Diabetdə bacakların qanqrenası (nekroz) - simptomlar və müalicə

Diabetik qanqren, qan şəkərinin yüksəlməsi səbəbindən inkişaf edən toxumaların nekrozudur. Ən tez-tez alt ekstremitələr təsirlənir, bu qan dövranının xüsusiyyətlərinə bağlıdır. Zamanla, dəmir və dəmir sulfidin yığılması səbəbindən qaranlıq olurlar. Bu maddələr tıxanma səbəbiylə qandan yığılır. Bacakların nekrozu kapilyarlara oksigen verilməsinin dayandırılması səbəbindən baş verir. 20 ildən çox təcrübəsi olan diabet xəstələrində bu pozğunluğu inkişaf riski 80% -ə qədər artır.

Diabetdə alt ekstremitələrin qanqrenasının əsas səbəbi trofik pozğunluqların görünüşü ilə əlaqələndirilir. Bunların arasında:

Qanqren, toxumaların ölümü ilə əlaqəli alt ekstremitələrin ciddi bir lezyonudur. Bu, ciddi bir ağrıya səbəb olur, buna görə bir şəxs tam hüquqlu bir həyat tərzi keçirmək imkanından məhrum olur. Bu gün mütəxəssislər iki qanqreni ayırırlar: quru və nəm.

Quru qanqren

Quru qanqren dərinin bir lezyonudur, səbəbi qan dövranının pozulmasıdır. Tipik olaraq, xəstəliyin bu forması tükənmə və ya ağır susuzlaşdırma olan diabetli xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Lezyon son dərəcə yavaş inkişaf edir, toxumaların quruması ilə xarakterizə olunur. Zamanla, bacaklarındakı dəri qırışmağa başlayır və sıxılır, qəhvəyi və ya qara rəng əldə edir. İnsan normal bir həyat sürə bilmir, əlil olur. Quru qanqren aşağıdakılar tərəfindən tanına bilər:

• Alt ekstremitələrdə ağır ağrı,
• Azaldılmış və ya olmayan həssaslıq
• Bacakların soyuq dərisi,
• Uyuşmanın daimi hissləri
• Bacaklarda çatışmazlıq və ya olmaması səbəbiylə
• Bacakların uyuşması
• Dərinin solğunluğu.

Yaş qanqren

Nəm qanqren quru qanqren kimi demək olar ki, eyni təzahürlərlə tanına bilər. Çox vaxt, belə bir lezyon, kilolu olan diabet xəstələrində diaqnoz qoyulur. Tipik olaraq, belə xəstələr müntəzəm ödem və alt ekstremitələrin kramplarına meyllidirlər. Yaranın özü nəmdir, qurumağa vaxt yoxdur. Belə bir örtük yoluxucu və bakterial infeksiyalara son dərəcə həssasdır və ciddi intoksikasiyaya səbəb ola bilər. Yaş qanqrenin ölümcül olma ehtimalı daha yüksəkdir. Bu fenomen aşağıdakı əlamətlərlə tanına bilər:

• Aşağı ətraflarda şiddətli ağrı,
• Daimi ripple təqdim edin,
• Bədən istiliyində artım,
• Alt ekstremitələrin çürük qoxusu,
• Dəridə çox sayda qırmızı ləkələrin meydana gəlməsi,
• Bacaklarda indiki pulsasiya,
• Alt ekstremitələrin rəngsizləşməsi, mavi və ya bənövşəyi bir rəng əldə edir,
• Bacaklarda damarların təzahürü.

