Uşaq doğuşdan sonra gestational diabetin müalicəsi

Bir qadın üçün bir uşaq dünyaya gətirmək sadə bir sınaq deyil, çünki bu zaman bədəni gücləndirilmiş rejimdə işləyir. Buna görə, bu dövrdə tez-tez müxtəlif patoloji hallar, məsələn, hamilə qadınların diabeti görünür. Ancaq gestational diabet nədir və bu qadının və dölün sağlamlığına necə təsir edə bilər.

Bu xəstəlik hamiləlik dövründə qan şəkərinin səviyyəsi yüksək olduqda baş verir. Çox vaxt xəstəlik körpənin doğulmasından dərhal sonra yox olur. Ancaq diabetin bu forması qadınlar üçün təhlükəlidir, çünki onun gedişatı gələcəkdə 2 tip xəstəliyin inkişafı üçün risk faktoru hesab edilə bilər.

Gestational diabet mellitus qadınların 1-14% -ində baş verir. Xəstəlik hamiləliyin müxtəlif mərhələlərində görünə bilər. Belə ki, birinci trimestrdə diabet xəstələrin 2,1% -də, ikincisində - 5,6% -də və üçüncüsü - 3.1% -də baş verir.

Səbəbləri və simptomları

Ümumiyyətlə, diabetin hər hansı bir forması karbohidrat mübadiləsində bir uğursuzluq meydana gəldiyi bir endokrin xəstəlikdir. Bu fonda, mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal edilməli olan insulinin nisbi və ya tam çatışmazlığı var.

Bu hormonun çatışmazlığının səbəbi fərqli ola bilər. Məsələn, proinsulinin aktiv bir hormona çevrilməsi proseslərində arızalar, pankreasdakı beta hüceyrələrinin sayının azalması, hüceyrələr tərəfindən insulinin qəbul edilməməsi və daha çox.

İnsulinin karbohidrat metabolizmasına təsiri hormondan asılı olan toxumalarda spesifik glikoprotein reseptorlarının olması ilə müəyyən edilir. Aktiv olduqda hüceyrələrdə qlükoza daşınması artır və qan şəkərinin səviyyəsi azalır.

Bundan əlavə, insulin şəkərin istifadəsini və toxumalarda, xüsusən də skelet əzələlərində və qaraciyərdə glikogen kimi yığılmasını simulyasiya edir. Maraqlıdır ki, qlikogendən qlükoza sərbəst buraxılması da insulinin təsiri altında həyata keçirilir.

Digər bir hormon protein və yağ metabolizmasına təsir göstərir. Anabolik təsir göstərir, lipolizi inhibə edir, insulinə bağlı hüceyrələrdə DNT və RNT-nin biosintezini aktivləşdirir.

Gestational diabet inkişaf etdikdə, onun səbəbləri arasında bir neçə amil var. Bu vəziyyətdə xüsusi əhəmiyyət insulinin şəkər endirən təsiri ilə digər hormonların təsir etdiyi hiperglisemik təsir arasındakı funksional çatışmazlıqdır.

Tədricən inkişaf edən toxuma insulinə müqavimət insulin çatışmazlığını daha da artırır. Buna təhrikedici amillər də kömək edir:

normadan 20% və ya daha çox olan artıq çəki, konsepsiyadan əvvəl də mövcuddur,
sidik analizinin nəticələri ilə təsdiqlənmiş yüksək qan şəkəri,
4 kiloqramdan çox ağırlığında bir uşağın əvvəlki doğuşu,
milliyyət (ən çox gestational diabet Asiyalılarda, İspanlarda, Qaradərili və Yerli Amerikalılarda görünür),
keçmişdə ölü bir uşağın doğulması,
qlükoza tolerantlığının olmaması,
yumurtalıq xəstəliyinin olması,
amniotik suların çox olması ilə xarakterizə olunan polihidramnios,
irsi
bir əvvəlki hamiləlik zamanı meydana gələn endokrin pozğunluqlar.

Hamiləlik dövründə fizioloji dəyişikliklər səbəbindən endokrin pozğunluqlar baş verir, çünki onsuz da hamiləliyin başlanğıc mərhələsində maddələr mübadiləsi yenidən qurulur. Nəticədə, fetusda bir az qlükoza çatışmazlığı ilə bədən lipidlərdən enerji alaraq ehtiyat ehtiyatlarından istifadə etməyə başlayır.

Hamiləliyin ilk mərhələlərində belə bir metabolik yenidən qurulma, dölün bütün enerji ehtiyaclarını ödəyir. Lakin gələcəkdə insulin müqavimətini aradan qaldırmaq üçün mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin hipertrofiyası meydana gəlir və bu da çox aktiv olur.

