Kokarnit enjeksiyonları: təlimat

Dərman Kokarnit, bədənin toxumalarında və hüceyrələrində metabolik funksiyaları yaxşılaşdıran vitaminlər və koenzimlərə əsaslanır. Dərman nörometabolik və analjezik kimi təsir göstərir və emosional vegetativ mühitə müsbət təsir göstərir. Dərman Kokarnit nədir, onun istifadəsi xüsusiyyətləri də materialda nəzərdən keçirəcəyik.

Dərmanın farmakoloji təsiri

Dərman Kokarnit, müxtəlif qrupların metabolik maddələr və vitaminlər kompleksi şəklində təqdim olunur. Dərmanın Kokarnit tərkibində nikotinik turşuya olduqca yaxın olan vitamin kompleksi olan nikotinamid kimi bir maddə var. Bu maddə vasitəsilə aşağıdakı hərəkətlər görünür:

• İnsan hüceyrələrində və toxumalarında redoks funksiyalarının aktivləşməsi.
• Azot mübadiləsində yaxşılaşma ortaya çıxır.
• Qanda olan aterogen lipoproteinlərin dərəcəsi azalır.
• Allergiya əleyhinə bir təsir meydana gəlir.

Kokarnit dərmanının tərkibində olan kokarboksilaza bədəndə sintez edilmiş bir qrup fermentdən bir koenzimdir. Bu cür fermentlər karbohidrat və yağ metabolizması prosesində vacibdir və əlavə olaraq qlükoza qəbulunu yaxşılaşdırır, faydalı komponentlərin daşınmasını normallaşdırır və insan toxumalarını qidalandırır. Bədəndə kokarboksilaz kimi bir ferment kifayət deyilsə, qanda turşu və laktat səviyyəsində kəskin bir artım var. Bu, turşu əsas balans pozuntularının inkişafına səbəb olur.

Cyanocobalamin, tərkibində kobalt olan bir qida maddəsi kimi təqdim olunur. İnsan bədəninin normal işləməsi üçün bu iz elementi məcburidir. Bir sıra əsas vəzifələrə aşağıdakılar daxildir:

1. Protein, yağ və karbohidrat mübadiləsində aktiv iştirak. Bundan əlavə, iz elementi toxumalarda regenerasiya prosesini sürətləndirir.
2. Qan plazmasında xolesterol göstəricisini azaldır, həmçinin qaraciyərdə yağ hüceyrələrinin həddindən artıq yığılmasını aradan qaldırır.
3. Qaraciyərin və sinir sisteminin fəaliyyətinə müsbət təsir göstərir.

Kokarnit'i meydana gətirən başqa bir vacib element, disodium adenozindir. Müsbət xüsusiyyətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Qan təzyiqini aşağı salmaq.
• Qan damarlarını genişləndirir.
• Aritmi meydana gəlməsini azaldır.

Dərman Kokarnit yalnız inyeksiya üçün bir dərman şəklində mövcuddur. Peyvənddən əvvəl həll edilməli olan çəhrayı rəngli bir toz görünüşü var. Kit bir həlledici ilə yanaşı istifadə qaydaları ilə müşayiət olunur. Dərmanın zəngin tərkibi müxtəlif xəstəliklərə sahib bir insana müalicəvi terapevtik təsir göstərməyə imkan verir. Hansı xəstəliklərdən dərman istifadə olunur, daha çox şey öyrənirik.

İstifadə qaydaları

Kokarnit enjeksiyonları aşağıdakı xəstəliklərdən hər hansı birinin olması halında istifadə üçün təyin edilir:

• İltihablı bir təbiətin sinir patologiyaları.
• Əzələ iflici.
• Əzələ ağrısı.
• Damarların sıxılması nəticəsində ortaya çıxan ağrı simptomatologiyası.
• Kəskin bel ağrısı.
• Koroner ürək xəstəliyi.
• Ürək əzələsində inkişaf edən iltihabi proseslər.

Yuxarıda göstərilən xəstəliklərdən birinin olması halında, Kokarnit dərmanının istifadəsinə müraciət edə bilərsiniz, ancaq bir mütəxəssis təyin edildikdən və ya onunla məsləhətləşdikdən sonra. Evdə Kokarnit inyeksiya edə bilərsiniz, eyni zamanda prosedur üçün kifayət qədər bilik və təcrübə varsa.

Hansı hallarda Cocarnit istifadəsi kontrendikedir

Kokarnit istifadə təlimatında bildirilir ki, xəstənin aşağıdakı xəstəlikləri olduğu hallarda peyvəndin tətbiqi qəti qadağandır.

• ürək çatışmazlığı
• ürək dərəcəsinin azaldılması,
• miyokard infarktı
• vuruş
• bronxial astma,
• şiş neoplazması,
• mədə-bağırsaq xoraları,
• diabet

Xəstənin bədənin dərmanın hər hansı bir komponentinə müsbət reaksiya göstərdiyi təqdirdə dərman istifadəsi kontrendikedir. Allergik reaksiyaların inkişafını istisna etmək üçün ilkin test tələb olunur. Bundan əlavə, həkimlər bu dərmandan bir uşağın doğulduğu dövrdə, həm də ana südü ilə qidalanma dövründə qadınlardan kömək istəməyi məsləhət görmürlər. Laktasiya dövründə dərmanı istifadə etməyə ehtiyac varsa, o zaman körpə müvəqqəti olaraq süni qidalanmaya keçirilməlidir.

Dərman istifadəsinin xüsusiyyətləri

Dərmanın Kokarnit tərkibinə lidokain kimi bir komponent daxildir. Dərman istifadəsinə müraciət etməzdən əvvəl xəstənin allergik olmadığından əmin olmaq lazımdır. Dərmanın tərkibinə reaksiya müsbət olarsa, onda preparatın tətbiqi istisna edilməlidir.

Bilmək vacibdir! Bir allergiya meydana gəlsə, şişlik, cildin qızartı, döküntü, sürətli nəfəs və rifahın pisləşməsi kimi simptomlar meydana gəlir. Allergik təzahürlərin təhlükəsi odur ki, bir dərman anafilaktik şoka səbəb ola bilər, onun inkişafı ilə bir insanın ölməsi mümkündür.

