2 tip diabetin müalicəsi üçün təsirli dərmanlar

Bir çox insan tip 2 diabet üçün hipoqlikemik həblərdən istifadə etməli, yeni nəslin siyahısı hər il yeni inkişaflarla təzələnir. Əvvəlcə "şəkər xəstəliyi" simptomları və qlükoza səviyyəsini pəhriz və fiziki fəaliyyət nəzarət edə bilərsə, zaman keçdikcə bədənin ehtiyatı tükənir və bu problemi özü həll edə bilməz.

Qeyd etmək lazımdır ki, iki növ diabet var - insulindən asılı və insulindən asılı olmayan. İkinci vəziyyətdə, uzun müddət davam edən bir patoloji ilə diabet xəstələri insulin müqavimətini dayandıran dərmanlardan istifadə etməyə başlayırlar.

Farmakoloji bazarında çox sayda şəkər endirən dərmanlar təqdim olunur, lakin onların hər birində xüsusi təsir mexanizmi, əks göstərişlər və potensial mənfi reaksiyalar mövcuddur. Hipoqlikemik dərmanların əsas növlərini nəzərdən keçirək.

2 tip diabet üçün əsas dərman növləri

1-ci tip diabetin inkişafı əsasən otoimmün pozğunluqla əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə mədəaltı vəzi funksiyası pozulur, bunun nəticəsində adacıq aparatının beta hüceyrələri şəkər endirən hormon - insulin istehsalını dayandırır. Birincisindən fərqli olaraq, tip 2 diabetlə, hormon istehsalı dayanmır. Problem insulini tanıyan hüceyrə reseptorlarının həssaslığı ilə əlaqədardır.

Patoloji ikinci növü bütün diabet xəstələrinin 90% -nə təsir göstərir. Çox vaxt bunlar 40-45 yaşdan yuxarı insanlardır, obezliyə meylli və ya şəkərli diabet xəstəsi olanlar (genetik amil).

2017-ci ildə qlükoza azaldacaq bir çox dərman hazırlanmış və təkmilləşdirilmişdir. Bu günə qədər hipoqlikemik agentlərin aşağıdakı növləri mövcuddur.

Hüceyrələrin insulinə həssaslığının artırılması:

• tiazolidinediones (Pioglar və Diaglitazon),
• biguanidlər (metformin).

2000-ci illərdə yaradılan yeni dərmanlar:

1. DPP-4 inhibitorları (Ongliza və Yanuviya),
2. alfa qlükozidaz inhibitorları (Glucobai),
3. GLP-1 reseptor agonistləri (Viktoza və Baeta).

Hormon stimullaşdırıcıları:

• meqlitinidlər (Starlix və Novonorm),
• sulfonylurea törəmələri (Maninil, Glurenorm və Diabeton).

Üçüncü dərman növü pankreas funksiyasına mənfi təsir göstərir və onu tükəndirir. Bu dərmanları qəbul edərkən, demək olar ki, hər zaman 2 tip diabetin birincisinə keçmə şansı var.

2 tip diabetin müalicəsi üçün əvvəllər qeyd olunan dərmanlar yeni nəsil dərmanlar hesab olunur, bu barədə daha sonra təqdim ediləcək məlumatlar.

Diabet dərmanlarını təyin etmək xüsusiyyətləri

Əvvəla, minimum hipoqlikemiya riski olan dərmanlara üstünlük verilir: biguanidlər, qliptinlər, incretinlər. Bir insan piylənmə və hipertansiyondan əziyyət çəkirsə, incretinlər daha uyğundur - onlar çəki azaltmağa və təzyiqi tənzimləməyə imkan verir.

Biguanidlərin təyin edilməsi sxemi: metforminin ilkin dozası yeməkdən sonra gündə 2-3 dəfə 500 mq təşkil edir. Aşağıdakı doz artımı terapiyanın başlanmasından təxminən 2 həftə sonra mümkündür. Bu dərmanın maksimal gündəlik dozası 3000 mq-dan çox olmamalıdır. Tədricən artım mədə-bağırsaq traktından daha az yan təsirləri ilə əlaqələndirilir.

Gliptins: son nəsil diabet üçün dərmanlar, qida qəbulundan asılı olmayaraq gündə 1 tablet (25 mq) qəbul edilir.

Incretins: bu qrupun dərmanları inyeksiya üçün həll şəklində təqdim olunur. Nəsildən asılı olaraq gündə 1 və ya 2 dəfə tətbiq olunur.

Monoterapiya pis nəticələr verərsə, hipoqlikemik agentlərin aşağıdakı birləşmələri istifadə olunur:

1. Metformin + Gliptins.
2. İncretins + metformin.
3. Metformin + sulfonilürea preparatları.
4. Glinidlər + metformin.

İlk iki kombinasiyada hipoqlikemiya riski minimaldır, onların üzərindəki çəki sabit qalır.

Sülfonilüre dərmanının təyin edilməsi sxemi: bu dərman nəslindən asılıdır. Adətən dərmanlar gündə 1 dəfə səhər alınır. Dozanın artması ilə metodlar səhər və axşam bölünə bilər.

Gil təyinetmə sxemi: Bu dərmanların istifadəsinin bir xüsusiyyəti, bu qrupun dərmanlarının qida qəbulu ilə məhdudlaşması və dərhal qarşısına alınmasıdır. Adətən tabletlər gündə 3 dəfə qəbul edilir.

Alpha Glucosidase inhibitorları: dərman qəbul etmənin effektivliyi yalnız yeməkdən dərhal əvvəl tablet alsanız müşahidə edilir. İlkin 50 mq dozası gündə 3 dəfə sərxoş olur. Orta gündəlik doza 300 mqdir. Maksimum - gündə 3 dəfə 200 mq. Gerekirse, 4-8 həftədən sonra dozanı artırın.