Hormonun artan istehsalı onun sürətlə məhv edilməsi ilə kompensasiya olunur. Ancaq hamiləliyin 2-ci trimestrində plasenta tez-tez karbohidrat mübadiləsinə təsir edən bir endokrin funksiyanı yerinə yetirir.

Plasentada istehsal olunan estrogenlər, steroid kimi, steroid hormonları və kortizol insulin antaqonistlərinə çevrilir. Nəticədə, artıq 20-ci həftədə, gestational diabetin ilk simptomları meydana gəlir.

Ancaq bəzi hallarda bir qadın qlükoza həssaslığında yalnız kiçik dəyişikliklər ortaya qoyur, bu vəziyyətə gestational diabet şəklində deyilir. Bu vəziyyətdə insulin çatışmazlığı yalnız karbohidratlı qidalardan sui-istifadə və digər təhrikedici amillərin olması ilə qeyd olunur.

Maraqlıdır ki, hamiləlik dövründə diabet beta hüceyrələrin ölümü və ya hormon molekulunda dəyişikliklə müşayiət olunmur. Buna görə endokrin pozğunluğun bu forması geri çevrilir, yəni çatdırılma baş verdikdə özü tərəfindən kompensasiya olunduğunu bildirir.

Gestational diabet əlamətləri mülayimdir, buna görə qadınlar tez-tez onları hamiləliyin fizioloji xüsusiyyətlərinə aid edirlər. Bu dövrdə meydana gələn əsas təzahürlər, karbohidrat metabolizmasında hər hansı bir pozulmanın tipik əlamətləridir:

susuzluq
dizuriya
qaşınma dərisi
zəif kilo və əşyalar.

Gestational diabet əlamətləri xarakterik olmadığından laboratoriya müayinələri xəstəliyin diaqnozu üçün əsasdır. Ayrıca, bir qadına tez-tez bir ultrasəs təyin edilir, bunun sayəsində plasental çatışmazlıq səviyyəsini təyin edə və dölün patologiyasını aşkar edə bilərsiniz.

Bərpa dövrü

Tez-tez gestational diabet doğuşdan dərhal sonra keçir. Qan şəkərinin səviyyəsi normaldır, xəstəliyin bütün simptomları gündəlik həyatdan yox olur.

Diabetdə yenilik - sadəcə hər gün içmək.

Körpənin görünüşündən 6 həftə sonra çox təhlükəli qlükoza səviyyəsini aşkar etmək üçün qan testi etməlisiniz. Hamiləlikdən 10-20 il sonra tip 2 diabetin inkişaf edə biləcəyi 50% şans var. Körpənin növbəti gözləntisi zamanı da görünə bilər - risk çox yüksəkdir.

Uşağın 1 tip diabet xəstəsi olma şansı azdır. Buna baxmayaraq, ikinci formalı diabetin başlanmasının müəyyən bir faizi var.

GDM olan hamilə bir qadın bir sezaryen keçirmişsə, ağırlaşmalar ola bilər. Adətən bir uşaq adi uşaqlardan daha çox böyük doğulur. Ancaq bu, əməliyyat olmadan təbii bir şəkildə bir körpə sahibi olma ehtimalını istisna etmir.

Adətən, GDM üçün xüsusi bir pəhriz təyin edilir, buna kömək edə bilər. Qəbul olunan məhsulların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

mal əti (yağsız),
yaşıl tərəvəzlər
süd məhsulları (az yağlı kəsmik də daxil olmaqla),
bütün taxıl dənli və dənli bitkilər,
bütöv undan bişmiş çörək.

Diyetdən dəqiq xaric edilməsi lazım olan qidaların siyahısı da var:

Gestational diabet uzaqlaşmırsa

Gestational diabetin doğuşdan sonra nə vaxt keçəcəyi və ya dərhal tapılacağı sualına cavab tapıldı. Artıq uzun müddət keçibsə və hormonal səviyyənin normallaşmasından sonra da xəstəlik getmirsə, müalicə təyin olunur.

Hamiləlik dövründə qlükoza azaldacaq dərmanlar qəbul edilə bilməz. Doğuşdan sonrakı GDM vəziyyətində hər şey daha asandır - dərman qəbul edə bilərsiniz. Ciddi ağırlaşmalar riski olduğu təqdirdə insulin terapiyası təyin olunur.

Çox güman ki, bir gestational xəstəlik 2 tipə keçə bilər. Buna görə mütləq mütəxəssislərlə əlaqə saxlamalısınız. Həkimlərin siyahısı təkrar hamiləlik vəziyyətində bir endokrinoloq daxil etməlidir.

Gənc analar üçün tövsiyələr

Bütün lazımi diyetlərə riayət etməklə yanaşı, tövsiyələr də var (bir çoxu pəhriz yazarkən nəzərə alınmır):

Saytımızın oxucularına endirim təqdim edirik!

bütün pis vərdişləri aradan qaldırın,
istehlak etməyin, normadan çox, kalori sayı,
idman oynamağa başlayın, səhər məşqləri edin,
daha çox meyvə və tərəvəz udmaq,
yemək kiçik hissələrdə olmalıdır,
daha çox su içmək.