Dərman yalnız intramüsküler administrasiya üçün nəzərdə tutulub. Dərmanı qəbul etməzdən əvvəl, ampulanı həlledici ilə açmalı, sonra tələb olunan miqdarı şprisə yığmalı və sonra dərmanı quru qarışığa əlavə etməlisiniz. Həll quru qarışıq ilə şüşəyə əlavə edildikdən sonra şprisi iynə ilə bankadan çıxartmaq lazım deyil. Dərman tərkibi homojen bir tutarlılıq əldə edilənə qədər yaxşıca qarışdırılmalı və sonra bir şprisə qoyulmalıdır.

Dərmanı əzələyə vurmadan əvvəl, inyeksiya yerini spirtlə müalicə etmək lazımdır. Gluteusa bir injection yerləşdirilə bilər, ancaq əzələ liflərinə birbaşa çatmaq üçün uzun bir iynə lazımdır. Dərman yağ toxumasının qalınlığında sıxılma meydana gəlməsini istisna etmək üçün yavaş-yavaş vurulur.

Dərmanın gündəlik qəbul sürəti 4 ml-dən, yəni iki ampuldən çox olmamalıdır. Ağrı simptomlarının aradan qaldırılması müddəti 9 gün davam edə bilər, amma daha çox deyil. Hər bir vəziyyətdə belə bir dərmanın müəyyən bir tətbiq kursunu təyin edən bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Alət müsbət dinamikanın yaranmasına kömək etmirsə, həkim daha güclü dərmanların təyin edilməsi barədə qərar verir.

Aşırı doz və təsirlər

İstehsalçı, dərmanı təlimatlarda göstəriləndən çox miqdarda qəbul etməyi tövsiyə etmir. Həddindən artıq miqdarda dərman xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmayacaqdır. Həm də həddindən artıq dozanın təsirinin yaranmasına kömək edəcəkdir. Aşırı dozanın simptomları aşağıdakı simptomların inkişafı ilə əlaqədardır:

• baş ağrısının meydana gəlməsi
• başgicəllənmə
• yorğunluq,
• huşunu itirmə
• ağciyər ödemi,
• asfiksiya
• qan təzyiqini azaltmaq
• görmə kəskinliyinin azalması,
• koma.

Dərman qəbul edildikdən sonra yuxarıda göstərilən simptomlardan biri baş verərsə, Cocarnit istifadəsini dayandırmaq və təcili yardım çağırmaq vacibdir. Kokarnitin həddindən artıq dozasına qarşı antidot mövcud deyil, buna görə yaranan simptomlardan asılı olaraq xəstəyə müvafiq yardım göstəriləcəkdir.

Dərman istifadəsi üçün vacib istiqamətlər

Dərman hazırlandıqdan sonra enjeksiyon dərhal manipulyasiya edilməlidir. Hazırlanmış dərmanların uzun müddətli saxlanması müsbət effektin təsirini azaldır. Enjeksiyonu hazırladıqdan sonra onun rəngi qırmızı olmalıdır. Hazırlıqdan sonra enjeksiyonun rəngi normaya uyğun deyilsə, məhsulun istifadəsi qəti qadağandır. Dərman tətbiq etmək üçün yalnız ixtisaslı bir işçi tələb olunur, ancaq təcrübədən müvafiq biliklər varsa, dərman təhsili olmayan bir insana (xəstənin qohumu və ya dostu) dərman preparatının tətbiqi icazə verilir.

Dərman tətbiq olunmazdan əvvəl, inyeksiya yerində dərini dezinfeksiya etmək lazımdır. Həddindən artıq ehtiyatla dərmanı belə şəraitdə istifadə etmək lazımdır:

• ürək dərəcəsinin azaldılması,
• tənəffüs sistemi xəstəlikləri
• əməliyyatdan sonrakı dövr
• alkoqolizm
• pozulmuş böyrək və qaraciyər funksiyası,
• arterial hipertansiyon.

Dərmanın yuxarıdakı şərtlərdən hər hansı birində istifadəsi ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Dərmanı uzun müddət istifadə etsəniz, xroniki qaraciyər xəstəliklərinin inkişafı istisna edilmir. Bu cür komplikasiyanın meydana gəlməsini istisna etmək üçün, dərman istifadəsi 9 gün təyin edildikdə, metioninə zənginləşdirilmiş qidalar diyetə daxil edilməlidir.

Müalicə Kokarnit köməyi ilə aparıldıqda, aşağıdakı vacib göstəricilər mütləq izlənilməlidir:

1. Qlükoza səviyyəsi.
2. Bədəndə kalium və maqnezium.
3. Qanda laktat.

Qəhvə sevənlər üçün, dərman istifadəsi zamanı onun miqdarını minimuma endirməlisiniz.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Dərmanın digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri kimi bir amilə diqqət yetirilməlidir. İstehsalçı və mütəxəssislər Kokarnitin digər dərman növləri ilə birlikdə istifadəsini tövsiyə etmirlər, çünki bu aşağıdakı patologiyalara kömək edir:

1. Hiperkalemiya riskinin artması. Belə bir patoloji diüretik dərmanlarla birlikdə dərman qəbul edilərsə inkişaf edir.
2. Glikozidlərin kompleks istifadəsi ürək-damar sisteminin yan simptomları ilə yanaşı patologiyaların meydana gəlməsinə kömək edir.
3. Petidine və Quinidinin birgə istifadəsi ilə qan plazmasında lidokain miqdarının azaldılması.
4. Birlikdə morfin istifadəsi ilə tənəffüs funksiyasının inhibe edilməsi mümkündür.
5. Antikoaqulyantlarla birləşsə qanaxma riskinin artması.
6. İnhibitorlarla birlikdə müalicə qan təzyiqinin aşağı düşməsinə kömək edir.
7. Xanthinol ilə birlikdə Cocarnit istifadə edə bilməzsiniz, çünki ikincisi əvvəlkilərin effektivliyini xeyli azaldır.

