Bir uşağın sidikində asetonun meydana gəlməsinin 5 əsas səbəbi
Bir körpə xəstəliyinin səbəblərindən biri uşağın sidikində asetonun artması ola bilər, tərkibində çox xoşagəlməz simptomlar yaranır. Xəstəlik düzgün olmayan bir həyat tərzi və pəhriz, eləcə də digər ciddi xəstəliklər ilə baş verə bilər. Asetonun təyin edilməsi üçün xüsusi test şeritləri istehsal olunur, onlar evdə istifadə üçün uygundur.
Sidikdə aseton nədir
Sidikdə keton cisimlərinin olması həddən artıq qiymətləndirilirsə, belə bir xəstəliyə asetonuriya və ya ketonuriya deyilir. Ketonlara asetoasetik turşu, aseton və hidroksibutir turşusu kimi üç maddə daxildir. Bu maddələr qlükoza çatışmazlığı və ya onun udulmasının pozulması nəticəsində yaranır, nəticədə insan orqanizmi tərəfindən yağlar və zülallar oksidləşir. Sidikdə asetonun normal səviyyəsi çox azdır.
Bir uşağın sidikindəki asetonun norması
Sağlam bir körpənin sidikində aseton olmamalıdır. Gündəlik sidiyin bütün həcmində onun tərkibi 0.01-dən 0.03 q-a qədər ola bilər, ifrazat sidiklə əmələ gəlir, sonra isə hava xaric olur. Ümumi bir sidik analizi apararkən və ya bir test şeridi istifadə edərkən aseton səviyyəsi aşkar edilir. Çirkli qablar sidik toplamaq üçün istifadə edilərsə və ya gigiyena tələbləri yerinə yetirilməzsə, analiz səhv bir nəticə verə bilər.
Bir uşağın sidikindəki yüksək aseton aşağıdakı simptomlarla ifadə edilə bilər:
- Bulantı, qusma. Kusmada asetonun qoxusu yayılan qida dağıntıları, safra, selik ola bilər.
- Bədənin intoksikasiyası və bağırsağın qıcıqlanması səbəbiylə ortaya çıxan qarın boşluğunun ağrısı və sıxılması.
- Qarın palpasiyası ilə ölçüldüyü kimi genişlənmiş qaraciyər.
- Zəiflik, yorğunluq.
- Laqeydlik, bulanıqlı şüur, koma.
- Bədən istiliyinin 37-39 C-ə qədər artması.
- Bir uşağın sidikindəki asetonun qoxusu, ağızdan, ağır vəziyyətdə, qoxu dəridən gələ bilər.
Bir uşağın sidikindəki asetonun səbəbləri
Bir uşağın sidikindəki Ketonlar, qidalanma, gündəlik iş, emosional partlayışlarla əhəmiyyətli dərəcədə artır. Asetonun artması səbəb ola bilər:
- overeat, heyvan yağlarından sui-istifadə və ya aclıq, karbohidrat çatışmazlığı,
- susuzlaşdırma vəziyyətinə səbəb olan mayenin olmaması,
- ısınma və ya hipotermi,
- stres, güclü sinir gərginliyi, həddindən artıq fiziki fəaliyyət.
Bir uşaqda yüksələn aseton bəzi fizioloji səbəblərdən görünə bilər:
- onkoloji xəstəlik
- xəsarət və əməliyyatlar
- infeksiyalar, xroniki xəstəliklər,
- temperaturun artması
- zəhərlənmə
- anemiya
- həzm sisteminin patologiyası,
- psixikada sapmalar.
Sidikdə asetonun təhlükəsi nədir
Asetonemik sindromun mahiyyəti, sidikdə asetonun yüksəlməsi halında görünən əlamətlərin təzahürüdür. Qusma, bədənin susuzlaşması, letarji, asetonun qoxusu, qarın ağrısı və s. Baş verə bilər.Asetonemik böhran, ketoz, asetonemiya fərqli bir xəstəlik adlanır. Asetonemik sindromun iki növü var:
- İbtidai Naməlum səbəblərə görə daxili orqanlara zərər vermədən meydana gəlir. Heyecanlı, emosional və əsəbi uşaqlar bu xəstəlikdən əziyyət çəkə bilərlər. Bu tip asetonemik sindrom metabolik iğtişaşlar, iştahsızlıq, bədən çəkisinin azlığı, yuxu pozğunluğu, danışma funksiyası və sidikdə özünü göstərir.
