Dərman Glimecomb və analoq dərman qəbul etmə qaydaları

Uzun illər uğursuz DIABETES ilə mübarizə aparırsınız?

İnstitut rəhbəri: “Şəkər xəstəliyini hər gün qəbul etməklə onu müalicə etməyin nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız.

Əsas xüsusiyyətləri obezlik, tip 2 diabet və hipertansiyon sayılan metabolik sindrom müasir bir sivil cəmiyyətin problemidir. Əlverişli dövlətlərdə getdikcə daha çox insan bu sindromdan əziyyət çəkir.

• Tip 2 diabet üçün qlükofaj
• Dərmanın tərkibi və forması
• Şəkərli diabet üçün uzun müddətdir
• Təsir mexanizmi
• Bu dərmanı kim qəbul etməməlidir?
• Qlükofaj və uşaqlar
• Yan təsirlər Qlükofaj
• Qlükofajın təsirinə başqa hansı dərmanlar təsir edir?
• Tez-tez verilən suallar
• Siofor və ya qlükofaj: diabet üçün daha yaxşı nədir?
• Diabetdən qlükofaj: rəylər

Enerji xərcləməsi ilə bədənin vəziyyətini bərpa etməyə özünüzə necə kömək edə bilərsiniz? Əslində, obez insanların əksəriyyəti ya istəmirlər, ya da idman oynaya bilmirlər və şəkərli diabet əslində qarşısıalınmaz bir xəstəlikdir. Əczaçılıq sənayesi qurtarır.

Dərman Glimecomb və analoq dərman qəbul etmə qaydaları

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Glimecomb, tip 2 diabet üçün istifadə olunan dərmanlara aiddir.

Alət hipoqlikemik birləşmiş əmlaka malikdir.

Dərman qəbul etdikdən sonra xəstənin qanında qlükoza səviyyəsinin normallaşması qeyd olunur.

Ümumi məlumat, tərkibi və buraxılış forması

Göstərilən dərman şifahi olaraq qəbul edilən hipoqlikemik maddələrə aiddir. Alət birləşmiş təsirə malikdir. Şəkər azaldan təsirə əlavə olaraq, Glimecomb da pankreas təsir göstərir. Bəzi hallarda dərman ekstrapankreatik təsir göstərir.

Preparat 500 mq miqdarında Metformin hidroxloridini və Gliklazid - 40 mq, həmçinin sorbitol və kroskarmelloza natriumunu ehtiva edir. Dərman içərisində az miqdarda maqnezium stearat və povidon mövcuddur.

Dərman ağ, krem ​​və ya sarı rəngli kölgələrdə silindrik tablet şəklində mövcuddur. Tabletlər üçün ebru qəbul edilir. Həblər bir risk və bir boşluq var.

Glimecomb 10 tabletdə blister qablarda satılır. Bir paketdə 6 paket var.

Farmakologiya və farmakokinetika

Glimecomb, biguanide qrupunun hipoqlikemik maddələrini və sulfonilürea törəmələrini birləşdirən birləşmiş dərman.

Agent pankreatik və ekstrapankreatik təsir göstərir.

Gliklazid dərmanın əsas elementlərindən biridir. Bu sulfonylurea törəməsidir.

• aktiv insulin istehsalı
• aşağı qan qlükoza konsentrasiyası,
• qan damarlarında qan laxtasının yaranmasına mane olan trombosit yapışmasını azaldır;
• damar keçiriciliyinin normallaşdırılması.

Gliklazid mikrotrombozun meydana gəlməsini maneə törədir. Diyabetik nefropati olan xəstələrdə dərmanın uzun müddət istifadəsi zamanı proteinuriyanın azalması (sidikdə zülalın olması) müşahidə olunur.

Gliclazide dərman qəbul edən xəstənin ağırlığına təsir göstərir. Glimecomb qəbul edən diabetli xəstələrdə uyğun bir pəhriz ilə kilo vermə qeyd olunur.

Dərmanın bir hissəsi olan Metformin, biguanide qrupuna aiddir. Maddə qanda qlükoza miqdarını azaldır, mədə və bağırsaqdan qlükoza udma prosesini zəiflətməyə kömək edir. Metformin, bədən toxumalarından qlükoza istifadəsi prosesini sürətləndirməyə kömək edir.

Maddə xolesterolu, aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri azaldır. Bu vəziyyətdə Metformin fərqli bir sıxlıqdakı lipoproteinlərin səviyyəsinə təsir göstərmir. Gliclazide kimi, xəstənin ağırlığını azaldır. Qanda insulinin olmamasında təsiri yoxdur. Hipoqlikemik reaksiyaların görünüşünə kömək etmir. Gliklazid və metformin xəstədən fərqli olaraq sorulur və xaric olur. Gliclazide, Metformin ilə müqayisədə daha yüksək bir udma ilə xarakterizə olunur.

Qanda Gliklazidin maksimum konsentrasiyası dərman qəbul edildiyi andan 3 saat sonra əldə edilir. Maddə böyrəklər (70%) və bağırsaqlar (12%) vasitəsilə xaric olur. Aradan qaldırılması yarım ömrü 20 saata çatır.

