Dərman Forsig - istifadə üçün təlimatlar, rəylər, ucuz analoqlar

Bu səhifə tərkibi və istifadəsi üçün bütün Forsig analoqlarının siyahısını təqdim edir. Ucuz analoqların siyahısı, apteklərdə qiymətləri də müqayisə edə bilərsiniz.

• Forsig'in ən ucuz analoqu:Invokana
• Ən məşhur Forsig həmkarı:Jardins
• ATX təsnifatı: Dapagliflozin
• Aktiv maddələr / tərkibi: dapagliflozin
  

Qiymeti hesablayanda Forsig'in ucuz analoqları apteklərin təqdim etdiyi qiymət siyahılarında olan minimum qiymət nəzərə alınıb

Verilmişdir dərman analoqlarının siyahısı ən çox tələb olunan dərmanların statistikasına əsaslanır

Tərkibindəki analoqlar və istifadə üçün göstəriş

Yuxarıdakı dərman analoqlarının siyahısı, bunu göstərir Forsig əvəzediciləri, ən uyğun gəlir, çünki aktiv maddələrin eyni tərkibinə malikdirlər və istifadə üçün göstərici ilə üst-üstə düşür

Göstəriş və istifadə üsulu ilə analoqlar

Ümumi məlumat, tərkibi, buraxılış forması

Bu yaxınlarda, şəkər endirən xüsusiyyətləri olan, lakin əvvəllər istifadə edilən dərmanlarla müqayisədə köklü dərəcədə fərqli bir təsir göstərən yeni bir sinif Rusiyada satışa çıxarıldı. Ölkədə birincilərdən biri Forsig dərmanı qeydə alındı.

Farmakoloji agent radar sistemində (dərman reyestri) ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulmuş hipoqlikemik dərman şəklində təqdim olunur.

Tədqiqatlar zamanı mütəxəssislər alınan dərmanların dozasının azaldılmasını təsdiqləyən və ya yeni bir dərman istifadəsi ilə bəzi hallarda insulin müalicəsinin ləğv edildiyini təsdiqləyən təsirli nəticələr əldə edə bildilər.

Bu mövzuda endokrinoloqların və xəstələrin rəyləri qarışıqdır. Çoxları yeni fürsətlərə sevinirlər və bəziləri uzun müddət istifadənin nəticələri barədə məlumat gözləyərək bundan istifadə etməkdən çəkinirlər.

Dərman 10 və ya 5 mq dozada olan və 10, həmçinin 14 ədəd miqdarda blisterlərdə qablaşdırılan tablet şəklində mövcuddur.

Hər bir tabletdə əsas aktiv maddə olan Dapagliflozin var.

Tərkibinə aşağıdakı elementlər daxildir:

• mikrokristal selüloz,
• susuz laktoza,
• silisium
• crospovidone
• maqnezium stearat.

• qismən hidroliz edilmiş polivinil spirti (Opadry II sarı),
• titan dioksidi
• makroqol
• talk tozu
• sarı dəmir oksid boyası.

Farmakoloji fəaliyyət

Dərmanın aktiv komponenti kimi çıxış edən Dapagliflozin, eyni zamanda SGLT2 (zülallar) inhibitorudur, yəni onların işini dayandırır. Dərman elementlərinin təsiri altında birincil sidikdən sorulan qlükoza miqdarı azalır, buna görə böyrəklərin işləməsi səbəbindən ifrazatı tamamilə həyata keçirilir.

Bu qan qlikemiyasının normallaşmasına gətirib çıxarır. Dərmanın fərqli bir xüsusiyyəti yüksək selektivliyidir, buna görə qlükoza toxumalara daşınmasına təsir etmir və bağırsağa daxil olduqda onun udulmasına mane olmur.

Dərmanın əsas təsiri qanda cəmləşən qlükoza böyrəkləri tərəfindən aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. İnsan bədəni müntəzəm olaraq müxtəlif metabolik məhsullara və toksinlərə məruz qalır.

Böyrəklərin qurulmuş işi sayəsində bu maddələr uğurla süzülür və sidiklə birlikdə atılır. Çıxarma prosesində qan bir neçə dəfə böyrək glomerulindən keçir. Protein komponentləri əvvəlcə bədəndə saxlanılır və qalan bütün maye süzülür və ilkin sidik əmələ gətirir. Gündə onun miqdarı 10 litrə çata bilər.

Bu mayeni ikincil sidikə çevirmək və kisəni daxil etmək üçün konsentrasiyası artmalıdır. Bu məqsədə qlükoza da daxil olmaqla, bütün faydalı elementlərin qanına tərs udma yolu ilə nail olur.

Patoloji olmadıqda, bütün maddələr tam geri qaytarılır, lakin diabetlə birlikdə sidikdə şəkərin qismən itirilməsi var. Bu, glikemiya səviyyəsi 9-10 mmol / L-dən çox olduqda baş verir.

Dərmanı standart bir dozada qəbul etmək, 80 q-a qədər qan qlükoza sidikdə sərbəst buraxılmasına kömək edir. Bu miqdar mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan və ya inyeksiya yolu ilə alınan insulinin həcmindən asılı deyil.

Qlükoza xaric edilməsi həb qəbul etdikdən sonra başlayır və təsiri 24 saat davam edir. Dərmanın aktiv maddəsi hipoqlikemiya meydana gəldikdə endogen qlükoza təbii istehsalına mənfi təsir göstərmir.

Testlərin nəticələrində hormonun istehsalına cavabdeh olan beta hüceyrələrinin fəaliyyətində irəliləyişlər qeyd edildi. Dərmanı 2 il ərzində 10 mq dozada qəbul edən xəstələrdə qlükoza daim ifraz olunur, bu da osmotik diurez miqdarının artmasına səbəb olur. Sidik həcminin artması böyrəklər vasitəsilə natrium ifrazının əhəmiyyətsiz artması ilə müşayiət oluna bilər, lakin bu maddənin serum konsentrasiyasının dəyərini dəyişmədi.

Forsigi istifadəsi tətbiqetməyə başladıqdan 2-4 həftə sonra artıq qan təzyiqinin düşməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, dərmanın 3 ay müddətində istifadəsi glikozilləşdirilmiş hemoglobini azaldır.

