Bacakların damarlarının aterosklerozu: simptomlar, təsnifat və qarşısının alınması

Sıxılan ateroskleroz ürək-damar sisteminin şiddətli bir patoloji prosesidir ki, bu da elastik və əzələ tipli damarların lümeninin şişmiş, yağ-protein infiltrasiya edilmiş hüceyrələrlə üst-üstə düşməsində özünü göstərir.

Bu, bir arteriya ilə təchiz olunmuş ərazinin trofizminin pisləşməsinə səbəb olur. Xəstələr alt ekstremitələrin aterosklerozunun gec formaları ilə ən çox narahatlıq keçirirlər.

Bu vəziyyətdə əzələlərdə dövriyyə əhəmiyyətli dərəcədə azalır, laktik turşu və metabolitlər yavaşca xaric olur, buna görə dözülməz ağrı olur. Bu xəstəliyin etiologiyasını və patogenezini nəzərdən keçirin.

Səbəbləri və inkişaf mexanizmi

Xəstəliyin inkişafının çox sayda səbəbi var. Aterosklerozun tetik mexanizmi öyrənilməmişdir, lakin müasir sübutlara əsaslanan tibbdə bu xəstəlik üçün risk qrupları meydana gəlir. Bu o deməkdir ki, əgər xəstədə aşağıdakı məqamlar varsa, onda aterosklerotik dəyişikliklərin şansı artır.

Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Kilolu. Kilolu insanlar bir sıra metabolik yollarda pozğunluq səbəbindən xəstəliklərə daha çox meyllidirlər. Sərbəst yağlar yağ toxumasında mübahisə edildiyindən, bu eyni trigliseridlər, xolesterol, lipid maddələr damar divarının endotel hüceyrələrinə nüfuz edə bilər. Eyni risk qrupuna fermentlərin olmaması ilə birlikdə çox yağlı, yüksək kalorili qidalar aid edilə bilər.
• Yaş, cins Qadınlar, hüceyrə membranının disorganizasiyası proseslərini maneə törədən estrogenin olması səbəbindən ateroskleroza daha az həssasdırlar. Kişilər beş dəfə daha çox xəstədirlər. Ayrıca, 40 yaşdan sonra insanlar damar divarındakı kollagenin təbii degenerasiyası və elastikliyini itirməsi səbəbindən xəstəliyə həssasdırlar.
• Siqaret çəkmək. Nikotin və tütün tüstüsünün digər komponentləri qan damarlarının güclü bir refleks spazmına səbəb olur və bu zamanla onları zəiflədir. Xolesterolun belə bir divarına ayrılmazdan daha nüfuz etmək daha asandır.
• Şəkərli diabet. Bu vəziyyətdə, lipid oksidləşmə sona çatmır və yapışmayan maddələr qanda sərbəst şəkildə tropik membranına daxil olduqları yerlərdə dövran etməlidirlər.

Yüksək qan təzyiqi, oturaq bir həyat tərzi və qohumlar arasında ürək-damar xəstəliklərinin olması şəklində irsiyyət - bu ateroskleroza səbəb olan amillərin tam siyahısı deyil.

Bədəndə nə baş verir? Əvvəlcə dəyişikliklər əhəmiyyətsizdir, yalnız biokimyəvi metodla diaqnoz edilə bilər. Bədəndəki xolesterol yüksək və aşağı sıxlıq olan nəqliyyat formalarında aparılır. Birincisi, "faydalı" xolesteroldur, bu formada hormonların sintezi və membran keçiriciliyinin tənzimlənməsi, həmçinin atılması üçün nəql olunur. İkinci növ, saxlama üçün bir xolesterol daşıyıcısıdır. Normalda birincisindən dörd qat az olmalıdır, amma bəzən tarazlıq pozulur. Sonra yağ infiltrasiyası başlayır. Buna dolipid mərhələsi deyilir.