Thiazolidinediones: dərman nəsildən asılı olaraq gündə 1-2 dəfə qəbul edilir. Yemək vaxtı onların effektivliyinə təsir göstərmir. Gerekirse, dozanı artırın, 1-2 aydan sonra artır.

Şəkər azaltan dərmanların siyahısı

Doktor, şəxsin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq müəyyən dərman qruplarını seçir: yoluxucu xəstəliklər, artıq çəkinin olması, CVS, pəhriz və s.

Bu qrupdakı bütün dərmanlar arasında metilbiguanid törəmələri olan metformin ən çox populyarlıq qazandı. Onun təsir mexanizmləri qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması və əzələ və yağ toxumaları tərəfindən insulin müqavimətinin azalması şəklində təqdim olunur.

Əsas aktiv maddə metformindir. Buna əsaslanan hazırlıqlar:

• Merifatin,
• Formin uzun
• Glyformin
• Diaspor
• Qlükofaj,
• Siofor
• Diaformin.

• bədən çəkisini təsir etmir və ya azaltmır,
• hipoglisemik agentlərin digər tablet formaları ilə birləşdirilə bilər,
• aşağı hipoqlikemiya riski var,
• öz insulin ifrazını artırma,
• müəyyən ürək-damar xəstəlikləri riskini azaltmaq,
• karbohidrat mübadiləsi pozulmuş insanlarda diabetin inkişafını yavaşlatın və ya qarşısını alın,
• dəyəri.

• tez-tez mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərə səbəb olur, buna görə əvvəlcə aşağı dozalarda təyin olunur,
• laktik asidoza səbəb ola bilər.

• Aşağı kalorili bir diyetə uyğunluq (gündə 1000 kkaldan az).
• Hər hansı bir komponentə allergik reaksiyalar.
• Qaraciyər problemləri, o cümlədən alkoqolizm.
• Böyrək və ürək çatışmazlığının ağır formaları.
• Hamiləlik dövrü.
• 10 yaşa qədər uşaq yaşı.

Sülfonilüreaslar

Əsas fəaliyyət mexanizmi insulinin ifrazını stimullaşdırmaqdır. Bu qrupun 2 tip diabeti üçün əsas aktiv maddələr və dərmanlar:

1. Gliklazid. Ticarət adları: Golda MV, Gliclad, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
2. Glimepiride: Instolit, İddia, Diamerid, Amaril, Meglimid.
3. Glisidon: Yuglin, Glurenorm.
4. Glipizide: Glibenez gecikməsi.
5. Glibenclamide: Statiglin, Maninil, Glibeks, Glimidstad.

Bəzi dərmanlar uzun müddət mövcuddur - MV (dəyişdirilmiş buraxılış) və ya gecikmə adlanır. Bu, gündə həblərin sayını azaltmaq üçün edilir. Məsələn, Glidiab MV tərkibində 30 mq maddə var və doza artırılsa da, gündə bir dəfə qəbul edilir və adi Glidiab - 80 mq, qəbul səhər və axşam bölünür.

Qrupun əsas üstünlükləri bunlardır:

• sürətli təsir
• tip 2 diabetin damar ağırlaşması riskini azaltmaq,
• dəyəri.

• hipoqlikemiya inkişaf riski,
• bədən tez onlara öyrəşir - müqavimət inkişaf edir,
• bəlkə də bədən çəkisinin artması,
• ürək-damar sistemi ilə əlaqəli problemlər üçün təhlükəli ola bilər.

• Tip 1 diabet
• uşaq yaşı
• hamiləlik və laktasiya
• sulfanilamidlərə və sulfonilüreaslara allergiya,
• mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri
• ketoasidoz, diabetik prekoma və koma.

Bu, insulin istehsalını stimullaşdıran hormonların ümumi adıdır. Bunlara qlükaqona bənzər peptid-1 (GLP-1) və qlükoza asılı insulinotrop polipeptid (HIP) daxildir. Endogen (mülkiyyətli) incretinlər həzm sistemində qida qəbuluna cavab olaraq istehsal olunur və cəmi bir neçə dəqiqə aktivdir. Diabetli insanlar üçün daha uzun fəaliyyət göstərən ekzogen (xaricdən gələn) incretinlər icad edilmişdir.

Glyukagon kimi peptidin təsir mexanizmləri - 1 reseptor agonist:

• İnsulinin qlükoza asılı stimullaşdırılması.
• Glyukagon sekresiyasının azalması.
• Qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması.
• Yemək parçası mədədən daha yavaş çıxır, nəticədə qida qəbulu və kilo itkisi azalır.

GLP-1 təsirlərini təqlid edən aktiv maddələr və dərmanlar:

1. Exenatide: Byeta.
2. Liraglutide: Victoza, Saxenda.

• öz GLP-1 ilə eyni effektlərə malikdir,
• tətbiq fonunda bədən çəkisinin azalması,
• glisated hemoglobin azalır.

• tablet formaları yoxdur, dərmanlar vurulur,
• yüksək hipoqlikemiya riski,
• mədə-bağırsaq traktından tez-tez yan təsirləri,
• dəyəri.

• Tip 1 diabet
• hamiləlik və laktasiya
• hər hansı bir komponentə fərdi dözümsüzlük,
• uşaq yaşı.

Elmi olaraq, bunlara IDPP-4 və ya tip 4 dipeptidil peptidaz inhibitorları deyilir. İnkretinlər qrupuna aiddir, lakin daha mükəmməldirlər. Təsir mexanizmi şəkər konsentrasiyasına uyğun olaraq mədəaltı vəzində insulin sintezini stimullaşdıran öz mədə-bağırsaq hormonlarının istehsalının sürətlənməsi ilə müəyyən edilir. Həm də qlükoza asılı olaraq qlükagon istehsalını azaldır və qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalını azaldır.

