Amoxiclav tabletləri

Tərkibində tabletlər 250 mq / 125 mq aktiv komponentlər daxildir amoksisillin (trihidrat forması) və klavulan turşusu (kalium duz forması). Tabletlərdə əlavə köməkçi komponentlər də var: MCC natrium kroskarmelloza.

Amoxiclav tabletləri 2X 625 mq və 1000 mq tərkibində amoksisillin və klavulan turşusu, həmçinin əlavə komponentlər var: susuz kolloid silikon dioksid, tatlar, aspartam, sarı dəmir oksidi, talk, hidrogenləşdirilmiş kastor yağı, MCC silikat.

Tərtib edir tabletlər Amoxiclav Quicktab 500 mq və 875 mq tərkibində amoksisillin və klavulan turşusu olan aktiv komponentlər, həmçinin əlavə komponentlər var: susuz kolloid silikon dioksid, ləzzətlər, aspartam, sarı dəmir oksidi, talk, hidrogenləşdirilmiş kastor yağı, MCC silikat.

Tərtib edir süspansiyonun hazırlandığı toz Amoxiclavamoksisillin və klavulan turşusunu ehtiva edir, həmçinin təsirsiz komponentlər natrium sitrat, MCC, natrium benzat, mannitol, natrium saxarindir.

Tərtib edir infuziya hazırlamaq üçün toz Amoxiclav iv tərkibində amoksisilin və klavulan turşusu var.

Formanı buraxın

Dərman tablet şəklindədir. Amoksiklav 250 mq / 125 mq - örtülmüş tabletlər, paket 15 ədəddir.

Amoxiclav 2X (500 mq / 125 mq, 875 mq / 125 mq) - örtülmüş tabletlərdə 10 və ya 14 ədəd ola bilər.

Amoxiclav Teztab (500 mq / 125 mq, 875 mq / 125 mq), dağılmış tablet şəklində, bir paketdə - 10 belə tablet.

Ayrıca, süspansiyon hazırlanan bir toz şəklində hazırlanır, şüşədə 100 ml məhsulun hazırlanması üçün toz var.

Pudra da istehsal olunur, bunun içərisindən damar daxilində bir həll hazırlanır. Şüşə içərisində 600 mq dərman (amoksisilin 500 mq, klavulan turşusu 100 mq), 1,2 g şüşə də mövcuddur (amoksisilin 1000 mq, klavulan turşusu 200 mq), 5 fl.

Farmakoloji fəaliyyət

Annotasiya bu barədə məlumat verir antibiotik Amoxiclav (INN Amoksiklav) geniş spektrli bir agentdir. Antibiotik qrupu: geniş spektrli penisilinlər. Dərmanın tərkibində amoksisillin (penisilin yarı sintetik) və klavulan turşusu (β-laktamaza inhibitoru) var. Preparatda klavulan turşusunun olması amoksisillinin mikroorqanizmlər tərəfindən istehsal olunan β-laktamazaların təsirinə qarşı dayanıqlığını təmin edir.

Klavulan turşusunun quruluşu beta-laktam antibiotiklərinə bənzəyir, bu maddə də antibakterial təsir göstərir. Amoksiklav amoksisillinə qarşı həssaslıq göstərən suşlara qarşı aktivdir. Bu bir sıra qram müsbət bakteriya, aerob qram mənfi bakteriyalar, qram-müsbət və qram-mənfi anaeroblar.

Farmakokinetika və farmakodinamika

Vidal dərmanı bələdçisinə görə, ağızdan tətbiq olunduqdan sonra hər iki maddə həzm sistemindən aktiv şəkildə sorulur, komponentlərin udulmasına qida qəbulundan təsirlənmir, buna görə yeməkdən əvvəl və ya sonra qəbul etməyin əhəmiyyəti yoxdur. Ən yüksək konsentrasiyası qan dərman alındıqdan bir saat sonra müşahidə edildi. Dərmanın hər iki aktiv maddəsi maye və toxumalarda paylanır. Amoksisilin qaraciyərə, sinovial maye, prostat, bademciklər, öd kisəsi, əzələ toxuması, tüpürcək, bronxial ifrazata da daxil olur.

Beynin membranları iltihab olmadıqda, hər iki aktiv maddə BBB vasitəsilə nüfuz etmir. Eyni zamanda, aktiv komponentlər plasental maneəni aşır, ana südündə izləri müəyyən edilir. Qan zülallarını az miqdarda bağlayırlar.

Bədəndə amoksisillin qismən keçir maddələr mübadiləsi, klavulan turşusu intensiv şəkildə metabolizə olunur. Bədəndən böyrəklər vasitəsilə çıxarılır, aktiv maddələrin əhəmiyyətsiz hissəcikləri bağırsaq və ağciyərlər tərəfindən atılır. Amoksisillin və klavulan turşusunun yarı ömrü 1-1,5 saatdır.

Amoxiclav istifadə üçün göstərişlər

Amoksiklav bu dərmana həssas olan mikroorqanizmlərin təsiri səbəbindən inkişaf edən yoluxucu və iltihablı xəstəliklər üçün təyin edilir. Bu dərmanın istifadəsi üçün aşağıdakı göstəricilər müəyyən edilir:

• KBB orqanlarının infeksiyaları, həmçinin yuxarı tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəlikləri (otit mediasıfaringeal absesi, sinüzit, faringittonzillit)
• sidik yollarının infeksiyaları (ilə sistitat prostat və s.)
• alt tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəlikləri (sətəlcəm, bronxitkəskin və xroniki)
• yoluxucu təbiətli ginekoloji xəstəliklər,
• birləşdirici və sümük toxumalarının infeksiyaları,
• yumşaq toxumaların, cildin yoluxucu xəstəlikləri (dişləmələrin nəticələri də daxil olmaqla),
• safra yollarının infeksiyaları (xolangit, xolesistit),
• odontogen infeksiyalar.

Amoxiclavdan başqa nə kömək edir, fərdi bir məsləhət üçün bir mütəxəssisə müraciət etməlisiniz.

Əks göstərişlər

Narkotiklərin və digər dərman formalarının nə üçün kömək etdiyini müəyyən edərkən mövcud əks göstərişləri də nəzərə almaq lazımdır:

• yoluxucu mononükleoz,
• clavulanic turşusu və ya amoksisillin qəbul edərkən əvvəlki qaraciyər xəstəliyi və ya xolestatik sarılıq,
• lenfositik lösemi,
• sefalosporinlər, penisillinlər qrupundan olan antibiotik dərmanlarına, habelə digər beta-laktam antibiotiklərinə yüksək həssaslıq,
• dərmanın aktiv komponentlərinə yüksək həssaslıq.

Qaraciyər çatışmazlığından əziyyət çəkən insanlara, ağır böyrək xəstəlikləri olan insanlara diqqətlə təyin olunur.

Yan təsirləri

Bu antibiotik qəbul edərkən xəstələrdə aşağıdakı yan təsirlər görünə bilər:

• Həzm sistemi: pisləşmə iştahaqusma, ürəkbulanma, ishal, nadir hallarda, qarın ağrısı, qaraciyər disfunksiyası mümkündür, tək təzahürlər hepatit, sarılıq, psevdomembranoz kolitdir.
• Hematopoetik sistem: nadir hallarda, geri leykopeniya, trombositopeniya, çox nadir hallarda - eozinofiliya, pansitopeniya.
• Allergik təzahürlər: qaşınmaeritematoz döküntü ürtiker, nadir hallarda - anafilaktik şokeksudativ eritema, şişlik, allergik vaskülit, tək təzahürlər - Stevens-Johnson sindromu, pustuloz, exfoliativ dermatit.
• Sinir sistemi funksiyaları: başgicəllənmə, baş ağrısı, nadir hallarda - konvulsiyalar, narahatlıq hissi, hiperaktivlik, yuxusuzluq.
• Sidik sistemi: kristaluriya, interstitial nefrit.
• Nadir hallarda superinfeksiya baş verə bilər.

Qeyd olunur ki, bu cür müalicə, bir qayda olaraq, açıq-aşkar yan təsirləri doğurmur.

Amoxiclav istifadə qaydaları (Yetkinlər üçün Amoksiklavın metodu və dozası)

Tabletlərdə dərman 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün təyin edilmir. Dərmanı təyin edərkən, gündə klavulan turşusunun icazə verilən dozasının 600 mq (böyüklər üçün) və 1 kq ağırlığında (bir uşaq üçün) 10 mq olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Amoksisillinin icazə verilən gündəlik dozası böyüklər üçün 6 q, bir uşaq üçün 1 kq ağırlıq üçün 45 mqdir.

Parenteral hazırlıq inyeksiya üçün su içən flakonun tərkibini həll etməklə hazırlanır. 600 mq dərmanı həll etmək üçün 10 mol su lazımdır, 1,2 q dərmanı həll etmək üçün - 20 ml su. Həll 3-4 dəqiqə ərzində yavaş-yavaş tətbiq olunmalıdır. İntravenöz infuziya 30-40 dəqiqə davam etməlidir. Çözümü dondurmayın.