Xəstəliyin irəliləməsinin bir neçə mərhələsi var

1. Mərhələ Birinci - Lipoidoz. Bu mərhələdə aterosklerozun ilk əlaməti olan yalnız lipid ləkələri və zolaqlar aşkar edilə bilər.
2. Ateromatoz - lövhə genişlənir, lümeni daha da bağlayır, kapilyarlar və fibrin ilə böyüyür. Xəstəliyin ilk əlamətləri indi görünür.
3. Son mərhələ fibroz və ya kalsifikasiyadır. Lövhə birləşdirici toxuma ilə tamamilə əvəz edilə bilər və ya duzlarla islanmış və sərtləşən, müalicə variantlarını sırf cərrahi müdaxilə ilə daraltmışdır.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu nədir

Bacakların damarlarının aterosklerozu (ICD-10 kodu 170.2 görə), pozulmuş lipid mübadiləsi ilə əlaqəli xroniki bir patoloji. Patogenezi: meylli amillərin təsiri ilə qaraciyər funksiyaları pozulur, damar divarına çox miqdarda xolesterol yatır, aterosklerotik lövhələr əmələ gəlir.

Aterosklerotik lezyonlarla damarlar qismən və ya tamamilə üst-üstə düşür. Birinci proses stenoz adlanır, ikinci fenomen okklyuziyadır. Xəstəlik damarlarda inkişaf edir. Fərqli səviyyələrdə damarın tıxanması, orqana qan tədarükünün pozulması, oksigen və qida maddələrinin verilməsində azalma var. Alt ekstremitələrə qan verən arteriyalar aorta, iliak, femoral, popliteal arteriyalardan uzanır. Bu şöbələrin aterosklerozu nəticəsində arterial çatışmazlıq (qan dövranının azalması səbəbindən) görünür.

Növləri və təsnifatı

Aterosklerozun fərqli təsnifatları var. Xolesterol lövhələri ilə bacakların məğlubiyyəti aşağıdakı növlərə bölünür:

1. Aşındıran - ayaqların damarlarının okluziyası və ya daralması, pozulmuş hemodinamika, toxumaların oksigen açlığı nəticəsində meydana gələn alt ekstremitələrin arteriyalarına patoloji ziyan. Bacakların aterosklerozunu aradan qaldırmaq həyat tərzinin dəyişdirilməsini, daimi monitorinqi və düzgün müalicə üsullarını tələb edir.
2. Diffuz ateroskleroz orta və böyük çaplı damarlarda lövhələrin yığılması nəticəsində inkişaf edir. Proses aortadan başlayır, iliyak, femur, diz arteriyalarına qədər uzanır.
3. Damar yatağı 50% -dən az üst-üstə düşdükdə stenotik olmayan aterosklerotik bir proses meydana gəlir. Bu forma ilə simptomlar bir az ifadə olunur. Müvafiq müalicə və vaxtında müayinə edilmədən arteriyaların qeyri-stenotik aterosklerozu alt ekstremitələrin stenotik lezyonlarına çevrilir.
4. Gərginləşən ateroskleroz, damarların lümeni 50% və daha çox tıxanma zamanı meydana gələn bir xəstəlikdir. Bu forma açıq simptomlarla meydana gəlir, asanlıqla diaqnoz qoyulur. İlkin mərhələlərdə damarlar daralmır, sonra əlavə amillərin təsiri altında yağların yeni bir hissəsinin alınması tamamilə daralır.
5. Segmental lezyonlar müəyyən bir sektorda hemodinamik pozğunluq (səthi femoral arteriyanın okklyuziyası) ilə xarakterizə olunur.

