Tip 2 diabet insulin enjeksiyonları

İkinci növ diabet, metabolik metabolik çatışmazlıq hallarının 90% -də inkişaf edir. Xəstəliyin başlanmasının səbəbi bədənin hüceyrələri insulinə həssaslığını itirdiyi zaman insulinə müqavimətdir. Ancaq inkişaf etmiş hallarda mədəaltı vəzi hormon istehsalını tamamilə dayandıra bilər.

Ayrıca, qeyri-aktiv bir həyat tərzi piylənməyə və karbohidrat mübadiləsində sonrakı pozuntuya səbəb olan 2 tip diabetin inkişafına kömək edir. Sonra qlükoza konsentrasiyası daim artır, bu da mədəaltı vəzi üzərində zəhərli təsir göstərir və onun beta hüceyrələri ölür.

Müəyyən səbəblərə görə ikinci növ diabet insulindən asılı ola bilər. Bəs hansı hallarda hormonun tətbiqi zəruridir?

2 tip diabet insulinlə nə vaxt müalicə olunur?

Çox vaxt bu xəstəlik növü 40 yaşdan sonra inkişaf edir. Üstəlik, xəstəliyin inkişafı müddətində xəstə sürətlə çəki qazanır. Bu zaman insulin çatışmazlığı inkişaf edir, lakin diabetin xarakterik əlamətləri özünü göstərə bilməz.

Tədricən, insulin istehsalından cavabdeh olan beta hüceyrələri tükənir. Buna görə müalicə bir hormonun süni tətbiq edilməsini əhatə edir.

Lakin əksər hallarda xəstəlik hipoqlikemik maddələr, pəhriz terapiyası və fiziki fəaliyyətdən istifadə edərək enjeksiyonlar olmadan idarə olunur. Amma insan bütün bu qaydalara əməl etmədikdə, zaman keçdikcə pankreas artıq müstəqil olaraq hormonu lazımi miqdarda istehsal edə bilmir. Və şəkərli diabetdən enjeksiyonlar qəbul etməsəniz, onda qan şəkəri çox artacaq və bu da komplikasiyanın inkişafına səbəb olacaqdır.

Ən çox insulin passiv həyat tərzi keçirən xəstələrə verilir. Yəni onların istər idman, istərsə də insulin terapiyası seçimləri var.

Bununla birlikdə fiziki fəaliyyət xəstəliyə qarşı daha təsirli bir üsuldur, çünki hüceyrələrin insulinə həssaslığını artırır. Buna görə, bir diabet xəstəsi düzgün bir həyat tərzi keçirməyə başlayırsa, zaman keçdikcə insulinin dozası azalacaq və ya ümumiyyətlə iynə lazım deyil.

Bundan əlavə, bir pəhrizə əməl etməyən insanlar üçün inyeksiya lazımdır. Belə bir pəhriz, enjeksiyondan imtina etməyə və ya dozanı minimuma endirməyə imkan verən minimum miqdarda karbohidrat qida qəbulunu nəzərdə tutur. Bununla birlikdə kilo vermək istəyənlər də protein qəbulunu azaltmalı olacaqlar.

Ancaq bəzi diabet xəstələri üçün insulin sağlamlıq səbəbiylə lazımdır, çünki əks halda xəstə xəstəliyin ağırlaşmalarından ölə bilər. Böyrək çatışmazlığı, qanqrena və ya infarkt ölümlə nəticələnir.

İnsulinin müxtəlifliyi

İnsan bədəninə daxil olan insulinlər fəaliyyət müddətində dəyişə bilər. Dərman hər bir xəstə üçün həmişə fərdi olaraq seçilir.

Bundan əlavə, dərmanlar mənşəyi ilə fərqlənir:

1. Mal-qaranın pankreasından əldə edilən mal-qara. Dezavantaj - tez-tez allergiyaya səbəb olur. Belə fondlara Ultralente MS, Insulrap GPP, Ultralente daxildir.
2. Güceyrəli insulin insana bənzərdir, eyni zamanda bir alerjiyə səbəb ola bilər, lakin daha tez-tez. Ən çox istifadə olunan İnsulrap SPP, Monosuinsulin, Monodar Long.
3. Genetik mühəndislik insulin və insan İRİ analoqları. Bu növlər Escherichia coli və ya pankreasdan əldə edilir. Qrupun populyar nümayəndələri İnsulin Actrapid, Novomix və Humulin, Protafandır.

Təsirin vaxtı və müddəti ilə təsnifatı da fərqli ola bilər. Beləliklə, 5 dəqiqədən sonra fəaliyyət göstərən sadə insulin var və təsir müddəti 5 saata qədərdir.

Qısa insulin 30 dəqiqədən sonra tətbiq olunduqdan sonra fəaliyyətə başlayır. Ən yüksək konsentrasiyaya 2,5 saatdan sonra nail olur və təsir müddəti 5-6 saat davam edir.

Orta təsir göstərən dərmanlar xəstənin vəziyyətini 15 saat sabitləşdirir. Onların konsentrasiyası tətbiq edildikdən bir neçə saat sonra əldə edilir. Bir gündə diabetdən 2-3 enjeksiyon etməlisiniz.

Davamlı ifraz olunan insulin əsas hormon kimi istifadə olunur. Bənzər dərmanlar hormonu toplayır və yığır. 24 saat ərzində 2 dəfəyə qədər inyeksiya etməlisiniz. Ən yüksək konsentrasiyaya 24-36 saatdan sonra çatılır.

Uzunmüddətli təsir göstərən dərmanlar kateqoriyasında, sürətli hərəkət etdikləri və istifadəsi üçün ciddi narahatlıq yaratmadığı üçün, həssas olmayan insulinləri vurğulamağa dəyər. Bu qrupun məşhur dərmanlarına Lantus və Levemir daxildir.

Qarışıq fondlar enjeksiyondan yarım saat sonra hərəkət edir. Orta hesabla təsir 15 saat davam edir. Və pik konsentrasiyası dərmandakı hormonun faizi ilə təyin olunur.

Enjeksiyonların dozası və sayı iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. İkinci tip diabetdə, enjeksiyonlar xəstəxanada və ya xəstənin vəziyyəti ilə təyin olunan ambulator şəraitdə edilə bilər.

2 tip diabetin müalicəsində insulinin istifadəsi

Uzun illər uğursuz DIABETES ilə mübarizə aparırsınız?

İnstitut rəhbəri: “Şəkər xəstəliyini hər gün qəbul etməklə onu müalicə etməyin nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız.

Tip 2 diabet ümumiyyətlə insulinə bağlı deyilir. Lakin bu günə qədər müəyyən edilmişdir ki, bu tip diabetdən əziyyət çəkən bütün xəstələrin xəstəliyin müəyyən bir mərhələsində insulinə ehtiyacı var. 2-ci tip diabetin müalicəsində əsas şey anı qaçırmamaq və vaxtında insulin təyin etməkdir.

Dünyada insulin terapiyası diabetin aparıcı müalicəsidir. Diabet xəstələrinin rifahını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağa, komplikasiyanın başlanmasını gecikdirməyə və ömrünü uzatmağa kömək edir.

Tip 2 diabet insulin aşağıdakılar üçün tövsiyə olunur:

• müvəqqəti olaraq - xəstəni əməliyyata hazırlamaq və ya ciddi yoluxucu xəstəliklər olduqda;
• daim - tabletlərdə şəkər endirən dərmanların təsirsizliyi ilə.

2-ci tip diabetin ilk əlamətlərindən insulinin fasiləsiz tətbiqi ehtiyacına qədər olan dövrün müddəti birbaşa 2 amildən asılıdır. Beta hüceyrələrinin fəaliyyətindəki azalma və artan insulin müqavimətindən. Bu dövrün müddətini, davamlı hiperglisemiya vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Başqa sözlə, bir insan tip 2 diabeti idarə edərsə (o, bir pəhrizə uyğundur və şəkər endirən dərmanlar qəbul edərsə), daha sürətli insulin təyin ediləcəkdir.

Şəkərli diabet xəstələri üçün insulin müqavimətini artıran bir sıra amillər var: yoluxucu xəstəliklər, mənfi metabolik təsiri olan dərmanların istifadəsi, çəki artımı, aşağı fiziki fəaliyyət, tez-tez narahatlıq və narahatlıq. Lipo və qlükoza toksikliyi ilə birlikdə, tip 2 diabetli xəstələrdə beta hüceyrə fəaliyyətinin azalmasını sürətləndirirlər.

İnsulin terapiyası üçün göstərişlər

Beta hüceyrə sekresiyasında artan azalma və süfrəyə verilən şəkər endirən dərmanların təsirsiz olması ilə insulin monoterapiya rejimində və ya masaüstünə qoyulmuş şəkər azaltan dərmanlarla birlikdə tövsiyə olunur.

İnsulinin qəbulu üçün mütləq göstəricilər:

• insulin çatışmazlığı əlamətləri (məsələn, kilo itkisi, tip 2 diabetin dekompensasiya əlamətləri),
• ketoasidoz və (və ya) ketozun olması;
• tip 2 diabetin hər hansı bir kəskin ağırlaşması,
• xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi, kəskin makrovaskulyar patologiyalar (vuruş, qanqrena, infarkt), cərrahi müalicəyə ehtiyac, ağır infeksiyalar,
• yeni diaqnoz edilmiş tip 2 diabet, gün ərzində və şəkərlə müşayiət olunan, qarın boşluğunda, bədən çəkisi, yaşı, xəstəliyin təxmini müddəti nəzərə alınmadan,
• tabletlərdə şəkərdən dərmanların istifadəsinə allergiya və digər əks göstərişlər olduqda yeni diaqnoz qoyulmuş tip 2 diabet xəstəliyi. Əks göstərişlər: hemorragik xəstəliklər, böyrək və qaraciyər funksiyalarının patologiyası,
• hamiləlik və laktasiya
• böyrək və qaraciyər funksiyasının ağır pozğunluğu,
• Qəbul olunan birləşmələrdə və dozalarda, kifayət qədər fiziki qüvvə ilə birlikdə, ən çox dozada masa şəkərini endirən dərmanların müalicəsində əlverişli şəkər nəzarətinin olmaması,
• prekoma, koma.