Yiringli komplikasiyanın qarşısının alınması üçün anesteziyadan əvvəl, vena daxilində 1,2 g dərman daxil etməlisiniz. Fəsad riski varsa, dərman əməliyyatdan sonrakı dövrdə damarda və ya şifahi olaraq verilir. Qəbul müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Amoxiclav tabletləri, istifadə üçün təlimatlar

Bir qayda olaraq, böyüklər və uşaqlar (çəkisi 40 kq-dan çox olan) hər səkkiz saatda 1 tablet alırlar. (375 mq), infeksiyanın yüngül və ya orta olması şərti ilə. Bu vəziyyətdə digər məqbul bir müalicə rejimi hər 12 saatda 1 tabletdir. (500 mq + 125 mq). Ağır yoluxucu xəstəliklər üçün, həmçinin tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəlikləri üçün hər səkkiz saatda 1 tablet göstərilir. (500 mq + 125 mq) və ya hər 12 saatda 1 tablet qəbul edin. (875 mq + 125 mq). Xəstəliyə bağlı olaraq, beş-on dörd gün ərzində bir antibiotik qəbul etməlisiniz, ancaq həkim fərdi olaraq bir müalicə rejimini təyin etməlidir.

Odontogen infeksiyalı xəstələr üçün dərmanı hər 8 saatdan bir, 1 tablet göstərin. (250 mq + 125 mq) və ya 12 saatdan bir, hər biri 1 tablet. (500 mq + 125 mq) beş gündür.

Orta səviyyəli insanlar böyrək çatışmazlığı1 masanın qəbulu göstərilir. (500 mq + 125 mq) hər on iki saatda. Şiddətli böyrək çatışmazlığı dozalar arasındakı intervalın 24 saata qədər artmasının səbəbidir.

Asma Amoxiclav, istifadə üçün təlimatlar

Xəstənin uşaq yaşı, uşağın çəkisini nəzərə alaraq doza hesablamasını təmin edir. Şərbəti hazırlamadan əvvəl şüşəni yaxşı silkələməlisiniz. İki dozada şüşəyə 86 ml su əlavə edilməlidir, hər dəfə tərkibini yaxşı silkələmək lazımdır. Qeyd etmək lazımdır ki, bir ölçü qaşığı 5 ml məhsul ehtiva edir. Uşağın yaşından və ağırlığından asılı olaraq bir dozada təyin edin.

Uşaqlar üçün Amoxiclav istifadə qaydaları

Doğuşdan üç aya qədər uşaqlara 1 kq ağırlıqda 30 mq dozada bir dərman təyin olunur (gündə doza), bu doza bərabər bölünməli və mütəmadi olaraq tətbiq edilməlidir. Üç aylıq yaşdan etibarən, Amoksiklav 1 kq ağırlığında 25 mq dozada təyin edilir, eyni şəkildə iki iynəyə bölünür. Orta ağırlıqdakı yoluxucu xəstəliklər halında, doza 1 kq çəki üçün 20 mq nisbətində təyin edilir, üç idarəyə bölünür. Şiddətli yoluxucu xəstəliklərdə doza 1 kq çəki üçün 45 mq nisbətində təyin edilir, gündə iki dozaya bölün.

Amoxiclav Quicktab istifadə qaydaları

Qəbul etmədən əvvəl tablet 100 ml suda həll edilməlidir (suyun miqdarı daha çox ola bilər). İstifadədən əvvəl tərkibini yaxşıca qarışdırın. Bir tablet də çeynəyə bilərsiniz, dərmanı yeməkdən əvvəl istifadə etmək daha yaxşıdır. Yetkinlər və 12 yaşına çatdıqdan sonra uşaqlar gündə 1 tablet qəbul etməlidirlər. Gündə 2-3 dəfə 625 mq. Ağır yoluxucu xəstəliklərdə 1 tablet təyin edilir. Gündə 2 dəfə 1000 mq. Müalicə 2 həftədən çox olmamalıdır.

Bəzən həkim dərmanın analoqlarını təyin edə bilər, məsələn, Flemoklav Solutab və başqaları.

Angina ilə Amoxiclav

Amoxiclav dərmanı boğaz ağrısı bir yetkinə 1 tablet təyin edilir. 8 saatda bir dəfə 325 mq. Digər bir müalicə rejimi hər 12 saatda bir dəfə 1 tablet qəbul etməyi əhatə edir. Yetkinlərdə xəstəlik şiddətlidirsə, həkim daha yüksək bir antibiotik təyin edə bilər. Uşaqlarda anginanın müalicəsi bir süspansiyonun istifadəsini nəzərdə tutur. Bir qayda olaraq, 1 qaşıq təyin edilir (bir doz qaşıq 5 ml). Qəbul tezliyi həkim tərəfindən müəyyən edilir, tövsiyələrinə əməl etmək vacibdir. Anjinalı uşaqlarda Amoksiklavı necə qəbul etmək xəstəliyin şiddətindən asılıdır.

Sinüzit üçün Amoksiklav dozası

Amoxiclav kömək edir sinüzit, xəstəliyin gedişatının səbəbləri və xüsusiyyətlərindən asılıdır. Dozaj otolaringoloq tərəfindən təyin olunur. Gündə üç dəfə 500 mq tablet almaq məsləhətdir. Dərmanı neçə gün qəbul etmək xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Ancaq simptomlar yox olduqdan sonra dərmanı başqa iki gün qəbul etmək lazımdır.

Aşırı doz

Doz həddindən artıq dozanın qarşısını almaq üçün uşaqlar üçün təyin olunan dozalar və böyüklər üçün Amoksiklav dozası dəqiq şəkildə müşahidə edilməlidir. Təlimatları diqqətlə öyrənmək və ya süspansiyonun sulandırılması barədə bir video izləmək tövsiyə olunur.

Vikipediya, dərmanın həddindən artıq dozası ilə bir sıra xoşagəlməz simptomların meydana gələ biləcəyini göstərir, lakin xəstə üçün həyati təhlükəli şərtlər barədə məlumat yoxdur. Doz həddindən artıq dozada baş verə bilər. qarın ağrısı, qusma, ishalhəyəcan. Ağır hallarda konvulsiyalar baş verə bilər.

Dərman bu yaxınlarda alındısa, mədə yuyulur, göstərilir aktivləşdirilmiş karbon. Xəstə bir həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir. Bu vəziyyətdə təsirli hemodializ.

Qarşılıqlı əlaqə

Dərmanın bəzi dərmanlarla eyni vaxtda tətbiqi ilə arzuolunmaz təzahürlər baş verə bilər, buna görə də tabletlər, şərbət və dərmanın venadaxili tətbiqi bir sıra dərmanlarla paralel olaraq istifadə edilməməlidir.

Dərmanların eyni vaxtda istifadəsi Qlükozamin, antasidlər, aminoqlikozidlər, laksatif dərmanlar, eyni vaxtda qəbul edildikdə, Amoksiklavun udulmasını ləngidir Askorbin turşusu - udma sürətlənir.

Fenilbutazon, diüretiklər, NSAİDlər, Allopurinol və boru sekresiyasını maneə törədən digər dərmanlarla eyni vaxtda müalicə edildikdə, amoksisillinin konsentrasiyasında artım baş verir.

Antikoagulyantların və Amoksiklavın eyni vaxtda qəbulu aparılırsa, protrombin müddəti artır. Buna görə də belə bir birləşmədə vəsaitləri diqqətlə təyin etmək lazımdır.

Amoxiclav toksikliyi artırır Metotreksat alarkən.

Amoxiclav qəbul edərkən və Allopurinol ekzantemanın təzahürü ehtimalı artır.

Eyni zamanda alınmamalıdır Disulfiramvə Amoxiclav.

Birgə administrasiya antaqonistləri amoksisillin və Rifampisin. Dərmanlar antibakterial təsirini qarşılıqlı şəkildə zəiflədir.

Amoksiklav və bakteriostatik antibiotiklər (tetrasiklinlər, makrolidlər), həmçinin sulfonamidlər eyni zamanda qəbul edilməməlidir, çünki bu dərmanlar Amoksiklavın təsirini azalda bilər.

Probenecid amoksisillinin konsentrasiyasını artırır və ifrazını yavaşlatır.

Amoxiclav istifadə edərkən, oral kontraseptivlərin təsirinin azalması mümkündür.

Xüsusi təlimatlar

Lenfositik lösemi və yoluxucu mononükleozu olan və qəbul edən insanların çoxu olduğundan Ampisillinsonradan eritematoz döküntünün təzahürünü qeyd etdi, belə insanlara ampisillin qrupunun antibiotiklərini qəbul etmək tövsiyə edilmir.

İnsanlar üçün bir xəbərdarlıq allergiya.

Dərman ilə müalicə kursu böyüklər və ya uşaqlar üçün təyin olunarsa, böyrək, qaraciyər və qan meydana gəlməsini izləmək lazımdır.

Böyrək funksiyası pozulmuş insanlar bir doz tənzimləməsinə və ya dərmanlar arasındakı intervalın artmasına ehtiyac duyurlar.

Həzm sistemindən yan təsirlərin olma ehtimalını azaltmaq üçün dərmanı yemək zamanı qəbul etmək optimaldır.