Bacakların arterial çatışmazlığı xəstəliyin dörd mərhələsinə bölünür:

1. Birinci mərhələ əhəmiyyətli fiziki gücdən (uzun məsafələrə qaçış / gəzmək) sonra ağrı ilə özünü göstərir.
2. İkincisi iki qrupa bölünür: A və B. Xəstələr qısa məsafələrə (1000 metrə qədər) gedəndən sonra ağrıdan şikayət edirlər. IIb - xəstə bacaklarda ağrı olmadan maksimum 250 m məsafədən keçir.
3. Üçüncü mərhələ və ya kritik işemiya adi yükü məhdudlaşdırır, 50 m-ə qədər məsafədə alt ekstremitələrdə ağrı var.
4. Mərhələ IV arteriyaların aterosklerozu trofik ülserlərin, dərinin qaralması şəklində nekrozun yaranması ilə xarakterizə olunur. Ekstremitələrin qanqrenası barmaqlarda, ayaqda, ayaqda, aşağı ayaqda və budda lokallaşdırılır. Xəstəlik təhlükəlidir, çünki dərmanlar gücsüzdür, xəstənin stasionar müalicəyə ehtiyacı var (damar cərrahiyyəsi şöbəsi), əməliyyat - əzanın amputasiyası.

Səbəbləri və simptomları

Koroner skleroz, serebral arteriyaların və alt ekstremitələrin aterosklerozu həyat tərzindən, pəhrizdən və fiziki fəaliyyətdən birbaşa asılı olan ümumi meylli amillər nəticəsində baş verir.

Arteriyalarda aterosklerotik dəyişikliklərin etiologiyası:

1. Tibb insanın yaşına və cinsinə təsir göstərə bilməz. Xəstəliyin görünüşü bu iki amildən asılıdır. Kişilərdə qadınlara nisbətən aterosklerozdan daha çox əziyyət çəkirlər. Statistikaya görə, xolesterol lövhələri 10 il əvvəl kişilərdə əmələ gəlir. Elm adamları bunu hormonal fona aid edirlər. Qadınlar daim estrogenlər tərəfindən qorunur. Yaşlanmağı və pozulmuş lipid mübadiləsini maneə törədirlər. Qız menopozun sərhədini keçdikdə əsas və periferik arteriyaların və damarların aterosklerotik dəyişiklikləri başlayır. 50 yaşdan sonra xəstəliyin yayılması hər iki cinsdə eynidır.
2. 45 yaşdan sonra xəstəliyi diaqnoz edin. Qan damarlarında yaşla əlaqədar dəyişikliklər (elastiklik itkisi, trombozun artması, qanın reoloji xüsusiyyətlərinin pozulması) arterial divarda əks olunur. Əlavə təxribatçı amillər vəziyyəti daha da ağırlaşdırır.
3. İrsi meyl çox vaxt bir çox xəstəliyin əsas səbəbidir. Valideynlərdə xolesterol lövhəsi olan damarların damar lezyonları müşahidə olunarsa, uşaqlarda da oxşar xəstəlik gözlənilməlidir. Aterosklerozun meydana gəlməsində cinsiyyət, yaş və irsiyyət mühüm rol oynayır. Bu amillər dəyişdirilməmiş, düzəldilməyən adlanır, qarşısını almaq olmur.
4. Siqaret və alkoqol müasir dünyanın bəlasıdır. Bu şəkildə qadın və kişilərin əksəriyyəti stresi rahatlaşdırır, nəticələrini düşünmədən istirahət etməyə çalışır. Nikotin damarların lümenini daraldır. Patoloji artıq mövcuddursa, əlavə stenoz yalnız vəziyyəti ağırlaşdırır. Spirtli içkilər qan təzyiqini artırır, eyni zamanda damarların daralmasına kömək edir.
5. Minimum fiziki fəaliyyətin olmaması, oturaq iş lipid pozğunluqlarının, işemiyanın, metabolik patologiyanın görünüşünə və inkişafına kömək edir. Enerji istehlak etmədən çox miqdarda bir yağ yığılması meydana gəlir, bu da damarların intima hissəsinə (daxili qabığa) yerləşdirilir.
6. Endokrin xəstəliklər aterosklerozun səbəbləri sırasında son yeri tutmur. Piylənmə, tiroid patologiyası, şəkərli diabet xolesterolun çökməsi üçün əlverişli torpaq yaradır. Hormonlar bədəndəki bütün proseslərdən məsuldur. Hormonal səviyyədə bir az dalğalanma daxili orqanlarda əks olunur. Metabolik sindrom yüksək yağ tərkibi ilə xarakterizə olunur və şəkərli diabet karbohidrat, lipid, protein metabolizmasını pozur.
7. Yağda çox olan qidalar qaraciyər funksiyasının pozulmasına, çox miqdarda lipidlərin emal edilməməsinə səbəb olur. Xolesterol lövhələri yeni damarları tez bir zamanda kolonlaşdırır.
8. Arterial hipertansiyon, damarların daralması, qeyri-sabit damar tonu ilə. İntima tükəndi, elastikliyini itirir. Bu cür dəyişikliklər fonunda, damar divarlarında yağların və trombositlərin təbəqələşməsi baş verir, arterial lümenin tıxanması ilə qan laxtaları meydana gəlir.
9. Hipotermi, alt ekstremitələrin xəsarətləri.