Müalicə üsulları

Diabetli qanqrenanın müalicəsi vahid bir yanaşma tələb edir. Qəbul edilən həkimin bütün göstərişlərinə əməl etmək çox vacibdir, çünki tövsiyələrə məhəl qoymamaq ciddi komplikasiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

• Angioplastika və stentləmə, diabetik qanqrenin ağır bir formasını məğlub etməyə kömək edən prosedurlardır. Onların köməyi ilə əzalarını tərk etmək mümkündür. Metodların mahiyyəti qan dövranını bərpa edən zədələnmiş damarların rezeksiyasıdır. Müdaxilələr bir xəstəxanada, anesteziya olmadan aparılır - kiçik bir ponksiyonla həkim xüsusi bir vasitə ilə bütün lazımi manipulyasiyaları həyata keçirir. Prosedur zamanı bir insan praktik olaraq qan itirmir.
• Damar bypass əməliyyatı, alt ekstremitələrdə qan dövranını normallaşdıran, işemiyanı rahatlaşdıran bir müdaxilədir. Bu üsul olduqca radikaldır, ümumi anesteziya altında aparılır. Müdaxilənin mahiyyəti, təsirlənmiş damarları damarların funksiyasını yerinə yetirən xüsusi keçiricilərlə əvəz etməkdir.
• Dərinin bağlanması, həkimin təsirlənmiş və ölü dəri sahələrini idarə etdiyi bir prosedurdur. Təsirə məruz qalan yamaqlar əvəzinə xüsusi tibbi toxuma tikilə bilər. Həkimlər bədənin digər hissələrindən toxumaları da köçürə bilər.

Alternativ müalicə

Bəzi mütəxəssislər qeyd edirlər ki, terapevtik oruc diabetik qanqrenanın inkişafını dayandırmağa kömək edəcəkdir. Bu radikal bir ifşa üsulu daim bir həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir. Bunu xüsusi bir xəstəxanada etmək yaxşıdır. Qanqrenoz meydana gəlməsinin ilkin mərhələlərində aclıq patogen prosesləri tamamilə dayandırmağa qadirdir. Ayrıca bacaklarda gündəlik yük qan dövranının qurulmasına kömək edəcəkdir.

Qarşısının alınması

Diabetes mellitus, bir çox ciddi xəstəliklərə səbəb olan ciddi bir endokrin anormallıqdır. Yüksək qan şəkəri qan damarlarının sağlamlığına mənfi təsir göstərir, toxuma ziyanına səbəb ola bilər. Uzun müddət laqeydlik vəziyyətində diabet tez-tez alt ekstremitələrə təsir edən ciddi fəsadlara yol açır.

Bu cür xəstəliklərin inkişaf riskini minimuma endirmək üçün aşağıdakı profilaktik tədbirlərə əməl etmək lazımdır.

• Qan dövranına mənfi təsir göstərən bütün pis vərdişlərdən imtina edin: siqaret, spirtli içki,
• Qan təzyiqini artıran bədən çəkinizi geri gətirin,
• Ayaqqabılarınızı diqqətlə seçin: yüksək keyfiyyətli və rahat olmalıdır,
• Diyetinizə baxın, tərkibində qlükoza olmamalıdır,
• Həmişə corab geyin - onlar təbii parçalardan hazırlanmalıdır,
• Bir neçə cüt ayaqqabı edin - eyni cütü 2 gündən çox geymək olmaz,
• Hər gün alt əzalarını yoxlayın
• Alt ekstremitələrin səthində hər hansı bir yara varsa, dərhal onları müalicə edin,
• Cüt corab geyinməyin, çünki dəriyə zərər verə bilər,
• Qarğıdalılar və ya qarğıdalılar göründüyü zaman ayağı sarğı ilə sarın - bir bant köməyi ilə dərinin üst qatına zərər verə bilər,
• Qan dövranını sürətləndirən isti vanna qəbul etməyi dayandırın,
• Gecə, epidermisin güclənməsinə və bərpasına kömək edən dəriyə təbii yağlar çəkin.

Sadə profilaktik tədbirlərin görülməsi alt ekstremitələrin qanqrenasının inkişafının qarşısını almağa və ya dayandırmağa kömək edəcəkdir. Özünüzdəki ilk əlamətləri görsəniz, həkimə müraciət edin.

Qanqren nədir

Diabetes mellitus, yüksək qan qlükoza ilə xarakterizə olunan kompleks bir hormonal xəstəlikdir. Səbəb hüceyrələrin insulini inkişaf etdirə bilməməsidir və ya ona dözümlülükdür. İnsülinsiz qlükoza hüceyrələrə girmir, qan içində toplanır və hiperglisemiyaya (qlükoza səviyyəsinin yüksəlməsinə) səbəb olur.

