Qadınlarda diabet insipidus əlamətləri hansılardır?

Diabet insipidus, nisbətən nadir xəstəliklər qrupudur, bunun mahiyyəti bədənin su ilə işləməsinin pozulmasıdır. Bu ya endokrin və metabolik pozğunluqlar ya da böyrək xəstəliyi və ya psixogen xəstəliklər əsasında baş verir.
Endokrin pozğunluqlar xəstəliklər və ya endokrin bezlərin zədələnməsidir. Bu qrup xəstəliklərin əsas əlaməti, hətta 20-30 litrə çata biləcək həddindən artıq miqdarda sidik (poliuriya) istehsalı ilə birlikdə güclü bir susuzluq (polidipsiya). gündə.

Diabet insipidus diabetlə eyni deyil, qarışıq olmamalıdır. Bu xəstəliklərin simptomları çox oxşardır (tez-tez sidik və susuzluq), lakin xəstəliklər ümumiyyətlə bir-birlərinə aid deyil.

Xəstəliyin formaları

Diabet insipidusunun 4 əsas forması var. Onların hər birinin fərqli səbəbləri var və onlara fərqli münasibət göstərilməlidir. Əsas formalara aşağıdakılar daxildir:

• mərkəzi və ya nörojenik (beynin hipotalamusunda kök səbəbi olan),
• nefrogen (böyrək çatışmazlığı nəticəsində baş verir),
• diabet insipidus gestational diabet (az ümumi)
• Dipsogenik (ilkin), səbəbi bilinmir. Sözdə psixogen diabet insipidus da bu tipə aiddir, səbəbi ruhi xəstəlikdir.

Diabet insipidusun formaları anadangəlmə və qazanılmışlara bölünür. Sonuncular daha çox yayılmışdır.

Mərkəzi şəkərli diabet insipidusunun səbəbləri, adətən bədəndən sidiklə xaric edilməməsi əvəzinə böyrəklər tərəfindən suyun bağlanmasına nəzarət edən (artırır) ADH hormonunun (vasopressin) qeyri-kafi miqdarıdır. Beləliklə, bir insan gündə həddindən artıq miqdarda seyreltilmiş sidik çıxarır ki, bu da susuzluğa, zəif yuxuya, yorğunluğa, məhsuldarlığın azalmasına və sonrakı psixi pozğunluqlara səbəb ola bilər.

Diabet insipidusun əsas səbəbi böyrək toxumasının ADH hormonunun təsirinə toxunulmazlığıdır.

İnkişaf amilləri

Uyğunlaşan amillər arasında aşağıdakıları qeyd etmək lazımdır.

• travmatik beyin xəsarətləri
• hipofiz və hipotalamusa təsir edən beyin şişi,
• beyində əməliyyatdan sonra erkən mərhələlərdə meydana gələn ağırlaşmalar,
• genetik meyl
• ensefalit
• anemiya
• metastazlar
• böyrək xəstəliyi.

Vərəsələnmiş mərkəzi diabet insipidusunun xüsusi bir variantı Volfram sindromudur. Bu, diabet və diabet insipidusunun, korluq və karlığın eyni vaxtda meydana gəlməsidir. Diabet insipidusun digər irsi formaları kimi, bu sindrom qadınlarda və kişilərdə eyni dərəcədə yaygındır, çünki otosomoloji olaraq miras alınmışdır.

Nefrogen diabetli insipidusun mahiyyəti antidiuretik hormona (ADH) böyrək həssaslığıdır. Bu hormonun istehsal olunmasına baxmayaraq böyrəklərdə istifadəsini tapmır və nəticədə nəticə əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimidir.

Nefrogenik diabet insipidus litium kimi müəyyən dərmanlar qəbul etdikdən sonra daha tez-tez baş verir. Xəstəliyin irsi forması X xromosomu ilə əlaqələndirilir, yəni əsasən qadınlara nisbətən kişilərə təsir göstərir.

Gestational diabet insipidus yalnız hamiləlik dövründə qadınlarda baş verir və plasentanın istehsal etdiyi ferment vasopressin səbəb olur. Bu ferment bu xəstəliyin digər formaları ilə eyni təsirə səbəb olan antidiuretik hormonun parçalanmasını katabolize edir. Qadınlarda gestational diabet insipidus, doğuşdan sonra 4-6 həftə içində yox olur.

