II növ diabet xəstəliyini idarə etməyi necə öyrəndim

İş yerində tibbi müayinədən keçdiyim zaman təsadüfən diabet xəstəliyim olduğunu bildim. Heç bir şikayətim yox idi, özümü tamamilə sağlam hiss edirdim. Qanın analizi qan şəkərində artım olduğunu - 6,8 mmol / L olduğunu müəyyən etdi. Məni endokrinoloqa çağırdılar. Həkim dedi ki, bu normadan yüksəkdir (norma 6.1 mmol / l-dən azdır) və əlavə müayinə etmək lazımdır: şəkər yükü testi. Məni boş bir mədə şəkəri ilə ölçdüm (normadan bir qədər artıq - 6,9 mmol / l) və mənə bir stəkan çox şirin maye - qlükoza verdilər. 2 saatdan sonra qan şəkərini ölçərkən normadan da yüksək idi - 14,0 mmol / L (7,8 mmol / L-dən çox olmamalıdır). Glycated hemoglobin üçün də qan testi apardım (3 ay ərzində "orta" şəkər səviyyəsini göstərir). Bu da yüksək idi - 7% (və 6% -dən çoxuna icazə verilmir).

Sonra həkimdən eşitdim: "2 tip diabetiniz var" Mənim üçün bu, şok idi. Bəli, əvvəllər diabet haqqında eşitmişdim, amma başqası ilə ola bilər, amma yanımda deyil. O vaxt 55 yaşım var idi, idarəçi mövqe tutdum, çox çalışdım, yaxşı hiss etdim və heç bir ciddi xəstəlik görmədim. Doğrusu, düzünü desəm, həkimlərin yanına getmədim. Əvvəlcə diaqnozu bir cümlə olaraq götürdüm, çünki diabet müalicə edilə bilməz. Fəsadlar barədə eşitdiyim hər şeyi xatırladım - böyrəklərdə və gözlərdə dəhşətli bir şey baş verdiyindən, ayaqlarda və ayaqlarda xoralar görünür, şəkərli diabetli bir insanın mütləq əlil olacağını amputasiya edir. Ancaq buna icazə verə bilmədim! Bir ailəm var, övladlarım var, bir nəvəm tezliklə dünyaya gələcək! Sonra endokrinoloquma yalnız bir sual verdim: "nə etməliyəm?" Doktor mənə cavab verdi: "xəstəliyi idarə etməyi öyrənəcəyik. Diabeti nəzarətdə saxlasanız, fəsadların qarşısı alın. "Və bir kağız üzərində bu diaqramı çəkdim:

Təlimlə başladıq: bilmədiklərinizi idarə edə bilməzsiniz.

Fərdi dərslər formasını seçdim (qrup sinifləri də var - "diabet" məktəbləri). 1 saat 5 gün məşq etdik. Hətta bu mənə yetərli deyildi, əlavə olaraq evdə həkim tərəfindən mənə verilən ədəbiyyatı oxudum. Sinifdə diabetin nə olduğunu, niyə baş verdiyini, bədəndə hansı proseslərin baş verdiyini öyrəndim. Məlumat təqdimatlar şəklində idi, hər şey son dərəcə əlçatan və hətta maraqlıdır. Sonra qan şəkərini bir qlyukometrlə necə ölçmək lazım olduğunu öyrəndim (bu heç də çətin deyil və zərər vermir), özünə nəzarət gündəliyini aparın. Ən başlıcası, bunun niyə lazım olduğunu, ilk növbədə özüm üçün başa düşdüm. Axı, heç bir şey hiss etmədiyim üçün şəkərimin yüksəldiyini bilmirdim. Doktor, şəkər xəstəliyinin hələ çox yüksək olmadığı erkən mərhələdə aşkarlandığım üçün şanslı olduğumu söylədi. Ancaq quru ağız, susuzluq, tez-tez siymə, arıqlamaq - qan şəkəri əhəmiyyətli dərəcədə yüksəldikdə görünür. Ən təhlükəli şey, bir insanın xəstəliyi haqqında məlumatı olmadığı, müalicə almaması və bədəndə məhv olması və ağırlaşma riskinin daha yüksək olması, daha sonra diaqnoz qoyulmasıdır. Buna görə mütəmadi olaraq müayinə olunmaq çox vacibdir: 45 yaşdan yuxarısan, qan şəkərini hər 3 ildən bir yoxlamaq lazımdır. Ancaq 45 yaşdan kiçik olsanız da, kilolu, az fiziki fəallığınız varsa, bəzi qohumlarınızın şəkərli diabeti varsa, qan şəkərində, hipertansiyonda, yüksək xolesterolda "sərhəd" artdı - mütəmadi olaraq qəbul etməlisiniz şəkər üçün qan.

Dərslər zamanı bir vacib anlayışı öyrəndim: "hədəf qan şəkərinin səviyyəsi" Hər kəs üçün fərqlidir, yaşdan və digər xəstəliklərin mövcudluğundan asılıdır. Yəni şəkərli diabetlə normallığa can atmağın heç bir mənası yoxdur, ancaq yeməkdən 2 saat sonra və şəkərli hemoglobinin səviyyəsində oruc şəkərinin “həddi” daxilində qalmaq lazımdır. Məqsəd mənim üçün seçildi: müvafiq olaraq 7 mmol / l-dən az, 9 mmol / l-dən az və 7% -dən az. Bu vəziyyətdə komplikasyon riski minimum olmalıdır. Mənə qan şəkərini gündə bir dəfə fərqli vaxtlarda və həftədə bir dəfə - bir neçə ölçü aparmaq və bütün göstəriciləri gündəlikdə yazmaq tövsiyə edildi. Hər 3 ayda bir glikatlı hemoglobini bağışlayıram. Bütün bunlar vəziyyəti həkim tərəfindən qiymətləndirmək və lazım olduqda müalicəni vaxtında dəyişdirmək üçün lazımdır.

Sonra həyat tərzinin dəyişməsi, qidalanma və diabetin idarə edilməsində idmanın əhəmiyyəti barədə bir dərs keçirdik. Etiraf edirəm ki, bu, əlbəttə ki, hamısının ən çətindir. Həmişə istədiyimi, istədiyim zaman və nə qədər istəsəm, yeməyə alışmışam. Fiziki fəaliyyət: 4-cü mərtəbədən liftlə, maşına iki pillə, maşınla işləmək, 8-10 saatlıq bir kresloda işləmək, evdə evlə, liftlə 4-cü mərtəbəyə qədər, divan, televizor, bütün fəaliyyətdir. Nəticədə, 40 yaşımda, standart bir "pivə" qarınıyla "orta dərəcədə yaxşı bəslənmiş bir insan" oldum. Bədən kütləsi indeksini hesablayarkən başqa bir xoşagəlməz hökmü eşitdim: "1 dərəcə piylənmə". Üstəlik, mədədəki yağların yeri ən təhlükəlidir. Bununla bir şey etmək lazım idi. Dərsdə öyrəndim ki, yemək yalnız "dadlı və dadsız yemək" deyil, tərkibində hər biri rol oynayan komponentlərdən ibarətdir. Diabetə nəzarət üçün ən vacib olanlar qan şəkərini artıran karbohidratlardır. Tez bir zamanda artıran karbohidratlar var - "sadə" olanlar: şəkər, bal, şirələr. Onları praktik olaraq aradan qaldırmaq lazımdır (şəkər əvəzinə mən stevia istifadə etməyə başladım - təbii bir tatlandırıcı). Yavaş-yavaş şəkəri artıran karbohidratlar var - "kompleks": çörək, dənli bitkilər, kartof. Onları yeyə bilərsiniz, ancaq kiçik hissələrdə. Həm də çox miqdarda yağ (yağlı ət, yağlı pendir, mayonez, yağ, kolbasa, fast food) olan qidalar da qadağan edildi. Yağ şəkəri artmır, əksinə yeməyin kalorili məzmununu artırır. Bundan əlavə, müayinə zamanı heyvan yağlarından alınan xolesterolun yüksək olduğu aşkarlandı. Xolesterol damarların içərisinə yerləşdirilə və onları bağlaya bilər, nəticədə infarkt, vuruş və bacakların damarlarına ziyan vurur. Şəkərli diabetdə ateroskleroz xüsusilə sürətlə inkişaf edir, buna görə xolesterol səviyyəsi də "hədəf" olmalıdır (şəkərli diabet olmayan insanlara nisbətən daha aşağı!).

Nə yeyə bilərsiniz?

Əlbətdə bunlar müxtəlif tərəvəzlər, göyərti, yağsız ət, balıq və süd məhsullarıdır. Ən əsası, xidmət ölçülərinin azalması idi. Axı, yeməkdən sonra qan şəkərini azaltmaq üçün insulin istehsal edən mədəaltı vəzi çox miqdarda karbohidratla mübarizə apara bilmir. Buna görə, mənə çox vaxt kiçik hissələr olması tövsiyə olundu. Alkoqoldan, xüsusən pivədən və ona əlavə olunan hər şeydən imtina etməli oldum. Alkoqol, bir çox kalori ehtiva edir və iştahanı artırır.

