Qlükoza tolerantlığı testi

Bir qlükoza tolerantlığı testi apararkən aşağıdakı şərtlərə əməl olunmalıdır:

müayinədən əvvəl ən az üç gün normal bir pəhriz (karbohidratlarla gündə> 125-150 q) qəbul etməli və adi fiziki fəaliyyətə riayət etməlidir;

tədqiqat səhər saatlarında 10-14 saat gecə oruc tutduqdan sonra boş bir mədədə aparılır (bu zaman siqaret çəkməməli və alkoqol qəbul etməməlisiniz),

test zamanı xəstə yalan danışmalı və ya sakit oturmalı, siqaret çəkməməli, soyumamalı və fiziki işlə məşğul olmamalı,

test, stresli təsirlərdən, zəifləyən xəstəliklərdən, əməliyyatlardan və doğuşdan sonra, iltihabi proseslər, qaraciyərin alkoqol sirozu, hepatit, menstruasiya zamanı, qlükoza udma ilə mədə-bağırsaq xəstəlikləri ilə, tövsiyə edilmir,

Testdən əvvəl tibbi prosedurları və dərman qəbul etməyi (adrenalin, qlükokortikoidlər, kontraseptivlər, kofein, tiazid seriyasının diuretikləri, psixotrop dərmanlar və antidepresanlar) istisna etmək lazımdır.

yalan-müsbət nəticələr hipokalemiya, qaraciyər disfunksiyası, endokrinopatiyalar ilə müşahidə olunur.

Metodologiya redaktə |Bir qlükoza testinə kim lazımdır?

Şəkər müqavimətinə görə bir qlükoza dözümlülüyü testi normal və haşiyə qlükoza səviyyəsində aparılmalıdır. Bu şəkərli diabeti fərqləndirmək və qlükoza dözümlülüyünün dərəcəsini aşkar etmək üçün vacibdir. Bu vəziyyəti prediabet adlandırmaq da olar.

Bundan əlavə, stresli vəziyyətlərdə, məsələn, ürək böhranı, vuruş, sətəlcəm zamanı ən azı bir dəfə hiperglisemiya keçirənlər üçün bir qlükoza tolerantlığı testi təyin edilə bilər. GTT yalnız xəstə bir insanın vəziyyətini normallaşdırdıqdan sonra həyata keçiriləcəkdir.

Normlardan danışarkən, boş bir mədədə yaxşı bir göstərici insan qanının hər litrinə 3,3 ilə 5,5 millimol arasında olacaqdır. Əgər testin nəticəsi 5,6 millimoldan yuxarı bir rəqəmdirsə, bu zaman pozulmuş oruc glikemiyası haqqında danışacağıq və 6.1 nəticəsində diabet inkişaf edir.

Nəyə xüsusi diqqət yetirmək lazımdır?

Qlükometrlərin istifadəsinin adi nəticələri göstərilməyəcəyinə diqqət çəkmək lazımdır. Onlar kifayət qədər orta nəticələr verə bilər və yalnız xəstənin qanında qlükoza səviyyəsini nəzarət etmək üçün diabet müalicəsi zamanı tövsiyə olunur.

Unutmamalıyıq ki, qan nümunəsi eyni zamanda ulnar damar və barmaqdan, boş bir mədədə aparılır. Yeməkdən sonra şəkər mükəmməl bir şəkildə əmilir, bu da onun səviyyəsinin 2 millimola qədər azalmasına səbəb olur.

Test kifayət qədər ciddi bir stress testidir və buna görə də xüsusi ehtiyac olmadan istehsal etməməyiniz tövsiyə olunur.

Test kimə qarşıdır

Qlükoza tolerantlığı testinin əsas əks göstərişləri aşağıdakılardır:

ağır ümumi vəziyyət
bədəndə iltihablı proseslər,
mədədə əməliyyatdan sonra yemək prosesində pozğunluqlar,
turşu xorası və Kron xəstəliyi,
kəskin qarın
hemorragik vuruşun, serebral ödemin və infarktın ağırlaşması,
qaraciyərin normal fəaliyyətində pozuntular,
maqnezium və kaliumun qeyri-kafi qəbulu,
steroid və qlükokortikosteroidlərin istifadəsi,
tablet kontraseptivlər
Cushing xəstəliyi
hipertiroidizm
beta-blokerlərin qəbulu,
akromegali
feokromositoma,
fenitoin alaraq
tiazid diuretiklər
asetazolamidin istifadəsi.

Bədəni keyfiyyətli bir qlükoza tolerantlığı testinə necə hazırlamaq olar?

Qlükoza müqavimətinin testinin nəticələrinin düzgün olması üçün əvvəlcədən, yəni ondan bir neçə gün əvvəl yalnız normal və ya yüksəldilmiş karbohidrat səviyyəsi ilə xarakterizə olunan qidaları istehlak etmək lazımdır.