Bir neçə maddə və onların hazırlıqları var:

1. Sitagliptin: Januvius, Yasitara, Xelevia.
2. Vildagliptin: Galvus.
3. Saxagliptin: Onglisa.
4. Linagliptin: Trazenta.
5. Alogliptin: Vipidiya.

• aşağı hipoqlikemiya riski,
• bədən çəkisinə təsir etmir,
• şəkərli diabetin daha yavaş irəliləməsinə imkan verən pankreas toxumasının bərpasını stimullaşdırın,
• tablet şəklində mövcuddur.

• uzunmüddətli istifadəsi ilə etibarlı təhlükəsizlik məlumatları yoxdur,
• dəyəri.

1. Hamiləlik və laktasiya dövrü.
2. Tip 1 diabet.
3. Diabetik ketoasidoz.
4. Uşaq yaşı.

Alpha Glucosidase inhibitorları

Əsas fəaliyyət mexanizmi bağırsaqdakı karbohidratların udulmasını yavaşlatmaqdır. Maddə, disaxaridlərin və oligosakkaridlərin kiçik bağırsağın lümenindəki qlükoza və fruktoza parçalanmasına cavabdeh olan fermentlərin fəaliyyətini maneə törədir. Bundan əlavə, onlar mədəaltı vəzi hüceyrələrinə təsir etmir.

Bu qrupa, Glucobay dərmanının bir hissəsi olan akarboza maddəsi daxildir.

Dərmanın əlavələri:

• çəki artımına təsir etmir,
• hipoqlikemiya riskinin çox aşağı olması,
• dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı olan insanlarda tip 2 diabet inkişaf riskini azaldır,
• ürək-damar komplikasiyaları riskini azaldır.

• mədə-bağırsaq traktından tez-tez yan təsirləri,
• digər oral hipoqlikemik agentlərə nisbətən daha aşağı effektivlik,
• tez-tez qəbul - gündə 3 dəfə.

1. Hamiləlik və laktasiya dövrü.
2. Uşaq yaşı.
3. Dərmanın hər hansı bir komponentinə allergik reaksiyalar.
4. Bağırsaq xəstəliyi.
5. Böyrək çatışmazlığının ağır forması.

Əsas fəaliyyət mexanizmi insulin istehsalının stimullaşdırılmasıdır. Digər farmakoloji qruplardan fərqli olaraq, onlar yeməkdən sonra ilk 15 dəqiqədə insulin ifrazının artmasına səbəb olur, buna görə qan qlükoza konsentrasiyasındakı "zirvələr" azalır. Hormonun konsentrasiyası son dozadan 3-4 saat sonra öz ilkin dəyərinə qayıdır.

Əsas maddələr və dərmanlar bunlardır:

1. Repaglinide. Ticarət adları: Iglinid, Diclinid, NovoNorm.
2. Nateglinide: Starlix.

• terapiyanın əvvəlində hərəkət sürəti,
• nizamsız bir pəhriz olan insanların istifadəsi imkanı,
• postprandial hiperglisemiyaya nəzarət - normal bir yeməkdən sonra qan şəkəri səviyyəsi 10 mmol / l və ya daha çox olduqda.

• çəki artımı
• dərmanların təhlükəsizliyi uzun müddət istifadəsi ilə təsdiqlənmir,
• istifadə tezliyi yemək sayına bərabərdir,
• dəyəri.

• uşaq və qoca yaş
• hamiləlik və ana südü dövrü,
• Tip 1 diabet
• diabetik ketoasidoz.

Thiazolidinediones

Onların digər adı glitazondur. Onlar həssaslaşdırıcılar qrupudur - toxumaların insulinə həssaslığını artırırlar, yəni insulinə müqavimətini azaldırlar. Təsir mexanizmi qaraciyərdə qlükoza istifadəsini artırmaqdır. Sülfonilüre törəmələrindən fərqli olaraq, bu dərmanlar insulin ilə pankreas beta hüceyrələrinin istehsalını stimullaşdırmır.

Əsas maddələr və onların hazırlıqları:

1. Pioglitazon. Ticarət adları: Pioglar, Diab-Norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
2. Rosiglitazone: Avandia.

• makrovaskulyar fəsadların azaldılması riski,
• aşağı hipoqlikemiya riski,
• mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinə qarşı qoruyucu təsir göstərir,
• Buna meylli insanlarda tip 2 diabet inkişaf riskini azaltmaq,
• trigliseridlərin azalması və qanda yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin artması.

• çəki artımı
• ekstremitələrin şişməsi tez-tez baş verir,
• qadınlarda boru sümüklərinin qırılma riski artdı,
• təsiri yavaş inkişaf edir
• dəyəri.

• qaraciyər xəstəliyi
• Tip 1 diabet
• diabetik ketoasidoz,
• hamiləlik və ana südü dövrü,
• ağır ürək çatışmazlığı
• uşaq yaşı
• hər hansı bir mənşəli ödem.

Tip 2 diabet insulin

İnsulin hazırlıqlarını sona qədər təyin etməməyə çalışırlar - əvvəlcə tablet şəklində idarə edirlər. Ancaq bəzən insulin enjeksiyonları müalicənin ən başlanğıcında da lazım olur.

1. 2-ci tip diabetin ilk aşkarlanması, glycated hemoglobin dərəcəsi> 9% olduqda və dekompensasiya əlamətlərini ifadə etdi.
2. Süfrəyə verilən şəkər azaltan dərmanların ən çox icazə verilən dozalarını təyin edərkən təsirin olmaması.
3. Tabletlərdən əks göstərişlər və açıq yan təsirlərin olması.
4. Ketoasidoz.
5. Müvəqqəti köçürmə, bir insanın cərrahi müdaxilə və ya bəzi xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsini gözlədikdə, karbohidrat metabolizmasının dekompensasiyası mümkündür.
6. Hamiləlik (bir çox hallarda).

