Dozaj forması: filmlə örtülmüş tabletlər 1 film örtüklü bir tablet ehtiva edir: Dozaj 2.5 mq + 500 mq: Aktiv komponentlər: glibenclamide - 2,5 mq, metformin hidroxlorid - 500 mq. Kernel: krokarselloza natrium - 14.0 mq, povidon K 30 - 20.0 mq, mikrokristal selüloz - 56.5 mq, maqnezium stearat - 7.0 mq. Qabıq: opadry OY-L-24808 çəhrayı - 12.0 mq: laktoza monohidrat - 36.0%, hippromelloza 15cP - 28.0%, titan dioksidi - 24.39%, makroqol - 10.00%, sarı dəmir oksidi, 1, 30%, dəmir oksidi qırmızı - 0.3%, dəmir oksidi qara - 0.010%, təmizlənmiş su - qs Dozaj 5 mq + 500 mq: Aktiv komponentlər: glibenclamide - 5 mq, metformin hidroxlorid - 500 mq. Kernel: krokarselloza natrium - 14,0 mq, povidon K 30 - 20,0 mq, mikrokristal selüloz - 54,0 mq, maqnezium stearat - 7,0 mq. Qabıq: Opadry 31-F-22700 sarı - 12.0 mq: laktoza monohidrat - 36.0%, hippromelloza 15 cP - 28.0%, titan dioksidi - 20.42%, makroqol - 10.00%, boya quinolin sarı - 3 , 00%, dəmir oksidi sarı - 2.50%, dəmir oksidi qırmızı - 0.08%, təmizlənmiş su - qs. Təsvir
Dozaj 2.5 mq + 500 mq: kapsul formalı bikonveks tabletlər, açıq bir narıncı rəngli bir film membranı ilə örtülmüş, bir tərəfində "2.5" bir oyma ilə.
Dozaj 5 mq + 500 mq: kapsul formalı bikonveks tabletlər, sarı bir film örtüklü, bir tərəfində oyma "5" ilə. Farmakoloji xüsusiyyətləriGlucovans ®, müxtəlif farmakoloji qruplarının iki oral hipoqlikemik agentinin sabit bir birləşməsidir: metformin və glibenclamide. Metformin biguanidlər qrupuna aiddir və qan plazmasında həm bazal, həm də postprandial qlükoza miqdarını azaldır. Metformin insulin ifrazını stimullaşdırmır və buna görə hipoqlikemiyaya səbəb olmur. Bunun 3 mexanizmi var: qaraciyər qlükoza istehsalını qlükoneogenezi və glikogenolizi maneə törətməklə azaldır;periferik reseptorların insulinə həssaslığını, əzələlərdə hüceyrələr tərəfindən qlükoza istehlakını və istifadəsini artırır,mədə-bağırsaq traktında qlükoza udulmasını gecikdirir.Dərman, həmçinin ümumi xolesterol, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (LDL) və trigliseridlərin səviyyəsini azaldaraq, qanın lipid tərkibinə faydalı təsir göstərir. Metformin və glibenclamide müxtəlif təsir mexanizmlərinə malikdir, lakin bir-birlərinin hipoqlikemik fəaliyyətini qarşılıqlı şəkildə tamamlayır. İki hipoqlikemik agentin birləşməsi qlükoza azaldılmasında sinergik təsir göstərir. FarmakokinetikasıGlibenclamide. Şifahi olaraq qəbul edildikdə, mədə-bağırsaq traktından udma 95% -dən çoxdur. Dərmanın bir hissəsi olan Glibenclamide Glucovans® mikronizə olunur. Plazmadakı pik konsentrasiyası təxminən 4 saata çatır, paylama həcmi təxminən 10 litrdir. Plazma zülalları ilə əlaqə 99% -dir. Qaraciyərdə böyrəklər (40%) və safra (60%) ilə atılan iki hərəkətsiz metabolitin meydana gəlməsi ilə demək olar ki, tamamilə metabolizə olunur. Yarımfəaliyyət müddəti 4 saatdan 11 saata qədərdir. Metformin ağızdan tətbiq olunduqdan