Uşaqlarda asetonemik sindrom üçün pəhriz

Asetonemik sindromun tərifi, uşağın iştahsızlığı, 1-2 gün ərzində təkrar və ya qüsursuz qusma, bəzən daha çox, yanaqlarda xarakterik ənlik, zəiflik, hərəkətsizlik, yuxululuq, göbəkdəki ağrı və bədən istiliyinin 37-38-ə qədər artması ilə xarakterizə olunur. 5 dərəcə. Ancaq ən diqqətəlayiq və bu vəziyyəti dəqiq müəyyənləşdirməyə kömək edən ağızdan asetonun qoxusudur. Sidik, qan, qusma halında aseton təyin etmək də mümkündür.

Asetonemik sindrom və ya böhran bədəndəki metabolik pozğunluqların əlamətidir. Üstəlik, maddələr mübadiləsində xüsusi bir əlaqə deyil. Çox vaxt yağlar və karbohidratların pozulmuş metabolizması ilə əlaqəli bir çox patoloji prosesi göstərə bilər. Uşaqlıqda asetonemik qusmanın tez-tez hücumları daha yetkin yaşda müxtəlif metabolik pozğunluqların inkişafı ilə müşayiət olunur. Məsələn, 1-ci tip şəkərli diabet (insulinə bağlı), gut, piylənmə, urolitiyaz, xolelitiaz, urate diatezi, neyroartritik diatez və s. İnkişaf edə bilər.

Valideynlər aseton böhranını səbəb edən amillərdən xəbərdar olmalıdırlar. Bunlara daxildir:

kəskin xəstəliklər, streslər,
zorla qidalanma
ət və yağlı qidalardan sui-istifadə,
şokolad, qəhvə, kakao və lobya istifadəsi.

Asetonemik sindrom üçün pəhriz qidalanması, aseton böhranı dövründə müəyyən qidalanma tövsiyələrini (təcili yardım tələb edən kəskin bir vəziyyət) və daha sonra uzun müddət xüsusi diyetə riayət etməyi ehtiva edir.

Aseton böhranı üçün pəhriz:

Xəstəlik boyunca uşağın tez-tez içməsi vacibdir, ancaq kiçik hissələrdə. Hər hansı bir şirin içki uyğun gəlir - çay, kompot, suyu və s.

İlkin simptomlarla uşağa şirin çay, təzə meyvə şirələri verin, yayda qarpız və ya qovun təklif edə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə qazlı sudan istifadə edə bilərsiniz. Coca-Cola xüsusilə yaxşı kömək edir (səsləndiyi qədər paradoksal), əsas odur ki, onu sui-istifadə etmə, yarım stəkan kifayət edəcək. Daha sonra, asetonun tez-tez artması olan uşaqlarda qazlı suyun kontrendikedici olması barədə danışacağıq, ancaq hücumun başında bədənin qlükoza - enerji mənbəyinə ehtiyacı var. Asetonemik sindromun bütün mexanizmi olduqca mürəkkəbdir, biokimyəvi proseslərə əsaslanır, elmdən uzaq bir insanın dərk etməsi çox çətindir və bunun üçün heç bir şey yoxdur. Bədəndə qlükoza çatışmazlığı (yəni bədəni enerji ilə təmin edir) ilə əvvəlcə yağlardan və yalnız zülallardan həddindən artıq çatışmazlıq əldə etməyə yönəlmiş kompensasiya mexanizmlərinin işə salındığını başa düşmək kifayətdir. Yağ parçalananda enerji və digər məhsullar sərbəst buraxılır ki, bunlardan biri də yuxarıda təsvir olunan simptomları müəyyən edən keton cisimləridir. Buna görə ilk şey bədəni enerji (qlükoza) ilə təmin etməkdir və bunun üçün hər hansı bir şirin içki uyğun gəlir.
Hələ mineral su (Borjomi, məsələn), quru meyvə kompotu, rehidratasiya üçün xüsusi hazırlıqlar (itirilmiş mayenin həcmini artırmaq) - Humana-Elektrolit, Bio-gay, Hip-Ors istifadə edərək böhranın bütün mərhələlərində tez-tez fraksiya içmək. Belə bir həll müstəqil olaraq hazırlana bilər. Bunun üçün 1 litr suda 1 çay qaşığı duz və 1 xörək qaşığı şəkər həll etmək, tamamilə həll olunana qədər yaxşıca qarışdırmaq və uşağa hər 10-15 dəqiqədən bir az içmək lazımdır, əgər uşaq bir anda 1-2 yemək qaşığı içirsə, bu kifayətdir.Qusma olan uşaqlarda çox miqdarda maye itirilir və əgər qusma dəyişməzsə, buna görə çoxlu maye itirilir, bu da ən qısa müddətdə doldurulmalıdır, əks halda bu komanın inkişafı ilə əlaqədardır və reanimasiya şöbəsindən müalicə başlayacaqdır.
Uşaq qusma və bəslənmənin mümkün olmadığı dövr istisna olmaqla, uşağın ön mərhələdə ac qalmaması (yeməkdən imtina, letarji, ürəkbulanma, ağızdan asetonun qoxusu, baş ağrısı, qarın ağrısı). Həzm olunan karbohidratlar olan məhsullara üstünlük vermək lazımdır, eyni zamanda minimum miqdarda yağ: banan, kartof püresi, tərəvəz, süd, kefir, maye irmik. Uşağı zorlamağa deyil, yeməyə inandırmağa çalışın.
3-5 gün ərzində minimum miqdarda keton bədəni olan məhsullardan istifadə etmək tövsiyə olunur: qarabaşaq, yulaf ezmesi, suda bişmiş qarğıdalı sıyığı, yağsız kartof püresi, almanın bişmiş şirin növləri, biskvit peçenyesi.
Qusma dayandırıldıqdan sonra ümumi vəziyyətin yaxşılaşması ilə kefir, süd və tərəvəz şorbası diyetə daxil edilə bilər.
Sonrakı 2-3 həftə ərzində bütün marinadlar və hisə verilmiş ətlər istisna olmaqla, ehtiyatlı bir diyetə əməl etməlisiniz. Məhsullar buxarlanmalı və ya qaynadılmalıdır. Bir uşağın qidalanması hər 2-3 saatda olur.
Böhranı dayandırdıqdan sonra qanda sidik turşusu səviyyəsini normallaşdırmağa kömək edən dərmanlar və bədəndəki metabolik prosesləri yaxşılaşdıran dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur.

Tez-tez asetonemik vəziyyətdə olan uşaqlar üçün pəhriz tövsiyələri

Yaxşı qidalanma və gündəlik iş rejimi əksər xəstəliklərin müalicəsində uğurun açarıdır. Asetonemik sindrom istisna deyil.

Uşaqları sıx psixoloji stressdən qorumaq, TV, kompüter oyunlarını və sosial şəbəkələrdə ünsiyyəti məhdudlaşdırmaq lazımdır. Faydalı (qarğıdalı, lakin həqiqətən belə) sərtləşmə, yüngül idman növləri və yalnız təmiz havada qalmaq.

Maraqlı bir fakt, uşaqlarda asetonemik böhranların 9-11 yaşlarında dayandırılmasıdır. Buna görə, bir hücumdan çəkildikdən sonra, uşaq yetkinlik yaşına qədər daim pəhriz qidası içindədir. Bundan sonra bütün məhdudiyyətləri çıxara bilərsiniz.

Aşağıdakı qidalanma prinsiplərinə əməl edilməlidir:

Əsas prinsip, tərkibində purin əsasları olan qidaların pəhrizdən çıxarılması və yağ tərkibli qidaların məhdudlaşdırılmasıdır. Purin əsasları nuklein turşularını təşkil edən üzvi birləşmələrdir.
Qələvi mineral sularından, yaşıl çaydan istifadə edərək bol su için.
Gündə 5-6 dəfə tez-tez fraksiya qidalanması.
Zorla, tez-tez aseton böhranı keçirən uşaqlarda iştahın azaldılmasına baxmayaraq, uşaq heç vaxt qidalanmamalıdır.
Uşağa təsvir olunan pəhrizin bir hissəsi olaraq öz yeməklərini seçməsinə icazə verin.

Pəhrizdə üstünlük olmalıdır:

süd məhsulları: süd, kefir, az yağlı fermentləşdirilmiş bişmiş süd, feta pendiri, sərt pendir,
tərəvəz: tərəvəz bulyonu, kartof, çuğundur, yerkökü, soğan, balqabaq, xiyar, ağ kələm, turp, salat ilə şorba və borscht
meyvələr: turşu olmayan alma, armud, qarpız, qovun, ərik, qreypfrut, limon, albalı,
dənli bitkilər: qarabaşaq yarması, düyü, buğda, yulaf, darı, inci arpa,
ət məhsulları: yetkin heyvanların əti (mal əti, yağsız donuz əti), hinduşka, dovşan, toyuqlar (həftədə 1-2 dəfə), yumurta (gündə bir dəfə qaynadılmış formada),
dəniz məhsulları: dəniz balığı, dəniz kale,
içkilər: pulpa ilə təzə sıxılmış şirələr, zoğal suyu, quru meyvə kompotu, yaşıl çay.

Ət, xüsusilə də güveç və qarğıdalı mal əti, balıq (qızardılmış, hisə verilmiş), cır çubuqlar, heyvan yağları, portağal, naringi, banan, xurma, pomidor, makaron, peçenye, kekler.

ət məhsulları: gənc heyvanların əti (dana, toyuq), yağlı donuz əti, ördək, jele, güclü balıq və ət bulyonları, kolbasa, qapalı (qaraciyər, beyin, böyrəklər),
dəniz məhsulları: qara və qırmızı kürü, sprats, sardina, siyənək,
bəzi tərəvəzlər: göbələk (qurudulmuş ağ), ispanaq, rhubarb, qulançar, otqulaq, baklagiller, cəfəri, gül kələm,
şirniyyat və içkilər: şokolad, qəhvə, kakao, güclü qara çay, qazlı su və muffin,
həmçinin hər cür konservləşdirilmiş yeməklər, qoz-fındıq, cips, xama, kivi.

Gecədə həzm olunmayan karbohidratlar olan qidalar vermək məsləhət görülür: çovdar çörəyi, yulaf ezmesi və qarabaşaq otu sıyığı, kartof.

Uşaq gizli şəkildə valideynlərindən qadağan edilmiş bir şey yeyirsə və aseton böhranının prekursorları nəzərə çarpırsa, sxemi yenidən başlayın. Tez-tez baş verən böhranlarla, asetonun səviyyəsini təyin etmək üçün test zolaqları almağa dəyər. Bu, qandakı aseton səviyyəsini tənzimləmək və lazımi anda uşağa bir xəstəxana yatağına gətirməmək üçün kömək etmək üçün imkan verəcəkdir. Sağlam bir həyat tərzinə və düzgün bəslənmə prinsiplərinə sadiq qalsanız, öz uşağınızdan asetonemik sindromun nə olduğunu öyrənmək şansınız sıfıra yaxındır.

Uşağın analizindəki aseton və sidikdəki digər xüsusiyyətlər "Dr Komarovskiye Məktəbi" proqramına deyir:

Bu nədir

Uşaqlarda asetonemik sindrom ayrı bir xəstəlik hesab edilmir, bir uşağın qan plazmasında keton cəsədlərinin yığılması ilə əlaqəli simptomlar kompleksidir. Tibbdə sindromun digər adları var, məsələn, diabetik olmayan ketoasidoz və ya asetonemik qusma.

Göstərilən patoloji vəziyyət əsasən uşaqlarda, və buna görə də tipik bir uşaqlıq patoloji vəziyyəti hesab olunur. Bəzən qusma hücumları üçün ağlabatan bir izahat yoxdur; sindrom idiopatik və ya birincil hesab olunur. Bu, 12 yaşdan kiçik uşaqların təxminən 5% -ində baş verir. Eyni zamanda, qızlar oğlanlara nisbətən pozuntulara daha çox meyllidirlər.

Semptom kompleksinin əsasını müəyyən bir xəstəlik təşkil edirsə, sindrom ikinci dərəcəli adlanır. Nə qədər geniş yayılıbsa, dünyada həkimlər cavab verməkdə çətinlik çəkirlər - belə statistika sadəcə mövcud deyil.

Uşaqlarda qan plazmasında toplanan Keton cəsədləri aseton, b-hidroksibutirik turşu, asetoasetik turşudur. Sindrom müstəqil bir idiopatik simptom kompleksidirsə, adətən aseton böhranları yeməklər arasında (boş bir mədədə) uzun müddət inkişaf edir.

İkinci dərəcəli asetonemik sindrom, kompensasiyasız şəkərli diabet fonunda inkişaf edir, tiroid bezinin xəstəlikləri, travmatik beyin xəsarətləri, beyin şişlərinin olması, ciddi zəhərlənmədən sonra, qaraciyərə zəhərli təsir göstərmişsə, ağır yoluxucu intoksikasiya, lösemi.

Asetonemik qusma sindromu haqqında danışarkən bunu başa düşmək lazımdır ikincili deyil, idiopatik asetonemiya haqqında. Keton cəsədlərinin yığılması əsas xəstəliklə əlaqədardırsa, sindromun ayrı bir simptomlar kompleksi kimi təsvir edilməsi məna vermir - xəstəlik müəyyənləşdirilərək müəyyən bir xəstəlik kimi müalicə edilməlidir. Vəziyyəti haqqında danışacağıq, körpə ümumiyyətlə sağlam olduqda, ancaq bəzən valideynləri ağzından aseton qoxusunu hiss edir və izah edilə bilməyən qusma hücumları da olur.

Keton cəsədləri qida ilə az karbohidrat qəbul edən körpənin qan plazmasında toplana bilər. Həm də kök səbəbi yağların həddindən artıq istehlakı ola bilər. Uşaqların qaraciyərində metabolik oksidləşmə prosesində iştirak edən daha az ferment istehsal olunur. Ayrıca, bütün uşaqlar üçün təbii yaşa bağlı amillər səbəbiylə keton cəsədlərinin parçalanması və çıxarılması prosesinin intensivliyi azalır.

Uşaqlıqdakı asetonemik sindromun mənşəyinə dair bir neçə nəzəriyyə mövcuddur.Bir versiyaya görə, qusma uşağın qanında qlükoza konsentrasiyasının aşağı düşməsi, ac qalsa və bədən ehtiyat enerji mənbələri yaratmağa başlaması nəticəsində başlayır - bunlar keton cisimləridir. Lakin bunların çoxu həzm sisteminin qıcıqlanmasına və qıcıqlanmasına səbəb olur. Beləliklə, emetik təzahürlər.

Digər bir versiyaya görə, bir uşağın bədənindəki qlükoza konsentrasiyası keton cəsədlərinin səviyyəsindən daha sürətli azalmağa qadirdir və buna görə də bu balanssızlıq yaranır.

Ancaq bütün tədqiqatçılar başlanğıc mexanizminin ümumiyyətlə aclıq və ya kəskin dövrdə yoluxucu bir xəstəlik olduğunu qəbul edirlər. Yığılmış stress, psixoloji qeyri-sabitlik, günəş işığına uzun müddət məruz qalma, aclıq və həddindən artıq qidalanma, lazımi miqdarda karbohidrat yeməyinin olmaması halında çox miqdarda protein və yağ qəbulu asetonemik qusmanın hücumuna səbəb ola bilər.