Antihipertenziv dərmanlar

Hipertansiyon diabet ilə birlikdə həqiqətən partlayıcı bir qarışıq meydana gətirir - infarkt, vuruş, korluq və digər təhlükəli fəsadların yaranma riski artır. İnkişaf ehtimalını azaltmaq üçün diabet xəstələri təzyiqlərini diqqətlə izləməyə məcbur olurlar.

Antihipertenziv qruplar:

1. Kalsium kanal blokerləri.
2. ACE inhibitorları.
3. Diuretiklər.
4. Beta blokerlər.
5. Angiotensin-II reseptor blokerləri.

Ən tez-tez, tip 2 diabet ilə, ACE inhibitorları təyin olunur.Bu qrupa daxildir:

Onlar aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri və qan xolesterolunu azaltmağa kömək edən maddələr qrupudur. Statinlərin bir neçə nəsli var:

1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
2. Fluvastatin
3. Atorvastatin.
4. Pitavastatin, rosuvastatin.

Aktiv maddəsi atorvastatin olan dərmanlar:

Rosuvastatin əsasında:

Statinlərin müsbət təsirləri:

• Qan laxtalarının qarşısının alınması.
• Qan damarlarının daxili astarının vəziyyətinin yaxşılaşdırılması.
• İskemik ağırlaşmaların, miyokard infarktı, vuruş və onlardan ölən ölüm riski azalır.

Alpha Lipoic (Thioctic) turşusu

Bir metabolik agent və endogen antioksidandır. Lipid və karbohidrat mübadiləsini tənzimləmək, xolesterol metabolizmasını stimullaşdırmaq üçün istifadə olunur. Maddə qanda qlükoza konsentrasiyasını azaltmağa, qaraciyərdə glikogenin artmasına və insulin müqavimətinin aradan qaldırılmasına kömək edir.

Buna əsaslanan dərmanlar aşağıdakı müsbət təsir göstərir:

1. Hepatoprotektivdir.
2. Hipolipidemik.
3. Hipokolesterolemik.
4. Hipoqlikemik.
5. Neyronların kuboku yaxşılaşır.

Thiotic turşusu əsaslı dərmanlar müxtəlif dozalarda və sərbəst buraxılan formalarda mövcuddur. Bəzi ticarət adları:

Diyabetiklər bu dərmanları polineuropatiya üçün qəbul edirlər - sinir uclarına, əsasən ayaqlarda zədələnmə səbəbindən həssaslıq itkisi.

Neyroprotektorlar

Nöroprotektorlar, beyin neyronlarını zərərdən qorumaq üçün bir neçə qrup maddələrin birləşməsidir, maddələr mübadiləsinə müsbət təsir göstərə, sinir hüceyrələrinin enerji təminatını yaxşılaşdıra və onları aqressiv amillərdən qoruya bilərlər.

1. Nootropika.
2. Antioksidanlar.
3. Adaptogenlər.
4. Bitki mənşəli maddələr.

Bu qrupların dərmanları diabetik və ya hipoqlikemik ensefalopatiya aşkarlandığı 2 tip diabetli insanlar tərəfindən istifadə olunur. Xəstəliklər diabet səbəbiylə metabolik və damar pozğunluqları səbəbiylə ortaya çıxır.

2 tip diabet nədir

Tip 2 diabet, bədənin toxumalarında insulinin təsirinə həssaslığın pozulduğu bir endokrin xəstəlikdir. Xəstəliyə səbəb olan mədəaltı vəzi hüceyrələrinin yüksək məhsuldarlığı hüceyrələrin qaynağını tükəndirir, insulin istehsalı azalmağa başlayır, bu da onun enjeksiyon ehtiyacına səbəb olur. Xəstəlik çox vaxt 40 yaşdan sonra başlayır. Xəstəliyin başlanğıcı yalnız intravital sağlamlıq pozğunluqlarından qaynaqlanır və genetik xəstəliklərdən asılı deyildir. Əksər xəstələrdə artan bədən kütləsi indeksi var.

Diabet, müalicəsində xəstəliyin başlanmasının səbəbinin müəyyənləşdirilməsinin vacib rol oynadığı xəstəliklərə aiddir. Dərman terapiyası fonunda, xüsusilə pis vərdişlərin rədd edilməsi ilə əlaqədar olaraq xəstənin həyat tərzinin yenidən qurulması vacib şərtdir. Yüksək glisemik bir indeksi olan qidaların istehlakı (qan şəkərini artırmaq qabiliyyəti) azaldılmalıdır. Kişilərdə, qadınlarda, uşaqlarda və yaşlılarda diabet xəstəliyinə qarşı ümumi müalicə rejimi təxminən eynidır.

Diyetinizdə heyvan yağlarının, sadə karbohidratların səviyyəsini azaltmaq tövsiyə olunur. Yeməklər müntəzəm və kiçik hissələrdə olmalıdır. Gün ərzində enerji xərcləri barədə bir fikir söyləmək və buna bağlı olaraq yeməyin kalorili məzmununu planlaşdırmaq lazımdır. Oturaq bir həyat tərzi keçirərək, bir fincan şorba və ətli bir qabda kartof, şirin çayla yuyulmamalıdır. Tətbiq edildiyi təqdirdə dərmanlar laqeyd edilməməlidir. Fiziki fəaliyyətini qaçış və ya üzmə şəklində göstərmək.