Bilmək vacibdir! Dərman qəbul etməzdən əvvəl, istifadəsinin lazım olduğunu söyləyəcək bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Qiymət və saxlama xüsusiyyətləri

Kokarnit dərmanını yalnız müvafiq məqsəd üçün həkiminizdən ala bilərsiniz. Enjeksiyonlarda dərmanın dəyəri 3 ampul üçün 720 rubl təşkil edir. Dərman bir neçə istehsalçı tərəfindən istehsal olunur, buna görə qiymət siyasəti əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Saxta yıxılmamaq üçün dərmanı yalnız təsdiqlənmiş eczanələrdə satın almalısınız.

Dərmanı yalnız uşaqların girişi məhdud olan bir qaranlıq yerdə saxlayın. Dərmanın düzgün saxlanmaması onu yararsız hala gətirəcək, bundan sonra istifadəsi qəti qadağandır. Adətən, dərmanın verildiyi tarixdən etibarən raf ömrü, düzgün saxlanması ilə 3 ildir. Bir dərman alarkən, buraxılış tarixinə diqqət yetirin. İstifadə müddəti bitdikdən sonra dərman ləğv edilir.

Bilmək vacibdir! Cocarnitusun istifadəsi, yaşı 18-dən aşağı olan uşaqlar üçün kontrendikedir.

Sonda qeyd etmək lazımdır ki, dərmanın analoqları var, buna görə Kokarnit eczanəsində görünmürsə, onu əvəz edə bilər: Cardonate, Actovegin, Vitaxone, Milgamma.

Buraxılış forması, dərman qablaşdırması və tərkibi

Kokarnit dərmanı hansı formada satılır? Təlimat bu dərmanın bir həll hazırlamaq üçün bir liyofilizat şəklində olduğunu, həmçinin ampulalarda bir həlledici (lidokain) şəklində olduğunu bildirir.

Bu agentin tərkibinə nikotinamid, kokarboksilaz, siyanokobalamin və adenozin trifosfat daxildir. Əlavə komponentlər olaraq glisin, propil parahidroksibenzoat və metil parahidroksibenzoat istifadə olunur.

Farmakodinamik xüsusiyyətləri

Baxdığımız vasitə nədir? Təlimat onun haqqında nə deyir? Kokarnit maddələr mübadiləsinə təsir edən vitaminlər və maddələr kompleksidir. Nörometabolik və analjezik təsir göstərir, eyni zamanda emosional-vegetativ sahəyə təsir göstərir.

Bu dərmanın effektivliyi onun tərkibinə bağlıdır. Maddənin hər birinin xüsusiyyətlərini daha ətraflı nəzərdən keçirin.

Nikotinamid karbohidrat və azot mübadiləsinə müsbət təsir göstərir, redoks proseslərində iştirak edir və həmçinin ATP-nin hüceyrələrə daşınmasına kömək edir. Ayrıca, bu maddə sedativ xüsusiyyətlərə malikdir. Bu baxımdan nöropsikiyatrik xəstəliklər, depressiya, narahatlıq və diqqətin azalması üçün çox təsirlidir.

Cocarboxylase, karbohidrat mübadiləsində böyük rol oynayan, nuklein turşularının sintezinə təsir göstərən, toxumaların, lipidlərin və zülalların trofizmini yaxşılaşdıran və qlükoza udulmasına kömək edən bir koenzimdir.

Adenosin trifosfatı adenozinin törəməsidir. Bu komponent metabolik prosesləri stimullaşdırır. Bu hüceyrələrin əsas enerji substratıdır. Koroner xəstəliyi ilə enerji çatışmazlığı inkişaf edir, bu da adenozin trifosfat səbəbiylə azala bilər. Onun hüceyrələrə daşınması nikotinamid səbəbindən baş verir. Adenozin trifosfatı antiaritmik, hipotenziv və damarlandırıcı təsir göstərməyə qadirdir.

Siyanokobalaminə gəldikdə, zülalları sintez edir və yığır, karbohidratlar və yağların metabolizmasını aktivləşdirir. Bu hərəkətin nəticəsi xolesterolun azalması ilə yanaşı yağlı hepatozun qarşısını alır.

Sianokobalamin, qan əmələ gətirən orqanların, qaraciyərin və sinir sisteminin işləməsi üçün zəruri olan hüceyrələrin bərpaedici qabiliyyətini artırdığını da qeyd etmək lazımdır.

Kokarnit kimi dərmanlar hansı xəstəliklərə təyin olunur? İstifadəyə dair təlimatlar (enjeksiyonlar yalnız təcrübəli bir sağlamlıq mütəxəssisi tərəfindən aparılmalıdır) bu vasitənin göstərişlərinin aşağıdakılar olduğunu göstərir.

• nevrit
• müxtəlif mənşəli nevralji,
• siyatik, lumbago, siyatik,
• mialji, tendonit, bursit,
• nöropati (diabet daxil olmaqla),
• miyokardiyopatiya, işemik ürək xəstəliyi, miyokardit.

Həm də hamiləlik dövründə bu dərman yalnız gələcək ana üçün fayda döl üçün riskdən xeyli çox olduqda istifadə edildiyini söyləmək lazımdır.

Əks göstərişlər

"Kokarnit" dərmanını nə vaxt təyin etməməlisiniz? Təlimatda deyilir ki, bu dərman kontrendikedir:

• həssaslıq
• arterial hipertansiyonun ağır forması, həmçinin hipotansiyon,
• eritrositoz, eritemiya,
• sedef
• dəyərsiz keçirmə və ağır ürək çatışmazlığı,
• Kəskin dövrdə miyokard infarktı.

Sözügedən dərmanın qastrit, mədəaltı vəzi, bağırsaq və qaraciyər zədəsi olan insanlar üçün diqqətlə tövsiyə edildiyini söyləmək olmaz. Bu dərman vasitəsinin kiçik uşaqlarda istifadəsi barədə məlumat yoxdur.

Bundan əlavə, qeyd olunan dərmanı təyin edərkən, 0.5% lidokain şəklində olan həlledici üçün aşağıdakı əks göstərişlər nəzərə alınmalıdır: Adams-Stokes sindromu, sinus node zəifliyi sindromu, angina pektorisi, Wolf-Parkinson-White sindromu, miyasteniya gravisləri, lidokain ilə əlaqəli epileptiform konvulsiyalar. ağır böyrək çatışmazlığı və porfiriya.