Yenidoğulmuşlarda bu cür qusma ümumiyyətlə sonrakı mərhələlərdə analarının preeklampsi və nefropatiyadan əziyyət çəkmələri ilə əlaqələndirilir.

Simptomlar və əlamətlər

Daha çox dərəcədə, pediatrların müşahidələrinə görə, sinir sisteminin təşkili yüksək həyəcanlı uşaqlar, dünyada hər şeydən qorxan, nevrozdan və gecə yuxusunun pozulmasından əziyyət çəkən nazik bədənli uşaqlar bu sindroma məruz qalırlar. Sindromun bir təzahürü asetonemik bir böhrandır - kortəbii və ya birdən-birə və ya "qabaqcadan" göründükdən sonra yaranan patoloji bir vəziyyətdir (bəzi uşaqlar qusma hücumuna başlamazdan əvvəl zəiflik yaşayır, yeməkdən imtina edir, baş ağrısından şikayətlənir).

Böhran özü, uşağı qidalandırmaq və ya sulamaq üçün edilən hər hansı bir cəhdə cavab olaraq inkişaf etdirilən təkrar şiddətli qusmadır.

Bu vəziyyətdə hətta qusmaq da təhlükəli deyil, intoksikasiya və susuzlaşdırma əlamətlərinin çox intensiv böyüdüyünü göstərir - fıstıqda dəri elastik olur, selikli qişalar quruyur, göz yaşı olmadan ağlayır, dəri vizual olaraq solğun olur. Şiddətli bir böhranla, bir konvulsiv sindromun inkişafı mümkündür.

Bədən istiliyi 37,5-38,5 dərəcəyə qədər yüksəlir. Uşaq qarın ağrısından şikayətlənir, müşayiət olunan bir xəstəlik kimi qəbizlik və ya boş nəcislər ola bilər. Çox vaxt, asetonemik sindromun ilk əlamətləri 2-3 yaşa qədər ortaya çıxır, 6-7 yaş arta bilər və uşağın 12 yaşına çatdıqda tamamilə yox ola bilər.

Asetonemiya hər hansı digər qusmadan körpənin ağzından gələn xarakterik bir qoxu ilə fərqlənir - bəziləri onu yaraşıqlı alma, bəziləri duman ilə müqayisə edirlər. Bu aseton qoxusu önləyici mərhələdə, yəni qusma başlamazdan əvvəl görünə bilər. Yalnız ağızdan deyil, sidikdən də iy gəlir. Bəzən qoxu yalnız körpənin yaxınlığında, bəzən hətta bir neçə metr məsafədə tutulur.

Nə etməli

Xalq və qeyri-ənənəvi vasitələrə müraciət etmək səhv olacaq. Patoloji növünün - ibtidai və ya ikincil olduğunu tam olaraq öyrənəcək bir pediatr ziyarət edərək başlamaq daha yaxşıdır. Uşağa laboratoriya müayinələri təyin ediləcək. Bu patoloji vəziyyətdə qan testləri ümumiyyətlə lökositoz, neytrofillərin artan tərkibi və eritrositlərin çökmə nisbətinin artması ilə xarakterizə olunur. Keton cəsədləri sidikdə olur.

Körpə ilə bir həkimə baş çəkmək çox vacibdir, çünki bu simptomlar appendisit, peritonit, meningit, ensefalit, beyin şişləri, zəhərlənmə və hətta bağırsaq infeksiyası ilə olduqca bənzəyir. Yalnız ixtisaslı bir tibb mütəxəssisi digərini ayırd edə bilər.

Asetonemik sindrom hərtərəfli müalicə edilməlidir və əsas vəzifə böhranlardan düzgün çıxış yolu və təkrar hücumların qarşısını almaqdır. Uşaq kiçik olsa, susuzlaşdırma onun üçün ölümcül ola bilər. Buna görə uşaqları tibb işçilərinin dehidrasyona yol verməyəcəyi bir uşaq xəstəxanasına yerləşdirmək tövsiyə olunur. Asetonemik sindromu olan pəhriz yağların pəhrizində kifayət qədər ciddi bir məhdudiyyət tələb edir, lakin yük olmadan (dənli bitkilərdən, dənli bitkilərdən) tez sorulan karbohidratlar istehlak etmək tövsiyə olunur. Menyuda xüsusi bir içmə rejimi olmalıdır - tez-tez və az-az içmək lazımdır.

Bağırsağa nüfuz etmiş keton orqanlarının müəyyən bir hissəsi natrium bir lavman vasitəsi ilə zərərsizləşdirilə bilər (onu hazırlamaq üçün natrium bikarbonat məhlulu istifadə olunur). Asetonemik qusma ilə uşağa rehidratasiya vasitələrinin ağızdan qəbulu tövsiyə olunur (su-duz balansının doldurulması). Bunun üçün müraciət edin Regidron, Humana Elektrolithabelə doktor Komarovskinin metoduna əsasən qələvi mineral su və ya evdə hazırlanmış şoran.

Kimi antiemetikler "Cerucal", antispazmodiklər, dərman bitkiləri. Dehidrasyonu aradan qaldırmağa yönəlmiş düzgün yanaşma ilə böhran əlamətləri 2-4 gün davam edir.

Təxribatçı amillər

Çöldən uşağın bədəninə təsir edən bir sıra amillər də müəyyənləşdirilir ki, bu da uşaqlarda asetonemik sindromun inkişafına səbəb ola bilər:

1. Zəif qidalanma, uzun müddət ac qalmaq üçün.

2. Yoluxucu lezyonlar.

3. Xəstəlik zamanı da daxil olmaqla toksinlərə məruz qalma.

4. Balanssız bəslənmədən qaynaqlanan həzm sisteminin pozulması.

5. Nefropatik dəyişikliklər.

Yetkinlik yaşında, keton cəsədlərinin yığılmasının səbəbi tez-tez diabetdir. Yetərsiz miqdarda insulin, üzvi mənşəli qlükoza hüceyrələrə daxil olmasını maneə törədir və bu, bədəndə, o cümlədən sidikdə toplanmasına səbəb olur.

Neyro-artrit diatezinin olması ilə xarakterizə olunan anormal bir konstitusiya olan uşaqlarda tez-tez asetonemik sindrom inkişaf edir. Belə bir diaqnozun fonunda uşaqlarda artan həyəcan və sinir sisteminin kəskin tükənməsi, arıq fizika, halsızlıq, nevroz və yuxu pozğunluğu müşahidə olunur.

Bununla yanaşı, bir neyro-artritik anormal bir konstitusiya fonunda uşaq daha sürətli danışma, yaddaş və digər idrak proseslərini inkişaf etdirir. Bu patologiyanın fonunda uşaqlar sidik turşusu və purinlərin metabolizmini pozmağa meyl göstərir, bu da yetkinlik dövründə urolitiyaz, artrit, gut, piylənmə, qlomerulonefrit və şəkərli diabet xəstəliyinə səbəb olur.

Uşaqlarda bir aseton böhranının əsas əlamətləri:

1. Asetonu xatırladan pis nəfəsin görünüşü. Körpənin dərisi və sidik eyni qoxu verməyə başlayır.

2. Zəhərlənmə və susuzlaşdırma, dərinin solğunluğu, sağlam olmayan bir qızartmanın görünməsi.

3. Dörd dəfədən çox qusmağa çağırış, tez-tez bir şey yeməyə və ya içməyə çalışdıqdan sonra ortaya çıxır. Qusma asetonemik sindromun inkişafının ilk günlərinə xasdır.

4. Taxikardiya, aritmiya, pisləşən ürək səsləri.

5. İştahın tamamilə itməsinə qədər.

6. Bədən istiliyinin 38,5 dərəcədən yüksək olmaması.

7. Böhranın başlanğıcında uşaq narahat olur və həddindən artıq huşunu itirir. Gələcəkdə letarji, yuxululuq və zəiflik var. Bəzi hallarda konvulsiv sindrom meydana gəlir.

8. Qarın nahiyəsində kramp tipli ağrılar, ürək bulanması və tabure tutulması var.

Qidalanma

Çox vaxt xəstəliyin əlamətləri qidalanma nəticəsində ortaya çıxır, karbohidratlar uşağın diyetində praktik olaraq olmadıqda və yağ amin turşuları və ketogenik turşular üstünlük təşkil edir. Uşağın cəsədində metabolik proseslər sürətlənir və həzm sistemi kifayət qədər uyğunlaşmır, bu da keton orqanlarının emal prosesi xeyli yavaşlandıqda ketolizin azalmasına səbəb olur.

Uşaqlarda asetonemik böhranın diaqnozu

Valideynlər sidikdə asetonun aşkarlanması üçün müstəqil olaraq ekspress diaqnostika apara bilərlər.Əczaxanalarda sidikdə endirilən zolaqlar olan xüsusi diaqnostik testlər satılır. Sidikdə asetonun səviyyəsi xüsusi bir miqyasda müəyyən edilir.

1994-cü ilin əvvəlində həkimlər asetonemik bir böhranın diaqnoz qoyulduğu meyarları təyin etdilər. Əsas və əlavə göstəricilər vurğulanır.

Məcburi meyarlar

Diaqnoz üçün məcburi meyarlar:

1. Qusma çağırışları təbiətdə epizodikdir, hücumların intensivliyi fərqlidir.

2. Tutmalar arasında uşağın vəziyyəti müvəqqəti normallaşır.

3. Kusma hücumları bir neçə saatdan beş günə qədər davam edir.

4. Uşaqlarda aseton böhranı vəziyyətində laboratoriya, endoskopik, radioloji və digər analizlərin nəticələri mənfidir. Beləliklə, mədə-bağırsaq traktının orqanlarının işində pozuntunun təzahürü təsdiqlənir.

Bir çox insan sidikdə qlükoza nə demək olduğunu düşünür. Sidikdə qlükoza konsentrasiyasının artması ilə, patologiyanın gizli bir gedişi və ya müəyyən xəstəliklərə meylli olması qəbul edilə bilər. Böyrəklər şəkər emalının öhdəsindən gəlmir və sidiklə ifraz olunur. Bu vəziyyət qlükozuriya adlanır və şəkər xəstəliyinə qarşı mübarizənin uğurunun təyin olunduğu meyardır.

Bir uşağın sidikindəki qlükoza norması 2,8 mmol / l təşkil edir. Bu normadan yüksək olan göstəricilərdə dərin sınaqlar aparılmalıdır. Pediatrlar uşaqları ikinci bir laboratoriya analizinə göndərirlər, nəticələrinə görə bunun bir nümunə və ya qəza olub olmadığını anlamaq mümkün olacaq.

Nə deməkdir - sidikdə qlükoza, hamı bilməlidir.

Əlavə meyarlar

Bir uşaqda aseton böhranının diaqnozu üçün əlavə meyarlar:

1. Qusma stereotipik və spesifikdir. Epizodlar arasındakı fasilələr qusmanın intensivliyi və müddəti ilə eynidır. Bu vəziyyətdə hücumların özü kortəbii olaraq dayandırıla bilər.

2. Kusma, ürəkbulanma, qarındakı ağrılar, başındakı ağrı. Zəiflik, letarji və işıq qorxusu.

Diaqnoz, şəkərli diabetin ağırlaşması olan diabetik ketoasidozun, habelə kəskin mədə-bağırsaq traktının, məsələn, appendisit və ya peritonitin aradan qaldırılmasından sonra edilir. Bundan əlavə, diaqnostik tədbirlər ensefalit, meningit, serebral ödem kimi neyrocərrahi xəstəlikləri, həmçinin zəhərlənmə və yoluxucu mənşəli xəstəlikləri istisna etməlidir.

Uşaqlarda asetonemik böhranın müalicəsi

Bir uşaqda bu patoloji şübhəsi varsa, dərhal bir xəstəxanada terapiya üçün xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Xəstə çox miqdarda asan həzm olunan karbohidratlar və bol bir içki daxil olmaqla balanslı bir pəhriz ilə təmin edilir. Yeməklər tez-tez və fraksional olmalıdır, bu da metabolik prosesləri normallaşdıracaqdır. Eyni şey içmək üçün də gedir.

Təmizləyici lavman

Semptomların şiddəti ilə, yığılmış keton cəsədlərinin bir hissəsini bədəndən çıxarmağa kömək edən təmizləyici bir lavman aparılır. Qusma fonunda dehidrasyonun qarşısını almaq üçün, "Regidron" və ya qələvi mineral su kimi qarışıq həllər alaraq rehidratasiya aparılır.

Terapiyanın əsas prinsipləri

Bir uşaqda asetonemik sindromun müalicəsi aşağıdakı prinsiplərə uyğundur:

1. Diyetə uyğunluq.

2. Prokinetik dərmanlar, məsələn, Metoklopramid, Motilium, fermentlər və karbohidrat mübadiləsinin əmsalları. Piridoksin, tiamin, kokarboksilaz kimi maddələr qida dözümlülüyünün sürətli bərpasına kömək edir və yağ və karbohidrat mübadiləsini normallaşdırır.

3. İnfüzyon terapiyası.

4. Etiotropik müalicə göstəricilərə görə təyin edilir və antibiotiklərin və antiviral agentlərin istifadəsini ehtiva edir.

Sidikdəki aseton miqdarı orta səviyyədədirsə və aseton böhranı bədənin əhəmiyyətli dərəcədə susuzlaşması, pozulmuş su və elektrolit balansı, habelə nəzarətsiz qusma ilə müşayiət olunmazsa, müalicəyə xəstənin yaşı üçün təyin olunan dozada oral rehidrasiya, pəhriz və prokinetiklər daxildir.

Asetonemik böhran üçün terapiya əvvəlcə simptomların aradan qaldırılmasını əhatə edir. Dəstəkli qayğı daha da ağırlaşma ehtimalını azaltmağa kömək edəcəkdir.

İnfüzyon terapiyasının aparılması

Aseton böhranı vəziyyətində infuziya terapiyasının aparılması üçün əsas əlamətlər bunlardır:

1. Prokinetik dərmanlar qəbul etdikdən sonra dayanmayan qusmağa təkrar və davamlı çağırış.

2. Mikrosirkulyasiya pozğunluqlarının və hemodinamikanın müəyyən edilməsi.

3. Əlil şüurun simptomları. Komada və ya sərsəm vəziyyətdə özünü göstərir.

4. Orta və ya ağır dehidrasiya.

5. Artan anion interval ilə metabolik ketoasidozun dekompensasiya olunmuş forması.

6. Ağız rehidrasyonu zamanı funksional və ya anatomik tipli çətinliklərin olması. Bu, ağız boşluğunun və ya üzün skeletinin anormal inkişafı, habelə nevroloji pozğunluqlarla əlaqəli ola bilər.

İnfüzyon terapiyası sizə imkan verir:

1. Susuzlaşdırmanı tez bir zamanda dayandırın, mikrosirkulyasiyanı və perfuziyanı yaxşılaşdırın.

2. Plazma bikarbonat səviyyəsinin bərpası prosesini gücləndirən infuziyaların tərkibinə qələviləşdirici bir həll daxil edilir.

3. İnfüzyonda insulindən asılı olmayan bir yol ilə metabolizə olunan həzm olunan karbohidratlar olur.