Diabet insipidusun xarakteristikası

Xəstəliyin əlamətləri müxtəlifdir. Diabet insipidus nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Qadınlar arasında əsasən 25 yaşdan kiçik qızlar əziyyət çəkirlər. İnsident nisbəti 100 min əhaliyə 3 haldır. Qadınlar və kişilər tez-tez eyni şəkildə xəstələnirlər. Diabet insipidusun simptomları təhrikedici amillərin fonunda görünür. Xəstəliyin ən çox təyin olunan mərkəzi formasıdır. Onun simptomları aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlanır:

• beyin şişləri
• kəllə zədələri
• sifilis
• ensefalit
• hipofiz və hipotalamusun qidalanması,
• hipotalamik-hipofiz sisteminin metastatik lezyonu,
• malyariya
• vərəm.

Bir qadında böyrək şəkərli diabet insipidusu varsa, səbəblər oraq hüceyrəli anemiya, hipokalsemiya, böyrək tüberküli, böyrək çatışmazlığı, amiloidoz, litium preparatları və digər nefrotoksik maddələr ilə bədənin intoksikasiyası, polikistik, anadangəlmə böyrək anomaliyalarında ola bilər. Bu patologiyanın inkişafına səbəb olan amillər müəyyən dərmanların istifadəsi (Amfoterisin B), toxunulmazlığın azalması, stress, hamiləlik və irsi meyldir. Çox vaxt xəstəliyin əlamətlərinin səbəbi müəyyən edilə bilməz.

Şəkərli diabet üçün risk faktorları

Risk faktorlarına hər hansı bir otoimmün xəstəlik (ailədə daxil olmaqla), baş zədələri (xüsusilə yol qəzalarında), beyin əməliyyatı, beyin iltihabı, hipofiz və hipotalamik şişlər və ailədə oxşar xəstəliyin olması daxildir. (irsi uğursuzluq).

Diabet insipidusun simptomları

Artıq qeyd edildiyi kimi, diabet insipidus susuzluq və həddindən artıq miqdarda sidik meydana gəlməsi ilə özünü göstərir, buna görə daha tez-tez sidiyə çıxır. Bədəndə su çatışmazlığı susuzluğa, qızdırmaya səbəb ola bilər və anadangəlmə və doğuşdan özünü göstərən nefrogen diabet insipidus vəziyyətində zehni geriləmə səbəb ola bilər. Diabet insipidus hər yaşda, ümumiyyətlə 10 ilə 20 yaş arasında baş verə bilər. Xəstələr tez-tez sidik və həddindən artıq susuzluqdan əlavə digər simptomlara sahibdirlər. Gecədə təkrarlanan idrar xroniki yorğunluğa və uşağın məktəbdəki uğursuz uğurlarına səbəb olur.

Tam forma (mütləq ADH çatışmazlığı) ilə müqayisədə, tam olmayan diabet insipidus meydana gəlir, bu vəziyyətdə xəstə sidik ifrazının həcmini 2,5 litrdən çox artırır. sidik / gün (normal miqdarın yuxarı həddi olan). Nefrogen diabetli insipidus ilə xəstə bəzən 4 litrdən çox sərbəst buraxır. sidik / gün. Digər hallarda, gündə sidik miqdarının "adi" dəyəri 4-8 litrdir. Həddindən artıq dəyərlər (gündə 20-30 litr sidik) çox nadirdir.

Diabet insipidusun universal simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• artan susuzluq
• artan maye qəbulu,
• sidik çıxışında artım (gündə 3-30 litr).

İsteğe bağlı simptomlar daxildir:

• gecə siymə,
• enurez.

Diabet insipidusun simptomları qeyri-spesifikdir, buna görə digər xəstəliklər, məsələn, şəkərli diabet, digər endokrin xəstəliklər və ya orqanlara, xüsusən də təbiətdəki nevroloji və uroloji zərərlərə yol verilməməlidir.

