Uşaqlarda hipoqlikemiya, qanda qlükoza konsentrasiyasının 4 mmol / L-dən aşağı düşdüyü kəskin bir vəziyyətdir. Stressə və ya xarici mühitdəki digər dəyişikliklərə cavab olaraq meydana gəlir. Hipoqlikemiya 1 tip diabetdən əziyyət çəkən uşaqlarda baş verə bilər, lakin nadir hallarda ikincisi də diaqnoz qoyulur.

Çox vaxt, sulfonilüre alarkən inkişaf edir. Yanlış və balanssız bir pəhriz, fiziki və zehni stress və insulinin səhv dozası da belə nəticəyə səbəb ola bilər. Uzun müddət tibbi yardımın olmaması ilə hipoqlikemiya huşun itirilməsinə və komaya səbəb olur.

Hipoqlikemiya, inkişafının ciddi səbəbləri olan kifayət qədər ciddi bir lezyondur.

Mütəxəssislər bunun görünüşünə təsir edə biləcəyini düşünürlər:

• Genetik meyl
• Hamiləlik patologiyası,
• Qidalanma
• Həddindən artıq məşq
• Endokrin sistem xəstəlikləri
• Duygusal aşırma,
• Metabolik pozğunluqlar
• Səhv dozada inulin,
• Sinir sisteminin lezyonları,
• Doğuş fəsadları.

Uşaqda hipoqlikemiya diaqnozu ümumiyyətlə olduqca çətindir. Çox vaxt bu vəziyyət bir qan testinin nəticələri ilə diaqnoz edilə bilər. Çocuğunuzun davranışındakı dəyişiklikləri, həmçinin yemək vərdişlərini izləmək çox vacibdir. Qlükoza tolerantlığının pozulmasına xüsusi diqqət yetirilməlidir. Hipoqlikemiya aşağıdakı əlamətlərlə tanına bilər:

• Artan tərləmə
• Narahatlıq və qorxu hiss edir
• Daimi aclıq hissi
• Əsəbilik və qıcıqlanma,
• Şəkilli yeriş, dəyərsizləşmiş koordinasiya,
• Boğulma və başgicəllənmə,
• Yorğunluq və apatiya
• Çıxış qarışıqlığı.

Çeşidlər

Uşaqlarda hipoqlikemiya iki növ ola bilər: asidoz və lösin ilə. İnkişaf mexanizmi, əlamətləri və müalicə üsulu ilə fərqlənirlər. Asidoz, aseton və ya keton cəsədləri olan hipoqlikemiya ilə uşağın bədənində istehsal olunur. Bədəndə belə bir pozuntu ağızdan xarakterik bir kimyəvi qoxunun görünməsi ilə tanına bilər. Asidoz ilə hipoqlikemiya dərhal hərəkətə keçməlidir, çünki keton cəsədləri sinir sisteminin fəaliyyəti üçün olduqca təhlükəlidir: onu məhv edir və ciddi fəsadlar yaradır.

Lösin koması, zülalların əsasını təşkil edən lösin amin turşusuna qarşı dözümsüzlük fonunda inkişaf edir. Adətən çox miqdarda protein qidası yedikdən sonra inkişaf edir. Gələcəkdə bənzər hücumların qarşısını almaq üçün yağlı ət, süd məhsulları, yumurta, makaron, balıq və qoz-fındıq diyetdən xaric edilir. Xəstə bir uşaqda hipoqlikemiyanın inkişaf riskini aradan qaldıran düzgün pəhriz seçmək çox vacibdir.

Müalicə üsulları

Çocuğunuzda hipoqlikemiya inkişafının ilk əlamətlərini görsəniz, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.

O sizi dəqiq bir diaqnoz qoyacaq geniş bir diaqnostik tədqiqata göndərəcəkdir.

Bu hərtərəfli və səlahiyyətli bir tibbi müalicə seçməyə imkan verəcəkdir. Hipoqlikemiya bir hücumu sizi təəccübləndirdisə, qanındakı qlükoza səviyyəsini qaldırmaq üçün mümkün olan hər şeyi etməlisiniz. Bunun üçün uşağa şirin konfet, çay, bal, bir dilim çörək verilə bilər. Belə bir hücum halında hər hansı bir şirinliyin həmişə uşağın cibində olması çox vacibdir.

Çocuğunuzda hipoqlikemiya varsa, qan şəkərinizi daim nəzarət etməlisiniz. Gündə 2 dəfə aparılmalıdır: səhər boş bir mədədə və axşam yeməyindən sonra. Çocuğunuzun sağlamlığından şikayət edərsə şəkər konsentrasiyasını da yoxlayın. Evdəki nasazlığı dayandırmaq mümkün olmasa, təcili yardım çağırmaq lazımdır. Hər hansı bir gecikmə həmişə bədən üçün mənfi nəticələr gətirən hipoglisemik komanın inkişafına səbəb ola bilər. Belə bir xəstəliyi olan uşaq mütəmadi olaraq immunomodulyator və antibiotik içməlidir.

Təhlükəsizlik tədbirləri

Hipoqlikemiya ilə qarşılaşma ehtimalı az olması üçün uşaq düzgün və balanslı qidalanmalıdır. Ən optimal pəhriz edə biləcək bir mütəxəssislə məsləhətləşmək yaxşıdır. Çocuğunuzu bu qaydalara əməl etməyi öyrətməyə çalışın:

• Müntəzəm yeyin, bircə dəfə də yeməyin,
• İnsulini yumşaq və ciddi şəkildə təyin olunmuş bir dozada vurun,
• Həmişə insulindən sonra yemək
• İstehlak olunan insulin miqdarı və insulin vurulmuş miqdarını əlaqələndirin,
• Qan şəkərinizi anlamaq üçün mümkün qədər meyvə, şokolad və çörək yeyin,
• Məşqdən əvvəl insulinin dozasını artırın,
• Həmişə sizinlə şirin bir şey aparın.

Ancaq həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etsəniz, onun inkişafının qarşısını ala bilərsiniz. Bir uşaqda hipoqlikemiya müalicəsində lazımi dəyişikliklər edəcək bir endokrinoloq tərəfindən mütəmadi olaraq müayinələrdən keçin.

