Uşaqlarda reaktiv pankreatit
Kəskin pankreatit, bezin özündə və enzimatik toksemiya daxilində pankreas fermentlərinin aktivləşməsi ilə əlaqəli mədəaltı vəzinin kəskin iltihablı və dağıdıcı bir lezyonudur. Kəskin pankreatit uşaqlarda yetkinlərə nisbətən daha az yaygındır.
, , , , , , ,
Uşaqlarda kəskin pankreatitə səbəb olan nədir?
Uşaqlarda kəskin pankreatitin ən çox yayılmış səbəbləri:
- infeksiyalar (parabolik, viral hepatit, enterovirus, Coxsackie B, suçiçəyi, herpes, qrip, pseudotuberculosis, dizenteriya, salmonellyoz, sepsis),
- mədəə güclü zərbə nəticəsində pankreasın kəskin zədə,
- mədəaltı vəzi kanallarında obstruksiya və artan təzyiq ilə xəstəliklər (papillit, xoledokolitiaz, ümumi safra kanalının kistası və ya sərtləşməsi, duodenopankreatik reflü olan duodenostaz, onikibarmaq bağırsağın yumru qurdlar, obistorxazi, fasiioliyaz, klonorchiaz),
- hepatobiliar patoloji (öd daşı xəstəliyi, xroniki xolesistit),
- hiperkalsemiya (hiperparatireoz və ya hipervitaminoz D),
- zəhərli (qurğuşun, civə, arsen, fosforla zəhərlənmə) və dərmanlara zərər (azatioprin, hipotiyazid, furosemid, metronidazol, tetrasiklinlər, sulfanamidlər, yüksək dozada qlükokortikoidlər)
Yağlı, qızardılmış qidaların həddindən artıq istehlakı yuxarıda göstərilən digər səbəblər fonunda xəstəliyin təzahürünü doğuran əlavə bir amil ola bilər.Səskin pankreatitli uşaqların 25% -də etiologiyası müəyyən edilə bilməz.
Kəskin pankreatitin patogenezi
Pankreas toxuması zədələnəndə iltihablı bir reaksiya yaranır, bezə zərər verən fermentlərin (tripsinogen) intrapankreatik aktivləşdirilməsini həyata keçirən lizosomal fermentlər buraxılır. Bioloji cəhətdən aktiv maddələrin qanında artım səbəbindən ümumi volemik və mikrosirkulyasiya pozğunluqları inkişaf edir, dağılma mümkündür.
Uşaqlarda kəskin pankreatitin simptomları
Uşaqlarda əsasən interstisial kəskin pankreatit meydana gəlir.
Onunla əsas şikayət qarın ağrısı:
- ağır, pirsinq, ağırlıq, düzlük və yaltaqlıq hissi ilə müşayiət olunur,
- epiqastriumda və ya göbəkdə lokallaşdırılmış,
- daha tez-tez sol hipokondriyuma, sol lomber bölgəyə radiasiya verir.
Kusma mümkündür, bəzən təkrarlanır. Bədən istiliyi normal və ya aşağı səviyyədədir.
Müayinə zamanı qeyd edin:
- üzün solğunluğu və ya hiperemiyası,
- taxikardiya, hipotenziyaya meyl,
- qarın bir az şişmiş ola bilər, bəzən epiqastriumda əzələ müqaviməti aşkar edilir.
Müsbət simptomlar Mayo-Robson və Kaç nöqtələrində, Shoffar zonasında dərin palpasiya zamanı davamlı ağrı ilə təyin olunan Mayo-Robson, Frenkel, Bergman və Kalkdır. Qarın palpasiyasından sonra ağrının tipik artması.
Qan testində yüngül lökositoz, neytrofiliya, bəzən ALT, hipoqlikemiyada bir qədər artım ola bilər. İnterstisial pankreatit ilə hiperfermentemiya (artan amilaz, lipaz və tripsin səviyyəsi) orta və qısa ömürlüdür.
Uşaqlarda dağıdıcı kəskin pankreatit nadirdir.
- daimi bir təbiətin sol tərəfindəki çox sıx davamlı ağrı,
- dəyişməz qusma
- hemodinamik pozğunluqlar: şok, çökmə,
- qarın üzərindəki subkutan yağın mümkün yağlı nekrozu, daha az tez-tez üz və əzalara. Ekximozlar, hemorragik döküntü, sarılıq ola bilər.
- bədən istiliyi subfebril və ya febril.
Yoxlamadan sonra qeyd:
- nəbz tez-tez olur, zəif dolur, arterial hipotenziya,
- qarın şişmiş, gərgin, ön qarın divarının gərginliyi səbəbindən dərin palpasiya çətinləşir.
Qan testində - elan neytrofilik lökositoz, artan ESR, trombositopeniya. Hiperfermentemiya ümumiyyətlə tələffüz olunur və davamlıdır.
Pankreas nekrozu səbəb ola bilər fəsadlar.
- erkən - şok, qaraciyər çatışmazlığı, böyrək çatışmazlığı, DIC, qanaxma, şəkərli diabet,
- gec - pankreas psevdokistləri, mədəaltı vəzin absesi və flegmonası, fistulalar, peritonit.
Kəskin pankreatitin ağır formalarında ölümün əsas səbəbləri şok, qanaxma, yiringli peritonitdir.
Uşaqlarda reaktiv pankreatit nədir?
Erkən yaşda uşaqlarda kəskin və ya xroniki pankreatit meydana gəlməz, anadangəlmə patoloji və ya qarın xəsarətləri istisna olmaqla. Pankreatit illərdir qeyri-sağlam bir həyat tərzi keçirən yetkinlərin xəstəliyidir: yaxşı yemədilər, alkoqol istəmədilər, çox miqdarda dərman qəbul etdilər, bir az daşındılar və çox yedilər.
Bir uşaqda reaktiv pankreatit, bədəndəki digər patoloji hadisələrin səbəb olduğu iltihablı bir prosesdir. Eyni zamanda, mədəaltı vəzi sağlam bir orqandır və kök səbəbini aradan qaldıraraq, sadəcə problemləri unuta bilərsiniz.
- infeksiya (qrip, tonzillit, boğmaca, rotavirus, ümumi SARS) xəstəliyin başlanmasına səbəb ola bilər,
- opisthorchiasis və giardiasis - parazitar infeksiyalar,
- müəyyən dərmanlar, məsələn, güclü antibiotiklər qəbul etmək,
- zəhərlənmə
- öd kisəsinin anadangəlmə patologiyası (olduqca nadir)
- ağır qarın travması
- qidalanma və uzun müddət halsızlıq.
Uşaqlarda reaktiv pankreatitin simptomları
Həkim simptomlar əsasında bir uşağın reaktiv pankreatitindən şübhələnə bilər:
- qarın üst hissəsindəki ağrı (geri və ya bel bağlayır),
- bədən istiliyində kritik olmayan artım (bölgədə 37-37.5 ° C),
- ümumi pozğunluq
- ürəkbulanma, qusma,
- açıq rəngli boş taburetlər,
- yeməkdən imtina
- dərinin sarıqlığı,
- quru ağız
- dil sıx bir şəkildə ağ örtüklə örtülmüşdür.
Uşaqlarda reaktiv pankreatitin ağır simptomları daha yaşlı yaşda görünür. Uşaqlar tez-tez narahatlıq səbəbini açıq şəkildə izah etməyə güc vermirlər, valideynlər diqqətli olmalıdırlar və təsvir olunan simptomlarla birlikdə davamlı qarın ağrısı varsa, bir tibb müəssisəsinə müraciət edin. Müayinə və diaqnozdan əvvəl, istehlak olunan qida miqdarını minimuma endirmək, xəstə üçün əmin-amanlığı təmin etmək tövsiyə olunur. Ağrını azaltmaq üçün mədəyə buz tətbiq etmək icazəlidir.