Tamamilə ifadə olunan, aydın diurez və poliuriya və asimptomatik şəkərli diabet insipidusun növləri var ki, bunlarda fərqli bir təbiət əlamətləri xəstəliyin klassik tərifindən üstün ola bilər - ümumi yorğunluq, zəiflik, xüsusilə əzələ, gecə krampları. Təkrarlanan senkoplar (huşunu itirmə) bəzən baş verə bilər.

Sinxoplar sonradan kortəbii yaxşılaşma ilə qəfil, qısamüddətli şüurun və əzələ tonunun bulanması kimi müəyyən edilir. Yağış, şüurun vəziyyətinə nəzarət edən perfuziya sahələrinin müvəqqəti azalmasının nəticəsidir və bir qayda olaraq qan təzyiqinin azalması ilə əlaqələndirilir. Beyin mübadiləsi üçün lazım olan qida maddələrinin, məsələn, hipoqlikemiya və ya hipoksiya kimi qidalanma ilə əlaqəli şərtlər də şüurun itirilməsinə səbəb ola bilər. Bu şərtlər, ancaq senkoplara aid deyil. Sinxopları proqnostik təsir göstərən 3 əsas kateqoriyaya bölmək olar:

• qeyri-kardioloji
• izah edilməmiş
• kardioloji.

Xəstəliyin ümumi təsviri

Tibbdə diabet insipidus dedikdə vasopressin kimi bir antidiuretik bir hormon çatışmazlığı nəticəsində meydana gələn bir xəstəlik nəzərdə tutulur. Bundan əlavə, belə bir xəstəlik böyrək toxumasının onu aça bilməməsi səbəbindən baş verə bilər. Nəticədə xəstə susuzluq hissi ilə müşayiət olunan güclü, nəzarətsiz bir sidik çıxışı başlayır. Bu vəziyyətdə, şəkərli diabetdən fərqli olaraq bir xəstədə qan şəkərinin miqdarı normaya tam uyğundur.

Qeyd etmək lazımdır ki, qadınlarda diabet insipidus xəstəliyi kişilərə nisbətən daha yüksəkdir. Bu yalnız fiziologiyaya bağlıdır, ancaq kişilər də rahatlamamalıdırlar, çünki daha güclü cinslə əlaqəli olmalarına baxmayaraq bu xəstəliyi ala bilərlər. Buna görə də, diabetin bu növü haqqında məlumat əldə etmək zərər vermir.

Yalnız fiziologiyaya müraciət etsək, antidiuretik hormonun əsas məqsədi böyrəklərdə mayenin hematopoetik çarpayıya udulmasını tərsinə çevirməkdir. Fakt budur ki, bədəndə süzülən mayenin hamısı ondan xaric olunmur. Əksəriyyəti onun sistemləri və orqanları geri əmilir. Diabet insipidusunda, bütün "xərclənmiş" maye bədəni çöldə tərk edir və bu, susuzluğa səbəb ola bilər.

Nəticədə xəstə çox susuz olur və çoxlu maye içir. Belə bir proses "diabet" vəziyyətinə gətirir. Üstəlik, bu xəstəliyin əlamətləri ümumiyyətlə 25 yaşına çatmayan gənc qadınlarda qeydə alınır və xəstəliyin səviyyəsi 100.000 əhaliyə 3 haldır.

Diabet insipidusunun ən çox görülən səbəbləri:

• beyin şişləri
• travmatik beyin xəsarətləri
• sifilis
• hipotalamusun və hipofiz bezinin müxtəlif növ qidalanma,
• ensefalit
• vərəm və malyariya.

Bundan əlavə, xəstəlik stres, hamiləlik, eləcə də müəyyən dərmanların mənfi təsiri və toxunulmazlığın ümumi azalmasına səbəb ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin bəzi əlamətləri və səbəbləri barədə ağlabatan bir izahat yoxdur və bəzi hallarda onları təsnif etmək hələ də mümkün deyil. Buna görə düzgün müalicə yalnız bir xəstəxanada hərtərəfli müayinədən sonra təyin edilə bilər və həkim tərəfindən müntəzəm müayinə zamanı deyil. Bir qadının 30 yaşına çatdıqdan sonra xəstəliyə ən çox dözüldüyünü xatırlamağa dəyər, buna görə də bu vaxtdan əvvəl onu müalicə etməyə çalışmaq məsləhətdir.

