İnsulin həssaslığı: Müqaviməti necə artırmaq olar
H insulinə H həssaslığı, bədənin hüceyrələrinin insulinə, qida maddələrinin və hər şeydən əvvəl qlükoza udulmasına kömək edən bir hormona reaksiya verməsi deməkdir. Yüksək insulinə həssaslıq sağlamlığı təmin etməklə yanaşı ömrü uzadır. Yaxşı xəbər budur ki, insulinə həssaslıq artırıla bilər.
Niyə insulinə həssaslığı artırmalıyam?
Hər hansı digər işdə olduğu kimi, səyin vacibliyini dərk etmək motivasiya üçün vacibdir. Və bu vəziyyətdə elm köməyə gəlir.
Hər hansı bir yemək yediyinizdə (təmiz yağdan başqa) pankreas hüceyrələri insulin ifraz edir. Məhz bu hormon, qan axınından olan qidaların toxumalara daxil olmasını təmin edir və enerji mənbəyi olaraq bədənin böyüməsi və bərpası üçün istifadə edilə bilər.
Bu işi görmək üçün vücudun minimum miqdarda insulin ehtiyacı varsa, yaxşı insulinə həssaslıqdır.
Bunun əksi insulin müqavimətidir. Bu, eyni miqdarda qlükoza udmaq üçün bədənin daha çox insulinə ehtiyac duyduğu bir vəziyyətdir. İnsülin müqaviməti normal çəkisi olan bir çox insanda rast gəlinsə də, obezliklə yaxından əlaqələndirilir. İnsulin müqavimətini kompensasiya etmək üçün mədəaltı vəzi daha çox insulin istehsal edir, bu da hiperinsulinemiyaya səbəb olur.
İnsulin həssaslığının yaxşılaşdırılmasına diqqət yetirməyin səbəbi, bu vəziyyətin bir çox xəstəliklərin, xüsusən də 2 tip diabetin, ürək-damar xəstəliklərinin və xərçəngin inkişafına səbəb olmasıdır.
İnsulin müqaviməti çox yüksək olduqda, bədən artıq qan qlükozasını kompensasiya etmək üçün kifayət qədər insulin istehsal edə bilməz. Bir şəxs 2 tip diabet inkişaf etdirir.
Xolesterol deyil, insulin müqaviməti ürək xəstəliklərinin əsas səbəblərindən biridir. Qanda yüksək səviyyədə insulin və ya hiperinsulinemiya, ehtimal ki, xərçəngin inkişafında mühüm rol oynayır.
Laboratoriya heyvanlarında hətta kiçik (
25%) insulin səviyyəsinin azalması ömrün əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur.
Niyə insulinə həssaslıq azalır?
Karbohidratlar yediyiniz zaman, bədən tərəfindən qlükoza şəklində parçalanır və bu da yanacaq olaraq istifadə edilə bilər.
Bədənin asanlıqla udmaqdan daha çox karbohidratı udursanız, qlükoza glikogenə çevrilir, qaraciyərdə və skelet əzələsində qlükoza saxlandığı forma. Qaraciyərdəki glikogen qanda sabit qlükoza səviyyəsini qorumaq üçün istifadə olunur və əzələlər yüksək intensivlikdə istifadə üçün glikogen yığır.
Əgər müntəzəm olaraq yığılan glikogen istifadə etmirsinizsə və / və ya çox miqdarda karbohidrat çox yemək yeyirsinizsə, qaraciyər və əzələlər glikogen ilə həddindən artıq olur və hüceyrələr qlükoza çevrilir.
İnsulin müqaviməti var. Əslində insulin müqaviməti hüceyrələrin bizə dediyi bir yoldur: "Xahiş edirəm qlükoza yoxdur!"
İnsulin müqaviməti ilə qlükoza alışının səmərəliliyinin azalmasını kompensasiya etmək üçün qanda insulin səviyyəsi yüksəlir. Bu nəticədə diabetə səbəb ola bilər.
İnsulin həssaslığını necə artırmaq olar?
İnsulinin həssaslığını artırmağın iki əsas yolu var - bu diyet və məşqdir.
Pəhriz
Bir pəhriz vəziyyətində insulinə həssaslığın pisləşməsinə cavab çox sadədir: amansızcasına "kəsilmiş" karbohidratlar.
