Dərman amitriptilindən necə istifadə olunur?

Amitriptilin

Kimyəvi birləşmə
IUPAC	5- (3-Dimetilaminopropiliden) -10,11-dihydrodibenzocycloheptene
Ümumi düstur	C₂₀H₂₃N
Molar kütləsi	277,403 q / mol
Cas	50-48-6
PubChem	2160
Drugbank	APRD00227
Təsnifat
ATX	N06AA09
Farmakokinetikası
Bio mövcuddur	30—60 %
Metabolizm	Qaraciyər
Yarım ömrü.	10-26 s
Çıxarış	Böyrəklər
Doz formaları
tabletlər (dragees) 10, 25, 50, 75 mq, gecikdirici kapsulalar 50 mq, ampulalarda 1% həll, 2 ml.
İdarəetmə yolu
içəridə, əzələdaxili, damardaxili (damcı)
Digər adlar
Amitriptilin, Amizol, Amirol, Saroten Retard, Triptisol, Elivel, Amineurin, Apo-Amitriptilin, Novo-Triptin, Adepren
Wikimedia Commons Media Faylları

Amitriptilin (lat. Amitriptylinum) - tripiklik antidepresanların əsas nümayəndələrindən biri imipramin və klomipramin ilə birlikdə. Amitriptilin əsasən bir sıra ruhi xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan bir dərman: depresif və narahatlıq pozğunluğu, daha az yayılan, diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu və bipolyar pozğunluq. Digər göstəricilər arasında migren profilaktikası, fibromiyalji və postherpetik nevralji kimi nöropatik ağrının müalicəsi və daha az yayılan yuxusuzluq var. Dərman trisiklik antidepressantlar (TCAs) sinifinə aiddir və onun dəqiq təsir mexanizmi bəlli deyil. Amitriptilin şifahi və inyeksiya şəklində tətbiq olunur.

Əsas yan təsirlərə bulanıq görmə, quru ağız, dayanarkən aşağı qan təzyiqi, yuxululuq və qəbizlik daxildir. Şiddətli yan təsirlərə konvulsiyalar, 25 yaşdan kiçik insanlarda intihar riskinin artması, sidik tutması, qlaukoma və bir sıra ürək problemləri daxil ola bilər. Amitriptilin MAO inhibitorları və ya dərman sisapridi ilə birlikdə qəbul edilməməlidir. Amitriptilin, hamiləlik dövründə qəbul edilərsə ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Ana südü zamanı istifadə nisbətən təhlükəsiz görünür.

Amitriptilin 1960-cı ildə kəşf edilmiş və 1961-ci ildə ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiq edilmişdir. Ümumi bir dərman olaraq mövcuddur.

Timoanaleptik (antidepresan) təsiri güclü antikolinerjik və antihistamin aktivliyi səbəbindən elan olunan sedativ, hipnotik və anksiyolitik (narahatlıq əleyhinə) təsir ilə birləşdirilir. Bu anda amitriptilin ən etibarlı hesab olunur. mənbə? və çox əlverişli trisiklik antidepresan. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən tövsiyə olunan dərmanlar siyahısına daxil edilmişdir.

Tibbi istifadə

Bu, mediator monoaminlərin, o cümlədən norepinefrin, dopamin, serotonin və s. Nöronal rektubeksiyanın inhibitorudur və MAO inhibisyonuna səbəb olmaz.

Əhəmiyyətli M-xolinolitik (antikolinerjik), antihistamin və alfa-adrenolitik fəaliyyət xarakterikdir. Bununla birlikdə amitriptilin bir stimullaşdırıcı, psixo-enerjili bir təsirdən tamamilə məhrum deyil. Diqqəti artırıcı təsir müəyyən bir doza aralığında xüsusilə aydındır (hər bir xəstə üçün bu interval fərdidir) və qismən amitriptilinin özündə əksinə antidepresan və stimullaşdırıcı-enerji verən təsiri olan amitriptilinin, nortriptilinin əsas aktiv metabolit konsentrasiyasının artması ilə əlaqələndirilir. Bu "pəncərə" dozalarının yuxarı həddi aşdıqda amitriptilinin sedativ effekti yenidən üstünlük verməyə başlayır və görünən stimullaşdırıcı (və bəzən antidepresan) təsir zəifləyir. Aşağı dozada, müəyyən bir fərdi "antidepresan həddindən" aşağıda nə stimullaşdırıcı, nə də antidepresan təsiri müşahidə edilmir - yalnız qeyri-spesifik sedativ, hipnotik və anti-narahatlıq.

Sakitləşdirici, hipnotik və narahatlıq əleyhinə təsir gücünə görə trisikliklər sinifindəki amitriptilin yalnız trimipramin və flüroatsisinə, stimullaşdırıcı və psixoenergetik təsir gücünə görə isə klomipramin, imipramin və tritriklik amlinitin amriptipləri, amplituritli aminturidlərin alt qrupları Yəni amitriptilin trisiklik spektrin "sedativ" ucuna yaxındır, ancaq spektrin sonunda deyil.

Təbabətdə tətbiq |Formanı buraxın

Dərmanın buraxılmasının iki forması var - tabletlər və parenteral tətbiq üçün bir həll. 10, 25 və 50 mq dozada olan tabletlər var. 1 ml məhlulda 10 mq amitriptilin var. Dərman yalnız reseptlə verilir.

Amitriptilinin struktur analoqları bunlardır:

Bundan əlavə, digər antidepresan dərmanlar var. Trisiklik antidepresanlar qrupuna imipramin və klomipramin də daxildir. Ancaq təbii ki, depressiyaya qarşı düzgün vasitə seçmək psixoterapevtin, nevropatoloqun və ya nevropatoloqun səlahiyyətidir və burada öz-özünə dərman qəbul etmək uyğun deyil və hətta təhlükəlidir.

Əks göstərişlər

Amitriptilin kontrendikedir:

ürək və böyrək çatışmazlığının ağır formaları,
dekompensasiya olunmuş ürək qüsurları,
ağır hipertansiyon
miokard infarktının kəskin və ya subakut formaları,
alkoqol, yuxu həbləri, analjeziklər və psixoaktiv maddələrlə kəskin intoksikasiya,
bucaq bağlayan qlaukoma ,,
atrioventrikulyar blok 2 osh qaşığı;
6 yaşınadək
MAO inhibitorlarını qəbul edərkən.

Hamiləlik dövründə dərmanı qəbul etmək, başqa bir alternativ olmadığı təqdirdə, həkimin müsbət və mənfi cəhətlərini çəkdikdən sonra təyin edilə bilər. Heyvanlar üzərində aparılan təcrübələr göstərildiyi kimi, dərman teratogen təsir göstərir. Dərmanı hamiləlik dövründə qəbul edən qadınlar üçün doğulmuş yeni doğulmuş uşaqlar bir müddətdir artan yuxululuqdan və ya göz yaşından əziyyət çəkirlər. Ayrıca, ana südünə nüfuz etmək qabiliyyətinə görə dərman laktasiya dövründə icazə verilmir. Amitriptilini qəbul edən tibb bacılarının uşaqları da artan yuxululuqdan əziyyət çəkə bilər.

Dərman, əlavə olaraq, nəqliyyat vasitələrini idarə edən və konsentrasiya tələb edən işləri görən insanlar üçün kontrendikedir.