Metforminin bioavailability 60% -dir. Maddə qırmızı qan hüceyrələrində aktiv şəkildə toplanır. Yarım ömrü 6 saatdır. Bədəndən çıxarılması böyrəklər, eləcə də bağırsaqlar vasitəsilə baş verir (30%).

Göstərişlər və əks göstərişlər

Dərman 2 tip diabetli diabet xəstələrinə tövsiyə olunur, əgər:

• Əvvəlki müalicə diyet və məşqlərlə birlikdə lazımi effekt vermədi,
• Qan şəkərinin sabit səviyyəsində olan xəstələrdə Gliklazidin Metformin ilə istifadə edilməklə əvvəllər həyata keçirilmiş kombinasiya terapiyasının dəyişdirilməsinə ehtiyac var.

Dərman əks göstərişlərin geniş siyahısı ilə xarakterizə olunur, bunlar arasında:

• 1 tip diabetin olması
• dərmanın tərkib hissələrinə fərdi dözümsüzlük,
• dəyərsizləşmiş böyrək funksiyası,
• hamiləlik
• qaraciyər çatışmazlığı
• laktik asidoz,
• ürək çatışmazlığı
• diabetik koma
• laktasiya
• müxtəlif infeksiyalar
• miyokard infarktı
• porfir xəstəliyi
• diabetik prekoma
• əvvəlki cərrahi müdaxilələr,
• orqanizmə yod qarışdırıcı maddələrin daxil olması ilə radioizotoplardan istifadə etməklə rentgen tədqiqatları və müayinələrdən keçən xəstənin dövrü (bu tədqiqatlardan 2 gün əvvəl və sonra qəbul etmək qadağandır);
• ciddi xəsarətlər
• ürək və böyrək xəstəlikləri fonunda şok şərtləri,
• tənəffüs çatışmazlığı
• spirtli intoksikasiya,
• aşağı qan şəkəri (hipoqlikemiya),
• ağır böyrək infeksiyaları
• xroniki alkoqolizm,
• bədənə geniş yanıqlar,
• hipokalorik bir pəhriz olan xəstələrə riayət etmək,
• mikonazol alaraq,
• diabetik ketoasidoz.

İstifadə qaydaları və xüsusi təlimatlar

Dərmanın dozası hər bir xəstə üçün fərdi. Gündə 1-3 tablet qəbul etmək tövsiyə olunur. Müalicənin növbəti günlərində xəstənin qanında şəkərin göstəricilərinə və xəstəliyin təzahür dərəcəsinə əsaslanaraq dozanın artması mümkündür. Glimecomb üçün maksimum doza gündə 5 tabletdir.

Dərmanın səhər və axşam alınması tövsiyə olunur. Dərman yemək zamanı və ya sonra qəbul edilir.

Alət çətin fiziki şəraitdə işləyən, 60 yaşdan yuxarı xəstələrə tövsiyə edilmir. Yaşlılarda ağır iş və Glimecomb qəbulu ilə laktik asidoz inkişaf edə bilər.

Hamiləlik bu dərmanı qəbul etməyin əks göstərişlərindən biridir. Hamiləlik baş verdikdə, həmçinin planlaşdırmadan əvvəl dərmanı insulin terapiyası ilə əvəz etmək lazımdır.

Ana südü, həmçinin dərman komponentlərinin ana südünə yüksək dərəcədə udulmasına görə bir kontrendikedir. Glimecomb'ı ana tərəfindən qəbul edildiyi müddətdə ləğv etmək və ya laktasiya dövründə dərmanı qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır.

Ehtiyatla bu dərmanı aşağıdakı xəstələrə almaq lazımdır:

• qızdırma
• tiroid problemləri
• adrenal çatışmazlıq.

Dərman qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələr, habelə böyrək funksiyasının pozulduğu, şok, dehidrasiya və digər ağır hadisələrlə müşayiət olunan dərmanlar qadağandır.

Dərman yalnız xəstələrin az miqdarda karbohidrat istehlakı ilə aşağı kalorili bir diyetə riayət etməsi şərtilə alınır. Müalicənin ilk günlərində qan şəkərinə nəzarət tələb olunur. Dərmanla terapiya yalnız müntəzəm qidalanma alan xəstələrdə aparılır.

Dərmanın bir hissəsi olan sulfonilüreaslar hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Aşağı kalorili qidalanma və fiziki fəaliyyət ilə baş verir. Dərmanın dozasını daim tənzimləmək lazımdır, xüsusən yaşlı xəstələrdə.

Qəbul edərkən xəstələrdə hipoqlikemiya meydana çıxa bilər:

• etil spirti
• steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar.

Oruc xəstələrdə hipoqlikemiya riskini artırır və klonidinli reserpin kimi dərmanlar onu maska ​​edir.