Uzadılmış, kompensasiya edilməyən hiperglisemiya bədənə böyük zərər verir, qan damarlarını, sinir sonlarını tədricən məhv edir. Diabetik qanqren diabet xəstəliyinin kritik bir komplikasiyasıdır.

Qanqren, toxumaların nekroz (nekroz) görünüşünə səbəb olan patoloji bir prosesdir. Travma, qidalanma, infeksiya səbəbindən hüceyrələr ölməyə başlayır.

Bu prosesi tetikleyen bir neçə səbəb var:

• qan dövranının pozulması,
• infeksiyalar
• fiziki, kimyəvi təsirlər.

Diabetdə alt ekstremitələrin qanqrenası, ömrünün azalmasının, iş qabiliyyətinin itirilməsinin və əlilliyin ümumi səbəbidir.

Sağlam insanlarla müqayisədə diabet xəstələrində qanqren riski artır: kişilərdə 50 dəfə, qadınlarda 70 dəfə.

Təsnifat

Diabetdəki qanqren müstəqil bir xəstəlik kimi meydana gəlmir. Diabet səbəbiylə patologiyanın inkişafına əsaslanır.

Aşağıdakı xəstəlik növləri ayırd edilir:

Diabetdə yenilik - sadəcə hər gün içmək.

• İskemik - daralma, qan pıhtılarının meydana gəlməsi səbəbiylə damarlarda qanın patenliyinin pozulması. Semptomlar: dəri soyuq, hiperpiqmentasiya sahələri ilə solğun, gəzinti zamanı ağrı, qorunan həssaslıqla damarlarda pulsasiya olmaması.
• Neyropatik - sinir uclarının liflərinin məhv olması səbəbindən həssaslığın azalması. Semptomlar: dəri isti, tünd ləkələr, gecə ağrısı, damarlarda qorunan nəbz ilə həssaslığın azalması,
• Qarışıq (neyro-işemik) - zəif qan tədarükü və həssaslığın azalması.

Axının xarakteri ilə qanqrenin 2 növü fərqlənir.

• Şəkərli diabetdə quru qanqren. Bu, qan dövranının qeyri-kafi olması nəticəsində susuzlaşmış, nazik xəstələrdə olur. Tədricən inkişafı ilə xarakterizə olunur. Dokular qurumağa başlayır, qırışır, sıx olur. Tədricən, zədələnmiş bölgə mavi rəngli bir rəng ilə qəhvəyi və ya qara olur. Quru nekrozun təsirlənmiş ərazidən kənara çıxmaması xarakterikdir. Patogen mikroorqanizmlər qurudulmuş toxumalarda demək olar ki, inkişaf etmir, buna görə də bədənin intoksikasiyası yoxdur. Ancaq yoluxma halında, yaş formaya keçmə ehtimalı var.
• Diabet üçün nəm qanqren. Dominant səbəb tromboz nəticəsində qan tədarükünün ciddi şəkildə pozulmasıdır. Dokular tez ölür, yoluxucu proses yaxın ərazilərə keçir. Təsirə məruz qalan ekstra mavi-bənövşəyi bir rəngə çevrilir, dərini basdığınızda xırtıldayan bir səs eşidilir, çürük qoxusu görünür. Sərxoşluq səbəbindən xəstənin vəziyyəti kritik vəziyyətə yaxındır. Tibbi yardım olmadan, sepsis və ölüm təhlükəsi var.

Patologiyanın müalicəsi ilə özünüz məşğul ola bilməzsiniz, dərhal həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.

Baş vermə səbəbləri

Hipoqlikemiya təkcə qan damarlarına və sinirlərə zərər verir. Bədəndəki maddələr mübadiləsini pozur, immunitet sistemini zəiflədir, xəstələri infeksiyalara həssas edir. Yüksək şəkər mikroorqanizmlərin inkişafı üçün əlverişli bir mühit yaradır. Damar xəstəlikləri ilə, ən kiçik bir travma, infeksiya ilə dərinin pozulması uzun müalicəvi olmayan ülserlərə səbəb olur.

