Diabet üçün fizioterapiya məşqləri

Diabetes mellitus, insan bədənində metabolik pozğunluqlarla müşayiət olunur, bu da tez-tez kilo almağa səbəb olur.

Buna görə də, bu xəstəliyin müalicəsində xüsusi seçilmiş fiziki fəaliyyətə və pəhrizdə və həyat tərzində tam bir dəyişikliyə mühüm rol verilir.

Yalnız bir həkim tövsiyəsinə tam əməl edən bir xəstə bir pəhriz və məşq terapiyasından bir terapevtik nəticə alacağını gözləyə bilər.

Diabet üçün məşq terapiyasının əhəmiyyəti

Fiziki fəaliyyət, bədənin toxumalarında şəkərin paylanması və istifadəsi proseslərini stimullaşdırır, əzələlərdə qlükoza çöküntüsünü azaldır, dərman dozasını azaltmağa imkan verən insulinin təsirini artırır. Xüsusilə 2-ci tip diabet üçün məşq terapiyası vacibdir, çünki xəstələrin piylənməni daha çox inkişaf etdirməsi bu xəstəlik növü ilə əlaqədardır.

Mütəmadi məşqlər zamanı xüsusi seçilmiş məşqlər dəsti yalnız çəki artımına qarşı deyil, həm də qan şəkərini normallaşdırır.

İmmunitet sistemini gücləndirməyə kömək edir və bədənin mənfi amillərə qarşı müqavimətini artırır, tənəffüs və ürək orqanlarının işini yaxşılaşdırır, psixoemosional vəziyyəti normallaşdırır və iş qabiliyyətini artırır.

Daimi gimnastika qanqren, ateroskleroz, böyrək xəstəliyi və s. Kimi qlükoza mübadiləsi ilə əlaqəli patologiyaların başlanmasını gecikdirməyə kömək edir.

Diabet üçün məşq

Diabet növündən asılı olmayaraq, məşqlər kompleksi bütün əzələ qruplarına yük yaratmalıdır. Hərəkətlər yavaş hərəkətdə və ya geniş bir amplituda orta sürətlə həyata keçirilir. Yükə uyğunlaşdıqca tədricən artım edilməli, eyni zamanda bir gimnastika divarının və digər aparatların dərsə daxil edilməsi lazımdır. Xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılı olaraq dərsin tövsiyə olunan müddəti:

• 30-40 dəqiqə xəstəliyin yüngül forması ilə,
• 25 dəqiqə orta dərəcəli bir xəstəliklə,
• artıq yox 15 dəqiqə ağır vəziyyətdə.

Diabet üçün məşq terapiyasının məcburi bir elementi gəzinti. Gəzinti tempi və müddəti tədricən artırılmalıdır. Məşqə uzaqdan başlamaq tövsiyə olunur 5 kmtədricən gətirir 11 km əzələləriniz gücləndikcə. Bundan əlavə, idman növləri ilə məşğul olmağın müsbət nəticələri:

• tennis və badminton,
• üzgüçülük
• xizək və buz konkisi.

Çox sayda yoluxucu xəstəliklərlə müşayiət olunan şiddətli patologiyada orta və kiçik əzələlərin inkişafı ilə fiziki fəaliyyətə başlamağa icazə verilir, böyük əzələlər üçün məşqlər yalnız bədən normal yüklərə uyğunlaşdıqdan sonra əlavə edilə bilər.

Əsas şərt budur ki, bədən tərbiyəsi orqanizmdə oksidləşdirici proseslərin başlamasına səbəb olmalıdır. Ən çox qan şəkəri səhər normadan artıq olduğundan, günün birinci yarısında məşq terapiyası tövsiyə olunur, mümkünsə kompleksi axşam təkrarlamaq məsləhət görülür.

Aktiv məşqlərə əlavə olaraq, həkim xəstəyə nəfəs məşqləri etməyi tövsiyə edə bilər. Bu cür məşq terapiyası hətta yataq istirahətini təyin edən xəstələr üçün uyğundur.

Tip 2 diabet üçün məşq terapiyasının xüsusiyyətləri

Tip 2 diabet, bədənin insulinin təsirinə həssas olduğu bir vəziyyətdir, buna görə də belə bir xəstəlik üçün məşq terapiyasının əsas məqsədi hiperglisemi azaltmaq və metabolik prosesləri aktivləşdirmək, eyni zamanda bədən çəkisini azaltmaqdır.

Böyük bir xəstə çəkisi ilə bir velosiped ergometrində məşq optimal hesab olunur. Bu tip yük adi gəzintilərə nisbətən əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir. Bunlara daxildir:

• yüksək enerji xərcləri,
• əhəmiyyətli birgə stres olmaması.

Dözümlülüyü inkişaf etdirən əzələ fəaliyyəti artır glikogenoliz və lipoliz, tip 2 diabet xəstəliyi üçün məşq terapiyasını xəstələr üçün xüsusilə vacibdir.

Uşaqlarda diabet üçün məşq terapiyasının xüsusiyyətləri

Uşaqlara gəldikdə, məşq terapiyası bədənin insulinə həssaslığını artırmaqla yanaşı, xəstəliyin gedişatını yavaşlatmağa və 2 tip diabetin inkişafının qarşısını almağa kömək edə bilər.

Uşaqlara dərslərin bədənə təsirini müstəqil olaraq müstəqil qiymətləndirə bilmədikləri üçün yükü düzgün təyin etmək və tibbi nəzarət altında məşqlər etmək vacibdir.

Heç bir məşğələ olmadığı günlərdə uşağın fiziki fəaliyyətinin zirvəsi eyni zamanda məşq terapiya kompleksinin aparıldığı vaxta düşməsini təmin etmək tövsiyə olunur.

Məşq kompleksi

Stasionar şəraitdə çıxış etmək üçün mütəxəssislər şəkərli diabet üçün terapevtik məşqlərin aşağıdakı terapevtik kompleksini hazırladılar:

1. Baharlı gəzinti. Burundan düzgün duruşa və nəfəs almağa diqqət yetirin. Müddət - 7 dəqiqəyə qədər.
2. Alternativ ayaq və topuqlarda gəzmək. Müddət - 7 dəqiqəyə qədər.
3. Bir-birindən ayrı silahlarla durun, dirsək eklemlerinde onları özünüzdən uzaqlaşdırın və sonra özünüzə baxın.
4. İlham verdikdə, dizlərinizi bükün və tutun, nəfəs alın və dizlərdə əvvəlcə bir istiqamətə, sonra isə əksinə fırlanma hərəkətləri etmək üçün ixtiyari bir ritmlə nəfəs almağa davam edin.
5. Başlanğıc mövqeyi durur, əllər bir-birinə yayılır. Çiyin birləşmələrində fırlanma həyata keçirin. Kiçik bir amplituda ilə başlamalı, tədricən maksimuma qaldırmalısınız.
6. Başlanğıc mövqeyi yerə oturur, ayaqları maksimum bir yerə yayılır. İlhamdan sonra bir ayağa bükün, nəfəs alın, sonra orijinal vəziyyətinə qayıdın. Digər ayağa bənzər bir yamac həyata keçirin.
7. Başlanğıc mövqeyi dayanır, gimnastika çubuğunuzu düz qollarınızda tutmalı və onu uzatmağa çalışırsınız.
8. Çubuğu kənarlardan tutaraq, arxa tərəfə aparın və sola söykənin, çubuğu yuxarıya doğru aparın, sonra düzəldin, digər istiqamətə təkrarlayın.
9. Arxanın arxasına bir çubuq qoyun və dirsəklərinizlə saxlayın. Nəfəs alarkən, ekshalasiya edərkən belinizi bükün, irəli əyilmək.
10. Arxasına bir çubuq bükərək, əvvəlcə çiyin bıçaqları boyunca, sonra aşağı arxa, sonra kalçalarla sürtün.
11. Əlinizdə bir çubuq tutaraq, qarın içində sürtmə hərəkətləri edin.
12. Kafedrada oturaraq ayaqlarınızı gimnastika çubuğu ilə ovuşdurun. Dizdən qasıqa, sonra qasıqdan ayaq biləklərinə qədər hərəkət. Varikoz damarları ilə bu məşq xaric edilməlidir.
13. Bir stulda oturaraq, yerdə uzanan çubuğu yuvarlayın.
14. Qulaqları cımbızla masaj edin.
15. Başlanğıc mövqedən, ayaqları düzəldilmiş yerdə uzanaraq, alternativ olaraq ayaqlarınızı yuxarı qaldırın.
16. "Velosiped" məşqini həyata keçirin.
17. Başlanğıc mövqedən, mədənizdə uzanır, əyilir, əllərinizlə yerə uzanır, sonra dizlərinizə qalxın.
18. Yerində gəzmək, dərin nəfəs ilə müşayiət olunur. İcra müddəti 5 dəqiqədir.

Diabetes mellitus üçün ümumi məşq terapiyasına əlavə olaraq, bu bölgədə toxuma zədələnməsi və qanqrenanın inkişafı riskinin artdığı üçün alt ekstremitələrin öyrənilməsi ilə məşqlər kompleksini əlavə etmək vacibdir. Aşağıdakı məşqlər tövsiyə olunur:

• barmaqları bərkidin və düzəldin,
• topuqdan ayağa və arxaya yuvarlanan
• çorablarla fırlanma hərəkəti, yerə bərkidilmiş topuqlarla
• ayaq biləyi eklemlerinde fırlanma.

Ayrıca, diabetik bir ayağın inkişaf riski altında uzanmaq tövsiyə olunur: əyilmiş ayaqları ilə kürəyinizdə uzanan başlanğıc mövqedən sağ ayağınızı qaldırın, düzəldin və özünüzü çəkin. Sol üçün təkrarlayın. Sonra hər iki ayağı eyni anda qaldıraraq bu məşqi edin.

Fəsadlardan biri görmə kəskinliyinin azalması olduğundan, diabet əzələləri üçün məşq terapiyasına göz əzələlərini gücləndirməyə yönəlmiş xüsusi məşqlər daxil etmək tövsiyə olunur:

• bir səylə darıxın, sonra gözlərini açın və mümkün qədər uzun müddət qırpmayın,
• uzaq bir cisimə diqqət yetirin, 5 saniyə sonra onu yaxın bir obyektə köçürün,
• 1-2 dəqiqə yanıb-sönür, göz qapaqları hərəkətləri çox sürətli olmalıdır,
• göz qapaqlarını masaj edin, sonra gözlərinizi 2 dəqiqə bağlayın.

İş qaydaları

Şəkərli diabet üçün məşq kompleksi insulin və qida inyeksiyasından bir saat əvvəl başlaya bilər. Bu qaydanın pozulması hipoqlikemik komaya səbəb ola bilər. Əgər məşq terapiyası zamanı əllərdə titrəmə və ya kəskin bir aclıq hücumu baş verərsə, məşqləri dayandırmalı və şirin yemək yeməlisiniz.

Bundan əlavə, kifayət qədər fiziki fəaliyyət dozası tələb olunur, həddindən artıq işlərə icazə verilməməlidir. Əgər məşqdən sonra özünüzü çox yorğun hiss edirsinizsə, məşqlərin intensivliyi azaldılmalıdır.

Əsas əks göstərişlər

Aşağıdakı şərtlər bədən tərbiyəsi dərsləri üçün mütləq əks göstəriş hesab olunur:

• dekompensasiya edilmiş diabetin ağır forması,
• aşağı iş qabiliyyəti, ağır zəiflik,
• yük səbəb qlükoza səviyyəsində qəfil dəyişikliklər,
• dekompensasiya edilmiş koronar ürək xəstəliyi, ürək çatışmazlığı və 3-cü dərəcəli hipertansiyon kimi müşayiət olunan xəstəliklərin olması.

14 mmol / L-dən yuxarı qanda bir qlükoza konsentrasiyası ilə məşq terapiyasının kontrendikedici olduğunu xatırlamaq vacibdir. Tip 2 diabet üçün məşq terapiyası üçün bu parametrə uyğunluq xüsusilə vacibdir.

