Xroniki insulin həddindən artıq doz sindromu

Xroniki insulin həddindən artıq doz sindromu
Maykl somogyi (1883 — 1971)

İnsülin xroniki aşırı doz sindromu (SHPI, fenomen (sindrom), təkrar hiperglisemi, posthypoglycemic hiperglisemi) - 1959-cu ildə çoxsaylı müşahidələrin nəticələrini ümumiləşdirərək amerikalı alim Maykl Somogyi (ingilis Michael Somogyi) fenomenin mövcudluğu barədə bir nəticə tərtib etdi posthypoglycemic hiperglisemi (Həddindən artıq qiymətləndirilmiş dozada insulinin tətbiqi, kontrendikulyar hormonların ifrazını stimullaşdıran hipoqlikemiyaya gətirib çıxarır və hiperglisemi - qan qlükoza səviyyəsinin artmasına cavabdır). Günün istənilən vaxtında qan plazmasında insulinin səviyyəsi tələb olunan səviyyədən yüksəkdir və ya hipoqlikemiyaya (bu daima xəstələr tərəfindən tanınmır) və ya həddən artıq kökəlməyə səbəb olur. İnsulin müalicəsi zamanı kontrendikulyar hormonların sərbəst buraxılması qan plazmasında qlükoza konsentrasiyasında əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olur və bu, bir çox xəstədə 1 tip diabetin qeyri-sabit gedişatına kömək edir. Kontrendulin hormonları səviyyəsinin uzun müddət artması ketonuriyanın və hətta ketoasidozun inkişafına səbəb olur.

Nə qədər insulin həddindən artıq dozaya gətirib çıxarır

Diabetdən əziyyət çəkməyən bir insan üçün etibarlı bir doz 4 IU-dan çox olmalıdır. İdmançılar, xüsusən bədən tərbiyəçiləri bəzən hormon komponentini çox miqdarda istifadə edərək icazə verilən nisbətini beş qat artırır. Dərman məqsədləri üçün diabetiklər 25-50 IU insulin istifadə edə bilərlər.

Bu göstəricilərdən artıq bir şey həddindən artıq dozaya gətirib çıxarır.

Çox vaxt bunun səbəbləri mexaniki bir səhv, səhv bir dozun tətbiqi, hazırlıqlarda bir səyahətçi və ya bir mütəxəssisin bacarıqsızlığıdır. Həm də həddindən artıq dozaya səbəb ola bilər:

qeyri-kafi miqdarda karbohidrat istifadəsi fonunda adi fəaliyyət rejiminin pozulması,
insulin qəbul edildikdən sonra yeməkdən imtina,
yeni bir hormonal komponentə keçid,
dərmanı sağlam bir insana səhv tətbiq etmək,
tibbi tövsiyələrə əməl olunmaması.

Bundan əlavə, həddindən artıq miqdarda insulinin istifadəsi insulinin eyni vaxtda istifadəsi, xeyli miqdarda spirt istifadəsi ilə mümkündür. Xüsusilə, diabetik xəstənin yüksək fiziki cəhətdən güc tələb etdiyi qida maddələrini istehlak etmədiyi bir vəziyyətdə ağır nəticələr gözləmək lazımdır.

Aşırı dozanın səbəbləri

Dərmanın bir dozasını seçərkən qan şəkərinin səviyyəsi nəzərə alınır.

hormonun sağlam bir insana təqdim edilməsi,
endokrinoloq tərəfindən düzgün olmayan doza seçimi,
dərmanın özünü idarə etməsi,
daha böyük şprislərdən istifadə edərək fərqli bir dərman növünə keçmək,
dərmanın altında deyil, əzələyə dərmanın daxil olması,
enjeksiyondan sonra meydana gələn bir karbohidrat çatışmazlığı ilə artan fiziki fəaliyyət,
qısa və uzun fəaliyyət göstərən insulinin eyni vaxtda qəbul edilməsi,
yeməklər arasında fasilələrin artması.

Bədənin insulinə həssaslığı aşağıdakı hallarda artır:

erkən hamiləlikdə,
xroniki böyrək çatışmazlığında,
qaraciyər xəstəlikləri ilə (yağ degenerasiyası, hepatit),
ümumi anesteziya təyin edərkən (xəstə anesteziyanın dozasını düzgün hesablamağa kömək edəcək insulinə bağlı diabetin olması barədə əvvəlcədən məlumat verməlidir);
alkoqol içdikdən sonra (diabet xəstələrinə spirtli içki içmək tövsiyə edilmir, lakin xəstə risk etmək qərarına gəlsə, idarə olunan insulinin miqdarını azaltmaq lazımdır).

Artıq insulinin simptomları

Birincisi. Xəstənin vəziyyəti hormonun tətbiqindən bir neçə dəqiqə sonra pisləşir. Bu mərhələnin əlamətləri ümumi zəiflik, taxikardiya, baş ağrısı, iştahanın kəskin artmasıdır.
İkincisi. İlk yardım olmadıqda, yuxarı ətrafların tüpürcəsi və titrəməsi baş verir. Tərləmə güclənir, əzələ zəifliyi artır. Xəstənin görmə kəskinliyi azalır və şagirdlərin ölçüsü artır.
Üçüncüsü. Zəiflik daha aydın olur, xəstə müstəqil hərəkət etmək qabiliyyətini itirir. Soyuq tər çox miqdarda sərbəst buraxılır. Nəbz sürətlənir və səthi olur. Şüur vaxtaşırı itirilir. Sinir sisteminə ziyan zehni fəaliyyətin pozulması ilə müşayiət olunur.
Dördüncüsü. Qanda qlükoza səviyyəsinin kritik bir düşməsi ilə xəstənin dərisi solğun olur, ürək dərəcəsi kəskin şəkildə azalır. Şagirdlərin ölçüsü işığın təsiri altında dəyişməyi dayandırır. Xəstə komaya düşür.

Vəziyyət əlamətləri

Semptomların meydana gəlməsi dərəcəsi istifadə olunan dərman növündən asılı olacaq. Məsələn, sürətli insulinin tətbiqi ilə simptomlar qısa müddətdən sonra, yavaş istifadə edərkən - daha uzun müddətə inkişaf edəcəkdir.

Dövlətin inkişafının ilk mərhələsində aclıq hissi, ümumi zəiflik yaranır. Diabet xəstəsi baş ağrısı və sürətli bir ürək sürətini də göstərir. Bu mərhələdə qanda şəkərin səviyyəsini artırmaq üçün heç bir tədbir görülməmişsə, onda klinik mənzərə tərləmə, əlləri titrəmək, tükrük artması ilə tamamlanır. Daha az nəzərə çarpan simptomlar mütərəqqi zəiflik və aclıq hissi, əhəmiyyətli bir solğunluq, barmaqların uyuşmasıdır. Keçən görmə qüsurları və hətta genişlənmiş şagirdlər müəyyən edilə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, bu mərhələdə hal hazırda tərsdir.