Sağlam bir insanda hər hansı bir yara özünü ağrı hiss edir. Şəkərli diabet xəstələrində həssaslığın azalması səbəbindən bu həmişə olmur və dərinin kiçik lezyonları yoluxur. Diabetik ayaq xoralar və qanqrenaya yol açan ümumi bir patoloji.

Diabetik ayaq sindromu, ayağın damarlarında, əzələlərində, sümüklərində və oynaqlarında meydana gələn patologiyaların məcmusudur. Uzun müddət davam edən hiperglisemiya fonunda görünür. Sümüklər və qığırdaqdakı dəyişikliklər gəzinti zamanı yükün qeyri-bərabər paylandığına, fərdi saytlarda təzyiqin artmasına səbəb olur. Üzərində dəri örtülür, qarğıdalılar görünür, bunun altında çatlar və ülserlər meydana gəlir.

Yaşlı, kilolu xəstələrin ayağının alt hissəsini təkbaşına yoxlaya bilməməsi çətinləşir. Bu, yaraların infeksiyası riskinə səbəb olur.

Şəkərli diabetdə bacak qanqrenası riski bu kimi amillərin artması ilə artır:

• uzun hiperglisemiya,
• ateroskleroz
• diabetik xoralar tarixi
• damar trombozu,
• siqaret və spirt
• zəif gigiyena və qeyri-adekvat qulluq.

Yiringli-iltihablı proseslər diabet xəstələrinin 30-40% -ində həyat boyu inkişaf edir. Eyni zamanda, 20-25% diabetik ayağın ağırlaşması səbəbindən xəstəxanaya yerləşdirilir.

Bacakların qanqrenası necə başlayır?

Diabetdə qanqrenanın ilkin mərhələsini tez-tez müəyyən etmək çətindir. Bu təhlükəli xəstəliyin dominant səbəbi damar xəstəlikləridir.

Saytımızın oxucularına endirim təqdim edirik!

Fəsadların görünüşünü göstərən simptomlar:

• Lamilik. Gəzərkən tez-tez istirahətə ehtiyac var.
• Yaz aylarında da donma.
• Qüsursuzluq, həssaslığın itirilməsi.
• Xüsusilə barmaqlarda solğun, mavi rənglidir.
• Ayaqda, barmaqlarda dişləmə.

Çox vaxt xəstələr həkimə müraciət edirlər, onsuz da diabetdə alt ekstremitələrin qanqrenası əlamətləri var:

• qızdırma
• güclü ayaq ağrısı
• ürəkbulanma, intoksikasiya səbəbindən zəiflik,
• yiringli yaralar.

Ayağın sümüyü, barmaqlar - diabetik xoradan daha çox əziyyət çəkən yerlər.

Zəif qan dövranı, həssaslığın azalması xırda yaraların yoluxmasına və ülserlərə çevrilməsinə səbəb olur.

Diaqnostika

Diabet ilə mürəkkəbləşən alt ekstremitələrin qanqrenasını müalicə etmək çətindir. Yaşla bu komplikasiyanı almaq riski artır, diabetin müddəti və şiddətindən asılıdır.

Diaqnoz patoloji proseslərin başlanğıcını təyin etmək üçün vacibdir. Bunun üçün bir endokrinoloq, ortoped, podoloq və damar cərrahı tərəfindən mütəmadi müayinələrdən keçmək lazımdır.

Bir sıra tədqiqatlardan da keçmək lazımdır:

• qlükoza üçün qan və sidik laboratoriya müayinələri,
• qan damarlarının ultrasəs doppleroqrafiyası (Doppler ultrasəs) - damarların qan axınında pozuntuların müəyyən edilməsi,
• angioqrafiya - qan damarlarının daralması və tıxanması diaqnozu,
• Ayağın rentgenoqrafiyası, ayağındakı patoloji dəyişikliklərin aşkarlanması,
• densitometriya, osteoporoz əlamətlərinin ifşa olunması,
• angioqrafiya, qan damarlarının vəziyyətini və qan axınının təbiətini təyin edir.