Xəstəliyin simptomları və əlamətləri

Diabet insipidusun simptomları çox müxtəlifdir, lakin bu xəstəliyin əsas əlamətləri aşağıdakılardır:

1. yorulmaz susuzluq
2. qəfil kilo itkisi
3. quru ağızın olması, həmçinin iştahın azalması,
4. zəiflik və yuxusuzluq
5. performansında kəskin bir azalma,
6. təzyiq azaldılması
7. quru dəri

Bundan əlavə, menstruasiya dövrünün pozulması, habelə əhval-ruhiyyənin qəfil dəyişməsi qeyd edilə bilər. Bununla birlikdə, həddindən artıq sidik bu xəstəliyin əsas əlamətidir. Fakt budur ki, sağlam bir insanda sidik ifrazı norması 1-1,5 litr hesab olunur, bu cür sidik ikincidir və daha çox cəmlənir. Xəstəlik zamanı boşanır. Xəstəliyin fizioloji tərəfini nəzərə alsaq, onda xəstələr təxminən sutka ərzində idrar edirlər.

Xəstə çox miqdarda maye itirdiyindən böyük bir susuzluq inkişaf etdirir. Su çatışmazlığını doldurmağa çalışan bir adam çox içki içir, amma bu, istənilən effekti vermir. Xəstə zəifləyirsə və buna görə mənbəyinə çata bilmirsə və ya həyətdə istilik varsa, susuzluqdan ölə bilər.

Bədəndə mayenin olmaması mərkəzi sinir sistemini depressiyaya salır, buna görə qıcıqlanma və yuxu itkisi görünüşü diabet insipidus əlamətlərindən biri hesab olunur. Bir qadın, yaxınlarınıza heç bir səbəb göstərmədən poza bilər, tez yorulur. Qan təzyiqi azalır, baş ağrısı da pisləşir.

Xəstədə diabet insipidus şübhəsi varsa, onda bu xəstəliyin qadınlarda simptomları mədə-bağırsaq traktının pozulması ilə də ifadə edilə bilər. Fakt budur ki, nəm çatışmazlığı səbəbindən bir insanın mədəsi uzanır və qidaların həzm edilməsi üçün lazım olan fermentlərin sintezi pozulur.

Bunun nəticəsi, daxili narahatlığa əlavə olaraq, bağırsaq mukozasının və mədənin iltihabının meydana gəlməsi ola bilər.

Əsas metodlar və diaqnostik metodlar

Doğru bir diaqnoz qoymaq üçün bu tip diabet əlamətlərini bilmək kifayət deyil və xüsusi testlər və avadanlıqlardan istifadə edərək həyata keçirilən diaqnostika da lazımdır.

Üstəlik, belə bir müayinənin xəstəxana şəraitində aparılacağı zaman yaxşı olar. Məsələn, stasionar şəraitdə aşağıdakı növ testlər aparılır:

• sidik analizi
• Zimnitsky görə sidik analizi,
• antidiuretik hormonun konsentrasiyası üçün qan testi,
• qan təzyiqini yoxlamaq
• MRT
• Kisəsi və böyrəklərin ultrasəsi,
• EKQ

Bundan əlavə, qan şəkərinin səviyyəsi müəyyənləşdirilir və diabet insipidusun aşkarlanması üçün mövcud üsula uyğun digər tədqiqatlar aparılır. Bu vəziyyətdə, bu xəstəliklə əlaqəli digər xəstəliklərin xəstələrində mövcudluğunu istisna etməyə yönəlmiş əlavə tədqiqatlar təyin oluna bilər.

Hər bir müəyyən vəziyyətdə, diaqnostik tədqiqatların həcmi iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir, buna görə də bu və ya digər qadının diaqnoz qoymağının nə lazım olduğunu söyləmək birmənalı deyil.