Xarakterik simptomlar:

• dana əzələlərində ağrı xəstələrin həkimə müraciət etdikləri əsas şikayətdir. Fiziki gücün təsiri altına düşmüş damarlar (gəzinti, qaçış) zərər verməyə başlayır. İlkin mərhələlərdə xəstələr soyuqluq, ayaqlarını soyutma qeyd edirlər. Tədricən, istirahət və hərəkət vəziyyətində yaranan ağrı hissləri əlavə olunur. Qabaqcıl hallarda ağrıkəsicilər şiddətli ağrıları rahatlaşdırmır,
• aralıq claudication bir diaqnoz qoymaq üçün məcburi bir meyardır. Xəstə istirahət etmədən uzun bir məsafəni qət edə bilmir. Bacaklarında ağrıları azaltmaq üçün dayanır. Qısa bir fasilə növbəti ağrı hissəsinə qədər irəliləməyə kömək edir.
• trofik iğtişaşlar sindromu özünü büruzə verir: solğunluq, siyanoz, donduran ayaqlar, üzərindəki saç böyüməsi. Bacakların, kalçaların əzələlərinin atrofiyası. Dəridə zəif şəfalı ülserlər görünür. Yara qüsurları aşağı ayaq bölgəsinə yayıla bilər. Dekompensasiya mərhələsi nekroz (qanqren) ilə xarakterizə olunur, qaralmış dəridə xoşagəlməz, çirkli bir qoxu ilə özünü göstərir.

Bacakların aterosklerozunun diferensial diaqnozu

Alt ekstremitələrin aterosklerozunun diferensial diaqnozu aşağıdakı xəstəliklərlə aparılır:

• obliterating endarterit, aterosklerozla oxşar təzahürlərlə xarakterizə olunur, lakin 30 yaşdan kiçik insanlara təsir göstərir.
• arterial tromboz və tromboembolizm birdən, əksər hallarda əməliyyatdan sonra baş verir.
• qeyri-spesifik aortoarterit (Lerish sindromu) - aorta-iliyak seqmentinin damarlarının tıxanması və ya tamamilə tıxanmasıdır. Əsasən kişilərdə olur. Diferensial bir xüsusiyyət simptomların üçlüyüdür: alt ekstremitələrin arteriyalarında pulsasiya olmaması, aralıq claudication, erektil disfunksiya. Leriş sindromunun nəticələri acınacaqlıdır: ürək-damar fəsadları, əlillik, ölüm.
• diabetik angiopatiya. Yüksək qan şəkəri kiçik və böyük damarların tıxanması baş verən makroangiopatiyalara səbəb olur. Diabetli xəstələr diabetik bir ayaqdan, alt əzalarından iskemiyadan əziyyət çəkirlər.
• hemorragik vaskulit intoksikasiya, səfeh, oynaq ağrısı ilə özünü göstərir.

