Şəkərli diabet xəstələri üçün Saxagliptin - istifadə üçün tövsiyələr

2-ci tip şəkərli diabetin müalicəsi zamanı aktiv tərkib hissəsi olan saksagliptin olan dərmanlar istifadə olunur. Terapevtik təsirini yaxşılaşdırmaq üçün digər şəkər endirən dərmanlarla da birləşdirilə bilər. Bu yazı maddənin əsas xüsusiyyətləri, göstəricilər, əks göstərişlər, mənfi reaksiyalar, saxagliptin ehtiva edən bir dərman, şəkərli diabet xəstələri və buna bənzər dərmanların rəyləri haqqında məlumat əldə edəcəkdir.

Bu gün ikinci tip şəkərli diabet bir neçə komponent sayəsində müalicə olunur: düzgün bəslənmə, məşq, qan şəkərinin daimi monitorinqi. Xəstəliyin müalicəsində mərkəzi yer dərman müalicəsidir.

Onglisa və ya Saxagliptinin, Metforminin birlikdə istifadəsi xəstədəki qlükoza səviyyəsinə müsbət təsir göstərir. Bu dərmanlar haqqında rəylər əsasən müsbətdir.

Yeganə çatışmazlıq ongliza dərmanının və onun analoqlarının yüksək qiymətidir. Ən yaxşı terapevtik effekti təmin etmək və müxtəlif fəsadların qarşısını almaq üçün dərmanlar ciddi bir həkim nəzarəti altında alınmalıdır.

Aktiv maddənin xüsusiyyətləri

Saxagliptin, seçici geri qaytarıla bilən rəqabətli dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) inhibitorudur. 2-ci tip diabetli xəstələrdə maddənin istifadəsi zamanı gün ərzində DPP-4 fermentinin aktivliyi azalır.

Xəstə qlükoza qəbul etdikdən sonra qlükaqonun konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Eyni zamanda, hormonun - mədəaltı vəzi tərəfindən insulinin, daha doğrusu - onun beta hüceyrələrinin sərbəst buraxılması var. Bu proses insanlarda boş bir mədədə qan qlükoza azaldılmasına kömək edir.

Bu maddə bir çox hipoqlikemik maddələrlə - metformin, glibenclamide, pioglitazon, ketokonazol, simvastatin və ya ditiazem ilə qarşılıqlı təsir göstərir. Lakin CYP3A4 / 5 izoenzimlərinin bəzi induktorları ilə birlikdə istifadə, məsələn, ketokonazol, itrakonazol, indinavir və başqaları, saxagliptinin terapevtik təsirinin effektivliyini azalda bilər.

Bir çox araşdırmada elm adamları saxagliptinin lipid profilinə xüsusi təsirini aşkar edə bilmədilər. Bu maddəni istifadə edərkən, tip 2 diabet xəstəsi olan müayinə olunan xəstələrin heç birində ağırlıq artımı müşahidə olunmadı.

Qeyd etmək lazımdır ki, alimlər siqaret, alkoqol, pəhriz və bitki mənşəli dərmanların istifadəsi kimi amillərin hipoqlikemik maddəsinə təsiri ilə əlaqədar tədqiqatlar aparmadılar.

Buna görə pis vərdişləri olan və təbii dərman qəbul edən insanlar bu maddəni son dərəcə ehtiyatla qəbul etməlidirlər.

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar

Aktiv maddə - sakagliptin ehtiva edən məşhur dərman Onglisadır.

5 mq tablet şəklində mövcuddur. Bir paketdə 30 ədəd var.

Yeməkdən asılı olmayaraq alınır, az miqdarda su ilə yuyulur.

Saxagliptinin əsas hipoglisemik maddə olduğu Onglisa dərmanının istifadəsinə dair əsas əlamətlər hesab olunur:

1. Pəhriz və məşqlər qan şəkərinin azalmasına, monoterapiya kimi təsir göstərə bilmirsə, tip 2 diabet xəstəliyi.
2. Hipoqlikemik prosesi yaxşılaşdırmaq üçün müalicənin ilkin mərhələsində metforminə əlavə bir vasitə kimi.
3. Şəkər səviyyəsini lazımi səviyyədə idarə etmək mümkün olmadıqda, metformin, sulfonilüreaslar, tiazolidinedionlar ilə monoterapiyaya əlavə olaraq.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl Ongliz dərmanının istifadəsi qaydaları diqqətlə öyrənilməlidir. Yalnız iştirak edən həkim bu dərmanla terapiya təyin edə bilər, bir resept olmadan satın ala bilməzsiniz. Monoterapiya və ya digər vasitələrlə birləşmə ilə xəstə gündə 5 mq dərman Onglisa istehlak edir. Saxagliptin ilə müalicənin ilkin mərhələsində Metformin gündə 500 mq qəbul edilir. Xəstə Onglisa bir tablet içmək lazım olduğunu unutdusa, bu dərhal edilməlidir. Bəzi xəstə qrupları üçün gündəlik doz 2,5 mq-a endirilə bilər. Bunlar, ilk növbədə hemodializ və böyrək çatışmazlığı olan insanlardır. Eyni zamanda Ongliz yalnız hemodializ prosedurundan keçdikdən sonra alınmalıdır.

