Gluconorm - tip 2 diabet üçün dərman

Dərman ağ yuvarlaq tablet şəklində, hər iki tərəfdə konveks şəklində mövcuddur. Dərman bölmələri, hər biri 10 ədəd olan blister paketə qoyulur. Kartonda 4 blister var. 20 tabletdən 2 blister olan paketlər də var.

Gluconorm tabletində aktiv maddələr var:

• metformin hidroklorür - 400 mq,
• glibenclamide - 2,5 mq.

Bioavailability artırmaq üçün tərkibə köməkçi komponentlər daxildir: jelatin, qliserin, dietil ftalat, kroskarmelloza sodyum, qarğıdalı nişastası, süzülmüş talk, maqnezium stearat, koloidal silikon dioksid, mikrokristal selüloz.

Farmakoloji fəaliyyət

Heterogen farmakoloji qruplarından olan hipoqlikemik dərmanların birləşməsidir: metformin və glibenclamide. Sonuncu, ikinci nəslin sulfonilüre törəmələrinə aiddir. İkinci mərhələdə insulin ifrazının artmasına səbəb olan mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin qlükoza stimullaşdırılması dərəcəsini artırır. İnsulinin həssaslığını və hədəf hüceyrələrə bağlanmasının həddini artırır. Glibenclamide, şəkərin əzələ və qaraciyər hüceyrələri tərəfindən udulmasını artırır, eyni zamanda lipaz fermenti tərəfindən yağların parçalanmasının qarşısını alır.

Metformin biguanides qrupundan gəlir. Həssaslığı artırmaq və periferik toxumalar tərəfindən qlükoza qəbulunu artırmaq üçün hazırlanmışdır. Aktiv maddə qanda lipid profilinə müsbət təsir göstərən aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin və trigliseridlərin miqdarını azaldır. Hipoqlikemik təsir göstərmədən xolesterol lövhələrinin yaranmasının qarşısını alır.

Glibenclamide

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra kiçik bağırsaqda glibenclamide adsorbsiyası 50-85% təşkil edir. Maddə 1,5-2 saatdan sonra qanda maksimum konsentrasiyaya çatır. Plazma zülallarını 95% ilə bağlayır.

Glibenclamide, demək olar ki, tamamilə qaraciyərdə aktiv olmayan iki metabolitin meydana gəlməsi ilə çevrilir. Böyrəklər və mədə-bağırsaq traktından ayrı olaraq çıxarılır. Yarım ömrü 3 ilə 16 saata qədər davam edir.

Mədə-bağırsaq traktına daxil olduqda, tam udma baş verir. Bioavailability 50-60% -ə çatır. Maddənin udulması tək bir yeməklə azalır. Metforminin 30% -i nəcisdə ifraz olunur. Qalanı plazma zülallarına bağlanmadan toxumalara sürətlə yayılır.

Yarım ömrü 9-12 saata çatır. Demək olar ki, maddələr mübadiləsində iştirak etmir. Metforminin bədəndən çıxarılması böyrəklər tərəfindən həyata keçirilir.

Glukonorm 2 tip diabet xəstələri tərəfindən istifadə olunur:

• aşağı pəhriz və idmanla,
• nəzarət olunan şəkər səviyyəsi olan şəxslərdə əvvəlki metformin terapiyasının uğursuzluğu ilə.

18 yaşdan yuxarı şəxslər tərəfindən istifadə üçün tövsiyə olunur.

Əks göstərişlər

Gluconorm istifadəsi qadağandır:

• I tip diabet xəstələri
• hamiləlik və laktasiya dövründə qadınlar,
• bir doz mikonazol ilə,
• ağır böyrək disfunksiyası mövcud olduqda,
• şəkəri az olan insanlar
• yoluxucu xəstəliklərdən təsirlənən porfir xəstəliyi olan xəstələr,
• əməliyyatdan sonrakı dövrdə böyük bir ərazinin yanıqlarını aradan qaldırmaq üçün;
• qaraciyər və böyrək çatışmazlığı, həmçinin onlara səbəb olan şərtlərlə (su-duz balansının pozulması, uzun müddət tükənmə, miokard infarktı və ağciyər çatışmazlığı),
• bədəni toksinlərlə zəhərləməklə,
• iki gün əvvəl və yod daxil olan bir kontrast agent istifadə edərək rentgenoqrafiyadan sonra
• ağır laktik asidoz ilə,
• bir insanın gündə 1000 kkaldan az istehlak etdiyi aşağı kalorili bir diyetə tabe olaraq,
• metforminə və köməkçi komponentlərə allergik reaksiya olduqda.

Diqqət, həmçinin böyrəküstü vəzilərin disfunksiyası və atrofiyası, ön hipofiz və tiroid bezinin işləməməsi hallarında da tövsiyə olunur.

İstifadə qaydaları (doz)

Glukonorm ağızdan tətbiq üçün nəzərdə tutulub. Dərmanın dozası iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Gündəlik normanın təyin edilməsi üçün əsas analizlərin nəticəsidir.