Hipoqlikemiya

Hipoqlikemiya, qanda qlükoza səviyyəsinin bu cür göstəricilərə düşməsi ilə xarakterizə olunan bədənin bir vəziyyətidir, bunun içində ilk növbədə beyin hüceyrələri və bütün bədən kifayət qədər qlükoza səbəbiylə enerji aclığı yaşayır. Bu, müxtəlif klinik simptomlarla özünü göstərən funksiyalarını pozur.

Hipoqlikemiya doğru və yalan (az təhlükəlidir). Yalan hipoqlikemiya ilə qan şəkəri normal və ya yüksələ bilər. Bu, ümumiyyətlə qan şəkərinin kifayət qədər yüksək dəyərlərdən aşağı dəyərlərə, məsələn, 20-25 ilə 10-15 mmol / L arasında sürətlə azalması ilə əlaqələndirilir.

Həqiqi hipoqlikemiya qan şəkərinin 3.3 mmol / L-dən aşağı göstəriciləri ilə xarakterizə olunur, buna görə hipoqlikemiyanın bədənin qan şəkərinin adi dəyərlərdən sürətli bir şəkildə düşməsinə reaksiyasının bir növü olduğu iddia edilə bilər. Qan şəkəri azaldıqda, qlikogendən qlükoza meydana gəlməsi, həmçinin insulinin təsiri bağlanır. Sonra, bədənin əlavə olaraq karbohidrat meydana gətirməsinə imkan verən bəzi mexanizmlər işə salınır, buna görə də müvafiq müalicə olmadan da şüur ​​tədricən bərpa olunur. Ancaq bu, hipoqlikemiyanın müalicə edilməməsi mənasını vermir, çünki bütün toxumalar və orqanlar üçün, xüsusən də beyin üçün, özünəməxsus simptomatik bir şəkil ilə xarakterizə olunan aclıq hiss olunur.

Hipoqlikemiya əlamətləri

Hipoqlikemiya ilə bir hipoqlikemik bir vəziyyət və hipoglisemik koma fərqlənir. Xəstəliyin əlamətləri həmişə tədricən görünmür. Bəzən, hətta birdən, hipoqlikemiya, konvulsiyalar və ya kəskin bir psixotik sindromun təzahürü olur.

Hipoqlikemiyanın başlanğıc mərhələsinin əlamətləri şiddətli aclıq, əl titrəməsi və tərləmə, baş ağrısı, ümumi zəiflik, çarpıntılar, əsəbilik, aqressivlik və qorxu kimi xəstəliklərdir. Asanlıqla udulmuş karbohidratların yerləşdiyi qida məhsullarının köməyi ilə bu əlamətlərin vaxtında ləğvi ilə bu vəziyyətə xas olan bəzi digər əlamətlər güclənir və ya görünür. Bunların arasında bədəndə titrəmə, faydalı xassələrin tərlənməsi, ikiqat görmə, sabit gözlər və hemipleji kimi ayırd edə bilər.

Hipoqlikemiya, zehni reaksiyaların əlamətləri ilə xarakterizə olunur, yəni təcavüz, həyəcanlı bir vəziyyət, ətrafında gəzə bilməmək və bəzən halüsinasiyalar. Çox vaxt bu əlamətlər spirtli içki və ya isteriya nəticəsində sərxoşluqda səhv olunur. Bu mərhələdə hipoqlikemik vəziyyət aradan qaldırılmasa, bəzi əzələ qruplarının konvulsiv daralması, xüsusən də üz bölgəsində görünür və həyəcanlanmış vəziyyət də güclənir, bir və ya iki tərəfli Babinsky simptomu ilə qusma meydana gəlir, epilepsiya səbəb olan klonik və tonik konvulsiyalar da meydana çıxır. şüurun qaralması və sonra bir koma gəlir.

Hipoqlikemiyanın xarakterik əlaməti ürək-damar sistemindəki bir dəyişiklikdir, bu təzyiqin azalması, ürək dərəcəsinin artması, fövqəladə ürək sancması şəklində aritmiya, daha az tez ürək dərəcəsi, sinus aritmi. EKQ-də S-T seqmentinin depressiyası qeyd olunur və T dalğasının amplitüdü azalır. Koroner ürək xəstəliyi olan xəstələrdə qan şəkərinin kəskin azalması ilə angina hücumları qeyd olunur. Kiçik leykositoz və limfositoz, bəzən lökopeniya da qanda olur.

Diabetes mellitusun kompensasiya edilmiş şəklində hipoqlikemiya, sidikdə şəkərin mənfi dəyərləri və asetona reaksiya göstərir. Lakin dekompensasiya edilmiş diabetin hipoqlikemiyası, sidikdə ketoasidoz və asetonun inkişafına kömək edən qlükokortikoidlər, STH, katekolaminlər və ACTH kimi hormonların artması ilə xarakterizə olunur.

Hipoqlikemiyanın başqa bir əlaməti, tərləmə, dəridə nəm, üzün solğunluğu, əzələ tonunun artması, titrəməsi, artan tendon reflekslərinin və krampların olması ilə xarakterizə olunan hipoqlikemik komadır. Diastolik qan təzyiqi də azaldılır, xüsusən də şagirdlər genişlənir, göz damaqları normal tonda və ya bir qədər azalır, həssas halüsinasiyalarla zehni əlamətlər qeyd olunur. Qan şəkərinin səviyyəsi olduqca aşağıdır və sidikdə aseton yoxdur. Bəzən xəstəliyin başlanğıcındakı işlərdə təxminən 1% sidikdə az miqdarda şəkər miqdarı aşkar edilə bilər. Və 30 dəqiqədən sonra təkrar laboratoriya müayinələri sidik çöküntüsü ilə dəyişməz olaraq mənfi cavab verir.

Hipoqlikemiya üçün pəhriz

Yeməkdən sonra hipoqlikemiyanın dietdəki karbohidratların məhdud qəbulundan müsbət təsirləndiyinə inanılır. Pəhriz müalicəsində bu cür nəzarət üsulları heç vaxt aparılmamış olsa da. Lakin, fiziologiya baxımından baxıldıqda, bu yanaşma müsbət nəticələr verə bilər, çünki hipoqlikemiya hücumları, bir qayda olaraq, qlükoza tərkibli qidaları yedikdən sonra inkişaf edir.

