Insulin Insuman Bazal GT

100 IU / ml dozada subkutan administrasiya üçün asqı

1 ml asqı tərkiblidir

aktiv maddə - insulin 100 IU (3571 mq),

əlavə maddələr: 85% gliserol, protamin sulfat, metakresol, fenol, sink xlorid, natrium hidrogen fosfat dihidrat, natrium hidroksid, konsentrat hidroklor turşusu, inyeksiya üçün su.

Ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli süspansiyonları tez bir zamanda yayın. Fövqəluca şəffaf və ya demək olar ki, şəffafdır.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

İnsansız® Bazal GT (izofan-insulin suspenziyası) tədricən inkişaf edən və uzanan bir hərəkəti olan insulindir. Dərialtı tətbiq edildikdən sonra təsir 60 dəqiqə ərzində baş verir, maksimal təsir mərhələsi enjeksiyondan 3-4 saat sonra müşahidə olunur, təsir 11-20 saat davam edir.

Serumdan insulinin yarı ömrü təxminən 4-6 dəqiqədir. Şiddətli böyrək çatışmazlığı vəziyyətində daha uzun olur. Qeyd etmək lazımdır ki, insulinin farmakokinetikası onun metabolik təsirini əks etdirmir.

Farmakodinamika

İnsansız® Bazal HT tərkibində rekombinant DNT texnologiyasından istifadə etməklə insan insulinə oxşar olan insulin ehtiva edir Escherichia coli.

İnsansız® Bazal GT

- qan qlükozasını azaldır və anabolik təsir göstərir, həmçinin katabolik təsirini azaldır

- qlükoza hüceyrələrə daşınmasını, həmçinin əzələlərdə və qaraciyərdə glikogenin meydana gəlməsini artırır, piruvatın istifadəsini yaxşılaşdırır. Glikogenoliz və glikoneogenez inhibə edir

- qaraciyərdə və yağ toxumasında lipogenezi gücləndirir və lipolizin qarşısını alır

- hüceyrələr tərəfindən amin turşularının istehlakını təşviq edir və protein sintezini aktivləşdirir

- Hüceyrələr tərəfindən kalium qəbulunu artırır.

Dozaj və administrasiya

İstədiyiniz qan qlükoza səviyyəsi, istifadə ediləcək insulin preparatları və dozaj rejimi (doza, vaxt bölgüsü) fərdi olaraq pəhriz, fiziki fəaliyyət səviyyəsinə və xəstənin həyat tərzinə uyğun olaraq seçilir.

Gündəlik doza və qəbul müddəti

İnsulinin dozası üçün dəyişməz qaydalar yoxdur. Orta gündəlik insulinə olan ehtiyac xəstənin bədən çəkisinin hər kq-ı üçün 0,5-1,0 İU-dur. İnsulinin əsas metabolik tələbi gündəlik gündəlik tələbatın 40-60% -ni təşkil edir. İnsansız® Bazal GT yeməkdən 45-60 dəqiqə əvvəl dərialtı tətbiq olunur.

İkinci dərəcəli tənzimləmə

Metabolik nəzarətin yaxşılaşdırılması insulin həssaslığının artmasına səbəb ola bilər və insulin ehtiyacının aşağı düşməsinə səbəb olur. Xəstənin çəkisi, həyat tərzi və hipoqlikemiyaya və ya hiperglisemiyaya meylli vəziyyətə səbəb ola biləcək digər hallar halında doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər (bax "Xüsusi təlimatlar").

Xüsusi xəstə qrupları

Qaraciyər və ya böyrək funksiyasının pozulduğu və yaşlılıqda insulinə ehtiyac azaldıla bilər (bax "Xüsusi təlimatlar").

İntravenöz administrasiya tamamilə istisna olunur.

İnsansız® Bazal GT subkutan şəkildə tətbiq olunur.

İnsulinin udulması və buna görə enjeksiyonun şəkər azaldıcı təsiri enjeksiyon yerindən (məsələn, femur bölgəsi ilə müqayisədə qarın divarı) görə dəyişə bilər. Enjeksiyon sahəsi eyni bölgədə hər dəfə dəyişdirilməlidir.

Farmakodinamika

İnsuman ® Bazal GT tərkibində insulin ilə eynidır və gərginlik istifadə edərək genetik mühəndislik tərəfindən əldə edilən insulin var Escherichia coli K12 135 pINT90d.

İnsulinin təsir mexanizmi:

Qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır, anabolik təsir göstərir və katabolik təsir göstərir

Hüceyrələr içərisindəki qlükoza nəqlini və əzələlərdə və qaraciyərdə glikogenin meydana gəlməsini artırır və piruvatın istifadəsini yaxşılaşdırır, glikogenoliz və glikoneogenez inhibə edir,

Qaraciyərdə və yağ toxumasında lipogenezi artırır və lipolizi inhibə edir.