Farmakokinetikası

Farmakokinetik təsiri udma, paylama, maddələr mübadiləsi və əsas komponentlərin xaric olması xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur:

1. Emilim Nüfuzdan sonra agentin komponentləri yemək müddətindən asılı olmayaraq mədə-bağırsaq traktının (mədə-bağırsaq traktının) divarları tərəfindən tamamilə əmilir. Boş bir mədə qəbul etdikdən sonra maksimum konsentrasiyaya 2 saatdan sonra çatılır və dozaya nisbətdə artır. Əsas komponentin mütləq bioavailability səviyyəsi 78% -dir.
2. Dağılım. Dərmanın aktiv komponenti demək olar ki, 91% zülallarla bağlıdır. Böyrək və ya qaraciyər patologiyası xəstəlikləri bu göstəriciyə təsir etmir.
3. Metabolizm. Dərmanın əsas maddəsi qlükoza ilə bir karbon bağı olan bir qlükoziddir, bu da qlükozidazlara qarşı müqavimətini izah edir. Qan plazmasından alınan dərman komponentlərinin yarı ömrü üçün tələb olunan yarı ömrü, sağlam könüllülər qrupunda 12,9 saat olmuşdur.
4. Çıxarış. Dərmanın komponentləri böyrəklər vasitəsilə xaric olur.

Forsig vasitələri haqqında video mühazirə, 1-ci hissə:

Göstərişlər və əks göstərişlər

Xəstə karbohidratların nəzarətsiz qəbul edilməsinə davam edərsə, dərman glikemiyanı normallaşdıra bilmir.

Buna görə pəhriz qidalanması və müəyyən fiziki məşqlərin icrası məcburi terapevtik tədbirlər olmalıdır. Forsig yeganə terapevtik dərman kimi təyin edilə bilər, lakin əksər hallarda bu tabletlər Metformin ilə birlikdə tövsiyə olunur.

• insulin asılı olmayan xəstələrdə kilo itkisi,
• şiddətli diabet xəstələrində əlavə bir dərman olaraq istifadə edin;
• müntəzəm olaraq edilən pəhriz pozğunluqlarının düzəldilməsi,
• fiziki fəaliyyəti qadağan edən patologiyaların olması.

1. İnsulindən asılı diabet.
2. Hamiləlik Kontrendikasiya bu dövrdə istifadənin təhlükəsizliyini sübut edən məlumatların olmaması ilə izah olunur.
3. Laktasiya dövrü.
4. 75 yaşdan yuxarı yaş. Bu, böyrəklər tərəfindən yerinə yetirilən funksiyaların azalması və qan miqdarının azalması ilə əlaqədardır.
5. Tabletlərdə köməkçi bir komponent olan laktoza qarşı dözümsüzlük.
6. Bir tabletin qabığında boyalar istifadə edildikdə inkişaf edə biləcək bir allergiya.
7. Keton cəsədlərinin səviyyəsini qaldırmaq.
8. Nefropatiya (diabetik).
9. Forsig tabletləri ilə eyni vaxtda terapiya ilə təsiri artırılan müəyyən diüretiklərin qəbulu.

• xroniki infeksiyalar
• spirt, nikotin (dərmanın təsiri üçün heç bir test aparılmadı),
• artan hematokrit,
• sidik sistemi xəstəlikləri
• qocalıq
• ağır böyrək zədəsi,
• ürək çatışmazlığı.

İstifadə qaydaları

Tabletlər xəstəyə verilən terapiyadan asılı olaraq bir dozada qəbul edilir:

1. Monoterapiya. Dozaj gündə 10 mq-dan çox olmamalıdır.
2. Qarışıq müalicə. Gündə Metformin ilə birlikdə 10 mq Forsigi qəbuluna icazə verilir.
3. 500 mq Metformin olan ilkin terapiya 10 mq (gündə bir dəfə) təşkil edir.

Dərmanın ağızdan qəbulu, yeməyin vaxtından asılı deyil. Dərmanın dozasını azaltmaq ən çox insulin terapiyası və ya onun ifrazını artıran dərmanlarla tələb olunur.

Böyrək və ya qaraciyər patologiyasının ağır dərəcəsi olan xəstələr 5 mq dozada tablet qəbul etməyə başlamalıdırlar. Gələcəkdə komponentlərin yaxşı tolere edilməsi şərtilə 10 mq-a qədər artırıla bilər.

Forsig vasitələri haqqında video mühazirə, hissə 2:

Xüsusi xəstələr

Dərmanın xüsusiyyətləri xəstənin bəzi patologiyaları və ya xüsusiyyətləri ilə fərqlənə bilər:

1. Böyrəklərin patologiyası. Çıxarılan qlükoza miqdarı birbaşa bu orqanların fəaliyyətindən asılıdır.
2. Qaraciyərdə pozuntu halında, dərmanın təsiri biraz dəyişir, buna görə təyin olunmuş dozaların tənzimlənməsi tələb olunmur. Aktiv maddənin xüsusiyyətlərində əhəmiyyətli sapmalar yalnız ağır bir patoloji dərəcəsi ilə müşahidə edildi.
3. Yaş. 70 yaşdan kiçik xəstələrdə məruz qalma halında ciddi artım müşahidə olunmadı.
4. Cins Dərmanın istifadəsi zamanı qadınlar kişilərlə müqayisədə AUC-ni 22% üstələyiblər.
5. İrqi mənsubiyyət sistemli məruz qalma fərqlərinə səbəb olmur.
6. Çəki. Kilolu xəstələrdə terapiya zamanı daha az məruz qalma dəyərləri var.

Dərmanın uşaqlara təsiri öyrənilməmişdir, buna görə xəstəliyin müalicəsi olaraq istifadə edilməməlidir. Eyni məhdudiyyət, hamilə və əmizdirən qadınlara aiddir, çünki məhsulun tərkib hissələrinin süd tərkibinə daxil olma ehtimalı barədə məlumat yoxdur.

