Hamilə diabet - əlamətlər, xüsusi bir diyetə ehtiyacım varmı?

Gestational diabet, hamiləlik dövründə yalnız qadınlarda meydana gələn diabet növüdür. Doğuşdan sonra, bir müddət sonra ümumiyyətlə keçir. Ancaq belə bir pozuntu müalicə edilmirsə, başlamazsa, problem ciddi bir xəstəliyə - tip 2 diabetə çevrilə bilər (və bu çox çətinliklər və xoşagəlməz nəticələrdir).

Hamiləliyin başlanğıcı olan hər bir qadın yaşayış yerindəki antenatal klinikada qeydiyyata alınır. Buna görə, bir uşağın doğulduğu bütün dövrlərdə qadının və dölünün sağlamlığı mütəxəssislər tərəfindən izlənilir və qan və sidik testlərinin vaxtaşırı monitorinqi məcburidir.

Birdən sidikdə və ya qanda qlükoza səviyyəsində bir artım aşkar edilərsə, belə bir hal panikaya və ya qorxuya səbəb olmamalıdır, çünki hamilə qadınlar üçün bu fizioloji norma hesab olunur. Əgər test nəticələri, yeməkdən sonra aşkarlanmayan qlükozuriya (sidikdəki şəkər) və ya hiperqlikemiya (qan şəkəri), lakin testlərdə boş bir mədədə görülsə, bu zaman hamilə qadınlarda gestasion diabetdən danışa bilərik.

Gestational diabetin səbəbləri, onun riski və simptomları

Statistikaya görə, qadınların təxminən 10% -i hamiləlik dövründə ağırlaşmalardan əziyyət çəkir və onların arasında gestational diabetə səbəb ola biləcək müəyyən bir risk qrupu var. Bunlara qadınlar daxildir:

  • bir genetik meyl ilə
  • kilolu və ya obez,
  • yumurtalıq xəstəlikləri ilə (məsələn, polikistik)
  • 30 yaşdan sonra hamiləlik və doğuş ilə,
  • gestational diabet ilə müşayiət olunan əvvəlki doğuşlarla.

GDM-nin meydana gəlməsinin bir neçə səbəbi ola bilər, lakin bu, əsasən dəyərsizləşmiş qlükoza sadiqliyi səbəbindən baş verir (2 tip diabetdə olduğu kimi). Bu, hamilə qadınlarda mədəaltı vəzi yüklənməsinin artması ilə əlaqədardır ki, bu da insulin istehsalının öhdəsindən gələ bilməz, yəni bədəndəki şəkərin normal səviyyəsini idarə edir. Bu vəziyyətin "günahkarı", qlükoza səviyyəsini artırarkən (insulin müqaviməti) insulinə müqavimət göstərən hormonları ifraz edən plasentadır.

Plasental hormonların insulinə "qarşıdurması", ümumiyyətlə hamiləliyin 28-36 həftələrində baş verir və bir qayda olaraq, bu, fiziki fəaliyyətin azalması ilə əlaqədardır, bu da gestasiya zamanı təbii çəkinin artması ilə əlaqədardır.

Hamiləlik dövründə gestasion diabetin simptomları 2-ci tip diabetlə eynidır:

  • artan susuzluq
  • iştahsızlıq və ya daimi aclıq,
  • tez-tez sidiyin narahatlığı,
  • qan təzyiqini artıra bilər,
  • aydınlıq (bulanıq) görmə pozuntusu.

Yuxarıda göstərilən simptomlardan ən azı biri varsa və ya riskiniz varsa, ginekoloqunuzu bu barədə məlumat verməyinizə əmin olun ki, sizi GDM üçün müayinə etsin. Son diaqnoz yalnız bir və ya bir neçə simptomun olması halında deyil, eyni zamanda düzgün keçilməli olan testlər əsasında aparılır və bunun üçün gündəlik menyunuzda olan məhsulları yeməlisiniz (testdən əvvəl dəyişdirməyin!) Və tanış bir həyat tərzi keçirin. .