İnsulin terapiyası aşağıdakı laboratoriya parametrləri ilə 2-ci tip diabetli xəstələrə aiddir:

• şəkərli diabetdən şübhələnən xəstələrdə qan şəkəri səviyyəsinin 15 mmol / L-dən yuxarı olması
• C-peptidin plazma konsentrasiyası 1,0 mq qlükaqon olan bir venadaxili testdən sonra 0,2 nmol / l-dən aşağıdır,
• Süfrəli şəkər hazırlıqlarının maksimal gündəlik dozalarından istifadə olunmasına baxmayaraq, oruc tutan qan qlükoza səviyyəsi 10.0 mmol / l-dən çox yemək yedikdən sonra 8.0 mmol / l,
• glikozilləşdirilmiş hemoglobinin səviyyəsi daim 7% -dən yüksəkdir.

Tip 2 diabetin müalicəsində insulinin əsas üstünlüyü, bu xəstəliyin patogenezinin bütün hissələrinə təsiridir. Hər şeydən əvvəl, beta hüceyrələrinin fəaliyyətində mütərəqqi azalma ilə müşahidə olunan hormon insulininin endogen istehsalının olmamasını kompensasiya etməyə kömək edir.

İnsülinin təsir mexanizmi və təsiri

İnsülin terapiyası qlükoza toksikliyini aradan qaldırmaq və orta hiperglisemiya olan beta hüceyrələrin istehsal funksiyasını tənzimləmək üçün aparılır. Əvvəlcə mədəaltı vəzidə yerləşən və insulin istehsal edən beta hüceyrələrinin disfunksiyası geri qaytarılır. İnsulinin endogen istehsalı şəkər səviyyəsinin normal səviyyəyə enməsi ilə bərpa olunur.

2 tip diabet xəstələrinə insulinin erkən qəbulu, tablet hazırlıqları mərhələsini keçərək, diyetasiya və məşq terapiyası mərhələsində qeyri-kafi glisemik nəzarətlə müalicə seçimlərindən biridir.

Bu seçim şəkər azaldıcı dərmanların istifadəsindən çox insulin terapiyasına üstünlük verən diabet xəstələri üçün üstünlük verilir. Kilo itkisi olan və yetkinlərdə şübhəli gizli otoimmün diabetli xəstələrdə də.

Tip 2 diabetdə qlükoza istehsalında müvəffəqiyyətli bir azalma 2 mexanizmin: glikogenoliz və qlükoneogenezin yatırılmasını tələb edir. İnsulinin tətbiqi qaraciyər glikogenolizini və qlükoneogenezini azaltmaqla yanaşı, periferik toxumaların insulinə həssaslığını artıra bilər. Nəticədə 2-ci tip diabetin patogenezinin bütün əsas mexanizmlərini effektiv şəkildə “bərpa etmək” mümkün olur.

Diabet üçün insulin terapiyasının müsbət nəticələri

İnsulini qəbul etməyin müsbət cəhətləri var, yəni:

• oruc və yeməkdən sonra şəkərin azaldılması,
• qlükoza stimullaşdırılmasına və ya qida qəbuluna cavab olaraq mədəaltı vəzi insulin istehsalını artırdı,
• qlükoneogenez azaldı,
• qaraciyər qlükoza istehsalı
• yeməkdən sonra qlükaqon ifrazının dayandırılması,
• lipoproteinlər və lipidlərin profilində dəyişikliklər,
• yeməkdən sonra lipolizin yatırılması,
• anaerob və aerob qlikolizin yaxşılaşdırılması,
• lipoproteinlər və zülalların qlikasiyasında azalma.

Diabet xəstələrinin müalicəsi, ilk növbədə, glikozilləşdirilmiş hemoglobinin hədəf konsentrasiyalarına nail olmaq və uzun müddətli qidalanma, qan şəkərini oruclamaq və yeməkdən sonra. Nəticə ağırlaşmaların inkişafı və irəliləməsi ehtimalının azalması olacaq.

Xarici tərəfdən insulinin gətirilməsi karbohidrat, protein və yağ metabolizmasına müsbət təsir göstərir. Bu hormon çöküntünü aktivləşdirir və qlükoza, yağlar və amin turşularının parçalanmasına mane olur. Adiposit və miyositlərin hüceyrə divarı vasitəsilə hüceyrənin ortasına nəqlini artıraraq şəkər səviyyəsini azaldır, həmçinin qaraciyər qlükoza istehsalının (glikogenoliz və qlükoneogenez) inhibe edilməsini təmin edir.

Bundan əlavə, insulin lipogenezi aktivləşdirir və sərbəst yağ turşularının enerji mübadiləsində istifadəsini maneə törədir. Əzələ proteolizini inhibə edir və protein istehsalını stimullaşdırır.

Insulin dozasının hesablanması

Dərmanın bir dozasının seçilməsi ciddi şəkildə fərdi. Bu diabet xəstəsinin ağırlığına, klinik mənzərə və gündəlik qlükoza profilinə əsaslanır. Bu hormona ehtiyac insulin müqavimətinin dərəcəsindən və qlükoza toksikliyi səbəbindən azalan beta hüceyrələrin ifraz etmə qabiliyyətindən asılıdır.

Qarışıq piylənmə olan Tip 2 diabet xəstələri, nəzarəti əldə etmək üçün digərlərinə nisbətən daha yüksək bir insulin tələb edir. Enjeksiyonların sayı və gündə insulinin dozası qandakı şəkərin səviyyəsindən, diabetiklərin ümumi vəziyyətindən və pəhrizdən asılıdır.

Çox vaxt bolus insulin terapiyası tövsiyə olunur. Bu, insulinin analoq analoqunun (və ya qısa fəaliyyət göstərən insulin) gündə bir neçə dəfə tətbiq edildiyi vaxtdır. Qısa və aralıq insulin (gündə 2 dəfə və ya yatmadan əvvəl) və ya uzun bir insulin (yatmadan əvvəl istifadə olunur) bir analoqun birləşməsi mümkündür.

Bolus insulin terapiyası gündə bir neçə dəfə qısa fəaliyyət göstərən insulin (və ya insan insulin analoqu) istifadə edildikdə təyin edilir. Qısa və aralıq bir insulin (yatmadan əvvəl və ya gündə 2 dəfə) və ya uzun bir insulin (yataqda) bir analoq mümkündür.

İnsülin tətbiqi

İnsulin məhlulu dərialtı tətbiq olunur. Enjeksiyon yeri əvvəlcə yaxşı masaj edilməlidir. Enjeksiyon yerləri hər gün növbə ilə dəyişdirilməlidir.

Xəstə enjeksiyonu özü həyata keçirir, bunun üçün nazik iynə və ya bir şpris qələm olan xüsusi bir Spitz istifadə olunur. Mümkünsə, bir şpris qələminə üstünlük verilməlidir.

Bir şpris qələmindən istifadə üstünlükləri:

• çox incə iynə var, istifadəsi insulin inyeksiyasını demək olar ki, ağrısız edir
• yığcamlıq - cihaz rahat və asandır,
• şpris qələmindəki insulin məhv edilmir, temperatur və digər ətraf mühit amillərinin təsirindən qorunur,
• cihaz insulin hazırlıqlarının bir qarışığını ayrıca hazırlamağa və istifadə etməyə imkan verir.

İnsulinin qəbulu ilə qida qəbulu arasında 30 dəqiqədən çox olmamalıdır. Bir anda 30 ədəddən çox olmamasına icazə verilir.

Müalicə növləri: monoterapiya və kombinasiya müalicəsi

2-ci tip diabetin müalicəsi üçün 2 növ terapiya mövcuddur: insulin monoterapiyası və tabletlərdə şəkər endirən dərmanlarla birləşmə. Seçim yalnız həkim tərəfindən edilə bilər, onun biliyi və təcrübəsi, həmçinin xəstənin ümumi vəziyyətinin xüsusiyyətləri, yoluxucu xəstəliklərin olması və tibbi müalicə.

Şəkər endirən tabletlərlə monoterapiya qan şəkəri səviyyəsinin lazımi səviyyədə idarə edilməsinə səbəb olmadıqda, insulin və tablet dərmanları ilə kombinasiya müalicəsi təyin edilir. Bir qayda olaraq, bunlar aşağıdakı kimi birləşdirilir: sulfonilüre ilə insulin, meqlitinidlərlə insulin, biguanidlərlə insulin, tiazolidinedionlar ilə insulin.

Birləşdirilmiş sxemlərin pozğunluqlarına periferik toxumaların insulinə həssaslığının artması, qlükoza toksikliyinin sürətlə aradan qaldırılması və insulinin endogen istehsalının artması daxildir.

Ənənəvi və ya güclənmiş bir sxemə görə tip 2 diabetik insulin ilə monoterapiya. Endokrinologiyada ciddi irəliləyiş insulinin böyük bir seçimi ilə əlaqədardır ki, bu da xəstənin bütün ehtiyaclarını təmin etməyə imkan verir. 2-ci tip diabetin müalicəsi üçün insulin qəbulunun hər hansı bir rejimi məqbuldur ki, bu da qanda şəkərin səviyyəsini uğurla idarə etməyə və özünüzü arzuolunmaz hipoqlikemiyadan qorumağa imkan verir.

İnsulin qəbulu rejimləri

İnsulin qəbulu rejiminin seçimi xəstənin yaşından, yoluxucu xəstəliklərdən, müalicə əhval-ruhiyyəsindən, sosial vəziyyətindən və maddi imkanlarından asılıdır.

Ənənəvi sxem şəkərli diabet xəstələri üçün ciddi bir pəhriz, eyni zamanda qəbul gününə və karbohidratlar miqdarına görə hər gün eyni qidanı nəzərdə tutur. İnsulin enjeksiyonlarının qəbulu vaxt və dozada təyin olunur.

Bu rejimdə xəstə tez-tez qan şəkərini ölçə bilməz. Bu sxemin dezavantajı, insulinin miqdarının qan şəkərinin səviyyəsinin dəyişməsinə çevik uyğunlaşmasının olmamasıdır.Xəstə tam bir həyat tərzi keçirməsinə mane olan bir diyetə və bir injection cədvəlinə əlavə olunur.

Ənənəvi insulin terapiyası rejimi aşağıdakı kateqoriyalarda istifadə olunur:

• yaşlı diabet xəstələri
• müstəqil olaraq sayğacdan istifadə edə bilməyən və şəkərini idarə edə bilməyən xəstələr,
• Psixi xəstəliklərdən əziyyət çəkən diabet xəstələri
• daimi kənar qayğı tələb edən xəstələr.