Dərman ehtiyatla təyin edilir:

ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər (xüsusən, ürək-damar xəstəliyi, aritmiya, ürək çatışmazlığı),
xroniki alkoqolizm
bronxial astma,
bağırsaq motor funksiyasının azalması,
konvulsiv simptomun tarixi,
manik-depresif psixozlar,
vuruşlar
böyrək və qaraciyər patologiyaları,
sidik tutması və mesane hipotansiyonu,
tirotoksikoz,
epilepsiya
prostatik hiperplazi.

Şiddətli endogen depressiya və intihar davranışının yüksək riski olan xəstələrin müalicəsi yalnız xəstəxana şəraitində aparılmalıdır.

Yan təsirləri

Dərman qəbul etməsi nəticəsində ortaya çıxan ən çox görülən arzuolunmaz yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

yuxululuq və ya yuxusuzluq,
baş ağrısı
başgicəllənmə
allergik reaksiyalar (dəri - ürtiker, səfeh və ya qaşınma, və ya sistemik - anafilaktik şok, Quincke ödemi),
qarın ağrısı, ürək bulanması, ishal, qəbizlik,
qan təzyiqində atlamalar (ən çox hipotansiyon, dərmanın alfa təsirini təsir edər)
Ayağa qalxarkən və ya bədənin yalançı vəziyyətdə oturma vəziyyətinə (ortostatik hipotansiyon) köçürülməsi zamanı təzyiq azalması,
aritmiya
göz içi təzyiqi artırdı.

Epilepsiyalarda amitriptilinin gündə 150 mq-dan yuxarı dozada istifadəsi nöbet həddinin azalmasına səbəb ola bilər. 24 yaşa qədər uşaqlarda və gənclərdə istifadə edildikdə, intihar davranış riskini artıra bilər. Uzun müddətli istifadəsi kariyes hallarını artırır.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən də müşahidə edilə bilər:

huşunu itirmə
tinnitus
artan qıcıqlanma
pozulma
narahatlıq
halüsinasiyalar
maniyenin inkişafı,
yaddaşın pozulması
motor narahatlığı
tutulmaların artması,
epileptiform konvulsiyalar,
ekstrapiramidal pozğunluqlar,
konsentrə olmaq qabiliyyətinin azalması,
kabuslar.

Halüsinasyonlar yaşlılar və Parkinson xəstəliyi olan xəstələr üçün daha xarakterikdir.

Epileptiform nöbetlərin görünüşü, dərmanı yüksək dozada qəbul edərkən, epilepsiya xəstələrində və ya kəllə-beyin travması tarixi olan xəstələrdə özünü göstərir. Belə hallarda dozanın tənzimlənməsi və ya antikonvulsanların qəbulu tələb olunur.

Ürək-damar sistemindən də mümkündür:

ürək keçirmə pozğunluqları,
EKQ-də QT intervalında dəyişikliklər (dozanın azaldılması və ya parametrin daimi monitorinqi tələb olunur),
taxikardiya
çarpıntılar.

Antikolinerjik təsir nəticəsində yaranan yan təsirlər:

quru ağız
dilate şagirdlər
yerləşmə pozuntusu (bulanıq görmə),
sidik tutması
antikolinergik intoksikasiya,
bağırsaq tıkanıklığı (əsasən yaşlılarda və qəbizliyə meylli xəstələrdə).

Həzm sistemindən də mümkündür:

hepatit və sarılıq inkişafı
ürək yanması
iştahın artması (ümumiyyətlə bir dərman, əksinə, iştahanın azalmasına səbəb olur),

Endokrin sistemdən aşağıdakı hadisələr mümkündür:

testis ödemi
jinekomastiya (məmə genişlənməsi, qadınlarda və kişilərdə),
libidonun azalması və ya artması,
potensialın dəyişməsi.

Aşağıdakı yan təsirləri istisna edilmir:

saç tökülməsi
stomatit
dilin qaralması
şişlik
şişmiş limfa düyünləri
əl sarsıntısı (beta-blokerləri qəbul edərək azad olan beta-adrenergik sistemin stimullaşdırılması ilə əlaqəli),
qan tərkibində dəyişikliklər (leykopeniya, eozinofiliya, trombositopeniya), qanda qlükoza dəyişkənliyi.

Dərman dayandırıldıqda aşağıdakı hadisələr mümkündür:

baş ağrısı
həyəcan
ümumi pozğunluq
ishal
motor narahatlığı
qıcıqlanma.

Buna görə dərmanı dayandırmadan əvvəl tədricən dozanın azaldılması lazımdır. Bu simptomlar ümumiyyətlə keçicidir və dərman asılılığına dəlil deyildir.

İstifadə qaydaları

Tabletlərdə başlanğıc doza gündə 25-50 mq (1-2 tablet 25 mq) təşkil edir. Bu vəziyyətdə dərman yatmadan əvvəl tercihen qəbul edilir. Sonra doza tədricən (gündəlik 25 mq) 150-200 mq-a qədər artır. Bu vəziyyətdə gündəlik doz üç dozaya bölünməlidir. Dərmanın ən çox miqdarı gecə qəbul edilməlidir.

Yüngül hallarda, ilk dəfə dərman qəbul edən xəstələrdə, ağır somatik xəstəlikləri olan xəstələrdə, yaşlı və ya yetkinlik yaşlarında, daha yavaş dozanın artması tövsiyə olunur (2-3 gün ərzində 25 mq). Şiddətli, intihar təhlükəli depressiyada, əksinə, dərhal böyük gündəlik dozadan (100 mq) başlamalısınız.

Ambulator müalicə üçün maksimal gündəlik doza 200 mq, stasionar müalicə üçün 300 mq. Bəzi hallarda, ağır depressiya və dərmana yaxşı dözümlülüklə gündəlik maksimal dozanı 400-450 q-a qədər artırmaq mümkündür.

Bulimiya sinirozunda, emosional pozğunluqlarda, şizofreniyada, psixozla ağırlaşdıqda, alkoqol qəbulu gecə 25-100 mq (1-4 tablet 25 mq) dozası ilə başlayır. Terapevtik effektə çatdıqdan sonra minimum effektiv dozaya keçmək lazımdır - gündə 10-50 mq.

Migrenin, xroniki neyrogen ağrının, mədə-bağırsaq xoralarının qarşısının alınması gündəlik 10-100 mq dozada olur (doza müəyyən şərtlərə əsasən həkim tərəfindən təyin olunur). Üstəlik, dozanın çox hissəsi gecə qəbul edilir.

6-12 yaşlı uşaqlarda depresif şərait müalicə edilərkən, dərmanı gündə 10-30 mq qəbul etmək lazımdır. Və ya dozanı 1,5 mq / kq ağırlığına görə hesablaya bilərsiniz.

6-12 yaşlı uşaqlarda nocturnal enurez ilə 10 mq, daha az 20 mq təyin edilir. 12 yaşdan yuxarı uşaqlar - 50 mq-a qədər. Dərman gecə bir dəfə qəbul edilir.

Müalicə müddəti bir çox amildən asılıdır - xəstənin vəziyyəti, xəstəliyin növü və bir neçə aydan bir ilədək dəyişə bilər.

Böyrək funksiyasının pozulduğu təqdirdə bir doz tənzimlənməsi tələb olunur. Yaşlılar üçün doz tənzimlənməsi də tələb olunur.

Mənfi reaksiyaların qarşısını almaq üçün dərman yeməkdən dərhal sonra alınmalıdır.

Dərmanın kəskin şəkildə geri çəkilməsi ilə çəkilmə sindromu baş verə bilər. Buna görə kursun sonuna qədər dərmanın dozasını tədricən azaltmaq tövsiyə olunur.