Diyabetin müalicəsində məşq terapiyasının rolu

Fizioterapiya məşqləri şəkərli diabet xəstələrində terapiyanın tərkib hissəsidir. Fiziki məşqlər toxuma mübadiləsi proseslərini aktiv şəkildə stimullaşdırır, insan orqanizmində şəkərin istifadəsinə kömək edir.

Elmi mütəxəssislər tərəfindən aparılan klinik məlumatlar bəzi hallarda şəkər səviyyəsinin normal bir həddə qədər azaldığını göstərir. Dozulmuş fiziki fəaliyyət insulinin təsirini artıra bilər və bu da onun dozasını azaltmağa imkan verir.

Çox vaxt diabetli xəstələrdə kilolu olurlar. Fiziki terapiya, yağ metabolizmasını normallaşdırdığı üçün bədən yağının azaldılmasına kömək edir.

Ayrıca, fiziki fəaliyyət ümumiyyətlə şəkərli diabetdə inkişaf edən bir-birinə uyğun gələn patologiyaların bağlanmasının dayandırılmasına kömək edir. Hipertansiyon, ateroskleroz, alt ekstremitələrin qanqrenası, böyrək xəstəlikləri və s.

Gimnastikanın başqa bir üstünlüyü budur ki, bu cür xəstələrə əzələ zəifliyi və adinemiya ilə mübarizə aparmağa kömək edir, bu xəstəlikdə də bir yer var.

Fizioterapiya məşqləri nəinki müxtəlif diabet növləri üçün, hətta prediabet üçün də faydalı olacaqdır.

1 və 2 tip şəkərli diabet üçün fiziki terapiyanın əsas vəzifələri və xüsusiyyətləri

Fizioterapiya məşqlərinin əsas vəzifələri:

1. Xəstəliyin müstəqil bir forması olan xəstələrdə hiperglisemiyanın azaldılması (tip 2 diabet mellitus).
2. Xəstəliyin insulinə bağlı bir forması olan xəstələrdə (tip 1 diabet mellitus) - insulinin təsirini artırmaq.
3. Psixo-emosional sahənin normallaşdırılması.
4. Artan mövcudluq.
5. Tənəffüs sisteminin işini yaxşılaşdırmaq.
6. Ürək-damar sisteminin işinin yaxşılaşdırılması.

Tip 1 diabet xəstəliyində insulin preparatları ilə birlikdə fiziki fəaliyyət, sonuncunun terapevtik təsirini artırır və sinir sistemini gücləndirir.

İnsulini idarə etmək üçün düzgün texnika haqqında unutmayın. Fəaliyyət alqoritmi heç vaxt pozulmamalıdır.

Sağlamlıq məşqləri edərkən rifahınıza son dərəcə diqqətli olmalısınız.

• 1-ci tip şəkərli diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən və intensiv fiziki fəaliyyət vəziyyətində insulin terapiyası alan xəstələr bu müddət üçün daha aşağı dozada insulinin alınması üçün səhiyyə işçilərinə müraciət etməlidirlər.
• Glisemik simptomların olması halında, məşqlərin yenidən başlaması yalnız tamamilə yox olduqdan bir gün sonra mümkündür.
• Dərs zamanı əllərdə bir titrəyiş varsa və ya xəstə birdən kəskin bir aclıq hiss edirsə, onda dərhal məşqləri dayandırmalı və ona bir parça şəkər kimi şirin bir şey yeməsinə icazə verməlisiniz.
• Əgər məşqdən sonra xəstə mütəmadi olaraq zəiflik və halsızlığı qeyd edirsə, mövcud yükün azaldılması tələb olunur.

Diabet üçün təyin olunan fiziki terapiyanın bir sıra spesifik xüsusiyyətləri vardır. Əvvəlcə təlim orta sürətlə aparılmalıdır. İkincisi, onlar bədəndəki oksidləşdirici (anaerobik deyil) prosesləri tətik etməlidirlər, çünki bu, əzələlərin qlükoza daha aktiv istehlak etməsinə kömək edir. Bunun baş verməsi üçün bir sıra məşqlər edərkən əzələ səyləri tələb olunur.

Təmiz havada bir məşq aparmaq yaxşıdır. Bu mümkün deyilsə, onda ən azı dərslərin keçiriləcəyi otağı yaxşı havalandırmaq lazımdır.

Qan şəkəri ümumiyyətlə səhərlər yüksəldiyindən səhərlər dərs keçirmək daha məqsədəuyğundur. Ancaq axşam məşqləri təkrarlamaq olduqca faydalı olacaq.

Şəkərli diabet üçün fiziki terapiya heç bir halda yaş məhdudiyyətlərinə malik deyildir. Həm gənc, həm də yaşlı göstərilir. Yeganə fərq yüklərin intensivliyindədir.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Göstərişlər:

• Xəstəliyin yüngül və orta dərəcədə ağırlığı olan və qənaətbəxş kompensasiya ilə bütün xəstələr.
• Fiziki fəaliyyət şəraitində qlikemiya inkişaf etdirməyən xəstələr.

Əks göstərişlər:

• Diabetes mellitusun dekompensasiya edilmiş versiyası və ya son dərəcə ağır kursu.
• Bəzi ürək-damar patologiyaları (aritmiyalar, anevrizmalar, qan dövranı çatışmazlığı).
• Xəstə fəaliyyətinin qeyri-kafi olması.
• Fiziki fəaliyyət bədən tərəfindən glikemiyada atlama şəklində patoloji reaksiya verir.

Diabetik ayaq üçün məşq terapiyası

Diabetik ayaq, tez-tez bahalı müalicə tələb edən diabetin son dərəcə xoşagəlməz və aradan qaldıran bir komplikasiyadır. Bəzən bu komplikasiya hətta amputasiyaya səbəb ola bilər.

Buna görə ayaqları üçün terapevtik məşqlər diabetli hər bir xəstə üçün son dərəcə vacib bir profilaktik tədbirdir. Bütün xəstələr bu məşqlərdə bacarıqlı olmalıdırlar.

Terapevtik məşqlərin kompleksini nəzərdən keçirin:

Zəmində uzanaraq, sağ ayağını dizdən bükün, qaldırın və sonra düzəldin. Sonra ayağı sizə tərəf çəkin və sonra ayağını aşağı salın. Bənzər hərəkətləri digər ayağı ilə təkrar edirik.

Əvvəlki məşqə bənzəyir, yeganə fərq budur ki, ayaq barmaqları səndən çəkilsin.

İlk məşqə bənzəyir, lakin hər iki ayaq eyni zamanda burada iştirak etməlidir.

3 nömrəli məşq edirik və uzanmış ayaqları ilə növbə ilə hər bir ayağın ayağının plantar və dorsal fleksiyasını edirik.

Alternativ olaraq ayağın yerdən yırtılmaması vəziyyətini müşahidə edərkən hər iki ayağın barmaqlarını əyilmək və əyilmək.

Hər ayağın barmağını növbə ilə qaldırın və aşağı salın.

Alternativ olaraq hər ayağın topuqlarını qaldırın və endirin.

Alternativ olaraq, ayaqların daxili və xarici kənarlarını qaldırın.

Barmaqlarımızı yayırıq və bu mövqeyi beş saniyə saxlayın.

Məşqləri başa çatdırmaq üçün ayaq barmaqları ilə sıxmaq lazım olan bir rezin topa ehtiyacınız olacaq.

Topu hər ayağınızla növbə ilə gəzdirin.

İki və ya üç dəqiqə barmağınızla gəzin.

Təlimlərin hər biri 10-15 təkrarlama ilə aparılır.

Diabet Masajı

Diabet üçün masaj effektiv müalicənin vacib komponentlərindən biridir. Təyinatının haqlı olacağı bir neçə şərt var. Bunlardan birini ayırd edə bilərsiniz: kilolu (həmçinin bax: kilo vermək), periferik nöropati, diabetik artropatiya, makroangiopatiya və mikroangiopatiya.

Terapevtik masajın əsas vəzifələri:

1. Ümumi metabolizmanızı yaxşılaşdırın.
2. Xəstənin psixo-emosional vəziyyətini yaxşılaşdırın.
3. Ağrıları azaldın.
4. Periferik sinir keçiriciliyini yaxşılaşdırın.
5. Alt ekstremitələrdə qan dövranını yaxşılaşdırın.
6. Diabetik artropatiyanın qarşısını al.

Bununla birlikdə masajın da əks göstərişləri var. Bunlara daxildir: kəskin mərhələdə diabetik artropatiya, hipoqlikemiya və hiperglisemiya, trofik pozğunluqları olan diabetik angiopatiya, bəzi digər xəstəliklərin kəskinləşməsi.

Masaj nöqtəsi, diabetik xəstəliklərin əsasən alt ekstremitələrin bölgəsində daha dəqiq olaraq lokallaşdırıldığına görə alt bel və sakrum bölgəsi olacaqdır.

Masaj kursundan əvvəl həkim xəstənin ayaqlarını və ayaqlarını diqqətlə araşdırır, cildin vəziyyətini, nəbzini, trofik ülserlərin olub-olmamasını qiymətləndirir.

Masaj iki növ ola bilər: ümumi (seqmental zona və bütün əzalarla) və yerli (seqmental zona). Birincisi həftədə iki dəfə edilir və yarım saat davam edirsə, ikincisi hər gün cəmi on dəqiqə ərzində edilə bilər.

Masaj zamanı müxtəlif üsullardan istifadə edə bilərsiniz: titrəmə, üyüdmə, yoğurma, vurma. Metabolik prosesləri aktivləşdirmək üçün böyük əzələlərin yaxşı araşdırılması lazımdır. Xüsusilə əzələlərin aponevroz, tendonun əzələarası boşluqlarına keçdiyi yerlərə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Fakt budur ki, bu bölgələr qanla zəif təmin olunur və angiopatiyalar baş verdikdə ən çox əziyyət çəkənlərdir.

Bəzi bölgələrdə nöqtə effekti də məna verir. Məsələn, aşağı torakal bölgəyə, paravertebral bölgəyə və ya supraskapulara diqqət etsəniz, mədəaltı vəzinin fəaliyyətinə təsirli təsir göstərə bilərsiniz.

Tənəffüs sisteminin işini yaxşılaşdırmaq üçün tənəffüs əzələlərinin diqqətlə öyrənilməsinə diqqət yetirmək lazımdır.

Yuxarıda göstərilən bütün tədbirlər diabetin müalicəsində özünü sübut etdi. Onları düzgün istifadə etsəniz, yalnız xəstəliyin inkişafını dayandıra bilməz, həm də əhəmiyyətli inkişafa nail ola bilərsiniz.

Diyabetin müalicəsində məşq terapiyasının rolu

Fiziki məşq bu məsələdə vacib rol oynayır, stimullaşdırıcı təsiri ilə şəkərin paylanması və əzələlərdə çökməsi insan bədəninin toxumalarında baş verir. Şişman və ya kilolu olan insanlara xüsusi diqqət yetirilməlidir ki, bu da daha çox tip 2 diabetə aiddir. Bu insanlar metabolik proseslərin tədricən pozulmasına, dinamikanın, zəifliyin və ümumi pozğunluğuna malikdirlər.

Diabetes mellitus üçün həyata keçirilən terapiya kompleksi bu təzahürlərə qarşı effektiv mübarizə aparmaqla yanaşı, qanda şəkərin səviyyəsini normal səviyyəyə endirir. Bundan əlavə, bədənin mənfi ekoloji amillərin təsirinə qarşı durma qabiliyyəti artır.

Hər hansı bir tip diabet xəstəliyində fizioterapiya məşqlərinin bir dəsti bütün əzələ qrupları üçün nəzərdə tutulan yükləri nəzərdə tutur. Bu vəziyyətdə hərəkətlərin icrası burada kifayət qədər amplituda, yavaş hərəkət və orta sürətlə təmin olunur.

Kiçik əzələ qrupları üçün bütün məşqlər kifayət qədər tez yerinə yetirilir. Başlanğıc kompleksə öyrəşdiyiniz zaman məşqlər tədricən obyektlərin və gimnastika divarının bağlanması ilə daha da çətinləşir. Adi ssenaridə dərslərin müddəti yarım saatdan çox deyil, lakin bu, onların həyata keçirilməsinin intensivliyinin kifayət qədər yüksək səviyyədə olması şərtidir.