Hamilə qadınlar üçün aşağıdakılar normadır:

  • 4-5,19 mmol / litr - boş bir mədədə
  • 7 mmol / litrdən çox deyil - yeməkdən 2 saat sonra.

Şübhəli nəticələr üçün (yəni bir qədər artım) bir qlükoza yükü olan bir test aparılır (oruc testindən 5 dəqiqə sonra xəstə 75 qr quru qlükoza həll olunduğu bir stəkan su içir) - GDM-nin mümkün diaqnozunu dəqiq müəyyənləşdirmək üçün.

Niyə qan şəkəri yüksəlir

Normalda qan şəkərinin səviyyəsini mədəaltı vəzi gizlədən hormon insulin tərəfindən idarə olunur. İnsulinin təsiri altında qidadan olan qlükoza bədənimizin hüceyrələrinə keçir və qanda onun səviyyəsi azalır.

Eyni zamanda, plasentanın ifraz etdiyi hamiləlik hormonları insulinin əksinə hərəkət edir, yəni şəkər səviyyəsini artırır. Pankreasdakı yük artır və bəzi hallarda vəzifəsinin öhdəsindən gəlmir. Nəticədə qan qlükoza səviyyəsi normadan yüksəkdir.

Qanda həddindən artıq miqdarda şəkər, ikisindəki maddələr mübadiləsini pozur: həm ana, həm də körpəsi. Fakt budur ki, qlükoza plasentaya dölün qan axınına daxil olur və üzərindəki yükü artırır, bu da hələ kiçikdir, mədəaltı vəzi.

Dölün mədəaltı vəzi ikiqat yüklə işləməli və daha çox insulin ifraz etməlidir. Bu artıq insulin qlükozanın udulmasını əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir və yağ halına gətirir, bu da fetus kütləsinin adi haldan daha sürətli böyüməsinə səbəb olur.

Körpədə maddələr mübadiləsinin bu qədər sürətlənməsi çox miqdarda oksigen tələb edir, halbuki onun qəbulu məhduddur. Bu, oksigen və fetal hipoksiya çatışmazlığına səbəb olur.

Risk amilləri

Gestational diabet hamiləliyin 3 ilə 10% -ni çətinləşdirir. Aşağıdakı simptomlardan birini və ya daha çoxunu gözləyən analar xüsusilə risklidir.

  • Yüksək piylənmə
  • Əvvəlki hamiləlikdəki diabet,
  • Sidikdə şəkər
  • Polikistik yumurtalıq sindromu
  • Yaxın ailədə diabet.

Ən az diabetli hamilə qalma riski olanlar aşağıdakı meyarların hamısını birləşdirənlərdir:

  • 25 yaşdan azdır
  • Hamiləlikdən əvvəl normal çəki,
  • Yaxın qohumlarda diabet yox idi,
  • Heç vaxt yüksək qan şəkəri olmamışdı
  • Heç vaxt hamiləliyin ağırlaşması olmayıb.

Diabet necə hamilədir?

Tez-tez, gözləyən ana gestational diabetdən şübhələnə bilməz, çünki yüngül hallarda özünü göstərmir. Buna görə qan şəkəri testini vaxtında aparmaq çox vacibdir.

Qan şəkərinin ən kiçik bir artımında həkim daha dəqiq bir araşdırma təyin edəcək, bu da "qlükoza tolerantlığı testi" və ya "şəkər əyrisi" adlanır. Şəkər ölçməsində bu analizin mahiyyəti boş bir mədədə deyil, həll edilmiş qlükoza ilə bir stəkan su götürdükdən sonra.

Normal oruc qan qanı: 3.3 - 5.5 mmol / L.

Pre-diabet (dəyərsizləşmiş qlükoza dözümlülüyü): oruc qan şəkəri 5,5-dən çox, lakin 7.1 mmol / L-dən azdır.