Gücləndirilmiş sxem, inyeksiya yolu ilə insulinin normal təbii istehsalını təqlid etməyə yönəlmişdir. Bu rejimi diabet xəstəsi üçün istifadə etməyin bir çox üstünlükləri var, lakin onu tətbiq etmək bir qədər çətindir.

Güclü insulin qəbulu prinsipləri:

• insulin terapiyasının əsaslı-bolus metodu,
• yüngül bir diyet, insulinin hər dozasının müəyyən bir qida və yeyilən karbohidrat miqdarına uyğunlaşdırılması,
• gündə bir neçə dəfə qan şəkərini təyin etmək ehtiyacı.

İnsulin terapiyasının ağırlaşmaları

Bəzən 2 tip diabetin müalicəsində ağırlaşmalar olur:

• allergik reaksiyalar
• hipoqlikemik şərtlər
• postinsulin lipodistrofiyası.

Adətən insulinin tətbiqi qaydalarına əməl edilməməsi səbəbindən komplikasiyalar inkişaf edir.

2-ci tip diabetin müalicəsində əsas məqsəd qanda normal qlükoza səviyyəsini qorumaq, ağırlaşmaları gecikdirmək, ömrünü artırmaqdır.

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Bütün bunlara vaxtında təyin olunan insulin terapiyası ilə nail olmaq mümkündür. Müasir dərmanlar, hətta şəkərli diabetin ağır formalarında belə onların təyin edilməsində effektivliyini və təhlükəsizliyini sübut etdi.

Diabet İnsulin

İnsulin mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Qan şəkərinin tənzimlənməsindən məsuldur. İnsulin bədənə daxil olduqda oksidləşdirici proseslər başlayır: qlükoza glikogen, zülallar və yağlara parçalanır. Bu hormonun qeyri-kafi miqdarı qan dövranına girərsə, şəkərli diabet adlı bir xəstəlik meydana gəlir.

İkinci diabet tipində xəstə enjeksiyon yolu ilə davamlı hormon çatışmazlığını kompensasiya etməlidir. Düzgün istifadəsi ilə insulin yalnız faydalıdır, ancaq onun dozasını və istifadə tezliyini diqqətlə seçmək lazımdır.

Şəkərli diabet xəstələrinə niyə insulin lazımdır?

İnsulin qan qlükoza səviyyəsini tənzimləmək üçün hazırlanmış bir hormondur. Nədənsə kiçik olursa, diabet əmələ gəlir. Bu xəstəliyin ikinci formasında, həbi tək və ya düzgün qidalanma ilə ödəmək mümkün deyil. Bu vəziyyətdə insulin enjeksiyonları təyin edilir.

Zədələnmiş pankreasın artıq təmin edə bilmədiyi tənzimləmə sisteminin normal fəaliyyətini bərpa etmək üçün hazırlanmışdır. Mənfi amillərin təsiri altında bu orqan incə olmağa başlayır və artıq kifayət qədər hormon istehsal edə bilmir. Bu vəziyyətdə xəstəyə 2 tip diabet diaqnozu qoyulur. Belə bir sapma səbəb ola bilər:

• Diabetin qeyri-standart kursu
• Çox yüksək qlükoza səviyyəsi - 9 mmol / L-dən yuxarı,
• Sülfonilüre dərmanına əsaslanan dərmanları çox miqdarda qəbul etmək.

İnsulin üçün göstərişlər

Mədəaltı vəzin disfunksiyası insanların insulin vurmaq məcburiyyətində qalmasının əsas səbəbidir. Bu endokrin orqan orqanizmdə normal metabolik proseslərin təmin edilməsi üçün çox vacibdir. Fəaliyyətini dayandırırsa və ya qismən etmirsə, digər orqanlarda və sistemlərdə uğursuzluqlar olur.

Pankreasın xəttini çəkən beta hüceyrələri təbii insulin istehsal etmək üçün hazırlanmışdır. Yaş və ya digər xəstəliklərin təsiri altında məhv olur və ölürlər - artıq insulin istehsal edə bilmirlər. Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, 7-10 ildən sonra ilk diabet xəstəliyi olan insanlarda da bu cür müalicəyə ehtiyac var.

İnsulinin təyin edilməsinin əsas səbəbləri bunlardır:

• Qan şəkəri 9 mmol / l səviyyəsindən yuxarı qalxdığı hiperglisemiya,
• Pankreasın tükənməsi və ya xəstəlik,
• Diabetli bir qadında hamiləlik
• Sülfonilüre olan dərmanlarla məcburi dərman müalicəsi,
• Mədəaltı vəzi təsir edən xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi.

Ayrıca, bu hormon istənilən təbiətin bədənindəki iltihabi prosesləri daha ağrısız keçirməyə kömək edir. İnsulin enjeksiyonları, şiddətli ağrı ilə yanaşı, ateroskleroz ilə müşayiət olunan nöropati olan insanlar üçün təyin edilir. Bədənin normal işləməsini təmin etmək üçün hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün insulin terapiyası təyin olunur.

Öz cahilliyinə görə bir çox xəstə insulin terapiyasını mümkün qədər uzun müddət başlamamağa çalışır. Hesab edirlər ki, bu, geri qayıtmaq nöqtəsi deyil, bu ciddi bir patologiyanı göstərir. Əslində bu cür enjeksiyonlarda səhv bir şey yoxdur. İnsulin bədəninizin tam işləməsinə kömək edəcək maddədir və xroniki xəstəliyinizi unutmalısınız. Müntəzəm inyeksiya ilə 2-ci tip diabetin mənfi təzahürlərini unutmaq mümkün olacaq.

İnsulinin növləri

Müasir dərman istehsalçıları insulinə əsaslanan çox sayda dərman tətbiq edirlər. Bu hormon yalnız diabet xəstəliyi üçün müalicə terapiyası üçün nəzərdə tutulmuşdur. Qanda bir dəfə qlükoza bağlayır və bədəndən çıxarır.

İndiyə qədər insulin aşağıdakı növlərdir:

• Ultra qısa hərəkət - demək olar ki, dərhal hərəkət edir,
• Qısa hərəkət - daha yavaş və hamar effekti ilə fərqlənir,
• Orta müddət - tətbiq edildikdən 1-2 saat sonra hərəkət etməyə başlayın,
• Uzun müddət işləyən - bədənin 6-8 saat normal işləməsini təmin edən ən yaygın bir forma.

İlk insulin 1978-ci ildə insanlar tərəfindən hazırlanmışdır. Məhz o zaman İngiltərə alimləri E. coli bu hormonu istehsal etməyə məcbur etdilər. Dərmanla birlikdə ampulaların kütləvi istehsalına yalnız 1982-ci ildə ABŞ-dan başlandı. Bu vaxta qədər 2-ci tip diabetli insanlar donuz ətinə insulin vurmaq məcburiyyətində qaldılar. Bu cür terapiya daim ciddi allergik reaksiyalar şəklində yan təsirlərə səbəb olur. Bu gün bütün insulin sintetik mənşəlidir, buna görə dərman heç bir yan təsir göstərmir.

Planlaşdırma İnsulin Terapiyası

İnsulin terapiyası rejimini tərtib etmək üçün həkimə getmədən əvvəl qan şəkərinin dinamik tədqiqatını aparmaq lazımdır.

Bunu etmək üçün bir həftə ərzində hər gün qlükoza üçün qan bağışlamaq lazımdır.

Tədqiqatın nəticələrini aldıqdan sonra bir mütəxəssisə müraciət edə bilərsiniz. Ən doğru nəticələr əldə etmək üçün bir neçə həftə qan almadan əvvəl normal və düzgün bir həyat tərzi keçirməyə başlayın.

Bir pəhrizdən sonra mədəaltı vəzi hələ də əlavə bir insulin dozası tələb edərsə, terapiyadan qaçınmaq mümkün olmayacaqdır. Doğru və təsirli insulin terapiyasını hazırlamaq üçün həkimlər aşağıdakı suallara cavab verirlər:

1. Gecə insulin enjeksiyonlarına ehtiyacım varmı?
2. Gerekirse, dozaj hesablanır, bundan sonra gündəlik doza düzəldilir.
3. Səhər uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin enjeksiyonlarına ehtiyacım varmı?
   Bunun üçün xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir və müayinədən keçir. Ona səhər yeməyi və nahar verilmir, bədənin reaksiyasını öyrənirlər. Bundan sonra, səhərlər bir neçə gün ərzində uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin vurulur, zərurət yarandıqda doza düzəldilir.
4. Yeməkdən əvvəl insulin enjeksiyonlarına ehtiyacım varmı? Əgər belədirsə, əvvəllər nəyə ehtiyac var, kimdən əvvəl.
5. Yeməkdən əvvəl qısa təsirli insulinin başlanğıc dozası hesablanır.
6. Yeməkdən əvvəl nə qədər insulinin inyeksiya etməyiniz lazım olduğunu müəyyənləşdirmək üçün bir təcrübə aparılır.
7. Xəstəyə insulin idarə etmək özləri öyrədilir.

İnsulin terapiyasının inkişafında ixtisaslı bir tibb işçisinin iştirak etməsi çox vacibdir. Dəqiq doza və qəbul müddəti hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hesablanır. Onların bəzilərinə enjeksiyonlara yalnız gecə və ya səhər lazımdır, digərləri isə daimi baxım terapiyasına ehtiyac duyurlar.

Davamlı insulin terapiyası

Tip 2 şəkərli diabet, mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin insulin istehsal etmək qabiliyyəti tədricən azaldığı xroniki mütərəqqi bir xəstəlikdir. Normal qanda qlükoza səviyyəsini qorumaq üçün sintetik bir dərmanın davamlı tətbiqini tələb edir. Düşünün. Aktiv maddənin dozası daim tənzimlənməlidir - ümumiyyətlə artır. Zamanla tabletlərin maksimum dozasına çatacaqsınız. Bir çox həkim bu dozaj formasını bəyənmir, çünki bədəndə daim ciddi ağırlaşmalara səbəb olur.

İnsulinin dozası həbdən daha yüksək olduqda, həkim nəhayət sizi enjeksiyonlara köçürəcəkdir. Unutmayın ki, bu, ömrünüz boyu alacağınız daimi bir müalicədir. Dərmanın dozası da dəyişəcək, çünki bədən tez dəyişikliklərə alışır.

Yeganə istisna, bir insanın daim xüsusi bir diyetə riayət etməsidir.

Bu vəziyyətdə eyni dozada olan insulin bir neçə ildir onun üçün təsirli olacaqdır.