Tərkibi 150 qram və ya daha çox olan yeməklərdən bəhs edirik. Sınaqdan əvvəl aşağı karbohidrogenlərə riayət etsəniz, bu ciddi bir səhv olacaq, çünki nəticə xəstənin qan şəkərinin həddindən artıq aşağı göstəricisi olacaqdır.

Bundan əlavə, təklif olunan tədqiqatdan təxminən 3 gün əvvəl belə dərmanların istifadəsi tövsiyə edilmədi: oral kontraseptivlər, tiazid diuretiklər və qlükokortikosteroidlər. GTT-dən ən az 15 saat əvvəl spirtli içki içməməli və yemək yeməməlisiniz.

Test necə aparılır?

Şəkər üçün bir qlükoza tolerantlığı testi səhər boş bir mədədə edilir. Ayrıca, testdən əvvəl və bitməmişdən əvvəl siqaret çəkməyin.

Əvvəlcə boş bir mədədə olan ulnar damarından qan götürülür. Bundan sonra xəstə əvvəllər 300 mililitr təmiz suda qaz olmadan həll edilmiş 75 qram qlükoza içməlidir. Bütün mayelər 5 dəqiqədən sonra istehlak edilməlidir.

Uşaqlıq dövrünün tədqiqi haqqında danışırıqsa, uşağın çəkisinin hər kiloqramına 1.75 qram qlükoza artırılır və nə olduğunu bilməlisiniz. Əgər çəkisi 43 kq-dan çoxdursa, onda yetkinlər üçün standart bir doz lazımdır.

Qan şəkəri zirvələrini atlamamaq üçün qlükoza səviyyəsini hər yarım saatda ölçmək lazımdır. Belə bir anda onun səviyyəsi 10 millimoldan çox olmamalıdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, qlükoza testi zamanı hər hansı bir fiziki fəaliyyət göstərilir və yalnız bir yerdə yatmaq və ya oturmaq olmaz.

Niyə səhv test nəticələri əldə edə bilərsiniz?

Aşağıdakı amillər yanlış mənfi nəticələrə səbəb ola bilər:

qanda qlükoza udulmuş
test ərəfəsində karbohidratlarda özünüzü tamamilə məhdudlaşdırmaq,
həddindən artıq fiziki fəaliyyət.

Yalançı müsbət nəticə aşağıdakı hallarda əldə edilə bilər:

öyrənilən xəstənin uzunmüddətli orucu,
pastel rejimi səbəbindən.

Qlükoza testinin nəticələri necə qiymətləndirilir?

1999-cu il Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatına görə, bütün kapilyar qan göstərir əsasında bir qlükoza dözümlülük testinin nəticələri:

1 litr qan üçün 18 mq / dl = 1 millimol,

100 mq / dl = 1 g / l = 5.6 mmol,

dl = dekilitr = 0,1 l.

Boş bir mədədə:

norma nəzərə alınacaq: 5.6 mmol / l-dən az (100 mq / dl-dən az),
dəyərsizləşən oruclu qlikemiya ilə: 5,6 ilə 6,0 millimoladək (100 dən 110 mq / dL-dən az),
diabet üçün: norm 6.1 mmol / l-dən çox (110 mq / dl-dən çox).

Qlükoza qəbulundan 2 saat sonra:

norma: 7.8 mmol-dan az (140 mq / dl-dən az),
dəyərsizləşmiş dözümlülük: 7.8 ilə 10.9 mmol səviyyəsindən (140 ilə 199 mq / dl arasında),
diabetes mellitus: 11 millimoldan çox (200 mq / dl-dən çox və ya bərabər).

Boş bir mədədə kubital damardan götürülən qandan şəkərin səviyyəsini təyin edərkən göstəricilər eyni olacaq və 2 saatdan sonra bu rəqəm litrə 6,7-9,9 millimol olacaqdır.

Hamiləlik testi

Təsvir edilən qlükoza dözümlülük testi, 24-28 həftəlik dövrdə hamilə qadınlarda edilən bir test ilə səhv qarışdırılacaqdır. Hamilə qadınlarda gizli diabet üçün risk faktorlarını təyin etmək bir ginekoloq tərəfindən təyin edilir. Bundan əlavə, belə bir diaqnoz bir endokrinoloq tərəfindən tövsiyə edilə bilər.

Tibbi praktikada müxtəlif test variantları mövcuddur: bir saatlıq, iki saatlıq və 3 saat üçün hazırlanmış. Boş bir mədəyə qan qəbul edərkən təyin edilməli olan göstəricilərdən danışsaq, bunlar 5.0-dən aşağı olmayan rəqəmlər olacaqdır.