Aşırı doz

Dozun çox olması halında aşağıdakılar mümkündür:

axmaqlıq
artan yuxululuq
koma
həyəcan
qarışıqlıq,
pozulma
qusma
tənəffüs depressiyası
taxikardiya
təzyiq düşməsi
aritmiya
nəfəs darlığı.

Mədə lavajı, simptomatik terapiya lazımdır. Hemodializ təsirsizdir.

Digər maddələrlə qarşılıqlı təsir

Dərman alkoqol ilə uyğun deyil. Buna görə terapiya zamanı spirtdən imtina etmək lazımdır. Dərmanı digər trisiklik antidepressantlarla birlikdə qəbul etməməlisiniz. Antidepresanlar olan bir qrup selektiv serotonin alma inhibitorlarının istifadəsi serotonin sindromuna səbəb ola bilər.

Digər bir antidepresan qrupu - MAO inhibitorları ilə tamamilə uyğun deyil. MAO inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, tez-tez xəstənin ölümü ilə nəticələnən ağır konvulsiyalar və hipertansif böhranlar inkişaf edə bilər. Buna görə amitriptilin və MAO inhibitorları ilə müalicə kursları arasındakı interval ən azı 2 həftə olmalıdır.

Benzodiazepinlərlə eyni vaxtda qəbul edilərkən, terapevtik effektin qarşılıqlı şəkildə artırılması müşahidə oluna bilər. Digər antidepresanlar, barbituratlar, sedativlər, benzodiazepinlər, ümumi anesteziklər ilə birlikdə istifadə edildikdə, mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsiri artır, hipotenziv təsir inkişaf edir, tənəffüs depressiyası mümkündür.

Amitriptilin, həmçinin epinefrin, efedrin və bənzərlərin ürək-damar sisteminə təsirini artırır və bunun nəticəsində taxikardiya, aritmiya və arterial hipertoniya riski yaranır. Buna görə, anesteziya apararkən (anestezikaya ümumiyyətlə epinefrin daxildir), anestezikanın dozasını tənzimləmək üçün həkimə bu antidepresan dərmanı qəbul edən xəstə barədə məlumat verilməlidir.

Yan təsirlərin artmasına səbəb ola biləcək antikolinerjik, antihistaminiklərin terapevtik təsirini artırır. Amantadin antikolinerjik təsiri artırır.

Dərman alfa-blokerlərin, antikonvulsanlar və antihipertenziv dərmanların effektivliyini azaldır. Clonidine və antihistaminiklər mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirini artırır, atropin bağırsaq iflici riskini artırır. Eyni zamanda, klonidin və metildopa hipotenziv təsirini azaldır.

Barbitüratlar, nikotin dərmanın təsirini azaldır. Kokain aritmi riskini artırır. Yerli adrenomimetika vasokonstriktor təsirini artırır. Tiroid hormonlarının dərmanla istifadəsi həm qarşılıqlı terapevtik, həm də zəhərli təsirləri artırır.

Amitriptilinin istifadəsi üçün təlimatların təsviri

Amitriptilin, trisiklik antidepresanlar qrupundan olan bir dərman. Əsas təsirlərə əlavə olaraq, bir analjezik təsir göstərir, yataq müalicəsində kömək edir.

Amitriptilin bir neçə istehsalçı tərəfindən istehsal olunur - yerli Veropharm, ALSI Pharma, eləcə də xarici istehsalçılar - Grindex, Nycomed, müxtəlif ticarət adları altında:

Amitriptilin antidepresanların farmakoloji qrupuna aiddir. Onun ümumi düsturu: C20H23N.Beynəlxalq Mülkiyyətçi Ad (INN) amitriptilindir.

Formaları və tərkibini buraxın

Amitriptilin iki dozaj şəklində mövcuddur - tablet və həll.

Daxili istifadə üçün 10 və 25 mq tabletlər. 50 və 100 ədəd kontur paketlərə qablaşdırılır.
10 mq / ml məhlul, 2 ml ampulada venadaxili və əzələdaxili qəbul üçün. 10 ədəd paketdə.

Tabletlərdə 10 və ya 25 mq aktiv maddə - amitriptilin hidroklorid var. Əlavə (hərəkətsiz) maddələr mikrokristal selüloz, talk, laktoza monohidrat, silikon dioksid, maqnezium stearat, pregelatinləşdirilmiş nişastadır.

"Amitriptilin" dərmanının məhlul şəklində tərkibi 10 mq aktiv maddə və əlavə olaraq - hidroklor (hidroklor) turşusu, benzetonium və natrium xlorid, dekstroz monohidrat, infuziya üçün su daxildir.

Farmakoloji fəaliyyət

Dərman güclü antidepresanlara aiddir. Amitriptilinin bədənə təsir mexanizmi sinir sistemindəki norepinefrin konsentrasiyasının və sinir sistemindəki serotoninin artmasıdır (onların tərsi udma azalır). Uzunmüddətli müalicə ilə beta-2 adrenergik, eləcə də beyindəki serotonin reseptorlarının funksional fəaliyyəti azalır. Diqqəti antikolinergik təsir göstərir (mərkəzi və periferik).

Amitriptilin depressiyada necə işləyir? - əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır, psixomotor təşviqatı, narahatlığı azaldır, yuxunu normallaşdırır. Dərmanın antidepresan təsiri tətbiqetməyə başlandıqdan 2-3 həftə sonra özünü göstərir.

Anlaşılan antidepresan təsirinə əlavə olaraq, dərman bir sıra digər hərəkətlərə malikdir.

Həzm sistemindəki histamin reseptorlarının tıxanması ilə əlaqəli antiulcer.
İştahanın azalması.
Serotonin və asetilkolin reseptorlarının fəaliyyətinin azalmasına əsaslanaraq kisənin uzanma qabiliyyətinin artması və sfinkter tonunun artması.
Ümumi anesteziya planlaşdırılırsa, həkimə bu dərmanı qəbul etməyinizi xəbərdar etmək lazımdır, çünki qan təzyiqi və bədən istiliyinin səviyyəsini azaldır.
Ağrıları aradan qaldırır. Amitriptilin ağrıya nə vaxt kömək etməyə başlayır? - xəstələrin rəylərinə görə, artıq 2-3 günlük müalicədə.
Yatmağı aradan qaldırır.

İstifadə qaydaları

Göstərişlərin siyahısı genişdir, amitriptilinin təyin olunmasının əsas səbəbi müxtəlif mənşəli depresif şərtlərdir.

Amitriptilinə nə kömək edir?

Depressiya - alkoqol qəbulu fonunda, üzvi beyin zədələnməsi fonunda involiv, endogen, nevrotik, reaktiv, dərman. Xüsusilə narahatlıq, yuxu pozğunluğu ilə baş verir.
Qarışıq bir təbiətin emosional pozğunluqları. Çaxnaşma hücumları üçün amitriptilin təyin edilə bilər.
Şizofreniya, alkoqol qəbulu fonunda psixozlar.
Davranış pozğunluqları (diqqət və fəaliyyətdəki dəyişikliklər).
Gecədə enurez.
Xroniki ağrı sindromu - onkoloji, revmatik xəstəliklər, postherpetik nevralji, post-travmatik ağrı.
Bulimia əsəbi.
Miqren qarşısının alınması
Həzm sisteminin ülseratif lezyonları.

Tablet və Amitriptilin məhlulunun istifadəsinə göstərişlər oxşardır.