sonra mədə-bağırsaq traktından tamamilə sorulur, plazmadakı zirvə konsentrasiyası 2,5 saat ərzində əldə edilir. Metforminin 20-30% -i mədə-bağırsaq traktından dəyişmədən xaric olur. Mütləq bioavailability 50 ilə 60% arasındadır. Metformin toxumalarda sürətlə paylanır, praktik olaraq plazma zülallarına bağlanmır. Çox zəif dərəcədə metabolizə olunur və böyrəklər tərəfindən atılır. Aradan qaldırılması yarım ömrü orta hesabla 6.5 saatdır. Böyrək funksiyasının pozulduğu təqdirdə, kreatinin klirensi kimi böyrək klirensi azalır, aradan qaldırılma müddəti artır, bu da qan plazmasında metforminin konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. Metformin və glibenclamide'nin eyni dozaj şəklində birləşməsi təcriddə metformin və ya glibenclamide ehtiva edən tabletlər qəbul edərkən eyni bioavailability var. Glibenclamide ilə birlikdə metforminin bioavailability, qida qəbulundan, həmçinin glibenclamide bioavailability təsir etmir. Bununla birlikdə qlibenclamidin udma nisbəti qida qəbulu ilə artır. İstifadə qaydaları:
Yetkinlərdə 2 tip diabet:
metformin və ya sulfonilurea törəmələri ilə diyet terapiyasının, fiziki məşqlərin və əvvəlki monoterapiyanın səmərəsizliyi ilə,sabit və yaxşı idarə olunan bir qlikemi olan xəstələrdə əvvəlki terapiyanı iki dərmanla (metformin və sulfonilüre törəməsi) əvəz etmək.Əks göstərişlər:metforminə, glibenclamide və ya digər sulfonilüre törəmələrinə, eləcə də köməkçi maddələrə qarşı həssaslıq,tip 1 diabetdiabetik ketoasidoz, diabetik prekoma, diabetik koma,böyrək çatışmazlığı və ya pozulmuş böyrək funksiyası (kreatinin klirensi 60 ml / dəqdən az),böyrək funksiyasının dəyişməsinə səbəb ola biləcək kəskin şərtlər: susuzlaşdırma, ağır infeksiya, şok, yod tərkibli kontrast maddələrin damardaxili tətbiqi (bax: "Xüsusi təlimatlar"),toxuma hipoksiyası ilə müşayiət olunan kəskin və ya xroniki xəstəliklər: ürək və ya tənəffüs çatışmazlığı, son miokard infarktı, şok,qaraciyər çatışmazlığıporfiriyahamiləlik, ana südü,mikonazolun eyni vaxtda istifadəsi,geniş əməliyyatxroniki alkoqolizm, kəskin alkoqol intoksikasiyası,laktik asidoz (tarix daxil olmaqla),aşağı kalorili diyetə riayət etmək (gündə 1000 kaloridən az),Dərmanı ağır fiziki iş görən 60 yaşdan yuxarı insanlarda istifadə etmək tövsiyə edilmir, bu da onlarda laktik asidoz inkişaf riski ilə əlaqələndirilir. Glucovans ® tərkibində laktoza var, buna görə onun istifadəsi qalaktoza dözümsüzlüyü, laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu ilə əlaqəli nadir irsi xəstəlikləri olan xəstələr üçün tövsiyə edilmir. Ehtiyatla: febril sindrom, adrenal çatışmazlıq, ön hipofizin hipofunksiyası, funksiyasının kompensasiya edilmədən pozulması ilə tiroid xəstəliyi. Hamiləlik dövründə və ana südü zamanı istifadə edin