Terapiyanın əsas məqsədləri

Müalicə bir dərman istifadəsi ilə başlayır və tədricən bir neçə, sonra zəruri hallarda insulinə keçin. 2 tip diabetin kompleks terapiyası xəstəliyi bir neçə istiqamətdən vurmaq üçün hazırlanmışdır:

1. Terapiya diabetin kompensasiyasına səbəb olan insulin istehsalını artırmalıdır.
2. Bədən toxumalarının insulin müqavimətinin azalmasına nail olmaq lazımdır.
3. Qlükoza sintezini və mədə-bağırsaq traktından qana udulmasını ləngitmək.
4. Qanda lipidlərin nisbətlərini normala gətirmək (dislipidemiya).

Dərmansız 2-ci tip diabet üçün müalicə

Əczaçılıq şirkətləri üçün xroniki diabet xəstələrinin insulin inyeksiyaları qəbul etməli və bütün ömrü boyu şəkər normallaşdıran dərmanlar qəbul etmələri faydalıdır. Lakin insulin və "kimya" nın yan təsirləri var. Buna görə də, dərman olmadan müalicə getdikcə daha çox əhəmiyyət kəsb edir. Dərmansız terapiyanın bir neçə üsulu məlumdur:

1. Aşağı karbohidrogenlərə keçid və yemək tezliyini artırmaq.
2. Bitki mənşəli dərman reseptləri, şəkər səviyyəsini azaltan diyetdə mümkün olan maksimum səviyyəyə gətirilməsini hədəfləyir.
3. İynəbatırma (akupunktura) İnsulin istehsalını tənzimləyir, qan sayını yaxşılaşdırır.
4. Məşq qan qlükozasını yandırmağa kömək edir.

Fizioterapiya

Müxtəlif fiziki amillərin (işıq, radiasiya, istilik və s.) İstifadəsi tibbi effektivliyini sübut etmişdir. Aşağıdakı üsullar tətbiq olunur:

1. Elektroforez Dərinin vasitəsilə bədənə terapevtik təsir göstərən dərmanlar daxil olur. Diabet xəstələrinə maqnezium ilə elektroforez təyin edilir.
2. Maqnetoterapiya. Xüsusi avadanlıqların köməyi ilə pankreas üçün bir maqnit sahəsi tətbiq olunur.
3. Oksigenləşmə. Metod, xüsusi bir kameranın içərisinə oksigen vurmaqdır. Diabet xəstələrində hipoksiya üçün təsirlidir.
4. Plazmaferez. Qanın təmizlənməsidir. Böyrək çatışmazlığı, septik intoksikasiya olan diabet xəstələri üçün göstərilir.
5. Ozon terapiyası Terapiya zamanı hüceyrələrin qlükoza ilə keçiriciliyi artır, qan şəkəri azalır.

Fiziki məşqlər

Fiziki terapiya qanda artıq qlükoza yandırmağa, bədən çəkisini azaltmağa, əzələlərə qan axını artırmağa imkan verir. Diabetdə həkim məşqləri tövsiyə edə bilər:

1. Yerində gəzmək: dizlərinizi yüksək qaldırmaq, 2-4 dəqiqə yerində gəzmək.
2. Addımlar: düz durun, silah aşağı. Əllərinizi qaldırarkən və eyni zamanda nəfəs alarkən sol ayağınızla geri addım atın. Sonra nəfəs alın, əllərinizi aşağı salın, bərabər durun.
3. Nişan: düz ayağa qalx, ayaq barmaqlarına toxunan növbə.

Xalq müalicəsi

Diabet qədim dövrlərdən bəri məlumdur və ənənəvi tibb xəstəliklə mübarizə üçün bir çox yol və resept hazırlamışdır. 2 tip diabet üçün xalq müalicəsi:

1. Gicitkən: təzə alınmış yarpaqları qaynar su ilə tökün və 8 saat buraxın, süzün və yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə dörddə bir fincan istehlak edin.
2. Horsetail: qaynaqları yığmaq, qaynar su tökmək və 5 dəqiqə bişirmək. İki saat israr et. Yeməkdən əvvəl gündə iki dəfə yarım stəkan götürün.
3. Dandelion kökü: iki qaşığı qurudulmuş kökləri 0,5 litr qaynar su ilə dəmləyin və 4 saat buraxın. Gündə iki dəfə yeməkdən əvvəl yarım stəkan götürün. 2 tip diabetin xalq müalicəsi ilə müalicəsi həkimə müraciət etdikdən sonra aparılmalıdır.

2-ci tip şəkərli diabetin dərmanlarla müalicəsi

Bir həkim, xəstəliyin şiddətinə və xəstədə fəsadların mövcudluğuna əsaslanaraq tip 2 diabeti müalicə etmək üçün təsirli şəkər endirən dərmanlar tapmağa kömək edəcəkdir. Populyar dərman qrupları bunlardır:

1. Sülfonilürea preparatları - Glimepiride, Chlorpropamide. Pankreas hormonunun ifrazını stimullaşdırır, periferik toxumaların insulinə olan müqavimətini azaldırlar.
2. Biguanides - Metformin, qaraciyər toxuması və əzələlərin insulinə həssaslığını artırır ki, bu da arıqlamağa, yağ metabolizmasının yaxşılaşmasına səbəb olur.
3. Tiazolidinedionun törəmələri - Troglitazon, Rosiglitazone. Qlükoza səviyyəsini aşağı salaraq, insulin reseptorlarının fəaliyyətini artırırlar.
4. Alpha-glucosidase inhibitorları - Acarbose, Miglitol, mədə-bağırsaq traktında karbohidratların udulmasını pozur, hiperglisemi azaldır.
5. Dipeptidil peptidaz inhibitorları - Sitagliptin, pankreas hüceyrələrinin həssaslığının artmasına səbəb olur.