Dərman müalicəsinin başlanğıcında xəstəyə gündə 1 tablet təyin edilir. 7-14 gündən sonra dərmanın dozası qanda qlükoza səviyyəsinin təhlili nəticəsinə uyğun olaraq tənzimlənir. Maksimum doza gündə 5 tabletdən çox olmamalıdır.

Əvvəlki metformin və glibenclamide birləşməsinin dəyişdirilməsi halında, hər bir elementin əvvəlki dozasından asılı olaraq xəstəyə 1-2 tablet Gluconorm təyin edilir.

Yan təsirləri

Karbohidrat mübadiləsi tərəfdən, nadir hallarda hipoqlikemiya inkişaf edir.

Mədə-bağırsaq traktının və qaraciyərin yan təsirləri ilə xəstə ürək bulanması, qusma, epigastrik bölgədə ağrı, iştahsızlıq, ağızda “metal” ləzzəti hiss edə bilər. Nadir hallarda sarılıq təzahür edir, qaraciyər fermentlərinin aktivliyi artır, hepatit inkişaf edir.

Leykopeniya, trombositopeniya, eritrositopeniya, aqranulositoz, hemolitik və ya meqaloblastik anemiya, pansitopeniya, hematopoetik sistemdən yan təsirlər aşkar edildikdə inkişaf edir.

Mərkəzi sinir sistemi baş ağrısı, başgicəllənmə, zəiflik və artan yorğunluqla reaksiya verə bilər. Nadir hallarda, parez, həssaslıq pozğunluqları müşahidə olunur.

Allergiya dermatoloji reaksiyalar şəklində özünü göstərir:

• ürtiker
• eritema
• qaşınma dərisi
• qızdırma
• artralji
• proteinuriya.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən, laktik asidoz mümkündür.

Digər: içkidən sonra alkoqol intoleransına kəskin reaksiya, qan dövranı və tənəffüs orqanlarının fəsadları ilə ifadə olunur (disulfirama bənzər reaksiya: qusma, üz və yuxarı bədəndə istilik hissi, taxikardiya, başgicəllənmə, baş ağrısı).

Aşırı doz

Dərmanın aşırı dozası ilə aşağıdakı simptomlar ardıcıl olaraq görünür:

• aclıq
• artan tərləmə,
• ürək döyüntüsü,
• əzalarının titrəməsi (titrəməsi),
• narahatlıq və depressiya
• baş ağrısı
• yuxusuzluq
• qıcıqlanma
• foto həssaslıq, görmə və danışma funksiyası pozulmuşdur

Xəstə şüurlu olarsa, şəkər tələb olunur. Şüursuz vəziyyətdə 1-2 ml glukagon və ya venadaxili dekstroz tətbiq edilməlidir. Aydın bir şüuru bərpa edərkən xəstə həzm olunan karbohidratları olan qidaları qəbul etməlidir.

"Gluconorm" da metforminin olması səbəbindən xəstədə laktik asidoz inkişaf edə bilər. Bu vəziyyət təcili tibbi yardım və hemodializ yolu ilə stasionar müalicə tələb edir.

Dərman qarşılıqlılığı

Artan hərəkətə səbəb ola bilər:

• allopurinol,
• digər hipoqlikemik dərmanlar (biguanide qrupları, insulin, akarboza),
• kalsium borusu blokerləri,
• monoamin oksidaz inhibitorları
• coumarin antikoaqulyantları,
• salisilatlar,
• anabolik steroid
• inkişaf etmiş sulfanilamidlər,
• siklofosfamid,
• tetrasiklin
• fenfluramine,
• fluoksetin
• piridoksin
• guanethidine,
• pentoksifillin
• ACE inhibitorları (enalapril, captopril),
• histamin H2 reseptor blokerləri (cimetidin),
• antifungal (mikonazol, flukonazol) və vərəm əleyhinə dərmanlar,
• xloramfenikol.

Qlükokortikosteroidlər, Barbitüratlar, antiepileptikler (fenitoin) bilən, acetazolamide, thiazides, chlorthalidone, furosemid, triamteren, asparaginase, baclofen, danazol, diazoxide, izoniazid, morfin, ritodrine, salbutamol, terbutalin, glucagon, rifampicin, tiroid hormonları, litium duzları dərman təsirini zəiflədir.

Kontraseptivlər, nikotinik turşu, estrogenlər və xlorpromazin dərmanın təsirini azaldır.

Dissosyasiyanın azalması və glibenclamide, ammonium xloride, kalsium xlorid, askorbin turşusu (yüksək dozada olduqda) preparatın təsirini artırır.

"Furosemide" metforminin maksimum konsentrasiyasını 22% artırır. "Nifedipine" udulmanı artırır, lakin onun maksimal konsentrasiyası aktiv maddələrin ifrazını yavaşlatır.

