Pankreatit üçün qan testi: göstəricilərin dəyişməsi

Pankreatitə pankreasın iltihabı deyilir. Müalicə olunmayan xəstəlik ciddi orqan dəyişikliklərinə səbəb olur, bu da ciddi metabolik xəstəliklər üçün qeyd olunur. Mədəaltı vəzinin orqanizmdəki rolu hormonların sintezi, pankreas suyunun istehsalidir. Xəstəliyin səbəbləri zəif qidalanma, zəif ekologiya, xroniki alkoqolizmdir.

Hansı testlərin aparıldığını soruşduqda, diaqnozu düzgün təyin etmək üçün bir həkim görmək lazımdır.

Patoloji müxtəlif diaqnostik metodlardan istifadə edərək aşkar edilir:

laboratoriya testləri
Rentgen
öd yollarının və ya qaraciyərin ultrasəs müayinəsi,
Onikibarmaq bağırsağın rentgen müayinəsi
fibroqastroduodenoskopiya (FGDS),
biokimya.

Xroniki pankreatitdə testlər bir laboratoriya şəraitində aparılır. Pankreatit diaqnozu olan xəstələrdə pankreas suyunun tərkibini təyin etmək, qlükoza orqanizmə təsirini təyin etmək məqsədi daşıyır. Bəzən bir coproloji müayinə (nəcis analizi) təyin olunur.

Kəskin pankreatit diaqnozu necə qoyulur?

Kəskin pankreatitdə tibb işçiləri qarın divarını deşərək mayenin müayinəsini aparırlar. Laparoskopiya təyin olunur - daxili orqanların kiçik açılışları vasitəsilə laparoskopdan istifadə edilən bir əməliyyat. Endoskopiya da edilir, bir rentgen aparılır. Xərçənglər radioqrafiya və ya tomoqrafiya istifadə edərək tapılır. Müayinələr xəstənin rifahı nəzərə alınmaqla müxtəlif yollarla aparılır.

Pankreatitin diaqnozu qan, nəcis və sidik testlərini aparmaqdan ibarətdir. Xəstələrə radioqrafiya və fluoroskopiya təyin olunur.

Qan testi

Pankreatit üçün qan testi səhər yeməyindən əvvəl səhər erkən verilir. AST miqdarı normaldan çox olduqda diaqnoz təsdiqlənəcəkdir. Xəstələrdə göstərici 55 vahiddən yuxarıdır. Semptomlar kəskin kilo, qarın ağrısı, ishal ilə özünü göstərir.

Lipaz üçün qan yeməkdən əvvəl səhər bir damardan alınır. Lipaza yağların parçalanmasında iştirak edən vacib bir fermentdir. Müayinədən əvvəl xəstəyə yağlı, ədviyyatlı və ədviyyatlı yeməklər qadağandır. Bəzi hallarda diaqnoz günün istənilən vaxtında aparılır.

Lipaza iki yolla öyrənilir - fermentativ və immunokimyəvi. Praktikada tez nəticə göstərən ilk metod tez-tez istifadə olunur. Köməkçi bir tədqiqat metodu diaqnozu aydınlaşdıran biokimyəvi qan testidir.

Urinaliz

Qarındakı ağrı üçün, karbohidratları parçalayan bir fermentin - diastazın olması üçün sidik testi aparılır. Pankreas diastazı mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunur, sonra ferment sidikdə olur.

Test səhər başlayır. Orta sidik gün ərzində təslim olur. Xəstə insanlarda diastazların norması 64 vahidi aşır. Bənzər göstəricilər pankreas, xoletsistit, peritonit ilə əlaqəli problemlərlə ortaya çıxır.

Xəstəliyin erkən mərhələlərində qan və sidik testlərinin aparılması vacibdir. Diastazın miqdarı ciddi şəkildə artdıqda ən asandır. Xəstəliyin uzadılmış bir forması ilə, yüksəlmiş bir ferment səviyyəsi bir neçə həftə davam edir. Eniş çox kəskin olarsa, bu, tam bir müalicə deyil, xəstəliyin ağırlaşmasını göstərir.

Nəcis analizi

Nəcis yeyilməmiş lif, tabure ardıcıllığı və yağ və yağ turşusu tərkibinə görə müayinə olunur.

Tədqiqatlar xəstəliyin kəskin gedişində aparılır. Bu cür diaqnostika xarici sekresiya, ferment fəaliyyəti haqqında məlumat verir. Bu məqsədlə, diabet diaqnozunu təyin etmək üçün testlərdən istifadə olunur.

Uşaqlarda kəskin pankreatit diaqnozu necə qoyulur?

Bu, pankreasın hər hansı bir iltihablı prosesə verdiyi reaksiya. Uşaqlar üçün bu nadir bir patoloji. Xəstəliyin simptomları qarın ağrısı, boş tabure, ürəkbulanma olacaq.

Uşaqlarda xroniki pankreatit simptomlar olmadan baş verə bilər. Valideynlər uşaqların şikayətlərinə vaxtında cavab verməli və bir qastroenteroloqa müraciət etməlidirlər. Uşaqlarda bir biokimyəvi qan testi və həzm sisteminin ultrasəs müayinəsi ilə diaqnoz qoyulur.

Qan testini özünüz necə deşifr etməli?

Diaqnozu təyin etmək üçün müxtəlif növ testlərdən istifadə olunur. Onların köməyi ilə həkim mədəaltı vəzinin vəziyyəti haqqında hərtərəfli məlumat alır. Daimi göstəricilər məlumdur, sapmalar orqanların işləməməsini göstərir. Xəstə təhlili başa düşməlidir, müvafiq nəticələr çıxara bilməlidir.

Ümumi qan sayılır

Hər bir şəxs ümumi bir qan testi etdi, amma hamısı transkriptini bilmir. Bu, ən çox yayılmış üsuldur, tədqiqatın nəticələrinə görə, xəstəliklərin əksəriyyəti aşkar edilir, pankreatit də:

Toxunulmazlığa cavabdeh olan ağ qan hüceyrələrinin sayı normalda 109 / l-dən 9-dan çox olmamalıdır. Artım infeksiya və iltihabı göstərir.
Bir qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən eozinofillərin sayı lökositlərin sayının 0-5 faizini təşkil edir. Məbləğin azalması irin və infeksiyanın mövcudluğunu göstərir.

Qan testlərinin deşifrini öyrəndikdən sonra nəticələrini müstəqil müəyyənləşdirməyi öyrənmək asandır. Ancaq müstəqil olaraq yalnız göstəricilərlə işləyən bir diaqnoz qoymamalısınız. Həkimin rəyini gözləmək və tövsiyələrə əməl etmək tələb olunur.

Sidik testlərinin nəticələrini necə deşifr etmək olar?

Sidik testləri dəqiq və məlumatlıdır, bir çox xəstəlik müəyyənləşdirir. Əlbəttə, həkim şərh ilə məşğul olmalıdır. Xəstələr, test nəticələrinə təsir edən məlumatlarla maraqlanır.

Sidiyin rəngi açıq sarı görünməlidir. Yüksək bir konsentrasiyası həzm problemlərini, böyrək xəstəliklərini göstərir.
Maye aydın qalmalıdır. Buludlaşma irin varlığını göstərir.
Pankreasdakı şişlər sarı piqmentlər (bilirubin) ilə göstərilə bilər.
Normal bir sidik analizində qlükoza olmamalıdır. Diabetes mellitus, pozulmuş böyrək funksiyası və kəskin pankreatit üçün təyin olunur.
Sağlam bir insanın sidikindəki hemoglobin görünməməlidir. Onun varlığı zəhərlənmə, hipotermi və uzanan xəstəlikləri göstərir.

Tibbi müayinəyə necə hazırlaşmaq olar?