Tipik olaraq, bu fenomen kifayət qədər erkən şəkərli diabet diaqnozu qoyulmuş insanlarda olur. Həm də normal mədəaltı fəaliyyətə sahib olmalıdırlar və beta hüceyrə istehsalı xüsusilə vacibdir. Bir diabet xəstəsi çəkisini normal vəziyyətə gətirə bilsə, düzgün yeyir, idman oynayır, vücudun bərpası üçün mümkün olan hər şeyi edir - insulin minimum dozası ilə edə bilər. Yaxşı yeyin və sağlam bir həyat tərzi keçirin, onda insulinin dozasını daim artırmaq məcburiyyətində olmayacaqsınız.

Yüksək dozalı sulfonilüre

Mədəaltı vəzi və beta hüceyrələri olan adacıkların fəaliyyətini bərpa etmək üçün sulfonilüre preparatları təyin edilir. Belə bir birləşmə bu endokrin orqanını insulin istehsalına təhrik edir, bunun nəticəsində qanda qlükoza səviyyəsi optimal səviyyədə saxlanılır. Bu, bədəndəki bütün prosesləri yaxşı vəziyyətdə saxlamağa kömək edir. Bunun üçün adətən aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

Bütün bu dərmanlar mədəaltı vəzi üzərində güclü stimullaşdırıcı təsir göstərir. Həkimin seçdiyi dozanı müşahidə etmək çox vacibdir, çünki çox sulfonilüre istifadəsi pankreasın məhv olmasına səbəb ola bilər. Bu dərman olmadan insulin terapiyası aparılırsa, bir neçə il sonra pankreas funksiyası tamamilə aradan qaldırılacaq. Fəaliyyətini mümkün qədər uzun müddət qoruyacaq, buna görə insulinin dozasını artırmaq lazım deyil.

Vücudu 2 tip diabet ilə qorumaq üçün hazırlanan dərmanlar mədəaltı vəzi bərpa etməyə kömək edir, həm də onu xarici və daxili amillərin patogen təsirindən qoruyur. Bundan əlavə, ən yaxşı effekti əldə etmək üçün xüsusi bir diyetə əməl etməlisiniz. Onun köməyi ilə qandakı şəkərin miqdarını azaltmaqla yanaşı bədəndəki zülalların, yağların və karbohidratların optimal balansına nail olmaq mümkün olacaqdır.

İnsulinin terapevtik təsiri

İnsulin, 2 tip diabetli insanlar üçün həyatın vacib hissəsidir. Bu hormon olmadan, hiperglisemiyaya və daha ciddi nəticələrə səbəb olacaq ciddi narahatlıq hiss etməyə başlayacaqlar. Həkimlər çoxdan müəyyənləşdiriblər ki, düzgün insulin terapiyası xəstəni diabetin mənfi təzahürlərindən azad etməyə kömək edir, həmçinin onun ömrünü xeyli uzadır. Bu hormonun köməyi ilə qlükoza hemoglobinin və şəkərin konsentrasiyasını lazımi səviyyəyə gətirmək mümkündür: boş bir mədədə və yeməkdən sonra.

Diabet xəstələri üçün insulin, özlərini yaxşı hiss etməyə və xəstəliklərini unutmağa kömək edən yeganə yoldur. Düzgün seçilmiş terapiya xəstəliyin inkişafını dayandırmaqla yanaşı ciddi fəsadların inkişafının qarşısını ala bilər. Düzgün dozada olan insulin bədənə zərər verə bilməz, lakin həddindən artıq dozada hipoqlikemiya və hipoqlikemik koma mümkündür, bu da təcili tibbi yardım tələb edir. Bu hormonla terapiya aşağıdakı terapevtik effektə səbəb olur:

1. Yeməkdən sonra və boş bir mədədə qan şəkərinin azalması, hiperglisemiyadan xilas olmaq.
2. Qida qəbuluna cavab olaraq mədəaltı vəzində hormon istehsalının artırılması.
3. Metabolik yol və ya qlükoneogenez azaldı. Bunun sayəsində şəkər karbohidrat olmayan tərkiblərdən daha sürətlə çıxarılır.
4. Yeməkdən sonra lipoliz azaldı.
5. Bədəndə azaldılmış zülallar.

Tam hüquqlu insulin terapiyası bədəndəki metabolik proseslərə müsbət təsir göstərir: lipid, karbohidrat, protein. Ayrıca, insulin qəbul etmək şəkər, amin turşuları və lipidlərin yatmasını və çöküntüsünü aktivləşdirməyə kömək edir. İnsulin sayəsində aktiv yağ metabolizmasına nail olmaq mümkündür. Bu, bədəndən sərbəst lipidlərin normal çıxarılmasını, həmçinin əzələlərdə zülalların sürətlə istehsalını təmin edir.

Ənənəvi olaraq, tip 2 diabet xəstəliyin insulin müstəqil bir forması hesab olunur. Əslində, bu, tamamilə belə deyil. Belə bir diaqnozu olan bir çox xəstəyə yalnız üstünlük verilmir, eyni zamanda sabit kompensasiya əldə etmək və ciddi ağırlaşmalar riskini minimuma endirmək üçün insan hormonunun analoqlarından istifadə etmək vacibdir.

Tip 2 diabetli insulinə ehtiyac olduqda

Hal-hazırda, bir çox xəstə və həkim, xarici insulin qəbulunun başlanmasını gecikdirir. Bunun da müəyyən səbəbləri var. Buna baxmayaraq, hazırda alimlər xəstələr üçün hormon terapiyasına erkən keçidin məqsədəuyğunluğu barədə ciddi düşünürlər. Axı, praktik müalicənin nəticələri göstərir ki, insulin terapiyasının vaxtında tətbiqi diabet xəstələrinin həyat keyfiyyətini xeyli yaxşılaşdıra bilər və uzun illərdir vacib bir hormonun öz ifrazatını qorumağa imkan verir.

Tipik olaraq, bu cür müalicə artıq çəki problemi olmayan, lakin əlverişsiz bir xroniki xəstəliyin gedişi ilə əlaqəli ağır patologiyalar üçün təhlükəli olan kifayət qədər gənc diabet xəstələrində istifadə olunur. Enjeksiyonların təyin edilməsinin başqa bir səbəbi, dərmanların müntəzəm qəbul edilməsi yaxşı kompensasiyaya səbəb olmadıqda, hipoqlikemik agentlərin təsirsiz olmasıdır. Üstəlik, bu vəziyyət getdikcə daha çox görülür.

Əvəzedici terapiya, ciddi bir xəstəliyin sabit bir izi olan bir çox insan tərəfindən tələb olunur. Amerikalı tədqiqatçılar deyirlər ki, 10 ildən sonra tip 2 diabetli bir çox insan həkimə sual verir: "şəkərli diabeti necə müalicə etmək olar?", Normal insulin almağa başlamaq tövsiyə olunur. 10 ildən çox müddətdə 2 tip diabetli insanların təxminən 30% -inin insulindən asılı olduğu təxmin edilir.

Bəzən hormonların təyin olunmasının əsas səbəbi, adətən bu kateqoriyalı xəstələrə xarakterik olmayan ketoasidoz meylidir. Aktiv müalicənin başlanğıcındakı vacib bir göstərici vəziyyətin kəskin bir dəyişməsi, şəkərli diabetin ağır simptomlarının görünüşü (susuzluq, profuz diurez, quru ağız, iştahın artması ilə kilo itkisi).

Mütləq göstəricilər: cərrahi əməliyyatlar, ciddi yoluxucu lezyonlar, qan dövranı sistemi xəstəlikləri, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı. Əvvəllər diaqnoz qoyulmuş hamilə qadınlar, hamiləlik dövründə tablet preparatlarından istifadə edə bilməzlər (əks göstərişlidir), buna görə də müvəqqəti olaraq iynə halına keçirlər.

Niyə xəstələr insulin terapiyasından imtina edirlər

Müvafiq müalicədən imtina etməyin əsas səbəbi şəxsi qorxudur.Cəmiyyətdəki stereotiplər insulinə qarşı mənfi münasibəti təşviq edir, belə ki, inyeksiyalardan imtina etməyin heç vaxt mümkün olmayacağını düşünürsən. Əslində bu ifadə yalnız 1 tip diabet üçün doğrudur. Tip 2 diabet fərqli bir təbiətə malikdir və buna görə xarici insulinin qəbuluna fərqli reaksiya göstərir. Çox vaxt bu cür müalicə müvəqqəti bir tədbirdir (məsələn, 3 ay), göstəriciləri normallaşdırmağa imkan verir və xəstəliyin gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatır.

Qorxunun başqa bir səbəbi insulin istifadə edən insanlar tərəfindən tez-tez rast gəlinən hipoqlikemiya təhlükəsidir. Əlbəttə ki, qeyri-kafi özünü idarəetmə ilə risklər mövcuddur, lakin onlar olduqca idarəolunan və düzgün yanaşma ilə nadir kiçik bir yan təsirdir.

Çox vaxt, dərman dozasını lazımi dərəcədə dəyişdirə bilməyən yaşlı xəstələr, müntəzəm enjeksiyon etməyi və ya görmə qabiliyyətini unutmağı, insulin terapiyasından imtina edirlər (şpris qələmlərində dozaların təyin olunması ilə bağlı problemlər var). Ayrıca, xəstələrin bu kateqoriyası şəkərli diabetin bir çox təzahürünü "yaş" ilə əlaqələndirən hər hansı bir xüsusi şikayət göstərmir.

Mütəmadi olaraq öz-özünə monitorinq aparmaq istəməməsi, 2-ci tip diabet xəstələrinin demək olar ki, hamısında rast gəlinən bir problemdir, çünki bu insanların rifahı çox vaxt demək olar ki, xəstəlikdən əziyyət çəkmir, buna görə də bu cür hərtərəfli müalicə və nəzarət ehtiyacına inanmaq çətindir.

Diabet 2 üçün insulin terapiyası necədir

2 tip diabetin müalicəsində, 1 tip diabetin müalicəsində olduğu kimi eyni insulinlər istifadə olunur. Ümumiyyətlə yemək üçün jabs üçün qısa və ultrashort (lispro, aspart) tövsiyə olunur, uzadılmış, lantus və detemir, çünki karbohidrat mübadiləsini tez normallaşdırmağa imkan verir və yumşaqdır.