Gündə 21 qram olan bir karbohidrat miqdarı olan az karbohidrogenli pəhriz (bu, ketoza səbəb olan çox aşağı bir məzmundur), hətta kalori qəbulunu məhdudlaşdırmadan, 2 tip diabetli obez xəstələrdə cəmi 14 gündə insulin həssaslığının 75% artmasına səbəb oldu. Bu da eyni dövrdə 1,65 kq çəki itkisi ilə nəticələndi. Eyni zamanda, kalori istehlakı öz-özünə gündə 1000 kaloridən çox azaldı.
Eyni zamanda, 35% kalorinin karbohidratlardan gəldiyi bir pəhriz insulinə həssaslığı yaxşılaşdırmadı. İçəridə hələ çox karbohidrat var idi, buna görə işləməməsi təəccüblü deyil.
Az karbohidrogenli pəhrizin insulinə həssaslığının artmasının səbəbi aydındır: bədəninizi qlükoza ilə doldurmağı dayandırırsınız. Sonda glikogenin miqdarı azalır və insulinə həssaslıq artır. Artıq izdihamlı bir tanka qlükoza qoymağa çalışmırsınız.
Diyet vasitəsi ilə insulinə həssaslığı artırmaq, saflaşdırılmış karbohidratlar (ilk növbədə un), şəkər və müəyyən bitki yağlarını məhdudlaşdırmaq və ya tamamilə aradan qaldırmaq. Günəbaxan yağı kimi bitki yağlarından olan Omega-6 yağ turşuları insulin müqavimətini artırır və artırır, balıq və balıq yağı olan Omega-3 yağ turşuları müqavimətin yaranmasına mane olur.
Oruc və / və ya çox aşağı kalorili bir diyet insulin həssaslığını artırmaqla yanaşı, 2-ci tip diabeti də müalicə edə bilər.
Fiziki məşqlər
Fiziki fəaliyyət - həm aerob (qaçış), həm də anaerobik (ağırlıq qaldırma) insulinə həssaslığı artırır.
İdman zamanı bədən həm yağ, həm də karbohidratlar (glikogen) yandırır. Yükün aşağı intensivliyində, məsələn, gəzinti, yağ yandırması üstünlük təşkil edir. Yüksək intensivlikdə bədən daha çox glikogen istifadə edir.
Yüksək intensivliyi olan məşqlərin daha çox glikogen yandıracağını və insulinə həssaslığını artıracağını düşünmək mantiqidir. Bu həqiqətən belədirmi?
Həqiqətən, bir araşdırmada, yalnız iki həftəlik yüksək intensivlikli interval hazırlığı (HIIT), insulinə həssaslığı 35% artırdı. Əzələlərə qlükoza daşıyan GLUT4 reseptorlarının sayı da artmışdır. Digər bir araşdırma, iki həftəlik intensiv məşq - iki həftə ərzində 15 dəqiqə məşq etməklə yanaşı insulinin həssaslığını da artırdı.
Məşq vasitəsilə insulin həssaslığının artması həm intensivliyə, həm də həcmdən asılıdır. Aşağı intensivlikdə məşq edirsinizsə, daha çox glikogen istifadə etmək üçün daha uzun məşq etməlisiniz. Yükün yüksək intensivliyi ilə eyni nəticəni əldə etmək üçün daha az şey edə bilərsiniz.
Bizi Twitter, Facebook, Vkontakte və ya Telegramda oxuyun. Hər gün sağlamlığa dair faydalı məsləhətlər və maraqlı faktlar.
Niyə aşağı həssaslıq var?
İnsulinə aşağı həssaslıq, başqa sözlə, müqavimət hüceyrəyə lazımi miqdarda qlükoza çatdıra bilməməsinə səbəb olur. Buna görə plazmadakı insulinin konsentrasiyası artır. Hormonun təsiri yalnız karbohidratın deyil, zülal və yağ metabolizmasının pozulmasına səbəb olur.
Hüceyrə reseptorlarının hormona həssaslığının azalması həm genetik meyl, həm də sağlam olmayan bir həyat tərzi ilə əlaqədardır. Nəticədə, qlükoza və insulinə olan həssaslığın pozulması 2-ci tip şəkərli diabetin inkişafına və onun ağırlaşmalarına səbəb olur.
Fəsil 15. İnsulinə, insulinə bənzər dərmanlara və digər dərmanlara həssaslığı artıran dərmanlar.