Testlər səhər yeməkdən əvvəl alınmalıdır. Obyektiv nəticələr əldə etmək üçün prosedur ərəfəsində spirt və narkotik içmək lazım deyil. Böyük fiziki güc mütləq nəticəyə təsir edir. Göstəriciləri qiymətləndirərkən həkim bir çox amillərə - yaş, cinsiyyət, xəstənin fizioloji vəziyyətinə diqqət yetirir.

Ancaq yuxarıda göstərilən xüsusiyyətlərdən asılı olmayan amillər var. Əsas olanları nəzərdən keçirək.

Sınaqdan əvvəl on iki saat ərzində yemək yemək məsləhət görülmür. Bu göstəricilərin qiymətləndirilməsinə təsir edən vacib şərtdir.

Yeməkdən sonra qan bağışladıqda mayedə çox miqdarda yağ cəmlənir. Bu vəziyyətdə nəticələr çox mübahisəli olacaqdır. Bu səhv bir diaqnoz gətirib çıxaracaqdır.

Güclü qəhvə və ya çay içmək qlükoza dözümlülüyünüzə təsir edəcəkdir. Alkoqol səviyyəsi aşağı sala bilər.

Fiziki fəaliyyət

Bəzi dərman növləri tibbi araşdırmalara əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Parasetamol, askorbin turşusu qlükoza səviyyəsini artırır.

Mümkünsə, analizlərdən əvvəl dərman qəbul edilməməlidir, bu həkimin rəyinə və düzgün diaqnozun qoyulmasına təsir edəcəkdir.

Testlər ərəfəsində, erkən yatmaq və qan bağışlamasından ən az bir saat əvvəl durmaq daha yaxşıdır.

Nə vaxt qan bağışlamaq daha yaxşıdır?

Ultrasəs müayinəsi, masaj, rentgen, fizioterapiya müddəti əvvəl qan hədiyyə etmək daha yaxşıdır.

Pankreatit üçün laboratoriya müayinələri, eyni zamanda, obyektiv nəticələr və düzgün diaqnoz əldə etmək üçün laboratoriyada aparılmalıdır.

Pankreatit məkrli bir xəstəlikdir. Həyat üçün təhlükəli olduğuna görə diaqnoz qoymaq çətindir və ümumiyyətlə özünü diaqnoz qoymur. Pankreas problemlərinin əlamətlərini özündə görən bir insan, onları adi "təhlükəli olmayan" həzm problemlərindən müstəqil şəkildə ayırd edə bilmir və uzaqlaşaraq fəsadlara yoluxma riskini daşıyır. Buna görə qarın ağrısı, qəbizlik, ishal və digər şeylərlə həkimə müraciət etmək və dərmanlarla bağlı problemdən qurtulmamaq lazımdır. Pankreatitdən şübhələnən həkim dərhal narahat olmağa ehtiyac olduğunu göstərən testlər təyin edəcək.

Qan testlərinin növləri

Pankreatit əlamətləri üçün dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün hansı testlər faydalı olacaq? Əvvəlcə laboratoriya qan analizləri: klinik və biokimyəvi.

Klinik analiz ən sadədir. Bir barmağından qan bağışlamaq hər hansı bir iltihab və ya şübhə üçün tövsiyə olunur. Belə bir analizin nəticələri suala cavab verməyəcək: "pankreatit varmı?", Ancaq bədəndəki iltihabi prosesi müəyyənləşdirməyə və bu barədə daha çox danışmağa kömək edəcəkdir.

İltihab aşkar edilərsə, mənzərəni aydınlaşdırmaq üçün ətraflı biokimyəvi bir araşdırma çağırılacaqdır.

Biokimyəvi analiz ən məlumatlıdır. Onun üçün qan, bir qolundan bir damardan alınır. Pankreatit üçün biokimyəvi qan testi, mədəaltı vəzinin işini qiymətləndirməyə və zərərini 90% -dən çox dəqiqliklə diaqnoz etməyə imkan verir.

Pankreatit ilə aparılan testlərin məlumatlı olması üçün səhərdən səhər yeməyinə qədər qan verilməlidir. Su və saqqızdan başqa içkilər də arzuolunan deyil. Biokimyəvi testdən əvvəl, axşamdan artıq yağlı və ağır qidalardan imtina etmək, bir gün spirt içməmək, prosedurdan bir saat əvvəl siqaret çəkməyi dayandırmaq lazımdır. Pankreatit diaqnozunu mümkün qədər dəqiq etmək üçün bir gün əvvəl stresdən və fiziki gücdən qaçmağa çalışmalısınız.

Bir biokimyəvi qan testinin göstəriciləri

Xəstə pankreatitə şübhə edirsə, pankreasın spesifik fəaliyyətini öyrənmək üçün qan biokimyası aydınlaşdırılır. Bu aktivliyi nümayiş etdirən ilk şey fermentlərin tərkibidir: amilaz, lipaz, elastaz.

Həm də bir həkim biokimyəvi testin bu cür göstəriciləri ilə maraqlanacaq:

qan şəkəri (qlükoza),
safra piqmentinin tərkibi - bilirubin,
protein səviyyəsi.

Pankreatit diaqnozunu təsdiqləmək üçün normadan hansı sapmalar aşkar edilməlidir:

Amilazanın dəyəri artdı. Amilaza nişastanı parçalayan pankreas fermentidir. 100 vahiddən yuxarı amilaza, mədəaltı vəzi ilə bağlı problemləri aydın şəkildə göstərir.
Digər fermentlərin sayında artım.
Safra yolu, pankreas iltihabı səbəbiylə böyüdülmüş birinə mane olduğu üçün, bilirubin artır. Xolesistit əlaməti də ola bilər.
Şəkər, karbohidrat metabolizması və insulin istehsalının azalması səbəbindən yüksəlir.
Protein səviyyəsi aşağı salınır - protein-enerji aclığının bir markeri.

Diaqnoz üçün fermentlərin əhəmiyyəti

Amilaz, pankreatit üçün ən populyar diaqnostik işarədir. Xəstəliyin əvvəlində və vaxtaşırı müalicə zamanı ölçülür - dinamikaya nəzarət etmək. Pankreas fermentlərinin sayı artırsa (və ağrı dayanmır), bu xəstəliyin irəlilədiyi və / və ya ağırlaşmaların başladığını göstərir. Qanda amilaza miqdarının azalmasının müəyyənləşdirilməsi uğurlu müalicənin, lakin bəzən xəstəliyin xroniki formasına keçidin olduğunu göstərir.

Xəstə vaxtında həkimə getməsə, evdə ağırlaşmaya dözsə və dərhal testlərdən keçməsə, qanında amilaza düşər. Bu vəziyyətdə xroniki pankreatit üçün testlər başqa bir ferment - lipaz təyin etmək üçün təyin edilir. Pankreas üçün spesifik deyil və onun artması bir çox xəstəlik üçün xarakterikdir. Lakin lipaz daha uzun müddət yüksəldilməsində diaqnostikaya faydalıdır.

Ancaq mədəaltı vəzi xəstəliklərinə xas olan başqa bir ferment var - elastaz. Qan serumunda elastazın olması pankreatitin inkişafını əyani şəkildə göstərir. Bu göstərici amilaza və lipazın böyüməsindən daha erkən aşkar edilə bilər, xəstəliyin başlanmasından 6 saat sonra və 10 günə qədər davam edir. Maksimum performans 48 saat ağırlaşmadan sonra göstərilir.

Bu gün pankreatit ilə elastazı təyin etmək üçün xüsusi bir biokimyəvi analiz yalnız diaqnoz qoymaq üçün deyil, həm də lezyon dərəcəsini müəyyənləşdirmək və xəstəliyin gedişatını proqnozlaşdırmaq üçün ən düzgündür. Təəssüf ki, adi laboratoriyalarda qanda elastazanın aktivliyini müəyyənləşdirmək üsulu çox vaxt mümkün olmur, buna görə xəstələr ticarət strukturları ilə əlaqə qurmağa məcbur olurlar.