Terapevtik məşqlər kompleksinə gəzinti və artan intensivlik və onun həyata keçirilməsi üçün ayrılmış vaxt daxil edilməlidir. 5 km məsafədən başlamalı və 11-ni bitirməlisiniz. Aşağıdakı həvəskar idman növləri hər növ diabetli xəstələrə müsbət təsir göstərməsi ilə fərqlənir:

• xizək sürmə
• üzgüçülük
• roller konki
• badminton
• tennis və stolüstü tennis.

Bununla birlikdə, diabet üçün məşq terapiyasının təyin edilməsi və ciddi tibbi nəzarət və nəzarət altında aparılmasına diqqət yetirilməlidir.

Diyabetin yüklənməsi

Məşq terapiyası kompleksi xüsusi seçilmiş bir texnikaya uyğun olaraq inkişaf etdirilir və həyata keçirilir, bunun içərisində yükün və müddətin tədricən artması müşahidə olunur, xəstəliyin şiddətinə və növünə görə qeyd olunur:

• yüngül diabetli yüklər kompleksi 35 dəqiqə çəkir,
• orta hesabla istənilən növ diabetli bir yükləmə kompleksi 25 dəqiqə çəkir,
• ağır diabet üçün bir məşq kompleksi 15 dəqiqə çəkir.

Hər hansı bir növ diabet xəstəliyi ilə, bütün məşqlərin icrası yükün tədricən artması ilə yavaş hərəkətə gətirilir. Bu yanaşma ən yüksək nəticələr əldə etməyə imkan verir. Şəkərli diabetdə temperləmə prosedurları və masaj oxşar nəticəyə səbəb ola bilər.

Diabet üçün fiziki terapiyanın xüsusiyyətləri

Xəstəliyin forması nəzərə alınmaqla diabet üçün terapevtik və profilaktik məşqlərin xüsusi kompleksləri hazırlanır. Üç şəkərli diabet var:

Şəkər xəstəliyinin müalicəsində ədviyyatlar: mixək və onun faydalı xüsusiyyətləri

Bir diabet xəstəsinin pəhrizindəki şirniyyatçılar: sorbitol - müsbət və mənfi cəhətləri, sorbitolda şirniyyat almağa dəyərmi?

Yüngül diabet üçün məşq terapiyası

Hərəkətlər orta amplituda orta və ya yavaş bir tempdə aparılır, kiçik əzələlər üçün sürətlənmiş bir temp mümkündür. Tədricən kompleks hərəkətlərin koordinasiyası baxımından daha mürəkkəb təlimlərə daxildir: cisimlərlə məşqlər, mərmi üzərində məşqlər tətbiq olunur. Dərslər 30-40 dəqiqə davam edir. Kompleksi hər gün yerinə yetirmək məsləhətdir.

Yüngül formada diabet üçün məşq terapiyasına əlavə olaraq gündəlik gəzinti tövsiyə olunur. 2-3 km-dən başlaya bilərsiniz, sonra məsafəni 12 km-ə çatdırmaq olar. Üzmə, qaçış, velosiped idmanı kimi fəaliyyət üsullarını unutma. Bütün dərslər tibbi nəzarət altında aparılmalıdır.

Məzmuna qayıt

Orta diabet üçün məşq terapiyası

Orta şəkərli diabet, bütün əzələ qrupları üçün xüsusi bir məşq dəstinin hazırlanmasını əhatə edir. Hərəkətin intensivliyi orta səviyyədədir. Müxtəlif əzələ qrupları üçün məşqlər arasında fasilə edə bilərsiniz.

Damar iğtişaşları orta diabet ilə baş verə biləcəyi üçün hadisələri məcbur etmək və yükü yalnız bir həkim və ya fizioterapiya təlimatçısının icazəsi ilə artırmağa dəyər. 2 ilə 7 km məsafədə gündəlik gəzinti terapiyası tövsiyə olunur.

Məzmuna qayıt

Diabet üçün ağır məşq terapiyası

Şiddətli diabet qan damarlarının və ürəyin patologiyaları ilə müşayiət olunur, buna görə bu diaqnozu olan xəstələrin ilk sinifləri yalnız bir mütəxəssisin nəzarəti altında baş verməlidir. Bədənin üzərindəki yük minimal olmalıdır. Məşqlər orta və kiçik əzələ qrupları üçün istifadə olunur. Dərslərin müddəti (fasilələr istisna olmaqla) - 10-20 dəqiqə.

Bədən fiziki fəaliyyətə uyğunlaşdıqca, böyük əzələ qrupları üçün məşqlər daxil edilə bilər. Nəzərə almaq lazımdır ki, yavaş temp və uzun müddət məşqlər plazma şəkər səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa kömək edir, çünki həm əzələ glikogeni, həm də qan qlükoza istehlak olunur.

Məzmuna qayıt

Praktik tövsiyələr

İdman terapiyasındakı nəzarət xəstənin hissləridir. Xəstənin vəziyyəti məşqdən sabitləşərsə, onda məşq terapiyası faydalıdır və terapevtik effekt verir. Məşqdən əvvəl və sonra şəkər səviyyəsinin müntəzəm izlənməsi də tövsiyə olunur.

Məşq terapiyası, tip 2 diabet üçün xüsusilə vacibdir, çünki onlar hüceyrələrin insulinə həssaslığını artırır və müəyyən dərəcədə diabet səbəbini aradan qaldırır. Fiziki məlumatlar imkan verərsə, idman salonunda güc məşqləri də edə bilərsiniz, çünki əzələ kütləsinin böyüməsi insulin müqaviməti ilə mübarizə üçün çox təsirli bir üsuldur.

Aşağı hormonal həssaslıq, ümumiyyətlə qarındakı yağ miqdarının əzələ kütləsinə nisbətindən asılıdır. Güc təhsili bu göstəricini daha yaxşısına dəyişdirir.

Dərslər zamanı şəkər səviyyəsinin kritik bir səviyyədən aşağı düşməsinin qarşısını almaq üçün əvvəlcədən əlavə miqdarda karbohidrat vahidi yemək tövsiyə olunur: qarşıdakı fiziki fəaliyyətin qarşısını alır.

Meyvələr və ya karbohidrat hamarlığı istifadə edə bilərsiniz. Hipoqlikemiya əlamətləri meydana çıxsa, onları tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün hər zaman sizinlə birlikdə qlükoza tabletlərinin olması tövsiyə olunur.

Məzmuna qayıt

Diabet üçün fizioterapiya məşqləri

Diabetes mellitus, bədəndə insulin çatışmazlığı ilə müşayiət olunan bir xəstəlikdir və bu, ciddi metabolik pozğunluqlarla nəticələnəcəkdir. Bu xəstəliyin müalicəsində qidalanma korreksiyası və xüsusi gimnastika məşqlərindən ibarət düzgün həyat tərzi çox böyük əhəmiyyətə malikdir.

• Diyabetin müalicəsində məşq terapiyasının rolu
• Diabet üçün məşq (video)
• 1 və 2 tip şəkərli diabet üçün fiziki terapiyanın əsas vəzifələri və xüsusiyyətləri
• Göstərişlər və əks göstərişlər
• Diabet üçün bir sıra məşq terapiyası
• Diabetik ayaq üçün məşq terapiyası
• Diabet Masajı

Klinik şəkil

Şəkərli diabetin olduqca tipik əlamətləri susuzluq, poliuriya, kilo itkisi, ümumi zəiflik, yuxululuq, qaşınma, furunkuloz, zəif şəfalı yaralar və performansın azalmasıdır. Kəskin və xroniki ağırlaşmalar şəkərli diabet xəstələrinin ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir, bunların hər biri reabilitasiya proqramında müəyyən bir spesifikliyi tələb edir.

Fəsadlar: hiperglisemik koma, hipoqlikemik koma, diabetik mikroangiopatiya - retinal mikroangiyopatiya (retinopatiya), diabetik nefropatiya, diabetik makroangiopatiya - koroner ürək xəstəliyi, aralıq klaudikasiya, diabetik ayaq, diabetik nöropati - periferik neyropatiya, avtonom (avtonom).

Həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq ağızdan hipoqlikemik dərmanlar, insulin terapiyası və diabet ağırlaşmalarını müalicə edən dərmanlar.

Pəhriz - Xüsusilə II tip diabetin müalicəsi üçün əsasdır. Yaş, bədən çəkisi, fiziki fəaliyyət səviyyəsinə uyğun olmalıdır.

NIDDM halında, zəruridir: Şəkərlərin bütün növlərinin xaric edilməsi, qidaların ümumi kaloriya miqdarının azaldılması, qida tərkibində poli doymamış, yağ turşuları və lif olmalıdır.

IDDM vəziyyətində zəruridir: karbohidratların gündəlik qəbulu (gündə ən azı 100 q, mürəkkəb karbohidratların üstünlük təşkil etməsi ilə), eyni zamanda istehlak etmək lazımdır, bu, qan şəkərini insulin ilə idarə etməyi və tənzimlənməni asanlaşdırır, yağlı qidaların istehlakını azaldır. I tip diabet xəstələri ketoasidozun inkişafını asanlaşdırır.

Əks göstərişlər

Bədən tərbiyəsi üçün əks göstərişlər: Şəkərli diabetin ağır gedişi, onun dekompensasiyası, əhəmiyyətli trofik pozğunluqları olan mikro- və makroangiopatiyalar, görmə azalması ilə müşayiət olunan proliferativ retinopatiya, hipertansiyon IIB və III sənət., hipertansif böhranlar, aktiv miyokardit, kardiyomiyopatiya, qan dövranı çatışmazlığı CB sənəti. və daha yüksək, III və IV funksional siniflərin koroner ürək xəstəliyi, 100-110 döyünmə / dəqdən çox ürək dərəcəsi, ürək və damar anevrizması, zəif idarə olunan ürək aritmi, böyrək çatışmazlığı, diabetlə əlaqəli somatik xəstəliklərin, kəskin və xroniki yoluxucu xəstəliklərin kəskinləşməsi , xüsusilə temperaturun bir qədər artması, tromboflebit, yükə zəif nəzarət edilən patoloji reaksiya, əsasən fiziki dövrdə qlikemiya səviyyəsində kəskin dalğalanma şəklində müşayiət olunur təlim (orijinaldan 5-6 mmol / l-ə qədər).

Bədən tərbiyəsinə nisbi əks göstərişlər: 65 yaşdan yuxarı, qeyri-kafi iştirak və terapiya istəyi.

Diabetli bir xəstə üçün fiziki reabilitasiya proqramını fərdiləşdirmək üçün onun vəziyyətini aşağıdakı parametrlərə görə qiymətləndirmək üçün hərtərəfli müayinə aparılmalıdır: 1) şəkər xəstəliyinə görə kompensasiyanın şiddəti və vəziyyəti, 2) şəkərli diabetin ağırlaşması və onların ağırlığı, 3) müşayiət olunan xəstəliklərin olması, 4) ürəyin funksional vəziyyəti -damar sistemi, 5) xəstənin təlim dərəcəsi, b) fiziki fəaliyyətə cavabın adekvatlığı. Tipik olaraq, müayinə daxildir: gün ərzində qan şəkərinin öyrənilməsi, ən azı üç dəfə zülal üçün sidik testi, istirahətdə və stress testləri zamanı bir velosiped ergometrində və ya qaçışda addım-addım artan yük, bir oftalmoloqun məsləhətləşməsi (diabetik retinopatiya), nevroloqun məsləhətləşməsi (periferik və avtonom neyropatiyalar), Cooper testi.

Xüsusilə vacib olan stress testidir. Müəyyən bir xəstə üçün ürək dərəcəsi və qan təzyiqinin dəyərini, maksimum icazə verilən və optimal olduğunu təyin etməyə imkan verir, çünki onlar istifadə olunan təlim yükünün növündən asılı olaraq geniş diapazonda dəyişir, lakin, bir qayda olaraq, növbələri müəyyən edilmiş dözümlülük həddinin 60-75% -ni təşkil etməlidir. velosiped ergometri.