Amoksiklavla müalicə alan xəstələrdə Felling həlli və ya Benedikt reaktivindən istifadə edilərkən sidikdə qlükoza miqdarının təyin edilməsi prosesində yalan-müsbət reaksiya müşahidə edilə bilər.

Amoxiclav'ın nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və dəqiq mexanizmlərlə işləmə qabiliyyətinə mənfi təsiri barədə məlumat yoxdur.

Amoxiclav ilə maraqlanan xəstələr bir antibiotik olub-olmadığı, dərmanın antibakterial bir dərman olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

Dərmanla müalicə zamanı çox su və digər mayelər istehlak etmək tövsiyə olunur.

Amoksiklav təyin olunarsa, dərman şəkli və dozaj təyin edilərkən xəstənin uşağın yaşı nəzərə alınmalıdır.

Amoxiclav analoqları

Bu dərmanın bir sıra analoqları var. Analoqların qiyməti, ilk növbədə, dərman istehsalçısından asılıdır. Satışda Amoxiclavdan daha ucuz analoqlar var. Bu antibiotikin nəyi əvəz edə biləcəyi ilə maraqlanan xəstələr üçün mütəxəssislər dərmanların böyük bir siyahısını təklif edirlər. Bu deməkdir Moxiclav, Birgə Amoksiklav, Augmentin, Klavosin, Flemoklav, Medoklav, Baktoklav, Ranklav, Amovikombvə başqaları Lakin, yalnız bir həkim hər hansı bir əvəzçi təyin etməlidir. Tabletlərdə daha ucuz bir analoq seçə bilərsiniz, məsələn Augmentin. Bir rus analoqunu da ala bilərsiniz, məsələn, Amoksisilin.

Hansı daha yaxşıdır: Amoxiclav və ya Augmentin?

Amoxiclav və Augmentin tərkibi nədir, bu dərmanların fərqi nədir? Bu vasitələrin hər ikisi oxşar aktiv maddələrdən ibarətdir, yəni əslində bu eyni şeydir. Buna görə dərmanların farmakoloji təsiri yan təsirləri ilə yanaşı, demək olar ki, eynidır. Yalnız bu dərmanların istehsalçıları fərqlənir.

Amoksiklav hamiləlik və laktasiya dövründə

Amoxiclav hamiləliyin gözlənilən təsir döl üçün mümkün zərərləri aşarsa istifadə edilə bilər. Amoksiklavın hamiləliyin erkən mərhələlərində istifadəsi arzuolunmazdır. 2 trimestr və 3 trimestr daha məqbuldur, lakin bu dövrdə hamiləlik dövründə Amoksiklavın dozası çox dəqiq şəkildə müşahidə edilməlidir. Amoxiclav ana südü preparatın aktiv komponentləri ana südünə nüfuz etdiyi üçün resept verməyin.

Amoxiclav rəyləri

Amoksiklav dərmanının mübahisəsi prosesində həkimlərin və xəstələrin rəyləri əsasən müsbətdir. Antibiotikin tənəffüs xəstəliklərinin müalicəsində təsirli olduğu və həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün uyğundur. Yorumlarda sinüzit, otit mediası, cinsiyyət sisteminin infeksiyaları üçün dərman effektivliyi qeyd olunur. Bir qayda olaraq, yetkin xəstələr düzgün dozası ilə 875 mq + 125 mq tablet götürürlər, vəziyyətin rahatlığı tez bir zamanda gəlir. Baxışlarda, bir antibiotik müalicəsi kursundan sonra normal vəziyyəti bərpa edən dərmanların alınması məsləhət görülür mikroflorası.

Amoxiclav suspenziyasının rəyləri də müsbətdir. Valideynlər yazırlar ki, məhsulu uşaqlara vermək rahatdır, çünki xoş bir ləzzətə malikdir və uşaqlar tərəfindən normal qəbul olunur.

Amoxiclav qiyməti, haradan almaq olar

Qiyməti Amoksiklav tabletləri 250 mq + 125 mq orta hesabla 15 ədədə 230 rubl. Antibiotik alın 500 mq + 125 mq, 15 ədəd üçün 360 - 400 rubldan qiymətə satıla bilər. Həblər nə qədərdir 875 mq + 125 mqsatış yerindən asılıdır. Orta hesabla, onların qiyməti 420 - 14 ədədə 470 rubl.

Qiyməti Amoxiclav Teztab 625 mq - 14 ədəd üçün 420 rubldan.

Asma qiyməti Uşaqlar üçün Amoxiclav - 290 rubl (100 ml).

Qiyməti Amoksiklav 1000 mq Ukraynada (Kiyev, Xarkov və s.) - 14 ədəd 200 qrivnadan.

Dozaj və administrasiya

Amoksiklav tabletləri 12 yaşdan yuxarı və 40 kq-dan çox olan xəstələrə təyin edilir.

Yüngül dərəcədən orta dərəcədə ağırlıq olan xəstəliklər üçün dərman bir dozada təyin olunur:

• 250 mq + 125 mq (375 mq) gündə 3 dəfə,
• 500 mq + 125 mq (625 mq) gündə 2 dəfə.

Ağır infeksiyalarda, habelə tənəffüs xəstəlikləri üçün tabletlərdə Amoksiklav dozada təyin edilir:

• 500 mq + 125 mq (625 mq) gündə 3 dəfə,
• 875 mq + 125 mq (1000 mq) gündə 2 dəfə.

Yetkinlər üçün amoksisillinin ən yüksək gündəlik dozası 6 q, klavulan turşusu 600 mqdir.

Uşaqlar üçün amoksisillinin ən yüksək gündəlik dozası hər kiloqram üçün 45 mq, klavulan turşusu hər kq üçün 10 mqdir.

Terapiyanın müddəti 5 ilə 14 gün arasında ola bilər. Dərman qəbul etmənin nə qədər vaxta qalacağını həkim təyin etməlidir.

Ağız boşluğunun infeksiyaları üçün 375 mq dozada Amoksiklav gündə 3 dəfə, 625 mq dozada - gündə 2 dəfə 5 gün təyin edilir.

Xəstədə bir dəqiqədə 10-30 ml nisbətində bir glomerular filtrasiya dərəcəsi olan böyrək xəstəliyi varsa, dərman 12 saatlıq bir fasilə ilə 625 mq dozada təyin olunur, əgər kreatinin klirensi dəqiqədə 10 ml-dən azdırsa, tətbiqetmə tezliyi gündə 1 dəfə azalır.

Sidik olmadıqda, növbəti həb almağın arası ən az 2 gün olmalıdır.

Yan təsirləri

Dərman qəbul edərkən, bir qədər ifadə olunan və terapiya bitdikdən sonra keçən aşağıdakı arzuolunmaz reaksiyalar görünə bilər:

• iştahsızlıq, ishal, ürək bulanması, qusma, qaraciyər funksiyasının pozulması,
• allergiya
• eozinofillərin artması, protrombin müddətinin uzanması, bütün qan hüceyrələrinin azalması,
• həddindən artıq fəaliyyət, narahatlıq, yuxu problemləri, spazm, başgicəllənmə, baş ağrısı,
• salin diatez, interstitial nefrit,
• süpürgə daxil olmaqla superinfeksiya.

Aktiv maddələr olaraq, amoksisilin və klavulan turşusu tabletlərin tərkib hissəsidir:

Əlavə komponentlər kimi tabletlərin tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

• fıstıq silisium,
• MCC
• talk tozu
• maqnezium stearat,
• polivinilpirolidon,
• kroskarmelloza natrium.

Film membranının tərkibi aşağıdakı komponentlərdən ibarətdir.

• talk tozu:
• əkiz 80,
• hippromelloza,
• məqsəd budur
• titan oksidi
• trietil sitrat.

Farmakologiya və farmakokinetika

Amoxiclav geniş spektrli antimikrob fəaliyyət ilə xarakterizə olunur. Aşağıdakı mikroorqanizmlər antibiotikə həssasdır:

• streptokoklar,
• Yersinia enterokolit,
• stafilokoklar,
• gardnerella vaginalis,
• E. coli
• Klebsiella
• gonokoklar
• meningokoklar,
• Şigella
• salmonella
• xolera vibrio,
• Proteus
• bakteroidlər
• boğmaca çubuqu
• pasturella multicide,
• fusobakteriyalar,
• brusella
• campylobacter yuni,
• Ducrey çubuqu,
• qrip çubuq
• Helicobacter pylori,
• moraxella cataralis,
• peptokoklar,
• peptostreptokok,
• klostridiya
• preotella.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra hər iki aktiv maddə həzm sistemindən sürətlə adsorbsiya olunur, maksimum konsentrasiyası bir saatdan sonra müşahidə olunur. Yemək dərmanın udulmasına təsir etmir.

Antibiotik bir çox toxuma və orqanlara nüfuz edir, plasentadan keçir və az miqdarda ana südü ilə atılır.

Qaraciyərdə metabolizə olunur, əsasən böyrəklərlə ifraz olunur, yarı ömrü 1 ilə 1,5 saat arasında dəyişir.

Ağır böyrək patologiyalarında amoksisillinin yarı ömrü 7,5 saata, klavulan turşusu üçün 4,5 saata qədər artır.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Dərmanı həkim resepti ilə almaq olar. Həblər uşaqların ala bilmədiyi quru yerdə, maksimum 25 maksimum qədər saxlanılmalıdır.