Tablet istifadəsi

Yeməkdən əvvəl və ya sonra amitriptilin içmək lazımdırmı? Mədədə qıcıqlandırıcı təsiri azaltmaq üçün həblər əvvəlcədən çeynəmədən yeməkdən sonra qəbul edilir.

Aşağıdakı tövsiyə olunan dozalar amitriptilin tabletlərinin istifadəsi təlimatlarında göstərilmişdir.

Depressiv vəziyyətin müalicəsi. İlkin doza gecə 25-50 mqdir. Sonra tədricən, 5 gün ərzində gündə 200 mq-a qədər artır, 3 dozaya bölün. Terapevtik təsir 2 həftə ərzində baş vermirsə, gündəlik doza mümkün olan maksimuma qədər artırılır - 300 mq.
Baş ağrısı, migren, xroniki ağrıların müalicəsi. Terapevtik doza gündə 12,5-100 mq, ortalama 25 mq təşkil edir. Baş ağrısı və digər ağrı növləri üçün amitriptilini necə qəbul etmək olar? - bir dəfə, gecə.
Amitriptilin tabletlərinin digər şərtlərdəki dozası fərdi olaraq seçilir.

Yuxusuzluqla gecə amitriptilini necə aparmaq olar? Depressiya fonunda yuxu pozğunluğu varsa, bu standart sxemdə dəyişiklik tələb etmir, dərman yuxarıda göstərildiyi kimi qəbul edilir.

Hamiləlik və laktasiya

Dərman, FDA təsnifatına görə döl üzərində təsir göstərici C kateqoriyasına aiddir (heyvan tədqiqatlarında mənfi təsir tapıldı). Buna görə hamiləlik dövründə amitriptilinin təyin edilməsi çox arzuolunmazdır. Yalnız ana üçün nəzərdə tutulan fayda, döl üçün təhlükəni aşdıqda istifadə olunur.

Dərman laktasiya dövründə təyin edildikdə, bütün müalicə kursu ana südü ilə qidalanmanı dayandırmalıdır.

Uşaqlıqda istifadə edin

Amitriptilin, uşaqların yataq müalicəsini müalicə etməsi üçün təyin edilir:

tabletlər - altı yaşdan,
həll - on ikidən.

Uşaqlıqda nadir hallarda depresif amillərin müalicəsi üçün təyin edilir. Bu vəziyyətdə, doza, müalicə tezliyi və müddəti fərdi olaraq seçilir.

Depressiya olan uşaqlarda amitriptilin necə alınır? - Dozaj aşağıdakı kimi:

6 yaşdan 12 yaşa qədər - gündə 10-30 mq və ya 1-5 mq / kq,
12 yaşdan yuxarı yeniyetmələr - 100 mq-a qədər.

Nocturnal enurez ilə:

6 yaşdan 10 yaşa qədər uşaqlar gündə 10-20 mq,
11-16 yaşlı yeniyetmələr - gündə 50 mq-a qədər.

Yaşlılıqda istifadə edin

Yaşlılıqda əsasən yüngül depresif pozğunluqlar, bulimiya siniroz, qarışıq emosional pozğunluqlar, şizofreniya və alkoqol asılılığına qarşı psixozlar təyin edilir.

Yaşlılara amitriptilini necə aparmaq olar? Gecədə 25-100 mq dozada, bir dəfə. Terapevtik effekt əldə etdikdən sonra dozanı gündə 10-50 mq-a endirin.

Yan təsirləri və ağırlaşmaları

Amitriptilinin yan təsirləri çox tez-tez inkişaf edir və müalicənin terapevtik təsirini üstələdikləri qədər ifadə edilə bilər. Bu baxımdan, təyinat barədə qərar həmişə diqqətlə qəbul edilir və xəstələr və ailələri müalicə zamanı vəziyyətlərini qiymətləndirməlidirlər.

Antikolinergik təsir ilə əlaqəli yan təsirləri:

bulanıq görmə, genişlənmiş şagirdlər, yerləşmə iflici, insanda gözdaxili təzyiqin artması, gözün ön kamerasının dar bir bucağına sahib olması,
quru ağız
qarışıqlıq,
qəbizlik, paralitik bağırsaq obstruksiyası,
idrar etməkdə çətinlik çəkir.

Mərkəzi sinir sisteminin yan təsirləri:

huşunu itirmə şərtləri
yuxululuq
yüksək yorğunluq
qıcıqlanma
yaddaşın pozulması
məkanda disorientasiya,
narahatlıq, narahatlıq,
halüsinasiyalar (tez-tez yaşlılarda və Parkinson xəstəliyi olanlarda),
psixomotor təşviqat,
maniya, habelə hipomaniya,
diqqət azalıb
yuxu pozğunluğu
kabuslar
asteniya
bir baş ağrısı, titrəmə, artan nöbet, dizartiya, paresteziya, miyasteniya gravis, ataksiya, ekstrapiramidal sindrom var.

Ürək-damar sistemi üçün:

taxikardiya
aritmiya,
ortostatik hipotenziya,
Ürək xəstəliyi olmayan xəstələrdə EKQ dəyişiklikləri,
qan təzyiqi atlayır,
intraventriküler keçiriciliyin pozulması.

Mədə-bağırsaq traktından:

ürək yanması
ürək bulanması
mədə ağrıları
qusma
hepatit
iştahanın artması
piylənmə və ya kilo vermək,
dad dəyişikliyi
stomatit
ishal
dilin qaralması.

Endokrin sistemdən:

testis ödemi
kişilərdə döş böyütmə,
libidonun azalması və ya artması,
potensial problemlər
qan şəkərində artım və ya azalma,
vazopressin istehsalının azalması.

qaşınma
dəri döküntüsü, ürtiker,
angioedema (Quincke),
fotosensitizasiya.

Digər yan təsirləri:

tinnitus
saç tökülməsi
ödem
qızdırma
şişmiş limfa düyünləri
sidik tutması.

Xüsusi təlimatlar

Ehtiyat tədbirləri ciddi qəbul edin və mənfi reaksiyaların yaranma riskini müalicənin faydaları ilə əlaqələndirin.