Ağızdan hipoqlikemik bir dərman, qlikemiyanın plazma metabolik idarəsini yaxşılaşdıran vipidiyadır. Dərman monoterapiyada və ya insulin daxil olmaqla digər vasitələrlə istifadə edilə bilər. Vipidiyanın istifadəsinə əks göstərişlər alogliptin, ketoasidoz, qaraciyər və böyrək xəstəlikləri, hamiləlik və sağlamlıq vəziyyətinə qarşı həssaslığın olmasıdır. Dərmanın terapevtik dozası qida qəbulundan asılı olmayaraq gündə bir dəfə 25 mq təşkil edir.

2-ci tip diabetin müalicəsində istifadə edilən bioloji aktiv əlavələr (BAA) təbii müalicə Diapil daxildir. Qan şəkərini azaltmaq, karbohidrat maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq və diabetin ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını almaq üçün təyin edilir. Pəhriz əlavəsinin tərkibinə iltihab əleyhinə və tonik təsir göstərən ot bitkisi andrographisin bir ekstraktı daxildir. Diapil qəbul edən xəstələrin rəylərinə görə, dərman insulinə olan ehtiyacı azaldır.

Ən təsirli tip 2 diabet müalicəsi

Tip 2 diabet üçün dərman metforminə əsaslanan aşağıdakı təsirli dərmanları ehtiva edir.

1. Qlükofaj dərmanı - 10 saatdan sonra qüvvədə olan, gecə qəbul edilən orijinal dərman. Qəbulun təsiri, səhər boş bir mədəyə aşağı qlükoza.
2. Siofor - Glucofage-in ucuz bir analoqu, 2-ci tip diabetin inkişafının qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər. Gündə iki dəfə metformin 1-2 tablet alın. Dərman yarım saat ərzində təsirli olur. Dozun artırılması tədricən aparılır ki, asidoz inkişaf etməsin.

Tip 2 Diabetdə Yeni

Bu günə qədər alimlər və həkimlər 2 tip diabetin müalicəsinin yeni metodlarını tapmaq üçün tədqiqat işləri aparır və ya aparırlar:

1. Fiziki fəaliyyətlə birlikdə az karbohidrogenli qidalanma çox vaxt həblərdən daha yaxşı işləyir.
2. Böyrəklər vasitəsilə artıq şəkər çıxaran dərman qrupları.
3. Yenidoğulmuşların göbək kordundan alınan kök hüceyrələri tərəfindən enjeksiyon.

Qan şəkərinə nəzarət etmək üçün müəyyən bir diyetə əməl etməlisiniz. Glisemik indeksin (GI) hesablanmasına əsaslanır. Karbohidratı aşağı olan qidalar, demək olar ki, məhdudiyyəti olmayan, yüksək olan qida məhsullarına icazə verilir - qəti qadağandır. İcazəli və qadağan olunmuş qidaların nümunə siyahısı:

Sarımsaq, soğan, pomidor, hər növ kələm, xiyar, yaşıl lobya, şalgam

Şirin konservləşdirilmiş qarğıdalı, çuğundur, kartof, balqabaq

Ərik, qreypfrut, gavalı, alma,

Qovun, banan, ananas

Arpa, noxud, mərci, qarğıdalı, bulqur, yulaf ezmesi, qarabaşaq yarması

Semolina, granola, ani dənli bitkilər

Fruktoza, tünd şokolad,

Kişmiş, südlü şokolad, bar, şəkər, vafli

Göbələk, düyü kəpəyi, çörək, təbii spagetti

Çörəklər, biskvit, makaron, peçenye, qəhvəyi çörək, buğda unu, köftə, sous, ədviyyat

Pendir, yağsız süd, heyvan yağları

Qırmızı yağlı ət, kolbasa, yağlı duzlu balıq, hisə verilmiş ət

Şirin qazlı içkilər, pivə, şərab, kvass

Diyabet üçün Fiber faydaları

Sadə karbohidratlarla qidalanma bədənə daxil olduqda dərhal şəkərə çevrilir. Diabet ilə qlükoza istehsal olunur, bu da zəif əmilir və mədəaltı vəzinin bir arızasına səbəb olur. Mürəkkəb karbohidratlar (lif, nişasta, pektinlər) istifadə olunarsa, udma yavaşlanır, qlükoza parçalanması yoxdur, insan daha uzun müddət dayanır.

Diyabetli diabet diabet xəstəsinin pəhrizində vacibdir, çünki qan qlükoza səviyyəsini aşağı salır. Yemək yeyərkən gündə 25-40 qr lifin alınması qaydasına riayət etməlisiniz, suqəbuledici yavaş olmalıdır ki, bədənin qidanı tamamilə emal edə bilməsi və bağırsaqları çox yükləməsin. Çözünür lif xolesterolu azaldır, şəkərin həzmini ləngidir və damar patologiyalarının profilaktikası rolunu oynayır. Çözünməyən növü sıfır kalorili məzmuna malikdir, qan təzyiqi və homosistein tərkibini azaldır.

2 tip diabet üçün karbohidratlar

2 tip diabetli bir xəstənin pəhrizinə karbohidratlar daxil edilməlidir, çünki bədən onlardan enerji alır, lakin onların fərqli olduqlarını yadda saxlamaq lazımdır. Diyabetiklər üçün ən faydalısı mürəkkəb hesab olunur - lif, pəhriz lifi və zərərli - sadə, dərhal qlükoza "atlanmasına" səbəb olur. Şəkərli diabet xəstələri şəkər artırmayan, ağır hipoqlikemiya riskini azaldan aşağı karbohidratlı bir diyetə riayət etməlidirlər.

Qarşısının alınması

İkinci növ diabetin insulindən asılı şəkərli diabetə çevrilməməsi və ya ümumiyyətlə xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakı profilaktik tədbirlərdən istifadə olunur.