Bu anda şəkər xəstəliyi olan xəstələrdə pankreas hormonunun xarici analoqunu idarə etmək üçün bir neçə sxem uğurla tətbiq edilmişdir.

• Pəhriz, şəkər endirən həblər və alternativ diabet müalicələri ödəmə qabiliyyətsiz olduğu ortaya çıxdıqda, insulin əvəzetmə terapiyasına tam keçid. Sxem, gündə 1 dəfə bir inyeksiyadan 1-ci tip diabetdə olduğu kimi intensiv əvəzedici terapiyaya qədər çox dəyişə bilər.

• Qarışıq rejim: enjeksiyonlar və hipoqlikemik dərmanlar eyni vaxtda istifadə olunur. Burada birləşmə variantları qatılan həkimlə birlikdə seçilmiş ciddi şəkildə fərdi. Bu yanaşma ən təsirli sayılır. Adətən, qan şəkərini azaltmaq üçün genişləndirilmiş insulin (gündə 1-2 dəfə) və gündəlik ağızdan dərman qəbul edilir. Bəzən səhər yeməyindən əvvəl qarışıq insulinin tətbiqi seçilir, çünki səhər hormonlara olan ehtiyac artıq tabletlər tərəfindən bloklanmır.

• Enjeksiyona müvəqqəti keçid. Artıq qeyd edildiyi kimi, əsasən bu yanaşma ciddi tibbi əməliyyatlar, ağır bədən vəziyyəti (ürək böhranları, vuruşlar, xəsarətlər), hamiləlik, insulinə həssaslığın güclü bir azalması və glisated hemoglobinin kəskin artması zamanı özünü doğruldur.

Erkən insulin terapiyası: təhlükə və ya yeganə düzgün həll

Tip 2 diabetin insulinə görə kompensasiya edilməsinin yaxşı nəticələri həkimləri xəstəliyin müalicəsində yalnız belə bir yanaşmanı fəal şəkildə tövsiyə etməyə məcbur etdiyindən, bir çox xəstə və həkimlərin özləri çətin vəziyyətdə qalırlar: "insulin təyin etməyin vaxtı nə vaxtdır?". Bir tərəfdən xəstənin tamamilə anlaşılan bir qorxusu həkimləri bu an təxirə salır, digər tərəfdən mütərəqqi sağlamlıq problemləri insulin terapiyasının uzun müddət təxirə salınmasına imkan vermir. Hər bir halda qərar fərdi olaraq qəbul edilir.

Unutmayın ki, endokrin patologiyalar üçün hər hansı bir terapiya üsulu yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilə bilər! Özünü müalicə təhlükəli ola bilər.

İnsulinin seçilməsi, insulin terapiyası və onun şəkər endirən tabletlərlə müqayisəsi

Birinci və ikinci növ diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün tez-tez insulin istifadə olunur. Bu hormon karbohidrat mübadiləsinin pozulmasını kompensasiya edir, fəsadların olma ehtimalını azaldır.

Xəstələrə fərdi olaraq hazırlanmış sxemlərə görə müxtəlif dərmanlar təyin olunur. İnsulin və insulin terapiyasının hansı xüsusiyyətləri var, məqalə izah edəcəkdir.

Şəkər xəstəliyini müalicə etmək üçün niyə insulin terapiyası lazımdır?

Bir insulin insulinə müqavimət göstərirsə, o zaman orqanların hüceyrələri qlükoza udma qabiliyyətini itirir və aclıq hiss etməyə başlayır. Bu, bütün sistemlərin işinə mənfi təsir göstərir: qaraciyər, tiroid bezi, böyrəklər və beyin əziyyət çəkməyə başlayır.

Diabet bütün orqanlara təsir göstərir

Müalicə olunmayan diabet əlilliyə, komaya və ölümə səbəb olur.. Xəstəliyin ilk növündə, mədəaltı vəzi insulin istehsal edə bilmədikdə, hormonun əlavə bir tətbiqi zəruridir.

Uzun və qısa hərəkətli dərmanlardan istifadə edin. Enjeksiyonlar nə qədər çox olarsa, fizioloji bənzər olan karbohidrat metabolizması prosesini yenidən qurmaq daha yaxşı olar.

Mütləq göstərişlər və tövsiyələr

Bu gün şəkərli diabet diaqnozu qoyulan xəstələrin 30% -dən çoxuna insulin inyeksiyaları verilir. Terapiya üçün mütləq göstəricilər:

Bir çox diabet xəstəsi insulin terapiyasını qəbul etmək istəmir. Ancaq xəstəliyin ilk növü ilə heç bir seçim yoxdur: normal sağlamlıq üçün ömür boyu müalicə lazımdır.

Diabet üçün insulin terapiyasının qaydaları və prinsipləri

Hər hansı bir dərman yan təsir göstərir.

İnsulin enjeksiyonları fonunda xoşagəlməz simptomların yaranma riski, düzgün seçilməmiş dozaj, məhsulun saxlama şəraitinin pozulması ilə artır.

Xəstə hipoqlikemiya, lipodistrofiya, allergiya və görmə pozğunluğu ilə qarşılaşa bilər. İnsulin terapiyasının mənfi təsirlərini azaltmaq üçün prinsipləri bilməli və müalicə qaydalarına əməl etməlisiniz.

Tip 1 diabet ilə

Qan şəkərindəki fizioloji normaya ən yaxın olan dalğalanma bu qayda və prinsiplərə əməl etməklə mümkündür:

• orta gündəlik doza mədəaltı vəzi tərəfindən insulinin təbii istehsalına uyğun olmalıdır,
• dozanı bu sxemə görə paylayın: səhər, nahar və axşam 2/3, gecə 1/3,
• qısa insulini uzun müddətə birləşdirin,
• enjeksiyonlar yeməkdən əvvəl tövsiyə olunur,
• 16 vahiddən çox qısa təsirli dərman qəbul etməyin.

Uşaqlarda diabet ilə

Bir uşağın ömrünü artırmaq, xəstəliyin mənfi təsirlərini azaltmaq üçün dəyər:

• qısa insulini uzun müddət işləyən dərmanla birləşdirin,
• gündə iki və ya üç dəfə orta müddətə hormon inyeksiya etmək,
• 12 yaşdan yuxarı uşaqlar intensiv terapiya aparmaq;
• dozanı mərhələlərlə tənzimləyin,
• yüksək həssaslıqla, boşanmış analoqlara bənzəyir.

Şəkərli diabetli bir uşağın məktəb planını tərtib etməsi çətindir: dərmanlar inyeksiyaları müəyyən bir zamanda verilməlidir. Müalicəni asanlaşdırmaq üçün xəstəliyi digər uşaqlardan gizlət, nasos terapiyasını seçin. Pompa şəkər səviyyəsi yüksəldikdə hormonu bədənə avtomatik olaraq buraxır.

Hamiləlik dövründə

Hamiləlik dövründə gestational diabet meydana gələ bilər. Gestasyon dövründə bir qadında insulinə ehtiyac artır.

Normal sağlamlığı qorumaq üçün bu qaydalara əməl etməyə dəyər:

• tez-tez terapiya tənzimləyin (bu vəziyyətdə metabolizm qeyri-sabitlik ilə xarakterizə olunur),
• insan insulinə keçin (allergik reaksiyalar donuz və ya iribuynuzlu heyvanlara nisbətən daha az baş verir),
• hiperglisemiyanın qarşısını almaq üçün gündə iki iynə vurun,
• orta, qısa, kombinə edilmiş dərmanlar tətbiq edin,
• gecə şəkərin yüksəlməməsi üçün, yatmadan əvvəl uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərman vurmalısan,
• Şəkər tabletlərini daha da tənzimləyə bilməzsiniz.

İnsulin qəbulunun dozasının və rejiminin düzgün seçilməsi diabet xəstəsinin rifahının açarıdır.

Güclü, bazal bolus və nasos insulin terapiyasının xüsusiyyətləri

Həkimlər xəstələri müalicə etmək üçün pankreas hormonunu idarə etmək üçün gücləndirilmiş, bazal-bolus və nasos fəaliyyət metodlarından istifadə edirlər. Birinci üsul gün ərzində hormonun fizioloji sekresiyasını təqlid etməyə əsaslanır.

Güclü metod belə xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

• gündə bir neçə inyeksiya edilir;
• əsasən qısa təsirli bir dərman istifadə edin,
• bazal inyeksiya şəklində kiçik dozalarda enjekte edilmiş dərman;
• enjeksiyon müddəti, insanın yeməyi planlaşdırdığı vaxta əsasən seçilir.

Əsas bolus terapiyasının xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, səhər və ya axşam uzun və ya qısa insulin vurulur. Beləliklə, mədəaltı vəzinin təbii fəaliyyətinin təqlidinə nail olunur. Hormonun bir hissəsi optimal insulin səviyyəsini qoruyur, ikincisi şəkər artımının qarşısını alır.

Nasos insulin terapiyasının xüsusiyyətləri bunlardır:

• bütün növ hormonları bir inyeksiyada birləşdirərək,
• enjeksiyon sayını minimuma endirmək
• dərmanların avtomatik idarə edilməsi
• pankreasın təbii işini təqlid etməyin mümkünsüzlüyü.

Xəstə üçün hansı müalicə növü daha uyğundur, həkim müayinə əsasında qərar verir.

Şəkər normaldırsa, insulin vurmalıyam?

Tip 2 diabetdə mədəaltı vəzi müəyyən bir həyati hormonu istehsal etməyə qadirdir. Buna görə bəzən bir insanda normal şəkər səviyyəsi olur.

Oruc qlikemiyası 5,9, yeməkdən sonra isə 7 mmol / l-dən çox deyilsə, insulin müvəqqəti olaraq buraxıla bilər.

Ancaq eyni zamanda vəziyyəti yoxlamaq və test zolaqları ilə qanda qlükoza konsentrasiyasını nəzarət etmək lazımdır.

Bir enjeksiyonu qaçırsanız nə etməli?

Bir insanın insulin vurmağı unutduğu hal olur. Bundan sonrakı hərəkətlərin alqoritmi xəstənin gündə neçə dəfə inyeksiya etməsindən asılıdır:

• Gündə iki dəfə uzadılmış hormonun enjeksiyonları zamanı bir doza qaçırılırsa, sonrakı 12 saatda qlisemi səviyyəsini qısa təsirli bir dərmanla tənzimləməyə dəyər. Və ya fiziki aktivliyi artırın ki, təbii qlükoza istifadəsi baş versin,
• dərman gündə bir dəfə verilirsə, buraxılmış inyeksiyadan 12 saat sonra yarım dozada bir injection edin,
• bolus insulini atlayarkən dərman yeməkdən dərhal sonra qəbul edilməlidir. Fiziki fəaliyyətinizi artıra və şəkər səviyyəsini izləyə bilərsiniz. Qlükometr 13 mmol / l bir qlikemiya göstərirsə, onda 1-2 vahid qısa hormon tətbiq etməyə dəyər.