Boşalmış bir gəzinti proqramı ilə bədən tərbiyəsinə başlayırlar və ya velosiped ergometrində (qaçış yolu) çalışırlar. Bu növ lokomotor fəaliyyət məhdud hərəkət qabiliyyəti olan yaşlı insanlar üçün də kifayətdir. Onlar digər məşq növlərindən istifadə edərək tədricən müntəzəm aerobik məşqlərlə məşğul olmağa imkan verirlər. Bu psixoloji baxımdan vacibdir. Bununla birlikdə, enerji parametrlərinə əlavə olaraq, diabetin müalicəsində təlim məqsədləri üçün istifadəsinə töhfə verə və ya mane ola biləcək bu yüklərin bəzi vacib xüsusiyyətlərini də nəzərə almaq lazımdır.

Diabetik ayaq sindromu: simptomlar, əlamətlər və müalicə

Diabetik ayaqlar yüksək qan şəkəri səbəbiylə meydana gələn bacaklarda problemlərdir. Zəif idarə olunan diabet, sinirlərin həssaslığını (nöropati) pozur, eyni zamanda bacakların damarlarında qan axışını pozur. Bu, yaralanma və infeksiya riskini artırır. Diabetik ayaq sindromu - bir xəstədə yaralar, oynaqlara və hətta ayaqlarında sümüklərə ziyan dəyir. Yaralar zəif şəfa verir, patogen mikroblar onlarda çoxalır. Qabaqcıl hallarda, bu qanqrena və amputasiyaya səbəb olur. Aşağıda diabetik ayağın səbəbləri, simptomları, qarşısının alınması və müalicəsi təsvir edilmişdir. Evdə və bir tibb müəssisəsində bacak xoralarını necə müalicə edəcəyinizi öyrənin. Qanqren, amputasiya və sonrakı əlillik diabet xəstəliyi üçün real təhlükədir. Ancaq ayaq baxımı qaydalarına əməl etsəniz bunun qarşısını ala bilərsiniz.

• Səbəbləri
• Simptomlar
• İşarələr
• Diaqnostika
• Charcotun ayağı (diabetik osteoartropatiya)
• Qarşısının alınması
• Ayaq baxımı: ətraflı təlimat
• Ayaqqabı almaq üçün necə
• Yaxşı ayaq gigiyenası
• Diabetik ayaq müalicəsi
• Ayağındakı ülserləri necə müalicə etmək olar
• Geyimlər Ümumi Əlaqə Tökmə
• İlaçlar - Antibiotiklər
• Cərrahiyyə, amputasiya
• Ortopedik ayaqqabı
• Nəticələr

Artıq bir neçə ildir ki, diabet xəstəliyiniz varsa və daha da çoxu, bu müddət ərzində zəif idarə olunmusunuzsa, ayağınıza ciddi ziyan vurma riski var. Bildiyiniz kimi, diabet xəstələrində hər hansı bir yara və xəsarət yaxşı sağalmır. Kiçik ziyan da yaraya bilər, qanqren inkişaf edə bilər və ayağı amputasiya etmək lazımdır. Bu ümumi bir ssenaridir. Bunun qarşısını almaq üçün, aşağıda göstərilən ayaq baxımı qaydalarını öyrənin və diqqətlə izləyin. Bacaklarınız neyropatiya səbəbiylə zərər verərsə, "Diabetdə ayaq ağrısı - necə müalicə oluna bilər" məqaləsini oxuyun. Aşağıdakı, bacaklarda həssaslıq, əksinə, aşağı salınarsa nə etməli olduğunu təsvir edir. Bu daha tez-tez olur. Diyabetik ayaqlarda ağrı hiss etmir, temperaturun dəyişməsi, yük, kəsiklər, blisterlər, çınqıllar ayaqqabılara düşür və s. Bu problemlə qayğısız yaşaya bilərsiniz və sonra birdən məlum olur ki, ayağınız çürüməyə başlamış və masaya yatmalısınız. cərrahiyə. "Özünüzü" gəzmək qabiliyyətini qorumaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edin.

Ayaq problemi olan diabet xəstələrinin sayı hər zaman artır, çünki tip 2 diabetə tutulma halları artır. Rusiya Federasiyasının və MDB ölkələrinin ərazisində, regional mərkəzlərdə 200-dən çox diabetik ayağın ixtisaslaşmış ofisləri fəaliyyət göstərir. Yeni müasir metodların köməyi ilə həkimlər getdikcə amputasiyaların qarşısını ala bilirlər.

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi, Diabetik ayaq şöbəsist. Dm Ulyanova, bina 11(495) 500 00 90 Endokrinoloji Dispanser, "Diabetik ayaq" şöbəsist. Prechistenka, 37(495) 246-6573 Moskva "Diabetik ayaq" mərkəzist. İvan Susanin, 3(495) 905-1666 Adına MMA Endokrinoloji Klinikası I.M. Sechenova, diabetik ayağın kabinetist. Pogodinskaya, 5(495) 248-3866 Rusiya Federasiyası Prezidenti Administrasiyasının Tibb Mərkəzinin Mərkəzi Klinik Xəstəxanası, "Diabetik ayaq" profilli yiringli cərrahiyyə şöbəsist. Marşal Timoşenko, 15 yaş(495) 414-0300 Kritik alt ekstremal iskemi müalicəsi mərkəziMoskva bölgəsi, Odintsovo, st. Marşala Biryuzova, 1(495) 599-72-41

Diabetik ayaq sindromu podiatrist adlı xüsusi bir həkim tərəfindən müalicə olunur. Bunu bir pediatr ilə qarışdırmayın.

Diabetik ayaq sindromu və kritik alt ekstremal işemiya neyro-işemik formasının cərrahiyyə mərkəzist. Şir Tolstoy, 6-8, bina 38 - fakültə cərrahiyyəsi klinikası(812) 91-7-91-91 Müharibə Veteran Xəstəxanası, Diabetik Ayaq Kabinetist. Narodnaya 21a+7-911-225-72-65 Adına Damar Mərkəzi 122 nömrəli Kliniki Xəstəxanada T. TopperMədəniyyət prospekti, 4+7 (812) 962-92-91 "14 nömrəli şəhər xəstəxanası" Sankt-Peterburq şəhər ictimai səhiyyə müəssisəsi bazasında əzalarını xilasetmə mərkəzi.st. Kosinova, d.19+7 (812) 786 76 76 2 saylı Şəhər Diabet Mərkəzist. Leni Golikova, 29-4 səh(812) 757-30-78 3 saylı Şəhər Diabet Mərkəzist. Novocherkasskaya, 56, bina 1(812) 444-14-63 4 saylı Şəhər Diabet MərkəziAve Obukhov Müdafiə, 261(812) 368-44-67 Ərazi Diabet Mərkəzi 1 nömrəli GKDCst. Siqueirosa 10-D(812) 296-35-06

Yaxın mütəxəssislər tapmaq üçün "diabetik ayaq mərkəzi şəhəriniz, regional mərkəziniz" və ya "şəhərinizdə, bölgənizdə diabetik ayaq kabineti" axtarış mərkəzinə yazın. Bundan sonra dərhal dövlət tibb müəssisələri və özəl klinikaların nə olduğunu dərhal görəcəksiniz.

Diabetdə ayaq problemlərinə səbəb olanlara baxaq. Diyabet xəstələrində ayaqları qidalandıran damarlarda qan dövranı tez-tez pozulur. Kifayət qədər bəslənmədən, ayaqlarıdakı dəri xüsusilə ziyana qarşı həssas olur və yavaş-yavaş sağalırlar. Şaxta, diabetli bir insanın dərisinə də mənfi təsir göstərir, baxmayaraq ki, sağlam insanlar qış soyuqluğunu problem olmadan qarşılayır.

Diabetik blisterlər, yanıqlar və aşınmalar ağrısız olduğundan, qanqren başlayana qədər bacak problemlərinə diqqət yetirməmələri mümkündür.

Diabetik nöropatiyanın başqa bir təzahürü, ayaqları üzərindəki dərinin tərləmə qabiliyyətini itirməsi və hər zaman qurumasıdır. Quru bir dəri, bildiyiniz kimi, tez-tez çatlayır. Dabanların dərisindəki çatlamalar yaraya çevrilə bilər. Bu ülserlər zərər vermədiyi üçün diabet xəstəsi terapevtik tədbirlər görmür və proses qanqrenaya keçir. Diabetik nöropatiyanın başqa bir forması, ayaqlarda əzələlərin fəaliyyətini maneə törədən biridir. Əzələlərin bir dengesizliyi meydana gəlir, bu da ayağın sümüklərinin deformasiyasına səbəb olur. Bu cür deformasiyaya əyilmiş ayaqlar və ya claw formalı ayaq barmaqları, hündür bir arx və əyri ayaq daxildir.

Diabet görmə qabiliyyətini pozmuşdursa, ayaq problemlərinin inkişafı daha da çox olur. Çünki insan gəzinti zamanı hara addım atdığını yaxşı görmür. Ayrıca, xəstənin ayaqları böyrək problemləri səbəbiylə şişərsə, diabetik bir ayağın yaranma riski artır. Çünki ödem ayaqların həcmini artırır. Ayaqqabılar büzülür, gəzir və ayaqları yaralayır.

Nə etməli Əsas vasitə az karbohidratlı bir pəhriz ilə qan şəkərini normala qaytarmaqdır. Bu tip 1 və tip 2 diabetə nəzarət etmək üçün vacib bir vasitədir. Şəkərinizi normallaşdırın - və diabetik nöropatiyanın təzahürləri keçəcəkdir. Onlardan bir neçə ay ərzində, ağır hallarda - 2-3 il ərzində xilas olacaqsınız. Bir tip 2 diabet müalicəsi proqramını (aşağıya baxın) və ya 1 tip diabet müalicəsini öyrənin və izləyin.

• Tip 2 diabet üçün necə müalicə edilməlidir: addım-addım bir texnika
• 2 tip diabet dərmanları: ətraflı məqalə
• Siofor və Glucofage tabletləri
• Bədən tərbiyəsindən zövq almağı necə öyrənmək olar

Davamlı ağrı spreylər, ayaq deformasiyaları, qançırlar, aşırı yükləmə, düzgün olmayan ayaqqabı və ya infeksiya əlaməti ola bilər.

Dərinin qızartı infeksiyanın əlamətidir, xüsusən də yaranın ətrafındakı dəri qırmızı olur. Həm də zəif seçilmiş ayaqqabı və ya corab dərini ovuşdura bilər.

Bacak şişməsi iltihab, infeksiya, səhv seçilmiş ayaqqabı, ürək çatışmazlığı və ya damarlarda pozulmuş qan dövranının əlamətidir.

Dərinin səthindəki temperaturun artması, bədənin basdırmağa çalışdığı, lakin immunitet sisteminin diabetlə zəiflədiyi üçün öhdəsindən gələ bilmədiyi bir infeksiya və ya iltihab deməkdir.

Dəridə hər hansı bir ziyan ciddi olur, çünki bir infeksiya ona girə bilər.

Qarğıdalılar ayaqqabıların düzgün seçilməməsi və ayaqdakı yükün düzgün paylanmaması deməkdir.

Dırnaqların və ayaqların dərisinin, qırmızı dırnaqların mantar xəstəlikləri - ağır infeksiyalara səbəb ola bilər.

Yaradan axıntı axır - yoluxucu bir infeksiyanın əlamətidir.

Ağartma və ya gəzməkdə çətinlik birgə problemlər, ağır bir infeksiya və ya ayaqqabıların düzgün seçilməməsini göstərə bilər.

Bacakdakı bir yara ilə birləşən bir ateş və ya titrəmə, ölüm və ya ətrafın amputasyonunu təhdid edən ciddi bir infeksiya əlamətidir.

Dərinin qızartı yara ətrafına yayılır - yəni infeksiyanın şiddətləndiyini, bədənin öhdəsindən gələ bilməyəcəyini və köməyə ehtiyacı olduğunu göstərir.

Bacaklarda uyuşma, pozulmuş sinir keçiriciliyinin əlamətidir (diabetik nöropati).