Diyet və məşq qan şəkərini nəzarət altına almaq üçün kifayət deyilsə, mübarizədə növbəti addım şəkər endirən ağızdan dərmanların (SPP) istifadəsi olacaqdır.
Bu cür dərmanların üç kateqoriyası var: insulinə həssaslığı artıran, təsiri insulinə bənzər olanlar və mədəaltı vəzini daha çox insulin istehsalına stimul verənlər sulfonilüreaslardır.
İkinci növ dərman insulin kimi fəaliyyət göstərir, lakin piylənməyə səbəb olmur. İlk iki növ dərmanı tövsiyə edirəm, bunun səbəblərini bir qədər sonra izah edəcəyəm (bəzi şirkətlər ilk və üçüncü növ dərmanları bir məhsulda birləşdirir, mən bu hərəkətə tamamilə qarşıyam) .69
Öz insulin istehsalını qoruyub saxlayanlar üçün insulinə həssaslığı artıran dərmanlar faydalı ola bilər. Birinci və ikinci növ dərmanların birləşməsi bədənində insulin istehsal etməyən və ya az miqdarda istehsal edən bəzi xəstələrə kömək edə bilər.
Bazarda hazırda üç növ dərman var, yazı yazılarkən, üçü də təyin edirəm: metformin (Glucofage), rosiglitazon (Avandia) və pioglitazon (Aktos). Rosiglitazon və pioglitazon qan şəkərinə eyni təsir göstərir, buna görə hər iki dərmanı bir anda istifadə etməyin mənası yoxdur.
Qeyd: çünki fərqli ölkələrdə dərmanların fərqli bir adı ola bilər, daha sonra bu fəsildə dərmanların yalnız ümumi adını istifadə edəcəyəm. Təcrübəmdə metforminin bütün formaları Glucophage qədər təsirli deyil.
pankreas stimullaşdırıcı dərmanlar düzgün və ya atlanmamış yeməkdən istifadə edilərsə hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Bundan əlavə, artıq yüklənmiş pankreasın stimullaşdırılması nəticədə beta hüceyrələrinin yanmasına səbəb olur.
Bu cür məhsullar, amiloid adlı bir zəhərli maddənin səviyyəsinin artması səbəbindən beta hüceyrələrinin məhvinə də səbəb olur. Və nəhayət, təcrübələrdə dəfələrlə göstərildiyi kimi, mən də öz xəstələrim arasında bunu müşahidə etdim - qan şəkərini normallaşdırmaqla diabetə nəzarət tükənmiş və məhv edilmiş beta hüceyrələrini bərpa etməyə kömək edir.
Yalnız beta hüceyrələrinin məhvini artıran dərmanların təyin edilməsində tamamilə heç bir məna yoxdur. Nəticə: mədəaltı vəzi stimullaşdıran dərmanlar əks təsir göstərir və diabetin müalicəsində yer yoxdur.
Sonra bu cür hazırlıqları (hətta gələcəkdə yarana biləcəkləri) tərk edirəm və yalnız insulinə bənzər dərmanlar və insulinə həssaslığı artıran dərmanlar barədə danışacağam. Bundan əlavə, fəslin sonunda, üç xüsusi vəziyyətdə mümkün yeni müalicələr barədə məlumat verəcəyəm.
İnsulinin həssaslığını artıran dərmanlar.
Bu dərmanların böyük üstünlüyü, bədənin toxumalarını ya insulin, ya da enjeksiyona qarşı həssas hala gətirərək şəkərin azaldılmasına kömək etməsidir. Bu, dəyəri qiymətləndirilməyəcəyi bir faydadır.
Qan şəkərini nəzarət altında saxlamağa çalışanlar üçün nəinki yaxşıdır, həm də obez olanlar üçün yaxşıdır və eyni zamanda çəkilərini azaltmağa çalışırlar. İstənilən vaxt qanda insulin miqdarını azaltmağa kömək etməklə bu cür dərmanlar insulinin yağ əmələ gətirmə xüsusiyyətlərini azaltmağa da kömək edə bilər. Piylənmənin müalicəsində kömək üçün yanıma gələn diabetik xəstələrim var.
Bu dərmanların əhəmiyyətli bir çatışmazlığı, yavaş-yavaş hərəkət etmələridir. Məsələn, pankreas beta hüceyrələrini stimullaşdıran bəzi dərmanlardan fərqli olaraq, yeməkdən bir saat əvvəl qəbul edilərsə, yeməkdən sonra qan şəkərinin artmasının qarşısını ala bilməyəcəklər. Sonradan öyrənəcəyiniz kimi, bu problem aradan qaldırıla bilər.