Adrenalin və insulin təsir edən maddələrdə iki əksinədir.

Rusiyanın Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzinə görə, bir insulin birliyi qlükoza konsentrasiyasını 2 mmol / l azaldır və 1 ml adrenalin hipoqlikemik bir hücumu tamamilə dayandırır.

Nəzərə almaq lazımdır ki, insulin (adrenalin) diabet xəstələrinə fərqli təsir göstərir: bir insanın yaşına, ağırlığına və fiziki fəaliyyətinə bağlılıq müşahidə olunur. Beləliklə, dərmanlar gənc və nazik insanlara, uşaqlara daha güclü təsir göstərir.

İnsulinin neçə vahid şəkər azaldığını və onun adrenalininin nə qədər artdığını başa düşmək üçün nümunələr vasitəsilə mümkündür.

Diabet üçün enjeksiyonlar haqqında nə bilməliyəm?

Tip 2 diabet üçün enjeksiyonlar xüsusi birdəfəlik şprislərdən istifadə edilməklə aparılmalıdır. Onların səthində dərmanın miqdarını təyin edən izlər var.

Bununla birlikdə, insulin şprisləri olmadıqda, şərti olaraq 2 ml birdəfəlik şprislər istifadə edilə bilər. Ancaq bu vəziyyətdə enjeksiyon ən yaxşı bir həkim rəhbərliyi altında aparılır.

Qablaşdırılmamış flakonlar soyuducuda, açıq olanlar otaqda saxlanmalıdır, çünki soyuqluq hormonun təsirini zəiflədir. Diabetə inyeksiya verilə bilər:

Bununla birlikdə, ən yaxşı udma, qan dövranı sisteminin ən çox inkişaf etdiyi qarın içərisinə bir enjeksiyon edildiyi təqdirdə baş verir. Lakin yerlər son injection sahəsindən 2 sm uzaqlaşaraq dəyişdirilməlidir, əks halda dəridə möhürlər yaranacaq.

Prosedura başlamazdan əvvəl əllərinizi sabunla yuyun. Giriş sahəsi və qablaşdırma qapağı spirt ilə silinir (70%).

Tez-tez şprisin doldurulması zamanı bir az hava daxil olur, bu da dozaya bir az təsir edə bilər. Buna görə düzgün prosedur üçün təlimatları öyrənmək vacibdir.

Əvvəlcə şprisdən qapaqlar çıxarılır, bundan sonra insulinin həcminə bərabər miqdarda hava yığılır. Sonra iynə dərman ilə flakona daxil edilir və yığılmış hava sərbəst buraxılır. Bu, şüşədə bir boşluq meydana gəlməsinə imkan verməyəcəkdir.

Şpris, kiçik barmağınızla ovucunuza tutaraq dik vəziyyətdə olmalıdır. Sonra pistonu istifadə edərək, şprisə lazımi dozadan 10 ədəd daha çox çəkmək lazımdır.

Pistondan sonra artıq agent yenidən şüşəyə tökülür və iynə çıxarılır. Bu vəziyyətdə şpris dik vəziyyətdə olmalıdır.

Çox tez-tez şəkərli diabetlə onlar astral oris enjeksiyonları edirlər. Texnikanın üstünlüyü şpris doldurmaq ehtiyacının olmaması və dərmanın mürəkkəb tətbiqi.

Protafan insulin istifadə edilərsə, şprisin doldurulması üsulu bir az fərqlidir. Bu dərmanın ortalama bir müddəti var, o da qablarda mövcuddur.

NPH-insulin, boz çöküntü olan şəffaf bir maddədir. İstifadədən əvvəl, məhsulu olan şüşə maye içərisində çöküntü yaymaq üçün bükülməlidir. Əks təqdirdə, dərmanın təsiri qeyri-sabit olacaqdır.

İğne yuxarıda göstərilən qaydada dərman ilə bir qaba batırılır. Ancaq bundan sonra flakon təxminən 10 dəfə döyülməlidir və çarəsi artıqlığı ilə şprisə alınmalıdır. Artıq maye flakona geri töküldükdə, şpris şaquli şəkildə çıxarılır.

Qidalanma planı və qan qlükoza monitorinqi

Yetkinlərdə və şəkərli diabet xəstəliyinə tutulmuş bir uşağın az karb pəhrizinə riayət etməsi vacibdir. Nümunə qidalanma planı:

• səhər yeməyi (4 XE) - taxıl sıyığının bir hissəsi, bir stəkan süd,
• qəlyanaltı (1 XE) - meyvələr
• nahar (2 XE) - ət, tərəvəz, kartof püresi,
• günortadan sonra çay (1 XE) - meyvələr
• şam yeməyi (4 XE) - salat, bişmiş balıq ilə sıyıq,
• yatmadan əvvəl (1 XE) - çay ilə bir dilim tam taxıl çörək.

Məhsullar kontrendikedir:

Latın insulin resepti

Bütün diabet xəstələri endokrinoloqa qeydiyyata alınmalıdır. Onların pulsuz olaraq insulin qəbul etmək hüququ var.

Latın reseptinə bənzəyən bir şey verilir:

• Rp: Insulini 6 ml (40 ED - 1 ml).
• Da nağılları № 10 dozaları.
• Yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl gündə 3 dəfə 10 ED (0.25 ml) dəri altına vurun.

Ən yaxşı insulin məhsulları hansılardır?

Müasir və çox istifadə olunan insulin dərmanları bunlardır:

• Xumalogiya. Bu ən yaxşı qısa fəaliyyət göstərən dərman. 15 dəqiqə içində şəkəri azaldır. İnsan insulini ehtiva edir. Optimal qlükoza səviyyəsini 3 saat saxlayır,
• Gensulin N. Orta fəaliyyət dərmanı. Qlükoza 20 saat tətbiq edildikdən bir saat sonra azaldır. Təlimatlara görə, ən az mənfi reaksiyalara malikdir,
• Lantus. Bu uzadılmış dərman növüdür. 40 saat etibarlıdır.

İnsulin enjeksiyonları və ya həbləri: daha yaxşıdır?

Tip 1 diabet yalnız insulin ilə müalicə olunur. İkinci bir patoloji növü olan xəstələr həblərdən və ya iynələrdən istifadə edə bilərlər.

Kapsül forması istifadə üçün daha əlverişlidir və təbii qlükoza nəzarətini təmin edir. Eyni zamanda tabletlər qaraciyər və böyrəklərin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir.

Səhv doza seçimi ilə ürək-damar komplikasiyasının inkişaf riski var. Bununla əlaqədar enjeksiyonlar daha etibarlıdır və mədəaltı vəzinin funksiyasını 100% əvəz edə bilir.

Oxşar videolar

Videoda 1 və 2 tip şəkərli diabet üçün insulin terapiyası haqqında:

Beləliklə, diabet şəkər endirən həblər və ya insulin inyeksiyaları ilə müalicə olunur. Birinci seçim yalnız ikinci növ xəstələr üçün uygundur. Enjeksiyon terapiyası birinci növ patologiyası olan insanlar üçün yeganə çıxış yoludur.

İnsulin Terapiyası və Tip 2 Diabet

Səhiyyə, dünyada diabetin sürətlə yayılması ilə narahatdır.Üstəlik, inkişaf etməkdə olan və iqtisadi cəhətdən inkişaf etmiş ölkələr xəstəliyi eyni dərəcədə aşırlar.

Bundan əlavə, yalnız böyüklər şəkərli diabetdən əziyyət çəkmirlər. Xəstəlik getdikcə daha çox uşaqlarda və yeniyetmələrdə görünür.

Unutma ki, şəkərli diabet (DM) gələcəkdə ürək və damar xəstəliklərinin inkişafı üçün münbit zəminə çevrilir.

Yüksək qan şəkəri nə qədər zərərlidir?

Qan şəkərinin artmasının mikro-damar yatağına mənfi təsir etdiyinə və bu göstəricinin azalmasının diabetik nefropatiya və retinopatiyanın inkişafında əhəmiyyətli bir kömək ola biləcəyinə inanılır. Yüksək şəkər və ya hiperglisemiya, bəzən nəzarət etmək çətindir və bir çox hallarda normal saylara nail olmaq mümkün deyil.

Bu mürəkkəblik pankreasın beta hüceyrələrinin qeyri-bərabər işləməsi nəticəsində baş verir. Buna görə xəstəliyi olan xəstələr tip 2 diabet şəkər endirən dərmanlar qəbul edərkən heç bir müsbət təsir yoxdur.

Çox sayda hiperglisemiya halları düzəldilmir, adekvat hipoqlikemik terapiya aparılmır. Bu baxımdan xəstəliyin ağırlaşma riski bir neçə dəfə artır.

Klinik ətalət nədir?

"Klinik ətalət" termini, klinik əlamətlərin olması halında reseptin olmaması və müalicənin aktivləşdirilməsinə aiddir. Bu vəziyyət insulin preparatlarının istifadəsində ən çox özünü göstərir.

Buna görə müalicə seçimlərini yaxşılaşdırmaq və fəsadların yaranma ehtimalını azaltmaq üçün glisemik statusu daha fəal idarə etmək lazımdır.

Buna görə insulinin erkən istifadəsi çox haqlı ola bilər.

Normoglikemiyaya nail olmaq üçün nə axtarmaq lazımdır?

Adekvat glisemik nəzarət üçün əsas götürülməli olan üç patofizioloji xüsusiyyət var:

• İnsulin çatışmazlığı
• İnsulin müqaviməti
• İnsulinin təsirinin pozulması.

Yalnız üç insulin kifayət qədər fəaliyyət göstərə və bu üç nöqtəni aradan qaldıra bilər.

İnsulin müqavimətinin və eyni zamanda insulinin effektivliyinin izahatı

Hədəf hüceyrələri, məsələn, yağlı və ya əzələ, səthindəki insulin reseptorlarının işləməməsi və ya post-reseptor aparatındakı ziyan səbəbindən insulinə qarşı davamlıdır.