Xüsusi təlimatlar

Dərmanın effektivliyi xəstədə diabetlə əlaqəli xəstəliklərin mövcudluğundan asılıdır:

1. Böyrəklərin patologiyası. Əksər hallarda, dərmanın istifadəsinin təsirinin azalması kiçik orqan funksiyalarından əziyyət çəkən insanlarda olmur. Patologiyanın ağır formalarında, həb almaq istənilən terapevtik nəticəyə səbəb ola bilməz. Bu cür təlimatlar, tibbi tövsiyələrə görə ildə bir neçə dəfə aparılmalı böyrək funksiyasının müntəzəm izlənilməsinin vacibliyini izah edir.
2. Qaraciyərin patologiyası. Bu cür pozuntularla, preparatın bir hissəsi olan aktiv komponentin məruz qalması arta bilər.

Forsig, aşağıdakı dəyişikliklərə səbəb olur:

• qan dövranının miqdarını azaltma riskini artırır,
• təzyiqin artması ehtimalını artırır,
• elektrolit balansını pozur,
• sidik yoluna təsir edən infeksiyaların inkişaf riski artır
• ketoasidoz baş verə bilər,
• hematokriti artırır.

Tabletlərin alınmasının həkimlə məsləhətləşməsindən sonra edilməsi lazım olduğunu başa düşmək vacibdir.

Yan təsirləri və aşırı doz

Dapagliflozin təhlükəsiz bir dərman sayılır və birdəfəlik tablet qəbul edilərkən icazə verilən dozanın 50 qatını aşdıqda yaxşı tolere edilir.

Sidik təyini bir neçə gündür müşahidə edildi, lakin susuzlaşdırma, hipotansiyon və elektrolit balanssızlığı halları aşkar edilmədi.

Bəzi insanların Forsig qəbul etdikləri və digərlərinin plasebo aldıqları qruplarda hipoqlikemiya, digər mənfi hadisələr olduğu kimi ciddi bir şəkildə fərqlənmədi.

Terapiyanın dayandırılması aşağıdakı hallarda həyata keçirilməlidir:

• kreatinin artdı
• sidik yoluna təsir edən müxtəlif infeksiyalar var,
• bulantı ortaya çıxdı
• başgicəllənmə hiss edirsən
• bir dəridə döküntü meydana gəldi
• qaraciyərdə patoloji proseslər inkişaf etmişdir.

Aşırı doz aşkar edilərsə, onun rifahı nəzərə alınmaqla baxım terapiyası tələb olunur.

Forsiga ilə arıqlamaq olarmı?

Dərman üçün təlimatlarda istehsalçı terapiya zamanı müşahidə olunan kilo itkisini göstərir. Bu, yalnız diabetdən deyil, həm də piylənmədən əziyyət çəkən xəstələrdə daha çox nəzərə çarpır.

Diüretik xüsusiyyətlərə görə dərman bədəndəki maye miqdarını azaldır. Dərman komponentlərinin qlükozanın bir hissəsini xaric etmək qabiliyyəti də əlavə funtların itirilməsinə səbəb olur.

Dərman istifadəsinin təsirinə nail olmaq üçün əsas şərtlər, qidalanmanın qeyri-kafi olması və tövsiyə olunan pəhrizə uyğun olaraq pəhrizdə məhdudiyyətlərin tətbiqi.

Sağlam insanlar bu həbləri kilo vermək üçün istifadə etməməlidirlər. Bu, böyrəklərə həddindən artıq yüklənmə, həmçinin Forsigi istifadəsi ilə bağlı kifayət qədər təcrübə ilə əlaqədardır.

Dərman qarşılıqlılığı və analoqlar

Dərman diuretikləri, insulin və onun ifrazını artıran dərmanları gücləndirməyə kömək edir.

Aşağıdakı dərmanları qəbul edərkən dərmanın effektivliyi azalır:

• Rifampisin,
• aktiv konveyer inductor,
• digər komponentlərin metabolizmasını təşviq edən fermentlər.

Forsig tabletlərinin və mefenamik turşunun qəbulu, aktiv maddənin sistemə məruz qalmasını 55% artırır.

Forsiga, Rusiyada mövcud olan Dapagliflozin ehtiva edən yeganə dərman sayılır. Orijinalın digər, daha ucuz analoqları istehsal edilmir.

Forsig tabletlərinə alternativ glyphosine sinif dərmanları ola bilər:

Mütəxəssislərin və xəstələrin rəyi

Forsig dərmanı ilə əlaqədar həkimlərin və xəstələrin rəylərindən belə nəticəyə gələ bilərik ki, dərman qandakı qlükozanı yaxşıca azaldır və bütövlükdə orqanizmə faydalı təsir göstərir, lakin bəziləri dərman qəbul edərkən nəzərə alınmalı olduqca güclü yan təsirlərə malikdir.

Dərman test zamanı effektivliyini sübut etdi. Glisemiyanın normallaşması əksər hallarda yan təsirlərin baş vermədən əldə edilə bilər. Bəzi xəstələr insulin vurmağı dayandırırlar. Bu məlumat 10 mmol / l-dən 50.000 qlikemiya xəstəsinin iştirak etdiyi bir təcrübənin nəticələrindən götürülmüşdür. Şəkər səviyyəsini sabitləşdirməkdən əlavə, dərman ümumi sağlamlığa müsbət təsir göstərdi.

Alexander Petrovich, endokrinoloq

Forsyga, yeni bir sinif inhibitorları qrupundakı ilk dərman. Dərmanın xüsusiyyətləri beta hüceyrələrinin, həmçinin insulinin fəaliyyətindən asılıdır. Aktiv komponentlər böyrəklərdəki qlükoza reabsorbsiyasını maneə törədir və bununla da qanda dəyərlərini azaldır.Eyni dərəcədə əhəmiyyətli faydalar bədən çəkisini azaltmaq və hipoqlikemiya ehtimalını azaltmaqdır. Testlər göstərdi ki, terapiya demək olar ki, yan təsirlərlə müşayiət olunmur. Dərman bir neçə ildir xaricdə uğurla istifadə olunur, burada dəfələrlə effektivliyini sübut edib.