Yalnız məsələnin texniki tərəfi haqqında danışsaq, onda diabet insipidus diaqnozunun olması aşağıdakıları göstərə bilər:

1. sidik sıxlığı 1005-dən aşağı,
2. qan içində olan hormon vazopressinin anormal olaraq aşağı konsentrasiyası,
3. tərkibindəki yüksək miqdarda kalium, həmçinin yüksək miqdarda kalsium və natrium.
4. sidiyin mayeləşdirilməsi.

Hamiləlik dövründə və ya menstruasiya pozuntuları halında, öz testlərinizi təyin edən bir ginekoloqa müraciət etməyiniz lazım ola bilər. Eyni araşdırmalar bir nevroloq tərəfindən təyin edilə bilər. Bundan əlavə, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilsə, hərtərəfli müayinədən keçə bilər.

Diaqnozun qoyulması prosesində qəti olaraq özünü dərmanlama tövsiyə edilmir, çünki bu, yalnız xəstənin vəziyyətini pisləşdirəcəkdir. Ən yaxşısı, həkimin tövsiyələrinə əməl etmək və əsas müalicəyə başlamazdan əvvəl təyin etdiyi dərmanları götürməkdir. Beləliklə, yalnız müalicə üçün güc qazandıra bilməz, həm də gələcəkdə müsbət bir nəticə əldə edə bilərsiniz.

Ayrıca, diabet insipidusun diaqnozu üçün erkən tədbirləri qeyd etmək lazımdır. Burada əsas göstərici bir qadının çox maye istifadə etməyə başlaması olmalıdır. Bu anı dəyərləndirməyin və hər şeyi istidə yazın. Normadan hər hansı bir sapma bu faktın xəstəliyin başlanğıcında mümkün olması üçün dərhal yoxlanılmalıdır.

Bu xəstəliyin xoşagəlməz nəticələrinin başlanmasının qarşısını almaq üçün yeganə yoldur.

Diabet insipidusunu necə müalicə etmək olar?

Diabet insipidusunun müalicəsi ümumiyyətlə müəyyən bir xəstədə mövcud olan xəstəliyin formasından asılı olaraq ənənəvi dərman vasitələrindən istifadə etməklə aparılır. Ən çox yayılmış dərman Minirin və ya Adiuretin kimi dərmanlardır.Apteklərdə, onlar burun və ya həblərdə damcı şəklində verilir və antidiuretik hormonun analoqları ilə əvəzedici terapiya kursunun bir hissəsidir.

Bundan əlavə, bu cür terapiyada Chlorpropamide, Miskleron, Carbamazepine kimi dərmanlar iştirak edə bilər. Bu vəziyyətdə xəstədə həddindən artıq sidik problemi ilə yalnız bir hormonun istehsal edilməməsi və ya insan orqanının tərəfindən sorulmaması əsas səbəbi aradan qaldırmaqla əldə edilə bilər. Məsələn, bu hormonun sintezi xəstədə müxtəlif növ bədxassəli şişlərin olması səbəbindən dayandırılıbsa, ona cərrahiyyə və ya radiasiya terapiyası göstərilə bilər.

Eyni vəziyyətdə, xəstədə aydın bir dihidrasiya olduqda, qanın duz tərkibini normal vəziyyətə gətirmək və həcmini artırmaq üçün infuziya terapiyası aparmaq lazımdır. Bunun üçün xəstəyə istehlak edilən mayenin miqdarını məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Əgər bu işi öz-özünə edə bilmirsə, ona hipotiazid kimi dərmanlar təyin olunur.

Diaqnoz zamanı bu tip diabetin böyrək xarakterli olduğu ortaya çıxdısa, müalicənin əsasını qondarma tiazid diuretiklərin, həmçinin NSAID qrupunun, məsələn, Indometazin və ya İbufen kimi dərmanlardan istifadə etmək lazımdır. Bundan əlavə, hər növ diabet insipidus ilə, sözdə simptomatik terapiya göstərilir. Eyni vəziyyətdə, xəstənin yuxusu pozulduqda, anawort, valerian və ya hop konusları kimi sedativlər göstəriləcəkdir.