- Orta Onun meydana gəlməsinin səbəbi digər xəstəliklərdir. Məsələn, bağırsaq və ya tənəffüs yollarının infeksiyaları, həzm sisteminin xəstəlikləri, tiroid, qaraciyər, böyrək, mədəaltı vəzi. Uşaqlarda sidikdə aseton şəkər xəstəliyi səbəbindən artırıla bilər. Şəkərli bir şübhə varsa, şəkər üçün qan testi məcburidir.
Yüksək aseton 12 yaşdan kiçik uşaqlarda meydana gəlir, bu, uşağın ferment sisteminin formalaşmasının tamamlanması ilə əlaqədardır. Sindrom vaxtaşırı təkrarlanırsa, ağır komplikasiyalar şəklində görünə bilər:
- hipertansiyon
- qaraciyər, böyrəklər, oynaqlar, safra yolları xəstəlikləri,
- şəkərli diabet.
Asetonun varlığını necə təyin etmək olar
Yüksək aseton səviyyəsi ümumi bir sidik testindən keçməklə müəyyən edilir. Bir biokimyəvi qan testi aşağı bir qlükoza miqdarını, ağ qan hüceyrələrinin və ESR səviyyəsinin artdığını göstərir. Asetonemiya şübhəsi varsa, həkim böyüdülmüş qaraciyəri təyin etmək üçün toxuna bilər. Bundan sonra bu diaqnoz ultrasəs ilə izlənilir.
Sidik aseton testi
Evdəki bir uşağın sidikindəki keton cəsədlərini təyin etmək üçün xüsusi test zolaqlarından istifadə edin. Onları eczanede almaq olar. Plastik borularda testlər həyata keçirilir. Sidikdə ketonlar olduqda rəng dəyişdirən kiçik bir zolaqdır. Sarıdan çəhrayıya qədər bir rəng dəyişikliyi varsa, bu da asetonuriyanın varlığını göstərir. Şerit bənövşəyi bir rəng əldə edibsə, onda bu xəstəliyin yüksək ehtimalını göstərir. Xəmirin rənginin intensivliyi, paketdəki miqyasla müqayisə edərək ketonların konsentrasiyasını təxminən müəyyənləşdirə bilər.
Aseton üçün sidik analizi
Sidik laboratoriya tədqiqatında sağlam bir körpədə ketonlar olmamalıdır. Ketonlar göstərici maddələrdən istifadə edilərək təyin olunur. Test zolaqları laboratoriya tədqiqatlarında da istifadə olunur. Sidik toplayarkən şəxsi gigiyena tələblərinə diqqətlə riayət edilməlidir. Sidik qabları yuyulmalı və yaxşı qurudulmalıdır. Təhlil üçün bir səhər doza sidik alın.
Bir uşağın içində asetonun əlamətləri səbəb olan səbəblərə görə müalicə edilməlidir. Həyata təhlükə yaratmamaq üçün dərhal hərəkətə keçməlisiniz. Körpələrə stasionar müalicədən keçmək tövsiyə olunur. İlk yardım aşağıdakı kimi olmalıdır:
- Asetonu bədəndən çıxarmağa başlayın. Bunun üçün bir lavman, mədə yuyulması proseduru, sorbentlər təyin olunur. Bunların arasında Uvesorb, Sorbiogel, Polysorb, Filtrum STI və s.
- Susuzluğun qarşısının alınması. Qusmağın təkrarlanmaması üçün uşağa çox miqdarda içki vermək lazımdır, lakin kiçik dozalarda. Çocuğunuza hər 10 dəqiqədən bir yarımçıq bir kaşığı su verin. Bundan əlavə, rehidratasiya həlləri Oralit, Gastrolit, Regidron təyin olunur.
- Qlükoza təmin edin. Orta miqdarda şirin çay, kompot, mineral su ilə alternativ vermək. Əgər qusma yoxdursa, onda yulaf ezmesi, kartof püresi, düyü bulyonu verə bilərsiniz. Əgər qusma varsa, körpəni qidalandırmaq olmaz.
- Həkim əlavə müayinə təyin edir: mədəaltı vəzi və qaraciyərin ultrasəsi, biokimyəvi qan və sidik testləri.