(Rəylərinizi şərhlərdə yazın)

* - Monitorinq zamanı bir neçə satıcı arasındakı orta dəyər açıq bir təklif deyil

Amoxiclav tabletləri və toz - istifadə üçün təlimat

12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün - Gündə bir kiloqram ağırlığa 40 mq.
Ağırlığı 40 kq-dan çox olan uşaqlar üçün dərman böyüklər kimi təyin edilir.

Yetkinlər təyin olunur: 375 mq tablet hər gün 8 saat, hər 12 saatda 625 mq tablet alınır. Ağır infeksiyaları müalicə etmək üçün bir dərman təyin edərkən, hər 8 saatda 625 mq və ya hər 12 saatda 1000 mq dozada istifadə olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, tabletlər aktiv maddələrin nisbətində fərqlənə bilər. Buna görə 625 mq tableti (500 q amoksisilin və 125 q klavulan turşusu) iki 375 mq tablet (250 q amoksisilin və 125 q klavulan turşusu) ilə əvəz edə bilməzsiniz.

Aşağıdakı sxem odontogen infeksiyaları müalicə etmək üçün istifadə olunur. 375 mq tablet hər 8 saatda, saat boyu qəbul edilir. 12 saatdan sonra 625 mq tablet.

Böyrək xəstəlikləri olan xəstələri müalicə etmək üçün dərmanı istifadə etmək lazımdırsa, sidik kreatinin miqdarı da nəzərə alınmalıdır. Qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələrin funksiyalarını daim izləmək lazımdır.

Süspansiyon üçün toz körpələr və 3 aya qədər olan uşaqlar üçün. Dozaj xüsusi bir ölçmə pipeti və ya qaşıq istifadə edərək həyata keçirilir. Dozaj - Gündə iki dəfə bir kiloqram ağırlığa 30 mq amoksisillin.

Üç aydan yuxarı uşaqlar üçün mülayim və orta infeksiyalar üçün - 20 mq / kq bədən çəkisi, ağır infeksiyalar üçün - 40 mq / kq. İkinci doza dərin infeksiyaların müalicəsində də istifadə olunur - orta qulaqın iltihabı, sinüzit, bronxit, sətəlcəm. Bu dərmana bir təlimat əlavə olunur, bunun içərisində uşaqlar üçün dərmanın lazımi dozasını dəqiq hesablamağa imkan verən xüsusi masalar var.

Uşaqlar üçün amoksisillinin icazə verilən gündəlik dozası 45 mq / kq, böyüklər üçün - 6 qramdır. Clavulanic turşusu gündə böyüklər üçün 600 mq, uşaqlar üçün isə 10 mq / kq qəbul edilə bilər.

Buraxılış formalarının təsviri

Bu dərman ağ və ya bej-ağ rəngli örtülmüş tablet şəklində mövcuddur. Tabletlər oval bikonveks formasına malikdir.

Bir 625 mq tabletdə 500 mq amoksisillin trihidratı 125 mq klavulan turşusu (kalium duzu) var.

Tabletlər plastik qutularda (hər biri 15 tablet) və ya 5 və ya 7 ədəd alüminium blisterlərdə istehsal edilə bilər.

1000 mq tabletlər də örtülmüşdür, əyilmiş kənarları olan uzanmış bir formaya malikdirlər. Onlara, bir tərəfdən "AMS" etiketi tətbiq olunur, digər tərəfdən - "875/125". Bunlara 875 mq antibiotik və 125 mq klavulan turşusu daxildir.

Digər dərmanlarla uyğunluq

• Amoxiclav və dolayı antikoaqulyantların hazırlıqlarını eyni vaxtda istifadə etmək arzuolunmazdır. Bu, protrombin vaxtının artmasına səbəb ola bilər.
• Amoxiclav və allopurinolun qarşılıqlı təsiri ekzantema riskini yaradır.
• Amoxiclav metatreksatın toksikliyini artırır.
• Həm amoksisilin, həm də rifampisin istifadə edə bilməzsiniz - bunlar antaqonistlərdir, birlikdə istifadə ikisinin də antibakterial təsirini zəiflədir.
• Amoksiklav bu dərman vasitəsinin effektivliyinin azalması səbəbindən tetrasiklinlər və ya makrolidlər (bunlar bakteriostatik antibiotikdir) ilə birlikdə təyin edilməməlidir.
• Amoksiklav qəbul etmək tabletlərdə kontraseptivlərin təsirini azaldır.

Həkimlərin rəyləri

Anna Leonidovna, terapevt, Vitebsk. Amoxiclav, fərqli tənəffüs xəstəliklərinin müalicəsində, analoji amoksisillindən daha təsirli olur. 5 günlük bir kurs təyin edirəm, bundan sonra mikrofloranı bərpa edən dərmanlar qəbul etmək məcburidir.

Veronika Pavlovna, uroloq. Cənab Kryvyi Rih. Bu dərman cinsiyyət orqanlarının bakterial infeksiyalarına əla təsir göstərir. Nadir hallarda yan təsir göstərir, eyni zamanda normal mikrofloranı bərpa etmək üçün probiyotiklər qəbul etdikdən sonra antifungal dərmanlar təyin edirəm.

Andrey Evgenievich, KBB həkimi, Polotsk. Bu dərmanın inyeksiya yolu ilə istifadəsi, KBB orqanlarının ağır və mülayim xəstəliklərinin təzahürlərini tez bir zamanda dayandırmağa imkan verir. Dərman orta qulaqın iltihabını yaxşı müalicə edir. Bundan əlavə, xəstələr şirin bir meyvə süspansiyonunu yaxşı qəbul edirlər.

Dərmanın təsviri

Amoxiclav iki əsas komponentdən ibarətdir. Əvvəla, bu semisintetik penisilin - amoksisillin, həmçinin klavulan turşusudur. Hər bir komponentin öz funksiyası var. Amoksisillin antibiotiklər arasındadır, lakin klavulan turşusu nəzərə çarpan bir antibakterial təsir göstərmir. Bundan sonra onun məqsədi nədir?

Bildiyiniz kimi, penisilinlər keçən əsrin ortalarında geri alınan ilk antibiotiklərdən biridir. İstifadəsi zamanı yüksək səmərəliliyini göstərdilər. Ancaq eyni zamanda, bir çox bakteriya onlara qarşı müqavimət inkişaf etdirə bildi. Antibiotiklərdən bakterial qorunma necə işləyir?

Amoksisillin tərkibini təşkil edən fermentlərdən birini bağlayaraq bakteriyaların hüceyrə membranında hərəkət edir. Nəticədə hüceyrə divarı gücünü itirir, məhv olur və bakteriya ölür. Bununla birlikdə, bir çox bakteriya növü antibiotiklərin təsirini maneə törədən xüsusi maddələr - beta-laktamazalar istehsal etməyə başladı. Beləliklə, amoksisilin əksər bakteriyalar üçün zərərsiz oldu.

Klavulan turşusu beta-laktamazalarla mübarizə üçün xüsusi olaraq hazırlanmışdır. Amoksisillinə bağlanaraq antibiotik molekullarını beta-laktamazalara qarşı immunitetli edir. Bu təsir bakteriyaların istehsal etdiyi beta-laktamazaların əksər növlərinə münasibətdə özünü göstərir.

Beləliklə, amoksisillin və klavulan turşusunun birləşməsi saf amoksisillinə nisbətən daha geniş antibakterial fəaliyyətə malikdir. Amoksisillin beta-laktamazalar istehsal edə bilməyən məhdud sayda bakteriyalara təsir göstərə bilərsə, klavulan turşusu ilə birlikdə amoksisillin yoluxucu xəstəliklərə səbəb olan bakteriyaların əksəriyyətinə qarşı aktivdir. Amoxiclavın məhv edə biləcəyi bakteriyalar arasında həm qram-müsbət, həm də qram-mənfi bakteriyalar var.

Amoxiclav'a həssas olan bakteriyaların əsas növləri:

• streptokoklar,
• stafilokoklar,
• Şigella
• Klebsiella
• brusella
• echinococcus,
• Helikobakter
• klostridiya
• hemofil bacillus,
• salmonella
• Proteus.

Amoxiclav davamlı bakteriyalar:

• enterobakter
• psevdomonadlar
• xlamidiya
• mikoplazmalar
• legionella
• Yersiniya

və digərləri.

Farmakodinamika

Amoksisillin bir çox qram mənfi və qram-pozitiv mikroorqanizmlərə təsir edən yarı sintetik penisilindir. Bakterial hüceyrə divarının quruluşuna daxil olan bir komponent olan peptidoglikan biosintezini inhibə edir. Peptidoglikan istehsalının azalması hüceyrə divarlarının möhkəmliyinin azalmasına səbəb olur və bu, sonradan patogen mikroorqanizmlərin hüceyrələrinin lizisinə və ölümünə səbəb olur. Eyni zamanda, amoksisillin onu məhv edən beta-laktamazaların təsirinə həssasdır, buna görə də onun antibakterial fəaliyyət spektrinə bu fermenti sintez edən mikroorqanizmlər daxil deyildir.