Əvvəlcə bütün bunlar mənim üçün mümkünsüz göründü və bütün bu qadağalarla yeməkdən ləzzət ala bilmədim. Ancaq bunun tamamilə fərqli olduğu ortaya çıxdı. Doktorum yemək vərdişlərimi (əlbəttə icazə verilən qidaları) nəzərə alaraq mənim üçün fərdi pəhriz tərtib etdi və onu evimə həyat yoldaşıma gətirdim. Arvad yeməyin texniki tərəfini təşkil etdi, bunun üçün çox təşəkkür edir. Bütün qadağan olunmuş qidalar evdən çıxdı və yanlış bir şey yeməməyim üçün özünü yeməyə başladı. Bilirsiniz, düzgün bəslənmə ləzzətli ola bilər və bundan ləzzət ala bilərsiniz! Zərərli hər şeyi faydalı ilə əvəz etmək olar. Hətta spirt - pivə və ya spirt əvəzinə quru qırmızı şərab, axşam yeməyində 1 stəkan seçirəm. 6 aydan sonra tərəzi alanda və çəkimi 5 kq azaltdığımı görəndə daha da çox zövq aldım! Əlbəttə ki, buna təkcə qidalanma dəyişməklə nail olmadıq. Bir fitness klubuna abunə aldıq və birlikdə dərsə getməyə başladıq. Məşqlərə başlamazdan əvvəl, fiziki fəaliyyətin kəskin artmasının pisləşməsinə səbəb ola biləcəyi xəstəlikləri istisna etmək üçün bir idman həkimi ilə müayinədən keçdik. Təlimçi və mən fərdi bir proqramla məşğul idik, çünki təhsilli olmayan bir idman salonuna gələrsə və öz-özünə məşqlər etməyə başlasa, bu, həmişə təsirli deyildir və hətta sağlamlıq üçün təhlükəli ola bilər. Bundan əlavə, həkimin mənə izah etdiyi kimi, idman oynamaq hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər, xüsusən də bir insanın müəyyən hipoqlikemik dərman qəbul edəcəyi təqdirdə. Hipoqlikemiyanın (qan şəkərinin həddindən artıq aşağı düşməsi, çox təhlükəli bir halın) qarşısını almaq, bunun niyə baş verməsi və bununla necə məşğul olmağımızı da müzakirə etdik.

Əvvəlcə vaxt tapmaq çətindir, işdən sonra yorulursan, evə getmək və dincəlmək istəyirsən, amma məqsəd məqsəddir. Həqiqətən, kilo verməkdən əlavə, məşq məşqləri qan şəkərini azaldır (mən bu barədə sinifdə də məlumat əldə etdim - əzələlər iş üçün şəkərdən istifadə edir və hərəkətlər nə qədər çox olsa, şəkər də bir o qədər yaxşıdır).

Əvvəlcə yalnız həftə sonları, həftədə bir dəfə getdik, sonra daha tez-tez gəzməyə başladı və ən təəccüblüsünün də vaxtı var. Doğru şəkildə "bir arzu olardı" deyirlər. Dərslər həqiqətən əhval-ruhiyyəni yüksəldir və işdən sonra stressi evdə televizorun qarşısında istirahət etməkdən daha təsirli hala gətirir. Bundan əlavə, həm evdə, həm də işdə liftdən imtina etdim, bu, yüngül görünür, eyni zamanda əzələlər üçün də işləyir.

Beləliklə, qidalanmanı təşkil edib həyatımda idman əlavə edərək çəkimi 5 kq azaltmağı bacardım və bu günə qədər əldə etdiyim nəticəni qorumağı bacarmışam.

Bəs qan şəkərini azaltmaq üçün dərmanlar nədir?

Bəli, demək olar ki, bir pasta (qaraciyər və böyrəklər üçün hər şeyə aid olduğum testlərin nəticələrini aldıqdan sonra) mənə metformin təyin edildi və indi gündə iki dəfə, səhər və axşam yeməklərlə qəbul edirəm. Doktorumun izah etdiyi kimi, bu dərman vücudumdakı hüceyrələrə insulinlərini daha yaxşı hiss etməyə və bununla da şəkər səviyyəmi seçdiyim hədəf daxilində saxlamağa kömək edir. Dərman olmadan etmək mümkündürmü? Bəzi hallarda, bəli, yalnız bir pəhriz izləyir və aktiv bir həyat tərzi keçirir. Ancaq bu olduqca nadir hallarda olur, daha tez-tez, metformin diaqnozdan dərhal sonra təyin olunur. Qan şəkərini azaltmaq üçün müxtəlif dərmanlardan da dərs aldıq. Onların çoxu var və hamısı fərqli hərəkət edirlər. Yalnız həkiminiz şəkərinizə və şəkərli hemoglobin sayına əsasən hansı dərmanı təyin etdiyinizə qərar verməlidir. Qonşusuna nə kömək etdi və ya bir televiziya proqramında deyilənlər həmişə sizin üçün yaxşı olmayacaq və zərər verə bilər. İnsulinlə bağlı söhbətimiz oldu. Bəli, insulin, 2-ci tip şəkərli diabet üçün istifadə olunur, ancaq bir neçə tabletin maksimum dozada birləşməsi, yəni mədəaltı vəzinizin ehtiyatlarını tükəndirdiyi və artıq insulin çıxara bilmədiyi bir vəziyyətdə kömək edir. Hər bir insanın "fərdi ehtiyatı" var, lakin buna baxmayaraq, vəzi "sıxışdırmamaq" üçün ilk növbədə qidalanma qaydalarına riayət etmək lazımdır, çünki eyni zamanda yediyimiz karbohidratlar nə qədər çox olsa, şəkər hüceyrələrə daşınması üçün insulin daha çox olur və mədəaltı vəzi daha intensiv işləməlidir. İnsulinin ehtiyac duyduğu bəzi başqa hallar da var: məsələn, diaqnoz çox yüksək şəkər səviyyəsində olsaydı, tabletlər kömək etmədikdə və insulin müvəqqəti olaraq təyin edilərsə. Ümumi anesteziya altında əməliyyatları planlaşdırarkən müvəqqəti insulin ötürülməsi də tələb olunur. Ancaq şəkərli diabeti "nəzarət altında saxlamaq" üçün insulinə keçmək lazım olsa belə, buna hazıram. Bəli, yeni bir vəzifə olacaq, yeni bir şey öyrənməli, gündəlik enjeksiyonlardan bir az narahatlıq keçirməli, karbohidrat miqdarını və insulinin dozasını saymalı olacaqsınız, ancaq bu ciddi fəsadların və sağlamlığınızın itirilməsinə kömək edərsə bu o qədər də vacib deyil.

Doktor, sinifimizdəki diabet fəsadları barədə danışdı? Bəli, "böyrəklər, gözlər, qan damarları ilə bir şey pisdir" ifadələri ilə deyil, xüsusən daim yüksəlmiş şəkər səviyyəsi olan müxtəlif orqanlarda bədəndə baş verənlər olduqca detallı və açıqdır. Xüsusilə bu baxımdan məkrli olan böyrəklər - qanın toksinlərdən təmizləndiyi orqanlardır. Məğlub olduqları zaman, bu dəyişikliklərin dönməz olduğu və böyrəklərin tamamilə işləmədiyi bir anda səhv bir şey edildiyindən şübhələnmək hissi yoxdur. Belə hallarda insanlar həftədə bir neçə dəfə xüsusi bir müəssisədə xüsusi bir cihaz - dializ ilə qan təmizlənməsinə ehtiyac duyurlar. Böyrəklərdə bir şeyin baş verdiyini necə öyrənmək olar? Kreatinin üçün mütəmadi olaraq qan vermək lazımdır, buna görə həkim böyrəklər tərəfindən qanı toksinlərdən təmizləməyin effektivliyini qiymətləndirə biləcəkdir. Dəyişiklik olmadıqda, bu hər il həyata keçirilir. Kreatinin səviyyəsi nə qədər yüksək olsa, böyrəklər bir o qədər pis işləyir. Dəyişikliklər sidik analizində də görünə bilər - ümumi (adi) sidik analizində protein olmamalı, mikroalbumin üçün xüsusi bir analiz - müəyyən bir səviyyədən yüksək olmamalıdır. Bu testləri hər 6 aydan bir aparıram və bu günə qədər hər şey normaldır.

Böyrəklərin əziyyət çəkməməsi üçün normal bir qan təzyiqi (təxminən 130/80 mm RT məqaləsi) lazımdır. Məlum oldu ki, qan təzyiqim yüksəldi və mən də bundan xəbərim yox idi, çünki heç vaxt ölçməmişdim. Kardioloq məni qan təzyiqi dərmanlarını götürdü. O vaxtdan bəri onları daim qəbul edirəm və qan təzyiqim düzgündür. Müalicənin, bir EKQ-nin effektivliyini qiymətləndirmək və özünə nəzarət gündəlikini gətirmək üçün ildə bir dəfə bir kardioloqa bir məsləhət üçün gəlirəm. Müşahidə etdiyim müddətdə ürəyin bir ultrasəsini, boyun damarlarının ultrasəsini də - sapmalar aşkarlanana qədər keçirdim.Diyabetə təsir edə biləcək başqa bir orqan gözlər, daha doğrusu, retinanın damarlarıdır. Burada da sensasiya olmayacaq və yaxşı və ya pis gördüyün üzərində düşünməyə ehtiyac yoxdur. Bu dəyişikliklər yalnız fundusu araşdırarkən bir oftalmoloq tərəfindən görülə bilər. Ancaq bir insan, görmə qabiliyyətinin kəskin şəkildə pisləşməsini, retinal boşalma nəticəsində yaranan mütləq itkiyə qədər "hiss edə" bilər. Bu vəziyyət retinanın lazer laxtalanması ilə müalicə olunur - gözə "lehimləmə". Ancaq inkişaf etmiş mərhələlərlə bu mümkün olmaya bilər, buna görə müalicəni vaxtında təyin etmək və görmə qabiliyyətinizi qorumaq üçün dəyişikliklər olduqda oftalmoloqun ildə ən azı 1 dəfə və ya daha çox görüşməsi vacibdir.

Mənim üçün ən dəhşətli fəsad qanqrenanın inkişafı ilə bacakların amputasiyasıdır. Həkimim bunun niyə baş verə biləcəyini izah etdi. Daim artan şəkər səviyyəsi ilə bacakların sinirləri yavaş-yavaş, lakin şübhəsiz təsirlənir. Əvvəlcə xoşagəlməz hisslər, yanma hisləri, bir insanın tez-tez diqqət etmədiyi ayaqlarda "qaz sümükləri" görünə bilər. Zamanla həssaslıq azalır və tamamilə yox ola bilər. İnsan bir dırnağa addım ata bilər, isti bir səthə dayana bilər, bir qarğıdalı ovuşdura bilər və eyni zamanda heç bir şey hiss edə bilməz və görənə qədər uzun müddət yara ilə gəzə bilər. Şəkərli diabetdə yara iyileşməsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır və hətta kiçik bir yara, cazibə yaraya keçə bilər. Ayaq baxımının sadə qaydalarına əməl etsəniz və hədəf qanda şəkər səviyyəsini qoruyub saxlasanız bütün bunların qarşısını almaq olar. Bacakların özünü monitorinqi ilə yanaşı, həkimə (endokrinoloq və ya nevroloq) ildə ən azı 1 dəfə xüsusi vasitələrlə həssaslığın qiymətləndirilməsini aparmaq lazımdır. Sinirlərin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bəzən vitamin və antioksidanlar olan damcılar təyin edilir.