Bəzi diabet xəstələri insulin çox böyük dozada idarə etmək məcburiyyətində qaldıqları ilə mənə gəlirlər, çünki artıq çəki onları çox insulinə davamlı edir. İnsulinin böyük dozaları arıqlamağı olduqca çətinləşdirən yağ meydana gəlməsinə səbəb olur.
Inulinə həssaslığı artıran dərmanlar qəbul etmək bu problemi həll etməyə kömək edir. Bir xəstəm var ki, o, aşağı karbamidli pəhrizimizdən istifadə etsə də, gecə 27 ədəd insulin vurdu.
Həmçinin, insulinə həssaslığı artıran dərmanların istifadəsi ürək xəstəlikləri riskini təsir edən bir sıra amillərin, o cümlədən qan laxtalanması, lipid profili, lipoprotein (a), qan fibrinogeni, qan təzyiqi, C-reaktiv protein səviyyəsi və s. hətta ürək əzələsinin qalınlaşmasına səbəb olur.
Bundan əlavə, metforminin qan şəkərinə təsirindən asılı olmayaraq qlükozanın bədən zülallarına dağıdıcı bağlanmasına mane olduğu sübut edilmişdir. Metforminin qidadan qlükoza udulmasını azaldır, qan dövranını yaxşılaşdırır, oksidləşdirici stressi azaldır, gözlərdə və böyrəklərdə qan damarlarının itkisini azaldır və gözlərdə yeni kövrək damarların meydana gəlməsini azaldır.
Bundan əlavə, məhsulun istifadəsi menopauza yaxın qadınlarda doyma hissini artırdığı göstərildi. Roziglitazon və pioglitazon kimi Thiazolidinediones, qan şəkərinə təsirindən asılı olmayaraq, diabetik böyrək xəstəliyinin inkişafını yavaşlatır.
ABŞ-da insulin həssaslığını artıran dərmanlarla yanaşı qan şəkərini idarə etməyə kömək edən dərmanlar da satılır, lakin fərqli bir prinsip üzərində işləyir. Almaniyada bir çox araşdırma R-alfa lipoik turşusunun (ALA) təsirini göstərdi.
2001-ci ildə edilən bir araşdırma, əzələlərdə və yağ hüceyrələrində işlədiyini, qlükoza daşıyıcılarını səfərbər və aktivləşdirdiyini, başqa sözlə insulin kimi hərəkət etdiyini göstərdi. insulinə bənzər bir dərman.
Ayrıca, Alman araşdırmaları, müəyyən bir miqdarda axşam primrose yağı ilə birlikdə istifadə edilərsə, bu dərmanın effektivliyinin çox artırıldığını göstərdi. Bu dərman bədəndəki biotin70 miqdarını azalda bilər, buna görə biotin ehtiva edən dərmanlarla birlikdə qəbul edilməlidir (adi alfa-lipo turşusu daha çox yayılsa da, R-alfa lipoik turşusu daha təsirli olur).
Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, ALA və axşam primrose yağı enjekte edilmiş insulinin əvəzedicisi deyil, buna baxmayaraq onların birləşdirilmiş təsiri çox əhəmiyyətlidir. Bundan əlavə, ALA, bəlkə də hazırda bazarda mövcud olan ən təsirli antioksidandır və balıq yağına bənzər ürək-damar sisteminə müəyyən faydalı təsir göstərir.
Əvvəllər antioksidan xüsusiyyətlərinə görə E vitamini qəbul etməyi tövsiyə edən bir çox kardioloq, son illərdə ALA tövsiyə edir. Mən özüm təxminən 8 ildir ki, onu götürürəm. İstifadə etməyə başlayan kimi, insulinin dozasını təxminən üçdə bir azaltmağım lazım olduğunu gördüm.
ALA və axşam primrose yağı insulinin bir xassəsini təqlid etmir - yağ hüceyrələrinin yaranmasına kömək etmir. Hər iki dərman da apteklərdə və ərzaq mağazalarında satıla bilər71.
Potensial olaraq, bu dərmanlar, idarə olunan insulinin dozasını lazımi dərəcədə azaltmadığı təqdirdə diabet xəstələrində hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər, halbuki insulin qəbul etmədən istifadə edilərsə hipoqlikemiya hadisəsi barədə məlumatım yoxdur.