Klavulan turşusu, quruluşu penisilinə bənzər bir beta-laktamaz inhibitorudur. Tsefalosporinlər və penisillinlərə qarşı müqavimət göstərmiş mikroorqanizmlər istehsal edən çox sayda beta-laktamazaları aktivləşdirmək qabiliyyətinə malikdir. Ən çox bakteriyaların antibiotiklərə qarşı müqavimətini təyin edən plazmid beta-laktamazalara nisbətən klavulan turşusunun nisbi effektivliyi sübut edilmişdir. Bununla birlikdə, maddə klavulan turşusu tərəfindən inhibə edilməyən I tipli xromosomlu beta-laktamazalar üzərində hərəkət etmir.

Amoksiklavda klavulan turşusunun olması amoksisillinin xüsusi fermentlər - beta-laktamazalar tərəfindən məhv edilməsinin qarşısını almağa və amoksisillinin antibakterial fəaliyyət spektrini genişləndirməyə imkan verir.

In vitro-dakı klinik tədqiqatlar Amoksiklavın aşağıdakı mikroorqanizmlərin təsirinə yüksək həssaslığını sübut edir:

• qram mənfi anaeroblar: cinsin növləri Prevotella, Bacteroides fragilis, cinsin digər alt növləri Bacteroides, Porphyromonas cinsinin növləri, Capnocytophaga cinsinin növləri, Fusobacterium cinsinin növləri, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens,
• qram-müsbət anaeroblar: cinsin növləri Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus mikro, Peptococcus niger, Clostridium cinsinə aid olanlar;
• qram mənfi aeroblar: Vibrio xolerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus qripi, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori,
• qram-müsbət aeroblar: koagulaza-mənfi stafilokoklar (metisillinə həssaslığı nümayiş etdirən), Stafilokok saprofitikası (metisillinə həssas olan suşlar), Staphylococcus aureus (metisillinə həssas olan suşlar), Bacillus antracis, Streptokokokokokklar , Nokardiya asteroidləri, Listeria monositogenlər,
• Digərləri: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Aşağıdakı mikroorqanizmlər Amoxiclav'ın aktiv komponentlərinə qarşı müqavimət ilə xarakterizə olunur:

• qram-müsbət aeroblar: Viridans qrupunun streptokokları, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium cinsinin bakteriyaları,
• Qram-mənfi aeroblar: Shigella cinsinin bakteriyaları, Escherichia coli, Salmonella cinsinin bakteriyaları, Klebsiella, Klebsiella pneumoniae cinsinin bakteriyaları (klinik tədqiqatlar Amoksiklav aktiv maddələrin bu mikroorqanizmlə əlaqəli təsirini təsdiqləyir, onun suşları beta-laktamazaların bakteriyalarını, Klebboksitləri, Klebbi , Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Aşağıdakı mikroorqanizmlər amoksisillin və klavulan turşusunun birləşməsinə təbii müqavimət göstərir:

• qram mənfi aeroblar: Acinetobacter cinsinin bakteriyaları, Yersinia enterokolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, Enterobakter bakteriyaları, Pseudomonas bakteriyaları, Hafnia alvei, Serratia cinsi bakteriyaları, Legionella pneumophila bakteriyaları, Providencia morganella morganella bakteriyaları
• digər: Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia cinsinin bakteriyaları, Coxiella burnetii.

Bakteriyaların amoksisillin ilə monoterapiyaya həssaslığı əksər hallarda amoksisilin və klavulan turşusunun birləşməsinə oxşar həssaslıq deməkdir.

Xəstə rəyləri

Victoria, Dnipropetrovsk. Tonzillitin müalicəsi üçün bir həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə olunur. 5 gün gördüm. Antibiotik xəstəliyin 3-cü günündə başladı. Xəstəliyin üçdə biri azaldı. Boğazım ağrıyırdı. İki gün ərzində keçən ishal var idi, ondan sonra mikrofloranı bərpa etmək üçün probiyotiklər qəbul etməyə başladı.

Alexandra, Luqansk şəhəri. Bu dərman piyelonefrit müalicəsi üçün bir həkim tərəfindən təyin edilmişdir. Kurs 7 gün idi. İlk 3 gündə enjeksiyonlar - sonra həblər. Enjeksiyonlar olduqca ağrılıdır. Ancaq dördüncü gün ətrafında inkişaf başladı. Yan təsirlər olmadı. Quru ağızdır.

Tamara, Boyarka şəhəri. Mənə bu dərmanı ginekoloji infeksiyanın müalicəsi üçün inyeksiya etdilər. Çox ağrılıdır, inyeksiya yerində çürüklər qaldı. Ancaq bir həftədən sonra patogenin qarışıqlarında heç bir iz qalmadı.

Əlavə məlumat

Dərman uzun müddət istifadə olunarsa, qaraciyərin, qan əmələ gətirən orqanların və xəstənin böyrəklərinin işini izləmək lazımdır. Xəstədə böyrək funksiyası pozulmuşsa, dozanı tənzimləmək və ya dərman dozaları arasındakı interval artırmaq lazımdır. Dərmanı qida ilə qəbul etmək daha yaxşıdır. Superinfeksiya halında (bu antibiotikə həssas olmayan mikrofloranın görünüşü) dərmanı dəyişdirmək lazımdır. Penisillinlərə həssas olan xəstələrdə sefalosporinlərlə qarşılıqlı allergik reaksiyaların olma ehtimalı səbəbindən bu antibiotiklərin eyni zamanda istifadəsi arzuolunmazdır.

Dərman qəbul edərkən sidikdə amoksisillin kristallarının meydana gəlməməsi üçün çox miqdarda maye içmək lazımdır.

Bilirsiniz ki, orqanizmdə yüksək dozada antibiotikin olması sidik qlükoza qarşı yalan-müsbət reaksiya doğura bilər (əgər bunu təyin etmək üçün Benedikt reaktivi və ya Flemingin məhlulu istifadə olunarsa). Bu vəziyyətdə etibarlı nəticələr, qlükozidaz ilə fermentativ reaksiya istifadəsinə imkan verəcəkdir.

Dərmanı istifadə edərkən sinir sistemindən yan təsirlərin olması mümkün olduğundan, nəqliyyat vasitələrini (avtomobilləri) çox diqqətlə idarə etmək və ya artan konsentrasiya, reaksiya sürəti və diqqət tələb edən fəaliyyətlərlə məşğul olmaq lazımdır.

Reçeteyle buraxılır.

Ağız dayandırılması üçün tabletlər və həll

Dərmanın rejimi və terapiya müddəti infeksiyanın şiddətindən, yaşından, xəstənin böyrək funksiyasından və bədən çəkisindən asılı olaraq təyin olunur. Tabletlərdə və süspansiyonlarda, Amoxiclav'ın yemək ilə birlikdə qəbul edilməsi tövsiyə olunur ki, bu da həzm sistemindən yan təsir riskini azaldır.

Orta müalicə kursu 5-14 gündür. Daha uzun müalicə yalnız ikinci tibbi müayinədən sonra mümkündür.

12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün Amoxiclav tabletləri üçün tövsiyə olunan dozaj rejimi gündə 40 mq / kq təşkil edir, 3 dozaya bölünür. Bədən çəkisi 40 kq-dan çox olan uşaqlara dərmanın yetkin dozaları göstərilir. 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün Amoxiclav süspansiyonundan istifadə edilməsinə üstünlük verilir.

Yüngül və orta dərəcədə infeksiyası olan böyüklərdə Amoksiklav qəbul etmənin iki sxemi var:

• Hər 8 saatda 1 tablet 250 + 125 mq,
• Hər 12 saatda 1 tablet 500 + 125 mq.

Şiddətli infeksiya fonunda və tənəffüs yollarının infeksiyası ilə hər 8 saatda 500 + 125 mq 1 tablet və ya hər 12 saatda 875 + 125 mq 1 tablet alınmalıdır.

Odontogen infeksiyalarla, Amoksiklavın 1 tabletinin hər 8 saatda 250 və ya 125 saatlıq 500 tabletdən 1 tabletin qəbulu 5 gün müddətində göstərilir.

Amoksiklav yeni doğulmuş uşaqlarda və 3 aya qədər olan uşaqlarda gündə 30 mq / kq (amoksisillinə görə) bir suspenziya şəklində təyin edilir. Dərman hər 12 saatda alınır. Dozaya uyğun olmaq üçün paketlə birlikdə verilən dozaj pipetindən istifadə edin.

Amoksiklavın 3 aydan yuxarı uşaqlar üçün gündəlik dozası:

• Xəstəliyin yüngül və orta dərəcədə ağırlığı ilə - gündə 20 mq / kq-dan,
• Ağır infeksiyalarda və aşağı tənəffüs yollarının, otit mediasının, sinüzitin infeksiyalarının müalicəsində - gündə 40 mq / kq-a qədər (amoksisilin).

Dozajları hesablayarkən, uşağın yaşına deyil, bədəninin ağırlığına və xəstəliyin gedişatının şiddətinə etibar etmək lazım olduğunu unutmayın.