Ümumi proqnoza gəldikdə, diabet insipidus ilə əsasən müsbətdir. Məsələn, ikincili spesifik diabet, malyariya və ya sifilis kimi yoluxucu xəstəliklər ilə ümumiyyətlə yüz faiz sağalma baş verir. Ancaq ən ağır vəziyyətə gəlincə, bu xəstəliyin nefrogen bir variantıdır, bu da qadınlarda nadirdir.

Bundan əlavə, belə bir xəstəliyin meydana gəlməsi hamilə qadınları narahat etməməlidir, doğuşdan sonra belə hücumlar ümumiyyətlə yox olur.

Pəhriz və xalq müalicəsinin istifadəsi

Bir qadına diabet insipidus diaqnozu qoyulduğunda və ona müalicə təyin edildiyi təqdirdə, eyni zamanda xəstə kifayət qədər ciddi bir diyetə riayət etməli olacaq. Diabet insipidusu ilə belə bir pəhriz bədən tərəfindən xaric edilən sidik miqdarını azaltmağa, susuzluğu yatırtmağa, həmçinin insan orqanizmi tərəfindən itirilən faydalı maddələrin doldurulmasına yönəldilməlidir. Eyni zamanda, diüretik qəbul etmənin fonunda belə bir pəhriz öz təsirini gücləndirməli olacaq.

Əvvəlcə xəstələrə istifadə etdikləri duzun miqdarını azaltmağı tövsiyə edirlər, bunun üçün yeməkləri öz-özünə bişirirlər və emal olunan yemək yemirlər. Gündəlik diyetinizə, məsələn, qurudulmuş meyvələr kimi çox miqdarda maqnezium əlavə etməyə dəyər. Bu maddə bədəndə vasopressinin düzgün sintezi üçün lazımdır, ancaq susuzluğa səbəb ola biləcək bütün məhsullar çıxarılmalıdır.

Təzə tərəvəz, meyvə və giləmeyvə, əksinə, diyetinizə daxil edilməlidir, çünki onlar müxtəlif iz elementləri, vitaminlər və digər faydalı maddələrlə zəngindir. Eyni məqsəd üçün meyvə içkilər və ev şirələri istehlak etməyə dəyər. Süd, süd məhsulları, az yağlı sortların ət və balıqları, yağlar qəbul edilir. Diabet insipidus üçün yemək gündə beş-altı dəfə hissə-hissə istehlak edilməlidir. Bu vəziyyətdə xəstənin müalicəsi daha sürətli gedəcəkdir.

Ənənəvi tibbin bir fanisinizsə, o zaman xəstəliyin bəzi əlamətlərini dərman bitkiləri ilə müalicə edə bilərsiniz. Məsələn, burdock və ya anakartonun hop konusları, nanə və valerian kökü ilə infuziya çox yaxşı kömək edir. Bu vəziyyətdə, eczanədə hazır bir kolleksiya almağa və istifadə etməzdən əvvəl bir həkimə müraciət etməyə dəyər. Yalnız bu vəziyyətdə xalq müalicəsi müsbət nəticə verə bilər və xəstənin vəziyyətini daha da pisləşdirmir. Eyni şey diabet insipidus üçün digər alternativ müalicələrə də aiddir.

Mütəxəssislər, bu məqalədəki videoda diabet insipidusu haqqında sizə məlumat verəcəkdir.

Diabet insipidusun diaqnozu

Tez-tez siyişmənin diabet əlaməti olduğunu nəzərə alsaq, ilk növbədə sidikdə və qanda şəkərin səviyyəsini yoxlamağa ehtiyac var. Dəyərlər normaldırsa (yəni qan şəkəri 3.5-5.5 mmol / L. həddini aşmırsa və sidikdə - 0 mmol / L. Sidik) və həddindən artıq sidik alma səbəbləri istisna olunarsa, həkimə müraciət etməlidir. diabet insipidusun hansı formasına aid olduğunu müəyyənləşdirin.

Sözdə köməyi ilə diabet insipidusun diaqnozu Desmopressin testi, desmopressin (vasopressinin bir sintetik əvəzedicisi) xəstəyə venadaxili olaraq verildikdə, sidik həcmində bir dəyişiklik olub olmadığı müşahidə edilir. Əgər - bəli, onda mərkəzi diabet insipidusdan danışırıq, əgər deyilsə, onda periferik.