İrina Pavlovna, endokrinoloq

Forsig tabletləri insulinin qəti şəkildə rədd edilməsindən sonra anama təyin edildi. Qəbizliyin başlanğıcında anamın demək olar ki, bütün göstəriciləri normaldan uzaq idi. C-peptid qəbul edilə bilən həddən aşağı idi və şəkər, əksinə, təxminən 20 idi. İlk tablet alındıqdan 4 gün sonra yaxşılaşmalar nəzərə çarpdı. Şəkər digər dərmanların (Amaril, Siofor) daim dozada olmasına baxmayaraq 10-dan yuxarı qalxmağı dayandırdı. Bu həblərlə bir aylıq müalicədən sonra ana üçün bir çox dərman ləğv edildi. Deyə bilərəm ki, Forsiqin vasitələri çox razıdır.

Digər istifadəçilərin rəylərini oxudum və təəccübləndim. Dərman çoxlarına kömək etdi, amma mənə yox. İstifadəsi başlayandan bəri şəkərlərim yalnız normala qayıtmadı, həm də atladı. Ancaq ən pisi, bədənin hər yerində hiss olunan qaşınma, buna dözmək olmur. İnanıram ki, bu cür yan təsirləri olan bir dərmanı heç kim istifadə etməməlidir.

30 tabletdən (10 mq) ibarət bir Forsig paketinin qiyməti təqribən 2600 rubl təşkil edir.

Müxtəlif tərkibi, göstəriş və tətbiq üsulu ilə üst-üstə düşə bilər

Ucuz bir dərmanın ucuz bir analoqunu necə tapmaq olar?

Bir dərman, bir ümumi və ya bir sinonimi olan ucuz bir analogu tapmaq üçün ilk növbədə tərkibinə, yəni eyni aktiv maddələrə və istifadə üçün göstərişlərə diqqət yetirməyi məsləhət görürük. Dərmanın eyni aktiv maddələri, dərmanın dərmanla ekvivalent və ya dərman dərman alternativi ilə sinonim olduğunu göstərir. Bununla birlikdə, təhlükəsizliyə və effektivliyə təsir edə biləcək oxşar dərmanların təsirsiz komponentləri haqqında unutmayın. Həkimlərin göstərişlərini unutma, özünü müalicə sağlamlığınıza zərər verə bilər, buna görə də hər hansı bir dərman istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin.

Forsig təlimatı

Dozaj forması:
filmlə örtülmüş tabletlər

Tərkibi
5 mq olan bir film örtüklü tablet, tərkibində:
Aktiv maddə:
dapagliflozin propanediol monohidrat 6.150 mq, dapagliflosin 5 mq hesablanır
Köməkçi maddələr: mikrokristal selüloz 85,725 mq, susuz laktoza 25000 mq, krospovidon 5000 mq, silisium dioksid 1875 mq, maqnezium stearat 1250 mq,
Tablet qabığı: Opadray® II sarı 5000 mq (polivinil spirti 2000 mq qismən hidrolizə edilmiş, titan dioksidi 1,177 mq, makroqol 3350 1.010 mq, talk 0.740 mq, boya dəmir oksidi sarı 0,073 mq).

Bir film örtüklü tablet 10 mq tərkibində:
Aktiv maddə:
dapagliflosin propanediol monohidrat 12.30 mq, dapagliflosin 10 mq olaraq hesablanır
Köməkçi maddələr: mikrokristal selüloz 171.45 mq, susuz laktoza 50.00 mq, krospovidon 10.00 mq, silikon dioksid 3.75 mq, maqnezium stearat 2.50 mq,
Tablet qabığı: Opadray® II sarı 10.00 mq (polivinil spirti qismən hidrolizə olunmuş 4.00 mq, titan dioksid 2.35 mq, makroqol 3350 2.02 mq, talk 1.48 mq, boya dəmir oksidi sarı 0.15 mq) .

Təsvir
5 mq film örtülmüş tabletlər:
Bir tərəfində "5", digər tərəfində "1427" ilə həkk olunmuş sarı bir film membran ilə örtülmüş yuvarlaq bikonveks tabletlər.
Film örtüklü tabletlər, 10 mq:
Romboid bikonveks tabletləri sarı bir təbəqə ilə örtülmüş, bir tərəfində "10", digər tərəfində "1428" ilə həkk olunmuşdur.

Farmakoterapevtik qrup
Ağızdan istifadə üçün hipoqlikemik agent - tip 2 qlükoza daşıyıcısı inhibitoru

ATX Kodu: A10BX09

Farmakoloji xüsusiyyətləri
Təsir mexanizmi
Dapagliflozin, güclü (inhibitor sabitliyi (Ki) 0.55 nM), seçici geri dönüşlü tip-2 qlükoza kotransporter inhibitorudur (SGLT2). SGLT2 böyrəkdə seçilmiş şəkildə ifadə edilir və 70-dən çox digər bədən toxumasında (qaraciyər, skelet əzələsi, yağ toxuma, süd vəziləri, mesane və beyin daxil olmaqla) tapılmır. SGLT2 böyrək borucuqlarında qlükoza reabsorbsiyası ilə məşğul olan əsas daşıyıcıdır. 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində (T2DM) böyrək borularındakı qlükoza reabsorbsiyası hiperglisemiyaya baxmayaraq davam edir. Qlükoza böyrək köçürülməsini maneə törətməklə, dapagliflozin böyrək borularındakı reabsorbsiyanı azaldır və böyrəklər tərəfindən qlükoza xaric olmasına səbəb olur. Dapagliflozin nəticəsi, oruclu qlükozanın azalması və yeməkdən sonra, 2 tip diabetli xəstələrdə glikozilləşdirilmiş hemoglobinin konsentrasiyasının azalmasıdır.
Qlükozanın geri çəkilməsi (qlükozurik effekt) preparatın ilk dozasını qəbul etdikdən sonra müşahidə olunur, sonrakı 24 saat ərzində davam edir və terapiya müddətində davam edir. Bu mexanizm səbəbiylə böyrəklər tərəfindən xaric edilən qlükoza miqdarı qanda qlükoza konsentrasiyasından və glomerular filtrasiya dərəcəsindən (GFR) asılıdır. Dapagliflozin hipoqlikemiyaya cavab olaraq endogen qlükoza normal istehsalına mane olmur. Dapagliflozin təsiri insulin ifrazı və insulinin həssaslığından asılıdır. Forsig ™ klinik tədqiqatlarında beta hüceyrə funksiyasının yaxşılaşması qeyd edilmişdir (HOMA testi, homeostaz modelinin qiymətləndirilməsi).
Dapagliflozin səbəb olduğu böyrəklər tərəfindən qlükoza aradan qaldırılması kalorinin itirilməsi və bədən çəkisinin azalması ilə müşayiət olunur. Natrium qlükoza kotransportunun dapagliflozin inhibe edilməsi zəif sidikqovucu və keçici natriuretik təsirlərlə müşayiət olunur.
Dapagliflozin, qlükoza periferik toxumalara nəql edən digər qlükoza daşıyıcılarına təsir göstərmir və SGLT2 üçün qlükoza udulmasına cavabdeh olan əsas bağırsaq daşıyıcısı SGLT2-dən 1400 qat daha çox seçicilik nümayiş etdirir.