Bacak ağrısı da diabetik bir ayağın əlamətidir, ancaq ayrıca müalicə olunur. "Diabetli bacak ağrısı: müalicə necə" məqaləsini oxuyun.

Qan dövranı pozğunluğunun əlavə simptomları (aralıq claudication):

• ayaqları ağrısı, gedərkən güclənir və istirahətdə yatır;
• saçlar ayaq biləyində və ayaqlarında böyüməyi dayandırır
• bacaklarındakı dəri coarsens və quruyur.

• zənglər
• blisterlər
• dırnaq girişi,
• thumb bursit
• plantar siğilləri,
• barmaqların çəkic əyriliyi,
• quru və qapalı dəri
• ayaqların dərisinin mantar xəstəliyi (ayağın epidermofitozu),
• dırnaq göbələyi.

Qarğıdalılar ayağın bir hissəsinə həddindən artıq təzyiqə məruz qaldıqda və ya bir şeyi ovuşdurduqda yaranır. Bir qayda olaraq, səbəb zəif seçilmiş ayaqqabılardır. Hamamdan sonra qarğıdalıların pomza daşı ilə diqqətlə çıxarılması rəsmi olaraq tövsiyə olunur. Dr. Bernstein obyektləri: Heç bir yerdə qarğıdalı çıxartmayın! Bunu özünüz etmə və həkim daxil olmaqla heç kimə icazə verməyin. Çünki yara, ülserə çevrilmə ehtimalı yüksək olan qarğıdalı çıxarılan yerdə qalacaq.

Doktor Bernstein, qarğıdalı silməyin, infeksiyanın daha sonra yoluxduğu ülserlərin əsas səbəbi olduğunu vurğuladı. Sonrakı - qanqren və amputasiya ... Qarğıdalı çıxartmaq əvəzinə yaxşı ortopedik ayaqqabı sifariş edin və geyin. Bundan sonra, gəzinti zamanı ayağındakı yük düzgün paylanacaq və qarğıdalılar tədricən özləri tərəfindən keçəcəklər.

Blisterlər maye ilə doldurulmuş dəri sahələrini şişirdirlər. Blister ayaqqabıların daim ayağındakı eyni sahəni ovuşdurması səbəbindən yaranır. Corabsız ayaqqabı geyirsinizsə, bir blister də görünə bilər. Blisterlərin qarşısını almaq üçün ayaqqabı yaxşı ölçülü olmalıdır və corabsız getməyin. Bacakda bir blister varsa, diabet xəstəsi mütləq bir mütəxəssis görməlidir. Doktor bandajı düzgün tətbiq edəcəkdir. Bir infeksiya inkişaf edərsə, həkim blisterdən irinləri çıxarır və antibiotiklər təyin edir.

Bir şəxs onları düzgün bir şəkildə kəsməzsə və ya çox sıx ayaqqabı geyərsə, dırnaqlar böyüyür. Kenarların ətrafında dırnaqları kəsməyin. Onları qayçı ilə kəsmək deyil, bir dırnaq faylı ilə işləmək məsləhətdir. Şəkərli diabet xəstəsi bir dırnaqsız qala bilməz, həkim görmək lazımdır. Ola bilsin ki, həkim daha da köklənməməsi üçün dırnağın bir hissəsini çıxarmaq qərarına gəlir. Bu yoluxmuş yara, qanqrena və amputasiya ilə müqayisədə daha az pisdir. Ayaq barmağında bir infeksiya artıq ortaya çıxsa, həkim antibiotiklər təyin edəcək.

Bursit, böyük barmağın xarici kənarındakı bir qabarıqlıqdır. Zamanla sümük toxuması və maye ilə doldura bilər. Baş barmağın digər barmaqların yan tərəfinə sapması halında bursit meydana gəlir. Bu irsi problem ola bilər. Hündür topuqlu və uclu ayaqqabılar da riskinizi artırır. Bursitin böyüməsinin qarşısını almaq üçün həkim ayaqqabı üçün yumşaq izlərdən istifadə etməyi təklif edə bilər. Ağrı və iltihab dərmanlarla rahatlaşır. Bursit tez-tez şiddətli ağrıların yaranmasına səbəb olarsa, cərrahi yolla çıxarılır. Qarşısının alınması üçün ölçüsünüzə uyğun ayaqqabı geyin.

Plantar siğələr ət rəngli kiçik böyümələrdir. Bəzən kiçik qara nöqtələr olur. Plantar siğilləri insan papillomavirusuna səbəb olur. Bu virus, bacakların dərisindəki kiçik lezyonlarla nüfuz edir. Warts ağrılı ola bilər və gəzməyə mane ola bilər. Onların yayılmasını azaltmaq üçün əllərinizi hər dəfə əlinizlə yuyun. Ayaq təmiz və quru olmalıdır. İctimai yerlərdə ayaqyalın getməyin. Doktorunuz, plantar siğillərin lazerlə, maye azotla və ya lokal anesteziya altında cərrahi yolla çıxarılmasını təklif edə bilər.

Barmaqların çəkic şəklində əyriliyi, kiçik barmaqların bir və ya iki birləşməsi qeyri-təbii şəkildə büküldüyü üçün baş verir. Bunun səbəbi diabetik nöropatiya səbəbiylə ayağındakı əzələlərin zəifləməsidir. Barmaqların bükülməsi problemi varsa, ayaqların forması dəyişir. Gəzməkdə çətinlik ola bilər. Düzgün ayaqqabı tapmaq çətindir. Əsas təhlükə - infeksiyaya həssas olan yaralar və yaralar meydana gələ bilər. Müalicə - ayaqqabıda ortopedik izlər, həmçinin ağrı və iltihaba qarşı dərmanlar. Həddindən artıq hallarda, cərrahi əməliyyat.

Quru və çatlamış dəri kobud və soyulur. Dərinin rəngi dəyişir, qaşınır. Bu problemin müxtəlif səbəbləri var - yüksək qan şəkəri, sinir zədələnməsi və bacaklara zəif qan axması. Dəridəki çatlamalar təhlükəlidir, çünki bir infeksiya onların içində yerləşmişdir. Ayaqlarınızın dərisinin nəmliyini və elastikliyini qoruyun. "Ayaq baxımı: ətraflı təlimat" bölməsində aşağıda göstərildiyi kimi mütəmadi olaraq yağla yağlayın. Əgər öhdəsindən gələ bilmirsinizsə və dərinin vəziyyəti pisləşirsə, həkimə baxın. Güclü bir məlhəm üçün bir resept təyin oluna bilər. A vitamini və sink əlavələri haqqında həkiminizlə danışın. Bu vəsaiti özbaşına götürməyin! Əlbəttə ki, əsas şey qan şəkərini azaltmaq və sabit bir vəziyyətdə saxlamaqdır.

Ayaqların dərisinin mantar xəstəlikləri simptomlarla özünü göstərir - qaşınma, yanma, qızartı, dəridə çatlaqlar. Mantarlar ayaqları və ayaqları arasında çoxalır. Bunun qarşısını almaq üçün ayaqlarınızı mümkün qədər quru saxlayın. Həmişə eyni cüt ayaqqabı geyinməyin. Onları əvəz etmək üçün bir neçə cüt ayaqqabı alın. Birini geyərkən, digəri quruyur. Gecədə ayaqqabıların qurumasına vaxt olmur. İctimai yerlərdə ayaqyalın getməyin, terlik geyin. Corablar təbii materialdan - pambıqdan və ya yundan hazırlanmalıdır. Aptek, ayaqlarıdakı göbələklərə qarşı kremlər və spreylər satır. Gerekirse, həkim, güclü dərmanlar üçün bir resept təyin edəcək.

Dırnaq göbələkləri - ayaqların dərisinin mantar xəstəliklərinə qarşı eyni profilaktik tədbirdir. Mantar dırnaqları sıx edir, onları kəsmək çətin olur. Dırnağın rəngi dəyişir. Bəzən göbələklərdən təsirlənən dırnaqlar tökülür. Doktor həbləri təyin edə bilər, dırnağı cərrahi və ya kimyəvi olaraq çıxarın. Dırnaq göbələkləri də lazerlə müalicə olunur, lakin mütəxəssislər arasında bu metodun nə qədər yaxşı kömək etdiyi barədə mübahisələr hələ də davam edir.

Diaqnostika

Diabetdəki bacak problemləri, pozulmuş sinir keçiriciliyi, bacakları bəsləyən qan damarlarının tıxanması və ya hər ikisi səbəb ola bilər. Buna bir nöropatik, işemik və ya diabetik ayaq sindromunun qarışıq forması deyilir. Doktor xəstəliyin formasını təyin edir və optimal müalicəni təyin etmək üçün diaqnoz qoyur.

Həkim ümumiyyətlə nə edir

Xəstənin ayaqlarını vizual olaraq yoxlayırDiabetik bir ayağın əlamətlərinin hansı olduğunu müəyyənləşdirin (yuxarıya bax)Ayaqların rentgen və ya maqnetik rezonans taramasıSümük zədələnməsini yoxlayınTitrəmə, istiliyə, toxunuşa və diz reflekslərinə həssaslıq üçün test edin.Bir xəstədə diabetik nöropatiyanın nə qədər ağır olduğunu müəyyən etməkXəstənin ayaqqabılarını yoxlayırAyaqqabının ölçüsü və dolğunluğu baxımından uyğun olub olmadığını qiymətləndirmək, içərisində xarici cisimlərin olub olmadığını, dabanın dayanmadığı təqdirdəYara məzmununu bakterioloji analiz üçün göndərirHansı antibiotiklərin kömək edə biləcəyini və hansının edə bilməyəcəyini öyrənin.

• Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi,
• M rejimində ultrasəs dopploqrafiyası (USDG),
• ayaq biləyi-brachial indeksin ölçülməsi,
• transkutan oksimetriya.

Başqa bir araşdırma var - radiopaque angioqrafiya. Damarların divarlarına "parlayan" xəstənin qanına radioaktiv kontrast agent vurulur. Bu araşdırma ən məlumatlandırıcıdır, ancaq böyrəklərdən yan təsirlərə səbəb ola bilər. Buna görə ehtiyatla təyin olunur. Ancaq damarlarda qan axını bərpa etmək üçün bir cərrahi əməliyyat planlaşdırılırsa, bu məcburidir.

0Hələ yaralar yoxdur, lakin risk yüksəkdir - qarğıdalı, ayağın deformasiyası 1Səthi ülserlər 2Dərin yaralar. Tendonlar lakin sümüklərə təsir göstərə bilər. 3Sümük zədəsi olan dərin yaralar 4Ayaq barmaqlarında qanqren 5Tam ayaq qanqrenası

Proqnoz şəkər xəstəliyinin uzunluğundan, xəstənin nə dərəcədə müalicə olunduğundan, rejimə riayət olunmasından asılıdır. Yoluxucu xəstəliklər də vacibdir - ateroskleroz, hipertansiyon, böyrəklərdə və gözlərdə diabetin ağırlaşması, qoca demans. Buna görə, bir diabetik bacak problemləri səbəbiylə həkimə müraciət etdikdə müayinə hərtərəfli olmalıdır.

• Diabet testləri - Ətraflı siyahı
• Qan şəkəri standartları - səy göstərməyiniz lazım olan şey

Charcotun ayağı (diabetik osteoartropatiya)

Charcotun ayağı (diabetik osteoartropatiya) diabetin bir komplikasiyadır, bunun nəticəsində ayağın oynaqları və yumşaq toxumaları məhv olur, forması dəyişir. Erkən mərhələdə oynaqlar sərtləşir və şişir. Daha sonra əzələlər zəifləyir və yükün öhdəsindən gəlməyi dayandırır. Buna görə sümüklərdə problemlər var, ayaq deformasiya olunur. Bütün bunlar ümumiyyətlə tez baş verir.

Charcot ayağının inkişafının səbəbi diabetik nöropatiyadır. Zədələnmiş sinirlər ayaqdan beyinə siqnal ötürə bilməz. Buna görə bir adam gəzərkən ayağını səhv qoyur. Derzlərin və sümüklərin məhv edilməsi ağrıya səbəb olur, lakin diabetik bunu hiss etmir. Ayağın şəklindəki dəyişiklik açıqca nəzərə çarpan qədər, təsirlənmiş ayağa təzyiq göstərməyə davam edir.