Tabletlər uşaqların əli çatmayan yerdə 30C-dən çox olmayan otaq temperaturunda saxlanılır. Dərmanın raf ömrü 3 ildir.

Kontrendikasyonlar və yan təsirləri

Bir çox digər dərman kimi, Ongliz dərmanı da qadağan edilə bilər.

Eyni zamanda, Onglisa böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə, yaşlılara və sulfonilüre törəmələrini qəbul edən xəstələrə xüsusi qayğı ilə həkim tərəfindən təyin edilir.

Xəstə iki dərmanı birləşdirirsə - Onglizu və Metformin, nazofarenjit, allergik-yoluxucu bir təbiət səbəb olduğu nazofarenksin iltihabı ola bilər. Metformini digər dərmanlarla necə istifadə edəcəyinizi həkiminizdən soruşmağınızdan əmin olun.

Bu dərmanı insanlar üçün istifadə edə bilməzsiniz:

• 18 yaşınadək
• tip 1 diabet
• insulin terapiyası və dərman müalicəsi keçirir;
• qalaktoza dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı, anadangəlmə qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası ilə,
• diabetik ketoasidoz ilə,
• hamiləlik və laktasiya dövründə
• dərman komponentlərinə fərdi dözümsüzlük ilə.

Monoterapiya zamanı dərman insanlarda bəzi mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər, məsələn:

• yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları
• sidik yollarının iltihabı
• ürəkbulanma və qusma
• baş ağrısı
• sinüzit (kəskin rinitin ağırlaşması),
• gastroenterit (mədə və kiçik bağırsağın iltihabı).

İstifadəyə dair təlimatlarda dərmanın həddindən artıq dozası ilə əlaqəli əlamətlər göstərilmir. Ancaq baş vermişsə, simptomatik müalicə tövsiyə olunur.

Bundan əlavə, saksagliptin maddəsi hemodializ proseduru istifadə edərək çıxarıla bilər.

Qiymət və dərman rəyləri

Onglisa dərmanı hər hansı bir eczanədə resept ilə satın alın və ya İnternetdə sifariş verilə bilər. Bunu etmək üçün onlayn eczane veb saytına daxil olun və sifariş vermək üçün təlimatları izləyin. Dərman ABŞ-da istehsal olunduğundan, dəyəri olduqca yüksəkdir. Şəkər azaltan bir dərmanın qiyməti 1890 ilə 2045 rubl arasında dəyişir.

Çox diabet xəstələrinin rəyləri qənaətbəxşdir. Dərmanı qəbul edən bir çox xəstə onun təsirli hipoqlikemik təsirini qeyd edir. Bir həb qəbul etdikdən sonra, bir pəhriz izləyib fiziki məşqlər etdikdən sonra qan şəkərinin uzun müddət normallaşması müşahidə olunur. Ongliza istifadə edən xəstələr dərmanın olduqca sadə istifadəsindən razıdırlar. Nadir hallarda mənfi reaksiyalar müşahidə edilmişdir. Dərmanın yeganə dezavantajı, idxal olunan bir dərman olduğuna görə yüksək qiymətidir.

Eyni zamanda, narkotikin başgicəllənməsinə səbəb olduğu nəqliyyat vasitələrini idarə edən sürücülərin araşdırmaları oldu.

Buna görə nəqliyyatın idarə edilməsi ilə əlaqəli şəxslər, mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün müalicə zamanı fəaliyyətlərini dayandırmaq tövsiyə olunur.

Bənzər dərmanların siyahısı

Xəstəyə Ongliza istifadə etmək qadağandırsa və ya müəyyən yan təsirləri varsa, iştirak edən həkim başqa bir oxşar vasitə təyin edərək terapiya kursunu tənzimləyə bilər.

Onglizin aktiv maddəsinin analoqu yoxdur, amma insan orqanizminə təsirinə görə bu cür dərmanlar var:

1. Januvia, qanda qlükoza konsentrasiyasını aşağı salan bir tablet dərmanıdır. İstehsal edən ölkə Hollandiyadır. Bu dərman monoterapiya ilə yanaşı effektiv olmayan diyet və fiziki aktivliyi olan Metformin kimi digər hipoqlikemik agentlərlə birlikdə istifadə edilə bilər. Onglisadan fərqli olaraq, Januvia daha az əks göstərişlərə malikdir. Orta qiymət 1670 rubl təşkil edir.
2. Trazenta qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdıran aktiv maddə linagliptin ehtiva edir. Bu dərman ABŞ-da istehsal olunur. Bu vəziyyətdə monoterapiya təsirsizdir, dərman digər şəkər azaldıcı dərmanlarla (Metformin, insulin, sulfonylureas, Pioglitazon və s.) Birlikdə istifadə olunur. Buna baxmayaraq, bu dərman ən təhlükəsiz hesab olunur, çünki praktiki olaraq mənfi reaksiyalara səbəb olmur. Orta qiymət 1790 rubl təşkil edir.
3. Nesina, tip 2 diabetdə glisemik nəzarət üçün dərman. Bu dərmanın istehsalçısı Amerikanın farmakoloji şirkəti Takeda Pharmaceuticalsdır. Hipoqlikemik bir vasitə monoterapiya və digər dərmanlarla birlikdə əlavə müalicə ilə də istifadə olunur. Çox tez-tez həzm pozğunluğu ilə əlaqəli mənfi reaksiyalar baş verir. Apteklərdə orta qiymət 965 rubl təşkil edir.
4. Galvus, başqa bir təsirli antidiyabetik dərmandır. İsveçrə dərman şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Dərman insulin terapiyası və bir çox şəkər endirən dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər. Olduqca çox sayda əks göstəriş var, ancaq mənfi reaksiyaların meydana çıxması halları praktik olaraq sıfıra endirilir. Orta qiymət 800 rubl təşkil edir.