Uzunmüddətli istifadəsi ilə metforminin konsentrasiyasını 60% artıran amilorid, digoksin, morfin, procainamide, quinidine, kinin, ranitidin, triamteren və vancomisin borulararası nəqliyyat sistemləri üçün borulararası nəqliyyat sistemləri üçün mübarizə aparır.

Xüsusi təlimatlar

Dərmanların alınması və insulin terapiyası ilə əvəz edilməsi, cərrahi əməliyyatlardan sonra ağır tükənmə, böyük bir bölgənin yanması, habelə vücudun hərarətlə müşayiət edildiyi hallarda tələb olunur.

Müalicə dövründə qlükoza müntəzəm olaraq monitorinq tələb olunur.

Uzun müddət davam edən oruc tutmaqla yanaşı, spirtli içki qəbul etməklə qan qlükoza səviyyəsinin kəskin azalması riski artır. Tədqiqatlara əsasən, müalicə dövründə alkoqol qəbul edilmir. Fiziki və emosional həddən artıq aşınma ilə, dərman dozası tənzimlənir, pəhriz dəyişir.

Cərrahı prosedurlardan və ya radioqrafiya üçün tələb olunan yod tərkibli kontrast maddələrin venadaxili tətbiqindən iki gün əvvəl dərman ləğv olunur. Tədqiqatlardan 48 saat sonra davam edin.

Müalicə dövründə konsentrasiyanı və motor reaksiyalarının artan sürətini tələb edən müxtəlif fəaliyyətlərdən imtina etmək lazımdır. Sürücülük tövsiyə edilmir.

Hamiləlik və laktasiya

Dərman hamiləlik dövründə istifadəsi qadağandır. Planlaşdırma və daşıyan dövr üçün ləğv edilir. Gluconorm insulin terapiyasını əvəz edir.

Laktasiya dövründə qadınlara metforminin ana südünə nüfuz etməsi səbəbindən dərman qəbul etməsi də qadağandır. Analar insulin terapiyasına keçməlidirlər. Bu hərəkət mümkün deyilsə, əmizdirməyi dayandırın.

Analoqlarla müqayisə

Vacibdir! Bir həkimə müraciət etmədən Gluconormun digər dərmanlarla müstəqil şəkildə dəyişdirilməsi qəti qadağandır.

1. Glibomet. Bənzər aktiv maddələr ehtiva edir: metformin və glibenclamide. Dərman qəbul edərkən mədəaltı vəzinin hüceyrələri tərəfindən hormonların ifrazı artır və toxumaların insulinin təsirinə həssaslığı artır.

Lakin Gluconorm'dan fərqli olaraq istifadə üçün göstərişlər fərqlidir:

• "Glibomet" uzun müddət istifadə səbəbiylə bədənin sulfonilürea törəmələrinə davamlı olduqda istifadə olunur,
• insulin müstəqil şəkərli diabet şəklində.

Müalicə müddəti və Glibomet-in gündəlik dərəcəsi yalnız qanda qlükoza konsentrasiyasından deyil, həm də xəstənin karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətindən də asılıdır.

Fərq bəzi yan təsirlərdə də özünü göstərir:

• ağ qan hüceyrələrinin sayında bir damla,
• allergik reaksiyalar dəri reaksiyaları (qaşınma, qızartı) kimi özünü göstərir.
• İdeal doz xəstənin daimi monitorinqi ilə seçilir.

Dəyəri 90-100 rubl daha yüksəkdir.

Metglib. Əsas tərkibi oxşardır. Fərqlər, bağırsaqda qlükoza udulmasının gecikməsinə səbəb olan, həmçinin qaraciyərdə qlükoneogenez və glikogenolizin qarşısını alan ekspeditorların tərkibindədir.

"Metglib", xolesterol və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin meydana gəlməsinin qarşısını alaraq xəstənin bədən çəkisini azaldır. Qaraciyər intoksikasiya riski olduğuna görə dərmanı Bozentan ilə qəbul etmək qadağandır.

Dəyəri Gluconorm-dan aşağı deyil.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Glukonorm müxtəlif farmakoloji qruplarına aid iki hipoqlikemik maddənin sabit birləşməsini ehtiva edir: metforminvə glibenclamide.

Eyni zamanda, metformin serumun tərkibindəki qlükoza səviyyəsini aşağı salmağa qadir olan bir böyükuaniddir. qan. Buna periferik toxumaların insulin təsirinə həssaslığını artırmaq və tutulmağı artırmaqla nail olunur qlükoza. Ayrıca, həzm sistemindən karbohidratların udulması azalır və inhibə edilir qlükoneogenez qaraciyərdə. Qanın lipid vəziyyətinə yönəldilmiş dərmanın faydalı təsiri, ümumi göstəriciləri qeyd edildi xolesterol vətrigliseridlər. Hipoqlikemik reaksiyalar inkişaf etmir.