Diabet insipidusundakı böyrək simptomları

Qadınlarda diabet insipidusunun aşağıdakı əlamətləri fərqlənir:

• daimi susuzluq
• arıqlamaq
• tez-tez və çox miqdarda sidikləmə
• quru ağız
• iştahanın azalması
• epiqastrik ağrı
• yuxu pozulması
• mialji
• zəiflik
• performans azaldı
• aybaşı pozuntuları,
• emosional labilite
• təzyiq azaldılması
• quru dəri.

Dizurik hadisələr ön plana çıxır. Normalda sağlam bir insanın gündəlik diurezi 1-1,5 litrdir. Bu konsentrasiya edilmiş ikincil sidikdir. Sidikləmə prosesi pozulursa, sidik daha seyreltilir. Poliuriya və pollakiuriya qadınlarda diabet insipidusun ən erkən əlamətidir. İstehsal edilən sidik miqdarı gündə 3 ilə 20 arasında, hətta 30 litrə qədər dəyişir. Xəstə qadınlar saat boyu sidik verirlər.

Xəstə qadınların sidiyi şəffaf, rəngsizdir. Tərkibində az duz var. Xəstəliyin dəyərli bir diaqnostik əlaməti sidik sıxlığının az olmasıdır. Bu patoloji ilə sıxlıq 1000-1003, sağlam bir insanda sidik xüsusi çəkisi 1010-1024 arasındadır. Bəzi xəstələrdə gündə mikiumun tezliyi bir neçə ondur. Böyük maye itkisi içərisində susuzluq meydana gəlir.

Xəstəliyin digər təzahürləri

Xəstəliyin erkən simptomlarına polidipsiya daxildir. Susuzluq maye itkisinə qarşı müdafiə reaksiyasındadır. Bədən su çatışmazlığını ödəməyə çalışır. Məlumdur ki, çox miqdarda mayenin itirilməsi dehidrasiyaya və hətta xəstə insanın ölümünə səbəb ola bilər.

Qadınlar sərinləşdirici içkilər (mineral su, meyvə içkilər, təmiz su) içməyə üstünlük verirlər. Susuzluğu yaxşı yatırırlar. Mayenin itirilməsi mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir. Bu ürəkbulanma, qusma, qıcıqlanma və qızdırmaya səbəb ola bilər.

Maye itkisi iştahanın azalmasına və kilo itkisinə səbəb olur. Tez-tez sidik çıxışı həyat keyfiyyətini pozur. Qadınlar gecə yata bilmirlər. Tez yorulurlar. Diabet insipidus tez-tez nevroza səbəb olur. Bu patoloji ilə mədə-bağırsaq traktının işi pozulur. Mədə uzanır, yeməyin həzm edilməsi üçün lazım olan fermentlərin sintezi pozulur. Çox vaxt xəstə qadınlarda mədə və bağırsaqların selikli qişası iltihab olur. Maye itkisi, dövran edən qan həcminin azalmasına səbəb olur. Qan təzyiqi azalır və baş ağrısı narahatdır.

Bəzi hallarda xəstəliyin əlamətləri hamilə qadınlarda görünür. Taxikardiya, hipertermi, dərinin solğunluğu - bütün bunlar susuzluğun göstəricisidir. Qadınlarda diabet insipidusunun xüsusiyyəti, aybaşı pozuntularına, sonsuzluğa və hamiləliyin sona çatmasına səbəb ola bilməsidir. Şəkərli diabetin mərkəzi forması ilə hipofiz çatışmazlığı inkişaf riski var. Bu cinsiyyət orqanlarının hipotrofiyası, amenoreya, kilo itkisi ilə özünü göstərir. Ağır hallarda, kaxeksiya inkişaf edir.

Diabetin diaqnostik əlamətləri

Diabet insipidusun simptomları ilkin diaqnoz qoymağa imkan verir. Son diaqnoz yalnız xəstə qadının müayinəsindən sonra olur. Belə işlər təşkil olunur:

• sidik analizi,
• Zimnitsky analizi,
• qanda antidiuretik hormon konsentrasiyasının təyin edilməsi,
• fiziki müayinə
• qan təzyiqinin ölçülməsi
• maqnetik rezonans görüntüləmə,
• elektrokardioqrafiya
• Böyrəklərin və kisənin ultrasəsi,
• ümumi qan testi.