Amin turşularının hüceyrələrə axını və zülal sintezini artırır

Kaliumun hüceyrələrə daxil olmasını artırır.

Insuman ® Bazal GT, tədricən fəaliyyətə başlayan uzun müddət fəaliyyət göstərən insulindir. Sc administrasiyasından sonra hipoqlikemik təsir 1 saat ərzində baş verir və 3-4 saat ərzində maksimuma çatır.İstifadə 11-20 saat davam edir.

Əks göstərişlər

İnsulin müalicəsi vacib deyilsə, insulinə və ya dərmanın köməkçi komponentlərinə həssaslıq reaksiyası

Ehtiyatla: böyrək çatışmazlığı (ehtimal ki, insulin mübadiləsinin azalması səbəbindən insulin tələbinin azalması), yaşlı xəstələr (böyrək funksiyasının tədricən azalması insulin tələbinin daim artan azalmasına səbəb ola bilər), qaraciyər çatışmazlığı (qlükoneogenez qabiliyyətinin azalması və azalması səbəbindən insulin tələbi azalda bilər) insulin mübadiləsi), koronar və beyin damarlarının şiddətli daralması (bu xəstələrdə hipoqlikemik epizodların xüsusi klinik əhəmiyyəti ola bilər, yəni. K., hipoqlikemiyanın ürək və ya serebral ağırlaşmalarının artması riski var), proliferativ retinopatiyası olan xəstələr, xüsusən photocoagulation (lazer terapiyası) ilə müalicə almayanlar, çünki hipoqlikemiya ilə keçici amauroz riski var - tam korluq, aralıq xəstəlikləri olan xəstələr (çünki xəstəliklər tez-tez insulinə ehtiyacını artırır).

Xəstədə bu xəstəliklərdən və ya şərtlərdən biri varsa, dərmanı istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə insuman ® bazal GT ilə müalicə davam etdirilməlidir. İnsulin plasental maneəni keçmir. Hamiləlik boyu metabolik nəzarətin effektiv aparılması, hamiləlikdən əvvəl diabetli qadınlar və ya gestational diabet inkişaf etdirmiş qadınlar üçün məcburidir.

Hamiləlik dövründə insulinə olan ehtiyac hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə azalda bilər və ümumiyyətlə hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində artır. Doğuşdan dərhal sonra insulinə tələbat sürətlə azalır (hipoqlikemiya riskinin artması). Hamiləlik dövründə və xüsusilə doğuşdan sonra qanda qlükoza konsentrasiyasının diqqətlə izlənməsi tələb olunur.

Hamilə olduğunuz və ya hamiləliyinizi planlaşdırırsınızsa, həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.

Emzirmə zamanı insulin terapiyasında heç bir məhdudiyyət yoxdur, lakin insulin dozası və pəhriz düzəlişləri tələb oluna bilər.

Yan təsirləri

Hipoqlikemiya. İnsulin terapiyasının ən çox görülən yan təsiri, tətbiq olunan insulinin dozası ehtiyacdan artıq olduqda inkişaf edə bilər (bax: "Xüsusi təlimatlar"). Hipoqlikemiyanın ağır təkrarlanan epizodları koma, kramplar da daxil olmaqla nevroloji simptomların inkişafına səbəb ola bilər (bax: "Aşırı doz". Hipoqlikemiyanın uzun və ya ağır epizodları həyatı üçün təhlükə yarada bilər.

Bir çox xəstədə simpatik sinir sisteminin aktivləşməsində (inkişaf edən hipoqlikemiyaya cavab olaraq) neyroqlikopeniyanın simptomları və təzahürlərindən əvvəl ola bilər. Adətən, qanda qlükoza konsentrasiyasının daha aydın və ya daha az azalması ilə simpatik sinir sisteminin və onun simptomlarının refleks aktivləşməsi fenomeni daha çox nəzərə çarpır.

Qanda qlükoza konsentrasiyasının kəskin azalması ilə hipokalemiyanın inkişafı (CCC-dən yaranan fəsadlar) və ya beyin ödeminin inkişafı mümkündür.

Aşağıdakılar sistemli orqan siniflərinə görə təsnif edilən və meydana çıxma qaydasının azaldığı klinik sınaqlarda müşahidə olunan mənfi hadisələrdir: çox tez-tez (≥1 / 10), tez-tez (≥1 / 100 və Yeni), endokrinoloqlara məsləhət görür Davamlı Diabet Monitorinqi! Yalnız hər gün lazımdır.