Pəhriz tədbirləri xəstələrin əksəriyyətinə kömək edə bilər, xüsusilə xəstəliyin erkən mərhələlərində, nadir hallarda dərmanların göstərildiyi.

Karbohidratın məhdudlaşdırılması məsələsi ilə bağlı bəzi mübahisələr var. Müəlliflərin bir kateqoriyası, təxminən yüz qram qədər az miqdarda karbohidratlar olan bir diyetə riayət edir. Lakin onlar ketozun səbəbi olur, qlükoza dözümlülüyünü pozur və protein yedikdən sonra amin turşularının çöküntüsünü azaldır. İnanılmaz dərəcədə, belə bir diyetə riayət edən, böyük bir qlükoza yükü olan sağlam insanlar belə, hipoqlikemiyanın girovuna çevrilə bilər. Bu səbəbdən karbohidrat qəbulunu tamamilə istisna etmək olmaz, çünki bu, pəhrizə əməl edilmədikdə xarakterik klinik simptomların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Buna görə müalicə 120 ilə 150 ​​q arasında olan karbohidratların bir az məhdudlaşdırılması ilə başlayır.

Yalnız karbohidrat miqdarını deyil, həm də tərkibində olan məhsul növünü məhdudlaşdırmaq çox vacibdir. Sadə şəkərləri istisna etmək tamamilə zəruridir. Karbohidratlar makaron, çörək, kartof, düyü kimi qidalarda nişasta kimi istifadə edilməlidir, gündə üç dəfəyə qədər kiçik hissələrdə qəlyanaltı şəklində eyni sayda qəlyanaltı istehlak edilməlidir. Belə bir pəhriz istifadə edə bilməsəniz, karbohidratların daha çox məhdudlaşdırılmasına müraciət edin.

Bəzi hallarda, pəhriz heç də müsbət nəticə vermir və bəzən hipoqlikemiya əlamətlərini daha da pisləşdirir ki, bu da həkimin oruc hipoqlikemiyası ilə bağlı şübhəsini doğurmalı və ya ümumiyyətlə xəstənin müvafiq şikayətləri ilə bu xəstəliyin olmaması barədə danışmalıdır. Karbohidratların məhdudlaşdırılmasında və hipoqlikemik mənşəli olmadıqda pəhrizin təsirsiz olması ilə dərman müalicəsi təyin edilir.

Bir qayda olaraq, hipoqlikemiya ilə 9 nömrəli pəhriz təyin edilir. Bu vəziyyətdə bədəndəki karbohidrat metabolizmasını normallaşdıran şərait yaradın. Yeməklər həm az miqdarda həm karbohidrat həm də yağlardan ibarət olan müəyyən qidalardan hazırlanır. Şəkər, bal və mürəbbə, həmçinin müxtəlif şirniyyatlar və şirniyyatlar heç vaxt istehlak edilməməlidir. Bu məhsullar hipoqlikemiya hücumlarını dayandırmaq üçün və ya əhəmiyyətli fiziki gücdən əvvəl bir qəlyanaltı kimi istifadə olunur.

Hipoqlikemiya üçün pəhrizin bir xüsusiyyəti, qidada yağların, karbohidratların və zülalların miqdarını hesablamaqla gündəlik gündəliyi saxlamaq lazımdır. Yeməklərin kimyəvi tərkibinə nəzarət etmək də vacibdir.

Diabetes mellitus diaqnozu qoyulan xəstələr ümumiyyətlə iştahanı xeyli artırmış və daim aclıq vəziyyətindədirlər. Beləliklə, belə bir diaqnozu olan xəstələr mədəi doyuran, çox miqdarda lif ehtiva edən, ancaq kiçik bir kalorili tərkibi, yəni tərəvəz olan yeməklər yeməlidirlər.

Şəkərli diabetdə hipoqlikemiyanın müalicəsi üçün gündəlik pəhrizin menyusunda qara (240q) və ya ağ çörək (180g), kərə yağı (15g), bitki yağı (10g), yerkökü (200g) və ya alma, kartof (200 q) olmalıdır. , makaron (20g), dənli bitkilər (60g), pendir (20g), yumurta (1 əd.), balıq, qaynadılmış və ya bişmiş ət. Şəkər şəkər əvəzediciləri ilə əvəz olunur.

Məhsullar adi kulinariya emalından keçir, lakin qızardılmış qidaların istifadəsini məhdudlaşdırmaq və yeməyi həddən artıq doldurmamaq məsləhətdir. Bundan əlavə, bədən xüsusilə B qrupundan və askorbin turşusundan kifayət qədər miqdarda vitamin almalıdır. Yemək fraksiya və tez-tez olmalıdır. Pəhrizin təxminən yarısı karbohidratları ehtiva etməlidir və bunlar paxlalılar, dənli bitkilər, meyvələr, taxıllar, makaronlardır. Əlbəttə ki, liflə zəngin olan qidalara üstünlük vermək daha yaxşıdır, çünki qanda qlükoza miqdarını tədricən artırırlar.

Hansı uşaqlar hipoqlikemiyaya meyllidirlər?

Yenidoğulmuşlar arasında hipoqlikemiya hallarının daha tez-tez qeydə alındığı bir risk qrupu var. Buraya daxildir:

• vaxtından əvvəl körpələr (32 həftədən az) və bədən çəkisi 1500 q-dan az olan yeni doğulmuş körpələr,
• diabetli qadınlara doğulmuş körpələr (bu vəziyyətdə yeni doğulanların 90% -də patoloji müşahidə olunur),
• Sezaryen körpələri
• bətnində oksigen aclığı yaşayan yeni doğulmuş körpələr,
• yemək istədiklərini "siqnal verməyən" ana südü ilə qidalanan körpələr. 3 saatdan çox olmayan bir fasilə ilə qidalanmalı və bədən istiliyinə nəzarət etməlidirlər,
• ana südü ilə qidalana bilməyən yeni doğulmuş körpələr. Onların qidalanması doğuşdan 3 saatdan gec olmayaraq başlamalıdır,
• patoloji doğuş nəticəsində doğulmuş körpələr.