Ayrıca, diabetli xəstələrə tez-tez Metformin 850 və ya 1000 mq dozada təyin edilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda göstərilən dərmanların heç biri uşaqlıqda (18 yaşa qədər) istifadə edilə bilməz, çünki bu gənc illərdə onların terapevtik təsiri öyrənilməmişdir. Bütün dərmanlar bahadır və hər xəstənin ödəyə bilmədiyi şeydir.

Bu məqalədəki video şəkər endirən həblərdən bəhs edir.

İnkretinlərin təsir mexanizmi

İnkretinlər insan hormonlarıdır. Onların mədə-bağırsaq traktı qida qəbulundan sonra istehsal edir, bu anda insulin ifrazı 80% artır. Bədəndə onlardan iki növü müəyyən edilmişdir - GLP-1 (qlükon kimi peptid-1) və HIP (insulinotrop polipeptid). Sonuncuların reseptorları b hüceyrələrində yerləşir və GLP-1-də müxtəlif orqanlarda tapıla bilər, buna görə də onun fəaliyyətinin təsiri çoxşaxəlidir.

1. GLP-1 b hüceyrələri tərəfindən endogen insulin istehsalını artırır,
2. Hormon b-hüceyrələri tərəfindən qlükaqonun ifrazını maneə törədir,
3. İncretin mədə boşalmasını ləngidir,
4. İştahı azaldır və dolğunluq hissi yaradır,
5. Mərkəzi sinir sisteminə, ürək, qan damarlarına müsbət təsir göstərir.

Qlükoza asılı insulin ifrazı, şəkər normaldırsa, hormon istehsalının stimullaşdırılması dayanır, buna görə hipoqlikemiya orqanizmi təhdid etmir.

B hüceyrələrinin qaraciyərində əmələ gələn qlükagon insulinin tam əksidir. Qaraciyərdən çıxararaq qandakı qlükoza konsentrasiyasını artırır.

Əzələ enerji ehtiyatlarını artırmaq üçün qlükoza ehtiyac duyur, burada glikogen şəklində mövcuddur. Qlükaqonun sintezini maneə törətməklə, incretin hormonları qaraciyərdən qlükoza atılmasını maneə törədir, avtomatik olaraq insulinin salınmasını artırır.

Diabet xəstəsi üçün gecikmiş mədə boşalmasının nə faydası var? Bədən bağırsaqdakı qlükoza çox hissəsini udur. Oraya kiçik dozalarda çatdırılsa, qan şəkərində əhəmiyyətli bir damla olmayacaq. Bu postprandial (günortadan sonra) qlikemiya problemini həll etməyə kömək edir. 2-ci tip diabetdə iştaha bəslənməsini çox qiymətləndirmək mümkün deyil: GLP-1 hipotalamusdakı aclıq mərkəzinə birbaşa təsir göstərir.

İnkretinlərin ürək və qan damarları üçün faydaları artıq aktiv şəkildə öyrənilməkdədir. Tədqiqat salonunda GLP-1 pankreas hüceyrələrinin bərpasını stimullaşdırdığı və b hüceyrələrini məhv olmaqdan qoruduğu aşkar edildi.Dərman əvəzinə təbii hormonların istifadəsinə nə mane olur? GLP-1 DPP-4 (tip 4 dipeptidil peptidaz) tərəfindən 2 dəqiqədə, HIP isə 6 dəqiqədən sonra məhv edilir.

Alimlər incretinlərə bənzər 2 qrup dərman hazırladılar:

• GLP-1-in fəaliyyət mexanizmini təqlid etmək,
• DPP-4 fermentinin fəaliyyətini maneə törədir və hormonların ömrünü uzadır.

Birinci növ, daxili bazarda Bayeta (ekzenatid əsasında) və Viktoza (liraglutide əsaslı) tərəfindən təqdim olunur - GLP-1-nin analoqlarıdır, bu da öz qabiliyyətlərini tamamilə çoxaldır, lakin uzunmüddətli effektə malikdir. Üstünlüklər əlavə edilə bilər və altı ay ərzində 4 kq arıqlamaq və glisated hemoglobinin 1,8% azalması.

İkinci növ burada üç dərmanla təmsil olunur - Galvus (vildagliptin əsasında), Yanuviya (sitagliptin əsasında), Onglisa (tərkibində - saxagliptin). Onların əsas vəzifəsi incretinləri məhv edən DPP-4 fermentini bloklamaqdır. Hormonların fəaliyyəti maksimum 2 dəfə artır, buna görə qlikemiya bir insanı təhdid etmir. Hormonların fizioloji aralığında böyüdüyü üçün inhibitorların arzuolunmaz nəticələri azdır.