Reaktiv pankreatitin fəsadları
Uşaqlarda reaktiv pankreatitin ilkin mərhələdə tanıması vacibdir. Sonra baş vermə səbəbini aradan qaldırmaq və lazımi tədbirlər görmək, sağlamlıq üçün mənfi nəticələrin qarşısını almaq mümkün olacaqdır. Çox vaxt xəstəliyin erkən əlamətləri sadəcə nəzərə alınmır və uşağın əhval-ruhiyyəsinə aid edilir. İltihab xroniki hala gəlir və ağırlaşmalara səbəb olur. Pankreatitin nəticələri ciddidir, vaxtında müalicə və nəzarət tələb edir.
Mədəaltı vəzi, fermentlərdən əlavə insulin istehsal edir, hormon istehsal şöbəsinə təsir edilərsə, diabet riski artır. Qaçan pankreatit, pankreatik nekroz (pankreas hüceyrələrinin ölümü), yiringli iltihaba çevrilməklə, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının xoralarına səbəb olur.
Dokulardakı patoloji dəyişikliklər kistlərin və xərçəng şişlərinin meydana gəlməsini təhrik edir. Şiddətli ağrı və intoksikasiyanın nəticəsi şokdur - bədənin fəaliyyətinin ümumi pozulması. Pankreatitin tez-tez yoldaşları qaraciyər və safra yollarının lezyonlarıdır. Mümkün daxili qanaxma.
Diaqnoz və müalicə
Uşaqlarda reaktiv pankreatitin diaqnozu və müalicəsi bir qastroenteroloq tərəfindən aparılır. Lazımi məlumatları (qidalanma, keçmiş xəstəliklər, dərman qəbul etməsi, simptomların şiddəti, yaranma vaxtı və ardıcıllığı) toplamaq üçün xəstə və valideynlərlə görüşdükdən sonra gənc bir xəstə müayinə olunur. Dərinin və selikli qişaların solğunluğu, dildə ağ örtük, taxikardiya, aşağı təzyiq, yuxarı qarın palpasiyası zamanı ağrı reaktiv pankreatit diaqnozunun təsdiqinə çevrilir.
Müayinədən sonra laboratoriya müayinələri təyin olunur:
- qan və sidik ümumi analizi,
- biokimyəvi qan testi,
- nəcis analizi
- Qarın boşluğunun ultrasəsi.
Uşaqlarda reaktiv pankreatitin ikinci dərəcəli bir xəstəlik olduğunu unutma, əvvəlcə baş vermə səbəbini tapmaq və təhrikedici amilləri aradan qaldırmaq tələb olunur. Diaqnozu olan uşaqlar xəstəliyin gedişatını izləmək və xəstənin rifahındakı dəyişiklikləri izləmək üçün xəstəxanaya yerləşdirilir.
Pankreatitin müalicəsi üçün əsas vasitə xəstəliyin gedişatının mərhələsindən və şiddətindən asılı olaraq iştirak edən həkimin təyin etdiyi pəhriz olaraq qalır. İlk iki və ya üç gündə yeməkdən tamamilə imtina etmək tövsiyə olunur. Sonra zədələnmiş orqan dinclik və rahatlıq təmin edir. Bunun üçün zülalların və karbohidratların udulmasını asanlaşdıran fermentativ preparatların qəbulu təyin edilir. Bu cür dərmanların uzun müddət istifadəsi pankreas suyu istehsalının azalmasına səbəb olduğunu və mədəaltı vəzinin fəaliyyətini dayandıracağını bilmək vacibdir!
Ağrını aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklər və analjeziklər istifadə olunur. Bərpa edilmənin əsas əlaməti ağrının zəifləməsi və ya tamamilə olmamasıdır.
Yaxşı qidalanma prinsipləri
- Əsas risk faktoru qidalanma - pəhrizdə yağlı, duzlu və ədviyyatlı qidaların (fast food) bolluğu.
- Mədə turşuluğunu artırmaqla yanaşı, onikibarmaq bağırsağın divarlarına mexaniki təsir göstərən və mədəaltı vəzi kanallarına məzmunun atılmasına səbəb olan qazlı içkilərin istifadəsi həzm sisteminə mənfi təsir göstərir. Belə hərəkətlər nəticəsində fermentlərin aktivləşməsi təyin olunan yerə çatmadan meydana gələcək və sağlam bir orqan toxumalarının həzm prosesinə başlayacaqdır.
- Ölçülərə xidmət etməyə də diqqət yetirməyə dəyər. Həddindən artıq yemək qəbuledilməzdir. Həzm probleminin qarşısını almaq üçün uşağın imtina etdiyi halda yeməyə məcbur etmək lazım deyil.
- Tez-tez qəlyanaltılar həzm sisteminin normal fəaliyyətinin zərərli düşmənidir.
- Yemək rəngləmə, qoruyucu maddələr və ləzzət artırıcıları, mümkün olduqda körpənin pəhrizindən xaric edilməlidir.
Reaktiv pankreatitin qarşısının alınması
Mədəaltı vəzin iltihabının qarşısını almaq üçün valideynlərdən övladlarının sağlamlığını izləmək, iltihablı xəstəliklərin ixtisaslı və vaxtında müalicəsini təmin etmək, sağlam həyat tərzi qaydalarını aşılamaq, rasional bir pəhriz təmin etmək, dərmanlardan sui-istifadə etməmək, lakin istifadəsinə ehtiyacı görməmək, profilaktik müayinələrdən keçmək və müayinədən keçmək tələb olunur. tibbi təqvimə əsasən aşılanmalıdır. Reaktiv pankreatitin inkişafına səbəb ola biləcək anadangəlmə patologiyalar aradan qaldırılır və ya daim tibbi nəzarətdədir. Bir uşağdakı pozğunluğun ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət edin.
Reaktiv pankreatit xəstəliyi ciddi qəbul etmirsinizsə və profilaktikaya kifayət qədər diqqət yetirmirsinizsə, uşağın sağlamlığına və həyat keyfiyyətinə ciddi zərər verə bilər. Buna görə həm valideynlər, həm də uşaqlar düzgün qidalanma və öz bədənlərinə qayğı göstərmək prinsiplərini öyrənməli, xəstəliyin simptomlarını və müalicəsini bilmək məcburiyyətindəsiniz, əgər hələ də bu problemlə məşğul olmalısınızsa.
Daha sonra oxumaq üçün məqaləni qeyd edin və ya dostları ilə bölüşün:
Xəstəliyin səbəbləri nələrdir?
Bu xəstəlik həzm sistemində iltihablı bir prosesdir. Bu cür bir xəstəlik diaqnoz qoyulursa, tibbi nəzarət altında olmağa dəyər.
Bu günə qədər uşaqlarda bu xəstəlik daha tez-tez diaqnoz qoyulur, baxmayaraq ki, əvvəllər belə statistika müşahidə edilmirdi.
Bu gün bir uşağın pəhrizində bir çox qoruyucu və əlavələr olan qidalardan ibarətdir.
Bu xəstəliyin kəskinləşməsinin başlanmasının əsas səbəblərini qeyd etməyə dəyər:
- Qidalanma - Bu ən çox görülən səbəblərdən biridir. Bu pəhrizdə kəskin dəyişiklik, uşağın düzgün qidalanmaması, pankreasa mənfi təsir göstərən məhsullardan sui-istifadə ola bilər.