Enjeksiyon üçün həll

Enjeksiyon üçün bir həll şəklində Amoksiklav yalnız venadaxili qəbul edilir.

3 aydan kiçik uşaqlar üçün doza aşağıdakı məlumatlara əsasən hesablanır:

• bədən çəkisi 4 kq-dan az: Amoksiklav hər 12 saatda 30 mq / kq dozada (bütün dərmana çevrilmə nəzərə alınmaqla) verilir,
• bədən çəkisi 4 kq-dan yuxarı: Amoksiklav hər 8 saatda 30 mq / kq dozada (bütün dərmana çevrilmə nəzərə alınmaqla) verilir.

3 aya çatmamış uşaqlar, inyeksiya 30-40 dəqiqə ərzində yalnız yavaş-yavaş infuziya aparılmalıdır.

Bədən çəkisi 40 kq-dan çox olmayan uşaqlar üçün doz bədən çəkisi nəzərə alınmaqla seçilir.

3 aydan 12 yaşa qədər olan uşaqlar üçün dərman hər 8 saatdan bir, 30 mq / kq bədən çəkisi dozasında (bütün dərman baxımından), şiddətli yoluxma halında isə hər 6 saatdan bir qəbul edilir.

Diaqnozu olan böyrək çatışmazlığı olan uşaqlarda amoksisillinin maksimal tövsiyə olunan dozasına əsasən bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Belə xəstələrdə kreatinin klirensi 30 ml / dəqdən çox olarsa, bir doz dəyişməsi məcburidir. Digər hallarda, bədən çəkisi 40 kq-dan çox olmayan uşaqlarda Amoksiklavın aşağıdakı dozalarda istifadəsi tövsiyə olunur:

• KK 10-30 ml / dəq: hər 12 saatda 1 kq bədən çəkisinə 25 mq / 5 mq,
• 10 ml / dəqdən az CC: hər 24 saat ərzində 1 kq bədən çəkisinə 25 mq / 5 mq,
• hemodializ: dializ seansının sonunda 1 kq bədən çəkisi üçün 12.5 mq / 2.5 mq əlavə doza ilə birlikdə hər 24 saatda 1 kq bədən çəkisi üçün 25 mq / 5 mq (klavulan turşusu və amoksisillinin konsentrasiyasının azalması ilə əlaqəli). qan serumu).

Hər 30 mq dərmanın tərkibində 25 mq amoksisillin və 5 mq klavulan turşusu var.

Yetkinlər və 12 yaşdan yuxarı və ya 40 kq-dan çox olan uşaqlar üçün Amoxiclav, hər 8 saatda 1200 mq (1000 mq + 200 mq) dozada, bir yoluxucu xəstəliyin kəskin gedişində isə - hər 6 saatdan bir tətbiq olunur.

Amoksiklav eyni zamanda əməliyyatın 2 saatdan az davam etdiyi hallarda anesteziya induksiyası ilə ümumiyyətlə 1200 mq olan bir profilaktik dozada cərrahi müdaxilələr üçün təyin edilir. Daha uzun cərrahi müdaxilələrlə xəstə dərmanı 1 gün ərzində 4 dəfəyə qədər 1200 mq dozada qəbul edir.

Böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrdə Amoksiklav administrasiyası arasındakı doza və / və ya vaxt aralığı böyrək funksiyasının pozulma dərəcəsindən asılı olaraq aşağıdakı təlimatlara uyğun olaraq tənzimlənməlidir:

• CC 30 ml / dəqdən çox: dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur,
• KK 10-30 ml / dəq: ilk doza 1200 mq (1000 mq + 200 mq), sonra dərman hər 12 saatda 600 mq (500 mq + 100 mq) dozada venadaxili qəbul edilir,
• CC 10 ml / dəqdən azdır: ilk doza 1200 mq (1000 mq + 200 mq), bundan sonra dərman hər 24 saatda 600 mq (500 mq + 100 mq) dozada venadaxili qəbul edilir,
• anuriya: preparatın enjeksiyonları arasındakı interval 48 saata və ya daha çox müddətə artırılmalıdır.

Hemodializ proseduru zamanı Amoksiklavın idarə olunan dozasının 85% -i çıxarıldığı üçün hər seansın sonunda enjeksiyon məhlulunun adi dozası tətbiq edilməlidir. Peritoneal dializ ilə dozanın düzəldilməsinə ehtiyac yoxdur.

Müalicə kursunun müddəti 5 ilə 14 gün arasındadır (yalnız iştirak edən həkim dəqiq müddətini təyin edə bilər). Semptomların şiddətinin azalması ilə Amoksiklavın oral formasına keçid terapiyanın davamı olaraq tövsiyə olunur.

Enjeksiyon həllini hazırlayarkən, 600 mq (500 mq + 100 mq) miqdarında flakonun tərkibi inyeksiya üçün 10 ml suda həll edilir və enjeksiyon üçün 20 ml suda 1200 mq (1000 mq + 200 mq) miqdarında (bu həcm tövsiyə edilmir) aşmaq). Dərman yavaş-yavaş venadaxili üsulla (3-4 dəqiqədən çox) tətbiq edilir və tətbiqi məhlul hazırlandıqdan sonra 20 dəqiqə ərzində aparılmalıdır.

Amoksiklav məhlulu venadaxili infuziya üçün də istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə, 1200 mq (1000 mq + 200 mq) və ya 600 mq (500 mq + 100 mq) tərkibli hazırlanmış məhlullar müvafiq olaraq 100 ml və ya 50 ml infuziya məhlulunda seyreltilir. İnfüzyon müddəti 30-40 dəqiqəyə çatır.

Tövsiyə olunan həcmlərdə aşağıdakı mayelərin istifadəsi infuziya məhlullarında amoksisillinin lazımlı konsentrasiyasını qənaət etməyə imkan verir. Onların sabitlik dövrləri dəyişir və dəyişir:

• enjeksiyon üçün su üçün: 25 ° C-də 4 saat və 5 ° C-də 8 saat,
• natrium xlorid və kalsium xloridin venadaxili infuziya üçün məhlulları üçün: 25 ° C-də 3 saat,
• damardaxili infuziya üçün laktatın həlli üçün: 25 ° C-də 3 saat,
• natrium xlorid üçün 0,9% damardaxili infuziya üçün: 25 ° C-də 4 saat və 5 ° C-də 8 saat.

Amoksiklav məhlulu natrium bikarbonat, dekstran və ya dekstroz həlləri ilə qarışdırılmamalıdır. Yalnız şəffaf həllər tətbiq edilməlidir. Hazırlanmış məhlul dondurulmamalıdır.

Nəqliyyat vasitələrini və mürəkkəb mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Dərmanla müalicə zamanı xəstəyə mərkəzi sinir sistemindən arzuolunmaz reaksiyalar aşkar edilərsə (məsələn, konvulsiyalar və ya başgicəllənmə), nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və artan diqqət konsentrasiyası və dərhal psixomotor reaksiyalar tələb edən işlərdən çəkinmək tövsiyə olunur.

Hamiləlik və laktasiya

Heyvan təcrübələrində, Amoksiklavın hamiləlik dövründə alınmasının zərərləri və dərmanın dölün inkişafına təsiri təsdiqlənməmişdir. Amniotik membranların vaxtından əvvəl yırtılması olan qadınların iştirakı ilə aparılan bir araşdırmada amoksisillin və klavulan turşusunun birləşməsinin profilaktik istifadəsinin yeni doğulmuşlarda nekrotik enterokolit riskini artıra biləcəyi müəyyən edilmişdir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə Amoksiklavın istifadəsi yalnız ana üçün müalicənin potensial faydası dölün və uşağın sağlamlığı üçün mümkün riskləri əhəmiyyətli dərəcədə üstələdikdə tövsiyə olunur. Kiçik konsentrasiyalarda klavulan turşusu və amoksisillin ana südündə təyin olunur. Ana südü ilə qidalanan, ishal, həssaslıq, ağız boşluğunun selikli qişasının kandidozu inkişaf edə bilər, buna görə dərmanla müalicə etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalandırmağı dayandırmaq məsləhətdir.

Böyrək funksiyasının pozulması ilə

Orta böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə (CC 10 ilə 30 ml / dəq arasında dəyişir) Amoxiclav 1 tabletini (xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq 500 mq / 125 mq və ya 250 mq / 125 mq) almaq tövsiyə olunur və ağır böyrək çatışmazlığı (CC 10 ml / dəqdən azdır) - 1 tablet (doza 500 mq / 125 mq və ya xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq 250 mq / 125 mq) hər 24 saatda.

10-30 ml / dəq CC ilə venadaxili administrasiya üçün məhlulun ilk dozası 1000 mq / 200 mq, sonra hər 12 saatda 500 mq / 100 mq təşkil edir. CC 10 ml / dəqdən az olduqda, venadaxili administrasiya üçün məhlulun ilk dozası 1000 mq / 200 mq, sonra hər 24 saatda 500 mq / 100 mq təşkil edir.

Anuriyada Amoksiklavın dozaları arasındakı interval 48 saat və ya daha çox artır.