Atletik, aktiv həyat tərzi və açıq havada olmaq artıq çəki itkisinə kömək edəcəkdir. Diabet riskiniz varsa, normallaşdırılmış qan qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün zaman zaman müayinə olunmalısınız.

Bədən təzahür şəklində "siqnallar" verə bilər:

səfeh
qızartı
şübhəli infeksiyalar
anlaşılmaz yaralar.

Allergiyanın adi əlamətləri ilə qarışıqlıq riski var. Buna baxmayaraq, xəstəliyin mövcudluğunu yoxlamaq tövsiyə olunur.

Düzgün gigiyena. Bu, gündəlik duş qəbul etməyiniz, dişlərinizə vaxt ayırmaq və həftədə dırnaqlarınızı kəsməyiniz deməkdir.

Həkimin xəbəri olmadan özünü müalicə heç bir halda tövsiyə edilmir. Dəqiq olmayan məlumatlara tab gətirmək, bir dərmanın səhv dozasını qəbul etmək və ya orqan tərəfindən qəbul edilməyən dərmanlar içmək təhlükəsi var. Bu vəziyyətdə GDM ilə vəziyyət yalnız pisləşəcəkdir. Həkim diaqnozu dəqiq təyin edə bilər, dərman təyin edə bilər və müalicəyə əlverişli olan müalicələri təyin edə bilər.

Şəxsi sağlamlığınıza laqeyd yanaşmasanız, həkimin tövsiyələrinə əməl edin və rejimləri pozmursunuzsa, nəticə əldə etmək və bərpa etmək potensialınız artır. Əks təqdirdə vəziyyət yalnız pisləşəcək və yalnız ananın bədəninə deyil, uşağa da zərər veriləcəkdir.

Diabet həmişə ölümcül fəsadlara yol açır. Həddindən artıq qan şəkəri son dərəcə təhlükəlidir.

Aronova S.M. şəkərli diabetin müalicəsi ilə bağlı açıqlamalar verdi. Tam oxuyun

Görünüşün səbəbləri

Gestational diabetes mellitus, hamiləlik dövründə hormonal sürüşmə fonunda bədən tərəfindən istehsal olunan insulinə hüceyrələrin insulinə olan müqavimətində (həssaslığının azalması) ifadə olunur - bir maneə təsiri, dölün konsepsiyasından sonra iyirminci həftədən etibarən son dərəcə fəal şəkildə istehsal olunan laktogen, estrogen, kortizol və digər maddələrlə təmin edilir. Ancaq gestational diabet bütün qadınlarda inkişaf etmir - problemin inkişafı üçün risk faktorları:

Kilolu. 2 tip diabetin inkişafı üçün əsas amil, qadının cəsədi üçün bu çətin dövrdə GDM meydana gəlməsinə başlaya bilər.
Otuz yaşdan yuxarı yaş. Doğuşdan sonrakı qadınlarda gestational diabet inkişaf riski daha yüksəkdir.
Əvvəlki bir hamiləlikdə pozulmuş qlükoza müqaviməti. Əvvəllər prediabet növbəti hamiləlikdə özünü daha aydın və birmənalı xatırladır.
Genetik meyl. Ən yaxın cərgənin qohumlarına əvvəllər hər hansı bir diabet xəstəliyi diaqnozu qoyulmuşdusa, onda GDM almaq riskləri artır.
Polikistik yumurtalıq. Tibbi təcrübədən göründüyü kimi, bu sindromlu qadınlara gestational diabet diaqnozu daha çox qoyulur.
Pis doğuş tarixi. Xroniki doğuşlar, doğuşlar və ya fizioloji pozuntularınız olubmu? Əvvəlki doğuşlar çətin idi, körpə çox böyük və ya kiçik idi, digər spesifik problemlər diaqnoz edildi (məsələn, polihidramnios)? Bütün bunlar gələcəkdə GDM risklərini xeyli artırır.

Gestational diabetin simptomları

GDM simptomları ən çox 2 tip diabetin təzahürləri ilə əlaqələndirilir. Əksər hallarda xəstə ümumiyyətlə xəstəliyin xarici təzahürlərini hiss etmir, müxtəlif xəstəlikləri bədənin köklü şəkildə yenidən qurulması və gələcək doğuşa uyğunlaşma prosesləri ilə əlaqələndirir, lakin bəzən hamilə bir qadın kiçik ehtiyaclara qarşı tez-tez çağırışlarla yanaşı, sıx susuzluq və mayenin həddindən artıq içilməsini göstərə bilər. meyvə hələ kiçik olsa. Bundan əlavə, gestational diabet, dövri təzyiqin artması, yüngül nevroloji təzahürlər (tez-tez əhval-ruhiyyənin dəyişməsindən tantruma qədər), nadir hallarda bir qadın ürək ağrısı və ekstremitələrin uyuşması ilə narahat olur.

