Diabetdə miyokard infarktı: risk qrupu

Miyokard infarktı diabetin ağır fəsadlarından biridir. Metabolik pozğunluqlardan yaranan patologiyalar bədənin bütün həyati orqanlarının işini pozur. Nəticədə ürək-damar sisteminin xəstəlikləri riski artır.

Diyabet, dəyərsizləşmiş qlükoza ürəyin işinə mənfi təsir göstərdiyində kompleks bir xəstəlikdir. Tromboz qan damarlarının daralmasına səbəb olur, qan axını pozulur. Qan qalın və viskoz olur, tərkibi dəyişir. Xəstəlik daha sürətli inkişaf edir, ağır formada davam edir. Yüksək şəkər səviyyəsindən qaynaqlanan patologiyaları nəzərə alaraq uzun müddətli müalicə tələb olunur.

Diabet "diabetik ürək" adlanır

Şəkərli diabet xəstələrində əsasən arterial qan təzyiqində artım müşahidə olunur, nəticədə ürək ölçüsü artır, aorta anevrizması baş verir, bu da tez-tez ürək çatışmazlığına səbəb olur. Bəzi xüsusiyyətləri olan insanlar risk altındadır:

• irsi patoloji,
• siqaret çəkmə (infarkt ehtimalını iki qat artırır),
• alkoqoldan sui-istifadə
• yüksək təzyiq
• kilolu.

Diabet xəstələrində metabolik proses yavaşlayır, toxunulmazlıq azalır, angina pektorisi inkişaf edir. Damar bypass əməliyyatı və stentləmə üçün təcili ehtiyac var. Özəlliyi ondadır ki, tez-tez ürək toxumasının həssaslığının azalması səbəbindən ilkin ağrılı simptomlar olmadan infarkt olur.

Evdə məğlub olan diabet. Şəkər atışlarını və insulin qəbul etməyi unutduğum üçün bir ay keçdi. Oh, necə əziyyət çəkirdim, daim huşunu itirirəm, təcili çağırışlar. Neçə dəfə endokrinoloqa getmişəm, ancaq orada yalnız bir şey deyirlər - "İnsulini qəbul et". Artıq 5 həftə keçdi, çünki qan şəkərinin səviyyəsi normaldır, insulin tək vurulmur və bütün bunlar sayəsində. Diabetli hər kəs oxumalıdır!

Xəstəlik sürətlə inkişaf edir, ölümcül nəticəyə qədər fəsadlar yaranır. Diabetli xəstələrdə miyokard infarktı qan laxtalanmasının artmasına səbəb olur. Hipoksiya, toxuma toxunulmazlığı olan oksigen çatdırılması ilə güclənir.

Sidikdə zülalın olması şəkərli diabetdə infarkt üçün əlverişsiz proqnostik əlamətdir.

Şəkərli diabetdə ürək böhranının mümkün səbəbləri ürəyin daxili toxumalarının təsirlənmiş kiçik kapilyarlarıdır. Qeyri-adekvat qan dövranı işemiya və miokardın qidalanmasına səbəb olur. Geri dönməz nekrotik proseslər baş verir. Bərpaedici proseslər pozulur, böyük fokus infarktının inkişafı sağlam insanlara nisbətən daha tez-tez baş verir. Nəticə və fəsadlar daha çətindir. Uzun bir reabilitasiya, həkimlərin tövsiyələrinə ciddi riayət etmək, düzgün bəslənmə tələb olunur.

Diyabetik xəstələrdə ürək xəstəliyinin ağır formaları bir neçə amilə səbəb olur:

• periferik arterial angiopatiya,
• obliterating endarterit,
• vaskulit
• albuminuriya ilə diabetik nefropatiya,
• dislipidemiya.

Bir diabet xəstəsində infarkt keçirəcəyini proqnozlaşdırmaq üçün qlikemiya göstəricilərini sabitləşdirmək metodundan istifadə edə bilərsiniz. Şəkər səviyyəsi 6 ilə 7.8 mmol / L aralığında saxlanılır, icazə verilən ən yüksək qiymət 10. Lazımdır: 4-5 mmol / L-dən aşağı düşməsinə icazə verilməməlidir. İnsulin terapiyası 1 tip diabetli xəstələrdə və davamlı hiperglisemi olan, 10 mmol / l-dən yüksək olan, parenteral qidalanma, xəstəliyin ağır forması olan insanlarda təyin edilir. Tabletləri qəbul etmək effektiv deyilsə, xəstələr insulinə köçürülür.

Qlükoza azaldacaq dərmanlar kəskin koronar çatışmazlığı sabitləşdirdikdən sonra təyin edilir. Miyokard infarktı müalicəsinin əsas istiqamətləri:

• qan şəkərinin normallaşdırılması
• aşağı xolesterol
• qan təzyiqini 130/80 mm RT səviyyəsində saxlamaq. Art.,
• qan inceltme üçün antikoagulyantlar,
• ürək-damar sistemi və koroner xəstəliyin müalicəsi üçün dərmanlar.

Xəstə həyatı boyu ciddi bir rejimi müşahidə etməlidir.

Diabetli insanlarda infarkt əlamətləri

Diyabetli xəstələr, toxuma həssaslığının azalması səbəbindən ağrının olmaması səbəbindən patoloji dəyişiklikləri hiss etmirlər. Müxtəlif simptomlar digər xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Bəzən yalnız adi bir müayinə ürək problemini ortaya qoyur. Xəstəlik inkişaf etmiş bir mərhələyə keçir, proseslər geri dönməzdir.

Diabet ilə bir infarkt müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər:

• heç bir səbəb olmadan qusmaq
• xəsislik
• ürək ritminin pozulması
• zəiflik
• nəfəs darlığı
• kəskin sinə ağrıları
• boyun, çənə, çiyin və ya qola radiasiya verən ağrılar.

Diyabetli xəstələr üçün hər zaman nitrogliserin tabletləri aparmaq vacibdir.

Statistikalar kişilərin infarkt keçirdiyini daha tez-tez təsdiqləyir. Şəkərli diabetli qadınlarda simptomlar daha az aydın olur, miyokard infarktı riski azdır.

Tez-tez xəstəliyin ilk əlamətləri həddindən artıq işləmə, yorğunluq, soyuqdəymə, fizioloji xüsusiyyətlərə aiddir. Həyatda doğuş zamanı ağrı çəkməyə vərdiş edən kritik günlərdə qadınlar ürək çatışmazlığı ilə əlaqələndirmirlər. Artıq bədən çəkisi görünəndə qan təzyiqi yüksəlir, yaşla əlaqədar patologiyalar əlavə olunur və xroniki xəstəliklər pisləşdikdə risk yaşla artır.

Bəzən MI ilə ümumi narahatlıq, ürək yanması var. Siqaret çəkənlərdə, pis bir vərdişin nəticələrinə aid olan nəfəs darlığı və öskürək müşayiət olunur. Belə hallarda problem yalnız kardiyogramda müəyyən edilir. Ən ağır formalar bir şok vəziyyəti, huşunu itirmə, ağciyər ödemi ilə ifadə edilir.

Tip 2 diabetli xəstələrdə ağırlaşmaların öz xüsusiyyətləri var. Ürək böhranı riski erkən yaşdan insanlarda görünür. Xarakterik simptomlar:

• əzalarının şişməsi və maviliyi
• tez-tez siymə
• yorğunluq,
• bədən çəkisinin kəskin artması,
• başgicəllənmə.

Uzun müddət bir xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlarda şəkərli diabet xəstəliyi olan infarkt daha çətindir. Bədən funksiyalarının pozulması ağırlaşma riskini artırır, ölüm riski var. Belə xəstələrdə ürək çatışmazlığı asemptomatikdir, lakin daha sürətli, bəzən sürətlə. Vaxtında tədbirlər görmək və intensiv müalicəni təyin etmək vacibdir.

Diabet xəstələrində infarkt gedişinin xüsusiyyətləri:

• hipertansiyon xəstələnmə faizi daha yüksəkdir
• miokard yırtıqlarının artması tezliyi,
• ölüm ehtimalı sağlam insanlara nisbətən daha yüksəkdir.

Müalicə edilmədikdə, "diabetik ürək" onun dayanması üçün yüksək risk altındadır.

Diabetli bir ürək böhranı xəstəliyin riskini artırır və ağırlaşmaların ehtimalı iki qat artır.

Ürək böhranından sonra diabet

Tez-tez yalnız bir infarktdan sonra yüksəlmiş qan şəkəri səviyyəsi aşkar edilir və diabet diaqnozu qoyulur, növü və forması müəyyən edilir.

Ürək problemləri yüksək səviyyədə qlükoza səbəb olur, bunun nəticəsində qan tədarükü pozulur, dönməz proseslər baş verir. Tədqiqat və müalicə hərtərəfli aparılır. Tədricən, kiçik dozalarda insulin verilir, kardioloji bərpaedici terapiya aparılır. Nəticələri diaqnoz qoyulmuş xəstəliyin növündən və formasından asılıdır, klinik göstəricilər, terapevtik terapiya təyin olunur. İlkin mərhələlərdə insulin istifadə edilmir.

Diabet xəstələrinə infarktdan sonra iki növ reabilitasiya təklif olunur:

• fiziki (təlim və idman)
• psixoloji (məsləhətləşmələr, zəruri hallarda psixotrop dərmanlar).

Tam bərpa olunduqdan sonra təmiz havada qısa bir gəzinti, məhdud məşqlər tövsiyə olunur. Bunun qarşısını almaq üçün sinir sistemini sabitləşdirməyə yönəlmiş psixoterapiya seansları keçirirlər. Art terapiyanın bütün növləri populyardır.

Ürək böhranı və diabet üçün pəhriz

Qidalanma xəstəliyin dövründən asılı olaraq təyin edilir. Diabet ilə fəsadların və yenidən infarktın qarşısını almaq üçün həkimlər xüsusi bir pəhriz tövsiyə edirlər. Bədənin fərdi xüsusiyyətlərini, tolerantlığını nəzərə alaraq balanslı bir pəhriz hazırlanır.

İlk həftə ərzində kiçik hissələrdə yemək tövsiyə olunur:

• tərəvəz şorbaları və kartof püresi (kartofdan başqa),
• sıyıq (irmik və düyü istisna olmaqla),
• yağsız ət və balıq (qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış),
• yağsız və ya buxarsız bişmiş köftələr və köftələr,
• süd məhsulları və içkilər,
• buxar omleti.

İkinci həftədə qablar doğranmır. Pəhrizdə balıq və ət gündə yalnız 1 dəfə olur. Güveç, püresi tərəvəz əlavə olunur. Əks göstərişlər:

• siqaret çəkmək
• marinadlar və konservlər,
• pendir
• şokolad
• qəhvə və güclü çay.

Pəhriz kalori azdır. Yağlardan, dəniz yosunu, qoz-fındıq və mərcimək tövsiyə olunur.

Bu cür qidalanma həm də müxtəlif diabet növlərində təkrar infarktın qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Məhsulların birləşməsi və nisbəti həkiminiz tərəfindən hesablanır. Xəstələr şəkər artımının qarşısını almaq üçün bədəndəki insulin səviyyəsini qorumalıdırlar.

Pəhriz meyvə və tərəvəzə əsaslanır. Qaynadılmış balıq və dəniz məhsulları yemək yaxşıdır.

Mütəxəssislər tərəfindən tövsiyə olunan infarktdan sonra şəkərli diabet üçün tərəvəz və meyvələr:

• pomidor
• xiyar
• ispanaq
• brokoli
• gül gülü, ağ kələm və Brüssel cücərti,
• qulançar
• göyərti
• albalı
• şaftalı
• ərik
• alma
• portağal
• armud
• kivi

Diabet xəstələri bütün həyatlarında xüsusi bir diyetə sahibdirlər. Duz, yağ və yağlı qidalardan imtina etmək tövsiyə olunur. Salat sarğısı kimi zeytun yağı istifadə edin. Bəslənmənin əsas prinsipləri:

• yeməkdə kalium və maqneziumun olması;
• ağır qidaların, heyvan yağlarının xaric edilməsi,
• bütün yeməklər duzsuz,
• qızardılmış yeməklərdən imtina,
• 1,2 l qədər məhdud içki;
• diyetdə quş əti varlığı,
• əsasən maye qablar
• güclü çay və qəhvə - tabu,
• yalnız təzə tərəvəzlər,
• şokolad istisnası
• sürətli karbohidratlardan imtina,
• çörək təzə olmamalıdır.

Xəmirin dadı limon suyu və ya alma sirkəsi ilə yaxşılaşdırılır. Kəpək diyetə əlavə bir lif mənbəyi olaraq əlavə olunur. Yemək balanslı olmalıdır, hər 2-3 saatda yemək lazımdır. Oruc tutmağa icazə verilmir.

Ürək böhranı sonrası menyu diabet xəstələrinin ənənəvi pəhrizindən fərqlidir. Bu xəstəliyin gedişatına təsir edir, komplikasiyanın qarşısını alır. Uyğunsuzluq ağırlaşmalara səbəb olur. Kilolu insanlar üçün ayrıca düzəldilmiş pəhriz planı. Bu diyetə həyat boyu riayət etmək lazımdır.

47 yaşımda mənə 2 tip diabet diaqnozu qoyuldu. Bir neçə həftə ərzində demək olar ki, 15 kq qazandım. Daimi yorğunluq, yuxululuq, zəiflik hissi, görmə oturmağa başladı.

55 yaşım olanda artıq insulinlə bıçaqlanırdım, hər şey çox pis idi. Xəstəlik inkişaf etməyə davam etdi, dövri tutulmalar başladı, təcili yardım məni sanki növbəti dünyadan döndü. Hər dəfə düşündüm ki, bu dəfə son olacaq.

Qızım İnternetdə bir məqalə oxumağa icazə verəndə hər şey dəyişdi. Ona necə minnətdar olduğumu təsəvvür edə bilməzsən. Bu yazı, şübhəsiz ki, sağalmaz bir xəstəlik olan diabetdən tamamilə qurtulmağıma kömək etdi. Son 2 ildə daha çox hərəkət etməyə başladım, yaz və yayda hər gün ölkəyə gedirəm, pomidor yetişdirirəm və bazara satıram. Xalalarım hər şeyə necə baxdığımdan təəccüblənirlər, burada çox güc və enerji gəlir, onlar hələ də 66 yaşım olduğuna inanmırlar.

Uzun, enerjili bir həyat sürmək və bu dəhşətli xəstəliyi əbədi unutmaq istəyən, 5 dəqiqə çəkib bu yazını oxuyun.

Qarşısının alınması

Diabet xəstəliyi olan bir insana böyük bir hücum riski olduğu üçün profilaktik qaydalara riayət etmək lazımdır:

• Qan şəkərini və xolesterol səviyyəsini daim izləyin. Bu evdə xüsusi qurğular vasitəsilə edilə bilər.
• Mütəmadi bir endokrinoloqa baş çəkdiyinizə və biokimyəvi tədqiqatlar üçün qan analizi götürməyinizə əmin olun. Müəyyən maddələrin səviyyəsinə əsasən həkim ürək-damar sisteminin işindəki müəyyən sapmaları müəyyən edə bilər.
• Diabet xəstələri üçün bir pəhrizə riayət edin və endokrinoloq və qidalanma mütəxəssisinin göstərişlərinə ciddi əməl edin.
• Gündəlik qan təzyiqini ölçün.
• Pis vərdişlərdən qurtulun.
• Daha çox hərəkət edin və təmiz hava ilə nəfəs alın. Fəaliyyət bədəndəki durğunluğa qarşı ən yaxşı profilaktikdir.

Miyokard infarktı və şəkərli diabetin eyni vaxtda olması müalicə prosesini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. Ürək-damar xəstəliklərinin hər hansı bir əlamətinə vaxtında diqqət yetirməlisiniz və diaqnoz qoyulubsa, lazımi müalicədən keçin. Yalnız bu bir hücumun qarşısını alacaqdır.

Diabetes mellitus ilə əlaqəli ürək patologiyaları həkimlər tərəfindən "diabetik ürək" adlanır. Orqan ölçüsü artır, ürək çatışmazlığının inkişafının təzahürləri.