Xəstələrdə cərrahi əməliyyatlar keçirildikdə, yanıqlar, xəsarətlər, ateşli infeksiyalar, habelə miyalji, laktik asidoz varsa, preparatın dərhal dayandırılması tələb olunur.

Dərman sürücülüyə təsir göstərə bilər. Diqqət yetirilməlidir.

Glimecomb qəbulunu 2 gün əvvəl və xəstənin bədəninə yod olan radiopaque agenti daxil etmədən dayandırmaq tələb olunur.

Yan təsirləri və aşırı doz

Dərmanın istifadəsi səbəbiylə meydana gələn yan təsirlər arasında mümkündür:

• ağır tərləmə, zəiflik, başgicəllənmə, aclıq və huşunu itirmə ilə hipoqlikemiya,
• laktik asidoz ilə yuxululuq, aşağı təzyiq, zəiflik, qarın ağrısı, miyalji,
• ürək bulanması
• anemiya
• görmə problemləri
• ürtiker
• allergik vaskülit,
• ishal
• qaşınma
• hemolitik anemiya,
• qaşınma
• eritropeniya
• nadir hallarda hepatit,
• qaraciyər çatışmazlığı.

Aşırı dozanın ən çox görülən simptomları hipoqlikemiya və laktik asidozdur. Hər iki simptom bir xəstəxana şəraitində təcili müalicə tələb edir. Hər iki halda da dərman dayandırılır. Birinci halda xəstəyə tibbi yardım göstərilir, hemodializ aparılır.

Yüngül və orta dərəcədə hipoqlikemiya içərisində şəkərin bir həllini almaq kifayətdir. Ağır formada qlükoza xəstəyə venadaxili olaraq verilir (40%). Alternativ, həm intramüsküler, həm də subkutan şəkildə tətbiq olunan glukagon ola bilər. Əlavə müalicə xəstənin karbohidratla zəngin qidalar qəbul etməsi ilə baş verir.

Dərman qarşılıqlılığı və analoqlar

Dərman digər dərmanlarla aşağıdakı kimi qarşılıqlı təsir göstərir:

• enagapril, cimetidin, mikonazol, klofibrat, etionamid, anabolik steroidlər, sikloposfamid, tetrasiklin, reserpin və hipoqlikemik təsiri olan digər dərmanlarla birlikdə qəbul edildikdə hipoqlikemik təsir artırılır.
• Clonidine, Fenytoin, Acetazolamide, Furosemide, Danazole, Morphine, Glucagon, Rifampicin, böyük bir dozada nikotinik turşu, estrogen, litium duzları, oral kontraseptivlər, birlikdə qəbul edildikdə hipoqlikemik təsir azalır.
• nifedipine ilə eyni vaxtda istifadəsi metforminin atılmasını ləngidir,
• kationik maddələr ilə birgə tətbiqetmə qanda metforminin maksimum konsentrasiyasını 60% artırır;
• dərmanın furosemidlə birlikdə metforminin ortaq qəbul edilməsini artırır.

Glimecomb oxşar və sinonimlərə malikdir:

• Glidiab
• Glyformin
• Glidiab MB
• Gliformin Prolong,
• Metglib
• Formin,
• Gliclazide MB,
• Diabetalong
• Gliklazid-Akos.

Video həb şəkər xəstəliyinin simptomları və müalicəsini göstərir:

Mütəxəssislərin və xəstələrin fikirləri

Xəstələrin rəylərindən belə nəticəyə gəlmək olar ki, Glimecomb qan şəkərini yaxşı azaldır və yaxşı tolere edilir, lakin həkimlər bir sıra yan təsirlərə görə ehtiyatla israr edirlər.

Glimecomb, 2 tip diabet üçün olduqca təsirli bir müalicədir. Ancaq bunun bir çox əks göstərişini nəzərə alaraq, bir sıra xəstələrə ehtiyatla təyin etmək tövsiyə olunur. Xüsusilə yaşlılar.

Anna Zheleznova, 45 yaş, endokrinoloq

Qan şəkərini idarə etmək üçün yaxşı bir dərman. Bir ay çəkdim, heç bir yan təsiri yox idi, baxmayaraq ki təlimatlarda bunlar çoxdur. Qiymətdən razıdır.

Artıq bir müddətdir ki, 2-ci tip diabetdən əziyyət çəkirəm. Glimecomb qəbul edirəm. Dərman yaxşıdır və çox bahalı deyil. Şəkəri yaxşıca azaldır. Əsas odur ki, yaxşı yemək və düzgün yemək.

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Göstərilən dərman reseptlə göndərilir. Onun dəyəri 440-580 rubl arasında dəyişir. Digər yerli həmkarların qiyməti 82 ilə 423 rubl arasındadır.

Amaryl tabletlərini necə istifadə etmək və necə əvəz etmək olar

Amaril diabet xəstələri arasında populyar hesab olunur. Onun qəbulu xəstələrə vəziyyətlərini idarə etməyə, hiperglisemiyanın inkişaf ehtimalını minimuma endirməyə imkan verir. Təyin olunan dərmanlar yalnız II tip diabetli insanlara təyin edilir.