Yuxarıda göstərilənlərdən göründüyü kimi, oxşar simptomlar tez-tez hamiləliyin adi gedişatını və əlaqəli klassik patologiyaları (məsələn, toksikoz) xarakterizə edir. Bulanık "şəkil" problemi birmənalı şəkildə müəyyən etməyə imkan vermir və əksər hallarda diabet yalnız müvafiq testlərin köməyi ilə diaqnoz qoyulur.

Diaqnostika

22-28 həftə arasındakı xəstələr üçün standart bir monitorinq sxeminə görə (qadın orqanının insulinə olan ehtiyacı əhəmiyyətli dərəcədə artar, orta hesabla normal normanın 75 faizinə qədər), bir qlükoza tolerantlığı testi aparılır. Bu analiz üçün əvvəlcə səhər boş bir mədəyə bir barmaqdan qan verilir. Qeyd edək ki, testdən on iki saat əvvəl yemək, həkimlə razılaşdırılmamış hər hansı bir dərmanı qəbul etmək, habelə fiziki / emosional stresdən çəkinmək, alkoqol və siqaret çəkməkdən imtina etmək lazımdır.

Yuxarıdakı sxemə görə kapilyar qanı götürdükdən sonra ədalətli cinsiyyət nümayəndəsi şifahi olaraq 75 qram ekvivalentində bir qlükoza dozası tətbiq edilir, bundan sonra bir saat və iki saatdan sonra ikinci və üçüncü kapilyar qan nümunəsi aparılır.

Yuxarıda göstərilən testin normaları 5.1 mmol / L-dən yüksək olmayan boş bir mədədə, qlükoza 10 mmol / L-dən çox olmayan bir saat sonra, 2 saatdan sonra - 8.5 mmol / L-dən çox deyil. Bir qayda olaraq, GDM olan hamilə qadınlarda oruc testinin dəyərləri normaldan daha aşağıdır, lakin məşq zamanı onlar əhəmiyyətli dərəcədə aşılır.

Klassik tip 1 və tip 2 diabet mellitusdan fərqli olaraq, gestational diabet şübhəli olduqda, bir şüşəli hemoglobin testi aparılmır, çünki qadınlarda müvəqqəti GDM meydana gəlməsinin xüsusiyyətləri səbəbindən tez-tez yalan mənfi olur.

Bu analizə əlavə olaraq, diaqnozu təsdiqləmək üçün həkim hiperglisemiyaya səbəb olan digər xəstəlikləri istisna etməli və zəruri hallarda alternativ tədqiqat formalarını təyin etməlidir.

Gestational diabet üçün müalicə

Körpənin gələcək sağlamlığı üçün müəyyən risklər səbəbindən, gestational diabetin müalicəsi minimum dərman dəsti ilə ən etibarlı metodlardan istifadə etməklə həyata keçirilir. GDM müəyyən edildikdən sonra, ədalətli cinsin nümayəndəsinə, fetusun inkişafının bu mərhələsində, yüklənməsində mümkün olan orta fiziki, həmçinin xüsusi bir diyet təyin ediləcəkdir. İndi gündə 7 dəfə bir qlükometr istifadə edərək hazırkı qan şəkəri səviyyəsini dəyişdirməlisiniz və test nəticələrinin ətraflı gündəliyini saxlamalısınız ki, həkim lazım olduqda bu cür statistika ilə tanış ola və terapiya kursunu düzəldəcək.

Bəzi hallarda, pəhriz və məşq kifayət deyil - bu vəziyyətdə mütəxəssis, doğuşa qədər hamiləlik dövründə insulin terapiyası kursu təyin edir. Dərmanın xüsusi dozası və rejimi yalnız həkim tərəfindən təyin edilir! Təəssüf ki, insulin enjeksiyonları, gestational diabet vəziyyətində toxuma hüceyrələrinin bu hormona zəif həssaslığı səbəbindən mümkün olan maksimum təsiri vermir.

Qan şəkərini azaltmaq üçün başqa bir klassik dərman şəkər azaltan ağızdan dərman qəbul edir. Onların böyük əksəriyyətinin, doğmamış uşağın sağlamlığı və həyatı üçün çox yüksək risk olması səbəbindən hamiləlik dövründə istifadəsi qadağandır. Metformin bir istisnadır, lakin bütün mümkün nəticələrini diqqətlə çəkərək və ciddi yan təsirləri nəzərə alaraq yalnız son bir vasitə kimi təyin edilir.