Niyə hipoqlikemiya inkişaf edir?

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya belə səbəblərə görə görünür:

• genetik amillər. Gen pozğunluqları mədəaltı vəzinin hüceyrələrinə ziyan vurur, bunun nəticəsində çox insulin sintez etməyə başlayır,
• anadangəlmə qaraciyər xəstəliyi,
• körpənin anasında hiperglisemiyanın olması.

10 yaşdan kiçik uşaqlarda hipoqlikemiya təsirsiz hala gətirilə bilər.Şəkərin düşməsi də tez-tez yeməkdə uzun fasilələr, yüksək fiziki, emosional və zehni stress, pozulmuş metabolizm və sinir sisteminin xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir.

Ən çox görülən səbəblərdən biri diabet və böyrəküstü vəzin disfunksiyasıdır. İnsulinə bağlı uşaqlar tez-tez hipoqlikemiyadan əziyyət çəkirlər. Bunun meydana gəlməsinin səbəbi insulinin böyük bir dozası və ya hipoqlikemik dərmanların düzgün qəbul edilməməsidir. Hipoqlikemiya, 2-ci tip şəkərli diabetdə də baş verə bilər (həm insulin qəbul edən uşaqlarda, həm də təyin olunmayanlarda). Səbəb, antidiyabetik dərmanların həddindən artıq dozasına əlavə olaraq, pəhrizin pozulması, həddindən artıq yüksək fiziki fəaliyyət (və ya hərəkəti tamamilə rədd etmək), düzgün olmayan pəhriz (karbohidratlar olan məhsulların xaric olması).

Hipoqlikemik sindromu necə aradan qaldırmaq olar və bir uşağı müalicə etmək mümkündürmü?

Bir uşağın hipoqlikemiya hücumu varsa, təcili tədbirlər lazımdır.Mən nə etməliyəm? Oğlan və ya qız şüurlu olarsa və yuta bilərsə, qlükoza tabletləri vermək yaxşıdır. Əgər onlar deyilsə, onda bal, bir dilim və ya bir qaşıq şəkər edərsən. Bir qlükoza həllini hazırlaya bilərsiniz - bunun üçün bir qaşıq şəkər 50 ml suda həll olunur. Uşağınıza suyu verə və ya ona bir neçə çeynəyən konfet də verə bilərsiniz.

Uşaq huşunu itirirsə, dərhal təcili yardım qrupu çağırılmalıdır. Yenidoğanda hipoqlikemiya qlükoza enjeksiyonları ilə müalicə olunur, ağır hallarda glukagon və ya hidrokortizon vurulur.

Valideynlər tez-tez uşağın tamamilə müalicə edilə biləcəyini soruşurlar. Əslində, hipoqlikemiya bir xəstəlik deyil, bədənin (əksər hallarda endokrin sisteminin) pozulmuş işləməsi ilə əlaqəli bir vəziyyətdir. Hücumların təkrarlanmaması üçün şəkərin səviyyəsini izləmək, qaraciyər və mədə müayinəsi (lazım olduqda müalicə) etmək lazımdır.

Düzgün qidalanma, ana südü ilə qidalanma, bir qlyukometr istifadə edərək qlükoza monitorinqi, orta dərəcədə fiziki fəaliyyət və dozaj yüklənməsi hipoqlikemiyanın ən yaxşı qarşısının alınmasıdır. Şəkərli diabetli uşaqlar üçün daha bir qayda var: onların yanında həmişə şirniyyat, şəkər və ya qlükoza tabletləri olmalıdır, eyni zamanda uşağın şəkərli diabetin olduğunu və hipoqlikemiya hücumunun mümkün olduğunu göstərən bir qeyd aparmaq lazımdır.

Yenidoğulmuşlarda

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiyanın inkişafının əsas səbəbləri aşağıdakı amillərdir.

• Böyümə hormonlarının çatışmazlığı, kortizol, qlükaqon və tuitarizm,
• Adrenokortikotropik hormona (ACTH) qarşı həssaslığın azalması,
• Beckwith-Wiedemann sindromu səbəb olan hiperinsulinizm,
• Hiperplaziya və ya endokrin hüceyrələrin adenoması, hormonlar istehsalına töhfə verən Langerhans adaları,
• Necidioblastoz
• Ağcaqayın siropu xəstəliyi, tirozinemiya, propilonik və metil malonik asidemi olan amin turşularının sintezinin anadangəlmə patologiyaları
• Yağ turşularının oksidləşmə proseslərinin pozulması,
• Qaraciyərin patologiyaları, qalaktozemiya, fruktoza-1,6-disfofataz və ya glikogen sintetaz çatışmazlığı,
• Hipotermi,
• İntrauterin fetal qidalanma,
• Anada diabetin olması
• Ananın doğuşdan əvvəl çox miqdarda qlükoza istifadəsi,
• Ananın uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatlarının hamiləlik dövründə istifadəsi,
• Doğuş zamanı dölün mexaniki asfiksiyasının yaranması,
• Vaxtından əvvəl doğuş.

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya, hamiləlik dövründə ananın istifadə etdiyi dərmanlar səbəbiylə ola bilər

Çox vaxt yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiyanın inkişafının səbəblərindən biri hamiləlik zamanı ananın keçirdiyi infeksion proseslərdir.

Uşaqlarda hipoqlikemiyanın inkişafının səbəblərinə bu kimi mənfi amillər daxildir:

• Genetik meyl
• Hamiləlik və doğuş zamanı patoloji şərtlərin yaranması. Bu həm ananın yoluxucu xəstəlikləri, həm də doğuş prosesindəki ağırlaşmalar ola bilər,
• Metabolik pozğunluqlar
• Endokrin sistemdəki çatışmazlıqlar,
• Həddindən artıq fiziki güc,
• Psixoloji aşırılıq,
• Sinir sisteminin işində patologiyalar,
• Yanlış hesablanmış insulinin dozaları.

Bir uşaqda hipoqlikemiyanın inkişafının səbəbi də qidalanma ola bilər.