Şəkərli diabet yüksək və ya yüksək təzyiq ilə xarakterizə olunur. Bu aorta anevrizması üçün əlavə bir riskdir.

Artıq infarkt keçirən xəstələr üçün təkrar xəstəlik riski çoxdur. Miyokard daralmasının pozulması səbəbindən ürək çatışmazlığının irəliləməsi üçün xarakterik olan hadisələr.

Qlükoza səviyyəsinin artması ilə metabolik proseslərin sürətinin azalması səbəbindən ürəyin kiçik bir fokuslu bir lezyonun böyük bir mərkəzə çevrilməsi ehtimalı dörd qat artır.

Birləşən diabet xəstəliyi ilə infarktın məkrli olması, ürək toxumalarının daha az həssaslaşdığı üçün tez-tez ağrısız inkişaf edir.

Profilaktik tədbirlər koroner ürək xəstəliyinin gedişatını yavaşlatmağa kömək edəcəkdir. Şəkərli diabet varsa, qarşısının alınmasında ilk nöqtə qan şəkərinin səviyyəsini daim izləmək və düzəltməkdir. Ürək böhranı kimi ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

• pəhrizinizi "normal vəziyyətə gətirin", yəni 9 nömrəli masaya gedin
• daha çox hərəkət etmək, gəzmək, gəzmək
• siqareti buraxın
• arterial hipertansiyonu müalicə edin,
• bol maye içmək
• xolesterol və qlükoza səviyyəsini izləmək və tənzimləmək,
• yoluxucu xəstəliklərin vaxtında müalicəsi.

Diabetli miyokard infarktının müalicəsi həkim həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq ciddi şəkildə aparılmalıdır. Özünü nizamlamaq və lazımi müalicə infarktdan sonra fəsadların qarşısını alacaqdır.

Ürək xəstəliyinə meyl, diabetli xəstələrdə, hətta karbohidrat tolerantlığı olan qruplarda, yəni prediabet xəstələrində artır. Bu meyl insulinin yağ metabolizmasında rolu ilə əlaqələndirilir. Qan qlükoza artmasına əlavə olaraq, insulin çatışmazlığı lipoliz və keton cisimlərinin meydana gəlməsini aktivləşdirir.

Eyni zamanda qanda trigliseridlərin səviyyəsi artır, qanda yağ turşularının qəbulu artır. İkinci amil qan laxtalanmasının artması, qan damarlarında qan laxtasının əmələ gəlməsidir. Artan qlükoza glikozilləşdirilmiş zülalların meydana gəlməsini sürətləndirir, hemoglobin ilə əlaqəsi toxuma oksigenin çatdırılmasını pozur, bu da hipoksiyanı artırır.

2 tip diabetdə, qanda insulin konsentrasiyasının artmasına və hiperglisemiyaya baxmayaraq, insulin antaqonistlərinin sərbəst buraxılması artır. Onlardan biri somatotropindir. Damar hamar əzələ hüceyrələrinin bölünməsini və yağlara nüfuz etməsini artırır.

Ateroskleroz da bu kimi amillərlə irəliləyir

• Piylənmə
• Arterial hipertansiyon.
• Siqaret çəkmək.

Siqnalı səsləndirmək üçün, ilk əlamətlər görünəndə kardioloqa müraciət edin, əgər şəxs risk altındadırsa, illik müayinə lazımdır.

Risk qrupları: ürək xəstəliyi olan qohumların birinci və ikinci sıralarında qohumları olan insanlar, ateroskleroz və ya şəkərli diabet xəstələri, 3 risk qrupunun hipertansiyonlu xəstələri.

Ürək böhranının inkişafı ilə vaxtında göstərilməyən tibbi yardım koronar ürək xəstəliyi və vuruşun inkişafına səbəb ola bilər.

Hətta 10 il əvvəl kişilərdə miyokard infarktının müşahidə olunması ilə bağlı statistikada 50 yaşdan 60 yaşa qədər, indi isə 40 ilə 50 arasında bir yaş meyarı var idi.

Xəstəliyin "cavanlaşması" prosesi bir sıra səbəblərdən qaynaqlanır:

• Pis vərdişlərə həddindən artıq asılılıq (alkoqol və tütün),
• Yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş, ədviyyatlı qidalardan tez-tez istifadə etmək,
• Sağlamlığın laqeydliyi.

Bəzi xəstəliklərin erkən mərhələdə müalicəsinin olmaması onların xroniki kateqoriyasına keçirilməsinə səbəb olur:

• Diabetin olması
• Piylənməyə səbəb olan bədəndəki qeyri-kafi metabolizm
• Arterial hipertansiyon xəstəliyinin olması,
• Aterosklerozun olması,
• Qan laxtalanmasının pozulması
• Artan qan xolesterolu,
• Bir insanın fiziki fəaliyyətinin olmaması.

Yuxarıda göstərilən səbəblər insanın həyat tərzinə, sağlamlıq vəziyyətinə nə qədər çox olarsa, infarkt inkişaf riski o qədər yüksəkdir.

Ürək böhranının inkişafının qarşısını almaq olar:

1. Həyat tərzinizi yenidən nəzərdən keçirmək, pis vərdişlərdən imtina etmək lazımdır.
2. Düzgün yeyin.
3. Sinir sisteminin dincliyini təmin edin (stresli, depresif vəziyyətlərdən qaçın).
4. Fiziki fəaliyyəti (iş və istirahət balansını) izləyin.
5. Bədən tərbiyəsi səviyyəsinə, bir kardioloqun tövsiyələrinə görə idmanla məşğul olun.
6. Bir spa kurortuna baş çəkmək.

Doğru balanslı bəslənmənin daha sürətli bir şəkildə bərpa olunmasına kömək edir:

1. Heyvan mənşəli bütün yağlardan, bitki yağlarından (zərif yağlardan) imtina edilməsinə icazə verilir.
2. Aşağı yağlı kəsmik yeyə bilərsiniz (gündəlik nisbət 200 qramdan çox deyil).
3. Aşağı yağlı quş əti və dəniz məhsulları buxarlanmalı və ya qaynadılmalıdır.
4. Təzə meyvələr, şirələr xəstənin gündəlik pəhrizinə daxil edilməlidir.
5. Xolesterolu olan qidaları ehtiyatla istifadə edin.
6. Duz qəbulu ciddi şəkildə məhdudlaşdırılır (gündəlik qram qəbulu 5 qram).
7. Alkoqol, qəhvə və kofein tərkibli məhsullardan hər cür füme, qızardılmış, duzlu və ədviyyatlı yeməklərdən imtina edin.

Səhv taparsanız, bir mətn parçasını seçin və Ctrl Enter düyməsini basın.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, miyokard infarktının əsas səbəbi koroner ürək xəstəliyidir. Bu, ümumiyyətlə damarların divarlarına yağlı xolesterol lövhələrinin çökməsinin nəticəsi olan koronar arteriyaların daralmasıdır. Bu lövhələr qan axışını qismən maneə törədə bilən qan damarlarının daxili divarlarında qabarıqlıq meydana gəlməsinə səbəb olur.

Bu vəziyyətdə belə bir xolesterol lövhəsinin ucu tədricən aşındıra bilər (suyun axması nəticəsində axan dibinin bir növ eroziyası var). Bədən, laxtalanmanın bu aşındırıcı hissəsini qan laxtasının meydana gəlməsinə səbəb olan trombosit adlanan qan lövhələrinin yığılması ilə "möhürləməyə" çalışır.

Laxta ölçüsü böyüdükcə arteriya kritik bir nöqtəyə enir və ya tamamilə tıxanır. Yuxarıda təsvir olunan proses ürək əzələsinə qan axınının azalmasına səbəb olduqda, angina pektorisi kimi bir vəziyyətdən danışırlar. Qan axını tamamilə tıxanarsa, ürək əzələsi (miyokard) həqiqətən ölür və onlar infarktdan (və ya kəskin miokard infarktı) danışırlar.

Karbohidrat mübadiləsi olmayan və diabet xəstələrində miyokard infarktı əlamətləri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Tez-tez, hər şey xəstəliyin uzunluğundan asılıdır: şəkərli diabetin nə qədər uzun olması, tez-tez diaqnozu çətinləşdirən infarkt simptomları.

Kəskin miyokardiyal qan dövranının pozulmasının əsas simptomu - sinə ağrısı - şəkərli diabetdə səviyyəli səviyyədədir və ya tamamilə yox ola bilər. Bu, sinir toxumasının yüksək şəkər səviyyəsindən təsirlənməsi və bu ağrı həssaslığının azalmasına səbəb olmasıdır. Bu amil sayəsində ölüm əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Bir infarkt inkişaf edərsə, diabetik hansı simptomları narahat edə bilər? Xəstə aşağıdakı şərtləri qeyd edə bilər:

• ağrı, sternumun arxasında sıxılma hissi,
• sol əl kəskin gücünü itirdi, ağrı hiss olunur,
• alt çənədəki ağrı sol tərəfdə müşahidə edilə bilər, obsesif narahatlıq,
• rifahın kəskin pozulması, zəiflik,
• ürəyin işində kəsilmə hissi var,
• nəfəs darlığı baş verir
• zəiflik, başgicəllənmə inkişaf edir.

Şəkərli diabetdə bütün bərpa prosesləri pozulduğundan, böyük mərkəzli miyokard infarktının inkişafı diabeti olmayan insanlara nisbətən daha tez-tez baş verir. Bu infarktın nəticələri daha ağırdır.

Şəkərli diabetdə ürək orqanının işemik ziyanları mürəkkəb və çətindir. Çox vaxt ürək çatışmazlığı olur, anevrizma, aritmiya və ya infarkt kəskin formada özünü göstərir.

Hücumun başlanğıcını vaxtında aşkar etmək üçün bu işarələrə diqqət yetirin:

• sternumdakı kiçik ağrı,
• qəlbdə daralma hissi,
• qəfil zəiflik, ümumi vəziyyətin pisləşməsi,
• nəfəs darlığı
• ürək ritminin pozulması,
• başgicəllənmə
• boyun, sol qol, alt çənə, dişlərdə ağrıların şüalanması (yayılması).

Bir diabet xəstəsində infarktın kəskin bir forması varsa, digər əlamətlər əlavə olaraq ortaya çıxa bilər:

• qarındakı kəskin ağrı,
• ağır aritmiya,
• bədən istiliyində dəyişiklik
• huşunu itirmə
• iflic
• qan təzyiqində kəskin bir azalma.

Kəskin qan dövranı çatışmazlığı səbəbiylə ağciyər ödemi, kardiogen şok, böyrək zədələnməsi və digər həyati təhlükəli vəziyyətlər meydana gəlir.

Ürək böhranı vəziyyətində ilk tibbi yardım göstərmək vacibdir. Bu xüsusilə diabet üçün lazımdır.

Nə etməli:

• təcili yardım təcili yardım heyətini çağırın,
• qurbanı yataqda rahat bir vəziyyət verin,
• qan təzyiqini ölçmək
• aşağı təzyiqdə xəstənin başı qan beynə daxil olması üçün bacakların səviyyəsindən aşağı olmalıdır, yüksək nisbətdə, baş alt ekstremitələrin səviyyəsindən yuxarı olmalıdır,
• düymələri açın, qalstuku boşaldın,
• açıq pəncərələr
• nitroqliserini dilin altına qoyun,
• valerian tincture edək.

Xəstəxanadakı terapevtik tədbirlər:

• Əvvəlcə şəkər səviyyəsini normallaşdırmaq lazımdır, çünki yüksək nisbət infarktdan sonra vəziyyəti daha da çətinləşdirir. Birinci növdə, iştirak edən endokrinoloq tərəfindən təyin olunan insulin terapiyası istifadə olunur. İkinci növdə şəkəri azaltmaq üçün sulfonilüre qrupu hazırlıqları, əksər hallarda Metformin, Diabeton təyin olunur. Qan şəkərini azaldan digər dərmanlar istifadə edilə bilər: Siafor, Avandia, Metaglip, Acarbose. Bir infarktdan sonra bir diabet xəstəsi ürək çatışmazlığı, aritmiya və digər ağırlaşmaları inkişaf etdirirsə, onu insulinə köçürmək məsləhətdir.
• Qan dövranı sisteminin işini normallaşdırmaq üçün antikoaqulyant maddələr (qan tökənlər) təyin edilir: Aspirin, Heparin, Clopidogrel.
• Ateroskleroz (Lovastatin, Liponor, Rosuvastatin) varsa antikolesterol dərmanı qəbul etməyinizə əmin olun.
• Qan təzyiqində bir atlama ilə müvafiq dərmanlar təyin olunur.
• Ürək böhranının nəticələrini koroner ürək xəstəliyi üçün istifadə olunan dərmanlarla aradan qaldırmağa çalışırlar (infarkt bu qrupa aiddir). Bunlar beta-blokerlər (Concor, Acridylol), nitratlar (Isosorbide, Nitroglycerin), ACE inhibitorları (Enalapril, Captopril).

Diabet ilə birləşən miyokard infarktı gedişinin mənzərəsi öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Artıq qeyd edildiyi kimi, diabet xəstələrində MI, ürək fəaliyyətinin zəifləməsi ilə tamamilə ürək tutmasına qədər çətin, mürəkkəbdir. Hipertansiyonun miyokard distrofiyası ilə birləşməsi ürək əzələlərinin yırtılması ilə dolu olan ürəyin anevrizmasına səbəb olur.

Kəskin miokard infarktı üçün aşağıdakı formalar xarakterikdir:

• sternumun arxasındakı ağrının uzun bir hücumu ilə,
• qarın, "kəskin qarın" əlamətləri ilə,
• gizli ("lal", ağrısız),
• aritmiya və aritmiya və taxikardiya təzahürləri ilə,
• serebral, parezi, iflic, dəyərsizləşmiş şüur ​​ilə müşayiət olunur.

Kəskin dövrün müddəti 1-1.5 həftədir. Qan təzyiqində bir azalma, temperaturun artması var.

Kəskin dövrdə belə təhlükəli şərtlər meydana çıxa bilər:

• ağciyər ödemi,
• qaraciyər filtrasiyasının dayandırılması,
• kardiogen şok.

Sağlamlığınıza hörmətlə yanaşırsınızsa, infarkt (infarktdan əvvəl) inkişafını əvvəlcədən adlandırılan ilkin simptomlarla əvvəlcədən tapmaq olar.

1. - Bu, bir insanın fiziki fəaliyyəti ilə sinə, sol qol və ya çiyin bıçağında kəskin bir basma (ağrıyan) ağrıdır.
2. Nəfəs darlığının inkişafı.
3. Xəstədə oksigen çatışmazlığı vəziyyətinin olması (xəstə boğulur).

Bir insanda infarkt əlamətləri ola bilər:

• Sol qol, boyun, diş ağrısı,
• Antispazmodik bir təbiətin sinə ağrısı (dövri),
• Oksigen olmaması (boğulma əlaməti)
• Ümumi ləng vəziyyət (qripə bənzər vəziyyət),
• Qan təzyiqini aşağı salmaq
• Ürək tərəfdən aritmiya müşahidə olunur (xüsusi fiziki güc olmadan),
• Şiddətli tərləmə varlığı.

Ürək böhranının əsas əlamətlərindən biri, yuxarı sol bədənə, çiyin bıçağına, qoluna, boynuna verən sternumun arxasındakı sıxıcı bir ağrıdır.

İştirak halları və sağ tərəflər var, lakin onlar nadirdir.

Ağrılı bir vəziyyət dəqiqə və ya saatlarla, nadir hallarda günlərlə davam edir.

Əsas xüsusiyyətə əlavə olaraq digərləri də var:

• Sinə və yuxarı sol torsonun qaranlıqlığı,
• Bəzən qusma ilə müşayiət olunan ürəkbulanma vəziyyəti
• Xəstəni soyuq tərlərə atır
• Bədəndə zəifliyin olması,
• Aritmik ürək fəaliyyətinin olması.

Miyokard infarktı ilə xəstənin qan təzyiqi ya yüksələ bilər və ya normal həddə qalır.