Beləliklə, qan şəkərində artım baş verir və mədəaltı vəzinin (mədəaltı vəzinin) beta hüceyrələri insulinin artması ilə hiperglisemiyaya cavab verir. Ancaq bu hərəkətlər heç bir müsbət nəticə vermir.

Zaman keçdikcə sintez edilmiş insulinin miqdarı azalır - nisbi insulin çatışmazlığı inkişaf edir. Bu vəziyyətdə hiperglisemiya yalnız artacaq.

Bu həqiqət, glikemiyanın düzgün və adekvat idarə edilməsinin diabetin inkişafı zamanı bir çox problemlərdən qaçınacağını göstərir.

Daha əvvəl insulin terapiyası başlanır, xəstəliyi olan xəstələrdə qlikemiya səviyyəsini nəzarət etmək bir o qədər asan olur tip 2 diabet. İnsulin terapiyasının vaxtı ilə əlaqədar qızğın müzakirələr və mübahisələr var.

Hansısa mükəmməl bir həll yolu tapmaq hələ mümkün deyil.

Enjeksiyon necə

Tip 2 diabet üçün enjeksiyon etməzdən əvvəl, bir şüşə dərmanı yetmiş faiz spirt ilə emal etməlisiniz. Ayrıca, enjeksiyonun ediləcəyi bölgəni silmək lazımdır.

İğnəni daxil etməyiniz lazım olan bir bürüşmək üçün dəri barmaqlarınızla sıxışdırılmalıdır. İnsulin pistonu basaraq idarə olunur. Dərhal iynəni çıxarmamalısınız, çünki dərman sıza bilər. Bu vəziyyətdə Metakrestolun qoxusu hiss ediləcəkdir.

Ancaq dərmanı yenidən daxil etməyin. Yalnız özünə nəzarət gündəliyindəki itkini qeyd etməlisiniz. Sayğac şəkərin yüksəldiyini göstərsə də, kompensasiya yalnız insulinin təsiri bitdikdə edilməlidir.

Enjeksiyonun edildiyi dərinin sahəsi qanaxa bilər. Bədəndən və paltardan gələn ləkələri aradan qaldırmaq üçün hidrogen peroksidin istifadəsi tövsiyə olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, diabet üçün insulinlə yanaşı, Actovegin və B vitamini enjeksiyonları da tez-tez təyin olunur (əzələdaxili və ya dərialtı inyeksiya). Sonuncular polineuropati üçün kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur. Aktovegin, IM, iv qəbul edilən və ya şifahi olaraq tablet şəklində qəbul edilən diabetik ensefalopatiya halında lazımdır.

Diqqətə çatdırmaq lazımdır ki, i / m tətbiqetmə üsulu praktiki olaraq dərialtıdan fərqlənmir. Ancaq son vəziyyətdə, bir dəri qat etməyiniz lazım deyil.

İğne muscle nöqtəsində əzələ toxumasına doğru açılar daxil edilir. İntravenöz üsula gəlincə, belə bir proses həkim və ya təcrübəli tibb bacısı tərəfindən aparılmalıdır. Lakin iv enjeksiyonları xəstənin çox ağır vəziyyətdə olduğu hallarda nadir hallarda edilir.

Bundan əlavə, tip 2 diabet ilə tiyos turşusu tez-tez istifadə olunur. Vücuda damla daxil edilə bilər və ya tablet şəklində alınır.

İnsulinin kəşfi

İnsülin 1921-ci ildə Toronto şəhərində açılmışdır. Bu, tibbin mövcud olduğu bütün dövrlərdə ən vacib və ən vacib kəşflərdən biridir.

Kəşf edildikdən sonra insulin təmizləndi və insanlarda istifadəsi mümkün oldu. İlk xəstə 1922-ci il yanvarın 11-də Toronto xəstəxanasında təmizlənmiş insulin qəbul etmiş Leonard Tompson idi.

Bundan sonra xüsusi təmizliyə məruz qalan dərmanın istehsalı quruldu.

Bu insulin heyvan mənşəlidir, qısa bir hərəkətə sahib idi və normal terapevtik effekt üçün gündə 3-dən 4-ə qədər enjeksiyon tələb olunurdu.

1980-ci ildə insan insulinin istehsalı quruldu. Bununla birlikdə, bu insulin hələ də bəşəriyyətə diabetin müalicəsində tam müstəqillik təmin edə bilmədi, buna görə fərqli fəaliyyət müddəti olan insulin analoqları yaradıldı.

Qabaqcıl dərmanlar belə imkanlar təmin etdi:

• Qısa fəaliyyət göstərən insulin, qida qəbulu ilə birləşən bir fəaliyyət zirvəsi verməli idi
• Uzun müddət işləyən insulin bazal sabit bir səviyyədə saxladı.

Bədənin fizioloji şəraitində ifraz olunan insulinin demək olar ki, yarısı uzun müddət fəaliyyət göstərən bazaldadır. Qalan məbləğ qida qəbuluna cavab olaraq istehsal olunan qısa insulin ilə təmin edilir.

2 tip diabetdə insulin terapiyası üçün göstərişlər

Avropalı diabetoloqların fikrincə, insulin terapiyası çox erkən başlamamalı və çox gec deyil.

Bir yara deyil, çünki sekresiya çatışmazlığı insulinə qarşı həssaslığa görə ikinci dərəcəli ola bilər və həmçinin hipoqlikemiya riski ilə əlaqədardır.

Gec deyil, çünki lazımi adekvat glisemik nəzarəti əldə etmək lazımdır.

Müalicə prosesinə insulin terapiyasını necə tətbiq etmək olar?

Tip 2 diabet bütün hisslərdə xəstəlik, insulinin mütərəqqi tətbiqi sadəcə vaxt məsələsidir.

Bu anda, şəkər azaldacaq iki dərman təyin etmək ənənəvi hesab olunur. 10-15 il həb qəbul etdikdən sonra son mərhələyə - insulin müalicəsinə keçirlər.

Bu müalicə texnikasının gecikməsi, enjeksiyonların lazımlı olması, hipoqlikemiyanın inkişaf edə bilməsi və xəstənin əhəmiyyətli dərəcədə kilo alması ilə izah olunur. Ancaq bir çox xəstə nəticənin qeyri-sabit, səmərəliliyinin az olduğuna inanır.

Uğursuz bir şəxsi təcrübə, düzgün seçilməmiş müalicə tez-tez hipoqlikemik vəziyyətə səbəb olduqda müalicəni ləngidir.

Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin ən başlanğıcında insulin terapiyasının qısa bir kursunun təyin edilməsi, şəkər azaldıcı dərmanların sonrakı istifadəsinə ehtiyac olmadan uzun müddətli remissiya və qlikemiyanın bərabərləşməsinə səbəb ola bilər.

Bununla birlikdə bir çox praktik endokrinoloq bu üsulu təsdiq etmir və addım terapiyasını müdafiə edir. Əlbəttə ki, insulin qəbulunun erkən başlanmasının ən uyğun olduğu hallar var.

Məsələn, erkən mərhələlərdə şəkər endirən dərmanların təsirsiz istifadəsi ilə insulin təyin edilir. Bu dərmandan həyat keyfiyyəti və xəstənin müalicədən məmnuniyyəti bir neçə dəfə artır.

Çoxsaylı tədqiqatlar hiperinsulinemiyanın aterosklerozun inkişafının tetikleyicisi olduğunu göstərdi. Bundan əlavə, insulinin dərman kimi erkən istifadəsi ürək-damar xəstəliyinin (CHD) meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Ancaq bu günə qədər bu əlaqə haqqında dəqiq və etibarlı bir məlumat yoxdur.

İnsulin terapiyasına başlamazdan əvvəl bu texnikaya təsir edə biləcək bir neçə amil və xüsusiyyətləri müəyyənləşdirmək və nəzərə almaq lazımdır. Onlardan vurğulayırıq:

• bədən çəkisi
• həyat proqnozu
• mikrovaskulyar dəyişikliklərin olması, şiddəti,
• əvvəlki müalicənin uğursuzluğu.

İnsulin terapiyasının zəruri olduğundan əmin olmaq üçün sintez edilmiş C-peptidin miqdarını təyin edərək mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin fəaliyyət səviyyəsini təyin etmək lazımdır.

2 tip diabet üçün insulin terapiyasına başlamalısınız:

• şəkər azaltan dərmanların yüksək və maksimum dozalarında ağır hiperglisemiya ilə
• qəfil kilo itkisi
• aşağı səviyyədə C-peptid.

Müvəqqəti bir müalicə olaraq, qanda artan bir səviyyədə qlükoza toksikliyini azaltmaq lazımdırsa, insulin təyin edilir. Tədqiqatlar göstərir ki, insulin terapiyası mikro-damar komplikasiyasının inkişaf ehtimalını xeyli azaldır.

Erkən insulin terapiyasının faydaları

2 tip diabetdə insulin terapiyası aşağıdakı müsbət keyfiyyətlərə və üstünlüklərə malikdir:

• qan qlükoza toksiklik aradan qaldırır,
• xəstəliyin erkən mərhələlərində insulin tətbiqi remisyon inkişafına səbəb ola bilər,
• qlikemiyanın oruc təhlili onun gündəlik səviyyəsini idarə etməyə imkan verir,
• şəkərli diabetin inkişafı ilə qanda insulinin bazal və pik səviyyələrini bərpa etmək lazımdır,
• insulin müalicəsinə fərdi bir yanaşma xəstə üçün hipoqlikemiya və diabetik kom meydana gəlməsindən etibarlılıq təmin edir.

Tip 2 diabet mellitus: insulin müalicəsi

Diabetes mellitus, həyat boyu meydana gələn xroniki bir xəstəlikdir. 2 tip diabetli insanlarda, insulin istehsal edən mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin xəstəliyi aşkarlandığı andan etibarən ildə təxminən 5% azalır.

Buna görə zaman keçdikcə diyet terapiyası, məşq terapiyası və şəkər endirən həblərlə müalicə effektivliyi azalır və insanlar insulin inyeksiya etmək məcburiyyətində olduqları qənaətinə gəlir.

Ya insulin və oral Metformin dərmanı birləşməsindən başlayın və ya tamamilə insulin müalicəsinə keçin.

Bu yazıda tip 2 diabetli xəstələrdə insulin olan xəstələrin müalicəsini xüsusi olaraq nəzərdən keçirəcəyik.

