların aşağıdakı qrupları dərmanların hipoqlikemik təsirini artıra bilər, bunlar müalicə rejimini seçərkən nəzərə alınmalıdır:

• antidepresanlar
• beta blokerlər,
• sulfanamidlər,
• birləşdirilmiş oral kontraseptivlər,
• testosterona əsaslanan dərmanlar
• antibiotiklər (tetrasiklin qrupu),
• Etanol əsaslı məhsullar
• heparin
• diuretiklər
• lityum preparatları
• tiroid hormonu dərmanları.

Uzun müddət işləyən insulin profilidir

İlkin doza adətən 0.2 vahid / kq bədən çəkisidir. Bu kalkulyator normal qaraciyər və böyrək funksiyası olan insulin müqaviməti olmayan insanlar üçün etibarlıdır. İnsulinin dozası yalnız həkiminiz tərəfindən təyin olunur (!)

Fəaliyyət müddətinə əlavə olaraq (ən uzun olan degludec, ən qısa insan gen mühəndisliyi insulin-izofandır), bu dərmanlar da görünüşü ilə fərqlənir. İnsulin NPH vəziyyətində məruz qalma zirvəsi zamanla paylanır və enjeksiyondan 4 ilə 14 saat arasında baş verir. Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin detemirinin aktiv analoqu, enjeksiyondan 6 ilə 8 saat arasında ən yüksək nöqtəyə çatır, lakin daha az və daha az tələffüz olunur.

Buna görə insulin glargine bazal insulin adlanır. Qanda konsentrasiyası çox aşağıdır, buna görə hipoqlikemiya riski daha aşağıdır.

Alzheimer xəstəliyi: səbəbləri və müalicəsi. Nəyi bilməlisən

Uzun müddət insulin

Bazal sekresiyanı təqlid edə bilmək üçün geniş təsirli insulin istifadə edirlər. Diabet xəstələrinin diabetik jarqonlarında belə ifadələr var:

• "Uzun insulin"
• "Əsas insulin",
• "Bazal"
• Genişləndirilmiş insulin
• "Uzun insulin."

Bütün bu terminlər deməkdir - uzun müddət işləyən insulin. Bu gün uzun müddət fəaliyyət göstərən iki növ insulin istifadə olunur.

Orta müddətli insulin - təsiri 16 saata qədər davam edir:

1. Biosulin N.
2. İnsansız Bazal.
3. Protafan N.M.
4. Humulin NPH.

Ultra uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin - 16 saatdan çox işləyir:

Levemir və Lantus digər insulinlərdən fərqli fəaliyyət müddətləri ilə deyil, həm də xarici mütləq şəffaflığı ilə fərqlənir, ilk qrup dərmanlar ağ buludlu rəngə malikdir və tətbiqetmədən əvvəl xurma içərisinə yuvarlanmaq lazımdır, sonra həll bərabər buludlu olur.

Bu fərq insulin hazırlıqlarının müxtəlif istehsal üsulları ilə əlaqədardır, lakin daha sonra. Orta təsir müddəti ilə əlaqədar dərmanlar zirvə hesab olunur, yəni onların təsir mexanizmi içərisində insulin qısa olduğu kimi çox da açıq olmayan bir yol görünür, amma yenə də zirvə var.

Ultra uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlər piksiz sayılır. Bazal bir dərman dozasını seçərkən bu xüsusiyyət nəzərə alınmalıdır. Bununla birlikdə, bütün insulinlər üçün ümumi qaydalar eyni olaraq qalır.

Vacibdir! Uzun müddət işləyən insulinin dozası yemək arasındakı qanda qlükoza konsentrasiyasını normal tutacaq şəkildə seçilməlidir. 1-1,5 mmol / l aralığında kiçik dalğalanmalara icazə verilir.

Başqa sözlə, düzgün dozada qanda qlükoza azalmamalı və ya əksinə artmamalıdır. Gün ərzində göstərici sabit olmalıdır.