Gestational diabet üçün pəhriz

GDS ilə mübarizə üçün ən təsirli mexanizm düzgün seçilmiş bir pəhrizdir - bu, beş onillikdən çoxdur ki, aktiozdur.Gestational diabet və tip 1.2 diabet mellitusunun simptomları və metodologiyasının oxşarlığına baxmayaraq, onlar üçün qidalanma sistemləri əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir. GDM ilə, az karbohal və ya vegetarian diyetlərdən istifadə edə bilməzsiniz, çünki belə bir yemək rejimi, daşıyıcı dölün gələcək sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər. Bədənin öz yağlarına keçdikdən sonra keton cisimlərinin əmələ gəlməsi xüsusilə təhlükəlidir. Nə etməli? Ananın həyatının bu mərhələsində doğuşa qədər olan həkimlər rasional balanslı bəslənməyə keçməyi təklif edirlər. Əsas məqamları:

Fraksiyalı yemək, 3 əsas yanaşma (səhər yeməyi, nahar, şam yeməyi) və 3 qəlyanaltı.
Sadə "sürətli" karbohidratlar olan hər hansı bir məhsuldan - un, şirniyyat, turşu, fast food və istənilən formada kartof istifadə etməkdən imtina edin.
Bədən çəkisinin hər kiloqramına 35 kkal başına normal kalori qəbulu.
BJU-nun sistemli paylanması zülalların 25-30 faizini, yağların 30 faizini və karbohidratların 40-45 faizini təşkil edir.
Lifli qidalardan istifadə etmək məcburidir - həzmi yaxşılaşdırmaq və peristaltikanı sabitləşdirmək.
Hər yeməkdən sonra (60 dəqiqədən sonra) optimal şəkər və keton cəsədlərinin səviyyəsini daim izləmək.

Belə bir pəhriz üçün bütün hamiləlik üçün optimal kilo 11-16 kiloqram arasında dəyişir. Ümumiyyətlə, hamiləliyin başlanğıcından doğuşa qədər GDM olan qadınlar üçün pəhriz, sağlamlıq problemləri olmadan maraqlı bir mövqedəki ədalətli cinsin əsas düzgün sağlam pəhrizindən demək olar ki, eynidir, lakin gündəlik ritmlərə daha ciddi riayət edilməsini və şəkər / keton orqanlarına tam nəzarət tələb edir. qan.

Həftə üçün menyu

Altı günlük gündəlik bəslənmə ilə klassik həftəlik menyu, hamilə qadına lazımi elementlərin hamısını verir, eyni zamanda normal karbohidrat mübadiləsini qorumağa və GDM komplikasiyasının riskini minimuma endirməyə kömək edir.

Sərt pendir və iki pomidor, həmçinin bir qaynadılmış yumurta ilə böyük bir sendviç alacağıq. Yeməkdən əvvəl qəlyanaltı üçün - kəsmikli kiçik bir qab və bir ovuc kişmiş. Tərəvəz şorbası ilə nahar edirik. Böyük bir stəkan təbii qatıq ilə günortadan sonra qəlyanaltı çəkin. Bir boşqab tərəvəz salatı və bir avokado ilə nahar edirik. Yatağa getmədən əvvəl, bir stəkan qızılgül yağı istifadə edə bilərsiniz.

Süd içərisində bir boşqab yulaf ezmesi ilə səhər yeməyimiz olacaq. İki almadan bir dişimiz var. Toyuq şorbası ilə ət yeməyimiz var. Yüz qram az yağlı kəsmik ilə günorta yeməyimiz var. Tərəvəz güveç və kiçik bir parça qaynadılmış mal əti ilə nahar edəcəyik. Yatmazdan əvvəl bir stəkan bir faiz kefir şəkərsiz içə bilərik.

İki xiyar ilə bir boşqab omletimiz var. Nahar üçün, bir stəkan qatıq. Balıq şorbası ilə nahar edirik. Günortadan sonra iki banan için. Bir boşqab süd sıyığı ilə nahar edirik. Yatmazdan əvvəl yarım boşqab tərəvəz salatı istifadə edirik.

Kişmiş və 15 faiz təbii xama əlavə edilən cheesecakes ilə səhər yeməyimiz var. Bir qəlyanaltı üçün - bir ovuc soyulmuş qoz. Bir fincan mərci şorbası ilə nahar edirik. İki kiçik armud ilə günortadan sonra qəlyanaltı edin. Şam yeməyi buxarda hazırlanmış düyü boşqab, pomidor ilə toyuq bişmiş ət (100 qram). Yatmazdan əvvəl çay içmək.

Səhər yeməyində bir sendviç (yağ, sərt pendir, çovdar çörəyi) ilə bir omlet hazırlayın. Yeməkdən əvvəl bir stəkan pomidor suyu içmək. Tərəvəz güveç və 100 qram buxarda hazırlanmış ət ilə nahar edirik. Günortadan sonra iki şaftalı edin. Yemək üçün - pomidor sousunun əlavə olunduğu durum buğdasından hazırlanmış bir boşqab spagetti. Yatmazdan əvvəl bir stəkan bitki çayı içə bilərsiniz.