- İnfeksiyalaruşağın bədənində mövcud olan xəstəlik xəstəliyin başlanmasına səbəb ola bilər,
- Parazitar infeksiyalaruşaqların tez-tez xəstələnməsi bu xəstəliyə səbəb ola biləcəyini,
- Dərman qəbul edirkimi antibiotiklər,
- Mümkündür mənzil və kommunal xidmətlərin anadangəlmə patologiyasıvəzinin işləmədiyi qüsurlardan irəli gələ bilər. Balanslaşdırılmış bir pəhriz və ya əməliyyatla fəsadların inkişafının qarşısını ala bilərsiniz,
- Mədəaltı vəzi zədələriiltihablı bir prosesə səbəb ola bilər. Bütün bunlardan sonra bir orqana ziyan vurmaq bir orqanın şişməsinə və ya yıxılmasına səbəb ola bilər
- Həm də mövcuddur kimyəvi zəhərlənmə. Fəsadlara səbəb ola biləcək ən ağır forma. Məişət kimyəvi maddələrini uşaqlardan uzaq tutmağa dəyər,
- Bilyar xəstəliklər bir uşağın ürək bulanması, qusma və qarın ağrısı şikayət etdikdə, bunları bir ultrasəsdə tapa bilərsiniz.
- Vitamin D çox miqdarda bu vitaminin bir uşaq üçün çox miqdarda istifadə edilməsinə baxmayaraq, bu orqan iltihablı bir prosesə səbəb ola bilər.
Semptomlar və müalicə fərdi həkim tərəfindən müşahidə olunur. Həqiqətən, bir çox xəstəlikdə oxşar simptomlar var və dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün laboratoriya və klinik tədqiqatlar aparmaq lazımdır.
Uşaqlarda simptomlar
Reaktiv pankreatit əlamətlərinin görünüşü körpəyə yaxşı təsir göstərmir. Pankreas toxumasının iltihablı şişməsi ilə müşayiət olunur.
Reaktiv pankreatitin simptomları effektiv müalicə üçün uşaqların diqqətlə öyrənilməsi və dəqiq diaqnoz tələb olunur.
Uşaqlarda bu xəstəlik aşağıdakı kimi özünü göstərir:
- Göbək ağrısı
- Bulantı və bəlkə qusma
- Yatarkən daha pis ağrı
- Temperatur 38 dərəcəyə qalxır
- Şiddətli ishal
- Dildə boz-ağ örtük,
- Quru ağız
- Uşağın sinir sistemi narahatdır.
Vacibdir! Gənc uşaqlarda simptomlar o qədər də açıq deyildir, buna görə diqqətlə izləməli və vaxtında xəstəliyə diaqnoz qoymalısınız.
Pankreatit körpədə davamlı ağlama və yüksək atəş səbəbiylə diaqnoz edilə bilər. Bəzi hallarda qusma baş verə bilər, lakin əsasən üç yaşdan yuxarı uşaqlarda olur. Əgər uşağa bu xəstəlik diaqnozu qoyulubsa, simptomları dərhal dayandırmaq lazımdır, sonra effektiv müalicə təyin olunur.
Reaktiv pankreatit necə müalicə olunur?
Uşaqlarda reaktiv pankreatitin müalicəsi mütləq dərmanların istifadəsindən ibarət olmalıdır. Müalicə üçün istifadə ediləcək dərmanlar bir neçə qrupa bölmək olar:
- Ağrıkəsicilər, hücumun gedişini dayandırmaq və ağrıları dayandırmaq üçün vaxtında alınmalıdır.
- Həzm sistemini yaxşılaşdırmaq üçün təyin edin ferment preparatları. Bu kateqoriyada onlar bir neçə alt qrupa bölünürlər. Fermentləri daxil edən və safra ehtiva edən preparatlar. Bu, bir növ süni köməkdir, buna görə uzun müddət istifadə etmələri tövsiyə edilmir.
Kömək edin! Bu dərmanların təsirini yaxşılaşdırmaq üçün həkimlər turşuluğun azaldılmasına kömək edən antasidlərin istifadəsini məsləhət görürlər.
Bəzi valideynlər xalq müalicəsini müalicəyə bağlamağı üstün tuturlar, lakin bəzi komponentlərin allergik reaksiya verə biləcəyini unutma, buna görə istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Kral jeli uşaqlarda pankreatit üçün ən çox yayılmış müalicədir.. Əgər uşağın balığa allergik reaksiya vermədiyi təqdirdə istifadə edə bilərsiniz.
Müalicə müddəti iki-üç ay olmalıdır, sonra bir gün üçün qısa bir fasilə almağa dəyər. Gündə üç dəfə bir çay qaşığı götürmək məsləhətdir, dərhal yutmayın, ancaq həll olun.
Bişirmək də olar celandine dən ev kvass. Bunu etmək üçün üç litr zərdab və ya düz su lazımdır. Maye bir qaba tökülür və xama və şəkər əlavə olunur. Celandine otu xüsusi hazırlanmış bir dok torbasına tökülür və bir banka su və ya zərdabda batırılır. İlk bir neçə gündə kvass qarışdırılmalı və 10-cu gündə köpüklənməyə başlamalıdır.
Məlumat! Müalicənin yalnız xəstəxanada, bir həkim nəzarəti altında aparılması lazım olduğunu əsas xatırlamağa dəyər.
Düzgün pəhriz
Uşaqlarda reaktiv pankreatit üçün pəhriz - Bu, müalicəyə başlayanda valideynlərin riayət etməli olduğu əsas müalicədir. Mütəxəssislər hücumdan bir neçə gün sonra aclığı müşahidə etməyi və yalnız qazsız su içməyi məsləhət görürlər. Sonra bir neçə məhsul təqdim etməklə başlayın, yalnız qarışıqdır.
Aşağıdakıları ayırd etmək olar Pankreatitin müalicəsində əsas qaydalar:
- dəyər mədəaltı vəzi işləmir, körpənin pəhrizindəki bütün qıcıqlandırıcıları xaric edin. Bişmiş və ya buxarda bişirilmiş yemək doğranmalı və üyüdülmüş və isti şəkildə verilməlidir. Üç yaşından kiçik uşaqlara remissiya zamanı daim qida yeməyi məsləhət görülür,
- lazımdır enerji və qida effektivliyini qorumaq seçilmiş yemək. Uşağa pankreatit diaqnozu qoyulduqdan sonra protein tərkibli məhsullar daxil ediləcək bir menyu yaratmağa ehtiyac yoxdur. Mütəxəssislər menyunu diversifikasiya etməyi və bütün faydalı vitaminlər və mineralları daxil etməyi məsləhət görürlər, çünki körpə böyüyüb inkişaf etməlidir. Bir həkimlə məsləhətləşməyə və sağlam məhsullar seçməyə dəyər,
- dəyər Fraksiya qidalanma qaydalarına əməl edin, adi səhər yeməyi, nahar, şam yeməyi kimi deyil, gündə bir az 5-6 dəfə. Yemək arasında böyük boşluqlar yaratmağa ehtiyac yoxdur, uşağa tez-tez verilməlidir, ancaq az-az.
Əgər bir uşağa kəskin bir hücum var, sonra ümumiyyətlə bir neçə gün ərzində yemək istisna etmək və içkiyə yalnız qazsız su vermək lazımdır. Sonra, bədən dincəldikdə və bərpa edildikdə, yulaf ezmesi və çay pəhrizə daxil ola bilərsiniz, ancaq şəkərsiz.
Bir neçə gündən sonra ən başlıcası, yağ tərkibinin minimum faizi olan təzə çörək və süd məhsulları deyil. Yavaş-yavaş ət məhsullarını daxil edin.