Diabetli insanlar gündəlik xəsarət aldıqları üçün ayaqlarına vizual müayinə aparmalıdırlar. Alt ekstremitələrin qanqrenasının nə olduğunu və onun əlamətlərini bilmək çox vacibdir.

Diabetes mellitus ilə mürəkkəbləşən alt ekstremitələrin qanqrenasını müalicə etmək çətindir. Metabolik pozğunluqlar, zəif toxunulmazlıq, yoluxucu xəstəliklər tez bir zamanda sağalmağın qarşısını alır.

Hərtərəfli müalicə xəstəliyin əsas səbəblərini aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır:

• qan qlükoza azalması,
• antibiotiklər və yaraların müalicəsi səbəbiylə iltihab prosesinin azalması,
• intoksikasiya aradan qaldırılması,
• nekroza səbəb olan amillərin aradan qaldırılması - qan laxtalarının çıxarılması, bypass əməliyyatı,
• azaldılmış ayaq yükü.

Quru qanqrena ilə xəstənin ümumi vəziyyəti ölüm təhlükəsi olmadan olduqca sabitdir. Buna görə, ölü toxuma ilə normal arasında aydın bir sərhəd yaranana qədər əməliyyat təxirə salınır.

Yiringli prosesin sürətlə yayılması ilə həkimlər sonrakı müalicə ilə həyəcanlanan zədələnmiş toxumalara müraciət edirlər. Xüsusilə çətin hallarda - bir əzanın amputasiya edilməsi.

Statistikaya görə, ayaq amputasiya nə qədər yüksəkdirsə, bir neçə il ərzində ölüm ehtimalı o qədər yüksəkdir.

Diabet bir çox fəsadla müşayiət olunur. Zamanla ürək-damar sisteminin patologiyaları, böyrəklər görünür, maddələr mübadiləsi pozulur, toxunulmazlıq azalır. Bu, diabet olmayan insanlarla müqayisədə xəstələrin müalicəsi və bərpası prosesini çətinləşdirir və gecikdirir.

Demək olar ki, bütün diabet xəstələrində, xəstəliyin başlanğıcından 10-15 il sonra damar xəstəliklərinin əlamətləri görünür. Vaxtında müalicə və cərrahi müdaxilə bu nəticələrin effektiv şəkildə aradan qaldırılmasına və şəkərli diabetdə alt ekstremitələrin qanqrenasının qarşısını almağa kömək edir.

Diabetdə qanqrenanın əlamətləri və əlamətləri

Quru qanqrenin yoluxa biləcəyini xatırlamaq vacibdir, bu da nəm qanqrenin inkişafına səbəb ola bilər.

Nəm qanqrenanın simptomları:

• təsirlənmiş ərazinin şişməsi,
• sonra rəngini qəhvəyi və ya qara rəngə dəyişdirən dərinin qızartıları,
• irin ifraz olunan yaralar, yaralar və ya blisterlər,
• sekresiyaların xoşagəlməz qoxusu,
• atəş və ümumi zəiflik,
• qaz qanqreni ilə, təsirlənmiş bölgənin dərisini əymək müşahidə olunur. Dərini tıkladığınız zaman çırpınan və ya əzilən bir səs eşidilir,
• daxili qanqren ilə, bədəndə şiddətli ağrı müşahidə olunur.

Yuxarıda göstərilən əlamətlərdən biri də başlanğıc xəstəliyin əlaməti ola bilər, buna görə də bunlar baş verərsə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Ölümcül septik şokun simptomları:

• aşağı təzyiq
• ürək döyüntüsü,
• qızdırma
• qarışıqlıq,
• nəfəs darlığı
• başgicəllənmə.

Septik şok əlamətlərinin diabetli xəstənin bütün qohumlarına və tez-tez yanında olduğu insanlara, məsələn, iş yerində olduğu bilinməsi çox vacibdir. Bu vəziyyətdə, vaxtında reaksiya verəcəklər, təcili yardıma səbəb olurlar, çünki xəstənin özü köməksiz vəziyyətdə ola bilər.