Qəssablar diabet haqqında bütün həqiqəti söylədilər! Səhər içdiyiniz təqdirdə diabet xəstəliyi 10 gündən sonra yox olacaq. »Daha ətraflı >>>

Ancaq sonradan şəkər xəstəsinin vəziyyəti daha sürətlə ağırlaşacaq. Klinik mənzərə belədir:

Zəiflik irəliləyir, nəticədə bir insan özlərinə kömək edə bilməyəcəkdir.
Hərəkət edə bilməməsi, həddindən artıq tərləmə və ürək çarpması müəyyən edilir. Üst və alt ekstremitələrin titrəməsi, şüurun ağırlaşması, depressiya və ya əksinə həddindən artıq zehni təşviqat baş verə bilər.
Sonra klonik (bükülmə) və ya tonik konvulsiyalar (kramplar) əmələ gəlir. İndiki mərhələdə qlükoza venadaxili qəbul edilmirsə, hipoqlikemik komanın başlaması ehtimalı var.
Bir koma huşunu itirmə, qan şəkər nisbətində güclü bir azalma ilə təyin olunur (adi səviyyədən beş mmol-dan çox). Şəkərli bir diabetli, daimi bir halsızlıqda, ürək ritminin ağırlaşması və hətta bir şagird refleksinin olmaması qeyd ediləcəkdir. Bu vəziyyətin nəticələrinin çox ciddi olacağına şübhə yoxdur.

Etiologiyası

Frederik Banting və Charles Best (1922) tərəfindən insulin hazırlığının ilk uğurlu istifadəsindən sonra onun heyvanlara və insanlara təsir mexanizminin hərtərəfli öyrənilməsinə başlanıldı. Böyük dozada insulinin qəbul edilməsi, heyvanlarda şiddətli hipoglisemik "şok" un inkişafına səbəb olduğu, əksər hallarda ölümcül Cannon W.B. et al., 1924, R>. O dövrün fizioloqları, çoxsaylı tədqiqatların nəticələrinə əsaslanaraq, yüksək dozada hormonun canlı orqanizmə zəhərli təsiri barədə fikir söylədilər. Clark B.B tərəfindən tapıldı. et al., 1935, anoreksiya sinir xəstələrində bədən çəkisini artırmaq üçün böyük dozada insulinin istifadəsi, gün ərzində hipo-hiperqlikemiyadan qan qlükozasında kəskin dalğalanmalara, diabetik təbiətdə qlisemik əyrinin meydana gəlməsinə və sonunda keçici diabet mellitusunun əlamətlərinə səbəb oldu. müalicə kursu.

M. Odin et al. Anoreksiya sinirozu olan xəstələrə gündə üç dəfə 40 vahid insulin təyin edən (1935), müalicə kursu bitdikdən sonra iki həftə ərzində diabetik anormallıq müşahidə etmişdir. J. Goia et al. (1938) insulin bir vuruşundan sonra glikemiyanın hipo- hiperqlikemiyaya dəyişməsini qeyd etdi.

Hipoqlikemiyadan sonra ağır hiperglisemiya və qlükozuriya insulin zərbələri olan şizofreniya xəstələrinin müalicəsində və ağır hipoglisemiya epizodları ilə müşayiət olunan pankreas islet beta hüceyrə şişləri (insulinomalar) olan şəxslərdə psixiatrik praktikada müşahidə edilmişdir. Xəstələrin əksəriyyəti, insulinoma çıxarıldıqdan sonra, keçici diabet mellitus Wilder R.M. əlamətlərini də göstərdi. et al., 1927, Nankervis A. et al., 1985.

Şəkərli diabet xəstələrinin müalicəsində idarə olunan insulinin dozasının artmasına cavab olaraq qlikemiyanın paradoksal bir artması fenomeni də qeyd edildi. Daha çox E.P. 1922-ci ildə Joslin, insulin terapiyasının ilk nəticələrini ümumiləşdirərək, şəkərli diabetli bir xəstədə insulinin dozasının artması ilə qlikemiya səviyyəsinin artdığını göstərdi. Kifayət qədər təcrübə olmadan insulini həddindən artıq ehtiyatla tətbiq etdi - müşahidə etdiyi xəstələrin əksəriyyətində, karbohidrat mübadiləsi üçün qənaətbəxş kompensasiya gündə 11 vahid qısamüddətli insulinin (yeməkdən əvvəl hissə-hissə) daxil olması ilə baş verdi.

Etiologiyası redaktə |Aşırı doz üçün nə qədər insulin lazımdır?

Sağlam (yəni diabetik olmayan) bir yetkin üçün təhlükəsiz bir insulin dozası 2-4 ədəddir.

Tez-tez, bodibildinqçilər, etibarlı birindən başlayaraq, tədricən dozanı 20 vahidə çatdıraraq artırırlar.

Diabetes mellitusda insulinin dozası endokrinoloq tərəfindən qan serumundakı qlükoza konsentrasiyası və sidikdə şəkərin olması nəzərə alınmaqla fərdi olaraq seçilir. Şəkərli diabet üçün ortalama terapevtik doza 20-40 ədəd arasındadır, ağır hallarda və ya ağırlaşmaların (hiperglisemik koma) inkişafı ilə xeyli artırıla bilər.

İnsulinin həddindən artıq dozasının əsas səbəbləri bunlardır:

düzgün olmayan seçilmiş bir insulin tərkibli bir dərman dozası,
dərmanı dəyişdirərkən və ya yeni bir şpris istifadə edərkən ən çox müşahidə olunan enjeksiyon zamanı səhvlər,
intramüsküler (subkutan) yerinə,
enjeksiyondan sonra atlama yeməkləri,
enjeksiyondan sonra karbohidratların qeyri-kafi qəbul edilməsi ilə əhəmiyyətli fiziki güc.

Bəzi şərtlər bədənin insulinə həssaslığını artırır. Bunlara daxildir:

yağlı qaraciyər,
xroniki böyrək çatışmazlığı
hamiləliyin ilk üç aylıq dövrü
intoksikasiya vəziyyəti (yüngül daxil olmaqla).

Bu hallarda, hətta həkim tərəfindən seçilən bir dərmanın adi dozasının tətbiqi insulinin həddindən artıq dozasının simptomlarının inkişafına səbəb ola bilər.