Depressiya və psixi pozğunluqdan əziyyət çəkən uşaqlarda, yeniyetmələrdə və 24 yaşdan kiçik insanlarda dərman intihar düşüncələrinin və davranışların görünüşünü artırdığı sübut edilmişdir. Buna görə bu kateqoriyalı xəstələrdə amitriptilinin təyin edilməsi haqlı olmalıdır!
Yaşlı xəstələrdə müalicə gecə dərman psixozunun inkişafına səbəb ola bilər. Dərman dayandırıldıqdan sonra vəziyyət bir neçə gün ərzində sabitləşir.
Qeyri-sabit qan təzyiqindən əziyyət çəkən xəstələrdə bu göstəricilər müalicə müddətində izlənilməlidir. Daha da azalsa və ya arta bilər.
Ani hərəkətlərdən qaçınmaq tövsiyə olunur - diqqətlə yataydan şaquli bir yerə keçin, çünki başgicəllənmə və oriyentasiya itkisi yarana bilər.
Spirt və etanol olan dərmanların istifadəsi bütün müalicə müddəti ərzində qadağandır!
MAO inhibitorları ilə terapiya aparılıbsa, amitriptilin ləğv edildikdən 14 gündən gec olmayaraq təyin edilir.
Gündə 150 mq-dan çox bir doza nöbet aktivliyi həddini azaldır və həssas insanlarda və epilepsiya xəstələrində nöbet riskini artırır.
Şiddətli depressiya ilə intihar riski həmişə yüksəkdir, buna görə müalicənin başlanğıcında benzodiazepinlərin və ya antipsikotiklərin paralel tətbiqi tövsiyə olunur.
Siklik affektiv pozğunluqlardan əziyyət çəkən xəstələrdə, amitriptilinlə müalicə zamanı manik və hipoman vəziyyətləri inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə dozanı azaldın və ya dərmanı ləğv edin.
Tirotoksikozlu xəstələrdə, həmçinin tiroid hormonlarını qəbul edənlərdə kardiotoksik təsirlər inkişaf edə bilər.
Elektrokonvulsiv terapiya ilə birlikdə dərman yalnız tibbi nəzarət altında istifadə edilə bilər.
Yataq istirahətinə yapışan xəstələrdə paralitik bağırsaq tıkanıklığı inkişaf edə bilər.
Yerli və ya ümumi bir anesteziya varsa, həkiminizə amitriptilinin alınması barədə mütləq məlumat verməlisiniz.
Bəlkə də lakrimasiyanın azalması və gözyaşardıcı maye içərisindəki mukusun artması. Kontakt linzalar üçün bu, kornea epitelinə zərər verə bilər.
Uzun müddət amitriptilini qəbul edən insanlarda kariyes riski artmışdır.
Diqqəti və cavab sürətini tələb edən potensial təhlükəli işləri həyata keçirərkən diqqətli olmaq lazımdır. Bir avtomobil idarə edərkən amitriptilin qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Mümkün reaksiyalara əsasən, aşağıdakı kateqoriyalardakı insanlar bu dərmanı həddindən artıq ehtiyatla istifadə etməlidirlər:

alkoqol aludəçiləri
14 yaşınadək uşaqlar və yeniyetmələr,
yaşlı xəstələr
şizofreniya, bronxial astma, bipolyar pozğunluq, epilepsiya, sümük iliyi hematopoezinin inhibe edilməsi, ürək və damar xəstəliyi, göz içi hipertansiyon, vuruş, mədə və bağırsaqların motor fəaliyyətinin azalması, qaraciyər, böyrək çatışmazlığı, tirotoksikoz, genişlənmiş prostat vəzi, gecikir mesane hipotansiyonu.

Amitriptilindən asılılıq

Dərman narkotik maddələrə aid deyil, çünki sərxoşedici və ya sərxoşedici təsir göstərmir, opiat kimi klassik fizioloji asılılığa səbəb olmur. Amitriptilindən asılılıq yalnız psixoloji olur, dərmana fiziki həvəslə heç bir əlaqəsi yoxdur. Asılılığın mahiyyətini başa düşmək üçün dərmanın təsir prinsipini bilməlisiniz - təbii nörotransmitterlər bədəndə normal bir şəkildə parçalanmır, buna görə də uzun müddət dəyişməz olurlar. Amitriptilinin alınmasının təsiri serotonin və digər neyrotransmitterlərin sabit bir konsentrasiyasını yüksək səviyyədə saxlamaqla əldə edilir.

Amitriptilin asılılıqdır? Bütün antidepresanlar kimi, müəyyən bir asılılıq meydana gətirməyə qadirdir - kəskin ləğv ilə simptomlar yenidən qayıdır. Yalnız bu mənada amitriptilini dərman hesab etmək olar, çünki dərman qəbul edilərkən insan sağlamdır və kurs başa çatdıqda vəziyyət qayıdır. Belə olur ki, xəstələr antidepresanlardan həqiqi dərmanlara keçirlər. Buna görə, amitriptilinin mümkün zərərini istisna etmək üçün onun qəbulu tədricən, bir ay ərzində ləğv edilir.

Çıxış sindromu

Dərmanın kəskin şəkildə rədd edilməsi ilə, xüsusilə də yüksək dozada qəbul edildiyi təqdirdə, amitriptilinin çəkilmə sindromunun inkişafı mümkündür. Semptomlar hansılardır?

ürək bulanması
qusma
baş ağrısı
ishal
yuxu pozğunluğu
xəsislik
kabuslar.

Tədricən uğursuzluqla belə, motor narahatlığı, əsəbilik, yuxu pozğunluğu, ağır xəyallar inkişaf edir.

Amitriptilinin alınması nə qədər davam edir? - vəziyyət zamanla, bütün dərman xaric olana qədər, yəni 8-14 gün ərzində müşahidə olunur. Bundan sonrakı təzahürlər daha çox psixoloji xarakter daşıyır.

Amitriptilinin azaldılması sxemi ¼-dən başlayaraq tamamilə ləğv olunana qədər bir ay ərzində terapevtik dozanın tədricən azalmasıdır.

Aşırı dozanın səbəbləri

Dərmanın bir doza üçün dozanın aşılması ən çox aşağıdakı hallarda olur:

həkimin təyin etdiyi dozaya uyğun gəlməməsi (qəsdən və ya təsadüfən çox olması),
həkim resepti olmadan dərmanı müstəqil istifadə etmək,
dərman müalicəvi dozada spirtli içkilər ilə birləşməsi.

Aşırı doz əlamətləri

Alınan amitriptilinin miqdarından asılı olaraq 3 dərəcə aşırı doz ayrılır - reanimasiya tədbirləri olmadan 100% hallarda ölümcül başa çatan mülayim, mülayim və ağır.

Uşaqlar kəskin aşırı dozaya ən həssasdırlar, hətta ölümcül.

Amitriptilinin yüngül bir dozası aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir:

quru ağız
qəbizlik
idrar olmaması
dispepsiya.

Orta və ağır dərəcədə həddindən artıq dozanın təzahürləri həmişə ciddidir və təcili tibbi yardım tələb edir.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən - artan yuxululuq, halüsinasiyalar, səbəbsiz narahatlıq, epileptik tutmalar, artan reflekslər, pozulmuş tələffüz, əzələ sərtliyi, qarışıqlıq, məkanda oriyentasiya itkisi, konsentrasiyanın azalması, psixomotor təşviqat, ataksiya, axmaqlıq, koma.
Ürək və qan damarları tərəfdən - aritmiya, taxikardiya, intrakardiak keçiriciliyinin pozulması, ürək çatışmazlığı, qan təzyiqinin kəskin azalması, şok, ürək tutması (nadir hallarda).
Digər təzahürlər sidik miqdarının azalması, tam olmamasına qədər, hipertermi, artan tərləmə, qusma, nəfəs darlığı, tənəffüs depressiyası, siyanoz, böyrək və qaraciyər disfunksiyasıdır.
Terminal mərhələlərində qan təzyiqi aşağı düşür, şagirdlər işığa reaksiya vermir, reflekslər solur, qaraciyər, ürək çatışmazlığı və tənəffüs tutulması inkişaf edir.

Öldürücü doz bir anda alınan 1,5 qram amitriptilindir. Ancaq uşaqlar üçün daha az şey kifayətdir.

Zəhərlənmə müalicəsi

Doza həddindən artıq dozanın ilk əlamətlərində aşağıdakı tibbi tədbirləri həyata keçirmək lazımdır.

Təcili yardım çağırın.
Xəstəyə bir litr su içmək və qusmağı təhrik etmək üçün verin. Təmiz yuma suyu görünənə qədər bu proseduru təkrarlayın.
Dərmanın qana udulmasını azaltmaq üçün enterosorbentlərdən istifadə edin - Enterosgel, aktivləşdirilmiş karbon, Atoxil, Polysorb MP və s.
Bir insan huşunu itirmişsə, onu bir tərəfə çevirmək lazımdır.