Asetonemik sindromun müalicəsi üçün ən populyar dərmanlar:
Dərmanın adı | Qiymət, rubl | Fəaliyyət |
Polisorb | 25 g - 190 səh., |
50 q - 306 səh.
Qidalanma və həyat tərzi
Bir uşağın sidikindəki keton orqanlarının əhəmiyyətli dərəcədə artması hallarının qarşısını almaq üçün pəhrizi diqqətlə izləmək lazımdır. Pəhrizdə aşağıdakı məhsullar olmamalıdır:
- yağlı ət və balıq, qapalı,
- hisə verilmiş, turşu,
- yağlı süd məhsulları,
- portağal, şokolad, pomidor,
- fast food yeməkləri.
Xəstəliyin təzahüründə vacib bir amil uşağın gününün düzgün olmayan rejimi, həddindən artıq fiziki fəaliyyət, idman, istirahət və yuxu olmamasıdır. Emosional vəziyyətin pozulması, stres də xəstəliyin başlanmasına təsir göstərə bilər. Buna görə sağlamlığınızı qorumaq üçün yuxu və istirahət gücü tam bərpa etmək üçün kifayət olmalıdır. Bütün psixoloji problemləri və münaqişələri başa düşmək və həll etmək, daha müsbət emosiyalar yaşamağa çalışmaq lazımdır.
Qarşısının alınması
Düzgün qidalanma və gündəlik rutin, xəstəliyin təkrarlanmamasına zəmanət verəcəkdir. Asetonemik sindromun qarşısının alınması üçün əsas məqamlar:
- müntəzəm düzgün qidalanma
- orta fiziki fəaliyyət, təmiz havada gəzmək,
- körpənin həddən artıq həyəcanlanmasının, stresli vəziyyətlərin qarşısını almaq,
- spa müalicəsi, müalicə prosedurları,
- illik sidik, qan, daxili orqanların ultrasəsi.
Asetonuriyanın əsas səbəbləri
Asetonuriya - Bu sidikdə asetonun ifrazıdır. Ən tez-tez bu fenomen uşaqlarda müşahidə olunur, lakin yetkinlərdə də baş verə bilər.
Aseton insan bədənində harada görünür? Görünür - bu zəhərlənməyə səbəb ola biləcək təhlükəli bir maddədir. Əslində belədir. Lakin, fakt budur ki, aseton müəyyən vəziyyətlərdə lazım ola biləcək bir növ keton cisimidir.
Yemək yeyərkən, uşaq və böyüklər enerji ehtiyacını təmin etmək üçün zəruri olan qlükoza qəbul edirlər. Qlükozanın bir hissəsi dərhal enerjiyə çevrilir və tələb olunmamış qlikogen şəklində ehtiyatda saxlanılır. Aclıq və ya ağır fiziki güc kimi ekstremal vəziyyətlərdə enerji xərclərini kompensasiya edən qlükoza yenidən parçalanır.
Glikogenin təchizatı tükənmişsə və ya əvvəlcə bədənin ehtiyaclarını ödəmək üçün kifayət deyilsə, yağ şəklində başqa bir substrat enerji üçün istifadə olunur. Alternativ enerji mənbəyi kimi xidmət edən ketonlara parçalanırlar.
Keton cəsədləri ekstremal vəziyyətlərdə beynin enerji dəstəyi üçün lazımdır. Çox miqdarda, onlar bədən üçün zəhərlidirlər. Əvvəlcə aseton qanda görünür. Daha sonra böyrəklər tərəfindən sidiklə xaric olur.
Uşaqlarda sidikdə aseton
Bir uşaqda aseton bədəndə böyüklərdən daha sürətli yığılır. 7 - 8 yaşadək uşaqlarda glikogen ehtiyatları azdır, buna görə kifayət etmədiyi hallar daha tez-tez yaranır.
Bir uşağın sidikindəki aseton aşağıdakı hallarda aşkar edilir.
- Pəhrizin pozulmasıkörpə çox yağlı qida qəbul etdikdə, həmçinin konservantlar, əlavələr, boyalar olan məhsullar. Uşaqlıqda yağ əmmə qabiliyyəti azalır.
- Aclıq. Uşaqlarda glikogen yetkinlərə nisbətən daha azdır, buna görə də yağ parçalanması prosesləri daha sürətli başlayır və sidikdə aseton daha tez müəyyən edilir.