İdarə olunan insulinin dozasını azaltmaq üçün nə etməli?

Karbohidratlı qidaların həddindən artıq qəbul edilməsi yüksək qan şəkərinə səbəb olur, bunun üçün insulin vurulur. Bununla birlikdə, enjekte edilmiş hormonun çox miqdarı qlükoza səviyyəsini çox aşağı sala bilər ki, bu da öz mənfi təsirləri olan hipoqlikemiyaya səbəb olacaqdır.

Buna görə istehlak olunan karbohidratların miqdarını ciddi şəkildə izləmək lazımdır, bunun sayəsində dərmanın dozası minimuma endirilir. Və bu, qandakı şəkər konsentrasiyasını dəqiq şəkildə idarə etməyə imkan verəcəkdir.

Karbohidratlar kifayət qədər razı bir məhsul olan zülallarla və sağlam bitki yağları ilə əvəz edilməlidir. 2 tip diabet üçün icazə verilən məhsullar kateqoriyasına aiddir:

1. pendir
2. yağsız ətlər
3. yumurta
4. dəniz məhsulları
5. soya
6. tərəvəz, tercihen yaşıl, lakin kartof deyil, çünki karbohidratla zəngindir,
7. qoz-fındıq
8. az miqdarda qaymaq və kərə yağı,
9. şəkərsiz və yağsız qatıq.

Tərəvəz, şirniyyat, nişastalı qidalar, tərəvəz və meyvələr də diyetdən çıxarılmalıdır. Ayrıca kəsmik və bütün süddən imtina etməyə dəyər.

Zülalların qlükoza konsentrasiyasını artırdığını, lakin az miqdarda artırdığını da qeyd etmək lazımdır. Buna görə də, bu cür atlamalar tez bir zamanda söndürülə bilər, bu da karbohidratlı qidalar haqqında deyilə bilməz.

Həm də insulindən asılı olmaq istəməyən bir diabetikin həyatında bir idman olmalıdır. Bununla birlikdə yüklər, məsələn, xüsusi bir sağlamlıq qaçışı seçilməlidir. Həm də aşağı çəki ilə idman salonunda üzgüçülük, velosiped sürmək, tennis və ya idmanla məşğul ola bilərsiniz. İnsulini necə idarə etmək bu məqalədəki videonu izah edəcək və göstərəcəkdir.

İnsulin terapiyasına əsas yanaşmalar

İnsulin müalicəsinin məqsədi gündəlik qlikemik əyrini belə çıxartmaq üçün qan qlükoza səviyyəsini sabitləşdirməkdir.

İnsulinin dozasını hesablayarkən əvvəlcə xəstənin insulinə gündəlik tələbatı hesablanır. Sağlam bir insanda gündəlik tələb təqribən 30-70 U, insulinin bazal ifrazı isə 1 U / saatdır.

Yemək zamanı insulin səviyyəsində bir bolus artımı var - yeyilən 10 q karbohidrat başına təxminən 1-2 ədəd. Eyni zamanda, qanda insulinin konsentrasiyası ilə insan orqanizminə olan ehtiyac arasında müəyyən bir tarazlıq müşahidə olunur.

2 tip şəkərli diabet xəstələrində gündəlik tələb şəxsin həyat tərzi nəzərə alınmaqla ciddi şəkildə fərdi şəkildə hesablanır.

Aşağıdakı nümunələr diaqramlarıdır:

- insulinin normal və ya bir qədər azaldılmış öz istehsalının olması halında, 0.3-0.8 U / kq,

- Uzunmüddətli xəstəliyi olan insanlarda insulin istehsalının minimal olması halında ehtiyac 0.7-0.8 U / kq,

- yeni diaqnoz qoyulmuş diabet üçün - 0,5 U / kq,

- kompensasiyadan sonra doza 0.3-0.4 U / kq-a endirilir.

Ancaq yenə də təkrar edirik ki, bütün bunlar ciddi şəkildə fərdi şəkildə hesablanır.

İnsulinlə müalicədə diabet müalicəsinin 2 rejimini ayırd etmək olar:

Ənənəvi insulin terapiyası səhər yeməyindən əvvəl və axşam yeməyindən əvvəl gündə 2 dəfə 2 növ insulin (geniş və qısa təsirli) gündəlik enjeksiyonlar daxildir.

Yemək vaxtları insulin enjeksiyon vaxtına uyğun olaraq tənzimlənməlidir və ciddi şəkildə müşahidə edilməlidir.

Bu rejimdə xəstələr qısa və uzun təsirli insulinləri qarışdıraraq, səhər yeməyindən 30 dəqiqə əvvəl və yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl (gündəlik tələbatın 1/3 hissəsi) iynə vururlar.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin analoqlarından istifadə etsəniz, yeməkdən dərhal əvvəl enjeksiyonlar edə bilərsiniz. Oruc şəkərinin səviyyəsinə baxdığınızdan əmin olun.

Eyni zamanda, həyat tərzi, fiziki fəaliyyətin mövcudluğu və qida miqdarı (XE-də karbohidrat miqdarı) üçün düzəlişlər edirlər.

Fiziki fəaliyyət varsa, hipoqlikemiya riskini (qan şəkərini azaltmaq) qarşısını almaq üçün yeməkdən əvvəl insulinin dozası azaldılmalıdır.

Çox vaxt ənənəvi terapiya qanda qlükoza səviyyəsini düzəltmək üçün kifayət deyil və sonra müraciət olunur intensiv terapiya. Bu cür müalicə üsulu ilə xəstələr səhər yeməyindən, nahar və şam yeməyindən əvvəl gündə 3 dəfə özlərini qısa fəaliyyət göstərən insulin vururlar və gündə 2 dəfə özlərinə səhər və yatmadan əvvəl (ümumiyyətlə 22-23 saat) uzun müddətli insulin inyeksiya edirlər.

Qısa insulinin dozası yeməyin tərkibindən və yeməkdən əvvəl qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq dəyişkən olacaqdır. Bunlardan gündəlik dozanın təxminən 60-50% -i qısa müddətdə işləyən insulinlərin (qida qəbuluna nisbətdə bölünür), 40-50% -i uzun müddət işləyən insulinlərin payına düşür (səhər 2/3 və axşam 1/3).

İntensiv terapiyanın ənənəvi terapiyadan daha çox qan qlükoza səviyyəsini daha yaxşı sabitləşdirdiyinə inanılır.

Alternativ olaraq, orta təsirli insulinlər və qısa fəaliyyət göstərən insulinlər qarışdırılaraq gündə 2 dəfə qəbul edilə bilər və yeməklər inyeksiya vaxtına uyğunlaşdırılır. Tək bir inyeksiya sabit bir qlükoza səviyyəsi və insulinə gündəlik azalma (gündə 30-40 U-dan az) ilə əsaslandırılır. Tipik olaraq, dozanın 2/3 hissəsi səhər yeməyindən əvvəl və yeməkdən əvvəl 1/3 qəbul edilir.

İnsulinin qəbulu üçün bir çox sxem var və həkim onları ciddi şəkildə fərdi olaraq seçir.

- səhər yeməyindən əvvəl 7 ədəd qısa fəaliyyət göstərən insulin verilir;

- nahar vaxtı - 10 ədəd qısa insulin,

- axşam yeməyindən əvvəl yenidən 7 ədəd qısa insulin.

Eyni zamanda, səhər saatlarında 10 ədəd orta təsirli insulin, axşam isə 6 ədəd satılır. Bu vəziyyətdə, boş bir mədədə şəkərin səviyyəsini izləməyinizə əmin olun. Səhər qaldırılıbsa, onda:

- qlükoza 11-12 mmol / l-on 2U, yeməkdən əvvəl qısa təsirli insulin dozasını artırır;

- 13-15 mmol / l-də 4 ədəd qısa fəaliyyət göstərən insulin,

- 16-18 mmol / l-də 6 vahid qısamüddətli insulin,

- 18 mmol / l-dən yuxarıda 12 vahid qısa təsirli insulin.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, gecə vaxtı uzanan insulinin dozası axşam saatlarına nisbətən axşam saatlarına nisbətən 2 dəfə çox olmalıdır. Axşam şəkər səviyyəsi 5.6 mmol / L və ya daha aşağı olan yatağa getməyin - bu vəziyyətdə hipoqlikemiya ilə qarşılaşma ehtimalınız yüksəkdir. Bu vəziyyətdə insulinin dozası minimal olmalıdır və yemək üçün bir şey olmalıdır.

2-ci tip diabetli insanlar 1-ci tip diabetdə olduğu kimi qlükoza səviyyələrini tez-tez nəzarət etməlidirlər - gündə ən azı 4 dəfə (bəzən daha çox).

Başqa bir praktik tövsiyə: 2-3 saat sonra qısa təsirli insulinlər vurduqdan sonra yeməli bir şeyiniz olmalıdır və uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin qəlyanaltıları inyeksiya edildikdən sonra hər 4 saatda, sonuncu dəfə yatmadan 1-2 saat əvvəl edilməlidir.

2 tip diabetli xəstələr üçün insulin terapiyasının əsasları, tip 1 diabetin müalicəsində olanlara oxşardır, lakin hələ də qorunan insulin ifrazını nəzərə alaraq fərqlər mövcuddur.

Və unutmayın: yalnız bir həkim sizə adekvat bir müalicə rejimi seçməyə kömək edəcəkdir!

Diabetin özünü monitorinqi üçün tövsiyələri aşağıdakı məqalələrdən birində nəzərdən keçirəcəyik.

Qan şəkərinizi diqqətlə izləyin və sağlam olun!

Diabet dərmanı

Diabet üçün terapiya dərman müalicəsi, otların istifadəsi, məşq və 9 nömrəli diyetdən ibarətdir. Yemək təkrar istifadə edilə bilər və balanslı olmalıdır. Yemək gündə ən azı 4 dəfə qəbul edilməlidir.

Diabet üçün dərman müalicəsi

Diabet xəstəliyi ilə insulin çoxsaylı inyeksiya rejimi həmişə təyin edilir. Bu, tip 1 diabet üçün doğrudur, çünki insulindən asılı hesab olunur. 2 tip diabetdə insulin terapiyası bütün hallarda istifadə edilmir. Yalnız qatılan endokrinoloq, qlükoza səviyyəsinə, patologiyanın xüsusiyyətlərinə və digər vacib amillərə əsaslanan insulinin təyin edilməsi ilə məşğul olur.

Əsas insulin rejimi