Amitriptilin zəhərlənməsinin müalicəsi reanimasiya şəraitində aparılır və aşağıdakı terapevtik tədbirləri əhatə edir.

Təcili mədə yuyulması.
Qan təzyiqi, düzgün asidoz, su-elektrolit balansını qorumaq üçün duz məhlullarının tətbiqi.
Antikolinerjik təzahürləri aradan qaldırmaq üçün xolinesteraza inhibitorlarını götürmək.
Qan təzyiqinin kəskin bir düşməsi ilə qlükokortikoidlərin tətbiqi.
Ürək üçün antiaritmik dərmanlar təyin etmək.
24 saatlıq xəstənin qan təzyiqi və ürək dərəcəsi monitorinqi ilə izlənməsi.
Ağır hallarda - reanimasiya, antikonvulsant tədbirlər, qan köçürülməsi.

Hemodializ və məcburi diurez amitriptilinlə həddindən artıq dozada effektiv olduğu göstərilməyib.

Amitriptilin zəhərlənməsi üçün xüsusi bir antidot yoxdur.

Zəhərlənmənin nəticələri

Tibbi yardım vaxtında göstərilsə də, həddindən artıq doz ölümcül olur. Ölüm səbəbi ürək tutması, nəfəs alma, ağır aritmiya.

Amitriptilinin həddindən artıq dozasının nəticələri bir insanın yaşaya bilməsinə baxmayaraq qalır:

psixi dəyişikliklər, ağır depressiya,
xroniki böyrək və qaraciyər çatışmazlığı,
ürək ritminin pozulması.

Qalıq təsirləri həyat boyu qeyd olunur və davamlı dərman müalicəsi tələb olunur.

Amitriptilinin struktur analoqu, H. LUNDBECK A / S (Danimarka) tərəfindən istehsal olunan idxal olunan Saroten Retard dərmanıdır.

Amitriptilini başqa nə əvəz edə bilər? Qrup analoqları Anafranil, Doxepin, Melipramin, Novo-Tryptin - dərmanlar eyni təsirə malikdir, lakin tərkibində fərqlənir. Bu dərmanlar bir antidepresan qəbul etmək üçün xarakterik olan yan təsirləri olmadan amitriptilinin müasir analoqlarıdır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Amitriptilinlə müalicəyə başlamazdan əvvəl mütəmadi olaraq alınan bütün dərmanlar barədə həkiminizə danışmalısınız.

MAO inhibitorları ilə birləşdirilə bilməz.
Amitriptilin sedativ, hipnotiklər, analjeziklər, anesteziya üçün dərmanlar, antipsikotiklər və etanol ehtiva edən dərmanların beynindəki inhibitor təsirini artırır.
Antikonvulsanların təsirini azaldır.
Yuxu həbləri ilə birlikdə təyin edilə bilər (məsələn, "Sonapax" amitriptilin ilə alınır). Lakin bu birləşmədə Sonapaxın antikolinerjik aktivliyini artırır - yəni beyin hüceyrələrinin sinir siqnallarını ötürmə qabiliyyətini azaldır.
Digər antidepresanlarla birlikdə hər iki dərmanın da təsiri güclənir.
Antipsikotiklər və antikolinerjik dərmanlarla birlikdə olduqda bədən istiliyi yüksələ bilər və paralitik bağırsaq tıkanıklığı inkişaf edə bilər.
Amitriptilin katekolaminlərin və adrenostimulyatorların hipertansif təsirini artırır, taxikardiya, ürək aritmi və ağır arterial hipertansiyon riskini artırır.
Guanethidine və oxşar dərmanların antihipertenziv təsirini azalda bilər.
Coumarin və ya indandion törəmələri ilə birlikdə sonuncunun antikoagulyant aktivliyi arta bilər.
Cimetidinlə birlikdə qan plazmasında amitriptilin konsentrasiyası artır, bu da zəhərli təsir ehtimalını artırır.
Mikrosomal qaraciyər fermentlərinin induktorları (karbamazepin və digər barbituratlar) amitriptilinin konsentrasiyasını azaldır.
Quinidine amitriptilin metabolizmasını azaldır.
Estrogen ehtiva edən hormonlar amitriptilinin biomühəndisliyini artırır.
Disulfiram və asetaldehid dehidrogenaz inhibitorları ilə birlikdə delirium inkişaf edə bilər.
Amitriptilin, qlükokortikoidlərin fonunda yaranan depressiyanı inkişaf etdirməyə qadirdir.
Tirotoksikozun müalicəsi üçün dərmanlarla birlikdə aqranulositozun inkişaf riski artır.
Nootropiklər ilə birləşmə bu dərmanların təsirinin zəifləməsinə səbəb olur və yan təsirlərin olma ehtimalını artırır.
Diqqət, digitalis və baclofen ilə birləşdirilməlidir.
Amitriptilinin antibiotiklər, antiviral dərmanlar (məsələn, Acyclovir) ilə yaxşı uyğunluğu. Bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi birləşdirilə bilər.

Tez-tez verilən suallar

Amitriptilinin istifadəsi xüsusiyyətləri və rəsmi təlimatlarda göstərilməmiş digər dərmanlarla birləşməsi ilə əlaqəli axtarış sorğuları əsasında hazırlanan populyar suallara cavab verəcəyik.