Ət qaynadılmış bişirilməlidir və ya küftə varsa, onda buxarlanmalıdır. Tərəvəz və meyvələr əlbəttə ki, bədən üçün faydalıdır, ancaq hücumlardan sonra onları daha diqqətlə idarə etmək lazımdır, ancaq gözləmək daha yaxşıdır.
Kömək edin! İcazə verilən yeməklərin tam siyahısı həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunmalıdır.
Uşaqlıqdakı pankreatit nədir?
Pankreatit mədəaltı vəzinin iltihablı bir xəstəliyidir. Pankreas, həzm sisteminin bir hissəsidir və anatomik olaraq yalnız mədənin arxasında yerləşir.
Bu orqan bədəndə şəkərin miqdarını tənzimləyən hormon insulin və qlükagon istehsal edir.
Lakin mədəaltı vəz həzmdə də çox vacibdir. Yediyimiz yeməyin emalına kömək edən zəruri fermentlər istehsal edir.
Pankreas sağlamdırsa, fermentlər onikibarmaq bağırsağa çatana qədər aktiv olmur. Lakin bez iltihablandıqda, fermentlər erkən mərhələdə, orqanizmin özündə olsa da, daxili quruluşa aqressiv təsir göstərir.
Ferment istehsal edən mədəaltı vəzi toxumaları zədələnir və yeni ferment istehsalını dayandırır. Zamanla bu toxuma ziyanları xroniki hala gələ bilər.
Uşaqlarda pankreatitin səbəbləri:
- öd daşı xəstəliyi. Pankreatit olan uşaqların 10% -dən 30% -ə qədəri safra daşlarından əziyyət çəkə bilər. Bu vəziyyəti müalicə etmək, normal mədəaltı vəzi fəaliyyətini bərpa etməyə kömək edə bilər.
- polyorqanik xəstəliklər. Kəskin pankreatit hallarının iyirmi faizi sepsis, hemolitik-uremik sindrom və ya sistemli lupus eritematoz kimi bir neçə orqan və ya orqan sisteminə təsir edən şərtlərdən qaynaqlanır.
- metabolik xəstəliklər. Metabolik iğtişaşlar kəskin pankreatit hallarının 2 - 7% -nə səbəb ola bilər. Bu, qanda çox miqdarda lipid və ya kalsium olan uşaqlarda metabolik bir xəstəlikdir:
- infeksiyalar. Kəskin pankreatit, bəzən uşağın bir infeksiyadan əziyyət çəkdiyi zaman diaqnoz qoyulur. Ancaq bu iki şərt arasında birbaşa əlaqə qurmaq çətindir. Pankreatitlə əlaqəli olan bəzi yoluxucu xəstəliklər arasında teplovi, rubella, sitomegalovirus infeksiyası, insan immun çatışmazlığı virusu, adenovirus və Coxsackie virus qrupu B,
- anatomik anomaliyaları. Pankreas və ya safra yolunun quruluşundakı pozğunluqlar pankreatitə səbəb ola bilər,
- pankreatit dərman vasitəsi ilə baş verə bilər. Dərmanların pankreatit hallarının dörddə birinə səbəb olduğu güman edilir. Bəzi dərmanların pankreatitə səbəb ola biləcəyi aydın deyil. Faktorlardan biri bu dərmanlarla müalicə olunan uşaqlarda pankreatitə meyl göstərən əlavə xəstəliklər və ya şərtlər olmasıdır.
- pankreatit bəzən travma səbəb olur. Pankreas zədəsi kəskin pankreatitə səbəb ola bilər. Mexanik ziyan avtomobil qəzasında, idman zamanı, payızda və ya uşaqların təhqirləri nəticəsində baş verə bilər,
- Pankreatit irsi, yəni bir və ya hər iki valideyn tərəfindən ötürüldüyünü göstərir. Bu, kistik fibroz, uşaqda aşkar edilən, ancaq valideynlərdə olmayan bir genetik mutasiya ilə əlaqədardır.
- nəhayət, səbəbinin bilinmədiyi çox sayda pankreatit hadisəsi var. Buna idiopatik pankreatit deyilir.
Kəskin pankreatit
Pankreatitin kəskin forması qısa müddətə davam edən kəskin iltihabdır. Xəstəliyin gedişi - yüngül rahatsızlıqdan ağır, həyati təhlükəli xəstəliyə qədər. Xəstəliyin kəskin forması olan uşaqların əksəriyyəti düzgün terapiya aldıqdan sonra tamamilə sağalır. Ağır hallarda, kəskin forma orqan içində qanaxmaya, ciddi toxuma ziyanına, infeksiyaya və kistlərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Şiddətli pankreatit digər həyati orqanlara (ürək, ağciyər, böyrək) ziyan vurur.
Nadir hallarda, kəskin pankreatitin təkrar hücumları xəstəliyin xroniki gedişatına səbəb olacaq, zaman keçdikcə mədəaltı vəzi daimi ziyana səbəb olacaqdır.
Uşaqlarda kəskin pankreatit ümumiyyətlə tez bir həftə ərzində keçir. Ancaq simptomları əvvəlcədən görmək və komplikasyon riskini azaltmaq üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır.
Kəskin pankreatitin ən çox görülən əlaməti yuxarı qarındakı sıx bir ağrıdır. Bu ağrı ümumiyyətlə tipik kolikdən daha şiddətli olur. Daimi, spazmodik, yeməkdən sonra pis ola bilər. Eyni zamanda, uşağın dik vəziyyətdə olması çətindir.
Uşaqlarda pankreatitin digər əlamətləri:
- şişmiş, həssas mədə
- ağrı belindədir
- ürək bulanması
- qusma
- iştahsızlıq
- yüksək temperatur
- ürək çarpması.
Uşaqlarda kəskin pankreatitin müalicəsi
Uşaqlarda pankreatitin müalicəsi dəstəkləyici bir müalicədir. Pankreasın bərpasına kömək edə biləcək tək müalicə və ya müalicə yoxdur. Qarın ağrısından əziyyət çəkən uşaqlara ağrı kəsici verilə bilər. Bulantı və qusma antiemetik dərmanlarla müalicə olunur.
Əgər uşaq ağrısı, ürək bulanması və ya qusma səbəbi ilə yeyə bilmirsə, o, qidalanmır, lakin dehidrasyondan qorunmaq üçün damar vasitəsilə maye verilir.
Körpə aclıq hiss etdikdə və yemək yeməyə hazır olduqda yeməyə başlaya bilər. Qidalanma baxımından, şəffaf qidalı bulyonlardan adi qidalara qədər ilkin diyetlərdən müəyyən bir pəhriz təklif olunur.
Seçim uşağın vəziyyətinin ağırlığından və iştirak edən həkimin seçimindən asılıdır. Körpə, bir qayda olaraq, kəskin pankreatit hücumundan sonra ilk gündə və ya iki gündə yaxşı sağlamlığı bərpa edir.
Semptomların daha ciddi və ya daha uzun müddət davam etməsi halında olur. Bu vəziyyətdə uşağa həzmsizliyin qarşısını almaq və sağalmanı yaxşılaşdırmaq üçün bir boru vasitəsilə yemək veriləcəkdir.
Xroniki pankreatit
Uşaqlarda xroniki pankreatit də pankreasın iltihabıdır. Zamanla kəskin pankreatitlə meydana gələn zərərin əvəzinə bəzi həssas uşaqlarda iltihab davam edir və pankreasın quruluşu və funksiyasına daimi ziyan vurur. Pankreatitə həssaslıq üçün genetik və ətraf mühit faktorları cavabdeh ola bilər.