Diabeti istisna etmək üçün qanda qlükoza səviyyəsi qiymətləndirilir.

Bir qadında diabet insipidusunun olması aşağıdakı simptomlarla göstərilir:

• sidik sıxlığı 1005-dən aşağı,
• qan dövranında vazopressinin aşağı konsentrasiyası,
• qanda kaliumun azalması,
• qanda natrium və kalsium səviyyəsinin artması,
• gündəlik sidik ifrazında artım.

Diabetin böyrək formasını təyin edərkən bir uroloqun məsləhətləşməsi tələb olunur. Cinsiyyət orqanlarının prosesində iştirak etdikdə və menstrual dövrünün gedişini pozanda bir ginekoloqa ehtiyac duyulur. Bundan əlavə, xüsusi testlər edilə bilər. Hipotalamusun və hipofiz bezinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün beynin MRT aparılır.

Semptomları necə aradan qaldırmaq olar

Xəstəliyin əlamətlərini dərmanlarla aradan qaldıra bilərsiniz. Terapevtik taktika diabet insipidusun formasından asılıdır.

Mərkəzi mənşəli diabetdə müalicə antidiuretik hormonun analoqları ilə əvəzedici terapiya kursunu əhatə edir.

Bu məqsədlə "Minirin" və ya "Adiuretin" istifadə olunur. Dərman tablet və ya burun damlaları şəklində mövcuddur. Antidiuretik hormon istehsalını stimullaşdırmaq üçün Carbamazepine, Chlorpropamide, Miskleron kimi dərmanlar təyin edilir. Eyni dərəcədə vacib olan əsas patologiyanın aradan qaldırılmasıdır. Şiş vəziyyətində cərrahi müalicə və ya radiasiya terapiyası tələb olunur.

Şiddətli dehidrasiya ilə infuziya terapiyası aparılır. Məqsəd qanın duz tərkibini normallaşdırmaq və həcmini artırmaqdır. Xəstə qadınlara maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq lazım deyil. Hipotiazid tez-tez diabet insipidusda diurezi azaltmaq üçün istifadə olunur.

Müalicədə vacib bir yer qidalanmadır. Xəstələr bir diyetə əməl etməlidirlər. Proteinli qidaların istifadəsi, pəhrizin karbohidratlar və lipidlər ilə zənginləşdirilməsini əhatə edir. Süfrə duzunun istifadəsi də gündə 5-6 q ilə məhdudlaşır. İştah olmamasına baxmayaraq, yemək tez-tez kiçik hissələrdə qəbul edilməlidir. Qanı elektrolitlərlə doldurmaq üçün kompotlar, meyvə içkilər, təbii şirələr içmək məsləhət görülür.

Diabet insipidusun böyrək tipində terapiyanın əsası NSAİD qrupundan (Ibuprofen, Indomethacin) tiyazid diuretiklərin və iltihab əleyhinə dərmanların istifadəsidir. Diabet insipidusunda simptomatik terapiya aparılır. Yuxu pozulduğu təqdirdə bitki mənşəli sedativlər istifadə olunur (valerian, motherwort, hop konuslarının köklərinə əsaslanan infuziya). Sağlamlığın proqnozu diabetin səbəblərindən asılıdır. İkinci dərəcəli diabet (vərəm, malyariya, sifilit) ilə xəstələr tamamilə müalicə edilə bilər. Xəstəliyin ən ağır nefrogen forması. Bununla xəstələr tez-tez əlil olurlar. Beləliklə, qadınlarda diabet insipidusu nadir hallarda inkişaf edir.

Bu patoloji hamiləlik dövründə inkişaf etmişsə, o zaman xüsusi terapiya olmadan keçər. Xəstəliyin əlamətləri görünəndə bir həkimə baş çəkməlisiniz.

Videoya baxın: Şəkərli diabet xəstələrinə stend taxıla bilərmi (BiləR 2024).