Təsirə məruz qalan sinirlərə əlavə olaraq, ayaq xoralarının inkişafında, damar aterosklerozu (xolesterol lövhələrinin çökməsi) mühüm rol oynayır və bu da bacaklara qan axınının azalmasına səbəb olur. Bəzən damarın lümeni tamamilə bağlana bilər və bu, qanqrenaya səbəb olacaq, bu vəziyyətdə amputasiya yeganə çıxış yolu olur.Bu prosesi bacakların damarlarının ultrasəsi zamanı vaxtında aşkar etmək olar. Bəzi hallarda gəmilərdə xüsusi əməliyyatlar aparılır - damarları balonla genişləndirir və içərisinə stent quraşdırır - lümenin yenidən bağlanmasına mane olan torlar. Vaxtında edilən bir əməliyyat sizi amputasiyadan xilas edə bilər. Aterosklerozun inkişaf riskini azaltmaq üçün (eyni proses insult və infarktın səbəbidir: qan damarlarının tıxanması da var, ancaq beyin və ürəyi təmin edir) xolesterolun "hədəf" səviyyəsini və onun "yaxşı" və "pis" fraksiyalarını qorumaq lazımdır. Bunu etmək üçün əlbəttə ki, bir diyetə əməl etməlisiniz, ancaq bu barədə nəticə əldə edə bilmədim və kardioloq mənə xolesterol səviyyəsini idarə edən bir dərman seçdi. Mən bunu müntəzəm olaraq aparıram və hər altı ayda bir lipid profilini alıram.

Nəticədə nə deyim? Bəli, diabetim var. Mən 5 ildir onunla yaşayıram. Ancaq onu nəzarətdə saxlayıram! Ümid edirəm ki, mənim nümunəm bu problemlə üzləşənlərə kömək edəcəkdir. Ən başlıcası ümidsiz olmaq, imtina etməmək, əks halda bu sən deyil, səni, həyatınızı idarə edəcək və gələcəyinizin nə olacağını müəyyənləşdirən diabetdir. Əlbəttə ki, xəstəliklə tək qalmaq lazım deyil, İnternetdə müalicə üsullarını axtarın, dostlardan soruşun ... İşlərini bilən mütəxəssislərdən kömək istəyin və onlar mütləq sizə kömək edəcəklər, mənə öyrətdikləri kimi diabeti nəzarətdə saxlamağı öyrədəcəklər.

Qan şəkərinin kimə, nə vaxt, nə qədər və nə üçün ölçüldüyünə baxaq.

Tip 2 diabetli insanların əksəriyyəti qan qlükoza səviyyələrini yalnız səhər yeməyindən əvvəl - boş bir mədədə ölçürlər.

Sadəcə boş bir mədə günün yalnız kiçik bir müddətini göstərir - 6-8 saat, hansı yatırsan. Qalan 16-18 saatda nə baş verir?

Hələ qan şəkərinizi ölçsəniz yatmadan əvvəl və ertəsi gün boş bir mədədə, sonra qanda qlükoza səviyyəsinin bir gecədə dəyişib olmadığını qiymətləndirə bilərsinizdəyişirsə, onda necə. Məsələn, bir gecədə metformin və / və ya insulin qəbul edirsiniz. Oruc tutan qan şəkəri axşamdan bir qədər yüksəkdirsə, bu dərmanlar və ya onların dozası kifayət deyil. Əksinə, qan qlükoza səviyyəsi aşağı və ya həddindən artıq yüksəkdirsə, bu, insulin dozasının tələb olunduğundan çox olduğunu göstərə bilər.

Digər yeməklərdən əvvəl - nahar və axşam yeməyindən əvvəl də ölçmə apara bilərsiniz. Bu yaxınlarda qan şəkərinizi azaltmaq üçün yeni dərmanlar təyin edildikdə və ya insulin müalicəsi alsanız (həm bazal, həm də bolusda) xüsusilə vacibdir. Beləliklə, gün ərzində qanda qlükoza səviyyəsinin necə dəyişdiyini, fiziki fəaliyyətin və ya onun olmamasının, gün ərzində qəlyanaltıların və s. Necə təsir etdiyini qiymətləndirə bilərsiniz.

Qiymətləndirmək çox vacibdir mədəaltı vəzinizin yeməyə cavab olaraq necə işləməsi. Çox sadə edin - istifadə edin qlükometr yeməkdən əvvəl və 2 saat sonra. "Sonrakı" nəticə "əvvəl" nəticədən daha çox - 3 mmol / l-dən çox olarsa, bu barədə həkiminizlə müzakirə etməyə dəyər. Pəhrizi düzəltməyə və ya dərman müalicəsini dəyişdirməyə dəyər ola bilər.

Əlavə olaraq qanda qlükoza səviyyəsini ölçmək lazımdır:

özünüzü pis hiss etdiyiniz zaman yüksək və ya aşağı qan şəkərinin əlamətlərini hiss edirsiniz,
məsələn xəstələnəndə - yüksək bədən istiliyi,
maşın sürmədən əvvəl
məşqdən əvvəl və sonra. Bu, yalnız sizin üçün yeni bir idmanla məşğul olmağa başlayanda xüsusilə vacibdir,
yatmadan əvvəl, xüsusən də spirt içdikdən sonra (tercihen 2-3 saat və ya daha sonra).

Əlbəttə ki, bu qədər araşdırmanın aparılmasının çox xoş olmadığını iddia edərdiniz. Birincisi, ağrılı və ikincisi, olduqca bahalıdır. Bəli və vaxt tələb edir.

Ancaq gündə 7-10 ölçmə aparmaq lazım deyil. Bir diyetə riayət edirsinizsə və ya tablet qəbul edirsinizsə, onda həftədə bir neçə dəfə, ancaq günün müxtəlif vaxtlarında ölçmə apara bilərsiniz. Pəhriz, dərmanlar dəyişibsə, əvvəlcə dəyişikliklərin effektivliyini və əhəmiyyətini qiymətləndirmək üçün daha tez-tez ölçməyə dəyər.

Bolus və bazal insulin ilə müalicə alırsınızsa (müvafiq hissəyə baxın), onda hər yeməkdən əvvəl və yatmadan qan qlükoza səviyyəsini qiymətləndirmək lazımdır.

Qan qlükoza nəzarətində məqsədlər nələrdir?

Onlar hər biri üçün fərdi və diabetin yaşından, mövcudluğundan və ağırlaşmaların şiddətindən asılıdır.

Orta hesabla hədəf glisemik səviyyələr aşağıdakılardır:

boş bir mədədə 3,9 - 7,0 mmol / l,
Yeməkdən 2 saat sonra və yatmadan 9 - 10 mmol / L-ə qədər.

Hamiləlik dövründə qlükoza nəzarətinin tezliyi fərqlidir. Qanda artan qlükoza səviyyəsi, hamiləlik dövründə dölün inkişafına, böyüməsinə mənfi təsir göstərdiyindən, saxlamaq çox vacibdir onu ciddi nəzarət altında!Yeməkdən əvvəl, ondan bir saat sonra və yatmadan əvvəl ölçmə aparmaq lazımdır, habelə sağlamlığı zəif, hipoqlikemiya əlamətləri. Hamiləlik dövründə hədəf qanda qlükoza səviyyəsi də fərqlənir (daha çox məlumat ..).

Öz-özünə nəzarət gündəlikindən istifadə

Belə bir gündəlik, bunun üçün xüsusi olaraq hazırlanmış bir notebook və ya sizin üçün rahat olan hər hansı bir notebook və ya notebook ola bilər. Gündəlikdə ölçmə vaxtına diqqət yetirin (müəyyən bir nömrəni göstərə bilərsiniz, ancaq "yeməkdən əvvəl", "yeməkdən sonra", "yatmadan əvvəl", "gəzintidən sonra" qeydləri etmək daha rahatdır. Yaxınlıqda bu və ya digər dərmanın qəbulunu, neçə insulin vahidini qeyd edə bilərsiniz. alsanız, hansı yeməyi yeyirsinizsə, çox vaxt tələb olunursa, onda qan qlükoza səviyyəsinə təsir edə biləcək qidaları qeyd edin, məsələn, şokolad yediniz, 2 stəkan şərab içdiniz.

Qan təzyiqi, çəki, fiziki fəaliyyət saylarını da qeyd etmək faydalıdır.

Belə bir gündəlik sizin və həkiminizin əvəzsiz köməkçisinə çevriləcəkdir! Onunla müalicənin keyfiyyətini qiymətləndirmək asan olacaq və lazım olduqda terapiyanı tənzimləyin.

Əlbətdə, həkiminizlə gündəlikdə yazmaq üçün nəyin tam lazım olduğunu müzakirə etməyə dəyər.

Unutma ki, çox şey səndən asılıdır! Doktor sizə xəstəlik haqqında məlumat verəcək, sizin üçün dərmanlar təyin edəcək, ancaq sonra pəhrizə uyğun olub olmadığını, təyin edilmiş dərmanları qəbul etməyinizi və ən əsası, qanda qlükoza səviyyəsini nə vaxt və neçə dəfə ölçmək barədə qərar verəcəksiniz.

Buna ağır bir vəzifə, qəflətən çiyinlərinizə düşən məsuliyyət kədəri kimi yanaşmamalısınız. Buna başqa cür baxın - sağlamlığınızı yaxşılaşdıra bilərsiniz, gələcəyinizə təsir edə biləcəksiniz, siz öz patronunuz.

Yaxşı qlükoza görmək və diabetinizi idarə etdiyinizi bilmək çox xoşdur!

Qan şəkərini nə üçün ölçmək lazımdır və niyə özünüzü izləyən gündəlik lazımdır?

Video (oynamaq üçün vurun).

Senina Anna Alexandrovna

Onları RNIMU-dan fərqlənmə diplomu ilə bitirib. N.İ. Pirogov (keçmiş N.İ. Pirogov adına Rusiya Dövlət Tibb Universiteti), burada 2005-ci ildən 2011-ci ilə qədər tibb ixtisası üzrə MBF ICTM fakültəsində təhsil almışdır.