Profilaktik tədbirlər

Aterosklerozun meydana gəlməsi həyat tərzindən 100% asılıdır. Erkən yaşdan xəstəliyin qarşısını almağa çalışın.

Aterosklerotik damar lezyonlarının inkişafına mane olan profilaktik tədbirlər aşağıdakılardır:

1. Bədən çəkisinin normallaşdırılması.
2. Diyet terapiyası (yağlı qidaların qəbulunu məhdudlaşdırın, yağlı karbohidratları tərəvəz ilə əvəz edin).
3. Pis vərdişlərdən qurtulun. Siqaret çəkmədən, alkoqolsuz yaşaya bilərsiniz.
4. Alt ekstremitələrin hipotermiyasından çəkinin.
5. Yaraları vaxtında müalicə edin.
6. Orta fiziki fəaliyyətlə məşğul olun (30 dəqiqəlik gəzinti, üzgüçülük).
7. Birləşən xəstəlikləri (arterial hipertansiyon, şəkərli diabet, ürək-damar xəstəliyi, tiroid patologiyası) müalicə edin.
8. İlk əlamətlər görünsə, dərhal həkimə müraciət edin. Xəstəliyə diaqnoz qoyur, müəyyən bir müalicə üsuluna mərhələ, dərəcəsi, əlamətləri, əks göstərişlərini təyin edir.

Ateroskleroz həyat boyu formalaşır. Pəhrizdə həddindən artıq yağ, oturaq həyat tərzi, ürək patologiyası xəstəliyin inkişafının əsas amilləridir.

Xəstəliyin klinikası və əsas simptomları

Klinik əlamətlərin görünüşü damar lümeninin 75% -dən çox daralması ilə əlaqələndirilir. Çox vaxt patoloji proses aşağı qarın aortasında lokallaşdırılır (böyrək arteriyalarının axıdılması altında): 33% - aorto-iliyak seqmenti, 66% - femur-popliteal.

Fibroz (sıx birləşdirici toxuma) meydana gəlməsi ilə bir aterosklerotik lövhənin meydana gəlməsi əsas damarlarda güclü qan axması səbəbiylə daxili membranın travma və aseptik iltihabına cavab olaraq uyğunlaşma mexanizmi sayıla bilər.

Alt ekstremitələrin zədələnməsinin tipik əlamətləri

Xəstəliyin simptomatologiyası, təsirlənmiş damarlar vasitəsilə qanın əzələlərə və sinir liflərinə çatdırılmasının pozulmasından qaynaqlanır.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunun ən xarakterik əlamətləri:

• məşq tolerantlığının azalması (gəzinti zamanı yorğunluq),
• aralıq claudication fiziki güclənmə zamanı bacakdakı sıx ağrı (yanma) görünüşü, dayanma və istirahət ehtiyacı,
• nevropatiyalar sinir liflərinin qidalanması səbəbindən baş verir və goosebumps, keylik, kramplar,
• ayaqların dərisinin rəngsizləşməsi (boşalma), temperaturun yerli azalması,
• dərialtı yağ təbəqəsinin incəlməsi, əzələ atrofiyası (əzalarının həcmi birtərəfli lezyon ilə öz aralarında fərqlənir),
• saç follikullarının atrofiyası (ayaqlardakı tüklər incə olur, kövrək olur, zamanla tökülür),
• ayaqların, dırnaqların dərisinin hiperkeratozu.

Semptomların şiddəti daralma səviyyəsi (dərəcəsi) və dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Bundan əlavə, müşayiət edən ağırlaşdırıcı amillərin olması (şəkərli diabet, siqaret çəkmə, yaşlı yaş) xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün proqnozu pisləşdirir.

Yaşlılarda xəstəliyin təzahürləri: xüsusiyyəti nədir?