Amarilin aktiv maddəsi glimepiriddir. Tabletlərin tərkibinə köməkçi komponentlər də daxildir. Onların siyahısı glimepiridin dozasından asılı olacaq. Tabletlərdə əlavə maddələrin fərqli bir birləşməsi fərqli bir rəngə bağlıdır.

INN (beynəlxalq adı): glimepiride (Latın Glimepiride).

Amalil M1, M2 apteklərdə də satılır. Glimepiride ilə yanaşı, tabletlərin tərkibinə müvafiq olaraq 250 və ya 500 mq miqdarında metformin daxildir. Bu birləşmə dərmanı yalnız bir endokrinoloq tərəfindən təyin edilə bilər.

Formanı buraxın

Amaryl planşet şəklində satışdadır. Rəng aktiv maddənin dozasından asılıdır:

• 1 mq glimepiride - çəhrayı,
• 2 - yaşıl
• 3 - açıq sarı
• 4 - mavi.

Tabletlərdə tətbiq olunan işarələrdə fərqlənirlər.

Farmakoloji fəaliyyət

Glimepiride bədənə hipoqlikemik təsir göstərir. Üçüncü nəsil sulfonilüreanın bir törəməsidir.

Amaryl, əsasən uzanan bir təsirə malikdir. Tablet istifadə edildikdə, mədəaltı vəzi stimullaşdırılır və beta hüceyrələri işə düşür. Nəticədə insulin onlardan azad olunmağa başlayır, hormon qan dövranına daxil olur. Bu, yeməkdən sonra şəkər konsentrasiyasını azaltmağa kömək edir.

Eyni zamanda, glimepiride ekstrapankreatik təsir göstərir. Əzələlərin, yağ toxumalarının insulinə həssaslığını artırır. Dərmanı istifadə edərkən ümumi bir antioksidan, antiatherogenic, antiplatelet təsiri müşahidə olunur.

Amaril, digər sulfonilüre törəmələrindən fərqlənir ki, istifadə edildikdə sərbəst buraxılan insulinin tərkibi digər hipoglisemik dərmanlardan istifadə edildikdən daha aşağıdır. Bununla əlaqədar olaraq, hipoqlikemiya riski minimaldır.

Əzələ və yağ toxumalarında qlükoza istifadəsi prosesinin güclənməsi hüceyrə membranlarında xüsusi nəqliyyat zülallarının olması səbəbindən mümkün olur. Amaryl onların fəaliyyətini artırır.

Dərman praktik olaraq ürək miyositlərinin ATP-ə həssas kalium kanallarını maneə törətmir. Hələ də işemik şərtlərə uyğunlaşma imkanı var.

Amaryl müalicəsi qaraciyər hüceyrələri tərəfindən qlükoza istehsalını maneə törədir. Göstərilən təsir, hepatositlərdə fruktoza-2,6-biofosfatın artması ilə əlaqədardır. Bu maddə qlükoneogenezi dayandırır.

Dərman sikloksigenazın ifrazını maneə törətməyə, tromboksan A2-nin araxidon turşusundan çevrilmə prosesini azaltmağa kömək edir. Bunun sayəsində trombositlərin birləşməsinin intensivliyi azalır. Amarilin təsiri altında insulin asılı olmayan diabetdə müşahidə olunan oksidləşdirici reaksiyaların şiddəti azalır.

II növ xəstəliyi olan xəstələrə glimepiride əsaslanan dərmanlar təyin edin, əgər fiziki fəaliyyət, pəhriz şəkər səviyyəsini idarə etməyə imkan vermirsə.

İstifadəyə dair təlimatlar, Amaril'i metformin, insulin enjeksiyonları ilə birləşdirməyə icazə verildiyini göstərir.

Doktor Bernstein, istifadə üçün əlamətlər olsa belə, hipoqlikemik agentlərin təyin edilməsinin haqlı olmadığını təkid edir. Dərmanların maddələr mübadiləsi pozğunluqlarını artıraraq zərərli olduğunu iddia edir. Vəziyyəti normallaşdırmaq üçün sulfonilüre törəmələri deyil, xüsusi bir müalicə rejimi ilə birlikdə bir pəhriz istifadə edə bilərsiniz.

Əks göstərişlər

Amaril aşağıdakı xəstələrə təyin edilməməlidir:

• insulin asılılığı
• ketoasidoz, diabetik koma,
• böyrək funksiyası pozulmuşdur (hemodializ ehtiyacı daxil olmaqla),
• qaraciyərin nasazlığı,
• fərdi dözümsüzlük və ya glimepiride, əlavə maddələrə, sulfonilürea qrupunun digər dərmanlarına həssaslıq,
• uşaq yaşı.

Həkimlər dərmanı qidalanmayan, nizamsız yeyən, 1000 kkaldan az istehlak edən xəstələrə dərman təyin etməməlidirlər. Kontrendikasyon, mədə-bağırsaq traktından qidaların udma prosesinin pozulmasıdır.