- Yoluxucu xəstəliklər, istiliyin artması və ciddi bir vəziyyət ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə uşaqlarda aseton xəstəliyə görə iştahanın azalması və susuzlaşmanın nəticəsidir.
- Tip 1 diabetkörpənin mədəaltı vəzi insulin istehsal etmədikdə. Şəkərin qandan toxuma daşınması üçün məsuliyyət daşıyır. Diabet ilə qlükoza qanda qalır. Uşağın cəsədi yağ ehtiyatı şəklində digər enerji mənbələrindən istifadə etmək məcburiyyətində qalır.
- Xroniki xəstəliklərin yoluxucu və alevlenməsi zamanı qusma və boş nəcislər. Bir uşaqda aseton eyni qlükoza çatışmazlığı səbəbindən artacaq. Sadəcə həzm edə bilməyəcək. Şiddətli qusma və ciddi bir vəziyyət səbəbiylə körpə sadəcə yemək və içməkdən imtina edəcəkdir.
Yetkinlərdə sidikdə aseton
Yetkinlərdə asetonuriya daha az yaygındır və tez-tez metabolik pozğunluqların, şəkərli diabetin pisləşməsi, bədxassəli şişlər, zəhərlənmə və komanın əlamətidir.
Aseton da aşağıdakı hallarda görünə bilər.
- Uzun müddət davam edən oruc, karbohidrat məhdud pəhriz.
- Zülal və yağlı qidaların həddindən artıq qəbulu.
- İdman məşqi zamanı və ya iş yerində artan fiziki fəaliyyət.
- Şiddətli yoluxucu və ya xroniki xəstəliklər
- Alkoqoldan sui-istifadə.
Hamiləlik dövründə asetonuriya
Hamilə qadının cəsədi doğmaq və uşaq sahibi olmaq üçün qurulmuşdur, buna görə bütün metabolik proseslər daha intensivdir. Hamilə qadınların sidikindəki aseton yuxarıda göstərilən vəziyyətlərdə görünür, lakin daha ciddi qəbul edilməli və nəzərə alınmamalıdır.
Hamiləliyin erkən mərhələlərində, orqanizm sadəcə yemədiyi zaman, asetonuriya dəyişməz qusma ilə toksikoz səbəb ola bilər. Təbii ki, ananın və dölün ehtiyaclarını ödəmək üçün yağ ehtiyatları istifadə olunur və sidikdə aseton görünür.
Sonrakı mərhələlərdə, gestational diabet, sidikdə asetonun yaranmasına səbəb olur. Yalnız hamilə qadınlar üçün xarakterikdir və körpə doğulduqdan sonra yox olur.
Pediatr uşağı sidikdəki asetonun səviyyəsini təyin etmək üçün hansı əlamətlərə yönəldir?
Bir uşağın vaxtaşırı olaraq qusma ilə müşayiət olunan rifahında səbəbsiz pisləşmə olduqda, sayıqlıq göstərilməlidir. Valideynlər diyet pozğunluqları ilə əlaqələrini qeyd edirlər. Belə hallarda qusmağın asetonun artması ilə baş verdiyi və başqa bir, bəlkə də çox ciddi bir xəstəliyin əlaməti olmadığını tapmaq vacibdir.
Daxili orqanların xəstəliklərində, məsələn, həzm sistemi, sidikdə asetonun aşkarlanması da uşağın vəziyyətinin şiddətini qiymətləndirməyə imkan verəcəkdir.
Şəkərli diabet - vaxtında tanımaq vacib olan ciddi ağırlaşmaları olan təhlükəli bir xəstəlik. Uşaqların əhəmiyyətli bir hissəsi ketonlar bədəndə yığdıqda diaqnoz qoyulur və ketoasidotik koma inkişaf edir.
Ketoasidozun özü banal viral qastroenterit və ya zəhərlənmə ilə asanlıqla qarışdırılır. Eyni şəkildə təzahür edirlər: xəstə, ürəkbulanma, qusma hissi. Sidikdə asetonun aşkarlanması. Diabeti istisna etmək üçün qan şəkərini təyin etmək lazımdır.
İnsulin müalicəsi alan uşaqlarda sidik aseton səviyyəsi müalicə prosesini idarə etməyə kömək edə bilər.
Pəhriz və dərmanlar
Yağlar asetonun mənbəyidir, analiz toplandıqdan 3-4 gün əvvəl, ətirli, konservant və süni rəngləri olan yağlarla zəngin bir diyet uşağın pəhrizindən xaric edilmişdir. İçki rejiminin normalarına riayət etmək və susuzlaşdırmanın qarşısını almaq tövsiyə olunur.