Vəziyyətdə olan bir qadında diabet varsa, bu vəziyyətdə göstəricilər onun haqqında danışacaq:

1 saatdan sonra - 10.5 millimoldan çox və ya bərabər,
2 saatdan sonra - 9.2 mmol / l-dən çox,
3 saatdan sonra - 8-dən çox və ya bərabərdir.

Hamiləlik dövründə qan şəkərinin səviyyəsini daim izləmək son dərəcə vacibdir, çünki bu vəziyyətdə bətnindəki uşaq ikiqat yükə, xüsusən də mədəaltı vəzinə məruz qalır. Üstəlik, hər kəs sual ilə maraqlanır,.

Bədənin diaqnozu diabet mellitusunu (DM) və onun əvvəlki vəziyyətini təyin etmək üçün xüsusi bir laboratoriya metodudur. İki növ var:

qlükoza venadaxili testi
oral qlükoza tolerantlığının öyrənilməsi.

Təhlil insan orqanizminin qanda qlükozanı necə həll etdiyini göstərir. Qlükoza tolerantlığı testinin nüansları, metodları və məqsədəuyğunluğu aşağıda müzakirə ediləcəkdir. Bu araşdırmanın norması nədir və onun ifrazatları nə olduğunu öyrənəcəksiniz.

Qlükoza bədən tərəfindən həyati enerjini qorumaq üçün istifadə olunan bir monosakkariddir. Bir insanda heç müalicə edilməmiş diabet varsa, qanda çox miqdarda maddə var. Test xəstəliyin vaxtında diaqnozu və müalicənin erkən mərhələdə başlanması üçün lazımdır. Dözümlülük mövzusunda bir araşdırma necə aparılacaq - aşağıda təsvir edəcəyik.

Təhlil yüksək səviyyəni göstərirsə, insanda 2 tip diabet var. Hamilə qadınlar qorxmamalıdır, çünki "maraqlı bir mövqe" ilə qanda şəkər konsentrasiyası yüksəlir.

Bir qlükoza tolerantlığı testinin aparılması profilaktik olaraq mütəmadi olaraq aparılmalı sadə bir prosedurdur.

Test hazırlığı

Təhlildən əvvəl hərtərəfli bir hazırlıq. İlk qlükoza dözümlülük testindən əvvəl həkimlər bir pəhriz izləməyi məsləhət görürlər: yağlı, ədviyyatlı qidalar və karbohidratlar çox olan qidaları diyetdən xaric edin. Gündə 4-5 dəfə (səhər yeməyi, nahar, şam yeməyi və 1-2 qəlyanaltı) həddindən artıq yemək və aclıq yemədən yeyin - bədənin normal həyat üçün faydalı maddələrlə doyması tam olmalıdır.

Qlükoza tolerantlığı testlərini necə aparmaq olar? Yalnız boş bir mədədə: 8 saat ərzində qida qəbulunu istisna edin. Ancaq bunu aşmayın: orucun 14 saatdan çox olmamasına icazə verilir.

Qlükoza dözümlülük testindən bir gün əvvəl spirt və siqaretdən tamamilə imtina edin.

Tədqiqata hazırlaşmağa başlamazdan əvvəl dərman qəbul etmək barədə doktorunuzla məsləhətləşin. Qan şəkərinə təsir edən həb qəbul edərkən test səhv olacaq. Bunlara aşağıdakı dərmanlar daxildir:

kofein
adrenalin
qlükokortikoid maddələri
tiazid seriyasının diüretikləri və s.

Qlükoza tolerantlığı testləri necə aparılır?

Qlükoza dözümlülüyü üçün bir analiz necə aparılacaq - proseduru aparan həkimi izah edəcək. Testin xüsusiyyətləri barədə qısaca danışacağıq. Əvvəlcə şifahi metodun xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirək.

Təhlil üçün bir qan nümunəsi alınır. Xəstə müəyyən bir miqdarda qlükoza (75 qram) olan su içir. Sonra həkim hər yarım saatda və ya bir saatda analiz üçün qan nümunəsi götürür. Prosedur təxminən 3 saat davam edir.

İkinci üsul nadir hallarda istifadə olunur. İntravenöz qan şəkəri testi adlanır. Onun xüsusiyyəti diabetin diaqnozu üçün istifadənin qadağan edilməsidir. Bu üsulla bir qan testi aşağıdakı kimi aparılır: İnsulinin səviyyəsini təyin etdikdən sonra maddə üç dəqiqə ərzində xəstənin damarına vurulur.

Enjeksiyonu edən həkim, inyeksiyadan 1-ci və 3-cü dəqiqədə sayır. Ölçmə müddəti həkimin baxışı və prosedur metodundan asılıdır.

Test təcrübəsi

Bir qlükoza tolerantlığı testi edərkən narahatlıq istisna edilmir. Narahat olmayın: bu normadır. Tədqiqat xarakterizə olunur:

artan tərləmə
nəfəs darlığı
yüngül ürək bulanması
huşunu itirmə və ya əvvəlcədən huşunu itirmə vəziyyəti.