Digər Alman tədqiqatları bir neçə həftə ərzində yüksək dozalı ALA-nın venadaxili olaraq diabetik nöropatiyada (sinir məhvində) çox böyük inkişaf göstərmişdir. Antioksidan və əla iltihab əleyhinə xüsusiyyətləri nəzərə alaraq, bu təəccüblü deyil. Ancaq "evdə bunu təkrarlamağa çalışma" kateqoriyasına düşür.
Alpha lipoic turşusu, E vitamininin yüksək dozası (qamma-tokoferol adlanan bir formada) və metformin kimi, yüksək qan şəkəri ilə bir çox diabetik fəsadlara səbəb olan zülalların glisasiya və qlikozillənməsinə mane ola bilər.
Mən ümumiyyətlə hər 8 saatdan bir 2 x 100 mq tablet təklif edirəm, eyni zamanda eyni zamanda 1 x 500 mq axşam primrose yağ kapsulu. İnsulinə davamlı bir xəstə artıq insulin qəbul edirsə, şəkər profilinə başlamağı və izləməyi, insulinin dozasını azaltmağı və ALA axşam primrose yağının dozasını artırmağı təklif edirəm. Bu sınaq və səhv yoludur, hər işdə ayrıca baxmaq lazımdır.
İnsulinə bənzər dərmanlar və ya insulin həssaslığını artıran dərmanların istifadəsinə ən çox namizəd kimdir?
Ümumiyyətlə, bu dərmanlar az karb pəhrizinə baxmayaraq kilo verə bilməyən və ya qan şəkərini normaya qaytara bilməyən II tip diabet xəstələri üçün standart seçimdir. Şəkərin artması yalnız müəyyən bir vaxtda, məsələn, gecə baş verə bilər və ya gün ərzində az-az baş verə bilər.
Tövsiyələrimi müəyyən bir xəstənin şəkər profilinə əsaslanıram. Əgər pəhrizimizi izləsək, müəyyən bir anda qan şəkəri 16 mmol / L-dən çox olarsa, dərhal insulin təyin edirəm və insulinin dozasını azaltmaq cəhdləri istisna olmaqla bu dərmanlardan istifadə etməyə belə cəhd etmirəm.
Yatmadan daha çox yuxudan oyandığınız zaman şəkərin daha yüksək olması halında bir gecədə metforminin yavaş bir buraxılması şəklində bir dərman təyin edəcəm. Şəkəriniz müəyyən bir yeməkdən sonra böyüyərsə, bu yeməkdən 2 saat əvvəl sizə insulin həssaslığını artıran ("Rosiglitazone") nisbətən sürətli bir dərman təyin edəcəm. Çünki
qida tiazolidinedionların udulmasını artırır, onlar qida ilə birlikdə qəbul edilməlidir. Gün ərzində qan şəkəri bir qədər yüksəlsə, oyanma, nahar və axşam yeməyindən sonra alfa lipoik turşusu və axşam primrose yağı qəbul etməyi məsləhət görürəm.
Fəsil 17. Müxtəlif növ insulinlər haqqında vacib məlumatlar.
Əgər insulin istifadə etməyə başlamısınızsa, bunun təsirini necə idarə edəcəyinizi bilməlisiniz. Bu fəsildə olan məlumatların çoxu həm öz təcrübəmdən, həm də xəstələrimin təcrübəsindən gəlir. Bu kitabda təqdim olunan bir çox məlumat kimi, fərq etdiyiniz kimi, bu fəsildə olan məlumatlar problemlə bağlı ənənəvi görüşlərdən ayrı düşür.
Tərkibində protein olan insulindən çəkinin.
İndi bazarda çox miqdarda insulin var və daha çoxu da yola davam edir. Bu qarışıqlığa səbəb ola bilər. Qan şəkərinə təsirinin müddəti ilə təsnif edilə bilər. Ultrasort (və ya ultrashort), qısa, orta və uzun növ insulin var.
Son vaxtlara qədər qısa insulinlər dəqiq bir həll şəklində, qalanları qarışıq şəklində istehsal olunurdu. Qarışıq, insulin ilə birlikdə dərinin altına yavaş-yavaş nüfuz edən hissəciklər verən xüsusi maddələrin əlavə edilməsi nəticəsində əldə edilmişdir.