Onların ağırlığına təsir neytraldır, glikatlı hemoglobin birinci qrup kimi eyni dərəcədə azalır.

Məhsul buraxılış forması

Saxagliptin, DPP-4 inhibitorları sinfinin ən son dərmanıdır. Ticarət adı Onglisa. Dərmanı 2,5 və 5 mq dozada sərbəst buraxırlar, resept tabletləri satırlar. Dərmanın raf ömrü 3 ildir, saxlama şəraiti standartdır.

Saxagliptin, güzəştli dərmanların federal siyahısına daxil edilmir, baxmayaraq ki, bəzi bölgələrdə yerli büdcədən alınan regional reyestrə əsasən təyin olunur. Onglisanın onlayn eczanələrin qiymətində müalicəsi üçün 1700 rubl xərcləməlisiniz. ayda (5 mq tablet). Müqayisə üçün - Januvia'nın bir aylıq kursu (100 mq dozada) 2400 rubla, Galvus - 900 rubla başa gələcək.

İstifadə üçün tövsiyələr

Saksagliptin istifadəsi üçün təlimatlar 1 / gün qəbul etməyi tövsiyə edir., Cədvəl qida qəbuluna bağlı deyil. Aləti monoterapiya üçün və ya kompleks formada istifadə edə bilərsiniz.

Saxagliptin və metformini birləşdirən dərmanlar, analoqu YanuMet və GalvusMeta kimi, hələ inkişaf etdirilməmişdir.
Kiçik böyrək problemləri üçün dozanı tənzimləmək lazım deyil, daha ciddi hallarda, nisbət 2 dəfə azalır.

Saxagliptin kim tərəfindən təyin olunur

Saxagliptin əsaslı dərmanlar (sinonimi - Onglisa) hətta həyat tərzinin modifikasiyası (az karb pəhrizi, adekvat fiziki fəaliyyət, emosional vəziyyətə nəzarət) qan dövranında qlükoza balansını təmin etmədikdə, 2-ci növ prediabet mərhələsində də təyin edilə bilər.

Bu dövrdə b hüceyrələrinin sayını saxlamaq və artırmaq vacibdir, sonra insulin vurmadan qlikemiya uzun müddət kompensasiya edilə bilər.

Saxagliptin kompleks müalicə üçün də uyğundur, diaqnozdan sonra eyni vaxtda nə qədər dərman təyin ediləcəyi, glitli hemoglobindən asılı olacaqdır. Ongliza ilə paralel olaraq metformin təyin edilir, lazımi glisemik nəzarət olmadıqda isə sulfoniluriya və tiazolidinedionlar təyin olunur.

Yan təsirləri və aşırı doz

Saxagliptin ən təhlükəsiz hipoqlikemik agentdir, çünki hipoqlikemiya doğurmur, lakin hər hansı bir sintetik dərman kimi arzuolunmaz təsir göstərə bilər. Bu simptomlar və ya hər hansı bir narahatlıq görünsə, həkimə müraciət etməlisiniz: o, dozanı tənzimləyəcək və ya əvəzedici seçəcəkdir.

Ən çox gözlənilməyən təsirlər arasında:

• Tənəffüs yoluxucu infeksiyalar
• Genitouriya sisteminin iltihabi prosesləri,
• Dispeptik xəstəliklər
• Baş ağrısı
• Sinüzit
• Qastroenterit

Təlimatda həddindən artıq dozanın əlamətləri qeyd edilmir, çünki dərmanların sağlam könüllülərə normadan 80 dəfə artıq dozada verildiyi klinik tədqiqatlarda intoksikasiya əlamətləri aşkar edilməmişdir.

Standart tövsiyələr simptomatik və dəstəkləyici terapiyadır. İnkretinomimetika və hemodializ göstərə bilərsiniz.

Saxagliptini nə əvəz edə bilər

Zəif dözümlülük və ya əks göstərişlərlə həkim saxagliptin üçün analoqları seçəcəkdir. Eyni aktiv komponenti olan Onglise-yə alternativ yoxdur, lakin təsir mexanizminə görə DPP-4 fermentinin aqressivliyi bloklanacaq:

1. Januvia, yalnız ABŞ-da, sonra Avropada istifadə edilən bu sinifin ilk dərmanıdır. Yeməkdən yarım saat sonra dərman bir gün fermenti blok edəcək. 25.50 və 100 mq-da tablet ala bilərsiniz. Standart doza gündə 100 mqdir. Nəticə bir ay ərzində özünü göstərir. Kompleks müalicənin rahatlığı üçün dərman metformin - YanuMet ilə birlikdə istehsal olunur.
2. Galvus, təsirli bir İsveçrə dərmanıdır, kompleks müalicə üçün uyğundur, o cümlədən insulin ilə. Birləşdirilmiş dərman GalvusMet də buraxılır, tərkibi metformin ilə tamamlanır. Əvvəlcə tabletlər gündə 50 mq alınır.Hər halda ehtiyac olarsa nisbət 2 qat artırılaraq iki dəfə artırılır.