Glibenclamide, 2-ci nəsil sulfonilüre törəməsidir. Bu komponent mədəaltı vəzində qlükoza β hüceyrələrinin qıcıqlandırıcı təsirinin azalması, insulinə həssaslıq, hədəf hüceyrələri ilə əlaqəsinin dərəcəsi səbəbindən insulin ifrazının stimullaşdırılması ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, insulin ifrazı artır, insulinin əzələ toxumaları və qaraciyər tərəfindən qlükoza almasına təsiri güclənir, yağ toxumalarında lipoliz inhibə olunur. Bu maddənin hərəkəti ifrazın 2-ci mərhələsində özünü göstərir insulin

Dərman həzm sistemindən yaxşı əmilir. Maksimum konsentrasiyaya 1,5 saat ərzində nail olur. Nəticədə maddələr mübadiləsi bir neçə metabolitlər. Dərman böyrək və bağırsaqların köməyi ilə bədəndən xaric edilir.

İstifadə qaydaları

Glukonorm tətbiqi üçün təyin edilir tip 2 diabet böyüklər xəstələri üçün:

• səmərəsiz diyet terapiyası, fiziki güc və glibenclamide və ya metformin ilə əvvəlki müalicə,
• sabit və yaxşı idarə olunan qan qlükoza oxunuşu olan xəstələr üçün əvvəlki müalicəni bu dərmanla əvəz etmək ehtiyacı.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Dozaj forması - filmlə örtülmüş tabletlər: hər iki tərəfdən yuvarlaq, konveks, demək olar ki, ağ və ya ağ, qırıqda - ağdan ağa-boz rəngə qədər (10 ədəd bir blisterdə, 4 ədəd karton qutuda, 20 ədəd bir blisterdə) , Karton paketindəki 2 blister).

1 tabletdə aktiv maddələr:

• metformin hidroklorür - 400 mq,
• glibenclamide - 2,5 mq.

Əlavə komponentlər: dietil ftalat, kroskarmelloza natrium, qliserol, jelatin, qarğıdalı nişastası, selülofefat, təmizlənmiş talk, koloidal silikon dioksid, natrium karboksimetil nişastası, mikrokristal selüloz, maqnezium stearat.

Yan təsirləri

Gluconorm qəbul edərkən karbohidrat mübadiləsinə, qaraciyər və mədə-bağırsaq fəaliyyətinə, qan meydana gəlməsinə və sinir sisteminə təsir edən yan təsirləri inkişaf edə bilər. Buna müşayiət edilə bilər: hipoqlikemiya, laktik asidoz, ürək bulanması, qusma, qarın ağrısı, zərər iştaha, leykopeniya, trombositopeniya, eritrositopeniya, baş ağrısı, başgicəllənməzəiflik, yüksək yorğunluq və s.

Glukonorm, istifadə üçün təlimat (Metod və doz)

Bu dərman yeməklə eyni vaxtda ağızdan qəbul üçün nəzərdə tutulub. Bu vəziyyətdə, dərmanın dozası qan qlükoza göstəricisinə əsaslanaraq hər bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq həkim tərəfindən təyin edilir.

Bir qayda olaraq, müalicə gündəlik dozadan başlayır - 1 tablet. Hər 2 həftədə doza qanda qlükoza səviyyəsinə görə tənzimlənir. Əvvəlki müalicənin metformin və glybeklamide ilə əvəz edilməsi zamanı xəstələrə 1-2 tablet təyin edilir. Bu vəziyyətdə gündəlik doz 5 tabletdən çox ola bilməz.

Glukonormun təyin edilməsi üçün göstərişlər

Şəkərli diabet olan bir çox xəstədə bir dərman qlükoza normal səviyyədə saxlaya bilmir, buna görə həkimlər tez-tez birləşmiş müalicəyə müraciət edirlər. Təyinat üçün göstəriş 6,5-7% -dən yuxarı olan glitli hemoglobindir.Ən ağıllı, metforminin sulfonilüre törəmələri (PSM), gliptinlər və incretin mimetika ilə birləşmələri. Bütün bu birləşmələr həm insulin müqavimətinə, həm də insulin istehsal həcminə dərhal təsir göstərir, buna görə də ən yaxşı təsir göstərir.

Metformin + sulfonilureuranın birləşməsi ən çox yayılmışdır. Maddələr bir-biri ilə qarşılıqlı təsir bağışlamır, təsirini azaltmır. Glibenclamide, bütün PSM-lərin ən güclüsüdür və öyrənilmişdir. Aşağı qiymətə malikdir və hər bir eczanədə satılır, buna görə metformin ilə birlikdə, glibenclamide digər dərmanlara nisbətən daha tez-tez təyin olunur. İstifadənin rahatlığı üçün bu iki aktiv maddədən - Gluconorm və onun analoqlarından ibarət iki komponentli tabletlər hazırlanmışdır.

Təlimatlara görə, qlükonormal, idman və metformin hədəf səviyyələrə qlükoza düşməsini təmin etmirsə, Gluconorm yalnız 2-ci tip diabet üçün istifadə olunur. Metforminin dozası optimal deyil (2000 mq) və ya diabet xəstəsi tərəfindən normal qəbul edilir. Bundan əlavə, glukonorm əvvəllər ayrıca glibenclamide və metformin içən xəstələr tərəfindən qəbul edilə bilər.