NPH adlanan (bu kitabda əvvəllər qeyd olunmuş) bu tip insulin protamin adlı əlavə bir heyvan zülalından istifadə edərək yaradılmışdır. Protamin insulinləri insulinə antikor çıxarmaq üçün immunitet sistemini stimullaşdıra bilər.
Bu cür antikorlar insulinə yapışa bilər və bu onun deaktiv olmasına səbəb olur. Sonra, ən gözlənilməz bir şəkildə, insulini sərbəst buraxa bilər, bu da qan şəkərinə təsirini təxmin etməyi qeyri-mümkün edir.
Protamin, ürəyi qidalandıran damarları yoxlamaq üçün koronar angioqrafiya ilə əlaqəli daha ciddi bir problemə səbəb ola bilər. Tədqiqatdan dərhal əvvəl xəstəyə qan laxtasının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün antikoaqulyant bir heparin verilir.
Prosedur başa çatdıqda, heparini "söndürmək" üçün protamin damarlara vurulur. Bəzi hallarda (olduqca nadir), bu, əvvəllər protamin ehtiva edən insulin istifadə edən xəstələrdə müxtəlif allergik reaksiyalara və hətta ölümünə səbəb ola bilər.
Anladığınız kimi, protaminləri ehtiva edən insulinlərin istifadəsinə qəti şəkildə qarşıyam. ABŞ-da belə bir insulin var - NPH (başqa bir adı "Isofan"). Tərkibi ilə belə insulin və qarışıqların istifadəsini qarşısını almaq daha yaxşıdır.
Uşaqlar kimi çox kiçik bir dozada insulin tələb edən xəstələr seyreltilmiş insulin istifadə etmək daha yaxşıdır. Təəssüf ki, qalan iki uyğun uzun insulindən biri olan glargine üçün maye seyreltici yoxdur.
80 Buna görə nadir hallarda və həvəssiz olaraq seyreltilmiş NPH istifadəsini təyin edirəm. Daha tez-tez uzun detemir insulinini salin ilə seyreltirəm. Uyğun hesab etdiyim insulinlərin siyahısı cədvəl 17-1-də verilmişdir.
İnsulinin gücü.
İnsulinin bioloji aktivliyi vahidlərlə ölçülür. Kiçik dozalarda 2 ədəd insulin qan şəkərini bir vahiddən iki dəfə çox azaltmalıdır. İnsulin şprisi vahid dərəcədə tamamlandı və ölçülü bir addım yarım vahid olanlar var.
Ölçəkdəki işarələr bir-birinin dörddə birini gözlə təyin edə bilməsi üçün kifayət qədər aralıdadır. Tövsiyə etdiyim şprislər bir sm3 üçün 100 vahid insulin konsentrasiyası üçün kalibrlənir. 30 ədəd qədər fəaliyyətə sahib buraxılış formaları da var.
Insulin fəaliyyəti U-100 olaraq təyin olunur, yəni. 1 sm3 üçün 100 ədəd. ABŞ və Kanadada bu, satılan insulinin yeganə formasıdır, buna görə satın alındıqda insulin fəaliyyətini seçməyə ehtiyac yoxdur. Digər ölkələrdə həm U-40, həm də U-80 aktivliyi olan insulinlər satılır və şprislər də müvafiq olaraq kalibrlənir. ABŞ-da həkimlərin sifariş verməsi üçün U-500 buraxılış forması da mövcuddur.
U-40 və ya U-80 insulininin istifadə olunduğu digər ölkələrə getməli olursunuzsa və sizin də unutmusunuz və ya itirdinizsə, edə biləcəyiniz ən yaxşı şey həm şpris, həm də insulin almaq, müvafiq dozada normal dozalarınızı yenidən hesablamaqdır. vahidləri yığın və yeni şprislərə yeni insulin toplayın.
Insulin Baxımı
Soyuducuda insulin saxlasanız, etiketdə göstərilən son istifadə tarixinə qədər sabit olacaqdır. Otaq temperaturunda 30-60 gün ərzində saxlanılırsa, effektivliyin bir az itkisi mümkündür.
Xüsusilə 60 gün otaq temperaturunda saxlandıqdan sonra təsirinin əhəmiyyətli bir hissəsini itirən Glargin (Lantus) üçün bu doğrudur. Soyuducuda saxlamaq ən yaxşısıdır.