Xəstəliyin vəziyyəti uzun müddət davam edir və pankreasın quruluşunu yavaş-yavaş məhv edir. Məsələn, insulin istehsal etmək qabiliyyətini itirə bilər. Nəticədə bir uşaq qlükoza intoleransını inkişaf etdirir. Xroniki pankreatit də zəif həzm səbəbindən kilo itkisinə səbəb olur.
- uşaqlar ümumiyyətlə kəskin pankreatit səbəb olanlara bənzər əlamətlər və simptomlar yaşayırlar. Bu qarın ağrısı, yeməkdən sonra pisləşən, epizodları təkrar-təkrar təkrarlanacaq,
- Digər ümumi simptom kilo itkisidir. Səbəbin bir hissəsi uşağın yeməyə qadir olmamasıdır. Bəzi hallarda, uşaqlar ağrılı simptomları artırdığı üçün yeməkdən qaçırlar. Bəzən pankreatit iştahanın azalmasına səbəb ola bilər ki, bu da arıqlamağa səbəb olur.
Xəstəliyin xroniki bir formasının digər əlamətləri daxildir:
- ürək bulanması
- qusma (qusma safra çirkləri səbəbindən sarımtıl, yaşılımtıl və ya qəhvəyi ola bilər),
- ishal və yağlı tabure,
- həzm pozğunluqları,
- sarı dəri rəngi
- arxa və ya sol çiyinlərdə ağrı var.
Xəstəliyin səbəbləri
Bir uşaqda pankreatit, öz fermentlərinin pankreasdakı mənfi təsirləri səbəbindən inkişaf edir. Orqan özünü həzm etməyə başlayır, toxuma, kanallar və damarlar zədələnir.
Proseslər səbəblərə səbəb ola bilər:
- həzm sisteminin anadangəlmə qüsurları,
- qarın xəsarətləri
- düzgün olmayan, sistemsiz qidalanma (şəkərli, yağlı, fast food, qazlı içkilər və digər vacib olmayan qidaların pəhrizində daimi olması),
- qida zəhərlənməsi,
- digər orqanların patologiyaları, məsələn, öd kisəsi və bağırsaqlar,
- yoluxucu xəstəliklər
- qida və ya dərmana allergiya,
- laktoza çatışmazlığı,
- dərman qəbul edir.
Tibbi statistikaya görə, diaqnostik metodların inkişafına baxmayaraq, 20% hallarda xəstəliyin ilkin səbəblərini təyin etmək mümkün deyil.
Pankreatit növləri və təzahürünün əlamətləri
Uşaqlarda xəstəliyin klinik mənzərəsindən asılı olaraq, pankreatitin üç əsas forması var:
Xəstəliyin bu formalarının simptomları və müalicəsi ümumi xüsusiyyətlərə və əsas fərqlərə malikdir. Daha yaxından nəzər salaq.
İlkin mərhələlərdə, pankreatit, demək olar ki, simptomlar olmadan inkişaf edir. Kəskin dövrdə fərqli formalar oxşar əlamətlərlə özünü göstərir, təzahürün gücü və nəticələrin təhlükəsi ilə fərqlənir. Valideynlər müstəqil diaqnoz qoymamalı, uşağa müalicə təyin edərək, bu yolverilməz və təhlükəlidir. Ancaq yetkinlər təcili olaraq tibbi yardım axtarmaq üçün hansı simptomlara etibar etdiyini bilməlidirlər.
Üç yaşa qədər uşaqlarda pankreatit əlamətləri yaşlı yaşda olduğu kimi aydın görünmür. Əgər uşaq kiçikdirsə və narahat olduqları barədə sözlə deyə bilmirsə, körpənin davranışı xəbərdar edilməlidir. Xarakterik bir xüsusiyyət, şişmiş bir mədə, gərgin bir qarın divarı, davranışdır: uşaq narahatdır, ağlayır, yeməkdən imtina edir, oynamaq istəmir.
Reaktiv pankreatit və onun əlamətləri
Reaktiv pankreatit, mədəaltı vəzinin bədəndəki iltihabi proseslərə cavabı olaraq meydana gələn xəstəliyin xüsusi bir formasıdır. Statistikaya görə, xəstəliyin bu növü əsasən uşaqlarda olur, çünki uşağın cəsədi artan həssaslıqla xarakterizə olunur. Bir yaşa qədər olan uşaqlarda, körpəyə yaşına görə çox ağır qida - yağlı ət və balıq, üzüm suyu verildiyi təqdirdə, göstərilən pankreatitin inkişafı mümkündür.
Reaktiv formanın simptomları:
- uşağın göbək bölgəsində ağrısı var:
- tez-tez burping, ürək yanması,
- uşaq qarındakı ağırlıq hissi, artan düzlük,
- tabure pozulması baş verir.
Uşaqlarda təsvir olunan simptomlar digər xəstəliklərlə (qastrit, kolit, disbioz) də baş verir, buna görə belə hallarda valideynlər bir pediatr və ya qastroenteroloqa müraciət etməlidirlər. Doktor bir diaqnoz qoyur və körpəyə necə davranacağına qərar verir.
Xəstəliyin diaqnozu
Uşaqda təsvir olunan simptomlar halında, valideynlər təcili olaraq bir həkimə müraciət etməlidirlər. Kəskin pankreatit əlamətləri görünsə dərhal təcili yardım çağırın. Vaxtında tibbi yardım axtarmaq həkimlərə uşağı nəhayət müalicə etmək şansı verir, gecikmə ilə geri dönməz dəyişikliklər qeydə alınır.
Qəbulda həkim bir anamnez toplamaq üçün suallar verəcək, vizual müayinə keçirəcək, qarın nahiyəsini ovuşduracaq və əlavə müayinə və müayinələrə göndərəcək. Daha tez-tez təyin olunur:
- qan testi (klinik, biokimyəvi),
- amilaz üçün sidik analizi,
- mədəaltı vəzi və qarın boşluğunun ultrasəs və MRT,
- bir kontrast agenti istifadə edərək radioqrafiya,
- coprogram (həzm fermentlərinin səviyyəsini müəyyənləşdirmək üçün analiz).
Əldə edilən məlumatlara əsasən dəqiq bir diaqnoz qoyulur, fərdi bir müalicə planı hazırlanır.
Müalicə alqoritmi
Pankreatit kompleks müalicəni tələb edən bir xəstəlikdir. Bir qayda olaraq, dörd mərhələni əhatə edir.
- Xəstəyə yataq istirahət verilir, kəskinləşmənin ilk günlərində aclıq verilir, yalnız isti, qazsız mineral su içməyə icazə verilir (qidaya uyğunlaşma baş verir). Oruc tutduqdan sonra terapevtik bəslənməyə icazə verilir. Mədəaltı vəzinin ifrazını azaltmaq üçün istifadə olunan yemək.
- Göstərilən kimi qlükoza, digər dərmanlar venadaxili yoluxur.
- Ağrı sindromunu aradan qaldırmaq üçün spazmalgetiklər təyin olunur, mədəyə soyuq tətbiq olunur.
- Pankreasın normal fəaliyyətini stimullaşdırmaq üçün antisekretor və ferment preparatları istifadə olunur.
Ağır hallarda, iştirak edən həkim antihistaminiklər, antibiotiklər və digər dərmanlar təyin edir. Konservativ metodlardan istifadə etməklə bir uşaqda pankreatitin müalicəsi mümkün deyilsə, əməliyyat barədə qərar qəbul edilir.