Dərmanın istifadəsi hamiləlik zamanı kontrendikedir. Xəstəyə Glucovans ® ilə müalicə zamanı planlaşdırılan hamiləlik və hamiləliyin başlanğıcı barədə həkimə məlumat vermək lazımdır. Hamiləliyi planlaşdırarkən, həmçinin Glucovans ® dərmanını qəbul etdiyi dövrdə hamiləlik vəziyyətində dərman dayandırılmalı və insulin müalicəsi təyin edilməlidir. Glucovans ®, ana südü ilə qidalanma zamanı kontrendikedir, çünki ana südünə keçə biləcəyinə dair heç bir dəlil yoxdur. Dozaj və administrasiyaDərmanın dozası, glikemiya səviyyəsindən asılı olaraq, hər bir xəstə üçün həkim tərəfindən müəyyən edilir. İlkin doza gündə 1 dəfə Glucovans ® 2.5 mq + 500 mq və ya Glucovans ® 5 mq + 500 mq dərman preparatının 1 tabletidir. Hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün, ilk doza terapiya kimi istifadə olunarsa, ilkin doza glibenclamide (və ya əvvəllər alınmış digər bir sulfonilüre) ekvivalent dozası və ya metforminin gündəlik dozundan çox olmamalıdır. Qan qlükozasına kifayət qədər nəzarət etmək üçün dozanı gündə 2 və ya daha çox həftədə 5 mq glibenclamide + 500 mq metformin artırmaq məsləhət görülür. Əvvəlki birləşmə terapiyasının metformin və glibenclamide ilə əvəzlənməsi: ilkin doza əvvəllər qəbul edilmiş glibenclamide (və ya başqa bir sulfonilurea hazırlığının ekvivalent dozası) və metformindən çox olmamalıdır. Müalicə başlandıqdan sonra hər 2 və ya daha çox həftə, doz qlikemiya səviyyəsindən asılı olaraq tənzimlənir. Maksimum gündəlik doza - 5 tablet + 500 mq olan Glucovans preparatının 4 tableti və ya Glucovans ® 2.5 mq + 500 mq dərman preparatının 6 tabletidir. Dozaj rejimi:
Dozaj rejimi fərdi məqsəddən asılıdır: 2.5 mq + 500 mq və 5 mq + 500 mq dozada Gündə bir dəfə, səhər yeməyində, gündə 1 tablet təyin etməklə.Gündə iki dəfə, səhər və axşam, gündə 2 və ya 4 tablet təyin etməklə.2,5 mq + 500 mq dozada Gündə üç dəfə, səhər, günorta və axşam, gündə 3, 5 və ya 6 tablet təyin etməklə. 5 mq + 500 mq dozada Gündə üç dəfə, səhər, günortadan sonra və gündə 3 tablet təyin etməklə. Tabletlər yeməklə birlikdə qəbul edilməlidir. Hipoqlikemiyanın yaranmasının qarşısını almaq üçün hər yeməkdə kifayət qədər yüksək karbohidrat miqdarı olan yemək müşayiət olunmalıdır. Yaşlı xəstələr
Dərmanın dozası böyrək funksiyasının vəziyyətinə görə seçilir. İlkin doza Glukovans ® 2.5 mq + 500 mq dərmanının 1 tabletindən çox olmamalıdır. Böyrək funksiyasının müntəzəm qiymətləndirilməsi lazımdır. Uşaqlar
Glucovans ® uşaqlarda istifadəsi tövsiyə edilmir. Yan təsirləriGlucovans ® ilə müalicə zamanı aşağıdakı yan təsirlər meydana çıxa bilər. Dərmanın yan təsirlərinin tezliyi aşağıdakı kimi qiymətləndirilir:
Çox tez-tez: ≥ 1/10
Tez-tez: ≥ 1/100, ® dayandırılmalıdır. Müalicənin 48 saatdan sonra bərpa edilməsi tövsiyə olunur və yalnız böyrək funksiyası qiymətləndirildikdən və normal olaraq qəbul edildikdən sonra. Böyrək funksiyası