2011-ci ildən 2013-cü ilə qədər Onları Birinci MGMU endokrinoloji klinikasında rezidenturaya göndərdi. I.M. Sechenov.

2013-cü ildən etibarən CAO-da 6 nömrəli SOE-də (keçmiş SOE № 21) çalışıram.

Diabet diaqnozu verdiniz. Yoxsa bəlkə də uzun müddət bu xəstəliklə yaşamısınız və çox yaxşı qan şəkəri oxumamısınız? Doktorunuzun məsləhətinə gəldikdə, özünüzü izləyən gündəlik saxlamağı, bir dəstə qrafiklə bir növ broşura verməyi və istifadə etməyinizi qətiliklə bilməyəcəyiniz bu broşura ilə dünyanı tərk etməyi tövsiyə edir.

Bu yazı üçün tematik video yoxdur.

Video (oynamaq üçün vurun).

Bundan əlavə, hazırda test zolaqlarının qiymətlərinin artması, şəhər klinikalarında pulsuz verilməsi tezliyinin azalması və ya pulsuz aptek şəbəkəsində olmamaları ilə qarşılaşırıq.Niyə özümüzü nəzarət gündəlikinə ehtiyac duyduğumuzu, kimin üçün ehtiyac duyduğunu anlayaq. onunla necə işləmək və eyni zamanda test zolaqlarını xilas etmək.

Statistikaya görə, qan şəkərini mütəmadi olaraq izləyən insanlar daha yaxşı qlikemiyaya sahibdirlər. Çox vaxt bunun səbəbi, barmağını mütəmadi olaraq qanına batırmaq üçün kifayət qədər intizam səviyyəsinə sahib olan insanların, adi həyatda eyni dərəcədə nizam-intizam səviyyəsinə sahib olması, həqiqətən istədiklərinizi yeməmələrinə icazə verməmələridir, ancaq edə bilməzsiniz. Axı, bu "qeyri-mümkün" qan şəkərinin səviyyəsini nə qədər artıracağını bilirlər.

Və müntəzəm özünü nəzarətdən gördükləri kimi, qan şəkərini əhəmiyyətli dərəcədə azaldan fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq üçün kifayət qədər özünü nizam-intizama malikdirlər.

Ümumiyyətlə, statistika, əlbəttə ki, yaxşıdır, amma insan təbiətinin bəzi xüsusiyyətlərini nəzərə almır. Yaxşı bir qan şəkəri səviyyəsi, nə yediyinizdən, nə qədər hərəkət etməyinizdən və şəkər azaltan dərmanları nə qədər diqqətlə qəbul etməyinizdən asılıdır. Mütəmadi glisemik nəzarət yalnız etdiklərinizin qan şəkərinizə nə qədər təsir etdiyini görməyə kömək edir.

Qan şəkərinə nəzarət kimə və nə qədər olur?

Tabletlərdə və ya diyetdə 2 diabet növü

Özünü idarəetmə ilkin mərhələlərdə çox vacibdir. Yalnız diabet xəstəliyinə tutulmusunuzsa və ya şəkər çox yaxşı deyilsə. Mütəmadi (gündə 1 dəfə və ya 3 gündə 1 dəfə) qan şəkərinin ölçülməsi vücudunuzun müəyyən qidalara və fiziki fəaliyyətə reaksiyasını izləməyə imkan verəcəkdir.

Eyni qida məhsulu şəkərindəki hər adam öz qaydasında artacaq. Hamısı aktiv iş üçün neçə pankreas hüceyrəsinin qorunub saxlandığından, nə qədər əzələ və yağ kütləsindən, hansı səviyyədə xolesteroldan və s. Yalnız hər səhər şəkər ölçmək deyil, bu prosesə şüurlu şəkildə yanaşmaq vacibdir.

Qan şəkərini necə idarə etmək olar?

- Doktorunuzdan qan şəkəri səviyyəsinin sizin üçün xüsusi olaraq hansı səviyyədə olmasını yoxlayın (qan şəkərinin səviyyəsini). Yaşlarınızdan, dərəcələrinizdən və əziyyət çəkdiyiniz xəstəliklərdən və əlaqədar xəstəliklərdən asılı olaraq onlar fərdi hesablanır.

- Şəkərini gündə bir dəfə həftədə 2-3 dəfə və özünüzü pis hiss etdiyiniz və ya qeyri-adi hiss etdiyiniz vəziyyətlərdə ölçün. Bu test zolaqlarının qənaət edilməsi və müvafiq istifadəsi üçün lazımdır.

- Müxtəlif vaxtlarda şəkər ölçün. İndi boş bir mədədə, sonra nahar əvvəl, sonra yeməkdən əvvəl, sonra yeməkdən 2 saat sonra. Şəkərlərinizi yazın.

Bu göstəricilərin hamısı vacibdir. Bunlar sizə və həkimə şəkər dəyişkənliyinin dinamikasını daha yaxşı qiymətləndirməyə, şəkər hazırlıqlarının rejimini və dozasını tənzimləməyə və hətta tamamilə ləğv etməyə və ya şəkərli diabeti müalicə etmək üçün tamamilə fərqli vasitələrlə əvəz etməyə imkan verəcəkdir. Bir və ya digər məhsulun yeyilə biləcəyini bilmirsinizsə, istədiyiniz qədər yeyin və sonra yeməkdən 2 saat sonra şəkər səviyyəsini ölçün.

Glisemiya hədəf dəyərlər içərisindədirsə, bu ləzzəti yeyə bilərsiniz. 10 mmol / l-dən çox rəqəmləri görsəniz, özünüzü pis hiss edərək hər şeyi başa düşəcəyinizi düşünürəm.

Gəzməkdən əvvəl şəkəri ölçün. Orta sürətlə təxminən 1 saat sürətlə gəzin. Gəzintidən sonra şəkəri ölçün. Nə qədər azaldığını təxmin edin. Bu, gələcəkdə fiziki fəaliyyətdən qan şəkərini azaltmaq üçün universal bir açar kimi istifadə etməyə imkan verəcəkdir.Bu yalnız gəzinti deyil, şarj, aktiv təmizlik, mağazaya getmək və s.

Həyatınızın təxminən 1-2 ayını müntəzəm özünü nəzarətə sərf edin. Qan şəkərini, fiziki fəaliyyətini qeyd edin. Müxtəlif qidalara, stresə, xəstəliklərə və s. Reaksiyalarınızı qeyd edin. Bu, öz bədəninizi daha yaxşı tanımağınıza və bəlkə də bir yerdə həyat tərzinizi və ya diyetinizi dəyişdirməyə imkan verəcəkdir. Ancaq həkimin sizə dediyi üçün deyil, müəyyən bir məhsulun və ya fiziki fəaliyyətin sizə necə təsir etdiyini özünüz gördüyünüz üçün. Bundan əlavə, bu, gələcəkdə şəkəri 1 dəfə 7-10 gün ərzində ölçməyə imkan verəcəkdir.

"Yalnız bir qlükometrlə onlara baxa bilsəm, niyə göstəricilərimi qeyd etməliyəm?" - soruşursan.

Çünki bir şey baş verərsə nəinki həkiminizlə məsləhətləşməyinizə imkan verəcək, həm də qəfildən şəkər “atlanmağa” başlasa, bir neçə ay ərzində ölçmələrinizin nəticələrini müqayisə etməyə kömək edəcəkdir. Bu cür dəyişikliklərin səbəbini anlayın, şəkərin yaxşı olduğunda necə yaşadığınızı və nə etdiyinizi xatırlayın və özünüzü yüngülləşdirdiyiniz yerləri təhlil edin.

"Əgər bütün reaksiyalarımı əvvəlcədən bilsəm, nə üçün şəkər ölçmək lazımdır?" - soruşursan.

Bu, hərəkətlərinizin və vərdişlərinizin düzgünlüyünü və ya yanlışlığını idarə etmək üçün lazımdır. Bu, erkən mərhələlərdə bədəndəki gözlənilməz dəyişiklikləri izləməyə və müalicə və ya həyat tərzini tənzimləməyə imkan verəcəkdir.

Tip 2 diabet bazal insulin və antidiyabetik tabletlərdə

Şəkər həbi qəbul edib gündə 1-2 dəfə insulin vurursanız, ən azı 2-3 gündə bir dəfə qan şəkərinə nəzarət tələb olunur.

Bunun üçün nədir?

- Bəzən iynələr tıxanır və ya səhv quraşdırılır və insulin vurulmadığı görünsə də, insulin vurulur. Bu vəziyyətdə, özünə nəzarət ilə, əsassız olaraq yüksək şəkər rəqəmlərini görəcəksiniz. Və bu şpris qələminizi yoxlamaq üçün bir siqnal kimi xidmət edəcəkdir.

- İnsulinin dozasını fiziki fəaliyyətdən (ölkədə işləmək və ya idman salonunda intensiv məşq etmək) asılı olaraq tənzimləsəniz gündə 1 dəfə özünü yoxlamaq lazımdır. Belə nəzarət insulinin dozasının təxmini hesablanması üçün lazımdır.

- Həyatınız qeyri-sabitdirsə, hər gün yeni fəaliyyət növləri, nizamsız pəhriz, pəhrizdə ciddi dalğalanmalar gətirir, şəkər 1, hətta gündə 2 dəfə ölçün.

Müxtəlif vaxtlarda glisemiyanı ölçün (ya boş bir mədədə, sonra nahar əvvəl, sonra yeməkdən əvvəl, sonra yeməkdən 2 saat sonra). Bu, insulinin dozasını müstəqil şəkildə tənzimləmək üçün tələb olunur. Yüksək şəkərlə artırın və aşağı ilə azalın. Doktorunuz, insulin dozunuzu düzgün şəkildə necə titrləməyinizi sizə öyrədir.

Qarışıq fəaliyyət göstərən insulinə 2 tip diabet

Qarışıq təsirli insulinlər: Novomix, HumalogMiks 25 və 50, Humulin M3, RosinsulinMiks. Bu, iki fərqli qısa / ultra qısa və uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlərin qarışığıdır.