Bu dərman tanınmış Lantus, Apidra və Tujeo istehsal edən Sanofi'nin məhsuludur. İnsumanın insulin bazarındakı payı təxminən 15% -dir. Diyabet xəstələrinə görə həll istifadə üçün əlverişlidir, ardıcıl yüksək keyfiyyət ilə xarakterizə olunur. Xəttdə iki növ insulin var: orta Insuman Bazal və qısa Insuman Rapid.

Dərman necə işləyir?

Insuman, genetik olaraq hazırlanmış bir insulin insulinidir. Sənaye miqyasında, hormon bakteriya istifadə edərək istehsal olunur. Əvvəllər istifadə olunan insulinlərlə müqayisədə, gen mühəndisliyi daha sabit bir təsirə və yüksək keyfiyyətli təmizliyə malikdir.

Əvvəllər insulin terapiyasının məqsədi ölümlə mübarizə aparmaq idi. İnsan insulinin gəlməsi ilə problem dəyişdi. İndi fəsadların və xəstələrin tam həyatının azaldılması barədə danışırıq. Əlbəttə ki, insulin analoqlarında buna nail olmaq daha asandır, lakin insuman şəkərli diabet üçün sabit kompensasiya mümkündür. Bunu etmək üçün, dərman üçün təlimatları, onun fəaliyyət profilini diqqətlə oxumaq, öyrənmək və vaxtında tənzimləmək lazımdır.

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

Diabet bütün vuruşların və amputasiyaların 80% -nin səbəbidir. 10 nəfərdən 7-si ürək və ya beynin tıxanmış damarları səbəbindən ölür. Demək olar ki, bütün hallarda bu dəhşətli sonun səbəbi eynidır - yüksək qan şəkəri.

Şəkər yıxıla bilər və olmalıdır, əks halda heç bir şey yoxdur. Ancaq bu xəstəliyin özünü müalicə etmir, ancaq araşdırmanın qarşısını almağa kömək edir və xəstəliyin səbəbi deyil.

Rəsmi şəkərli diabet üçün tövsiyə olunan və endokrinoloqlar tərəfindən işlərində istifadə olunan yeganə dərman Dzhi Dao Diabet yapışdırıcısıdır.

Standart üsula görə hesablanmış dərmanın effektivliyi (müalicə alan 100 nəfər qrupunda xəstələrin ümumi sayına bərpa olunan xəstələrin sayı):

• Şəkərin normallaşdırılması - 95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması - 90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Günün güclənməsi, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması 97%

Ji Dao istehsalçıları kommersiya təşkilatı deyil və dövlət tərəfindən maliyyələşdirilir. Buna görə, indi hər bir sakinin dərmanı 50% endirimlə almaq imkanı var.

Sağlam bir mədəaltı vəzdə hormonun sintezi qeyri-sabitdir. İnsulinin əsas sərbəst buraxılması qlükoza qan damarlarına qidadan daxil olmasına cavab olaraq baş verir. Ancaq bir insan acdırsa və ya yatırsa, qanda daha az miqdarda olsa da - sözdə bazal səviyyədə insulin mövcuddur. Hormonun istehsalı diabet ilə dayandırıldıqda, əvəz terapiyası başlayır. Bunun üçün ümumiyyətlə 2 növ insulin tələb olunur. Bazal səviyyə Insuman Bazalı təqlid edir, qan dövranına yavaş-yavaş, uzun müddət və kiçik hissələrə daxil olur. Yeməkdən sonra şəkər insuman sürətini azaltmaq üçün hazırlanmışdır ki, bu da damarlara daha sürətli çatır.

İnsanların müqayisəli xüsusiyyətləri:

Tətbiq qaydaları

İnsulinə ehtiyac hər diabet xəstəsi üçün fərdi. Bir qayda olaraq, tip 2 xəstəliyi və piylənmə olan xəstələr daha çox hormona ehtiyac duyurlar. İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, gündə orta hesabla xəstələr hər kiloqram ağırlığında 1 vahid dərman qəbul edirlər. Bu rəqəmə Insuman Bazal və Rapid daxildir. Qısa insulin ümumi ehtiyacın 40-60% -ni təşkil edir.

İnsansız Bazal

Insuman Bazal GT bir gündən az işlədiyindən onu iki dəfə daxil etməlisiniz: səhər şəkər ölçüldükdən və yatmadan əvvəl. Hər administrasiya üçün dozalar ayrı hesablanır. Bunun üçün hormon və qlikemiya məlumatlarına həssaslığı nəzərə alan xüsusi formullar var. Doğru doza şəkər xəstəsinin ac olduğu bir vaxtda şəkər səviyyəsini saxlamalıdır.