Metformin böyrəklər tərəfindən atıldığından və mütəmadi olaraq bundan sonra kreatinin klirensi və / və ya serum kreatinin tərkibini müəyyənləşdirmək lazımdır: normal böyrək funksiyası olan xəstələrdə ildə ən azı bir dəfə, yaşlı xəstələrdə ildə 2-4 dəfə. , həmçinin normanın yuxarı həddində kreatinin klirensi olan xəstələrdə. Böyrək funksiyasının pozulduğu hallarda, məsələn, yaşlı xəstələrdə və ya antihipertenziv terapiyanın, diüretiklərin və ya steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların (NSAID) başlaması halında xüsusi qayğı göstərmək tövsiyə olunur. Digər ehtiyat tədbirləri
Xəstə bronxopulmoner infeksiyanın və ya genitouriya orqanlarının yoluxucu bir xəstəliyinin görünüşü barədə həkimə məlumat verməlidir. Avtomobil idarə etmək və mexanizmlərlə işləmə qabiliyyətinə təsir
Xəstələrə hipoqlikemiya riski haqqında məlumat verilməli və sürətlənmiş diqqət və psixomotor reaksiyaların sürətini artıran mexanizmlərlə işləyərkən ehtiyat tədbirlərini görmək lazımdır. İstehsalçıMERC SANTE SAAS
MERCK SANTE s.a.s. Hüquqi ünvanı:
37 rue Saint-Romain, 69379 LION SEDEX 08, Fransa
37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Fransa Saytın ünvanı:
İstehsal mərkəzi SEMOIS, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 SEMOIS, Fransa
İstehsal mərkəzi SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, Fransa İstehlakçıların iddiaları göndərilməlidir:
MMC Nycomed Distribution Center
119048 Moskva, st. Usacheva, d. 2, səh.1
İnternet ünvanı: www.nycomed.ru Səhifədəki məlumatlar terapevt Vasilieva E.I tərəfindən təsdiqləndi. Maraqlı məqalələrDoğru analoqu necə seçmək olar
Farmakologiyada dərmanlar ümumiyyətlə sinonim və analoqlara bölünür. Sinonimlərin quruluşuna bədənə terapevtik təsir göstərən eyni və ya eyni aktiv kimyəvi maddələrdən biri daxildir. Analoqlara görə müxtəlif aktiv maddələr olan, eyni xəstəliklərin müalicəsi üçün nəzərdə tutulan dərmanlar nəzərdə tutulur. Viral və bakterial infeksiyalar arasındakı fərqlər
Yoluxucu xəstəliklərə viruslar, bakteriyalar, göbələklər və protozoa səbəb olur. Viruslar və bakteriyaların yaratdığı xəstəliklərin gedişi çox vaxt oxşar olur. Ancaq xəstəliyin səbəbini ayırd etmək, tez bir zamanda pis bir şəkildə öhdəsindən gəlmək üçün kömək edəcək və uşağa zərər verməyən düzgün müalicəni seçmək deməkdir. Allergiya tez-tez soyuqlamanın səbəbidir
Bəzi insanlar bir uşağın tez-tez və uzun müddət adi bir soyuqdan əziyyət çəkdiyi bir vəziyyətlə tanış olurlar. Valideynlər onu həkimlərə aparır, müayinələr aparır, narkotik qəbul edirlər və nəticədə uşaq tez-tez xəstə olduğu kimi artıq pediatr tərəfindən qeydiyyata alınır. Tez-tez tənəffüs xəstəliklərinin əsl səbəbləri müəyyən edilmir. Uroloji: xlamidial uretritin müalicəsi
Chlamydial uretrit tez-tez bir uroloqun təcrübəsində olur. Buna hər iki bakteriya və virusun xüsusiyyətləri olan, hüceyrədaxili parazit Chlamidia trachomatis səbəb olur, bu da tez-tez antibakterial müalicə üçün uzunmüddətli antibiotik terapiya rejimlərini tələb edir. Kişilərdə və qadınlarda uretranın qeyri-spesifik iltihabına səbəb ola bilər.
| 