Pankreatit əksər hallarda kolik ilə tanınır - hipokondriyadakı ağrı. Həddindən artıq zövqlü yeməklərin istifadəsi səbəbindən spazmodik hisslər baş verə bilər: ədviyyatlı, şirin, yağlı - çox miqdarda.

Bir müddət sonra, arxa və ya sinə geri qayıda bilər, yeməkdən sonra ağrı görünür. Bu vəziyyətdə dərhal tədbirlər görmək lazımdır, hücum zamanı yatmaq tövsiyə edilmir.

Pankreatit əlamətləri intoksikasiya və ya zəhərlənmə əlamətlərinə bənzəyir, bunlara daxildir:

ümumi zəiflik
yorğunluq,
gözlənilməz kilo itkisi
həzm sistemindəki uğursuzluqlar və digərləri.

Bu səbəbdən xəstəliyin diaqnozu çətindir. Bu səbəbdən həkimlərə müraciət etmək və analiz yolu ilə pankreatit təyin etmək və ya xəstəliyin mövcudluğunu təkzib etmək dəyərlidir.

Xəstəliyin diaqnozu qayğı və ehtiyatlılıq tələb edir və əlbəttə ki, pankreatitin hansı testləri təyin edə biləcəyini dəqiq bilməlisiniz, bunlar:

ümumi qan testi
biokimyəvi qan testi,
nəcis analizi
sidik analizi
tüpürcək analizi.

Pankreatit və xolesistit üçün testlərin oxşar olduğunu görə bilərsiniz, lakin diaqnozu təyin edən göstəricilər fərqlidir. Özünüzü çaşdırmamaq üçün zəruri müayinələrin siyahısını diqqətlə öyrənməlisiniz.

Ümumi (standart) bir qan testi, bezdəki iltihabı aşkar etməyə imkan verir. Ancaq yalnız bu analizin nəticələri ilə diaqnoz barədə hər hansı bir nəticə çıxarmaq mümkün deyil.

Xəstədə həqiqətən pankreatit varsa, göstəricilər aşağıdakı kimidir.

ağ qan hüceyrələri - 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l nisbətində, şübhəli pankreatit üçün testlər on dəfə daha yüksək nəticələr göstərəcəkdir
ESR - 2-15mm / saat sürətlə eritrositlərin çökmə sürəti əhəmiyyətli dərəcədə artacaq,
antigen - kəskin pankreatit üçün testlər pankreas antigenlərinin mövcudluğunu göstərəcək və xroniki pankreatit üçün testlər aşkar etməyəcək,
hemoglobin - qanda onun səviyyəsi olduqca aşağı olacaq,
hematokrit - əksinə, bu göstərici olduqca yüksək olacaqdır.

Göstəricilərin yuxarı və aşağı dəyişə biləcəyini görə bilərsiniz, buna görə bütün qaydaları dəqiq bilməlisiniz.

Qadınlar üçün dəyərlər

Qadın normal nisbətləri fərqlidir:

eritrositlər - 3.9 * 1012 - 4.7 * 1012 hüceyrə / l,
hemoglobin - 120 ilə 140 q / l arasında,
ESR - 0-dan 20 mm / saata qədər,
ağ qan hüceyrələri - kişi göstəricilərinə bənzər,
hematokrit - 0,36 - 0,43 l / l arasında.

Daha dəqiq bir diaqnoz üçün bu tip analiz bir neçə dəfə təyin edilə bilər.

Pankreatit üçün biokimyəvi analiz, bədənin vəziyyətinin bütün ortaya çıxan vəziyyətini tam olaraq tanımağa imkan verir. Dərhal hansı məlumatlara diqqət yetirilməlidir və hansı dəyişikliklər bir xəstəliyi göstərir, həkim dəqiq bir şəkildə söyləyə bilər. Ancaq bəzi məqamlar hər kəsin özünü yoxlaya bilər. Bunların arasında:

qlükoza - insulin istehsalının olmaması səbəbindən normadan yüksəkdir;
xolesterol - norma ilə müqayisədə azalıb,
alfa 2-globulin - normadan aşağı,
amilaza (karbohidratların həllinə cavabdehdir) - normadan on qat,
tripsin, elastaz (zülallarda peptid parçalanması) - artdı,
lipaz (yağ parçalanması) - normaldan yuxarı,
bilirubin - vəzi şişkinlik səbəbiylə safra yoluna müdaxilə edərsə performansı artırır
transaminaz - bəzi hallarda yüksələ bilər,
ümumi protein - bu göstəricidə bir azalma qeyd edildi.

Amilazanın artması həm xroniki, həm də kəskin pankreatitin ən əlamətdar əlamətlərindən biridir.

Pankreatit xəstəsi kəskin bir hücumla xəstəxanaya gətirildikdən sonra ilk gündə biokimya aparılmalıdır. Sonrakı hücumların və ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı amilaza dinamikası araşdırılır.

Pankreatit yaxşı testlərlə ola bilərmi? Bu sualı həkimə soruşmaq lazımdır və lazım olduqda onları yenidən keçin.

mədəaltı vəzi. Əksər hallarda bu digər orqanlarda pozuntu deməkdir.

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, diaqnozda həqiqətən kömək edən pankreas pankreatiti üçün başqa bir test var?

Əksər hallarda xəstəyə istiqamətlər "buket" verilir və yalnız iştirak edən həkim tədqiqatın spektrini və genişliyini müəyyənləşdirir. Gerekirse, ultrasəs və ya MRT kimi kompleks testlər təyin edilə bilər. Ancaq "standart" arasında nəcis, sidik və tüpürcək analizi var.

İkinci, olduqca yüksək qiymətə görə olduqca nadirdir. Belə bir xəstəlik vəziyyətində standart deyil, sidikdə tripsinogenin olması üçün xüsusi bir analiz lazımdır. Tripsinin bu hərəkətsiz versiyası bədəndəki iltihabı olduqca əyani şəkildə göstərir.

Laboratoriyada nəcis yoxlanarkən ilk növbədə belə göstəricilərə baxırlar:

kütlələrdə yağ varlığı - çox miqdarda yağ səbəbiylə parlaq olan tabure səthi,
onların kölgəsi - rəngsiz rəngli solğun boz tabure safra yollarında problemlər olduğunu göstərir.
Yemək parçalanmayan parçaların olması həzm sistemi ilə əlaqəli problemlərin əyani göstəricisidir.

Tüpürcək analiz edərkən amilaza miqdarına baxırlar: ferment miqdarının azalması mədəaltı vəzinin xəstəliyini göstərir.

Beləliklə, özünüzdə pankreatit üçün testlər edə bilərsiniz, ancaq həkimlərə son diaqnoz qoymaq fürsətini buraxmaq daha yaxşıdır. Tibbdə kifayət qədər məlumatı olan bir həkim yalnız xəstəliyi daha dəqiq diaqnoz edə bilməz, həm də hər bir konkret hala uyğun fərdi müalicə rejimini təyin edə bilər: şiddəti, xüsusiyyətləri və s.

Xəstəliyin mürəkkəbliyi, müalicədən sonra əvvəlki bir həyata qayıtmaq faktiki olaraq qeyri-mümkün olacağından ibarətdir. Düzgün qidalanma, dərman, müalicə və həkim tərəfindən dövri tibbi müayinələr xəstənin həyatının ayrılmaz hissəsinə çevriləcəkdir. Bəslənmədə itaətsizlik yeni hücumlara və ya daha da ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Ayrıca, pankreatit üçün testlər apararaq, insanlar ideal göstəricilərin nəyin olması lazım olduğunu düşünürlər. Qəti bir cavab yoxdur: xəstənin yaşına, tarixinə və digər göstəricilərinə görə dəyişəcəkdir.