Dərmanın tərkibi və forması

Metformin hidroklorürü dərmanın əsas funksional elementi hesab olunur. Əlavə komponentlər kimi:

• maqnezium stearat,
• povidon
• mikrokristal lif
• hippromelloza (2820 və 2356).

Terapevtik agent 500, 850 və 1000 mq miqdarında əsas tərkibli maddənin dozası olan həb, tablet şəklində mövcuddur. Biconvex diabet tabletləri Qlükofaj eliptikdir.

Onlar ağ bir qabığın qoruyucu bir təbəqəsi ilə örtülmüşdür. Hər iki tərəfdən tabletə xüsusi risklər tətbiq olunur, onlardan birində dozalanma göstərilir.

Yan təsirləri

Amaril qəbul etməyə başlamazdan əvvəl, dərmana yazılan notlarla tanış olmalısınız. Xəstələr hansı fəsadların baş verə biləcəyini bilməlidirlər.

Ən məşhur yan təsir metabolik xəstəlikləri əhatə edir. Xəstə həb qəbul etdikdən qısa müddət sonra hipoqlikemiya inkişafına başlaya bilər. Evdə bu vəziyyəti normallaşdırmaq çətindir, həkimlərin köməyinə ehtiyacınız olacaq. Lakin qan qlükoza səviyyəsinin qəfil azalması nadir hallarda, 1000 xəstədən 1-dən çox deyil.

Amaril qəbul edərkən aşağıdakı kimi fəsadlar da olur:

• Mədə-bağırsaq traktı: ishal, aclıq, epiqastriumdakı ağrı, sarılıq, ürək bulanması, hepatit, qaraciyər çatışmazlığının inkişafı,
• hematopoetik orqanlar: trombositopeniya, aqranulositoz, eritrositopeniya, leykopeniya,
• sinir sistemi: artan yuxululuq, yorğunluq, baş ağrısı, artan narahatlıq, aqressivlik, danışma pozğunluğu, qarışıqlıq, parez, beyin krampları, yapışqan bir soyuq tərin görünüşü,
• görmə orqanları: qan şəkərindəki dəyişikliklər səbəbindən keçici pozğunluqlar.

Bəziləri həssaslıq reaksiyaları inkişaf etdirir. Xəstələr qaşınma, bir dəri döküntüsü, ürtiker, allergik vaskülitdən şikayət edirlər. Tipik olaraq, bu yan təsirləri yüngül olur, ayrı-ayrı hallarda, anafilaktik şokun olacağını istisna etmək olmaz.

Aşırı doz

Amaryl həkim tərəfindən təyin olunan miqdarda istehlak edilməlidir. Aşırı doz hipoqlikemiyanın səbəbinə çevrilir. Şəkərin kəskin düşməsi bəzən diabetik komaya səbəb olur.

İcazə verilən suqəbuledici aşılırsa, ürəkbulanma, qusma, epiqastrik ağrı görünür. Müxtəlif yan təsirlər meydana çıxa bilər:

• görmə pozğunluğu
• yuxululuq
• titrəmə
• kramplar
• koma
• koordinasiya problemləri.

Doza çox olduqda, mədəni yaxalamaq lazımdır. Təmizləndikdən sonra enterosorbentlər verin. Eyni zamanda, bir qlükoza məhlulu venadaxili olaraq verilir. Əlavə hərəkət taktikası xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq inkişaf etdirilir. Ağır hallarda xəstə reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir.

Qarşılıqlı əlaqə

Amaryl'ı təyin etməzdən əvvəl, həkim xəstənin hansı dərmanları qəbul etdiyini öyrənməlidir. Bəzi dərmanlar güclənir, digərləri glimepiridin hipoqlikemik təsirini azaldır.

Tədqiqatlar apararkən, qan şəkərinin kəskin azalmasının istehlak edildiyi zaman müşahidə olunduğu məlum oldu:

• oral antidiyabetik maddələr
• Fenilbutazon
• Oxifenbutazon,
• Azapropasone
• Sulfinpyrazone,
• Metformin
• Tetrasiklin
• Mikonazol
• salisilatlar,
• MAO inhibitorları
• kişi cinsi hormonları
• anabolik steroid
• xinol antibiotikləri,
• Klaritromisin
• Flukonazol
• rəğbət bəsləyənlər,
• liflər.

Buna görə həkimdən müvafiq resept almadan Amaryl içməyə başlamaq tövsiyə edilmir.

Aşağıdakı agentlər glimepiridin təsirini zəiflədir:

• prostogenlər
• estrogenlər
• tiazid diuretiklər,
• saluretiklər
• qlükokortikoidlər,
• nikotinik turşu (yüksək dozada istifadə edildikdə),
• laksatiflər (uzunmüddətli istifadə ilə təmin olunur),
• barbitüratlar
• Rifampisin,
• Glukagon.

Bir doza seçərkən belə bir təsir nəzərə alınmalıdır.

Simpatolitiklər (beta-blokerlər, reserpin, klonidin, guanetidin) Amarilin hipoqlikemik təsirinə gözlənilməz təsir göstərir.