• ayağın dərisi qırmızı olur, səthindəki temperatur yüksəlir,
• ayaq şişir
• ağrı hiss edilə bilər, lakin nöropati səbəbiylə daha tez-tez olmur.

Diyabetik osteoartropatiyanın müalicəsi - bacak polimer materiallardan hazırlanmış xüsusi bir bandaja yerləşdirilir. Bu, ayağın təsirlənmiş bölgələrini rahatlaşdırmağa imkan verir. Çox güman ki, həkim xəstəyə əlillərlə gəzmək və ya hətta əlil arabasına girməyi tapşıracaq. Bəzən əməliyyat zamanı sümüklərin əyri forması normala qaytarılır.

Qarşısının alınması

Qarşısının alınması ayaq baxımı qaydalarının diqqətlə yerinə yetirilməsidir və ayaqların gündəlik yoxlanılmasıdır. Ayaq baxımı tövsiyələri aşağıda verilmişdir. İndi şəkərli diabetli bir xəstənin ayaqlarını necə araşdıracağımızı, nəyə baxmaq lazım olduğunu müzakirə edəcəyik. Ayaq hər gün əvvəlcə yuxarıdan, sonra da alt tərəfdən yoxlanılmalıdır. Barmaqların arasındakı dərini diqqətlə yoxlayın. Bunun üçün bir aynaya ehtiyacınız ola bilər.Yalnız diabet xəstəsinin özü deyil, başqalarının da müayinəsində iştirak etməsi məsləhətdir.

Müayinənin vəzifəsi, yeni qarğıdalılar, şişkinlik, qançırlar, ağrılı bölgələr, dəri zədələri və ya hər hansı bir dəyişiklik görünsə qaçırılmamalıdır. Ayağın forması, rəngi və istiliyi dəyişə bilər. Toxunmaya həssaslıq - zəifləyir və ya əksinə güclənir. Dəyişikliklərin daha pis getdiyini görsən - ertəsi gün səhər həkimə müraciət et, çəkmə. Kiçik qırıqlar və sümüklərin qırıqları ola bilər, buna görə ayağın şişməsi, formasının dəyişməsi. Bunun üçün həkimdən təcili diqqət tələb olunur.

Hətta kiçik ziyan da uzun və şəfalı olacaq trofik xoraya çevrilə bilər. Yaranın bakterial infeksiyası halında qanqren inkişaf edəcək və məlum ola bilər ki, yalnız amputasiya şəkər xəstəsini ölümdən xilas edəcəkdir.

Ayaqların dərisi qaralırsa və ya əksinə işıqlanırsa, saç tökülür - bu o deməkdir ki, bacaklara qan tədarükü pisləşir. Hüceyrələrə oksigen və qidalanma tədarükü nə qədər pis olarsa, dərinin zərərləri bir o qədər uzun olar. Dərinin toxunma həssaslığının getdikcə artdığını yoxlayın. Bunu etmək üçün, məsələn, lələklərdən istifadə edə bilərsiniz. Diabetli bir xəstənin ayağını suya saldıqda isti və soyuq su arasındakı fərqi hiss edə biləcəyinə əmin olun. Hamam almadan əvvəl suyun istiliyini əl ilə yoxlamaq lazımdır. Hər halda, bir hamam termometri olmalıdır və istifadə edilməlidir.

Diabetik ayaq sindromu ümumiyyətlə xəstənin bir ayağı xəsarət aldığı üçün inkişaf edir, lakin o bunu hiss etmir. Gündəlik müayinənin məqsədi diabet xəstəsinin baş verdiyi anda fərq etmədiyi mənfi dəyişiklikləri müəyyən etməkdir. Artıq həkimlər effektiv müasir sarğı və məlhəmlərə malikdirlər. Bunlar bacakdakı yaraları sağaltmağa, infeksiyanın, qanqrenanın və amputasiyanın qarşısını alan vasitələrdir. Ancaq yenə də vaxtında bir həkim görmək lazımdır. Qanqren artıq başladığında, amputasiyadan başqa bir yol yoxdur.

Ayaq baxımı qaydalarına əməl edin, ayaqlarınızı gündəlik yoxlayın və bir şey sizə şübhəli görünən kimi bir həkimə müraciət edin. Diabetik bir ayağın qarşısını almağın və müalicənin əsas yolu qan şəkərini normal səviyyəyə endirmək və sonra sağlam insanlarda olduğu kimi sabit bir şəkildə saxlamaqdır. Buna az karb pəhrizli 1-ci və 2-ci tip diabetlə nail olmaq olar. Maddələr mübadilənizi idarə edin - və diabetik nöropatiyanın əlamətlərinin əksəriyyəti zamanla keçəcəkdir. Xüsusilə, bacakların həssaslığı bərpa ediləcəkdir. Bacaklarındakı dəriyə ziyan da sağalacaq. Ancaq təəssüf ki, qan damarları tıxanarsa, patenti yalnız bərpa edilə bilməz. Ayrıca, ayağın sümüklərində qırıqlar və ya yerdəyişmələr varsa, bu müalicə edilə bilməz.

Ayaq baxımı: ətraflı təlimat

Aşağıdakılar tip 1 və 2 tip diabet üçün ayaq baxımı qaydalarıdır. Bacakların istiliyə, ağrıya və təzyiqə həssaslığı əsasən itirilirsə, bunlar xüsusilə diqqətlə aparılmalıdır. Bu amputasiya ilə məşğul olan cərrahın əməliyyat masasına gəlməməsinin yeganə yoldur.

Eyni zamanda, 1 tip bir diabet müalicəsi proqramı və ya tip 2 diabet müalicəsi proqramı həyata keçirirsinizsə və qan şəkərinizi sabit və normal saxlayırsınızsa, zaman keçdikcə sinir həssaslığı bərpa olunur. Bundan sonra diabetdə ölümcül bacak problemlərinin yaranma riski sıfıra endirilir. Sinir həssaslığının bərpası ən azı bir neçə ay çəkir və ümumiyyətlə 1-2 il çəkir.

Siqareti buraxın! Siqaret bacaklarda qan dövranını pisləşdirir və buna görə amputasiya əməliyyatının gec-tez edilməsinin şansını artırır.

Bacaklarınızı yandırmaq təhlükəsi yüksəkdir, çünki ayaqların istiliyə həssaslığı zəifləyir. Ayaqlarınızı istilik mənbələrindən mümkün qədər uzaq tutun. Bu, şömine, qızdırıcı, isti su şüşəsi və ya elektrik yorğanının olmaması deməkdir. Hamamda və ya duşda su sərin olmalı, hətta isti olmamalıdır.

Soyuq havalarda, ayaqları corabda təzyiq göstərməməsi üçün qalın isti corablar və kifayət qədər genişlikdə ayaqqabı geyin. Bacakların damarlarında qan dövranının pozulub-pozulmadığını həkim müayinəsində "transkutan oximetriya" adlanan ağrısız bir araşdırmanın köməyi ilə yoxlamaq olar. Sınıq olduğu ortaya çıxırsa - ardıcıl olaraq 20 dəqiqədən çox soyuqda qalmayın. Heç vaxt ayaqyalın getməyin, nə küçədə, nə də otaqda.

Əgər ayaqlarınızı hər hansı bir dərmanla yağlayırsınızsa, bunu yalnız həkiminizin göstərişi ilə edin. Bir eczanədə tezgah üzərində satılan bir çox ümumi məhsul diabet xəstəsinin ayaqlarının dərisi üçün təhlükəlidir. Məsələn, yod, hidrogen peroksid və salisilik turşusu. Bacak yaralarını dezinfeksiya etmək üçün yod və ya hidrogen peroksid istifadə etməyin, hətta həkiminiz məsləhət görsə də. Dərini yandırmayan eczanədə xüsusi bir yod alın və əlinizdə saxlayın.

Ayaqlarınızda quru dəriniz varsa, o zaman bir kardioloqdan və ya terapevtdən soruşun ki, yüksək təzyiq və ya ürək problemləri üçün beta-blokerlər verməsin. Çünki beta-bloker qrupundan dərman qəbul etmək bacaklarınızın dərisinin nəmlənməsini daha da çətinləşdirəcəkdir. Zərərli "kimyəvi" həblər olmadan ürək-damar xəstəliklərini necə müalicə etmək olar, burada oxuyun - bu hipertansiyon müalicəsi üçün bir yerdir Diabet-Med.Com.

Qarğıdalılar bacaklarınıza çıxdısa, onda onları çıxartmağa çalışmayın! Dırnaqları, skalpel və ya digər əşyaları istifadə etməyin. Qarğıdalıları özünüz çıxarmayın və podiatrist də daxil olmaqla heç kimin bunu etməyə icazə verməyin. Kalluslardakı kobud dəri, zəif seçilmiş ayaqqabı səbəbindən ayaqların altındakı zədələrdən qorunmaqdır. Küncləri çıxararsanız, bu qoruma yox olur.

Şəkərli diabet xəstələrində qarğıdalıların çıxarılması, ülserləşmənin ən çox yayılmış səbəbidir, daha sonra ayağın amputasiyasına səbəb olur. Bacaklarda kallus vəziyyətində rahat ortopedik ayaqqabılara keçməlisiniz. Ayaqqabılar düzgün seçilibsə, ayaqların altındakı həddindən artıq yük olmayacaq və zaman keçdikcə mısırlar özlərini yox edəcəklər.

Bir diabet xəstəsində nazik ayaq dırnaqları varsa, bunun səbəbi göbələk olub olmadığını öyrənməlisiniz. Bunun həqiqətən bir mantar infeksiyası olduğu ortaya çıxsa, həkim gündə iki dəfə təsirlənmiş dırnaqlara tətbiq edilməli olan bir vasitə təyin edəcək. Təəssüf ki, göbələk ümumiyyətlə 12 ay və ya daha uzun müddət müalicə edilməlidir. Yalnız yerli müalicə tələb oluna bilməz, həm də anti-mantar tabletləri qəbul etmək lazımdır.

Yuxarıda göstərilən ayaq baxımı qaydalarını, həmçinin "Ayaq gigiyenasına necə riayət etmək" bölməsində çap etmək məsləhətdir. Bu materialı vaxtaşırı oxuyun və ailə üzvlərini diabet xəstəsi ilə tanış edin. Bir növ 1 diabet müalicəsi proqramını və ya 2 tip diabet müalicəsi proqramını səylə izləsəniz, qan şəkərinizi sabit və normal saxlaya bilərsiniz. Bir neçə aydan sonra bacaklardakı sinirlərin həssaslığı tədricən bərpa olunmağa başlayır. 2-3 ildən sonra gec olmayaraq tamamilə sağalacaq. Diabetik ayaq sindromu və ya qanqrena riski demək olar ki, sıfıra enəcəkdir.

Ayaqqabı almaq üçün necə

Bütün ayaqqabıları səhər və gündüz deyil, axşam satın alın və ya sifariş edin, çünki axşam ən çox ayaq ölçüsü. Ayaqqabılar ilk dəfə sınadığınız müddətdə rahat olmalıdır. Yeni ayaqqabı geyinmək lazım deyil. Uclu barmaqları olan ayaqqabılar geyilməməlidir. Ayaq barmaqları üçün geniş və dərin yer olan ayaqqabılara ehtiyacınız var. Ortopedik ayaqqabı yaxşı bir seçimdir. Çox estetik baxımdan xoş görünmür, amma rahatdır və ayaqlarınızı zərər vermədən xilas edə biləcəyiniz ehtimalını artırır.

Heç vaxt ayaq barmaqları arasında bir sandal taxmayın. Çünki qayış dərinizi ovuşdura bilər. Blisterlər meydana çıxacaq, bundan sonra yaraya çevriləcəkdir. Eyni ayaqqabıları bir neçə gün ardıcıl olaraq geyinməyin. Hər gün onları əvəz etmək üçün bir neçə cüt rahat ayaqqabı alın. Hər dəfə bir ayaqqabı qoymadan əvvəl onu içəridən yoxlayın. Üçüncü tərəf obyektləri olmamalıdır - çınqıllar və s.