Pankreas xəstəliklərini necə unutmaq olar? Bir çox həkim və pankreatit xəstəsi müalicə və həzm sistemi xəstəliklərinin görünüşünün qarşısını almaq üçün monastik çay qəbul etməyi məsləhət görür. Bu unikal məhsul tamamilə nisbətlərə uyğun seçilmiş, mədəaltı vəzi üçün maksimum fayda verən və fəaliyyətini yaxşılaşdıran dərman bitkiləri və bitkilərdən ibarətdir. Monastik Çay qəbulundan sonra xəstəliyin xoşagəlməz simptomları və təzahürlərini unutacaqsınız.

Həm xroniki, həm də kəskin pankreatitin simptomları qeyri-spesifikdir. Semptomlar tez-tez həkimlərə düzgün diaqnoz qoymağa imkan vermir, çünki bu təzahürlər bir sıra digər xəstəliklər üçün xarakterikdir.

Diaqnostika apararkən analizlərə böyük əhəmiyyət verilir. Nəcisdə, sidikdə və qanda göstəricilər və dəyişikliklər öyrənilir ki, bu da mədəaltı vəzidə iltihablı bir prosesin olub olmadığını maksimum dəqiqliklə müəyyən etməyə imkan verir.

Klinik qan testi

Pankreatit ilə bir klinik qan testi yalnız köməkçi rol oynayır. Təhlil iltihab prosesinin varlığını təyin etməyə imkan verir. Klinik təhlil dehidrasyanı da göstərir.

İnsanlarda pankreatit ilə qanın klinik analizində aşağıdakı xüsusiyyətlər müşahidə olunur:

qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması və hemoglobin səviyyəsinin azalması, qan tökülməsi və pankreatitin hemorragik komplikasiyasının mümkün bir göstəricisi;

ağ qan hüceyrələrinin sayının artması, bəzən dəfələrlə iltihablanma nəticəsində

hematokritin artması elektrolit-su balansının pozulduğunu göstərir.

Eritrositlərin çökmə nisbətinin artması daimi iltihablı reaksiyanın əlamətidir.

Pankreatiti analizlə necə təyin etmək olar?

Pankreatitin diaqnozu o qədər də asan deyil - xüsusən xəstəlik yeni başlamışsa. Buna görə həkim, pankreatit üçün laboratoriya müayinələri də daxil olmaqla diaqnostik vasitələrin mümkün olan bütün arsenalından istifadə etməlidir.

Pankreatit üçün hansı testləriniz var?

Ümumi bir klinik qan testi - mövcud bir iltihab prosesinin əlamətlərini tapmağa kömək edir (xüsusən də çox sayda ağ qan hüceyrəsi, sürətlənmiş ESR və s.).
Qan biokimyası - amilaz, tripsin, lipaz kimi ferment maddələrinin artan tərkibini görməyə imkan verir.
Qlükoza üçün bir qan testi - mədəaltı vəzi tərəfindən insulin ifrazında bir pozuntu olduğunu göstərir.
Sidik mayesinin təhlili - pankreatitin kəskin formasının dolayı əlaməti olan amilazı tapmağa imkan verir.
Coprogram - ferment istehsalının pozulmuş bir prosesini göstərən, kifayət qədər həzm edilməmiş qida komponentlərini aşkar etməyə imkan verən nəcisin tədqiqi.

Əlbəttə ki, yalnız laboratoriya müayinələri pankreatit diaqnozu üçün kifayət deyil. Bir qayda olaraq, instrumental diaqnostikanın nəticələrini əldə etmək lazımdır. Buna görə həkim, qeyd-şərtsiz digər diaqnostik prosedurları, məsələn, ultrasəs, qastroskopiya, retrograd xolangiopankreatoqrafiya, bilgisayarlı tomoqrafiya, habelə müxtəlif funksional testləri təyin edəcəkdir.

Pankreatit testləri: üçün əlamətlər

Pankreasın sağlamlığının diaqnozu inteqrasiya olunmuş bir yanaşma istifadə edilməklə aparılmalıdır. Axı, həkim həm orqan toxumalarının iş qabiliyyətini, həm də vəziyyətini müəyyənləşdirməlidir. Pankreas insan orqanizmində həzm proseslərinin nə dərəcədə baş verəcəyini, hansı miqdarda fermentin istehsal ediləcəyini, qidanın orqanizm tərəfindən necə udulacağını müəyyən edən miniatür, lakin çox mürəkkəb bir elementdir. Digər şeylər arasında, vəzi orqanı ümumi metabolik, metabolik və hormonal proseslərin qorunmasında mühüm rol oynayır.

Mədəaltı vəzi özünəməxsus bir orqan sayılır. Yağ bezinin bir sahəsi zədələnirsə, digər normal toxumalar zədələnmiş funksiyanı əvəz edir və "ikiyə" işə başlayırlar, buna görə orqanda problem olsa belə, insan əhəmiyyətli həzm pozğunluqlarını hiss edə bilməz. Ancaq bu, başqa şəkildə baş verir: vəzi toxumasının çox əhəmiyyətsiz bir hissəsi təsirlənir və xəstədə artıq pankreatitin tam klinik mənzərəsi ilə bağlı ciddi problemlər yaranır. Buna görə pankreasın mümkün qədər hərtərəfli müayinəsi vacibdir.

Kəskin və xroniki pankreatitin klinik mənzərəsi konkret deyil. Buna görə həkimə əlavə tədqiqatlar təyin etmədən düzgün diaqnoz qoymaq çox vaxt çətin olur. Buna görə də, bəzən testlər diaqnozda əsas rol oynayır.

Tibbi mütəxəssisin çətin bir vəzifəsi var: yalnız pankreatitin varlığını müəyyən etmək deyil, həm də xəstəliyin formasını - xroniki və ya kəskin müəyyənləşdirmək. Kəskin pankreatitin əlamətləri xəstəliyin xroniki formasının kəskinləşməsi ilə müşahidə olunan simptomlarla üst-üstə düşə bilər, buna görə pankreatit üçün testlər bədənin daxilində baş verən bütün dəyişiklikləri diqqətlə öyrənmək üçün təxminən eyni təyin edilir.

Kəskin pankreatit üçün testlər vaxtında müalicəyə başlamaq üçün mümkün qədər erkən alınır. Test nəticələrinin son dərəcə etibarlı olması üçün diaqnoz üçün kifayət qədər hazırlaşmaq vacibdir:

spirtli içki, güclü çay və qəhvə içməkdən çəkinməlidir,
hər hansı bir yemək xaric edilməlidir (qan testi boş bir mədədə alınır, qidada 8 saatlıq fasilədən sonra),
qan analiz üçün bağışlanana qədər fiziki fəaliyyət xaric edilməlidir;
Sidik müayinəsi etmədən əvvəl, cinsiyyət orqanlarından olan sekresiyaların sidiyə girməməsi üçün özünüzü yaxşıca yumalısınız.

Qeyd etmək lazımdır ki, bir çox analizin nəticələrinə C vitamini, parasetamol, antibiotiklər kimi dərmanlar təsir göstərə bilər.

Xroniki pankreatit üçün testlər qan testini daxil etməlidir. Bu analiz, mədəaltı vəzidə iltihablı bir reaksiya olmasa da, bədənin içində ümumiyyətlə iltihablı proseslərin olub olmadığını sizə xəbər verəcəkdir. Xroniki pankreatitdə, standart testlərə əlavə olaraq, həkim xəstəni müxtəlif laborator müayinələr aparmaq üçün müraciət edə bilər:

İmmunoreaktiv tripsin üçün analiz nisbətən nadir hallarda təyin olunur, çünki pankreatitdə effektivliyi 40% -dən çox deyil. Bu növ tədqiqat xoletsistit və ya qeyri-kafi böyrək funksiyası üçün istifadə olunan diaqnostik prosedurlar siyahısına daxil edilmişdir.
Qanda tripsin inhibitorlarının səviyyəsinin təhlili mədəaltı vəzdəki dağıdıcı proseslərin miqyasını təyin etməyə kömək edir.
Tərkibindəki tripsinogen miqdarı üçün sidik analizi - xeyli xərc olduğuna görə daha az istifadə olunur, lakin bu, pankreatitin mövcudluğunu tamamilə göstərə bilər.