İnfüzyon terapiyasına başlamazdan əvvəl damarlara giriş təmin etməli, həmçinin su-elektrolit və turşu əsas balansının və bədən hemodinamikasının göstəricilərini qiymətləndirməlisiniz.

Uşaqlarda asetonemik böhran üçün pəhriz nə deməkdir?

Pəhriz qidası

Aşağıdakı məhsullar uşağın pəhrizindən tamamilə xaric edilməlidir:

3. İstənilən yağ tərkibli xama.

4. Ispanaq və otqulağı.

5. Gənc dana.

6. Ət, o cümlədən donuz əti və quzu.

7. Bağırsaq, beyin, ağciyər, böyrək də daxil olmaqla.

8. Zəngin ət və göbələk bulyonları.

9. Yaşıl tərəvəzlər və baklagiller.

10. Dumanlı məhsullar, kolbasa.

11. Kakao, şokolad, o cümlədən içkilər şəklində.

Uşaq pəhrizində düyü sıyığı, tərəvəz bulyonuna əsaslanan şorba, kartof püresi daxil etmək lazımdır. Böhranın əlamətləri bir həftə ərzində geri dönməsə, pəhrizdə yağsız ət, otlar, tərəvəzlər, krakerlərin tədricən tətbiqi icazə verilir.

Asetonemik sindromun simptomları qayıdırsa, pəhrizi istənilən vaxt tənzimləyə bilərsiniz. Ağzınızda xoşagəlməz bir qoxu görünsə, kiçik hissələrdə mümkün qədər çox maye içməlisiniz.

Xəstəxanaya yerləşdirilən ilk gündə uşağa çovdar krakerindən başqa bir şey verilməməlidir. Ertəsi gün bişmiş bir alma və bir həlim düyü diyetə əlavə olunur. Semptomlar aradan qaldırıldıqdan dərhal sonra diyeti tamamlamaq məsləhət görülmür. Göstərilən tibbi qidalanmaya bir həftə ciddi şəkildə riayət etmək lazımdır. Bu dövrdən sonra tərəvəz şorbaları, peçenye və ya qaynadılmış düyü əlavə edə bilərsiniz. Uşağın vəziyyətindən asılı olaraq qarabaşaq yarması, qaynadılmış tərəvəz və təzə meyvələr diyetə tədricən daxil edilir.

Aseton böhranı olan bir uşaq üçün proqnoz ümumiyyətlə əlverişlidir. Yaşlandıqca, cinsi yetkinliyə yaxınlaşdıqda, uşağın həzm sisteminin orqanları nəhayət meydana gəlir və sindrom öz-özünə gedir.

Nəticə

Valideynlər uşaqlarda aseton sindromunun yaranma ehtimalını bilirlərsə, fruktoza və qlükoza preparatları həmişə ev tibb kabinetində olur. Valideynlər uşağın qidalanmasına xüsusi diqqət yetirməlidirlər, fraksiya və diqqətlə balanslı olmalıdırlar.Asetonun artmasının ilk əlamətində uşağa quru meyvələr kimi şirin bir şey verilməlidir. Profilaktik müalicə də aparılır ki, bu da gələcəkdə asetonemik böhranların qarşısını almağa kömək edir.

Xüsusiyyətlər və formalar

Asetonemik sindrom (digər adlar: diabetik ketoasidoz, dövri asetonemik qusma sindromu), metabolitlərin və qalıq azotun qandan çıxarılmasının pozulmasına əsaslanan qeyri-infeksion, metabolik olaraq təyin olunmuş bir vəziyyətdir. Xəstəliyin patogenezi hər hansı bir təbiətdəki yağ turşularının, amin turşularının mübadiləsinin pozulması ilə əlaqədardır.

Uşaqlarda asetonemik sindromun inkişafının ketoasidotik böhranın hücumları tez-tez bir-biri ilə alternativ olacağı deyilir. Xəstəliyin iki əsas forması var:

ilkin ketoasidoz,
sindromun ikincil inkişafı.

Birincil asetonemik simptomlar kompleksi ümumiyyətlə təbiətdə idiopatikdir, pediatriyada müstəqil bir xəstəlikdir. İkinci dərəcəli forma, əsaslanan patologiyaların bir nəticəsi və ya ağırlaşmasıdır. ICD-10 üçün xəstəlik kodu R82.4 (asetonuriya).

Baş vermə amilləri

Qalıq azotun və asetonemiyanın toplanmasının əsas səbəbi, qanda keton cəsədlərinin və asetonun icazə verilən yaş konsentrasiyasının həddindən artıq olmasıdır. Birincil sindromun inkişaf mexanizmi yağ turşularının metabolizmasının anadangəlmə pozulması ilə əlaqədardır. İkinci dərəcəli ketoasidoz simptomları aşağıdakı patologiyaların fonunda inkişaf edir:

diabet
tiroid bezinin çatışmazlığı və ya çatışmazlığı (hipotiroidizm, tirotoksikoz, hiperparatiroidizm),
həzm sisteminin ağır xəstəlikləri,
lösemi
onkoloji şişlər,
qaraciyər patologiyası
xroniki böyrək çatışmazlığı
beyin şişləri.

Asetonemik qusma sindromu, görünüşlərindən narazı qaldıqları üçün müxtəlif diyet tətbiq edən qız və oğlanlarda yetkinlik dövründə inkişaf edir. Aclıq, qeyri-kafi qidalanma, aqressiv yemək - bütün bunlar 6-8 yaşdan yuxarı uşaqlarda asetonemiyanın inkişafına kömək edir.

Tipik simptomlar

Asetonemik sindromdan əziyyət çəkən uşaqlar arıqlıq, dərinin solğunluğu, nevrotik xarakter daşıyır. Belə xəstələrin sinir sistemi sürətlə tükənir, vəziyyət yuxu ilə birlikdə həyəcan çırpıntıları ilə dəyişir.

Diqqəti çəkən odur ki, ketoasidozlu uşaqlar öyrənmək üçün digər uşaqlardan daha yaxşıdır, yaddaş, nitq inkişaf etdiriblər. Böhranların tipik əlamətləri bunlardır:

nalə, alnında soyuq tər,
davamlı subfebril vəziyyət,
bulantı, asetonun qoxusu ilə qusma,
migren kimi ağrılar
yuxu pozğunluğu, iştahsızlıq,
cəsarət, psixo-emosional qeyri-sabitlik.

Yeniyetmələrdəki labirinti, depressiya ümumiyyətlə həddindən artıq iş, yorğunluqla əlaqələndirilir. Müntəzəm böhranlarla uşağın vəziyyətində ümumi bir pisləşmə ehtimalı var: qarışıqlıq, əzaların titrəməsi. Ketoasidozlu uşaqlar nə qədər cavanlaşırsa, klinik surətdə daha intensiv inkişaf edirlər. Semptomlar zəhərlənmədən, zəhərli şokdan, hipertansif böhrandan, kəskin yoluxucu prosesdən fərqlənməlidir.

Asetonemik qusma, ağır şəkərli diabet, yağ metabolizması, sinir həyəcanlılığı üçün xarakterik olan böhran şəraitində inkişaf edir. Risk altında olanlar uroloji patologiyaları, gouty artrit, migren olan uşaqlardır.

Diaqnostik metodlar

Aseton böhranının simptomları uşağın yaşından asılı olaraq fərqlənir

Son diaqnoz uşağın klinik və həyat tarixi, şikayətləri, laboratoriya və instrumental tədqiqat metodları əsasında qurulur. Son diaqnozda laboratoriya testlərindən alınan məlumatlar böyük əhəmiyyət daşıyır:

ümumi klinik qan testi (lökositlərin, qranulositlərin bir qədər artması, sürətlənmiş eritrositlərin çökmə dərəcəsi),
qan biokimyası (üre, kreatinin, qalıq azotun, zülalın, hipokalemiyanın artmasını göstərən informativ analiz),
sidik analizi (ketonuriya ilə təyin olunur).

Uşaqlarda asetonemik sindrom bir gündə aşkar edilir. Sidik analizi üçün forma + və ++ dəyərləri qeyd olunarsa, uşağın evdə müalicəyə imkan verən mülayim bir asidozu var. +++ və daha yüksək olan dəyərlər ilə ketoasidozun ağır inkişafı, koma və ağır komplikasyon riskləri haqqında danışırlar. Son diaqnoz qoyulduqdan sonra patologiyanın etioloji faktoru müəyyən edilir və əsas xəstəliyin müvafiq terapiyası aparılır.

İkinci dərəcəli asetonemik sindromun əsl səbəbini müəyyənləşdirərkən bir otolaringoloq, qastroenteroloq, yoluxucu xəstəliklər mütəxəssisi, nefroloq, hepatoloq və nevropatoloqa müraciət etmək tələb oluna bilər.

Müalicə sxemi

Müalicə artıq asetonun qanını təmizləmək və qanın elektrolit balansını normallaşdırmaqdan ibarətdir

Ketoasidotik xəstəlik xəstəxana şəraitində müalicə olunur. Xəstəxanaya yerləşdirmə ciddi metabolik pozğunluqlar, kəskin pisləşmə üçün lazımdır. Müalicə qanı təmizləmək, metabolik prosesləri bərpa etmək, xoşagəlməz simptomları dayandırmaq məqsədi daşıyır.

Müalicə rejimi aşağıdakı fəaliyyətlərdən ibarətdir:

pəhrizdə dəyişiklik, yüngül karbohidratların artması ilə birlikdə yağların məcburi məhdudlaşdırılması,
bol içki içmə rejiminin təşkili,
natrium bikarbonata əsaslanan bir həll olan, keton cəsədlərini neytrallaşdıran lavmanlar,
venadaxili qlükoza, salin ilə susuzlaşdırmanın dayandırılması
qanın alkalizasiyası üçün içəridə olan məhlullar.

Aseton böhranının adekvat və vaxtında müalicəsi ilə bir neçə gün ərzində rahatlama olur. Simptomatik terapiya antiemetiklərin, ağrı kəsicilərin, sedativlərin təyin edilməsini əhatə edir. Asetonemik qusma sindromunun qarşısını yalnız pəhrizin yenidən qurulması, yuxu, oyanıqlıq və bütün tibbi tövsiyələrə dəqiq əməl etməklə almaq olar.

Masaj kursları, multivitamin kompleksləri, fermentlər, hepatoprotektorlar və sedativ dərmanların uzun müddət istifadəsi ilə yaxşı bir terapevtik nəticə əldə edilir. Xroniki asetonemik sindromda valideynlər xüsusi kontrast zolaqlarından istifadə edərək uşağın qanında qalan asetonun tərkibi üçün ev testlərini apara bilərlər.

Tibbi qidalanma

Maddələr mübadiləsi pozğunluğu olan və yağ pozulmuş uşaqlarda pəhriz və sağlam bir pəhriz vacibdir. Həzm intizamının təşkili prinsipi qaraciyərə, böyrəklərə, həzm sisteminə yükü azaltmağa yönəlmişdir. Pəhriz xaric:

yağlı süd məhsulları,
yağlı ət, balıq, onlardan hazırlanmış yem və doymuş bulyonlar,
souslar, xüsusən mayonez, ketçup,
baklagiller: lobya, qarğıdalı, lobya, noxud,
hisə verilmiş ət, turşu, turşu.

Yemək bişirmək, bişirmək, buxarlanmaqla bişirilməlidir. Sitrus meyvələri istisna olmaqla, pəhrizdə təzə tərəvəz və meyvələrin olması vacibdir.

Daha çox maye içmək məsləhət görülür (gündə 1,5-2 litrə qədər). Şirinləşdirilməmiş giləmeyvə meyvə içkiləri, quru meyvə kompotları, qızılgül giləmeyvə meyvələri. Narenciye şirələrini ilıq su ilə 1: 1 nisbətində seyreltmək tövsiyə olunur.

Yağların uşağın pəhrizindən tamamilə çıxarılması tövsiyə edilmir, lakin mümkünsə heyvan yağlarını bitki yağları ilə əvəz edin. Gün üçün bir nümunə menyusu daxildir:

moruq ilə yulaf ezmesi, süd ilə çay, kraker,
evdə hazırlanmış əriştə ilə toyuq şorbası, kartof püresi, yağsız kotletlər,
giləmeyvə jele, dilim, qarğıdalı lopası,
göyərti, banan, zoğal suyu ilə tərəvəz güveç.

Gündəlik menyunun hazırlanmasında bir qastroenteroloq və bir qidalanma mütəxəssisi kömək edə bilər. Pəhriz düzəldilmişdir. Kiçik hissələrdə tez-tez yemək tövsiyə olunur. İçki yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl və ya sonra olmalıdır.

Asetonemiya üçün proqnoz əlverişlidir. Gec yeniyetməlikdə ümumiyyətlə öz-özünə gedir.Patologiyanın ikincil formaları ilə əsas xəstəliyi aradan qaldırmaq lazımdır.

Müvafiq terapiya, qida və dərman müalicəsi, tez-tez ketoasidotik böhran olmaması halında daha əlverişsiz bir proqnoz müşahidə olunur. Proqressiv asetonemiya ilə daxili orqanlar və sistemlər tərəfindən asidotik komanın inkişafına və xəstənin ölümünə qədər ciddi fəsadlar inkişaf edir.

Bir uşaqda asetonemik sindrom: uşaqlarda qusmanın müalicəsi, böhran üçün pəhriz

Belə ki, kəskin mərhələ asetonemik sindromda asetonemik qusma kimi simptomlar var və təkrarlanır və davamlıdır. Bundan əlavə, qusma hücumu uşaqda yalnız yeməkdən sonra deyil, həm də maye içdikdən sonra başlayır. Bu vəziyyət çox ciddidir, çünki bu, susuzluğa səbəb olur.

Daimi qusma hücumlarına əlavə olaraq, asetonemik sindrom susuzlaşdırma ilə kəskinləşən toksikoz ilə özünü göstərir. Üstəlik xəstənin dərisi solğunlaşır və yanaqlarda qeyri-təbii bir qızartma olur, əzələ tonu azalır və zəiflik hissi yaranır.

Video (oynamaq üçün vurun).

Uşaq həyəcanlı vəziyyətdədir, ağlamaq və qışqırıqlarla müşayiət olunur. Bu fenomen zəiflik və yuxululuqla əvəz olunur. Bu vəziyyətdə selikli qişalar (gözlər, ağız) və dəri quruyur.

Ayrıca, asetonemik sindrom bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunur - 38-39 dərəcə.

Bəzi hallarda, susuzlaşdırma və toksikoz səbəbiylə temperatur 40 dərəcəyə çata bilər. Eyni zamanda, uşağın cəsədi asetonun və ya həlledicinin qoxusunu xatırladan xoşagəlməz bir qoxu çıxarır.

Diqqət yetirin! Valideynlər uşaqlarda asetonemik qusmanın heç bir səbəb göstərmədiyini bilməlidirlər. Buna görə uşağın əvvəlki vəziyyətini və davranışını hərtərəfli təhlil etmək lazımdır.

Bir qayda olaraq, asetonemik qusma emosional və ya fiziki həddən artıq yüklənmə nəticəsində baş verir. Tez-tez bu vəziyyət tətildən sonra və ya yağlı və şirin qidaları aşaraq irəliləyir.

Ayrıca, asetonemik qusma soyuqdəymə kimi müxtəlif xəstəliklərin fonunda inkişaf edə bilər.