İlk gün hipertansiyondan əziyyət çəkməyən insanlarda təzyiqin 190/100 səviyyəsinə qədər artması həmişə var. Sonrakı 2 gündə təzyiq azalması var. Miyokard infarktının 4-cü günündə təzyiq yenidən yüksəlməyə başlayır, lakin artıq ilk gün işarəsinə çatmır.

Vəziyyətin ağırlaşmaması üçün həkimlər infarkt zamanı qan təzyiqinin vəziyyətini ciddi şəkildə izləyirlər.

Bacaklarda ürək böhranı keçirdikdən sonra (əlamətlər göstərilmədiyi hallarda) şəxs dərhal tibbi müayinə üçün xəstəxanaya göndərilməlidir.

Aşağıdakı simptomlar meydana gəldikdə:

• Ağciyər ödemi meydana gəlir
• Qan təzyiqində kəskin bir azalma,
• Dərinin solğunluğu,
• Ürək ritmlərinin pozulması.

Ürək böhranı əlamətlərinin başlaması ilə bir insana təcili olaraq ilk yardım lazımdır.

Kişilərdə infarkt əlamətləri üçün ilk yardım:

1. Pulsuz sinə (qalstuk və açar köynəyi çıxarın).
2. Dilin altına nitrogliserin tableti qoyun.
3. Xəstəni sərt bir yerə qoyun, təcili yardım gələnə qədər dincəlməsini təmin edin.
4. Təmiz hava təmin edin (açıq pəncərələr və qapılar).
5. Təcili yardım çağırın.
6. Yüksək qan təzyiqi ilə analgin tabletinin yalnız 1/2 hissəsinə icazə verilir.
7. 5 dəqiqədən sonra, təcili yardım gəlmədikdə, təzyiqin aşağı olmadığına əmin olduqdan sonra ikinci bir tablet nitrogliserin verin.

Təcili yardım gələndən sonra xəstənin lazımi sənədlərini toplayın və xəstəxana şöbəsinə müşayiət edin.

Bir çox cəhətdən, kişilərdə geniş infarkt keçirməyin nəticələri onun həyat tərzindən, pis vərdişlərindən, təkrar infarkt və ya ölümlə nəticələnən imtina istəklərindən asılıdır.

Nəticələr müşahidə edilə bilər:

• Ürək çatışmazlığı patologiyasının inkişafı,
• Ağciyər ödemi
• Ürək əzələ toxumasının yırtılması.

Miyokard infarktı nəticələrinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün müxtəlif xalq üsulları və vasitələri istifadə olunur: bitki mənşəli dərman, taxıl və qida ilə müalicə.

1. Bitki mənşəli dərman ürək fəaliyyətini normallaşdıran otlara əsaslanan bir dərman. Onların təsiri qan damarlarının spazmlarını aradan qaldırmaq, artıq mayeni çıxarmaq, qan təzyiqini normallaşdırmaq, xolesterolu azaltmaq məqsədi daşıyır. Bu cür bitkilər arasında yemişan, ananas, dağ arnika, qarğıdalı damğası, kalendula, valerian daxildir.

Dəfnə infuziyası bir kaşığı meyvə və bir stəkan qaynadılmış sudan ibarətdir. İçki ən azı yarım saat olmalıdır, səhər, axşam yarım stəkan içmək lazımdır.

Çiyələk tincture üçün, yabanı gül, 50 yarpaq və bu bitkilərin meyvələri lazımdır. Hazırlanmış xammalın dörddə bir saat ərzində buxar banyosunda 500 ml suda qaynadılması lazımdır. Sonra orijinal həcmi əldə etmək üçün süzülmüş dərmana qaynadılmış su əlavə edilməlidir. Gündə 2 dəfə yeməkdən əvvəl 0,5 stəkan içmək.

1. Taxıl müalicəsi buğda, arpa, çovdarın cücərmiş taxıllarını yeməkdən ibarətdir. Taxıl əvvəlcə 25% manqan məhlulu ilə təmizlənməlidir və qaynar su ilə yuyulmalıdır. Cücərmə üçün taxıl 500 ml həcmli bir qaba qoyulmalıdır, tamamilə su tökün. 10 gündən sonra, xammal hava və suyu udduqda, nəm bir parça qoyulmuş düz bir səthdə parçalanmalıdır. Taxılın üstündə nəm doka ilə örtmək lazımdır. 2 gündən sonra cücənin ölçüsü 1 sm-ə çatacaq, sonra istifadə üçün hazırdırlar.
2. Bəzi qidalarda ürək-damar sistemini bərpa edən, gücləndirən maddələr var. Qan damarlarını genişləndirmək üçün ürəkdə qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq üçün bitki yağları, qoz-fındıq, bal.

Diabetdə infarkt fəsadları üçün risk faktorları

Koroner ürək xəstəliyi, o cümlədən infarktdan sonra şəkərli diabet, konjestif ürək çatışmazlığı, ürək damarlarının ümumi bir zədələnməsi ilə daha sürətli irəliləyir. Diabetin olması damar bypass əməliyyatı keçirməyi çətinləşdirir. Buna görə diabet xəstələri ürək xəstəliklərinin müalicəsinə mümkün qədər erkən başlamalıdırlar.

Və belə xəstələrin müayinə planına mütləq EKQ zamanı stress testləri, ritm monitorinqi və gün ərzində EKQ çıxarılması daxildir. Xüsusilə siqaret çəkən, qarın piylənmə, arterial hipertansiyon, qanda trigliseridlərin artması və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin azalması üçün göstərilir.

Miyokard infarktının, eləcə də şəkərli diabetin meydana gəlməsində bir irsi meyl rol oynayır. Buna görə diabetli bir xəstədə miyokard infarktı, qeyri-sabit angina və ya koroner ürək xəstəliyinin digər variantları olan yaxın qohumlarının olduğu aşkar edilərsə, damar fəlakətləri riskinin artdığı hesab olunur.

Bundan əlavə, diabet xəstələrində ürək xəstəliyinin ağır gedişatına səbəb olan əlavə amillər aşağıdakılardır:

• Periferik arterial angiopatiya, aradan qaldıran endarterit, vaskulit.
• Diabetik retinopatiya
• Albominuriya ilə diabetik nefropatiya.
• Pıhtılaşma pozğunluqları
• Dislipidemiya

- Ailə tarixi (xəstəliyin ailə tarixi) ürək xəstəliyi ilə əlaqəli.

- İdarə olunmayan yüksək təzyiq.

Ailə tarixində ürək xəstəliyi kimi bir risk faktorunun qarşısını almaq mümkün deyilsə, miyokard infarktı riskini minimuma endirmək üçün bütün digər risk faktorları nəzarət altına alına bilər. Ürək böhranı riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıran ən təhlükəli amillər anormal (yüksək) qan təzyiqi, artıq çəki, yüksək şəkər, xolesterol və siqaretdir.

Diabet iki tamamilə fərqli növdür, yalnız bir şeydə oxşarlıq var - qanda qlükoza həddindən artıq olması. İnkişaf mexanizmi haqqında danışırıqsa, ilk halda səbəb infeksiya, stres, irsiyyət, ikincisi - piylənmə, hipertansiyon, qan damarlarının aterosklerozu ola bilər. Bütün bu amillər birbaşa ürəyin işi ilə bağlıdır.

Şəkərli diabetdə infarkt meydana gəlməsində əsas amil yüksək səviyyədə qlükoza səviyyəsidir: nə qədər yüksəkdirsə, risk daha yüksəkdir. Ancaq bir sıra digər səbəblər var:

• fiziki fəaliyyətin olmaması,
• kilolu
• daimi overeating
• siqaret və spirt içmək,
• tez-tez stresslər
• arterial hipertansiyon (artan təzyiq),
• ateroskleroz
• dəyərsizləşmiş qanın özlülüyü,
• ürək-damar sistemi xəstəliklərinə irsi meyl,
• qidalanma.

Yüksək qan şəkərinə əlavə olaraq, ilkin və təkrarlanan miokard infarktı riski bu amilləri artırır:

• irsi (yaxın qohumlarda İHD-nin olması: 55 yaşdan aşağı qadınlarda və 65 yaşdan kiçik kişilərdə),
• siqaret çəkmək Damar divarlarının daha sürətli aşınmasına kömək edir,
• artan və ya əksinə aşağı təzyiq. Aşağı təzyiqdən yüksək təzyiqə məruz qalmaq xüsusilə təhlükəlidir
• aşağı HDL ("yaxşı" xolesterol) ürək və qan damarlarının pisləşməsinə səbəb olur,
• piylənmə. Bel ətrafını adi bir dərzinin santimetr lenti ilə ölçün. Ölçmə nəticəsi kişilər üçün 1000 mm-dən, qadınlar üçün 900 mm-dən çox olarsa, bu, piylənmə prosesinin başlandığını göstərir. Qan laxtaları və xolesterol lövhələrindən damar tıxanma riski çox artır /

MI-nin mənfi nəticələrinin riskini azaltmaq üçün həyat tərzinizi dəyişdirməlisiniz və təyin olunan dərmanları qəbul etməlisiniz.

Xroniki ürək çatışmazlığı

CHF, miyokard infarktının gec komplikasiyadır. Bu cür təzahürlər müşayiət olunur:

• sürətli yorğunluq
• təkrarlanan ürək ağrısı
• bacakların şişməsi
• nəfəs problemləri
• hemoptizis, öskürək,
• nəbz ritminin pozulması,
• sağ hipokondriyada ağrı.

Çox vaxt bir insan bədəndə bir fəlakətin artıq baş verdiyindən şübhələnmir və heç bir şey olmamış kimi yaşamağa davam edir. Bu sözdə "səssiz" infarkt təhlükəsi.

Vaxtında peşəkar tibbi yardım olmadan, lazımi müalicə olmadan bədəndə ağırlaşmalar inkişaf edir

ya da xəstənin ölümü.

Bir çox ürək böhranı xəstəsi səhvən "qorxu ilə qurtulduqlarına" və inanılmaz dərəcədə sağaldıqlarına inanırlar. Qan şəkəri "atlayan" anda ürək əzələsi sanki "dikişlərdə dağılır".

Diaqnostika

Bir xəstəliyin tanıdığı 3 əsas meyar var:

• xəstənin görünüşü, şikayətləri,
• qan testi məlumatları
• EKQ nəticələrindən əldə edilən məlumatlar.

Təxminən 25% hallarda EKQ-də dəyişiklik aşkar edilmir. Ancaq bundan gələn xəstəlik daha az təhlükəli olmur.

Buna görə diaqnozda digər iki amil çox vacibdir. Bir infarkt şübhəsi varsa, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Evdə qalmaqda israr edərsə, xəstəliyin ilk günündə ölüm riski dəfələrlə artır.

Bir xəstəxanada aşağıdakı diaqnostik metodlardan istifadə olunur:

• ekokardiyografi
• X-ray diaqnostikası.X-ray diaqnostikasının yenilikçi bir üsulu angioqrafiyadır. Kontrast bir vasitə istifadə etmək, aterosklerotik lövhə və qan laxtası səbəbiylə məhdud damarlığı olan qan damarlarının sahələrini müəyyən etməyə imkan verir.
• bilgisayarlı tomoqrafiya, MRT. Əldə olunan məlumatlar ürəyin vəziyyətini dəqiq qiymətləndirməyə imkan verir.

Miyokard infarktına meylliliyi müəyyən etmək, varlığını müəyyənləşdirmək və fəsadları aşkar etmək üçün bir kardioloq aşağıdakı diaqnostik tədbirləri aparır:

• Tibbi tarix - həkim xəstəni mövcud xroniki xəstəliklər, keçmiş patologiyalar, təzahür edən əlamətlər barədə sorğu-sual edir. Bundan əlavə, irsi meyl amili, həyat tərzi öyrənilir.
• Qan təzyiqini ölçmək, ürəyi dinləmək.
• Ümumi və biokimyəvi tədqiqatlar üçün qan testi - ESR, ağ qan hüceyrələri və digər maddələrin səviyyəsini təyin edin.
• Miyokardın vəziyyətini öyrənməyə imkan verən elektrokardiyogram və ekokardiyografi.
• Ağciyərlərin rentgenoqrafiyası, maqnetik rezonans görüntüləmə və hesablanmış tomoqrafiya, angioqrafiya, ultrasəs və daxili orqanların və sistemlərin digər tədqiqatları. Bu üsullar bir infarkt səbəbini və onun ağırlaşmalarını müəyyən etməyə imkan verir.

Miyokard infarktının müalicəsinin müvəffəq olması və arzuolunmaz nəticələrin inkişaf etməməsi üçün ilk növbədə qan şəkərini normallaşdırmaq lazımdır. Yalnız qlükoza səviyyəsinin kifayət qədər idarə olunması fonunda müsbət nəticələr əldə edilə bilər.

Ürək böhranının müalicəsi asan məsələ deyil. "Buket" də diabet xəstəliyi varsa, müalicə daha da çətinləşir. Adi trombolitik terapiyanın effektivliyi damar stentləşdirmə və angioplastika kimi yenilikçi metodlardan azdır.

Yaxşı bir təsir dərman müalicəsi və müdaxilə müdaxiləsidir. Xəstəliyin başlanğıcından günün ilk yarısında həyata keçirilən koronar damarların yenidən işlənməsi, fəsadların olma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Diabet metabolik pozğunluqlarla əlaqəli olduğu üçün metabolik terapiyadan istifadə etmək məsləhət görülür. Terapiyada vacib bir nöqtə qan şəkərinin normallaşdırılması və sabitləşməsidir.

Ürək böhranı keçirən xəstələrin müalicəsi üçün aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

• qan xolesterolunu azaltmağa yönəlmiş dərmanlar,
• trombolitik, antikoagulyant dərmanlar,
• kalsium antaqonistləri
• antiaritmik təsir göstərən dərmanlar,
• beta blokerlər.

Ürək böhranından sonra qan axını bərpa etməyin ən təsirli üsulları cərrahi müalicədir. Bu xüsusilə diabet xəstəliyinə aiddir, belə xəstələrdə ağırlaşma və ölüm riski daha yüksəkdir. Anjiyoplastika və damar stentləşdirməsinə müraciət edirlər. Bu, qan laxtalarını həll edən dərmanlarla müalicə etməkdən daha təsirli olur.

Təcili cərrahi yardım göstərmək mümkün olmadıqda, miyokard infarktının müalicəsi trombolitik terapiyaya qədər azalır. Statinləri, aspirin törəmələrini, zəruri hallarda qan təzyiqini aşağı salacaq dərmanları, ürək qlikozidlərini qəbul etmək də təyin edilir.

Şəkərli diabet xəstələrində infarkt proqnozunu təyin edən əsas amil glisemik hədəflərin sabitləşməsidir. Eyni zamanda, şəkər səviyyəsini 5-dən 7.8 mmol / L-ə qədər saxlamağa çalışırlar ki, bu da 10-a qədər artmağa imkan verir və 4 və ya 5 mmol / L-dən aşağı bir azalma tövsiyə edilmir.

Xəstələrə insulin terapiyası yalnız 1-ci tip şəkərli diabet üçün deyil, 10 mmol / l-dən yuxarı davamlı hiperglisemiya, parenteral qidalanma və ağır vəziyyət göstərilir. Xəstələr həb terapiyası aldılarsa, məsələn Metformini qəbul etdilər və aritmiya, ürək çatışmazlığı, ağır angina pektoris əlamətləri var, onda onlar da insulinə köçürülür.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin 5% qlükoza paralel olaraq damcıda davamlı olaraq venadaxili olaraq verilir. Şəkər səviyyəsi hər saatda ölçülür. Xəstə şüurlu olarsa, intensiv insulin terapiyası fonunda yeyə bilər.

Sulfanilüre və ya gil qrupundan miokard infarktı vəziyyətində şəkəri azaltmaq üçün dərman qəbul etmək yalnız kəskin koronar çatışmazlıq əlamətlərinin aradan qaldırılması ilə mümkündür. Miyokard infarktı və koroner ürək xəstəliyinin inkişaf ehtimalını azaldan müntəzəm istifadəsi olan Metformin kimi bir dərman, kəskin dövrdə kontrendikedir.