Pankreatitin kəskinləşməsi üçün testlər ümumiyyətlə bu xəstəliyin kəskin hücumu ilə eynidır. Vaxt itirməmək üçün həkim əvvəlcə qanda ferment səviyyəsinin qiymətləndirilməsini təhlil edir.

ilk gün ərzində - pankreas amilazasının səviyyəsi,
daha sonra - elastaz və lipaz səviyyəsi.

Pankreatit və xolesistit üçün testlər, ilk növbədə, diastazın təyini təklif edir. Bir mililitr qan üçün normal göstərici 40-160 ədəd, bir mililitr sidik mayesində isə 32-64 ədəddir. Təhlil boş bir mədədə alınır. Xəstəliyin kəskin dövründə diastaz 4-5 dəfədən çox qalxır. Xəstəliyin xroniki gedişində qanda anemiya əlavə olaraq müəyyən edilir, sidik mayesində - bilirubin və α-amilaza.

Kəskin dövrdə və ya xroniki xolesistopankreatitin kəskinləşməsi ilə sürətlənmiş ESR lökositoz (formulun sola sürüşməsi) aşkar edilir. Bir sidik analizi bilirubin və safra piqmentlərinin, urobilinin artmasının olduğunu göstərir. Biokimyəvi analiz bilirubinin, fibrinogenin və haproglobinin yüksək tərkibini göstərir.

Xroniki proses B və T-lenfositlərin sayının kəskin azalması və immunoglobulin A tərkibində azalma ilə müşayiət olunur.

, , , , , , , , ,

Kəskin və xroniki pankreatit qan testlərində necə özünü göstərir?

Dərhal demək lazımdır ki, gastroenteroloqlar əsasən xroniki pankreatitlə məşğul olurlar, onların vəzifəsi kifayət qədər udma sindromu halında adekvat həzm təmin etmək və xroniki prosesin kəskin keçməsinə imkan verməməkdir, buna görə xroniki pankreatitin müalicəsi üçün əsas əlbəttə ki, pəhriz və ferment preparatları qəbul etməkdir.

Ani və turbulent kəskin başlanğıc məsələsinə gəldikdə, burada xəstənin təcili yardım üçün xəstəxanaya yerləşdirildiyi təmiz bir cərrahiyyə klinikasından danışırıq və pankreatit üçün bütün qan testləri cərrahi xəstəxananın laboratoriyasında, çox güman ki, cito, yəni təcili olaraq aparılacaqdır. tamam.

Tam qan sayımı

Pankreatit diaqnozunun özü bitən "-it" olduğundan, bədəndə bir iltihablı bir prosesin varlığını, ümumiyyətlə və ya edilən ilk qan testində, adətən qeyri-spesifik bir iltihab sindromunun klinik mənzərəsi ortaya çıxacaqdır. Bu, hər şeydən əvvəl ağ qanın, lökoformulaların tərkibindəki dəyişiklik və eritrositlərin çökmə nisbətinin artması ilə sübut ediləcəkdir.

Bu vəziyyətdə, adətən lökositlərin sayı 9 ∙ 109 / l-dən çox deyilsə, kəskin pankreatit vəziyyətində lökositoz 15, 20 və hətta 30 -109 / l dəyərlərini aça bilər. Lakin lökositoz dərəcəsi kəskin pankreatit formasından asılıdır. İnterstisial kəskin pankreatitin nisbətən yumşaq bir forması meydana gəldikdə, normal ESR dəyərləri ilə lökositoz 10-12-dən çox deyil. Tipik olaraq, kəskin pankreatitin yüngül formaları ilə qırmızı qan sayının dərəcələri dəyişmir. Əhəmiyyətli miqdarda pankreas toxumasının nekrozu ilə nekrotik forma halında, lökositoz daha sürətli böyüyür və 25 və daha yüksək səviyyələrə çatır, ESR 30-40 və daha yüksək səviyyəyə çatır.

Lökosit formulunun sola tipik sürüşməsi ortaya çıxır, anbardan və qırmızı sümük iliyindən periferik qanlara çıxan bıçaq və gənc lökositlərin sayı artır. Bu fonda neytrofillərin faizi artır və limfositlərin sayı azalır, limfopeniya inkişaf edir.

Pankreasın iltihabı və nekrotik sahələrin əriməsi halında, ümumi vəziyyətin əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşması fonunda anemiya əlamətləri görünür. Bir neytrofilik sürüşmə ilə yüksək lökositoz qalır, periferik qanda limfositlər praktiki olaraq yoxdur və ağır hallarda qan testi lökositozun lökopeniyaya necə dəyişdiyini göstərir (ağ qan hüceyrələrinin sayı azalır).

Bir biokimyəvi qan testində, faza zülalları adasında, ilk növbədə fibrinogenin konsentrasiyasında artım baş verir, ümumi protein və fraksiyaların miqdarı azalır, tərkibi dəyişir, kalium və kalsium göstəricilərində laboratoriya azalma əlamətləri görünür.

Kalium artıq normal konsentrasiyalarda böyrəklər tərəfindən sintez olunmur və təhlükəli hiperkalemiya meydana gəlir. Plazma kalsiumunda azalma yağ nekrozunun yayılması səbəbindən baş verir. Bu müddət nəticəsində kalsiumu bağlayan sərbəst yağ turşuları əmələ gəlir. Öz növbəsində yağ turşuları xeyli miqdarda olur, çünki pankreas lipazı normal olmalı olduğu üçün bağırsaq lümenindəki yağ deyil, öz hüceyrələrini məhv edir.

Lakin bu fonda, xəstəliyin başlanğıcının ilk saatlarında pankreatit əlaməti olan xüsusi laboratoriya simptomlarının mövcudluğunu müəyyən etmək lazımdır.

Digər tədqiqatlar

Bir qayda olaraq, vizuallaşdırma metodlarından istifadə edərək vəzin işini qiymətləndirməsəniz, qan testlərinin, biokimyəvi parametrlərin, hüceyrə tərkibində və qırmızı qanda həddindən artıq dərinləşmə xəbərsizdir. Bir çox xəstəlikdə, bir laboratoriya simptom kompleksi pankreatit ilə meydana gələ bilər, ancaq ayrıca qiymətləndirilə bilməz.

Bəlkə də qan plazmasında və hiperglisemiyada yalnız pankreas fermentlərinin səviyyəsi pankreatit haqqında ən çox danışılır, lakin hətta bu əlamətlər ya kəskin qarın şəkli, ya da ultrasəs müayinəsi, rentgen bilgisayarlı tomoqrafiya və ya MHİ zamanı mədəaltı vəzin şişməsi və böyüdülməsi əlamətləri ilə müşayiət olunmalıdır. X-ray tədqiqatı öz əhəmiyyətini itirməyib. Lazım gələrsə, FGDS və ya laparoskopiya aparılır.

Xroniki pankreatitə gəldikdə, bu diaqnozun ən çox yayılmış laborator müayinəsi həzm pozğunluqudur. Bu vəziyyətdə, fermentlərin çatışmazlığından danışırıq və ümumiyyətlə onların qana artıq salınması haqqında deyil. Bu vəziyyətdə xəstədə bağırsaq dispepsi, düzlük, qarındakı narahatlıq, qaşınma əlamətləri müşahidə olunur.

Laboratoriya testlərindən ən məlumatlısı qan yox, tabure testləridir. Pankreas az lipaz və digər fermentləri ifraz edərsə, sonra nəcisdə yeyilməmiş qida zibilləri, yağ damlaları olarsa, bu yeyilməmiş yağ tabure sürüşkən hala gətirir və xəstədə pankreatit ilə tez-tez və xroniki ishal hücumlarına səbəb olur.