Farmakodinamika
Sağlam könüllülər və 2 tip diabetli xəstələr tərəfindən dapagliflozin qəbul etdikdən sonra böyrəklər tərəfindən atılan qlükoza miqdarında artım müşahidə edildi. Dapagliflozin 12 həftə ərzində gündə 10 mq dozada qəbul edildikdə, T2DM olan xəstələrdə gündə təqribən 70 q qlükoza böyrəklər tərəfindən atılır (bu gündə 280 kkala bərabərdir). Uzun müddət (2 ilədək) gündə 10 mq dozada dapagliflozin qəbul edən 2 tip diabetli xəstələrdə terapiya zamanı qlükoza ifrazatı qorunurdu.
Dapagliflozin ilə böyrəklər tərəfindən qlükoza xaric olması da osmotik diurezə və sidik həcminin artmasına səbəb olur. Gündə 10 mq dozada dapagliflozin qəbul edən 2 tip diabetli xəstələrdə sidik həcmində artım 12 həftə ərzində qalıb və təqribən 375 ml / gün təşkil edib. Sidik həcminin artması böyrəklər tərəfindən natrium ifrazının az və keçici artması ilə müşayiət olundu, bu da qan serumundakı natriumun konsentrasiyasının dəyişməsinə səbəb olmamışdır.

Farmakokinetikası
Emilim
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra dapagliflozin mədə-bağırsaq traktında sürətlə və tamamilə əmilir və həm yemək zamanı, həm də xaricində qəbul edilə bilər. Qan plazmasında (Stax) dapagliflozin maksimum konsentrasiyası, orucdan sonra 2 saat ərzində əldə edilir. Cmax və AUC dəyərləri (konsentrasiya vaxtı əyrisi altında olan bölgə) dapagliflozin dozasına nisbətdə artır. 10 mq dozada oral qəbul edildikdə, dapagliflozin-in mütləq bioavailability 78% -dir. Yemək sağlam könüllülərdə dapagliflozin farmakokinetikasına orta dərəcədə təsir göstərmişdir. Yüksək yağlı yeməklər Stap dapagliflozin 50% azaldı, Ttah (plazma maksimum konsentrasiyasına çatma vaxtı) təxminən 1 saat azaldı, ancaq orucla müqayisədə AUC'yə təsir etmədi. Bu dəyişikliklər klinik cəhətdən əhəmiyyət kəsb etmir.
Dağılım
Dapagliflozin təxminən 91% zülallarla bağlıdır. Müxtəlif xəstəlikləri olan xəstələrdə, məsələn, böyrək və ya qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə bu göstərici dəyişmədi.
Metabolizm
Dapagliflozin, aglikonu qlükoza ilə bir karbon-karbon bağı ilə bağlanan və qlükozidazlara qarşı dayanıqlığını təmin edən C-bağlı qlükoziddir. Sağlam könüllülərdə orta plazma yarıömrəsi (T was) bir doza dapagliflozin 10 mg dozada bir doza atıldıqdan 12.9 saat sonra baş verdi. Dapagliflozin, əsasən dapagliflozin-3-O-qlükuronidin aktiv olmayan metabolitini meydana gətirmək üçün metabolizə olunur.
50 mq 14C-dapagliflozin oral qəbul edildikdən sonra alınan dozanın 61% -i ümumi plazma radioaktivliyinin 42% -ni (AUC0-12 saat) təşkil edən dapagliflozin-3-O-glukuronide metabolizə olunur - Dəyişməmiş dərman ümumi plazma radioaktivliyinin 39% -ni təşkil edir. Qalan metabolitlərin fraksiyaları fərdi olaraq ümumi plazma radioaktivliyinin 5% -dən çox deyil. Dapagliflozin-3-O-glukuronide və digər metabolitlər farmakoloji təsir göstərmir. Dapagliflozin-3-O-glukuronide, qaraciyər və böyrəklərdə mövcud olan uridin difosfat glucuronosyl transferase 1A9 (UGT1A9) fermenti ilə əmələ gəlir və CYP sitoxrom izoenzimləri maddələr mübadiləsində daha az iştirak edir.
Damazlıq
Dapagliflozin və onun metabolitləri əsasən böyrəklər tərəfindən atılır və yalnız 2% -dən az hissəsi dəyişməz olaraq xaric olunur. 50 mq 14C-dapagliflozin qəbul etdikdən sonra 96% radioaktivlik aşkar edildi - 75% sidikdə və 21% nəcisdə. Nəcisdə aşkar olunan radioaktivliyin təxminən 15% -i dəyişməmiş dapaqliflozin hesabına olmuşdur.
Xüsusi klinik vəziyyətlərdə farmakokinetikası
Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr
Bərabərlik səviyyəsində (ortalama AUC), 2 tip diabetli və yüngül, orta və ya ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (ioheksol klirensi ilə təyin olunduğu kimi) 2 tip diabetli və normal fəaliyyət göstərən xəstələrə nisbətən dapagliflozin sistemli məruz qalma 32%, 60% və 87% yüksək idi. sırasıyla böyrəklər. Gün ərzində dapagliflozin tarazlıq alarkən böyrəklər tərəfindən ifraz olunan qlükoza miqdarı böyrək funksiyasının vəziyyətindən asılı idi. 2 tip diabetli və normal böyrək funksiyası olan və yüngül, orta və ya ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə gündə müvafiq olaraq 85, 52, 18 və 11 q qlükoza ifraz olunur. Sağlam könüllülərdə və müxtəlif dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə dapagliflozin zülallarla bağlanmasında heç bir fərq yox idi. Hemodializin dapagliflozin ifrazatına təsir edib-etmədiyi bilinmir.
Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr
Yüngül və ya orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə sağlam könüllülərlə müqayisədə Cmax və AUC dapagliflozin orta dəyərləri müvafiq olaraq 12% və 36% yüksək idi. Bu fərqlər klinik cəhətdən əhəmiyyət kəsb etmir, buna görə yüngül və orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə dapagliflozin üçün doz tənzimlənməsi tələb olunmur ("Dozaj və İdarəetmə" bölməsinə baxın) Ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə (Uşaq-Puq sinif C) orta dəyərlər Sağlam könüllülərlə müqayisədə Cmax və AUC dapagliflozin müvafiq olaraq 40% və 67% yüksək idi.
Yaşlı xəstələr (> 65 yaş)
70 yaşdan aşağı xəstələrdə məruz qalma zamanı klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir artım müşahidə edilməmişdir (yaşdan başqa amillər nəzərə alınmasa). Bununla birlikdə, yaşla əlaqəli böyrək funksiyasının azalması səbəbindən məruz qalmanın artması gözlənilir. 70 yaşdan yuxarı xəstələr üçün məruz qalma məlumatları kifayət deyil.
Cins
Qadınlarda tarazlıqda orta AUC kişilərə nisbətən 22% yüksəkdir.
Yarış
Qafqaz, Negroid və Monqoloid irqlərinin nümayəndələri arasında sistemli məruz qalmada klinik cəhətdən əhəmiyyətli fərqlər tapılmadı.
Bədən çəkisi
Bədən çəkisinin artması ilə aşağı məruz qalma dəyərləri qeyd edildi. Buna görə, aşağı bədən çəkisi olan xəstələrdə ifşa dərəcəsində bir qədər artım, bədən çəkisi artan xəstələrdə isə - dapagliflozin məruz qalma azalması qeyd edilə bilər. Ancaq bu fərqlər klinik cəhətdən əhəmiyyətli deyildir.