Təcrübə göstərir ki, qlükoza tolerantlığı testi yan təsirlərə olduqca nadir hallarda səbəb olur. Testdən əvvəl sakitləşin və avtomatik məşq edin. Sinir sistemi sabitlənir və prosedur ağırlaşmadan gedəcəkdir.

Qlükoza tolerantlığı testi norması nədir

Tədqiqatdan əvvəl nəticələri təxminən başa düşmək üçün təhlil normalarını oxuyun. Bölmə milliqramdır (mq) və ya desilitr (dl).

Norm 75 qr. maddələr:

60-100 mq - ilkin nəticə,
1 saatdan sonra 200 mq,
bir neçə saatda 140 mq-a qədər.

Qan şəkərinin səviyyəsini təyin edən bölmələrin laboratoriyaya bağlı olduğunu unutmayın - həkiminizlə yoxlayın.

Test bəzən həvəsləndirici nəticələr göstərmir. Göstəricilər normaya cavab vermirsə, ruhdan düşməyin. Bunun səbəbini tapmaq və problemi həll etmək lazımdır.

Qan şəkəri 200 mq (dm) -dən çox olarsa - xəstədə diabet var.

Diaqnoz yalnız həkim tərəfindən qoyulur: yüksək şəkər səviyyəsinin digər xəstəliklər (Cushing sindromu və s.) İlə mümkündür.

Təhlilin əhəmiyyətini qiymətləndirmək çətindir. Bir insanın rifahı qlükoza səviyyəsindən asılıdır, bu göstəriciyə nəzarət etmək lazımdır. Həyatdan zövq almaq və daim aktiv olmaq istəyirsinizsə, qan şəkərinə məhəl qoymayın.

Terapevt, ailə həkimi, endokrinoloq və hətta dermatoloq olan bir nevroloq bir qlükoza tolerantlığı testi üçün müraciət edə bilər - hamısı hansı mütəxəssisin xəstənin qlükoza mübadiləsinin pozulduğundan şübhələndiyindən asılıdır.

GTT qadağan olduqda

Əgər boş bir mədədə, qlükoza səviyyəsi (GLU) 11.1 mmol / L həddini keçibsə, test dayandırılır. Bu vəziyyətdə şirniyyat əlavə suqəbuledici təhlükəlidir, dəyərsizləşən şüurun yaranmasına səbəb olur və gətirib çıxara bilər.

Qlükoza tolerantlığı testi üçün əks göstərişlər:

Kəskin yoluxucu və ya iltihablı xəstəliklərdə.
Hamiləliyin son üç aylıq dövründə, xüsusilə 32 həftədən sonra.
14 yaşdan kiçik uşaqlar.
Xroniki pankreatitin kəskinləşməsi dövründə.
Qan qlükozasının artmasına səbəb olan endokrin xəstəliklərin mövcudluğunda: Cushing xəstəliyi, tiroid fəaliyyətinin artması, akromegali, feokromositoma.
Test nəticələrini təhrif edə biləcək dərmanlar qəbul edərkən - steroid hormonları, COCs, hidroklorotiyazid qrupundan olan diuretiklər, diakarb, bəzi antiepileptik dərmanlar.

Apteklərdə və tibbi avadanlıq mağazalarında bir qlükoza həllini, ucuz qlükometrləri və 5-6 qan sayını təyin edən portativ biokimyəvi analizatorları əldə edə bilərsiniz. Buna baxmayaraq, tibbi nəzarət olmadan evdə qlükoza tolerantlığı üçün test qadağandır. Birincisi, bu cür müstəqillik kəskin pisləşməyə səbəb ola bilər təcili yardıma qədər .

İkincisi, bütün portativ cihazların dəqiqliyi bu analiz üçün kifayət deyil, buna görə laboratoriyada əldə olunan göstəricilər əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Bu cihazları boş bir mədədə və təbii bir qlükoza yükündən sonra - normal bir yeməkdə şəkər təyin etmək üçün istifadə edə bilərsiniz. Onlardan qan şəkəri səviyyəsinə maksimum təsir göstərən və diabetin və ya onun kompensasiyasının qarşısının alınması üçün fərdi pəhriz hazırlayan məhsulları təyin etmək üçün istifadə etmək rahatdır.

Həm oral, həm də damardaxili qlükoza tolerantlığı testini tez-tez aparmaq da arzuolunmazdır, çünki bu, mədəaltı vəzi üçün ciddi bir yükdür və müntəzəm olaraq həyata keçirilərsə, onun tükənməsinə səbəb ola bilər.