Metformin qlikemiyanın sürətli idarə edilməsinə imkan vermir və qidalanma şəraitində qəbul edilməsi laktik asidoz riskinin artmasına səbəb olur.

Eyni zamanda, damar bypass əməliyyatından sonra metformin 850 dərmanı hemodinamik parametrləri yaxşılaşdırır və əməliyyatdan sonra bərpa müddətini qısaldır.

Miyokard infarktı müalicəsinin əsas istiqamətləri:

1. Normal qan şəkərini qorumaq.
2. Qan təzyiqini 130/80 mm Hg səviyyəsində endirmək və saxlamaq
3. Qan xolesterolunu azaltmaq.
4. Qan inceltme antikoaqulyantları
5. Koroner ürək xəstəliyinin müalicəsi üçün ürək hazırlıqları

Miyokard infarktının müalicəsi dərmanların təyin edilməsi və tətbiq edilməsindən ibarətdir.

Bir neçə mərhələdən ibarətdir:

• Ağrı idarəsi,
• Lezyonun lokalizasiyası,
• Nəticələrin aradan qaldırılması və xəstənin vəziyyətinin yüngülləşdirilməsi.

1. Nitratlar ürəkdəki ağrıları aradan qaldırmağa, qan dövranını yaxşılaşdırmağa, qan damarlarını genişləndirməyə və ürək orqanına yükü azaltmağa kömək edəcəkdir. Nitrogliserin, izosorbit, mononitrat.
2. Ağrı sindromunu lokallaşdırmaq üçün ağrı kəsicilərindən istifadə olunur. Sürətli bir effekt əldə etmək üçün narkotik analjeziklər istifadə olunur.
3. Trombolitiklər ürəyə qan axışını aktivləşdirməyə qadirdir və qan laxtaları qan laxtasını parçalaya bilər.
4. Qan pıhtılarının rezorbsiya və ifraz olunması üçün qan tökücüləri, antikoagulyantlar, antitrombotik dərmanlar təyin olunur. Bunlara asetilsalisil turşusu, heparin, klopidogrel, warfarin daxildir.
5. Beta-blokerlər: coreg, toprol, inderal, ürək orqanına yükü azaltmağa, biokimyəvi prosesləri normallaşdırmağa kömək edəcəkdir. Onlar tədricən dozanı artıraraq az miqdarda alınır.
6. ACE inhibitorları qan damarlarının rahatlanmasını təşviq edir və ürəkdən qan buraxmasını aktivləşdirir. Bunlara daxildir: kapoten, altas, sedated.
7. Ürək ritmini normallaşdırır, qan damarlarının kalsium antaqonistlərini rahatlaşdırır: dəniz otteri, karden, norvask.
8. Statinlər, niacinlər, fibratlar pis xolesterolu azaltmağa kömək edəcəkdir.

Profilaktik tədbirlər

Miyokard infarktı üçün birləşmiş terapiya bir kardioloq ilə məsləhətləşməni, hərtərəfli və çoxşaxəli müayinəni əhatə etməlidir. Terapiya alqoritmi üzərində mütləq nəzarət də eyni dərəcədə vacibdir. Nəzərə almaq lazımdır ki, diabet xəstəsində miyokard infarktının müalicəsi son dərəcə çətin bir işdir.

Sadə bir profilaktik tədbirlər kompleksinə uyğunluq ürək-damar patologiyalarının ehtimalını azaldır:

• qan xolesterol nəzarət,
• kardioloq və endokrinoloqla mütəmadi məsləhətləşmələr,
• qan qlükoza nəzarət. Bunu etmək üçün bir qlükometr almaq məsləhətdir,
• spirt tərkibli içkilərdən və siqaretdən tamamilə imtina etmək,
• düzgün bəslənmə. "Pəhriz" sözü burada tamamilə düzgün deyil. Doğru pəhriz həyat tərzinin bir hissəsi olmalıdır
• həkiminiz tərəfindən təyin olunan dərmanları qəbul etmək
• qan təzyiqinə nəzarət
• yuxu və istirahətin optimallaşdırılması,
• orta səviyyəli fiziki fəaliyyət, bir mütəxəssislə razılaşdırılmış,
• dərman müalicəsini dəstəkləyən.

1-ci və 2-ci tip diabetin səbəbləri

İnsulindən asılı diabet xəstəliyi (tip 1) insulin istehsal edən hüceyrələrin məhv edilməsi zamanı baş verir. Hormon çatışmazlığı səbəbindən:

• qan şəkəri yüksəlir
• artıq qlükoza, damarların daxili astarını zədələyir, aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsini asanlaşdırır;
• xolesterol və trigliseridlərin səviyyəsi artır və yüksək sıxlıqdakı qoruyucu komplekslərin tərkibi azalır,
• qanın özlülüyü və tromboz artırma qabiliyyəti,
• eritrosit hemoglobin zülallara bağlanır, oksigenin hüceyrələrə verilməsini maneə törədir.

Diabet xəstələri aterosklerozun erkən inkişafı və damarların çoxsaylı zədələnmələri ilə xarakterizə olunur, onların divarları daha sıx olur, damar pozucu amillərə zəif reaksiya göstərir.

Tip 2 diabetdə infarkt tezliyi və onun ağırlaşmaları digər xəstələrə nisbətən daha yüksəkdir. Bunun ehtimal olunan bir izahı insulin müqavimətinin olmasıdır. Bu, hüceyrələrin meydana gələn hormona qarşı əldə edilmiş müqavimətinin adıdır. Bunun fonunda ürək əzələsinin hüceyrələri adrenalin, kortizola daha güclü reaksiya göstərdiyi aşkar edildi.

Nəticədə sabit bir damar spazmı meydana gəlir, tıxanan arteriya vasitəsilə qeyri-kafi qan axını daha da artır. Bir xolesterol lövhəsi qan dövranını maneə törətdikdən sonra qonşu bölgələrə oksigen və qida axını da azalır. Bu miyokardın geniş və dərin məhvinə, aritmiyaların görünüşünə, zəif sancılar, ağciyərlərdə, qaraciyərdə qan durğunluğuna səbəb olur. Divarın çıxması (anevrizması) və onun yırtılması riski artır.

Və burada diabet komplikasiyasının qarşısının alınması ilə bağlı daha çox şey var.

Diabetik ürək böhranı risk faktorları

Ürək xəstəliyi və damar ağırlaşmalarına məruz qalan şəkərli diabet xəstələri:

• yüksək təzyiq
• kompensasiya olunmayan diabet xəstəliyi (qan qlükoza və qlikalı hemoglobin tövsiyə olunan dəyərlərdən çoxdur, şəkərdə kəskin damcılar var),
• piylənmə
• oturaq həyat tərzi
• nikotin, alkoqol, yağlı qidalara bağlılıq,
• 45 yaşdan sonra
• 7 il diabetik "təcrübə",
• retinanın (retinopatiya) və böyrəklərin (nefropatiya) damarlarına, alt ekstremitələrin sinir liflərinə (neyropatiya) ziyan;
• tez-tez stresli vəziyyətlər.

Kursun simptomları və xüsusiyyətləri

Miyokardın məhv edilməsinin əsas əlaməti ürək ağrısının uzun bir hücumudur. Bu təzyiq, daralma, sternumun arxasında yanma kimi özünü göstərir. Diabet ilə, ola bilməz. Buna ürək əzələsində müəyyən bir dəyişikliyin inkişafı səbəb olur - diabetik kardiyomiyopatiya. Sinir liflərinin məhv olması səbəbindən ağrıya həssaslığın azalması ilə xarakterizə olunur.

Buna görə də, əksər hallarda ürək böhranı aşağıdakı simptomlarla birlikdə atipik ağrısız bir formada olur:

• nəfəs darlığı
• ürək tutmaları, ürək daralmalarında fasilələr hissi,
• şiddətli zəiflik
• həddindən artıq tərləmə
• dərinin solğunluğu və ya üzün qızartıları,
• huşunu itirmə və ya huşunu itirmə.

Hətta bu cür qeyri-spesifik simptomlar bir diabetik üçün yüngül və ya ümumi ola bilər. Bu, infarktın gec aşkarlanmasına, ağır ürək zədələnməsinə səbəb olur.

Fəsadlar, ölüm nisbəti

Diabet xəstələrində ürək əzələsinin bərpası gecikir. Bu, kiçik arteriyaların çoxsaylı zədələnməsi şəraitində uzun müddət yol ötürücülərinin əmələ gəlməməsi ilə əlaqədardır. Bu vəziyyətdə miyokardın kontraktiliyində nəzərəçarpan bir azalma, ödem ilə qan dövranı çatışmazlığının inkişafı, daxili orqanlarda konjestif proseslər xarakterikdir.

İnsulin müqavimətinin və ya ona qarşı müqavimətin olmaması ürək hüceyrələrinin enerji istehsalı üçün lazımi miqdarda qlükoza almağa imkan vermir. Buna görə də yağ turşularının istifadəsinə keçid edirlər. Eyni zamanda, daha çox oksigen istehlak olunur ki, bu da onun çatışmazlığını (hipoksiya) artırır. Nəticədə ürək böhranı uzun sürən və ağır bir kurs qazanır.

Şəkərli diabetdə koronar arteriya xəstəliyindən ölüm nisbəti, karbohidrat metabolizması olmayan xəstələrə nisbətən daha yüksəkdir (20% -ə qarşı 41%). Mənfi nəticənin səbəbi kəskin dövrün ağırlaşması ola bilər:

• kardiogen şok (təzyiqin kəskin düşməsi, sidik filtrasiyasının dayandırılması, beyinə qan axınının kritik bir azalması),
• damarlarda qan laxtası əmələ gətirmə meylinə görə təkrar miyokard infarktı,
• işemik vuruş
• şiddətli ritm pozğunluğu, sancılar dayandırmaq,
• ağciyər, serebral ödem,
• ürək divarının yırtılması,
• pulmoner arteriya budaqlarının trombüs (tromboembolizm) ilə ağciyər infarktı ilə tıxanması,
• perikardial ürək kisəsində mayenin yığılması (perikardit, ürək tamponadası).

Diabetli xəstələr üçün infarktdan sonra vaxtından əvvəl ölüm riski il ərzində 15-35% səviyyəsində qalır və növbəti beş il ərzində 45% -ə yaxınlaşır.

Mürəkkəb patologiyanın müalicəsi

Diabetli kəskin miokard infarktı olan bütün xəstələr insulin terapiyasına keçirlər. Dərmanlar gücləndirilmiş bir sxemə əsasən verilir - səhər və axşam, uzun müddət işləyən insulin və əsas yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl. Əksər hallarda, bu cür müalicəni ürək əzələsini daha yaxşı bərpa etmək üçün 1-3 ay uzatmaq tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə insulin həm tip 1 xəstəlik, həm də tip 2 diabet üçün lazımdır.

Diabetli kəskin miokard infarktı olan bütün xəstələr insulin terapiyasına keçirlər

Onun yalnız qlükoza qəbul etməsinə faydalı bir təsir göstərməməsi, damarlandırıcı təsiri olduğu da məlum oldu. Qan qlükoza 5-dən az və 10 mmol / L-dən çox olmamalıdır. 5.5-7.5 mmol / L aralığında saxlamaq məsləhətdir.

Aşağıdakı dərman qrupları da göstərilir:

• trombolitiklər - Streptokinaz, Aktilləşdirmək,
• antikoagulyantlar - Heparin, Fraxiparin,
• angiotenzin çevirən fermentin (ACE) inhibitorları əvvəlcə kiçik bir dozada - Prenes, Zokardis,
• beta-blokerlər - Metoprolol, Carvedilol.

Xəstəliyin əlverişli bir kursu təcili angioplastika ilə qeyd edildi. Koronaroqrafiyadan sonra təsirlənmiş gəmiyə genişlənmiş bir balon olan bir kateter daxil edilir. Arteriyanın patentliyini bərpa etməyə kömək edir, sonra metal bir çərçivə - daralma yerinə bir stent qoyulur. Sonradan gəminin lazımi diametrini saxlayır.

Effektiv bir müalicə üsulu koronar arter bypass bağlanmasıdır. Qan hərəkətinin əlavə bir yolunun yaradılmasını təmin edir. Tıxananları keçərək sağlam damarlar arasında əlaqə qurulur.

Diabetli xəstələrdə infarktdan sonra pəhriz

İlk həftədə kiçik hissələrdə fraksiyalı qidalanma gündə ən az 6 dəfə tətbiq olunur. Tövsiyə olunur:

• taxıl püresi
• şorba
• qaynadılmış tərəvəz püresi,
• təzə turş südlü içkilər,
• öz-özünə hazırlanmış kəsmik,
• ət və balıq püresi, sufle, bir cüt üçün küftə və küftə, pişmiş yumurta.

Duz qablara əlavə edilmir. Dadı yaxşılaşdırmaq üçün pomidor suyu (duzsuz), otlar, limon suyu istifadə edin.

Hər növ konservləşdirilmiş yeməklər, marinadlar, hisə verilmiş məhsullar, kolbasa, ədviyyatlı pendir, güclü çay və qəhvə qadağandır. İkinci həftədən etibarən yeməkləri üyütmək olmur, ancaq yağda qızartma və güveç bütöv bərpa dövrü üçün kontrendikedir. İlk kurslarda, hətta zəif olanlardan da istifadə etmək arzuolunmazdır.

Ayın sonuna qədər güveç, tərəvəz güveç, salat, dəniz yosunu, dəniz məhsulları, paxlalı bitkilər və qoz-fındıq diyetə əlavə olunur. Onlardan şəkərlənməmiş meyvələr, giləmeyvə və şirələr faydalıdır. Hər gün ət yeməklərini yeməmək, qaynadılmış balıqlarla əvəz etmək tövsiyə olunur.

Onlardan faydalanmamış meyvələr, giləmeyvə və şirələr

Əlillik üçün kim uyğun gəlir?

Müayinə üçün bir əlamət, infarktdan sonra xəstənin peşə vəzifələrini tam olaraq yerinə yetirə bilməməsidir. Qan dövranı pozğunluqları 2a mərhələsinə uyğun olmalıdır. Bu o deməkdir:

• hər hansı bir fiziki fəaliyyətlə nəfəs darlığı,
• siyanotik (mavimsi) dəri tonu,
• bacakların şişməsi,
• böyüdülmüş qaraciyər
• ağciyərlərdə sərt nəfəs.

Xəstədə angina pektoris 2 funksional sinif ola bilər. Hücum 2-ci mərtəbəyə qalxdıqdan sonra 500 m məsafədən gedərkən baş verir. Belə hallarda 3 nəfərlik bir əlillik qrupu yaradıla bilər və yüngül işə (əhəmiyyətli fiziki və ya zehni stress olmadan) keçmək tövsiyə olunur.

İkinci qrupu təyin etmək üçün ürək əzələlərinin fəaliyyətində azalma aşkar etmək lazımdır. Bu özünü göstərir:

• istirahətdə dispne inkişafı,
• taxikardiya
• normal yüklər altında yorğunluq,
• qarın boşluğunda maye yığılması,
• ümumi ödem.

Xəstələrdə angina pektorisinin hücumları 100 m keçdikdən və ya birinci mərtəbəyə qalxdıqdan sonra baş verir.

Birinci qrup, üçüncü dərəcəli ürək çatışmazlığı ilə çətinləşən diabetik kardiyomiyopatiya üçün təyin edilir. Qaraciyərin, ağciyərlərin və böyrəklərin davamlı tükənməsi, tükənmə ilə xarakterizə olunur. Sternumun arxasındakı ağrı istirahətdə, yuxu zamanı və ya minimal fiziki fəaliyyətlə görünür. Xəstəyə kənar şəxslərin daim qayğı və köməyi lazımdır.