Dərman qarşılıqlılığı

Askorbin turşusunun Amoxiclav ilə birlikdə qəbul edilməsi, aktiv maddələrin udulmasını artırır, aminoqlikozidlərin, antasidlərin, laksatiflərin, qlükozamin qəbulu onların udulmasını azaldır. Steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ), diuretiklər, fenilbutazon, allopurinol və boru sekresiyasını (probenecid) bloklayan digər dərmanların istifadəsi bədəndəki amoksisillin səviyyəsini artırır (klavulan turşusu əsasən glomerular filtrasiya ilə xaric edilir). Amoxiclav və probenezidin birləşməsi qan davamlılığının artmasına və amoksisillinin konsentrasiyasına səbəb ola bilər, lakin klavulan turşusuna deyil, buna görə dərmanların eyni vaxtda istifadəsi qadağandır.

Amoksisillin, klavulan turşusu və metotreksatın birləşməsi metotreksatın zəhərli xüsusiyyətlərini artırır. Dərmanın allopurinol ilə birlikdə istifadəsi dəri allergik reaksiyalarının inkişafına səbəb ola bilər. Amoksiklavı disulfiramla birlikdə təyin etmək tövsiyə edilmir.

Amoksisillin və klavulan turşusunun birləşməsi maddələr mübadiləsi para-aminobenzoy turşusunun meydana gəlməsinə səbəb olan dərmanların effektivliyini azaldır və etinil estradiol ilə birlikdə qəbul edilərkən "atışma" qanaxma riski artır.

Ədəbiyyatda, amoksisillin və warfarin və ya acenocoumarolun eyni vaxtda qəbulu olan xəstələrdə beynəlxalq normallaşdırılmış nisbətin (INR) artması barədə az məlumatlar var. Amoksiklavı antikoaqulyantlarla birləşdirmək lazımdırsa, dərmanla müalicəni ləğv edərkən və ya müalicəyə başladıqda INR və ya protrombin vaxtının müntəzəm izlənməsi tövsiyə olunur, çünki şifahi olaraq qəbul edilən antikoaqulyantların dozasının tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Amoksisillin / klavulan turşusunun rifampisinlə birgə qəbul edilməsi antibakterial təsirin qarşılıqlı zəifləməsinə səbəb ola bilər. Amoksiklav, amoksisillin / klavulan turşusunun təsirinin azalması səbəbindən bakteriostatik antibiotiklərlə (tetrasiklinlər, makrolidlər) və sulfanilamidlərlə birlikdə bir dəfə də tövsiyə edilmir.

Dərman qəbul etmək oral kontraseptivlərin təsirini azaldır. Mikofenolat mofetilini qəbul edən xəstələrdə, Amoksiklavla müalicəyə başladıqdan sonra, vücuddakı aktiv metabolitin tərkibində - mikofenolik turşuda - preparatın növbəti dozasını təxminən 50% almadan əvvəl azalma müşahidə olunur. Konsentrasiyasındakı dəyişiklik bu metabolitin ifrazatındakı ümumi dəyişiklikləri dəqiq əks etdirə bilməz.

Amoxiclav analoqları bunlardır:

• Aktiv maddə ilə - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan,
• Fəaliyyət mexanizmi ilə - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Apteklərdə amoksiklav qiyməti

875 mq / 125 mq dozada tablet şəklində Amoksiklavın təxmini qiyməti 401-436 rubl (paket başına 14), 500 mq / 125 mq dozası 330-399 rubl (paket başına 15), 250 mqdir. / 125 mq - 170‒241 rubl (paketdə 15 ədəd var). 400 mq / 57 mq dozada ağızdan dərman qəbulu üçün süspansiyonun hazırlanması üçün toz təxminən 158–273 rubl, 212-299 rubl üçün 250 mq / 62.5 mq, 125 mq / 31.25 mq dozada - 99–123 rubla almaq olar. . Enjeksiyon üçün 1000 mq / 200 mq dozada inyeksiya hazırlamaq üçün toz təxminən 675-862 rubla başa gələcək, 500 mq / 100 mq dozada - 465-490 rubl (hər paketdə 5 şüşə var).

Dərmanın analoqları

Amoxiclavın tam struktur analoqlarına amoksisilin və klavulan turşusu olan dərmanlar daxildir, məsələn, Augmentin, Flemoklav Solutab. Yalnız amoksisillini ehtiva edən preparatlar kifayət qədər əvəzedici olmayacaq, çünki saf amoksisillinə həssas olan mikroorqanizmlərin siyahısı Amoksiklavdan daha azdır. Eyni şey penisilin qrupunun digər dərmanları haqqında da söylənə bilər - onların istifadəsi dairəsi Amoksiklavın tətbiqi sahəsinə uyğun gələ bilməz.

Dozaj forması

Filmlə örtülmüş tabletlər

Aktiv maddələr (əsas): hər 250 mq + 125 mq tabletdə trihidrat şəklində 250 mq amoksisillin və kalium duz şəklində 125 mq klavulan turşusu,
hər 500 mq + 125 mq tabletdə trihidrat şəklində 500 mq amoksisillin və kalium duz şəklində 125 mq klavulan turşusu,
hər 875 mq + 125 mq tabletdə trixidrat şəklində 875 mq amoksisillin və kalium duz şəklində 125 mq klavulan turşusu var.
Tərkibi (hər doz üçün müvafiq olaraq): silikon dioksid koloidal 5.40 mq / 9.00 mq / 12.00 mq, krospovidon 27.40 mq / 45.00 mq / 61.00 mq, kroskarmelloza natrium 27.40 mq / 35.00 mq / 47.00, maqnezium stearat 12.00 mq / 20.00 mq / 17.22 mq, talk 13.40 mq (250 mq + 125 mq dozada), mikrokristalin selüloz 650 mq / 1060 mq / 1435 mq-a qədər,
film örtüklü tabletlər 250mg + 125mg - hippromelloza 14.378 mq, etil selüloz 0.702 mq, polisorbat 80 - 0.780 mq, trietil sitrat 0.793 mq, titan dioksidi 7.605 mq, talk 1.742 mq,
film örtük tabletləri 500mg + 125mg - hippromelloza 17.696 mq, etil selüloz 0.864 mq, polisorbat 80 - 0.960 mq, trietil sitrat 0.976 mq, titan dioksidi 9.360 mq, talk 2.144 mq,
film örtüklü tablet 875mg + 125mg - hippromelloza 23.226 mq, etil selüloz 1.134 mq, polisorbat 80 - 1.260 mq, trietil sitrat 1.280 mq, titan dioksidi 12.286 mq, talk 2.814 mq.

Təsvir

250 mq + 125 mq tabletlər: ağ və ya demək olar ki, ağ, uzununa, səkkizguşəli, bikonveks, bir tərəfində 250/125 iz ilə film örtülmüş tabletlər, digər tərəfdə isə AMC.
500 mq + 125 mq tabletlər: ağ və ya demək olar ki, ağ, oval, bikonveks tabletlər, filmlə örtülmüşdür.
875 mq + 125 mq tabletlər: ağ və ya demək olar ki, ağ, uzununa, bikonveksə, bir tərəfə “875/125” və digər tərəfdə “AMC” təəssüratı olan plyonka örtülmüş tabletlər.
Kinkə baxın: sarımtıl kütlə.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamika
Təsir mexanizmi
Amoksisillin, bir çox qram-müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlərə qarşı fəaliyyətə malik olan yarı sintetik penisilindir. Amoksisillin, bakteriya hüceyrə divarının struktur komponenti olan peptidoglikanın biosintezini pozur. Peptidoglikan sintezinin pozulması, hüceyrə divarının möhkəmliyini itirməsinə gətirib çıxarır ki, bu da mikroorqanizm hüceyrələrinin lizisinə və ölümünə səbəb olur. Eyni zamanda, amoksisilin beta-laktamazalar tərəfindən məhv edilməyə həssasdır və buna görə amoksisillinin fəaliyyət spektri bu fermenti istehsal edən mikroorqanizmlərə yayılmır.
Struktur olaraq penisillinlərlə əlaqəli bir beta-laktamaz inhibitoru olan klavulan turşusu, penisilin və sefalosporinə davamlı mikroorqanizmlərdə olan geniş beta-laktamazaları aktivləşdirmək qabiliyyətinə malikdir. Clavulanic turşusu, ən çox bakterial müqavimətə səbəb olan plazmid beta-laktamazalara qarşı kifayət qədər effektivliyə malikdir və klavulan turşusu tərəfindən maneə törədilməyən I tip xromosom beta-laktamazalara qarşı təsirli deyil.
Hazırlıq içərisində klavulan turşusunun olması amoksisillinin fermentlər - beta-laktamazalar tərəfindən məhv edilməsindən qoruyur, bu da amoksisillinin antibakterial spektrini genişləndirməyə imkan verir.
Aşağıdakı amoksisillinin klavulan turşusu ilə in vitro birləşmə fəaliyyətidir.