Adətən onlar gündə 2-3 dəfə vurulur. Effektivliyi və dozanın tənzimlənməsini qiymətləndirmək üçün səhər yeməyindən əvvəl və axşam yeməyindən əvvəl gündə 2 dəfə şəkər ölçmək lazımdır.Səhər insulin dozası səhər yeməyindən əvvəl şəkər səviyyəsindən məsuldur. Yeməkdən əvvəl şəkər səviyyəsi üçün - insulinin səhər dozası.

Menyunuzda hər gün səhər yeməyi, nahar və şam yeməyi üçün təxminən eyni miqdarda karbohidrat varsa, gündə bir dəfə şəkərə nəzarət edə bilərsiniz. Səhər yeməyindən əvvəl, yeməkdən əvvəl. Şəkərlərin sabit olduğunu görsəniz və eyni zamanda bir şey dəyişdirməyi planlaşdırmırsınızsa, onda şəkər 2-3 gündə bir dəfə, yenidən fərqli vaxtlarda ölçülə bilər. Səhər yeməyindən əvvəl, yeməkdən əvvəl. Şəkərinizi özünə nəzarət gündəlikində yazmağınızdan əmin olun və ən azı 2 ayda bir dəfə insulinin dozasını tənzimləmək üçün həkiminizə göstərin.

Gərginləşdirilmiş insulin terapiyasında tip 2 diabet

Güclü insulin terapiyası rejimi əsas yeməkdən əvvəl uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin və ya 2 orta müddətə insulin inyeksiya PLUS 2-3 qısa və ya ultrashort insulin inyeksiyasından ibarətdir. Axı, kimsə gündə 2 dəfə yeyir, bu tövsiyə edilmir, lakin mövcud olmaq hüququna malikdir. Buna əsasən, qısa insulin 3 dəfə deyil, 2 vurulmalıdır.

Şəkərinizi özünə nəzarət gündəlikində yazmağınızdan əmin olun və ən azı 2 ayda bir dəfə insulinin dozasını tənzimləmək üçün həkiminizə göstərin. Ölçmələrin tezliyi həyat tərzinizdən asılıdır.

- Hər gün təxminən eyni yemək yeyirsiniz. Şəkərə nəzarət gündə bir dəfə lazımdır. Müxtəlif vaxtlarda. İndi boş bir mədədə, sonra nahar əvvəl, sonra yeməkdən əvvəl, sonra yeməkdən 2 saat sonra.

- Yeməyiniz hər gün əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.

Şəkərə gündə 2-3 dəfə nəzarət edir. Əsas yeməkdən əvvəl. Ancaq bu vəziyyətdə, həkimdən xahiş etməlisiniz ki, qan şəkərinin səviyyəsindən asılı olaraq insulin dozalarını qısa və ya ultrasort hərəkətləri ilə özünüzə necə təyin etməyinizi öyrətsin.

Bu sizin üçün çətin və aydın deyilsə, həkim qan şəkərinin müəyyən göstəricilərində neçə ədəd əlavə edilməli və neçə ədəd azaldılacağını yaza bilər.

- Fiziki fəaliyyətin müddətini və ya intensivliyini artırmısınız.

- Planlaşdırılan fiziki fəaliyyətdən əvvəl şəkərə nəzarət.

- Fiziki fəaliyyət müddətində, sağlamlığı zəifdir.

- Fiziki fəaliyyətdən sonra yeməkdən əvvəl.

Fiziki fəaliyyət əvvəlcədən təmin edilməmişsə, ümumiyyətlə daha çox karbohidrat tələb edir (bəzən hətta dadlı bir şey verə bilərsiniz) və ya az miqdarda qısa təsirli insulin vurun.

Fiziki fəaliyyət (uzun və ya sıx) əvvəlcədən təyin olunarsa, daha az dozada uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin vurun. Toxunmaq nə qədər azdır - xüsusiyyətlərinizə görə həkiminiz sizə xəbər verəcəkdir. Çörək bölmələrinin necə sayılacağını bilirsiniz və 1 XE-də insulin ehtiyacınız olduğunu bilirsiniz.

Qısa və ya ultrashort insulinin dozasının düzgün hesablanması üçün hər yeməkdən əvvəl şəkər nəzarəti tələb olunur. Bir neçə aydan bir həkimə gündəlik təqdim etmək məsləhət görülür, burada 2-3 gündə aşağıdakılar qeyd ediləcək:

- Hər yeməkdən əvvəl şəkəriniz.

- Yeməkdən 2 saat sonra 1-2 şəkər (ya səhər yeməyindən sonra, ya da yeməkdən sonra, məsələn).

- Sənin fikrincə, nə yedin və neçə çörək vahidi var (bu, XE hesablamağın düzgünlüyünü qiymətləndirmək üçün lazımdır).

- Apardığınız insulinin dozaları (həm qısa, həm də uzun).

- Qeyri-standart və ya planlaşdırılmamış olsaydı, fiziki fəaliyyət

Tip 1 diabet

Burada özünü idarəetmə nə qədər tez olsa, bir o qədər yaxşıdır. Xüsusilə erkən mərhələlərdə. Əks istiqamətdə desen də işləyir: özünü idarəetmə nə qədər az olarsa, qan şəkərinin səviyyəsi o qədər pis olar. Bu, qeyri-standart, aktiv həyat tərzi keçirənlər üçün xüsusilə vacibdir. Qan şəkərinə nəzarət ən azı hər yeməkdən əvvəl aparılmalıdır.

İdeal olaraq, əlavə olaraq - sağlamlığınız pisdir. Bəzən - keyfiyyətcə fərqli şəkildə dayanan "pseudohypoglycemia" ni istisna etmək üçün - hipoqlikemiya əlamətləri ilə. Həm də gözlənilməz stress və gözlənilməz fiziki güc üçün nəzarət lazımdır.

Qan şəkərini nə qədər tez ölçsəniz, qlikemiyamız və həyatınız bir o qədər yaxşı olar. Bunu həkim üçün yox, özünüz edirsiniz. Bu sizin üçün çox vacibdir.

Və uşaqlar, bir insulin nasosunuz varsa, bu ümumiyyətlə şəkərin ölçülə bilməyəcəyi demək deyil. Pompanın düzgün işləməsi üçün müntəzəm kalibrləmə tələb olunur. Buna görə buradakı nəzarət gündə ən az 4-6 dəfə olmalıdır.

Artıq qan şəkərinin ölçülməsinə ağıllı yanaşmaq lazımdır. Yalnız Metformini qəbul edirsinizsə, gündə 3 dəfə ölçməyin. "Zövqdən kənar", "öz rahatlığım üçün" və "bu kimi" hal hazırda iqtisadi cəhətdən məqsədəuyğun deyildir. İnsulin müalicəsi alanlar şəkərin ölçülməsini laqeyd etməməlidirlər. Bu, əslində qlikemiya səviyyəsini yaxşılaşdıracaqdır.

Unutmayın, qan şəkərinin səviyyəsinin yüksəldilməsi, diabet ağırlaşmadan uzun ömür sürməyinizdir. Bu, yalnız diabetlə səyahətə başlayanlar üçün vacibdir.

Tamamilə doğru hesab edirsiniz - adi bir dəftərdə bir qida gündəlikini saxlaya bilərsiniz. Qida gündəlikində tarix, vaxt və nə yediyinizi göstərin (məhsul + onun miqdarı). Gündəlik, eyni formatda - vaxtında (dəqiq nə etdiniz + yükün müddəti) fiziki aktivliyi qeyd etmək yaxşı olardı.

Gündəlik şəkərsiz çay buraxıla bilər, ancaq gündə içdiyiniz mayenin miqdarını təxminən göstərməlisiniz.

Hörmətlə, Nadejda Sergeevna.

Lazım olan yeməyin miqdarını göstərin. Məsələn, "qarabaşaq yarması" nə yazırsınız? Kiminsə qarabaşaq yarması - 2 xörək qaşığı, digəri - hamısı 10. Onu qramda deyil, qaşıqda, qundaqda, eynəkdə və s. Göstərmək olar.

Haqqında "Bu vəziyyətdə sabit bir həyat tərzi mənim üçün pisdirmi? ”- hansı səbəbdən bir endokrinoloqla məsləhətləşdiniz? "Vəziyyət" nədir? Bunu göstərmədiniz, yalnız gündəlik haqqında soruşdunuz. Əvvəllər hər hansı bir testdən keçmisinizsə, o zaman şəklini mesaja əlavə edin ki, vəziyyəti başa düşməyim daha asan olacaq.

Hörmətlə, Nadejda Sergeevna.

Bu sualın cavabları arasında ehtiyac duyduğunuz məlumatı tapmadınızsa və ya probleminiz təqdim ediləndən bir qədər fərqlidirsə, əsas sualın mövzusundadırsa həkimə eyni səhifədə əlavə bir sual verməyə çalışın. Yeni bir sual da verə bilərsiniz və bir müddətdən sonra həkimlərimiz cavab verəcəkdir. Pulsuzdur. Eyni səhifədə və ya saytın axtarış səhifəsində oxşar məsələlər barədə müvafiq məlumatları axtara bilərsiniz. Sosial şəbəkələrdəki dostlarınıza tövsiyə etsəniz çox minnətdar olacağıq.

Medportal 03online.com saytda həkimlərlə yazışmalarda tibbi məsləhətlər verir. Burada öz sahənizdəki həqiqi praktiklərdən cavab alırsınız. Hal-hazırda sayt 45 sahədə məsləhət verə bilər: allergist, venereoloq, gastroenteroloq, hematoloq, genetik, ginekoloq, homeopat, dermatoloq, uşaq ginekoloqu, uşaq nevroloq, uşaq cərrah, pediatr endokrinoloq, nutritionist, immunoloq, kardioloq, infeksionoloq, yoluxucu xəstəliklər mütəxəssisi, kardioloq, kosmetoloq. danışma terapevti, KBB mütəxəssisi, mammoloq, tibb mütəxəssisi, narkoloq, nevroloq, neyrocərrah, nefroloq, onkoloq, onkoloq, ortopedik travma cərrah, oftalmoloq, pediatr, plastik cərrah, proktoloq, psixiatr, psixoloq, pulmonoloq, revmatoloq və androloq, diş həkimi, uroloq, əczaçı, fitoterapist, phlebologist, cərrah, endokrinoloq.