İnsulinin həddindən artıq dozasının nəticələri

Bir çox cəhətdən nəticələr reaksiya dərəcəsindən asılı olacaq. Beləliklə, bütün diabet xəstələri yüngül hipoqlikemik şərtlərlə üzləşirlər. Tibbi məlumatlara görə xəstələrin demək olar ki, 30% -i müntəzəm olaraq hipoqlikemiya və onun nəticələrini yaşayır. Ən ciddi təhlükə, daha sonra izah ediləcək Somoji sindromunun meydana gəlməsindədir. Bunun nəticəsi, öz növbəsində, şəkərli diabetin düzgün müalicəsi adlanır, xəstəliyin gedişatını asanlaşdırmır və zaman keçdikcə ketoasidozun yaranmasına səbəb olur.

Orta hipoqlikemiya hücumu vəziyyətindəki nəticələr müvafiq dərmanların tətbiqi ilə aradan qaldırılmalıdır. Bu adətən kifayət qədər uzun vaxt tələb edir. Ən ağır hallarda insulinin həddindən artıq dozası sinir sisteminin fəaliyyətində pozğunluqlara səbəb ola bilər:

beyində şişkinlik,
meningeal simptomlar (baş ağrısı, işıq qorxusu, davamlı ürək bulanması və məhsuldar qusma, sərt boyun əzələləri),
maneəli zehni fəaliyyət, yəni demans.

Bir diabetik bir səbəbdən tez-tez hipoqlikemik şərtləri təkrarlayırsa və ürək-damar fəaliyyətində pozğunluq varsa, miyokard infarktının inkişafı ehtimalı var. Həm də xəstədə insult və retinal qanaxma ola bilər.

İnsulinin həddindən artıq dozasının təhlükəsi

İnsülin adacık hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan bir hormondur. Mədəaltı vəzinin langerhansları. Karbohidrat mübadiləsini tənzimləmək üçün xüsusi bir qabiliyyətə malikdir, qlükoza toxumasını tutmağı artırır və qlikogenə çevrilməsinə kömək edir. İnsulin müəyyən bir antidiyabetik agentdir. Bədənə daxil olduqda qan şəkərini azaldır, sidikdə ifrazı azaldır, diabetik komanın təsirini aradan qaldırır.

İnsulinin həddindən artıq dozası və karbonhidratların vaxtında qəbul edilməməsi halında hipoqlikemik bir vəziyyət yarana bilər - qan şəkərinin səviyyəsi ümumiyyətlə 0,05-0,07% -dən aşağıdır. Sidikdə şəkər ümumiyyətlə olmur, lakin diabet xəstələrində insulin qəbul edilməmişdən əvvəl alınan sidik kisəsində gecikmə səbəbindən təyin edilə bilər.

Aşırı doz əlamətləri

Qanda insulinin həddindən artıq dozası ilə qlükoza miqdarı kəskin azalır. Bu göstərici 3,3 mmol / l-dən aşağı düşərsə, hipoqlikemiyanın inkişafından danışırlar.

Qısa fəaliyyət göstərən insulinin istifadəsi ilə həddindən artıq dozanın qəbulu baş verərsə, onun əlamətləri inyeksiyadan bir neçə dəqiqə sonra görünməyə başlayır. Uzun müddət fəaliyyət göstərən bir insulin hazırlığı (depot-insulin) istifadə edildiyi təqdirdə, hipoqlikemiya simptomları daha sonra görünür və daha yavaş artır.

İnsulinin həddindən artıq dozası inyeksiyadan bir müddət sonra ortaya çıxan aşağıdakı simptomların mövcudluğundan şübhələnmək olar:

artan ümumi zəiflik
taxikardiya
baş ağrısı
güclü bir aclıq hissi.

Bu anda lazımi tədbirlər görməsəniz, xəstənin vəziyyəti sürətlə pisləşməyə başlayacaq və digər simptomlar da qoşulacaq:

ağır tərləmə
titrəmə
barmaqların uyuşması
dərinin solğunluğu,
hipersalivasiya
dilate şagirdlər
dözülməz aclıq
keçici görmə pozğunluğu,
müstəqil hərəkət etmək qabiliyyətini itirmiş,
əsəb təşviqatı və ya əksinə, inhibe,
bulanıq şüur
klonik-tonik konvulsiyalar.

İnsulinin həddindən artıq dozasının ən ağır təzahürü həyat üçün təhlükə yaradan hipoqlikemik komanın inkişafıdır.

İnsulinin həddindən artıq dozası yalnız kəskin deyil, həm də xroniki ola bilər. Sonuncunun inkişafı diabet üçün uzun müddət hormon əvəzedici terapiya ilə əlaqələndirilir. İnsulinin qəbulundan sonra, hətta düzgün dozada da xəstənin qan qlükoza səviyyəsi bir müddət azalır. Bədən bunun səbəbini qlükagon, kortikosteroidlər və adrenalin - qlükoza konsentrasiyasını artıran hormonların sintezini artırmaqla ödəməyə çalışır.

Xroniki insulinin aşırı dozasının əmələ gəlməsinin əlamətləri:

daim artan iştah,
çəki artımı
asetonun sidikində görünüş,
sidikdə şəkərin olması,
tez-tez ketoasidoz halları
gün ərzində qan qlükozasında kəskin atlamalar,
gün ərzində vaxtaşırı baş verən hipoqlikemiya,
diabetin ağır formaya keçməsi.

İnsulinin xroniki həddindən artıq dozası ilə əlaqəli karbohidrat mübadiləsinin pozulması səhər saatlarında I tip şəkərli diabet xəstələrində səhər saatlarında qan qlükoza səviyyəsinin azalmasına və hipoqlikemiyanın inkişaf etməsinə səbəb olur.

İnsulinin həddindən artıq dozası üçün ilk yardım

Xüsusilə qısa müddətli insulinin həddindən artıq dozası halında ilk tibbi yardım göstərilməlidir. Bu olduqca sadədir: xəstə şirin çay içməli, konfet, bir qaşıq mürəbbə və ya şəkər parçası yeməlidir. Vəziyyəti 3-5 dəqiqə ərzində yaxşılaşmırsa, sürətli karbohidratlar olan yemək təkrarlanmalıdır.

İnsulinin həddindən artıq dozası qanda qlükoza konsentrasiyasının kəskin azalmasına səbəb olduğundan antidot kimi hipertonik (20-40%) qlükoza məhlulları istifadə olunur.

Tibbi yardım nə vaxt lazımdır?

İnsulinin həddindən artıq dozası halında, ilk tibbi yardım sürətli bir yaxşılaşmaya səbəb olarsa, təcili tibbi yardıma ehtiyac yoxdur. Bununla birlikdə, yaxın gələcəkdə xəstə insulinin dozasını və qəbul tezliyini tənzimləmək üçün mütləq həkimə müraciət etməlidir.

İnsulinin həddindən artıq dozası çətinləşirsə və karbohidratlı qidalar qəbul etmək xəstəni hipoqlikemiya vəziyyətindən çıxartmırsa, təcili yardım dəstəsini çağırmaq lazımdır.