Bu qrupdakı bütün dərmanların effektivliyi və təhlükəsizliyi eynidır, müəyyən bir dərmanın seçimi xəstənin maddi imkanlarından və dərmanla endokrinoloqun təcrübəsindən asılı olacaqdır. Saxagliptin üçün, analoqlarla müqayisədə qiymət optimaldır.

Avropalı əczaçıların diabetologiya sahəsindəki ən son inkişafı olan Saxagliptin, hipoqlikemik deyil, həm də xoş əlavə təsir göstərir: iştahı və ağırlığı azaldır, mədəaltı vəzi qoruyur, qan təzyiqini idarə etməyə kömək edir və kardioprotektiv xüsusiyyətlərə malikdir.

İnkretinlər və bunlara əsaslanan antidiyabetik dərmanların imkanları haqqında bu videoda endokrinoloqun veb səhifəsi Dilyara Lebedevadan öyrənə bilərsiniz.

Şəkərli diabet xəstələri üçün Saxagliptin - istifadə üçün tövsiyələr

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Təsəvvür etmək çətindir ki, 100 il əvvəl insulin yox idi və diabet xəstələrinə tez ölmək zəmanəti verildi. 2-ci tip diabet üçün şəkər endirən dərmanlar yalnız ötən əsrin ortalarında ortaya çıxdı və bundan əvvəl də bu xəstələr çox tez olmasa da öldülər.

Bu gün İnternetdə hər bir diabet xəstəsi üçün əlçatan olan yeni dərmanlar, müalicə üsulları, onların idarəsi və qlisemiya ilə özünü idarə etməsi haqqında o qədər məlumat var ki, yalnız tənbəl və diqqətsiz insan ölümcül fəsadları gözləməklə hər şeyə göz yummağa imkan verəcəkdir.

Antidiyabetik dərmanların ən yeni siniflərindən biri incretinomimetika (ekzenatid, liraglutide, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin). Diabetin faydaları nələrdir?

2 tip diabetin müalicəsi üçün yeni dərmanlar

Tip 2 diabet mellitus (T2DM), hüceyrələrin insulinə həssaslığının azaldığı bir xəstəlikdir, bunun nəticəsində qlükoza onlara girməyi dayandırır və qanda yerləşir. Heç bir tədbir görülmürsə, o zaman insulin istehsal edən pankreas beta hüceyrələrinin məhv edilməsi ilə xarakterizə olunan 1-ci tip diabet başlayır. Və sonra normal bir ritmdə bədəni dəstəkləyəcək həyat üçün insulin hazırlıqları almalı olacaqsınız.

Bu səbəblə müalicəni T2DM inkişafının ilk günündən başlamaq tövsiyə olunur. Bunu etmək üçün hüceyrələrin insulinə həssaslığını artıran xüsusi dərmanlar qəbul edin. İndi ən çox bu xəstəliyə qarşı dərman müalicəsi olaraq istifadə olunan tip 2 diabetli yeni nəslin tabletlərinin siyahısını nəzərdən keçirəcəyik. Amma! Yalnız məlumat məqsədi ilə verilir. Bir həkim rəyi olmadan heç bir dərman qəbul edə bilməzsiniz!

Dərman təsnifatı

Tip 2 diabetin inkişafı ilə xəstələrə dərhal dərman təyin edilmir. Başlayanlar üçün qan şəkəri üzərində nəzarəti təmin etmək üçün sərt bir pəhriz və mülayim fiziki fəaliyyət kifayətdir. Ancaq bu cür hadisələr həmişə müsbət nəticə vermir. Və 2-3 ay ərzində müşahidə edilmirsə, dərmanların köməyinə müraciət edin.

Diabetin müalicəsi üçün bütün dərmanlar bir neçə qrupa bölünür:

• mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri tərəfindən insulinin sintezini artıran gizoqraflar sulfonilüreas və meqitinidlərə bölünür,
• Bədən hüceyrələrinin insulinə həssaslığının artmasına kömək edən sensitizerlərin iki alt qrupu var - biguanidlər və tiazolidinediones,
• bədəndən karbohidratların parçalanma, udma və ifraz etmə prosesini yaxşılaşdıran alfa-qlükozidaz inhibitorları,
• bədənə bir neçə təsir göstərən yeni nəsil dərmanlar olan incretinlərdir.

Sülfonilüreaslar

Bu farmakoloji qrupa aid dərmanlar 50 ildən çoxdur diabet üçün terapevtik terapiya kimi istifadə olunur. Tərkibində insulin istehsalında iştirak edən beta hüceyrələrin aktivləşməsi səbəbindən qan şəkərinin normallaşmasını təmin edən maddələr var. Bunun nəticəsində qanda konsentrasiyası artır və hüceyrələrin birbaşa qlükoza həssaslığı artır.

Bundan əlavə, sulfonilüre törəmələri böyrək hüceyrələrinin bərpasını təmin edir və damar divarlarının tonunu artırır və beləliklə T2DM üçün xarakterik olan müxtəlif patologiyaların riskini azaldır.

Ancaq bu dərmanlar qısa bir şəfa təsiri var. Tip 2 diabetində uzunmüddətli istifadəsi tədricən pankreas hüceyrələrini məhv edir və bununla da 1-ci diabetin inkişafına səbəb olur. Bundan əlavə, onlar olduqca tez-tez allergik reaksiyalara, mədə-bağırsaq traktının və hipoglisemik komanın pozğunluğuna səbəb olurlar.