Grated giləmeyvə əlavə ilə kəsmik ilə səhər yeməyimiz var. Bir dilim sərt pendir ilə kiçik bir sendviç ilə bir ısırıq. Güveç, tərəvəz salatı və yaşıl çay ilə bir boşqab qarışdırırıq. Günortadan sonra bir stəkan təzə için. Tərəvəz salatı və 100 qram toyuq göğsü ilə pomidorla nahar edirik. Yatmazdan əvvəl bir stəkan 1 faiz süd içə bilərsiniz.

Qurudulmuş ərik ilə bir boşqab süd qarğıdalı sıyığı ilə səhər yeməyimiz olacaq. İki almadan bir dişimiz var. Klassik pomidor / xiyar və kələm şorbası ilə nahar. Günortadan sonra bir ovuc quru meyvə yeyin. Yemək xama və həmçinin bir stəkan suyu əlavə edilən zucchini üzərində çırpılır. Yatağa getmədən əvvəl, bir gül kəklikotu içə bilərsiniz.

Gestational diabetes mellitus diaqnozu qoyulmuş bütün hamilə qadınlara vahimə etməməyi tövsiyə edirik - dünya tibbi statistikalarında göstərildiyi kimi bu sindrom hər il gözlənilən anaların dörd faizində diaqnoz qoyulur. Bəli, bu həyəcanverici bir "zəng" dir, bədəndə hər şey qaydasında deyil, lakin əksər hallarda GDM doğuşdan sonra yox olur. Təbii ki, doğuşdan bir il yarım sonra iki il ərzində bir qadın bədənin vəziyyətini nəzarətdə saxlamalı, şəkər üçün mütəmadi olaraq qan bağışlamalı və göstərilən müddətdə yeni bir hamiləlikdən imtina etməyə çalışmalıdır - xəstəliyin təkrarlanması və əsas 1 və ya 2 növ diabet xəstəliyinə keçməsi riskləri əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Rasional və düzgün yeyin, təmiz havada daha çox vaxt keçirin, həkiminiz tərəfindən təyin edilmiş və tövsiyə olunan fiziki məşqlər edin - planlaşdırılan doğuş yaxşı keçəcək və gələcəkdə diabetin mümkün təzahürlərini diqqətlə izləyib körpənizi də bəsləyə bilərsiniz.

Hamiləlik üçün təhlükəli bir gestational diabet nədir?

GDM həm döl, həm də ana üçün müəyyən risklər daşıyır. GDM-nin bir komplikasiyası kimi ədalətli cinsin nümayəndələri, anada eyni vaxtda böyrək çatışmazlığı olan dölün inkişaf etməsini və plasentaya zəif qan tədarükünü doğuran diabetik nefropatiya və preeklampsi inkişaf edə bilər. Bundan əlavə, qanda yüksək miqdarda şəkər konsentrasiyası dölün həddindən artıq böyüməsinə səbəb olur, xüsusən hamiləliyin son üç aylıq dövrü həm vaxtından əvvəl, həm də çox çətin təbii doğuş riskini artırır. Bu həyəcanverici məlumatlara baxmayaraq, müasir tibbi statistika, gestasion diabetdən uşaq ölümünün aşağı səviyyəsini göstərir - sağlam anaların və doğmamış uşaqların sayından yalnız 1/3 faiz yüksəkdir.

Gestational diabetim var. Dölə necə təsir edəcək?

Xəstəliyə tam nəzarət edildikdə, hamilə qadının və dölün hazırkı vəziyyətini izləmək, qidalanma korreksiyası və digər zəruri terapevtik tədbirlər, GDM doğmamış körpənizə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərməz - doğuş vaxtında başlayacaq və təbii olaraq baş verəcəkdir. Bir qadında ağırlaşmalar varsa (nefropatiya, uterusdakı yara izləri, preeklampsi, dar çanaq və s.), Onda müxtəlif variantlar mümkündür - vaxtından əvvəl doğuşdan sezaryana qədər. Yüksək bir qlükoza səviyyəsi, dölün makrosomiyanın inkişafına səbəb ola bilər - həddindən artıq bir fetal böyümə və kütləsinin artması, həm yeni doğulmuş həm də anasında doğuş zamanı erkən doğuş və xəsarət riskini artırır. Bu vəziyyətdə konkret bir qərar mütəxəssis həkimlərin tibbi məsləhətləşməsi ilə qəbul edilir.

Gestational diabet ilə nə yemək və ya yemək olmaz?