Sol mədəciyin miokard hipertrofiyası: səbəbləri, simptomları və müalicə üsulları

2-ci tip diabetli ürək böhranı təkcə xəstənin qanında qlükoza konsentrasiyası ilə deyil, həm də nizamlı olmaq üçün istifadə etdiyi insulinlə əlaqələndirilir. Alimlər müəyyənləşdiriblər ki, hətta prediabetli insanların şəkərli diabetə qarşı müəyyən meylləri var. Bu o deməkdir ki, həkimlər karbohidrat tolerantlığı diaqnozu qoyan kimi dərhal ürək-damar sisteminin fəaliyyətini qorumağa yönəlmiş tədbirlər görmək lazımdır. Belə vəziyyətlərdə problem ilk növbədə insan orqanizmində lipid metabolizmasının dəyişməsində olur.

Ümumiyyətlə, mütəxəssislər diabetdə ürək böhranının aşağıdakı mümkün səbəblərini müəyyənləşdirirlər:

1. Qanda yağ miqdarının artması.
2. Keton cəsədlərinin konsentrasiyası səviyyəsi.
3. Qanın laxtalanması səbəbiylə qan laxtasının görünüşü.
4. Həddindən artıq miqdarda glikosilated zülalın görünüşü.
5. Orqan hipoksiyasının meydana gəlməsi.
6. Hamar əzələ hüceyrələrinin bölünməsi, böyümə hormonunun sərbəst buraxılması yolu ilə lipidlərin daxil olması.

Beləliklə, 1 və 2 tip diabetdə miyokard infarktının səbəbləri çox müxtəlif ola bilər. Çox vaxt ürək-damar patologiyasının inkişafına nəyin səbəb olduğunu tapmaq mümkün olmur. Bu, xəstələrin tez-tez yuxarıda göstərilən sağlamlıq problemlərindən bir çoxunun olması ilə əlaqədardır.

Əzələ toxumasının patoloji böyüməsi və sol mədəciyin divarının kütləsində artım olması, bu bölgədəki miyokard hipertrofiyası ya tamamilə asimptomatik ola bilər, ya da ciddi ürək patologiyalarının bir xəbərçisi ola bilər. Sol mədəciyin miokard hipertrofiyası, bir elektrokardiyogramın köməyi ilə, habelə Echo-KG köməyi ilə müntəzəm olaraq müayinə edildikdə təsadüfən aşkar edilir.

Bu vəziyyətin nəticəsi əksər hallarda ürək əzələsinin forma və kütləsindəki bir dəyişiklik olur, bu da onun fəaliyyət prosesinə mənfi təsir göstərir. Ürəyin vəziyyətindəki hər hansı bir mənfi dəyişiklik ilə, miyokard infarktı və vuruş kimi ciddi və həyati təhlükəli patologiyaların inkişaf riski artır.

LV miokard hipertrofiyası, özü də uzun müddət davam edən ürək çatışmazlığı səbəbindən baş verə bilər. Həm də eyni vaxtda ürək xəstəlikləri olduqda konsentrik sol mədəciyin miokard hipertrofiyası arterial hipertenziyanın nəticəsi olur. Bu vəziyyətdə, bir patoloji aşkar edildikdə, dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır, çünki vəziyyətin laqeyd qalması ölümcül nəticəyə qədər ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Aşağıdakı vəziyyətlər, sol mədəciyin miokard hipertrofiyasının səbəblərinə də aiddir:

• anadangəlmə və qazanılmış ürək qüsurları,
• İskemik ürək xəstəliyi,
• kardiyomiyopatiya
• müntəzəm olaraq baş verən həddindən artıq fiziki və zehni stress - onlar peşəkar idmançılar üçün ən xarakterikdir,
• diabet və piylənmə ilə
• fiziki aktivliyin olmaması ilə,
• aterosklerozun inkişafı ilə.

Bu vəziyyət üçün risk faktorları siqaret çəkmə, spirtli içkilərə həddindən artıq asılılıq, irrasional və həddindən artıq qidalanma, piylənməyə səbəb olan pis vərdişlər kimi qəbul edilməlidir.

Sol ürəyin miokard hipertrofiyası, postmenopozal dövrdə qadınlarda ən çox görülən yuxu apneası ilə kəskin və nadir fiziki aşırı diaqnoz edilə bilər. Sağlamlıqdakı hər hansı bir sapma həkimə getmək və bədənin tam müayinəsi üçün bir səbəb olmalıdır.

Diabetdə miyokard infarktı ehtimalı və nəticəsi

Ürək və damar xəstəlikləri diabetin ölümünün aparıcı səbəbidir. Onların arasında miokard infarktı birinci yeri tutur. Diyabet xəstələrində ürək çatışmazlığı, ağır ritm pozğunluqları, qırılan ürək ilə anevrizma ilə çətinləşən atipik, ağrısız formalar var.

Tip 1 və 2 tip diabet səbəblərə və inkişaf mexanizmlərinə görə tamamilə fərqli xəstəliklərdir. Bunları yalnız iki əlamət birləşdirir - bir irsi meyl və qanda qlükoza səviyyəsinin artması.

Birinci növ insulinə bağlı adlanır, gənclərdə və ya uşaqlarda viruslara, stresə və dərman müalicəsinə məruz qaldıqda meydana gəlir. İkinci diabet növü tədricən gedişatla xarakterizə olunur, yaşlı xəstələr, bir qayda olaraq, kilolu, arterial hipertansiyon, qanda yüksək xolesterol.

Tip 2 diabet

1-ci tip diabetdə infarktın inkişaf xüsusiyyətləri

Xəstəliyin ilk növündə bir otoimmün reaksiya insulini ifraz edən pankreas hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur. Buna görə xəstələrdə qanda öz hormonu yoxdur və ya onun miqdarı minimaldır.

Mütləq insulin çatışmazlığı şəraitində baş verən proseslər:

• yağ parçalanması aktivləşdirilir,
• qanda yağ turşuları və trigliseridlərin tərkibi yüksəlir
• qlükoza hüceyrələrə nüfuz etmədiyi üçün yağlar enerji mənbəyinə çevrilir.
• yağ oksidləşmə reaksiyaları qanda ketonların artmasına səbəb olur.

Bu, qida çatışmazlığına ən həssas olan orqanlara - ürək və beyinə qan tədarükünün pozulmasına səbəb olur.

Niyə 2 tip diabetdə infarkt riski daha yüksəkdir?

İkinci tip diabetdə mədəaltı vəzi normal və hətta artan miqdarda insulin istehsal edir. Lakin hüceyrələrin ona həssaslığı itir. Bu vəziyyət insulin müqaviməti adlanır. Damar zədəsi belə amillərin təsiri altında baş verir:

• yüksək qan qlükoza - qan damarlarının divarlarını məhv edir,
• həddindən artıq xolesterol - aterosklerotik lövhələr meydana gətirir, damarların lümenini bağlayır,
• qan laxtalanma pozğunluğu, artan tromboz riski,
• artan insulin - ziddiyyətli hormonların (adrenalin, böyümə hormonu, kortizol) ifrazını stimullaşdırır. Qan damarlarının daralmasına və onlara xolesterolun daxil olmasına kömək edirlər.

Miyokard infarktı hiperinsulinemiyada ən ağırdır. Bu hormonun yüksək konsentrasiyası aterosklerozun gedişatını sürətləndirir, çünki qaraciyərdə xolesterol və aterogen yağların əmələ gəlməsi sürətlənir, damarların divarlarının əzələləri böyüyür və qan laxtalarının parçalanmasına mane olur. Buna görə, 2-ci tip şəkərli diabet xəstələri digər xəstələrə nisbətən daha tez-tez kəskin koronar patoloji riski altındadır.

Şəkərli diabetdə İHD və miyokard infarktının necə baş verdiyi haqqında bu videoya baxın:

Diabetli bir insan üçün ağırlaşdıran amillər

Diabet xəstələri arasında infarkt tezliyi xəstəliyin kompensasiyası ilə birbaşa mütənasibdir.Tövsiyə olunan göstəricilərdən qan şəkərinin səviyyəsi nə qədər uzaq olsa, belə xəstələr diabet və damar xəstəliklərinin ağırlaşmalarından daha çox əziyyət çəkirlər. Ürək böhranının inkişafına təsir edə biləcək səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• alkoqoldan sui-istifadə
• fiziki fəaliyyətin aşağı səviyyəsi,
• xroniki stresli vəziyyətlər
• nikotin asılılığı,
• piylənmə, pəhrizdə heyvan yağlarının və karbohidratların çox olması;
• arterial hipertansiyon.

Diabetdə miyokard infarktının xüsusiyyətləri

Koroner ürək xəstəliyi diabet xəstələrində daha şiddətlidir. Onlar genişdir, tez-tez ürək fəaliyyətinin, aritmiyanın tam dayandırılmasına qədər ürəyin kontraktil funksiyasının çatışmazlığının inkişafı ilə çətinləşir. Miyokarddakı artan qan təzyiqi və distrofik proseslərin fonunda, yırtığı ilə ürəyin bir anevrizması meydana gəlir.

Diabetli xəstələr üçün kəskin koronar çatışmazlığın bu formaları xarakterikdir:

• tipik ağrı (sinə ağrısının uzanan bir epizodu),
• qarın (kəskin qarın əlamətləri),
• ağrısız (latent formada),
• aritmik (atriyal fibrilasiyanın hücumları, taxikardiya),
• serebral (huşunu itirmə, parez və ya iflic).

Kəskin dövr 7 ilə 10 günə qədər davam edir. Bədən istiliyində artım, qan təzyiqində bir azalma var. Kəskin dövran çatışmazlığı ağciyər ödeminə, kardiogen şoka və xəstə üçün ölümcül ola biləcək böyrək filtrasiyasının dayandırılmasına səbəb olur.

Miyokard infarktının gec komplikasiyasına aiddir, şəkərli diabet xəstələrində inkişaf aşağıdakı simptomlara səbəb olur:

• nəfəs almaqda çətinlik, öskürək, bəzən hemoptizis,
• ürək ağrısı
• tez-tez və nizamsız ürək döyüntüsü
• sağ hipokondriyadakı ağrı və ağırlıq,
• alt ekstremitələrin şişməsi,
• yorğunluq.

Yanan və ya məzlum bir təbiətin tipik bir sternum ağrısı infarktın əsas əlamətidir. Tərləmə, ölüm qorxusu, nəfəs darlığı, solğunluq və ya yaxa zonasının dərisinin qızartı ilə müşayiət olunur. Bu simptomların hamısı diabet ilə olmaya bilər.

Bu, diabetiklərin sistemik mikroangiyopatiya və nöropati səbəbiylə miyokardın içərisindəki kiçik kapilyar və sinir liflərindən təsirlənməsidir.

Bu vəziyyət qanda qlükoza artan konsentrasiyasının uzun müddətli toksik təsiri ilə baş verir. Ürək əzələsinin distrofiyası ağrı impulslarının qəbulunu azaldır.

Narahat mikrosirkulyasiya təkrarlanan, şiddətli infarkt, anevrizmalar, ürək əzələlərinin yırtılmasına gətirib çıxaran qan tədarükünün bir dövran sisteminin inkişafını çətinləşdirir.

Atipik ağrısız kurs, ölüm riskini artıraraq erkən mərhələdə patologiyanın diaqnozunu çətinləşdirir.

Diaqnoz üçün ən məlumatlandırıcı metod bir EKQ tədqiqatıdır. Tipik dəyişikliklərə aşağıdakılar daxildir:

• ST intervalı konturun üstündədir, qübbə şəklinə malikdir, mənfi olur T dalğasına keçir
• Əvvəlcə R yüksəkdir (6 saata qədər), sonra azalır,
• Q dalğası aşağı amplituda.

Miyokard infarktı və şəkərli diabet üçün EKQ - ən kəskin dövr

Qan testlərində kreatin kinazı artır, aminotransferazalar normadan yüksək, AST isə ALT-dən yüksəkdir.

Diabet infarktı terapiyasının bir xüsusiyyəti qan qlükoza göstəricilərinin sabitləşməsidir, çünki bunsuz heç bir ürək terapiyası effektiv olmazdı.

Bu vəziyyətdə qlikemiyanın kəskin bir düşməsinə icazə verilmir, optimal interval 7.8 - 10 mmol / l-dir. Xəstəliyin növündən və infarktdan əvvəl təyin olunan müalicədən asılı olmayaraq bütün xəstələr intensivləşdirilmiş insulin terapiya rejiminə keçirlər.

Bu qrup dərmanlar infarkt müalicəsində istifadə olunur:

• antikoagulyantlar, trombolitiklər,
• beta-blokerlər, nitrat və kalsium antaqonistləri,
• antiaritmik dərmanlar
• xolesterolu aşağı salacaq dərmanlar.

Diabetdə miyokard infarktından sonra pəhriz

Kəskin mərhələdə (7-10 gün) püresi yeməkdə fraksiya qəbulu göstərilir: tərəvəz şorbası, kartof püresi (kartof istisna olmaqla), yulaf ezmesi və ya qaynadılmış qarabaşaq yarması sıyığı, qaynadılmış ət, balıq, kəsmik, buxarlanmış protein omleti, az yağlı kefir və ya qatıq. Sonra yeməklər siyahısı, istisna olmaqla, tədricən genişləndirilə bilər.

• şəkər, ağ un və bunları ehtiva edən bütün məhsullar,
• irmik və düyü qarğıdalı,
• hisə verilmiş məhsullar, marinadlar, konservlər,
• yağlı, qızardılmış qidalar,
• pendir, qəhvə, şokolad,
• yağ kəsmik, xama, qaymaq, kərə yağı.

Pişirmə zamanı qabları duzlamaq mümkün deyil və 3 - 5 q (infarkt meydana gəldikdən 10 gün sonra) xəstənin əlinə verilir. Mayelər gündə 1 litrdən çox olmamalıdır.

Bərpa müddətinin müddəti və gedişi ürək əzələsinə ziyan dərəcəsindən və şəkər xəstələrində damar vəziyyətindən asılıdır. Yüksək arterial hipertansiyon, periferik neyropatiya, diabetik nefropatiya şəkərli diabetin labile bir variantı üçün əlverişsiz bir proqnoz.

Kəskin koronar qan dövranı pozğunluğunun qarşısını almaq üçün tövsiyə olunur:

• Qan şəkəri və xolesterolun diqqətlə izlənməsi, pozuntuların vaxtında düzəldilməsi.
• Gündəlik qan təzyiqinin ölçülməsi, 140/85 mm Hg-dən yuxarı bir səviyyəyə icazə verilməməlidir. Sənət
• Siqaret, spirt və kofeinli içkilərdən, enerji içkilərindən imtina edin.
• Heyvan yağı və şəkər istisna olmaqla yeməyin uyğunluğu.
• Dozulmuş fiziki fəaliyyət.
• Dəstəkləyici dərman terapiyası.

Beləliklə, 1 və 2 tip diabetli xəstələrdə infarktın inkişafı asemptomatik ola bilər ki, bu da diaqnozu çətinləşdirir və ağırlaşmalara səbəb olur. Müalicə üçün qan şəkərini normallaşdırmaq və reabilitasiya terapiyasının tam kursunu aparmaq lazımdır. Profilaktik tədbir olaraq həyat tərzinizi və diyetinizi dəyişdirmək tövsiyə olunur.

Eyni zamanda, diabet və angina pektoriyası sağlamlığa ciddi bir təhlükə yaradır. 2 tip diabet ilə angina pektorisini necə müalicə etmək olar? Hansı ürək ritmində pozğunluqlar ola bilər?

Demək olar ki, heç kim diabetdə aterosklerozun inkişafının qarşısını ala bilmədi. Bu iki patoloji bir-birinə yaxın bir əlaqəlidir, çünki artan şəkər qan damarlarının divarlarına mənfi təsir göstərir, xəstələrdə alt ekstremitələrin aterosklerozunun inkişafına səbəb olur. Müalicə bir pəhriz ilə aparılır.

Kiçik fokus miyokard infarktının səbəbləri bütün digər növlərə bənzəyir. Diaqnoz qoymaq olduqca çətindir, kəskin bir EKQ atipik bir mənzərəyə malikdir. Vaxtında müalicə və reabilitasiyanın nəticələri normal ürək böhranı ilə müqayisədə daha asandır.

Sağlam insanlar üçün o qədər də qorxunc deyil, diabetli aritmiya xəstələr üçün ciddi təhlükə ola bilər. Xüsusilə tip 2 diabet üçün təhlükəlidir, çünki insult və infarkt üçün bir tetikleyici ola bilər.