İnsulinin həddindən artıq dozası olan xəstələrin müalicəsi endokrinoloji şöbədə aparılır. Hipoqlikemik komanın inkişafı ilə - reanimasiya şöbəsində və reanimasiyada.

Xəstəxanada xəstələr təcili olaraq qanda qlükoza səviyyəsini və digər bəzi biokimyəvi parametrləri təyin edirlər. Terapiya 20-40% qlükoza məhlullarının venadaxili tətbiqi ilə başlayır. Lazım gələrsə, glukagon intramüsküler olaraq tətbiq olunur.

Komanın inkişafı ilə həyati orqanların pozulmuş funksiyalarının düzəldilməsi aparılır.

Mümkün ağırlaşmalar

İnsulinin az miqdarda həddindən artıq dozası həyat və sağlamlıq üçün təhlükə yaratmır, I tip diabetli xəstələrin hamısında mülayim dərəcədə hipoqlikemiya olur. Lakin, hipoqlikemiya mütəmadi olaraq baş verərsə, onda xroniki insulinin həddindən artıq dozasının əmələ gəlməsi şübhə altına alınmalıdır ki, bu da əsas xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər.

İnsulinin həddindən artıq dozası ağır nevroloji pozğunluqların inkişafına səbəb ola bilər:

meningeal simptomları
beyin ödemi,
demans (demansın yaranması ilə zehni fəaliyyət).

Hipoqlikemiya xüsusilə yaşlılar, həm də ürək-damar sistemi xəstəliklərindən əziyyət çəkənlər üçün təhlükəlidir. Bu kateqoriyalı xəstələrdə vuruş, miyokard infarktı və retinal qanaxma ilə çətinləşə bilər.

Məqalənin mövzusunda YouTube videosu:

Təhsil: 1991-ci ildə Daşkənd Dövlət Tibb İnstitutunu tibb xidməti ixtisası üzrə bitirib. Dəfələrlə qabaqcıl təlim kurslarında iştirak etmişdir.

İş təcrübəsi: şəhər doğum kompleksinin anestezioloq-reanimatoloqu, hemodializ şöbəsinin reanimatoloqu.

Məlumat yalnız məlumat məqsədi ilə tərtib edilir və verilir. Xəstəliyin ilk əlamətində həkiminizə baxın. Özünü müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir!

İngiltərədə, cərrah siqaret çəkən və ya kilolu olduqda xəstə üzərində əməliyyat keçirməkdən imtina edə biləcəyi bir qanun var. İnsan pis vərdişlərindən imtina etməlidir və sonra, bəlkə də, cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olmayacaqdır.

Əməliyyat zamanı beynimiz 10 vattlıq bir ampulə bərabər miqdarda enerji sərf edir. Beləliklə, maraqlı bir düşüncənin göründüyü anda başınızın üstündəki bir ampulün görüntüsü həqiqətdən o qədər də uzaq deyil.

Kariyes dünyada ən çox yayılmış yoluxucu xəstəlikdir, hətta qrip ilə də rəqabət edə bilmir.

Qaraciyəriniz işləməyini dayandırsaydı, ölüm bir gün içində baş verərdi.

Amerikalı alimlər siçanlar üzərində təcrübələr apardılar və belə nəticəyə gəldilər ki, qarpız suyu qan damarlarının aterosklerozunun inkişafına mane olur. Siçanların bir qrupu düz su, ikincisi qarpız suyu içdi. Nəticədə, ikinci qrupun damarları xolesterol lövhələrindən azad oldu.

Tanınmış dərman "Viagra" əvvəlcə arterial hipertansiyonun müalicəsi üçün hazırlanmışdır.

İnsan mədəsi xarici əşyalarla və tibbi müdaxilə olmadan yaxşı bir iş görür. Mədə şirəsinin hətta sikkələri həll etdiyi məlumdur.

İnsan sümükləri betondan dörd qat güclüdür.

Xəstəni çıxartmaq üçün həkimlər tez-tez həddindən artıq yola gedirlər. Məsələn, 1954-cü ildən 1994-cü ilə qədər olan dövrdə müəyyən bir Charles Jensen. 900-dən çox neoplazma qaldırma əməliyyatında sağ qaldı.

Mütəmadi səhər yeməyini yeməyə alışmış insanlar, obez olmaqdan daha az əziyyət çəkirlər.

İnsan qanı böyük təzyiq altında damarlardan "axır" və bütövlüyü pozularsa, 10 metrə qədər vura bilər.

Tədqiqatlara görə, həftədə bir neçə stəkan pivə və ya şərab içən qadınlarda məmə xərçənginə tutulma riski artır.

Oksford Universitetinin alimləri bir sıra tədqiqatlar apardılar, nəticədə vegetarianlığın insan beyninə zərər verə biləcəyi qənaətinə gəldilər, çünki bu onun kütləsinin azalmasına səbəb olur. Buna görə elm adamları balıq və ətin dietindən tamamilə xaric edilməməyi tövsiyə edirlər.

Qaraciyər bədənimizdəki ən ağır orqandır. Onun orta çəkisi 1,5 kq-dır.

Ən yüksək bədən istiliyi 46,5 ° C temperaturda xəstəxanaya müraciət edən Willie Jones-da (ABŞ) qeydə alınıb.

Balıq yağı on illərlə bəllidir və bu müddət ərzində iltihabı aradan qaldırmağa kömək etdiyi, oynaq ağrısını aradan qaldıran, sosu yaxşılaşdırdığı sübut edilmişdir.

Xroniki aşırı doz

Doktor tərəfindən təyin olunan insulin dozasının müntəzəm olaraq bir qədər çox olması, xroniki insulin həddindən artıq dozasının inkişafına kömək edir, bunun nəticəsi şəkər səviyyəsinin azalması və qanda steroid hormonlarının səviyyəsinin artmasıdır. Patoloji vəziyyətə Somoji sindromu deyilir. Aşağıdakı təzahürlər xarakterikdir:

diabetin şiddətinin ağırlaşması,
daimi aclıq
sidik qlükoza artdı
çəki artımı
ketoasidozun inkişafı (qanda keton orqanlarının sayının artması),
sidikdə aseton səviyyəsinin artması,
gün ərzində şəkər səviyyəsində kəskin atlamalar,
hipoqlikemiya hücumları (qan qlükozasında kəskin azalma).

Həddindən artıq dozada insulinə kömək edin

Mütəxəssislər, zərər çəkmiş şəxsə ilk yardım insulinin dozasını aşdıqdan dərhal sonra başlamalı olduğunu düşünürlər.