Bir qayda olaraq, ehtiyatlı valideynlər qusmağı göstərən əlamətləri təyin edə bilər. Aşağıdakı əlamətlər uşağın asetonemik böhran keçirəcəyini göstərir:

göz yaşı
əhval-ruhiyyə
mədə ağrısı
yeməkdən imtina etmək (hətta ən sevdiyiniz yeməklər),
baş ağrısı
zəiflik
kədərlənmiş və ya boş tabure,
aseton qoxusu ağız boşluğundan çıxır.

Xüsusi test zolaqlarından istifadə edərək sidikdəki aseton tərkibini də təyin edə bilərsiniz.

Qeyd etmək lazımdır ki, təcrübəli valideynlər asetonemik sindromun qarşısını ala bilər, buna görə uşağın vəziyyəti xeyli asanlaşır və hətta qusma hallarının da qarşısı alınır. Həddindən artıq vəziyyətdə, böhran tez və asanlıqla, ağırlaşmadan keçəcəkdir.

Uşaqlarda asetonemik sindrom üçün ilk yardım nə olmalıdır?

Bir uşağın böhranı olduqda, xəstənin rifahını yaxşılaşdırmaq üçün dərhal tədbirlər görülməlidir. Sindromları dayandırmaq təcrübəsi olmayan valideynlər evdə həkim çağırmalıdırlar. Xüsusilə çox gənc bir uşaqda (1-4 yaş) bir atetonemik bir hücum baş verərsə, tibbi yardım əvəzsizdir.

Şübhə varsa, təcili yardım çağırmaq lazımdır, çünki asetonemik sindrom tez-tez çox təhlükəli olan müxtəlif yoluxucu xəstəliklərlə qarışdırılır. Çağırışa gələn həkim xəstəxanaya yerləşdirilməyə və əlavə terapiya təyin edilməsinə ehtiyac olub olmadığını təyin edəcək.

İlkin müalicə uşağı çökdürməkdən ibarətdir, yəni çox miqdarda maye içməlidir. Şirin güclü çay əla bir vasitə olacaq, ancaq qusmağa səbəb olmamaq üçün yavaş-yavaş və kiçik qurtumlarda içilməlidir.

Parçalanmış maye qəbulu orqanizm tərəfindən yaxşı əmilir və çox miqdarda sərxoş su qusmanın görünüşünə səbəb ola bilər. Eyni zamanda, çay və ya kompotun istiliyi bədən istiliyinə bərabər olmalıdır və ya bir qədər aşağı olmalıdır. Şiddətli qusma halında buzlu deyil, sərin su içmək məsləhət görülür.

Əgər uşağın yemək istəyi varsa, ona bir dilim köhnəlmiş çörək və ya ağ kraker verə bilərsiniz. Ancaq xəstə yeməkdən imtina edərsə, onu məcbur etmək lazım deyil.

Mayenin normal bir şəkildə udulması ilə xəstəyə oregano və ya nanə bitki mənşəli bir qarışıq verə və ya qazsız isti su verə bilərsiniz.

Xüsusi bir diyetə də riayət etmək lazımdıri meyvə və tərəvəz püresi və turş südlü içkilər daxildir.

Uşaqlarda asetonemik sindrom iki əsas istiqamətdə müalicə olunur:

toksikoz və qusma da daxil olmaqla asetonemik hücumların müalicəsi,
alevlenmələrin tezliyini və mürəkkəbliyini azaltmaq üçün nöbetlər arasındakı müalicə və reabilitasiya prosesi.

Tutma zamanı müalicə olduqca aktiv və sıxdır. Texnika, alevlenme dövründə spesifik vəziyyətdən və sidikdə asetonun konsentrasiyasından asılı olaraq seçilir. 2 xaça qədər aseton olan yüngül və orta dərəcədə nöbet vəziyyətində müalicə evdə aparıla bilər, ancaq tibbi və valideyn nəzarəti altında və xüsusilə çətin vəziyyətlərdə xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir.

Asetonemik böhran adətən susuzlaşdırmanın qarşısını alır və uzun qusmadan sonra maye itkisini artırır.

Ayrıca, terapiya keton cəsədlərinin uşağın bədəninə (xüsusən sinir sisteminə) zəhərli təsirini və qusmağı aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır.

Üstəlik, xüsusi bir diyetə riayət olunur və bəzi hallarda əlavə terapevtik metodlardan istifadə olunur.

Aseton böhranı olan, qusma ilə müşayiət olunan hər bir uşaq üçün xüsusi bir diyet təyin edilir. Əvvəla, uşaqların pəhrizində yüngül karbohidratlar (şəkər, qlükoza) və ağır içmə olmalıdır. Lakin yağlı qidaların istifadəsi məhdud olmalıdır.

Sindromun ilk əlamətlərində uşağı dərhal lehimləmək lazımdır. Yəni, həcmi 5-15 ml arasında olan isti bir içki verilməlidir. Kusmağı dayandırmaq üçün hər 5-10 dəqiqədən bir maye içmək.

Diqqət yetirin! Uşağı qələvi mineral su (hələ də) və ya güclü şirin çay ilə həll etmək daha yaxşıdır.

Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində xəstənin iştahı azalır, bu səbəblərə görə onu çox bəsləməməlisiniz. Bəzi peçenye və ya kraker yeyərsə, kifayət qədər pisdir. Qusma dayandıqda (ikinci gün) uşağı maye, sürtülmüş düyü sıyığı, suda qaynadılmış və tərəvəz bulyonu ilə bəsləmək olar. Eyni zamanda, hissələr kiçik olmalı və yemək arasındakı interval azaldılmalıdır.

Körpələr üçün xüsusi bir pəhriz də verilir. Uşağa mümkün qədər tez-tez döşə tətbiq olunmalı, ana südü ilə qidalanan körpələrə maye qarışıq verilməli, taxıl alın və mümkün qədər tez-tez içilməlidir.

Əgər qusma azalsa və orqanizm qidanı düzgün qəbul etməyə başlayırsa, onda uşaqların menyusuna tərkibində karbohidrat olan məhsullar əlavə etməklə bir az genişləndirmək olar:

küftə və ya buxarda hazırlanmış balıq
qarabaşaq otu sıyığı
yulaf ezmesi
buğda sıyığı.

Durduqdan sonra gələcəkdə nöbetlərin meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün müəyyən bir diyetə riayət etməlisiniz. Uşaq qidalana bilməz:

dana
dərili toyuq
otqulağı
pomidor
yağ və digər yağ qidaları,
hisə verilmiş ət
konserv məhsulları
zəngin bulyonlar
lobya
qəhvə
Şokolad

Süd məhsulları, dənli bitkilər, kartof, meyvələr, yumurta və tərəvəzlərə üstünlük verilməlidir.

Aseton böhranının əsas problemi dehidrasyondur, buna görə müalicə hərtərəfli olmalıdır.Yüngül və orta dərəcədə asetonemiya (sidikdə 1-2 çarpaz aseton) olduqda, əlavə prosedurlardan istifadə etməklə ağızdan təmizlənmə (boşalma) kifayətdir.

Əvvəlcə asetonun və digər çürümüş məhsulların artıqlığını çıxartmalı və təmizləyici bir lavman düzəltməlisiniz, çünki soda keton orqanlarını neytrallaşdırır və bağırsaqları təmizləyir və bununla da uşağın vəziyyətini yaxşılaşdırır. Tipik olaraq, bu prosedur qələvi bir həll istifadə edərək həyata keçirilir. Onun hazırlanması üçün resept sadədir: 1 tsp. soda 200 ml isti suda həll olunur.

Belə bir müalicə həyata keçirildikdə, uşağa 1 kq bədən çəkisi üçün 100 ml hesablanması ilə mayenin daxil olması ilə sərxoş olmalıdır. Və hər qusmadan sonra 150 ml qədər maye içmək lazımdır.

Hər halda, maye seçimi həkiminizlə müzakirə edilməlidir. Ancaq həkimlə məsləhətləşmək üçün bir fürsət yoxdursa, o zaman həllini özünüz almalısınız. Hər 5 dəqiqədən sonra uşağa bir qaşıqdan 5-10 ml maye içmək lazımdır.

Limon və ya bal ilə isti şirin çay, soda məhlulu, qazsız qələvi mineral su içki kimi mükəmməldir. Ev dərman kabinetinizdə varsa, ağızdan rehidratasiya üçün həllərdən də istifadə edə bilərsiniz.

Belə bir məhsulun bir çantası 1 litr suda həll edilir və sonra gün ərzində bir qaşıqdan sərxoş olurlar. Uşaq üçün ən optimal dərmanlar "ORS-200", "Oralit", "Glucosolan" və ya "Regidron".

Aseton böhranı diaqnozu qoyulan bir uşaq, pediatr qeyd edir və vəziyyətini mütəmadi olaraq izləyir. Həbs olmadıqda da profilaktik müalicə təyin edilir.

Əvvəlcə həkim uşaqların pəhrizini tənzimləyir. Bu cəhət çox vacibdir, çünki qidalanma məhdud olmalıdır, çünki həddindən artıq yemək və qadağan olunmuş qidaları müntəzəm istehlak etmək halında xəstənin vəziyyəti pisləşə bilər və yenidən qusma baş verə bilər.

Ayrıca, ildə iki dəfə həkim vitamin terapiyasını, tez-tez payız və yazda təyin edir. Bundan əlavə, bir spa müalicəsi uşaq üçün faydalı olacaqdır.

Qaraciyərin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün, keton cəsədlərini zərərsizləşdirməyə yönəlmiş həkim lipotrop maddələrin və hepatoprotektorların qəbulunu təyin edir. Bu dərmanlar qaraciyərdə yağ metabolizmasını normallaşdırmağa və fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Nəcis analizində mədəaltı vəzin bir arızasını göstərən dəyişikliklər olarsa, həkim fermentlər kursunu təyin edir. Belə müalicənin müddəti 1 aydan 2 aya qədərdir.

Sinir sisteminin yüksək həyəcanlılığı olan bir uşağa anawort və valerian preparatları, sedativ çaylar, terapevtik hamamlar və masaj terapiyası da daxil olmaqla müalicə kursu təyin olunur. Bu müalicə kursu ildə iki dəfə təkrarlanır.

Bir aptekdə sidikdəki asetonun konsentrasiyasını daim izləmək üçün test zolaqları satın ala bilərsiniz. Aseton üçün sidik testi asetonemik sindrom meydana gəldikdən sonra ilk ayda aparılmalıdır. Valideynlər stres və soyuqdəymə səbəbiylə uşağının aseton səviyyəsinin aşağı salındığından şübhələnirlərsə, zəruri hallarda bir araşdırma aparılır.

Əgər test sidikdə asetonun varlığını müəyyənləşdirirsə, dərhal uşağın vəziyyəti sabit və qusma görünməməsi üçün yuxarıda göstərilən bütün prosedurlara davam edə bilərsiniz. Yeri gəlmişkən, test zolaqları da terapiyanın effektivliyini izləməyə imkan verir.

Təəssüf ki, asetonemik böhran diabetin daha da inkişafına təkan verə bilər. Buna görə belə patologiyaları olan uşaqları endokrinoloq dispanser hesabına qoyur. Həm də uşaq hər il qanda qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün testlər edir.

Müvafiq müalicə və sonrakı sağalma ilə, asetonemik hücumlar həyatın 12-15 ilində geri qalır. Lakin böhrandan sağ qalan uşaqlarda bir sıra xəstəliklər inkişaf edə bilər (distoniya, öd daşları, hipertansiyon və s.).

Bu cür uşaqlar, xüsusən də artan sinir həyəcanlılığı və davamlı hücumlar səbəbiylə daim tibbi və valideyn nəzarəti altında olmalıdırlar. Mütəmadi olaraq həkimlər tərəfindən müayinə olunur və sindromun başlanğıcını və ya komplikasiyanın inkişafını vaxtında tanımaq üçün müayinə olunur.

Bundan əlavə, nəticələrin qarşısını almaq üçün kəskin respirator virus infeksiyaları və soyuqdəymələrin qarşısını almaq lazımdır. Beləliklə, bütün tibbi göstərişlərə riayət etmək və düzgün bəslənməyə riayət etməklə, uşaqdakı böhranlar əbədi geri dönə bilər.

Uşaqlarda asetonemik böhran: səbəbləri, simptomları, diaqnoz və müalicə

Uşaqlarda aseton böhranının inkişafı bədəndəki metabolik pozğunluqların əlamətidir. Xəstəlik qanda keton cəsədlərinin yığılması nəticəsində özünü göstərir. Asetonemik böhran təkrar qusma, susuzlaşdırma, subfebril vəziyyət, ağızdan və qarın sindromundan asetonun pis nəfəsi ilə müşayiət olunur.

Xəstəliyə simptomların birləşməsi, həmçinin müayinə nəticələri, o cümlədən üre, elektrolit balansının göstəriciləri və aşkar edilmiş ketonuriya diaqnozu qoyulur.

Uşaqlarda asetonemik bir böhranla, təcili olaraq infuziya müalicəsi, həssaslıq aparmaq və asanlıqla həzm olunan karbohidratların istifadəsinə əsaslanaraq uşağı bir diyetə qoymaq vacibdir.

Asetonemik sindrom bədəndə metabolik bir pozğunluq, yəni maddələr mübadiləsində bir balanssızlıq meydana gəldiyi bir vəziyyətdir. Xəstəliyin fonunda, daxili orqanların və sistemlərin malformasiyası, quruluşları aşkar edilmir. Eyni zamanda, qaraciyər və mədəaltı vəzinin fəaliyyəti pozulur.

Uşaqlarda yaranan asetonemik böhran, əvvəllər neyro-artrit diatezi adlandırılan artrit tipli orqanın konstitusiyasındakı anormallığın əlamətidir. Bu patoloji, müəyyən bir alqoritmə görə uşağın sinir sistemi və orqanlarının işi ilə birlikdə xarakterik xüsusiyyətlər toplusudur.

Çox vaxt uşaqlarda aseton böhranı diaqnozu qoyulur, lakin yetkin xəstələrdə xəstəlik də baş verir. Sindromun səbəbləri:

1. Böyrək xəstəlikləri, o cümlədən çatışmazlığı.

2. Vücudda əldə edilə bilən və ya irsi ola biləcək həzm fermentlərinin olmaması.

3. Endokrin sisteminin fəaliyyətində, o cümlədən əldə edilmiş və genetik olaraq pozulmalar.

4. Artrit və ya neyrogen tipli diatez.

5. Safra kanalının diskinezi.

Uşaqlarda aseton böhranının səbəbləri bir həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.

Yenidoğanda patoloji, hamiləlik və ya nefropatik dəyişikliklər zamanı gec gestozun mövcudluğunu göstərə bilər.

Çöldən uşağın bədəninə təsir edən bir sıra amillər də müəyyənləşdirilir ki, bu da uşaqlarda asetonemik sindromun inkişafına səbəb ola bilər:

1. Zəif qidalanma, uzun müddət ac qalmaq üçün.

2. Yoluxucu lezyonlar.

3. Xəstəlik zamanı da daxil olmaqla toksinlərə məruz qalma.

4. Balanssız bəslənmədən qaynaqlanan həzm sisteminin pozulması.

5. Nefropatik dəyişikliklər.

Bununla yanaşı, bir neyro-artritik anormal bir konstitusiya fonunda uşaq daha sürətli danışma, yaddaş və digər idrak proseslərini inkişaf etdirir.Bu patologiyanın fonunda uşaqlar sidik turşusu və purinlərin metabolizmini pozmağa meyl göstərir, bu da yetkinlik dövründə urolitiyaz, artrit, gut, piylənmə, qlomerulonefrit və şəkərli diabet xəstəliyinə səbəb olur.