Xəstəlik haqqında qısaca

Pankreatit, pankreasda iltihabi proseslərin inkişafına başladığı bir xəstəlikdir. Eyni zamanda, mədəaltı vəzi suyu axınının pozulması və "özünü həzm" proseslərinin aktivləşməsi var. Müxtəlif amillər pankreatitin inkişafına kömək edə bilər. Bunların arasında ən çox yayılanlar:

pis vərdişlər
qidalanma
müəyyən dərman qəbul etmək
stress və yuxu olmaması,
xolesistit
öd yollarının iltihabı,
duodenit
ürək-damar xəstəliyi
qaraciyər sirozu və s.

Bu xəstəliyin əsas əlamətləri bunlardır:

qusma ilə müşayiət olunan davamlı ürək bulanması, bundan sonra rahatlama olmur,
iştaha və bədən çəkisi azaldı,
sol hipokondriyada bel ağrısı,
temperaturun artması
tez-tez burping
hıçqırıqlar
artan tükürük,
dildə ağartma örtüyü,
tabure pozulması.

Pankreatitin inkişafının ən azı bir əlaməti görünsə, dərhal bir həkimə müraciət etməli və bu xəstəliyin varlığını təsdiqləyən və ya inkar edəcək testlərdən keçməlisiniz.

Şübhəli pankreatit üçün hansı qan testləri aparılır?

Pankreatitin diaqnozu mürəkkəb və vaxt aparan bir prosesdir. Mədəaltı vəzində inkişaf edən iltihablı proseslər tez-tez bir insanın yorğunluğu, yuxu olmaması və ya stresə asanlıqla aid edilə bilən simptomlarla özünü göstərir. Sürətlənmiş həyat tempinin üstünlük təşkil etdiyi böyük şəhərlərin sakinləri tez-tez sürətli yorğunluq, yorğunluq, kilo itkisi və müxtəlif mədə-bağırsaq xəstəliklərinin görünüşündən şikayətlənirlər. Ancaq bu simptomlar pankreatitin inkişafının ilk əlamətləridir və təcili tibbi yardım tələb edir.

Bu səbəblə həkim xəstənin davamlı yorğunluq, sürətli yorğunluq və mədə-bağırsaq pozğunluğu barədə şikayətlərini eşidən kimi dərhal xəstəni müayinə edir və testlər təyin edir. Tədqiqatın nəticələrini aldıqdan sonra, sonrakı müayinənin zəruriliyi barədə qərar verir.

Bir qayda olaraq, ilk növbədə xəstələrə belə testlər təyin olunur:

biokimyəvi qan testi,
ümumi qan testi
sidik və nəcisin ümumi analizi.

Bu tədqiqatların nəticələri mədəaltı vəzinin anormallıqlarını aşkar edərsə, ultrasəs, bilgisayarlı tomoqrafiya, MRT və s. Daxil olmaqla daha mürəkkəb diaqnostik tədbirlər təyin olunur.

Qan kimyası

Pankreatitin diaqnozu üçün ən məlumatverici metod biokimyəvi qan testidir. Bədənin və pankreasın vəziyyəti haqqında tam bir şəkil verir. Kəskin və xroniki pankreatitdə biokimyəvi qan testi aşağıdakı məlumatları əldə etməyə imkan verir:

Amilaz. Bədəndə nişastanın parçalanmasına görə məsuliyyət daşıyan pankreas fermentidir. Pankreatitin inkişafı ilə onun artması qeyd olunur ki, bu da mədəaltı vəzinin kanallarında pankreas suyunun durğunluğundan xəbər verir.
Fosfolipaza, tripsin, lipaz və elastaz. Bunlar da mədəaltı vəzi suyu fermentləridir. Bu xəstəliyin inkişafı ilə qanda onların səviyyəsi də yüksəlir.
Qlükoza Pankreatitdə qanda bu maddənin səviyyəsi, zədələnmiş mədəaltı hüceyrələrin hüceyrələrə və toxumalara qlükoza parçalanması və daşınması üçün cavabdeh olan düzgün miqdarda insulin istehsalını dayandırması səbəbindən yüksəlir.
Bilirubin. Pankreatit olan bu maddənin səviyyəsi normadan artıqdır. Bu, mədəaltı vəzin ödemi nəticəsində yaranan safra yollarında durğunluqla əlaqədardır.
Zülal Bu xəstəliyin inkişafı ilə zülal səviyyəsi aşağı salınır.
Transaminaz. Bu maddə pankreasın iltihabı ilə də artır, lakin bütün hallarda olmur.

Qeyd etmək lazımdır ki, biokimyəvi qan testinin nəticələrini alarkən həkim ilk növbədə amilaza səviyyəsinə baxır, çünki onun artması kəskin və ya xroniki pankreatitin inkişafını göstərir. Bundan əlavə, həkim diqqəti digər fermentlərin səviyyəsinə keçir.

Demək lazımdır ki, hamısı bədəndəki rollarını yerinə yetirirlər və azalması və ya artması ciddi pozğunluqlara işarədir. Məsələn, amilaza karbohidratların, lipaz - yağların parçalanmasına cavabdehdir. Elastaz və tripsin amin turşusu zülallarında bir peptid bağı təmin edir. Buna görə bu fermentlərin səviyyəsinin artması və ya azalması ilə metabolik proseslər pozulur ki, bu da digər sağlamlıq problemlərinin yaranmasına səbəb ola bilər.

Biokimyəvi qan testi xəstənin ağrı hücumu ilə bir xəstəxanaya girməsindən sonra ilk günündə edilir. Amilazanın səviyyəsi artırsa, analiz ertəsi gün yenidən aparılmalıdır. Bu, onun dinamikasını və müalicənin effektivliyini izləməyə imkan verir.

Əlavə təhlillər

Əgər həkim xəstədə pankreatitin inkişafına şübhə edirsə, oAC və biokimyəvi tədqiqatlara əlavə olaraq digər qan testlərini də təyin edə bilər. Bunların arasında immunoreaktiv tripsin üçün laboratoriya qan testi var. Bu analiz çox məlumatlıdır, çünki bu, yalnız mədəaltı vəzin vəziyyəti haqqında deyil, digər orqanlar haqqında da məlumat əldə etməyə imkan verir ki, bu da xəstədə pankreatitə qarşı fəsadların mövcudluğunu vaxtında aşkar etməyə imkan verir, məsələn, hiperkortisizm, böyrək çatışmazlığı və s.

Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, pankreatitin inkişafının əsas göstəricisi qanda tripsin səviyyəsinin azalmasıdır. Və nə qədər aşağı olsa, proqnoz bir o qədər əlverişlidir. Ancaq tibbi praktikada bu analiz çox nadirdir, çünki pullu və çox pul tələb olunur.

Pankreatit diaqnozunda tez-tez bir sidik testi təyin olunduğunu da söyləmək lazımdır. Ancaq ümumi deyil, test materialındakı tripsinogen səviyyəsini təyin etməyə imkan verən bir şeydir. Bu ferment tripsinin təsirsiz bir formasıdır və sidikdə yalnız pankreasdakı iltihablı proseslərin olması halında görünür.

Pankreatitin inkişafı bütün həzm sisteminin işinə mənfi təsir göstərir. Buna görə, baş verdikdə, 10 xəstədən demək olar ki, 9-da tabure pozğunluğu var. Bu səbəbdən, bu xəstəliyin diaqnozunda tabure testindən keçmək məcburidir. Tədqiqatı zamanı aşağıdakılara xüsusi diqqət yetirilir:

nəcisdə yağın olması (həzm sisteminin normal işləməsi zamanı belə olmamalıdır),
test materialının rəngi
nəcisdə qidalanmamış qida elementlərinin olması.