GTT etibarlılığına təsir edən amillər

Testi verərkən, boş bir mədədə qlükoza ilk ölçülməsi aparılır. Bu nəticə qalan ölçmələrin müqayisə ediləcəyi səviyyə hesab olunur. İkinci və sonrakı göstəricilər qlükoza düzgün daxil edilməsindən və istifadə olunan avadanlığın düzgünlüyündən asılıdır. Biz onlara təsir edə bilmərik. Ancaq ilk ölçmənin etibarlılığı üçün xəstələrin özləri tam məsuliyyət daşıyırlar . Bir sıra səbəblər nəticələri təhrif edə bilər, buna görə də GTT üçün hazırlığa xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Alınan məlumatların qeyri-dəqiqliyinə səbəb ola bilər:

Tədqiqat ərəfəsində alkoqol.
Diareya, sıx istilik və ya susuzluğa səbəb olan suyun qeyri-kafi içilməsi.
Testdən 3 gün əvvəl çətin fiziki əmək və ya intensiv məşq.
Pəhrizdə kəskin dəyişikliklər, xüsusilə də karbohidratların, aclığın məhdudlaşdırılması ilə əlaqələndirilir.
GTT-dən əvvəl gecə və səhər siqaret çəkmək.
Stressli vəziyyətlər.
Ağciyərlər də daxil olmaqla soyuqdəymə.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə bədəndə bərpa prosesləri.
Yataq istirahəti və ya normal fiziki fəaliyyətdə kəskin azalma.

İştirak edən həkim tərəfindən təhlil üçün bir müraciət aldıqdan sonra, doğuşa nəzarət də daxil olmaqla alınan bütün dərmanları xəbərdar etmək lazımdır. GTT-dən 3 gün əvvəl ləğv edilməli olanları seçəcək. Adətən bunlar şəkər, kontraseptivlər və digər hormonal dərmanları azaldan dərmanlardır.

Test qaydası

Qlükoza tolerantlığı testinin çox sadə olmasına baxmayaraq, laboratoriya təxminən 2 saat vaxt keçirməli olacaq, bu müddət ərzində şəkər səviyyəsindəki dəyişiklik təhlil ediləcək. Bu zaman gəzintiyə çıxmaq işləməyəcək, çünki personalın monitorinqi zəruridir. Xəstələrdən ümumiyyətlə laboratoriyanın koridorunda bir skamyada gözləmələri xahiş olunur. Telefonda maraqlı oyunlar oynamaq da dəyər deyil - emosional dəyişikliklər qlükoza qəbuluna təsir göstərə bilər. Ən yaxşı seçim təhsil kitabıdır.

Qlükoza dözümlülüyünün aşkarlanması üçün addımlar:

İlk qan hədiyyə mütləq səhər, boş bir mədədə həyata keçirilir. Son yeməkdən keçən müddət ciddi şəkildə tənzimlənir. İstehlak olunan karbohidratlardan istifadə oluna bilməsi və 14-dən çox olmaması üçün 8 saatdan az olmamalıdır ki, bədənin standart olmayan miqdarda qlükoza açmağa və udulmasına başlamasın.
Qlükoza yükü 5 dəqiqə ərzində sərxoş olmalı olan bir stəkan şirin su. İçindəki qlükoza miqdarı ciddi şəkildə fərdi olaraq təyin olunur. Tipik olaraq, 85 q qlükoza monohidrat suda 75 qrama uyğundur. 14-18 yaş arası insanlar üçün lazımi yük, çəkilərinə görə hesablanır - hər kiloqram ağırlığında 1,75 q təmiz qlükoza. 43 kq-dan yuxarı bir çəki ilə, adi bir yetkin doza icazə verilir. Şişman insanlar üçün yük 100 qr artır. İntravenöz olaraq qlükoza miqdarı çox azalır, bu da həzm zamanı itkisini nəzərə almağa imkan verir.
Yenidən qanı 4 dəfə təkrarlayın - məşqdən yarım saat sonra. Şəkər azaldılmasının dinamikasına görə, onun metabolizmindəki pozuntuları mühakimə etmək mümkündür. Bəzi laboratoriyalar qanı iki dəfə - boş bir mədədə və 2 saatdan sonra götürürlər. Belə bir analizin nəticəsi etibarsız ola bilər. Qanda pik qlükoza daha erkən vaxtlarda baş verərsə, qeydiyyatsız qalacaqdır.

Maraqlı bir detal - şirin şərbətdə limon turşusu əlavə edin və ya sadəcə bir dilim limon verin. Niyə limon və bu, qlükoza tolerantlığının ölçülməsinə necə təsir edir? Şəkər səviyyəsinə ən kiçik bir təsiri yoxdur, ancaq çox miqdarda karbohidrat birdəfəlik qəbul edildikdən sonra bulantıları aradan qaldırmağa imkan verir.