Uzun fəaliyyət göstərən insulinin enjeksiyonun mədə və qolda deyil, budda və ya kalçada edildiyini aydınlaşdırmaq lazımdır. Bu hamar əmmə təmin etmək üçün yeganə yoldur. Maksimum zirvəyə çatmaq üçün qısamüddətli insulin kol və ya qarın içərisinə vurulur ki, bu da qidanın udma dövrünə təsadüf etməlidir.

Uzun insulin - gecə dozası

Uzun bir insulin dozasının seçimi bir gecə dozası ilə başlamaq tövsiyə olunur. Diabetli bir xəstə gecə qanda qlükozanın davranışını izləməlidir. Bunun üçün hər 3 saatdan bir 21-dən başlayaraq ertəsi günün 6-cı səhərinə qədər olan şəkər səviyyəsini ölçmək lazımdır.

Fasilələrin birində qlükoza konsentrasiyasında yuxarıya doğru və ya əksinə, aşağıya doğru əhəmiyyətli dalğalanmalar varsa, bu, dərmanın dozasının səhv seçildiyini göstərir.

Bənzər bir vəziyyətdə, bu zaman hissəsinə daha ətraflı baxmaq lazımdır. Məsələn, bir xəstə 6 mmol / L qlükoza ilə tətilə gedir. Saat 24: 00-da göstərici 6.5 mmol / L-ə, 03: 00-da isə qəflətən 8.5 mmol / L-ə qədər yüksəlir.Bir insan səhərini yüksək miqdarda şəkərlə qarşılayır.

Vəziyyət gecə insulinin miqdarının kifayət olmadığını göstərir və doz tədricən artırılmalıdır. Ancaq bir "amma" var!

Gecədə belə bir artımın (və daha yüksək) olması ilə, həmişə insulin çatışmazlığı ola bilməz. Bəzən hipoqlikemiya bu təzahürlərin altında gizlənir, bu da bir növ "geri dönmə" edir, bu da qan dövranında qlükoza səviyyəsinin artması ilə özünü göstərir.

• Gecədə şəkərin artması mexanizmini başa düşmək üçün səviyyə ölçmələri arasındakı interval 1 saata endirilməlidir, yəni hər saat 24: 00-dan 03: 00-dək ölçülür.
• Bu yerdə qlükoza konsentrasiyasında azalma müşahidə edilərsə, bunun geri çəkilmə ilə maskalanmış "əyilmə" olması mümkündür. Bu vəziyyətdə təməl insulinin dozası artırılmamalı, əksinə azaldılmalıdır.
• Bundan əlavə, gündə yeyilən yemək əsas insulinin təsirinə də təsir göstərir.
• Buna görə bazal insulinin təsirini düzgün qiymətləndirmək üçün qandan qida içərisində qlükoza və qısa müddətli insulin olmamalıdır.
• Bunu etmək üçün, qiymətləndirmədən əvvəlki nahar atlanmalı və ya əvvəlcədən planlaşdırılmalıdır.

Yalnız bundan sonra yemək və eyni zamanda təqdim olunan qısa insulin şəklin aydınlığına təsir göstərməyəcəkdir. Eyni səbəbdən, axşam yeməyi üçün yalnız karbohidratlı qidalardan istifadə etmək tövsiyə olunur, ancaq yağlar və zülalları istisna edin.

Bu elementlər daha yavaşca əmilir və sonradan şəkər səviyyəsini artıra bilər ki, bu da bazal gecə insulinin təsirini düzgün qiymətləndirmək üçün arzuolunmazdır.

Bodibildinq Qısa aktyorluq

Müasir dünyada qısa insulinlərin istifadəsi bədən tərbiyəsi sahəsində geniş istifadə olunur, çünki dərmanların təsiri anaboliklərin təsirinə bənzəyir. Alt xətt budur ki, hormon qlükozanı əzələ toxumasına keçirir və nəticədə həcm artır.

Əzələ qurma qısa insulin - yalnız tam müayinədən və tibbi məsləhətdən sonra baş verməli olan bir üsul

Bu cür istifadənin "ağılla" baş verməsi sübut edilmişdir, çünki insulinin funksiyası monosakkaridlərin təkcə əzələlərə deyil, həm də yağ toxumasına köçürülməsini əhatə edir. Effektiv olmayan məşqlər əzələ qurulmasına deyil, ümumi piylənməyə səbəb ola bilər. Buna görə idmançılar üçün, eləcə də xəstə insanlar üçün dərmanların dozası fərdi olaraq seçilir. 2 aylıq enjeksiyondan sonra 4 ay ara vermək məsləhət görülür.