Hər hansı bir anormallıq varsa, həzm sisteminin müxtəlif pozğunluqlarının olması barədə danışa bilərik. Üstəlik, bunları müəyyən etmək üçün laboratoriya tədqiqatı aparmaq lazım deyil. Xəstəni özü nəcisləri diqqətlə araşdırsa, bu cür pozuntuları aşkar edə bilər. Onun rəngsizləşməsi safra yollarının bağlandığını göstərir. Bu vəziyyətdə, tabure özü tualet qabının divarlarından zəif yuyulur, bu da bədəndə iltihablı proseslərin olduğunu göstərir. Yağının çox olması səbəbindən nəcis parlaq olur və xoşagəlməz bir qoxu qoxusu yayılır.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, qan, sidik və nəcisin laborator müayinələri diaqnoz qoymaq üçün kifayət deyil. İnsanlarda pankreatitin inkişafını yoxlamaq üçün, pankreasın ultrasəs müayinəsi, həmçinin əsas pankreas kanalının onikibarmaq bağırsağına daxil olduğu yerlərdə pozuntuları aşkarlayacaq fibroesophagogastroduodenoskopiya aparmaq lazımdır. Bir qayda olaraq, instrumental diaqnoz bir xəstəxanada aparılır və bədənin və mədəaltı vəzin vəziyyətini tam qiymətləndirməyə imkan verir.

Xroniki pankreatitin təyin edilməsi üsulları

Pankreas, zülalları, yağları və karbohidratları parçalayan fermentlər istehsal edir, eyni zamanda bədənin hüceyrələrinə qlükoza verən hormon insulini sintez edir. Pankreatitin diaqnozu qan dövranında həzm fermentlərinin və bezlərin hormonlarının konsentrasiyasını müəyyənləşdirməkdən ibarətdir.

Amilaza - karbohidratlı qidaların emalında iştirak edir (nişastanı parçalayır), amilaza pankreas və ümumi α-amilaza (diastaz) ayırır.
Tripsin və elastaz - zülalların udulmasını təmin edir.
Lipaza - yağları parçalayır, onun olmaması analizlərdə xolesterolun artması ilə aşkar edilir.

İnsulin çatışmazlığı qan axınındakı şəkərin artmasına səbəb olur.

Pankreas fermentləri normal olaraq yalnız bağırsaqda aktiv olur. Pankreas suyunun bağırsaq kanalları boyunca hərəkəti çətinləşirsə, bəzi fermentlər bədəndə onu "həzm etməklə" aktivləşir - iltihablı bir proses meydana gəlir. Ləng ola bilər, ağrısız davam edə bilər, ancaq ifrazat fəaliyyətindən məhrum olan bədənin toxumalarının pozulması ilə müşayiət olunur. Xroniki pankreatit üçün testlər patoloji prosesləri və funksional pankreatik çatışmazlığı aşkar edir. Xroniki pankreatitdən şübhələnirsinizsə, diaqnoz belə laboratoriya müayinələrini,

Tam qan sayı (KLA) - bədəndə iltihabı aşkar edir,
Biokimyəvi analiz - pankreatit üçün ən vacib diaqnostik tədqiqat, həzm fermentlərinin, qanda qlükoza, xolesterolun tərkibi haqqında məlumat verir.
Diastaz üçün sidik müayinəsi - sidikdə amilazanın cüzi, lakin uzun müddət artmasını göstərə bilər - xroniki pankreatit əlaməti, amilazanın normal ilə müqayisədə azalması vəz toxumasının pozulduğunu göstərir.
Nəcis təhlili: yeyilməmiş qida zibil ilə yağlı yağlı tabure mədəaltı vəzinin funksiyalarının pozulduğunu göstərir.
Tükürükün amilaza səviyyəsi üçün təhlili kəskin və xroniki iltihabı fərqləndirməyə kömək edəcəkdir.

Xroniki bir formanın müalicəsi düzgün bəslənməni təşkil etmək və sekretor orqan çatışmazlığını düzəldəcək dərman qəbul etməkdən ibarətdir. Xəstə insanlar ədviyyatlı, yağlı, duzlu yeməyin mümkün olub olmadığını tez başa düşürlər. Pankreatit ilə diyeti pozmağa dəyər, çünki ağrılı bir hücum bir neçə saatdan sonra başlayır, bu da mədəaltı vəzinin kəskin formasından ayırılmalıdır.

Kəskin pankreatit diaqnozu

Kəskin iltihabda, öz fermentləri tərəfindən vəzi toxumasının intensiv şəkildə məhv edilməsi olur, bu da zəhərlənmə və bədənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsi ilə müşayiət olunur. Pankreatitin kəskin formasında diaqnozu klinik təzahürlərin nəzərə alınması ilə başlayır. Əsas simptom pankreatik kolikdir - epiqastrik bölgədəki kəskin ağrı, o qədər şiddətlidir ki, xəstə huşunu itirir.

Ağrı sindromu rahatlama gətirməyən qusma ısırıqları ilə ağırlaşır. Bu vəziyyətdə həkimlər bədəndə iltihablanma faktını təyin etmək, bezə zərər dərəcəsini qiymətləndirmək üçün lazım olan testlər təyin edirlər. Pankreatit üçün standart testlər "cito!" Qeyd olunur və ən qısa müddətdə edilməlidir:

ümumi qan testi (KLA),
qan biokimyası - qanda amilazanın kəskin artması ilə xarakterizə olunur, çünki bu patoloji ilə bağırsaqda deyil, mədəaltı vəzinin özündə aktivləşir və qan axınına daxil olur,
Sidik biokimyəvi analizində kəskin iltihabın dinamikasını idarə etmək üçün diastazın bəzən 200-250 dəfə artması, sidik hər üç saatda alınması lazımdır.
Kəskin pankreatitdə nəcisin təhlili qida həzm prosesinin pozulduğunu göstərə bilər.

Qan amilazasının artması xolesistit, şəkərli diabet kimi patologiyalar üçün də xarakterikdir və "kəskin qarın" növü ilə ağrı appendisit, bir ülserin deşilməsi və qarın boşluğunun digər xəstəliklərini göstərə bilər. Pankreatitin aydınlaşdırılması üçün differensial diaqnoz lazımdır. Kəskin iltihabı tanımadan əvvəl, mədəaltı vəzi digər diaqnostik metodlardan istifadə edərək müayinə olunur. Ultrasəs, MRT, rentgenoqrafiya - patologiyanın lokalizasiyasını, təbiətini (iltihab, kist, şiş) müəyyənləşdirin.

Qan biokimyası

Pankreatit üçün biokimyəvi qan testi zamanı aşağıdakı məlumatlara diqqət yetirilir.

mədəaltı vəzinin istehsal etdiyi fermentlərin səviyyəsi: diastazlar, lipazalar, tripsin,
qlükoza tərkibi
İltihabın kəskin mərhələsinin zülallarının sayı (globulinlər, C-reaktiv protein),
ümumi protein konsentrasiyası.

Pankreatitin inkişafındakı bir fəsad qan testində aşağı kalsium miqdarı, şiş markerlərinin görünüşü və glikozilləşdirilmiş hemoglobinin artması ilə göstərilir.

Pankreas fermentləri

Pankreasın iltihabı ilə onun hüceyrələri məhv olur, içindəki fermentlər qan dövranına daxil olur - səviyyəsi kəskin şəkildə artır, bu da iltihab prosesinin aktivliyini göstərir.

Pankreatitin ən xarakterik əlaməti qan amilazasında bir atlamadır. Kəskin pankreatitin başlanğıcında və xroniki bir xəstəliyin təkrarlandığı ilk saatlarda qan axınında pankreas amilazasının sürətli böyüməsi başlayır. Bu göstərici ilk günün sonuna qədər maksimum həddə çatır, sonra azalır və 4-5 gün ərzində tədricən normallaşır.