Insuman Bazal bir asqıdır, saxlama zamanı aşındırır: yuxarıda aydın bir həll qalır, altındakı ağ çöküntü. Hər injectiondan əvvəl bir şpris qələmindəki dərman yaxşı qarışdırmaq lazımdır . Süspansiyon nə qədər vahid olarsa, istədiyiniz doza daha dəqiq alınacaqdır. Insuman Bazal, digər orta insulinlərə nisbətən administrasiyaya hazırlaşmaq daha asandır. Qarışdırmağı asanlaşdırmaq üçün patron üç top ilə təchiz olunmuşdur ki, bu da şpris qələminin yalnız 6 növbəsində asqının mükəmməl homojenliyinə nail olmağa imkan verir.

Insuman Bazal istifadə etməyə hazırdır vahid ağ rəngə malikdir. Dərmanın zərər əlaməti qarışıqdan sonra patronda fərqli rəngdə olan lopa, kristal və ləkələrdir.

İnsansız Rapid

Qısa Insuman Rapid GT, yeməkdən əvvəl bir gündə üç dəfə vurulur. 30 dəqiqədən sonra işə başlayır, buna görə inyeksiya əvvəlcədən aparılmalıdır. Diabet kompensasiyasını yaxşılaşdırmaq üçün insulinin və qlükoza hissələrinin qanda alınmasının təsadüfünə nail olmaq istənir.

Bunu etmək üçün sizə lazımdır:

1. Yeməyinizi yavaş karbohidratlar və zülallarla başlayın. Sürətli karbohidratlar yemək sonunda qalır.
2. Əsas yeməklər arasında bir az yeyin. Bir qəlyanaltı üçün 12-20 q karbohidrat kifayətdir.

İnsuman Rapidin dozası qidadakı karbohidratların miqdarı və sonrakı qəlyanaltı ilə müəyyən edilir. Düzgün hesablanmış bir doz, qida ilə birlikdə gələn bütün şəkəri damarlardan çıxarmağa imkan verir.

Sürətli insulin həmişə şəffafdır, qarışdırmaq lazım deyil, şpris qələmini hazırlıq olmadan istifadə etmək olar.

Enjeksiyon texnikası

İnsuman istehsalçı tərəfindən 5 ml flakon, 3 ml patron və şpris qələmləri şəklində istehsal olunur. Rus apteklərində SoloStar şpris qələmlərinə yerləşdirilən bir dərman almaq ən asandır. Onların tərkibində 3 ml insulin var və dərman bitdikdən sonra istifadə edilə bilməz.

Insuman necə girmək olar:

1. Enjeksiyonun ağrısını azaltmaq və lipodistrofiya riskini azaltmaq üçün, şpris qələmindəki dərman otaq temperaturunda olmalıdır.
2. İstifadə etməzdən əvvəl patronda zərər əlamətləri yoxlanılır. Xəstə insulin növlərini çaşdırmasın deyə, şpris qələmləri paketdəki yazıların rənginə uyğun rəngli üzüklərlə işarələnmişdir. Insuman Bazal GT - yaşıl, Rapid GT - sarı.
3. Insuman Bazal qarışdırmaq üçün ovucların arasında bir neçə dəfə yuvarlanır.
4. Hər inyeksiya üçün yeni bir iynə alınır. Yenidən istifadə dərialtı toxuma zədələnir. Hər hansı bir universal iynələr SoloStar şpris qələmlərinə bənzəyir: MicroFine, Insupen, NovoFine və s. İğnənin uzunluğu dərialtı yağın qalınlığından asılı olaraq seçilir.
5. Şpris qələmi 1-dən 80-ə qədər vücud almağa imkan verir. Insumana, dozanın dəqiqliyi - 1 ədəd. Aşağı bir karbohidratlı bir diyetdə olan uşaqlarda və bir xəstədə bir hormona ehtiyac çox az ola bilər, doz təyinində daha yüksək dəqiqlik tələb olunur. SoloStar bu cür hallar üçün uyğun deyil.
6. Insuman Rapid tercihen mədədə, Insuman Bazal - budlarda və ya ombasında vurulur.
7. Həll tətbiq edildikdən sonra, dərman sızmağa başlamaması üçün iynə daha 10 saniyə bədəndə qalır.
8. Hər istifadədən sonra iynə çıxarılır. İnsulin günəş işığından qorxur, buna görə kartrici dərhal bir qapaq ilə bağlamaq lazımdır.

Yan təsir

Dərman lazım olduğundan çox tətbiq olunarsa, meydana gəlir. Məhz istifadə olunan insulinin növündən asılı olmayaraq insulin terapiyasının ən çox yayılmış yan təsiridir. Hipoqlikemiya tez bir zamanda pisləşə bilər, buna görə normaldan aşağı şəkərin içində azca azalma da dərhal aradan qaldırılmalıdır.