Laboratoriya qlükoza testi

Hal-hazırda, barmaqdan demək olar ki, qan alınmır. Müasir laboratoriyalarda standart venoz qanla işləməkdir. Təhlil edərkən nəticələr daha doğrudur, çünki barmaqdan gələn kapilyar qan kimi hüceyrələrarası maye və limfa ilə qarışdırılmır. İndiki halda, damardan gələn hasar, prosedurun invazivliyində belə itirmir - lazer itiləyici iynələr ponksiyonu demək olar ki, ağrısız edir.

Bir qlükoza tolerantlığı testi üçün qan götürdükdə, konservantlarla müalicə olunan xüsusi borulara qoyulur. Ən yaxşı seçim, təzyiq fərqləri səbəbindən qan bərabər axdığı vakuum sistemlərinin istifadəsidir. Bu, qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsindən və laxtalanmaların yaranmasından qaçınır, bu da test nəticələrini təhrif edə və ya hətta keçirməyi qeyri-mümkün hala gətirə bilər.

Laborator köməkçisinin bu mərhələdəki vəzifəsi qan zədələnməsinin qarşısını almaqdır - oksidləşmə, qlikoliz və laxtalanma. Qlükoza oksidləşməsinin qarşısını almaq üçün borularda natrium florid var. İçindəki florid ionları qlükoza molekulunun parçalanmasının qarşısını alır. Glisated hemoglobində dəyişikliklər sərin borular istifadə edərək və sonra nümunələri soyuqda yerləşdirməklə qarşısı alınır. Antikoagulyantlar kimi EDTU və ya natrium sitrat istifadə olunur.

Sonra test borusu bir sentrifuqaya yerləşdirilir, qanı plazma və formalı elementlərə bölür. Plazma yeni bir boruya köçürülür və içərisində qlükoza təyinatı baş verəcəkdir. Bu məqsədlə bir çox metod hazırlanmışdır, lakin onlardan ikisi laboratoriyalarda istifadə olunur: qlükoza oksidazı və hexokinaz. Hər iki üsul da enzimatikdir, onların hərəkəti fermentlərin qlükoza ilə kimyəvi reaksiyalarına əsaslanır. Bu reaksiyalar nəticəsində əldə edilən maddələr biokimyəvi bir fotometr və ya avtomatik analizatorlarda araşdırılır. Belə yaxşı qurulmuş və yaxşı qurulmuş bir qan testi prosesi, tərkibi haqqında etibarlı məlumat əldə etməyə, fərqli laboratoriyalardakı nəticələri müqayisə etməyə və qlükoza səviyyəsi üçün ümumi standartlardan istifadə etməyə imkan verir.

Normal GTT

GTT ilə ilk qan nümunəsi üçün qlükoza normaları

GTT ilə ikinci və sonrakı qan nümunələri üçün qlükoza normaları

Əldə edilən məlumatlar bir diaqnoz deyil, bu yalnız iştirak edən həkim üçün məlumatdır. Nəticələri təsdiqləmək üçün təkrar bir qlükoza tolerantlığı testi aparılır, digər göstəricilər üçün qan hədiyyə olunur, əlavə orqan testləri təyin edilir. Yalnız bütün bu prosedurlardan sonra metabolik sindrom, pozulmuş qlükoza alışması və xüsusilə diabet barədə danışa bilərik.

Təsdiqlənmiş bir diaqnoz ilə bütün həyat tərzinizi yenidən nəzərdən keçirməli olacaqsınız: çəkini normala qaytarın, karbohidratlı qidaları məhdudlaşdırın, müntəzəm fiziki fəaliyyətlə əzələ tonunu bərpa edin. Bundan əlavə, xəstələrə şəkər endirən dərmanlar, ağır hallarda insulin inyeksiyaları təyin edilir. Qanda çox miqdarda qlükoza daimi yorğunluq və laqeydlik hissi yaradır, vücudu içəridən zəhərləyir, çox şirin yemək istəyini çətinləşdirir. Bədən sağalmağa müqavimət göstərir. Və buna tab gətirsən və xəstəliyin sürünməsinə icazə verərsən - 5 ildən sonra gözlərdə, böyrəklərdə, ayaqlarda və hətta əlillikdə dönməz dəyişikliklər almaq üçün böyük bir risk var.

Bir risk qrupuna aidsinizsə, qlükoza tolerantlığı testlərində anormallıqlar ortaya çıxmazdan əvvəl diabetə başlamalısınız. Bu vəziyyətdə diabet olmadan uzun və sağlam bir həyat ehtimalı çox artır.

Hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlığı testi

Kimsə hamilə qadınların GTT müayinəsinə ehtiyac duymadığını söyləyirsə, bu kökündən səhvdir!