Farmakokinetikası
Amoksisillin və klavulan turşusunun əsas farmakokinetik parametrləri oxşardır. Amoksisillin və klavulan turşusu fizioloji pH ilə sulu məhlullarda yaxşı həll olunur və Amoksiklav ® içəri daxil olduqdan sonra mədə-bağırsaq traktından (GİT) tez və tamamilə sorulur. Amoksisillin və klavulan turşusunun aktiv maddələrinin bir yemək əvvəlində alınması optimaldır.
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra amoksisillin və klavulan turşusunun bioavailability təxminən 70% -dir.
Amoksisillin və klavulan turşusunun farmakokinetik parametrləri gündə iki dəfə 875 mq / 125 mq və 500 mq / 125 mq, sağlam könüllülər tərəfindən gündə üç dəfə 250 mq / 125 mq dozada verilir.

Dağılım
Hər iki komponent müxtəlif orqanlarda, toxumalarda və bədən mayelərində (o cümlədən ağciyərlərdə, qarın orqanlarında, yağ, sümük və əzələ toxumalarında, plevral, sinovial və peritoneal mayelərdə, dəridə, safra, sidikdə, irində) yaxşı bir paylanma ilə xarakterizə olunur. boşalma, bəlğəm, interstisial mayedə).
Plazma proteininin bağlanması orta səviyyədədir: klavulan turşusu üçün 25%, amoksisillin üçün 18%.
Dağıtım həcmi amoksisillin üçün təxminən 0.3-0.4 L / kq və klavulan turşusu üçün təxminən 0.2 L / kq təşkil edir.
Amoksisillin və klavulan turşusu yanmaz menenlərdə qan-beyin maneəsini keçmir.
Amoksisillin (əksər penisilinlər kimi) ana südü ilə atılır. Ana südündə də klavulan turşusunun izləri tapılıb. Amoksisillin və klavulan turşusu plasental maneəni keçir.
Metabolizm
Amoksisillinin ilkin dozasının 10-25% -i böyrəklər tərəfindən aktiv olmayan penisilloik turşusu şəklində ifraz olunur. İnsan bədənindəki klavulan turşusu 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirrol-3-karbon turşusu və 1-amin-4-hidroksi-butan-2-birinin meydana gəlməsi ilə intensiv mübadilədən keçir. böyrəklər tərəfindən həzm sistemi vasitəsi ilə, habelə xaric edilmiş hava ilə, karbon qazı şəklində xaric edilir.
Damazlıq
Amoksisillin əsasən böyrəklər, klavulan turşusu isə həm böyrək, həm də ekstrenaral mexanizmlər vasitəsilə xaric olunur. 250 mq / 125 mq və ya 500 mq / 125 mq olan bir tabletin şifahi qəbulundan sonra ilk 6 saat ərzində böyrəklər tərəfindən dəyişmədən təxminən 60-70% amoksisillin və 40-65% klavulan turşusu alınır.
Amoksisillin / klavulan turşusunun ortalama yarıyaçıqlıq müddəti (T1 / 2) təxminən bir saatdır, sağlam xəstələrdə orta təmizlik təxminən 25 l / saat təşkil edir.
Ən çox miqdarda klavulan turşusu tətbiq edildikdən sonra ilk 2 saat ərzində atılır.
Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr
Amoksisillin / klavulan turşusunun ümumi təmizlənməsi böyrək funksiyasının azalmasına nisbətdə azalır. Azaldılmış rəsmiləşdirmə amoksisillin üçün klavulan turşusuna nisbətən daha çox nəzərə çarpır, çünki amoksisillinin çox hissəsi böyrəklər tərəfindən ifraz olunur. Böyrək çatışmazlığı üçün dərman dozaları, normal bir klavulan turşusunu qoruyarkən amoksisillinin kumulyasiyasının arzuolunmazlığı nəzərə alınmaqla seçilməlidir.
Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr
Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə dərman ehtiyatla istifadə olunur, qaraciyər funksiyasını daim izləmək lazımdır.
Hər iki komponent hemodializ və az miqdarda peritoneal dializ ilə çıxarılır.

Hamiləlik dövründə və ana südü zamanı istifadə edin

Heyvan araşdırmaları, hamiləlik dövründə dərman qəbul etməyin təhlükəsi və fetusun inkişafına təsiri barədə məlumatları aşkar etməmişdir.
Amniotik membranların vaxtından əvvəl yırtılması olan qadınlarda edilən bir araşdırmada, amoksisilin / klavulan turşusunun profilaktik istifadəsi yeni doğulmuşlarda nekrotik enterokolit riskinin artması ilə əlaqəli ola biləcəyi aşkar edilmişdir.
Hamiləlik və laktasiya dövründə dərman yalnız ana üçün nəzərdə tutulan fayda döl və uşaq üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda istifadə olunur.
Amoksisillin və klavulan turşusu az miqdarda ana südünə nüfuz edir.
Ana südü ilə qidalanan uşaqlarda ağız boşluğunun selikli qişalarının həssaslaşması, ishal, kandidozun inkişafı mümkündür. Amoxiclav ® qəbul edərkən, ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması barədə qərar vermək lazımdır.

Yan təsir

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatına (ÜST) görə istenmeyen təsirlər inkişaf tezliyinə görə aşağıdakı kimi təsnif edilir: çox vaxt (≥1 / 10), tez-tez (≥1 / 100), mədə-bağırsaq traktından
çox tez-tez: ishal
tez-tez: ürəkbulanma, qusma. Bulantı ən çox yüksək doz qəbul edərkən müşahidə olunur.
Mədə-bağırsaq traktının pozuntuları təsdiqlənərsə, yeməyi əvvəlində dərman qəbul etsəniz, bunlar aradan qaldırıla bilər.
nadir hallarda: həzm narahatdır
çox nadir hallarda: antibiotiklə əlaqəli kolit (hemorragik kolit və pseudomembranous kolit daxil olmaqla), qara "tüklü" dil, qastrit, stomatit.
Qaraciyər və safra yollarının bir hissəsində
nadir hallarda: alanin aminotransferaza (ALT) və / və ya aspartat aminotransferazanın (AST) aktivliyinin artması. Bu reaksiyalar beta-laktam antibiotik terapiyası alan xəstələrdə müşahidə olunur, lakin klinik əhəmiyyəti məlum deyil.
çox nadir hallarda: xolestatik sarılıq, hepatit, qələvi fosfatazanın artması, qan plazmasında bilirubinin aktivliyinin artması.
Qaraciyərdən gələn mənfi reaksiyalar əsasən kişilərdə və yaşlı xəstələrdə müşahidə edildi və uzun müddətli terapiya ilə əlaqələndirilə bilər. Bu mənfi reaksiyalar uşaqlarda çox nadir hallarda müşahidə olunur.
Sadalanan əlamətlər və simptomlar ümumiyyətlə terapiya zamanı və ya dərhal bitdikdən sonra baş verir, lakin bəzi hallarda terapiya başa çatdıqdan sonra bir neçə həftə ərzində görünə bilməz. Mənfi reaksiyalar ümumiyyətlə geri qaytarılır.
Qaraciyərdən gələn mənfi reaksiyalar ağır ola bilər, olduqca nadir hallarda ölümcül nəticələr barədə xəbərlər var. Demək olar ki, bütün hallarda bunlar ciddi müşayiət olunan patologiyası olan və ya eyni vaxtda hepatotoksik dərman qəbul edən insanlar idi.
İmmunitet sistemindən
çox nadir hallarda: angioedema, anafilaktik reaksiyalar, allergik vaskülit,
Qan və limfa sistemi tərəfindən
nadir hallarda: geri leykopeniya (neytropeniya daxil olmaqla), trombositopeniya,
çox nadir hallarda: geri dönən aqranulositoz, hemolitik anemiya, protrombin vaxtında geri artım, qanaxma müddətində geri artım (bax: "Xüsusi təlimatlar" bölməsinə bax), eozinofiliya, trombositoz.
Sinir sistemindən
nadir hallarda: başgicəllənmə, baş ağrısı,
çox nadir hallarda: konvulsiyalar (böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə, eləcə də dərmanın yüksək dozasını qəbul edərkən baş verə bilər), geri qaytarıla bilən hiperaktivlik, aseptik menenjit, narahatlıq hissi, yuxusuzluq, davranış dəyişikliyi, təşviş.
Dərinin və dərialtı toxuma hissəsində
nadir hallarda: dəri döküntüsü, pruritus, ürtiker,
nadir hallarda: eritema multiforme eksudativ,
çox nadir hallarda: exfoliative dermatit, Stevens-Johnson sindromu, kəskin ümumiləşdirilmiş eksantematik pustuloz, serum xəstəliyinə bənzər bir sindrom, zəhərli epidermal nekroliz.
Böyrəklərdən və sidik yollarından
çox nadir hallarda: interstisial nefrit, kristaluriya ("Aşırı doz" bölməsinə baxın), hematuriya.
Yoluxucu və parazitar xəstəliklər
tez-tez: dəri və selikli qişaların kandidozu.
Digərləri
naməlum tezlik: həssas mikroorqanizmlərin böyüməsi.

İstehsalçı

Sahib RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Lyublyana, Sloveniya,
Edilir: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevale, Sloveniya.
İstehlakçıların iddiaları ZAO Sandoz'a göndərilməlidir:
125315, Moskva, Leninqradskiy Prospekti, 72, ev. 3.

Videoya baxın: Augmentin is the Brand-Name Form of Amoxicillin and Clavulanic - Overview (Noyabr 2024).