Kişilərdə diaqnoz qoyulma ehtimalı daha yüksəkdir, çünki zəif cinsiyyət, aterosklerozun inkişafına mane olan menopozdan əvvəl estrogenin qoruyucu təsirinə malikdir. Bundan əlavə, uyğunlaşma və kompensasiya mexanizmlərinin tükənməsi səbəbindən yaşlılarda patoloji daha çox diaqnoz qoyulur. Belə xəstələrdə alt ekstremal aterosklerozun xüsusiyyətləri:

• sinir liflərinə ziyan səbəbiylə simptomların yavaş irəliləməsi,
• ağrı sindromunun yüksək intensivliyi (səbəb toxumalarda minimum zəruri qan axını təmin edən girov arteriyalarının artmasıdır),
• sistem pozğunluqları: kilo, tükənmə, zehni vəziyyətin pozulması,
• mütərəqqi əzələ atrofiyası,
• tez-tez xoralar, mühafizəkar müalicəyə yaramayan
• ağırlaşmaların yüksək riski (30% hallarda): qanqren, septik şərait.

Tənəffüs sisteminin, ürək və böyrəklərin əlavə xroniki patologiyaları diaqnoz qoymağı və effektiv müalicəni seçməyi çətinləşdirir.

Alt ekstremitələrin amputasiyası yaşlı xəstələrdə xəstəlik hallarının 45% -ində təyin edilir, bu da əlilliyə və həyat keyfiyyətinin pisləşməsinə səbəb olur.

Alt ekstremitələrin aterosklerozunun növləri və mərhələləri

Alt ekstremitələrin əsas arteriyalarının aterosklerotik lövhə ilə örtülməsi prosesin mərhələsindən asılı olaraq xarakterik bir klinikaya səbəb olur.

Təcrübədə həkimlər xəstənin funksional qabiliyyətlərinə əsaslanaraq prosesin təsnifatından istifadə edirlər (Fontaine-Pokrovskiyə görə)cədvəldə təqdim olunur.

Mərhələ III və IV pozğunluqlar təcili tibbi yardım tələb edən "kritik işemiya" sayılır, əksər hallarda cərrahi olur.

Həm də tez-tez istifadə olunur Şimali Amerika təsnifatı, ayaq biləyi təzyiqinin ölçülməsinin nəticələrini nəzərə alır.

İskemiyanın 5-ci və 6-cı dərəcələrində damarların angioqrafiyası kollateralların genişlənməsini və ayağın əsas arteriyalarının tam okluziyasını təyin edir.

Müxtəlif mərhələlərdə aterosklerotik bir lezyonda bacaklar nəyə oxşayır?

Bacakların görünüşündə dəyişikliklər zərər səviyyəsi, prosesin dərəcəsi və müddəti ilə xarakterizə olunur.

Patologiyanın müxtəlif mərhələlərində pozğunluqların xarakterik əlamətləri:

1. Bədənin qan axını yaxşılaşdırmağa yönəldilmiş ümumiləşdirilmiş bir reaksiya nəticəsində inkişaf edən funksional kompensasiya mərhələsi. Barmaqlarda mütəmadi olaraq karıncalanma baş verən dərinin solğunluğu və soyuması müəyyən edilir.
2. Quru dəri ilə xarakterizə olunan subkompensasiya mərhələsi, elastiklik azaldı. Təsirə məruz qalan əzələ sağlam hissədən daha kiçik həcmdədir. Ayaqlarda kallositiya (hiperkeratoz) inkişaf edir, dırnaqlar qabarlanır, qırılır və bacaklarda keçəllik müşahidə olunur. 2-ci dərəcə alt ekstremitələrin aterosklerozunun fotoşəkili:
3. Əzələlərin və dərialtı toxumaların açıq bir atrofiyası olan dekompensasiya mərhələsi. Dərinin incə olması, minimal travma xoralar və çatlaqların meydana gəlməsinə səbəb olur. Sol ayaq biləyi ekleminin daxili səthində trofik xorası olan foto.
4. Ayağın quru qanqrenasının inkişaf etdiyi degenerativ dəyişikliklərin mərhələsi. Yoluxucu-septik təsirlərin qarşısını almaq üçün dərhal cərrahi müdaxilə tələb edən aterosklerozun terminal mərhələsi.