Valideynlər bilməlidir ki, ləzzət və rəngləmə tərkibli şərbət şəklində müəyyən antibakterial və digər dərmanlar qəbul edərkən sidikdə asetonun səviyyəsini artırmaq da mümkündür. Yetkinlərdə yanlış müsbət nəticə, Parkinson xəstəliyinə qarşı dərman istifadəsi ilə əlaqədar ola bilər.
Sidik toplamadan əvvəl uşağın xarici cinsiyyət orqanlarını ilıq su ilə yuyunmaq lazımdır. Uşaqlara qulluq məhsullarını neytral bir pH ilə istifadə edə bilərsiniz. Əks təqdirdə, cilddən və cinsiyyət orqanlarından elementlərin daxil olması səbəbindən etibarsız ola bilər.
Necə toplamaq olar və uzun müddət sidik saxlamaq mümkündürmü?
Sidik toplamaq üçün bir eczanədə satılan steril qablardan istifadə etmək daha yaxşıdır. Əczaçılıq olmayan şüşə qablar istifadə olunursa, axan suda yaxşı yuyulmalı və qapaq ilə birlikdə qaynadılmalıdır. Körpələr üçün sidik kisəsi hazırlanmışdır. Ayrıca steril və dəriyə yapışaraq, ana və ataya gözləməməsinə, körpəyə isə toplama proseduru zamanı narahatlıq keçirməməsinə imkan verir.
Sidikləmə prosesini idarə edən uşaqlarda daha etibarlı bir nəticə üçün analiz üçün sidikdən ortalama bir hissə götürmək daha yaxşıdır, yəni ilk zərbələri atmaq.
Toplanan sidik analizi laboratoriyaya 1,5-2 saat ərzində çatdırılmalıdır. Əks təqdirdə parçalanma prosesləri başlayır. Təhlil etibarsız olacaq. Müasir laboratoriyalarda qoruyucu maddələr olan xüsusi qablar almaq mümkündür. Belə hallarda gün ərzində analiz verilə bilər.
Nəticələrin şərhi
Normalda sidikdə keton cəsədlərinin konsentrasiyası 1 mmol / litrdən çox olmamalıdır.Müasir laboratoriya analizatorları müəyyən sayları deyil, ketonların varlığını təyin edirlər. "+" İşarəsi ilə qiymətləndirilir və "+" dən "++++" aralığına qədər dəyişir.
Aseton normal olaraq həmişə əhəmiyyətsiz bir miqdarda olur, bu da müəyyən edilmir. Bu vəziyyətdə, işin blankında "mənfi" və ya "mənfi" deyiləcəkdir.
Bəzən, pəhrizdə kiçik səhvlərdən sonra keton cəsədləri "+" və ya "iz" ilə təyin olunur, yəni iz miqdarı deməkdir. Əksər hallarda, bu da normanın bir variantıdır, heç bir müalicə tələb etmir. İstisna diabetdir.
Sidikdə aseton aşkar edilərkən uşağın müayinəsi
Adətən, sidikdə asetonun olması digər klinik təzahürlərlə müşayiət edildikdə uşağın ağır vəziyyəti üçün əlavə müayinələr təyin olunur. Digər hallarda, yalnız bir nəzarət sidik testi alınır.
Sidikdə aseton ilk dəfə aşkar edilərsə, onda şəkərli diabet mütləq xaric edilir. Doktor valideynlərin şikayətlərini diqqətlə toplamalı, susuzluq, iştahın artması səbəbindən kilo itkisi və ani sidik qaçırma kimi vacib əlamətlərə diqqət yetirməlidir. Qan şəkərini ölçmək məcburidir.
Qaraciyər, böyrəklər, mədəaltı vəzi xəstəliklərini istisna etmək üçün biokimyəvi qan testi, qarın boşluğunun və böyrəklərin ultrasəs müayinəsi lazımdır.
Asetonuriyanın müalicəsinə yanaşmalar
Sidikdə asetonun görünüşü şəkərli diabet və ya daxili orqanların patologiyasının əlaməti deyilsə, xüsusi müalicə üsulları tələb olunmur. Əsas xəstəliyi kompensasiya etmək üçün bütün səylər göstərilməlidir.