Pankreatit üçün qidalanmanın xüsusiyyətləri
Hücumdan sonra iki həftə ərzində uşağa xüsusi bir diyetə riayət etmək tövsiyə olunur. Oruc tutduqdan sonra qidalanma mümkün qədər ehtiyatlı olmalıdır. İlk günlərdə suda bişmiş qarabaşaq və ya yulaf ezmesi sıyıqına icazə verilir, sonra krakerlər, süd məhsulları, meyvə əsaslı jele menyuya əlavə olunur. Müəyyən bir müddətdən sonra yağsız ət və balıqları diyetə daxil etməyə icazə verilir.
Yemək buxarlanmalı və ya suda qaynadılmalı, qızardılmış, isti şəkildə verilməlidir.Kiçik hissələrdə yeməyə icazə verilir, gələcəkdə uşağın qidası fraksiyalı olaraq qalır.
İki həftədən sonra xəstəyə ədviyyatlı, duzlu, qızardılmış, yağlı, hisə verilmiş, şirin, kekler, qazlı içkilər, kimyəvi boyalar və əlavələr olan məhsullar yeməyi qadağan edən tibbi qidalanma (5 nömrəli xüsusi tibbi pəhriz) hələ də təyin olunur.
Uşaqlarda kəskin pankreatit vəziyyətində, bir xəstəxanada müalicə başa çatdıqdan sonra qidalanma altı ay ərzində pəhriz olaraq qalır (eyni zamanda müxtəlif və balanslıdır). Həkimin razılığı ilə, əsas müalicəyə əlavə olaraq, pankreatitin müalicəsində (dərman bitkiləri və infuziyalar) ənənəvi tibb istifadə olunur.
Bir xəstəxanada terapiya başa çatdıqdan sonra, uşaq beş il ərzində bir pediatr tərəfindən qeydiyyata alınır. Bu illər ərzində sərtləşmə prosedurları, masaj, mineral suları olan bir tibbi və profilaktik sanatoriyaya ziyarət faydalıdır.
Valideynlər üçün ümumi tövsiyələr
Təəssüf ki, uşaqlarda pankreatitin təsvir olunan səbəbləri, əksər hallarda, yaşa görə təklif olunan və ya icazə verilənləri yeyən uşağın diyetinə valideynlərin laqeyd münasibətindən danışır. Erkən yaşlarından formalaşmış düzgün yemək vərdişləri sağlamlığın, rifahın açarı olur, uşağın normal zehni inkişafında mühüm rol oynayır.
Təhlükəli bir xəstəliyin qarşısını almaq üçün, uşağı erkən yaşlarından bəsləmək, həkim reçetesiz dərman verməmək, yaşına uyğun faydalı yemək seçmək lazımdır.
Valideynlər xəstəliyin ilk əlamətlərini görsələr, həkimə getməyi təxirə salmamalısınız. Uşaqların pankreatitləri vaxtında tibbi yardım istədikdə, diyetə daha çox riayət etmək şərtində təyin olunmuş müalicəyə ciddi riayət olunarsa uğurla müalicə olunur.
Pankreatit, pankreasın tipik bir iltihabıdır, bədənin içində baş verən tənzimləmələrə bir növ reaksiya ola bilər, çox vaxt əlverişsizdir.
Xəstəliyin reaktiv forması mədə-bağırsaq traktının digər iltihablı xəstəliklərinə reaksiya olan iltihablı bir prosesdir. Son illərdə, xüsusən də uşaqlarda bu tip pankreatitin tezliyi nəzərəçarpacaq dərəcədə artmışdır.
Uşaqda reaktiv pankreatitin niyə baş verməsi, necə düzgün müalicə edilməsi və bu xəstəliyin nə qədər təhlükəli olması barədə daha çox danışacağıq.
Reaktiv pankreatit haqqında bir neçə kəlmə
Uşaqda reaktiv pankreatit təhlükəlidir!
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, pankreatit mədəaltı vəzinin adi bir iltihabıdır. İnkişaf prosesində və bu xəstəliyin gedişində orqan normal fəaliyyətini dayandırır və nəticədə orqanizm üçün ən vacib funksiyaları səhv icra edir.
Patologiyanın reaktiv forması digərlərindən fərqlənir, yalnız çox xüsusi bir səbəbə görə, yəni bədənin düyünlərindən birində (ümumiyyətlə mədə-bağırsaq traktının iltihabi prosesləri səbəbindən) başqa bir iltihab səbəbindən inkişaf edir.
Hər hansı bir meydana gəlmədəki pankreatit olduqca təhlükəli bir xəstəlikdir və mədəaltı vəzinin ən çox yayılmış patoloji vəziyyəti hesab olunur. Bu xəstəlik uşaqlarda və yetkinlərdə eyni dərəcədə baş verir, lakin xəstələrin birinci qrupunda daha güclü və ən əsası daha təhlükəlidir.
Fakt budur ki, mədəaltı vəzi iltihabı qida və fermentlərin düzgün olmayan bir parçalanmasıdır. Orqanda qalan ikincisi iltihablı kanalları tıxayır, bunun nəticəsində vəzi güclü şəkildə “yıxılmağa” başlayır. Müvafiq tədbirlər olmadıqda, orqanın belə bir vəziyyəti ciddi ağırlaşmalara və hətta xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.
Son 10-20 ildə reaktiv pankreatit diaqnozu qoyulmuş klinik hadisələrin tezliyi xeyli artmışdır. Peşəkar həkimlər bunu planetin əhalisinin getdikcə bədxassəli yemək yeyərək mədə-bağırsaq traktının normal fəaliyyətini pozması ilə əlaqələndirirlər. Bunun nəticəsi tez-tez pankreasın iltihabıdır.
Bu patologiyanın əsas səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
- Yuxarıda qeyd olunan qidalanma
- son yoluxucu xəstəliklər
- zəif təşkil olunmuş antibiotik terapiyası,
- irsi meylli amillərin olması;
- mədə-bağırsaq traktının xroniki və ya kəskin xəstəlikləri.
Anlamaq vacibdir ki, əksər hallarda bir səbəb digərinə üstün gəlir və bu onsuz da iltihab riskini xeyli artırır. Bir uşaqda reaktiv pankreatitin qarşısını almaq üçün xəstəliyin əsas kök səbəblərinin görünüşündən mümkün qədər məhdudlaşdırmaq kifayətdir. Təbii ki, qidalanmanın düzəldilməsindən başlamağa dəyər.
Xəstəliyin simptomları
Bir uşaqda reaktiv pankreatit
Reaktiv pankreatit, spesifikliyinə görə yalnız kəskin formada baş verə bilər. Onun fəsadları, əlbəttə ki, mədəaltı vəzin xroniki patologiyasına çevrilə bilər, lakin reaktiv pankreatit özü deyil.
Xəstəliyin ilk təzahürləri, pankreasın hər hansı bir iltihabının inkişafı olan yetkinlərdə tamamilə eynidır. Əksər hallarda, uşaq şikayət edir:
- səbəbsiz qəbizliyə yol verən ishal hücumlarının artması,
- mədə ağrıları
- quru ağız
- sıx susuzluq
- iştahsızlıq
- ümumi pozğunluq.
Xəstəliyin gedişi ilə təsvir olunan simptomlar körpənin laqeydliyi, letarji artması və baş verən hər şeyə maraq itkisi ilə tamamlanır. Xüsusilə ağır hallarda, istiliyin artması, ürək bulanması, qusma, baş ağrısı və hətta bilinç itkisi istisna edilməməlidir.