Uşaqlarda bir aseton böhranının əsas əlamətləri:

1. Asetonu xatırladan pis nəfəsin görünüşü. Körpənin dərisi və sidik eyni qoxu verməyə başlayır.

2. Zəhərlənmə və susuzlaşdırma, dərinin solğunluğu, sağlam olmayan bir qızartmanın görünməsi.

3. Dörd dəfədən çox qusmağa çağırış, tez-tez bir şey yeməyə və ya içməyə çalışdıqdan sonra ortaya çıxır. Qusma asetonemik sindromun inkişafının ilk günlərinə xasdır.

4. Taxikardiya, aritmiya, pisləşən ürək səsləri.

5. İştahın tamamilə itməsinə qədər.

6. Bədən istiliyinin 38,5 dərəcədən yüksək olmaması.

7. Böhranın başlanğıcında uşaq narahat olur və həddindən artıq huşunu itirir. Gələcəkdə letarji, yuxululuq və zəiflik var. Bəzi hallarda konvulsiv sindrom meydana gəlir.

8. Qarın nahiyəsində kramp tipli ağrılar, ürək bulanması və tabure tutulması var.

Valideynlər sidikdə asetonun aşkarlanması üçün müstəqil olaraq ekspress diaqnostika apara bilərlər. Əczaxanalarda sidikdə endirilən zolaqlar olan xüsusi diaqnostik testlər satılır. Sidikdə asetonun səviyyəsi xüsusi bir miqyasda müəyyən edilir.

1994-cü ilin əvvəlində həkimlər asetonemik bir böhranın diaqnoz qoyulduğu meyarları təyin etdilər. Əsas və əlavə göstəricilər vurğulanır.

Diaqnoz üçün məcburi meyarlar:

1. Qusma çağırışları təbiətdə epizodikdir, hücumların intensivliyi fərqlidir.

2. Tutmalar arasında uşağın vəziyyəti müvəqqəti normallaşır.

3. Kusma hücumları bir neçə saatdan beş günə qədər davam edir.

Nə deməkdir - sidikdə qlükoza, hamı bilməlidir.

Bir uşaqda aseton böhranının diaqnozu üçün əlavə meyarlar:

1. Qusma stereotipik və spesifikdir. Epizodlar arasındakı fasilələr qusmanın intensivliyi və müddəti ilə eynidır. Bu vəziyyətdə hücumların özü kortəbii olaraq dayandırıla bilər.

2. Kusma, ürəkbulanma, qarındakı ağrılar, başındakı ağrı. Zəiflik, letarji və işıq qorxusu.

Diaqnoz, şəkərli diabetin ağırlaşması olan diabetik ketoasidozun, habelə kəskin mədə-bağırsaq traktının, məsələn, appendisit və ya peritonitin aradan qaldırılmasından sonra edilir.Bundan əlavə, diaqnostik tədbirlər ensefalit, meningit, serebral ödem kimi neyrocərrahi xəstəlikləri, həmçinin zəhərlənmə və yoluxucu mənşəli xəstəlikləri istisna etməlidir.

Bir uşaqda asetonemik sindromun müalicəsi aşağıdakı prinsiplərə uyğundur:

1. Diyetə uyğunluq.

3. İnfüzyon terapiyası.

4. Etiotropik müalicə göstəricilərə görə təyin edilir və antibiotiklərin və antiviral agentlərin istifadəsini ehtiva edir.

Asetonemik böhran üçün terapiya əvvəlcə simptomların aradan qaldırılmasını əhatə edir. Dəstəkli qayğı daha da ağırlaşma ehtimalını azaltmağa kömək edəcəkdir.

Aseton böhranı vəziyyətində infuziya terapiyasının aparılması üçün əsas əlamətlər bunlardır:

1. Prokinetik dərmanlar qəbul etdikdən sonra dayanmayan qusmağa təkrar və davamlı çağırış.

2. Mikrosirkulyasiya pozğunluqlarının və hemodinamikanın müəyyən edilməsi.

3. Əlil şüurun simptomları. Komada və ya sərsəm vəziyyətdə özünü göstərir.

4. Orta və ya ağır dehidrasiya.

5. Artan anion interval ilə metabolik ketoasidozun dekompensasiya olunmuş forması.

İnfüzyon terapiyası sizə imkan verir:

1. Susuzlaşdırmanı tez bir zamanda dayandırın, mikrosirkulyasiyanı və perfuziyanı yaxşılaşdırın.

2. Plazma bikarbonat səviyyəsinin bərpası prosesini gücləndirən infuziyaların tərkibinə qələviləşdirici bir həll daxil edilir.

3. İnfüzyonda insulindən asılı olmayan bir yol ilə metabolizə olunan həzm olunan karbohidratlar olur.

Uşaqlarda asetonemik böhran üçün pəhriz nə deməkdir?

Aşağıdakı məhsullar uşağın pəhrizindən tamamilə xaric edilməlidir:

3. İstənilən yağ tərkibli xama.

4. Ispanaq və otqulağı.

5. Gənc dana.

6. Ət, o cümlədən donuz əti və quzu.

7. Bağırsaq, beyin, ağciyər, böyrək də daxil olmaqla.

8. Zəngin ət və göbələk bulyonları.

9. Yaşıl tərəvəzlər və baklagiller.

10. Dumanlı məhsullar, kolbasa.

11. Kakao, şokolad, o cümlədən içkilər şəklində.

Uşaq pəhrizində düyü sıyığı, tərəvəz bulyonuna əsaslanan şorba, kartof püresi daxil etmək lazımdır.Böhranın əlamətləri bir həftə ərzində geri dönməsə, pəhrizdə yağsız ət, otlar, tərəvəzlər, krakerlərin tədricən tətbiqi icazə verilir.

Valideynlər uşaqlarda aseton sindromunun yaranma ehtimalını bilirlərsə, fruktoza və qlükoza preparatları həmişə ev tibb kabinetində olur. Valideynlər uşağın qidalanmasına xüsusi diqqət yetirməlidirlər, fraksiya və diqqətlə balanslı olmalıdırlar. Asetonun artmasının ilk əlamətində uşağa quru meyvələr kimi şirin bir şey verilməlidir. Profilaktik müalicə də aparılır ki, bu da gələcəkdə asetonemik böhranların qarşısını almağa kömək edir.

Uyğun təsvir 28.06.2017

Effektivlik: 14 gündən sonra terapevtik təsir göstərir
Tarixlər: 3 ay və daha çox
Məhsul dəyəri: Həftədə 1300-1400 rubl

Asetonemik şərait yoluxucu xəstəliklər, həzm sisteminin xəstəlikləri olan uşaqlarda və ya stresli vəziyyətdə olur. Həddindən artıq fiziki və zehni stress və pəhriz səhvləri onları təhrik edir. Enerji mənbəyi kimi qlükoza olan tələbat onun tədarükünü üstələdikdə qaraciyərdəki glikogen anbarları qlükoza çevrilir və tez tükənir. Sinir və hərəkətli uşaqlarda yüksək metabolik tələbat üçün kifayət qədər glikogen ehtiyatı yoxdur və yağlar maddələr mübadiləsinə daxil olur və parçalandıqda keton cəsədləri əmələ gəlir.

Uşaqlarda ferment sisteminin çatışmazlığını nəzərə alaraq (keton orqanizmlərini metabolizə edən fermentin çatışmazlığı), onlar yığılırlar. İnkişaf edir asidoz (qanın turşu tərəfinə keçməsi) və qusma və zəiflik hücumları ilə müşayiət olunan endogen intoksikasiya. Aseton hava ilə nəfəs aldıqda və uşağın dərisi ilə sidikdə ifraz olunur. Əsas şikayət ürək bulanması, qusma (gündə 3-8 dəfə), qarın ağrısı, ağızdan aseton qoxusu və bəzən qızdırma olur.

Asetonemik sindrom - Bu xəstəlik deyil, bədənin qlükoza tükəndiyinə dair bir ifadədir. Buna görə müalicənin yeganə üsulu bir hücumdan sonra şirin bir içki və düzgün qidadır.

Uşaqlarda asetonemik sindrom üçün pəhriz aşağıdakıları ehtiva etməlidir.

Asanlıqla həzm olunan karbohidratlar və şirin dənli bitkilər, kəsmik, meyvə püresi, kompotlar və şirin jele-dən ibarətdir.
Kifayət qədər miqdarda maye (gündə 1-1,5 litr).
Sidiyin qələvi reaksiyasını dəstəkləyən məhsullar: limon suyu, gavalı, xurma, əncir, şirin giləmeyvə, meyvə, çuğundur, yerkökü. Yumurta, ət, balıq, buğda çörəyi turşuluğa səbəb olur və yalnız 2-3 gün ərzində təqdim olunur. Turş meyvələri məhdud olmalıdır (kivi, qızılgül bulyonu, qarağat).

Tez-tez asetonemik vəziyyətə məruz qalan uşaqlar üçün yeməklər arasında böyük fasilələr qəbuledilməzdir. Bu vəziyyətin hər hansı bir infeksiyaya və ya kataral xəstəliyə səbəb ola biləcəyini bilməlisiniz, buna görə kəskin tənəffüs yoluxucu infeksiyalarla birlikdə qidalanma yüngül olmalıdır və əsasən sadə karbohidratlar ehtiva edir.

Bir hücumdan sonra hansı qidaları istehlak etmək olar? Qusma dayandırıldıqdan dərhal sonra şirin bir içki (çay, kompot, suyu, qlükoza məhlulu) verə bilərsiniz. Uşaq yemək yeyə bilsə və bu ikinci gündə ola bilərsə, karbohidratlarla zəngin olan ehtiyatlı bir pəhriz təyin edilir və yeməklərin bir hissəsi az olmalıdır:

şəkər və duz olmadan maye dənli bitkilər (qarabaşaq yarması, düyü, qarğıdalı, yulaf),
meyvə mousses və jele
peçenye peçenye
bişmiş alma
tərəvəz və şirin meyvələr.

Üçüncüdən dördüncü günə qədər:

tərəvəz şorbaları
az yağlı kəsmik
ət sufle, hinduşka, dovşan, dəniz balığı,
toyuq yumurtaları (xırdalanmış yumurta, qaynadılmış yumşaq qaynadılmış),
konservantlar və boyalar olmadan süd məhsulları.

Ən azı bir ay müddətində asetonun normallaşması ilə bir terapevtik Cədvəl nömrəsi 1. Yemək mədə üçün orta dərəcədə ehtiyatlı olmalıdır (mexaniki, kimyəvi və temperatur təcavüzü istisna olmaqla). Yeməklər yuxarı mədə-bağırsaq traktının mukozasını qıcıqlandırmamalı və yeməli məhsullar (şalgam, turp, qulançar, lobya, turp, noxud) ehtiva etməməlidir. Yemək isti olmalıdır.

Uşaqlarda sidikdə olan aseton üçün pəhriz kiçik hissələrdə (gündə 6 dəfəyə qədər) bir pəhriz təmin edir. Yeməklər arasındakı intervalın 3 saatdan çox olmaması vacibdir. Uşaq yeməkdən imtina edərsə, bir stəkan meyvə suyu və ya bal ilə kompot içsin, hər hansı bir şirin meyvə, quru meyvələr (gavalı, xurma, quru ərik) və ya peçenye yeyin. Ancaq bir müddət sonra yenidən tam bir nahar və ya şam yeməyi təklif etməlisiniz.

Qusmadan sonra mədə və özofagusun selikli qişası daha az və ya daha az təsirlənir, buna görə qida maye və gruel olsa daha yaxşı olar. Əgər sıx bir tutarlı yeməklər təklif etsəniz, onda silmək daha yaxşıdır. Yeməklərin qaynadılmış (buxarda hazırlanmış) bişirildiyini də qeyd etmək lazımdır, bişirmək olar, amma qızartma da istisna olunur.

Sidikdə asetonun yüksəlməsi də yağ metabolizmasının pozulması və yağlı qidaların istifadəsi ilə əlaqəli olduğundan, pəhrizdə az yağlı süd və ət məhsulları olmalıdır. Qızardılmış qidalar, yağlı ət bulyonları, xama, hisə verilmiş ət və konservləşdirilmiş yemək yemək qəbuledilməzdir.

Sidikdə asetonun görünüşü hamiləliyin olduqca yaygın bir haldır, buna görə bir qadına daima keton cəsədləri üçün sidik testi etmək təklif olunur. Hamiləlik dövründə asetonun artmasının səbəbi bəzi patoloji və ya qidalanma ola bilər. Ancaq daha tez-tez - ağır bir forma toksikoz qusma və iştah olmaması ilə. Qusma, maye və elektrolitlər itirildikdə, aclıq zamanı zülallar və yağlar metabolizmaya daxil olur, parçalanma məhsulları sidikdə olan keton cisimləri (aseton) olur. Yağlı qidalar və çox miqdarda ət istifadə edən zəif qidalanma sidikdə asetonun meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, şirniyyat üçün həddən artıq "ehtiras" da bu cür pozuntularla müşayiət oluna bilər.

Toksikozla əlaqəli hamilə qadınların sidikindəki aseton ilə içmə rejimi təyin olunur - qusmağınıza səbəb olmamaq üçün kiçik qurtumlarda qələvi mineral suyun (Borjomi) istifadəsi. Gündə 1,5 litrə qədər maye içmək lazımdır. Bulantı və qusmanın yox olması ilə kiçik hissələrə salat, meyvə, tərəvəz şorbası, şirələr, dənli bitkilər yeyməyə başlamalısınız. Vəziyyəti yenidən pisləşdirə biləcək aclıq tövsiyə edilmir.

Əgər erkən mərhələlərdə hamilə qadınlarda asetonun sidikində görünüş toksikozun nəticəsi ola bilərsə, sonrakı mərhələlərdə bu xəstəliyin olması barədə düşünə bilərsiniz. gestational diabet. Bu da qadının endokrinoloq tərəfindən daha müayinədən keçməsi deməkdir.

Uşaqlarda asetonemik sindromun səbəbləri nələrdir?

Uşaqlarda asetonemik sindrom, bir qayda olaraq, 5 yaşından əvvəl özünü göstərir. Patoloji meydana gəlir bədəndəki metabolik pozğunluqların fonundaxüsusilə qeyri-kafi qlükoza ilə.

Bu cür pozuntular nəticəsində keton cəsədləri uşağın bədənində yığılmağa başlayır. Əgər onların sayı normadan xeyli artıqdır, kiçik bir xəstədə ürəkbulanma, tez-tez qusma, zəiflik kimi çox xoşagəlməz simptomlar var.

Xəstəliyin inkişafına səbəb olan səbəbləri vaxtında aradan qaldırsaq, bu vəziyyət təhlükə yoxdur, və tezliklə körpənin vəziyyəti normaldır.

Bununla birlikdə xəstəliyin uzanması ciddi metabolik pozğunluqlara, daxili orqanların patologiyasına, sağlamlığın zəifliyinə, sağlamlığın ümumi pisləşməsinə, zəifliyə səbəb ola bilər.