Hamiləlik - dölün yaxşı qidalanması və oksigenlə təmin edilməsi üçün bədənin kardinal yenidən qurulması zamanı. Qlükoza mübadiləsində dəyişikliklər var. Dövrün ilk yarısında hamiləlik dövründə GTT, həmişəkindən daha aşağı dərəcələr verir. Sonra xüsusi bir mexanizm işə salınır - əzələ hüceyrələrinin bir hissəsi insulini tanımağı dayandırır, qanda daha çox şəkər var və uşaq böyümə üçün qan axını ilə daha çox enerji alır.

Bu mexanizm uğursuz olarsa, gestational diabetdən danışırlar. Bu, yalnız uşağın gestasyonu zamanı meydana gələn və doğuşdan dərhal sonra keçən ayrı bir diabet növüdür.

Plasentanın damarları üzərindəki qan axınının pozulması, infeksiya riskinin artması ilə döl üçün bir risk yaradır və körpənin yüksək çəkiyə səbəb olması, doğuşun gedişatını çətinləşdirir.

Gestational diabet üçün diaqnoz meyarları

Oruclu qlükoza 7-dən yüksəkdirsə və yükləndikdən sonra 11 mmol / l-dirsə, deməli, hamiləlik dövründə diabetin debütü olub. Belə yüksək nisbətlər artıq bir uşaq doğulduqdan sonra normala dönə bilməyəcəkdir.

Metabolik pozğunluqları vaxtında izləmək üçün GTT-nin nə qədər vaxt aparılacağını anlayacağıq. İlk dəfə şəkər testləri həkimə müraciət etdikdən dərhal sonra təyin edilir. Qan qlükoza və ya qlikalı hemoglobin təyin olunur. Bu araşdırmaların nəticələrinə görə, şəkərli diabetli hamilə qadınlar təcrid olunmuşdur (qlükoza 7-dən yuxarı, qlisasiya edilmiş hemoglobin 6,5% -dən çoxdur). Onların hamiləliyi xüsusi bir qaydada aparılır. Şübhəli sərhəd nəticələrini aldıqdan sonra hamilə qadınlarda gestational diabet riski var. Bu qrupdakı qadınlar üçün, həmçinin diabet üçün bir neçə risk faktorunu birləşdirənlər üçün erkən qlükoza tolerantlığı testi aparılır.

24-28 həftəlik bir hamiləlik testi hər kəs üçün məcburidir, seçim müayinəsinin bir hissəsidir.

Hamiləlik dövründə bir qlükoza tolerantlığı testi çox diqqətlə aparılır, çünki məşqdən sonra yüksək şəkər dölə zərər verə bilər. Qlükoza səviyyəsini aşkar etmək üçün ilkin sürətli bir sınaq aparılır və yalnız normal göstəriciləri ilə GTT icazə verilir. Qlükoza 75 qr-dan çox istifadə edilmir, ən kiçik yoluxucu xəstəliklər olduqda test ləğv edilir, yalnız 28 həftəyə qədər bir yüklə təhlil aparılır, istisna hallarda - 32-yə qədər.

Qlükoza tolerantlığı testi - çox mərhələli və olduqca mürəkkəb, lakin olduqca məlumatlı tədqiqat metodu. Çox vaxt, şəkərli diabet və ya (yaxın qohumlarda, piylənmə, hamiləlikdə diaqnoz qoyulan xəstəlik) bir risk qrupuna aid olanlara təyin olunur.

Qlükoza dözümlülük testinin faydaları, qan içindəki karbohidrat səviyyəsinin boş bir mədədə və bir qlükoza həllini aldıqdan sonra təyin edilməsidir.

Beləliklə, yalnız qanda şəkərin ilkin səviyyəsini deyil, bədənin ona olan ehtiyacını da izləmək mümkündür.

Testlərin növləri

Standart qlükoza dözümlülük testinə əlavə olaraq, şübhəli nəticələrlə həkim təyin edə bilər prednizon qlükoza tolerantlığı testi , kortikosteroidlərdən istifadə edərək qlükoza tolerantlığının öyrənilməsinin bir növüdür.

Test üçün qlükoza məhlulunun konsentrasiyasında da fərqlər var. Məsələn, yetkinlər üçün 75 qr qlükoza bir şərbət, uşaqlar üçün isə hər kq bədən başına 1,75 q nisbətində istifadə olunur.

Üçün göstərişlər

Funksiyaları yerinə yetirmək üçün vücudumuzun əsas substratı qlükoza olan enerjiyə ehtiyacı var. Normalda qanda onun miqdarı 3,5 mmol / L ilə 5.5 mmol / L arasında dəyişə bilər.

Normal bir qan testinin nəticələrinə görə şəkər səviyyəsi normanın yuxarı həddindən yuxarı qalxdıqda, prediabet vəziyyətindən danışırlar və onun səviyyəsinin kritik bir artımından sonra (6.1 mmol / l-dən çox) xəstə risk altındadır və xüsusi tədqiqatlar təyin olunur.