Kokarnit enjeksiyonları: təlimat

Bu alət haqqında rəylər aşağıda təsvir ediləcəkdir.

Təlimatlara əsasən, bu dərman gündə 1 və ya 2 ampulada əzələdaxili olaraq qəbul edilməlidir. Enjeksiyonlar kurslarda edilir. Onların müddəti xəstəliyin şiddətindən asılıdır.

Dərman həlli hazırlıqdan dərhal sonra istifadə olunur. Üstəlik, qırmızı olmalıdır. Rəng dəyişməyibsə, onda dərman istifadəsi qadağandır.

Təlimatı bir paket karton, qırmızı qan hüceyrələri və trombositlər içərisinə salınan Kokarnit dərmanından istifadə etməklə, laxtalanma vaxtı, sidik turşusu, bilirubin və transaminazalar mütəmadi olaraq izlənilməlidir.

Yan təsirləri

Kokarnit istifadə edildikdən sonra mənfi nəticələr hansılardır? İstifadəyə dair göstərişlər bu dərmanın səbəb ola biləcəyini göstərir:

• taxikardiya
• baş ağrısı
• ürtiker
• zəiflik
• tərləmə
• başgicəllənmə
• dəri döküntüsü,
• anafilaktik şok,
• qaşınma
• ishal
• periferik damar trombozu,
• pulmoner ödem.

Dərmanın qəbulundan əvvəl həssaslığı olan xəstələrdə intradermal test keçirdiklərini də qeyd etmək lazımdır.

Dərman həddindən artıq dozada

Kokarnit dərmanının həddindən artıq dozası ilə nə baş verəcək? İstifadəyə dair təlimatlar (enjeksiyonları yalnız bir mütəxəssis təyin etməlidir) bildirir ki, dərman təsadüfən şifahi olaraq qəbul edilərsə, dərinin qızarması, qaşınma, ürək bulanması, baş ağrısı, qusma və ya ürək yanması ilə ifadə olunan toksikliklər meydana gələ bilər.

Xroniki dərman intoksikasiyası üçün sidik turşusu və qlükoza səviyyəsinin artması, həmçinin duodenumdakı ülserlərin görünüşü xarakterikdir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Kokarnit dərmanını (inyeksiya) digər dərmanlarla birlikdə istifadə edə bilərəmmi? Təlimat, dərmanın bir hissəsi olan kokarboksilazın ürək qlikozidlərinin kardiotonik təsirini gücləndirə biləcəyini bildirir.

Nikotinamidə gəldikdə, antiepileptik dərmanların (məsələn, Diazepam, Carbamazepine, Valproate) antikonvulsan xüsusiyyətlərini gücləndirir.

Adenozin trifosfatı kalium qoruyan diüretiklər, kalium preparatları və ACE inhibitorları ilə birlikdə hiperkalemiya riskini artırır. Ayrıca nitrat və beta-blokerlərin təsirini (antianginal) artırır.

Dipyridamole ilə dərman qəbul edərkən onun vasodilating təsiri artır.

Xanthinol nikotinat adenozin trifosfatın təsirini azaldır, Carbamazepine isə əksinə təsirini artırır.

"Teofilin" və kofein antagonizmi ilə birlikdə özünü göstərir.

Dərmanın udulması kalium preparatları, siyanokobalamin aminoqlikozidlər, antiepileptik dərmanlar, salisilatlar və Colchicine ilə azalır.

"Polimiksin", "Kanamisin", "Neomatsin" və "Tetrasiklin" qəbul edərkən siyanokobalaminin udulması azalır.

Sianokobalamin askorbin turşusu, Riboflavin, Piridoksin və ağır metalların duzları ilə uyğun gəlmir.

Oral kontraseptivlər qanda siyanokobalamin konsentrasiyasını azaldır.

Qiyməti və analoqları

"Kokarnit" dərmanı nə qədərdir? İstifadəyə dair təlimatlar suala cavab verməyəcəkdir. Bunu yalnız bir eczanədə tapa bilərsiniz. Bir qayda olaraq, üç ampul üçün bu məhsulun qiyməti 120-150 rubl arasında dəyişir.

Kokarnit metabolik həllini nə əvəz edə bilər? Təlimatlar, rəylər bu dərmanın struktur analoqlarının olmadığını söyləyir. Bənzər vasitələrlə əvəz etmək üçün bir həkimə müraciət etməlisiniz (çox vaxt İsmizhen, Venohepanol, Atma, Orcipol, Sterillium, Dioflan, Collomac, Chondrosamine, Endofalk, " Secnidox ").

İndi "Kokarnit" dərmanının fəaliyyət prinsipini bilirsiniz. Təlimatlar, bu dərmanın bir analoqu yuxarıda təqdim edildi.

Çox vaxt bu vasitə nevroloji, kardiocərrahi və neyrocərrahi praktikada istifadə olunur. Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, bu dərman yara boşalma miqdarını azaltmaqla yanaşı, vertebrogenik ağrıları da aradan qaldırır.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, sözügedən dərman diskogen lumbosakral radikulit olan xəstələrin kompleks müalicəsində özünü sübut etdi. Bu vəziyyətdə, dərman 2-3 həftə ərzində gündə 2 ml damardaxili olaraq istifadə edilməlidir.

Xəstələr bu dərmanla yan təsirləri barədə məlumat vermədilər.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Kokarnit, intramüsküler (i / m) idarəetmə üçün bir həll hazırlamaq üçün bir liyofilizat şəklində mövcuddur: çəhrayı liyofilizə edilmiş bir kütlə, bərpa edildikdən sonra çəhrayı aydın bir həll (qaranlıq bir şüşə ampulada hər biri 187,125 mq, liyofilizatlı 3 ampul və blisterdə 3 ampul). 2 ml həlledici ilə, karton paketdən 1 paket).

1 ampulada:

• aktiv maddələr: kokarboksilaza - 50 mq, siyanokobalamin - 0,5 mq, trifosadenin disodium trihidrat - 10 mq, nikotinamid - 20 mq,
• köməkçi komponentlər: propil parahidroksibenzoat, qlisin, metil parahidroksibenzoat.