Temperaturun yüksəlməsi, qusma, boş tabure ilə müşayiət olunan yoluxucu xəstəliklər ilə mütləq körpənizə bir içki verməlisiniz. Bunun üçün şirin çay, kompot, şəkərli su, turş olmayan meyvə içkilər və ya bir eczanədə satılan xüsusi məhlullar uyğundur. Əgər qusma əlverişsizdirsə, tez-tez olur və ya uşaq içməkdən imtina edirsə, hər 15-20 dəqiqədə 15-20 ml maye qəbul etmək təklif olunur. Bir qayda olaraq, bu sxemlə içki yaxşı əmilir.
Keton cəsədlərinin yığılması aclığa qarşı müqavimətin az olması ilə əlaqədardırsa, əlinizdə şirin şirniyyat, marmelad və ya peçenye olmalıdır. Aclığın ilk əlamətlərində, asetonun səviyyəsinin artmasının qarşısını almaq üçün onları uşağa vermək lazımdır.
Asetonuriya üçün pəhriz
Asetonun səviyyəsinin artmasının qidalanma səhvləri ilə əlaqəli olduğu sübut olunarsa, sadə pəhriz tövsiyələrini yerinə yetirməklə bunun qarşısını almaq olar.
- Uşağın pəhrizində yağlı, qızardılmış qidaları məhdudlaşdırırıq. Füme qidalar heç vaxt uşaqlara verilməməlidir. Kolbasa tam bir protein mənbəyi deyil. Onların tərkibində çox miqdarda yağ, həmçinin zərərli qida əlavələri ola bilər.
- Süni tatlar, boyalar, konservantlar olan məhsulları məhdudlaşdırırıq və ya tamamilə istisna edirik. Etiketləri diqqətlə öyrənmək və raf ömrünə baxdığınızdan əmin olmaq lazımdır. Təbii məhsullar uzun müddət saxlanıla bilməz!
- Şokoladı məhdudlaşdırın. İlk baxışdan karbohidrat mənbəyidir. Ancaq şokoladda çox miqdarda yağ var.
- Mümkünsə, ac qalmaması üçün bir uşağa gündə 5-6 yemək təşkil edirik. Məktəb yaşlı uşaqlar üçün evdə səhər yeməyi tələb olunur.
- Karbohidratların mənbəyi şirin dənli bitkilər, tərəvəz püresi və salat, makaron ola bilər. Şirniyyatlardan, marmeladdan, pastildən, əlavəsiz peçenyelərdən, zefirdən, meyvələrdən üstünlük verilir.
- Uşaq xəstədirsə, içmək çox vacibdir. Xəstə körpəyə bir az yemək təklif edirik, əgər imtina etsə, bərk qaynadırıq.
Körpənin vəziyyətinin təhlükəsi, proqnoz
Pəhrizdə və ya xəstəliyin fonunda pozuntular səbəbindən asetonun yığılması maddələr mübadiləsinin yaşa bağlı xüsusiyyətidir. Adətən uşaqlar bu vəziyyəti 8 ilə 12 yaş arasında böyüdürlər. Gələcəkdə hər hansı bir patologiyanın inkişafına səbəb olmaz. Belə uşaqlar üçün əsas təhlükə asetonemik qusma və nəticədə dehidrasyondur.
Sidikdəki aseton daxili orqanların xroniki bir xəstəliyi fonunda aşkar edilərsə vəziyyət fərqli olur. Bu, bədəndə narahatlıq siqnalıdır, müalicənin düzəldilməsini tələb edir.
Bir uşağın həyatı üçün ən təhlükəli, kəskin kilo itkisi və sidik qaçırma fonunda artan susuzluq və iştahsızlıq ilə asetonuriyanın birləşməsi olacaqdır. Diabetin ilk əlamətləri var! Heç bir tədbir görülməsə, tezliklə ağır nəticələr və hətta ölümlə ketoasidotik koma inkişaf edəcəkdir.
Artıq qurulmuş diabet diaqnozu olan uşaqlarda sidikdə asetonun meydana çıxması da yaxşı əlamət deyil. Bu, insulinin dozasının düzgün seçilməməsinin və ya təyinatın qəbul edilməməsinin sübutudur. Nəticə eyni ketoasidotik koma və bir uşağın ölümü ola bilər.
Bunu necə düzgün etmək olar?