Sualların 95.56% cavabını veririk..

XE hesablama sistemi diabet xəstələrinə kömək etmək üçün xüsusi olaraq hazırlanmışdır. Xəstənin öz həkim olduğunu başa düşmək vacibdir!

Diabet diaqnozunu eşitdikdən sonra qollarınızı qatmayın. Bu sadəcə bir diaqnozdur, cümlə deyil. Vəziyyəti fəlsəfi şəkildə müalicə etməyə çalışın və daha qorxulu və ümidsiz olan diaqnozların olduğunu düşünün. Əsas odur ki, indi vəziyyətinizi bilirsiniz və vəziyyəti düzgün, sistemli və (bu vacibdir!) Nizamlı şəkildə idarə etməyi öyrənsəniz, həyatınızın keyfiyyəti yüksək səviyyədə qalacaqdır.

Təcrübəli endokrinoloqlar və çoxsaylı tədqiqatlar bir şeyi inandırır: xəstə SD Yüksək bir həyat keyfiyyətinə sahib olduqda sağlam bir insan qədər yaşaya bilər, ancaq bir neçə vacib şərtə riayət etməlidir: şəkər səviyyəsinə nəzarət etməli, aktiv sağlam həyat tərzi sürməli və müəyyən bir diyetə riayət etməlidir. Bu, son cəhət haqqında, danışacağıq.

Diabet üçün bir pəhriz müalicənin ən vacib komponenti olduğunu söyləmək doğru olacaq. Üstəlik, bu vacib şərt insanın yaşından, çəkisindən, cinsindən və fiziki fəaliyyət səviyyəsindən asılı olmayaraq hər növ diabet üçün müşahidə edilməlidir. Başqa bir şey, hər kəs üçün pəhrizin tamamilə fərdi olacağı və insanın özünün vəziyyəti, həkimə və ya başqasına deyil, pəhrizinə nəzarət etməsi. Bir insanın sağlamlığı üçün məsuliyyətinin şəxsən özü olduğunu unutmamalıyıq.

Bəslənməni nəzarətdə saxlamağa kömək edir və ona uyğun olaraq, hər bir giriş üçün lazımlı qısa müddətli insulinin nisbətini, çörək bölmələrinin hesablanmasını hesablayır. XE, Alman qidalanma mütəxəssisləri tərəfindən hazırlanmış və qidalardakı karbohidrat miqdarını qiymətləndirmək üçün istifadə olunan şərti bir vahiddir. Bir XE-nin 10-12 qram karbohidrat olduğuna inanılır. 1 XE-ni udmaq üçün 1.4 ədəd tələb olunur. qısa fəaliyyət göstərən insulin.

Əvvəlcə yüksək qan şəkəri olan insanların çoxuna bu sual verilir. Endokrinoloqlar belə cavab ver:

“Gəlin sağlam bir insanın mədəaltı vəzinin necə işlədiyini xatırlayaq. Hər yeməkdən sonra qan şəkəri yüksəlir və pankreas qan dövranına buraxılan insulinin miqdarını artıraraq cavab verir. Şəkərli diabet xəstəsində bu mexanizm işləmir - mədəaltı vəzi öz funksiyasını yerinə yetirmir, qandakı şəkər səviyyəsinə nəzarət etmir. Buna görə bir insanın özündən və hər şeydən əvvəl qidalanma köməyi ilə bunu etməyi öyrənməsi lazımdır. Diabetli bir xəstə üçün hər yeməklə qəbul etdiyi qan şəkərinin artmasına qatqı verən karbohidratların nə qədər olduğunu anlamaq vacibdir. Beləliklə, bir insan qan şəkərinin artacağını proqnozlaşdıracaq. "

Yeməklərdə yağlar, zülallar və karbohidratlar, həmçinin su, vitamin və minerallar var. Yalnız karbohidratlar qan şəkərinin səviyyəsini təsir edir, buna görə müəyyən bir məhsulda nə qədər olduğunu bilmək çox vacibdir. Orta hesabla, bir yemək təxminən 5 XE təşkil etməlidir, lakin ümumiyyətlə, insan lazımi gündəlik XE miqdarını iştirak edən həkimlə əlaqələndirməlidir, çünki bu rəqəm fərdi və bədən çəkisinə, fiziki fəaliyyətə, cinsə və yaşa bağlıdır.

Təxminən vəziyyət belədir:

Normal (və ya normaya yaxın) bədən çəkisi olan xəstələrin kateqoriyası.

Diabet üçün özünü nəzarət gündəliyi birbaşa xəstənin özü, ona qayğı göstərən insanlar, habelə həkim üçün lazımlı məlumat mənbəyidir. Bu xəstəliklə yaşamağın olduqca rahat olduğu çoxdan sübut edilmişdir, çünki diabet xəstəliyini idarə etmək mümkündür.

Fiziki fəaliyyət, pəhriz, insulin preparatlarının dozası daxil olmaqla terapiyanı necə düzgün düzəltməyi öyrənmək, habelə vəziyyətinizi düzgün qiymətləndirmək - bunlar özünü idarəetmə vəzifələridir. Əlbətdə ki, bu müddətdə aparıcı rol həkimə tapşırılır, ancaq xəstəliyini şüurlu şəkildə idarə edən, yaxşı nəticələr əldə edən, vəziyyətin sahibi və özünü daha inamlı hiss edən xəstə.

Şəkərsiz bir şəkər xəstəsinin gündəlikini doldurmaq və ya diabet üçün özünü monitorinq gündəliyi şəhərin hər bir klinikasında olan xüsusi məktəblərdə tədris ediləcəkdir. Hər hansı bir xəstəlik növü olan xəstələr üçün faydalıdır. Doldurarkən, bu, vaxt aparan adi bir iş deyil, ciddi fəsadların qarşısını almağın bir yolu olduğunu xatırlamaq lazımdır. Orada yazmaq üçün vahid standartlar mövcud deyil, lakin onun saxlanması üçün bəzi istəklər var. Diaqnozdan dərhal sonra bir gündəlik saxlamaq tövsiyə olunur.

Təhlili ağırlaşmaların riskini azaldacaq və ya xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıran məlumatları düzəltmək lazımdır. Ən əhəmiyyətlisi aşağıdakı məqamlardır:

qlükoza səviyyəsi. Bu göstərici yeməkdən əvvəl və sonra sabitdir. Bəzi hallarda həkimlər xəstələrdən müəyyən bir vaxt göstərmələrini xahiş edirlər,
insulin preparatlarının qəbul müddəti,
əgər hipoqlikemiya varsa, əmin olun
bəzi hallarda, 1 nömrəli diabet ilə antidiabetik tabletlərlə müalicə mümkündür.

Diabet üçün özünü monitorinq gündəliyini saxlamaq üçün bir neçə variant var:

adi noutbuk və ya qrafikli notebook,

Diyabetin Özünü Monitorinqi Onlayn Tətbiqlər

Hal-hazırda, bu kateqoriyalı xəstələr üçün geniş bir proqram seçimi var. Onlar funksionallıqla fərqlənir və həm pullu, həm də pulsuz ola bilər. Müasir texnologiyalar, şəkərli diabet üçün özünü monitorinq gündəliyini asanlaşdırmaq, həmçinin zəruri hallarda gündəlikdən məlumatları elektron formada göndərməklə müalicə edən həkimə müraciət etmək imkanı verir. Proqramlar bir smartfonda, planşetdə və ya fərdi kompüterdə quraşdırılmışdır. Onlardan bəzilərini nəzərdən keçirək.

Özünü izləyən pəhriz və hipoqlikemiyanın onlayn gündəlikidir. Mobil tətbiqetmədə aşağıdakı parametrlər var:

bədən çəkisi və onun indeksi,
kalori istehlakı, habelə bir kalkulyatordan istifadə edərək onların hesablanması,
yeməyin glisemik indeksi
hər hansı bir məhsul üçün qida dəyəri alınır və kimyəvi tərkibi göstərilir,
zülalların, lipidlərin, karbohidratların miqdarını və eyni zamanda kalori saymağınızı təmin edən bir gündəlik.

Diabet üçün özünü yoxlamaq üçün nümunə gündəliyi istehsalçının saytında tapa bilərsiniz.

Bu universal proqram, hər növ diabet üçün istifadə etmək imkanı verir:

əvvəlində - qlikemiya səviyyəsinə və bədəndə alınan karbohidrat miqdarına görə hesablanan insulinin dozasını təyin etməyə kömək edir.
ikincisində, erkən mərhələdə sapmaları müəyyən etmək.

Gestational diabetin özünü monitorinqinə dair gündəlik

Bir hamilə qadın bu xəstəliyi aşkarlamışsa, o zaman daim özünü nəzarət etməsi lazımdır, bu da aşağıdakı məqamları müəyyən etməyə kömək edəcəkdir:

Glisemi idarə etmək üçün kifayət qədər fiziki fəaliyyət və pəhriz varmı?
Dölün yüksək qan qlükozasından qorunması üçün insulin preparatlarının tətbiqinə ehtiyac varmı?

Gündəlikdə aşağıdakı parametrlər qeyd edilməlidir:

istehlak olunan karbohidrat miqdarı,
idarə olunan insulinin dozası
qan şəkər konsentrasiyası,
bədən çəkisi
qan təzyiqi nömrələri
sidikdə keton cisimləri. Bunlar karbohidratların məhdud istehlakı, düzgün seçilməmiş insulin terapiyası və ya aclıq hissi ilə tapılır. Onları tibbi cihazlardan (xüsusi test zolaqları) istifadə edərək təyin edə bilərsiniz. Keton cisimlərin görünüşü, toxuma və orqanlara oksigen verilməsini azaldır, bu da fetusa mənfi təsir göstərir.

Bir çox qadında gestational diabet doğuşdan sonra yox olur. Əgər doğuşdan sonra insulin preparatlarına ehtiyac qalarsa, ilk ehtimal olunan diabet xəstəliyi, hamiləlik dövründə inkişaf etmişdir. Bəzi qadınlarda körpənin doğulmasından bir neçə il sonra tip 2 diabet var. İnkişaf riskini azaltmaq fiziki fəaliyyətə, pəhrizə kömək edir və qandakı qlükoza konsentrasiyasını ildə ən azı bir dəfə idarə edir.