Solvent, lidokain hidroklorür, inyeksiya üçün su.

Farmakodinamika

Kokarnitin hərəkəti səmərəli seçilmiş aktiv maddələrin kompleksinin xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır.

Kokarboksilaza tiamindən (B vitamini) əmələ gələn bir koenzimdir₁) Alfa-keto turşularının karboksilasiyasını və dekarboksilasiyasını katalizləşdirən karboksilaza fermentinin bir hissəsidir. Dolayı olaraq nuklein turşularının, lipidlərin və zülalların sintezinə təsir göstərir. Bədəndəki laktik və piruvik turşularının tərkibini azaltmaqla, sinir toxumasının trofizmini yaxşılaşdıraraq qlükoza udulmasına kömək edir.

Trifosadenin adenozinin törəməsidir, metabolik, antiaritmik, hipotenziv, vazodilatator təsir göstərir. ATP (adenozin trifosfor turşusu) təsiri altında hamar əzələlər rahatlaşır, qan təzyiqi (BP) azalır və sinir impulsları yaxşılaşır. Dokuların metabolizmasını və enerji təminatını artırmağa kömək edir. Vasodilatlayıcı təsir koronar və beyin arteriyalarına da daxil olmaqla özünü göstərir.

Sianocobalamin - B vitamini₁₂, bədənə daxil olduqdan sonra iki koenzim formasına çevrilir: 5-deoksidadenosil kobalamin və metil kobalamin. Metilcobalamin purin və pirimidin əsaslarının metabolik reaksiyalarında, məsələn, homosisteinin metioninə və S-adenosylmethionine çevrilməsində mühüm rol oynayır. Bu reaksiya içərisində vitamin çatışmazlığı metiltetrahidrofolat turşusu ilə kompensasiya edilə bilər, bunun nəticəsində fol maddələr mübadiləsi reaksiyalarının pozulması var. 5-deoksidadenosil kobalamin, L-metilmalonil koenziminin A-nın süksinil koenziminə A izomerləşməsində bir koaktaktor olmaqla karbohidrat və lipid mübadiləsinin reaksiyasında iştirak edir.₁₂ bədəndə neyronların miyelin qabığının meydana gəlməsinə, sürətlə bölünən epitel hüceyrələrinin və hematopoetik toxumaların yayılmasına səbəb olur.

Nikotinamid - vitamin PP formasıdır, hüceyrədəki redoks proseslərində iştirak edir. Doku tənəffüsünü tənzimləyir, karbohidrat və azot mübadiləsini yaxşılaşdırır.

Farmakokinetikası

Parenteral tətbiq edildikdən sonra trifosadenin orqanların hüceyrələrinə nüfuz edir. Orada enerjinin sərbəst buraxılması ilə adenozinə və qeyri-üzvi fosfata parçalanır. Parçalanma məhsulları sonradan ATP resintezinə daxil edilir.

I / m administrasiyası ilə kokarboksilazın udulması bədəndə çox toxuma daxil olmaqla tez baş verir. Metabolik parçalanma məhsullarının ifrazatı əsasən böyrəklər vasitəsilə baş verir.

İ / m tətbiq edildikdən sonra siyanokobalamin sürətlə və tamamilə əmilir. Onun toxumalara çatdırılması qanda bağlandığı transkobalamin I və II tərəfindən həyata keçirilir. İdarə olunan dozanın 0.9% -i plazma zülallarına bağlanır. İ / m tətbiq edildikdən sonra qandan maksimum konsentrasiyaya 1 saatdan sonra çatılır. Əsasən qaraciyərdə yığılır. Qaraciyərdən safra ilə bağırsaqlara atılır və burada yenidən qana soxulur. Yarımfəaliyyət müddəti 500 gündür. Normal böyrək funksiyasında 7-10% böyrəklər, təxminən 50% isə bağırsaqlar vasitəsilə xaric olunur. Böyrək funksiyasının pozulduğu təqdirdə 0-7% böyrəklər, 70-100% - bağırsaqlar tərəfindən atılır. Cyanocobalamin, plasental maneəni keçərək ana südünə daxil olur.

Nikotinamidin bütün toxumalarda paylanması tez baş verir, maddə plasental maneəni keçib ana südünə nüfuz edə bilir. Qaraciyərdə maddələr mübadiləsi nəticəsində nikotinamid-N-metilnikotinamid əmələ gəlir. Maddənin ifraz olunması böyrəklər vasitəsilə baş verir. Aradan qaldırılması yarım ömrü təxminən 1.3 saatdır.

Dağıtım həcmi təxminən 60 l, qan plazmasının ümumi təmizlənməsi təxminən 0.6 l / dəq.

Cocarnit istifadə qaydaları: metod və doz

Dərmanın bitmiş həlli, əzələdaxili inyeksiya üçün nəzərdə tutulmuşdur (gluteal əzələ dərinliyinə).

Liyofilizat həlledici ilə qarışdırıldıqdan sonra ortaya çıxan həll çəhrayı olmalıdır. Çözümün rəngi uyğun gəlmirsə, istifadə edilə bilməz.

Həll dərmanı birbaşa tətbiq etmədən əvvəl hazırlanır.

Dərmanın bitmiş həllini saxlamayın!

Doktor, xəstəliyin təbiətini və şiddətini nəzərə alaraq, müalicə müddəti və Kokarnitin qəbul tezliyini təyin edir.

• polineuropatiyanın şiddətli ağrısı: gündə 1 dəfə 1 ampul, kəskin simptomları aradan qaldırmaq üçün istifadə müddəti 9 gündür
• polineuropatiyanın mülayim simptomları: 2-3 gündə 1 dəfə 1 ampul. Müalicənin topuqları xəstəliyin şiddətindən asılıdır və 14-21 gün ərzində 3 ilə 9 enjeksiyon arasında dəyişə bilər.

Təkrar kurslara ehtiyac həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Xüsusi təlimatlar

Mənfi reaksiyalar baş verərsə, həkimə müraciət edin.