Aşırı dozanın ilk əlamətləri görünəndə 100-150 q ağ çörək istehlak olunur. Məhsul qan şəkərinin artmasına kömək edir.
Həddindən artıq insulinin yaratdığı narahatlıq aradan qalmazsa, sürətli karbohidratlar olan qidalardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Şirniyyat, şəkər, şokolad və ya mürəbbə yemək xəstənin vəziyyətini normallaşdırmağa kömək edir. 10 dəqiqədən sonra yaxşılaşma əlamətləri olmadıqda, bu məhsullar təkrar istifadə olunur.
Halsızlıq və konvulsiyalarla müşayiət olunan ağır hipoqlikemiyada təcili yardım çağırmaq lazımdır. Həkimlər qlükoza vena daxilində təyin edirlər. Şəkər səviyyəsini bərpa etmək üçün 50 ml 40% həll istifadə olunur. Enjeksiyondan sonra şüur qayıtmırsa, qlükoza yenidən tətbiq olunur. Gerekirse, glucagon'a əzələdaxili bir injection edin. Bir komanın inkişafı ilə ağciyərlərin süni havalandırılması və daxili orqanların funksiyalarının qorunması tələb olunur.

İnsülinin həddindən artıq dozası əlamətləri və əlamətləri

İlkin təsirlər: zəiflik, başgicəllənmə, çarpıntı, titrəyən əzalar (və ya sadəcə titrəmə hissi), tər, solğunluq və ya üzün hiperemiyası, baş ağrısı, diplopiya. Vaxtında tədbirlər görülməzsə və insulinin dozası çox böyükdürsə, daha ağır hadisələr: şüur itkisi, konvulsiyalar, koma.

İnsulinin həddindən artıq dozasının diaqnozu. Diaqnostik bir səhv təhlükəlidir: diabetik və insulinin əlavə tətbiqi üçün hipoqlikemik komanın qəbulu.

İnsulinin dozası

Fərqli insanlarda hormonal komponentin öldürücü dozası fərqlidir. Bəzi diabet xəstələri asanlıqla 300-500 ədəd dözə bilər, digərləri üçün 100 ədəd həddindən artıq təhlükəli, komaya və hətta ölümünə səbəb ola bilər. Bu, müxtəlif amillərə görə baş verir, bunlardan biri xəstənin ağırlığıdır.

60 kq ağırlığında bir insanın ümumiyyətlə 60 ədəd inyeksiya etdiyi hallarda 100 vahid hormonun bir dozası onsuz da ölümcül olacaqdır. Məsələn, 90 kq ağırlığında olan bir diabet xəstəsi üçün (adətən 90 vahid istifadə olunur), göstərilən doz olduqca normal olacaqdır. Buna görə yalnız insulinin miqdarını deyil, həm də şəkər xəstəsinin çəkisi, yaşı, komplikasiyanın mövcudluğu və ya olmaması ilə əlaqələndirmək vacibdir.

İnsülin həddindən artıq dozada ilk yardım

Hipoqlikemiyanın ilkin fenomenləri ilə 50-100 q çörək verin. 3-5 dəqiqədən sonra hipoqlikemiya əlamətləri getməzsə və ya əvvəldən daha sərtdirsə, əlavə 2-3 çay qaşığı dənəvər şəkər (və ya konfet) verin. Fenomenlər getməzsə, 3-5 dəqiqədən sonra karbonhidrat qəbulu bütün fenomenlər aradan qaldırılana qədər təkrarlanmalıdır.

Şiddətli hipoqlikemiyada (konvulsiyalar, huşun itirilməsi) - 50 ml 40% qlükoza damarına giriş. 10 dəqiqədən sonra xəstə şüuruna keçmirsə, qlükoza infuziyasını təkrarlayın. Bir damara qlükoza vurmaq mümkün deyilsə, 500 ml 5% qlükoza ilə dərialtı, 10% qlükoza bir lavman - 150-200 ml, adrenalinin dərialtı enjeksiyonu (1: 1000) - 1 ml. Xəstə huşunu itirəndə 50-100 q şəkər və 100 q çörək verin.

İnsulinin həddindən artıq dozasının nəticələri

İnsulin mədəaltı vəzin əsas hormondur və diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunur. İnsulinin dozası diabetin şiddətindən asılı olaraq ciddi şəkildə fərdi olmalıdır. İnsulinin optimal dozasının seçimi qanda və sidikdə şəkərin nəzarəti altında aparılır.

Əhəmiyyətli! İnsulinin həddindən artıq dozası halında qan şəkərində kəskin azalma baş verə bilər - hipoqlikemik sindrom (hipoglisemik koma). Hipoqlikemik vəziyyətin inkişaf sürəti istifadə olunan insulindən asılıdır.

Adi (sürətli işləyən) insulin istifadə olunursa, bu vəziyyət tez bir zamanda, qısa müddət ərzində baş verir. Uzun (uzunmüddətli) effekti olan insulin preparatlarından istifadə edildiyi hallarda - depo-insulinlər, sonra komanın başlanğıcı tədricən inkişaf edir.

İnsulinin həddindən artıq dozasının əsas əlamətləri aşağıdakı simptomlar kompleksi ilə xarakterizə olunur:

əzələ zəifliyi, yorğunluq,
aclıq, çoxlu salivasiya,
solğunluq, barmaqların uyuşması, titrəmə, çarpıntılar, genişlənmiş şagirdlər,
bulanıq baxışlar, baş ağrısı, tez-tez yatmaq, çeynəmək,
şüurun azalması, zülm və ya təşviş, hərəkətsiz hərəkətlər, tonik və ya klonik konvulsiyalar və nəhayət koma.

İnsulinin xroniki həddindən artıq dozası mümkündürmü?

İnsulinin həddindən artıq dozası həqiqətən mümkündür və buna Somoji sindromu deyilir. Diabet müalicəsində hormonal komponentin daimi olaraq artması qan şəkərinin azalmasına mane olan hormonların istehsalı ilə müşayiət olunan xroniki bir vəziyyət yaradır. Adrenalin, kortikosteroidlər və qlükagon haqqında danışırıq.

Diabet xəstələrində xroniki aşırı dozanın simptomları nəzərə alınmalıdır:

xəstəliyin ağırlaşmış gedişi,
iştahanın artması
sidikdə şəkər nisbətinin artması ilə çəki dərəcəsində artım,
ketoasidoza meyl (karbohidrat metabolizması),
asetonuriya - asetonun sidikində görünüş.

Klinik mənzərə 24 saat ərzində şəkər göstəricilərinin kəskin dalğalanması ilə tamamlanır, adi haldan daha tez-tez qan şəkəri göstəricilərində artım müəyyən edilir. Bundan əlavə, simptomlar gün ərzində bir neçə dəfə baş verən hipoqlikemiyanın davamlı hücumları ilə əlaqələndirilir.