Diaqnoz qoymaq olduqca çətindir, çünki subendokardial miyokard infarktının anormal gedişatı çox olur. Ümumiyyətlə bir EKQ və laborator müayinə metodlarından istifadə edərək aşkar edilir. Kəskin ürək böhranı xəstəni ölümlə təhdid edir.

Arterial hipertansiyon və şəkərli diabet bir çox orqanların damarları üçün dağıdıcıdır. Həkimin tövsiyələrinə əməl etsəniz, nəticələrin qarşısını ala bilərsiniz.

Ürək çatışmazlığının qarşısının alınması həm kəskin, həm də xroniki, ikincili formalarda və qadınlarda və kişilərdə inkişaf etmədən əvvəl lazımdır. Əvvəlcə ürək-damar xəstəliklərini müalicə etməli, sonra həyat tərzinizi dəyişdirməlisiniz.

Xüsusi xüsusiyyətlərə görə posterior bazal infarkt diaqnozu asan deyil. Düzgün şərhləri olan əlamətlər göstərilsə də, bir EKQ-nin özü yetərli olmaya bilər. Miyokardı necə müalicə etmək olar?

Ağrısız miyokard işemiyası var, xoşbəxtlikdən, bu qədər deyil. Semptomlar mülayimdir, hətta angina pektoriyası da ola bilməz. Ürək zərərinin meyarlarını həkim diaqnozun nəticələrinə görə təyin edəcəkdir. Müalicə dərman və bəzən cərrahiyyə daxildir.

Miyokard infarktı diabetin ağır fəsadlarından biridir. Metabolik pozğunluqlardan yaranan patologiyalar bədənin bütün həyati orqanlarının işini pozur. Nəticədə ürək-damar sisteminin xəstəlikləri riski artır.

Diyabet, dəyərsizləşmiş qlükoza ürəyin işinə mənfi təsir göstərdiyində kompleks bir xəstəlikdir. Tromboz qan damarlarının daralmasına səbəb olur, qan axını pozulur. Qan qalın və viskoz olur, tərkibi dəyişir. Xəstəlik daha sürətli inkişaf edir, ağır formada davam edir. Yüksək şəkər səviyyəsindən qaynaqlanan patologiyaları nəzərə alaraq uzun müddətli müalicə tələb olunur.

Diabet "diabetik ürək" adlanır

Şəkərli diabet xəstələrində əsasən arterial qan təzyiqində artım müşahidə olunur, nəticədə ürək ölçüsü artır, aorta anevrizması baş verir, bu da tez-tez ürək çatışmazlığına səbəb olur. Bəzi xüsusiyyətləri olan insanlar risk altındadır:

• irsi patoloji,
• siqaret çəkmə (infarkt ehtimalını iki qat artırır),
• alkoqoldan sui-istifadə
• yüksək təzyiq
• kilolu.

Diabet xəstələrində metabolik proses yavaşlayır, toxunulmazlıq azalır, angina pektorisi inkişaf edir. Damar bypass əməliyyatı və stentləmə üçün təcili ehtiyac var. Özəlliyi ondadır ki, tez-tez ürək toxumasının həssaslığının azalması səbəbindən ilkin ağrılı simptomlar olmadan infarkt olur.

Xəstəlik sürətlə inkişaf edir, ölümcül nəticəyə qədər fəsadlar yaranır. Diabetli xəstələrdə miyokard infarktı qan laxtalanmasının artmasına səbəb olur. Hipoksiya, toxuma toxunulmazlığı olan oksigen çatdırılması ilə güclənir.

Sidikdə zülalın olması şəkərli diabetdə infarkt üçün əlverişsiz proqnostik əlamətdir.

Şəkərli diabetdə ürək böhranının mümkün səbəbləri ürəyin daxili toxumalarının təsirlənmiş kiçik kapilyarlarıdır. Qeyri-adekvat qan dövranı işemiya və miokardın qidalanmasına səbəb olur. Geri dönməz nekrotik proseslər baş verir. Bərpaedici proseslər pozulur, böyük fokus infarktının inkişafı sağlam insanlara nisbətən daha tez-tez baş verir. Nəticə və fəsadlar daha çətindir. Uzun bir reabilitasiya, həkimlərin tövsiyələrinə ciddi riayət etmək, düzgün bəslənmə tələb olunur.

Diyabetik xəstələrdə ürək xəstəliyinin ağır formaları bir neçə amilə səbəb olur:

• periferik arterial angiopatiya,
• obliterating endarterit,
• vaskulit
• albuminuriya ilə diabetik nefropatiya,
• dislipidemiya.

Bir diabet xəstəsində infarkt keçirəcəyini proqnozlaşdırmaq üçün qlikemiya göstəricilərini sabitləşdirmək metodundan istifadə edə bilərsiniz. Şəkər səviyyəsi 6 ilə 7.8 mmol / L aralığında saxlanılır, icazə verilən ən yüksək qiymət 10. Lazımdır: 4-5 mmol / L-dən aşağı düşməsinə icazə verilməməlidir. İnsulin terapiyası 1 tip diabetli xəstələrdə və davamlı hiperglisemi olan, 10 mmol / l-dən yüksək olan, parenteral qidalanma, xəstəliyin ağır forması olan insanlarda təyin edilir. Tabletləri qəbul etmək effektiv deyilsə, xəstələr insulinə köçürülür.

Qlükoza azaldacaq dərmanlar kəskin koronar çatışmazlığı sabitləşdirdikdən sonra təyin edilir. Miyokard infarktı müalicəsinin əsas istiqamətləri:

• qan şəkərinin normallaşdırılması
• aşağı xolesterol
• qan təzyiqini 130/80 mm RT səviyyəsində saxlamaq. Art.,
• qan inceltme üçün antikoagulyantlar,
• ürək-damar sistemi və koroner xəstəliyin müalicəsi üçün dərmanlar.

Xəstə həyatı boyu ciddi bir rejimi müşahidə etməlidir.

Diyabetli xəstələr, toxuma həssaslığının azalması səbəbindən ağrının olmaması səbəbindən patoloji dəyişiklikləri hiss etmirlər. Müxtəlif simptomlar digər xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Bəzən yalnız adi bir müayinə ürək problemini ortaya qoyur. Xəstəlik inkişaf etmiş bir mərhələyə keçir, proseslər geri dönməzdir.

Diabet ilə bir infarkt müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər:

• heç bir səbəb olmadan qusmaq
• xəsislik
• ürək ritminin pozulması
• zəiflik
• nəfəs darlığı
• kəskin sinə ağrıları
• boyun, çənə, çiyin və ya qola radiasiya verən ağrılar.

Diyabetli xəstələr üçün hər zaman nitrogliserin tabletləri aparmaq vacibdir.

Statistikalar kişilərin infarkt keçirdiyini daha tez-tez təsdiqləyir. Şəkərli diabetli qadınlarda simptomlar daha az aydın olur, miyokard infarktı riski azdır.

Tez-tez xəstəliyin ilk əlamətləri həddindən artıq işləmə, yorğunluq, soyuqdəymə, fizioloji xüsusiyyətlərə aiddir. Həyatda doğuş zamanı ağrı çəkməyə vərdiş edən kritik günlərdə qadınlar ürək çatışmazlığı ilə əlaqələndirmirlər. Artıq bədən çəkisi görünəndə qan təzyiqi yüksəlir, yaşla əlaqədar patologiyalar əlavə olunur və xroniki xəstəliklər pisləşdikdə risk yaşla artır.

Bəzən MI ilə ümumi narahatlıq, ürək yanması var. Siqaret çəkənlərdə, pis bir vərdişin nəticələrinə aid olan nəfəs darlığı və öskürək müşayiət olunur. Belə hallarda problem yalnız kardiyogramda müəyyən edilir. Ən ağır formalar bir şok vəziyyəti, huşunu itirmə, ağciyər ödemi ilə ifadə edilir.

Tip 2 diabetli xəstələrdə ağırlaşmaların öz xüsusiyyətləri var. Ürək böhranı riski erkən yaşdan insanlarda görünür. Xarakterik simptomlar:

• əzalarının şişməsi və maviliyi
• tez-tez siymə
• yorğunluq,
• bədən çəkisinin kəskin artması,
• başgicəllənmə.

Uzun müddət bir xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlarda şəkərli diabet xəstəliyi olan infarkt daha çətindir. Bədən funksiyalarının pozulması ağırlaşma riskini artırır, ölüm riski var. Belə xəstələrdə ürək çatışmazlığı asemptomatikdir, lakin daha sürətli, bəzən sürətlə. Vaxtında tədbirlər görmək və intensiv müalicəni təyin etmək vacibdir.

Diabet xəstələrində infarkt gedişinin xüsusiyyətləri:

• hipertansiyon xəstələnmə faizi daha yüksəkdir
• miokard yırtıqlarının artması tezliyi,
• ölüm ehtimalı sağlam insanlara nisbətən daha yüksəkdir.

Müalicə edilmədikdə, "diabetik ürək" onun dayanması üçün yüksək risk altındadır.

Diabetli bir ürək böhranı xəstəliyin riskini artırır və ağırlaşmaların ehtimalı iki qat artır.

Tez-tez yalnız bir infarktdan sonra yüksəlmiş qan şəkəri səviyyəsi aşkar edilir və diabet diaqnozu qoyulur, növü və forması müəyyən edilir.

Ürək problemləri yüksək səviyyədə qlükoza səbəb olur, bunun nəticəsində qan tədarükü pozulur, dönməz proseslər baş verir. Tədqiqat və müalicə hərtərəfli aparılır. Tədricən, kiçik dozalarda insulin verilir, kardioloji bərpaedici terapiya aparılır. Nəticələri diaqnoz qoyulmuş xəstəliyin növündən və formasından asılıdır, klinik göstəricilər, terapevtik terapiya təyin olunur. İlkin mərhələlərdə insulin istifadə edilmir.

Diabet xəstələrinə infarktdan sonra iki növ reabilitasiya təklif olunur:

• fiziki (təlim və idman)
• psixoloji (məsləhətləşmələr, zəruri hallarda psixotrop dərmanlar).

Tam bərpa olunduqdan sonra təmiz havada qısa bir gəzinti, məhdud məşqlər tövsiyə olunur. Bunun qarşısını almaq üçün sinir sistemini sabitləşdirməyə yönəlmiş psixoterapiya seansları keçirirlər. Art terapiyanın bütün növləri populyardır.

Qidalanma xəstəliyin dövründən asılı olaraq təyin edilir. Diabet ilə fəsadların və yenidən infarktın qarşısını almaq üçün həkimlər xüsusi bir pəhriz tövsiyə edirlər. Bədənin fərdi xüsusiyyətlərini, tolerantlığını nəzərə alaraq balanslı bir pəhriz hazırlanır.

İlk həftə ərzində kiçik hissələrdə yemək tövsiyə olunur:

• tərəvəz şorbaları və kartof püresi (kartofdan başqa),
• sıyıq (irmik və düyü istisna olmaqla),
• yağsız ət və balıq (qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış),
• yağsız və ya buxarsız bişmiş köftələr və köftələr,
• süd məhsulları və içkilər,
• buxar omleti.

İkinci həftədə qablar doğranmır. Pəhrizdə balıq və ət gündə yalnız 1 dəfə olur. Güveç, püresi tərəvəz əlavə olunur. Əks göstərişlər:

• siqaret çəkmək
• marinadlar və konservlər,
• pendir
• şokolad
• qəhvə və güclü çay.

Pəhriz kalori azdır. Yağlardan, dəniz yosunu, qoz-fındıq və mərcimək tövsiyə olunur.

Bu cür qidalanma həm də müxtəlif diabet növlərində təkrar infarktın qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Məhsulların birləşməsi və nisbəti həkiminiz tərəfindən hesablanır. Xəstələr şəkər artımının qarşısını almaq üçün bədəndəki insulin səviyyəsini qorumalıdırlar.

Pəhriz meyvə və tərəvəzə əsaslanır. Qaynadılmış balıq və dəniz məhsulları yemək yaxşıdır.

Mütəxəssislər tərəfindən tövsiyə olunan infarktdan sonra şəkərli diabet üçün tərəvəz və meyvələr:

• pomidor
• xiyar
• ispanaq
• brokoli
• gül gülü, ağ kələm və Brüssel cücərti,
• qulançar
• göyərti
• albalı
• şaftalı
• ərik
• alma
• portağal
• armud
• kivi

Diabet xəstələri bütün həyatlarında xüsusi bir diyetə sahibdirlər. Duz, yağ və yağlı qidalardan imtina etmək tövsiyə olunur. Salat sarğısı kimi zeytun yağı istifadə edin. Bəslənmənin əsas prinsipləri:

• yeməkdə kalium və maqneziumun olması;
• ağır qidaların, heyvan yağlarının xaric edilməsi,
• bütün yeməklər duzsuz,
• qızardılmış yeməklərdən imtina,
• 1,2 l qədər məhdud içki;
• diyetdə quş əti varlığı,
• əsasən maye qablar
• güclü çay və qəhvə - tabu,
• yalnız təzə tərəvəzlər,
• şokolad istisnası
• sürətli karbohidratlardan imtina,
• çörək təzə olmamalıdır.

Xəmirin dadı limon suyu və ya alma sirkəsi ilə yaxşılaşdırılır. Kəpək diyetə əlavə bir lif mənbəyi olaraq əlavə olunur. Yemək balanslı olmalıdır, hər 2-3 saatda yemək lazımdır. Oruc tutmağa icazə verilmir.

Ürək böhranı sonrası menyu diabet xəstələrinin ənənəvi pəhrizindən fərqlidir. Bu xəstəliyin gedişatına təsir edir, komplikasiyanın qarşısını alır. Uyğunsuzluq ağırlaşmalara səbəb olur. Kilolu insanlar üçün ayrıca düzəldilmiş pəhriz planı. Bu diyetə həyat boyu riayət etmək lazımdır.

Diabetdə miyokard infarktı bir xəstənin ölümünə səbəb ola biləcək ciddi bir komplikasiyadır. Bu iki qarşılıqlı ağırlaşdıran xəstəliklər intensiv müalicə, bütün həkimin göstərişlərinə ciddi əməl etmək və ömür boyu qarşısının alınmasını tələb edir.

Uzun illərdir DİABETLER problemini öyrənirəm. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabeti tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Bu anda bu dərmanın effektivliyi 100% -ə yaxınlaşır.

Başqa bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanın bütün dəyərini ödəyən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada və MDB ölkələrində diabet xəstələri əvvəl bir çarə ala bilər PULSUZ .

Ürək böhranı nədir? Bu, müəyyən bir hissəsində qan dövranının kəskin bir dayandırılmasından sonra miyokardın ölümündən başqa bir şey deyil. Müxtəlif damarlarda, o cümlədən miyokard damarlarında aterosklerotik dəyişikliklər infarktın kifayət qədər uzunmüddətli inkişafından əvvəl olur. Dövrümüzdə infarktdan ölüm nisbəti olduqca yüksək olaraq qalır və təxminən 15-20% təşkil edir.

Ateroskleroz, damar divarındakı yağın çökməsidir və nəticədə arteriyanın lümeninin tam bağlanmasına səbəb olur, qan hərəkət edə bilməz. Trombozun sonrakı inkişafı ilə damarda əmələ gələn yağlı lövhənin bir hissəsini yırtma ehtimalı da var. Bu mexanizmlər infarkt keçirir. Bu vəziyyətdə ürək böhranı mütləq ürək əzələsində baş vermir. Bu beynin, bağırsaqların, dalağın infarkt ola bilər. Əgər qan axınının dayandırılması prosesi ürəyində baş verərsə, onda miyokard infarktı haqqında danışırıq.

Bəzi amillər aterosklerozun sürətli inkişafına səbəb olacaqdır.Məhz:

• kilolu
• kişi cinsi
• arterial hipertansiyon
• siqaret çəkmək
• lipid metabolizmasının pozulması,
• şəkərli diabet
• böyrək ziyanı
• irsi meyl.

Bir diabet xəstəsində miyokard infarktı varsa, onda ciddi bir kurs gözlənilməlidir, nəticəsi də ciddi olacaqdır. Belə şərtlərin öyrənilməsi nəticəsində, diabet xəstəsi olan ürək böhranının, diabet olmadan koroner ürək xəstəliyi ilə müqayisədə daha erkən yaşlarda inkişaf etdiyi məlum oldu. Bu diabetin gedişatının bəzi xüsusiyyətləri ilə asanlaşdırılır.

• Xəstəliyin şiddəti, qanda bir qlükoza həddindən artıq olması ilə, onun zəhərli təsirinin inkişaf etməsi, damarların daxili divarlarına ziyan vurması ilə əlaqədardır. Və bu, xolesterol lövhələrinin zədələnmiş bölgələrində çöküntünün artmasına səbəb olur.
• Piylənmə Uzun müddət düzgün olmayan qidalanma ciddi xəstəliyə səbəb olur.
• Arterial hipertansiyon tip 2 diabet və piylənmənin daimi yoldaşıdır. Bu amil böyük kalibrli damarların məğlubiyyətinə təsir edir.
• Diabetes mellitusda, qanın tərkibi artan viskozite istiqamətində dəyişir. Bu amil miyokard infarktının başlanmasını çox sürətləndirir.
• Miyokard infarktı hətta diabet xəstəsi olmayan yaxın qohumlarda qeyd edildi.
• Zədələnmiş lipid və xolesterol mübadiləsi. Bəslənmə əsas rol oynayır.

Təcrübəli bir diabetik adətən diabetik bir ürək inkişaf etdirir. Bu o deməkdir ki, divarları yırtılır, ürək çatışmazlığı tədricən inkişaf edir.

ÜST görə, dünyada hər il 2 milyon insan şəkərli diabetdən və onun ağırlaşmalarından ölür. Bədən üçün ixtisaslı bir dəstək olmadıqda, diabet müxtəlif növ ağırlaşmalara səbəb olur, insan orqanizmini tədricən məhv edir.

Ən çox görülən ağırlaşmalar: diabetik qanqren, nefropatiya, retinopatiya, trofik ülserlər, hipoqlikemiya, ketoasidoz. Diabet xərçəng şişlərinin inkişafına da səbəb ola bilər. Demək olar ki, bütün hallarda bir diabet xəstəsi ya ölür, ya da ağrılı bir xəstəliklə mübarizə aparır və ya əlilliyi olan həqiqi şəxsə çevrilir.

Diabetli insanlar nə edir? Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi şəkərli diabeti tamamilə müalicə edən bir vasitə hazırlamağa müvəffəq oldu.

Hal hazırda bu dərman Rusiya Federasiyasının və MDB-nin hər bir sakininə verildiyi "Sağlam millət" Federal proqramı üzərində aparılır PULSUZ . Daha çox məlumat üçün MINZDRAVA rəsmi saytına baxın.

Bədəndəki metabolik və bərpa prosesləri səbəbiylə diabet xəstəliyindən infarktdan ölüm nisbəti əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Karbohidrat mübadiləsi olmayan və diabet xəstələrində miyokard infarktı əlamətləri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Tez-tez, hər şey xəstəliyin uzunluğundan asılıdır: şəkərli diabetin nə qədər uzun olması, tez-tez diaqnozu çətinləşdirən infarkt simptomları.

Kəskin miyokardiyal qan dövranının pozulmasının əsas simptomu - sinə ağrısı - şəkərli diabetdə səviyyəli səviyyədədir və ya tamamilə yox ola bilər. Bu, sinir toxumasının yüksək şəkər səviyyəsindən təsirlənməsi və bu ağrı həssaslığının azalmasına səbəb olmasıdır. Bu amil sayəsində ölüm əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Bu, çox təhlükəlidir, çünki xəstə sol tərəfdəki yüngül bir ağrıya diqqət yetirə bilməz və pisləşməsi şəkər səviyyəsində atlama kimi qəbul edilə bilər.

Bir infarkt inkişaf edərsə, diabetik hansı simptomları narahat edə bilər? Xəstə aşağıdakı şərtləri qeyd edə bilər:

Statistikaya görə, şəkərli diabet (DM) olan insanların yarısı miyokard infarktı (MI) inkişaf etdirir. Miyokard infarktı və diabet tez-tez birləşən təhlükəli xəstəliklərdir. Diabetes mellitusun gedişinin xüsusiyyətləri qanın qalınlaşmasına, qan damarlarının lümeninin daralmasına və divarlarında xolesterolun çökməsinə səbəb olur, buna görə miyokard infarktı riski artır.Şəkərli diabetdə xəstə daim sağlamlıqlarını nəzarətdə saxlamalıdır.

Diabet xəstələrinin 82% -i yüksək şəkər səbəbindən ürək-damar sistemi xəstəliklərini inkişaf etdirir.

Diabet əsas risk faktorudur. Aşağıdakı şərtlər olduqda şəkərli diabet ilə infarkt ehtimalı artır.

• Bu patologiyanın qohumlardan birində meydana gəlməsi.
• Siqaret çəkmək. Tütünə asılılıq 2 dəfə ürək böhranı ehtimalını artırır. Pis vərdiş qan damarlarının sürətlə pisləşməsinə səbəb olur və diabet diaqnozundan sonra bu barədə unutmaq lazımdır.
• Artan qan təzyiqi. Hipertansiyon, ürək-damar sisteminin həddindən artıq tıxanmasına səbəb olur.
• Həddindən artıq çəki. Kişilərdə bel ölçüsü 101 sm-dən çox, qadınlarda isə 89 sm-dir, piylənmədən danışır. Həddindən artıq çəki aterosklerotik lövhə və tıxanan damarların meydana gəlməsi ilə təhdid edir.
• Qanda yağların yüksək konsentrasiyası.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

1 və 2 tip şəkərli diabet ilə infarktın inkişafı təkcə bədəndəki qlükoza səviyyəsinin artması ilə deyil, həm də insulinlə əlaqələndirilir. Ürək böhranına meyl, karbohidratlara qarşı dözümlülük yalnız pozulduqda, hətta prediabetli insanlarda da aşkar edilir. Bu, lipid mübadiləsi və bu müddətdə insulinin rolu ilə əlaqədardır. Ümumiyyətlə, şəkərli diabetdə ürək böhranının aşağıdakı səbəblərini ayırmaq olar:

• qan yağının artması və insulin çatışmazlığı səbəbiylə keton cəsədlərinin meydana gəlməsini stimullaşdırmaq,
• qan laxtalanması, qanın qalınlaşması,
• bədəndə çox miqdarda qlükoza olması səbəbindən qlikozilləşdirilmiş zülalın yaranması,
• qlükoza hemoglobin ilə əlaqəsi səbəbindən hipoksiya,
• hamar damar əzələlərinin hüceyrə bölgüsü və böyümə hormonunun - insulin antaqonistinin sərbəst buraxılması səbəbindən lipidlərin nüfuz etməsi.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Diabetli qadınlarda və kişilərdə ürək böhranının əsas əlamətləri bunlardır:

• sinə içində basaraq ağrı,
• ürəkbulanma, qusma,
• ümumi zəiflik
• ürək döyüntüsünün ritmində uğursuzluq.

Ağrını nitrogliserinlə dayandırmaq mümkün deyil, boyuna, çiyinlərə, çənəyə verir. Belə simptomların olması ürək problemlərini göstərir və xəstəyə vaxtında kömək etməyə imkan verir. Bununla birlikdə, diabet fonunda meydana gələn bir infarkt aşkar etmək həmişə asan deyil. Diabet növündən asılı olmayaraq, xəstənin daxili orqanlara həssaslığı azalır, buna görə infarkt ağrısız olur. Buna görə bir insan lazımi müalicə almır, bu ürək əzələsinin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir və onun yırtılmasına səbəb ola bilər. Bir infarktdan sonra diabet xəstələrində ürək xəstəliyi riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Miyokard infarktının ilk əlamətində təcili yardım çağırmalısınız.

MI üçün ilk yardım aşağıdakı manipulyasiyalara endirilir:

• xəstənin üst bədəni bir qədər yüksəldilmək üçün yatırılması,
• bir insana sərbəst nəfəs verin (açılmamış yaxası, kəmər),
• təmiz hava təmin edin
• qan təzyiqi, ürək dərəcəsi və tənəffüs,
• xəstəyə nitrolycerin və bir sedativ, məsələn, valerian infuziyası verin.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Miyokard infarktı və onun ağırlaşmalarını aşkar etmək üçün aşağıdakı diaqnostik metodlardan istifadə olunur:

• Tarix alır. Ağrının intensivliyi, müddəti, xarakteri, hücumun müddəti dəqiqləşdirilir.
• Elektrokardioqrafiya
• Qanın ümumi və biokimyəvi analizi. ESR və çox sayda ağ qan hüceyrəsinin artması iltihablı bir prosesin və yaraların meydana gəlməsini göstərir.
• Exokardioqrafiya. Elektrokardioqrafiya ilə alınan məlumatlar diaqnoz qoymaq üçün kifayət deyilsə həyata keçirilir. Metod işemiya və angina pektorisini aşkar etməyə imkan verir.
• Rentgen Sinə bir rentgen ağciyərlərin vəziyyətini və MI ağırlaşmalarının mövcudluğunu göstərəcəkdir.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Xəstənin vəziyyətini normallaşdırmaq, residivin və komplikasiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

• bədəndəki qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq,
• aşağı qan təzyiqi 130/80 mm RT. Art.,
• aşağı xolesterol
• incə qan.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Diabet növündən asılı olmayaraq xəstələrə insulin terapiyası göstərilir. Qısa fəaliyyət göstərən insulin istifadə olunur. Kəskin dövrdə sulfonilüre və ya gil qrupundan şəkər azaldan dərmanlar, məsələn Metformin qəbul edilə bilməz. Qanı seyreltmek və qan laxtasını aradan qaldırmaq üçün çarpayılar təyin olunur. Antihipertenziv dərmanlar və ürək qlikozidləri də istifadə olunur. Dərman müalicəsi cərrahi əməliyyatdan daha az təsirli olur və cərrahi müdaxilənin əks göstərişləri olduqda aparılır. Qan axını tez və effektiv şəkildə bərpa etmək angioplastika və damar stentləşdirməyə imkan verir.

Diabetdə miyokard infarktı ölümlə nəticələnə biləcək təhlükəli bir hadisədir. Mİ-dən sonra pəhriz terapiyanın əvəzolunmaz hissəsidir. Cədvəl 9, ürək böhranı keçirən şəkərli diabet xəstələri üçün təyin edilmişdir.Mİ-dən sonra ilk günlərdə yemək tərəvəz, kartof və dənli bitkilərdən, irmik və düyüdən başqa olmalıdır. Bu dövrdə duz qadağandır.

Ağır vəziyyətdə olan xəstələr üçün ağır fəsadlar və ya infarkt təkrarlaması riski yüksək olduqda ciddi bir diyet təyin edilir.

Aşağıdakı qaydalar yemək hazırlamağa kömək edir:

• pəhriz kalori az olmalıdır
• xolesterolu yüksək olan qidalar, heyvan yağları olan qidalar, o cümlədən süd, yağ, yağlı ət, qadağandır,
• şəkər və şirniyyat məhsullarının bir hissəsi olan sadə karbohidratlar qadağandır,
• kakao, qəhvə və ədviyyat diyetdən çıxarılır
• şokolad, çay, maye və duz istifadəsi məhduddur,
• qızardılmış qidalar qadağandır.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Ürək patologiyasının və şəkərli diabetdə infarktın yaranmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara riayət etmək tövsiyə olunur.

• Diabet diaqnozundan sonra təyin olunan bir pəhrizə riayət edin. Düzgün qidalanma şəkər və xolesterolu idarə etməyə imkan verir.
• Siqareti dayandırın və hər hansı bir gücü olan spirtli içki içməyin.
• Daha çox hərəkət edin. Hər hansı bir fiziki fəaliyyət faydalıdır - parkda gəzmək, lifti nərdivanla əvəz etmək, idman salonuna getmək.
• Maye qəbulunu məhdudlaşdırmayın.
• Stressdən çəkinin. Sinir stressi diabet varlığından asılı olmayaraq hər hansı bir insanın ürəyinə mənfi təsir göstərir.

Şəkərli diabetdə hər hansı bir komplikasiyanın əsas səbəbi bədəndə qlükoza artmasıdır. Həyat tərzi və dərmanlardan istifadə edərək şəkərin idarə edilməsi və qlükoza normallaşdırılması infarktın qarşısını alan əsas tədbirdir. Dərmanların icazəsiz ləğvi və ya dozasının dəyişdirilməsi, qidalanma qaydalarına laqeyd yanaşılması, pis vərdişlərdən imtina etmək istəməsi təkcə insanın sağlamlığına deyil, həyatına da təhlükə yaradır.

1. 
   Weismann, Michael Diabet. Bütün bunlar həkimlər tərəfindən görülməmişdir / Mixail Weisman. - M .: Vektor, 2012 .-- 160 səh.
2. 
   Kazmin V.D. Diabetin xalq müalicəsi ilə müalicəsi. Rostov-on-Don, Vladis nəşriyyatı, 2001, 63 səhifə, tirajı 20,000 nüsxə.
3. 
   Axmanov, Mixail Diabet. Hər şey nəzarət altındadır / Mixail Axmanov. - M .: Vektor, 2013 .-- 192 səh.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə mürəkkəb və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.

Patoloji formaları

Baxılan ürək patologiyasının iki əsas forması var ki, bunlar bir sıra fərqli xüsusiyyətlərə malikdir və əlavə diaqnostik tədbirlər zamanı aşkar edilə bilər.

Xəstəliyin formaları aşağıdakılardır:

1. Əksər hallarda baş verən və sol mədəciyin septumunun aşağı və ya yuxarı hissəsində qalınlaşmanın meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunan ekssentrik hipertrofiya. Bəzi hallarda hissənin qalınlığı 55 mm-dir.
2. Sol mədəciyin septumunun, pozulmuş işləmənin, diastolik pozğunluqların əlamətlərinin görünüşündə qeyd olunan dəyişikliklərin qeyd olunduğu patologiyanın simmetrik forması.

Sol mədəcik miokard hipertansiyonunun bu iki forması kardioloqun yüksək performansa daha çox inamla xüsusi bir müalicə rejimi təyin edə bilməsi üçün təyin olunur. Ayrıca, belə bir bölgü patologiyanın daha da ağırlaşmasını təklif etməyə imkan verir.

Kardioloji pozğunluqların digər növləri kimi, bu patoloji da dərhal terapevtik effekt tələb edir, çünki onun olmaması və ya çatışmazlığı halında ürək əzələsinin güclü zəifləməsi, işləməməsi ilə sürətlə pisləşməsi ehtimalı yüksəkdir. Bu çoxsaylı fəsadların təhlükəli bir təzahürü və xəstənin həyatı üçün təhlükəlidir.

Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində hipertrofiyanın əlamətləri görünməyəcək və ya vaxtında aşkarlanacaq dərəcədə görünə bilməz. Bu patologiyanın olması, çox vaxt profilaktik tibbi müayinə zamanı və ya başqa bir xəstəliyin diaqnozu zamanı aşkar edilir.

Sol mədəciyin vəziyyətindəki patoloji dəyişikliklərin təzahürləri xəstə üçün görünməz ola bilər. Bununla birlikdə, bütün xarakterik simptomlar çox açıqlanmayan orta hipertrofiya da aşağıdakı təzahürlərə sahib ola bilər:

• yuxu pozğunluğu
• yorğunluq,
• performans səviyyəsində və keyfiyyətində azalma,
• gözlər qarşısında "milçəklər" görünüşü,
• artan yuxululuq
• hər hansı bir cüzi yüklə belə - tez yorğunluq - psixoloji, emosional və fiziki,
• əzələ zəifliyi.

Sadalanan simptomlar cari prosesin mərhələsindən, habelə bədənin paralel cari üzvi və ya funksional xəstəliklərindən asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər.

Düşünülmüş ürək patologiyasının simptomları fərqli xəstələr arasında fərqli ola bilər, bəzi hallarda xəstənin ümumi zəifliyi üçün ən xarakterik olan, bədənin digər lezyonlarının uzun müddət davam etməsi və toxunulmazlıq səviyyəsinin azalması üçün xəstəliyin təzahürləri xüsusilə güclüdür: gündəlik fəaliyyətlə məşğul olanda da xəstə özünü zəif hiss edir, artır fəaliyyət səviyyəsi, keyfiyyətsiz gecə yuxusu ilə daim yuxu hiss etmək.

Baxılan patologiyanın üç əsas mərhələyə bölünməsi mövcuddur ki, bunda təzahürlər həm təzahür dərəcəsi, həm də intensivliyi ilə və bir-biri ilə birlikdə bir qədər dəyişə bilər.

• kompensasiya mərhələsi
• subkompensasiya mərhələsi,
• dekompensasiya.

Xəstəliyin sadalanan mərhələləri xarakterik simptomlarla (subkompensasiya mərhələsində, patologiyanın təzahürləri daha aydın görünür, gündəlik həyatın keyfiyyətini azaldır), həmçinin xəstələrə dözümlülük dərəcələrində fərqlənə bilər. Terapevtik metodlar və dərmanlar tətbiq edilərkən təzahürlər onların şiddətini azaldır, xəstənin vəziyyətinin sabitləşməsi qeyd olunur.

Kişilərdə infarkt əlamətləri

1. Ürək çatışmazlığı. Ürək böhranı ürəyin sol tərəfini zədələyir. Nəticədə, bu sahə bir yara görünüşünə görə zəif büzülür. Qan boşalması azalır, durğunluq və daxili orqanlara zəif qan tədarükü baş verir.
2. Ağciyər ödemi. Xəstəlik nəticəsində nəfəs darlığı inkişaf edir, bir öskürək görünür.
3. Aritmiya. Ürəyin sol mədəsində, Onun bağının ayaqlarını bağlayaraq və ürək ventriküllerinin fibrilasyonunda meydana gəlir.
4. Tromboz Qan laxtaları, işemiyanın əsas səbəbi olan beyinə yayılır.
5. Ürək döyüntüsü Zədələnmiş ürək əzələsinə qan təzyiqinin artması nəticəsində baş verir.

Uzun müddətli təsirlər bədənə daha az dağıdıcı təsir göstərir. Bunlara daxildir:

1. Kardioskleroz Nəticə qan dövranının pisləşməsidir.
2. Sol mədəciyin çatışmazlığı. Patologiyanın əsas əlamətləri ürək astması və pozulmuş qan dövranıdır.
3. Aritmiya. 2 növ atrioventrikulyar, sinoatrial blok ola bilər.
4. Perikardit. Ürək orqanının seroz membranının iltihablı bir prosesidir.

Ürək anevrizması, postinfarkt sindromu, tromboendokardit, miyokarddakı neyrotrofik dəyişikliklər inkişaf edə bilər. Nəticələr daha çox qan laxtalanmasına səbəb olacaq, ürək-damar sisteminin işi pisləşir, ürək yırtılması riski artır.

Pəhriz edərkən bəzi qaydalara əməl edin:

• Yeməkdəki yağ miqdarı minimal olmalıdır,
• Menyuda dəniz məhsulları daxil edin,
• Yemək üçün zeytun yağı istifadə edin
• Daha çox tərəvəz, meyvə,
• Kərə yağı istehlak etməyin,
• Duz və yağ turşularının miqdarını azaldın.

Ürək böhranı üçün pəhriz qidası 3 mərhələdən ibarətdir:

1. Kəskin dövr.
2. Subakut dövrü.
3. Qaşınma günləri.

İlk 2 həftədə asanlıqla həzm olunan qidaları yemək məsləhət görülür: turş süd məhsulları, az yağlı şorba, qaynadılmış tərəvəz, maye qaynadılmış sıyıq. Bu dövrdə pəhrizdən duz, yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş qidalar, un məhsulları, şirniyyatlar tamamilə xaric edilməlidir. Kişilər üçün pəhriz aşağı kalorili qidalardan ibarət olmalıdır: püresi, tərəvəz, yüngül dənli bitkilər, çay, bal.

Subakut dövründə istifadəsi qadağandır: çay, qəhvə, ədviyyat, şokolad, spirt, kərə yağı. Pəhriz qidasının əsasları meyvə və dənli bitkilərdir.

Yemək kiçik hissələrdə təxminən altı dəfə tövsiyə olunur. Gündəlik menyunun enerji dəyəri 1100 kkal arasında olmalıdır.

Qaşınma dövründə pəhriz karbohidratlar və proteinlərdən ibarət olmalıdır, yağlı qidalar və duz xaric edilməlidir.

Gündəlik menyuda meyvələr, quru meyvələr, göyərti salatı, az yağlı ət və balıq növləri, tərəvəz püresi, düyü, kəsmik, dəniz məhsulları, gül kalçasından olan bulyon ola bilər. Bu dövrdə pəhrizin kalori miqdarını gündə 2200 kkal artırmaq, yemək sayını 4 qat azaltmaq lazımdır. Bədəndəki metabolik prosesləri normallaşdırmaq üçün gündə ən az 1,5 litr təmiz su içməlisiniz.

Ürək böhranı necə inkişaf edir?

Ürək böhranı nədir? Bu, müəyyən bir hissəsində qan dövranının kəskin bir dayandırılmasından sonra miyokardın ölümündən başqa bir şey deyil. Müxtəlif damarlarda, o cümlədən miyokard damarlarında aterosklerotik dəyişikliklər infarktın kifayət qədər uzunmüddətli inkişafından əvvəl olur. Dövrümüzdə infarktdan ölüm nisbəti olduqca yüksək olaraq qalır və təxminən 15-20% təşkil edir.

Ateroskleroz, damar divarındakı yağın çökməsidir və nəticədə arteriyanın lümeninin tam bağlanmasına səbəb olur, qan hərəkət edə bilməz. Trombozun sonrakı inkişafı ilə damarda əmələ gələn yağlı lövhənin bir hissəsini yırtma ehtimalı da var. Bu mexanizmlər infarkt keçirir.

Bəzi amillər aterosklerozun sürətli inkişafına səbəb olacaqdır. Məhz:

• kilolu
• kişi cinsi
• arterial hipertansiyon
• siqaret çəkmək
• lipid metabolizmasının pozulması,
• şəkərli diabet
• böyrək ziyanı
• irsi meyl.

Diabet ilə hansı hipertansiyon həblərini içə bilərəm?

Diabetes mellitus, orqanizm tərəfindən qlükoza udulmasının pozulduğu ciddi nəticələrə səbəb olan endokrin sistemin bir xəstəlikidir. Bir insanın eyni anda iki diaqnozu varsa: diabet və hipertansiyon, o zaman dərman seçimində diqqətli olmalı və xüsusi bir həyat tərzi keçirməlidir.

Şəkərli diabet ilə bədəndə mütləq və ya nisbi bir insulin yaranır, bunun nəticəsində hiperglisemiya meydana gəlir, karbohidratlar, zülallar, yağlar və mineralların maddələr mübadiləsi və udulması pozulur. Bu bir insanın genetik meylindən qaynaqlanan xroniki bir xəstəlikdir.

İki növ diabet var:

1. Birinci növ.Mədəaltı vəzi ümumiyyətlə istehsal etmir və ya az miqdarda hormon insulini istehsal edir. Diaqnoz erkən yaşda edilir. Bu insulinə bağlı bir xəstəlik növüdür.
2. İkinci növ. Qeyri-aktiv bir həyat tərzi keçirən və kilolu olan insanlarda yetkinlik dövründə inkişaf edir. Mədəaltı vəzi lazımi miqdarda insulin istehsal etmir və ya istehsal olunan insulin bədən tərəfindən udulmur. Tip 2 diabet üçün xəstəliyin irsi ehtimalı yüksəkdir.

Qan şəkərinin səviyyəsinin artmasının iki mümkün səbəbi var:

1. Bədəndən qidaya gələn karbohidratlardan.
2. Qaraciyərdən qan dövranı sisteminə daxil olan qlükoza.

Hipertansiyon və diabet

Diabet xəstəsi olan bir insan üçün yüksək təzyiq (BP) dəhşətli nəticələrə səbəb ola bilər. Yüksək qan təzyiqi qəfil vuruş və ya infarkt ehtimalını artırır. Bundan əlavə, böyrək çatışmazlığı, korluq yarana bilər, qanqren daha da amputasiya ilə inkişaf edir.

1-ci tip diabetdə hipertansiyon dərhal yaranmır, ancaq yaşla. Bunun əsas səbəbi böyrəklərin zədələnməsidir (diabetik nefropatiya). Bu səbəblə hipertansiyon 1 tip diabet xəstələrinin 80% -də inkişaf edir. Qalan 20% yaşlılıq, kilolu, əsəb gərginliyi və stress vəziyyətindədir.

Diabetli bir infarkt üçün ilk yardım

Diabetes mellitusun yaratdığı infarktdan vaxtında qurtulmaq üçün belə hallarda ilk yardımın necə aparılacağını başa düşməlisiniz. Həkimlər belə manipulyasiyaları tövsiyə edir:

1. Xəstənin üstü bir az yuxarı qalxması üçün tək başına yatması lazımdır. Çox vaxt xəstələr bunu özləri edə bilmirlər, buna görə yaxınlıqdakı insanlara da bunu etmək lazımdır.
2. İnsan təmiz hava ilə daim təmin etməlidir. Bunu etmək üçün pəncərəni açın, otağı havalandırın, kəməri çıxarın və qalstuku gevşetin.
3. Qan təzyiqi və ürək dərəcəsi səviyyəsini nəzarət etmək üçün daim lazımdır.
4. Mümkünsə, xəstə nitrogliserin və ya bir qədər sedativ dərman qəbul etməlidir. Əvvəlcə bu, valerianın infuziyasına aiddir.

Yuxarıda göstərilən tədbirlər sayəsində şəkərli diabet ilə miyokard infarktı kimi bir xəstəliyi olan bir xəstənin həyatını xilas etmək mümkündür.

Əsas risk amilləri

Bu xəstəliyi olan bütün xəstələrin 82% -ində diabetli müxtəlif ürək xəstəlikləri baş verir. Aşağıdakı amillər meydana gəldikdə bu təsir riski əhəmiyyətli dərəcədə artır:

1. Yaxın qohumlarda ürək-damar xəstəliklərinin olması. Bu, genetik meyl göstərir, buna görə də qüsurlu genlər tez-tez valideynlərdən uşağa ötürülür.
2. Bəzi təhlükəli vərdişlər. Əvvəlcə bu, siqaret çəkməyə aiddir, bu da problem şansını iki dəfə artıra bilər. Bu, damarların kifayət qədər sıx bir aşınmasının olması ilə bağlıdır.
3. Artan qan təzyiqi (BP). Hipertansiyonun hər hansı bir növü, bütün ürək-damar sisteminin həddindən artıq yüklənməsinə səbəb olur.
4. Bu və ya digər dərəcədə piylənmə səbəb olan həddindən artıq çəki. Bir kişinin beli 101 santimetrdən, qadın 89 santimetrdən çoxdursa, artıq çəki ilə mübarizəyə başlamaq lazımdır. Çox vaxt, artıq çəki damarları tıxanan damarlarda aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsini meydana gətirir.
5. Qanda yağların həddindən artıq konsentrasiyası. Onların nəticəsi qanın qalınlaşması və xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsidir.

Beləliklə, şəkərli diabetdə miyokard infarktı hazırlaşmaq lazım olan ümumi bir problemdir.

Risk qrupu

Şəkərli diabet varsa, özündə aşağıdakı simptomları müşahidə edirsən, onda avtomatik olaraq risk altındadır.Diabeti olmayan digər insanlara nisbətən miokard infarktı keçirmə ehtimalı daha yüksəkdir.

• Diabet özü artıq bir risk faktorudur.
• Qohumlarınızdan birində (qadınlarda 55 yaşa qədər və kişilərdə 65 yaşa qədər) miyokard infarktı, vəziyyətinizdə infarkt ehtimalını çox artırır.
• 2 dəfə siqaret çəkmək infarkt ehtimalını artırır. Qan damarlarının tez aşınmasına kömək edir. Şəkərli diabetdə siqaretin zərərləri burada daha ətraflı təsvir edilmişdir.
• Arterial hipertansiyon və ya hipertansiyon qan damarlarının həddindən artıq tıxanmasına səbəb olur.
• Bel ətrafı bir kişi üçün 101 sm-dən çox və bir qadın üçün 89 sm-dən çoxdursa, bu, mərkəzi piylənmə, artan "pis" xolesterol, aterosklerotik lövhə və koronar damarların tıxanma riskini göstərir.
• Yaxşı xolesterolun aşağı səviyyəsi ürək-damar sisteminin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir.
• Qanda trigliseridlərin (yağların) yüksək səviyyədə olması ürək xəstəliyinə səbəb olur.

Bütün bunlardan belə nəticəyə gələ bilərik ki, diabet bizim bir nömrəli düşmənimizdir və əvvəlcə bununla mübarizə aparmalıyıq.

Ürək böhranından sonra qidalanma

Diabet xəstəliyi olan bir infarktdan sonra standart 9 nömrəli masaya əməl etməlisiniz. Məhz bu qidalanma koroner ürək xəstəliyi üçün pəhriz tələblərinə tam cavab verir. Bundan əlavə, daim bu pəhrizə riayət edərək ürək problemlərini uzun müddət unuta bilərsiniz. Pəhrizin əsasları:

• qidalanma tam olmalıdır,
• sürətli karbohidratlardan imtina etməlisiniz,
• heyvan piyləri xaric edilməlidir
• yemək ciddi rejimə uyğun olmalıdır,
• qlükoza səviyyəsinin davamlı monitorinqi,
• xolesterol nəzarət.

Bəslənmə, xəstəliyin gedişatına təsir göstərə biləcək, infarktdan sonra ağırlaşma riskini azaldacaq və ya diyetə əməl edilmədiyi təqdirdə onu artıran başlanğıc nöqtəsidir. Ürək böhranı sonrası ölüm çox dərəcədə qidalanmaya bağlıdır.

Xəstə ürəyin miyokardını zədələdikdən sonra pəhriz terapiyanın vacib hissəsidir. Əvvəla, həkimlər ilk günlərdə bir insana duz istehlak etməyi qadağan edirlər. Bundan əlavə, bu dövrdə yalnız tərəvəz istifadəsi tövsiyə olunur. Kartof və müxtəlif dənli bitkilər, irmik və düyü istisna olmaqla icazə verilir.

Miyokard infarktı keçirən insan qidasının bütün xüsusiyyətləri 9 nömrəli pəhrizdə təsvir edilmişdir. Geri düşmə riski varsa, həkimlər yemək yeyərkən daha sərt qaydalar tövsiyə edə bilərlər.

Diabetdə MI-dən sonra qidalanmanın əsas qaydaları bunlardır:

1. Xəstənin pəhrizində kalori az olmalıdır. Xüsusi hallarda ət istehlak edilə bilər.
2. Xolesterolu yüksək olan qidaları yemək qadağandır. Heyvan piyləri olan yemək də tövsiyə edilmir. Bu, müxtəlif növ yeməklərlə yanaşı ət və süd məhsullarına da aiddir.
3. Sadə karbohidratlar qəbulunu məhdudlaşdırmaq vacibdir. İnsan qanında şəkər anlaya bilirlər.
4. Kakao, qəhvə və ədviyyatları diyetdən xaric etmək yaxşıdır. Bu fonda çay, şokolad, maye və duz istifadəsini məhdudlaşdırmaq lazımdır.
5. Qızardılmış qidalar da bir və ya digər mənfi simptomu ortaya çıxara bilər, buna görə onlardan imtina etməlisiniz.

Diabetes mellitus təhlükəli bir xəstəlikdir, çünki insan həyatına və sağlamlığına təsir edən olduqca ciddi nəticələrin inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək və vaxtaşırı bədənin orqan və sistemlərini tam müayinədən keçirmək son dərəcə vacibdir.

Videoya baxın: Starlab Kardiologiya (Noyabr 2024).