Sülfonilüre törəmələri qrupuna aid dərmanların alınmasına əsas əks göstərişlər aşağıdakı şərtlər və xəstəliklərdir:

• hamiləlik
• laktasiya
• 12 yaşdan kiçik uşaqlar,
• mədəaltı diabet.

Sülfonilüre törəmələri arasında ən populyarları bunlardır:

• Glisidon. Əsasən yaşlılarda tip 2 diabetin müalicəsində istifadə olunur. Minimum əks göstərişlərə malikdir və nadir hallarda yan təsirlərin görünüşünü təhrik edir. Bu dərmanın fərqli bir xüsusiyyəti, böyrək çatışmazlığı kimi bir xəstəliyin olması halında da qəbul edilə bilər.
• Maninil. Bu dərman ən yaxşı dərmanlardan biridir, çünki qan şəkərini təxminən bir gün ərzində normal həddə saxlamağa qadirdir. Müxtəlif dozalarda mövcuddur və həm T1DM, həm də T2DM müalicəsində istifadə edilə bilər.
• Diabeton. İnsulin ifrazını artırır və ürək-damar sistemini gücləndirir. Diyabetdə əlavə terapiya olaraq istifadə olunur.
• Amaril. Dərman tez-tez birinci və ikinci tip diabet, xüsusən yaşlılara təyin olunur. Xüsusiyyəti, praktik olaraq heç bir əks göstəriş və yan təsir göstərməməsi, həmçinin insulinin qana yavaş salınması səbəbiylə hipoqlikemik komanın başlanmasının qarşısını almasıdır.

Tip 2 diabet üçün bu dərmanlar tibbi praktikada ən yaygındır, çünki nadir hallarda bədən çəkisinin artmasına və piylənmənin başlanmasına səbəb olur ki, bu da xəstəliyin gedişatını xeyli ağırlaşdırır.

Meglitinides

Bu farmakoloji qrupdan olan dərmanlar mədəaltı insulin istehsalının stimullaşdırılmasını təmin edir. Effektivliyi qanda qlükoza konsentrasiyasından asılı olan yeni bir nəsil diabet dərmanı ilə əlaqələndirin. Nə qədər çox olsa, insulin sintezi də o qədər aktiv olacaqdır.

Bu dərman qrupuna Novonorm və Starlix daxildir. Onların özəlliyi ondadır ki, çox tez hərəkət edirlər və qan şəkərinin kəskin artması ilə hiperglisemik böhranın yaranmasının qarşısını alırlar. Ancaq onların təsiri qısa müddət davam edir.

Bu yeni nəsil tip 2 diabet dərmanları bir sıra yan təsirlərə malikdir. Ən tez-tez görünüşünü təhrik edirlər:

• ürtiker kimi allergik reaksiyalar,
• mədə ağrıları
• ishal
• şişmə
• ürək bulanması

Novonorm və Starlixin dozası fərdi olaraq seçilir. İlk müalicə gündə 3-4 dəfə, yeməkdən dərhal əvvəl, ikincisi - yeməkdən yarım saat əvvəl alınır.

Bu qrupdan olan dərmanlar da tez-tez tip 2 diabetdən əziyyət çəkən insanlar üçün təyin edilir. Tərkibində qaraciyərdən qlükozanın sərbəst buraxılmasını, onun udulmasını və bədənin hüceyrələrinə daxil olmasını yaxşılaşdıran maddələr var. Ancaq bunların bir böyük çatışmazlığı var - bunları böyrəklərin və ürəyin patologiyaları ilə almaq olmaz. Ancaq tez-tez diabet xəstələrində aşkar olunanlar məhz budur.

Biguanidlər qan qlükozasını sürətlə azaldır və təxminən 16 saat normal həddə saxlaya bilir. Eyni zamanda, yağların bağırsaq tərəfindən udulmasına mane olurlar və bununla da damarlarda aterosklerotik lövhələrin yaranmasına mane olurlar.

Aşağıdakı dərmanlar bu farmakoloji qrupa aiddir:

• Siofor. Metabolik proseslərin və kilo itkisinin normallaşmasını təmin edir və buna görə də çox çəki olan insanlar üçün təyin edilir. Dozaj fərdi olaraq seçilir.
• Metformin. İnsulin preparatları ilə birlikdə və piylənmə varlığında istifadə olunur. Böyrək patologiyalarında və ketoasidozda kontrendikedir.

Thiazolidinediones

T2DM üçün təyin olunan bütün dərmanlar arasında tiazolidinediones ən yaxşısıdır. Bədəndə qlükoza parçalanması və assimilyasiyası prosesində bir yaxşılaşma təmin edir, həmçinin qaraciyərin normallaşmasına kömək edir. Lakin, digər dərmanlarla müqayisədə, onlar daha baha başa gəlir və yan təsirlərin olduqca təsir edici bir siyahısına sahibdirlər. Bunların arasında:

• sürətli kilo
• ürək əzələsində ton azaldı,
• şişlik
• qırıq sümüklər
• allergik döküntülər.