İlk tibbi yardım və tibbi yardım

Əlbəttə ki, insulinin dozası həddindən artıq olduqda ilk yardım lazımdır. Bundan əlavə, diabet xəstəsinə daha çox ixtisaslaşdırılmış dəstək verilə bilər. İnsulinin həddindən artıq dozası üçün ilk yardım şəkər səviyyəsinin yoxlanmasından başlayır - bu diabet xəstəsinin sağlamlığının pisləşməsinin səbəbinin düzgün müəyyənləşdirilməsinə kömək edəcəkdir. Bunu etmək üçün bir qlükometr istifadə edərək qanda qlükoza nisbətini ölçmək kifayətdir.

Bundan sonra, qanda qlükoza səviyyəsini artırmaqdan ibarət olan ilk yardım göstərməyə başlaya bilərsiniz. Təqdim olunan məqsəd üçün bir diabet xəstəsi şirin bir şey istifadə etməlidir, məsələn, şokolad, konfet və ya rulon, şirin çay. Ayrıca xəstəyə bir damarda bir qlükoza həllini vermək tövsiyə olunur - dərman həcmi diabet xəstəsinin ümumi vəziyyətinə uyğun olaraq təyin olunur.

Qanda şəkər nisbətini artırmaq üçün çox miqdarda karbohidrat istifadə etməmək çox vacibdir. Normal sağlamlığı olan bir insanda şəkərin həddindən artıq nisbəti glikogen şəklində saxlanıla bilər (sonradan ehtiyat enerji üçün istifadə olunur). Bir diabet xəstəsi üçün bu cür depozitlər toxuma strukturlarının dehidratasiyası, eləcə də bütün orqanizmin susuzlaşdırılması ilə təhlükəlidir.

Təqdim olunan tədbirləri təmin etdikdən sonra bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Bir insulinə bağlı bir diabet növü ilə, ehtimal ki, bir xəstəxanada bir şəkər testi təkrarlanacaqdır. Yaranan ağırlaşmalardan asılı olaraq müalicə bir ömür boyu çox fərqli ola bilər.

Yüksək riskləri nəzərə alsaq, kritik nəticələrin qarşısını almaq üçün insulinin necə idarə olunacağını bilmək vacibdir.

Xəstə endokrinoloqun tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməli və enjeksiyondan yalnız müəyyən bir zamanda, yəni ciddi şəkildə saata qədər istifadə etməlidir.
Çox vaxt diabet xəstələri özlərini özlərinə vururlar, bu olduqca sadədir. Bunun üçün şprisdə hormonal komponentin əlavə dəstini nəzərdə tutmayan xüsusi qələm şprisləri istifadə olunur.
Şəkərli diabet yalnız ölçüdə vahidlərdə göstərilən tələb olunan dəyəri yığmaq lazımdır. Hormonal komponentin enjeksiyonu yeməkdən əvvəl və ya sonra həyata keçirilir, hamısı endokrinoloqun göstərişlərindən asılıdır.

İnsulinin tətbiqi üçün ümumi qaydalar belədir: lazım olan miqdarda insulin şprisə yığılır, iynə yeridilməsinin dərhal sahəsi spirtlə müalicə olunur. Enjeksiyondan sonra iynəni bədəndən dərhal çıxarmaq tövsiyə edilmir, 10 saniyə gözləmək vacibdir - hormonal komponent tamamilə əmilənə qədər.

Qarın bədənin təsadüfi fiziki gücə ən az həssas olan bir hissəsidir və buna görə də hormonal komponentin enjeksiyonları göstərilən bölgədə dəqiq aparılır. Hormonal komponent əzaların əzələ quruluşlarına daxil edilərsə, udma dərəcəsi daha aşağı olacaq, müvafiq olaraq udma daha pis olacaqdır. Buna görə bu yanaşma arzuolunmazdır. Daha əvvəl qeyd olunan bütün endokrinoloqun tövsiyələri və tövsiyələrinə uyğunluq insulinin həddindən artıq dozası ehtimalını minimuma endirəcəkdir.

Sintetik antidiyabetik maddələrin həddindən artıq dozası

Sintetik antidiyabetik maddələr qan şəkərini aşağı salan maddələrdir və şəkərli diabetin yüngül hallarını müalicə etmək üçün insulin ilə və ya əvəzinə istifadə olunur.

Onlardan bəziləri (ilk növbədə sulfonilüre törəmələri - butamid, xlorosiklamid, xlorpropamid və s.) Hipoqlikemik vəziyyətə səbəb ola bilər. İnsulindən fərqli olaraq, bu dərmanların səbəb olduğu hipoqlikemiya uzun müddət davam edən bir kurs ilə xarakterizə olunur. Yavaş və qeyri-mümkün şəkildə inkişaf edir. Bununla birlikdə, onun müddəti bir neçə saatdan bir neçə günə qədər ola bilər.

Belə hipoqlikemiyanın müalicəsi insulindən əsaslı şəkildə fərqlənmir. Bununla birlikdə, hipoqlikemiyanın uzanan təbiətini nəzərə alsaq, bunun öhdəsindən gəlmək üçün hər gün ümumi vəziyyətin nəzarəti altında qlükoza infuziya etmək lazımdır. Xüsusilə ağır hipoqlikemiya vəziyyətində hidrokortizon əlavə olaraq verilir - gündə 0,2-0,25 q.

Bu cür dərmanlar böyrək və qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə diabetin müalicəsində çox diqqətlə təyin olunmalıdır.

İnsulinin həddindən artıq dozasından ölmək mümkündürmü?

Bu gün 1-ci tip diabetin yeganə müalicəsi və onu necə idarə etmək hormon insulininin dərialtı yeridilməsidir. Qanda bir dəfə insulin içindəki şəkərin səviyyəsini aşağı salır və bununla da xəstənin yaxşı hiss etməsinə imkan verir.

Diqqət! Lakin, insulinin lazımi dozasının həddindən artıq olması əks effekt verə bilər, yəni diabetik - hipoglisemik koma üçün kritik olan insulin həddindən artıq dozası.

İnsulinin dozası necə seçilir

Hər bir diabet xəstəsi üçün insulinin dozası fərdi hesablanır, üstəlik, diabet xəstələrinə insulinin həddindən artıq dozasının baş verməməsi üçün sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq dozanı tənzimləmək öyrədilir.

Şəkərli diabet xəstələrinin qəbul edilməsi lazım olan hormonun miqdarı bir çox fərdi amillərdən asılıdır.

Yaş
Xəstəliyin müddəti,
Bədən çəkisi
Gündəlik iş
Pəhriz
Fiziki fəaliyyət
Gündəlik qan şəkəri testlərinin nəticələri.