Yan təsirlərin açıq təbiəti ilə Kokarnit ləğv edilməlidir.

Dərmanı istifadə etdikdən 9 gün sonra terapevtik təsir yoxdursa və ya xəstəliyin əlamətlərinin ağırlaşması müşahidə olunarsa, müalicə kursunun düzəldilməsini nəzərə almaq lazımdır.

Şəkərli diabetin gedişatını lazımi səviyyədə idarə etmək üçün Kokarnit istifadəsi zamanı hipoqlikemik maddələrin dozasını tənzimləmək lazımdır.

Nəqliyyat vasitələrini və mürəkkəb mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Müalicə zamanı potensial təhlükəli fəaliyyət göstərərkən diqqətli olun. Kokarnit qəbul edərkən başgicəllənmə, qarışıqlıq və ya sinir sisteminin digər pozğunluqları olan xəstələr nəqliyyat vasitələrinə və mexanizmlərə cəlb edilməməlidirlər.

Dərman qarşılıqlılığı

Dərmanın eyni vaxtda istifadəsi ilə Kokarnit:

• Metformini ehtiva edən hipoqlikemik maddələr siyanokobalaminin udulmasına təsir göstərə bilər və qanda konsentrasiyasının azalmasına səbəb ola bilər,
• riboflavin, askorbin turşusu, tiamin bromid, tiamin, ağır metal duzları, piridoksin, fol turşusu, qan laxtalanan maddələr, xloramfenikol - siyanokobalaminlə uyğunsuzluq səbəbindən istifadə edilə bilməz,
• aminoqlikozidlər, antiepileptik dərmanlar, salisilatlar, kolxisin, kalium preparatları siyanokobalaminin udulmasını azaldır,
• dipiridamol vasodilating effektini və trifosadeninin təsirini artırır,
• kofein, teofillin (purin törəmələri) dərmana bəzi antagonizmə səbəb ola bilər,
• ürək qlikozidlərinin böyük dozaları ürək-damar sistemindən istenmeyen təsirlər riskini artıra bilər,
• ksantinol nikotinat dərman təsirini azaldır,
• antihipertensiv maddələr və sedativ dərmanlar, nikotinamidin təsiri altında trankvilizatorlar terapevtik təsirini artırır.

Cocarnit-in analoqları tiamin xlorid və kokarboksilazdır.

Kokarnite haqqında rəylər

Kokarnit-in bir neçə rəyi dərmanın diabetik polinevopatiyanın müalicəsində effektivliyini göstərir. Diabetli xəstələr, bir neçə inyeksiya etdikdən sonra bacak ağrısı və radikulit aradan qalxdıqda, dərmanın sürətli təsirindən yazırlar. Müalicə zamanı zəif dözümlülük və mənfi hadisələrdən şikayət yoxdur.

Dərmanın tərkib hissələri geniş bir terapevtik diapazon olduğundan, tez-tez dərmanı osteokondroz, ürək-damar patologiyaları, lumbosakral bel nevralji kimi xəstəliklər üçün istifadə edən xəstələrin müsbət rəyləri var. Əhəmiyyətli bir analjezik təsirə əlavə olaraq ümumi rifahın yaxşılaşdırılması və qaraciyərin funksional vəziyyətinin qeyd olunur. Dərman qan təzyiqi və xolesterolu azaldır, antiaritmik və vazodilatator təsir göstərir.

Ampulalarda kokarnit: dərmanın xüsusiyyətləri

Kokarnit - ampulalarda enjeksiyonlar deməkdir. Enjeksiyon üçün yalnız lyophilisate formatında mövcuddur. Tablet, asma və digər formalarda mövcud deyil. Bu maddələr mübadiləsinin sürətlənməsinə kömək edən metabolik vitamin və maddələrdən ibarətdir.

Dərmanın təsirinə aşağıdakılar daxildir:

• bədəndə oksidləşdirici proseslərin aktivləşməsi,
• azot mübadiləsinin yaxşılaşdırılması,
• antiallergik təsir göstərir,
• qanda aterogen lipoproteinlərin azalması,
• vasodilasyon,

Dərman bir çəhrayı bir toz kimi görünür, inyeksiya üçün onu seyreltmək lazımdır. Toz üçün həlledicilər dərmanla bir paketdə tamamlanır.

Kokarnit tozunu "doğaçlama" vasitələri ilə seyreltməyə çalışmayın - göstərişlərə ciddi əməl edin, dərman istehsalçısı tərəfindən təklif olunan həlledicidən istifadə edin.

Cocarnitin ampulalarda istifadəsi üçün göstərişlər müxtəlifdir. Müxtəlif xəstəliklər üçün və bədəndə bərpa prosesləri zamanı metabolizma dəstəyi tələb olunur.

Maddələr mübadiləsini stimullaşdırmaq lazımdırsa, həkiminiz Cocarnit təyin edə bilər. Bunu özünüz "təyin edə" bilməzsiniz.

Dəstəkləyici agent tərkibi

Dərmanın bədəni dəstəkləyən təsiri, onun balanslaşdırılmış mineral və vitamin tərkibi ilə təmin edilir. Bu kimi maddələr daxildir:

• trifosadenin (10 mq),
• kokarboksilaza (50 mq),
• siyanokobalamin (0,5 mq),
• nikotinamid (20 mq),
• 5-deoksidadenosilkobalamin,
• əlavə maddələr (su, lidokain, glisin).

Tərkibindəki hər bir maddə öz funksiyasını yerinə yetirir. Trifosadenin və siyanokobalamin maddələr mübadiləsini stimullaşdırır və kokarboksilaza orqanizmə turşuları, zülalları, lipidləri sintez etməyə kömək edir, qlükoza qəbulunu yaxşılaşdırır. 5-deoksidadenosilkobalamin də metabolik reaksiyalarda fəal iştirak edir. Nikotinamid, vitamin PP-nin törəmələrindən biri olan toxumalara müsbət təsir göstərir.