Bu gün tiazolidinediones qrupundan aşağıdakı yeni dərmanlar T2DM müalicəsində ən çox istifadə olunur:

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

• Aktos. Tabletlər T2DM üçün monoterapiya olaraq istifadə olunur. Qaraciyərdə şəkər istehsalı prosesinin yavaşlamasını təmin edin, qan damarlarını zərərlərdən qoruyun, qan dövranını yaxşılaşdırın, qanda qlükoza səviyyəsini nəzarət edin. Lakin onların öz çatışmazlıqları var - iştahın artmasına öz töhfələrini verirlər, buna görə xəstə olduqda xəstələr tez-tez sürətli kilo alırlar.
• Avandia Bədəndəki metabolik prosesləri normallaşdırır və hüceyrələrin insulinə həssaslığını artırır. Hipoqlikemik təsir göstərir. Müalicə terapiyasına başlamazdan əvvəl mütləq tanış olmalı olduğunuz bir çox əks göstəriş və yan təsirlərə malikdir.

Alpha Glucosidase inhibitorları

T2DM-də alınan ən yeni dərmanlar içərisində bağırsaqdakı müəyyən bir fermentin sintezini maneə törədən yeganə dərmanlardır ki, bunlar mürəkkəb karbohidratların emalını asanlaşdırır. Bunun sayəsində polisakaridlərin udma səviyyəsi və qan qlükoza səviyyəsində azalma olur.

Bu günə qədər ən populyar alfa qlükozidaz inhibitorları:

• Qlükobay. Yemək yedikdən sonra daim qan şəkərində kəskin bir atış müşahidə edən xəstələr üçün təyin edilir. Yaxşı tolere edilir və kilo verməyə təhrik etmir. Glucobai köməkçi terapiya kimi istifadə olunur və onun qəbulu az karbohidrogenli pəhriz ilə əlavə olunmalıdır.
• Miqlitol. Pəhriz və orta fiziki fəaliyyət müsbət nəticə əldə etməyə imkan vermədikdə, tip 2 diabet üçün istifadə olunur. Dərman gündə 1 dəfə, boş bir mədədə alınır. Onun dozası fərdi olaraq seçilir. Miglitolun bir çox əks göstərişləri var, bunlar arasında yırtıqlar, xroniki bağırsaq xəstəlikləri, hamiləlik, komponentlərə qarşı dözümsüzlük və uşaqlıq var.

Son illərdə, dipeptidil peptilad inhibitorları qrupuna aid olan incretinlər getdikcə tibbi praktikada tətbiq olunmağa başladı. Onlar artan insulin istehsalını və qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdırır. Ancaq qaraciyər və böyrəklərə mənfi təsir göstərmirlər.

İnkretinlər arasında ən populyarları bunlardır:

• Januvius. T2DM üçün bu dərman uzunmüddətli təsir göstərir və buna görə gündə yalnız 1 dəfə qəbul edilir. Dozaj fərdi olaraq seçilir. Dərman yan təsirlərə səbəb olmur və diabetə qarşı komplikasiyanın inkişafına mane olur.
• Galvus. Zədələnmiş mədəaltı hüceyrələri bərpa edir və funksionallığını artırır. Dərman yalnız bir pəhriz və orta fiziki fəaliyyət ilə birlikdə qəbul edilir. Əgər müsbət nəticə vermirlərsə, Galvus şəkər azaltan dərmanlarla birləşdirilir.

Yuxarıda təsvir edilən dərmanları həkim xəbəri olmadan qəbul etmək olmaz. Onların qəbulu bədənə dəstək və 1-ci tip diabetin inkişafının qarşısını alır. Lakin, bir insan müntəzəm olaraq qəbul, dozası, pəhriz və məşq sxeminə riayət etmirsə, onların qəbulundan heç bir nəticə olmayacaqdır.

Dərmanlar düzgün qəbul edilərsə, ancaq qan şəkərində 9 mmol / l xaricində sistematik bir artım varsa, insulin məhsullarını istifadə etməyi düşünməyin vaxtı gəldi.

İnkretinlərin təsir mexanizmi

İnkretinlər qidaya daxil olduqda mədə-bağırsaq traktının istehsal etdiyi insan hormonlarıdır. Onların hərəkətləri sayəsində insulin istehsalı artır, bu da həzm zamanı sərbəst buraxılan qlükoza almağa kömək edir.

İndiyə qədər iki növ incretin aşkar edilmişdir:

• GLP-1 (qlükon kimi peptid-1),
• ISU (insulinotropik polipeptid).

Birincilərin reseptorları müxtəlif orqanlarda olur, bu da ona daha geniş effekt göstərməyə imkan verir. İkincisi, mədəaltı vəzi hüceyrə reseptorları tərəfindən idarə olunur.

Onların fəaliyyətinin əsas mexanizmləri arasında:

• pankreas hüceyrələri tərəfindən hormon insulinin ifrazının artması,
• mədə boşalmasını yavaşlatmaq,
• qlükagon istehsalının azalması,
• iştahın azalması və dolğunluq hissi,
• ürək və qan damarlarının yaxşılaşdırılması, sinir sisteminə müsbət təsir göstərir.