İstifadə qaydaları
Keyfiyyətli glisemik nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün pəhriz və məşqlərə əlavə olaraq 2-ci tip şəkərli diabet:
monoterapiya
bu terapiyada adekvat glisemik nəzarət olmadıqda metformin terapiyasına əlavələr,
bu terapiya məqsədəuyğundursa, metformin ilə birləşən terapiyaya başlayın.

Əks göstərişlər
Dərmanın hər hansı bir komponentinə fərdi həssaslığın artması.
Tip 1 diabet.
Diabetik ketoasidoz.
Orta və ağır dərəcədə böyrək çatışmazlığı (65 yaş)
Dəbağliflozin qəbul edən xəstələrin 2,5% -ində, xəstələr qrupunda plasebo qəbul edən xəstələrin 1,1% -ində 65 yaşdan yuxarı olan böyrək funksiyası və ya böyrək çatışmazlığı ilə əlaqəli mənfi reaksiyalar bildirilmişdir (bax: "Xüsusi təlimatlar" bölməsinə). Düşük böyrək funksiyası ilə əlaqəli ən çox görülən mənfi reaksiya serum kreatinin konsentrasiyasında artım idi. Bu reaksiyaların çoxu keçici və geri dönüşlü idi. 65 yaşdan yuxarı xəstələr arasında ən çox arterial hipotansiyon kimi qeydə alınan BCC-də azalma müvafiq olaraq dapagliflozin və platsebo qəbul edən xəstələrin 1.5% və 0.4% -də müşahidə edilmişdir (bax: "Xüsusi təlimatlar",