Növlərin təsnifatı

Hipoqlikemiya kimi bir xəstəlik dərhal bir neçə meyara görə təsnif edilə bilər:

1. Baş vermə prinsipi ilə xəstəlik irsi və ya intrauterin və ya əldə edilir.
2. Görünüşün təbiətinə görə, yeməkdən asılı olaraq. Patoloji boş bir mədədə və ya yeməkdən sonra ortaya çıxa bilər.
3. Şiddətə görə.

Ancaq uşaqlarda hipoqlikemiyanın əsas təsnifatı, orqanizmlərinin fərdi fermentlərə və turşulara həssaslıq dərəcəsinə görə baş verir. Bu prinsipə görə xəstəlik ketonemiya və lösin hipoqlikemiyasına bölünür.

Bir körpədə və ya bir yetkində, yağları emal edə bilən fərdi fermentlərin olmaması halında ketotik hipoqlikemiya və ya asetonemiya meydana gəlir. Buna görə xəstənin qanında keton cəsədləri meydana gəlir ki, bu da orqanizmdəki müxtəlif orqan və sistemlərin fəaliyyətini poza bilər.

Körpələrdə ketogenik hipoqlikemiya qaraciyər funksiyasının pozulması və çox sayda zəhərli aseton orqanının sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur. Üstəlik, xəstə bir uşaq tez-tez ağzından aseton qoxusu gəlir və çox vaxt körpə qüsursuz qusmadan əziyyət çəkir.

Leucine

Uşaqlarda lösin hipoqlikemiyası klinikası xəstələrin lösin turşusuna həssaslığının artması ilə müşayiət olunur. Bu patoloji anadangəlmə hesab olunur və erkən yaşda körpələrdə özünü göstərir. Uşaq protein qidaları yedikdən dərhal sonra pis hiss etməyə başlayır.

Bu xüsusiyyətə görə patoloji düzgün diaqnoz qoymaq və uşaq üçün ən uyğun pəhriz seçmək son dərəcə vacibdir.

Ciddilik

Hipoqlikemiyanın 3 dərəcə şiddəti var:

1. Yüngül forma. Xəstə bir anda patologiyanın bir neçə əlamətini görünməyə başlayır. Uşaq letarji və ya əsəbi olur, başgicəllənmə görünür. Vəziyyəti özünüz asanlıqla dayandıra bilərsiniz. Bunu etmək üçün sadə karbohidratlar olan bir məhsul yemək və ya tabletlərdə qlükoza qəbul etmək lazımdır. Qan şəkərini 0,22 mmol / l artırmaq üçün 1 q qlükoza kifayətdir. Bundan sonra uşağın vəziyyəti 50-60 dəqiqə ərzində normala qayıdır.
2. Ağır forma. Uşağın huşunu itirmə, titrəmə, konvulsiyalar, koordinasiya və danışma əlaqəsinin itirilməsi var. Tüpürcək refleksinin udulmasına mane ola bilər. Xəstə yuta bilirsə, ona şirniyyat suyu və ya şirniyyat və ya şokolad şəklində sadə karbohidratlardan yüksək məhsul verilməlidir. Hücumu tez bir zamanda dayandırın, qısa müddətdə qan dövranına girən jelly qlükoza imkan verir. Bir uşağın diş ətlərinə yayıla bilər. Şirin suyun hazırlanması üçün dekstrozdan istifadə etmək yaxşıdır.
3. Hipoqlikemik koma. Uşaq yarı şüurlu və ya huşsuz vəziyyətdədir. Karbohidratların maye və ya qida şəklində qəbul edilməsi istisna olunur. Xəstəyə təcili tibbi yardım lazımdır. 40% qlükoza həllini venadaxili olaraq mümkün qədər tez idarə etmək və ya glukagonu əzələdaxili vurmaq vacibdir. Manipulyasiyalardan sonra uşağın huşunu itirməməsi halında, ona adrenalin dərialtı bir inyeksiya verilir.

Klinik təzahürlər

Yenidoğulmuşlarda xəstəliyin aşağıdakı əsas əlamətləri fərqlənir:

• Göz qapağının dairəvi üzən hərəkətlərinin görünüşü,
• Nistagmus və ya şagirdlərin məcburi təkrar titrəməsi,
• Okulosefalik refleksin yox olması,
• Pirsinq edən zəif emosional olmayan yüksək tezlikli qışqırıq,
• Anoreksiya
• Ünsiyyət bacarıqlarının olmaması
• Ümumi zəiflik, ləng hərəkətlər,
• Zəlzələ
• Artan oyanış və qıcıqlanma.

Yenidoğulmuşlarda daha az yayılan patoloji belə simptomlarla müşayiət olunur:

• Artan əzələ tonu,
• Kramplar
• Apne və ya aralıq tənəffüs çatışmazlığı,
• Mavi dodaqlar və ya bütün bədən,
• Körpənin bədənində tez-tez dalğalanma,
• Sürətli səthi nəfəs,
• Tahirakdia,
• Aşağı təzyiq
• Dərinin solğunluğu
• Artan tərləmə.

1 yaşdan yuxarı uşaqlarda hipoqlikemiya simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Ürək çarpması
• Səbəbsiz titrəyir
• Başgicəllənmə
• Apatiya
• Ümumi zəiflik
• Bulantı
• Qusma
• Huşsuz vəziyyət
• Səbəbsiz qorxu
• Artan tərləmə,
• Qıcıqlanma
• Daimi güclü bir aclıq hissi
• Baş ağrısı
• Görmə qabiliyyəti azdır.

Uşaqlarda hipoqlikemiya ürəkbulanma və qusmaya səbəb olur

Bəzən uşaqlarda hipoqlikemiyanın xarici təzahürləri intoksikasiya vəziyyətinə bənzəyir. Uşaq koordinasiya və məəttəl qala bilər və vəziyyət səsli nitq və qarışıqlıq ilə müşayiət olunur.

Diaqnostik metodlar

Xəstəliyin ilkin diaqnozu həkim tərəfindən göstərilən simptomları təhlil etməklə aparılır. Ancaq diaqnozu təsdiqləmək üçün belə laboratoriya müayinələri tələb olunur:

• Qan şəkəri testi,
• Yağ turşuları üçün ümumi qan testi,
• Qanda keton cisimlərinin sayının təyini,
• Qanda insulinin konsentrasiyası.