Amitriptilin resepti varmı? Apteklərdə satış şərtləri - yalnız reseptlə.
Amitriptilin və donormilin uyğunluğu nədir, bu dərmanlar birləşdirilə bilərmi? Bu birləşmə həkimlər tərəfindən tətbiq olunur - amitriptilin Donormilin təsirini artıracaqdır. Ancaq dərmanlar günün müxtəlif vaxtlarında və ciddi bir həkim nəzarəti altında bir xəstəxanada qəbul edilir.
Amitriptilin və fenibutun uyğunluğu nədir? "Fenibut", amitriptilinlə birlikdə nootropiklərə aid olduğundan, hər iki dərmanın da terapevtik təsiri azalır və yan təsirlərin ehtimalı artır. Bu birləşmə həkiminizlə müzakirə edilməlidir.
Amitriptilin corvalol ilə uyğun gəlirmi? Dərmanlar antagonizasiya etmir, ancaq Corvalol amitriptilinin təsirini artıra bilən fenobarbital ehtiva edir.
Karbamazepin (Zeptol, Carbalepsin gecikdirici, Tegretol, Finlepsin) amitriptilinə uyğundurmu? Dərmanlar birlikdə təyin edilə bilər, ancaq xatırlamaq lazımdır ki, mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirinin artması, karbamazepinin antikonvulsan təsirinin azalması və qanda amitriptilinin konsentrasiyasının azalması.
Amitriptilin fenazepam ilə qəbul edilə bilərmi? Semptomların aradan qaldırılmasını sürətləndirmək və antidepressantın yan təsirlərini azaltmaq üçün bu cür dərmanlar yalnız qısa kurslarda paralel olaraq təyin edilə bilər.
Amitriptilin və cinnarizine uyğun gəlirmi? Resept yazmaq mümkündür, ancaq bir həkim nəzarəti altında, çünki bu birləşmədə antidepresan təsiri güclənəcəkdir.
Fluoksetin və amitriptilinin uyğunluğu nədir, bunlar birləşdirilə bilərmi? Fluoksetin də antidepressantdır, lakin fərqli bir qrupdan və əla təsir mexanizmi ilə. Kombinasiya dərmanların minimum terapevtik dozalarından istifadə etməklə və yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi mümkündür, ancaq yan təsirlərin inkişafı üçün təhlükəlidir.
Velafax amitriptilinə uyğundurmu? Həm də antidepressantdır, təsir mexanizmi fərqlidir. Onların birləşməsi mümkündür, lakin dərmanlar vaxtında bölünür - səhər "Velafax", axşam amitriptilin daha aşağı bir dozada verilir və mərkəzi sinir sisteminə inhibe təsirini istisna etmək üçün mütləq bədənin reaksiyasını izləyirlər.
Amitriptilin piracetam ilə uyğundurmu? Nootropiklərin antidepresanlarla birləşməsi tövsiyə edilmir, çünki hərəkətlərindəki fərq - sakitləşməyə qarşı stimullaşdırılır. İki dərmanın effektivliyi azalda bilər və yan təsirlərin riski arta bilər. Əgər belə bir kombinasiya həkim tərəfindən təyin olunarsa, tabletlərin qəbulunu vaxtında bölmək məsləhətdir.
Eyni anda amitriptilin və Paxil içə bilərəmmi? Bunlar fərqli qruplardan olan iki antidepresan. Belə bir birləşmə istifadə olunur, lakin öz-özünə götürülə bilməz, çünki hər ikisinin təsirini artırmaq riski var.
Amitriptilin və Eglonilin uyğunluğu nədir? Bu antipsikotik təsiri olan bir antipsikotikdir, buna görə birlikdə istifadə edildikdə mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirinin artması riski var. Belə bir birləşmə tətbiq olunarsa, onda dərmanlar müxtəlif vaxtlarda təyin edilir.
Ekritalopramı amitriptilinlə qəbul edə bilərəmmi? İki antidepressantın birləşməsi həmişə uyğun deyil. Bəzən bu birləşmə ağır depressiyada tətbiq olunur, lakin ən yaxşı terapevtik təsir bir antidepresan və trankvilizatorun birləşməsi ilə inkişaf edir.
Afobazol və amitriptilini birlikdə qəbul edə bilərəmmi? Dərmanlar uyğun gəlir, çünki Afobazol trankvilizatorlara aiddir və əksər hallarda antidepresanlar ilə birlikdə təyin edilir. Ancaq daha güclü amitriptilinin fonunda Afobazolun təsiri itirilə bilər, buna görə terapevtik dozaları yalnız bir həkim seçməlidir.
Amitriptilin və Ataraxı birlikdə qəbul etmək olarmı? Bu trankvilizatorlar qrupundan olan bir dərmandır, buna görə də depresif vəziyyətlərdə amitriptilinlə birləşməsi ehtimal olunur. Lakin onların fərqli vaxtlarda qəbulu tələb olunur.
Amitriptilinin sayğac üzərində satıla biləcəyi dərmanlar varmı? Təsiri antidepresan dərmanlara aid edilə bilən yüngül resept olmayan dərmanlar var - Persen, Novo-Passit, Deprim, Azafen və s. Ancaq dərmanları resept olmadan satmaq, müalicəni özünüz təyin edə biləcəyiniz demək deyil!
Amitriptilin və Finlepsini birlikdə qəbul etmək olarmı? Dərman epilepsiya, həmçinin nevralji və ağrıları müalicə etmək üçün istifadə olunur, buna görə amitriptilinin mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirini artırmaq və ya qanda konsentrasiyasını azaltmaq ehtimalı var.
Amitriptilini yuxu həbləri kimi qəbul etmək olar? Yuxusuzluq depresiya ilə əlaqəli olmadıqda, dərman göstərilmir.
Amitriptilin tez-tez alınırsa, nəticəsi nədir? Uzunmüddətli davamlı müalicə həmişə yan təsirlərin yüksək riski ilə əlaqələndirilir. Belə bir ciddi dərmanla terapiya yalnız bir həkim nəzarəti altında və kifayət qədər dozada aparılmalıdır.
Sərxoş bir şəxsə amitriptilin verilə bilərmi? Xeyr, spirtlə tamamilə uyğun deyil!
Amitriptilinin kümülatif təsiri varmı? Bəli, bu dərmanın terapevtik təsiri kümülatifdir və 2-3 həftədən sonra tamamilə baş verir.
Niyə amitriptilindən yağ alırlar? Yan təsirlərindən biri iştahanın artmasıdır. Bəzən bu çəki artımına səbəb olur.
Amitriptilin qan təzyiqini artırır və ya azaldır? Dərman həm azaltmağa, həm də artırmağa qadirdir. Göstəricilərdə atlamalar gün ərzində müşahidə edilə bilər.
Amitriptilini qəbul etdikdən sonra zəiflikdən necə qurtulmaq olar? Dərmana asılılıq 7-14 gün davam edir. Vəziyyət yaxşılaşmırsa, dozanı nəzərdən keçirməlisiniz və ya dərmanı başqa birinə əvəz etməlisiniz.
Amitriptilin nə qədər işləyir? Aktiv maddə qəbul edildikdən sonra 30 dəqiqə ərzində qana daxil olur və təxminən 7-10 saat (maksimum 28 saat) orada qalır. Dərmanın qəbul edilmiş dozasının təxminən bir hissəsi qədər.
Nə vaxtdan sonra amitriptilin bədəndən xaric olunur? Tamamilə aradan qaldırılması qəbulun bitməsindən 7-14 gün sonra baş verir.
Hansı həkim amitriptilini təyin edir? - psixiatr.
Amitriptilini fasiləsiz nə qədər qəbul edə bilərəm? Müalicə kursu ən çox 8 aydır.

Amitriptilin - "köhnə" nəslin antidepresanları ilə əlaqəli güclü bir dərman. Onun ağır yan təsirləri bəzən müalicənin faydalarını aşır. Buna görə, onu almaq qərarı yalnız bir həkim tərəfindən qəbul edilməlidir. Belə bir dərmanın özünü idarə etməsi həyat üçün təhlükəlidir!

Tərkibi və xüsusiyyətləri

Bu dərman tibbi təcrübədə olduğu kimi tanınır təsirli antidepresan. Trisiklik tipin vasitələrinə aiddir və həmçinin aşağıdakı hərəkətlərə malikdir:

mərkəzi mənşəli analjezik agent kimi
iştahı azaltmaq və sidik qaçırma hallarını aradan qaldırmaq üçün bir vasitə olaraq, antiserotonin xüsusiyyətləri olan bir agent,
bulimia sinirozda istifadə üçün tövsiyə olunur.

Tablet və ya həll şəklində mövcuddur. Çox vaxt müalicədə bir tablet forması istifadə olunur. Rəngi ağ və ya sarı ola bilər. Buraxılış forması - düz silindr.

Tabletlərdə amitriptilini təyin edərkən həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi düzgün dozanı təmin edən bir çamfer var. Tabletlərdə amitriptilinin istifadəsi üçün ətraflı təlimat mütləq bir karton qutuya əlavə edilmişdir.

Bu maraqlıdır! Diazepam niyə təyin olunur: istifadə üçün təlimat (antide)

Resept edərkən həkim sizə amitriptilin haqqında ətraflı məlumat verəcəkdir: nə kömək edir, necə düzgün götürülür.

Fərqli bir xüsusiyyət təsirli periferik və mərkəzi antikolinerjik təsirdir, güclü sedasyon.

Qəbul edərkən, mərkəzi sinir sistemində serotonin və norepinefrin konsentrasiyasında artım, habelə onların tərs udma səviyyələrini azaltma prosesi var.