Bu xəstəlikdə əsas vəzifə qanda qlükoza sabit normallaşmasıdır. Xəstə dalğalanmalarını hiss edə bilmir, buna görə yalnız ehtiyatlı özünü idarəetmə bu ciddi patologiyanın dinamikasını izləməyə imkan verəcəkdir.

Qlükoza tədqiqatlarının tezliyi, xəstə üçün təyin olunan şəkər endirən dərman müalicəsindən və gün ərzində qlikemiya səviyyəsindən birbaşa asılıdır. Normala yaxın dəyərlərdə, qan şəkəri günün müxtəlif vaxtlarında həftədə bir neçə gün müəyyən edilir. Adi həyat tərzinizi dəyişdirsəniz, məsələn, artan fiziki fəaliyyət, stresli vəziyyətlər, yoluxucu bir xəstəliyin ağırlaşması və ya kəskin bir patologiyanın meydana gəlməsi halında, qlükoza özünü nəzarət tezliyi həkimlə razılaşdırılaraq həyata keçirilir. Şəkərli diabet artıq çəki ilə birləşirsə, aşağıdakı məlumatlar gündəlikdə qeyd olunmalıdır:

çəki dəyişir
pəhrizin enerji dəyəri,
gün ərzində ən azı iki dəfə qan təzyiqi oxunuşları,
və həkim tərəfindən tövsiyə olunan digər parametrlər.

Diabetes mellitus üçün özünü nəzarət gündəliyində göstərilən məlumatlar həkimə müalicənin keyfiyyətini obyektiv qiymətləndirməyə və terapiyanı vaxtında tənzimləməyə və ya qidalanma ilə bağlı müvafiq tövsiyələr verməyə, fizioterapiya təyin etməyə imkan verəcəkdir. Xəstəliyin daimi izlənməsi və bu xəstəliyin müntəzəm müalicəsi şəxsin cəsədini lazımi səviyyədə saxlamağa kömək edəcək və zəruri hallarda vəziyyəti normallaşdırmaq üçün təcili tədbirlər görməyə kömək edəcəkdir.

Çörək bölmələri niyə lazımdır və diabet üçün menyu necə hesablanır

Diabet xəstələri özlərini karbohidratlı qidalardan tamamilə məhrum etmək məcburiyyətində deyillər. Bəslənmədə bir "çörək vahidi" kimi bir konsepsiya istehlak edilən karbohidrat miqdarını dəqiq hesablamağa və bəslənməni tarazlaşdırmağa kömək edəcəkdir.

1-ci və 2-ci tip diabet xəstəliyi ilə xəstənin mədəaltı vəzi sağlam bir insan kimi işləmir. Yeməkdən sonra qan qlükoza səviyyəsi ümumiyyətlə yüksəlir. Pankreas, qlükoza almasına kömək edən insulin istehsal etməyə başlayır. Qan şəkəri yenidən düşəndə insulin daha az miqdarda istehsal olunur.

Sağlam bir insanda qlükoza səviyyəsi 7,8 mmol / L-dən çox deyil. Mədəaltı vəzi insulinin düzgün dozasını avtomatik olaraq azad edir.

Şəkərli diabetdə bu avtomatik mexanizm işləmir və xəstə istehlak edilən karbohidratların miqdarını və insulinin dozasını özü hesablamalıdır.

Diabet xəstələri xatırlamalıdır: yalnız karbohidratlar qlükoza səviyyəsini artırır. Ancaq fərqlidirlər.

Təbiətdəki mövcud karbohidratlar aşağıdakılara bölünür:

Sonuncular da iki növə bölünür:

Həzm və normal qan şəkərini qorumaq üçün həllolunmaz həll ediləcək karbohidratlar vacibdir. Bunlara kələm yarpaqları daxildir. Tərkibindəki karbohidratlar dəyərli keyfiyyətlərə malikdir:

aclığı təmin etmək və doyma hissi yaratmaq,
şəkər artırmayın
bağırsaq işini normallaşdırmaq.

Assimilyasiya dərəcəsinə görə karbohidratlar aşağıdakılara bölünür:

həzm olunan (kərə yağı, şirin meyvələr və s.),
yavaş həzm (bunlara aşağı glisemik indeksli qidalar daxildir, məsələn, qarabaşaq yarması, bütöv çörək).

Bir menyu tərtib edərkən yalnız karbohidratların miqdarını deyil, həm də keyfiyyətlərini nəzərə almaq faydalıdır. Şəkərli diabetdə yavaş həzm edilə bilən və həzm olunmayan karbohidratlara diqqət yetirməlisiniz (belə məhsulların xüsusi bir cədvəli var). Yaxşı doyur və 100 q məhsul çəkisi üçün daha az XE ehtiva edirlər.

Yemək zamanı karbohidratı hesablamağı daha rahat etmək üçün Alman qidalanma mütəxəssisləri "çörək vahidi" (XE) anlayışını irəli sürdülər. Əsasən tip 2 diabet xəstəsinin menyusunu tərtib etmək üçün istifadə olunur, lakin 1-ci diabet üçün uğurla istifadə edilə bilər.

Bir çörək vahidi, çörəyin miqdarı ilə ölçüldüyü üçün belə adlandırılmışdır. 1 XE-də 10-12 q karbohidrat. Eyni miqdarda standart bir çörəkdən kəsilmiş 1 sm qalınlığında yarım parça çörək var. Ancaq XE sayəsində hər hansı bir məhsuldakı karbohidratlar bu şəkildə ölçülə bilər.

Əvvəlcə 100 q məhsulda nə qədər karbohidrat olduğunu öyrənməlisiniz. Paketə baxaraq bunu etmək asandır. Hesablamanın rahatlığı üçün əsas götürürük 1 XE = 10 q karbohidrat. Tutaq ki, 100 q məhsulda 50 q karbohidrat var.

Məktəb kursu səviyyəsində bir nümunə edirik: (100 x 10): 50 = 20 q

Bu o deməkdir ki, 100 q məhsulda 2 XE var. Yeməyin miqdarını təyin etmək üçün yalnız bişmiş yemi çəkmək üçün qalır.

Əvvəlcə gündəlik XE sayımları çətin görünsə də, tədricən normaya çevrilir. Bir adam təxminən eyni yemək dəsti istehlak edir. Xəstənin adi pəhrizinə əsasən 1 və 2 tip diabet üçün gündəlik menyu edə bilərsiniz.

Paketdə yazmaqla tərkibi tanıya bilməyən məhsullar var. 100 qr çəki üçün XE miqdarında masa kömək edəcəkdir. Ən populyar qidaları ehtiva edir və 1 XE-yə əsaslanan çəki göstərir.

Xəstə bir insana nə diaqnoz qoyulursa, müalicənin effektivliyi həmişə birbaşa özünə nəzarətdən asılı olacaqdır. Ancaq diabet kimi bir xəstəlikdir ki, ən çox xəstənin özündən də mütəxəssis endokrinoloqun yox, mütəmadi monitorinqə ehtiyacı var.

Diabet əlaməti altında yaşamaq hər xəstə üçün həmişə çətin bir işdir. Bu xəstəlik nə həftə sonları, nə də tətil günlərini bilən daimi bir gecə işinə bənzəyir. Çox sayda diabet xəstəsinin həkim tövsiyələrinə əməl etməsi çətin bir iş halına gəlsə də, xəstə yalnız patologiyasını deyil, bütün həyatını da idarə etməyi öyrənməlidir.

Sağlamlığını məqbul səviyyədə qorumaq üçün bir insan yalnız dərmanlara etibar etməməli və həkimin tövsiyələrini kor-koranə yerinə yetirməli, diabet xəstəliyində özünü idarə etməyi mənimsəməlidir. Yalnız özünü idarəetmə ilə birlikdə müalicə müsbət nəticələr verəcəkdir.

Öz-özünə nəzarətin əsas məqamı bir mütəxəssisin təyin etdiyi müalicəni düzgün qiymətləndirməyə və düzgün (lazım olduqda) düzəltməyə kömək edəcək bacarıqların əldə edilməsidir.

Birmənalı olaraq, yalnız bir səlahiyyətli bir həkimin müalicə taktikasını tam olaraq təyin etmək hüququ var, lakin bir çox diabet xəstəsinin təcrübəsinə görə, müalicəni maksimum inamla davam etdirməyə imkan verən xəstəliyin şüurlu idarə olunmasıdır.

Diabetli xəstələr üçün patologiyanın gedişatını və müalicəsini izləmək üçün xüsusi bir gündəlik kömək edəcəkdir - özünə nəzarət gündəliyi. Gündəliyi istifadə edərək xəstə vəziyyəti tam nəzarət edə biləcək, bu da onu müalicəsində tam hüquqlu bir iştirakçı edəcəkdir.

Lazım gələrsə insulin dozalarını tənzimləmək, pəhriz və fiziki fəaliyyət miqdarı ilə əlaqədar səlahiyyətli qərarlar qəbul etmək üçün bir sıra məlumatlara sahib olmalısınız və bunun necə ediləcəyi barədə bir anlayışa sahib olmalısınız. Xəstələr əsas bilikləri iştirak edən həkimin tövsiyələrindən və diabet xəstələri üçün məktəblərdə mühazirələrdə alırlar.

Patoloji nəzarəti aşağıdakı hərəkətləri əhatə edir.

Rejimə tam bir gün, yəni yuxu, fiziki fəaliyyət, yemək və dərman qəbulu rejiminə ciddi riayət edin.
Qan qlükozasının monitorinqi (gündə 2-4 dəfə).
Aseton və sidik şəkərinin sistematik müəyyənləşdirilməsi.
Özünü idarəetmə gündəliyində vacib yazıların toplanması və daxil edilməsi.
Hemoglobin (glisated) qanın dövri təyin edilməsi.