Çox vaxt dəqiq bir diaqnoz qoymaq və düzgün müalicəni təyin etmək üçün böyümə hormonu, kortizol səviyyəsinə görə bir qan testi aparılır.

Müalicə üsulları

Bir uşaqda hipoqlikemiyanın müalicəsi belə tədbirləri əhatə edir:

• Düzgün pəhriz və pəhriz saxlamaq,
• Güclü fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması,
• Uşağı ağır stresli vəziyyətlərdən qorumaq.

Hücumlar halında uşağa ilk yardım göstərmək vacibdir. Əvvəlcə xəstənin qan şəkərinin səviyyəsini ölçmək lazımdır. Bundan sonra uşağın vəziyyətinin şiddətindən asılı olaraq hərəkət etməlisiniz. Ciddi və ya komanın inkişafı ilə təcili yardım çağırmaq lazımdır. Hipoqlikemiyanın yüngül bir hücumu zamanı uşağa qlükoza, dekstroz və ya hər hansı bir şirinlik verilməlidir. Ağır hallarda, həkimin gəlməsini gözləyərək, qlükoza və ya qlükaqona girməlisiniz.

Hipoqlikemiya üçün pəhrizin rolu

Hipoqlikemiya üçün müəyyən bir qidalanma qaydalarına uyğunluq qlükoza səviyyəsini normal səviyyədə saxlamağa kömək edəcək, həmçinin orqanizmdə insulinin düzgün istehsalını təmin edəcəkdir. Beləliklə, bu tip bir patoloji ilə belə tövsiyələrə riayət etmək lazımdır:

• Hər 2-3 saatda kiçik hissələrlə yeyin,
• Yeməkdəki yağ miqdarını minimuma endirin, çünki insulinin düzgün istehsalına mane olurlar.
• Liflə zəngin qidalar yeməyinizə əmin olun. Şəkərin mürəkkəb karbohidratlarına çevrilməsi prosesini ləngitməyə imkan verir.
• Nişasta çox olan qidaları yeyin. Bunlara kartof, noxud və qarğıdalı,
• Yeməkdə balıq, toyuq və baklagiller kimi yağsız protein mənbələri olmalıdır.

Uşaqlarda hipoqlikemiya ilə, kartof istehlak etməyə dəyər

Gün ərzində kompleks karbohidratlar olan qidaları yemək vacibdir. Bunlara göyərti, meyvə və tərəvəz, həmçinin dənli bitkilər və bütün taxıl çörəkləri daxildir. Bu cür yemək vücudun tədricən qlükoza ilə doldurulmasını və bu göstəricinin normada uzun müddət saxlanmasını təmin edir.

Qarşısının alınması

Yenidoğulmuşlar üçün profilaktik tədbirlər aşağıdakı prosedurlardan ibarətdir:

• Doğuşun ilk dəqiqələrindən başlayaraq ananın yeni doğulmuş dəri ilə dəriyə uzun müddət təmas etməsini təmin etmək;
• Tez-tez ana südü ilə qidalanma. Böyük faydası və dəyəri süd və kolostrumdur. Onların tərkibi bənzərsizdir və mövcud körpələr düsturunun heç bir növü ilə tamamlana bilməz,
• Vaxtında və qidalı qidalanma ilə təmin etmək,
• Doğuşdan sonrakı ilk 6 saatda körpəyə ana südünə əlavə olaraq venadaxili xüsusi qidalı qarışıqlar verilir;
• Həyatın ilk günündə istehlak edilən ana südünün miqdarı təxminən 200 ml olmalıdır
• Ana qidası olaraq ana südü qəbul etmək mümkün olmadıqda, xüsusi hazırlıqlar körpəyə venadaxili olaraq, yeni doğulmuş uşağın ağırlığının 100 ml / kq nisbətində verilir.

Hər 2-4 saatda yenidoğan şəkər səviyyəsini təyin etmək üçün qan götürür.

Hipoqlikemiya xəstəliyindən əziyyət çəkən hər yaşda olan uşaqlar üçün birdəfəlik yeməyi atmamaq və gündə ən azı 4 dəfə yemək vacibdir. Ayrıca profilaktik tədbirlərə aşağıdakı qaydalar daxildir.

• Yeməkdə qanda şəkərin sürətlə artmasına kömək edən çox miqdarda meyvə, çörək və şokolad olmalıdır.
• İdarə olunan insulinin dozasını, yeyilən yemək miqdarı ilə əlaqələndirərək dəqiq hesablayın,
• Məşqdən əvvəl insulinin dozasını artırın,
• İnsulin hazırlıqlarını qəbul etdikdən dərhal sonra yeyin.

Uşaqlarda hipoqlikemiya ilə uşağın həmişə əlində şirin bir şey olması vacibdir

Hipoqlikemiya olan bir uşağın həmişə şirniyyat və ya bir şokolad çubuğu şəklində onunla bir növ şirniyyat olması çox vacibdir.

Hipoqlikemiya ilə bir uşağın sağlamlıq vəziyyətinin proqnozu patologiyanın inkişafının kök səbəbindən, həmçinin müalicənin düzgün və vaxtında aparılmasından asılıdır. Beləliklə, bir xəstəlik vaxtından əvvəl, intrauterin infeksiyalar, doğuşda xəsarət alanlar, həmçinin ana şəkərli diabet fonunda baş verərsə, proqnoz zəifdir. Çox tez-tez bu yenidoğulmuşlarda görmə problemləri sonradan katarakt və optik atrofiya, həmçinin intellektual inkişafda geriləmə müşahidə olunur.

1 yaşdan yuxarı hipoqlikemiyanın inkişafı ilə əksər hallarda proqnoz əlverişlidir. Bununla birlikdə, düzgün olmayan müalicə ilə fiziki inkişaf, böyrək çatışmazlığı, ağciyərlərdə qanaxma, görmə qabiliyyətinin pozulması və yoluxucu xəstəliklərin iltihabı ilə əlaqəli müxtəlif patoloji müşahidə olunur.