İstifadə edildikdə

Görüşün aparıcı səbəbi aşağıdakılarla müşayiət olunan depressiya diaqnozu hesab olunur.

yuxu pozğunluğu
yuxusuzluq
artan narahatlıq,
təşviqat
depresif vəziyyətlərin digər təzahürləri, o cümlədən erkən uşaqlıq xəstələrində.

Aşağıdakı xəstəliklər üçün təyin olunur:

şizofreniya diaqnozu vəziyyətində,
çəkilmə simptomlarını təyin edərkən,
nocturnal enurez olduqda, mesane hipotansiyonu olmadıqda
xərçəng diaqnozu səbəb olanlar da daxil olmaqla xroniki ağrı sindromu hallarında,
atipik üz ağrıları müşahidə edildikdə,
post-travmatik nöropati və digər vəziyyətlərlə.

Antidepresan amitriptilin təyin edilə bilər ağır baş ağrısı ilə və mədə xorası olan xəstələr üçün tövsiyə olunur.

EƏks təsir göstərən depresif vəziyyətlərin təsiri ən az üç həftə tətbiq edildikdən sonra özünü göstərir.

Yastıq sifariş

Əczaçılıq sənayesi iki buraxılış formasını təklif edir: həll və tablet. Əksər hallarda yeməkdən sonra bir həb təyin olunur.

Bu maraqlıdır! Asafeni necə və nədən götürmək: istifadə üçün əlamətlər

Mədənin divarlarını qıcıqlandıra bilərlər, bu səbəblə onları çeynəmək tövsiyə edilmir. Su ilə alındıqda.

Müalicənin ilk mərhələlərində 25-50 mq dozada istifadə olunur. Dozun gecə qəbul edilməsi tövsiyə olunur. Beş gün ərzində alındığı kimi dozanın artması baş verir gündə 200 mq-a qədər.

Bu məbləğ səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyindən sonra üç dozada paylanır. 2 həftə tətbiq edildikdən sonra müsbət təsir olmadıqda, doza 300 mq-a qədər artırıla bilər.

Bir həll seçərkən, bir injection başına 20-40 mq olmaqla, əzələdaxili olaraq verilir. Enjeksiyonlar gündə 4 dəfə edilir, tədricən xəstəni həb şəklində dərman istifadəsinə keçir.

Dərman ağrı, migren müalicəsində istifadə edilərsə, doz gündə 100 mq-a qədərdir.

Mənfi reaksiyaların növləri

Bu vasitə çoxsaylı yan təsirlərə malikdir.

Amitriptilin üçün tablet və ya həll şəklində salınma, bu cür potensial reaksiyaların ətraflı şəkildə göstərildiyi mütləq ətraflı təlimatlarla müşayiət olunur.

Qəbul olunduqda:

Daxildir sinir sisteminin mənfi təzahürləri artan oyanış, halsızlıq və halüsinasiyaların görünüşü, motor narahatlığının görünüşü, depresif simptomların artan təzahürləri və başqaları.
Ürək-damar sisteminin yan təsirləri aritmiya, intraventrikulyar keçiriciliyin pozulması, taxikardiya və ürək döyüntüsünün vuruşlarının tezliyinin artması ilə xarakterizə olunur.
Həzm reaksiyaları, dilin qaralması, hepatit, zövqdəki dəyişikliklərin görünüşüqusma və ishal halları.
Antikolinergik təsirlər bulanıq görmə qavrayışı, göz içi təzyiqdə, taxikardiya, deliryumun əhəmiyyətli dərəcədə artması şəklində görünə bilər. Şüurun qarışıqlığı qeyd olunur və tərləmə səviyyəsi azalır.

Mənfi təzahürlər kurs bitdikdən və ya ləğv edildikdən sonra qeyd olunur.Qeyri-adi xəyallar, ishal və ürək bulanması, yuxusuzluq və davamlı baş ağrısı başlaya bilər.

Mənfi reaksiyalar baş verərsə, terapiyanı tənzimləmək üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki amitriptilin kimi bir dərman üçün potensial yan təsir xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə təhlükə yarada bilər.

Bu maraqlıdır! Niyə adaptol kömək edir: istifadə üçün təlimatlar

Amitriptilinin istifadəsi üçün tövsiyə olunan göstəricilər obyektiv olduqda belə lazımdır xəstənin sağlamlığının daimi monitorinqi. Müalicə kursunun inkişafı və dərman seçimi zamanı əks göstərişlər və çox sayda mənfi reaksiyalar kimi amillər nəzərə alınmalıdır.

Əgər suqəbuledici zamanı səhvlər edilmiş və həddindən artıq dozada baş verərsə, bütün bədən sistemlərinin mənfi təzahürləri kimi özünü göstərəcəkdir. O cümlədən mərkəzi sinir sistemi, ürək-damar, mədə-bağırsaq sistemi. Çıxışın təbiəti ilə, onlar qəbulun yan təsirlərinə bənzəyirlər.

Dərmanı tabletlərdə və həllində istifadə edərkən həddindən artıq dozada qeyd olunur. Ağızdan tətbiq edildikdə maddənin dozası aşılırsa, təcili olaraq mədə yuyulur. Dərhal təcili yardım çağırmaq vacibdir. Həkimlərin gəlməsindən əvvəl, yumruları xəstə və onun ailə üzvləri özləri edir. Belə bir operativ reaksiya bəzi hallarda hətta ürək tutması ilə bitə biləcək təhlükəli mənfi təzahürlərin siyahısı səbəbindən tələb olunur.

Dərmanın analoqları

Bu vasitə çoxsaylı analoqlara malikdir. Ümumilikdə, qırxdan çox dərman variantı təklif edilə bilər.

Daxildir dərmanlar: gelarium hipericum, lotonika, distoni, azafen, neyrol, valdoksan, sitron, gerfonal.

Dərman analoqunun seçimi bir mütəxəssis tərəfindən aparılır. Özü ləğv edilməsi və ya dəyişdirilməsi tövsiyə edilmir.

Bu oxşar dərmanlar ciddi sinir və depresif xəstəlikləri aradan qaldırmağa kömək edir. Amitriptilin üçün analoqlar çoxdur və effektiv müalicə seçimini seçməyə imkan verir. Amitriptilin üçün istifadə olunan hərəkətə bənzər dərmanlar müraciət edən bütün xəstələrə kömək edir.

Xüsusi istifadə şərtləri

Çözümün istifadəsi təyin olunarsa, giriş yalnız bir xəstəxanada və həkimlərin daimi nəzarəti ilə həyata keçirilir. Hər hansı bir formada qəbulun ilk günlərində xəstə yataq istirahətini ciddi şəkildə müşahidə etməlidir.
Qəbul etməzdən əvvəl qan təzyiqi səviyyəsinə nəzarət olunur.
Etanoldan bütün idarəetmə dövrü tamamilə tərk edilməlidir, belə bir birləşmə xəstənin həyatı üçün təhlükəlidir.
Dərman müalicəsində tədricən tələb olunur; sistematik olaraq gündəlik dozanı azaltmaq. İstifadənin kəskin şəkildə dayandırılması ilə xəstələrin böyük bir hissəsində yeni və güclü bir depresif hücuma səbəb ola bilən "çəkilmə sindromu" var.
Qəbul edərkən, tez-tez tsiklik və affektiv depresif bozukluklarla müşahidə edilə bilən manik vəziyyətlərin inkişafı üçün nəzarət tələb olunur.