Təbii ki, simptomlar nə qədər güclü və daha parlaq görünür - xəstəliyin müalicəsi üçün nə qədər tez tədbirlər görülməsi tələb olunur. Əks təqdirdə, mədəaltı vəzinin ən güclü və tez-tez xroniki xəstəlikləri ilə təmsil olunan reaktiv pankreatitin fəsadlarının qarşısını almaq olmaz.
Uşaqlarda pankreatitin simptomları video ilə tanış olacaq:
Xəstəliyin inkişafı üçün terapevtik tədbirlər
Bir qan testi bədəndə iltihablı bir prosesin olacağını göstərir
Yuxarıda düzgün qeyd olundu ki, spesifikliyinə görə reaktiv pankreatit son dərəcə kəskin bir xəstəlikdir. Patologiyanın bu xüsusiyyətini nəzərə alaraq, onun inkişafında ilk tədbirlərin görülməsinin vacibliyini və əhəmiyyətini bildirə bilərik.
Bir uşaqda pankreatitin ilk əlamətləri meydana gəldiyi zaman fəsadların bütün mümkün risklərini minimuma endirmək üçün tərəddüd etməmək və bunu həkimə göstərmək daha yaxşıdır. Bəlkə də evdə təcili yardım çağırmaqdan çəkinməməlisən.
Unutma ki, reaktiv pankreatit, hər hansı digər pankreas patologiyası kimi, olduqca təhlükəlidir, buna görə xəstəliyin müalicəsinə lazımi səviyyədə cavab vermək vacibdir.
İltihabın müalicəsini təşkil etməzdən əvvəl hər hansı bir uşağa yüksək keyfiyyətli və tam tibbi müayinə təyin olunur. Tipik olaraq, bunlar daxildir:
- Ağ qan hüceyrələrinin sayılmasına xüsusi diqqət yetirilən çoxşaxəli qan testləri. Pankreatitin hər hansı bir forması ilə onların sayı əhəmiyyətli dərəcədə artır.
- Pankreasın iltihablı proseslərinin müalicəsi üçün əsas olan bədənin qarın bölgəsinin ultrasəs müayinəsi (ultrasəs).
- Mövcud bir xəstəliyin daha yaxşı və daha sürətli müalicəsinə töhfə verən ultrasəsin onsuz da çox məlumatlı nəticələrini tamamlamağa kömək edən qastroskopiya.
Bir qayda olaraq, təsvir olunan diaqnostik üsullar heç bir şeylə tamamlanmır. Nadir hallarda, gastroenteroloq təhlükəsiz ola bilər, lazımi müayinələrin siyahısına başqa bir şey əlavə edir.
Beləliklə, deyək - tədqiqatlar aparıldı, diaqnoz təsdiqləndi: bundan sonra nə etməli? Təbii ki, reaktiv pankreatitdən əziyyət çəkən bir uşağı müalicə edin. Bu xəstəlik üçün standart terapiya kursu daxildir:
- 1-2 həftə xəstə uşaq yatağında istirahət təşkil etmək.
- Körpə qidalanmasının korreksiyası.
- Yağ bezindəki iltihabi prosesi və onun nəticələrini aradan qaldırmağa yönəlmiş xüsusi dərmanların qəbulu.
Reaktiv pankreatitin müalicəsi üçün cərrahi üsullar, xüsusilə kiçik xəstələr üçün olduqca nadirdir.
Əksər hallarda körpələrin valideynləri vaxtında "bir şeyin pis olduğunu" hiss edir və dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlayır ki, bu da müvafiq əməliyyatlara ehtiyacı aradan qaldırır.
Patoloji üçün pəhriz
Pankreatitin səbəbi olaraq həddindən artıq yemək
Reaktiv pankreatitin müalicəsində və ondan sonrakı dövrdə qidalanma bu xəstəliyin müalicəsinin ən vacib komponentlərindən biridir. Ümumiyyətlə, bu xəstəlik üçün pəhriz ciddi deyil və əksər hissəsi zərərli qidaları pəhrizdən çıxarmaq üçün gəlir.
Sonuncuların tipik bir siyahısına aşağıdakılar daxildir:
- yağlı və ədviyyatlı yeməklər
- hisə verilmiş ət və qızardılmış qidalar,
- fast food
- şokolad
- kakao
- konsentrat şirələr
- hər növ qastronomik "zibil" (mayonez, ketçup, kirişhki, cips və s.),
- qazlı içkilər və yüksək tərkibli boyalar, konservantlar olan digər qidalar.
Uşaq tərəfindən bu məhsulların istehlakını ləğv etmək və ya ciddi şəkildə məhdudlaşdırmaqla, valideynlər də:
- Daha tez-tez uşaq otağını orta otaq temperaturunda qaynadılmış, buxarda bişirin.
- Uşağın pəhrizindəki prinsipə riayət edin: 20% protein, 30% yağ (əsasən sağlam) və 50% karbohidratlar.
- Yemək arasındakı normal fasilələrlə (optimal - 3-4 saat) hissə-hissə yedirin.
Təbii ki, sağlam tərəvəz, meyvə, giləmeyvə və göyərti pəhrizində artım barədə danışmayacağıq. Reaktiv pankreatitli bir uşağın valideynləri yalnız müalicə müddəti üçün deyil, həm də ondan sonrakı uzun müddət üçün məcburi bir norma kimi tədbirlər görməlidirlər.
Xroniki pankreatitin müalicəsi
Klinik qaydalar ağrıları azaltmağa və həzmi yaxşılaşdırmağa yönəlmişdir. Pankreasın zədələnməsini müəyyən etmək olmur, lakin düzgün qayğı ilə simptomların əksəriyyətini idarə etmək mümkündür.
Uşaqlıq pankreatitini müalicə edə bilərsiniz üç yolla:
Dərman müalicəsi
- Ağrıkəsicilər.
- Yeməyin normal həzm edilməsi üçün həzm fermenti hazırlıqları (ferment səviyyəsi çox aşağı olduqda).
- Yağda həll olunan A, D, E və K vitaminləri, çünki piyləri udmaqda çətinlik sağlamlığın qorunmasında həlledici rol oynayan bu vitaminləri qəbul etmək qabiliyyətini də maneə törədir.
- İnsulin (diabetin inkişafı ilə).
- Bir uşağın immun hüceyrələri öz pankreasına hücum edərkən meydana gələn otoimmün mənşəli pankreatit varsa, steroid.
Endoskopik terapiya. Bəzi hallarda ağrıları azaltmaq və mexaniki maneələrdən xilas olmaq üçün bir endoskop istifadə olunur. Endoskop, həkimin ağzı ilə daxil etdiyi uzun, çevik bir borudur.
Bu, həkimə mədəaltı kanallarında daşları çıxarmaq, divarlarını möhkəmləndirmək, safra axını yaxşılaşdırmaq və ya həzm şirələrinin sızmasını neytrallaşdırmaq üçün kiçik borular (stentlər) yerləşdirməyə imkan verir.
Cərrahiyyə. Əməliyyat əksər uşaqlara lazım deyil. Ancaq uşağın dərman qəbul etmək mümkün olmayan ağır bir ağrısı varsa, pankreasın çıxarılması bəzən kömək edir. Cərrahi müdaxilə pankreas kanalının kilidini açmaq və ya çox dar olduqda genişləndirmək üçün də istifadə olunur.
Xroniki pankreatit üçün xüsusi bir körpə qidasının ehtiyacı olduğuna dair açıq bir dəlil yoxdur. Bununla birlikdə, bir çox həkim az yağlı bir pəhriz təyin edir və xəstələrə 10 qramdan az yağ olan kiçik hissələrdə daha çox yemək məsləhət görür.