Ayaqları sıxan və damarlarda qan dövranını pozan sıx elastik bantlarla corab və ya corab geyinməyin. Çuxur və ya cəsarətli corab geyinməyin. Çox yaralı və ya qalın dikişlər olan corab geyinməyin. Problemli çoraplar bacakların dərisini zədələyə bilər, əvvəlcə bir blister, sonra bir yara və sonra qanqrenaya və amputasiyaya səbəb ola bilər. Kətanda qənaət əlillik səbəbindən düzəlməz itkilərə səbəb ola bilər.

Qol və ayaqların eyni vaxtda işləməsi ilə simulyatorlar ("atlı")

Orta əzələ daxil edilməsi. Derzlərə az yük. Enerji istehlakının orta səviyyəsi. Ürək və qan təzyiqində sürətli nəzarətsiz bir artım. Ürək-damar və sinir sistemlərinin, retinopatiyanın ağırlaşması olan diabet xəstələrinə tövsiyə edilmir.

Diabetli xəstələr üçün nəzarətsiz vəziyyətlərin (alpinizm, alpinizm, su slalomu və s.) Və gərginləşmənin (güləş, barbell və s.) Baş vermə ehtimalı yüksək olan idman növləri tövsiyə edilmir.

Yaxşı ayaq gigiyenası

Hər gün diabetli bir xəstənin ayaqlarını, yeni bir xəsarət və ya ayaqqabıların narahat olmadığının əlamətlərini yoxlamaq lazımdır. Blisterlərin, qarğıdalıların, çatların, göbələk izlərinin və ya bacakların dərisinə başqa bir ziyan olmadığından əmin olun. Ayaqlarınızın arasındakı dərini də yoxlayın. Döşəmələri bir güzgü ilə yoxlayın. Bir diabet xəstəsi bunu özü edə bilmirsə, o zaman başqa bir insanın köməyinə ehtiyacı var. Bacaklarınıza hər hansı bir zərər görsəniz, dərhal doktorunuzla əlaqə saxlayın.

Banyoda suyun istiliyini ayağınızla yox, yalnız əlinizlə, daha yaxşı - hamam termometrini alıb istifadə edin. Banyoda suyun istiliyi 33 dərəcədən yüksək olmamalıdır. Çünki 34 dərəcəlik bir su istiliyi, damarlarda qan dövranı pozularsa yanmağa səbəb ola bilər.

Heç vaxt 3-4 dəqiqə ərzində ayaqlarınızı suya batırmayın. Əks təqdirdə, ayaqlardakı dəri ıslanacaq və isladılmış dərilər üçün zərər riski artır. Bu qaydaya riayət etmək üçün banyoda və ya duşda çox qalma. Tez yuyun və çıxın. Yaşlanmamağa çalışın. Bir diabetik ayağın inkişafı təhlükəsi varsa, yağışlı hava təhlükəlidir. Yaş ayaqqabı və ayaqları - tövsiyə edilmir.

Hovuzda üzmək istəsəniz, suya qalxmadan əvvəl, sudan qorumaq üçün ayaqlarınızın dərisinə mineral yağ (neft jeli) çəkin. Üzgüçülük bitirdikdən sonra, yağ jeli ayağınızdan bir dəsmal ilə çıxarın.

Ayaqlarındakı dəri quruyursa, gündə ən azı bir dəfə, mümkün qədər tez-tez yağlayın. Bu çatlama riskini azaldacaq. Yağlı kremlər və məlhəmlər uyğun gəlir.

Soyuq havalarda təbii materialdan hazırlanmış isti corablar və uyğun ölçüdə rahat ayaqqabı geyin. Qan damarlarını sıxan və qan dövranını pozan sıx elastik olan corab geyinməyin. Bacaklarınızda zəif dövran varsa, ard-arda 20 dəqiqədən çox soyuqda qalmayın.

Dırnaqları yalnız nə etdiyinizi aydın görsəniz kəsin. Əgər deyilsə, bunun üçün xaricdən kömək istəyin. Dırnaqlarınızın bir göbələkdən təsirləndiyindən şübhələnirsinizsə, həkimə göstərin və müalicə təyin edəcək. Ayaqlarınız hər zaman quru və isti olmalıdır, donmamalı, ısınmayan və tərləməməlisiniz.

Diabetik ayaq müalicəsi

Diabetik ayaq müalicəsi bir neçə sahədə həyata keçirilən tədbirlər məcmusudur:

1. Xəstəni bacarıqlara öyrətmək - ayaqların gündəlik müayinəsi, sarğıların dəyişdirilməsi və digər zəruri hərəkətlər.
2. Şəkər, qan təzyiqi və qan xolesteroluna nəzarət.
3. Yara müalicəsi - sarğı, yaşanmayan toxumaların cərrahi çıxarılması.
4. İnfeksiya ilə mübarizə üçün antibiotiklər.
5. Ayağın təsirli bölgələrini həddindən artıq təzyiqdən azad edən Total Contact Cast sarğı.
6. Bacaklarda qan dövranının bərpası, o cümlədən damar cərrahiyyəsi yolu ilə.

Çox vaxt diabetli xəstələrdə sinir həssaslığı pozulur və buna görə də zədələrə baxmayaraq ayaqları zədələnmir. Eyni zamanda, diabetik bir ayağın müalicəsi çox problemdir. Buna görə bəzi xəstələr xəstəliyin sürünməsinə imkan verirlər. Nəticədə cərrah əməliyyat masasında olacaqlar. Çünki mikroblar bacaklarındakı yaralarda sərbəst şəkildə yayılırsa, qanqrenə səbəb olur. Amputasiya yalnız müalicəyə vaxtında başlandıqda və rejimin intizamlı olmasına mane ola bilər.

Ayağındakı ülserləri necə müalicə etmək olar

Diabetli xəstələrin ayaqlarında xoralar tez-tez neyropatiya səbəbiylə ağrıya səbəb olmur - sinir həssaslığı. Ancaq bu yaxşı xəbər deyil, əksinə bir problemdir. Çünki ağrı olmaması xəstələri müalicə edilməməsi üçün cazibəyə aparır. Belə məsuliyyətsiz diabet xəstələri yalnız ayağı çürüməyə başlayanda tuturlar. Amputasiya qarşısını almaq, normal gəzmək qabiliyyətini qorumaq üçün diabetik ayağın müalicəsinə və profilaktikasına diqqət yetirin.

1. Qan şəkərinə diqqətlə nəzarət etmək lazımdır, əks halda heç bir uğur olmayacaqdır.
2. Yaşamayan toxuma çıxarmaq lazım ola bilər. Bunun üçün yalnız bir cərrahi skalpel deyil, digər üsullar da var (aşağıya bax).
3. Yara təmiz saxlanılmalı və xarici təsirlərdən qorunmalıdır.
4. Zədələnmiş ərazini hər gün yoxlayın, sarğı dəyişdirin və digər həkimin göstərişlərinə əməl edin.
5. Ayağındakı yara sağalana qədər az gəzməyə çalışın.
6. Ayaqyalın gəzmək qəti qadağandır.

2000-ci illərdən bəri həkimlər diabet xəstələrində ayaq yaralarını müalicə etmək üçün müxtəlif növ sarğıların arsenalında meydana çıxdı. Bir sarğı yara yerindən irin götürə bilər və bir dezinfeksiyaedici maddədən ibarətdir. Bir sarğı istifadə edərək, cərrahi yolla çıxarmaq əvəzinə, yarana bilməyən toxumaları çıxaran fermentləri tətbiq edə bilərsiniz. Müasir sarğılar şəfanı xeyli sürətləndirən təsirli bir vasitədir.

Əvvəllər yaraların açıq qalması lazım idi, çünki hava onların sağalmasına kömək edir. İndi həkimlər yaraların daha sürətli yaxşılaşdığını bilirlər və nəm saxlasanız və sarğı ilə örtsəniz infeksiya riski daha azdır. 2000-ci illərin əvvəllərindən bəri ayaq xoraları üçün müalicə xeyli yaxşılaşmışdır. Hətta yaxşı köhnə bandaj əvəzinə köpük və ya şəffaf bir film şəklində bandajlar var. Müəyyən bir müalicə seçiminin seçimi həkim tərəfindən həyata keçirilir. Ancaq qan şəkərinə yaxşı nəzarətin əhəmiyyəti ləğv edilməmişdir.

Xəstə xəstəxanaya gətirilmirsə və müalicə üçün evə göndərilirsə, sarğılara əlavə olaraq tabletlərdə antibiotik təyin edilə bilər. Bunlar həkim tərəfindən göstərildiyi kimi alınmalıdır. Nə dozanı azaltmaq, nə də özbaşına artırmaq olmaz. Antibiotik təyin etməzdən əvvəl həkim hansı mikrobların infeksiyaya səbəb olduğunu öyrənmək üçün toxuma nümunələrini analiz üçün göndərə bilər. Təkrar müayinələr üçün bir neçə gündə bir həkimə baş çəkmək lazımdır.

Ayaqlarda yaralar tez-tez gəzinti zamanı yükün düzgün paylanmaması səbəbindən görünür. Bir xəstəni bir ülserdən müalicə etmək üçün, ayağın təsirlənmiş hissəsinə təzyiqi azaltmaq lazım ola bilər. Bunu etmək üçün aşağıda ətraflı təsvir olunan Total Contact Cast sarğılarından istifadə edin. Bandajdan əlavə xəstəyə ortopedik ayaqqabı sifariş etmək lazımdır. Bəlkə də həkim müvəqqəti olaraq əlil arabaları taxmağınız və ya əlil arabasına girməyinizi israr edəcək. Bu amputasiya qarşısını alırsa, imtina etməyin.

Geyimlər Ümumi Əlaqə Tökmə

Təsirə məruz qalan ayağın həddindən artıq təzyiqdən boşaldılmasını təmin etmək, altındakı yaraların uğurla sağalması üçün vacib şərtdir. Və bundan da daha çox, diabetik neyroosteoartropatiyanın müalicəsi üçün (Charcot ayaqları). Tədqiqatlar effektiv bir vasitənin Total Contact Cast fərdi polimer sarğı istifadə etmək olduğunu inandırıcı şəkildə sübut etdi.

Bu bandaj ayağın və ayağın hərəkətliliyini məhdudlaşdırır. Bu gün fəsadların tezliyini azaltmaq üçün ilk vasitədir: xroniki ülserlər, oynaqların deformasiyası və məhv edilməsi, habelə amputasiyaya səbəb olan qanqrena. Ümumi əlaqə tökmə bir klinikada və ya xəstəxanada bir endokrinoloq və ya cərrah tərəfindən tətbiq oluna bilər.

Total Contact Cast, müasir polimer materiallardan hazırlanmış, şin və ayaqdakı yarı sərt bir sarğıdır.Onu istifadə edərkən aşağıdakı mexanizmlər səbəbindən diabetik ayağın təsir sahəsi boşaldılır.

1. Yükün 30% -ə qədəri ayaqdan aşağı ayağa köçürülür.
2. Ayağın dəstəkləyici səthinin sahəsi 15-24% artır. Bu vəziyyətdə fərqli bölmələrdəki yük daha bərabər paylanır. Beləliklə, əsas istinad nöqtələrində pik yük 40-80% azalır.
3. Soyunma yaraları üfüqi sürtünmədən qoruyur.
4. Bacakların şişməsi azalır.
5. Əlavə qoruma və xəstə müqaviməti üçün geyindikdən sonra, Total Contact Cast klipsli platforma olan Cast Shoe ayaqqabısını geyir.

Küçədəki hərəkət üçün fərdi olaraq ortopedik ayaqqabılardan istifadə olunur. Bu vəziyyətdə xəstəyə gəzintini adi məsafənin 30% -i ilə məhdudlaşdırmaq tapşırılır.

Fərdi polimer sarğı istifadə üçün göstərişlər Total Contact Cast:

• diabetik osteoartropatiyanın kəskin mərhələsi,
• ayaq xorasının inkişafı ilə çətinləşən osteoartropatiyanın xroniki mərhələsi
• osteoartropatiya və / və ya ayaq xoralarının ikitərəfli lokalizasiyası (hər iki ayağında).