Koumarin törəmələrindən istifadə edərkən, qeyd edin: glimepiride bu dərmanların bədənə təsirini artırır və ya zəiflədir.

Doktor hipertansiyon, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar və digər məşhur dərmanlar üçün dərmanlar seçir.

Amaryl insulin, metformin ilə birləşir. Bu birləşmə glimepirid qəbul edərkən istənilən metabolik nəzarəti əldə etmək mümkün olmadıqda tələb olunur. Hər bir dərmanın dozası həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir.

Bəzi hallarda həkimlər eyni vaxtda Yanumet və Amaril içməyi məsləhət görürlər. Bu terapiya ilə xəstə alır:

Göstərilən aktiv maddələrin birləşməsi terapiyanın effektivliyini artıra bilər, diabet xəstələrinin vəziyyətini daha yaxşı idarə etməyə kömək edir.

İstifadə müddəti

Dərman istifadəsinə buraxıldığı gündən 36 ay ərzində icazə verilir.

Müvafiq endokrinoloq Amaryl üçün doğru əvəzedici seçməlidir. Eyni aktiv maddə əsasında hazırlanmış bir analoq təyin edə bilər və ya digər komponentlərdən hazırlanan dərmanı seçə bilər.

Xəstələrə nisbətən ucuz olan bir rus əvəzedicisi, Diamerid təyin edilə bilər. Bir eczanede 1 mq dozada qlimepirid əsasında hazırlanan 30 tabletin dərmanı üçün xəstələr 179 p. Aktiv maddənin konsentrasiyasının artması ilə maya dəyəri artır. 4 mq dozada diamerid üçün, 383 p.

Gerekirse, Amaryl'ı rus şirkəti Vertex tərəfindən istehsal olunan Glimepiride dərmanı ilə əvəz edin. Göstərilən tabletlər ucuzdur. Bir paket 30 ədədə. 2 mq 191 p ödəməli olacaq.

Canonfarm tərəfindən istehsal olunan Glimepiride Canon-un qiyməti daha da azdır. 2 mq 30 tabletdən ibarət bir paketin qiyməti ucuz hesab olunur, 154 p.

Glimepiride dözümsüzdürsə, xəstələrə metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) və ya vildagliptin (Galvus) əsasında hazırlanmış digər analoqlar təyin olunur. Onlar xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq seçilirlər.

Alkoqol və Amaryl

Spirt tərkibli içkilərin glimepiride əsaslanan dərman qəbul edən bir insana necə təsir edəcəyini əvvəlcədən proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Alkoqol Amarilin hipoqlikemik təsirini zəiflədə bilər və ya artıra bilər. Buna görə, eyni zamanda istehlak edilə bilməz.

Hipoglisemik dərmanı uzun müddət qəbul etmək lazımdır. Buna görə bir çoxları üçün spirt tərkibli içkilərin istifadəsinə qəti qadağa problemə çevrilir.

Hamiləlik, laktasiya

Körpənin intrauterin gestasiya dövründə, yenidoğanın ana südü ilə qidalanması, sulfonilüre törəmələrindən istifadə edilə bilməz. Hamilə qadının qanında qlükoza konsentrasiyası normal həddə olmalıdır. Axı, hiperglisemiya anadangəlmə qüsur riskinin artmasına səbəb olur, körpə ölüm nisbətlərini artırır.

Hamilə qadınlar insulinə köçürülür. Əgər konsepsiya planlaşdırma mərhələsində sulfonilüreadan imtina etsəniz, dərmanı körpəyə uterusda zəhərli təsir etmə ehtimalını istisna etmək mümkündür.

Laktasiya dövründə Amaril terapiyası qadağandır. Aktiv maddə yenidoğanın bədəni olan ana südünə keçir. Ana südü verərkən qadının tamamilə insulin terapiyasına keçməsi lazımdır.

Bir çox xəstə üçün bir müalicə endokrinoloqunun tövsiyəsi yeni bir dərman içməyə başlamaq üçün kifayət deyil. Həkimlər, həblərin, mədəaltı vəzinin insulin istehsalına kömək etdiyini və toxumaların ona həssaslığını artırdığını söylədi. Bu, qlükoza bədəndə udulmağa başlamasına kömək edir.

Ancaq xəstələr, təyin olunan dərman haqqında digər diabet xəstələrindən rəy eşitmək istəyirlər. Digər xəstələrin rəylərini bilmək istəyi dərmanın hələ də yüksək qiymətinə bağlıdır. Bütün bunlardan sonra, satışda qlükoza səviyyəsini aşağı salmaq üçün nəzərdə tutulmuş bir çox dərman növü var, qiyməti də xeyli aşağıdır.