Xəstəliyin müalicəsi və diaqnozu: ateroskleroz problemini necə həll etmək olar

Patologiyanın inkişafının əsas səbəbi tam aydın deyil, buna görə həkimlər bir sıra meylli və təhrikedici amilləri təyin edirlər. Aterosklerozun terapiyası aşağıdakılara kompleks təsir göstərir:

• risk faktorları (piylənmə, siqaret çəkmə, diabet kompensasiyası),
• xəstəliyin patogenezi (lümenin genişlənməsi, qan xüsusiyyətlərinin yaxşılaşdırılması),
• anesteziya
• fəsadların ikincil qarşısının alınması.

Kim patologiyanı müalicə edir və kimə müraciət edir

Alt ekstremitələrdə qan tədarükünün pozulmuş əlamətləri ilə ateroskleroz diaqnozu qoyulması üçün belə mütəxəssislərin məsləhətləşmələri lazımdır:

• kardioloq
• venoz yatağın patologiyaları, endarterit, tromboangit, diferensial diaqnoz üçün ürək-damar cərrahı
• endovaskulyar cərrah və müdaxilə edən rentgenoloq - patologiyanın diaqnozu üçün ziddiyyətli metodlar aparan mütəxəssislər,
• endokrinoloq - uyğun gələn diabetin olması halında.

Alt ekstremitələrin aterosklerozunun müalicəsi hər bir xəstədə pozuntuların əsas səbəbləri, dərman müalicəsi və ya cərrahi prosedurların təyin edilməsi üçün göstərişlər və əks göstərişlər müəyyən edildikdən sonra aparılır.

Əvvəlcədən hansı araşdırma aparmaq lazımdır?

Bir mütəxəssis tərəfindən ümumi klinik müayinə nəzərdə tutulur:

• Alt ekstremitələrin arteriyalarındakı nəbzin qiymətləndirilməsi. Oklüzyon səviyyəsi yuxarı bölgə ilə müəyyən edilir: əgər femur arteriyasında pulsasiya olmadıqda, aorta-iliyak seqmentinə ziyan, popliteal - femoral.
• Auscultation - sistolik nifrət təsirə məruz qalan ərazinin üzərində müəyyənləşdirilir.
• Oppel, Panchenka'nın funksional testləri (diaqnostik əhəmiyyətini itirmişdir).

Paraklinoloji tədqiqat metodları və aterosklerotik lezyonlar qoyulması üçün zəruri dəyişikliklər cədvəldə verilmişdir:

Əlavə üsullara homosistein səviyyəsinin təyin edilməsi daxildir: ikincinin konsentrasiyası nə qədər yüksək olsa, xəstəlik riski o qədər yüksəkdir.

Müalicə üçün dərmanlar: alt ekstremitələrin aterosklerozu üçün hansı dərmanlar təyin olunur

Aterosklerozun konservativ müalicəsi xəstəliyin 1-2 mərhələsində cərrahi müdaxilə üçün əlamətlər olmadıqda aparılır. Müalicənin əsas prinsipləri və istifadə olunan dərman qrupları cədvəldə verilmişdir.

Effektiv müalicənin vacib şərti digər xəstəliklərin (şəkərli diabet, tənəffüs sisteminin patologiyası, qaraciyər və böyrəklər) kompensasiyasıdır.

Ağrını necə aradan qaldırmaq olar

Şikayət mexanizmi pozulmuş qan axını və aseptik iltihabın inkişafı ilə əlaqədardır, buna görə aterosklerozun simptomatik müalicəsi steroid olmayan dərmanlarla analjeziyanı əhatə edir.