Hər bir xəstə üçün tövsiyə olunan dozaların dəyişməsinə baxmayaraq, vahid bir alqoritmə görə hesablanır:

Xəstəliyin başlanğıc mərhələlərində (bədənin özü hələ bir qədər insulin istehsal etməyə qadir olduqda) hər kiloqrama 0,5 vahid insulin təyin edilir.
Bədən artıq müstəqil olaraq insulin istehsal edə bilmirsə, bədən çəkisinin hər kiloqramına bir hormon təyin olunur.

Bəzən bu dozalar tənzimlənir, məsələn, xəstə bir yeməkdə istehlak edilən karbohidrat miqdarını aşsa və ya bədən istiliyinin yüksəlməsinə səbəb olan bir soyuqda tutulsa.

Lakin insulinin nə qədər enjekte edilməsinin əsas amili qan şəkərinin göstəricisidir, buna görə diabet xəstələrində istifadəsi asan olan və bir neçə saniyə ərzində bir nəticə verən bir ev qan qlükoza sayğacı olmalıdır.

Yanlış seçilmiş bir insulin dozası, bədənin ehtiyacından çox olduqda, insulinin həddindən artıq dozası kimi bir nəticəyə səbəb olur.

Hipoqlikemik koma: əlamətlər və mərhələlər

Artıq qeyd edildiyi kimi, hipoqlikemik koma insulinin həddindən artıq dozasının nəticəsidir. Bu vəziyyətin klinik mənzərəsi 4 mərhələyə bölünür:

İlk mərhələdə, beyin toxumasının hipoksiyası meydana gəlir, bu da yuxarıda göstərilən simptomlarla müşayiət olunur.
Təsvir edilən vəziyyətin ikinci mərhələsində beynin hipotalamik-hipofiz hissəsi təsirlənir. Eyni zamanda, zərər çəkmiş şəxs çox tərləyir, gözlənilməz və insansız davranır.
Üçüncü mərhələdə, xəstənin şagirdləri çox genişləşir, bədən krampları başlayır, bu da epileptik tutma kimidir. Bu mərhələdə orta beyin təsirlənir.
Dördüncü mərhələ kritikdir. Taxikardiya başlayır, əgər tədbir görməsən, xəstədə ölümlə nəticələnən serebral ödem olur.

Təəssüf ki, hipoqlikemik komanın nəticələrinin qarşısı alınmır. Qurbana dərhal ilk yardım göstərilsə belə, o, hormon inyeksiyasından daha da asılı olacaqdır.

Bu necə özünü göstərir? Məsələn, bəzən bir diabet xəstəsi vaxtında bir inyeksiya edə bilmir və 2-3 saatdan sonra onun içində gec hormon əlamətləri görünür. Bir dəfə hipoqlikemik komaya rast gələn bir diabet xəstəsində bu simptomlar 60 dəqiqə ərzində görünəcəkdir.

Sağlam insan insulin zəhərlənməsi

İnsulin zəhərlənməsi, nədənsə şəkər xəstəliyi olmayan bir insana bir doz insulin qəbul etməsindən qaynaqlanır. Bu cür hallar nadir haldır və ya hormonun bədənə qəsdən daxil olması, ya da həkimlərin səhlənkarlığı səbəbindən yaranır.

Sağlam bir insan üçün insulin qan şəkərini kəskin şəkildə azaldan üzvi bir zəhərdir. Sağlam bir insanın bədənində insulinin artıqlığı aşağıdakı kimi simptomlarla özünü göstərir.

Yüksək qan təzyiqi
Aritmiya
Baş ağrısı
Aqressiv davranış
Səbəbsiz qorxu
Aclıq
Hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyası,
Əzələ zəifliyi.

İnsulindən zəhərlənmə halında dərhal çox miqdarda karbohidrat olan bir məhsulu yeməlisiniz, sonrakı müalicə həkimlərin nəzarəti altında aparılır.

İpucu: Diabet bu nəzarəti vərdiş halına gətirərək idarə edilə bilən bir xəstəlikdir. Əlbətdə ki, belə bir diaqnozla bir insan gündəlik iş rejimini dəyişir və xəstəliklərinə çox düzəliş edir, ancaq zaman keçdikcə nəfəs alma ilə eyni avtomatik prosesə çevrilir. Diabet xəstəliyi ilə sağlamlığınıza diqqətlə yanaşırsınızsa və insulinin dozasını aşmırsınızsa, tam bir ömür sürə bilərsiniz.

İnsulinin həddindən artıq dozası

İnsulin insan bədənindəki karbohidrat mübadiləsini tənzimləyən bir hormondur və mədəaltı vəzi Langerhans hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur. Bununla toxumalar bədəndə enerji mənbəyi kimi xidmət edən bir maddə qlükoza metabolizə edir.

I tip şəkərli diabetdə (insulinə bağlı), mədəaltı vəzidaxili insulin istehsal olunmur, buna görə onu xaricdən idarə etmək çox vacibdir. İnsulin preparatlarının tərkibində sintez edilmiş hormon var. Onların müntəzəm iynələri I tip diabet üçün texniki terapiyanın onurğasıdır.

İnsülin də anabolik təsir göstərir, buna görə də bəzi digər xəstəliklərin müalicəsində də istifadə olunur və bədən tərbiyəçiləri tərəfindən əzələ kütləsini artırmaq üçün də istifadə olunur.

İnsulin və onun törəmələri ilə zəhərlənmə: protamin-sink-insulin və triprotamin-sink-insulin

Dərmanın həddindən artıq dozası ilə ağır insulin intoksikasiyası baş verə bilər və tez-tez konvulsiyalar müşahidə olunan hipoqlikemik komada ifadə olunur.

Əhəmiyyətli olan qan şəkərindəki ən əhəmiyyətli azalma, adi dərmanlar vurulduqdan 2-4 saat sonra baş verir (davamlı dərmanların tətbiqi ilə hipoqlikemiya daha az açıq, ancaq 8 saata qədər davam edir).

Mərkəzi sinir sistemindəki simptomlar qanda olduğundan serebrospinal maye içərisindəki qlükoza səviyyəsinə daha uyğundur, buna görə də bu simptomların şiddəti mütləq hipoqlikemiya dərəcəsi ilə üst-üstə düşmür.

Dərmanla zəhərlənmə ehtimalı əsasən insulinə reaktivliyin əhəmiyyətli dərəcədə dəyişməsinin dozada əhəmiyyətli dərəcədə dəyişkənliyə bağlıdır. Bu cür dalğalanmalar yalnız fərqli şəxslərdə deyil, eyni şəkərli diabet xəstəsində də baş verir.

Hipoqlikemik vəziyyətin prekursorları əllərin zəifliyi, titrəməsi (və ya "titrəmə hissi"), aclıq, ürəkbulanma, artan tərləmə, istilik hissi (solğunluq və ya əksinə, vasomotor innervasiyanın pozulması nəticəsində yaranan üz qızartı), başgicəllənmə və (bəzi hallarda) baş ağrısıdır. .