İnsulinin və onun analoqlarının saxlanması qaydalarına diqqət yetirməlisiniz. Bütün növlər üçün eynidır:

• Şüşələr və kartuşlar soyuducuda saxlanmalıdır (dondurucuda deyil!). Onları qapıya qoymaq məsləhətdir.
• Dərmanlar yalnız bağlanmalıdır.
• Dərman açıldıqdan sonra 30 gün ərzində istifadə edilə bilər.
• Məhsul daşınmalıdır ki, günəşlə birbaşa əlaqə yaranmasın. Bu hormon molekullarını məhv edir və təsirini azaldır.

Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl, məhlulda bulanıqlığın, çöküntülərin və çöküntülərin olmamasını, raf ömrünü, saxlama şəraitini yoxlayın.

Mütəxəssislərin tövsiyələrinə uyğunluq xəstələr üçün yüksək səviyyəli həyat keyfiyyətinin və əsas xəstəliyin ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını almağın açarıdır.

İnsulin hazırlıqları qrupları

I tip diabetin müalicəsinin əsas prinsipi xəstənin qanına sintez edilmiş insulinin müəyyən dozalarının daxil edilməsidir. Fərdi göstəricilərə görə, bu hormon II tip diabet üçün də istifadə olunur.

Bədəndəki insulinin əsas rolu karbohidrat metabolizmasında iştirak etmək və qanda şəkərin optimal səviyyəsini müəyyənləşdirməkdir.

Müasir farmakologiya, insulin hazırlıqlarını hipoqlikemik (qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salma) təsiri nəzərə alınmaqla kateqoriyalara bölür.

Uzunmüddətli: üstünlük və eksiklikler

Son vaxtlara qədər uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatları iki alt qrupa bölünürdü: orta və uzun müddət fəaliyyət göstərən. Son illərdə, əlavə uzun müddətli insulinin inkişafı haqqında bilinir.

Hər üç alt qrupun dərmanları arasındakı əsas fərq hipoqlikemik təsirin müddəti:

• orta müddətin təsiri 8-12, bir sıra xəstələrdə - 20 saata qədər,
• uzunmüddətli hərəkət - 20-30 (bəzi hallarda 36) saat,
• əlavə uzun hərəkət - 42 saatdan çox.

Davamlı ifraz olunan insulinlər ümumiyyətlə süspansiyon şəklində mövcuddur və dərialtı və ya əzələdaxili tətbiq üçün nəzərdə tutulub.

Normalda diabet olmayan bir insanda insulin davamlı olaraq istehsal olunur. Şəkərli diabet xəstələrində bənzər bir əməliyyatı təqlid etmək üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatları hazırlanmışdır. Onların bədəndəki uzunmüddətli işi baxım terapiyası ilə çox vacibdir. Enjeksiyonların sayının azaldılması bu cür dərmanların daha bir müsbət artıdır.

Ancaq bir məhdudiyyət var: uzunmüddətli təsirli insulinlər diabetik komada və ya xəstənin prematoz vəziyyətində istifadə edilə bilməz.

Isofan insulin

Bu aktiv maddə dərmanlarda istifadə olunur. orta müddət fəaliyyət. Təmsilçi Fransız Insuman Bazal GT hesab edilə bilər. 40 və ya 100 ədəd bir insulin tərkibi olan süspansiyonlar şəklində mövcuddur. Bir şüşənin həcmi müvafiq olaraq 10 və ya 5 ml-dir.

Dərmanın özəlliyi, digər insulinə qarşı dözümsüzlüyü qeyd olunan xəstələrə yaxşı dözümlülükdür. Bundan əlavə, dərman gözlənilən və laktasiya edən analarda istifadə edilə bilər (tibbi nəzarət tələb olunur). Isofan insulin gündə bir dəfə verilir.

5 şüşə bir paketin təxmini dəyəri - 1300 rubldan.