Ən çox istifadə olunan dərmanlar:

• "Nimid" - yerli istifadə üçün gel
• "Diklofenak" (topik tətbiq üçün 1% məlhəm və ya gel şəklində),
• "Dolobene-gel" (aktiv maddə heparindir) - yenidən trombozun qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Xəstəxana şəraitində ağrı, yerli anesteziya və ya parenteral rəhbərlik üçün prostaglandin analoqları ilə rahatlaşdırılır.

Müasir cərrahi müalicə üsulları

Konservativ müalicənin effektivliyi yalnız prosesin ilk mərhələlərində sübut edilmişdir, buna görə cərrahi müdaxilə qan axını kökündən bərpa etmək üçün istifadə olunur. Ən çox istifadə olunan əməliyyatlar cədvəldə verilmişdir.

Nekroz və ya qanqrena ilə zədənin səviyyəsindən asılı olaraq ekstremitənin amputasiyası tələb olunur: barmaq, ayaq biləyi eklemi, diz.

Doz edilmiş gəzinti: müddəti və intensivliyi nədir?

Bütün xəstələr fizioterapiya məşqləri ilə xüsusi bir reabilitasiya proqramı tələb edirlər. Ən təsirli üsul dozajla gəzinti (qaçış yolunda - qaçış yolu).

Təyinatın əsas prinsipləri:

• ilkin müddəti - 35 dəqiqə, tədricən artım 60 dəqiqəyə,
• həftədə 2-3 dəfə etmək,
• intensivliyi yük səviyyəsində fərdi olaraq təyin olunur, bu 3-4 dəqiqə ərzində uzanmağa səbəb olur,
• gəzinti keyfiyyətində tədricən yaxşılaşma ilə, məşq müddətinə deyil, sürətə görə intensivliyi artırın.

Bir həkim nəzarəti altında bir sanatoriyada qalma müddətində dərslərə başlamaq tövsiyə olunur. Sternumun arxasında nəfəs darlığı və ya ağrı varsa, bir mütəxəssislə məsləhətləşin.

Alt ekstremitələrin damar lezyonlarının qarşısının alınması

Bacakların damarlarında qan axınının xüsusiyyəti, əsas arteriyalardan artan qan axını və ağırlıq dərəcəsinə qarşı çıxması səbəbindən çətin bir axıntıdır. Ateroskleroz və digər damar patologiyalarının meydana çıxması ətraf mühit amillərinin təsiri ilə birbaşa əlaqəlidir.

İlkin profilaktikaya daxildir:

• adekvat fiziki fəaliyyət (gənc yaşda - idman, yaşlılarda - gündəlik gəzinti),
• bədən çəkisinin düzəldilməsi (obezlik, qan dövranının həcminin artmasına, qan təzyiqinin artmasına, bacakların damarlarına yüklənməyə kömək edir),
• Ailəsi ağır olan xəstələrdə lipid səviyyəsini izləmək,
• B vitaminləri, zülallar, poli doymamış yağ turşuları (bitki yağlarında), fosfolipidlər (dəniz balığı) ilə zənginləşdirilmiş balanslı bir pəhriz,
• digər orqan və sistem xəstəliklərinin kompensasiyası,
• pis vərdişlərdən imtina: siqaret, spirtli içki.

Alt ekstremitələrin arteriyalarının aterosklerotik lezyonları, əsasən yaşlı kişilərə təsir edən ümumi bir patoloji. Qan axınının pozulması əhalinin amputasiya və əlilliyinin səbəblərindən biridir. Müasir metodlardan istifadə edərək hərtərəfli diaqnostika və müalicəyə differensial yanaşma fəsadların inkişafına mane olur.

Materialı hazırlamaq üçün aşağıdakı məlumat mənbələrindən istifadə edilmişdir.

Videoya baxın: . Cüneyt Köksoy - Bacaklardaki Damar Tıkanıklığı Tedavisi Nasıl Yapılır? (BiləR 2024).