Diabet mellitus: qlükoza qəbulundan sonra qan şəkəri 7.1 mmol / l-dən çox və ya 11.1 mmol / l-dən çox olan oruc.

Qan şəkərinin səviyyəsi günün müxtəlif vaxtlarında fərqli olduğundan bəzən müayinə zamanı aşkarlanmaya bilər. Bunun üçün başqa bir test var: glisated hemoglobin (HbA1c).

Glycated (yəni qlükoza bağlı) hemoglobin, cari gün üçün deyil, əvvəlki 7-10 gün ərzində qan şəkərini əks etdirmir. Bu müddət ərzində şəkər səviyyəsi ən azı bir dəfə normadan yuxarı qalxarsa, HbA1c testi bunu görəcəkdir. Bu səbəbdən şəkərli diabetə qulluq keyfiyyətini izləmək üçün geniş istifadə olunur.

Hamilə diabetin orta və ağır vəziyyətlərində aşağıdakılar görünə bilər:

  • Sıx susuzluq
  • Tez-tez və çox miqdarda idrar edir
  • Şiddətli aclıq
  • Bulanıq görmə.

Hamilə qadınlarda tez-tez susuzluq və iştahanın artması olduğundan, bu simptomların görünüşü diabet demək deyil. Yalnız müntəzəm müayinə və həkim müayinəsi bunun vaxtında qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Xüsusi bir diyetə ehtiyacım varmı - diabetli hamilə qadınlar üçün qidalanma

Hamilə diabetin müalicəsində əsas məqsəd hər zaman normal qan şəkəri səviyyəsini qorumaqdır: həm yeməkdən əvvəl, həm də sonra.

Eyni zamanda gündə ən azı 6 dəfə əmin olun ki, qandakı qəfil artımın qarşısını almaq üçün qida və enerji qəbulu gün ərzində vahid olsun.

Hamilə diabet xəstəliyi üçün pəhriz "sadə" karbohidratların (şəkər, şirniyyat, konserv və s.) Qəbul edilməsini tamamilə aradan qaldırmaq, mürəkkəb karbohidratların miqdarını qidanın ümumi miqdarının 50% -i ilə, qalan 50-ni isə elə bir şəkildə tərtib edilməlidir. zülallar və yağlar arasında bölünür.

Kalori sayı və müəyyən bir menyu diyetisyenlə ən yaxşı şəkildə razılaşdırılır.

Fiziki fəaliyyət necə kömək edir

Əvvəlcə aktiv açıq fəaliyyətlər, dölün çatışmayan qana oksigen axını artırır. Bu, maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır.

İkincisi, məşq zamanı həddindən artıq şəkər istehlak olunur və qanda onun səviyyəsi azalır.

Üçüncüsü, təlim təxirə salınmış kalori sərf etməyə, çəki artımını dayandırmağa və hətta azaltmağa kömək edir. Bu, insulinin işini xeyli asanlaşdırır, çox miqdarda yağ isə çətinləşdirir.

Fiziki aktivliyi artırın

Orta məşqlə birləşdirilmiş bir pəhriz əksər hallarda sizi diabet əlamətlərindən azad edə bilər.

Eyni zamanda, gündəlik işlərlə özünüzü tükəndirmək və ya son pul üçün idman salonuna klub kartı almaq lazım deyil.

Diabetli qadınların əksəriyyəti həftədə 2-3 dəfə bir neçə saat təmiz havada orta sürətlə gəzmək üçün kifayət qədər hamilədirlər. Belə bir gəzinti ilə kalori istehlakı qan şəkərini normal səviyyəyə endirmək üçün kifayətdir, ancaq insulin qəbul etmədiyiniz təqdirdə bir diyetə əməl etməlisiniz.