Insumanın yan təsirləri də daxildir:

Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

Mən uzun illərdir diabetlə məşğulam. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabeti tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Digər bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanların yüksək qiymətini kompensasiya edən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada diabet xəstələri 23 aprelə qədər (daxil olmaqla) ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

1. Məhlulun komponentlərinə allergiya. Adətən tətbiq olunan bölgədəki qaşınma, qızartı, döküntü ilə ifadə olunur. Çox tez-tez (təlimatlara əsasən, 1% -dən az) anafilaktik reaksiyalar meydana gəlir: bronxospazm, ödem, təzyiq düşməsi, şok.
2. Natrium tutma. Ümumiyyətlə müalicənin əvvəlində, çox sayda şəkər normaya düşdükdə müşahidə olunur. Hipernatremiya ödem, yüksək təzyiq, susuzluq, qıcıqlanma ilə müşayiət olunur.
3. Bədəndə insulinə antikorların meydana gəlməsi uzun müddətli insulin terapiyası üçün xarakterikdir. Bu vəziyyətdə insumanın dozasının artması tələb olunur. İstədiyiniz doza çox böyükdürsə, xəstə başqa bir insulinə köçürülür və ya immunosupressiv dərmanlar təyin olunur.
4. Diabet kompensasiyasının kəskin yaxşılaşması müvəqqəti görmə qabiliyyətinin pozulmasına səbəb ola bilər.

Çox vaxt bədən tədricən insulinə alışır və allergiya dayanır. Bir yan təsir, həyati təhlükəsi (anafilaktik şok) və ya 2 həftədən sonra yox olmadıqda, dərmanı bir analoqla əvəz etmək məsləhətdir. Insuman Bazal GT - və ya, Rapid GT - və ya Humulin Daimi. Bu dərmanlar yalnız əlavə maddələrdə fərqlənir. Fəaliyyət profili onlar üçün eynidır. İnsan insulinə allergik olduqda, insulin analoqlarına keçirlər.

İnsumanın qiyməti təxminən vergilərinin dəyərinə bərabərdir. Şpris qələmindəki dərman təxminən 1100 rubl təşkil edir. 15 ml başına (1500 ədəd, 5 şpris qələm). Isofan-insulin həyati dərmanlar siyahısına daxil edilmişdir, buna görə diabet xəstələrində var pulsuz olaraq almaq imkanı .

Xüsusi təlimatlar

Hipoqlikemiya insulin terapiyasının ən ağır yan təsiridir, buna görə də İnsumanın istifadəsi təlimatında ayrıca bir bölüm ona həsr edilmişdir. Şəkərin təhlükəli bir düşməsi riski, insulinin istifadəsinin əvvəlində, xəstə yalnız dərmanın dozasını hesablamağı öyrənəndə yüksəkdir. Bu zaman intensiv qlükoza monitorinqi tövsiyə olunur: sayğac yalnız səhər və yeməkdən əvvəl deyil, həm də fasilələrlə istifadə olunur.

Hipoqlikemiya ilk əlamətlərdə və ya şəkər səviyyəsi aşağı olduqda, rifaha təsir etmirsə dayandırılır. Təhlükə əlamətləri: əsəbilik, aclıq, titrəyiş, dilin və dodaqların uyuşması və ya karıncalanması, tərləmə, ürəkbulanma, baş ağrısı. Hipoqlikemiyanın artması konvulsiyalardan, maneəli özünü idarəetmə və hərəkətlərin koordinasiyasından şübhələnə bilər. Huşunu itirəndən sonra vəziyyət tez pisləşir, başlayır.

Yüngül hipoqlikemiya epizodları nə qədər tez-tez təkrarlanırsa, diabet xəstəsi simptomlarını bir o qədər pis hiss edir və şəkərin növbəti azalması daha təhlükəli olur. Tez-tez hipoqlikemiya insumanın dozasını düzəltməyi tələb edir. Aşağı şəkər üçün ilk yardım - 20 q qlükoza . Bu doza həddindən artıq hallarda aşıla bilər, çünki karbohidratın artıq olması tez əks dövlətə - hiperglisemiyaya səbəb olacaqdır.

Şiddətli hiperglisemiyanın bir komplikasiyasıdır. Adətən bir neçə gün ərzində inkişaf edir, buna görə xəstənin hərəkətə keçməsi üçün vaxtı var. Bəzi hallarda, ketoasidozun başlanmasından komaya qədər cəmi bir neçə saat keçir, buna görə aşkar edildikdən dərhal sonra yüksək şəkər azaltmaq lazımdır. Bu məqsədlər üçün istifadə edin yalnız insani sürətli . Bir qayda olaraq, qlikemiyanı 2 mmol / L azaltmaq üçün 1 ədəd tələb olunur. İnsansız. Hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün ilk mərhələdəki şəkər 8-ə endirilir. Normaya düzəliş bir neçə saatdan sonra, əvvəlki inyeksiyanın müddəti bitdikdən sonra edilir.