İstifadə olunmamış insulin istifadə etməyə qərar verənə qədər soyuducuda saxlayın. Artıq başlamış flakonlar otaq temperaturunda saxlanıla bilər, ancaq Lantus (və ehtimal ki, Detemir və Glyulizin) soyuducuda hələ də yaxşı saxlanılır.
Heç vaxt insulini dondurmayın. Yuyulduqdan sonra bəzi xüsusiyyətlərini itirir, əgər birdən insulin donubsa - artıq istifadə etməyin.
Evdəki istilik 29 dərəcəni keçərsə, soyuducundakı bütün insulinləri çıxarın. Bir gündən çox müddətdə insulinin 37 dərəcədən yuxarı temperaturlara məruz qaldığı təqdirdə dəyişdirin.
Birdəfəlik şprisləri təkrar istifadə etməyin.
İnsulini birbaşa günəş işığına məruz qoymayın və ya əlcək qutusuna və ya maşının gövdəsinə buraxmayın. Qışda belə yerlərdə çox istiləşə bilər.
Birdən avtomobildə insulin və ya test zolaqlarını istidə qoyursan - onları dəyişdir.
Həmişə bədəninizə yaxın bir insulin, məsələn köynək cibində gəzdirməyin.
İnsulinin flakonunu soyuducuda saxlamırsınızsa, flakonun ilk dəfə soyuducudan çıxarıldığı tarixə qeyd edin. Qeyd olunan tarixdən 30-60 gün sonra Glargin, Glulizin və Detemir istifadə etməyi dayandırın.
Şprisi insulin ilə doldurmaq üçün şüşəni yandırdığınız zaman, insulinin səviyyəsinin minimum məqbul səviyyədəki işarədən yüksək olduğundan əmin olun, əgər insulin səviyyəsi bu nöqtədən aşağıdırsa, şüşəni dəyişdirin.
Soyuducuda insulin saxlaya bilməyəcəyiniz isti yerlərə getməyi planlaşdırırsınızsa, Diabetik Dəst 3-cü hissəsində danışdığım Frio kimi xüsusi dondurucu maddələrdən istifadə edin.
Bu bir çantaya yığılmış qranullar dəstidir. Beş fərqli ölçüdə gəlir. 15 dəqiqə suya qoyulduqda, qranullar bir jelə çevrilir. Jeldən çıxan su yavaş-yavaş buxarlanır və beləliklə, 38 dərəcə ətraf temperaturda "doldurulmadan" 48 saat ərzində insulinin istiliyini düzgün səviyyədə saxlayır.
Zamanla insulin qan şəkərinə necə təsir edir.
İnsulinin şəkərə təsir etməyə başladığını və fəaliyyətini bitirdikdə bilmək çox vacibdir. Bu məlumatlar ümumiyyətlə bir insulin əlavəində çap olunur. Ancaq çap olunmuş məlumatlar bizim vəziyyətimizdə səhv ola bilər (müalicə metodumuzu istifadə edərkən).
Bu, çox kiçik dozada insulindən istifadə etdiyimizlə bağlıdır, dərc olunan məlumatlar isə əhəmiyyətli dərəcədə böyük dozalar üçün hesablanır. Bir qayda olaraq, böyük dozada insulin daha əvvəl fəaliyyətə başlayır və kiçiklərdən daha gec başa çatır.
Üstəlik, insulin təsirinin müddəti fərdi və dozanın həcmindən asılı olacaq. Hər halda, Cədvəl 17-1 tövsiyə etdiyim dozalarda insulinin təsirinin başlama və bitmə vaxtını təyin etmək üçün çox yaxşı bir bələdçi olardı.
Bədənin insulinin vurulduğu hissəsini öyrədirsinizsə, insulin daha erkən hərəkət etməyə başlayacaq. Məsələn, çəki qaldırdığınız və ya ABS yelləyərkən qarın içərisinə uzun insulin vurmaq ağıllı olmaz.
Fərqli insulinlərin qarışdırılmasına gəlincə.
Bir sözlə, yox.
Qarışıqların ADA tərəfindən təbliğ olunduğuna və qarışıq insulinlərin əczaçılıq şirkətləri tərəfindən satıldığına baxmayaraq fərqli bir insulinləri bir vəziyyətdən başqa qarışdıra bilməzsiniz.
Cədvəl 17-1. Müxtəlif insulinin təsirinin təxmini müddəti.