Hipoqlikemiyanın artması ilə şüur itkisi və konvulsiyalar ilə ciddi bir vəziyyət inkişaf edə bilər. Bir diabetli xəstə həm diabetik koma, həm də insulin inyeksiyasının səbəb olduğu hipoqlikemik koma inkişaf edə biləcəyi üçün, aralarındakı fərqləri qeyd etmək lazımdır:

diabetik koma uzun bir prekomatoz vəziyyətdən sonra tədricən inkişaf edir, onunla birlikdə dərin, səs-küylü nəfəs var, havanın atletonun qoxusu var, dəri quruyur, əzələ tonu kəskin azalır, nəbz dərəcəsi
İnsulinin səbəb olduğu hipoqlikemik koma tez inkişaf edir və şüur itkisi yuxarıda göstərilən əvvəlcədən də baş verə bilər, nəfəs normaldır, asetonun qoxusu yoxdur, tərləmə qeyd olunur, əzələ tonu azalmır, kramplar meydana çıxa bilər, ürək dərəcəsi dəyişikliklər xarakterik deyil (nəbz normal, sürətli və sürətli ola bilər) yavaş).

İnsulinin həddindən artıq dozasının qarşısının alınması

İnsulin zəhərlənməsinin qarşısının alınmasında aşağıdakılar vacibdir:

əgər mümkünsə, xəstə təcrübəli tibb işçilərinin daimi nəzarəti altında deyilsə, gecə saatlarında enjeksiyon etdirməyin, çünki şiddətli hipoqlikemiya xəstənin köməyi olmadan gecələr inkişaf edə bilər (gecə verilmiş davamlı dərmanların enjeksiyası yuxarıda göstərilən səbəblərə görə təhlükəsizdir),
xəstəni sağlamlığa təhlükə yarada biləcək bir hipoqlikemik vəziyyətin prekursorları və asanlıqla həzm olunan karbohidratların (çörək, kraker, şəkər, şirniyyat) olması ehtiyacı ilə tanış etmək.

İnsulinin həddindən artıq dozasının ziyanı nədir?

İnsulinə həddindən artıq dozanın klinik mənzərəsi, insulinə bağlı diabet xəstəliyinin müalicəsinin bir komplikasiyası olaraq polimorfikdir. İnsulinin həddindən artıq dozasının inkişafının hər bir konkret halında xəstənin diqqətli və daimi monitorinqi, həmçinin latent hipoqlikemiyanın inkişafı üçün müayinə tələb olunur.

Yeməkdən sonra baş verən qıcolmaların və yuxululuğun gözlənilməz hücumları, həmçinin baş ağrısı insulin həddindən artıq dozasının ən çox görülən təzahürləridir. Əksər hallarda bu simptomlar sağlamlıq problemlərini göstərən yeganə ola bilər.

Əgər insulinin həddindən artıq dozası gecə görünməyə başlayırsa, yuxu, kabuslar, gecə hiperhidrozu, baş ağrısı keyfiyyətinin və müddətinin pozulması var. Bu vəziyyətdə, bir adam kifayət qədər müddət yuxuya getmiş olsa belə, kifayət qədər yuxu ala bilmir, gün ərzində özünü çox narahat edir.

İnsulinin həddindən artıq dozası ilə əhval dəyişikliyi, depresiya, əsəbilik və əsəbilik tez-tez baş verir. Əgər insulin həddindən artıq dozası bir keçid yaşında bir uşaqda və ya gəncdə müşahidə edilərsə, təcavüz və yemək pozğunluqlarının təzahürləri istisna edilmir.

Bir qayda olaraq, insulinin həddindən artıq dozası vəziyyətlərini sabitləşdirmək üçün böyük dozada insulin istifadə edən uşaqlar, yeniyetmələr və gənclər üçün xarakterikdir. Bu vəziyyətin təsiri altında uşaqlar inkişaf gecikməsini göstərməyə başlayırlar, ölçüdə qaraciyərin patoloji genişlənməsi var.

Bir insulinin aşırı dozasının çox vacib bir təzahürü, diabet xəstələrinin dekompensasiya olmasına baxmayaraq xəstələrin daha çox kilo almasıdır.

İnsulinin həddindən artıq dozası - xroniki bir vəziyyətin əsas təzahürləri

gün ərzində qlisemik indeksində kəskin dalğalanma olan insulinə bağlı diabet xəstəliyinin son dərəcə qeyri-sabit kursu,
müntəzəm gizli və aşkar hipoqlikemiya,
kilo alma, diabet diaqnozu qoyulmuş xəstələrin kilo itkisinə baxmayaraq
İnsulinin dozasının artması, xəstənin ümumi rifahının pisləşməsi, şəkərli diabetin gedişatının ağırlaşması ilə kompensasiya yalnız insulinin dozasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə əldə edilir.

Səhər saatlarında adrenalin, kortizol, böyümə hormonu və qlükaqon kimi hormonların ifrazının gündəlik ritmlərinin artması səbəbindən qlisemiya səviyyəsi yüksəldikdə, insulin həddindən artıq dozasını "səhər şəfəqi" adlandırılan vəziyyətdən fərqləndirmək lazımdır.

İpucu: Diabet xəstəsinin bədənindəki bu xüsusiyyət sağlam insanlarda müşahidə edilə bilər, lakin diabetin inkişafı ilə insulinə bağlı diabet daha aydın görünür.

Diabetes mellitusun inkişafı zamanı glisemik səviyyənin artmasına təkcə "səhər şəfəqi" nin vəziyyəti ilə deyil, həm də gecə hipoqlikemiyanın inkişafının nəticəsi ola bilər. Bu fərziyyə, səhər saat 2-dən 3-dək xəstənin qan qlükoza səviyyəsini təyin etməklə təsdiqlənə və ya təkzib edilə bilər.

İnsulinin həddindən artıq dozası - Müalicə

İnsulinin xroniki aşırı dozasının müalicəsi xəstəyə tətbiq olunan insulinin dozasını nəzərdən keçirməkdir. İnsulinin həddindən artıq dozasından şübhələnirsinizsə, xəstə dozada 15-20% azalır. Xəstənin vəziyyəti diqqətlə izlənilir.

İnsulinin dozasını azaltmaq iki yolla həyata keçirilə bilər - sürətli və yavaş. Sürətli bir azalma ilə, doza təxminən iki həftə içində, yavaş-yavaş - 2-3 ay ərzində zəruri dərəcəyə endirilir. Bu maddə ilə intensiv terapiya istifadə edərkən insulin dozasında adekvat bir azalma aparmaq daha asan və daha sürətli olur.