Kokarnit kompleksi necə istifadə olunur

Radikulit və əzələ ağrısından əziyyət çəkən xəstələr arasında Cocarnit xüsusilə yaygındır. Ağrı sindromu çox tələffüz olarsa, xəstəyə gündə bir ampuladan bir dərman verilir (dozası həkim tövsiyəsi ilə artırıla bilər). Orta nisbət 9 gündən çox deyil. Tozu yalnız özündə olan həll ilə seyreltin. Enjeksiyon, tərkibindəki lidokainə baxmayaraq, əziyyət çəkir, ancaq əzələ ağrısı metabolizmin bərpası ilə əlaqədardır.

Kokarnitin orta terapevtik kursu xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün 3-dən 9-a qədər inyeksiya daxildir.

Ağrı sindromu o qədər də tələffüz olunmur, lakin özünü büruzə verirsə, dərman 2-3 həftə ərzində həftədə bir ampuladan 2-3 enjeksiyon miqdarında təyin edilir.

Müalicə prosesini həkim nəzarət edir. Yalnız bunu necə edəcəyini bilən insanlara inyeksiya etməyə dəyər. Nə özünüz, nə də yaxınlarınız xüsusi bacarıqlara sahib deyilsə, terapiya apardığınız xəstəxanada bir tibb bacısı ilə əlaqə qurursanız, o, bir injection verməyə kömək edəcəkdir.

Bənzər dərmanlar

Bənzər bir terapevtik effekt ilə xarakterizə olunan dərmanın analoqları, Cocarnit almaq mümkün olmadıqda istifadə edilə bilər (və ya əks göstərişlər və fərdi dözümsüzlük var). Bir əvəziniz olaraq hansı çarənin sizin üçün uyğun olduğunu həkiminizlə yoxlaya bilərsiniz.

Bənzər dərmanlar arasında, Kokarnitdən daha ucuz dərman tapa bilərsiniz, onların ampulaları 600 rubla yaxındır. Ancaq dərmanlar var və daha bahalı, lakin eyni zamanda təsirli və ya xüsusilə sizin vəziyyətinizə uyğundur. Bu cür dərmanları satın almadan əvvəl bir həkimlə məsləhətləşmə tələb olunur.

Kokarnit enjeksiyonları

Maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıran dərman Cocarnit (Cocarnit) əlavə olaraq periferik sinir sisteminin sinir liflərini bərpa edir. Dərman Misir şirkəti E.I.P.I.Co tərəfindən istehsal olunur, nikotinamid, siyanokobalamin, kokarboksilaza və adenosin trifosfatın aktiv komponentləri kompleksinə əsaslanan metabolik maddələr qrupuna aiddir.

Ampulalarda aşağıdakı aktiv və köməkçi maddələr var:

Çəhrayı toz, hazır həll, şəffaf, çəhrayı

Trifosadenine disodium trihydrate konsentrasiyası, mg / ml

Kokarboksilazanın konsentrasiyası, mq / ml

Siyanokobalamin konsentrasiyası, mq / ml

Nikotinamid konsentrasiyası, mg / ml

Kompozisiyanın köməkçi komponentləri

Glisin, metil və propil hidroksibenzoat

Su, lidokain hidroklorid

3 ampul 187 mq tozdan 3 ampul həlledici ilə paketə 2 ml

Hamiləlik dövründə

Həkimlər, hamiləlik dövründə Kokarnit enjeksiyonlarını təyin edə bilər, bu şərtlə ki, anaya gözlənilən faydalar döl üçün potensial riskdən çoxdur. Digər hallarda, bir uşağı daşıyarkən dərman istifadəsi qadağandır. Emzirmə zamanı dərman istifadəsi qadağandır, çünki tərkibindəki aktiv maddələr ana südünə nüfuz edir və körpəyə zərər verə bilər.

Uşaqlıqda

Dərmanın istifadəsi 18 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə kontrendikedir. Bu, bu yaş qrupunda dərman istifadəsinin effektivliyi və təhlükəsizliyi ilə bağlı araşdırmalar aparılmaması ilə əlaqədardır. Enjeksiyonların həkim icazəsi olmadan istifadəsi mərkəzi və periferik sinir sisteminin nəzarətsiz reaksiyalarına səbəb ola bilər.

Kokarnitin analoqları

Dərmanın tərkib tərkibi baxımından struktur analoqları yoxdur. Dərman üçün ən yaxın əvəzedicilər:

• Tiamin xlorid - B1 vitamininin enjekte edilmiş forması, kokarboksilazanın mübadiləsində iştirak edir, maddənin çatışmazlığını bərpa edir,
• Cocarboxylase - koenzim təsiri üçün enjeksiyon və karbohidrat metabolizmasını normallaşdıran xüsusiyyət.
• Cardonate - kokarboksilaza əsaslanan kapsulalar,
• Vitakson terapevtik dərmanı əvəz edir. Nevralji müalicəsində istifadə olunur.

Qiymət Kokarnit

Moskvada Kokarnit'i eczanələr və ya onlayn saytlar vasitəsilə satın ala bilərsiniz. Dərmanın qiyməti aptek növündən və ticarət marjasının səviyyəsindən asılıdır. Dərman və onun analoqlarının təxmini qiymətləri:

Əczaçılıq dəyəri, rubl

Kokarnit, həlledici 3 + 3 ml olan ampulalar

Tiamin hidroklorid 1 ml 10 ampul

Cocarboxylase, 50 mq 5 ampul

Margarita, 39 yaş, anamın radikuliti var. Adi tabletlərlə ağrıları aradan qaldırmaq artıq asan deyil, buna görə Kokarnit dərmanını istifadə edirik. Bizə həkimlər tərəfindən təyin edildi. Gluteal əzələyə bir enjeksiyondan sonra, ana ağrı sindromunun azaldığını söyləyir, gəzməsi daha asan olur. Ən əsası, vitamin hazırlığı yan təsirlərə səbəb deyil, yaxşı tolere edilir.

Ruslan, 66 yaş, Kokarnit dərmanı nevralji diaqnozundan sonra təyin edildi. Gəzə bilməyəcəyim üçün kürəyim sıxıldı, hər hansı bir hərəkət şiddətli ağrıya səbəb oldu. Evimə həkimlər gəldi, iynə verdilər. İki inyeksiyadan sonra mənim üçün daha asan oldu və bir həftəlik kursdan sonra qaçmağa hazır oldum - zərər görmədim.