At karbohidrat mübadiləsi bədən qlükoza səviyyəsini, bədənin ehtiyac duyduğu enerjini aldığı maddəni azaldır.

Bu vəziyyətdə, bədən bunun üçün nəzərdə tutulmayan digər ehtiyatlardan enerji istehsal etməyə başlayır.

Əsasən müşahidə olunur qaraciyər reaksiya. Bu orqanlarda müəyyən reaksiyalar zamanı qlükoza istehsal olunan glikogen ehtiyatı var.

Qaraciyərdə glikogenin ehtiyatları çox azdır və parçalanma prosesi qısa müddət ərzində aparılır. Nəticədə qaraciyərdə metabolik proseslər pozulur, bu orqanın funksionallığı azalır.

Glikogen anbarları tükəndikdən sonra bədən lipoliz prosesinə, yəni yağların parçalanmasına başlayır, oradan orqanizmə lazım olan enerjini buraxır. Bu reaksiyalar nəticəsində təkcə enerji yaranmır, həm də bir əlavə məhsul ketondurqan dövranına girir.

Keton bədənə zərərli bir maddədir, az miqdarda mənfi nəticələr vermir, çünki bədəndən böyrəklər tərəfindən sürətlə xaric olur. Keton cəsədlərinin tərkibi artarsa, bu uşağın sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər.

Yenidoğulmuşlarda Keton cəsədləri tapılmır, çünki vücudunda onların parçalanması üçün xüsusi fermentlər var. Ancaq 10 aya qədər bu fermentlərin miqdarı azalırNəticədə, müəyyən amillərin iştirakı ilə keton cəsədləri toplana bilər.

Xəstəliyin 2 forması var: ilkin (müstəqil bir patoloji kimi inkişaf edir) və ikincili (digər xəstəliklərin fonunda baş verir). İlkin asetonemiya, allergik reaksiyalara meylli olan 1-13 yaşlı uşaqlarda baş verir.

Patologiyanın ikincil bir forması endokrin xəstəliklər, qaraciyər patologiyası, sarsıntı və ya xərçəng fonunda meydana gəlir. Bu formada bir xəstəliyin inkişafına qidalanmaya səbəb ola bilər (xüsusən oruc, nizamsız qida qəbulu), həzm sisteminin xəstəlikləri.

Yenidoğulmuş körpədə asfiksiya nədir və bunun nəticələri nədir? Cavabı hazırda tapın.

Bir patologiyanı müvəffəqiyyətlə müalicə etmək üçün onun inkişafına səbəb olan səbəbi dəqiq şəkildə tapmaq lazımdır.

Mənfi amillər arasında aşağıdakılar var:

Qaraciyərdə glikogenin olmaması. Bu vəziyyət əsasən ana südü ilə qidalanan gənc uşaqlarda (10 aydan yuxarı) baş verir. Kiçik bir uşağın qaraciyərində glikogen toplanmır və süni qidalananda uşaq kifayət qədər vitamin və lazımlı iz elementləri almır.
Qidalanmaxüsusilə yağ və proteinlə zəngin qidaların həddindən artıq istehlakı. Həzm prosesində zülallar və yağlar parçalanır, bu reaksiya zamanı mənfi amillərin iştirakı ilə toplana biləcəyi müəyyən miqdarda keton cisim qan dövranına daxil olur.
Həddindən artıq məşqbədənin istirahətdən daha çox enerjiyə ehtiyacı olduğu. Nəticədə bədən bu enerjini yağlardan alır və bu da ketonların meydana gəlməsinə səbəb olur.
Sərt diyetlər, oruc. Fəaliyyət prinsipi eynidır: kifayət miqdarda qida maddəsi bədənə daxil olmur, yağların parçalanmasına reaksiya başlayır və nəticədə keton cisimlərinin əmələ gəlməsi baş verir.
Pankreas xəstəliyibədəndəki metabolik pozğunluqlarla əlaqəli.

Bu səbəblərə əsaslanaraq, 1-3 yaşlarında olan, daxili orqanların xəstəliklərindən əziyyət çəkən və ya ağır və tez-tez fiziki sıxıntıya məruz qalan uşaqların risk altında olduğu qənaətinə gəlmək olar.

Yeməyin keyfiyyəti ilə yanaşı yemək müntəzəmliyi də böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Redaksiya məsləhəti

Yuma kosmetikasının təhlükələri ilə bağlı bir sıra nəticələr var. Təəssüf ki, yeni mumiyaların hamısı onları dinləmir. Uşaq şampunlarının 97% -ində təhlükəli maddə Sodyum Lauryl Sulfate (SLS) və ya onun analoqları istifadə olunur. Bu kimyanın həm uşaqların, həm də böyüklərin sağlamlığına təsiri ilə bağlı bir çox məqalə yazılmışdır. Oxucularımızın istəyi ilə ən populyar markaları sınadıq. Nəticələr məyus oldu - ən çox reklam edilən şirkətlər bu çox təhlükəli komponentlərin olduğunu göstərdilər. İstehsalçıların qanuni hüquqlarını pozmamaq üçün xüsusi markaların adını çəkə bilmərik. Bütün sınaqlardan keçən yeganə şirkət Mulsan Cosmetic, 10 baldan 10 balını uğurla aldı. Hər bir məhsul təbii maddələrdən, tamamilə təhlükəsiz və hipoalerjenikdir. Rəsmi onlayn mağazanı mulsan.ru saytına tövsiyə edin. Kosmetikanızın təbii olduğuna şübhə edirsinizsə, istifadə müddətini yoxlayın, 10 aydan çox olmamalıdır. Diqqətlə kosmetika seçin, bu sizin və uşağınız üçün vacibdir.

İnsan bədəninin enerjiyə ehtiyacı olduğu bilinir. O, qida ilə birlikdə gələn qida maddələrini (yağlar, zülallar, karbohidratlar) parçalanma prosesində alır.

Bu parçalanma nəticəsində bədəndə qlükoza əmələ gəlir qaraciyərdə bir maddə kimi yığılır - glikogen. Qaraciyərdəki glikogen anbarlarının çox az olduğunu və qısa müddət ərzində istehlak edilə biləcəyini xatırlamaq lazımdır.

Bədənə qeyri-kafi miqdarda qida maddəsi daxil olduqda, enerji əldə etmək üçün əvvəllər yığılmış ehtiyatları, əvvəlcə glikogen, sonra yağlar sərf etməyə başlayır. Yağların parçalanması nəticəsində bədəndə yağ turşuları əmələ gəlir.

Qaraciyərə girirlər, harada keton cisimlərinə çevrilir. Zamanla keton cəsədləri xüsusi zəhərli maddələrə (beta-hidroksibutirik turşu, asetoasetik turşu, aseton) çevrilir.

Bundan əlavə, qan dövranı olan bu maddələr beyinə daxil olan maddələr də daxil olmaqla bədən daxilində aparılır. Keto turşularının tərkibi çox yüksəkdirsə, bu bədənin sərxoşluğuna səbəb ola bilər və nəticədə tez-tez və ağır qusma olur.

Müvafiq müalicə olmadıqda, ciddi fəsadlar mümkündür, xüsusən uzun müddətli intoksikasiya nəticəsində yaranan daxili orqanların fəaliyyətində davamlı pozğunluqlarla özünü göstərir.

Asetonemiya necə özünü göstərir? Xəstəlik bir sıra xarakterik klinik əlamətlərə malikdir. Bunlara daxildir:

quru dəri. Bol qusma bədənin susuzlaşmasına, metabolik proseslərin pozulmasına səbəb olur, bunun nəticəsində dəri nəm itirir,
böhran zamanı müşahidə olunur qaraciyər genişlənməsi. Bu simptom hücumu dayandırdıqdan sonra bir həftə davam edir;
bədənin uzun müddət sərxoş olması nəticəsində müşahidə olunur uşağın rifahının ümumi pisləşməsizəiflik, letarji. Ağır hallarda, letarji mümkündür,
ürək-damar sisteminin pozğunluqları, aritmi, taxikardiya, artan qan təzyiqi,
tez-tez və çoxlu qusmaiştahın azalması, tabure pozğunluqları, qarındakı ağrı görünüşü,
mülayim qızdırma bədən
spesifik asetonun qoxusu
laboratoriya testləri əhəmiyyətsiz göstərir ESR-də artım, neytrofillərin və lökositlərin tərkibi artır (bəzi hallarda bu göstəricilər normal olaraq qalır). Qlükoza səviyyəsi, əksinə azalır.

Xəstəlikdən sonra uşaqlarda astenik sindromu necə müalicə etmək barədə oxuyun.

Əhəmiyyətli bir diaqnostik metod xəstəliyin klinik mənzərəsini qiymətləndirməkdir. Beləliklə asetonemiyanın olması barədə danışa bilərik halda:

qusma nəfəsi dəfələrlə təkrarlanır,
hücumların daha uzun müddəti var
həftədə ən azı 2 dəfə təkrarlanır,
xəstə normal hiss etdikdə, remissiya dövrləri ilə əvəzlənir,
hücumlar eyni (hər xəstə üçün fərdi),
qalx və kortəbii olaraq öl.

Dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün bir sıra laboratoriya müayinələri lazımdır:

Qan testi (qlükoza, lökositlərin, neytrofillərin, həmçinin ESR-in kəmiyyət göstəriciləri hesablanır).
Urinaliz keton cəsədlərinin səviyyəsini təyin etmək üçün (sayı + işarəsi ilə göstərilir, göstəricilər + ilə ++++ arasında dəyişə bilər).
Elektrolit tədqiqatı bədənin susuzlaşma dərəcəsini təyin etmək, əsasən hansı suyun (duzlu və ya duzsuz) itirildiyini müəyyən etmək.

Asetonemiyanın səbəb və simptomlarının aradan qaldırılmasına yönəlmiş terapevtik tədbirlər 2 mərhələyə bölünür: asetonemik böhranın relyefi (tutulmalar zamanı aparılır) və hücumlar arasında terapiya.

Bol qusma, metabolik xəstəliklər, mayenin itkisi ilə əlaqəli ciddi nəticələrə səbəb olur ki, bu da uşağın bütün orqan və sistemlərinin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Buna görə qusmağın qarşısını almaq və qarşısını almaq lazımdır.

Tutma zamanı uşağın kifayət qədər miqdarda maye istehlak etməsini təmin etmək lazımdır ki, bu da imkan verir normal su balansını bərpa edin orqanizm, toksinləri və toksinləri çıxarın.

Qusmanın yeni hücumlarına səbəb olmamaq üçün tez-tez, ancaq kiçik hissələrdə içmək lazımdır.

Bir həll boşalma üçün yaxşı uyğun gəlir Rehidron, bitki çayları, vitaminli meyvə içkilər, mineral su.

Bir xəstəxanada bir xəstəyə infuziya terapiyası təyin olunur (damcı istifadə edərək həllərin tətbiqi). İnfüzyon terapiyası məqsədi:

Bədəndə maye çatışmazlığının aradan qaldırılması, detoksifikasiya, metabolik proseslərin yaxşılaşdırılması və mikrosirkulyasiya.
Normal turşu - bədənin baz balansını bərpa etmək.
Canlılığı qorumaq üçün bədəni həzm olunan karbohidratlarla təmin etmək.

Uşağın vəziyyətini normallaşdırmaq üçün xəstəliyin səbəblərini və nəticələrini aradan qaldırın uşağa lazımdır:

Həzm prosesini yaxşılaşdıran, normal maddələr mübadiləsini bərpa edən ferment preparatları alın.
Pəhrizə uyğunluq.
Antiviral dərmanların və antibiotiklərin qəbulu (həkim tərəfindən göstərildiyi kimi ciddi şəkildə aparılır).
Ağrıkəsici dərman qəbul etmək (xəstə qarın ağrısından şikayət edirsə).
Bədəni zərərsizləşdirən təmizləyici klizlər.

Uşaqlarda artritin simptomları və müalicəsi haqqında məqaləmizdən öyrənin.

Asetonemiyanın inkişafının səbəblərindən biri də budur qidalanma.

Buna görə, müalicə dövründə, gələcəkdə relapsın qarşısını almaq üçün uşaq xüsusi bir diyetə əməl etməlidir.

Xüsusilə tərkibində olan qidalar qoruyucu maddələr, çox miqdarda yağ. Şirin soda, cips, fast food məhsullarının istifadəsindən imtina etməlisiniz. Qızardılmış qidaların istehlakını məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur.

Müalicə zamanı pəhriz təxminən 2-3 həftə davam edir. Bir hücumdan sonra ilk dəfə menyuda uşağın daxil edilməsi tövsiyə olunur düyü sıyığı, tərəvəz şorbaları, kartof püresi.

Hücumlar bir neçə gün ərzində belə bir diyet altında təkrarlanmazsa, qaynadılmış toyuq əti (qabığı olmayan), xam tərəvəz, göyərti də daxil olmaqla, menyu bir qədər dəyişə bilər. Çörək ən yaxşı şəkildə qurudulmuş formada istehlak olunur.

Vaxt keçdikcə xəstəliyin əlamətləri geri dönməzsə, uşağınıza qarabaşaq otu sıyığı, az yağlı balıq, süd məhsulları verə bilərsiniz.

Asetonemiya, uşağın bədəni üçün normal bir böyümə və inkişafa mane olan çox təhlükəli bir vəziyyət hesab olunur. Xəstəliyin hücumları kiçik bir xəstənin həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir, rifahın, əlilliyin uzun müddət pisləşməsinə səbəb olur.

Buna görə bu xoşagəlməz simptomların inkişafının qarşısını almaq çox vacibdir. Üstəlik, bunu etmək çətin deyil. Körpənin sağlamlığına, düzgün bəslənməsinə, sağlam həyat tərzi prinsiplərinə uyğunluğuna diqqət yetirmək lazımdır.

Videoda uşaqda asetonemik sindromu necə müstəqil tanılayacağınız barədə məlumat əldə edə bilərsiniz:

Sizdən xahiş edirik ki, özünüzə dərman verməyin. Həkimə yazılın!

Onipko, V.D. Şəkərli diabet xəstələri üçün kitab / V.D. Onipko. - Moskva: İşıqlar, 2001 .-- 192 s.
Knyazev Yu.A., Nikberg I.I. Diabet mellitus. Moskva, "Tibb" nəşriyyatı 1989, 143 səhifə, tirajı 200.000 tiraj.
Balabolkin M. I., Lukyanchikov V. S. Endokrinologiyada kritik vəziyyətlərin klinikası və müalicəsi, Səhiyyə - M., 2011.- 150 s.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə mürəkkəb və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.

Uşaqlarda asetonemik sindromun diaqnozu və müalicəsi.

Tez-tez narahat olan valideynlər, evdə həkim çağıraraq tamamilə sağlam bir körpənin olması barədə danışırlar şiddətli qusma birdən gecə və ya səhər meydana gəldi. Kiçik xəstənin özü də zəif, letarji olur və yemək istəmir. Tez-tez belə şərtlər bağırsaq infeksiyası üçün səhv edilir, körpəni yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına göndərir. Və birdən sidik analizində aseton aşkar olunur. Və həkim həyəcanlanan valideynlərə körpənin "asetonemik sindromu" olduğunu söyləyir.