• qidalanma korreksiyası aparmaq,
• aşağı karbohidratlı bir diyetə yapışın, vitamin içirin,
• fiziki cəhətdən aktiv olun
• xəstəliyə meylli bir xəstəliklə hər il ekranlaşdırılır,
• siqaret çəkməyi, spirtli içki içməyi dayandırın
• normal çəki saxlamaq, piylənmənin qarşısını almaq.

İnsulinin həssaslığını artıran dərmanlar

Thiazolidinediones, son zamanlarda hiperglisemi aşağı salan agentlər olaraq istifadə edilməyə başladı. Bu diabet dərmanları beta hüceyrələrinə təsir göstərmir, əksinə, periferik toxumaların insulinə həssaslığını artırır. Nəticədə tiazolidinediones qlükoza azaldır və həmçinin lipid konsentrasiyasına faydalı təsir göstərir.

Ümumiyyətlə, bu qrupun dərmanları şəkər konsentrasiyasını 0,5-2% azaltmağa qadirdir, buna görə də onlar tez-tez metformin, insulin enjeksiyonları və ya sulfonilurea törəmələri ilə birlikdə qəbul edilir. Tiazolididiones sinfinə aid tabletlərdə dərman nümunələri Pioglar, Actos və Diaglitazondur. Onların istifadəsinin müsbət tərəfi şəkər səviyyəsində sürətli bir azalma ehtimalının az olmasıdır. Bu cür diabet dərmanları insulin müqavimətini aradan qaldırmaq üçün ən perspektivli hesab olunur.

Biguanidlər bu qrupun dərmanlarının bir hissəsi olan yeganə təmsilçi - metformin ilə təmsil olunur. Tibbi təcrübə maddəni 1994-cü ildən sonra istifadə etməyə başladı. 2017-ci ildə, 2-ci tip diabetin müalicəsində ən məşhur olan biguanidlər idi. Metformin qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalını və qana girməsini maneə törədir. Bundan əlavə, periferik toxumaların insulinə həssaslığını artırır. Rusiyanın farmakoloji bazarı, aktiv maddə olan metformin hidroxloridini ehtiva edən 2 tip diabet üçün çox sayda tablet təklif edir. Populyar analoqlar Metformin, Siofor, Glucofage və s.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu dərmanların istifadəsinin müsbət cəhətləri arasında hipoglisemik bir vəziyyət, aterosklerozun qarşısını almaq, kilo itkisi və insulin terapiyası və digər şəkər endirən dərmanlarla birlikdə qəbul etmə qabiliyyəti var.

Metforminin istifadəsinin mənfi tərəfləri arasında üç amili ayırmaq olar.

1. Bədənin maddənin təsirinə bağlılığı ilə əlaqəli müalicənin əvvəlindəki həzm pozğunluğu. Tipik simptomlar bulantı və qusma, ishal, iştahsızlıq, düzlük.
2. Laktik asidoz ehtimalı.
3. Uzun müddətli terapiya bədəndə B 12 vitamininin konsentrasiyasını azaldır.

Qaraciyər, tənəffüs yolları, böyrək və ya ürək çatışmazlığı patologiyaları üçün metformin tabletlərindən istifadə etmək mümkün deyil.

Ən son dərmanlar

2006-cı ildən etibarən tibbi praktikada "DPP-4 inhibitorları" adlı yeni dərmanlardan istifadə etməyə başladılar. Beta hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalı ilə əlaqəli deyil.Onların hərəkəti istehsalında bağırsaqda meydana gələn birinci növ qlükan kimi polipeptidin (GLP-1) ferment DPP-4-in dağıdıcı təsirindən qorunmasına yönəldilmişdir. Bu qrupdakı dərmanların adı fermentin adından gəlir.

GLP-1 mədəaltı vəzi gücləndirir, bunun nəticəsində insulin daha çox istehsal olunmağa başlayır. GLP-1 eyni zamanda şəkər endirən hormona mənfi təsir göstərən qlükaqonun inkişafına qarşı təsir göstərir.

DPP-4 inhibitorlarının istifadəsinin üstünlükləri aşağıdakılardır:

• Dərman olaraq hipoqlikemiyanın mümkünsüzlüyü qlükoza səviyyəsini normallaşdırdıqdan sonra fəaliyyətini bitirir.
• Həb qəbul etməsi səbəbindən bədən çəkisinin artması ehtimalı istisna olunur.
• GLP-1 reseptorlarının və insulinin enjeksiyon agonistlərinə əlavə olaraq demək olar ki, bütün vasitələrlə kompleksdə istifadə edilə bilər.

Mənfi nəticələr arasında tez-tez qarın ağrısı və ürək bulanması ilə özünü göstərən həzm narahatlığına diqqət edə bilərsiniz. Qaraciyərdə və ya böyrəklərdə pozuntu halında istifadə etmək tövsiyə edilmir. Bu dərman qrupu bölünür: saxagliptin (Onglisa), vildagliptin (Galvus), sitagliptin (Onglisa).

GLP-1 reseptor agonistləri pankreas insulin istehsalını stimullaşdıran və zədələnmiş adacık hüceyrələrini bərpa edən hormonlardır. Bundan əlavə, bu növ dərman obez xəstələrdə kiloluluğu azaldır. Bu dərmanlar tablet şəklində istehsal edilmir, yalnız inyeksiya üçün ampulalar şəklində əldə edilə bilər. Qrupun nümayəndəsi yeni dərman Viktoza, eləcə də Baeta.

Alpha glucosidase inhibitorları qlükoza karbohidratlara çevrilməsinin qarşısını alır. Bu qrupun dərmanları xəstədən yeməkdən sonra qlükoza konsentrasiyası artdıqda istifadə olunur. Bu vəsaitlər şəkər azaltan istənilən dərmanlarla birləşdirilə bilər. Alfa-glukosidaz inhibitorlarının yeganə mənfi cəhəti bağırsaq patologiyalarında onların istifadəsinin qadağan olmasıdır.