Uşaqlarda hipoqlikemiyanın müalicəsi

Hipoqlikemiya ümumiyyətlə damardaxili qlükoza infuziyası ilə tənzimlənə bilər (2-4 ml / kq 10% dekstroz). Çözüm hipertonik olduğundan, artıq həcm daxil edilməməsi üçün tədbirlər görmək lazımdır. İnfüzyonun başlanğıcında bir gecikmə varsa və ya cavab yoxdursa, glukagon (0.5-1 mq) intramüsküler olaraq verilir.

Qlükokortikoidlər hipopituitarizm və ya hipoadrenalizm ehtimalı olduqda da istifadə edilə bilər. Hipoqlikemiyanın düzəldilməsi laboratoriya qlükoza analiz nəticələri ilə daima sənədləşdirilməlidir.

Hipoqlikemiya:
Ağır vəziyyətdə olan, uzun müddət epileptik tutma və ya şüur ​​səviyyəsinin pozulduğu hər hansı bir septisemi olan uşağa xaric edilməlidir.
• Xəstənin yatağında (test zolaqları) yaxınlığında müayinə edilərkən aşağı qan qlükoza səviyyəsi laboratoriya məlumatları ilə təsdiqlənməlidir.
• Səbəbi bilinmirsə, mümkünsə eyni vaxtda qan və sidik diaqnostik nümunələri toplamaq lazımdır.

Patologiyanın inkişaf mexanizmi

Qlükoza maddələr mübadiləsinin normal gedişi üçün zəruri olan vacib bir elementdir. Bu maddə sayəsində insan bədəninin toxumaları və hüceyrələri qidalanır. Bütün orqanların düzgün işləməsi üçün bu birləşmənin müəyyən bir hissəsi qanda olmalıdır. Uşaqdakı hipoqlikemiya, qlükoza səviyyəsinin çox aşağı düşdüyü bir patoloji.

Bu fenomen rifahın kəskin pisləşməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, xəstəliyin nəticəsi komadır. Uşaq tez-tez qanamalarla qarşılaşırsa, çox miqdarda tər və başgicəllənmə varsa, valideynlər bu əlamətləri baxımsız qoymamalıdır. Hipoqlikemiya çox tez ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Bu ifadə həm böyüklər, həm də kiçik xəstələrə aiddir.

Xəstəliyin inkişafına kömək edən amillər

Bir uşağın hipoqlikemiyası bəzən xarici amillər (pəhrizdəki səhvlər, uzun müddətli oruc, fiziki və emosional həddən artıq yükləmə) nəticəsində baş verir. Bundan əlavə, patoloji genetik pozğunluqlar, orqanların pozğunluqları səbəbindən görünür. Qan qlükoza konsentrasiyasının kəskin azalması körpələr üçün xüsusilə təhlükəlidir. Uşaqlarda hipoqlikemiyanın əsas səbəbləri kimi aşağıdakıları sadalamaq olar:

1. İnsulin istehsalının artmasına kömək edən vacib maddələrin (lif, müxtəlif vitaminlər) olmaması. Eyni pozuntu, diyetdə sürətli karbohidratların çox olması ilə əlaqədar ola bilər.
2. Çox az maye içir. Su, lipidlərin və bədənə daxil olan qlükozanın düzgün emalına kömək edən vacib bir elementdir.
3. Psixoloji qarışıqlıq.

Xəstəliyin əsas formaları

Xəstəliyin bir neçə ümumi növü var. Çeşidlərdən biri şəkərli diabet və ya bu patologiyanın qeyri-kafi müalicəsi ilə əlaqələndirilir. Xəstəliyin başqa bir forması doğuşdan bir neçə gün sonra körpələrdə olur. Tez-tez vaxtından əvvəl doğulmuş, hipoksiya və ya karbohidratların metabolik pozğunluqlarından əziyyət çəkən körpələrdə inkişaf edir. Tez-tez bir uşaqda sözdə ketotik hipoqlikemiya var. Bu fenomen qısa müddətli aclıq dövrü ilə əlaqədar xəstənin rifahının pisləşməsi ilə əlaqədardır. Mütəxəssislər patologiyanın bədənin qlükoza istehsal etmək qabiliyyəti ilə əlaqəli olduğunu düşünürlər. Belə uşaqlar, bir qayda olaraq, qısa boy və arıq fizika ilə xarakterizə olunurlar. Müntəzəm və sağlam bir pəhriz xəstəliklərin qarşısını almağa kömək edir.

Şəkər ehtiva edən bir maye qəbul etmək də vəziyyətin inkişafına mane olur. Yaşla birlikdə ketotik hipoqlikemiya əlamətləri öz-özünə yox olur. Sidik sisteminin pozulmuş funksiyası ilə əlaqəli bir xəstəlik növü də mövcuddur. Xəstəliyin bu forması böyrəklərdə ciddi arızalara səbəb ola bilər.

Patoloji simptomları

Bir uşağın hipoqlikemiyası ciddi nəticələrə səbəb ola biləcək təhlükəli bir vəziyyətdir. Buna görə, vaxtında kömək tədbirləri görmək üçün onun simptomları barədə dəqiq bir fikir əldə etmək lazımdır. Patologiyanın əsas təzahürləri aşağıdakıları əhatə edir.

Narahatlıq və qıcıqlanma. Xəstənin emosional fonu dəyişkən olur. Bəzən bir uşaq özünü həddindən artıq hiss edir və ətrafındakı dünyaya marağını itirir.

Yuxarıda göstərilən əlamətlərin olması uşaqlarda hipoqlikemiyanın mümkün inkişafını göstərir. Bu cür simptomları nəzərə almamaq olmaz. Ən qısa müddətdə bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır. Bir tibb müəssisəsində diaqnostik tədbirlər xəstəliyin səbəbini dəqiq müəyyənləşdirəcəkdir.

Yenidoğulmuşlarda xəstəliyin təzahürləri

Körpələrdə hipoqlikemiya patoloji üçün xarakterik olan bütün əlamətlərə malikdir. Ancaq simptomlar olmadan baş verə bilər. Sonra xəstəliyi müəyyənləşdirmək çətindir. Onun iştirakı yalnız qanda qlükoza konsentrasiyasının göstəricisi ilə göstərilir.