Bir neçə amil qan qlükoza səviyyəsinə təsir göstərə bilər:

Zərərli şəkərlə zəngin qidaların üstünlük verdiyi ağılsız qida,
Stress
Alkoqoldan sui-istifadə
Fiziki fəaliyyətin olmaması,
Endokrin xəstəliklər
Genetik meyl
Hamiləlik
Piylənmə

Buna uyğun olaraq bir risk qrupu müəyyənləşdirilir.

Normalar və şərh

Bir qlükoza tolerantlığı testi edərkən normadır qanın ilk hissəsindəki şəkər miqdarı 5,5 mmol / L, ikincisində isə 7,8 mmol / L-dən az olarsa.

Birinci nümunədə qlükoza miqdarı 5,5 mmol / L -6.7 mmol / L, iki saatdan sonra isə 11.1 mmol / L-ə qədərdirsə, onda qlükoza tolerantlığının (prediabet) pozulmasından danışırıq.

Diabet diaqnozu orucun qan bir hissəsində təyin olunduğu təqdirdə təyin edilir 6.7 mmol / l-dən çoxdur qlükoza və iki saatdan sonra - 11.1 mmol / L-dən çox və ya ilk test zamanı qan şəkərinin səviyyəsi 7 mmol / L-dən çox olarsa.

Test nəticələri pis olarsa

Bir qlükoza tolerantlığı testi zamanı bir karbohidrat metabolizması pozğunluğu aşkar edilərsə, bir endokrinoloq təyin edə bilər yenidən və ya qabaqcıl seçim kortikosteroidlərlə. Ancaq metodologiya olduqca dəqiqdir və silinmiş nəticələr yalnız həkimin göstərişlərinə əməl edilmədikdə ola bilər.

Nəticə az olduqda xəstə endokrinoloqa müraciət etmək üçün müraciət edir, o da adekvat müalicə və ya prediabet vəziyyətinin düzəldilməsini təyin edəcək.

Qlükoza tolerantlığı testinin üsulları

Qlükoza dözümlülük testinin (GTT) mahiyyəti qan qlükozasının dəfələrlə ölçülməsindən ibarətdir: ilk dəfə şəkər çatışmazlığı ilə - boş bir mədədə, sonra - qlükoza qana daxil olduqdan bir müddət sonra. Beləliklə, bədənin hüceyrələrinin bunu qəbul edib-etməməsini və nə qədər vaxt tələb etdiyini görə bilərsiniz. Ölçmələr tez-tez olarsa, bütün mümkün pozuntuları vizual şəkildə əks etdirən bir şəkər əyri qurmaq mümkündür.

Çox vaxt GTT üçün qlükoza ağızdan alınır, yəni həllini içmək kifayətdir. Bu yol ən təbii və xəstənin bədənində, məsələn, bol bir desertdən sonra şəkərin çevrilməsini tam əks etdirir. Qlükoza birbaşa inyeksiya yolu ilə bir damara vurula bilər. İntravenöz administrasiya ağızdan bir qlükoza dözümlülüyü testinin aparılması mümkün olmayan hallarda - zəhərlənmə və yoluxan qusma ilə, hamiləlik zamanı toksikoz zamanı, həmçinin qana udma proseslərini pozan mədə və bağırsaq xəstəliklərində istifadə olunur.

GTT nə vaxt lazımdır?

Testin əsas məqsədi metabolik xəstəliklərin qarşısını almaq və diabetin başlanmasının qarşısını almaqdır. Buna görə risk altında olan bütün insanlar üçün, həmçinin uzun, lakin bir qədər artan şəkər ola bilən xəstəlikləri olan xəstələr üçün qlükoza dözümlülüyü testini aparmaq lazımdır:

kilolu, BMI,
təzyiqin günün əksər hissəsində 140/90-dan yuxarı olduğu davamlı hipertansiyon,
podag kimi metabolik pozğunluqlar səbəb olan birgə xəstəliklər
daxili divarlarında lövhə və lövhə meydana gəlməsi səbəbi ilə vazokonstriksiyaya diaqnoz qoyuldu,
şübhəli metabolik sindrom,
qaraciyər sirozu,
qadınlarda - polikistik yumurtalıq, doğuş, malformasiya, həddindən artıq böyük bir uşağın doğulması, gestational diabet,
əvvəllər xəstəliyin dinamikasını təyin etmək üçün qlükoza dözümlülüyü,
ağız boşluğunda və dəri səthində tez-tez iltihablı proseslər,
səbəbi bəlli olmayan sinir zədəsi,
bir ildən çox davam edən diuretiklər, estrogenlər, qlükokortikoidlər qəbul etmək;
qohumlarındakı diabet və ya metabolik sindrom - valideynlər və bacılar,
stress və ya kəskin xəstəlik zamanı bir dəfə qeydə alınan hiperglisemiya.