Müasir diyetetiklər GDM üçün balanslı balanslaşdırılmış bir pəhriz tövsiyə edir. Gündəlik pəhrizdə zülallar (25-30 faiz), yağlar (30 faiz) və karbohidratlar (40-45 faiz) olmalıdır və yeməklərin kalorili tərkibi azaldılmamalıdır - normal bədən çəkinizin bir kiloqramı baxımından 35 kcala diqqət yetirin.

Hamiləlik dövründə az karb və xüsusən də vegeterian diyeti qəti qadağandır! Pəhrizdən yalnız un məhsulları, şirniyyatlar, turşular, kartof, fast food, bütün yüksək dərəcədə qızardılmış və sadə sürətli həzm olunan karbohidratlarla zəngin olan digər qidaları, həmçinin pis xolesterolu da istisna etmək lazımdır. Bu siyahıda göstərilməmişdir, lakin mülayim və az-az istifadə edilə bilər. Gündəlik pəhrizi altı yeməyə bölün - ürəkaçan bir səhər yeməyi, yüngül qəlyanaltı, yaxşı nahar, sadə günortadan sonra qəlyanaltı, normal axşam yeməyi və yatmadan əvvəl ikinci qəlyanaltı (3 əsas və 3 əlavə).

Doğuşlar gestational diabet ilə necə əlaqələndirilir?

Fərqli yollarla. Bir çox şərt və amillərdən asılıdır. GDM və normal oruc şəkəri, eləcə də bütün əvvəlki aylarda xəstəliyi tam nəzarət etməklə bir qadın ümumiyyətlə doğuş tarixinə qədər körpəni daşıyır. Gestational diabet üçün sezaryen olmadan fizioloji çatdırılma, dörd kiloqramdan az bir döl çəkisi və ana / uşağın bütün həyati əlamətlərini real vaxt rejimində izləmək imkanı ilə, doğuş ağırlaşmaları olmadıqda icazə verilir. Anada diabetik nefropatiyadan əziyyət çəkirsə, dar bir pelvis var və ya uterusda bir yara varsa, əməliyyat təyin ediləcək. Statistikaya görə, GDM olan 5 qadından 4-ü öz-özünə doğuş verir. Hər halda, qərarı tibbi konsilium verir.

Mənə gestasion diabet diaqnozu qoyuldu. Bu nə deməkdir?

GDM, toxuma hüceyrələrinin insulinə olan həssaslığının azalması ilə ifadə olunan karbohidrat mübadiləsinin pozulmasıdır. Belə bir pozuntu fonunda qan şəkərinin səviyyəsi mütəmadi olaraq artır və bir sıra xarakterik simptomlar yaranır - susuzluq, tez-tez siyənmək, təzyiq artması, əzələlərin uyuşması və şişməsi, sürətli əhval dəyişməsi, tərləmə.

Yuxarıda göstərilən təzahürlər 2-ci tip şəkərli diabetə olduqca oxşardır, lakin doğuşdan sonra demək olar ki, həmişə yox olurlar, çünki 22-28 həftələrdə qadın orqanizmində hormonal dəyişikliklər səbəb olur (estrogen, laktogen və kortizol toxumaların insulinə həssaslığını zəiflədir) ilə yanaşı müxtəlif kilolu və kilolu olanlardan. otikdən çox yaşdan əvvəl polikistik yumurtalıq, genetik meyl və zəif əvvəlki doğuş tarixi.

Hamilə qadınlarda qan şəkərini necə azaltmaq olar?

Əvvəla, təbii üsullarla - "sürətli" karbohidratların qəbulunu azaltan və fiziki fəaliyyətə səbəb olan düzgün qidalanma. Dərmanların istifadəsi, iştirak edən həkimin razılığı olmadan qadağandır. Həddindən artıq bir vəziyyətdə, bir hamilə qadına dölün sağlamlığına potensial riskləri və dərmanı istifadə etməyin faydalarını diqqətlə ölçərək insulin inyeksiya etmək və ya ciddi şəkildə şəkər azaltan dərmanlar (metformin) qəbul etmək olar. Qan şəkərini necə azaltmaq haqqında daha çox oxuyun.

Risk qrupları

Ən çox, gestational diabet qadınlarda olur:

çox kilolu,
40 yaşdan yuxarı yaş kateqoriyasına aiddir,
bir əvvəlki hamiləlik dövründə diabet keçirmişdi
yumurtalıq disfunksiyası (məsələn, polikistik)
böyük uşaqları (4 kq-dan çox) doğdu,
bəzi hamiləlik patologiyaları, məsələn, polihidramnios var.