İnsulin istehsalının artması ilə qlükoza daha yaxşı əmilir, amma normaldırsa, ifrazat prosesi dayanır və insanda hipoqlikemiya riski yoxdur. Bir insulin antaqonisti olan qlükaqonun həcminin azalması qaraciyər glikogeninin istehlakının azalmasına və sərbəst qlükozanın sərbəst buraxılmasına, eyni zamanda əzələlərdə glikogenin istehlakının artmasına səbəb olur. Nəticədə qlükoza dərhal istehsal yerində, qan dövranına girmədən istifadə olunur.

Mədənin ifrazı yavaşladıqda, qida kiçik hissələrdə bağırsaqlara daxil olur, bu da qanda qlükoza udulmasını və nəticədə konsentrasiyasının artmasını azaldır. Kiçik qruplarda hərəkət edərək, bədən tərəfindən daha asan əmilir. Bu vəziyyətdə, iştahanın azalması həddindən artıq yeməyi məhdudlaşdırır.

Qan dövranı sisteminə təsir indiyə qədər yalnız qeyd edildi, ancaq araşdırılmadı. İncretinlərin mədəaltı vəzinin β hüceyrələrini daha sürətli bərpa etməsinə kömək etdiyi aşkarlandı.

Hormonları təmiz formada kifayət qədər miqdarda əldə etmək mümkün deyil, buna görə də elm adamları oxşar funksiyaları yerinə yetirən analoqları inkişaf etdirdilər:

• qlükon kimi peptid-1-in fəaliyyətini artırır
• Dağıdıcı fermentlərin təsirini azaltmaqla, hormonların ömrünü uzadır.

Saxagliptin ikinci qrupa aiddir.

Formaları buraxın

Saxagliptin, DPP-4 inhibitoru kimi fəaliyyət göstərən Onglisa dərmanının bir hissəsidir. Bu vasitə güzəştli dərmanların federal siyahısında deyil, yerli büdcəni maliyyələşdirməklə şəkərli diabet xəstələrinə verilə bilər.

Dərman, 2.5 mq saxaqliptin və ya 5 mq hidroklorid ehtiva edən sarımsı bir qabığı olan tablet şəklində mövcuddur. Kompozisiyaya aktiv maddənin təsirini optimallaşdıran komponentlər də daxildir. Tabletlər, dozalarını göstərən etiketlidir.

Tabletlər 10 ədəd bir blister paketə və karton qutuya yerləşdirilir.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Saxagliptin əsaslı preparatlar aşağıdakılarla istifadə üçün tövsiyə olunur:

1. Pəhriz, məşq və digər tövsiyələr daxil olmaqla ənənəvi tədbirlər kömək etmədikdə diabetdən əvvəlki mərhələ. Alət β hüceyrələrinin məhv edilməsini dayandırmağa və bununla da 2 tip diabetin inkişafına maneə törətməyə imkan verir.
2. Diaqnoz qoyulmuş bir xəstəliyin olması. Bu vəziyyətdə, alət müstəqil bir dərman kimi və ya digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər:
   • Metformin
   • insulin
   • sulfonilüre törəmələri,
   • tiazolidinediones.

Dərman qəbul etməsinin əks göstərişləri:

• tip 1 diabet
• dərmanın hər hansı bir hissəsinə həddindən artıq həssaslıq,
• DPP-4 inhibitorlarına yüksək həssaslıq,
• diabetik ketoasidozun olması,
• laktoza və laktaza çatışmazlığı, anadangəlmə qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası,
• hamiləlik və laktasiya vaxtı,
• kiçik yaş.

Bu hallarda, dərmanın analoqları istifadə olunur və ya fərqli bir tərkibi olan fondlar seçilir.

Saxagliptin + metformin terapiyasının başlanğıc effektivliyi

Yan təsirləri və aşırı doz

Dərman demək olar ki, heç bir yan təsir göstərmir. Onun əsas üstünlüyü hipoqlikemiya riskinin olmamasıdır.

Bununla birlikdə, hər hansı bir sintetik dərman kimi, bədənin fizioloji proseslərinə təsir göstərir və onların dəyişməsinə öz töhfəsini verir:

• tənəffüs sisteminin yoluxucu xəstəliklərinin inkişafı,
• dispeptik pozğunluqlar,
• sinüzit
• baş ağrısı
• qastroenterit
• sidik sistemində iltihabın inkişafı.

Bu əlamətlərdən hər hansı birini müşahidə edərkən, dərmanın daha uyğun dozasını seçəcək və ya digər tabletlərə dəyişdirəcək həkimə şikayət etməlisiniz.

Klinik tədqiqatlarda aşırı doz aşkarlanmadı, tövsiyə olunanlardan 80 qat yüksək konsentrasiyalar istifadə olundu. Doza həddindən artıq dozada simptomlar (ürək bulanması, qusma, ishal, baş ağrısı, zəiflik və s.), Müalicə əlaməti dərman vasitəsinin bədəndən sürətlə çıxarılması ilə aparılır və bu, hemodializ yolu ilə ən asan həyata keçirilir.

Digər dərmanlarla birləşdirildikdə, açıq sapmalar aşkar edilmədi. Bununla birlikdə metformin və tiazolididiones ilə eyni vaxtda istifadəsi araşdırılmamışdır.

Ekspertdən video: