Diabetdə qlükofaj

Glucophage, ağızdan (ağızdan) administrasiya üçün şəkər endirən bir vasitədir, biguanidlərin nümayəndəsidir. Buraya aktiv komponent daxildir - metformin hidroxloridi və maqnezium stearat və povidon əlavə maddələr kimi təsnif edilir. Glucofage 1000 tabletlərinin qabığı hippromelloza əlavə olaraq makroqol ehtiva edir.

Qan şəkərinin azalmasına baxmayaraq, hipoqlikemiyaya səbəb olmur. Qlükofajın fəaliyyət prinsipi insulin reseptorlarının yaxınlığını artırmaqla yanaşı hüceyrələr tərəfindən qlükoza tutması və məhv edilməsinə əsaslanır. Bundan əlavə, dərman qaraciyər hüceyrələri tərəfindən qlükoza istehsalını - qlükogenoliz və qlükoneogenez proseslərini inhibə edərək inhibə edir.

Dərmanın əsas aktiv maddəsi qaraciyər tərəfindən glikogen istehsalidir. Ayrıca, müxtəlif hüceyrələrə qlükoza nəqliyyat sistemlərinin həcminin artmasını təmin edir. Metformin bəzi ikinci dərəcəli təsirlərə də malikdir - xolesterolu və trigliseridləri azaldır, qlükoza həzm sisteminə optimal şəkildə daxil olmasına kömək edir.

İstifadə qaydaları

Ağ örtüklə örtülmüş tablet şəklində oral tətbiqetməyə hazırlıq.

Kursun əvvəlindən gündə bir neçə dəfə yemək zamanı və ya sonra 500 və ya 850 mq miqdarında təyin edilir. Şəkər ilə qan doymasına etibar edərək, tədricən dozanı artıra bilərsiniz.

Terapiya zamanı dəstəkləyici hissə gündə 1500-2000 mq təşkil edir. İstenmeyen mədə-bağırsaq xəstəliklərindən qorunmaq üçün ümumi sayı 2-3 dozaya bölünür. Maksimum saxlanma dozası 3000 mqdir, gündə 3 dozaya bölünməlidir.

Bir müddət sonra xəstələr 500-850 mq standart dozadan 1000 mq dozaya keçə bilərlər. Bu hallarda maksimum doza baxım terapiyası ilə eynidır - 3000 doq, 3 dozaya bölünür.

Əvvəllər götürülmüş hipoqlikemik agentdən Qlükofaja keçmək lazımdırsa, əvvəlki birini qəbul etməyi dayandırmalı və əvvəllər göstərilən dozada Qlükofaj içməyə başlamalısınız.

İnsulin ilə birləşmə:

Bu hormonun sintezini maneə törətmir və qarışıq terapiyada yan təsirlərə səbəb olmur. Ən yaxşı nəticələr üçün birlikdə qəbul edilə bilər. Bunun üçün Qlükofajın dozası standart olmalıdır - 500-850 mq, idarə olunan insulinin miqdarı sonuncunun qanda konsentrasiyası nəzərə alınmaqla seçilməlidir.

Uşaq və yeniyetmələr:

10 yaşdan etibarən, həm bir dərman, həm də insulin ilə birlikdə qlükofajın müalicəsində bir resept verə bilərsiniz. Dozaj böyüklər ilə eynidır. İki həftədən sonra qlükoza oxunuşlarına əsaslanan bir doz tənzimlənməsi mümkündür.

Yaşlı insanlarda qlükofajın dozası böyrək aparatının vəziyyəti nəzərə alınmaqla seçilməlidir. Bunun üçün ildə 2-4 dəfə qan serumundakı kreatinin səviyyəsini təyin etmək lazımdır.

Ağızdan tətbiq üçün ağ örtüklü tabletlər. Bütövlüyünü pozmadan, tamamilə su ilə yuyulmalıdır.

Glucophage Long 500 mq:

500 mq dozada idarəetmə - gündə bir dəfə axşam yeməyində və ya səhər yeməyi və şam yeməyində 250 mq olmaqla iki dəfə. Bu məbləğ qan plazmasında qlükoza səviyyəsinin göstəricisi üzərində seçilir.

Adi tabletlərdən Glucofage Long-ə keçmək lazımdırsa, sonuncundakı doza adi dərmanın dozası ilə üst-üstə düşəcəkdir.

Şəkər səviyyəsinə görə, iki həftədən sonra əsas dozanı 500 mq artırmağa icazə verilir, lakin maksimum dozadan çox deyil - 2000 mq.

Dərmanın Glucofage Long təsiri azaldılırsa və ya ifadə edilmirsə, maksimum dozanı yönəldildiyi kimi qəbul etmək lazımdır - səhər və axşam iki tablet.

İnsülinlə qarşılıqlı təsir uzunmüddətli olmayan qlükofaj qəbul edərkən bu baxımdan fərqlənmir.

Glucophage Long 850 mq:

Glucophage Long 850 mq ilk dozası - gündə 1 tablet. Maksimum doza 2250 mqdir. Qəbul 500 mq dozaya bənzəyir.

Glucofage 1000 istifadə üçün təlimat:

1000 mq dozası digər uzun müddətli variantlara bənzəyir - yeməklə gündə 1 tablet.

Əks göstərişlər

Bu dərmanı əziyyət çəkən insanlara qəbul edə bilməzsiniz:

• diabetə qarşı ketoasidoz
• Böyrək aparatının işində pozulmalardan, klirensi 60 ml / dəqdən az
• qusma və ya ishal, şok, yoluxucu xəstəliklər səbəbiylə susuzlaşdırma
• ürək çatışmazlığı kimi ürək xəstəlikləri
• ağciyər xəstəlikləri - CLL
• qaraciyər çatışmazlığı və qaraciyər funksiyasının pozulması
• xroniki alkoqolizm
• dərman maddələrinə fərdi dözümsüzlük

Bundan əlavə, aşağı kalorili diyetə riayət edən hamilə qadınlara, diabet fonunda bir mərhələdə və ya komada olan insanlara Glucofage qəbul etmək qadağandır.

Ağ, örtülmüş 500, 850 və 100 mq tabletlər. Dərmanın istifadəsi - içərisində olan yeməklər, su ilə yuyulur. Dərman kilo itkisi üçün də əlverişli olduğundan, doz onun qlükoza göstəricilərini və piylənmə dərəcəsini nəzərə alaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hesablanır.

Yan təsirləri

Bədəndə arzuolunmaz təsirlər meydana çıxa bilər - məsələn:

• dispepsiya - ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı, düzlük (artan qaz əmələ gəlməsi) ilə özünü göstərir.
• dad pozğunluqları
• iştahanın azalması
• qaraciyər çatışmazlığı - hepatitin inkişafına qədər funksiyalarının fəaliyyətində azalma
  cildin hissəsində - qaşınan döküntü, eritema
• B12 vitamininin azalması - uzun müddət dərman qəbulu fonunda

Pərakəndə apteklərdə və onlayn mağazalarda qiymət dəyişir. Qiymət, həmçinin dərmanın dozasından və paketdəki tabletlərin sayından da asılıdır. İnternet mağazada 30 ədəd miqdarda paket paketlərin qiymətlərinin təsviri - 500 mq - təxminən 130 rubl, 850 mq - 130-140 rubl, 1000 mq - təxminən 200 rubl. Eyni dozalar, ancaq bir paketdə 60 ədəd olan bir paket üçün - müvafiq olaraq 170, 220 və 320 rubl.

Pərakəndə aptek zəncirlərində dəyəri 20-30 rubl aralığında daha yüksək ola bilər.

Metforminin aktiv maddəsi sayəsində Glucofage çox oxşarlıqlara malikdir. Bunlardan yalnız bir neçəsi:

• Siofor. Eyni aktiv prinsipi olan bir dərman. Kilo itkisi üçün hipoqlikemik dərmanlar üçün ən təhlükəsiz seçimdir. Bundan əlavə, olduqca nadir yan təsirləri qeyd edildi. Təxmini qiymət təxminən 400 rubl təşkil edir.
• Nova görüşdü. Bu dərmanın özəlliyi ondan ibarətdir ki, yaşlı yaşda olan insanlarda və ağır fiziki əməklə məşğul olan şəxslərdə istifadəsi çətindir. Fakt budur ki, Nova Met laktik asidozun yaranmasına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, yaşlı insanlarda çatışmayan simptomlar səbəbiylə böyrək funksiyası pozulmuş ola bilər. Qiymət təxminən 300 rubl.
• Metformin. Əslində, bu, Glucofage və özünün bütün analoqlarının bütün aktiv maddəsidir. Eyni xüsusiyyətlərə malikdir. Apteklərdə qiymət təxminən 80-100 rubl təşkil edir.

Aşırı doz

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, dərman hipoqlikemiyaya kömək etmir - və həddindən artıq dozada da. Lakin icazə veriləndən çox miqdarda qəbul edildiyi təqdirdə, laktik asidoz inkişaf edir. Bu nadir, lakin olduqca təhlükəli bir hadisədir, çünki ölümlə nəticələnə bilər.

Qlükofajın həddindən artıq dozası halında, dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır. Dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə, tibbi müayinə və diaqnoz göstərilir. Semptomatik terapiya göstərilir, lakin hemodializ ən yaxşı seçimdir.

Nəticə

Glukonazh 1000 diabetli insanlar üçün əla bir vasitədir. Bu, yalnız şəkər səviyyəsini idarə etməyə kömək etməyəcək, həm də kilo verə bilər, buna görə arıqlamaq istəyənlərə kömək edəcəkdir. Ancaq bunu düşünmədən qəbul etməməlisiniz - bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi götürməlisiniz. Bu dərmanı satın almadan əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşin.

Dərmanın xüsusiyyətləri

Qlükofaj, Fransada istehsal olunan orijinal bir dərmandır. Şəkərli diabetin müalicəsi üçün bir sıra tədqiqatlar apararkən, ondan istifadə etmək adətdir. Dərmanın istifadəsi üçün əsas göstəricilər:

• ikinci tip diabetli bir diabet xəstəsində piylənmə,
• yüksək xolesterol
• sulfoniluriya dözümsüzlüyü.

Tez-tez mütəxəssislər insulin enjeksiyonları ilə birlikdə həyata keçirilən (1 tip diabet vəziyyətində) kombinasiyalı terapiya üçün dərman təyin edirlər. Qlükofajın bir xüsusiyyəti, şəkər azaldan digər dərmanlardan fərqli olaraq qaraciyər tərəfindən səhər qlükoza istehsalını maneə törədir. Buna görə mütəxəssislər effektivliyini artırmaq üçün dərmanı yatmadan əvvəl qəbul etməyi məsləhət görürlər.

Diabetdə qlükofajı necə aparmaq olar

Dərmanın dozası bədənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq ciddi şəkildə seçilir. İlk doza 850 mq-dan çox ola bilməz. Zamanla diabetdə qlükofaj administrasiyası 2,25 mq-a qədər arta bilər. Ancaq bu yalnız bir şərtdir ki, endokrinoloq xəstənin reaksiyasını, artan dozada yan təsirlərin olmamasını diqqətlə izləsin. Dərmana alışma prosesi tədricən aparılır, buna görə dozanın artırılması tədricən olmalıdır.

Uşaqlar (10 yaşdan) və yeniyetmələr Glyukofazh-ı ayrı bir dərman kimi istifadə edə və ya digər dərmanlarla birləşdirərək istifadə edə bilərlər. Onlar üçün icazə verilən doza 500 ilə 2000 mq arasındadır. Yaşlı insanlar həkimlə məsləhətləşməlidirlər, çünki yaşlı yaşlarda böyrəklərin işləməsi bu dərmanın tərkibindəki maddələr tərəfindən pozula bilər.

Orta hesabla dərman 2-3 gündə bir dəfə qəbul edilir. Mədə-bağırsaq traktının arzuolunmaz nəticələrinin və ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün yeməkdən əvvəl və ya yeməkdən sonra tabletlər içmək lazımdır. Yemək zamanı dərman qəbul edərkən onun faydalı xüsusiyyətləri özünü göstərməyəcək, hərəkətin effektivliyi azalacaq.

Metabolik prosesin yaxşılaşdırılması prosesi bir həftə və ya on gündən sonra baş verir. İki gündən sonra şəkər konsentrasiyası prosesi başlayır, bunun nəticəsində qanda onun səviyyəsində azalma var.

Hiperglisemiya kompensasiya edildikdə, dərmanın dozası onu digər dərmanlarla birləşdirərək tədricən azaldıla bilər. Qlükofajın ən uğurlu birləşməsi:

• qlikemiyaya təsir edən glibenclamide ilə birlikdə dərman bu hərəkəti artırır
• Insulin ilə, bunun nəticəsində bir hormona ehtiyac 50% -ə qədər azalda bilər.

Diabet simptomlarının sürətli inkişafı ilə diyetə riayət edərkən 24 saat ərzində 1 q istifadə edərək qlükofajın qarşısını almaq tövsiyə olunur. Bu, bədən çəkisini normal ölçülərdə bərpa etməyə, karbohidrat tolerantlığını və xolesterol səviyyəsini azaltmağa kömək edəcəkdir.

Dərmanı digəri ilə əvəz etmək mümkündürmü?

Satışda metformini ehtiva edən bir çox dərman var. Bu komponent, məsələn, Siofor və ya Formmetin kimi bir çox Glucophage analoqları üçün əsas komponentdir. Bu komponentin istifadəsi tətbiqin yüksək müsbət xüsusiyyətlərini göstərdiyindən, müxtəlif ölkələrin bir çox aparıcı əczaçılıq şirkəti onun əsasında dərmanların yaradılması ilə məşğul olmuşdur.

Fərqli dərmanlar arasındakı əsas fərq onların qiymətidir. Və daha yaxşısını təyin etmək üçün yalnız xəstəliyin inkişaf dinamikasından, həm də bədənin ümumi vəziyyətinin yaxşılaşdırılması prosesindən mümkündür.

Diabet olmadıqda kilo itkisi üçün qlükofaj

Şəkər xəstəliyi olmayan insanlar üçün qlükofaj arıqlamaq üçün əla bir yol ola bilər. İstehsalçılar, metformini ehtiva edən dərmanların kilo vermək üçün bir vasitə kimi istifadəsinə icazə verildiyini göstərmirlər. Ancaq buna baxmayaraq, kilolu olan bir çox insan bunda qurtuluş tapdı.

Dərman hüceyrələrin hormon insulinə həssaslığını artırır, bunun nəticəsində həddindən artıq ifraz azalır, yağ çökmə prosesi azalır. Glucofage'nin iştaha təsir göstərməsi, aşağı salması və bağırsaqdan karbohidratların çıxarılmasını sürətləndirməsi daha az əhəmiyyət kəsb etmir.

Dərman şəkərini müəyyən edilmiş normadan aşağı salmadığı üçün, bədəndəki normal qlükoza səviyyəsi ilə də istifadə edilə bilər.

Arıqlamaq, ancaq metabolik prosesləri pozmamaq üçün bir neçə əsas məqamı nəzərdən keçirmək lazımdır:

• istehsalçı müsbət bir nəticəyə (kilo verməyə aid) zəmanət vermir,
• təsiri yalnız qidalanma qaydalarına əməl edildikdə görünür
• dozaj bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır,
• Həzmsizlik və ya ürəkbulanma əlamətləri görünəndə doz azaldılmalıdır.

Kilo vermək üçün dərmanın istifadəsi coğrafiyası genişdir, xüsusən idmançılar bundan istifadə edərək yağ yandırmaq prosesini sürətləndirirlər. Ömrü boyu həb içə bilən diabet xəstələrindən fərqli olaraq, idmançıların dərman qəbul etməsinin 20 günlük kursu keçməsi kifayətdir, bundan sonra bir ay imtina etmələri lazımdır.

Bir həkim tərəfindən əvvəlcədən müayinə edilmədən, xüsusən də arıqlamaq üçün dərmanı özünüz almağa başlamaq qadağan olduğunu nəzərə almaq vacibdir. Bədənin əsas komponentlərinə fərqli cavab verə bilər, bunun nəticəsində ağırlaşmalar görünəcəkdir. Hər hansı bir dərman qəbulu məqbul olmalıdır və iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır.

47 yaşımda mənə 2 tip diabet diaqnozu qoyuldu. Bir neçə həftə ərzində demək olar ki, 15 kq qazandım. Daimi yorğunluq, yuxululuq, zəiflik hissi, görmə oturmağa başladı.

55 yaşım olanda artıq insulinlə bıçaqlanırdım, hər şey çox pis idi. Xəstəlik inkişaf etməyə davam etdi, dövri tutulmalar başladı, təcili yardım məni sanki növbəti dünyadan döndü. Hər dəfə düşündüm ki, bu dəfə son olacaq.

Qızım İnternetdə bir məqalə oxumağa icazə verəndə hər şey dəyişdi. Ona necə minnətdar olduğumu təsəvvür edə bilməzsən. Bu yazı, şübhəsiz ki, sağalmaz bir xəstəlik olan diabetdən tamamilə qurtulmağıma kömək etdi. Son 2 ildə daha çox hərəkət etməyə başladım, yaz və yayda hər gün ölkəyə gedirəm, pomidor yetişdirirəm və bazara satıram. Xalalarım hər şeyə necə baxdığımdan təəccüblənirlər, burada çox güc və enerji gəlir, onlar hələ də 66 yaşım olduğuna inanmırlar.

Uzun, enerjili bir həyat sürmək və bu dəhşətli xəstəliyi əbədi unutmaq istəyən, 5 dəqiqə çəkib bu yazını oxuyun.

Qlükofaj tabletləri

Şəkərli diabetdəki qlükofaj, birinci və ya ikinci tip diabet diaqnozu qoyulmuş xəstələrə təyin edilir. Glucofage 1000 özünü hipoqlikemiyaya yol açmadan xəstənin qan şəkərində azalma əldə edə biləcəyi təsirli bir vasitə olaraq təsbit etdi. Dərman obezliyin müalicəsi üçün məşhurdur, çünki bədən çəkisini azaltmağa kömək edir. Bu mülk, dərmanı kilo vermək üçün bir vasitə kimi istifadə etməsi, idmançıların bədəni "qurutması" səbəbindəndir. Dərmanın səhv istifadəsi əhəmiyyətli zərər verə bilər.

Dərman tablet şəklində mövcuddur. Oval formalı tablet ağ rəngə malik bir film qabığı ilə örtülmüşdür. Forma biconvexdir, hər iki tərəfdə bir risk var. Dərmanın tərkibi:

Metformin hidroklorür (aktiv tərkib hissəsi)

Opadry təmiz (film örtüyü)

Farmakodinamika və farmakokinetika

Dərmanın aktiv maddəsi - metformin, hiperglisemiyanın azalmasında özünü göstərən hipoglisemik təsirə malikdir. Dərman həm gün ərzində, həm də yeməkdən dərhal sonra qan qlükozasını azaltmağa qadirdir. Təsir mexanizmi, dərmanın qlükoneogenezi, glikogenolizi inhibə etmək, insulinə həssaslığını artırmaq və mədə-bağırsaq traktının qlükoza udmasını azaltmaq qabiliyyətinə bağlıdır. Bu müalicəvi təsir göstərir. Bu hərəkətlərin kompleksi qaraciyərdə qlükoza azalmasına və əzələlər tərəfindən emalının stimullaşdırılmasına səbəb olur.

Qəbul edildikdə bioavailability təxminən 50-60% -dir.dərman qırmızı qan hüceyrələrinə daxil olan plazma zülallarına bağlanmaq üçün aşağı bir qabiliyyətə malikdir. Alınan dərman metabolizə olunmur, böyrəklər və qismən bağırsaqlar vasitəsilə xaric edilir. Aradan qaldırılması yarım ömrü təxminən 6.5 saatdır. Qeyri-sabit böyrək funksiyası olan xəstələrdə metforminin udulmasının azalması müşahidə olunur.

İstifadə qaydaları

Qlükofajın rəsmi tibb tərəfindən təsdiqlənmiş istifadəsi üçün bir əsas əlaməti var. Kilo vermək üçün dərman istifadəsi öz riski altındadır. Dərman 2 tip diabetin müalicəsində istifadə olunur. Pəhriz terapiyası və bədən tərbiyəsi nəticəsi olmadıqda, obezlik olan insanlar üçün istifadəsi tövsiyə olunur. Yetkinlər və on yaşından sonra uşaqlar dərmanı monoterapiya şəklində və ya həkim tərəfindən təyin edilmiş cədvələ uyğun olaraq insulin təyin etməklə istifadə edirlər.

Necə götürmək olar

Qlükofaj çeynəmədən şifahi olaraq alınmalı, su ilə yuyulmalıdır. Yeməklə və ya yeməkdən sonra qəbul etmək tövsiyə olunur. Yetkinlər üçün metforminin ilkin dozası gündə iki-üç dəfə 500 mq təşkil edir. Baxım terapiyasına keçərkən, doza gündə 1500 mq-dan 2000 mq-a qədərdir. Mədə-bağırsaq traktının yumşaq bir rejimi yaratmaq üçün bu həcm iki-üç dozada paylanır. Maksimum doz 3000 mqdir. Digər bir hipoqlikemik dərmanla bir müalicəyə keçmək, ikincisini götürməyin dayandırılmasına səbəb olur.

İnsulinlə birləşən terapiya qanda insulin səviyyəsinin əvvəlcədən ölçülməsini əhatə edir. 10 yaşından başlayaraq uşaqlar tərəfindən dərman qəbul edilməsi gündə iki-üç dəfə 500 mq sxemə əsasən aparılır. 10-15 gündən sonra doz qan qlükoza səviyyəsindəki dəyişikliklərdən asılı olaraq düzəldilir. Maksimum icazə verilən paylanan doza gündə 2000 mqdir. Yaşlı insanlar üçün dərman böyrəklərin vəziyyətini nəzərə alaraq bir həkim tərəfindən təyin edilir.

Hamiləlik dövründə qlükofaj

Hamiləlik faktı, Glucofage 1000 dərmanının ləğv edilməsini təyin etməlidir. Hamiləlik yalnız planlaşdırıldığı təqdirdə, dərmanın ləğvini təmin etmək lazımdır. Metforminə alternativ bir həkim nəzarəti altında insulin terapiyasıdır. Bu günə qədər, dərmanın ana südü ilə qarşılıqlı əlaqəsi barədə heç bir məlumat yoxdur, buna görə də ana südü ilə qidalandırarkən Glukofage istifadəsi qadağandır.

Dərman qarşılıqlılığı

Bütün dərmanlar Qlükofajla birləşdirilə bilməz. Qadağan edilmiş və tövsiyə edilməyən birləşmələr var:

• kəskin alkoqol zəhərlənməsi laktik asidoza səbəb olur, əgər bir adam kifayət qədər yemirsə, qaraciyər çatışmazlığı var
• Hiperglisemik təsiri nəzərə alaraq Danazol müalicəsini Qlükofaj ilə birləşdirmək tövsiyə edilmir,
• yüksək dozada xlorpromazinin qlükoza konsentrasiyasını artırır, doz tənzimlənməsi tələb olunur, həmçinin antipsikotiklər,
• loop diuretiklər laktik asidoza səbəb olur, beta-adrenergik agonistlər şəkər səviyyəsini artırır, insulin lazımdır,
• antihipertenziv maddələr hiperglisemiyanı azaldır,
• sulfonilüre törəmələri, insulin, acarboza və salisilatlar hipoqlikemiyaya səbəb olur,
• Nifedipin metforminin udulmasını artırır, qlükoza nəzarəti zəruridir,
• kationik dərmanlar (Digoxin, Morphine, Quinidine, Vancomycin) metforminin udma müddətini artırır.

Yan təsirləri

Glucofage 1000 alaraq, mənfi bir təbiətin yan təsirlərinin təzahürü ilə qarşılaşa bilərsiniz, məsələn:

• laktik asidoz
• B12 vitamininin sorulmasının azalması, anemiya,
• dad pozğunluqları
• ürək bulanması, qusma, ishal, qarın ağrısı, iştahsızlıq,
• eritema, döküntü, dərinin qaşınması,
• mədə-bağırsaq dözümlülüyünü artıra bilər,
• allergik reaksiyalar, qızartı, şişkinlik,
• baş ağrısı, başgicəllənmə,
• hepatit, pozulmuş qaraciyər funksiyası.

Satış və saxlama şərtləri

Dərman reseptlə göndərilir, uşaqların əli olmayan yerdə 25 dərəcədən yüksək olmayan bir temperaturda saxlanılır. Raf ömrü 3 ildir.

Dərmanı eyni aktiv maddə olan agentlər və ya bədənə eyni təsiri olan dərmanlarla əvəz edə bilərsiniz. Qlükofaj analoqlarını apteklərdə tablet və ya ağızdan qəbul üçün kapsul şəklində almaq olar:

• Metformin
• Glucophage Long 1000,
• Qlükofaj 850 və 500,
• Siofor 1000,
• Metformin teva
• Bagomet,
• Qlikomet
• Dianormet
• Diaformin.

Glukofage qiyməti 1000

Glucophage-ni yalnız eczanələrdə satın ala bilərsiniz, çünki satın almaq üçün həkimdən bir resept tələb olunur. Qiymət bir paketdəki tabletlərin sayından asılı olaraq dəyişəcəkdir. Moskva və Sankt-Peterburqun əczaçılıq şöbələrində dərmanların qiyməti aşağıdakı kimidir:

Paketdəki qlükofajdakı tabletlərin sayı, ədəd.

Minimum qiymət, rublla

Maksimum qiymət, rublla

Anna, 67 yaşında, 2-ci tip diabetim var, buna görə qanda normal qlükoza konsentrasiyasını saxlamaq üçün vəsait lazımdır. Qızım mənə yaxınlaşan Glucofage tabletlərini aldı. Gündə iki dəfə sərxoş olmaq lazımdır ki, şəkər normal olsun. Dərman yaxşı içilir, yan təsirlərə səbəb olmur. Mən razıyam, bundan sonra da içməyi planlaşdırıram.

Nikolay, 49 yaş, Son tibbi müayinədə, 2 tip diabetin ilkin mərhələsini aşkar etdilər. Birincisi olmadığı yaxşıdır, amma ömrünün sonuna qədər insulin vurmaq lazımdır. Həkimlər mənə qlükofaj tabletləri təyin etdilər. Mənə dedilər ki, altı ay içək, sonra testlər aparın və əgər bir şey varsa, başqa bir dərmana - gündə bir dəfə içməyiniz lazım olan Uzun dərman verin. İçki içərkən təsiri çox xoşuma gəlir.

Rimma, 58 yaş, ikinci ildir ki, diabetdən əziyyət çəkirəm. İkinci növüm var - insulindən asılı deyil, buna görə oral glisemik dərmanları idarə edirəm. Glucophage Long içirəm - gündə bir dəfə istifadə edilə biləcəyini istəyirəm, təsiri bir günə kifayətdir. Bəzən dərman qəbul etdikdən sonra ürəkbulanma olur, amma tez keçir. Yoxsa mənə yaraşır.

Vera, 25 yaş Bir qız yoldaşından eşitdim ki, Glyukofage-də arıqlayıb. Bu vasitə haqqında daha çox rəy axtarmağa qərar verdim və effektivliyi ilə təəccübləndim. Onu almaq asan deyildi - həblər reseptlə satılır, amma mən onları ala bildim. Tam üç həftə çəkdi, amma təsirini hiss etmədi. Bədbəxt oldum, üstəlik ümumi bir zəiflik var idi, ümid edirəm ciddi bir şey yoxdur.

Doz forması

500 mq, 850 mq və 1000 mq film örtülmüş tabletlər

Bir tablet ehtiva edir

aktiv maddə - metformin hidroxlorid 500 mq, 850 mq və ya 1000 mq,

əlavə maddələr: povidon, maqnezium stearat,

film örtük tərkibi - hidroksipropil metilselüloza, 1000 mq tabletlərdə - opadray saf YS-1-7472 (hidroksipropil metilselüloza, makroqol 400, makroqol 8000).

Qlükofaj 500 mq və 850 mq: dəyirmi, biconvex tabletlər, film örtüklü ağ

Qlükofaj 1000 mq: Ağ təbəqə ilə örtülmüş oval, bikonvex tabletlər, hər iki tərəfində qırılma riski olan və tabletin bir tərəfində "1000" işarəsi

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Metformin tabletlərini ağızdan tətbiq etdikdən sonra, maksimum plazma konsentrasiyasına (Cmax) təxminən 2,5 saatdan sonra (Tmax) çatılır. Sağlam şəxslərdə mütləq bioavailability 50-60% -dir. Ağızdan tətbiq olunduqdan sonra metforminin 20-30% -i mədə-bağırsaq traktından (GIT) dəyişməz şəkildə çıxarılır.

Metformini adi dozalarda və tətbiqetmə rejimində istifadə edərkən 24-48 saat ərzində daimi plazma konsentrasiyası əldə edilir və ümumiyyətlə 1 mq / ml-dən azdır.

Metforminin plazma zülallarına bağlanma dərəcəsi əhəmiyyətsizdir. Metformin qırmızı qan hüceyrələrində paylanır. Qanda maksimum səviyyə plazma səviyyəsindən daha aşağıdır və təxminən eyni anda əldə edilir. Orta paylama həcmi (Vd) 63–276 litrdir.

Metformin sidikdə dəyişmədən xaric olur. İnsanlarda metformin metabolitləri aşkar edilməmişdir.

Metforminin böyrək klirensi 400 ml / dəqiqədən çoxdur ki, bu da glomerular filtrasiya və boru sekresiyasından istifadə edərək metforminin aradan qaldırıldığını göstərir. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra yarım ömrü təxminən 6.5 saatdır.

Böyrək funksiyasının pozulduğu təqdirdə, böyrək klirensi kreatinin klirensinə nisbətdə azalır və beləliklə, elmə yarım ömrü artır və bu plazma metforminin səviyyəsinin artmasına səbəb olur.

Farmakodinamika

Metformin, həm bazal, həm də postprandial plazma qlükoza səviyyəsini azaldan antihiperglisemik təsiri olan bir biguaniddir. İnsulin ifrazını stimullaşdırmır və buna görə hipoqlikemiyaya səbəb olmur.

Metforminin 3 təsir mexanizmi var:

qaraciyər qlükoza istehsalını qlükoneogenezi və glikogenolizi maneə törətməklə azaldır;

insulin həssaslığını artıraraq əzələlərdə periferik qlükoza alışını və istifadəsini yaxşılaşdırır;

bağırsaqlarda qlükoza udulmasını gecikdirir.

Metformin glikogen sintazasında hərəkət edərək hüceyrədaxili glikogenin sintezini stimullaşdırır. Həm də bütün növ membran qlükoza nəql edənlərin (GLUT) qabiliyyətini artırır.

Klinik tədqiqatlarda metformini qəbul etmək bədən çəkisinə təsir etməyib və ya onu bir qədər azaltmışdır.

Glisemiyaya təsirindən asılı olmayaraq, metformin lipid metabolizmasına müsbət təsir göstərir. Terapevtik dozadan istifadə edilən nəzarət olunan klinik tədqiqatlar zamanı metforminin ümumi xolesterolu, aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri və trigliseridləri azaldır.

Dozaj və administrasiya

Monoterapiya və digər oral antidiyabetik agentlərlə birlikdə terapiya:

Adi başlanğıc doza 500 və ya 850 mq Glukofajdır

Gündə 2-3 dəfə yemək zamanı və ya sonra.

Terapiyanın başlamasından 10-15 gün sonra qan qlükoza ölçülməsinin nəticələrinə əsasən dərman dozasını tənzimləmək lazımdır. Yavaş dozanın artırılması mədə-bağırsaq dözümlülüyünün yaxşılaşdırılmasına kömək edə bilər.

Metformin hidroxloridinin yüksək dozasını (gündə 2-3 q) qəbul edən xəstələrdə, 500 mq dozada iki Qlükofaj tableti 1000 mq dozada bir Glucofage tableti ilə əvəz edilə bilər. Maksimum tövsiyə olunan doza gündə 3 g (üç dozaya bölünür).

Başqa bir antidiyabetik dərmandan keçməyi planlaşdırırsınızsa, başqa bir dərman qəbul etməyi dayandırmalı və yuxarıda göstərilən dozada Glucofage dərmanını almağa başlamalısınız.

İnsulin ilə birləşmə:

Daha yaxşı qan qlükoza nəzarətini əldə etmək üçün, Qlükofaj və insulin birləşmə müalicəsi olaraq istifadə edilə bilər. Glucofage®-nin adi ilkin dozası gündə 2-3 dəfə 500 mq və ya 850 mq, insulinin dozası qanda qlükoza ölçülməsinin nəticələrinə əsasən seçilir.

Uşaqlar və yeniyetmələr:

10 yaşındakı uşaqlarda Glucofage'dən həm monoterapiya, həm də insulin ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Adi başlanğıc doza gündə bir dəfə yemək zamanı və ya sonra 500 mq və ya 850 mq təşkil edir. 10-15 günlük terapiyadan sonra qan qlükoza ölçülməsinin nəticələrinə əsasən dərmanın dozasını tənzimləmək lazımdır. Yavaş doza artması mədə-bağırsaq dözümlülüyünü yaxşılaşdıra bilər. Maksimum tövsiyə olunan doza gündə 2 g narkotik Glucofage'dir, 2-3 dozaya bölünür.

Yaşlı xəstələr:

Yaşlılarda böyrək funksiyasının mümkün azalması səbəbindən dərman Glukofage dozası böyrək funksiyasının parametrlərinə əsasən seçilməlidir. Böyrək funksiyasının müntəzəm qiymətləndirilməsi lazımdır.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr:

Metformin orta dərəcədə pozulmuş böyrək funksiyası olan xəstələrdə - xroniki böyrək xəstəliyinin 3a mərhələsi (kreatinin klirensi KlKr 45-59 ml / dəq və ya rSCF-nin hesablanmış glomerular filtrasiya dərəcəsi 45-59 ml / dəq / 1,73 m2) - yalnız digər şərtlər olmadıqda istifadə edilə bilər. , laktik asidoz riskini artıra biləcək və növbəti doza tənzimlənməsi ilə: metformin hidroxloridinin ilkin dozası gündə bir dəfə 500 mq və ya 850 mq təşkil edir. Maksimum doza gündə 1000 mq, 2 dozaya bölünür. Böyrək funksiyasının diqqətlə izlənməsi (hər 3-6 ayda) lazımdır.

CLKr və ya rSCF dəyərləri 60 ml / dəq / 1.73 m2 səviyyəsinə enərsə, tədqiqat müddətində yod tərkibli kontrast maddələrdən istifadə edərək metforminin istifadəsi dayandırılmalı, tədqiqatdan 48 saat əvvəl və yalnız böyrək funksiyasını yenidən qiymətləndirdikdən sonra bərpa edilməməlidir. , bundan sonra pisləşməməsi şərti ilə normal nəticələr göstərdi.

Orta dərəcədə ağırlıqda (eGFR 45-60 ml / dəq / 1,73 m2) böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə metformin yod tərkibli kontrast maddələrin istifadəsindən 48 saat əvvəl dayandırılmalı və tədqiqatdan 48 saat əvvəl erkən başlanmamış və yalnız təkrarlandıqdan sonra aparılmalıdır. Normal nəticələr göstərən və sonradan pisləşməyəcəyi şərtilə böyrək funksiyasının qiymətləndirilməsi.

Ehtiyat tələb edən birləşmələr

Hiperglisemik təsiri olan dərmanlar (qlükokortikoidlər (sistemli və lokal təsirlər) və simpotomimetika): Xüsusilə müalicənin başlanğıcında daha tez-tez qan qlükoza testi tələb oluna bilər. Lazım gələrsə, metforminin müvafiq dərmanla dozası sonuncu ləğv olunana qədər düzəldilməlidir.

Diuretiklər, xüsusilə də loop diuretiklər böyrək funksiyasına potensial mənfi təsiri səbəbiylə laktik asidoz riskini artıra bilər.

Xüsusi təlimatlar

Laktik asidoz, metforminin yığılması səbəbindən inkişaf edə bilən təcili müalicə olmadıqda yüksək ölüm ilə çox nadir, lakin ciddi bir metabolik bir komplikasiyadır. Metformin qəbul edən xəstələrdə laktik asidoz halları əsasən şəkərli diabet və ağır böyrək çatışmazlığı olan və ya böyrək funksiyasının kəskin pisləşməsi olan xəstələrdə inkişaf etmişdir. Böyrək funksiyasının pozulduğu hallarda, məsələn, susuzlaşdırma (şiddətli ishal, qusma) və ya antihipertenziv, diüretik terapiya və ya steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlarla (NSAİİ) terapiya təyin olunanda ehtiyatlı olun. Bu kəskin şəraitdə metformin terapiyası müvəqqəti dayandırılmalıdır.

Digər müşayiət olunan risk amilləri, məsələn, zəif idarə olunan diabet, ketoz, uzun müddətli oruc, həddindən artıq spirt istehlakı, qaraciyər çatışmazlığı və hipoksiya ilə əlaqəli hər hansı bir vəziyyət (məsələn, dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı, kəskin miokard infarktı) nəzərə alınmalıdır.

Əzələ spazmı, qarın ağrısı və / və ya ağır asteniya kimi qeyri-spesifik simptomlar halında laktik asidoz diaqnozu nəzərə alınmalıdır. Xəstələrə bu simptomları, xüsusən də xəstələr əvvəllər metforminə yaxşı dözümlülük göstərdikləri təqdirdə, həkimlərinə bildirmələri lazım olduğu bildirilməlidir. Laktik asidozdan şübhələnilirsə, Glucofage ilə müalicə dayandırılmalıdır. Glucofage dərmanının istifadəsinin yenidən başlaması yalnız fayda / risk və böyrək funksiyasının nisbəti nəzərə alındıqdan sonra fərdi olaraq nəzərdən keçirilməlidir.

Laktik asidoz, nəfəs darlığı, qarın ağrısı və hipotermiyanın ardından koma ilə müşayiət olunur. Diaqnostik laboratoriya parametrlərinə qan pH-nin azalması, plazma laktat səviyyəsinin 5 mmol / l-dən çox olması, anion intervalının artması və laktat / piruvat nisbətinin daxil edilməsi daxildir. Laktik asidozdan şübhələnilirsə, xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Həkimlər xəstələrə laktik asidoz riski və əlamətləri barədə məlumat verməlidirlər.

Metforminin böyrəklər tərəfindən xaric edildiyi üçün və Glucofage® ilə müalicə zamanı mütəmadi olaraq kreatinin klirensi yoxlanılmalıdır (Cockcroft-Gault formulundan istifadə edərək qan serumundakı kreatinin səviyyəsini təyin etməklə):

normal böyrək funksiyası olan xəstələrdə ildə ən azı 1 dəfə

ildə ən azı 2-4 dəfə yaşlı xəstələrdə, eləcə də normanın aşağı həddində kreatinin klirensi olan xəstələrdə.