Tədqiqat tapıldı: xəstənin gündə nə qədər tablet qəbul edərsə, o qədər həkim həkimin göstərişlərinə riayət etməyə meyllidir, yəni müalicənin effektivliyi nə qədər yüksək olarsa. Yəni, iki tablet əvəzinə Gluconorm qəbul etmək diabet üçün daha yaxşı kompensasiya üçün kiçik bir addımdır.

Bundan əlavə, şəkər endirən tabletlərin dozasının iki qat artması şəkərin eyni azalmasını vermir. Yəni kiçik bir dozada iki dərman daha təsirli işləyir və maksimum dozada bir dərmana nisbətən daha az yan təsir göstərir.

Dərmanın tərkibi və təsiri

Gluconorm, Rusiyanın Biostandart şirkəti ilə birlikdə "Pharmstandard" şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Dərman 2 versiyada mövcuddur:

1. Glukonorm tabletləri Hindistanda hazırlanır, Rusiyada qablaşdırılır. Dərmanın klassik dozası 2.5-400, yəni metforminin hər tabletində 400 mq, glibenclamide 2.5 mq var.
2. Gluconorm Plus tabletləri Rusiyada Hindistan və Çində satın alınan bir dərman maddəsindən istehsal olunur. Onların 2 dozası var: yüksək insulin müqaviməti olan diabet xəstələri üçün 2.5-500 və artıq çəkisi olmayan xəstələr üçün 5-500, lakin açıq bir insulin çatışmazlığı olan xəstələr üçün.

Müxtəlif dozaj variantları sayəsində, 2-ci tip diabetli hər hansı bir xəstə üçün düzgün nisbət seçə bilərsiniz.

Dərmanın Gluconorm komponentlərinin necə işlədiyini daha ətraflı nəzərdən keçirək. Metformin, insulin müqavimətinin azalması səbəbindən həm postprandial, həm də oruc tutan qlikemiyanı azaldır. Qlükoza damarları daha sürətli tərk edir, çünki toxuma insulinə həssaslığı artır. Metformin, bədəndə karbohidrat olmayan maddələrdən qlükoza meydana gəlməsini azaldır, həzm sistemindən qana girməsini ləngidir.

Diyabet xəstələri üçün glisemiyanın azalması ilə əlaqəli olmayan metforminin əlavə xüsusiyyətləri də çox vacibdir. Dərman qan lipidlərini normallaşdıraraq angiopatiyanın inkişafına mane olur, toxuma qidasını yaxşılaşdırır. Bəzi məlumatlara görə, metformin neoplazmaların görünüşünün qarşısını almağa qadirdir. Xəstələrin dediyinə görə, iştahı azaldır, normal çəki saxlamağa kömək edir, kilo itkisini stimullaşdırır və pəhrizin effektivliyini artırır.

Glibenclamide PSM 2 nəslidir. Doğrudan da pankreas beta hüceyrələrinə təsir göstərir: qan qlükoza səviyyəsinə həssaslıq həddini azaldır və bununla da insulin istehsalını artırır. Glibenclamide, glikogenogenezini də artırır - əzələlərdə və qaraciyərdə qlükoza saxlama prosesi. Metformindən fərqli olaraq, bu dərman PSM qrupunun digər nümayəndələrindən - glimepiride və gliklaziddən daha ağır olan hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Glibenclamide PSM-nin ən güclü, eyni zamanda ən təhlükəli hesab olunur. Hipoqlikemiya riski yüksək olan diabet xəstələri üçün tövsiyə edilmir.

Gluconorm dərmanını necə qəbul etmək olar

Metforminin ən çox görülən yan təsiri həzm, glibenclamide - hipoqlikemiyadır. Gluconorm ilə müalicənin mənfi nəticələrinin riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilərsiniz, yeməklə eyni zamanda həb qəbul etmək və minimumdan başlayaraq tədricən dozanı artırmaq.

Təlimata uyğun olaraq Gluconorm dərmanının dozası:

Şəkərli diabetli obez insanlar üçün xarakterik olan güclü insulin müqaviməti ilə əlavə metformin təyin edilə bilər. Adətən bu vəziyyətdə yatmadan əvvəl içirlər. Metforminin optimal gündəlik dozası 2000 mq, maksimumu 3000 mq hesab olunur. Dozajın daha da artması laktik asidoz ilə təhlükəlidir.

Yeməkdə karbohidratların olmaması ilə Gluconorm hipoqlikemiyaya səbəb olur. Bunun qarşısını almaq üçün həblər əsas yeməklərlə sərxoş olur. Məhsullarda karbohidratlar olmalıdır, əsasən yavaş. Yeməklər arasında uzun fasilələrə icazə verə bilməzsiniz, buna görə xəstələrə əlavə qəlyanaltılar tövsiyə olunur. Şəkərli diabet xəstələrinin rəyləri göstərir ki, intensiv fiziki cəhətdən bir neçə dəqiqə ərzində şəkər düşə bilər. Bu zaman sağlamlığınıza xüsusilə diqqətli olmalısınız.

Analoglar və əvəzedicilər

Tamamilə analoqlar, ayrıca metformin və glibenclamide, Gluconorm ilə eyni dozada etibarlı şəkildə sərxoş ola bilər. Əgər başqa bir sulfonilüre törəməsi ilə müalicəyə keçməyi planlaşdırırsınızsa, doza yenidən seçilməli olacaq. Həkimlər tez-tez hipoqlikemiya yaşayan 2 tip karbohidrat pozğunluğu olan diabet xəstələri üçün Gluconorm-dan Amaryl və ya Glimecomb-a keçməyi məsləhət görürlər.

Yorumlara görə, Gluconorm və onun analoqlarının effektivliyi yaxındır, lakin diabet xəstələri hələ də ən yüksək keyfiyyətli dərman sayaraq Alman Glybomet'a üstünlük verirlər.

Saxlama qaydaları və qiyməti

Gluconorm, istehsal edildiyi gündən 3 il ərzində təsirli olur. Gluconorm Plus-a 2 ildən çox olmayan müddətə saxlamağa icazə verilir. Təlimatda saxlama şəraitinə dair xüsusi tələblər yoxdur, 25 dərəcədən yüksək olmayan bir istilik rejiminə riayət etmək kifayətdir.

Rus şəkərli diabet xəstələri hər iki dərmanı ümumi bir həkim və ya endokrinoloq tərəfindən təyin edilmiş pulsuz bir reseptə görə ala bilərlər. Müstəqil bir alış ucuz başa gələcək: 40 tablet Gluconorm bir paketinin qiyməti təxminən 230 rubl, Gluconorm Plus 155 ilə 215 rubl arasında dəyişir. 30 tablet üçün. Müqayisə üçün, orijinal Glibometun qiyməti təxminən 320 rubl.

Öyrənməyinizə əmin olun! Düşünürsən ki, həbləri və insulini ömür boyu qəbul etmək şəkəri nəzarətdə saxlamağın yeganə yoludur? Düz deyil! Onu istifadə etməyə başladaraq özünüzü təsdiq edə bilərsiniz. daha ətraflı >>

Tətbiq xüsusiyyətləri

Atəşi olan, geniş xəsarət və cərrahi müdaxilə ilə yoluxucu xəstəliklər üçün dərmanla müalicəni ləğv etmək lazımdır. Aclıq zamanı şəkər konsentrasiyasının azaldılması, NSAİİ, etanolun istifadəsi riski artır. Doz tənzimlənməsi pəhriz dəyişdirilərkən, güclü mənəvi və fizioloji tükənmə zamanı həyata keçirilir.

Təlimat Gluconorm terapiya zamanı spirtli içki içmək tövsiyə edilmədiyini izah edir. Həblər psixomotor reaksiyaların sürətinə təsir göstərə və konsentrasiyanı azalda bilər. Buna görə təhlükəli nəqliyyat vasitələri və nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən diqqətli olmalısınız.

Uşaqlıqda, hamiləlik dövründə, ana südü ilə qidalanma zamanı həb qəbul etmək qadağandır, çünki əsas komponentlər ana südünə daxil olur. Dərman böyrək və qaraciyər patologiyası olan insanlarda kontrendikedir. Yaşlılarda tabletlərin istifadəsi ağır fiziki güclə birlikdə tövsiyə edilmir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Terapiyaya başlamazdan əvvəl, Gluconormun digər dərmanlarla necə qarşılıqlı əlaqəsi haqqında öyrənməlisiniz.

• hipoqlikemik mülkiyyəti artırın: ACE inhibitorları, MAO, NSAIDlər, fibratlar, allopurinol, anabolik steroidlər, vərəm əleyhinə dərmanlar, sidik turşulu tabletlər,
• təsiri zəiflədir: hormonal kontraseptivlər, yod tərkibli tiroid hormonları, barbituratlar, adrenostimulyantlar, kortikosteroidlər, nikotin turşusunun yüksək konsentrasiyası, qlükagon, furosemid, tiyazid diuretiklər, antiepileptik dərmanlar,
• metforminin səviyyəsini artırmaq: kationik dərmanlar, furosemid,
• artan furosemid səviyyəsi: metformin,
• metforminin gecikmiş aradan qaldırılması: nifedipin.

Dozaj və administrasiya

Glukonorm ağızdan istifadə üçün göstərilir. Tabletlər yeməklə birlikdə qəbul edilməlidir.

Hər bir xəstə üçün adekvat bir doz qandakı qlükoza səviyyəsinə dair məlumatlar əsasında fərdi olaraq seçilir.

İlkin doza adətən gündə 1 dəfə 1 tabletdən ibarətdir. Gerekirse, istənilən effekti əldə edilənə qədər hər 1-2 həftədə dozanı artırın.

Glukonorm tətbiq edildiyi təqdirdə iki dərman birləşməsi əvəzinə - metformin və glibenclamide - doza komponentlərin hər birinin əvvəlki dozalarından asılı olaraq təyin olunur, adətən 1-2 tablet təyin edilir.

Maksimum icazə verilən doza gündə 5 tabletdir.

Ümumi məlumat, tərkibi və buraxılış formaları

Gluconorm, Hindistanda istehsal olunan hipoqlikemik bir dərmandır. Şəkər azaldıran təsirə əlavə olaraq dərman xəstənin qanında xolesterol konsentrasiyasını azaltmağa kömək edir.

Vəsaitləri iştirak edən mütəxəssisin reçetesiyle uyğun olaraq verilməsinə icazə verilir. Dərman istehsal edildiyi gündən 3 il müddətində istifadə olunur.

Bu dərmanı saxlama şərtlərini müşahidə etmək lazımdır. Uşaqlar tərəfindən əldə edilmədən qaranlıq yerdə saxlanılır. Optimal saxlama temperaturu 20-23 0 C-dir.

Bundan əlavə, bitki çayı şəklində mavi meyvəsi olan Gluconorm istehsal olunur ki, bu da dərman deyil, şəkər endirən içki kimi qəbul edilir.

Dərmanın digər komponentləri arasında, natrium karboksimetil nişastası, maqnezium stearat və selülsefat qeyd olunur. Müəyyən konsentrasiyalarda dərman tərkibində qarğıdalı nişastası və jelatin olan talk var.

Bir paket tabletdə 1-4 blister var. Blister içərisində dərmanın 10, 20, 30 tableti ola bilər. Dərmanın tabletləri ağ rəngdədir və biconvex dəyirmi formaya malikdir. Fasilədə tabletlərdə bir az boz rəngli bir rəng ola bilər.

Gluconorm blueberry çayının tərkibində tabletlərdə olan komponentlər yoxdur. Təbii otlardan hazırlanıb çay torbaları şəklində satılır. Qəbul kursu 3 həftə müddətinə hazırlanmışdır.

Farmakologiya və farmakokinetika

Gluconorm iki əsas komponentdən ibarətdir: Glibenclamide və Metformin. Hər iki maddə də dərmanın effektivliyini artıraraq birləşdirilmiş bir şəkildə hərəkət edir.

Glibenclamide, 2-ci nəsil sulfonilüre törəməsidir. Fəaliyyəti sayəsində insulin ifrazı stimullaşdırılır, həmçinin hədəf hüceyrələrdə insulinə həssaslıq əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Glibenclamide insulinin aktiv salınmasını təşviq edir və qaraciyər, eləcə də əzələlər tərəfindən qlükoza udılmasına təsirini artırır. Bir maddənin təsiri altında, yağ toxumalarında yağların parçalanması prosesi yavaşlayır.

Metformin biguanide maddədir. Onun hərəkəti sayəsində xəstə bir insanın qanında qlükoza konsentrasiyası azalır, periferik toxumalarda qlükoza tutmasının artması müşahidə olunur.

Maddə qanda xolesterol konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur. Metforminin aktivliyi səbəbindən mədə və bağırsaqlarda karbohidratların udulması azalır. Maddə qaraciyər içərisində qlükoza meydana gəlməsini nəzərəçarpacaq dərəcədə maneə törədir.

Dərmanın bir hissəsi olan Glibenclamide və Metformin fərqli farmakokinetik xüsusiyyətlərə malikdir.

Mədə və bağırsaqdan yedikdən sonra glibenclamide-nin udulması 84% -ə çatır. Bir elementin maksimum konsentrasiyasına bir və ya iki saatda çatmaq olar. Maddə qan zülalları ilə yaxşı birləşir. Oran 95% -dir. Minimum yarı ömrü 3 saat, ən çoxu 16 saatdır. Maddə qismən böyrəklər, qismən bağırsaqlar tərəfindən ifraz olunur.

Metforminin maksimal bioavailability 60% -dən çox deyil. Yemək, metforminin udulmasını əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatır. Boş bir mədəyə alınan bir maddə mədə və bağırsaqlardan yaxşı əmilir.

Glibenclamide fərqli olaraq, qan zülalları ilə aşağı bir əlaqə var. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Maddənin 30% -i xəstənin nəcisində ola bilər. Aradan qaldırılması yarım ömrü 12 saata çatır.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Bu dərmanı qəbul etməyin əsas əlaməti xəstədə II tip diabetin olmasıdır. Ayrıca, Metforminin Glibenclamide ilə alınmasına əsaslanan diyet, məşqlər və terapiya ilə müalicənin lazımi təsiri olmadıqda təyin edilir.

Dərman normal və sabit bir qan şəkəri olan, lakin müalicəni Glibenclamide və Metformin ilə əvəz etmək ehtiyacı olan xəstələr üçün də təyin edilir.

Əhəmiyyətli miqdarda əks göstərişlər dərman üçün xarakterikdir:

• qaraciyər çatışmazlığı
• aşağı qan şəkəri (hipoqlikemiya),
• dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq,
• tip I diabet
• xroniki alkoqolizm,
• hamiləlik
• infeksiyalara, şoka,
• ketoasidoz
• mikonazolun istifadəsi,
• bədəndə yanıqların olması,
• ürək çatışmazlığı
• ana südü
• müxtəlif infeksiyalar
• diabetik koma
• böyrək çatışmazlığı
• miyokard infarktı
• cərrahi müdaxilələr
• laktik asidoz,
• alkoqol zəhərlənməsi
• tənəffüs çatışmazlığı
• diabetik prekoma
• porfir xəstəliyi.

Xüsusi xəstələr və istiqamətlər

Bu dərman hamilə qadınlar üçün qadağandır. Dərmanı hamiləliyin planlaşdırılması müddətində qəbul etmək də yolverilməzdir.

Glukonormu laktasiya edən qadınlar qəbul etməməlidir, çünki Metformin ana südünə aktiv şəkildə daxil olur və yenidoğanın sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər. Bu hallarda dərmanı insulin terapiyası ilə əvəz etmək tövsiyə olunur.

Dərman yaşı 60-dan yuxarı olan yaşlı xəstələr üçün tövsiyə edilmir. Ciddi yüklərlə birlikdə, Gluconorm bu kateqoriyalı insanlarda laktik asidoza səbəb ola bilər.

Dərman aşağıdakı xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrin diqqətlə tətbiq edilməsini tələb edir.

• adrenal çatışmazlıq,
• qızdırma
• tiroid xəstəlikləri.

Dərman üçün bir sıra xüsusi təlimatlar verilir:

• müalicə zamanı həm boş bir mədədə, həm də yeməkdən sonra qan qlükoza səviyyəsinin daimi monitorinqi lazımdır.
• birgə dərman və spirt qadağandır,
• Xəstədə xəsarət, infeksiya, atəş, yanıqlar, əvvəlki əməliyyatlar varsa, dərmanı insulin terapiyası ilə əvəz etmək lazımdır.
• Xəstə cəsədinə yod olan radiopaq maddənin daxil edilməsindən 2 gün əvvəl dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır (2 gündən sonra suqəbuledici bərpa olunur),
• Glukonormun etanol ilə birgə qəbul edilməsi hipoqlikemiya doğurur, eyni zamanda aclıq zamanı və steroid olmayan bir antiinflamatuar dərman qəbul edərkən
• dərman xəstənin avtomobil idarə etmə qabiliyyətinə təsir göstərir (dərmanla müalicə zamanı avtomobil ilə səyahət etməkdən çəkinməlisiniz).

Xəstə fikirləri

Diyabetiklərin Gluconorm dərmanı ilə bağlı çoxsaylı araşdırmaları əsasən dərman qəbul etməyə müsbət reaksiya ehtiva edir, lakin yan təsirləri qeyd olunur, bunların arasında ürək bulanması və baş ağrıları ən çox rast gəlinir, bunlar dozanın tənzimlənməsi ilə aradan qaldırılır.

Dərman yaxşıdır, şəkəri də aşağı salır. Təəccüblüdür ki, bu qədər tez-tez yazılan yan təsirləri tapmadım. Olduqca əlverişli qiymət. Qlukonormu davamlı olaraq sifariş edirəm.

Mən illərdir tip 2 diabetdən əziyyət çəkirəm. İştirak edən həkim Gluconorm təyin etdi. Əvvəlcə yan təsirləri var: tez-tez xəstələnir, başgicəllənmə var. Ancaq gələcəkdə dozanı düzəltdik və hər şey keçdi. Aləti bir pəhriz ilə birləşdirsəniz təsirli olur.

Gluconorm tamamilə etibarlıdır. Mənim vəziyyətimdə çəki daha da düzəltməyə kömək etdim. Dərman iştahı azaldır. Mənfi cəhətlərdən yan təsirləri vurğulayacağam. Onların çoxu var. Bir vaxtlar başım ağrıyırdı, xəstələnirdi.

Bu yaxınlarda bir endokrinoloq xoşagəlməz bir diaqnoz - tip 2 diabet etdi. Glukonorm qan şəkərini düzəltmək üçün təyin edildi. Müalicədən ümumiyyətlə xoşbəxtəm. Yüksək şəkər ilə dərman öz səviyyəsini 6 mmol / L-ə qədər azalda bilər. Bəzi yan təsirləri var, ancaq bunlar aradan qaldırılır. Bir pəhriz lazımdır.

Ölkənin müxtəlif bölgələrində glukonormun dəyəri fərqlidir. Ölkədəki orta qiymət 212 rubl təşkil edir. Dərmanın qiymət aralığı 130-294 rubl təşkil edir.