Çox vaxt diabet xroniki xəstəliklərin fonunda inkişaf edir. Buna görə həkimlər əvvəlcədən bir hamiləlik planlaşdırmağı məsləhət görürlər. Xüsusilə sağlamlığınıza diqqət yetirin, sidikində şəkərin miqdarı icazə verilən normanı aşan insanlar olmalıdır. Əhəmiyyətli rol ananın milliyyəti oynayır. Elm adamları, Negroid irqinin nümayəndələri, İspaniyalılar, Yerli Amerikalılar və Asiyalı qadınların gestational diabetinin avropalılara nisbətən bir neçə dəfə daha yüksək olduğunu təsbit etdilər.

Uşağa təhlükəlidir

Gestational diabet erkən hamiləlikdə baş verərsə, çox vaxt səhv düşməsinə və ya anadangəlmə qüsurların görünüşünə səbəb olur. Çox vaxt qırıntıların ürəyi və beyni əziyyət çəkir.

İkinci və ya üçüncü trimestrdə diabetin inkişafı ilə, həddindən artıq fetal böyümənin və hiperinsulinemiyanın meydana gəlməsinə səbəb olur. Doğuşdan sonra körpə anadan alışdığı qlükoza miqdarını almağı dayandırır. Bu, qanında şəkərin səviyyəsinin kritik bir səviyyəyə enməsinə səbəb olur. Belə körpələr bir həkim nəzarəti altında olmalıdır. Uşaq süni qidalanma vəziyyətindədirsə, insulin istehsalını normallaşdırmaq üçün xüsusi qarışıqlar istifadə olunur.

Yadda saxlamaq vacibdir: hamilə bir qadında diabet varsa, təcili olaraq tədbir görməlidir. Müalicənin olmaması, fetusda diabetik fetopatiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Ananın bədənində karbohidrat mübadiləsində pozğunluqlar olduğuna görə uşaq bu cür patologiyaları bədən nisbətlərinin pozulması (böyük mədə və nazik əzalar), şişlik, kilolu (4-5 kq-dan çox), sarılıq, tənəffüs problemləri və s. hipoqlikemiya.

Hamiləlik üçün normal çəki nədir?

Hamiləlik dövründə qlükoza necə təyin olunur?

Hamiləlik dövründə sidikdə asetonun olması nəyi göstərir?

Çatdırılma

Gestational diabetin aşkarlanması üçün vaxtında görülən tədbirlər bir çox problemdən qaçınacaqdır. Ancaq tez-tez xəstəlik vaxtından əvvəl doğuşa və ya keysəriyyə əməliyyatına yol açır. Bunun üçün göstərişlər dölün diabetik əlamətləri (ölçüsü 4 kq-dan yuxarı), ananın pelvik parametrləri, ağır xəstəliklər və diabetlə əlaqəli olmayan digər patologiyalardır. Glikemiya monitorinqi əməliyyatdan əvvəl, uşağı çıxarmazdan əvvəl, plasentanı çıxardıqdan sonra və sonra hər 2 saatdan bir aparılır. Doğuşdan doğuşda, doğuşda olan bir qadında şəkər səviyyəsinin izlənməsi hər 1-2 saatda aparılır. Gözləyən ana insulin terapiyasında olsaydı, doğuş zamanı ona infusomat istifadə edərək dərman vurulur.

Doğuşdan sonrakı təqib

Adətən, doğuşdan dərhal sonra bir qadın insulin terapiyası ilə ləğv edilir. Ancaq 3 gün ərzində mütləq qan şəkərini izləməlidir. Əksər hallarda, doğuşdan sonra diabetin bütün simptomları iz olmadan yox olur. Ancaq bir qadın gələcək diabet üçün risk altındadır. Buna görə, vaxtaşırı bir endokrinoloqa baş çəkmək və müayinələrdən keçmək tövsiyə olunur.

Gestational diabet ilə aşağı qan şəkəri olan bir körpə doğulur. Ancaq düzgün bəslənmə sayəsində vəziyyət tezliklə düzəldilə bilər. Anada kifayət qədər kolostrum olmadıqda və süd hələ istehsal olunmağa başlamamışsa, körpə xüsusi qarışıqlarla qidalanmalıdır. Xəstəxanadan çıxdıqda tibb işçiləri anaya uşağın qan şəkərinin səviyyəsini normal vəziyyətə gətirmək üçün necə düzgün nəzarət etməli və tənzimlənməsini izah edəcəklər.

Gestational diabet ciddi bir xəstəlikdir. Ancaq ana və körpə üçün vaxtında diaqnoz qoyulması ilə hər şey əlverişli bir şəkildə inkişaf edir. Bununla birlikdə, uşaq körpə ölüm riski altındadır və neonatoloq və yerli həkim tərəfindən yaxından izlənilməsini tələb edir. Ancaq ana, doğuşdan bir neçə il sonra nəticələrlə üzləşə bilər. Xoşagəlməz nəticələrin qarşısını almaq üçün sağlam bir həyat tərzi keçirin: pəhrizinizi izləyin, çəki və məşqlərə müntəzəm olaraq nəzarət edin.