Gəlin nə bədbəxtlik olduğunu, valideynlərə necə davranacağımızı, nə etməli olduğunu və hücumların təkrarlanmasının qarşısını necə almağa çalışaq.

Asetonemik sindrom bədəndəki metabolik proseslərin pozulduğu, qırıntıları, metabolik proseslərdə bir növ nasazlıq olduqda meydana gələn bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətdə orqanların heç bir malformasiyası, çox quruluşundakı pozğunluqlar aşkar edilmir, sadəcə, məsələn, mədəaltı vəzi və qaraciyərin fəaliyyəti tənzimlənmir. Bu sindromun özü konstitusiyanın qondarma neyro-artrit anomaliyasının təzahürlərindən biridir (neyro-artrit diatez eyni vəziyyətə görə köhnə addır). Bu, uşağın daxili orqanlarının və sinir sisteminin xüsusi işi ilə birlikdə müəyyən xarakter əlamətlər toplusudur.

Müxtəlif ədəbiyyatda asetonemik sindromu fərqli bir şəkildə tsiklik asetonemik qusma, qeyri diabetik ketoz, qeyri-diabetik ketoasidoz, asetoneemik qusma sindromu adlandırmaq olar - bütün bu diaqnozlar mahiyyət etibarilə eyni vəziyyətdədir. Sadəcə, bəzi həkimlər diaqnoz adına klinik mənzərədə aparıcı simptom - qusma, digərləri isə onun yaranmasının səbəbi - aseton qoyurlar. Buna görə bir az qarışıqlıq yarana bilər.

Kartda belə bir diaqnozun olması valideynləri şoka sala bilər. Ancaq dərhal çaxnaşmaya ehtiyacınız yoxdur - əslində vəziyyət olduqca idarəolunan və valideyn davranışının düzgün taktikası ilə tez bir zamanda müalicə edilə bilər və sadə qaydalara əməl olunarsa hücumların tamamilə qarşısı alına bilər. İndi hər şey haqqında daha ətraflı.

Niyə bir hücum baş verir?

Asetonun orqanizmdən haradan gəldiyini başa düşmək üçün xəstəliyin təsvirindən biraz çıxartmalı və qidalanma fiziologiyasına qısa bir ekskursiya etməlisiniz. Bütün orqanlarımız və toxumalarımız böyümə və normal fəaliyyət üçün enerji tələb edir. Normalda, demək olar ki, bütün orqan və toxumaların hüceyrələri üçün əsas enerji mənbəyi karbohidratlar, daha doğrusu qlükoza olur. Bədən onu qida ilə gələn bütün karbohidratlardan - nişasta, saxaroza, meyvə şəkəri və başqalarından alır. Lakin, stress altında, aclıq şəraitində, xəstəliklərdə və bəzi digər hallarda qlükoza tədarükçüləri kimi təkcə karbohidratlar kifayət deyil. Sonra bədən yağlardan metabolik çevrilmələr yolu ilə qlükoza almağa başlayır. Həddindən artıq hallarda, yağ anbarları tükəndikdə, zülallar istehlak olunmağa başlayır (uşaqlarda, böyük sevinclə, bu çox nadir hallarda olur, həddindən artıq hallarda).

Yaxşı, yaxşı deyirsən. Karbohidrat çatışmazlığını əvəz edəcək bir şey varsa, onda fərq nədir? Fərq, karbohidratların birbaşa qlükoza tədarükçüsü olması üçün nəzərdə tutulduğunda - yalnız qlükoza və bəzən suyun meydana gəlməsi ilə parçalanır. Lakin yağlardan olan qlükoza sintezində aseton, asetoasetik turşu və β-hidroksibutir turşusu daxil olan sözdə keton cisimləri yaranır. Normal şəraitdə az miqdarda keton cisimləri meydana gəlir, onlar beyin və sinir toxuması üçün enerji mənbəyidir, lakin asetonemik sindromun inkişafı şəraitində onların konsentrasiyası normal konsentrasiyalardan artır.

Alimlər hesab edirlər ki, aseton sindromunun inkişafının səbəbi beynin müəyyən hissələrinin - endokrin sistemdən, xüsusən də karbohidrat və yağların düzgün mübadiləsi üçün cavabdeh olan hipotalamusun və hipofiz bezinin nasazlığıdır. Bunun bir çox səbəbi var - bu, hamiləlik və doğuş patologiyası, dölün və sinir toxumasının oksigen çatışmazlığı, irsi amillər və bədəndəki metabolik pozğunluqlar qırıntı, stres, infeksiya və s.

Qusmanın inkişafını təhrik edən hər hansı bir vəziyyət fıstıq bədəni üçün stresdir. Və stress altında bir çox hormon ifraz olunmağa başlayır (məsələn, glukagon, adrenalin və başqaları), bu da karbohidratların parçalanmasını aktivləşdirir və onların ehtiyatları çox məhduddur. Onları bir neçə saat tutur, istifadəyə başlayan kimi, bədənin ehtiyaclarını ödəmək üçün yağlara keçid var. Sonra bədəndə çox sayda keton cəsədi var, onların sinir hüceyrələri tərəfindən yandırılmasına vaxt yoxdur, körpənin bədənində toplanmağa, qan dövranına girməyə başlayır, bütün sinir sisteminə, böyrək toxumasına, mədəaltı vəzi, qaraciyər və digər orqanlara zəhərli təsir göstərir. Əlbəttə ki, bədən mübarizə etməyə çalışır, sidik və qusma ilə bitmiş hava və hətta dəri ilə ketonları intensiv şəkildə çıxarır. Buna görə xəstə körpənin olduğu yerdə asetonun xarakterik qoxusu hiss olunur, həkimlərin dediyi kimi "yetişmiş meyvə" kimi qoxular var.

Ketonlar uşağın bədənində çox mənfi nəticələrə səbəb olur - metabolik asidoz sözdə baş verir, yəni bədənin daxili mühitinin turşuluğu. Bütün orqanların işləməməsinə səbəb olan şey. Bədənə bir şəkildə kömək etmək üçün sürətli nəfəs sistemi işə salınır, ağciyərlərə qan axını artır. Lakin digər orqanlara və beyinə axın azalır. Ketonlar birbaşa beyin toxumasına təsir göstərir, bir komaya qədər narkotikə bənzər bir təsirə səbəb olur. Buna görə uşaqlar letargik, mane olurlar. Asetonun yaxşı bir həlledici olduğunu nəzərə alaraq, bədənin hüceyrələrinin yağ membranının bütövlüyünü pozur. Mədənin və bağırsağın selikli qişalarının keton cəsədləri ilə qıcıqlanması səbəbindən mədə ağrısı və qusma meydana gəlir.

Bir hücumu nə vaxt gözləmək lazımdır?

Adətən, uşaqlar asetonemik sindromdan əziyyət çəkirlər, illərlə nöbet zirvəsinə çatır və adətən cinsi yetkinliyin başlanğıcına kimi yox olur.

Birincil asetonemik sindrom 1 yaşa qədər uşaqların 4-6% -də qeyd olunur və daha tez-tez qızlarda qeydə alınır. Üstəlik, bu patoloji olan kiçik xəstələrin yarısı xəstəxanaya və venadaxili mayelər tələb edir.

Normal şəraitdə sinir artritik konstitusiya anomaliyası və asetonemik sindromlu bir uşağın cəsədi digər uşaqlar kimi eyni şəkildə işləyir, ancaq körpələrdə bədənin ehtiyatı məhduddur. Buna görə adi uşaqlar üçün hətta nisbətən əhəmiyyətsiz hadisələr bir hücum səbəb ola bilər - hipotermi, stress, qidalanma səhvləri və daha çox.

Doktor anadan diqqətlə soruşsa, bu körpələrin doğuş xəsarətləri, erkən üzvi beyin zədələri olduğunu öyrənə bilərsiniz və bəzi həkimlər hətta bunu bir növ migrenin təzahürü hesab edirlər. Bəzən asetonemik qusma kəskin respirator virus infeksiyası, bağırsaq infeksiyası, bronxit və pnevmoniya ilə başlayır.

Çox vaxt hücumlar qidalanmada səhvlər səbəb olur. Əlbəttə ki, qırıntılara niyə müəyyən qidaları yeyə bilməyəcəyini izah etmək çox çətindir. Buna görə, ümumiyyətlə analar körpənin onlar üçün potensial təhlükəli məhsulları ilə tanış deyil, qidalanmalarını ciddi şəkildə izləyirlər. Problemlər qonaqlara, iaşə mərkəzlərinə gəldikdə və ya körpənin sevimli nəvəsinin edə biləcəyini ən yaxşı şəkildə bildiyinə inanan nənə və babalar tərəfindən bəsləndikdə daha çox olur. Yaşa qədər yağ udma qabiliyyəti kəskin şəkildə azalır və yağlı qidalar - kremlər, xama, kərə yağı, yağlı pancake və pirojnalar, qızardılmış kotletlər ilə qidalanma - tutulmalara səbəb olur.

Ədalət içində olmasına baxmayaraq, həddindən artıq tələsməyə ehtiyacınız olmadığını qeyd edirik - asetonemik qusma qidalanmanın kəskin məhdudlaşdırılması ilə baş verə bilər. Qidaların qəbulu nizamlı deyilsə və ya kəskin şəkildə azalırsa, bədən yağ ehtiyatlarından istifadə etməyə başlayacaq və yağların artan parçalanması, aşkar etdiyimiz kimi, yalnız ketonların yığılmasına gətirib çıxarır. Beləliklə, əziz valideynlər, körpəniz həddindən artıq kilolu olduqda, onu oruc tutmamalı və ya pəhriz qoymamalı, daha da ac qalmağınız lazımdır. Doktor, testlər nəzarəti altında körpə üçün kilo itkisinə cəlb edilməlidir!

Tapın və zərərsizləşdirin

Sindrom müəyyən təzahürlər toplusunun olması ilə xarakterizə olunur - uşaq içməyə çalışarkən belə təkrarlanan təkrarolunmaz, qüsursuz qusma. Eyni zamanda susuzlaşdırma və intoksikasiya əlamətləri qeyd olunur - yanaqlarda parlaq bir qızartı, əzələ tonunun azalması, əvvəlcə həyəcan, yuxu, zəiflik, quru dəri və selikli qişalarla əvəz olunur. Adətən 38.5 ° C-ə qədər bir qızdırma meydana gəlir, körpədən və bağırsaq hərəkətlərindən və qusmadan asetonun, nazik və ya "yetişmiş meyvənin" qoxusu açıq şəkildə hiss olunur.

Artıq bir hücumun sıfırdan baş vermədiyini bilirik. Ətraflı bir şəkildə xatırlayın - uşağın nə yediyini və nə etdiyini, soyuqluq əlamətləri varsa. Adətən, hücumdan əvvəl böhranın başlanmasının özünəməxsus prekursorlarını - həddindən artıq əhval, göz yaşı, yeməkdən imtina, baş ağrısı şikayətləri şəklində müəyyən edə bilərsiniz. Tez-tez böhran dispeptik simptomlar və qarın ağrısından əvvəl olur. Və bəzən bir uşaqda bir hücum başlamazdan əvvəl ağzından özünəməxsus bir "meyvə" qoxusu ala bilərsiniz və sidikdə asetonun olması müəyyən edilir. Təcrübəli valideynlər, bu simptomları bilərək körpənin vəziyyətinin daha da pisləşməsinin qarşısını ala bilər və nöbet sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Əlbətdə ki, şübhə olduqda, oxşar şikayətlər halında və təcrübəli valideynlər olsanız da və uşağın böhranı ilk deyilsə, yenə də evdə həkim çağırmalısınız. Bu vəziyyət bəzi digər infeksiyalara bənzəyir. Buna görə düzgün diaqnoz üçün həkim hamısı və ya bir-ikisi istisna olmaqla müəyyən klinik əlamətlərə etibar edəcəkdir.Bundan əlavə, böhranlar hər dəfə fərqli dərəcədə şiddətlənə bilər və əlavə dərman tələb oluna bilər.

Doktor gəlməmişdən əvvəl uşağa dərhal daha maye verin - ümumiyyətlə isti, şəkərli güclü çaydır, ancaq kiçik yudumlarla yavaş-yavaş içmək lazımdır. Tez və çox miqdarda maye içmək qusmaya səbəb ola bilər, isti mayenin fraksiyalı axını isə susuzlaşdırmaya mane olur. Uşaq istəsə, bir kraker və ya bir dilim ağ çörək ilə çay verə bilərsiniz. Ancaq istəmirsə, məcbur edilməməlidir. Oregano və ya nanə ilə bitki mənşəli infuziya yeyə bilərsiniz, Essentuki-4, Shadrinskaya, Uralochka kimi qələvi mineral su içə bilərsiniz, ancaq həmişə qazsız. Hücum zamanı qırıntı yeyir, ümumiyyətlə pisdir, ancaq yeməkdən imtina etmirsinizsə, ona meyvə püresi, bir qaşıq bal, yağsız kartof püresi, soyuq yağsız kefir verin.

Tipik olaraq, bir uşağa qusma hücumları şəklində olan asetonemik sindromun təzahürləri 5 günə qədər davam edir, alevlenmələrin tezliyi körpənin sağlamlığının vəziyyətindən, valideynlərin körpənin pəhrizinə və rejiminə uyğunluğundan asılıdır. Kusma tək ola bilər, amma daha tez-tez gündə bir hücumdan əvvəl dəfələrlə olur.

Sindromun diaqnozu

Sidikdəki asetonu təyin etmək üçün valideynlərin özləri sürətli diaqnostika həyata keçirə bilərlər - eczanədə satılan xüsusi diaqnostik zolaqlar kömək edə bilər. Sidik bir hissəsinə endirilməlidir və xüsusi bir miqyas istifadə edərək asetonun səviyyəsini təyin edirlər. Laboratoriyada sidik klinik analizində ketonların "bir artı" dan (+) "dörd pluss" (++++) -ə qədər müəyyənləşdirilir. İşıq hücumları - ketonların səviyyəsi + və ya ++ səviyyəsindədir, sonra uşağı evdə müalicə etmək olar. "Üç plus" qanda keton cəsədlərinin səviyyəsinin 400 dəfə, dörddə - 600 dəfə artmasına uyğundur. Bu hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur - belə bir miqdarda aseton koma və beyin ziyanının inkişafı üçün təhlükəlidir.

Doktor mütləq aseton sindromunun təbiətini təyin etməlidir: istər ibtidai, istərsə də ikincili - inkişaf etmiş, məsələn, şəkər xəstəliyinin ağırlaşması kimi.

1994-cü ildə beynəlxalq pediatrik konsensusda həkimlər belə bir diaqnoz qoymaq üçün xüsusi meyarlar müəyyənləşdirdilər, əsas və əlavə bölündülər.

qusma epizodik olaraq, müxtəlif intensivlikdə təkrarlanır,
hücumlar arasında körpənin normal vəziyyətinin fasilələri var,
böhranların müddəti bir neçə saatdan birə qədər dəyişir
qusma səbəbini təsdiqləyən mənfi laboratoriya, radioloji və endoskopik müayinə nəticələri həzm sisteminin patologiyasının təzahürüdür.

Əlavə meyarlara aşağıdakılar daxildir:

qusma epizodları xarakterik və stereotipikdir, sonrakı epizodlar vaxt, intensivlik və müddəti ilə əvvəlkilərlə eynidir və hücumlar öz-özünə bitə bilər.
qusma hücumları ürək bulanması, mədə ağrısı, baş ağrısı və zəiflik, fotofobi və uşağın letargiyası ilə müşayiət olunur.