İnsülin glargine

Bu dərman uzun hərəkət edir öz yolu ilə unikaldır. Fakt budur ki, insulinin çoxunun sözdə zirvəsi var. Bu, qanda hormonun konsentrasiyasının ən yüksək həddə çatdığı andır. İnsulin glarginin istifadəsi belə bir pik məqamı aradan qaldırır: dərman vahid və daim hərəkət edir. Dərman gündəlik gündəlik tətbiq üçün nəzərdə tutulub.

Ticarət adlarından biri Lantusdur. Fransada dərialtı inyeksiya üçün süspansiyon olaraq istehsal olunur. Dərmanın qiyməti hər biri 3 ml olan 5 şpris üçün təxminən 3500 rubl.

Insulin degludec

Bu dərman beynəlxalq adıdır. super uzun aktyor . Ekspert qiymətləndirmələrinə görə, indi bütün dünyada tam analoqu yoxdur. Ticarət adı - "Tresiba Penfill", mənşə ölkəsi - Danimarka. Buraxılış forması - tutumu 3 ml (100 ədəd insulin / ml) olan patron, bir qutuda - 5 patron. Dərmanın təxmin edilən qiyməti təxminən 7500 rubl təşkil edir.

Dərman hər 24 saatda bir dəfə əlverişli vaxtda verilir (bundan sonra ona əməl edilməlidir). İnsulin degludec, 65 yaşdan yuxarı xəstələr də daxil olmaqla, yetkin xəstələrdə diabetin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur. İndi tibb bacılarında, hamilə qadınlarda, həmçinin uşaqlarda və yeniyetmələrdə şəkərli diabetin müalicəsində istifadə edilmir.

Farmakologiya elmində xüsusi steroid preparatları insulin adlanır ki, bu da xəstənin qanında qlükoza molekullarının sayını tənzimləməyə imkan verir. Müasir dünyada farmakoloji istehsalı sahəsində çox sayda müxtəlif insulin preparatları istehsal olunur. Ən çox yayılmışlar qısa və uzun insulindir. Onların əsas fərqləri bunlardır: bu məhsulun istehsal olunduğu xammalın növ xüsusiyyətləri, maddənin istehsal üsulları və fəaliyyət müddəti. Bu gün qısa insulin ən populyardır.

Onun məruz qalma müddəti 8 saata qədərdir. Bu vasitə öz məqsədini daşıyır - qida qəbulunun zirvələrini tez bir zamanda dayandırmaq, eləcə də birincil şəkərli diabetin kombinasiyalı müalicəsi.

Uzun insulin, 24 saat ərzində insan orqanizmi tərəfindən bu hormonun normal istehsalını təqlid etmək üçün istifadə olunur. Dərmanın çeşidlərindən asılı olaraq 12 ilə 30 saatdan bir təsir dövrü var. Uzun hormonun növləri kimi orta və uzun dərmanlar ifraz olunur. Qanda olan qlükoza molekullarının konsentrasiyası səviyyəsini xeyli aşağı salır, əzələlərin və qaraciyərin onların udma qabiliyyətini artırır, protein strukturlarının sintezini sürətləndirir, qaraciyər hüceyrələri tərəfindən şəkər molekullarının istehsalına lazım olan vaxtı azaldır.

Birincisi şəkərli diabet xəstəliyinə ilk dəfə rast gələn insanlar təbii olaraq bu cür suallarla maraqlanır: düzgün insulini necə seçmək olar və hansı insulin tətbiq üçün daha yaxşıdır? Bu məqamlar çox ciddidir, çünki hormonun düzgün seçilməsindən və dozasının hesablanmasından asılı olan xəstənin gələcək həyatı və sağlamlığıdır.

Həkimlərin diabet haqqında dedikləri

Tibb elmləri doktoru, professor Aronova S. M.

Uzun illərdir DİABETLER problemini öyrənirəm. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabeti tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Bu anda bu dərmanın effektivliyi 100% -ə yaxınlaşır.

Başqa bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanın bütün dəyərini ödəyən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada və MDB ölkələrində diabet xəstələri əvvəl bir çarə ala bilər PULSUZ .