Maksimum dərəcədə bacarıqlı şəkildə özünü idarə etmək və gündəlikdəki vacib məlumatları daxil etmək üçün aşağıdakı kimi vasitələrə ehtiyacınız olacaq.

qlükometr - qan şəkərinin səviyyəsini təyin etməyə imkan verən bir cihaz,
sidikdə şəkər və asetonun səviyyəsini təyin etmək üçün sürətli testlər,
qan təzyiqi monitoru - qan təzyiqini təyin etmək üçün istifadə olunan bir cihaz,
diabet, gediş, istifadə olunan müalicə və pəhriz və fiziki fəaliyyət haqqında bütün vacib məlumatların daxil ediləcəyi bir gündəlik, dəftər və ya hazır bir gündəlik.

Bu gündəlikdir. Qəbul zamanı həkimə veriləcək bütün sualları burada qeyd etmək lazımdır.

Gündəlikdəki yazılar sayəsində bir adam xəstəliyin gedişat dərəcəsini təhlil edə bilər, yəni insulin dozalarını və ya diyetinizi müstəqil şəkildə tənzimləmək mümkün olacaqdır.

Gündəlik hər hansı bir formada ola bilər, ən başlıcası ən tam məlumat qeydidir. Gündəlikdə əks olunacaq qeydlər diabet və terapiya növündən asılıdır. Ancaq doldurmaq üçün bütün lazımi sütunları və xətləri olan hazır bir gündəlik almaq yaxşıdır. Budur, ikinci növ diabet üçün onun nümunəsidir.

Ancaq müasir bir insan noutbuk və qeydlərlə narahat olmaq istəmir, onun üçün gadget'ları idarə etmək daha asandır, buna görə də smartfonunuzda gündəlik saxlaya bilərsiniz. Budur belə bir gündəliyin nümunəsi.

İntensiv insulin terapiyası alan bir xəstə gündəlik qeydlərində aşağıdakıları qeyd etməlidir:

insulinin qəbulunun dəqiq dozası və vaxtı,
qan qlükoza monitorinqinin nəticələri,
qan qlükoza nəzarət edildiyi dəqiq vaxt,
istehlak olunan XE miqdarı (bölünmüş və gündəlik),
sidik aseton və qlükoza səviyyəsinin özünü monitorinqinin nəticələri,
ümumi sağlamlıq haqqında məlumat.

1-ci tip diabetli xəstələr, ənənəvi insulin terapiyası aldıqları və təyin olunmuş cədvələ ciddi əməl etdikləri təqdirdə, insulinin gündəlik dozasını və qəbul müddətini gündəlikdə yaza bilməzlər. Belə bir rejimi olan diabet xəstələri yuxarıda təsvir olunan məlumatları həftədə 3 dəfə qeyd etməli olacaqlar. Qan şəkərini boş bir mədədə və ya yeməkdən 3 saat sonra ölçmək tövsiyə olunur. Qeyd etmək vacibdir ki, ümumi rifaha dair qeydlər ətraflı və müntəzəm olmalıdır.

Gündəliyə hipertansiyon və piylənmə ilə birləşən ikinci bir xəstəlik şəkərli diabet xəstələri əlavə edilməlidir:

sağlamlığının düzəldilməsi ilə dəqiq çəkisini,
kalorili suqəbuledici haqqında təxmini məlumat (ən azı iki gündə bir dəfə),
qan təzyiqi haqqında dəqiq məlumat (gündə iki dəfə),
terapiya şəkər səviyyəsini aşağı salan dərmanların istifadəsi ilə birləşirsə, vaxtı və dozası gündəlikdə göstərilməlidir,
qlükoza səviyyəsinin özünü monitorinqinin nəticələri.

Ayrıca, istəsəniz, lipid metabolizması analizlərinin nəticələrini yaza bilərsiniz. Bu, klinik mənzərəni daha dəqiq müəyyənləşdirməyə kömək edəcəkdir.

Diabetes mellitus diaqnozu qoyulmuş bir adam, gündəlik saxlamağın ehtiyacının həkim şıltaqlığı olmadığını, müalicəni daha yaxşı və rifah halını yaxşılaşdıra bilən ciddi bir ehtiyac olduğunu bilməlidir.

Gündəlik, xəstəliyin gedişi, müalicənin effektivliyi haqqında bütün vacib məlumatları toplamağa, mütəxəssisə suallarınızı yazmağa kömək edəcəkdir. Həm də bir notebookun və ya telefondakı bir proqramın əhəmiyyəti yoxdur. Əvvəlcə bütün hərəkətlərinizi gündəlikdə yazmağınız çətin bir iş kimi görünəcək, ancaq zaman keçdikcə xəstənin həyatını asanlaşdıracaq, xəstəliyin müvəffəqiyyətli nəticəsinə ona inamı aşılayacaqdır.

"Dərman vasitələri və onlardan istifadə", arayış kitabçası. Moskva, Avenir-Dizayn MMC, 1997, 760 səhifə, tirajı 100.000 tiraj.
Bulynko, S.G. Piylənmə və diabet üçün pəhriz və terapevtik qidalanma / S.G. Bulynko. - Moskva: SINTEG, 2004 .-- 256 s.
C. Kilo, J. Williamson “Diabet nədir? Faktlar və tövsiyələr. " M, Mir, 1993

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.

Niyə şəkər gündəliyinə ehtiyacım var?

Çox vaxt diabet xəstələrində şəkər gündəliyi yoxdur. "Niyə şəkər yazmırsınız?" Sualına, kimsə cavab verir: "Mən hər şeyi artıq xatırlayıram" və kimsə: "Bəli, bunu niyə yazıram, nadir hallarda ölçürəm və onlar ümumiyyətlə yaxşıdır." Üstəlik, xəstələr üçün "adətən yaxşı şəkər" həm 5-6, həm də 11–12 mmol / l şəkərdir - "Yaxşı, mən baş vermədiyi kimsəni sındırdım." Təəssüf ki, bir çoxları müntəzəm pəhriz pozğunluqlarının və şəkərin 10 mmol / L-dən yuxarı qalxmasının qan damarlarının və sinirlərin divarlarına zərər verdiyini və diabetin ağırlaşmasına səbəb olduğunu başa düşmürlər.

Şəkərli diabetdə sağlam damarlar və sinirlərin ən uzun müddət qorunması üçün BÜTÜN şəkər normal olmalıdır - həm yeməkdən əvvəl, həm də sonra - GÜNÜN. İdeal şəkər 5 ilə 8-9 mmol / l arasındadır. Yaxşı şəkər - 5 ilə 10 mmol / l arasında (bunlar şəkərli diabet xəstələrinin əksəriyyəti üçün hədəf qanda şəkər səviyyəsini göstərdiyimiz rəqəmlərdir).

Düşündüyümüz zaman glisated hemoglobin, anlamalısınız ki, bəli, həqiqətən 3 aydan sonra bizə şəkər göstərəcəkdir. Ancaq yadda saxlamaq vacib olan nədir?

Glisated hemoglobin haqqında məlumat verir orta şəkərin dəyişkənliyi (dağılması) haqqında məlumat vermədən son 3 ay ərzində şəkər. Yəni, şəkərli bir xəstədə 5-6-7-8-9 mmol / l (şəkər xəstəliyi kompensasiya olunur) və şəkər xəstəsi olan 3-5-15-2-18-5 mmol / qədər olan şəkərli bir hemoglobin 6.5% təşkil edəcəkdir. l (dekompensasiya edilmiş şəkərli diabet) .Yəni, hər iki tərəfdə şəkər atlayan bir insan - sonra hipoqlikemiya, sonra yüksək şəkər də yaxşı qlisasiya edilmiş hemoglobinə sahib ola bilər, çünki 3 aylıq arifmetik orta şəkər yaxşıdır.

Buna görə, müntəzəm testlərə əlavə olaraq, şəkərli diabet xəstələri hər gün bir şəkər gündəlikini saxlamalıdırlar. Daha sonra qəbulda karbohidrat metabolizmasının əsl mənzərəsini qiymətləndirə və terapiyanı düzgün tənzimləyə bilərik.

İntizamlı xəstələr haqqında danışırıqsa, onda belə xəstələr həyat üçün bir şəkər gündəlikini saxlayır və müalicə düzəldildiyi zaman bir qidalanma gündəliyi də saxlayırlar (günün neçə vaxtında nə qədər yemək yediklərini nəzərə alsaq XE) və qəbulda həm gündəlikləri, həm də şəkərləri təhlil edirik , və qidalanma.

Bu cür məsuliyyətli xəstələr diabeti kompensasiya etmək üçün başqalarından daha sürətli olur və bu cür xəstələrdə ideal şəkər əldə etmək mümkündür.

Xəstələr gündəlik şəkər gündəlikini aparırlar və bu, özlərini nizamlamaq üçün əlverişlidir və şəkər tapmağa vaxt sərf etmirik.

Şəkər gündəliyini necə saxlamaq olar?

Şəkər gündəliyində əks etdirdiyimiz parametrlər:

Qlisemiyanın ölçüldüyü tarix. (Hər gün şəkəri ölçürük, buna görə gündəliklərdə 31 gün, yəni bir ay ərzində 31 sətir yayılır).
Qan şəkərini ölçmə vaxtı yeməkdən əvvəl və ya sonra.
Diabet Terapiyası (Tez-tez qeyd yazılı terapiya üçün gündəliklərdə yer var. Bəzi gündəliklərdə terapiyanın səhifənin üstünə və ya altına, yayılmanın sol tərəfində - şəkər, sağda - terapiya yazırıq).

Şəkərini nə qədər ölçürsən?

Tip 1 diabet ilə gündə ən azı 4 dəfə şəkər ölçürük - əsas yeməklərdən (səhər yeməyi, nahar, şam yeməyi) və yatmadan əvvəl.

Tip 2 diabet ilə gündə ən azı 1 dəfə (günün müxtəlif vaxtlarında) şəkər ölçürük və həftədə ən azı 1 dəfə glisemik bir profil təşkil edirik - şəkər 6 - gündə 8 dəfə (əsas yeməkdən əvvəl və 2 saat sonra) yatmadan və gecə.

Hamiləlik dövründə Şəkər yeməkdən əvvəl, bir saat və 2 saat sonra ölçülür.

Terapiya korreksiyası ilə tez-tez şəkər ölçürük: əsas yeməkdən əvvəl və 2 saat sonra, yatmadan əvvəl və gecə bir neçə dəfə.