Vadim, 57 yaş, Miyokardit keçən il aşkar edilmişdir. Adi işi görmək çətindi - ürəyim ağrıyırdı, əlavə olaraq nəfəs darlığı, nəfəs problemləri başladı. Xəstəliyin kəskinləşməsindən sonra xəstəxanada başa çatdım. Orada mənə Kokarnit inyeksiya kursu təyin edildi. Solüsyonu omba içərisinə vurarkən ağrıyır, amma nəticə üçün əlimdən gəldim. Müalicədə olduğum müddətdə.

Sianocobalamin

Qanda siyanokobalamin onu toxumalara nəql edən I və II transcobalamin ilə bağlanır. Əsasən qaraciyərdə yatırılır. Plazma zülalları ilə əlaqə - 90%. İntramüsküler və subkutan administrasiyadan sonra tez və tamamilə əmilir. İntramüsküler enjeksiyondan sonra maksimum konsentrasiyaya 1 saatdan sonra nail olur.

Qaraciyərdən safra ilə bağırsaqlara atılır və yenidən qana soxulur. Yarımfəaliyyət müddəti 500 gündür. Normal böyrək funksiyası ilə - 7-10% böyrəklər, təxminən 50% - bağırsaqlar tərəfindən atılır. Böyrək funksiyasının azalması ilə - böyrəklər tərəfindən 0-7%, bağırsaqlar tərəfindən 70-100%. Plasental maneə vasitəsilə ana südünə nüfuz edir.

Nikotinamid

Tez bütün parçalarda paylanır. Plasental maneə və ana südünə nüfuz edir. Nikotinamid-N-metilnikotinamidin meydana gəlməsi ilə qaraciyərdə metabolizə olunur. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir.

Plazmanın yarı ömrü təxminən 1,3 saat, stasionar paylama həcmi təxminən 60 litr, ümumi təmizlənməsi isə təxminən 0.6 l / dəq.

Dozaj və administrasiya

Dərman intramüsküler olaraq (gluteus əzələsinə) enjekte edilir.

Şiddətli ağrı hallarında, kəskin simptomlar aradan qaldırılana qədər gündə 1 ampuladan (2 ml) intramüsküler inyeksiya ilə başlamaq məsləhət görülür. İstifadə müddəti 9 gündür.

Semptomlar yaxşılaşdıqdan sonra və ya polineuropatiyanın orta simptomları olduqda: 1 həftə ərzində 2-3 dəfə 1 ampul. Tövsiyə olunan müalicə kursu xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq 3–9 enjeksiyondur.

Müalicə və təkrar kursların müddəti həkim tərəfindən xəstəliyin təbiətindən və şiddətindən asılı olaraq təyin olunur.

Aşırı doz əlamətləri

Trifosadenin: maksimum gündəlik dozanın (böyüklər üçün təxminən 600 mq) aşması aşağıdakı simptomların inkişafına səbəb ola bilər: başgicəllənmə, qan təzyiqi azalması, qısamüddətli şüur ​​itkisi, aritmiya, atrioventrikulyar blok II və III dərəcə, asistol, bronxospazm, ventrikulyar iğtişaşlar, sinus bradikardiyası və s. taxikardiya.

Cocarboxylase: Tövsiyə olunan dozadan 100 dəfədən çox olan bir doz tətbiq edildikdən sonra aşağıdakı simptomlar bildirildi: əzələ spazmı, əzələ zəifliyi, iflic, aritmiya.

Sianocobalamin: yüksək dozada parenteral tətbiq olunduqdan sonra, ekzematoz dəri pozğunluqları və sızanaqların yaxşı bir forması müşahidə edildi. Yüksək dozada istifadə edildikdə, hiperkoaqulyasiya, pozulmuş purin metabolizması inkişaf etdirilə bilər.

Nikotinamid: böyük dozadan istifadə edərkən, hiperpiqmentasiya, sarılıq, ambliyopiya, zəiflik, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorasının alevlenməsi müşahidə edildi. Uzun müddət istifadəsi ilə, steatohepatozun inkişafı, qanda sidik turşusunun konsentrasiyasının artması, dəyərsizləşmiş qlükoza dözümlülüyü qeyd edildi.

Dərmanın tətbiqi dərhal dayandırılır, desensitizasiya də daxil olmaqla simptomatik terapiya təyin olunur.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Biguanide qrupunun (metformin) hipoqlikemik agentlərindən istifadə edən xəstələrdə, siyanokobalaminin mədə-bağırsaq traktından udulma səbəbi ilə qan içində siyanokobalamin konsentrasiyasının azalması müşahidə oluna bilər. Digər hipoqlikemik agentlərlə dərman qarşılıqlı təsiri təsvir edilmir.

Sianokobalamin askorbin turşusu, ağır metalların duzları, tiamin, tiamin bromid, piridoksin, riboflavin, fol turşusu ilə uyğun deyil.

Siyanokobalamin qan laxtalanmasını artıran dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edə bilməzsiniz.

Bundan əlavə, siyanokobalaminin xloramfenikol ilə eyni vaxtda istifadəsinin qarşısı alınmalıdır.

Aminoglikozidlər, salisilatlar, antiepileptik dərmanlar, kolxisin, kalium preparatları siyanokobalaminin udulmasını azaldır.

Trifosadenin ehtiva edən dərmanların dipiridamol ilə birlikdə istifadəsi ilə, dipiridamolun təsiri, xüsusən də vazodilatasiya təsiri artır.

Dipiridamol trifosadeninin təsirini artırır.

Dərmanın purin törəmələri (kofein, teofillin) ilə birlikdə istifadəsi ilə bəzi antaqonizm göstərilir.

Ürək glikozidləri ilə böyük dozalarda eyni vaxtda daxil ola bilməzsiniz, çünki ürək-damar sistemindən yan reaksiyalar riski artır.

Ksantinol nikotinat ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, preparatın təsiri azalır.

Nikotinamid sedativlərin, trankvilizatorların, həmçinin antihipertenziv dərmanların təsirini artırır.

Videoya baxın: Təlimat (BiləR 2024).