Diaqnoz diabetik ketoasidoz (diabetin ağırlaşması), kəskin mədə-bağırsaq patologiyası - peritonit, apandisit istisna olmaqla da edilir. Neyrocərrahi patoloji (meningit, ensefalit, serebral ödem), yoluxucu patoloji və zəhərlənmə də istisna olunur.

Asetonemik sindrom necə müalicə olunur?

Müalicədə iki istiqamət var - bu, nöbetlərin özləri və kəskinləşmələrin sayını azaltmağa yönəlmiş interictal dövrlərdə terapiya.

Beləliklə, qusma hücumunu müalicə edirik. Müalicə üsulları sidikdəki asetonun miqdarından asılı olacaq - mülayim və orta böhranlar halında (sidikdəki aseton "+" və ya "++") həkim uşağı evdə valideynlərinin köməyi ilə müalicə edir.Hər ağır vəziyyətdə uşağın xəstəxanaya yerləşdirilməsi tövsiyə olunur.

Asetonemik qusmağın müalicəsi üçün əsaslar bunlardır: qusma hücumları nəticəsində yaranan susuzlaşdırmanın düzəldilməsi, keton orqanlarının orqanlara və sinir sisteminə zəhərli təsirinin qarşısının alınması, qusma hücumlarının yüngülləşdirilməsi, pəhriz korreksiyası və müvafiq tədbirlər.

Qidalanma korreksiyası qusma olan hər hansı bir körpəyə təyin edilir. Yeməkdə əsasən həzm olunan karbohidratlar olmalıdır, çoxlu maye olmalıdır, yağlar isə ciddi şəkildə məhdudlaşdırılır.Bir böhranın ilk simptomları olsa belə, körpəni lehimləməyə başlamalısınız - qusma hücumlarına səbəb olmamaq üçün hər hansı bir maye hər birinə 3-5-10 ml verilməlidir. Qazsız mineral suyu içmək məsləhət görülür, amma əlində deyilsə uşağınıza şirin çay verə bilərsiniz.

Birinci gün uşağın iştahı kəskin azalacaq, buna görə yemək istəməsə, zorla yeməməlisən və ertəsi gün diqqətlə krakerlər, peçenye, suda və ya yarım süddə düyü sıyığı, bitki şorbası verməyə çalışın - bununla birlikdə korlanmalar kiçik olmalıdır, və aralarındakı intervalları azaltmaq lazımdır. Yaxşı, əgər körpə hələ ana südü ilə qidalanırsa, deməli daha çox əmizdirin. İlk məhsullara yaxşı dözümlülüklə menyunu genişləndirə bilərsiniz - qarabaşaq, yulaf ezmesi və ya buğda sıyığı, buxar balığı, balıq verin.

Hücumların qarşısını almaq üçün müəyyən pəhriz tövsiyələrinə əməl etməlisiniz - uşağınıza quş əti, dana, donuz, yağlı qidalar, güclü bulyonlar, konservləşdirilmiş məhsullar və hisə verilmiş ət ilə qidalandıra bilməzsiniz. Paxlalı bitkilərin, otqulağın, pomidorun - təzə və konservləşdirilmiş, güclü çay, qəhvə, şokolad və şirniyyat istehlakını məhdudlaşdırmaq lazımdır. Bəslənmədə üstünlük süd məhsulları, yumurta, kartof, tərəvəz, meyvə, dənli bitkilərdən hazırlanan taxıllara verilməlidir.

Dehidrasiya və toksikozla mübarizə hərtərəfli aparılır. İlk mərhələlərdə və yüngüldən orta dərəcədə (sidikdə olan aseton "++"), özünüzü boşaltma və bəzi sadə tövsiyələrlə məhdudlaşdıra bilərsiniz.

İlk mərhələdə, qələvi həll olan bir lavman ilə bağırsağın təmizlənməsi tövsiyə olunur, ümumiyyətlə bir stəkan isti suda bir çay qaşığı soda. Lazımsız maddələrin birbaşa çıxarılmasına əlavə olaraq, bağırsaq lümeninə düşmüş keton orqanlarının bir hissəsini zərərsizləşdirir və uşağın vəziyyətini bir qədər yüngülləşdirir.

Bir uşağın içməsi lazım olan mayenin miqdarının hesablanması bədən çəkisinin hər kiloqramına ən azı 100 ml nisbətində aparılır, lakin daha sadə hesablama üsulu da var - hər qusma üçün körpənin ən az maye içməsi lazımdır.

Rehidratasiya mayesinin seçimini həkimə həvalə etmək daha yaxşıdır, ancaq həkim gözləməyə vaxtınız yoxdursa və ya onunla ünsiyyət çətin olsa, uşağı özünüz lehimləməyə başlaya bilərsiniz. Şirin çayla hər dəqiqə bir qaşıqdan için, limon, karbonatlanmamış qələvi mineral su, sodyum bikarbonatın 1-2% həllini (çörək soda), ağız rehidrasiyası üçün birləşdirilmiş məhlulları - Regidron, Oralit, Glucosolan, Citorglucosolan istifadə edə bilərsiniz. .

Əgər uşağın vəziyyəti normallaşmırsa, qusma durmursa və ya vəziyyət tədricən pisləşirsə, həkim venadaxili mayelərə keçəcək, amma bu artıq xəstəxanada olacaq. Xüsusi həlli olan bir körpəyə damcı veriləcək - bunlar keton intoksikasiyası və susuzlaşdırma ilə mübarizə aparmağa kömək edəcəkdir. Buna görə qorxmaq və damcılardan imtina etmək lazım deyil.

Bütün bu körpələrə əlavə olaraq, bir antiemetik dərman inyeksiya edə bilər, maddələr mübadiləsini normallaşdıran və qaraciyər və bağırsaqları normallaşdırmağa kömək edən dərmanlar təyin edə bilərlər.

Uşaq özünü daha yaxşı hiss etdikdən və özünü içə biləndən sonra qusma dayandıqda, o yıxılaraq köçürüləcək və yavaş-yavaş öz-özünə yeməyə başlayacaq. Körpədə də qarın ağrısı varsa, ona antispazmodiklərin (papaverin, platifillin, yaşa bağlı dozada spa) inyeksiya təyin edilə bilər. Uşaq həyəcanlanırsa, çox narahat olursa, həkim sedativ dərmanlar və trankvilizatorlar tövsiyə edir - beyindəki həddindən artıq həyəcanları aradan qaldıracaq, bu qusmanın tez öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir.

Düzgün və vaxtında müalicə olunduqda, bütün simptomlar xəstəlik günündə azalır. Prinsipcə, hətta bir neçə gün davam edən müddəti ilə ifadə edilən hücumlar, hər şey düzgün edildiyi təqdirdə qırıntıların həyatı üçün təhlükə yaratmır. Ancaq bu, həkimə və müalicəyə ehtiyacınız olmadığını ifadə etmir.Qusma ilk mərhələlərdə mümkün qədər tez dayandırılmalıdır, çünki immunitet sistemini zəiflədir, susuzluğa səbəb olur. Ketonlar böyrək toxumasını qıcıqlandırır, çünki turşu reaksiyasına malikdirlər, onların yığılması turşuluq və asidozun artması istiqamətində bədənin turşu-əsas balansını pozur - qan və bədən toxumalarında turşuların artıqlığı. Bu maddələr mübadiləsini daha da dəyişdirir və uşağın vəziyyətini pisləşdirir: belə şəraitdə ürək gərginliklə işləyir, beyin hüceyrələri əziyyət çəkir.

Aralıq dövrlərdə nə etməli?

Adətən həkimin və valideynlərin bütün fəaliyyətləri nöbet sayının azaldılmasına və xəstəliyin ağırlaşmalarının qarşısının alınmasına yönəldilir. Adətən, həkim ildə ən azı iki profilaktik müalicə kursu, tercihen off-mövsümdə - payız və yazda tövsiyə edir.

Körpəyə belə bir xəstəliklə kömək etmək üçün demək olar ki, uşağın həyat tərzini yenidən nəzərdən keçirməlisiniz. Qarşısının əsası nə qədər xoş görünsə də, sağlam bir həyat tərzidir. Bura, əlbəttə ki, təmiz havada müntəzəm və kifayət qədər uzun müddət qalmaq daxildir və onu açıq oyunlar və idman növləri ilə birləşdirmək daha yaxşıdır. Mütəmadi və dozalı fiziki fəaliyyət karbohidrat və yağ metabolizmasının normallaşmasına gətirib çıxarır, lakin bunu aşmamaq vacibdir, həddindən artıq işləmələr hücumlara səbəb ola bilər. Su prosedurlarını gündəlik qaydalara daxil etməyinizə əmin olun - hamamlar, kontrastlı bir duş, əzalarını və ya bütün bədəni yuyub. Bu prosedurlar bədəni yetişdirir, qırıntıları yumşaldır və maddələr mübadiləsini normallaşdırır. Körpənin gündəlik yuxuya, gündüz yuxu məcburi olan məktəbəqədər uşaqlara ehtiyacı var. Günəşə uzun müddət məruz qalmağın qarşısını alın və TV və kompüterinizə baxışınızı kəskin azaltdığınızdan əmin olun.

Çocuğunuzu yoluxucu xəstəliklərdən qoruyun - belə uşaqlarda peyvənd təqviminə görə bütün profilaktik peyvəndlərin alındığı göstərilir və uşaq bağçasına gedərsə və əlavə olarsa.

Həzm sisteminin və digər sistemlərin xroniki xəstəlikləri həzm və qidaların udulmasını poza bilər. Nəticədə yağ ehtiyatlarının istifadəsində artım var və bu, ketonda cəsədlərin qanda toplanmasına səbəb olur.

Pəhrizdə yağlara və keton tərkibli qidalara məhdudiyyət qoyun. Ancaq həkimlər, piyləri diyetdən çıxarmağa dəyməz, körpənin böyüdüyü bədən üçün lazım olduğunu - hüceyrə membranlarını qurduqlarını söyləyirlər. Donuz, quzu kimi həssas yağlar, həmçinin tortlar və qaymaqlı tortlar, ördək, zəngin bulyonlar kimi yeməklər tamamilə xaric edilməlidir. Ancaq piyləri pəhrizdən tamamilə çıxarmayın, məhdud olmalıdır və bitki yağlarının üçdə ikisini - günəbaxan, zeytun, xardal ilə əvəz edin. Zülalların, yağların və karbohidratların nisbəti aşağıdakı nisbətdə olmalıdır: 1: 1: 4. Gənc heyvanların və ev quşlarının, yağlı ətlərin, hisə verilmiş məhsulların, sıyıq, otqulaq, rubarb, gül kələm, pomidor, portağal və bananın ətinin qidalanmasını kəskin şəkildə məhdudlaşdırmalıdır. kofein və soda olan içkilər.

Bəslənmədə bir bitki südlü bir pəhriz, laktik turşu məhsulları, dənli bitkilər, təzə tərəvəzlər, meyvələr demək olar ki, həmişə lazımdır. Heyvan yağlarının udulmasını asanlaşdıran kəsmik, az yağlı balıq, yulaf, bitki yağı, maddələr mübadiləsinin normallaşmasına kömək edir, orta miqdarda isə uşağa tərəvəz ilə birlikdə - salat və vinaigrettada verilə bilər.

Pəhrizin hazırlanmasında asetonemik sindromlu uşaqlar üçün bir qayda var - "yağlar karbohidrat alovunda yanır". Bu, yağların yalnız karbohidratlarla birlikdə verilə biləcəyi mənasını verəcəkdir. Kərə yağı sıyıq və ya tərəvəz qabına qoyun, qızardılmış küftələr yalnız tərəvəz və ya dənli yan yeməklər, tərəvəz şorbasında xama, tərəvəz və ya dənli güveç ilə ola bilər.Pəhriz hazırlayarkən körpənin fərdi zövqlərini və xüsusiyyətlərini nəzərə almalısınız, valideynlər hansı qidaların körpəni daha da pisləşdirdiyini tez bir zamanda nəzərə alır və onları istisna edir və ya ciddi şəkildə məhdudlaşdırır. İlk dəfə bir az çətin ola bilər, ancaq zaman keçdikcə siz və körpə yeni qidalanma tərzinə alışacaqsınız.

Həkim nə edəcək?

Asetonemik sindromlu bir uşaq dispanserdə qeydiyyata alınacaq, ağırlaşmalar olmadıqda həkim profilaktik müalicə kurslarını tövsiyə edəcək. Əvvəla, pəhriz məhdudiyyətlərinin tətbiq olunduğu üçün, multivitaminlərin kursları ildə iki dəfə - ümumiyyətlə yaz və payızda göstərilir. Bir sanatoriyada tövsiyə olunan müalicə.

Qaraciyərin fəaliyyətini qorumaq üçün dərman kursları təyin olunur - hepatoprotektorlar və lipotrop maddələr - bu dərmanlar qaraciyər hüceyrələrinin qidalanmasını və fəaliyyətini yaxşılaşdıracaq və yağ metabolizmasının normallaşmasına imkan verəcəkdir. Balanssız mədəaltı vəzin fonunda meydana gələn coproqramda dəyişikliklər edildikdə, tədricən ləğv edilməsi ilə bir-iki ay müddətinə ferment preparatları təyin olunur.

Bu sindromdan əziyyət çəkən körpələrdə əvvəlcə tarazlaşdırılmamış sinir sistemini nəzərə alaraq onlara sedativ terapiya kursu təyin olunur - müxtəlif çaylar, valerian və anakart yeməyi, sakitləşdirici hamamlar və masajlar. Kurslar ildə bir neçə dəfə keçirilir.

Sidik asetonunu idarə etmək üçün bir həkim test şeridləri almağı tövsiyə edə bilər. Ən azı bir il yarımdan iki aya qədər diaqnostik zolaqlardan istifadə edərək sidik gündəlik aseton üçün sınaqdan keçirilməsini tövsiyə edir. Sidikdə asetonun erkən aşkarlanması əvvəlcədən təsvir edilmiş düzəlişləri vaxtında aparmağa imkan verəcəkdir. Gələcəkdə zolaqları zəruri hallarda istifadə edə bilərsiniz - birjanın pozulduğundan şübhələnirsinizsə.

Asetonemik sindromlu uşaqlar şəkərli diabetin yaranması üçün risk qrupu hesab olunur, buna görə də onlar da endokrinoloqun nəzarəti altındadır. İllik qan qlükoza testindən keçirlər.

Tipik olaraq, asetonemik böhranlar cinsi yetkinlik dövründə tamamilə dayandırılır, lakin digər körpələrə nisbətən gut, öd daşları, böyrəklərin zədələnməsi, şəkərli diabet, hipertansif damar hipertansiyonu və arterial hipertansiyon kimi patoloji şərtləri inkişaf etdirir. Belə uşaqların bir pediatr və mütəxəssis tərəfindən illik müayinəsinə, böyrəklərin və qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəsinə və sidikdə duzların olması lazımdır. Onu altı ayda bir izləyin.

Ancaq təsvir edilən bütün profilaktik tədbirlərə əməl olunarsa, tutulmalar daha az uzanır və daha az şiddətlənə bilər.