Aşırı doz
Dapagliflozin təhlükəsiz və sağlam bir könüllülər tərəfindən tək bir doza 500 mq-a qədər (tövsiyə olunan dozadan 50 qat). Dərman qəbul etdikdən sonra sidikdə qlükoza (ən azı 500 mq doz qəbul etdikdən sonra 5 gün ərzində), susuzlaşdırma, hipotansiyon, elektrolit balanssızlığı, QTc intervalına klinik cəhətdən təsir edən hallar olmadı. Hipoqlikemiya xəstəliyi plasebo ilə tezliyə bənzəyirdi. Sağlam könüllülərdə və 2 həftə ərzində dərmanı 100 mq-a qədər dozada bir dəfə qəbul edən (ən çox tövsiyə olunan dozadan 10 dəfə yüksək) 2 həftə diabet xəstələrində aparılan klinik tədqiqatlarda hipoqlikemiya plasebo ilə müqayisədə bir qədər yüksək idi və dozadan asılı deyildi. . Əlverişsiz hadisələrin, o cümlədən susuzlaşdırma və ya arterial hipotansiyon hallarının, elektrolitlərin serum konsentrasiyası və böyrək funksiyasının biomarkerləri daxil olmaqla, laboratoriya parametrlərində klinik cəhətdən əhəmiyyətli doza ilə bağlı dəyişikliklər olmadan plasebo qrupundakı tezliyə bənzəyirdi.
Doz həddindən artıq olduqda, xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq baxım terapiyasını aparmaq lazımdır. Hemodializ tərəfindən dapagliflozin ifrazatı öyrənilməmişdir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Diuretiklər
Dapagliflozin tiazidin və "döngə" diüretiklərin sidikqovucu təsirini artıra bilər və susuzlaşdırma və arterial hipotansiyon riskini artırır ("Xüsusi təlimatlar" bölməsinə baxın).
Farmakokinetik qarşılıqlı təsir
Dapagliflozin maddələr mübadiləsi əsasən UGT1A9 təsiri altında qlükuronid birləşməsi yolu ilə həyata keçirilir.
In vitro tədqiqatlarında, dapagliflozin, sitoxrom P450 sisteminin CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4 izoenzimlərini inhibə etməmiş və CYP1A2 izoenzimlərini pozmamışdır. Bu baxımdan, dapagliflozin bu izoenzimlər tərəfindən metabolizə olunan uyğun gələn dərmanların metabolik təmizlənməsinə təsiri gözlənilmir.
Digər dərmanların dapagliflozin üzərində təsiri
Sağlam könüllülərin, əsasən də dərmanın bir dozasını qəbul edənlərin iştirakı ilə aparılan tədqiqatlar metformin, pioglitazon, sitagliptin, glimepiride, voglibose, hidroklorotiyazid, bumetanid, valsartan və ya simvastatinin dapagliflosinin farmakokinetikasına təsir göstərmədiyini göstərdi. Dərman maddələrini metabolizə edən müxtəlif aktiv nəql edənlər və fermentlərin bir induktoru olan dapagliflozin və rifampisinin birgə istifadəsindən sonra böyrəklər tərəfindən qlükoza gündəlik ifrazatına klinik baxımdan əhəmiyyətli bir təsir olmadıqda, dapagliflozin sistemli ifşa (AUC) 22% azalır. Dərmanın dozasını tənzimləmək tövsiyə edilmir. Digər induktorlarla (məsələn, karbamazepin, fenitoin, fenobarbital) istifadə edildikdə klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir təsir gözlənilmir.
Dapagliflozin və mefenamic turşusunun (UGT1A9 inhibitoru) birgə istifadəsindən sonra, dapagliflozin sistemli ifşa edilməsində 55% artım qeyd edildi, lakin böyrəklər tərəfindən qlükoza gündəlik ifrazatına klinik cəhətdən təsir göstərmədən. Dərmanın dozasını tənzimləmək tövsiyə edilmir.
Dapagliflozin digər dərmanlara təsiri
Sağlam bir könüllülərin iştirakı ilə aparılan tədqiqatlarda, əsasən bir dərman dozasını qəbul edərkən, dapagliflozin metformin, pioglitazon, sitagliptin, glimepiride, hidroklorotiyazid, bumetanid, valsartan, digoksinin (Varifarfın substratı və ya) farmakokinetikasına təsir göstərməmişdir. isoenzyme CYP2C9) və ya antikoagulyant təsir, beynəlxalq normallaşdırılmış nisbət (MHO) tərəfindən qiymətləndirilir. Bir doza dagagliflozin 20 mq və simvastatinin (CYP3A4 izoenziminin bir substratı) istifadəsi simvastatin AUC-nin 19% və 31% simvastatin turşusunun AUC artması ilə nəticələndi. Simvastatin və simvastatin turşusuna artan təsir klinik baxımdan əhəmiyyətli hesab edilmir.
Digər qarşılıqlı əlaqə
Siqaret çəkmə, pəhriz, bitki mənşəli əlavələr və alkoqol istifadəsinin dapaqliflozin farmakokinetikasına təsiri öyrənilməyib.

Xüsusi təlimatlar
Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə istifadə edin
Dapagliflozin effektivliyi böyrək funksiyasından asılıdır və orta böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə bu effektivlik azalır və ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə ehtimal olunmur ("Dozaj və İdarəetmə" bölməsinə baxın). Orta böyrək çatışmazlığı olan xəstələr arasında (65 yaşında CC), dapagliflozin qəbul edən xəstələrin böyük bir hissəsi plasebo ilə müqayisədə böyrək funksiyası və ya böyrək çatışmazlığı ilə əlaqəli arzuolunmaz reaksiyalar inkişaf etdirmişdir. Düşmüş böyrək funksiyası ilə əlaqəli ən çox görülən mənfi reaksiya serum kreatinin konsentrasiyası, əksər hallarda keçici və geri çevrilirdi ("Yan təsirlər" bölməsinə baxın).
Yaşlı xəstələrdə BCC səviyyəsində azalma riski daha yüksək ola bilər və diüretik qəbul edilmək ehtimalı daha yüksəkdir. 65 yaşdan yuxarı xəstələr arasında, dapagliflozin qəbul edən xəstələrin daha böyük bir hissəsi BCC azalması ilə əlaqəli arzuolunmaz reaksiyalara sahibdirlər (bax "Yan təsirlər" bölməsinə baxın).
75 yaşdan yuxarı xəstələrdə dərman istifadəsi təcrübəsi məhduddur. Bu populyasiyada dapagliflozin terapiyasına başlamaq kontrendikedir (bax: "Dozaj və administrasiya" və "Farmakokinetika" bölmələri).
Xroniki ürək çatışmazlığı
NYHA təsnifatına əsasən I-II funksional sinif xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə dərmanla təcrübə məhduddur və klinik sınaqlarda NYHA görə III-IV funksional sinif xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə dapagliflozin istifadə edilməmişdir.
Artan hematokrit
Dapagliflozin istifadə edərkən hematokritdə artım müşahidə edildi (bax "Yan təsirlər" bölməsinə baxın) və buna görə də artan hematokriti olan xəstələrdə ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Sidik testinin nəticələrinin qiymətləndirilməsi
Dərmanın təsir mexanizmi səbəbiylə Forsig ™ qəbul edən xəstələrdə qlükoza üçün sidik analizinin nəticələri müsbət olacaqdır.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmlərini idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dapagliflozin-in nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsirini öyrənmək üçün işlər aparılmadı.

Formanı buraxın
Filmlə örtülmüş tabletlər, 5 mq, 10 mq.
Bir alüminium folqa blisterində 14 tablet, istifadə üçün təlimatı olan karton qutuda 2 və ya 4 blister və ya perforasiya edilmiş alüminium folqa blisterində 10 tablet, istifadə üçün təlimat olan karton qutuda 3 və ya 9 delikli blister.
Karton paketin açılış yerləri iki qoruyucu şəffaf rəngsiz yapışdırıcı ilə möhürlənmişdir, hər yığın orta hissəsinə sarı rəngli naxış vurulur, gözyaşardıcı xətlər ilə məhdudlaşdırılır.

İstifadə müddəti
3 il
Paketdə göstərilən son istifadə müddətindən sonra istifadə etməyin.

Saxlama şəraiti
Uşaqların əli çatmayan yerlərdə 30 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Tətil şərtləri
Reseptlə.