Gəzinti üçün yaxşı bir alternativ hovuzda və aqua aerobikdə dərslər ola bilər. Bu cür məşqlər, hamiləlikdən əvvəl də, həddindən artıq yağ insulinin təsirinə mane olduğu üçün çox kilolu olmaq problemi olan gözləyən analar üçün xüsusilə aktualdır.

İnsulin qəbul etməyim lazımdırmı?

Hamiləlik dövründə düzgün istifadə edildikdə, insulin həm ana, həm də döl üçün tamamilə təhlükəsizdir. İnsulinə heç bir bağımlılık inkişaf etmir, buna görə doğuşdan sonra tamamilə və ağrısız olaraq geri çəkilə bilər.

İnsulin, pəhriz və fiziki fəaliyyət müsbət nəticə vermədiyi hallarda istifadə olunur, yəni şəkər yüksəlir. Bəzi hallarda həkim vəziyyətin tələb etdiyini görsə dərhal insulin təyin etmək qərarına gəlir.

Doktorunuz sizin üçün insulin təyin edərsə, imtina etməyin. İstifadəsi ilə əlaqəli qorxuların əksəriyyəti qərəzdən başqa bir şey deyil. Düzgün insulin müalicəsinin yeganə şərti, həkimlərin bütün reseptlərinə ciddi şəkildə əməl edilməsidir (qəbulun dozasını və vaxtını qaçırmamalı və ya özünüzü dəyişdirməməlisiniz), o cümlədən testlərin vaxtında verilməsi.

İnsulini qəbul etsəniz, gündə bir neçə dəfə xüsusi bir cihazla qan şəkərini ölçməlisiniz (buna bir qlükometr deyilir). Əvvəlcə belə tez-tez ölçməyə ehtiyac çox qəribə görünə bilər, lakin gliseminin (qan şəkərinin) diqqətlə izlənməsi üçün lazımdır. Cihazın oxunuşları bir notebookda qeyd olunmalı və qəbulda həkiminizə göstərilməlidir.

Doğuş necə olacaq?

Diabetli hamilə qadınların əksəriyyəti təbii doğuş edə bilər. Şəkərli diabetin özündə olması qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyac demək deyil.

Körpənizin müstəqil doğuş üçün çox böyüdüyü təqdirdə planlı bir sezaryen haqqında danışırıq. Buna görə diabetli gözləyən analara dölün daha tez-tez bir ultrasəsi təyin edilir.

Doğuş zamanı ana və körpənin diqqətlə izlənməsi lazımdır:

  • Gündə bir neçə dəfə qan şəkərinin müntəzəm izlənməsi. Qlükoza səviyyəsi çox yüksək olarsa, həkim venadaxili olaraq insulin təyin edə bilər. Onunla birlikdə bir damlacıqda qlükoza təyin edə bilərlər, bundan narahat olmayın.
  • CTG tərəfindən fetal ürək dərəcəsinin diqqətlə izlənməsi. Vəziyyətin qəfil pisləşməsi halında həkim körpənin erkən doğuşu üçün təcili bir keysəriyyə əməliyyatı edə bilər.

Perspektivlər

Əksər hallarda yüksəlmiş şəkər doğuşdan bir neçə gün sonra normala qayıdır.

Gestational diabetiniz varsa, növbəti hamiləliyinizdə görünməyə hazır olun. Bundan əlavə, yaşınızla davamlı şəkərli diabet (tip 2) inkişaf riski var.

Xoşbəxtlikdən, sağlam bir həyat tərzi keçirmək bu riski əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və bəzən diabetin də qarşısını ala bilər. Diabet haqqında hər şeyi öyrənin. Yalnız sağlam qidalar yeyin, fiziki fəaliyyətinizi artırın, artıq çəkidən qurtulun - və diabet qorxulu olmayacaq!

Videolar
Diabet və hamiləliyin planlaşdırılması

Hamiləlik dövründə diabet

ŞəRh ƏLavə EtməK