Bir yaşdan kiçik bir uşağın hipoqlikemiya simptomları nöbet şəklində meydana gəlir və yalnız qlükoza qidalandırıldıqdan və ya vurulduqdan sonra yox olur. Körpələrdə bu patoloji tənəffüs pozğunluqları, əzələ titrəmələri, bulanıqlı şüur, yorğunluq və ya narahatlıq şəklində özünü göstərir. Çox vaxt vəziyyət nəhəng ağırlaşmaların, məsələn, komanın inkişafına səbəb olur. Hipoqlikemiya, vaxtından əvvəl doğulan körpələrdə çox yayılmışdır. Belə körpələrdə xəstəliyin əlamətləri tələffüz olunur. Aşağıdakı pozuntularda özünü göstərir:

1. Heyecan hissi
2. Qəbizliyin baş verməsi.
3. Fiziki inkişafın pozulması.
4. İştahsızlıq.
5. Apatiya.
6. Dərinin siyanotik kölgəsi.
7. Nəfəs alma prosesində çətinliklər.

Həkimlər, bir qayda olaraq, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin sağlamlığına çox diqqət yetirirlər. Buna görə vaxtından əvvəl körpələrdə hipoqlikemiyanın profilaktikası və müalicəsi vaxtında dünyaya gələnlərə nisbətən daha təsirli olur.

Bir yaşa qədər olan körpələrdə bir xəstəliyin müalicəsi üsulları

Patoloji diaqnozu qoyulubsa, həkim həll şəklində qlükoza təyin edir. Körpəyə iynə şəklində və ya su ilə qarışıq şəklində verilir. Bədənin bir maddənin qavranılması prosesini yaxşılaşdırmaq üçün bir mütəxəssis insulini tövsiyə edə bilər. Məlumdur ki, hipoqlikemiyalı uşaqlar ən çox diabet xəstələrində doğulur. Bu vəziyyətdə mütəxəssislər doğuşdan yarım saat ərzində qlükoza üçün bir laboratoriya qan testi aparmalı və üç gün ərzində hər 3 saatda təkrar testlər aparmalıdırlar.

Körpələrdə xəstəliyin qarşısının alınması

Vaxtında dünyaya gələn körpələr üçün təbii qidalanma yaxşı bir profilaktik tədbirdir. Ana südündə olan maddələr bədənin normal fəaliyyətini təmin edir. Bu vəziyyətdə hipoqlikemiya yalnız bir uşağın qidalanması və ya hipotermi fonunda mümkündür. İnsulin və ya qlükoza məhlulu təyin edilmiş körpənin vəziyyəti tibbi mütəxəssislər tərəfindən yaxından izlənilməlidir.

Patologiyanın inkişaf mərhələləri

Xəstəliyin bir neçə mərhələsi var, məsələn:

1. Xəstəliyin birinci dərəcəsi. Bu, ən az ağır bir vəziyyətdir, bu da bədəndəki pozğunluqların inkişafını göstərir. Eyni zamanda, uşaq sıx tərləmə, ağlama hücumları, dərinin solğunluğu və temperaturun azalması ilə qarşılaşır.
2. İkinci mərhələ. Qusma, bulanıq nitqin və görmə funksiyasının pisləşməsi ilə xarakterizə olunur.
3. Xəstəliyin üçüncü dərəcəsi. Huşunu itirmə, konvulsiyaların itməsi ilə özünü göstərir.
4. Koma. Bu, vaxtında tibbi yardım olmadıqda, xəstənin ölümünə səbəb ola biləcək son dərəcə çətin bir forma.

Xəstəni daha yaxşı hiss etmək üçün necə?

Uşağın vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşirsə, başgicəllənmə, dərinin solğunluğu və şiddətli tərləmə inkişaf edibsə, nasazlığa səbəb ola biləcəyini öyrənməyə çalışmalısınız. Bu simptomların, ehtimal ki, qan qlükozasının azalmasını göstərir. Şəkər səviyyəsini ölçmək üçün xüsusi bir cihazdan istifadə etmək lazımdır. Uşaqlarda hipoqlikemiya üçün təcili yardım nədir? Bir hücum baş verərsə, aşağıdakı tədbirlər görülməlidir:

1. Xəstəni yuxarı vəziyyətdə yerləşdirin.
2. Təcili yardım xidmətinə zəng edin.
3. Uşağınıza su və bir az şirin məhsul verin.
4. Alnınıza nəm bir parça qoyun.

Bundan əlavə, "Hematogen" hipoqlikemiya hücumu olan bir xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edir. Bu məhsul qan şəkərinin və dəmir səviyyəsinin artmasına kömək edir. Ayrıca, təcili yardım xidmətinin gəlməsindən əvvəl, dərman əlinizdədirsə bir qlükoza inyeksiya edə bilərsiniz.

Bir hücumdan necə qorunmaq olar?

Bir uşaqda hipoqlikemiya ilə müalicə şəkər səviyyəsini normallaşdıran insulinin müntəzəm enjeksiyonunu ehtiva edir. Kəskinliyin inkişafının qarşısını almaq üçün belə tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

1. Valideynlər oğluna və ya qızına iynə verməyi öyrətməlidirlər. Bundan əlavə, uşağın cihazdan istifadə edərək qlükoza necə nəzarət edəcəyini izah etməsi lazımdır.
2. Xəstəyə aşağı qan şəkərinin əlamətləri barədə danışın. Pisləşmə halında ona düzgün hərəkətləri öyrətməlisiniz (məsələn, şirin yemək yeməli və ya yetkinlərdən kömək istəməlisiniz).
3. Düzgün pəhriz yeyin.
4. Aşırı yüklənmədən çəkinin.
5. Xəstəni mütəmadi olaraq həkimə göstərin.

Xəstənin valideynləri hipoqlikemiya, simptomlar və səbəblər kimi xəstəliklər haqqında mümkün qədər çox məlumat almalıdırlar. Uşaqlarda müalicə həm də müşayiət olunan patologiyalarla mübarizəyə yönəldilməlidir.