Öyrənməyinizə əmin olun! Düşünürsən ki, həb və insulinin ömrü boyu qəbulu şəkərin nəzarətdə saxlanmasının yeganə yoludur? Düz deyil! Onu istifadə etməyə başladaraq özünüzü təsdiq edə bilərsiniz.

**** HOECHST MARION ROUSSEL Aventis Pharma Deutschland GmbH Sanofi-Aventis Deutschland GmbH / Sanofi-Aventis Şərqi Hoechst Marion Russel GmbH

Xüsusi şərtlər

• insulin-isophan (insanın gen mühəndisliyi) 3.571 mq (100 IU) Köməkçi maddələr: protamin sulfat - 318 mkq, metakresol (m-krezol) - 1,5 mq, fenol - 600 mkq, sink xlorid - 47 mkq, natrium dihidrogen fosfat dihidrat - 2.1. mq, qliserin 85% - 18.824 mq, natrium hidroksid (pH tənzimlənməsi üçün) - 576 mkq, xlor turşusu (pH tənzimlənməsi üçün) - 246 mkq, su d / i - 1 ml qədər. insulin-isophan (insanın gen mühəndisliyi) 3.571 mq (100 IU) Köməkçi maddələr: protamin sulfat - 318 mkq, metakresol (m-krezol) - 1,5 mq, fenol - 600 mkq, sink xlorid - 47 mkq, natrium dihidrogen fosfat dihidrat - 2.1. mq, qliserin 85% - 18.824 mq, natrium hidroksid (pH tənzimlənməsi üçün) - 576 mkq, xlor turşusu (pH tənzimlənməsi üçün) - 246 mkq, su d / i - 1 ml qədər.

Forma, tərkibi və qablaşdırma buraxın

Satın alın Insuman Bazal GT, 100ME / ml dozada dəri altına enjeksiyonlar üçün bir asma şəklində ola bilər. Hər şüşə butulkada 5 ml Insuman Bazal GT var və əlavə qoruma üçün plastik qapaqla örtülmüş alüminium qapaq ilə bağlanır. Bir karton paketdə 5 şüşə var. Bundan əlavə, dərman 3 ml şüşə kartuşda mövcuddur. Bir hissəsində bir tıxac bağlanır və alüminium ilə örtülür, ikinci tərəfdə isə bir piston. Kartricdə 3 top metal var. Beş belə patron paketlidir.

Farmakoloji fəaliyyət

İnsulin qlükoza azaldır, yeni birləşmələrin meydana gəlməsini dəstəkləyir və katabolik təsirini azaldır. Dərman hüceyrələr vasitəsilə qlükoza hərəkətini təşviq edir və glikogen sintez edir. Dərinin altına girmənin təsiri bir saat ərzində baş verir, üç saatdan sonra maksimum olur və 11 ilə 20 saata qədər davam edir. T1 / 2 parametr 5 dəqiqədir və böyrək çatışmazlığı olduqda, əhəmiyyətli dərəcədə artır.

İnsuman Bazal GT diabet üçün istifadə olunur, bu da əlavə insulinin daxil edilməsini tələb edir.

Aşırı doz

Dərmanın həddindən artıq dozası, məsələn, istehlak olunan qida və ya enerji ilə əlaqədar həddindən artıq bir dozanın tətbiqi, həqiqi təhlükə, hətta ölümlə nəticələnə biləcək hipoqlikemiyanın ağır təzahürlərinə səbəb ola bilər. Kiçik mürəkkəbliyin hipoqlikemiyası hallarının müalicəsi üçün xəstə aydın bir şüur ​​saxlayırsa, karbohidratlı qidadan istifadə edərək dayandırılır. Dozanı tənzimləmək, qida qəbul qaydalarını və tezliyini dəyişdirmək və idmanda aktivlik dərəcəsini tənzimləmək lazım ola bilər. Komotoz vəziyyət, konvulsiv kramplar və ya nevrologiyadakı nasazlıqlar ilə birləşdirilə bilən hipoqlikemiyanın daha mürəkkəb vəziyyətləri, glukaqonun əzələdaxili və ya subkutan yolla aparılması və ya damar vasitəsilə yüksək konsentrasiyalı dekstroz həllinin tətbiqi ilə dayandırıla bilər. Uşaqlar üçün dekstroz dozasının təyini bədən çəkisinə əsaslanır. Qlükoza konsentrasiyası yüksəldikdən sonra karbohidratlı qidalar qəbul etmək və həkimə nəzarət etmək lazım gələ bilər, çünki hipoqlikemiya əlamətlərinin ilkin müalicəsindən sonra təkrarlana bilər. Uşaqları müalicə edərkən qlükoza miqdarını diqqətlə izləmək lazımdır, çünki enerji aclığının ağır təzahürlərinin inkişaf etməsi ehtimalı ola bilər. Qlükaqon və ya dekstroz istifadə edildikdən sonra uzun müddət ağır hipoqlikemiya vəziyyətində, yenidən enerji aclığının yaranması hallarının qarşısını almaq üçün yüksək miqdarda dekstroz həlli olan damcı qoymaq lazımdır. Bundan əlavə, bəzi şərtlərin birinin vəziyyətinə ciddi nəzarət edilməsi və bütün terapevtik tədbirlərə nəzarət etməsi üçün bir şəxsin reanimasiya şöbəsinə daşınmasını tələb edə biləcəyini nəzərə almağa dəyər.