Amarili 1-2 il qəbul edərkən heç bir mənfi təsiri müşahidə edilmir. Təcrübə göstərir ki, dərmanı istifadə edərkən az adam fəsadlarla qarşılaşır. Daha tez-tez, Amaril M müalicə üçün istifadə edildikdə, glimepiride əlavə metformini ehtiva edən problemlər meydana çıxır. Xəstələr bədəndə bir döküntü, dəri qaşınması, hipertenziyanın inkişafından şikayətlənir. Tabletləri qəbul etdikdən sonra bəzi insanlar hipoqlikemik bir böhranın yaxınlaşdığını hiss edirlər, baxmayaraq ki, yoxlanarkən qlükoza konsentrasiyasının azalmasının kritik olmadığı məlum olur.

İstifadənin ilk aylarında glimepirid preparatları şəkər səviyyəsini mükəmməl aşağı salır. Lakin bəzi həkimlər dərmanın effektivliyini zamanla pisləşməyə başladığını qeyd edirlər. Xəstəyə əvvəlcə doz artırılır, sonra dərmanların kombinasiyası təyin olunur. Yalnız bu şəkildə dövlətin müvəqqəti normallaşmasına nail olmaq mümkündür. Lakin müalicənin effektivliyinin azalması səbəbindən xəstədə bədəndə şəkərin artması müşahidə olunur. Bu ümumi bir pisləşməyə səbəb olur.

Amarilin köməyi ilə bəzi diabet xəstələri insulin inyeksiya etmək ehtiyacından tədricən qurtula bildilər. Müalicənin əvvəlində bir çoxunda hipoqlikemiya əlamətləri var. Xəstələr ürək bulanması, titrəyən əllər, başgicəllənmə, daimi aclıq hissindən şikayət edirlər. Tədricən vəziyyət yaxşılaşır, mənfi təzahürlər yox olur.

Qiymət, harada almaq olar

Amaryl tabletləri demək olar ki, hər aptekdə satılır. 30 ədəd bir paketin qiyməti birbaşa həkim tərəfindən tövsiyə olunan dozadan asılıdır.

90 tabletdən ibarət paket satışdadır. Belə bir paketdə Amaril alsanız, bir az qənaət edəcəksiniz. 90 ədəd (2 mq) qablaşdırma üçün 1728 p ödəmək lazımdır.

Diabet xəstələrinə ayrıca apteklərdə qiymətləri izləmək tövsiyə olunur. Amaryl bəzən endirimlə satılır.

Şəkərli diabet üçün uzun müddətdir

Glucophage Long, uzun müddət davam edən terapevtik nəticəsinə görə xüsusilə təsirli bir metformindir.

Bu maddənin xüsusi terapevtik forması adi metformini istifadə edərkən eyni effekt əldə etməyə imkan verir, lakin təsir uzun müddət davam edir, buna görə də əksər hallarda gündə bir dəfə qlükofaj istifadə etmək kifayətdir.

Bu, dərmanın tolerantlığını və xəstələrin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.

Tablet istehsalında istifadə edilən xüsusi inkişaf, işləyən maddənin bağırsaq traktının lümeninə bərabər və bərabər şəkildə boşaldılmasına imkan verir, bunun nəticəsində optimal qlükoza səviyyəsi saat boyu heç bir atlama və damcı olmadan saxlanılır.

Xarici olaraq, planşet tədricən həll olunan bir film ilə örtülmüşdür, içərisi metformin elementləri olan bazadır. Membran yavaş-yavaş əriyən kimi maddənin özü bərabər buraxılır. Eyni zamanda, bağırsaq traktının daralması və turşuluq metforminin salınması prosesinə elə də təsir etmir, bu baxımdan fərqli xəstələrdə yaxşı nəticələr yaranır.

Birdəfəlik istifadə Glucofage Long adi metforminin daimi istifadə edilə bilən gündəlik qəbulunu əvəz edir. Bu, qandakı konsentrasiyasının kəskin artması ilə əlaqədar olaraq adi metformini qəbul edərkən meydana gələn mədə-bağırsaq traktından arzuolunmaz reaksiyaları aradan qaldırır.

Təsir mexanizmi

Dərman biguanidlər qrupuna aiddir və qan qlükozasını azaltmaq üçün hazırlanır. Qlükofaj prinsipi qlükoza səviyyəsini aşağı salmaqla hipoqlikemik böhrana səbəb olmamasıdır.

Bundan əlavə, insulin istehsalını artırmır və sağlam insanlarda qlükoza səviyyəsinə təsir göstərmir. Qlükoza təsiri mexanizminin xüsusiyyəti, reseptorların insulinə həssaslığını artıraraq, əzələ hüceyrələri tərəfindən şəkərin emalını aktivləşdirməsinə əsaslanır.

Qaraciyərdə qlükoza yığılma prosesini, həzm sistemi tərəfindən karbohidratların həzmini azaldır. Yağ metabolizmasına mükəmməl təsir göstərir: xolesterol, trigliseridlər və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin miqdarını azaldır.

Məhsulun bioavailability, 60% -dən az deyil. Mədə-bağırsaq traktının divarları vasitəsilə tez bir zamanda udulur və qandakı ən çox maddə, ağızdan tətbiq edildikdən 2 yarım saat sonra daxil olur.