Dərman qəbul etdikdən sonra ən çox görülən mənfi reaksiyalar həzm problemidir - bağırsaqlarda və ishalda artan qaz əmələ gəlməsidir. Metformin ilə bu dərmanı istifadə etməmək daha yaxşıdır, çünki insanın həzm sisteminə də təsir edir. Bu qrupun nümayəndələri Diastabol və Glucobaydır.

Hormon stimullaşdırıcıları

Bəşəriyyət sulfonilüre törəmələri haqqında uzun müddətdir bilirdi, ancaq onu yalnız yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində istifadə etdi. Onların hipoglisemik təsiri II Dünya Müharibəsi zamanı təsadüfən aşkar edilmişdir.

Bu diabet dərmanı, hormonu sintez edən pankreasda olan beta hüceyrələrin fəaliyyətinə təsir göstərir. Sulfonylurea törəmələri insulin istehsalını bərpa edir və hüceyrə reseptorlarının insulinə həssaslığını artırır.

Ancaq bu vəsaitlər arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb olur:

• hipoqlikemiya vəziyyəti
• beta hüceyrələrin tükənməsi,
• çəki artımı.

Mədəaltı vəzinin davamlı həddindən artıq tıxanması ikinci növ patologiyanın birincisinə keçməsinə səbəb olur. Bu o deməkdir ki, qlükoza dəyərlərini normal həddə saxlamaq üçün xəstə mütəmadi olaraq hormon vurmaq məcburiyyətində qalacaq. Sülfonilüreasın törəmələri bir neçə sinfə bölünür:

1. Gliklazid - Diabeton MV və Glidiab MV.
2. Glimepiride - Glemaz və Amaril.
3. Glikvidon - Glurenorm.
4. Glibenclamide (Maninil).

Meglitinide qrupunun dərmanları da şəkər azaldan bir hormon istehsalını stimullaşdırır. Yeməkdən sonra qan şəkərinin konsentrasiyası artan diabet xəstələrinə tövsiyə olunur. Bu qrupa dərmanların iki sinifi daxildir - nateglinide (Starlix) və repaglinide (Novonorm).

Bu dərmanların istifadəsinin üstünlükləri hesab edilə bilər ki, bunlar xəstənin bədən çəkisinə təsir etmir və praktiki olaraq hipoqlikemiya vəziyyətinə gətirmir.

Ancaq bu qrupdakı dərmanlar həzm və sinir sistemi, yuxarı tənəffüs yollarının iltihabı ilə əlaqəli bəzi mənfi reaksiyalara səbəb olur.

Dərmanların dezavantajı olduqca yüksək qiymətdir, çox təsirli hipoqlikemik təsirə malik deyil və gün ərzində təkrar istifadə olunur.

Terapiya və imtinanın nəticələri

Diabetin əsas simptomları tualetə tez-tez səfərlər və daim susuzluqdur. Bu iki əsas əlamət qlikemiya səviyyəsinin pozulduğunu göstərə bilər. Bir insan özündə belə simptomları hiss edərsə, yaxın gələcəkdə bir terapevt görmək lazımdır.

Diabetes mellitus xəstələrinin yüksək ölüm səbəbi dəqiq vaxtında və təsirsiz müalicə ilə əlaqələndirilir. Müalicə mütəxəssisi ilə görüşdə xəstə onu narahat edən bütün simptomlar barədə ətraflı məlumat verməlidir. Söhbətdən sonra həkim diabet diaqnozu təyin edir.

Şəkər səviyyəsini təyin etmək üçün istifadə edilə bilən bir neçə test var, lakin ən sadə və sürətli, barmağınızdan və ya damardan qan araşdırmasıdır. Nəticələr 5.5 mmol / L (kapilyar qan) və 6.1 mmol / L (venoz qan) yüksəkdirsə, bu, prediabet və ya diabet xəstəliyini göstərə bilər. Xəstəliyin növünü təyin etmək üçün C-peptidlər və GAD antikorlarının tərkibi üçün analiz aparılır.

Əgər həkim 2 tip şəkərli diabet diaqnozu qoyubsa, dörd əsas komponentdən ibarət xüsusi bir müalicə rejimi hazırlayır:

• müntəzəm glisemik nəzarət,
• xüsusi qidalanma
• hərəkətli həyat tərzi
• dərman qəbul edir.

Yalnız bütün bu qaydalara riayət etməklə qandakı şəkərin miqdarına nəzarət edə və diabetin ağır nəticələrinin inkişafının qarşısını ala bilərsiniz. Sağlamlığınıza diqqətsiz münasibət aşağıdakıların inkişafına səbəb ola bilər:

1. Şiddətli böyrək çatışmazlığı.
2. Diabetik retinopatiya - retinal iltihab nəticəsində ortaya çıxan görmə pozğunluğu.
3. Diabetik nöropatiya sinir sisteminin pozğunluqudur.
4. Alt ekstremitələrin qanqrenası. Bu vəziyyətdə diabet üçün ayaq amputasiyası lazım ola bilər.
5. Glisemik koma.
6. Miyokard infarktı və ya vuruş.

Diabeti vaxtında müalicə etməlisiniz. Bu xəstəlik bir cümlə deyil, keçən əsr, ən son texnologiya sayəsində insanlar onunla tam yaşayır.

Əsas odur ki, imtina etməyəsiniz. Müasir tibb hələ də dayanmır: hər gün alimlər daha az əks göstərişləri olan və ən yaxşı terapevtik təsiri olan yeni bir dərman hazırlayırlar.

Dərmanı istifadə edərkən düzgün dozalara və həkimin tövsiyələrinə əməl etməlisiniz. Bu şəkildə qlükoza səviyyəsini normal səviyyədə saxlamaq olar. Bu yazıdakı video, 2 tip diabetin müalicəsinə toxunur.