Dərman qarşılıqlılığı

Insuman Bazal GT-nin digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri bu kimi görünə bilər: 1. Beta-blokerlər, klonidin, litium duzları ilə - dərmanın hipoqlikemik təsirinin azalması. 2. Etanol ilə - dərmanın hipoqlikemik təsirinin azalması, enerji aclığının inkişaf riski və qlükoza miqdarının sağlamlığa və həyata təhlükə yaradan bir azalma. 3. Pentamidin ilə - hiperglisemiyaya keçə biləcək enerji aclığının artması riski. 4. Simpatolitik dərmanlarla - sinir sistemi reflekslərinin əlamətlərinin azaldılması və ya tam aradan qaldırılması.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə Insuman Bazal GT almağa davam etmək vacibdir. İnsulinin plasentaya nüfuz etmək qabiliyyətinə malik olmadığını söyləməyə dəyər. Hamiləlikdən əvvəl şəkərli diabet diaqnozu qoyulmuş və hamiləlik dövründə gestational diabetes mellitusun görünməyə başlaması üçün hamiləlik dövründə metabolik nəzarəti həyata keçirmək vacibdir. Birinci üç aylıq dövrdə insulinə ehtiyac azalda bilər, lakin ikinci və üçüncü hissələrdə insulinin artması var. Doğuşdan sonra insulinə olan ehtiyac sürətlə azalır və bu, enerji aclığının artması ehtimalının artmasına səbəb olur. Hamiləlik dövründə və doğuşdan dərhal sonra qlükoza diqqətlə izlənməsi lazımdır. Hamiləliyi planlaşdırarkən və bunun baş verdiyi zaman bu barədə həkimə məlumat vermək lazımdır. Planlamağa başlamazdan əvvəl, həkiminizlə məsləhətləşməli və hamiləliyə necə hazırlaşmağın bütün xüsusiyyətlərini və bunun ilk əlamətlərini öyrənməlisiniz. Emzirmə zamanı insulinin istifadəsinə heç bir əks göstəriş olmadığını, lakin həm insulin dozasının, həm də pəhrizin tənzimlənməsini nəzərə alaraq qeyd etmək lazımdır.

Saxlama şəraiti

• quru yerdə saxlayın
• Soyuqda saxlayın (t 2 - 5)
• uşaqlardan uzaq durun
• qaranlıq yerdə saxlayın

• Biogulin Tape U40, Isofan İnsulin Dünya Kuboku, Levulin L, Levulin N, Monotard, Humulin L, Humulin N

Orta müddət insan insulini

Farmakokinetikası

Sağlam fərdlərdə plazma insulininin T 1/2 hissəsi təxminən 4-6 dəqiqədir. Şiddətli böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə daha uzun olur. Bununla birlikdə, insulinin farmakokinetikası onun metabolik təsirini əks etdirmədiyini qeyd etmək lazımdır.

Göstərişlər Insuman ® Bazal GT

İnsulinin müalicəsini tələb edən diabet.

Şəfa xüsusiyyətləri

İnsuman Bazalın hipoqlikemik təsiri onun tərkib hissəsi - insulin-izofan sayəsində əldə edilir. Quruluşu və xüsusiyyətlərindəki maddə insan orqanizmində istehsal olunan hormona bənzəyir. Genetik mühəndislik yolu ilə əldə edilir.

Dərman hərəkətin orta müddəti olan dərmanlar qrupuna aiddir. İdarə olunduqdan sonra, hüceyrənin membran membranının müəyyən reseptorlarına subkutan şəkildə bağlanır və davam edən hüceyrədaxili prosesləri aktivləşdirən xüsusi bir kompleks meydana gətirir. Daşımasını sürətləndirərək, udulmanı artıran, qaraciyər sintezini inhibə edən və metabolik prosesləri aktivləşdirərək qlükoza azaldır.