Xroniki pankreatiti müalicə etmək mümkün deyil, ömürlük bir vəziyyətdir, simptomlar vaxtaşırı yaranır və sonra yox olur. Vəziyyətlərini qiymətləndirmək, adekvat qidalanma və müalicə seçimlərini müzakirə etmək üçün uşaqlar mütəmadi olaraq həkimə göstərilməlidir. Qlükoza tolerantlığı və ya diabetin inkişafı ilə əlaqəli hər hansı bir problemi aşkar etmək üçün mütəmadi olaraq endokrin testlər aparacaqdır.
Xəstəliyin bu formasının səbəbləri:
- Uşaqlarda ümumi yoluxucu xəstəliklər (SARS, tonzillit və s.).
- Həzm sisteminin patologiyası.
- Qarın zədəsi.
- Güclü antibiotiklərin istifadəsi.
- Kimyəvi toksin zəhərlənməsi.
- Düzensiz qidalanma.
- Uşağın bədəni üçün faydalı olmayan keyfiyyətsiz və müxtəlif növ "goodies" məhsulları.
- Körpələrə yaşa uyğun olmayan qidaların tətbiqi (turş suyu, ət).
Reaktiv pankreatit ilə xəstəliyin kəskin forması arasındakı fərq:
- Reaktiv pankreatitin səbəbi digər orqanların xəstəlikləridir və kəskin pankreatit birbaşa zəhərli və müxtəlif şərtlərin zərərli təsirləri səbəbindən baş verir.
- Reaktiv pankreatit, müalicə olunmadığı təqdirdə kəskin formaya keçir, lakin kəskin pankreatit reaktiv hala gəlmir.
- Əsas xəstəliyi istisna olmaqla, reaktiv pankreatit effektiv şəkildə müalicə olunur.
- Reaktiv pankreatit əlamətlərini təyin edərkən əsas xəstəliyin əlamətləri ön plana, sonra pankreatit əlamətləri nəzərə alınır. Kəskin pankreatitdə əsas simptomlar pankreas pozğunluğunun əlamətləridir.
- Reaktiv pankreatit diaqnozunda pankreatit simptomlarının yaradılması ilə yanaşı digər orqanların xəstəlik əlamətləri də aşkar edilir. Kəskin formada - lazım deyil.
Bənzərliklər:
- Diaqnoz eyni tədqiqat metodlarından istifadə etməklə baş verir.
- Müalicə xəstəliyin kəskin formasında olduğu kimi təyin edilir.
- Profilaktika üsulları çox vaxt üst-üstə düşür.
Yağ bezinin reaktiv bir formasının əlamətlərini iki qrupa bölmək olar: xəstəliyin əsas səbəbinin klinik təzahürləri və pankreas iltihabının əlamətləri.
Məsələn, reaktiv pankreatit bağırsaq infeksiyası ilə baş verərsə, gündə bir neçə dəfə yüksək atəş və boş nəcis olur.
Başlanğıc ümumiyyətlə kəskin olur.
Reaktiv pankreatitin ən çox görülən simptomları
Şiddətli qarın ağrısı. Vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün körpə, ehtimal ki, embrion vəziyyətində qıvrılacaq.İlk 2 gündən sonra ağrı ümumiyyətlə güclənir.
Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- daimi qusma, ilk 2 gündən sonra intensivləşmək,
- iştah olmaması
- sarılıq (sarı dərinin rənglənməsi),
- yüksək temperatur
- arxa və sol çiyinlərdə ağrı.
Uzun müddətli simptomlar arasında susuzlaşdırma və aşağı təzyiq var.
Diaqnostika:
- Bir həkim reaktiv pankreatitdən şübhələnəndə ilk addım pankreas fermentlərinin normal səviyyədə olub olmadığını öyrənmək üçün qan testi (amilaz və lipaz testi) etməkdir.
- Əgər həddən artıq qiymətləndirilərsə, həkim, pankreas kanalında iltihabın, tıxanma və ya daşların mümkün əlamətlərini müəyyən etmək üçün qarın ultrasəsini göndərir.
- Bəzən həkim pankreatit diaqnozunu təsdiqləmək üçün qarın boşluğunun KT müayinəsini tövsiyə edir.
Reaktiv formanın müalicəsi üç hissədən ibarətdir - diyet terapiyası, əsas xəstəliyin müalicəsi, pankreatitin müalicəsi. Bunlar olmadan mədəaltı vəzin tam bərpası mümkün deyil.
Uşaqlarda reaktiv pankreatit üçün pəhriz müalicə üçün böyük əhəmiyyət daşıyır. İltihab olunan orqanizmin axıdılmasını təmin etmək üçün 1-2 gün ərzində (həkimin istəyi ilə) qida tamamilə xaric edilir. Bu zaman uşağa yalnız içki verilməlidir. Lazımi miqdarda su həkim tərəfindən təyin olunur.
Menyu çox yavaş-yavaş genişlənir. Yeməyin kalori miqdarı az olmalıdır (hər 3-4 saatda kiçik hissələr). İlk iki həftə yemək püresi.
Uşaqlarda pankreatit üçün pəhriz
Pəhriz pankreatit üçün tövsiyələr:
- az yağlı bir pəhriz vacibdir. Yağları və yağları az istehlak edin,
- qızardılmış qidaları istisna edin,
- Yandırmaq, qaynatmaq, buxarlamaq,
- meyvə və tərəvəz daxildir
- tez-tez, kiçik hissələrdə yeyin.
Məhsullar istisna etmək lazımdır:
- qızardılmış yemək
- yarımfabrikatlı ət məhsulları,
- yumurta sarısı
- yağ qırmızı ət
- inək südü
- kərə yağı
- xama
- marqarin
- dondurma
- qızardılmış lobya
- fıstıq və kərə yağı,
- qoz-fındıq və toxum
- qarğıdalı və ya kartof çipsləri,
- biskvit və qısa ətli pastadan (peçenye, peçenye) biskvit,
- salat sarğısı (mayonez, bitki yağı),
- yağ.
Nə yeyə bilərəm?
Uşaq qidasına aşağıdakı qidalar və yeməklər daxil edilməlidir:
- az yağlı ət yeməkləri,
- dərisiz quş
- yumurta ağ
- yağsız və ya az yağlı süd məhsulları,
- badam, düyü südü,
- mərcimək
- lobya
- soya məhsulları
- 2-ci dərəcəli un çörək,
- bütün taxıl dənli bitkilər
- düyü
- makaron
- təzə və ya dondurulmuş tərəvəz və meyvələr,
- tərəvəz və meyvə şirələri,
- çay
- tərəvəz şorbaları
- su.
Menyu nümunəsi
Səhər yeməyi:
- ispanaq ilə iki yumurta ağ,
- bir dilim tam buğda tostu,
- çay
Nahar:
Nahar:
- düyü, qırmızı və ya qara lobya,
- bir tort,
- 100 q toyuq məmə əti,
- su və ya suyu.
Günortadan sonra qəlyanaltı:
- aşağı dərəcəli un krakerləri,
- banan
- su.
Şam yeməyi:
- karides pastası
- az yağlı sous və ya balzam sirkəsi olan yaşıl salatın (yağsız) kiçik bir hissəsi,
- suyu və ya su.
Yeməkdən sonra qəlyanaltı:
- Yunan göyərti və bal ilə yağsız qatıq,
- su və ya bitki çayı.
Uşağınızın həkimi və qidalanma mütəxəssisi ilə uşağınızın qidası barədə danışın. Şəkərli diabet, çölyak xəstəliyi, laktoza dözümsüzlüyü və ya digər sağlamlıq problemləri varsa, pəhriz dəyişiklikləri tələb olunur.