Qeyd etmək lazımdır ki, ümumi amilaza (diastaz) dəyəri həmişə pankreatitin inkişafını göstərmir. Bu ferment həm mədəaltı vəzi (P tipli), həm də tüpürcək vəziləri (S tipi) tərəfindən istehsal olunur. Normal P tipli indekslərlə α-amilazanın böyüməsi pankreatit əlaməti deyil. Xəstəliyin xroniki formasında bəzən qanda fermentin azalması müşahidə olunur ki, bu da bu sirri istehsal edən vəz hüceyrələrinin dərin bir lezyonunu göstərə bilər.

Pankreas suyunun bir hissəsi olaraq lipaz bağırsağa daxil olur, burada pəhriz yağlarının parçalanmasına kömək edir. Qandakı tərkibi mədəaltı vəzi suyundan 20 min qat az olmalıdır. Qan dövranında lipaz səviyyəsinin artması - hiperlipazemiya, bağırsaqdakı yağlı qidaların tamamilə həzm olunmadığını, bu, qanda xolesterolun miqdarının artmasına, nəcisin dəyişməsinə səbəb olduğunu göstərir. Qandakı lipazın böyüməsi fonunda bu əlamətlərin hər ikisi pankreatit və digər pankreas patologiyalarının diaqnozunu aparmağa imkan verir. Kəskin pankreatitdə lipaz səviyyəsi iltihabın başlanğıcından ikinci günə qalxmağa başlayır və normanı 5-10 dəfə üstələyərək 1,5-2 həftə yüksəklikdə qalır.

Serumda tripsin və fosfolipazın təyini üçün radioimmunoloji metod hazırlandı. Pankreatitin kəskinləşməsi ilə fosfolipazın aktivləşməsi on və ya hətta yüz dəfə artır (2-7,9 ng / l sürətlə 400 ng / l-ə çatır). Lipaza səviyyəsinin aşağı olması, fermentləri sintez edən vəzili hüceyrələrə ziyan olduğunu göstərir.

Qlükoza səviyyəsi

İltihab, insulini sintez edən bezin endokrin hüceyrələrini, çatışmazlığı fonunda ələ keçirsə, qan şəkərində artım olur. İnsülinsiz qlükoza bədən hüceyrələri tərəfindən sorula bilməz. Qlükoza göstəricisi çox vacibdir, çünki diabet pankreatitin tez-tez ağırlaşmalarından biridir. Daha doğrusu, üç ay ərzində qan şəkəri haqqında bir fikir verən glisated (qlükoza ilə əlaqəli) hemoglobinin göstəricisidir.

Pankreatit ilə qanda protein tərkibi dəyişir.

Kəskin fazanın (C-reaktiv protein, fibrinogen) zülallarının sayı artır - hər hansı bir iltihablı proses zamanı qanda görünür.İltihabı müvəffəqiyyətlə aradan qaldırmaqla onların sayı azalır.
Ümumi zülal və albuminin konsentrasiyası azalır - bu həzmsizliyə bağlıdır: fermentlərin olmaması səbəbindən bağırsaqlara daxil olan yemək tamamilə həzm olunmur, qan dövranına girmir, əksinə bədəni nəcis qalıqları ilə tərk edir. Bu göstərici xüsusilə xroniki pankreatit üçün xarakterikdir.

Digər göstəricilər

Bəzi hallarda, digər göstəricilər pankreatit diaqnozunda iştirak edir.

Pankreasın iltihabı ilə ALT (alanin aminotransferaza) və AST (aspartat aminotransferaza) fermentlərinin konsentrasiyası artır. Normalda bu birləşmələr protein metabolizmasında iştirak edən hüceyrələrin içərisindədir. Hüceyrələrin patoloji məhvində fermentlər qan dövranına daxil olur. Qanda ALT və AST miqdarının artması yalnız pankreatitin əlaməti deyil, qaraciyər, ürək xəstəlikləri və ağır əzələ xəsarətləri ilə də müşayiət olunur. Pankreas patologiyasının digər əlamətləri ilə birlikdə, diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün ALT və AST istifadə olunur. Kəskin pankreatitdə AST konsentrasiyası normadan 2-5 dəfə, ALT fermenti isə 6-10 dəfə yüksəkdir.
Qandakı şiş markerlərinin təyini pankreatitin ağır bir komplikasiyasını - mədəaltı vəzi xərçəngini istisna etmək üçün təyin edilir. Zədələnmiş hüceyrələr tərəfindən istehsal olunan CA 19-9 və CEA (xərçəng-embrion antigeni), vəzinin patologiyası üçün xasdır. C 19-9-da üç qat artım və iki qat bir CEA'nın artması pankreatitin bir əlamətidir, əgər bu göstəricilər aşılsa, bu, bezdə malign bir şişin inkişafını göstərir. Bəzi hallarda, şiş markerlərindəki müsbət bir nəticə mədəaltı vəzi deyil, qaraciyər, mədə xəstəliklərini göstərir.
Öd kisəsindən fermentlərin çıxmasını çətinləşdirən iltihablı mədəaltı vəzin ölçüsünün artması halında bilirubinin artması müşahidə olunur.

Biokimyəvi analizin dekodlanması

Son diaqnoz tədqiqatlar əsasında aparılır: laboratoriya və instrumental. Pankreas iltihabı diaqnozunda əsas, pankreatit üçün qan testidir, bu bezin fermentlərinin normasından sapma göstəricilərini verir:

qanda pankreas amilazasının səviyyəsi 54 vahiddən çox olmamalıdır, pankreatit ilə xəstəliyin ilk günündə kəskin şəkildə artır;
normal lipaz tərkibi 1.60 vahid / l qədər, kəskin pankreatit ilə 5-20 dəfə artır
normadakı tripsinin miqdarı 10-60 mkq / l, artım kəskin iltihabı, göstəricinin azalması xroniki bir proses olduğunu göstərir.
Qan dövranında elastaz normasının yuxarı həddi 4 ng / ml, onun həddindən artıq olması, xəstəliyin daha ağır formasıdır.

Laboratoriya müayinəsi digər məlumatverici göstəriciləri təmin edir.

Müxtəlif diaqnostika metodları və göstəriciləri ilə, xəstəliyin ilk günündə mədəaltı vəzin amilazasının əhəmiyyəti və sonrakı günlərdə lipaz və elastazın təyin edilməsi iştirak edən həkim üçün məlumatlıdır.

Pankreatiti təyin etmək üçün digər testlər

Pankreatit diaqnozu üçün bir çox laboratoriya müayinəsindən istifadə olunur. Aşağıda ən əsas olanlar:

Qanda tripsin inhibitorlarının konsentrasiyasının təyini. Plazma içərisində onların sayı nə qədər az olarsa, mədəaltı vəzi daha dağıdıcı olur. Buna görə proqnoz daha pis olacaq.

İmmunoreaktiv tripsinin təyini. Doktor bu üsulu olduqca nadir hallarda təyin edir, çünki spesifikliyi yalnız 40% -dir. Bu o deməkdir ki, 60% hallarda müsbət immunoreaktiv tripsin pankreatitdən yox, başqa bir xəstəlikdən və ya pozğunluqdan danışır, məsələn böyrək çatışmazlığı və ya hiperkortisizm, bu şəkildə təyin olunur.

Sidikdə tripsinogenin təyini. Bu kifayət qədər məlumatlı, olduqca spesifik və həssas bir üsuldur. Burada, demək olar ki, 100% zəmanət ilə düzgün diaqnoz edə bilərsiniz. Nadir hallarda istifadə olunur, çünki bahalı və bütün tibb müəssisələrində mövcud deyil.

Pankreas iltihabının klinik təzahürlərini nəzərə alaraq instrumental diaqnostika metodlarını birləşdirsəniz, laboratoriya müayinələri pankreatitin varlığını tez bir zamanda təyin etməyə imkan verir.

Qastroenteroloq üçün ən məlumatverici dəyəri xəstənin qanında fermentlərin səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsidir. Birinci gün həkim pankreas amilazasının göstəricilərini yoxlamalıdır, bir neçə gündən sonra elastaz və lipazın səviyyəsi öyrənilir.