Dərman tərəfindən təsirin müddəti insulinin orqanizmdə sorulma sürətindən, dozadan, inyeksiya sahəsindən və qəbul yolundan asılıdır. Buna görə insulin yalnız fərqli diabet xəstələrində deyil, hətta bir xəstədə də xüsusi olaraq hərəkət edir.

Orta izofan dəyərləri: hərəkətin başlanğıcı - enjeksiyondan bir yarım saat sonra, ən yüksək təsir 4-12 saat aralığında özünü göstərir, hipoqlikemik təsir müddəti - 1 günə qədər.

Dərman müxtəlif həcmlərdə toxumalara paylanır, süd və plasentadan keçə bilmir. Qaraciyərdə və böyrəklərdə xeyli miqdarda istifadə olunur. Sidikdə xaric olur.

Dərman vasitələrinin qarşılıqlı əlaqəsi

İnsulin qəbul edərkən, Insuman Bazal GT bəzi dərmanlarla birlikdə olduqda, hipoqlikemik təsirin bir dəyişməsi və ya digər dərmanların terapevtik təsirinin təhrif edilməsinin mümkün olduğunu unutmayın.

• İnsumanın hipoqlikemik təsiri ağızdan şəkər endirən dərmanlar, ACE inhibitorları, iMAO, Disoprimide, salisilatlar, anaboliklər, kişi hormonları olan dərmanlar, Fluoksetin, Fenfluramin, İfosfamid, sulfanamidlər, Amfetamin və tetetamin ilə birlikdə olduqda güclənir və uzanır.
• GCS, diüretik dərmanlar, kortikotropin, Danazol, qlükaqon, hormonlar (estrogenlər, gestagens), simpatomimetika, tiroid maddələri, fenotiazin törəmələri, barbituratlar və digər dərmanlarla birləşmə insulinin hipoqlikemik təsirini azaldır.
• BAB, Clonidine, lityum duzları ilə birləşdikdə, Insuman Bazalın hərəkətini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil: hipo və ya hiperglisemik təsir inkişaf edə bilər.
• Etanol insulin hazırlığına da təsirsiz ötüşmür: İnsumanın təsiri arta bilər və ya azalır. Nəzərə almaq lazımdır ki, xəstənin qlikemiya səviyyəsi aşağı salınarsa, onda spirt tərkibli içkilərin və ya dərmanların təsiri altında onun səviyyəsi kritik bir səviyyəyə enə bilər ki, bu da diabetik bir insanın sağlamlığı və həyatı üçün təhlükə yarada bilər.

Yan təsirləri

Dərmanların istifadəsi zamanı insulin Bazalın diabet xəstələrində əlverişsiz şərait yaratmasına imkan verdiyini nəzərə almaq lazımdır.

İnsulin terapiyası ilə ən çox görülən yan təsir. Bədənin insulinə olan ehtiyacından dəfələrlə çox olan bir doz tətbiq edildikdə inkişaf edir. Qlükoza səviyyəsinin aşağı düşməsinin təkrarlanan ağır halları, konvulsiyalar, koma ilə müşayiət olunan nevroloji pozğunluqların inkişafına kömək edir. Çox uzun və şiddətli hücumlar xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Qlükoza konsentrasiyasının azalması kəskin şəkildə baş vermişsə, bu CVS və / və ya beyin ödeminin ağırlaşması ilə hipokalemiyaya səbəb ola bilər.

Hipoqlikemiya ilə yanaşı diabet xəstələri daxili orqanların və sistemlərin işləməməsi şəklində özünü göstərən digər arzuolunmaz təsirlərə də malikdir:

• Allergiyanın təzahürü: anafilaksi, ümumiləşdirilmiş dəri reaksiyaları, Quincke'nin ödemi, bronxospazm, antikor meydana gəlməsi (insulinin doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər).
• CCC: qan təzyiqində azalma.
• Metabolik proseslər: ödem, bədəndəki artıq natrium.
• Görmə orqanları: təkrarlanan görmə pozğunluğu, retinopatiyanın qısa müddətli pisləşməsi, optik sinirə və ya retinaya ziyan, müvəqqəti və ya daimi korluq.
• Dəri və subkutan toxuma: lipodistrofiya (bir yerdə daimi enjeksiyonlarla), nəticədə - insulinin zəifləməsi.
• Digər pozğunluqlar: enjeksiyon yerindəki qızartı, qaşınma, ağrı, ürtiker, şişkinlik və ya şişkinlik, iltihab.

Videoya baxın: Как пользоваться инсулиновым шприцом-ручкой Инсуман Базал ГТ (Noyabr 2024).