İşləyən bir maddə qan zülallarına təsir etmir və bədənin hüceyrələrinə sürətlə yayılır. Tamamilə qaraciyər tərəfindən işlənmir və sidikdə ifraz olunur. Böyrək funksiyası pozulmuş insanlarda dərmanın toxumalarda inhibe riski var.

Bu dərmanı kim qəbul etməməlidir?

Glucofage qəbul edən bəzi xəstələr təhlükəli bir vəziyyətdən - laktik asidozdan əziyyət çəkirlər. Bu, laktik turşunun qanda toplanması ilə ortaya çıxır və ən çox böyrək problemi olan insanlarla olur.

Bu cür xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların əksəriyyəti, həkimlər bu dərmanı təyin etmirlər. Bundan əlavə, laktik asidozun alınma şansını artıra biləcək digər şərtlər də var.

Bunlar aşağıdakı xəstələrə aiddir:

• qaraciyər problemləri
• ürək çatışmazlığı
• uyğun olmayan dərman qəbulu var,
• Hamiləlik və ya laktasiya
• yaxın gələcəkdə əməliyyat planlaşdırılır.

Qlükofajın təsirinə başqa hansı dərmanlar təsir edir?

Qlükoza ilə eyni vaxtda dərman qəbul etməyiniz barədə həkiminizlə danışın.

Bu dərmanı aşağıdakılarla birləşdirmək tövsiyə edilmir.

Aşağıdakı dərmanların qlükoza ilə eyni vaxtda istifadəsi hiperglisemiyaya (yüksək qan şəkəri) səbəb ola bilər, yəni:

• fenitoin
• doğuşa nəzarət həbləri və ya hormon əvəzedici terapiya,
• pəhriz həbləri və ya astma, soyuqdəymə və ya allergiya üçün dərmanlar,
• diüretik tabletlər
• ürək və ya hipertansif dərmanlar,
• niacin (Advicor, Niaspan, Niacor, Simcor, Srb-niacin və s.),
• fenotiazinlər (Compazin et al.),
• steroid terapiyası (prednizon, deksametazon və başqaları),
• tiroid bezi üçün hormonal dərmanlar (Synthroid və digərləri).

Bu siyahı tam deyil. Digər dərmanlar qan şəkərinin aşağı düşməsinə qlükofajın təsirini artıra və ya azalda bilər.

Tez-tez verilən suallar

1. Bir doz əldən verməyim nə olacaq?

Buraxılmış dozanı xatırladığınız anda qəbul edin (dərmanı qida ilə götürməyinizə əmin olun). Növbəti planlaşdırılan dozanı qəbul etmədən əvvəl vaxt az olduqda buraxılmış dozanı atın. Buraxılmış dozanı ödəmək üçün əlavə dərman qəbul etmək tövsiyə edilmir.

1. Doz həddindən artıq dozada nə olar?

Metforminin həddindən artıq dozası ölümcül ola bilən laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər.

1. Qlükoza qəbul edərkən nədən çəkinməliyəm?

Alkoqol içməkdən çəkinin. Qan şəkərini azaldır və Qlükofaj qəbul edərkən laktik asidoz riskini artıra bilər.

Diabetdən qlükofaj: rəylər

Qlükofajın təsiri altında şəkərli diabetin gedişatının ümumi mənzərəsini tərtib etmək üçün xəstələr arasında sorğu keçirilmişdir. Nəticələri sadələşdirmək üçün rəylər üç qrupa ayrıldı və ən obyektiv seçildi:

Pəhriz olmamasına və fiziki fəaliyyətə baxmayaraq sürətli kilo vermək problemi ilə həkimə getdim və tibbi müayinədən sonra ağırlıq probleminə kömək edən ağır insulin müqaviməti və hipotiroidizm diaqnozu qoyuldu. Doktorum metformini gündə 3 dəfə maksimum 850 mq dozada qəbul etməyimi və tiroid bezini müalicə etməyə başlamağımı söylədi. 3 ay ərzində çəki sabitləşdi və insulin istehsalı bərpa edildi. Həyatımın qalan hissəsi üçün Glucofage qəbul etməyi planlaşdırdım.

Nəticə: qlükofajın müntəzəm istifadəsi yüksək dozada müsbət nəticələr verir.

Qlükofaj gündə 2 dəfə həyat yoldaşı ilə aparıldı. Bir-iki dəfə darıxmışam. Qan şəkərimi bir az aşağı saldım, amma yan təsirləri dəhşətli idi. Metforminin dozasını azaltdı. Diyet və məşqlə birlikdə dərman qan şəkərini 20% azaldı.

Nəticə: dərmanı atlamaq yan təsirlərə səbəb olur.

Təxminən bir ay əvvəl təyin olundu, bu yaxınlarda tip 2 diabet diaqnozu qoyuldu. Üç həftə çəkdi. Yan təsirlər əvvəlcə zəif idi, amma o qədər gücləndi ki, xəstəxanada yatdım. İki gün əvvəl götürməyi dayandırın və tədricən güclənin.

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Nəticə: aktiv maddənin fərdi intoleransı