İstehsalçı
Bristol Myers Squibb Manufaking Company, Puerto Riko
Yol 3, Km. 77.5, PO Box 609, Humacao, PR-00791, Puerto Riko
Bristol-Myers Squibb İstehsalat Şirkəti
Yol 3, Km 77.5, Poçt qutusu 609, Humacao, PR-00791, Puerto Riko

Adında qeydiyyat şəhadətnaməsi verilmiş hüquqi şəxsin adı və ünvanı
Bristol Myers Squibb şirkəti, ABŞ
345, Park Avenue, New York, NY, ABŞ
Bristol-Myers Squibb şirkəti, ABŞ
345, Park Avenue, New York, New York, ABŞ

Forsig dərmanının analoqları

Analoq 1908 rubldan daha ucuzdur.

Jardins, 2 tip diabetin müalicəsi üçün xarici bir dərman. Hər tabletə 25 mq miqdarında empaqliflozin yeganə aktiv komponent kimi çıxış edir. Jardinlərin əks göstərişləri və yaş məhdudiyyətləri var, buna görə müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.

Analog 1967 rubldan daha ucuzdur.

İstehsalçı: Novo Nordisk (Danimarka)
Buraxılış formaları:

• Nişan. 1 mq, 30 əd., Qiyməti 175 rubldan
• Nişan. 2 mq, 30 əd., Qiyməti 219 rubldan

NovoNorm eyni əczaçılıq alt qrupundan bir tablet hazırlığıdır, lakin fərqli bir aktiv maddə ilə. Repaglinid burada 0,5 ilə 2 mq arasında bir dozada istifadə olunur. Reçeteye göstərişlər oxşardır, lakin əks göstərişlər tabletlərdə fərqli DV səbəbindən fərqlənir, buna görə təlimatları diqqətlə oxuyun və həkiminizlə məsləhətləşin.

Analoq 1908 rubldan daha ucuzdur.

İstehsalçı: Akrixin (Rusiya)
Buraxılış formaları:

• Nişan. 1 mq, 30 əd., Qiyməti 234 rubldan
• Nişan. 2 mq, 30 əd., Qiyməti 219 rubldan

Novo Nordisk (Danimarka) NovoNorm eyni əczaçılıq alt qrupundan bir tablet hazırlığıdır, lakin fərqli bir aktiv maddə ilə. Repaglinid burada 0,5 ilə 2 mq arasında bir dozada istifadə olunur. Reçeteye göstərişlər oxşardır, lakin əks göstərişlər tabletlərdə fərqli DV səbəbindən fərqlənir, buna görə təlimatları diqqətlə oxuyun və həkiminizlə məsləhətləşin.

Analoq 311 rubldan daha bahalıdır.

İstehsalçı: Dəqiqləşdirilir
Buraxılış formaları:

• Nişan. p / obol. 100 mq, 30 əd., Qiyməti 2453 rubldan
• Nişan. 2 mq, 30 əd., Qiyməti 219 rubldan

Novo Nordisk (Danimarka) NovoNorm Forsigi üçün əlverişli bir əvəzedicidir. Dərmandakı yeganə aktiv maddə repagliniddir. Dərman 30 dəqiqə ərzində qanda insulin konsentrasiyasını artırır. Dərmanın təhlükəsizliyi və uşaqların yaş qrupundakı tabletlərdən effektiv istifadəsi mövzusunda məlumatların olmaması səbəbindən dərmanı 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün istifadə etmək tövsiyə edilmir. Mənfi reaksiyalar şəklində ishal və qarın ağrısı çox tez-tez baş verir.

Mövcud Forsigi Tablet dəyişdiriciləri

NovoNorm (tabletlər) Reytinq: 152

Analog 1967 rubldan daha ucuzdur.

NovoNorm, Forsigi üçün əlverişli bir əvəzedicidir. Dərmandakı yeganə aktiv maddə repagliniddir. Dərman 30 dəqiqə ərzində qanda insulin konsentrasiyasını artırır. Dərmanın təhlükəsizliyi və uşaqların yaş qrupunda tabletlərin effektiv istifadəsi ilə əlaqədar aparılan tədqiqatlar barədə məlumatların olmaması səbəbindən dərmanı 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün istifadə etmək tövsiyə edilmir. Mənfi reaksiyalar şəklində ishal və qarın ağrısı çox tez-tez baş verir.

Analoq 1908 rubldan daha ucuzdur.

Jardins, 2 tip diabet xəstələri üçün bir tablet hazırlığıdır. Dərmanın əsas komponenti empagliflozin. Dərman yeməkdən əvvəl çeynəmədən və ya yeməyin udulması zamanı alınır, əgər dərman buraxılıbsa - növbəti doza üçün dozanı iki dəfə artırmağa ehtiyac yoxdur. Bu dərmanın hamiləliyə necə təsir etdiyi məlum deyil və ana südü zamanı qəbul edilməməsi arzuolunmazdır.

Diagninide (tabletlər) Reytinq: 85 Top

Analoq 1908 rubldan daha ucuzdur.

Diagninide, repaglinidin daxil olduğu sintetik hipoqlikemik agentdir. Aşağı karbohidrogenli pəhriz və bədən tərbiyəsi qan şəkərinin səviyyəsini yaxşılaşdırmağa kömək etmirsə, onda yalnız dərman qəbul edin. Motoristlər və artan diqqət tələb edən bir peşə sahibi insanlar üçün - çox diqqətlə bir diaqnoz qoymalısınız. Xəstələrdə qaraciyər və ya böyrək funksiyası pozulmuşsa, dərman çox diqqətlə alınır.

Invokana (tabletlər) Reytinq: 99 ən yaxşı

Analoq 311 rubldan daha bahalıdır.

İnvokana - qabıqdakı kapsula bənzər tabletlər CFZ ilə həkk olunmuşdur. Canagliflozin bu dərmanın aktiv maddəsidir. Invokana yeni bir hipoqlikemik agentə aiddir və diabetli xəstələr üçün əlverişli effektiv müalicə təmin edir. Bu dərman 2 tip diabetli xəstələrin müalicəsi üçün təyin edilir.