Sidik təzə olmalıdır (2 saatdan çox deyil) və bir neçə qaydaya əməl edilməlidir:
- Şerid sidik olan bir konteynerdə bir neçə saniyə müəyyən bir səviyyəyə endirilir.
- Test təxminən bir dəqiqə ərzində aparılır.
Aseton kritik bir səviyyəyə çatırsa, kağız sıx bənövşəyi bir rəng əldə edir. Sidikdə keton cəsədlərinin miqdarı rəngdən asılıdır. Həm də nəticə mənfi ola bilər. Müəyyən bir miqyasda birdən beşə qədər plus var.
Erkən mərhələdə qusma hücumları öz-özünə yatırıla bilər. Maye çox miqdarda verilməməlidir. Tədricən və kiçik hissələrdə susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün uşağı həll etmək lazımdır. Hər 10 dəqiqədə limon, Regidron və ya qələvi mineral su ilə bir çay qaşığı düz təmiz su verin.
Valideynlər uşağın ağzından və ya qusandan aseton iyləyirsə, bu aseton böhranının inkişaf etdiyini göstərir. Bu vəziyyətdə, intoksikasiya qarşısını almaq üçün hər hansı bir enterosorbent vermək tövsiyə olunur. Belə manipulyasiyalardan sonra dərhal təcili yardım çağırmaq daha yaxşıdır.
Uşaq gətirildikdən sonra həkim vəziyyəti qiymətləndirir:
- Kritikdirsə, damcı qoyun. Təmizləyici bir lavman aparmağınızdan əmin olun və bağırsaq infeksiyasını yoxlayın. Bu, asetonuriyanın dizenteriya bacillusundan və digər patogenlərdən fərqlənməsinə imkan verəcəkdir. Təmizləmə, bikarbonat (2%) ilə sərin su ilə aparılır.
- Şiddətli qusmadan sonra uşağın ac qalması lazımdır. Tipik olaraq, intoksikasiya aradan qaldırılana qədər temperatur saxlanılır. Bir gün ərzində 1 kq bədən çəkisi üçün ən azı 100 ml içmək lazımdır. Müalicə müddətində bir sidik analizi və ya test şeridlərindən istifadə edərək asetonun səviyyəsi izlənilir.
- Vaxtında xəstəxanaya yerləşdirmə və müalicə 2-5 gündən sonra simptomların aradan qaldırılmasına səbəb olur.
Tövsiyələr
Asetonemiyası olan bir uşaq üçün pəhriz:
- 1 gün: hissələrə içmək, qusma halında kraker olmadıqda duz olmadan edəcəyik.
- 2-ci gün: hissələrdə maye, bir düyü, bir bişmiş alma.
- 3 gün: maye, kraker, püresi.
- 4-cü gün: biskvit peçenye və ya duzlanmamış kraker, bitki yağı ilə dəmlənmiş düyü sıyığı.
Gələcəkdə hər hansı bir qaynadılmış yemək və buxarda hazırlanmış yeməklər daxil edə bilərsiniz. Az yağlı ət, balıq, darı və yulaf ezmesi daxildir. Qayıdandan sonra qusma yenidən aclıqdan başlayır:
- Uşaqlarda asetonuriya vaxtaşırı özünü göstərir. Valideynlər körpənin bu vəziyyətinə bir dəfədən çox rast gəlmişlərsə, sidikdə ketonların davamlı profilaktikası və nəzarəti tələb olunur.
- Uşağın həyat tərzini yenidən nəzərdən keçirmək tövsiyə olunur. Təmiz havada tez-tez gəzintilər, açıq oyunlar və bir az fiziki fəaliyyət lazımdır.
- Pəhriz balanslı olmalıdır, lazımi miqdarda yağ və karbohidrat ehtiva edir. Zülal qidası gündəlik daxil edilir.
- Uşaqlıqdan içmə rejiminə alışmaq lazımdır. Gündə lazımi miqdarda su içmək metabolik prosesləri yaxşılaşdırır.
Valideynlər həkimin tövsiyələrini yerinə yetirirsə, sidik asetonun ikinci dəfə artması riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Evdə, bir test şeridi istifadə edərək, keton cəsədlərinin varlığını daima yoxlamaq tövsiyə olunur.
Doktor Komarovskinin bir uşağın sidikindəki asetonun səbəbini izah etdiyi bu videonu da oxuya bilərsiniz.