Total Əlaqə Dökümünün istifadəsinə tamamilə əks göstəriş, ayağın dərin toxumalarında, həmçinin qanqrena və ya sepsisdə aktiv bir yoluxucu prosesdir.

ekstremitənin şiddətli işemiyası (qan dövranının pozulması), ayaq biləyi-braxial indeks varsa. İlaçlar - antibiotiklər

Yaraya yoluxmuşsa və ya diabetik ayağın yoluxma riski yüksəkdirsə, antibiotik terapiyası təyin olunur. Müvəffəqiyyəti yalnız antibiotikin düzgün seçilməsindən və tətbiq üsulundan deyil, yaranın cərrahi müalicəsindən də asılıdır. Bu müalicə vaxtında və adekvat olmalıdır, xüsusilə infeksiya şiddətli və dərin olduqda. Ayağın cərrahi müalicəsi təxirə salınmamalı, eyni zamanda antibiotik müalicəsi təyin edildikdə aparılmalıdır. Radikal olmalıdır, yəni bütün yoluxmuş və yaşanmayan toxumalara təsir göstərir.

Xəstədə bu əlamətlər varsa, o zaman antibiotiklərlə və lazımi dozada müalicə edilməli və tez başlamalı olduğunuz aydındır. Lakin şəkərli diabetdə, xüsusən yaşlı xəstələrdə immunitet sistemi tez-tez hiporeaktiv olur, yəni infeksiyaya zəif reaksiya göstərir. Belə hallarda, yuxarıda göstərilən simptomlar görünmür və həkim infeksiyanın yerli təzahürlərinə diqqət yetirərək antibiotiklər təyin etməlidir.

Kəskin və xroniki yaralarda infeksiya əlamətləri fərqlidir. Birinci halda, bir şiş, şişkinlik, ağrı, dəri səthinin qızdırması, yaradan yara çıxır. Xroniki yaralarda infeksiyanın əlamətləri yarada və ətrafdakı toxumalarda ağrının görünməsi, xoşagəlməz bir qoxu, yaranın ölçüsünün artması, "qabığın" rənginin dəyişməsi və yaradan irin və ya qan çıxmasıdır.

Diabetik ayağın müalicəsi üçün antibiotiklər bir xəstəxana şəraitində venadaxili olaraq verilə bilər və ya xəstə onları həb şəklində evdə qəbul edə bilər. Birinci üsul, infeksiya ağır olduqda lazımdır və xəstənin həyatına və ya əzanın təhlükəsizliyinə təhdiddir. Diabetli bir xəstəyə flegmon, dərin abses, nəm qanqren və ya sepsis diaqnozu qoyulursa, antibiotik terapiyası venadaxili aparılır. Yiringli ocaqların cərrahi drenajı, detoksifikasiya və qan şəkərinin normallaşdırılması tədbirləri ilə birləşdirilir. Bütün bunlar bir xəstəxanada edilir.

Yiringli fokuslar dərin deyilsə və yarada yalnız yerli infeksiya əlamətləri varsa, onda xəstə tablet şəklində antibiotik qəbul edə və xəstəxanaya gedə bilməz. Avtonom neyropatiya səbəbiylə mədə-bağırsaq traktında qida maddələrinin və dərmanların udulmasının pozula biləcəyini qeyd etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə antibiotiklərin venadaxili administrasiyasına keçmək lazımdır.

(2011-ci ilin sonu)
Diqqət! Bu məlumat yalnız həkimlər üçün "fırıldaqçı vərəqdir"! Xəstələr - antibiotikləri özünüz qəbul etməyin. Bir ixtisaslı həkimə müraciət edin!

Şifahi olaraq (tabletlər, ağızdan)İntravenöz olaraqStafilokoklar (Staphylococcus aureus)

• Clindamisin gündə 3-4 dəfə 300 mq
• Rifampisin gündə 3 dəfə 300 mq
• Flukloksasillin 500 mq gündə 4 dəfə

• Clindamisin gündə 4 dəfə 150-600 mq
• Flukloksasillin 500 mq gündə 4 dəfə

• Trimetoprim gündə 2 dəfə 200 mq
• Rifampisin gündə 3 dəfə 300 mq
• Doksisiklin gündə 100 mq
• Linezolid 600 mq gündə 2 dəfə

• Vancomisin 1 g gündə 2 dəfə
• Linezolid 600 mq gündə 2 dəfə
• Daptomisin gündə 1 dəfə 300-600 mq

• Amoksisillin gündə 3 dəfə 500 mq
• Clindamisin gündə 3-4 dəfə 300 mq
• Flukloksasillin 500 mq gündə 4 dəfə
• Eritromisin gündə 3 dəfə 500 mq

• Amoksisillin gündə 3 dəfə 500 mq
• Clindamisin gündə 4 dəfə 150-600 mq

• Amoksisillin gündə 3 dəfə 500 mq

• Amoksisillin gündə 3 dəfə 500 mq

• Metronidazol 250 mq gündə 4 dəfə
• Clindamisin gündə 3 dəfə 300 mq

• Metronidazol gündə 3 dəfə 500 mq
• Clindamisin gündə 4 dəfə 150-600 mq

• Siprofloksasin 500 mq gündə 2 dəfə
• Cefadroxil 1 g gündə 2 dəfə
• Trimetoprim gündə 2 dəfə 200 mq

• Siprofloksasin 200 mq gündə 2 dəfə
• Ceftazidime gündə 3 dəfə 1-2 q
• Seftriakson gündə 1-2 q
• Tazobaktam gündə 3 dəfə 4,5 q
• Trimetoprim gündə 2 dəfə 200 mq
• Meropenem 500 mq-1 g gündə 3 dəfə
• Ertapenem gündə 500 mq-1 g
• Ticarcillin clavulanate gündə 3 dəfə 3 g

• Siprofloksasin 500 mq gündə 2 dəfə

• Ceftazidime gündə 3 dəfə 1-2 q
• Meropenem 500 mq-1 g gündə 3 dəfə
• Ticarcillin clavulanate gündə 3 dəfə 3 g

Tez-tez, diabetik ayaq sindromu olan xəstələr böyrək funksiyasının pozulduğu ilə birləşirlər. Belə bir vəziyyətdə, standart terapevtik dozalarda antibiotiklər və ya digər dərmanlar təyin edilərsə, xəstənin sağlamlığına əhəmiyyətli zərər verilə bilər. Niyə belə bir risk var:

• böyrəklərin ifrazat funksiyası azalırsa, dərman və onun metabolitlərinin orqanizmə zəhərli təsir göstərmə ehtimalı artır,
• Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə dərmanların yan təsirlərinə qarşı dözümlülük tez-tez azalır,
• bəzi antibiotiklər böyrəklərin ifrazat funksiyası zəiflədikdə öz xüsusiyyətlərini tam göstərmir.

Bu amilləri nəzərə alaraq, bir xəstədə ayaqlarında nefropatiya ilə birlikdə şəkərli diabet xəstəliyi varsa, həkim antibiotik və onun dozasını fərdi olaraq tənzimləməlidir.

Cərrahiyyə, amputasiya

Bir yaranın cərrahi müalicəsi ölü dəri və pusun çıxarılmasıdır. Bunu etmək lazımdır ki, ölmüş toxumalar zərərli bakteriyalar üçün bir sığınacaq rolunu oynamır.

Bu prosedur necə həyata keçirilir:

1. Dəri təmizlənir və dezinfeksiya edilir.
2. Yaranın nə qədər dərin olduğu və hər hansı bir xarici əşyanın ona daxil olub-olmaması müəyyənləşdirilib.
3. Həkim ölü toxumasını skalpel və cərrahi qayçı ilə çıxarır və sonra yaranı yuyur.

Cərrahi müalicənin sonunda yara əvvəlkindən daha böyük və dərin görünə bilər. Təzə ət kimi görünən çəhrayı və ya qırmızı olmalıdır.

Əməliyyatdan əlavə bir yaranın müalicəsinin başqa yolları da var:

• Yaşamayan toxuma həll edən fermentlər tətbiq edilə bilər.
• Yalnız ölü hüceyrələri yeyən xüsusi böcək sürfələri istifadə olunur. Eyni zamanda, ülserlərin sağalmasını stimullaşdıran maddələr ifraz edirlər.

Sürfələri olan üsul Birinci Dünya Müharibəsindən bəri bilinir. 2000-ci illərdən bəri ona maraq yenidən qayıtdı.

Yara müalicəsi cərrahi əməliyyat hesab edilmir. Həqiqi cərrahiyyə yalnız digər müalicələrin nəticəsiz qaldığı təqdirdə qüvvəyə minir. Amputasiyanın incəliklərinin təsviri bu məqalənin əhatə dairəsinə aid deyil. Əməliyyatdan sonra sağalma bir neçə həftə və ya bir neçə ay çəkə bilər, xəstənin diabet xəstəliyini nə qədər yaxşı idarə etdiyindən asılıdır.

Ortopedik ayaqqabı

Ortopedik ayaqqabılar diabetik ayaq sindromu üçün ən vacib profilaktik tədbirdir. Xəstə özünə uyğun ortopedik ayaqqabı geyirsə, bu da ayağındakı ülserlərin yaranma ehtimalını 2-3 dəfə azaldır.

Bir ayaq qapağı ayaqqabı corablarını gücləndirən möhkəm bir materialdır. Ortopedik ayaqqabılarda çətin bir ayaq qapağı olmamalıdır. Ayaqqabının yuxarı hissəsi yumşaq, rahat və diabetik ayaq üçün təhlükəsiz olmalıdır. Ortopedik ayaqqabıların içərisində heç bir dikiş olmamalıdır ki, qarmaqlar olmasın.

Döşəmə sərt olmalıdır, yəni möhkəm, elastik deyil. Beləliklə, ayağın ön plantar səthinin bölgəsindəki təzyiq azalır və ayağın hissələrində yük daha bərabər paylanır. Ortopedik ayaqqabı ilk uyğunluqdan ideal və rahat olmalıdır.

Məqaləni oxuduqdan sonra diabetik ayaq sindromu haqqında lazım olan hər şeyi öyrəndiniz. Vəziyyəti qiymətləndirməyə kömək edəcək çox sayda fotoşəkil təqdim olunur - ayaqlarınızın nə qədər pis təsir etdiyini və proqnoz nədir. Diabetik ayaq amputasiyaya səbəb ola bilən diabetin ağır bir komplikasiyasıdır. Ancaq xəstələrin hamısı əlil olmağa məhkum deyillər. Yuxarıda verilmiş tövsiyələrə əməl edin - və "öz başınıza" keçmək imkanından zəmanət alın. Əsas odur ki, bacaklarınıza hər hansı bir ziyan aşkarladığınız zaman həkimə vaxtında baxın. Artıq həkimlər arsenallarında infeksiya ilə mübarizə aparan və şəfanı stimullaşdıran təsirli sarğı və məlhəmlərə sahibdirlər.

Heç bir möcüzə həbinə inanmayın. Öz təşəbbüsünüzlə antibiotik qəbul etməyin! Əsas odur ki, xəstə ayaqları hələ xəstələnməsə də, vaxtında müalicəyə başlayır. Diyabetik nöropatiyanı aradan qaldırmaq və bacaklarda həssaslığı bərpa etmək üçün alfa lipoik turşusunu sınaya bilərsiniz. Ancaq edə biləcəyiniz ən yaxşı şey, qan şəkərinizi normallaşdırmaq üçün az karbohidratlı bir diyetə keçməkdir. 2 tip diabetin müalicəsi və 1 tip diabetin müalicəsi haqqında daha çox oxuyun. Aşağı bir karbohidratlı bir pəhriz, sağlam insanlarda olduğu kimi şəkəri azaldır və sabit saxlamağa kömək edir. Buna görə diabetik nöropatiya uzaqlaşır. Bacaklarda həssaslıq tam bərpa olunur. Bu diabetik bir ayağın və digər ağırlaşmaların sağalması üçün real bir yoldur.